Image

Hvad er kosten, når du tager warfarin med atrieflimren?

Sygdomme i det kardiovaskulære system er et problem med titusindvis af mennesker over hele verden. Sygdomme i hjertet, blodet, blodkarrene kan være medfødte eller skyldes ukorrekt livsstil, stress på kroppen eller stress. I midten af ​​det tyvende århundrede begyndte den amerikanske professor Carl Paul Link forskning på et antikoagulant isoleret fra kvægfoder. Videnskabsmanden tegnede og skubbede på, at dyr, der indtog vådt, mugnet hø fra det søde kløvergræs, pludselig døde af indre blødninger.

I forbindelse med undersøgelsen og eksperimenterne kom Link til den konklusion, at græsset indeholder stoffet kumarin, som under påvirkning af skimmel bliver til dicumarol, hvilket krænker blodkoagulering. I 1950 modtog stoffet warfarin på basis af dicumarol et patent som et lægemiddel og begyndte at blive anvendt i medicin. Lægemidlet omfatter warfarin natrium, hvilket reducerer blodkoagulering. Det bruges efter hjerteoperation.

Kost mens du tager warfarin med atrieflimren

I kroppen er K-vitamin ansvarlig for blodkoagulation - phylloquinon. Under indflydelse i leveren dannes protrombin, som er ansvarlig for dannelsen af ​​blodplader i blodet. Under Prima Warfarin er aktiviteten af ​​dette vitamin blokeret, så patienterne skal daglig overvåge dets stabile niveau. Især for dette er der foretaget en analyse af INR, som står for "international normaliseret holdning".

Når patienten er ordineret medicin fra en læge, anbefales en kost også, når han tager warfarin, hvilket hjælper med at holde K-niveauet på samme niveau.

For at følge kosten er det vigtigt at vide, hvor meget vitamin K er indeholdt i fødevarer. Dette vil hjælpe bordet (for frugt, grøntsager og urter).

Sosudinfo.com

Hvis sandsynligheden for blodpropper i en patient er ret høj, vil den behandlende læge helt sikkert ordinere warfarin for ham. Hovedformålet med dette lægemiddel er at forhindre dannelsen af ​​blodpropper. Risikoen for blodpropper er særlig stor under hjerteoperationer. En separat gruppe er sygdomme, der fremkalder dannelsen af ​​blodpropper. Kost til enhver sygdom er ikke i stand til at erstatte behandlingen. Det supplerer kun den vigtigste behandling.

Warfarin og kost til det

Mange patienter under behandlingen af ​​sygdommen skal absolut ikke være opmærksom på lægenes ord om behovet for at følge en diæt, mens de tager kapsler eller tabletter. Og de gør det helt forgæves. Desværre ønsker ikke alle at begrænse sig til noget. Det er især ikke sådan at gøre syge mennesker. Derfor, så snart det kommer til kost, rush de for at forlade kontoret. Ignorere kosten mens du tager warfarin. Hvis du stadig ignorerer lægernes anbefalinger og ikke ændrer noget i kosten, så skal pillernes korrekte virkning vente meget lang tid.

Udfordringerne mod diæt, mens du tager warfarin, er enkle. Det er nødvendigt at opretholde en balance mellem mængden af ​​mineraler, salte og vitaminer. Fra det, hvor præcist og korrekt maden bliver afhentet, afhænger ordningen for modtagelse af lægemiddel. Med indførelsen af ​​begrænsninger i kosten kan opnå normalisering af blodet og forbedre tilstanden af ​​blodkar. Generelt bidrager sådanne ændringer til en hurtigere virkning af behandlingen. Derudover er en patient ordineret et kursus af vitaminer, herunder Nikomed. En patient, der tager vitaminer, skal huske at de er indeholdt i produkter, og det er vigtigt ikke at overskride den maksimalt tilladte dosis. Hver vejledning til brug, der følger med pakningen, indeholder præcise instruktioner om, hvordan du tager pillerne korrekt og i hvilke mængder.

Produkter, der er tilladt til brug ved warfarin, svarer til dem, der må anvendes i sygdomme ledsaget af kredsløbssvigt I og IIa grad. Denne ernæringsplan blev udviklet for længe siden af ​​MM Pevzner, grundlægger af kostterapi. Tabellen over tilladte produkter blev valgt under hensyntagen til deres værdi for organismen.

Med streng overholdelse af børn er der en stigning i blodcirkulationen og normalisering af leverfunktionen. Og vigtigst af alt ophører kolesterolplaques at danne sig.

Ifølge denne diæt er let fordøjelige kulhydrater, herunder sukker, begrænsede. Mængden af ​​forbrugte animalske fedtstoffer minimeres. Der bør være en stor mængde vitamin K i mad, kun hvis denne regel overholdes, vil behandlingen blive vellykket. Det er ønskeligt at fuldstændigt fjerne saltet fra kosten. Hvis patienten er svær at nægte salt, kan du tilføje op til 7 gram om dagen til mad. salt. Det er også meget vigtigt, at mængden af ​​forbruget af væske er lille. Hele volumen af ​​væske må ikke overstige 1,3 liter. Dette omfatter også vand fra supper og drikkevarer. Fødevarer med højt kolesteroltal, høj densitet og ekstraktive nitrogenholdige stoffer. Patienten skal være forberedt på, at han bliver nødt til at opgive svær at fordøje og tunge retter. Alle produkter skal behandles uden brug af stegning. Hvert tilladt produkt bruger kroppen og giver energi og ernæring.

Grundlaget for kost ved warfarin bør være grød, kogt i vand, uden salt.

Kost mens du tager warfarin

I dag er patologier i det kardiovaskulære system det mest almindelige problem. Sygdomme kan både medfødt og erhvervet (forårsaget af utilstrækkelig fysisk anstrengelse, ubalanceret kost og konstant stress). For at opretholde det normale kardiovaskulære system er medicin nødvendig, for eksempel warfarin, det hjælper med at reducere blodpropper. Takket være dets anvendelse i den postoperative periode efter myokardieinfarkt og atrieflimren vil det være muligt at forhindre udviklingen af ​​tromboemboliske komplikationer.

Men det er værd at huske at tage lægemidlet ud under samtidig opretholdelse af en særlig diæt, vil det give mulighed for at opnå en markant terapeutisk effekt under behandlingen.

Kost mens du tager warfarin med udviklingen af ​​atrieflimren

Processen med blodkoagulation påvirker Vit. K, nemlig phylloquinon. Som følge af dets specifikke virkninger på kroppen observeres prothrombin i leverceller, som er aktivt involveret i dannelsen af ​​blodpladeceller. Warfarins brugsvejledninger viser, at det bidrager til at blokere eksponeringen for Vit. Derfor vil det være nødvendigt at udføre analysen af ​​INR for at bestemme hovedindikatorerne for koagulering.

Det er værd at bemærke, at når du tager stoffet Warfarin kost er påkrævet. En afbalanceret menu giver dig mulighed for at justere indikatoren Vit. At og vedligeholde det på det rigtige niveau.

Før du starter et kostmåltid, bør du gøre dig fortrolig med listen over produkter, der indeholder en øget mængde K-vitamin. Ved udarbejdelsen af ​​menuen vil en speciel tabel være relevant; K.

Pevzner tabel nummer 10

Ifølge dette fødevaresystem skal proteiner opnås fra fedtfattig fisk, kanin og kylling. Disse produkter er udelukkende dampet.

Det er også muligt at forbruge 1 kyllingæg per dag, samt mejeriprodukter med et minimum fedtindhold.

De vigtigste kilder til fedt er uaffineret vegetabilsk olie. Det er tilladt at anvende smør, men i et minimumsbeløb.

Kilder til kulhydrater - pasta, kartofler, du kan også spise selvkogte rugkiksere.

En tilstrækkelig mængde fiber i kroppen kommer gennem daglig brug af urter, friske grøntsager og frugter.

Det er nødvendigt at drikke væske i moderate mængder. Tilladt at anvende væske i form af compotes, rosehip bouillon, vand eller te (helst svagt brygget).

Det er værd at bemærke, at mad, når du tager Warfarin, skal være fraktioneret - 5-6 p. pr. dag med et tidsinterval på 3 timer. Det skal huskes, at de første retter kun skal koges på vegetabilsk bouillon.

Personer, der har optaget på EKG, at atriaen "flimmer" skal behandles under en streng læge. Med øget risiko for trombose bør anvendelse af pickles udelukkes.

Fremstilling af ration ifølge indikatoren for INR

Hvis menuen vil være et stort antal produkter, der er rigtige i Vit. I dette tilfælde vil INR reduceres betydeligt, men sandsynligheden for trombose vil stige. Hvis forbruget af mad, der indeholder Vit, falder. K, det vil være muligt at øge INR, men blødning er mulig.

Reducere INR vil være muligt på grund af optagelse i menuen:

  • Asparges, ærter, grønne (spinat, grønne løg, koriander)
  • lever
  • Te (både sort og grøn)
  • mayonnaise
  • Fisk olie samt Vit. E
  • Grønne æbler
  • Vegetabilsk olie (olivenolie, rapsfrø eller sojabønne)
  • agurker
  • blåbær

Det er vigtigt at huske at nogle produkter kan øge sandsynligheden for blødning på grund af utilstrækkeligt indhold af vit. af:

  • Ginseng rod
  • Krydderier (ingefær og anis)
  • Hvidløg
  • Arnica frugter
  • burre
  • kvan lægemiddel
  • Wort.

Kost mens du tager warfarin bør følges nøje, inden behandlingen er færdig, bør den videre diæt koordineres med din læge.

Hvad skal man udelukke fra menuen

Når atrieflimren er forbudt indtagelse af alkohol, svaghed og kulsyreholdige drikkevarer, øger der sandsynligvis sandsynlighed for sidesymptomer som sådanne produkter. Under behandling med warfarin er det værd at nægte at bruge kaffe, cremefløde og fløde. Det er også nødvendigt at afstå fra:

  • Mel (hvidt brød, forskellige kager)
  • ost
  • Pølseprodukter
  • bælgfrugter
  • chokolade
  • Marinerede, saltede og syltede grøntsager
  • isse
  • Svampe.

Du bør heller ikke spise æbler sure sorter og citrus. Det er nødvendigt at begrænse saltindtaget.

En forudsætning er at opgive dårlige vaner (drikke alkohol og rygning). Dagligt går i frisk luft, udførelse af enkle fysiske øvelser.

Det skal huskes, at formuleringen af ​​den korrekte diagnose, udførelsen af ​​passende behandling i overensstemmelse med alle funktionerne i sundhedsterapi, hurtigt vil nå den forventede terapeutiske effekt.

Mad, når du tager warfarin, gå til venstre - trombose, skridt til højre - blødning

Får du warfarin? Dette lægemiddel kræver ikke kun en ugentlig måling af INR, men også speciel ernæring. Afvigelse fra kost: trin til venstre - trombose, trin til højre - blødning.

Warfarin

Warfarin blev opdaget i 1933 efter massiv kvægforgiftning i Canada og Nordamerika.

Dyr spiste deres mad og døde af indre blødninger. Dette fænomen tiltrak opmærksomhed fra professor Carl Paul Link fra University of Wisconsin, hvor en antikoagulant blev isoleret fra foderet.

Forgiftning opstod ikke under tørt vejr, men kun når det regnede, og høet indeholdende sødekløver var vådt. Coumarin blev isoleret fra kløveren, som under påvirkning af skimmel bliver til dicumarol. Dicumarol og forårsager blødning - krænker koagulation.

Først blev warfarin betragtet som rottegift. Derefter blev stoffet patenteret som et lægemiddel i 1950. Dens massebrug begyndte, efter at warfarin med succes blev brugt til at behandle et hjerteanfald med amerikanske præsident Dwight Eisenhower.

Stoffer som warfarin er ikke kun indeholdt i kløveren, men også i andre
plante- og animalske produkter. Den naturlige antagonist af warfarin er vitamin K, som også findes i mange fødevarer. Det daglige behov for K-vitamin er lille. Den gennemsnitlige person tager 60 til 80 mikrogram (mcg) vitamin K pr. Dag. Dette er en meget lille mængde (fra 60 til 80 ppm).

Friske mennesker behøver ikke at kontrollere strømmen af ​​vit. K i kroppen med mad, men det er nødvendigt for dem, der tager warfarin. Selv et lille overskud af vit. K, indtaget med mad, kan reducere effekten af ​​warfarin i kroppen.

Så hvis du tager warfarin, skal du undgå mad, der kan reducere dens virkning. Disse er højt i næringsmæssige fødevarer højt i vitamin K. Vit. K er en naturlig antagonist af warfarin, det reducerer eller standser effekten af ​​warfarin. Hvis du spiser fødevarer med højt indhold af K-vitamin, MINDER MNO

Forøg risikoen for trombose (trin til venstre)

Følgende fødevareprodukter har et meget højt indhold af vitamin K (> 200 mg), bør de udelukkes fra fødevarer eller stramt kontrollere deres adgang til kroppen, da anvendelse af dem, vil din INR falde, og øge risikoen for trombose:

  • Brysselkål, grøntsager, koriander, endiv, kale, lever, persille, rød salat, spinat, schweizisk chard, sort og grøn te, rober, vandkryds.

Hvis du stadig spiste noget med et højt indhold af vit. Til, er det nødvendigt at måle INR, og hvis INR sænkes, skal man straks kontakte lægen.

Følgende fødevarer har et højt indhold af vitamin K (100-200 mcg), de bør også undgås eller spises i små mængder:

  • basilikum, broccoli, marula salat (salat), rapsolie, grønne løg, kål salat, agurk (med skræl), sennep greens, sojaolie, olivenolie, blåbær

Følgende fødevarer har et gennemsnitligt indhold af vitamin K (50-100 mcg), men du skal være forsigtig med dem:

  • æbler (grøn), asparges, kål, blomkål, mayonnaise, nødder (pistacienødder), sommer squash

Funktion Vit. K er, at den ikke falder sammen ved høje temperaturer, 1 g krydderier i tør form indeholder mere vitaminer. Til, end 1 g friske grønt.

Fødevarer, der kan spises under behandling med warfarin

En kost kan indeholde fødevarer med lavt indhold af vitaminer. K (

Forøg risikoen for blødning (skridt til højre)

Nogle krydderier, urter og kosttilskud kan øge INR og øge risikoen for blødning, mens du tager warfarin. De bør også undgås i kosten, hvis du får warfarin:

  • solbær, grapefrugt, anis, hvidløg, ingefær, asafoetida, kamille, echinacea, bukkehorn, Matrem, ginkgo biloba, ginseng, cordyceps, hestekastanje, sød kløver, Cassia, Reishi svampen, rødkløver, chlorella, urt Martin (djævleklo), arnica, hvidløg urt, fiskeolie (omega-3), aggillus, burdock, alfalfa, chitosan, salvrot, omega 3 fedtsyrer, vitamin E, mælkebøtter

Der er en anden mening om vinmark, indtil 2009 blev det antaget, at vinmarker kan øge risikoen for blødning, når de interagerer med warfarin. I 2009 blev der foretaget en undersøgelse, der stillede spørgsmålstegn ved denne risiko. Måske kan ikke alle sorter af vinmarker interagere med coumarin.

Det er kendt, at cikorieplanter indeholder meget hvid. K, og lignende dem mælkebøtter er ikke. Tværtimod kan de øge INR, da de indeholder coumarin-antikoagulanter.

Dette er ikke en komplet liste over fødevarer, der kan interagere med warfarin. Hvis du rejser, er det bedre ikke at afvige fra den sædvanlige kost, og du skal være meget forsigtig med eksotiske frugter og bær.

Korrekt ernæring, når du tager warfarin: et bord og en liste over forbudte fødevarer

Warfarin er et lægemiddel, hvis virkning er rettet mod at forhindre dannelsen af ​​blodpropper. Som regel udnævnes han efter at have gennemgået hjerteoperation, samt til behandling af sygdomme forbundet med risikoen for trombose. Når patienten tager dette lægemiddel, skal patienten følge en særlig kost. Hovedformålet med denne diæt er at opretholde et stabilt niveau af mineraler, salte og vitamin K i kroppen, da doseringen af ​​lægemidlet er væsentligt afhængig af mængden af ​​produceret vitamin K. En diæt, når man tager warfarin med atrieflimren, er også nødvendig for at normalisere blod og vaskulær tilstand. Dette er meget nyttigt ved behandling af den underliggende sygdom. Nedenfor vil du lære mere om denne teknik, samt at kunne studere kosten, når du tager warfarin i form af et bord.

Hvad skal være kosten, når du tager warfarin?

Listen over tilladte produkter, når de tager warfarin, svarer til listen over behandlingsbord nr. 10.

Kilden til kulhydrater til dig bør være grød, kogt i vand, samt fuldkornspasta. Sidstnævnte bør ideelt set laves af simpel hvede, uden tilsætningsstoffer som alger eller spinat. Også kogte kartofler, kiks fremstillet af rugbrød og kalorier med lavt kalorieindhold, der ikke indeholder vitamin-mineraltilskud, er tilladt.

Ernæring, mens du tager warfarin og kontrollerer det, involverer daglig forbrug af mad beriget med fiber. Dette er primært friske frugter, grøntsager og urter. Frugter, det er ønskeligt at vælge sødt. Hvis du kan lide alle slags desserter, skal du vælge dem, der ikke indeholder kokosolie, kakaopulver eller chokolade.

Den ideelle kilde til protein er fedtfattig fisk, kaninkød og fjerkræ. Kød er bedre at koge eller dampe, idet det synlige fedt fjernes. Du kan også lave mad på grillen, men i sammensætningen af ​​saucerne bør der ikke være krydderier og smør. En kylling om dagen er også tilladt. Det kan koges blødt, kogt eller bagt.

Hvad angår fedtfattige fermenterede mejeriprodukter, kan de være til stede i din kost i næsten enhver mængde. Fedtstoffer er bedst at vælge plante oprindelse. Ideelt set bør de være naturlige, ikke-raffinerede olier. Også i meget små mængder er usaltet smør tilladt.

En anden regel i denne diæt er at overholde det fraktionelle fodersystem. Hver dag skal du få 5-6 måltider. Bedre, selvfølgelig, at kosten var stabil. Det vil sige morgenmad, frokost, middag og snacks skal afholdes hver dag på et bestemt tidspunkt. Det anbefalede interval mellem alle måltider er 3 timer. Dele skal være ret små i volumen - i et møde kan du ikke spise mere end 400 gram.

Undgå økologisk kaffe og fjern fuldstændigt alkoholholdige drikkevarer.

Korrekt ernæring, når du tager warfarin bord:

Kost, når man tager warfarin: En liste over forbudte fødevarer

En kost, når du tager Warfarin og Statins, eliminerer mange fødevarer, der tidligere var en velkendt del af din daglige kost. Vi taler især om alle bagning og melprodukter. Forbudt bløddeig og eventuelle produkter og retter lavet af det. Kager, kager og kiks er helt udelukket. Også nødt til at glemme chokolade.

Du kan ikke spise kødprodukter som pølser, pølser, pølser, dåsefoder osv. Forbudt og fedtet kød. Supper kan kun koges på vand, kylling eller grøntsager bouillon - svamp, kød og fisk er forbudt.

Alle oste er udelukket, med undtagelse af ricotta fedtindhold på op til 5%, og også smørbrød og pasta skal ikke spises.

Kost forbudt syltede og syltede grøntsager, alle bælgplanter.

Forbudte grøntsager og frugter:

  • spinat;
  • radise;
  • radise;
  • hvidkål;
  • hvidløg;
  • løg;
  • skovsyre;
  • citrus (grænse)
  • sure æbler (grænse).

Hvad angår drikkevarer, er det forbudt inden for rammerne af diætmælkshake, som indeholder meget fedt og sukker samt instant kaffe, kakao og naturlig kaffe.

Det er forbudt at tilføje fedt eller tør fløde til te. Under alle omstændigheder er det kun muligt at overholde en sådan diæt kun af en læge recept - i intet tilfælde kan man foreskrive en medicinsk kost for sig selv, uanset hvilken sygdom der er involveret.

Kost mens du tager warfarin

Beskrivelse pr. 17. december 2017

  • Datoer: for hele perioden at modtage warfarin
  • Udgifter til produkter: 1600-1700 rubler. pr. uge

Generelle regler

Orale antikoagulantia indirekte aktion Warfarin er det foretrukne stof til forebyggelse og behandling af forskellige thrombotiske komplikationer. Som regel er lægemidlet ordineret i lang tid. Warfarin, en antagonist af vitamin K, betragtes som "gold standard" gruppe af indirekte antikoagulanter på grund af dets relativt lave toksicitet, hurtig virkning periode og korte eftervirkninger. Betegner monocoumarinderivater.

Dets virkningsmekanisme er baseret på blokaden af ​​et af trinnene i fremgangsmåden til syntese af vitamin K-afhængige koagulationsfaktorer -vii, IX, X og II (prothrombin), hvis syntese udføres ved leverceller, hvilket fører til hypocoagulation og svækket Ca2 + afhængige reaktioner i mekanismen for koagulation blod og forhindrer dannelsen af ​​thrombin og følgelig udviklingen / progressionen af ​​arteriel / venøs tromboembolisme.

Antikoagulation indirekte orale koaguleringsmidler tildelt i akut venetrombose, hjerterytmen (atrieflimren), lungeemboli, trombose, koronare, perifere og cerebrale arterier, myokardieinfarkt, postoperativ thrombose, trombofili, tilgængelige protetiske hjerteklapper.

Et vigtigt træk ved lægemiddeladministration er behovet for nøjagtig dosering, da ukorrekt modtagelse / overdosis af warfarin kan forårsage bivirkninger af varierende sværhedsgrad, indtil de skarpe indre blødninger dødsfald. Derfor bør anvendelsen af ​​warfarin kræver konstant overvågning af blodparametre (f.eks INR) og arten af ​​magt, fordi det er de fødevarer, der indeholder en masse vitamin K reducerer effekten af ​​lægemidlet og øger risikoen for komplikationer.

Kost, mens du tager Warfarin, er baseret på principperne om god ernæring og har til formål at opretholde en konstant mængde vitamin K i kosten. Det vil sige, du bør ikke ændre din sædvanlige diæt drastisk, herunder øgede / begrænsende fødevarer, der indeholder store mængder af dette vitamin, da det overskydende i kroppen svækker virkningen af ​​lægemidlet, og dets kraftige tilbagegang kan øge effekten af ​​warfarin.

Derfor er det vigtigt at sikre, at niveauet af K-vitamin dagligt fra mad er omtrent det samme for at skabe optimale betingelser for lægemidlets virkning, da dens dosering i det væsentlige afhænger af mængden af ​​K-vitamin opnået fra mad. i mad og i den daglige kost generelt.

Dens maksimale mængde findes i grønne grøntsag / urter af mørkegrøn farve (grønkål, amaranthøns, avocado, spinat, koriander-cilantroblad, borage, persille, kiwifrugt, salat, mynte) i grøn te. Mellemproduktet er i planter af lysegrøn farve (hvide spire, broccoli, salat) samt i bælgfrugter, mayonnaise.

I vegetabilske olier varierer indholdet afhængigt af typen af ​​olie - den er mere indeholdt i sojabønne, olivenolie og rapsolie. I bageriprodukter er mejeri- og kødprodukter, svampe, sort te og kaffe indholdet relativt lavt. Nogen idé om dette er angivet i tabellen nedenfor.

Korrekt ernæring, når du tager warfarin, kan baseres på principperne for terapeutisk kostbord nummer 10. Supper er vegetar. Som proteinfødevarer anbefales det at inkludere fedtfattig fisk, kostfjerkræ og kanin i kosten. Fortrinsvis kogt / kogt kød dampet uden hud og synligt fedt. Vegetabilske fedtstoffer foretrækkes - enhver uberørt førstpresset olie og usaltet smør i en mængde på højst 30 g / dag.

Af kulhydrater er der præference for produkter, der indeholder komplekse kulhydrater - grød, kogt i vand, fuldkornspasta, tørret rugbrød. Tilladte kogte kartofler, kostbrød. De vigtigste kilder til fiber bør være dine sædvanlige typer af grønne grøntsager / frugter. Det er også tilladt at spise kogt / blødt kogt æg (en om dagen) og inkludere saucer baseret på mejeriprodukter i kosten.

Næsten ikke begrænset til mejeriprodukter med lavt fedtindhold. Af drikkevarer - bouillon hofter, svag sort te, rent vand, frugtkompotter af sød frugt. Ernæring fraktioneret.

Når du tager warfarin fra kosten, er det nødvendigt at udelukke hvidt brød, sødt wienerbrød, blødtegebrød og produkter fra det, kager, kiks, kager. Fedt rødt kød og hjemmelavede vandfugle samt fede pølser, røget kød, konserves, fede fisk, koncentreret kød / fiskebøtter, dyre- og madfedtstoffer bør opgives.

Det er især vigtigt ikke at medtage i kosten, hvis de ikke tidligere var på listen over produkter: spinat, sorrel, radiser, forskellige slags kål, daikon, hvidløg, radise, koriander, persille, kiwifrugter, avocado, grøn te eller til støtte for deres anvendelse de samme beløb som før warfarins begyndelse.

Saltede / fede oste, stegte / hårdkogte æg, bælgfrugter, svampe, syltede, saltede og syltede og grøntsager, frugter med grov fiber, naturlig kaffe, chokolade, kakao, alkohol er begrænsede. Undtaget enhver stegt mad. Saltforbrug i niveauet 5-7 g / dag.

Det er vigtigt at kontrollere indtagelsen af ​​multivitaminer, der indeholder vitamin K. Også regelmæssig brug af bær / tranebærsaft kan forstærke virkningen af ​​lægemidlet. Evnen til at forbedre effekten af ​​warfarin har også kinin, som er en del af en række tonic drikkevarer.

Nogle lægeplanter kan også øge effekten af ​​warfarin (ginkgo biloba, hvidløg, lægemiddeldolk, papaya, salvie) og reducere dets effektivitet - ginseng og især johannesurt og dets præparater. Samtidig fortsætter virkningen af ​​at inducere warfarins virkning i yderligere 2 uger efter afslutningen af ​​behandlingen med St. John's wort-holdige lægemidler.

Tilladte produkter

Warfarin kost omfatter:

  • Fedtfattigt kostkød (uden hud), kalkun, kylling, kanin, magert oksekød, oksekød.
  • Forskellige typer hav / flodfisk (hestemakrel, sild, kulmule, makrel, laks, sardiner, gedde, karpe, aborre), skaldyr (rejer, krabber, muslinger, østers, blæksprutte), fiskeolie og forskellige typer tang.
  • Grøntsager af den første ekstraktion (oliven, bomuld, majs, solsikke) og andre produkter indeholdende umættede fedtsyrer - nødder, hørfrø, tørrede frugter, frø.
  • Korn i forskellige former (brød, korn, spirede hvedekorn, rug, fuldkornsbrød).
  • Sødmælk / mejeriprodukter med lavt fedtindhold (kogeost, kefir, acidofil mælk, naturlig yoghurt).
  • Forskellige typer af grøntsager / frugter, der ikke indeholder meget vitamin K - bulgarsk peber, courgette, kartofler "i uniform", gulerødder, tomater, løg, surkål, citrusfrugter, æbler, kirsebær, abrikoser, jordbær, solbær, gåsbær, der kan indtages i forskellige former.
  • Som en drink, rosehip decoction, urtete, ikke-kulsyreholdigt mineralvand, friskpresset juice fra tilladte grøntsager / frugt, svag sort te, gelé, frugtjuice.

Kost mens du tager warfarin liste over forbudte fødevarer

Warfarin har været meget anvendt til forebyggelse af thrombose og behandling af komplikationer forårsaget af dem, men dets udtalte interaktion med mad tvinger patienterne til at følge en bestemt kost. Vi vil tale om listen over forbudte produkter, mens De tager Warfarin i denne artikel.

Jeg besluttede at skrive denne artikel efter at jeg interviewede om hundrede patienter, der regelmæssigt tager warfarin. Det viser sig, at en del ikke hørte om kosten overhovedet, og den anden - hørte, men ikke klæbte. Dette chokerede mig lidt, da warfarins virkning kan udlignes fuldstændigt ved utilstrækkelig ernæring. Derfor vil listen over forbudte produkter for nemheds skyld jeg præsentere i form af et bord.

Hvordan fødevarer kan påvirke effekten af ​​warfarin

På de farmakologiske egenskaber af warfarin er en hæmmer af vitamin K, så det blokerer virkningen af ​​wikasol-afhængige blodkoagulationsfaktorer (II, VII, IX, X), der deltager i dannelsen af ​​en blodpropp.

Hvis patienten er dominerende i en kost af fødevarer, der er rig på vitamin K, er dosen af ​​warfarin, som lægen har ordineret, ikke tilstrækkelig.

Her er de grundlæggende regler, som patienten skal vide og overholde, når han tager Warfarin:

  • Det er nødvendigt, at patienten under valg af dosis fortæller lægen i detaljer om sin kost, hvilke fødevarer han elsker, og som han praktisk talt ikke bruger;
  • Når patienten behandles med warfarin, skal patienten holde sig til den samme diæt, der var ved begyndelsen af ​​dosisudvælgelsen. Vedligeholdelse af et stabilt niveau af K-vitamin i blodet er den vigtigste opgave med denne diæt;
  • Grundlaget for denne diæt er 10 bord ifølge Pevsener (saltfri diætbord nummer 10).

For yderligere oplysninger om indikationer og kontraindikationer for at modtage warfarin, læs her.

Kost, når du tager warfarin - en liste over forbudte fødevarer i form af et bord

Kropets daglige krav til K-vitamin kan variere betydeligt afhængigt af alder. I en voksen er det 120-150 mg. En patient, der tager warfarin, bør tage højde for dette og begrænse indtaget af de produkter, der er anført i tabellen nedenfor.

Listen over produkter, der er forbudt til behandling af warfarin, i form af et bord

Nuværende kost, når du tager warfarin

Kost mens du tager warfarin er en hjælpemetode til primær behandling. Dette lægemiddel er ordineret, hvis en person har hjertesygdom eller har gennemgået hjerteoperation.

Den vigtigste essens af ernæring i kosten - opretholdelse af et stabilt niveau af K-vitamin samt salte og sporstoffer. Læger ordinerer en dosering af medicin, der starter ud fra det daglige indtag af K-vitamin. Det er derfor, at kost er meget vigtigt for mennesker.

Generelle strømspecifikationer

Kost giver restriktioner i forbruget af salt (daglig sats på op til 7 g), væsker (op til 1,3 liter, herunder første kurser, drikkevarer). Fuldt udelukket fra kost af fødevarer, der bidrager til excitering af centralnervesystemet, det kardiovaskulære system.

Disse omfatter: alkoholholdige, koffeinholdige drikkevarer, energi, chokolade, kakao, stærk bouillon (fed fisk, kød, svampe), fedtholdige fødevarer, røget kød, syltede krydderurter, kolesterolhøje fødevarer.

Forbrug af fødevarer, der forårsager flatulens, reduceres til et minimum, men er slet ikke begrænset.

Energiværdien af ​​de forbrugte produkter om dagen bør ikke overstige 2355 - 2595 kcal. Proteinindholdet må ikke være mere end 85 g (dyr - 45 g), fedtstoffer 60-67 g (vegetabilsk - 18 g), kulhydrater - 345-405 g

Måltider fremstilles uden tilsætning af salt. Du kan kun spise dampede, kogte, bagte produkter. Stegt mad er helt udelukket.

Fødevarer tages hver anden time, den sidste modtagelse skal udføres mindst tre timer før sengetid.

Hvilke produkter er tilladt

Ingen grund til at tro at holde sig til en kost, en person vil ikke være i stand til at spise lækker mad. Med listen over tilladte produkter kan du lave et stort antal ikke kun velsmagende, men også sunde retter.

Kosten indeholder følgende fødevarer i kosten:

  • boghvede, byg, ris, havregryn - en kilde til kulhydrater;
  • fuldkornspasta;
  • kogte kartofler;
  • grønne grøntsager, søde frugter - en kilde til fiber;
  • fedtfattig fisk, magert kød;
  • 1 æg om dagen
  • fedtfri mælkeprodukter;
  • vegetabilsk og olivenolie;
  • te svag sort, grøn, dogrose bouillon, frugtkompot, kompot med tørrede frugter;
  • slik: kostkager, kager, kager;
  • kostbrød, rugbrød.

Da kosten indebærer forbrug af store mængder vitamin K, skal grønne grøntsager, persille, dill og grønne løg inkluderes i den daglige kostration. Grøntsager i prioritet: broccoli, salat, kål, grøn te, tyttebær.

Forbudte produkter, mens du tager warfarin

Som nævnt ovenfor er mange produkter forbudt, når de tager dette lægemiddel. For at kosten skal være effektiv og effektiv, er det nødvendigt at reducere indtaget af følgende fødevarer:

  • rige, mel produkter, herunder hvidt brød;
  • dåse mad;
  • pølser, pølser;
  • røget og kogt pølse;
  • kager, kager, chokolade;
  • fede ost;
  • fastfood;
  • sorrel, radise, kål, løg, hvidløg;
  • citrus, sure æbler;
  • fedt mejeri, kød, fiskeprodukter;
  • brygget kaffe, chokolade;
  • tallerkener fra dej.

Accepteret mad bør ikke være varmt i hvert fald eller kold tværtimod.

Hvis en person har besluttet at lave en daglig kost alene, skal han altid rådføre sig med sin læge, så næring ikke fremkalder en forværring af sygdommen.

Læger anbefales ikke at tillade betydelige ændringer i kosten. Med hjertesygdom er det uacceptabelt at bruge kostvaner til vægttab. Hvis der er et ønske om at introducere nye produkter i kosten, skal du tilføje vitaminer eller bioababs, så inden du bruger dem, er det absolut nødvendigt at konsultere en specialist.

Warfarin modtagelse - to ugers menu

09.00 - gryderet med hytteost, svag kaffe med mælk.

11,00 - kost svamp kage, et glas frugt compote.

13.00 - grøntsagsgryderet fra courgette, aubergine, gulerødder, kartofler, dampet.

15.00 - et glas kefir.

17.00 - bagt flod magert fisk, ris, compote.

19.00 - Salat: Agurker, tomater, grønne, salat.

09.00 - et glas skummetmælk, ostekage, kogt i en dobbeltkedel.

11.00 - salat, ost med brød.

13.00 - vegetarisk borsch, kartoffelmos, dampet oksekød.

15.00 - Frugtsalat, et glas compote med tørrede frugter.

17.00 - kød soufflé, ris.

19.00 - 1 blødkokt æg, te med citron.

09.00 - kaffe med mælk, brød, ost.

11,00 - osteskål med tørrede abrikoser, æblesaft.

13.00 - bouillon med kyllingebryst, gryderet med grøntsager og grøntsager, spinat, broccoli, med kalvekød. Tea.

15.00 - cottage cheese med lavt fedtfløde og sukker, compote med tørrede frugter.

17.00 - Salat med grøntsager.

19.00 - røræg, te.

09.00 - Frugtsalat med bio-yoghurt, et glas kefir.

11.00 - brød med ost, kaffe med mælk.

13.00 - grøntsagssuppe med kartofler og grøntsager. Mos kartofler, kalvekød.

15,00 - havregryn, et glas mælk.

17.00 - oksekød lever bagt i ovnen med grøntsager, rosehip bouillon.

19.00 - Fiskesalat med grøntsager.

09.00 - gryderet med cottage cheese, et glas mælk.

11,00 - kyllingefilet med hvede grød, kompot.

13.00 - Risesuppe med grønne, 1 æg, kogte kartofler, grøntsagssalat.

15.00 - bagt kalvekød, ris, agurk.

17.00 - glas bioogurt, svampekage.

19.00 - grøntsagssalat med grønne, boghvede grød.

09.00 - mælk vermicelli, te.

11.00 - cottage cheese med fedtfri creme fraiche, compote.

13.00 - vegetarisk suppe, bagt kanin, grøntsagssalat, te.

15.00 - grøntsag pilaf, frugtpuré, te.

17.00 - peber fyldt med grøntsager og kyllingebryst, grøntsagssalat, æblejuice.

19.00 - boghvede mælkepød, te.

09.00 - havregryn på mælk med sukker, compote fra tørrede frugter.

Kl. 11.00 - osteskål, komposit.

13.00 - grøntsagssuppe i kylling bouillon. Bagt fisk med grøntsager, te.

15,00 - kefir, svampekage.

17.00 - "grøn" grøntsagssalat. Et glas te.

19.00 - dampfiskekotelet, ris.

09.00 - boghvede med mælk, te.

11,00 - cottage cheese med rømme, kefir.

13.00 - grøntsagssalat med grønne, bagt oksekød med grøntsager, te.

15,00 - vegetabilsk bouillon med æg og grønne.

17.00 - grøntsagssalat, brød med ost.

19.00 - et glas bioogurt, svampekage.

09.00 - omelet, te.

11,00 - ostekage, kompot.

13.00 - boghvede suppe, kartoffelmos, oksekødsnede, compote.

15,00 - grøntsagspot, te.

17.00 - grøntsagssalat.

19.00 - brød med ost, te.

09.00 - havregryn med mælk, te.

11,00 - boghvede med bagt oksekød, compote.

13.00 - grøntsagssalat, suppe med oksekødboller, pasta med ost, te.

15.00 - Frugtsalat, kompot.

17.00 - et glas kefir med kiks.

19.00 - 1 æg med salat fra grøntsager og grøntsager.

09.00 - ostekage, te.

11.00 - svampekage, et glas yoghurt uden tilsætningsstoffer.

13.00 - vegetabilsk borscht med kogt kyllingebryst, pastaformet pasta, kompot.

15.00 - Frugtsalat.

17.00 - bagt fisk med grøntsager, te.

19.00 - et glas kefir eller ryazhenka.

09.00 - boghvede med mælk, te.

11.00 - kompot med kiks.

13,00 - risesuppe, hvedegryn med kyllingebit, grøntsagssalat, æblekompot.

15.00 - brød med ost, te med citron.

17.00 - bagt kartofler med grøntsager, et glas kefir.

09.00 - æg, brød, ost, te.

11,00 - cottage cheese med creme creme, compote.

13.00 - kyllingebryst bouillon med hjemmelavede nudler, grøntsagssalat med grønne, boghvede grød med kyllingebryst.

15.00 - Frugtsalat, æblejuice.

17.00 - osteskål med ost, te med citron.

19.00 - bagt fisk med risgrød.

09.00 - mælk vermicelli, te.

11.00 - grøntsagssalat, brød, ost.

13.00 - Risesuppe i kylling bouillon, grøntsagssalat, compote.

15.00 - Oksekødstykker, ris, dogrose bouillon.

17.00 - Frugtsalat med tranebær, Tranebærsaft.

19.00 - bagt fisk med grøntsager, te.

Det skal huskes, at kosten, når du tager warfarin, kun virker, hvis den bliver fulgt regelmæssigt.

Produkter styrker og reducerer effekten af ​​warfarin

Med en tendens til at danne blodpropper får patienterne at modtage lægemidlet Warfarin som led i kompleks terapi.

Baggrunden for virkningen af ​​warfarin er at forhindre blodpropper, hjælper værktøjet med at tynde blodet.

Derfor er alle patienter, der fik lægemidlet, kræver konstant overvågning indikator INR (international normaliseret ratio), dvs. forholdet af den tid patientens blod koagulationstid i forhold til koaguleringstiden for blod fra en sund krop.

For at forhindre afvigelser af niveauet af INR i retning af risikoen for blodpropper eller overdreven blodfortynding, er der behov for en særlig diæt, når der tages Warfarin.

Om hvilke fødevarer der kan spises for patienten, der tager medicinen, hvad kan der spises i begrænsede mængder, og hvilke fødevarer kan man ikke forbruge under nogen omstændigheder og vil blive diskuteret i denne artikel.

Hovedtræk i kosten

Måltider, når du tager medicin, skal indeholde et minimum af salt (den maksimale mængde svarer til syv gram), du skal også kontrollere mængden af ​​forbrugte væsker: drikkevarer, supper, saucer. Tillades ikke at bruge mere end 1300 ml væske pr. Dag.

Listen over forbudte fødevarer omfatter alle retter, der har en stimulerende virkning på de nervøse og kardiovaskulære systemer.

Disse er for eksempel stærke teer, kaffe, fødevarer med højt indhold af fedt og kolesterol: rige bouillon, fede kød, fisk, nogle slags svampe.

Røget kød, marinader, salte saucer og konserves er også bedre at afholde sig fra. Det samlede kalorindhold i fødevarer spist per dag bør ikke være mere end 2300-2500 kilokalorier.

Således bør den daglige proteinindtag ikke overstige 85 gram (hvis det er en animalsk protein, er det ikke mere end 45 g), fedtstof - højst 65 gram kulhydrater - ikke mere end 400 gram.

Når madlavning ikke er salt, er det tilladt at krydre færdige retter lidt. Madlavningsmetoder skal være som følger:

  • Brug af en dobbelt kedel.
  • Madlavning eller stødning.
  • Steg i ovnen med et minimum af smør.

Det er tilrådeligt at spise hver 3 timer, og det sidste måltid om aftenen skal være senest 3-4 timer inden du går i seng.

Mængden af ​​mad, der spises i et måltid, må ikke overstige fire hundrede gram. Det er uønsket at spise både for varm mad og overdrevent kølede retter.


Hertil kommer, læger forbyder behandling af sygdomme i hjerte og blodkar til at overholde eventuelle kost programmer til vægttab, der er forbudt som en mono-kost, og kost, der giver en bred vifte af mad, men alt for at begrænse daglige kalorier.

Hvis du har lyst til at drikke et kursus af vitaminer, bør du få godkendelse fra din læge, før du begynder at bruge dem.

Hvad skal man kigge efter

Hovedformålet med kosten for en patient, der tager warfarinbehandling er at kontrollere brugen af ​​vitamin K, et naturligt stof, som undertrykker dets virkninger.

Anvendelsen af ​​produkter, som kan reducere dens terapeutiske virkning, bør således undgås eller minimeres. Hvis du spiser mad, der er rig på vitamin K, falder niveauet af INR.

Listen over produkter, der indeholder dette vitamin i overflod, er: rosenkål, forskellige kvaliteter af grøn koriander, persille, endivie, rød salat, spinat, brøndkarse og grøn og sort te, majroe, lever.

Lidt mindre vitamin K er fundet i rapsolie, salat sorter af salat, coleslaw, grønne løg, soja olie, agurker, æbler, pistacienødder, mayonnaise, asparges, blomkål.

Den K-vitamin har røde æbler, avocado, bønner, bananer, æg, kartofler, søde kartofler, ris, tomater, kokos kød, solsikkeolie, kød (herunder fjerkræ), jordbær, pasta.

Man bør dog ikke tillade en forøget stigning i niveauet af INR, for at undgå risikoen for blødning.

Når du tager warfarin, øges niveauet af INR-produkter som ginseng, fiskeolie, hvidløg, sort og rødbønner, ingefær.

Forbedre stigningen i INR og sådanne urter som arnica, rødkløver, echinacea, kamille blomster, burdock, dagil, søde kløver, cassia.


Hvis du ikke kontrollerer indtaget af K-vitamin i kroppen, mens du tager Vrafarin, kan du forhindre en alvorlig forringelse af patientens helbred.

Derfor, hvis du har spist mad, som kan øge eller formindske niveauet af blodkoagulationen væsentligt, være opmærksom. Det er presserende at aflevere testen for INR og rådføre sig med din læge om korrektion af kosten.

Liste over tilladte produkter

De fødevarer, der anbefales til behandling med warfarin, findes i tabellen over den berømte efterfølger af kostterapi, MM Pevzner. Denne ordning blev udviklet af en specialist baseret på, hvor højt et bestemt produkt bringer patientens krop.

Hvis du nøje følger denne diæt, er der en stigning i kroppens bloddannende funktion, acceleration af blodcirkulationen og stabilisering af leveren.

Derudover er der et fald i risikoen for blodpropper på grund af normalisering af kolesterolniveauer i blodet.

Så under warfarin terapi er du velkommen til at spise følgende fødevarer:

  1. Boghvede, havregryn, ris, byggrød.
  2. Pasta, især hele korn.
  3. Kartofler kogt eller bagt uden olie.
  4. Grøntsager, frugter er højt i sukker.
  5. Kød, fisk med lavt fedtindeks.
  6. Æg - ikke mere end en om dagen.
  7. Kefir, ryazhenka, yoghurt med en fed indikator på 0 eller 1%.
  8. Solsikkeolie og oliven.
  9. Ikke-koncentreret te af sort og grøn sorter, frugtdrikke, frugt eller tørrede frugtkompotter.
  10. Lavkalium konfekt: kiks, peberkager, fedtfattige sorter af cookies.
  11. Hele kornbrød (bedst tørret), brug af kostboller er meget nyttigt.

Forbudt liste

Når man tager warfarin, kan overdreven forbrug af visse fødevarer og produkter være skadeligt for patientens helbred.

Listen over produkter, der anbefales at trække sig fra kosten eller reducere deres forbrug til et minimum, inkluderer:

  • Højkalorieholdig bagning med højt sukkerindhold: kager, smørkiks, puffekager, samt brød fremstillet af højkvalitetsmel.
  • Konserves, pickles, pickles.
  • Pølser: skinke, pølser, fedt kupaty, pølse, både kogt og røget, halvt røget, rå røget.
  • Chokolade Candy
  • Næsten alle typer ost, undtagen ricotta (det har et lavt fedtindhold).
  • Alle former for fastfood.
  • Mange sorter af grønne: radise, sorrel, løg rober, hvidløg.
  • Havkale, hvidkål.
  • Citruses, grønne usødet æbler med højt syreindhold. Forbuddet mod grønne æbler kan dog løftes, hvis du bruger dem skrællet af hård skalskræl.
  • Kød, fisk, fjerkræ med højt fedtindhold.
  • Overdreven mælk og mejeriprodukter.
  • Stærk kaffe, mørk chokolade.
  • Tranebær - er forbudt i sin naturlige form, og i form af tinkturer og frugtdrikke!

konklusion

Tilmeld dig en læge, der arbejder i din by, kan være direkte på vores hjemmeside.

På trods af de ret strenge restriktioner for kosten hos en patient, der gennemgår behandling med warfarin, er det helt muligt at spise et varieret og velsmagende måltid!

Her er en prøvemenu for dagen baseret på tilladte produkter:

  1. Modtagelse: Stejlost eller dumplings, 200 ml mælk eller ryazhenka.
  2. Modtagelse: 200 ml frugtdrink eller frugtkompot, et stykke diætkage.
  3. Modtagelse: Stejede grøntsager: Courgetter, Aubergine, Kartofler, Gulerødder med lidt olie.
  4. Modtagelse: 200 ml mælk, ryazhenka eller bifidok.
  5. Modtagelse: Et stykke hav eller flodfisk (magert), bagt i folie, en portion risdampet, saft eller frugtafkok.
  6. Modtagelse: En salat af rå grøntsager: tomat, agurk, salat, lidt grøn, krydret med olivenolie.

Som vi husker, skal du spise med jævne mellemrum på 2-3 timer. Bon appetit!

Ernæring med warfarinbehandling

Warfarin tilhører indirekte antikoagulanter eller indirekte antikoagulanter (denne gruppe omfatter også anisindion, phenindion fenilin, acenocoumarol, dikumarol, neodikumarin, phenprocoumon, etc.), og er et middel, der i de seneste årtier er bredt og med succes anvendes i hele verden til behandling af forskellige trombose og tromboembolisme samt forebyggelse på trods af fremkomsten af ​​mere moderne stoffer.

Dens antikoagulerende virkning udvikler sig ikke umiddelbart, men efter 1,5-3 dage (36-72 timer) efter start af brugen på grund af tilstedeværelsen i kroppen af ​​en bestemt bestanddel af ovennævnte faktorer.

En væsentlig fordel ved warfarin er, at når det anvendes, er det muligt at anvende specifikke tests (hvoraf den væsentligste er værdien af ​​det internationale normaliserede forhold - INR) for at vælge en individuel dosis af lægemidlet for en bestemt patient og overvåge dets effektivitet i løbet af behandlingen. Vigtigheden af ​​at vælge dens dosis for hver person på grund af det faktum, at orale antikoagulanter, herunder warfarin, neutraliseres i kroppen af ​​leveren mikrosomale enzymsystem, hvis aktivitet, og følgelig hastigheden af ​​neutraliseringen af ​​warfarin, alle mennesker er forskellige.

Aktiviteten af ​​mikrosomale enzymer (en stigning eller tværtimod et fald i det) kan påvirkes betydeligt af medicinske lægemidler, som ordineres sammen med et antikoagulant middel. Resultaterne af interaktionen mellem warfarin og andre lægemidler beskrives detaljeret i brugsanvisningen og i den specielle litteratur og skal tages i betragtning ved behandling med dette middel. Den objektive vurdering af graden og retningen af ​​ændringer i hæmokoagulationssystemets aktivitet som følge af vekselvirkning af warfarin sammen med andre lægemidler er vigtig. Især kan en signifikant forstærkning af virkningen af ​​denne antikoagulant føre til kraftige blødninger og kræve blodtransfusioner og ophør af warfarin. I processen med at bruge denne antikoagulant anbefales patienten ikke til selvstændigt at bruge eller stoppe med at tage andre lægemidler eller ændre de anvendte doser af lægemidler, det kan kun ske efter at have konsulteret en læge og under tilsyn af INR.

Mindre opmærksomhed er givet på interaktionen mellem warfarin og andre indirekte antikoagulantia med mad. Imidlertid er disse oplysninger yderst vigtige, da visse komponenter af fødevaren som følge af inhibering af det mikrosomale enzymsystem kan øge lægemidlets aktivitet, hvilket fører til alvorlig blødning; Andre, tværtimod, øger aktiviteten af ​​mikrosome enzymer. Som følge heraf accelererer stofskiftet, og aktiviteten af ​​warfarin reduceres, hvilket gør det umuligt at bestemme sin effektive dosis eller føre til udviklingen af ​​trombose.

Det vides at frugt- og grøntsagsjuice, vine, urtete indeholder stoffer, som kan påvirke koncentrationen af ​​stoffer i kroppen på grund af ændringer i metabolismens enzymer eller transportsystemer i tarmen.

Overvej først de produkter, der øger antikoagulantens aktivitet.

Måske er det mest slående eksempel på denne effekt den kombinerede anvendelse af tranebærsaft med warfarin, som ofte bruges af patienter med urinvejsinfektioner. Tilfælde af alvorlig, endog dødelig blødning med denne kombination er beskrevet. Mekanismen for udvikling af denne komplikation - inhibering af metabolisme på grund af suppression af den antikoagulerende aktivitet af mikrosomale enzymer (CYP2C9 og CYP3A4) triterpen saponiner og flavonoider tranebærsaft, den undtagen leveren former af disse enzymer og deres intestinale blokeret analoger. Det rapporteres om en patient, der tog warfarin og drak en halv liter tranebærsaft dagligt. I to uger efter en sådan kombination fremkom hæmoptyse og blodige afføring, INR var 18 (med et målniveau på denne indikator på 2-3).

Andre kliniske observationer har rapporteret en signifikant stigning i INR efter gentagen brug af en betydelig mængde tranebærsaft af patienter, der havde et stabilt niveau af denne indikator. Det er kendt, at komponenter af tranebærsaft hæmmer aktiviteten af ​​CYP3A metabolism enzymer, som omfatter CYP3A4 og p-glycoprotein i tarmvæggen, hvilket fører til en stigning i biotilgængeligheden af ​​warfarin.

Ganske farlig at spise store mængder af frugterne af grapefrugt eller grapefrugtjuice, furanocoumariner (bergamotin, digidrobergamotin) og flavonoid naringin, der hæmmer aktiviteten af ​​mikrosomale enzymer (CYP3A4). Dette kan føre til hæmning af warfarinmetabolisme og øge risikoen for blødning. Det er blevet fastslået, at saften af ​​hvide grapefrugter hæmmer CYP3A4-aktiviteten mere end saften af ​​røde grapefrugter. Klinisk observation af effekten af ​​grapefrugtsaft (200 ml tre gange dagligt i 3 dage) viste, at det hæmmer CYP3A4-aktivitet, og denne undertrykkelse fortsætter i mindst 48 timer efter ophør af saftforbrug.

For stort forbrug af en anden saft - granatæble - kan øge virkningen af ​​warfarin og fremkalde blødning i huden og blødningen. Under indflydelse af komponenterne i granatæblejuice er det konstateret, at aktiviteten af ​​CYP2C9 isoformen, der er ansvarlig for ødelæggelsen af ​​antikoagulantens S-enantiomer, hæmmes i leveren. Som følge heraf er der en forøgelse af dets mængde i kroppen, selv når der anvendes en terapeutisk dosis af lægemidlet. Derudover hæmmer granatæblejuice intestinal CYP3A4 og CYP2C9, hvilket øger biotilgængeligheden af ​​lægemidler, som metaboliseres af disse enzymer.

Potentielt farligt, når det kombineres med warfarin og andre indirekte antikoagulantia, er solbær og frøolie af denne plante. I dette tilfælde er mekanismen med at øge risikoen for blødning forbundet med antiplatelet virkningerne af flerumættet linolensyre indeholdt i sort currant. Overdriven forbrug af mango eller papaya frugt, ananasjuice, lime og pomelo kan føre til overdosis af warfarin. Det antages, at grundlaget for mekanismen for dette fænomen er inhiberingen af ​​antistoffernes metabolisme og antiplatelet egenskaber af disse produkter. På grund af standardiserede metoder til bestemmelse af effekten af ​​frugtsaft komponenter på aktiviteten af ​​warfarin i klinisk praksis er der, læger advarer patienter om brugen af ​​begrænsningen under behandling med denne medicin tranebær og grapefrugtjuice og finde ud af, ikke bruge de mango, avocado, granatæble juice, der kan være årsag til ustabilitet INR.

Det er blevet oprettet in vitro, at tomatjuice også kan inhibere den CYP3A4-afhængige mekanisme for biotransformation. Desuden overholdes samme effekt, når man bruger andre planter af nattehades familie: kartofler, ægplanter, peberfrugter og paprika. I andre forsøg in vitro på kulturcellerne i tarmen viste, at 30 forskellige frugt- og grønsagssafter, som er blevet undersøgt (grøntsager - asparges, rødbeder, peberfrugter, gulerødder, selleri, majs, aubergine, grønne ærter, japansk radise, salat, løg, persille, græskar, lilla kartofler, rød peber, spinat, tomater, alle former for kål, frugt -,, granatæble æble, banan solbær, blåbær, tranebær, drue, citron, lime, mango mandarin, passionsfrugt, ananas,, svesker, hindbær ), der er i stand til at hæmme aktiviteten af ​​tarmformen af ​​CYP3A4 og graden af ​​hæmning direkte proportional med koncentrationen af ​​produktet i mediet.

Appelsin og appelsinsaft har også en signifikant hæmmende effekt in vitro på CYP3A4's intestinale form. På baggrund af disse undersøgelser blev det konkluderet, at det er nødvendigt at undersøge virkningerne af ovennævnte produkter på biotilgængeligheden og metabolismen af ​​warfarin i en klinisk indstilling.

Øger risikoen for blødning og forbruget af store mængder hvidløg med warfarinbehandling, samtidig med at koagulationstiden øges og INR. Brugen af ​​kininholdige tonic drikkevarer (denne forbindelse hæmmer syntesen af ​​blodkoagulationsfaktorer i leveren) kræver en reduktion af dosis warfarin for at forhindre blødning. På den anden side, utilstrækkelig indtagelse af D-vitamin- produkter (ost, smør og vegetabilske olier, æggeblomme, marine produkter, fiskelever (især torsk), helleflynder, sild, tun, bonit, makrel, etc.) i behandlingen af warfarin kan ledsages af en stigning i INR og komplikationer i form af blødning.

Den modsatte situation - fødevarer, der indeholder vitamin K, reducerer virkningen af ​​warfarin og øger risikoen for blodpropper. Det er kendt, at vitamin K indeholder okselever, broccoli, rosenkål, den konventionelle kål, alle former for salat, persille, sojabønner, spinat, sennep greens, spinat (blad sukkerroer), majroetoppe, løg, skræl agurker, koriander (koriander), cikorie, kiwi frugt og andre. Forholdsvis høje niveauer af vitamin K findes i fødevarer såsom asparges, avocado, fennikel, grønne bønner, pistacienødder, valnødder, margarine, mayonnaise, raps, oliven og sojabønneolier. Det er også kendt, at sojabønner og produkter deraf aktiverer enzymer i det mikrosomale system i leveren, hvilket fremmer ødelæggelsen af ​​warfarin.

I udlandet anvendes sojamælk som en supplerende behandling for lipidmetabolisme (for at reducere triglyceridniveauer). Det er også populært blandt vegetarere og lactoseintolerante individer. Men hos patienter, der tager warfarin, kan dette produkt medføre et fald i effektiviteten af ​​antikoagulanten. På trods af at vi har soja og soja mælk bruges ofte som komponenter af forskellige færdige produkter forsyning (af dem producerer tofu, yoghurt, supper, yoghurt, mælk rystelser, og anvendes til fremstilling af bagning), patienter, der tager antikoagulantia bør være forsigtighed ved forbrug af sådanne produkter. Det antages, at der ikke er et strengt behov for at undgå produkter, der indeholder K-vitamin, til behandling af indirekte antikoagulantia, men det er nødvendigt at opretholde et konstant forbrug af disse produkter.