Hvordan man skal håndtere paraproctitis efter operationen

Hvis en person udvikler en smertefistel i anusen, kaldes denne sygdom paraproctitis. Paraproctitis forekommer ofte efter rektal kirurgi.

Hvad er årsagerne til patologi

Mange er bekymrede over spørgsmålet om hvorfor et sår opstår og heler i lang tid. De mest almindelige årsager er som følger:

• forsømmelse af personlig hygiejne
• hyppige indgreb eller skader på dette område
• kroniske rektale sygdomme;
• uidentificeret grund.

Kronisk og akut patologi

Der er to hovedtyper af sygdommen - akut paraproctitis og kronisk.

Akut patologi

Akut paraproktitis betyder, at en persons sygdom har udviklet sig stærkt og oftest for første gang. Såret som følge af denne type patologi skyldes hovedsagelig indflydelsen af ​​infektiøse faktorer.

De første tegn på patologi er patientens klager, at han har en smerte i anusområdet. Som sygdommen udvikler sig symptomer på generel forgiftning i smerten: temperatur, smerter i hovedet, svaghed.

Akut paraproctitis er farlig, fordi hvis såret er dybt og ikke behandles, kan en person dø på grund af forgiftning.

Kronisk patologi

Denne form for patologi er dannet, da der nogensinde blev forkert og ikke fuldstændigt behandlet med akut paraproctitis, eller der blev åbnet noget purulent fokus, hvilket forårsagede et sår med en infektion.

En anden grund er svagt arvæv, hvor såret ikke helbreder helt. I dette tilfælde er arret let divergeret ved den mindste spænding, og et smittende middel kommer ind i såret.

Kronisk paraproctitis gør også konstant ondt, og behandlingen skal udføres så hurtigt som muligt for at undgå udviklingen af ​​forskellige komplikationer.

Hvordan man behandler en sygdom efter operationen

Efter operationen er det bedre for patienten at være på hospitalet under tilsyn af læger.

Behandling af paraproctitis efter operation er primært baseret på behovet for at være opmærksomme på instruktionerne fra læger. Anbefalingerne er hovedsageligt som følger:

• sparsommelig kost med undtagelse af sød, krydret, salt, stegt;
• fjernelse af postoperativ dressing dagen efter manipulationen;
• udfører rensende enemas om nødvendigt
• Overholdelse af indlæggelsestilstand, forbliver patienten på hospitalet, indtil lægen tillader udledning

Hvis det er nødvendigt at klare en akut sygdom, anbefales det at binde arret dagligt. I dette tilfælde anvendes en steril bandage ikke kun på såret, men antibiotika bruges også til at klare infektionen.

Sårets dressing skal ledsages af en læge vurdering af den tilstand, hvor arret er placeret. Dette er nødvendigt for at forstå, hvordan såret helbreder, og om der er behov for at justere behandlingen.

I nogle tilfælde viser dressing modtagelsen af ​​smertestillende midler, da denne procedure er smertefuld.

Patienten er efter lægens skøn også tildelt en række fysioterapeutiske procedurer, hvis hovedfokus er at forbedre de regenerative processer i vævene samt at støtte patientens krop i bekæmpelsen af ​​infektion.

diæt

En væsentlig del i behandlingen af ​​patologi er indstillingen af ​​patientens kost. Normalt på tidspunktet for behandlingen er følgende produktserie udelukket:

• for salt, krydret, sur
• frugter undtagen bagt æbler;
• alkoholholdige drikkevarer.

På den anden side bør følgende være inkluderet i kosten:

• korn, fortrinsvis væske nok;
• kød og fisk kogt med damp;
• kostfiber.

Ifølge et læge vidnesbyrd er det muligt at anvende afføringsmidler til at normalisere afføringen.

En anden vigtig anbefaling vedrørende kosten - overholdelse af drikkeordningen. Væske skal forbruges i tilstrækkelige mængder, hvilket også vil medvirke til at normalisere afføringen og blødgøre afføringen.

Patienten skal huske, at i postoperativ periode afhænger meget ikke den behandlende læge, men alene. Hvis patienten ikke overholder anbefalingerne, bør man ikke forvente hurtig og høj kvalitet, selvom operationen blev udført perfekt af kirurgen.

Korrekt behandling af paraproctitis efter operationen

Når der ikke er tid til at tage mere, ordinerer lægerne kirurgisk indgreb i henhold til diagnosen paraproctitis. Efter operationen fortsætter behandlingen, ellers vil sygdommen komme tilbage i kronisk form. Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad kan læger foretage planlagte indgreb eller nødsituationer. Under uplanlagte operationer har patienten ikke tid til at forberede sig mentalt og indse hans problem, så patienten skal forstå, at det er umuligt at undgå kirurgisk fjernelse af pusmasser, og ingen piller eller skud kan hjælpe.

Efter operationen vil patienten opleve ubehag, nogle gange vil han føle smerte på interventionsstedet. For en hurtig og vellykket genopretning har han brug for en lang periode med helbredelse og genopretning. Det kan tage omkring en måned. Listen over nødvendige handlinger vil helt sikkert indeholde den rigtige mad, uden gasdannende komponenter, rigeligt vand, enemas, bade og streng personlig hygiejne.

Hvad skal man gøre efter nødindgreb?

Såret efter operationen manifesterer sig i mindre smerter, men hvis patienten ikke kan tolerere dem, vil han blive ordineret smertestillende midler. Efter 3-4 timer efter operationen kan en person forsøge at spise et let måltid, der ikke indeholder stegt, røget, salt, krydret eller sød mad. Du kan kun drikke ikke-kulsyreholdig væske.

På det sted, hvor operationen blev udført, vil der påføres et bandage, som vil blive ændret hver dag. For at helbrede såret og fremskynde processen med vævsregenerering, bruger lægerne antiseptiske midler, methyluracil og antibakterielle salver. Samtidig kan den behandlende læge "åbne" såret lidt hver dag, hvilket vil bidrage til en hurtigere effekt af stramningen. Og også på en sådan måde er det nødvendigt at inspicere stedet for rigtigheden af ​​de igangværende helingsprocesser. Patienten vil tilbringe flere dage på hospitalet.

På dette tidspunkt skal patienten genoprette stolen (2-3 dage) eller gennemgå et rensende emalje. Patienten vil modtage en fysioterapeuts konsultation, hvorefter han vil deltage i en af ​​følgende procedurer: mikrobølger, ultraviolet bestråling eller ultrahøj frekvenser. Fysioterapiproceduren vil tage 10 minutter og ordineres i en periode på 5 til 14 dage, i nogle tilfælde vil den blive forsinket i længere tid. Varigheden af ​​ophold i en medicinsk institution afhænger af genopretningshastigheden. Derfor skal du nøje følge instruktioner fra en læge.

Handlingsplan efter en planlagt operation

Behandling af paraproctitis efter operationen, som var planlagt, er hurtigere, lettere og uden konsekvenser. Typisk forekommer sådanne interventioner i kronisk form af sygdommen, når patienten allerede kender symptomerne og planen for opfølgningsaktioner. Som regel udfører læger de samme aktiviteter som efter uplanlagt intervention: daglige antiseptiske forbindinger, anvendelse af systemiske antibiotika (om nødvendigt), sparsomme kostvaner og afføringspræparater.

Derhjemme

Det er ikke nødvendigt at stoppe behandlingen af ​​paraproctitis efter afladning. Patienten skal fortsætte med at lave dressingerne i henhold til ordningen, som sygeplejersken vil vise ham. I særligt vanskelige tilfælde kan du kontakte kirurgen, når du ikke kan gøre dressingen selv.

Behandling efter kirurgi i hjemmet vil være mindre krævende for sterilitet, som det var på hospitalet, fordi de vigtigste stadier af sårheling var under omhyggeligt tilsyn af læger. Derfor vil du have brug for:

• gazeafskæring (bandage);
• klorhexidin;
• salve levomekol.

Chlorhexidin påføres på gazeen, så såret omhyggeligt rengøres, hvorefter det tørres og olieres. Et bandage eller gasbind bandage bør påføres over såret. Efter hver afføringshandling skal personen enten vaske såret med chlorhexidin eller gøre sit bad. Du skal ikke bekymre dig om blodig væske oser af snitstedet. Et sådant sårudladning betragtes som normalt.

Ved diagnosen paraproctitis er behandlingen efter udtømning forsinket i 3 lange uger, i vanskelige tilfælde - ved 4. Derfor er det nødvendigt at finde tid og mindst et par gange til at komme hos en kirurg eller en prokolog. En patient, der ikke heler i lang tid, skal gå til en læge. Det menes at sygdommen ikke kunne helbredes, og det vil kræve en anden operation, som vil holde et år senere. Nogle gange håndterer læger recepten af ​​lokale systemiske antibiotika, men kun hvis den bakterielle komplikation var årsagen til det ikke-helbredende sår.

Sparende kostvaner efter operationen

Patienten skal behandle sig med strenge kostvaner og helt afstå fra brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer.

Kosten består af ris og semolina grød i vand, protein omeletter, bagt æble, kogt kostkød, der skal knuses og dampet fisk.

Der er kun muligt, der er godt fordøjet og let efterlader kroppen. En detaljeret liste over tilladte fødevarer og produkter vil blive leveret af den behandlende læge afhængigt af patientens individuelle karakteristika og resultatet af operationen. Sørg for at drikke masser af væsker - op til 1,5 liter om dagen.

Paraproctitis efter operationen, akut og kronisk

En fælles proktologisk sygdom er paraproctitis, efter operationen kræver særlig opmærksomhed og langsigtet rehabilitering. Hvis alle anbefalinger fra en specialist ikke følges, er det muligt at gentage sygdommen, hvilket fører til gentagne kirurgiske indgreb. Det er nødvendigt at undersøge detaljeret, hvad der er paraproctitis, årsagerne og mekanismen i dens dannelse, den vigtigste måde at bekæmpe patologi på, behandling i postoperativ periode.

Årsager til uddannelse og mekanismen for udvikling af paraproctitis

Paraproctitis er en alvorlig inflammatorisk sygdom, der påvirker væv, der grænser op til endetarmen. Denne sygdom rammer oftest mænd 30-50 år. Ifølge dens udbredelse springer paraproctitis kun fremad colitis, hæmorider, analfeber.

Hovedårsagen til denne sygdom er penetrering af patogen mikroflora af blandet type i vævene i anal- eller ananalområdet. Dets patogener er ofte en kombination af streptokokker, stafylokokker med Proteus og Escherichia coli.

De faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​abscessen i den adrektale zone, kan overvejes:

• dårlig personlig hygiejne
• forskellige mikrotraumas og sygdomme i anus;
• aterosklerose, diabetes;
• kirurgi i endetarmen
• dårlig immunitet
• ukorrekt kost og alkohol
• forstoppelse og diarré
• vægtløftning.

På den anatomiske linje mellem endetarm og analkanalen er der specielle indrykkninger - morgan krypterer, i hvilke kanalerne af analkirtlerne udsendes. Infektion begynder næsten altid at sprede sig fra morganievy krybter, der tjener som en slags yngleplads for patologisk mikroflora, ind i vævsstrukturer.

Den humane endetarm er omgivet af forskellige væv:

• bækken, rektal;
• ileo-rectal;
• pozadipryamokishechnoy;
• submucosa;
• subkutan.

Når den patogene mikroflora trænger ind i et hvilket som helst af de listede væv, kan den angivne patologi udvikle sig. Infektionsmetoder er forskellige:

• hæmatogen;
• lymfe;
• gennem beskadigelse af slimhindevæv i rektum;
• gennem analkanalen.

Sygdommen er akut eller kronisk. Akut paraproktitis forekommer for første gang og manifesteres ved pludselig dannelse af en abscess i et af fedtvævene nær endetarmen. For en kronisk type af sygdommen er kendetegnet ved et langt kursus med dannelsen af ​​en fistel. Du kan overveje symptomerne på akutte og kroniske former for paraproctitis.

Symptomer på akut og kronisk paraproctitis

Akut paraproctitis er præget af en pludselig og lyst manifestation. Sygdommen udvikler sig hurtigt, om 2-3 dage. En abscess kan forekomme subkutant eller dybt inde.

De første symptomer på den akutte form af denne sygdom er:

• skarp stigende smerte i anuset, forværret af bevægelse, vandladning eller afføring
• rødmen af ​​huden nær anus;
• feber;
• kulderystelser;
• svaghed;
• hovedpine.

Hvis lægen går til lægen i tide eller behandlingen er analfabeter, kan patienten dø på grund af kroppens høje forgiftning, der er opstået som følge af en udbredt infektion.

Kronisk paraproctitis er normalt dannet af en utilstrækkeligt velbehandlet akut form af sygdommen eller med spontan åbning af abscessen. Et træk ved forekomsten af ​​denne form af sygdommen er dannelsen af ​​analfistel på grund af ufuldstændig ardannelse af vævet. Andre symptomer, der karakteriserer kronisk paraproctitis er:

• kedelig smerte, forværret af belastning;
• purulent udledning fra anus;
• kløe i skridtområdet
• deformation af analzonen;
• moderat feber
• nedsat appetit
• generel utilpashed.

Der er et bølgelignende forløb af sygdommens kroniske form: Perioder med forværring erstattes af remission. Det er vigtigt at bemærke, at anal fistulous passager ikke kan forsvinde alene og kræver øjeblikkelig behandling for at forhindre udvikling af farlige komplikationer.

Hvis specialist ikke behandles rettidigt, kan spirulente inflammatoriske processer spredes bredt i patientens bækkenområde. En alvorlig komplikation af paraproctitis bør betragtes som purulent fusion af rektumets vægge, urinrør. Purulent indhold kan komme ind i bukhulen, underlivet, vagina hos kvinder. Patienten er frigivelse af pus og blod fra endetarmen og vagina. I dette tilfælde er der en reel trussel mod patientens liv, og der er behov for akut operation.

Diagnose og behandling af paraproctitis

For at bestemme den nøjagtige diagnose og ordination af den korrekte behandling diagnostiseres paraproctitis. Identificere sygdommen i et hvilket som helst udviklingsstadium vil tillade følgende undersøgelser:

• ekstern undersøgelse
• fingre palpation af endetarmen;
• gynækologisk undersøgelse for kvinder;
• urologisk undersøgelse for mænd
• ultralyd;
• sigmoideoskopi.

Instrumentale forskningsmetoder til diagnosticering af paraproctitis anvendes i usædvanlige tilfælde på grund af øget smerte i anus.

Den eneste effektive måde at behandle paraproctitis på er kirurgi, hvor kirurgisk dissekation af abscessen er lavet, evakuering af purulent indhold, udskæring af beskadiget væv, fuldstændig fjernelse af fistel. Operationen betragtes som akut og udføres umiddelbart efter diagnosen. Akut og kronisk paraproctitis drives under generel anæstesi i den specialiserede proctology afdeling i en medicinsk institution.

Der er flere typer af sådanne operationer. Afhængigt af sygdomsstadiet og patientens tilstand vælger den behandlende læge den relevante type operation. Blandt dem har spredt sig:

• sphincterotomi;
• ligering;
• fuldstændig udskæring af analfistlen.

Effektivt hærder akut paraproctitis radikalt kirurgisk indgreb for at åbne en abscess, dræne det, fjerne et purulent kursus og en berørt krypt.

I den kroniske form af sygdommen efter operationen opstår der ofte gentagne suppurationer. Tilbagefaldet af sygdommen er forbundet med bevarelsen af ​​det fistulous kursus. I dette tilfælde vil genoperation for at fjerne fistlen blive påkrævet.

Korrekt postoperativ rehabilitering spiller en vigtig rolle i patientens opsving.

Behandling af paraproctitis i postoperativ periode

Glem paraproktitis for evigt, behandlingen efter at operationen er obligatorisk, vil den præcise opfyldelse af alle specialists instruktioner hjælpe. Postoperativ behandling af denne sygdom omfatter:

• lægemiddel terapi;
• sømbearbejdning;
• fysioterapi;
• kost mad.

Afhængigt af patientens tilstand kan hans ophold på hospitalet beregnes om få dage eller uger. Postoperativt sår umiddelbart efter anæstesi begynder at skade ondt. I denne periode ordinerer lægen smertestillende medicin, om nødvendigt, systemiske antibiotika og afføringsmidler. Ved ny suppuration af et sår er gentaget kirurgisk indgreb muligt. Forbedring af immuniteten vil hjælpe med at styrke stoffer, ordentlig ernæring og frisk luft.

En steril dressing påføres såret efter kirurgiske indgreb, som ændres til en ny den næste dag. Forbindelsen af ​​såret gøres dagligt i 3-4 uger, indtil det er helt helet. Antiseptika (chlorhexidin, betadin), antibakterielle salver (Fuzimet, Levomekol) anvendes til behandling af sår. Under disse procedurer er en læge til stede, der vurderer tilstanden af ​​det postoperative ar og korrigerer yderligere behandling.

Fysioterapeutiske procedurer vil bidrage til en betydelig fremskyndelse af postoperativ genopretning. For at forbedre de regenerative processer i vævene individuelt for hver patient anvendes eksponering for ultraviolet stråling, mikrobølger eller ultrahøj frekvenser.

Efter udskrivning fra hospitalet skal den opererede patient også holde sig til de vigtigste anbefalinger fra sin behandlende læge derhjemme. Efter hver afføring skal siddebræt med tilsætning af medicinske helbredende urter tages. Herefter skal såret tørres og bandages med antiseptiske midler og antibakterielle salver.

Paraproctitis Diet

Et vigtigt punkt i rehabiliteringsperioden er korrekt ernæring og genoprettelsen af ​​normal afføring. I de næste 2-3 dage efter operationen skal afføringen normalisere. Ellers laves rensende enemas.

Det første måltid skal finde sted flere timer efter operationen. Det er vigtigt, at maden er let og let fordøjelig, der er i stand til let tømning. Til hurtig helbredelse af et postoperativt sår bør der ikke være en stærk spænding, hård afføring, forstoppelse. Det er strengt forbudt at spise stegte, søde, salte, krydrede, gasdannende produkter og alkohol.

Kost ernæring hele rehabilitering perioden bør bestå af viskose porridges på vandet, kogt kød, fisk, dampet, bagt æble, omelet. Friske grøntsager og frugter må ikke spise.

Listen over ønskelige produkter til brug bør godkendes af lægen. Tørrede frugter (tørrede abrikoser, svesker), naturlige yoghurt, kefir, frugtdrikkevarer hjælper med at bekæmpe forstoppelse. Det er nødvendigt at etablere det rigtige drikke regime, drikke mindst 1,5 liter rent ikke-kulsyreholdigt vand om dagen.

Gendannelsesperioden, hvor du skal følge en streng kost, kan vare op til 3-4 måneder. Derefter, med forbehold for vellykket sårheling og med samtykke fra lægen, kan du gradvist skifte til den sædvanlige kost.

Det er lettere at forhindre sygdommens udvikling end at behandle det senere. Denne erklæring gælder fuldt ud for paraproctitis, en ubehagelig prokologisk sygdom kendt for dets tilbagefald og komplikationer.

Forebyggelse af paraproctitis og forebyggelse af tilbagefald omfatter:

• immunitetsforstærkning;
• korrektion af vaskulære lidelser (aterosklerose, diabetes mellitus);
• eliminering af foki for kronisk infektion;
• normalisering af mave-tarmkanalen, eksklusive forstoppelse og diarré;
• rettidig behandling af rektumssygdomme (hæmorider, analfeber);
• korrekt ernæring
• udelukkelse af dårlige vaner, såsom drikke og rygning.

Du bør være opmærksom på dit helbred og i tilfælde af de første tegn på en sygdom, kontakt en specialist.

Konklusion om emnet

Paraproctitis i proctology anses således for at være en vanskelig sygdom, som kræver en masse styrke fra specialister og fra patient til kamp. Overtrædelse af medicinske anbefalinger i restitutionsperioden efter operationen fører til gentagne kirurgiske indgreb. Korrekt ernæring, en sund livsstil og rettidig adgang til en læge er de vigtigste principper for forebyggelse af paraproctitis.

Rehabilitering af patienten med paraproctitis efter operationen

Paraproctitis er en akut inflammatorisk proces, der påvirker den peri-rektale fiber. Den mest almindelige årsag til denne sygdom er indtrængen af ​​patogene mikroorganismer gennem rektale fissurer; mindre almindeligt kan denne patologi forekomme, når infektionen overføres fra en anden kilde ved hæmatogene eller lymfogene pathways. Den vigtigste metode til behandling af denne sygdom er kirurgi.

Behandling af paraproctitis efter operation involverer både non-drug (adherence and diet) og drug (anvendelse af antibakterielle og antiseptiske) metoder. Dette og mange andre ting vil blive diskuteret i vores artikel.

Behandling i postoperativ periode

Typisk paraproctitis efter operationen behandles med daglig behandling sårforbindinger med antimikrobielle og antiinflammatoriske salver, vitamin og immunomodulatoriske midler. Ofte ordineret og fysioterapi behandling. Forskellige restaureringsteknikker anvendes - de vil blive diskuteret nedenfor.

fysioterapi

Fysioterapi behandlingsmetode sigter på at fjerne smerte, fremskynde vævsregeneration, samt at forhindre gentagelse af sygdommen. I den postoperative periode kan patienter tildeles:

• ultraviolet bestråling;
• magnetisk terapi;
• ultrahøj frekvenser;
• mikrobølger.

En af ovennævnte metoder udføres på hospitalet i 10 minutter, behandlingsforløbet er 5-14 dage.

Fysioterapiprocedurer udføres først efter reduktion af den akutte inflammatoriske proces.

forbindinger

Bandager med pålæg af salver i den postoperative periode lindre betændelse i vævene, forhindre geninfektion i såret.

Den første dressing udføres efter 24 timer efter operationen. Før påføring af forbindingen behandles såret med antiseptiske opløsninger, såsom yodopiron, chlorhexidin.

Derefter påføres et bandage: i akut paraproctitis - aseptisk tørt og i kronisk form af sygdommen - ved hjælp af antibakterielle salver (Fuzimet, Levomekol). Påfør Methyluracil salve for at fremskynde sårheling.

Ligation udføres dagligt, mens den behandlende læge vurderer tilstanden af ​​det postoperative sår: Ved rationelt udførte procedurer bør der ikke være tegn på sekundær infektion (hyperæmi, ødem, stigning i lokal temperatur) og sømdivergens.

medicin

Akut paraproktitis er ikke en indikation for systemisk anvendelse af antibakterielle lægemidler. Normalt behandles en kronisk form af sygdommen med antibiotika, men der kan være andre indikationer for deres indgivelse:

• samtidige sygdomme
• tegn på forgiftning;
• Spredningen af ​​infektion til nabostøv
• langvarigt sår;
• tilbagefald af sygdommen.

Typisk er bredspektret penicilliner ordineret (Ammoxicillin, Amoxiclav). I nærværelse af en anaerob infektion anvendes Metronidazol.

Også som en generel behandling foreskrives vitaminerne A, E, C og immunmodulatorer (Imupret, Imudon). Til smertelindring anvendes smertestillende midler (Analgin, Ketorolac). På den første dag efter operationen kan patienterne ofte have kropstemperatur - i dette tilfælde anvendes antipyretiske midler (Fenbufen, Nurofen).

Som en topisk behandling, der anvendes rektale suppositorier (Anuzol), varme bade med antiinflammatoriske og antiseptiske urter (kamille, salvie).

En vigtig rolle i genopretning af kroppen i den postoperative periode spilles af den aktive ledelse af patienter. Moden efterfulgt af patienten afhænger af sygdommens form:

• Når paraproctitis, som har en akut form, er tildelt den aktive tilstand: Du kan komme ud af sengen den anden dag efter operationen. For at undgå en tidlig trang til at afværge, er nogle begrænsninger mulige, men patienten må gå i afdelingen, korridoren.
• Efter kronisk paraproctitis som helhed er regimet aktiv, men afhænger af operationsvolumen: Hvis det kirurgiske indgreb blev udført med lukningen af ​​anusens sphincter, forlænges sengens hvile til en uge.

Tidlig start af den aktive tilstand normaliserer hæmodynamiske parametre, forhindrer kongestive processer i lungerne, øger kroppens tone, fremskynder sårregenereringen.

Strømfunktioner

Paraproctitis kost omfatter følgende aspekter:

• brug af let fordøjelig mad
• spise mad, der normaliserer afføring
• udelukkelse af produkter, der øger dannelsen af ​​gas
• overholdelse af drikkeordningen - anvendelse af mindst 2 liter væske pr. dag
• udelukkelsen af ​​krydrede, salte, røget fade;
• mad bør være mindst 5 gange om dagen i små portioner;
• det er bedst at koge, bage, lave mad til et par;
• Det anbefales også at reducere antallet af produkter, der ikke udsættes for fuldstændig fordøjelse i tarmen.

Akut paraproctitis og dens behandling

Akut paraproktitis (fistel i endetarm) - purulent inflammation af perineal rektalvæv. Patologi udvikler sig oftest hos voksne i alderen 20-50 år, forekommer meget sjældnere hos børn (oftest i barndom og mænd). I barndommen opstår sygdommen på grund af medfødt anomali hos de analkanale kirtler. Inflammation i barndommen forårsager hovedsagelig stafylokokker, hos voksne - Escherichia coli.

Årsager og symptomer

Den akutte form for paraproctitis begynder pludselig og med udtalt symptomer, som i høj grad afhænger af typen af ​​smitsom middel, lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces og den syges immunitet.

• smertefuld vandladning til urinering
• smertefuld trang til afføring
• hypertermi - op til 39 grader;
• feber, kuldegysninger;
• hævelse i perianal regionen
• tegn på forgiftning (muskel- og ledsmerter, generel svaghed, utilpashed, hovedpine, appetitløshed);
• smerter i endetarm, anus, underliv, bækkenorganer (øget under afføring, når man går, spændinger).

Hvis du har mistanke om en fistel, skal du straks kontakte en specialist (kirurg, prokolog), som skal foretage de nødvendige diagnostiske undersøgelser og foreskrive en operation.

Patologi kræver et hurtigt svar, uden at problemet kan forårsage kronisk paraproctitis, hvilket vil reducere patientens livskvalitet væsentligt. Komplikationer af fistler er yderst ubehagelige og truer menneskelivet i mangel af rettidig lægehjælp.

Typer og diagnose af patologi

For vellykket behandling af paraproctitis er det nødvendigt at bestemme dens form korrekt. Der er sådanne typer af paraproctitis:

• akut purulent ishiorektal paraproctitis - i bækken-rektal væv under anus levator muskel;
• retrorektal paraproctitis - lokaliseret i det posteriorale rektale rum
• pelviorektal - placeret i det dybe bækkenvæv over levator muskel;
• akut subkutan paraproctitis og submukosal - er placeret overfladisk.

Placeringen af ​​fistlen bestemmer operationens forløb, så det er vigtigt i diagnosticeringsfasen at nøjagtigt bestemme læsionsstedet.

Forstoppelse og hæmorider bidrager til forekomsten af ​​patologi - patogenet trænger ind i menneskekroppen gennem analfeber og mikrotårer. Mindre almindeligt forekommer infektion på grund af obstruktion af rektalkanalen.

Diagnose af akut purulent paraproctitis er baseret på indsamling af anamnese - symptomer - en lejlighed til at udpege en palpation og undersøge patienten mere detaljeret. Når fingeren studerer anus og endetarm, føles emnet en skarp stigning i ubehag. Feel væggen i endetarmen skal være omhyggeligt, bevæger sig langs den modsatte væg af munden af ​​kanalen. Diagnose ved hjælp af værktøjer eller specielle enheder til akut paraproctitis anvendes sjældent på grund af et udpræget smertesyndrom.

Rektoromanoskopi, anoskopi og sphincterometri vil være effektive, men de er vanskelige at udføre på grund af smerten.

Differentiering af fistel er ret kompliceret - symptomerne ligner meget:

• teratom adrectal fiber;
• hævelse i endetarmen
• hævelse af det adrektale hulrum
• abscess Douglas rum;
• abscess furuncle.

Før udnævnelsen af ​​behandling er det nødvendigt at udelukke alle patologier med lignende symptomer. Lad os overveje mere detaljeret sygdommens træk:

1. Epidermoid, dermoid cyste, teratom inde fyldt med gelatineagtig osteagtig masse.
2. En abscess af Douglas-rummet opstår efter operationer på peritoneale organer. Forskellen kan bestemmes ved at anvende ultralyd eller bi-digital, bimanuel forskning.
3. En malign tumor er udelukket efter en biopsi, ultralyd, røntgen og proctografi af coccyx og sacrum.

Differentiering af patologien skal ske hurtigt for at forhindre, at en kondensabel abscess bryder ind i vævet - denne situation truer patientens helbred og liv. Langsigtet forsømmelse af problemet bidrager til overgangen af ​​sygdommen fra akut til kronisk.

Drift og prognoser

Akut kronisk paraproktitis (såvel som akut) kan kun fjernes ved kirurgi; alene konservativ behandling er ikke nok. Nødintervention udføres umiddelbart efter differentialdiagnosen.

Anvend generel anæstesi (lokal er ikke berettiget på grund af risikoen for at sprede infektion, vanskeligheden ved at bestemme placeringen af ​​fistlen på grund af vævsinfiltrering med anæstesiopløsning).

Essensen af ​​operationen ligger i åbningen af ​​betændelse, dræning af området ved rørformet dræning eller gasbind tamponer. Produkter rot sættes væk, fjern døde væv. Dette efterfølges af et stadium af konservativ behandling (smertestillende midler og antimikrobielle suppositorier til paraproctitis) med det formål at fjerne infektion, lindre smerte og hurtig helbredelse.

Hvis operationen kun består af dræning og ikke involverer fjernelse af krypten og det purulente forløb, så er sandsynligheden for et tilbagefald af patologien og dets komplikation høj.

Radikal kirurgi for diagnosticeret akut purulent paraproctitis kan opdeles i følgende typer:

1. En obduktion, abscessdræning, forsinket fjernelse af inflammet krypten og forskydning af tyndslimhindens klap for at lokalisere infektionsveje til det rektale område.
2. Åbning, dræning af abscessen, fjernelse af krypten, pålægning af ligaturer.
3. Åbning og dræning af uddannelse, udskæring af betændt krypt og sphincterotomi.
4. Åbning, dræning af fistelen, fjernelse af den inficerede krypt, udskæring af den purulente passage ind i rektal lumen.

Hvordan man helbrede paraproctitis? Radikale operationer er vanskelige at udføre og kræver en vis færdighed, erfaring fra kirurgen. Sådanne manipulationer udføres i specialiserede coloproctology afdelinger.

Prognosen for en radikal operation udført rettidigt af en højt kvalificeret specialist er gunstig. Åbning og dræning uden fjernelse af inficeret væv vil føre til gentagelse af patologi og komplikationer.

Efter operationen

De første 24 timer efter operationen kan du ikke spise. Du kan fugt dine læber med vand. Når effekten af ​​anæstesi stopper, sker der akut smerte, og kropstemperaturen stiger. Antibiotika til paraproctitis (såvel som smertestillende midler) bruges til at lindre symptomerne i de første 5-7 dage.

Sårbehandling

Den postoperative periode går som i behandlingen af ​​eventuelle purulente sår - daglig dressing udføres, for længe er en tamponade ikke tilladt - på grund af dette kan der opstå et overdrevent bredt hul af væv, der vil forstyrre anuslukning.

Paraproctitis efter operationen (behandling af sår med stoffer):

Under ligering pålægge antibakterielle salver der forhindrer forekomsten af ​​betændelse og en gavnlig effekt på helbredelse:

Den første, efter operationen, bør tarmbevægelser udføres efter en flod i 3-7 dage (afhængigt af den udførte operation). Hvis helingsprocessen er for langsom, kan medicin bruges til at forsinke afføring.

diæt

Kaloriindtag anbefales, men mængden af ​​ufordøjet mad bør være minimal.

Kost med paraproctitis. Produkter og retter tilladt i rehabiliteringsperioden:

• kogt ris (på vand);
• ikke-fedtet bouillon;
• Semolina grød på vandet;
• magert kød (snoet) kogte, dampede patties;
• dampet eller kogt fisk
• rødbeder kogt revet
• damp omelet;
• grøntsagssuppe.

Efter den første tarmbevægelse kan du annullere sengeluften og tilføje mad til din kost, der vil hjælpe med at normalisere afføringen:

• Kompot af tørrede frugter;
• tørrede abrikoser;
• svesker;
• gulerodssaft;
• nonfat yoghurt;
• saft.

Drikke ration bør udformes under hensyntagen til patientens vægt, men ikke mindre end 2 liter væske - mineralvand uden gas, grøn te, tørret frugtkompot, frugtdrik.

Tilsæt nye fødevarer til kosten skal gradvis begynde med en lille mængde.

Forebyggelse af paraproctitis efter kirurgi er hovedreglen, der sikrer manglende tilbagefald. Kost er en vigtig del af genopretningsperioden, uden kostrestriktioner, vil enhver indgriben være ineffektiv.

Hygiejne, fysioterapi

Genopretningsperioden omfatter også hygiejniske procedurer som mikroclyster og sessile bakker baseret på urteafkogning (kamille, calendula).

Fokus på patientens trivsel og helbredelsens dynamik kan specialisten ordinere forskellige fysioterapeutiske procedurer.

Fuld opsving tager cirka 3 måneder. For vellykket helbredelse anbefales det:

• undgå vægtløftning
• begrænse fysisk aktivitet
• undgå at svømme i poolen, dammen.

Behandling af kronisk paraproctitis efter operationen fortsætter - overholde anbefalingerne er afgørende - dette er en garanti for hurtigere genopretning og fravær af komplikationer og tilbagefald i fremtiden.

komplikationer

Careless holdning til anbefalinger fra eksperter kan forårsage sådanne komplikationer:

• smertsyndrom (i maven eller perineum);
• nedsat vandladning
• problemer med afføring
• besejre purulente masser af vaginalvæg eller rektum
• pludselig åbning af brystet;
• fusion af tarmens slimhinde ved purulente masser af placering over den anorektale zone (ledsaget af indtagelse af rektalindhold i pararektalfiberen og den hurtige udvikling af infektion);
• penetration i peritoneal hulrum (peritonitis);
• distribution fra et sted til et andet;
• svær rottning af såret;
• hypertermi;
• langsom helbredelse eller mangel på helbredende dynamik;
• flatulens;
• ukontrolleret afføring
• tilbagevenden af ​​paraproctitis.

Akut og kronisk paraproctitis kræver rettidig behandling - en øjeblikkelig radikal operation. Selvbehandling, konservative metoder er ineffektive og fører til lanceringen af ​​sygdommen, fremkomsten af ​​gunstige betingelser for komplikationer og forringelse af patientens trivsel.

Rehabilitering efter operation for at fjerne en fistel med paraproctitis har klare anbefalinger, hvis overtrædelse vil medføre uønskede konsekvenser. Derfor er en kost med paraproctitis, træningsbegrænsning, hygiejneegenskaber og andre forebyggende foranstaltninger ekstremt vigtige i de første 3 måneder efter operationen.

Funktioner ved behandling af paraproctitis efter operationen: Hvad skal man lave hjemme

Af alle de mulige metoder til behandling af paraproctitis på nuværende tidspunkt er det mest effektive kirurgisk indgreb. Det kan udføres efter flere metoder og garanterer ofte fuldstændig opsving. Korrekt behandling af paraproctitis efter kirurgi er en af ​​de vigtigste måder at forhindre tilbagefald af sygdommen.

Korrekt behandling af paraproctitis efter kirurgi er en af ​​de vigtigste måder at forhindre tilbagefald af sygdommen.

Paraproctitis efter kirurgisk behandling

Afhængigt af typen af ​​paraproctitis gennemgår patienten en planlagt eller akut operation. Dens hovedmål er at åbne en abscess, fjerne analkrypter og kirtler involveret i evakueringsprocessen. Den første dag efter operationen bevæger patienten sig væk fra anæstesi. Efter opvågnen vil han føle smerte og ubehag i det opererede sted. Ved svære smerter kan lægen ordinere smertestillende. Der er ofte tilfælde, hvor temperaturen opstår efter operationen. Du bør ikke være bange for denne tilstand - det betragtes som normen.

• Ernæring efter operationen. Spise patienter er kun tilladt 12 timer efter kirurgisk behandling. Der er begrænsninger for at drikke. Med en stærk følelse af tørst, skal du bare fugtige læberne med vand. Den første mad efter operationen skal være så lys som muligt. Salty, krydrede, krydrede, fede, søde fødevarer, røget og stegt mad er strengt forbudt.
• Sår efter kirurgi. Et bandage påføres umiddelbart efter såroperationen. Dens udskiftning udføres den næste dag.
• Stol efter operationen. Stolen genoprettes normalt den anden eller tredje dag efter operationen. Hvis dette ikke sker, kan en rensende emalje foreskrives til patienten.

Hvordan er operationen selv at fjerne paraproctitis? Læs mere i denne artikel.

Behandling efter operation

For at forhindre genopbygning af sygdommen og forekomsten af ​​komplikationer er det nødvendigt at behandle paraproctitis korrekt efter operationen.

Behandlingstaktikken for kronisk og akut paraproctitis er næsten den samme. Den består af følgende aktiviteter:

• Daglige dressinger. Såret er bundet ved brug af antibakterielle salver (Fuzimet, Levomekol) og antiseptika (Yodopiron, Betadin, Dioxidin, Chlhexidin).
• Fysioterapeutiske procedurer (ultraviolet stråling, mikrobølger, ultrahøj frekvenser). Procedurer udføres dagligt på hospitalet. Behandlingsforløbet er fra 5 til 14 dage.
• Om nødvendigt modtager systemiske antibiotika. De udpeges i tilfælde af alvorlig betændelse i såret. Også brug af sådanne midler kræver rectus fistel.
• Få om nødvendigt smertestillende midler. Disse værktøjer bruges, når patienten er bekymret for alvorlige smerter efter operationen.

Hvor meget paraproctitis helbreder efter operationen?

Efter planlagte operationer føler patienter sig normalt bedre end dem, der har gennemgået akut kirurgisk behandling. Patienten på hospitalet kan kun være et par dage eller mere end en uge. Det afhænger af patientens tilstand og kompleksiteten af ​​operationen. Såret læger normalt omkring 3 uger. I løbet af denne periode kan en person opleve smerte og ubehag, har problemer med afføring. For at lette afføringsprocessen og reducere sandsynligheden for skade på rektum ved fækale masser, anbefaler eksperter at følge en kost, som en sidste udvej er afføringsmidler tilladt.

Kost efter operationen

Tolv timer efter operationen kan patienten begynde at drikke vand, men kun uden gas. Dette skal gøres langsomt, i små slanger. Fødevareforbrug er også tilladt, men kosten er væsentligt begrænset.

Hvad kan du spise? Efter operation i to dage kan du kun spise lys, fordøjelig mad. Menuen anbefales til at gøre følgende produkter:

• kogt og derefter malet magert kød;
• svage bouillon;
• kogt på vandmelon;
• magert fisk, dampet eller kogt
• damp omelet;
• kogte rødbeder, revet
• dampkødboller og koteletter;
• vegetabilske supper;
• viskøs grød.

For at eliminere forstoppelse, som kan føre til nogle komplikationer efter operationen, er det også værd at berige kosten med tørrede frugter, især svesker, fedtfattige naturlige yoghurt, frugtdrikke, gulerodssaft og nonfat kefir. Det anbefales at drikke ca. 2 liter vand dagligt.

En kost efter operationen af ​​paraproctitis er primært nødvendig for normalisering af afføring. Derfor er det nødvendigt at udelukke alt, der kan forhindre dette, fra menuen. Først og fremmest bør du nægte mad, der kan forårsage flatulens og provokere forstoppelse. Disse omfatter: bønner, radise, radise, kål, ris, hvidt brød, druer. I den postoperative periode er forbruget af røget kød, fedtet, stegt, for saltt, krydret, krydret mad og alkohol forbudt. Også på det tidspunkt anbefales det at udelukke frisk frugt.

Strikt overholde denne diæt bør være to dage, efter at i kosten kan du gradvist indføre andre produkter.

Hvad skal man lave hjemme

Udledning fra hospitalet er ikke en grund til at stoppe behandlingen, det bør fortsættes hjemme. Hvad skal man gøre efter kirurgi for at fjerne paraproctitis derhjemme, skal lægen fortælle i detaljer. Mest sandsynligt vil han anbefale at fortsætte med at lave dressingerne, men kun uden hjælp fra sundhedsarbejdere. Denne procedure er meget enkel:

1. En bomuldspindel eller et stykke bandage dyppes i en antiseptisk opløsning (chlorhexidin, hydrogenperoxid, etc.);
2. Såret renses med en forberedt vatpind;
3. Efter tørring behandles såret med antibakteriel salve, fx Levomekol.
4. Et stykke bandage eller gasbind koaguleres i flere lag og overlejres på såret.

Behandling af fistel efter operationen vil være meget hurtigere, hvis du regelmæssigt tager stillesiddende bade med en opløsning af kaliumpermanganat.

Desuden er det efter hver tarmbevægelse nødvendigt at vaske såret med antiseptika. Fistelbehandling efter operationen vil være meget hurtigere, hvis du regelmæssigt tager stillesiddende bade med en opløsning af kaliumpermanganat eller infusioner af urter. Sådanne procedurer kan udføres efter afføring.

Mulige problemer

I den postoperative periode mulig blødning fra endetarm. Du bør ikke være bange for dem, da dette fænomen anses for normalt. For at gøre udslip ubehageligt bør du bruge trusser. Men blødning, især rigelig, er en alvorlig grund til at kontakte en specialist.

Du bør også kontakte din læge, hvis såret ikke heler i lang tid, fortsætter med at bløde, og pus frigives fra det. Det vil hjælpe med at identificere årsagen til dette og muligvis ændre taktikken i behandlingen. Et postoperativt sår må ikke heles i lang tid på grund af kroppens art, infektion eller efter en meget vanskelig operation. Det sker, at purulent paraproctitis, kan ikke helbredes for første gang. Derefter tildeles en anden operation. Det afholdes senest 6 måneder efter den første.

forebyggelse

Behandling af paraproctitis efter operationen vil passere uden komplikationer, hvis du følger alle anbefalinger fra lægen. Den primære forebyggelse af sygdommens gentagelse er omhyggelig pleje af såret efter operationen. Gør dressinger i rette tid. Sørg for at bruge med disse antiseptika og antibakterielle salver, der vil spare det opererede sted mod infektion. Af stor betydning og personlig hygiejne. Glem ikke at vaske analområdet efter hver afføring, såvel som om morgenen og aftenen.

Desuden forsøge at undgå forstoppelse. For at gøre dette skal du se din kost. Drikke mindst en halv liter vand hver dag. Undgå produkter, der har fikserende egenskaber, der forårsager tarmirritation og flatulens. Og selvfølgelig skal man straks kontakte lægen for at undgå tilbagefald, hvis der er problemer med det opererede område.

Paraproctitis efter operationen

Paraproctitis er en purulent inflammatorisk sygdom af fiber, der omgiver endetarmen. Infektionen kommer ind i cellulosen gennem krypter (naturlige lommer i endetarmen, som åbner i den peri-rectale fiber) med et fald i lokal immunitet, traumatisering af rektal slimhinder og forstoppelse. Også patogen flora kan komme her sammen med blodbanen.

Dette er en alvorlig patologi, der ledsages af en række svækkende symptomer:

• smerte;
• hævelse og rødme i huden i det anorektale område
• lokal og generel temperaturstigning
• suppuration.

Sygdommen kan være akut eller blive til kronisk patologi. I akut paraproctitis udvikler symptomerne hurtigt, med en markant krænkelse af den generelle tilstand (feber, svaghed, utilpashed). I kronologisk forløb af patologien er det kliniske billede sløret, manifestationerne er ikke så oplagte.

Manglen på korrekt behandling lover patienten en række forfærdelige komplikationer, som kan være farlige, ikke kun for helbredet, men også for menneskelivet:

• abscess i endetarmen
• bughindebetændelse;
• fistler til nærliggende organer;
• sepsis.

For at undgå disse komplikationer er det nødvendigt at konsultere en prokolog i tide og få tilstrækkelig terapi. Behandlingen af ​​paraproctitis (uanset form) er udelukkende kirurgisk med lægemiddelstøtte.

Hvad er operationen med paraproctitis

Muligheden for kirurgisk indgreb i paraproctitis afhænger af patologiens karakteristika, nemlig akut eller kronisk.

Kirurgi for akutte hæmorider

Faser af radikale kirurgi for akut paraproctitis omfatter følgende:

1. afsløring og fjernelse af suppurative fokus
2. eliminering af kommunikation mellem suppurative fokus og endetarm.

Udførelse af denne operation sikrer 85% af det vellykkede resultat af sygdommen. Det er ikke altid muligt at udføre denne operation i et trin. Nogle gange er det nødvendigt at udføre operationen i 2 faser: For det første kan du skære abscessen. Denne metode er en af ​​måderne at løse en nødsituation på. Efter en tid udskæres det fistulous kursus i et specialiseret proctology hospital, som er anden fase af operationen.

Dissektion af et suppurativt fokus refererer til akut operation, der udføres af sundhedsmæssige årsager. Det udføres under epidural eller generel anæstesi. Lokalbedøvelse er umulig, fordi den ikke giver maksimal afslapning af bækkenmusklerne. Derefter skærer lægen blødt væv, spreder dem og fjerner derefter det purulente indhold. Det er muligt at vaske såret med antibiotika, antiseptika under operationen og opretholde det på en åben måde. Nogle gange installerer læger afløb for bedre udstrømning af purulent indhold fra såret.

Kirurgi for kronisk paraproctitis

Kronisk paraproctitis er et fistulous kursus, som finder sted i tykkelsen af ​​blødt væv, og åbner dermed i adrekt fiber. Gennem et sådant kursus trænger infektionen let i endetarmen, forårsager kronisk betændelse og konstante tilbagefald af akut paraproctitis, hvilket er en trussel for patientens liv, samtidig med at den væsentlig forværrer livskvaliteten hos sidstnævnte.

Proktologer foretrækker normalt at udføre planlagt kirurgisk behandling i kronisk paraproctitis. Før indgreb udføres antiinflammatorisk og antibakteriel terapi.

Kirurgens hovedmål under en sådan operation er at lukke det fistulous kursus. Interventionens omfang afhænger af placeringen af ​​fistelen og dens størrelse. For nøjagtigt at bestemme fistulens forløb skal du injicere et kontrastmiddel i såret, og derefter se på funktionerne i dens fordeling.

Moderne proctology tilbyder flere typer kirurgisk behandling af kronisk paraproctitis:

• udskæring af fistel;
• laser udslettelse af fistelen;
• ligaturmetode;
• udslettelse af fistel med en kollagenfilament
• plastikkirurgi;
• fistel dissektion.

Hvordan man behandler paraproctitis efter operationen, så der ikke er tilbagefald og komplikationer

Succesen med behandling af paraproctitis efter operationen afhænger af overholdelse af doktors anbefalinger, den korrekte medicinsk behandling i postoperativ periode.

Behandling af paraproctitis efter operationen omfatter:

1. Daglig dressing af et postoperativt sår ved anvendelse af sådanne antiseptika som "Dioxidin", "Betadin" og / eller antibakterielle salver (for eksempel "Levomekol"). Lægemidlet "Methyluracil" anvendes aktivt. Dette værktøj giver dig mulighed for at øge hastigheden af ​​vævsregenerering, samt accelerere genopretningsprocessen. Den første uge udføres denne procedure på hospitalet, fordi lægen "skilner" sårets kanter. Dette sikrer sårregenerering fra bunden, normal vækst af granulationsvæv.
2. Fysioterapi procedurer. De udføres kun efter samråd med en fysioterapeut. Brug normalt ultraviolet stråling, ultrahøj frekvenser, mikrobølger. Typen af ​​procedure vælges afhængigt af procesens aggressivitet og patientens individuelle modtagelighed. Det holdes dagligt på hospitalet. Varigheden af ​​fysioterapi er 10 minutter fra 5 til 28 dage. Fysiske procedurer er vist i postoperativ periode efter kirurgisk behandling af akut og kronisk paraproctitis.
3. Antibiotikabehandling. Denne kategori af patienter viser lokal og generel antibiotikabehandling. Lokal udføres under dressingen. Måske brugen af ​​salver eller pulvere med antimikrobielle virkninger. Generel er nødvendig for at forhindre spredning af betændelse i hele kroppen. Det er muligt at anvende antibakterielle midler i form af droppere eller intramuskulære injektioner.
4. Anvendelsen af ​​afføringsmidler. De hjælper med at undgå dannelsen af ​​hårde afføring, der kan irritere og inficere et postoperativt sår. Det er også muligt at bruge rensning og medicin.

Den postoperative periode derhjemme

Grundlaget for et vellykket opsving er korrekt ernæring i den postoperative periode. Det bør omfatte:

1. I de første 3 dage efter operationen skal diætet være lavt kalorieindhold uden slagg. Patienter må spise grød på vand (ris, manna), dampkoteletter, omeletter.
2. Derefter kan kosten udvides ved at tilføje kogte grøntsager, bagt æbler, mejeriprodukter.
3. Skarpe, salte, fede fødevarer, alkohol er fuldstændig forbudt. Rå grøntsager, bælgplanter, kål, bagværk og kulsyreholdige drikkevarer bør kasseres.
4. Helt udelukket kaffe, te, chokolade.

Ved den postoperative periode uden komplikationer kan patienten selvfølgelig gå hjem med ligationen, som han selv kan udføre. Til dette har du brug for:

• behandle såret med hydrogenperoxid;
• vask det med et antiseptisk middel (furatsilinom, dioksidinom);
• læg en steril klud med antibakteriel salve (du kan f.eks. bruge "Levomekol").

Desuden er det nødvendigt at udføre et toilet efter et postoperativt sår, hygiejniske procedurer efter hver afføringshandling. Det anbefales at holde sessile bakker med afkog af urter (calendula, mælkebøtte, havtorn) samt udskifte transportmateriale. Efter hver stol er et grundigt toilet af perineum nødvendigt, stillesiddende bade og en ny dressing er ønskelige. Det er absolut nødvendigt at underrette din læge i tilfælde af afføring med henblik på at udføre rensende mikroclyster.

Det anbefales at bruge hygiejnepuder i de tidlige dage, da purulent udledning og lokale lægemidler kan plette undertøj.

Hvis det ikke er muligt at udføre tilstrækkelige toiletsår og pleje, skal du kontakte klinikken (i operationsrummet), hvor kvalificerede specialister vil kunne yde den nødvendige hjælp.

I hjemmet bliver du nødt til at fortsætte med at tage følgende typer medicin:

1. antibakterielle lægemidler;
2. antiinflammatoriske lægemidler;
3. smertestillende medicin.

Paraproctitis heler normalt efter operation inden for 3-4 uger.

Hvad skal man gøre, hvis såret ikke heler i lang tid

Mange patienter begynder at få panik, når de ser, at såret ikke heler. Det skal forstås, at det postoperative sår efter paraproctitis ikke heler i ca. 3-4 uger.

Uanset hvordan rehabilitering finder sted efter operationen på paraproctitis, er det nødvendigt at regelmæssigt besøge kirurgen på bopælsstedet eller den behandlende læge. Hvis du ikke ser en positiv dynamik, dvs. på trods af den igangværende behandling fortsætter suppurationen, det er presserende at oplyse kirurgen om dette. Dette kan indikere svigt i antibiotikabehandling, som kun kan justeres af en kvalificeret tekniker.

I nogle tilfælde hjælper operationen ikke første gang, henholdsvis er det fistulous kursus dannet igen, og et tilbagefald opstår efter operationen. Denne kliniske situation kræver gentagen kirurgisk behandling. Denne situation er sjælden. Det overstiger ikke 5% af alle operationer, men det er værd at huske på en lignende situation.

forebyggelse

For at forhindre sygdommens gentagelse og udviklingen af ​​en række komplikationer er det nødvendigt at følge en række enkle anbefalinger, der har til formål at forhindre paraproctitis efter operationen:

• restaurering af funktionen af ​​mave-tarmkanalen (forebyggelse af forstoppelse, diarré);
• korrekt kost
• Korrektion af sygdomme i det kardiovaskulære system (arytmi, arteriel hypertension, aterosklerose)
• afvisning af skadelige vaner (alkohol, tobak)
• rettidig og passende behandling af rektal patologi (anal fissur, hæmorider)
• styrkelse af immunsystemet ved hjælp af specielle lægemidler, medicin og kostvaner
• eliminering af foki for kronisk infektion.

Paraproctitis er ikke en sætning, men en sygdom, der kræver rettidig og korrekt behandling. Hovedfaktoren er streng overholdelse af alle anbefalinger fra lægen under rehabilitering efter operationen.