En blodpropp i hjertet er en alvorlig og dødelig sygdom, en af årsagerne til iskæmiske slagtilfælde og myokardieinfarkt. Læger kalder blodpropper blodpropper dannet i lumen i en stor beholder eller direkte atrium og hjertehulrum. Hvis blodproppen slog af og blokerede lungearterien, er patientens pludselige død sandsynligvis.
Årsager til blodpropper
Blodpropper eller blodpropper er dannet hos næsten 50% af mennesker, men opløser sig normalt inden for kort tid uden at have tid til at skade helbredet.
Imidlertid opløses nogle blodpropper under bestemte betingelser ikke, men fastgøres til skibens vægge og derved forstyrrer normal blodgennemstrømning og forårsager en sygdom kaldet trombose. Denne patologi kan forekomme i vener, arterier, små kapillærer. Blodpropdannelse i hjertehulrummet er også sandsynligt.
Dannelsen af blodpropper findes ofte i følgende kardiovaskulære sygdomme:
- funktionsfejl i hjerteventiler, oftest forårsaget af revmatisme
- omfattende myokardieinfarkt, komplikationer efter det, når der i stedet for et ar på hjertemusklen dannes et aneurisme - et område, der ikke er i stand til at indgå kontrakt;
- hjerterytmeforstyrrelser, normalt med atrieflimren.
Årsagerne til dannelsen af adhæsion af blodplader med dannelsen af ikke-absorberbare blodpropper forekommer, hvis der er en kombination af tre faktorer:
- Skader på vaskulaturen, der forårsager turbulens i blodgennemstrømning;
- Langsom blodgennemstrømning;
- Forhøjet blodkoagulation.
Det kliniske billede af intracardial trombose
Der er to hovedkategorier af intrakardielle blodpropper:
- motil, bevægelig frit i ventrikel eller atrium
- fast, fastgjort i den ene ende til beholdervæggen.
Den bevægelige klump er oftest placeret i atriumet på venstre side. I disse tilfælde klager patienten om periodisk svimmelhed, undertiden sker svimmelhed. Ved en bestemt position af kroppen kan en trombose fuldstændigt blokere fartøjets lumen, så livstruende symptomer stiger kraftigt: åndenød, kvælning, et kraftigt fald i blodtrykket. Hvis intensive terapeutiske foranstaltninger ikke tages, kan denne blokering føre til patientens død.
Dannelse af en ubevægelig thrombus
Symptomer på immobile tromber er meget mindre udtalte: lejlighedsvis åndenød og hjertebanken forekommer, ikke for at forstyrre patienten.
En livstruende komplikation er løsningen af en ubevægelig thrombus, forekomsten af tromboembolisme, i en betydelig procentdel af tilfælde, der fører til pludselig død. Hvis en blodprop kommer pludselig væk, opstår der ofte chok og symptomer, der kræver akut medicinsk indblanding.
Hvordan hjælper en patient med intrakardisk trombose
En blodprop i hjertet er yderst farlig, fordi de truende symptomer kan være fraværende, indtil det øjeblik, hvor tromboembolismen opstår: i trombose i venstre atrium påvirkes hjernearterierne, og i den rigtige placering af trombus i hjertekaviteten, lungeødem i forbindelse med obstruktionen af lungearterien.
Problemet er, at et normalt EKG ikke viser tilstedeværelsen af klumper i hjertekaviteten, så patienten ofte ikke engang mistanke om at han er syg, indtil selve blodklumpen brød ud. Nogle gange kan blodpropper detekteres under undersøgelse med ultralyd, men oftere bliver tilstedeværelsen af blodpropper detekteret først efter patientens død.
Behandling af intracardiologisk trombose er forbundet med en række vanskeligheder. Faktum er, at lægemidler, som reducerer blodviskositeten (antiplateletmidler og antikoagulantia), er effektive til forebyggelse af blodpropper, men ikke klare sig godt med en eksisterende trombose.
Indikationerne for kirurgisk kirurgisk fjernelse af blodpropper bestemmes af hjertekirurgen baseret på resultaterne af patientens undersøgelse.
Metoder til behandling og forebyggelse
Til brug af lægemiddelterapi:
- antiplatelet midler, som reducerer graden af trombocytadhæsion;
- antikoagulantia, der reducerer koagulering og trombolytika, ødelægger fibrin;
- hjælpestoffer, der forbedrer udstrømningen af væsker fra vævene og har en afgiftende virkning.
Med henblik på forebyggelse er obligatorisk behandling af sygdomme vist, hvilket bidrager til trombose i hjertekaviteten, overholdelse af en aktiv livsstil, en diæt med begrænsning af animalske fedtstoffer og en stigning i mængden af produkter, der reducerer blodpropper, såsom grøn te, rødbeder og kirsebærbær.
Forebyggelse og behandling af trombose i hjertet hulrum - den avancerede retning af kardiologi. Denne patologi i dag er udbredt ganske bredt, og komplikationerne af sygdommen er ofte dødelige.
Hvad er faren for trombose i hjertet?
En blodpropp i hjertet er en alvorlig tilstand, som i 80% af tilfældene fører til en persons pludselige død. For at forhindre udviklingen af trombose i hjertets kar skal du kende årsagerne såvel som symptomerne, hvilket indikerer en mulig risiko for trombose.
Indholdet
Blandt alle sygdomme i det kardiovaskulære system tages ikke det sidste sted af en så vanskelig og livstruende tilstand for en person som blodpropp i hjertet. Sygdommen udvikler sig som følge af akkumuleringen af aterosklerotiske plaques i karrets lumen, som er i stand til helt eller delvis at blokere blodstrømmen til hjertemusklen. Udseendet af en trombus (okklusion) i karrets lumen anses for at være en af årsagerne til døden blandt befolkningen efter 50 år.
Det er vigtigt! Sygdomens insidthed ligger i, at den er dårligt diagnosticeret og næsten ikke har nogen alvorlige symptomer. En person kan være uvidende om tilstedeværelsen af en blodprop i en arterie, men når en blodpropp i hjertet af en eller anden grund er gået i stykker, forekommer døden øjeblikkeligt, og selv en rettidig nødhjælp vil ikke være i stand til at redde en persons liv.
Udseendet af blokering i blodrummets lumen, der fører til hjertemusklen, truer også med udviklingen af hjerteanfald, slagtilfælde, koronar sygdom og andre alvorlige tilstande. En blodpropp i trombose består af kolesterol, salte, proteiner og fibrin.
grunde
Hovedårsagen til udseendet af hjerte trombose er den øgede blodkoagulabilitet samt dannelsen af aterosklerotiske plaques i væggene i blodkarrene. Predisponerende faktorer for udviklingen af denne tilstand er følgende grunde:
- ventvulær hjertesygdom;
- myokardieinfarkt;
- atrieflimren;
- aterosklerose;
- upassende livsstil: rygning, alkoholisme;
- forstyrrelser i nervesystemet: konstant stress, depression, psyko-følelsesmæssig ustabilitet;
- stillesiddende livsstil;
- fejl i ernæring: spise store mængder fedt, krydret og stegt mad;
- blodsygdomme.
Læs også artiklen Mesenterisk intestinal trombose på vores portal.
Rygning fremmer fremkomsten af blodpropper i hjertets kar
Dette er ikke alle sygdomme og faktorer, der kan føre til udvikling af trombose, men uanset årsagen er det meget vigtigt at genkende sygdommen i de tidlige stadier af sin udvikling, når risikoen for vaskulær okklusion er lille.
symptomer
De kliniske tegn på blodpropper i hjertet er direkte afhængige af blokeringens placering. Når en blodpropp i karrene er af ringe størrelse, er symptomerne næsten fraværende, og personen opfatter lysproblemer for mindre farlige forhold.
Når en trombose vises i venstre atrium, kan følgende symptomer være til stede:
- lys besvimelse
- takykardi;
- hurtig puls;
- følelsesløshed i venstre hånd
- blødhed og blueness af huden;
- åndenød;
- hypotension;
- svag palpation af pulsen.
Smerte i hjertet - et tegn på mulig trombose
I det tilfælde, hvor en trombose (embolus) er kommet ud, udtages symptomerne og kræver øjeblikkelig indlæggelse af personen. Denne tilstand kan ledsages af respiratorisk eller hjertesvigt, lungenekrose og andre symptomer på tromboembolisme. For det meste forekommer døden inden for 5-10 minutter efter at de første tegn på sygdommen fremkommer.
Hvad er farlig blodprop i hjertet?
Blodpropper i karrene, der fører til hjertet, er meget farlige for en persons liv, for i hvert øjeblik kan en embolus komme ud, fuldstændigt blokere blodgennemstrømningen, hvilket kan provokere en pludselig og hurtig død. Desuden kan dannelsen af blodpropper i blodbanen udløse udviklingen af atrieflimren, dilateret kardiomyopati, hjertefejl, myokardieinfarkt, hjertemuskulaturaneurisme og andre alvorlige tilstande.
Trombe i hjertet fører til myokardieinfarkt
I tilfælde af, at trombosen i hjertekammeret eller atrierne er slået fra, har personen brug for akutte og øjeblikkelige genoplivningsprocedurer, der øger levevilkårene.
Diagnostiske metoder
Diagnose af blodpropper i hjertets kar består i udnævnelse af instrumentelle og laboratorieprøver. Kompleksiteten af denne sygdom ligger i, at det er svært at bestemme, og det kan kun gøres af en kvalificeret læge efter den samlede historie, omfattende undersøgelse. I forbindelse med diagnosen kan lægen ordinere følgende diagnostiske metoder:
- Ultralyd i hjertet.
- Ekkokardiografi.
- Lungens radiografi.
- Ultralyd i mavemusklerne.
- Laboratorie blodprøver.
Heart ultralyd
De diagnostiske resultater vil hjælpe lægen med at få et komplet billede af sygdommen, bestemme lokalisering af blodpropper, ordinere den nødvendige behandling.
Hvordan man behandler?
Hvis du diagnosticerer en blodpropp i hjertets kar i tid, kræver personen en konservativ eller kirurgisk behandling. Konservativ behandling består af at tage følgende stoffer:
- Antiplatelet midler: Aspirin Cardio, Acetylsalicylsyre og andre lægemidler, der tynder blodet, forbedrer blodgennemstrømningen, forhindrer trombocytadhæsion.
- Antikoagulantia: Heparin, Clexan, Warfarin. Narkotika, som reducerer aktiviteten af koagulationsfaktorer. Disse lægemidler er afgørende for trombose af blodkar.
- Trombolytiske lægemidler: Streptokinase, Fibrinolysin, Saruplaza. Narkotika, der bidrager til opløsning af blodpropper. Sådanne lægemidler ordineres i den akutte periode med myokardieinfarkt, med trombose af store arterier og andre patologier i det kardiovaskulære system.
Vi anbefaler at studere artiklen om et lignende emne "Trombose af den centrale retinale ven" inden for rammerne af dette materiale.
Aspirin bruges til at tynde blodet
Disse er ikke alle lægemidler, som en læge kan ordinere, når blodpropper dannes i karrene. I det tilfælde, hvor embolusklumpen dækker 70% af fartøjets lumen, udføres en operation for at fjerne blodpropper i hjertet.
De mest almindelige metoder til kirurgisk behandling af blodpropper i hjertet er shunting, stenting eller mekanisk fjernelse af embolus. Prognosen efter operationen afhænger af, hvor hurtigt personen vendte om hjælp til lægen, samt om størrelsen af trombosen, patientens egenskaber.
Stenting af hjerteskærter
Det er vigtigt! Med udseendet af en blodprop i hjertets kar og udviklingen af en akut periode af sygdommen, skal der gives hjælp inden for 30-60 minutter. I mere alvorlige tilfælde forekommer døden straks, inden ambulancens læger ankommer.
forebyggelse
Forebyggelse af blodpropper i hjertet bør udføres længe før det fremgår. Den vigtigste forebyggende foranstaltning betragtes som korrekt ernæring og livsstil. En person skal opgive alle fede, krydrede og stegte fødevarer, der bidrager til aflejring af kolesterol i karrene. Afslag fra rygning og også alkoholindtagelse betragtes som en integreret del af profylakse. Det anbefales at tilbringe mere tid i frisk luft, såvel som rettidigt at behandle alle tilknyttede sygdomme, der kan føre til dannelse af blodpropper.
Det vil være nyttigt for dig at lære om de produkter, der tynder blod og blodpropper på vores hjemmeside.
Korrekt ernæring er nøglen til et sundt hjerte.
En blodpropp i hjertet er en alvorlig tilstand, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Selvmedicin eller ukontrolleret indtagelse af medicin er uacceptabelt og kan forværre den generelle tilstand af en person, selv døden.
Behandle hjertet
Tips og opskrifter
Sådan fjerner du en blodpropp fra hjertet
Trombose er en alvorlig patologi af kredsløbssystemet. Lokalisering af blodpropper i arterier, vener og kapillærer fører til et mere eller mindre omfattende område af iskæmi af væv og organer. Konsekvenserne er jo sværere, jo større er det tilstoppede fartøj.
En adskilt blodprop eller en del af det bliver en embolus og begynder at "gå" sammen med blodbanen. Det anses for at være den farligste at komme ind i lungearterien og førende skinner i hjernen.
Den primære lokalisering og pathway af embolus er vigtigt at etablere for forudsigelse af organ skade. Hvis pulmonal arterie tromboembolisme opstår, når trombotisk masse af systemet af vener fra nedre ekstremiteter til højre atrium og derefter ind i ventriklen, så er embolen gennem defekten af den ovale åbning til venstre hjerte nødvendig for at beskadige cerebralkarrene.
Uopløselige blodpropper i hjertets hulrum er den farligste. Når den interne blodprop i hjertet er kommet ud, bliver dens "adfærd" særlig uforudsigelig. Da embolus har uhindret mulighed for frigivelse med blodet i ventriklerne både i de nærmeste arterier i hjernen og i lungerne.
Hvorfor danner blodpropper i hjertet?
En embolus kan komme ind i hjertekaviteten fra andre fartøjer med blodbanen. Men måske intracardiac blodproppdannelse, dens vækst, fulgt af alvorlig skade på blodcirkulationen.
Årsagerne til den primære placering i atrierne og ventriklerne er:
skade på hjertevæggen og ventilerne, der forårsager turbulens i blodgennemstrømning, langsom blodgennemstrømning, øget blodkoagulering.
Lignende tilstande forekommer i følgende sygdomme:
hjertesygdomme (oftest en blodprop er dannet inden i venstre forkammer når mitral stenose reumatiske etiologi); infarkt af højre og venstre ventrikel myocardial proliferation overhovedet væg (transmural), udtynding af hjertevæggen på ardannelse efter myocardial forårsager dannelsen af poseformede fremspring (aneurisme); arytmier forbundet med uregelmæssig sammentrækning af hjertemusklen.
Den ændrede retning af blodgennemstrømning i atria under fibrillation bidrager til trombose
En væsentlig rolle er spillet ved at overholde det kliniske forløb af hjertesygdomme og vaskulær inflammation i lungerne, tonsillitis og influenza. I disse sygdomme aktiveres fibrinproduktion (en af komponenterne i blodproppen) signifikant.
Egenskaber ved intrakardial lokalisering
Blodpropper adskiller sig i struktur, udseende. I skibe er det almindeligt at skelne:
i arterierne - "hvide" trombe dannet af blodplader, leukocytter, fibrin i blodårerne - "rød", der består af de samme celler + røde blodlegemer, hyalin - dannes i kapillærlejet, indeholder ikke fibrin, det erstattes af proteiner.
Hjertetrombier er blandet, har et flot billede, et karakteristisk udseende, derfor kaldes de også lagdelt. Ifølge strukturen i dem at skelne:
hoved (mere ligner den "hvide" trombose); krop; hale (ligner en "rød" trombose).
Hovedtrombus fastgjort til indre væg (endokardial epithelium).
I manifestationen af symptomer betyder nogle egenskaber ved intrakardielle koaguleringer.
Afhængig af evnen til at bevæge sig ind i hulrummet kan blodpropper være:
mobil - bevæger sig frit i atria eller ventrikler, oftest dannet i venstre atrium, fastgjort - fastgjort til væggen med den ene ende, undertiden dannes et "ben" som i polypper.
Derudover skelnes der i forhold til hjertekaviteten:
parietal thrombus - forekommer oftest under inflammatorisk proces i endokardiet med overgangen til ventilerne, der er fastgjort til øret af atria for kronisk hjertesvigt, iskæmi, til aneurysmens væg, efterlader en passage for blodgennemstrømning, obturation - blokker fuldstændigt hulrummets lumen og forårsager døden.
Parietale formationer med deres vækst bliver i stand til at blokere blodgennemstrømningen
Sammenligningsdiagnostik kan tilskrives en lignende type progressiv og foreslå muligheden for fuldstændig obstruktion snart.
Blodpropperne i venstre atrium tager gradvis en fuldstændig volumetrisk form og kaldes sfærisk.
Med aneurysmer bidrager trombose til en stigning i volumen, ekspansion. En sådan blodprop kaldes dilatational, det fremskynder tyndningen af væggen og dets brud.
symptomer
Kliniske manifestationer af immobile tromber er langt mindre udtalte. Patienter er sjældent forstyrret:
takykardi, dyspnø, siddende.
I tilfælde af mobilitet i venstre atrium observeres:
smertefulde hjerteslag, når hjerteslag ryster hele brystet (klinikere kalder det "kedeligt"); kold, klæbrig sved; skarp blanchering med bluesess af læber og fingre; besvimelse.
Under et angreb opdages ikke pulsen på den radiale arterie eller svækkes dramatisk. Ved auskultation kan tidligere hørte lyde forsvinde.
Symptomer på forringelse i en siddestilling, når den falder ned og trænger i venøs åbning, er karakteristisk for en kugleformet trombus eller forankret "ben".
At bringe patienten til en liggende stilling forbedrer sundheden væsentligt.
Varigheden af ubevidsthedsangreb varierer individuelt: fra få sekunder til to timer.
Hjertekirurger opmærksom på den rolle som irritation af den atriale appendagesone i reflekspasma i cerebral fartøjer, da den efterfølgende fjernelse af en blodprop viser, at den ikke kunne blokere blodstrømmen i størrelse.
Tegn på trombose hos en patient med hjertesygdomme kan være:
vedvarende hjertesvigt, dårlig reaktion på behandling, alvorlig åndenød, cyanose af arme og ben, takykardi, gulning af huden, dannelse af pulmonal hypertension.
diagnostik
Desværre lader ofte in vivo-diagnoserne sig bag udviklingen af sygdommen. Brugen af elektrokardiografiske undersøgelser kan ikke lede lægen ved diagnosen, fordi den ikke registrerer blodpropper.
Behagelige patienter bør oftere gøre ultralyd, dopplerografi. Disse metoder har evnen til at visualisere strukturen af hulrummene i hjertet.
Fra det højre hjerte kommer en blodprop ind i lungearterien
Differentiel diagnose af kliniske tegn udføres med:
lungeemboli - tegnede sig for den skarpe smerte i hans side, en skarp pludselig åndenød, hoste med blodigt opspyt, cyanose af de øvre dele af kroppen, lungeødem, varighed selvfølgelig, myxoma atrium - ligesom mitralstenose, men har ikke den karakteristiske forværring af patientens tilstand i siddende stilling, patienten der er normalt ingen tidligere reumatisk historie.
Hvis en ubevægelig trombose i hjertet er kommet ud, bliver akutte symptomer på kredsløbssygdomme i forskellige organer tegn på komplikationer:
emboli i cerebrale fartøjer er indikeret ved udvikling af akut iskæmisk slagtilfælde med forlamning, nedsat tale, syn, statistik over komplikationer af mitralstenose antyder, at op til 70% af patienterne lider af en sådan tromboembolisme, akut svimmelhed og intens hovedpine forekommer ved trombose i jugular venet synshandicap er mulig, rive på en trombuspartikel og komme ind i en af kranspulsårerne forårsager klinikken for akut myokardieinfarkt med skarpe smerter og chok; nyrearterieembolien manifesterer sig som stærk ols i nedre ryg, krænkelse af urinudskillelse, mesenterisk trombose bidrager til peritonitis med nekrose af tarmsløjfer, manifesterer svær mavesmerter, flatulens, hvis embolus når arterierne i øvre og nedre ekstremiteter, udvikler et mønster af ekssanguination, blege og blå hud, ingen pulsering, kold hud dækker til berøring, der er mulighed for gangren og den kommende operation på amputation.
behandling
Til behandling af trombose inde i hjertet er den eneste metode rettidig kirurgi med ekstraktion af blodpropper. Konservative metoder kan forhindre øget trombose, men eliminerer ikke den allerede dannede koagulering.
Patienterne skal have fuld behandling:
hjertesvigt, hypertension, reumatisme, blodsygdomme, der øger blodkoagulering, kirurgisk fjernelse af patologi for hjertefejl.
For at understøtte normal blodviskositet bør patienter konstant tage vedligeholdelsesdoser:
antiplatelet midler - tillader ikke blodplader at holde sammen, antikoagulanter - virker på koagulationsfaktorer.
Kirurgisk fjernelse af blodpropper fra hjertet og store skibe kun i specialiserede afdelinger. For at gøre dette har vi brug for et trænet arbejdsstue med udstyr til kunstig blodcirkulation.
Endoskopiske trombektomioperationer er blevet udviklet. Samtidig indsætter en åbenhjerte kirurg et endoskop gennem ørerne i atrierne, undersøger og fjerner alle de tilstødte blodpropper.
Operationen eliminerer ikke de vigtigste patogenetiske processer, der fører til øget trombose, den udføres af sundhedsmæssige årsager. Derfor bliver patienten nødt til at kæmpe for gentagelsesprocessen efter succesfuld at slippe af med blodpropper.
Trombose af hjertekamrene betragtes som en alvorlig komplikation af mange progressive sygdomme. Patientens tilstand er normalt så alvorlig, at beslutningen om straks at udtrække blodpropper til patienten og pårørende er et meget afgørende skridt. Det er nødvendigt at drøfte det grundigt med din læge.
Medarbejdere i medicinske kardiologiske institutter undersøger konstant spørgsmålet om, hvorfor en blodpropp dannes i hjertet, hvordan påvirker denne patologi menneskers liv og sundhed? Ifølge sundhedsministeriets statistikker står alle mennesker på planeten over for denne sygdom, den er alvorlig og farlig, og hvis lægebehandling udleveres forkert, kan det være dødelig.
Hvordan finder man ud af de første tegn på, at blodproppen er begyndt at bevæge sig gennem arterien i hjertet? Hvad er effektive diagnostiske og behandlingsmetoder? Hvert af disse spørgsmål kræver en detaljeret forklaring, fordi informativ læsefærdighed hjælper med at undgå døden, redd en persons liv på enhver alder.
Symptomer på trombose i intrakardielle kar og dets årsager
Symptomerne på en blodprop i hjertemuskulaturens karre er direkte afhængige af sin type.
En blodpropp kan være:
Mobil. Det bevæger sig let gennem karrene i ventrikel og atrium. Fast. Denne type er fastgjort til beholdervæggen i den ene ende.
Hvis patienten har en mobil thrombus, oplever han følgende symptomer:
svimmelhed; midlertidigt tab af bevidsthed bleg hud; skarpt trykfald takykardi; åndenød; kvælning.
Hvis blodpropper i hjertet er immobile, kan patienten vise tegn på sygdom svarende til de tidligere, men de slutter stadig:
smerte i hjertet; udtales takykardi.
Trombose af hjerteskader påvirker også kroppens perifere områder. Hvis blodproppen er placeret i højre side af hjertet, lider lungearterien, hvis i venstrehjerneskibene. Meget ofte registreres iskæmiske slagtilfælde hos sådanne patienter.
Intracardiac trombose kan udvikle sig både som primær og som følge af en bestemt sygdom.
Oftest opstår dette problem på grund af:
langsom blodgennemstrømning i karrene; højt blodkoagulationsindeks patologiske ændringer eller skade på blodkar, hjerteventiler; hjerte muskel defekter; myokardieinfarkt; udtalt arytmi.
Trombose af blodkar fremkalder ofte sygdomme, der øger produktionen af fibrin. Disse omfatter: ondt i halsen, lungebetændelse, influenza.
Diagnose og behandlingsmuligheder
Diagnose af denne sygdom sker ved den primære patientoptagelse. Kardiologen undersøger klager og fremsætter anbefalinger til yderligere handlinger.
I moderne medicin kan du tilbyde følgende diagnostiske muligheder:
Koagulation. Instrumentelt studie. Spektral Doppler. Flebografi. MR. Røntgen af lungerne. USA.
Enhver af disse typer diagnostik gør det muligt for lægen at bekræfte diagnosen, for at se placeringen af blodproppen, dens type og størrelse. Alle disse data vil hjælpe med valget af yderligere behandlingstaktik.
Formålet med behandlingen afhænger af den generelle tilstand og mulige sundhedsrisici. Her tager lægen nødvendigvis hensyn til, at en blodprop kan komme ud på ethvert tidspunkt og være dødelig.
Som en konservativ behandling kan man bruge:
antiplatelet midler. De reducerer blodproppens tæthed. Disse stoffer omfatter: acetylsalicylsyre, Zilt, Plavix, Dipyridamole. Det virker på hovedcellerne, blodpladerne, at det er muligt at forhindre yderligere progression af blodproppen; antikoagulanter med direkte og indirekte virkning. Disse stoffer omfatter: Rivaroxaban, Apixaban, Warfarin. De reducerer blodproppens hastighed. Sådanne lægemidler er effektive og anbefales til massiv trombose eller i tilfælde, hvor patienten har lidt et hjerteanfald eller slagtilfælde; trombolytiske lægemidler, hvis primære opgave er at ødelægge blodpropper, der har akkumuleret i kar og hjerte. Den mest effektive blandt denne gruppe er: Urokinase, Prourokinase, Alteplaza. Disse lægemidler anvendes kun til behandling på hospitaler; lægemidler der forbedrer væskestrømmen fra muskelvæv i kroppen; antiarytmika. Blandt de effektive udsendelser: Beta-blokkere, Allapinin, Amiodarone. Disse stoffer forhindrer ikke forekomsten eller bevægelsen af blodpropper i hjertet, men med kompleks behandling reducerer de signifikant risikoen for nye blodpropper betydeligt.
Hvis blodproppen kommer ud, udfører lægerne en nødoperativ indgreb.
bypassoperation. I dette tilfælde bruger kirurgen indførelsen af en ekstra vej rundt om det berørte fartøj. En sådan operation udføres kun under fuldstændig bedøvelse; dilatation af karrene eller stenirana. Denne opfattelse er mere moderne. Operationen foregår uden brug af bedøvelse. Der er installeret en hul cylinder i det berørte fartøj, hvilket forhindrer det i at lukke. Under denne procedure fjerner nogle kirurger straks tromben med sugning ved hjælp af en speciel sprøjte;
mekanisk fjernelse af blodpropper fra hjertet ved installation af et cava filter.
For alle behandlingsmuligheder skal patienten kun få behandling i hospitalsindstillingen for at undgå blodpropper. De er vist strenge sengeline.
Sådanne foranstaltninger skyldes, at alle disse stoffer er potente. Hvis der anvendes ukorrekt eller irrationelt designet ordning, kan de mest uforudsigelige situationer forekomme. Blandt de farligste læger kalder blødning eller blødning i de indre organer.
For at forhindre udvikling af bivirkninger bør indtagelsen af alle lægemidler kun ske efter en fuldstændig diagnose, et koagulograms passage og under tilsyn af den behandlende læge. Sådanne patienter har brug for konstant overvågning af situationen, kontrol af blodkoagulering, rettidig korrektion af behandlingen.
Forebyggelse af sygdomme
Da det ikke er muligt at se på forhånd dannelsen af en blodprop i dit fartøj, anbefaler lægerne regelmæssige lægeundersøgelser og følgende anbefalinger:
Led et aktivt liv. Det er nødvendigt at være engageret i dig selv, at følge alle regler for en sund livsstil fra en ung alder for at undgå en afskåret blodproppe og død i fremtiden. Balanceret kost. Kosten hos hver person bør kun indeholde højkvalitets og naturlige produkter. Hver dag skal mad være fyldt med et vitaminkompleks, helbredende drikkevarer, som hjælper med at forhindre patologiske ændringer i hjerte-kar-systemet.
Undgå stressede situationer og stærke følelser. Afbrudt blodpropper er nogle gange ret stærk spænding, oplevelser. Spasm af blodkar, frigivelsen af yderligere adrenalin er en direkte trussel mod menneskers sundhed. Hvad der nøjagtigt skal gives op er alkohol og rygning. Systematisk øvelse. Med regelmæssig og tilstrækkelig motion er det muligt at træne ikke kun muskulaturen, men også karsystemet.
Hvis patienten har intracardial trombose i diagnosen, har han også brug for regelmæssige forebyggende foranstaltninger.
Undersøgelse af en kardiologist mindst en gang hver 6. måned. Prescription af acetylsalicylsyre eller aspirin regelmæssigt. Brug kurser af kompression undertøj, som bruges til åreknuder.
En blodpropp i hjertet er en alvorlig sygdom, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Kun rettidig adgang til en læge, korrekt foretaget diagnostik, et kompileret behandlingsregime hjælper med at undgå udvikling af alvorlige komplikationer eller død.
Overholdelse af elementære regler for forebyggelse af vaskulær trombose, sport, besøg af læge eller diagnostiske laboratorier mindst en gang om året gør det muligt for alle at være sunde i resten af deres dage!
adminHome side »Blodpropper
Blodprop i hjertet
Hvad er blodpropp i hjertet?
For at forstå, hvordan blodpropper optræder i hjertet og hvad det er, er det først og fremmest nødvendigt at analysere patientens livsstil omhyggeligt.
Således er overtrædelsen af blodkoagulationsfunktionen som regel forudset af hyppige psykologiske belastninger, opretholdelse af stillesiddende livsstil samt en usund kost, der er multipliceret med dårlige vaner (tobaksrygning, alkoholisme).
De resulterende blodpropper (kugleformet trombose) fører til vaskulær okklusion (obstruktion), hvilket bidrager til den videre udvikling af alvorlige patologier i kar og hjertehuler (myokardieinfarkt, muskelaneurisme, kardiomyopati og andre lidelser).
Årsager til blodpropper
Det vides at når blodet stopper, stopper blodet allerede i et par minutter.
Dette sker, fordi dannelsen af trombotiske blodpropper skyldes kroppens naturlige reaktion på blodtab.
Faktisk observeres udseendet af blodpropper med en samtidig kombination af følgende faktorer:
når decelererende hastighed (V) blod, når beskadigede indre overflade af karvæggene, hvilket forårsager turbulens i blodet (aterosklerose), mens tackle blodpropper grund af en stigning i dets viskositet (cancer, autoimmune sygdomme, genetiske forstyrrelser).
Selvfølgelig kan du ikke engang mistanke om eksistensen af blodpropper, men patienter i fare er diagnosticeret med:
Thrombose: Venøs - lider indre organer (lever, nyrer, lunger) og dybe vener i skulderen og endda hjernen (såsom cerebral thrombose bihuler), arteriel - fører til slagtilfælde, hjerteanfald, beskadiget leveren; tromboemboli - forekommer i karrene i hjernen ( hoved og ryg), perifere og kranspulsårer, såvel som i miltets, nyrernes, mundens kar
Hvad er aortos aterosklerose i hjertet finde ud af mere.
Faktisk er en reel trussel mod helbredet repræsenteret af blodpropper i hjertet, som ikke absorberes, men er fast forbundet med væggene i blodkarrene og derved forstyrrer normal blodgennemstrømning.
Uddannelsesmekanisme og -typer
Selve processen er kompliceret thrombedannelse, derfor spille en kaskade af sekventielle reaktioner (agglutination af blodplader, fibrindannelse og leukocyt agglutination med erythrocytter af blodplasma udfældning af proteiner) kan med undtagelse specialiserede laboratoriediagnoser eller Hæmostase.
Blodprop i hjertet
Alligevel bestemmes tegn på trombose ved lokalisering af tromben (venøs og arteriel) samt graden af obstruktion af blodkarrene (da blodproppen i hjertet ser ud på billedet).
Trombotiske masser klassificeres efter type og sammensætning, og deres størrelser varierer fra mikroskopisk lille til stor, koncentreret i de hule vener og aorta, i hjerthulen:
Hvid (lokaliseret i arterierne med en intens blodgennemstrømning) - form af blodplader, hvide blodlegemer og uopløseligt fibrin protein; rød (oftest findes i den venøse cirkulation) - indeholder en betydelig mængde af røde erythrocytter, lagdelte blodpropper blandet sammensætning - indeholdende heterogene medtagelse af hvide og røde blodpropper; hyalin - lokaliseret i små fartøjer med mikrocirkulation.
For eksempel okklusiv trombe i hjertet er i stand til fuldstændigt at lukke lumenet af karret, okklyuzitsionny - limet til væggene af beholderen og lukker lumenet kun delvis flydende thromber i hjertet - med én fri ende, og mural trombe beliggende nær væggen af hjertet uden at hindre blodstrømmen.
Symptomer på blodpropper i hjertet
De vigtigste tegn på blodpropper i hjertet er smerte. Vi anbefaler at lære mere om blodpropper i hjertets venstre ventrikel.
Så for tilstedeværelsen af en blodprop med et lumen i venstre atrium angiver:
langvarig svimmelhed, besvimelse, bevidsthedstab, hurtig puls i roen (takykardi), fingrebenet.
Når skibet er helt blokeret, manifesteres symptomerne på blodpropper i hjertet af åndenød, en svag puls mod baggrund af et kraftigt fald i trykket, som følge af, at patientens tilstand forværres, huden bliver blege med en cyanotisk skygge.
Hvis trombosen i hjertet har sprængt på højre side, udvikler tromboembolismen ledsaget af kvælning. Endvidere fører nekrose af lungerne uundgåeligt til døden.
Afhængig af graden af mobilitet af en blodpropp i hjertet kan symptomerne afvige noget indbyrdes, men alle skal alarm patienten af en eller anden grund - at blodproppen i hjertet kan slides med efterfølgende blokering af blodkar kan føre til døden.
Trombus fjernelse video
diagnostik
Primærdiagnose er i patientens eksterne undersøgelse med arten af klagerne.
Mistanke om hjertetrombose bekræftes ved en sekundær undersøgelse under anvendelse af et koagulogram, som tillader bestemmelse af værdierne for APTT, INR, D-dimerer, PTI-koefficienten (protrombinindekset) osv.
At identificere blodpropper i skibene kan også være en instrumentel metode.
Specielt tillader spektraldopplerografi at bestemme ikke kun lokaliseringen af trombotiske blodpropper, men også at fastslå deres størrelse såvel som at analysere tilstanden af blodgennemstrømning i karrene.
Metoden for flebografi består i indførelsen af et røntgenkontrastmiddel i det vaskulære hulrum, efterfulgt af en undersøgelse af de opnåede resultater.
Som yderligere metoder udføres MR, radiografi af lungerne, ultralyd af de indre organer mv.
behandling
Når du træffer den endelige beslutning om behandling, bør du tage hensyn til omstændighederne i hver situation separat (mulige risici og kontraindikationer).
Det er vigtigt at vurdere situationen korrekt og vejer behovet for at fjerne blodpropper i hjertet sammenlignet med risikoen for uønskede konsekvenser.
For blodpropper i hjertet, ordineres behandlingen som følger:
konservative metoder til fjernelse af thrombus fra hjertemedicin måde - medicin: antiblodplademidler, der reducerer graden af blodpladeadhæsion, direkte og indirekte antikoagulanter (heparin, fraxiparin, Fragmin, Clexane, og warfarin), reduktion af blodstørkning, intravenøse modtager thrombolytiske midler (streptokinase, urokinase ), ødelægge fibrin, hjælpemedier, der har en afgiftende virkning og forbedre udstrømningen af væske fra vævene. kirurgisk (kirurgisk) intervention: w ntirovanie; stenting (ekspansion) fartøjets mekanisk fjernelse - en operation for at fjerne en blodprop i hjertet (trombektomiapparatet) eller installation hulvenefiltrene, ikke-lægemiddel metoder virkninger - elastisk forbinding iført kompressionsstrømper.
På grund af det faktum, at under trombose kan en operation udføres for at fjerne blodpropper fra hjertet, patienter bliver vist i hvilen.
Af denne grund praktiseres behandling på hospitalet.
Forebyggelse: hvordan man undgår trombose?
Trombose er en meget livstruende sygdom, men det er meget lettere at følge enkle regler for at opretholde en sund livsstil.
Hertil kommer, at overholdelse af forebyggende foranstaltninger vil muliggøre rettidig identifikation af de første symptomer på blodpropper i hjertet.
For at forhindre patienten er der vist behandling af sygdomme, som på en eller anden måde bidrager til trombose.
Hvad der er brug for, er ikke gode lægemidler til blodpropper i hjertet, men en aktiv livsstil, en afbalanceret kost for blodpropper i hjertet med begrænsning af animalsk fedt og samtidig indførelse af produkter, som reducerer blodpropper (rødbeder, grøn te, kirsebærbær) i kosten.
Hvad er blodpropp i hjertet?
Blodprop i hjertet
Hvad er blodpropp i hjertet?
For at forstå, hvordan blodpropper optræder i hjertet og hvad det er, er det først og fremmest nødvendigt at analysere patientens livsstil omhyggeligt.
Således er overtrædelsen af blodkoagulationsfunktionen som regel forudset af hyppige psykologiske belastninger, opretholdelse af stillesiddende livsstil samt en usund kost, der er multipliceret med dårlige vaner (tobaksrygning, alkoholisme).
De resulterende blodpropper (kugleformet trombose) fører til vaskulær okklusion (obstruktion), hvilket bidrager til den videre udvikling af alvorlige patologier i kar og hjertehuler (myokardieinfarkt, muskelaneurisme, kardiomyopati og andre lidelser).
Årsager til blodpropper
Det vides at når blodet stopper, stopper blodet allerede i et par minutter.
Dette sker, fordi dannelsen af trombotiske blodpropper skyldes kroppens naturlige reaktion på blodtab.
Faktisk observeres udseendet af blodpropper med en samtidig kombination af følgende faktorer:
- når bremse bevægelseshastigheden (strøm) af blod;
- i tilfælde af skade på den indre overflade af væggene i blodkar, der forårsager turbulens i blodet (aterosklerose)
- i strid med blodkoagulation som følge af øget viskositet (kræft, autoimmune sygdomme, genetiske sygdomme).
Selvfølgelig kan du ikke engang mistanke om eksistensen af blodpropper, men patienter i fare er diagnosticeret med:
- trombose:
- venøs indre organer (lever, nyrer, lunger) samt dybe vener i skulderen og endog hjernen (for eksempel trombose i hjernens bihuler)
- arteriel - fører til slagtilfælde, hjerteanfald, beskadiget lever
- tromboembolisme - forekommer i hjernens kar (hjerne og ryg), perifere og kranspulsårer, samt i miltets, nyrernes og blodkarens kar.
Faktisk er en reel trussel mod helbredet repræsenteret af blodpropper i hjertet, som ikke absorberes, men er fast forbundet med væggene i blodkarrene og derved forstyrrer normal blodgennemstrømning.
Uddannelsesmekanisme og -typer
Selve processen er kompliceret thrombedannelse, derfor spille en kaskade af sekventielle reaktioner (agglutination af blodplader, fibrindannelse og leukocyt agglutination med erythrocytter af blodplasma udfældning af proteiner) kan med undtagelse specialiserede laboratoriediagnoser eller Hæmostase.
Blodprop i hjertet
Alligevel bestemmes tegn på trombose ved lokalisering af tromben (venøs og arteriel) samt graden af obstruktion af blodkarrene (da blodproppen i hjertet ser ud på billedet).
Trombotiske masser klassificeres efter type og sammensætning, og deres størrelser varierer fra mikroskopisk lille til stor, koncentreret i de hule vener og aorta, i hjerthulen:
- hvid (lokaliseret i arterierne med intens blodflow) - dannet fra blodplader, leukocytter og uopløseligt fibrinprotein;
- rødt (oftest fundet i den venøse seng) - indeholder et betydeligt antal røde erytrocytter;
- lagdelt blodpropper af blandet sammensætning - indeholder heterogene indgreb af hvide og røde blodpropper;
- hyalin - lokaliseret i små fartøjer med mikrocirkulation.
For eksempel okklusiv trombe i hjertet er i stand til fuldstændigt at lukke lumenet af karret, okklyuzitsionny - limet til væggene af beholderen og lukker lumenet kun delvis flydende thromber i hjertet - med én fri ende, og mural trombe beliggende nær væggen af hjertet uden at hindre blodstrømmen.
Symptomer på blodpropper i hjertet
De vigtigste tegn på blodpropper i hjertet er smerte. Vi anbefaler at lære mere om blodpropper i hjertets venstre ventrikel.
Så for tilstedeværelsen af en blodprop med et lumen i venstre atrium angiver:
- langvarig svimmelhed, besvimelse med bevidsthedstab
- hurtig puls i hvile (takykardi);
- fingrene i fingrene.
Når skibet er helt blokeret, manifesteres symptomerne på blodpropper i hjertet af åndenød, en svag puls mod baggrund af et kraftigt fald i trykket, som følge af, at patientens tilstand forværres, huden bliver blege med en cyanotisk skygge.
Afhængig af graden af mobilitet af en blodpropp i hjertet kan symptomerne afvige noget indbyrdes, men alle skal alarm patienten af en eller anden grund - at blodproppen i hjertet kan slides med efterfølgende blokering af blodkar kan føre til døden.
Trombus fjernelse video
diagnostik
Primærdiagnose er i patientens eksterne undersøgelse med arten af klagerne.
Mistanke om hjertetrombose bekræftes ved en sekundær undersøgelse under anvendelse af et koagulogram, som tillader bestemmelse af værdierne for APTT, INR, D-dimerer, PTI-koefficienten (protrombinindekset) osv.
At identificere blodpropper i skibene kan også være en instrumentel metode.
Specielt tillader spektraldopplerografi at bestemme ikke kun lokaliseringen af trombotiske blodpropper, men også at fastslå deres størrelse såvel som at analysere tilstanden af blodgennemstrømning i karrene.
Metoden for flebografi består i indførelsen af et røntgenkontrastmiddel i det vaskulære hulrum, efterfulgt af en undersøgelse af de opnåede resultater.
Som yderligere metoder udføres MR, radiografi af lungerne, ultralyd af de indre organer mv.
behandling
Når du træffer den endelige beslutning om behandling, bør du tage hensyn til omstændighederne i hver situation separat (mulige risici og kontraindikationer).
For blodpropper i hjertet, ordineres behandlingen som følger:
- konservative metoder til at fjerne blodpropper fra hjertet på en medicinsk måde - tage medicin:
- antiplatelet midler, som reducerer graden af trombocytadhæsion;
- direkte og indirekte antikoagulantia (heparin, fraxiparin, framenmin, clexan og warfarin), som reducerer blodpropper
- intravenøs administration af trombolytiske lægemidler (streptokinase, urokinase), der ødelægger fibrin;
- hjælpestoffer, der har en afgiftningsvirkning og forbedrer udstrømningen af væske fra vævene.
- operativ (kirurgisk) intervention:
- bypassoperation;
- stenting af fartøjer
- mekanisk fjernelse - en operation for at fjerne blodpropper i hjertet (trombektomi) eller installere et cava filter
- non-drug metoder for eksponering - elastisk bandage, iført kompressionstrik.
På grund af det faktum, at under trombose kan en operation udføres for at fjerne blodpropper fra hjertet, patienter bliver vist i hvilen.
Af denne grund praktiseres behandling på hospitalet.
Forebyggelse: hvordan man undgår trombose?
Trombose er en meget livstruende sygdom, men det er meget lettere at følge enkle regler for at opretholde en sund livsstil.
Hertil kommer, at overholdelse af forebyggende foranstaltninger vil muliggøre rettidig identifikation af de første symptomer på blodpropper i hjertet.
For at forhindre patienten er der vist behandling af sygdomme, som på en eller anden måde bidrager til trombose.
Hvad der er brug for, er ikke gode lægemidler til blodpropper i hjertet, men en aktiv livsstil, en afbalanceret kost for blodpropper i hjertet med begrænsning af animalsk fedt og samtidig indførelse af produkter, som reducerer blodpropper (rødbeder, grøn te, kirsebærbær) i kosten.
Advarsel! Hjertetrombose - hvad skal man gøre, så det ikke kommer ud
Hjertetrombose er en naturlig proces, hvorved blodpropper i hjertekarrene eller hulrummene forbedres. Trombose er mere almindelig hos store blodkar.
Symptomer på blodpropper i hjertet hulrum
Hvis thromben er immobil, er dens tegn ikke tydeligt udtrykt, og patienten føler sig ikke takykardi og åndenød i en siddeposition.
Hvis trombusdannelse er mobil, så i venstre aurikel observeres:
- besvimelse;
- svær hjerterytme (hjerteslag ryste brystet)
- hurtig blanchering med blå læber og fingre
- kold svedtendens (sved er klæbrig).
Mens du lytter (auscultation), kan tidligere hørte lyde forsvinde. Under et angreb er pulsen ikke detekteret på den radiale arterie.
Tilstanden forværres i en siddestilling, hvis en trombose er fastgjort med et "ben" eller på anden måde kaldes sfærisk. Så går han ned og klumper den venøse åbning.
For at forbedre trivsel skal patienten ligge i løgn.
Besvimelse stater varer på forskellige måder, tiden varierer fra et par sekunder til to timer.
Hjertekirurger gjorde opmærksom på, at han efter en operation for at fjerne blodpropper ikke kunne lukke blodbanen, men kun spillede rollen som stimulering af den atriale appendagesone i reflekskrammen i cerebral fartøjer.
Tegn på trombose hos en patient med hjertesygdomme kan være:
- dannelsen af pulmonal hypertension;
- vedvarende hjertesvigt, reagerer dårligt på behandlingen;
- alvorlig åndenød, cyanose af arme og ben, takykardi, gulning af huden.
grunde
En embolus kan komme ind i hjertekaviteten fra andre fartøjer med blodbanen. Blodpropper eller blodpropper er dannet hos næsten 50% af mennesker, men opløser sig normalt inden for kort tid uden at have tid til at skade helbredet. Dannelsen af blodpropper i hjertet eller blodbanen opstår efter den primære aktivering af blodkoagulationssystemet, hvilket fører til fortykkelse af blodgennemstrømningen. Imidlertid opløses nogle blodpropper under bestemte betingelser ikke, men fastgøres til skibens vægge og derved forstyrrer normal blodgennemstrømning og forårsager en sygdom kaldet trombose.
Risikoen for blodpropper øges under følgende forhold:
- graviditet;
- hos kvinder i den klimakteriske fase
- hos mænd efter 40
- fedme;
- alkoholmisbrug og rygning
- efter at have gennemgået operationer på store fartøjer.
Forudsigelse af liv eller fare for uddannelse
Det er ofte svært for en kardiolog at opdage tilstedeværelsen af blodpropper i hjertet hulrum, selv med et EKG. I post-infarktstilstanden, når der er et helbredssted i kombination med hjertehypokinesi, skabes næsten ideelle betingelser for indtræden af trombose. Efter et hjerteanfald opstår parietalpropper oftest i venstre ventrikel, meget mindre ofte i højre hjertekammer. Den farligste ting er, at en trombose kan bryde af, hvilket vil føre til katastrofale konsekvenser.
diagnostik
Diagnose af blodpropper i hjertets kar består i udnævnelse af instrumentelle og laboratorieprøver. Kompleksiteten af denne sygdom ligger i, at det er svært at bestemme, og det kan kun gøres af en kvalificeret læge efter den samlede historie, omfattende undersøgelse.
I moderne medicin kan du tilbyde følgende diagnostiske muligheder:
- Koagulation.
- Instrumentelt studie.
- Spektral Doppler.
- Flebografi.
- MR.
- Røntgen af lungerne.
- USA.
behandling
Til behandling af trombose inde i hjertet er den eneste metode rettidig kirurgi med ekstraktion af blodpropper.
Kirurgisk metode omfatter:
- fjernelse af blodpropper med mekaniske midler
- bypassoperation;
- stent.
De mest almindelige metoder til kirurgisk behandling af blodpropper i hjertet er shunting, stenting eller mekanisk fjernelse af embolus. Prognosen efter operationen afhænger af, hvor hurtigt personen vendte om hjælp til lægen, samt om størrelsen af trombosen, patientens egenskaber.
Ikke alle patienter vil straks acceptere kirurgi. I dette tilfælde foreskriver specialisten en konservativ behandling med lægemidler med henblik på at opløse blodproppen.
Til brug af lægemiddelterapi:
- antiplatelet midler, som reducerer graden af trombocytadhæsion;
- antikoagulantia, der reducerer koagulering og trombolytika, ødelægger fibrin;
- hjælpestoffer, der forbedrer udstrømningen af væsker fra vævene og har en afgiftende virkning.
Disse er ikke alle lægemidler, som en læge kan ordinere, når blodpropper dannes i karrene. I det tilfælde, hvor embolusklumpen dækker 70% af fartøjets lumen, udføres en operation for at fjerne blodpropper i hjertet.
Drift: Fjern trombus video
Har du nogensinde forsøgt at slippe af med åreknuder selv? At dømme efter, at du læser denne artikel - sejren var ikke på din side.
Blodprop i hjertet: årsager, virkninger, behandling og prognose
Trombose af hjertets kamre er en udbredt patologi forårsaget af lidelser i systemets og reaktionens kompleks. Hjertesygdomme er oftest basis for forekomsten, og den patologiske aktivering af plasmakoagulationsfaktorer spiller en vigtig rolle i dannelsen af en blodprop. Morfologisk substratpatologi er dannelsen af blodpropper i hjertekaviteten. Denne proces truer ikke kun forekomsten af alvorlige komplikationer, men også muligheden for døden.
Hvad er en blodpropp og hvordan er den dannet?
For at starte processen med trombose kræver flere tilstande:
- beskadiget beholdervæg
- reduceret blodgennemstrømningshastighed
- lidelser i blodets rheologiske egenskaber.
Disse faktorer er udløser for en række biokemiske reaktioner involveret i dannelsen af en blodpropp.
Der er tre hovedfaser i processen:
- Frigivelsen af thromboplastin enzym fra ødelagte blodplader.
- Tromboplastin med Ca2 + ioner accelererer omdannelsen af inaktivt plasmaproteinprothrombin til thrombin.
- Under påvirkning af thrombin fra fibrinogen dannes uopløseligt fibrin. Fra filamentet til sidstnævnte dannes et gitter, hvori blodcellerne bevares. Den resulterende struktur lukker det skadede område tæt og lukker blødningen. Normalt tager denne proces 5-10 minutter.
Efter helbredelsen af det berørte område tilvejebringes opløsningen af den dannede trombus af fibrinolysesystemet. Ubalancen mellem vekselvirkningen af disse to systemer bestemmer risikoen for forekomst og udvikling af trombose.
Hvorfor forekommer dannelsen af en koagel?
Normal trombose er en fysiologisk proces, der ikke fører til udvikling af patologier. Og kun under påvirkning af nogle faktorer opløses de dannede blodpropper ikke, men fastgøres til karrene, blokerer deres lumen og forstyrrer blodgennemstrømningen.
Risikofaktorer omfatter sådanne sygdomme i det kardiovaskulære system:
- hjerte aneurisme;
- atrieflimren;
- myokardieinfarkt;
- iskæmisk hjertesygdom;
- medfødte og erhvervede valvulære defekter;
- dilateret kardiomyopati;
- kronisk hjertesvigt (CHF).
Risikoen for thrombose øges signifikant, når patienten har flere af de ovennævnte sygdomme.
Den resulterende trombose i hjertet er klassificeret i højre- eller venstre-sidet, atrialt og ventrikulært (parietalt). En speciel slags blodpropper (sfærisk) forekommer i mitral stenose.
Komplikationer og deres konsekvenser
Den farligste komplikation af hjerte trombose er løsningen af den flydende del og vaskulær okklusion. Når blodproppen er placeret i lårene i lungecirkulationen, højre atrium eller ventrikel, er lungeemboli farligst. Forholdets sværhedsgrad afhænger af den forseglede fartøjs kaliber.
Med store forhindringer opstår der et lungeinfarkt. I dette tilfælde kan patienter føle brystsmerter, åndedrætssvigt, feber og svær svaghed. Måske en dråbe i blodtryk og en stigning i hyppigheden af hjerteslag. Prognosen er ugunstig - i de fleste tilfælde forekommer øjeblikkelig død.
Blodpropper går ind i den systemiske cirkulation fra venstre sektioner, hvorfra de kan bevæge sig i to retninger - op og ned. Hvis en blodpropp kommer ud i hjertet og bevæger sig opad, slutter den til sidst i hjerneskibene (GM). Som et resultat udvikler symptomer på iskæmisk slagtilfælde.
Tromboembolisme af arterierne i underekstremiteterne, beskadigelse af de nyre og mesenteriske blodkar forekommer, når blodproppen bevæger sig nedad. Trombose af de mesenteriske arterier er den sværeste - klinikken af peritonitis udvikler sig, efterfulgt af nekrose af mesenteriet. Obturation i underekstremiteterne har et mere gunstigt resultat på grund af den sikkerhedsstillelse, blodstrømmen er udviklet i dem.
Adskillelsen af blodpropper fra venstre halvdel af hjertet kan føre til følgende konsekvenser:
- trombose af GM arterier med en klinik af iskæmisk slagtilfælde
- obturation af den jugular venen, karakteriseret ved svær hovedpine, svimmelhed, hjertebank og visuelle forstyrrelser;
- akut myokardieinfarkt (MI) klinik med embolus i koronararterierne;
- trombose i nierarterien er ledsaget af alvorlig smerte i lumbalområdet, nedsat vandladning;
- okklusion af de mesenteriske karre manifesteres af peritonitis med efterfølgende intestinal nekrose;
- Tilstedeværelsen af blodpropper i ekstremiteterne er ledsaget af blanchering og bluing af huden, forsvinden af pulsationen i dem, og i mangel af rettidig bistand kan gangrene dannes.
Hver af disse komplikationer kræver specielt udvalgt terapi, hvis hovedformål er at fjerne en løsrevet blodprop og undgå udseende af nye. Derudover er det vigtigt at huske at løsningen af en blodpropp, uanset den primære placering, er den mest almindelige årsag til hjerteanfald.
Forebyggelse af intracardial trombose
Forebyggelse af opstart og progression af denne sygdom består i korrekt ernæring, regelmæssig motion og opretholdelse af normal blodviskositet. Et vigtigt sted i forebyggelse af udvikling af trombose er også rettidig og tilstrækkelig behandling af sygdomme, der bidrager til det.
Der er særlige skalaer, hvor du kan klassificere risikoen for udvikling af venøs eller arteriel tromboembolisme. Sidstnævnte omfatter:
- patientens alder er over 65 år;
- Tilstedeværelsen af ondartede neoplasmer;
- forhøjet blodkoagulation
- graviditet;
- langvarig sengestøtte efter skade
- fedme;
- hormonelle lægemidler (orale præventionsmidler, steroidbehandling til reumatologiske patologier);
- stor abdominal kirurgi;
- tilstedeværelse af samtidig vaskulære patologier (aterosklerose, tromboflebitis, åreknuder).
Desuden vurderes patientens generelle tilstand, tegn på hjertesvigt (totalt eller for en enkelt ventrikel) og symptomer fra andre organer og systemer.
Vanskeligheder ved diagnosen intracardiologisk trombose skyldes det faktum, at immobile blodpropper ikke manifesterer sig, hvilket kun forstærker de karakteristiske træk ved den underliggende sygdom.
Patientdiagnose og behandling
Efter at have identificeret en patient fra en højrisikogruppe er det nødvendigt at gennemføre et kompleks af undersøgelser. Standardproceduren for elektrokardiografi (EKG) i dette tilfælde er ikke informativ. Laboratoriemarkører for forhøjet blodkoagulation og hæmning af fibrinolyse er ikke specifikke, som er karakteristiske for mange sygdomme i det kardiovaskulære system.
For at bekræfte diagnosen vil kræve:
- Doppler ultralyd - viser hastigheden og retningen af blodgennemstrømningen til hjertet;
- scintigrafi - bestemmer lokalisering af lidelser i koronarbeholdere og graden af blodtilførsel til myokardiet
- MR - viser tilstanden af hjertevævet;
- Røntgen af hjertet - giver dig mulighed for at diagnosticere aneurysm, myokardisk hypertrofi, dilateret kardiomyopati, samt tilstedeværelsen af trombotiske plaques;
- roentgenokimogramma - giver dig mulighed for at diagnosticere placeringen af blodproppen.
Diagnosen af trombose kræver starten på behandlingen. Valgfri medicin til langtidsbehandling af lægemidler:
- antiplatelet midler, som reducerer graden af blodpladeaggregering og vedhæftning. Disse omfatter acetylsalicylsyre, dipyridamol, clopidogrel;
- antikoagulerende midler, hvis virkningsmekanisme sigter mod at inhibere aktiveringsprocesserne for blodkoagulationsfaktorer. De mest almindeligt anvendte er Dabigatran, Rivaroxaban, Heparin.
Patienter med pulmonal tromboembolisme, myokardieinfarkt og iskæmisk slagtilfælde viser sig at have trombolytisk behandling (Alteplaza, Urokinase, Tenektoplaza), og der tilsættes derefter antagonistiske og antikoagulerende lægemidler.
Trombolyseproceduren er kontraindiceret i nærvær af aorta-aneurisme, intestinal blødning, slagtilfælde og alvorlige kraniumskader i historien. Retinal sygdomme, graviditet og amning, højt eller lavt blodtryk er relative kontraindikationer.
Udover bivirkninger kan trombolytisk behandling ledsages af følgende komplikationer:
- reperfusionsarytmier;
- fænomenet "bedøvet myokardium";
- reokklusion;
- blødning;
- hypotension;
- allergiske reaktioner.
Det anbefales at standse terapien med trombolytik, hvis brugen medfører en større trussel mod patientens liv end selve sygdommen.
Fjernelse af intrakardielle blodpropper ved kirurgi er kun mulig i specialiserede afdelinger. Essensen af operationen ligger i ekstraktionen af trombotiske masser under anvendelse af et endoskop, der holdes i hjertehulen.
Koronararterie-bypass-kirurgi og stenting under røntgenkontrol vil også være effektiv i tilfælde af trombose i kranspulsårerne (i realtidskort sendes konstant til skærmen). Essensen af den første operation er at omgå det berørte område med vaskulære proteser, og den anden er at etablere en særlig ramme i karrets lumen for dens ekspansion.
Det er vigtigt at huske, at kirurgi ikke fjerner den patologiske proces selv, men udføres for at genoprette blodgennemstrømningen eller for at undgå mulige komplikationer i tilfælde af lukning.
Valget af behandlingsmetode og anbefalinger til rehabilitering er individuel i hver specifik situation. Det er nødvendigt at tage højde for alle mulige risici og kontraindikationer for at opnå det mest positive resultat.
fund
I dag er forebyggelse og behandling af trombose i hjertet hulrum en avanceret retning af kardiologi. Processen med selve trombose har to sider: på den ene side beskyttelsen af kroppen mod stort blodtab på den anden side forekomsten af alvorlige sygdomme med risiko for død. Derfor er det nødvendigt at vide, hvilke sygdomme der fører til den patologiske dannelse af blodpropper, symptomer og mulige komplikationer ved hjerte-trombose for at få tid til at modtage lægehjælp og en chance for fuld genopretning.