Metoder til undersøgelse af tyktarmen er i øjeblikket tilstrækkelige - de har alle visse forskelle og er tildelt ifølge det foreliggende vidnesbyrd. En af de ofte anbefalede diagnostiske metoder er rektoromanoskopi eller rektoskopi (undersøgelse af endetarm og del af sigmoid-kolon) og koloskopi (undersøgelse af hele tarmens tyktarm).
Selvfølgelig har disse to typer diagnostiske procedurer mange ligheder, som manifesterer sig både under forberedelsen og i undersøgelsesteknikken, men der er også et vist antal forskelle. Patienter, der modtager en henvisning til sådanne typer af undersøgelser, er ofte forvirrede og spekulerede på, hvad forskellen mellem rektoro-manoskopi og koloskopi er?
På trods af at begge disse metoder indebærer en direkte undersøgelse af tarmene og har nogle ligheder, er der stadig visse forskelle. Særlige øjeblikke er til stede i næsten alle aspekter af forberedelsen og udførelsen af procedurer.
Den største forskel er forskellen i diagnostiske evner, som bestemmes af medicinske instrumenter anvendt til forskning. En stiv (stiv) stiv enhed, sigmoidoskopet, ca. 35 cm langt, anvendes til sigmoidoskopi. Dens længde bestemmer afstanden til tarmsektionen fra anuset og tillader derfor at undersøge den del, der er den direkte og sigmoide kolon.
En koloskopi har fri adgang til alle tarmens dele takket være et fleksibelt og langt kolonoskop, som gradvist udvikler sig i organets lumen og sender information til en ekspert ved hjælp af det indbyggede mini-kamera. Ved hjælp af et koloskop er det muligt at undersøge 1,5-2 m af tyktarmen og endda en lille del af tyndtarmen støder op til den.
En vægtig forskel mellem rektoromanoskopi og koloskopi er muligheden for, under sidstnævnte, straks under undersøgelse og påvisning af patologier i orgelet, såsom polypper, stenhinder og andre, at udføre terapi af det berørte område. Ved hjælp af et koloskop er det muligt ikke kun at koagulere blodkar med blødning påvist eller til behandling af ulcerative læsioner, men også at indsamle vævsmateriale til videre laboratorieundersøgelse.
Formularen, længden og fleksibiliteten af instrumenterne til udførelse af disse procedurer er direkte relateret til indikationerne med henblik på en eller anden metode. Så i de fleste tilfælde vil patienten blive anbefalet rektoskopi, hvis han blev bragt til lægen med følgende symptomer:
Sørg for, at en specialist sender en patient til denne procedure, hvis en neoplasma mistænkes i endetarmen. En koloskopi vil blive tildelt til manifestationer i form af:
Også, hvis du har mistanke om forekomsten af forskellige neoplasmer i tyktarmen eller Crohns sygdom. På grund af de store muligheder for koloskopi, som gør det muligt at undersøge hele organets overflade, anbefales det at anvende en screeningsmetode til alle patienter fra 55 år.
Dette skyldes væksten af koloteral cancer og andre onkologiske processer i tyktarmen. Rektoromanoskopi er i de fleste tilfælde foreskrevet som en diagnostisk metode, når der er mistanke om forekomsten af patologiske forandringer i endetarmen eller sigmoid-kolon.
I betragtning af forskellen i indikationer kan man selvfølgelig ikke tåle forskellene i kontraindikationerne ved at udføre disse diagnostiske metoder. Selvfølgelig kan forbuddet mod procedurernes gennemgang ikke variere meget på grund af deres betydelige lighed, men der er stadig en vis forskel.
Der er langt færre kontraindikationer til sigmoidoskopi end kolonoskopi, hvilket skyldes mindre adgang til undersøgelsen, og dermed reduceres sandsynligheden for at forværre patientens allerede patologiske tilstand. Rektoskopi kan ordineres selv i situationer, hvor patienten har milde ubehagelige eller smertefulde symptomer.
Denne procedure er helt smertefri, og selv om der er et lille ubehag i de undersøgte organer, skal patienten lide lidt, så lægen kan bestemme sygdommen og ordinere den nødvendige behandling. Kontraindikationer for passage af rektoskopi lidt, men stadig de er.
Disse omfatter:
Denne procedure er temmelig ubehagelig for patienten, og hvis der derfor er mulighed for at udsætte det for øjeblikket, bør du ikke foretage en undersøgelse for akutte sygdomme og endda forkølelser. Det er bedre at blive undersøgt, når sundhedstilstanden er normaliseret. Koloskopi på grund af den dybe passage gennem hele tarmen har et meget større antal kontraindikationer end rektoromanoskopi, herunder:
De listede patologier under koloskopi kan føre til en forringelse af patientens tilstand, hvilket tvinger lægerne til at opgive dem til fordel for mindre farlige, men også mindre informative diagnoser.
Siden sigmoidoskopi er denne undersøgelse af kun to dele af tarmen - endetarm og sigmoid, da patienten ikke behøver en perfekt rensning af hele organet. Det vil være tilstrækkeligt at afholde sig fra aftensmaden på dagen for undersøgelsen, og lav en rensemulsion et par timer før eksamen.
Til koloskopi er grundig rensning af alle tarmsektioner imidlertid nødvendig, og overholdelse af en slaggfri diæt er obligatorisk for at minimere processen med dannelse af gas. Derfor vil forberedelsen til proceduren tage mindst 3-4 dage - for at opretholde passende ernæring og om en dag at slippe af med fækale masser med enemas eller medicin.
Det er ingen hemmelighed, at de fleste mennesker forsøger at undgå en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en prokolog, der ikke bruger medicinske instrumenter. Allerede i forvejen er forståelsen for, at lægen vil indsætte en finger for at diagnosticere mulige nærliggende sygdomme i endetarm eller anus, forstyrret længe før undersøgelsens start.
Men når man modtager en henvisning til enhver undersøgelse af tarmen med direkte indgriben i dens lumen, vil mange blive forfærdet af de kommende procedurer. Men ofte er dette for det meste panik - smerter kan kun være med kolonoskopi på grund af indtaget af luft, der bruges til at strække tarmens vægge og folder. Dette er gjort for at studere dem mere grundigt.
Derfor anvendes i visse tilfælde med emnet for høj smerte, tilstedeværelsen af inflammatoriske processer og adhæsioner i tarmene eller sprækkerne i anus, medicinssøvn (sedation), eller anæstesi indgives. For at befri børnene af frygten for disse manipulationer skal anæstetika også bruges, og de er nødvendige for patienter med psykiske lidelser til at udføre proceduren.
Rektoromanoskopi udføres uden indførelse af anæstetiske lægemidler - lægen udvider anusen før introduktionen af rektoromanoskopet. Dette reducerer muligheden for smerte, men hvis patienten føler sig stærkt ubehag, skal man fortsætte proceduren efter injektionen af lægemidlet, hvilket reducerer følsomheden.
Fra medicinsk synspunkt og diagnostisk værdi anses naturligvis den bedste løsning som en koloskopi, da den kan bruges til omhyggeligt at undersøge hele tarmslimhinden og identificere mange patologier i de indledende faser. Men på grund af nedsænkning af patienten i lægemiddelsøvn og udtømning af hans følsomhed er der mulighed for mekanisk skade på slimhindekoloskopet.
Når sigmoidoskopi er sandsynligheden for, at dette kan ske, reduceres til nul. For det første er enheden ikke indsat dybt, og lægen kan bedre kontrollere sine bevægelser, og for det andet er patienten fuldt bevidst og vil straks underrette diagnosen om det mindste ubehag.
Forskellene mellem procedurerne er baseret på forskellen i strukturen og længden af enheder, såvel som diagnosticerede områder af tarmen. Sådanne forskelle omfatter patientens placering under undersøgelsen - med rektoskopi bliver han inviteret til at være i knæ-albue-stilling, og under koloskopi er emnet placeret på venstre side.
Kun i visse tilfælde, når der er mulighed for at anvende en fleksibel enhed med rektoromanoskopi, kan patienten lægges på sin side for at øge sin komfort. På grund af størrelsen på den undersøgte tyktarmoverflade tager det cirka 30 minutter til 1 time at udføre en koloskopi, mens rektoskopi kun tager 5-10 minutter.
I slutningen af rektoskopien kan patienten klæde sig, og hvis han ikke har brug for resultaterne af undersøgelsen meget hurtigt, skal han omgå sin virksomhed. Efter en koloskopi udført under generel anæstesi skal han tilbringe to timer under en anæstesiologs vejledning, og kun når specialisten er overbevist om, at alt er i orden, kan diagnosticeringsrummet forblive.
En patient, der har samlet sig for en koloskopi med brug af bedøvelsesmidler, ville være den bedste mulighed at spørge nogen af hans familie eller venner om at ledsage ham på proceduren og tilbage. Dette vil hjælpe med at undgå uventede reaktioner i forbindelse med indførelsen af sedativer.
I betragtning af kapaciteten, varigheden af koloskopi og behovet for det dyreste udstyr til dets gennemførelse bliver det klart, at denne metode er flere gange dyrere end rektoskopi. Og hvis du tilføjer mere og kostprisen til anæstetiske lægemidler, vil prisen øges mindst to gange, men lægen får mulighed for at studere i detaljer hele organets overflade.
Kendskab til alle funktioner i diagnostiske undersøgelser gør det muligt for patienten at undgå komplikationer under uforudsete omstændigheder, forberede korrekt procedurerne og vælge de bedste betingelser for passage. Men på dette afsluttes patienternes beføjelser, og alt andet skal afgøres af en specialist, der har den rette uddannelse.
Kun han eller den medicinske høring kan træffe beslutninger om valget af den optimale type diagnose til etablering af en diagnose for visse symptomer. Derfor er spørgsmålet ikke bedt om, hvilken undersøgelse der er bedre af en eller anden grund, men der tages hensyn til dets hensigtsmæssighed for denne patologi.
Således er rektoskopi ikke i stand til at erstatte en koloskopi. En koloskopi kan ikke erstatte anoskopi.
Hver af disse metoder har sit eget vidnesbyrd og løser de opgaver, som lægen sætter for ham.
Og nu skal vi snakke om forberedelse til forskning!
Drikke specielle rengøringspræparater er kun nødvendig for koloskopi. Listen over brugte stoffer, samt fordele og ulemper ved hver af dem, har jeg allerede beskrevet detaljeret - vi læser her.
For at forberede sig på anoskopi og rektoskopi er det tilstrækkeligt at bruge mikroclystere - Enema Wedge eller Microlax. Der er forskellige ordninger til at bruge disse enemas, men de mest almindelige: en enema om aftenen før studiedagen, den anden enema - om morgenen af undersøgelsen.
I coloproctology er sådanne informative undersøgelser som koloskopi og rektoromanoskopi ofte tildelt, forskellen mellem hvilke data er fuldstændige fra den udførte procedure. Begge metoder er relateret til endoskopiske undersøgelser, som tillader parallel at udføre en specifik kirurgisk indgreb - biopsi, fjernelse af en polyp / tumor, for at stoppe blødningen.
Denne undersøgelse gør det muligt for lægen at bestemme farve og struktur af slimhinden, for at detektere forekomsten af polypper eller svulster, direkte revner kun i nedre tarmkanalen. Sigmoidoskopets længde overstiger ikke 25 cm. Rektoromanoskopi er ikke ordineret til at indsnævre analventen eller rektal lumen.
Patienten udsættes under bæltet og indtager knæ-albuepositionen. Betænkning nødvendig på venstre skulder. I denne stilling er sigmoid og rektum placeret så du kan komme ind i endoskopet næsten smertefrit. Efter indføring tømmer tarmene med luft, et okular slutter sig til endoskopet, hvilket giver lægen mulighed for nøje at undersøge tarmene. Alle manipulationer er næsten smertefrie, der er psykisk ubehag.
Formålet med koloskopi har lidt forskellige mål.
Patienten er placeret på venstre side, knæ bringes til brystet. Spidsen af koloskopet er smurt med bedøvelsesgel og injiceret i endetarmen - studiet begynder. Lægen skubber langsomt røret med kameraet dybt ind i tarmene og undersøger det hele. Tarmsystemet, som sigmoidoskopi, er foreløbigt oppustet med luft, som derefter pumpes ud. En simpel diagnostisk inspektion tager ikke mere end 10 minutter, og om nødvendigt foretages yderligere manipulationer, tiden øges.
Forskellene i indikationerne for disse to er ret store. Rektoromanoskopi til undersøgelse og behandling af rektale og små områder af sigmoid kolon. Koloskopi kan bruges til undersøgelse af tarmen i hele dens længde og bruges, når følgende symptomer forekommer hos patienter:
For mange patienter er det ikke klart for det sidste, hvad der skelner mellem de to typer forskning og hvad der er bedre. Begge giver vigtige diagnostiske oplysninger ved at undersøge tarmens indre vægge. Men for at vælge, hvad der er nøjagtigt at udpege - den praktiserende læge.
Begge studier vil kun være effektive med korrekt forberedelse, hvis hoveddel er at følge en streng kost og rense tarmene inden udførelsen. Det er vigtigt og patientens adfærd efter undersøgelsen. Der er ingen hårde begrænsninger, men det er nødvendigt at observere rimelig pleje, når du skifter til den sædvanlige kost. Overeating og misbrug af tunge fødevarer anbefales ikke.
Tarmens anatomiske træk komplicerer ofte den primære diagnose, skaber vanskeligheder for differentieringen af en sygdom fra en anden. At hjælpe læger - de seneste invasive forskningsmetoder, som giver pålidelig vurdering af tilstanden af tarmkanalen, herunder organets distale segmenter.
Endoskopiske forskningsmetoder gør det muligt at bestemme sygdommen, særegenheder og årsager til atypiske symptomer i tarmlidelser med næsten 90% sandsynlighed. Endoskopiske metoder klassificeres i diagnostisk og terapeutisk diagnostisk.
Både koloskopi og rektoromanoskopi er informative forskningsmetoder, der anvendes til målrettet undersøgelse af forskellige tarmsektioner.
Koloskopi er en medicinsk diagnostisk metode, der anvendes i forskellige tarmsygdomme. Kolonoskopienheden er et koloskop, der har flere slag til kirurgiske instrumenter, en lang probe op til 140 cm med et tip udstyret med et videokamera og en lampe til forbedring af visualisering.
Under studiet har lægerne mulighed for at:
Diagnostisk undersøgelse er vigtigt at bestå:
Med korrekt forberedelse til undersøgelsen undersøger læger grundigt tarmhulen, kan man se de mindste ændringer i organets slimhinde strukturer.
Rektormuskopi (fra latin. Rektum - rektum, sigma romanum - sigmoid kolon, scopy-look) er en diagnostisk forskningsmetode, der har til formål at studere tilstanden af membranerne i tyktarmen, rektum og sigmoid kolon, herunder de distale dele af sigmaen.
Rektoromanoskopi er en type kolonoskopisk undersøgelse, en meget præcis metode til undersøgelse af endetarm langs hele længden. Forskningsenheden er rektoromanoskopet, hvis spids er i stand til at trænge ind i en dybde på 30 cm fra sigmoid kolon. Enkelheden og tilgængeligheden samt metodens informationsindhold forklarer dens udbredt anvendelse i klinisk medicin.
Brug af forskning vurdere:
Fordelen ved metoden, som med traditionel koloskopi, er muligheden for en biopsi til at vurdere den histologiske struktur af en tumor eller en polyp, fjernelsen af en polyp fra endetarmen ved hjælp af en elektrisk sløjfe og behandling af stenose.
Rektoromanoskopi bruges til at detektere prostata adenom og prostatacancer.
Diagnostisk manipulation er angivet, når symptomer opstår, der er karakteristiske for patologierne i sigma og rektal sektionen.
Når man studerer patientens kliniske historie og klager før udnævnelsen af sigmoidoskopi, lægger læger opmærksom på:
Undersøgelsen udføres med en belastet arvelig historie. Således har patientens nære slægtninge i tilfælde af kolorektal cancer også stor sandsynlighed for kræft.
Rektoromanoskopi indgår i komplekset af diagnostiske foranstaltninger til den årlige lægeundersøgelse af patienter over 45 år.
Rektoskopi (synonym - rektoromanoskopi) er en metode til at undersøge sigmoid og endetarm, hvilket er en slags koloskopi.
Gælder følgende indikationer:
Koloskopi tillader også en bredere liste over undersøgelser af forskellige tarmsektioner, uanset hvor patologien er placeret.
Anvendes ofte som en primær undersøgelse for følgende patientklager:
Bemærk: Ud over begrundelsen for udnævnelsen er proceduren der forskelle i udstyr. Koloskopet har mere sofistikeret udstyr, der tillader flere manipulationer på forskellige afstande fra anus.
Begge studier udføres afhængigt af målene:
Derudover kan CT-undersøgelse eller magnetisk resonansafbildning foreskrives. Uanset om det er muligt at erstatte en koloskopi med en MR, kan du finde her.
Koloskopi er et fælles navn for næsten alle endoskopiske forskningsmetoder i moderne proctology. Denne procedure er en komplet diagnostisk metode til mange tarmsygdomme, herunder patologierne i de fjerneste dele af den.
Koloskopi adskiller sig kun fra rektosigmokoloskopi i de undersøgte sektioner.
Så kolonoskopi er klassificeret i:
Rectosigmocolonoscopy udføres i tilfælde af mistanke om forskellige sygdomme i tyktarms-, sigma- og rektangulære organsegmenter. Metoden bruges, når det er umuligt at se tarmregionerne på røntgenfotografier og ultralydsundersøgelse med en sensor.
Undersøgelsen udføres ved hjælp af et endoskop med en lang sonde, udstyret med biopsitænger, en tunnel til kirurgiske instrumenter.
Rectosigmocolonoscopy afslører følgende sygdomme:
Uanset typen af endoskopiske diagnostiske metoder bør patienterne forberede sig til undersøgelsen korrekt:
Så følgende typer af manipulationer er de mest effektive og meget informative metoder til at undersøge tarmene i forskellige sygdomme:
Enhver endoskopisk metode har ulemper, fordele, kontraindikationer, herunder ubehag og ømhed. Sidstnævnte er løst ved indførelse af højkvalitetsbedøvelse.
Ifølge patientens vidnesbyrd eller ønske kan alle former for invasive undersøgelser udføres under generel anæstesi, sedation eller lokalbedøvelse. På baggrund af patientens absolutte sundhed, hans psyko-følelsesmæssige stabilitet og modenhed er det kun muligt at anvende lokalbedøvelse.
I betragtning af manipulationens specifikationer, mulig smerte og ubehag er der følgende kontraindikationer for sigmoidoskopi:
Advarsel! Manipulation med forsigtighed udføres under graviditet, hos børn i en tidlig alder. Tilladelsen til anvendelse i hvert enkelt tilfælde bestemmes kun af en læge efter et sæt forskellige diagnostiske kriterier.
Funktionerne i sigmoidoskopi diskuteres af kolonoprokologen i denne video:
Alle manipulationer forbundet med endoskopisk undersøgelse af tarmen, på en eller anden måde, er forbundet med behovet for forberedelse (kost, afføringspræparater), smerte og udnævnelse af anæstesi. Med patientens kliniske historie træffes beslutningen om at gennemføre en bestemt forskningsmetode i overensstemmelse med resultaterne af en lægehøring.
Endoskopisk undersøgelse af tarmene er et meget vigtigt og nogle gange nødvendigt diagnostisk mål. Imidlertid er dens gennemførelse ofte forbundet med et ret betydeligt ubehag for patienten af indlysende grunde: Det er langt fra behageligt for hver person at trænge ind i tarmene af et fremmedlegeme, om end en lille. Desuden kan en sådan diagnostisk procedure forårsage frygt, forlegenhed og endda skam, ofte irritation, og folk nægter ofte at udføre det.
Rektal endoskopi
Men tarmens helbred i denne situation bør lægges i spidsen. For at reducere angst om dette studie, skal du øge bevidstheden. Derfor betragtes i denne artikel to procedurer: rektoskopi og koloskopi - hvad er forskellen, hvordan og hvorfor de udføres, hvordan er det nødvendigt at forberede dem, og hvilke konsekvenser af deres gennemførelse kan være.
Rektoskopi og koloskopi - hvad er forskellen
Rektoskopi (eller mere fuldstændigt, en rektomomanoskopi) er en metode til endoskopisk diagnose af den rektale kolonipatologi samt den endelige del af sigmoid-kolonet. Udtrykket "endoskopisk" indebærer indførelsen af et endoskop (i dette tilfælde et sigmoidoskop) i anus og undersøgelse af tarmslimhinden ved hjælp af et ultramoderne optisk udstyrssystem.
Rektoskopi er meget almindelig i dag. Det er en præcis, pålidelig og sikker metode til undersøgelse, indgår i næsten enhver kompleks koloproktologisk undersøgelse. Med sin hjælp kan du se og analysere slimhinden i endetarmen og sigma i dens sidste sektion, der går dybt ind i kroppen op til 30-35 cm.
I lyset af de ovennævnte psykologiske problemer minimeres indikationerne for denne undersøgelse. Men deres rækkevidde er stadig meget bredt.
Tabel. Indikationer for rektoskopi.
Under mavesmerter
Proceduren bør ikke udføres med:
I disse tilfælde udsættes undersøgelsen eller udføres i en meget blid tilstand.
Afhængigt af niveauet af forskning skelne:
Hovedtrinnet - rengøring af tarmene af fækale masser. For at gøre dette gælder:
Diagnostisk manipulation udføres under betingelser af rent manipulerende sterilt instrument. Patienten skal fjerne alt tøj under bæltet og tage den stilling, som lægen foreslår på sofaen, oftest er det knæ-albue. Eventuelle andre muligheder er f.eks. Liggende på venstre side med benene bøjet 90 ° i knæ og hofteforbindelser - efter diagnosens skøn. Før indførelsen af sigmoidoskopi skal lægen nødvendigvis foretage en digital rektalundersøgelse.
Hvordan er proceduren
Endoskopet, som netop er blevet fjernet fra steriliseringsopløsningen, smøres med gel (sædvanligvis medicinsk petroleumgel) og indføres langsomt i anus. Normal smerte under denne procedure bør ikke være overhovedet, eller den forbliver på niveau med let ubehag. Det er vigtigt at bemærke at under proceduren kan luft indføres i tarmen for at rette foldene og undersøge slimhinden omhyggeligt. På grund af dette kan der være en følelse af overløb, såvel som den efterfølgende aktive gasfjernelse.
Ordning om sigmoidoskopi af barnet
Sigmoidoskopi proceduren betragtes som sikker. Negative virkninger er kun mulige ved brug af et stift endoskop (som er praktisk taget ikke-eksisterende nu) - dette er et gennembrud i tarmvæggen. I dette tilfælde vil patienten have brug for akut kirurgisk indgreb.
Den anden undersøgelse, som vil blive diskuteret, er en koloskopi (mere fuldt fibrokolonoskopi). Dette er også en endoskopisk undersøgelse af tarmene, hvilket indebærer diagnosticering af tilstanden af alle dele af tyktarmen: blind, stigende, tværgående og nedadgående kolon, sigmoid og direkte.
Ud over det faktum, at proceduren har en diagnostisk værdi - en visuel vurdering af slimhinden, kan muligheden for at tage biopsi (et lille stykke biologisk materiale til analyse) også anvendes til terapeutiske formål - for eksempel:
Metoden bruges til at overvåge tilstanden hos personer, der gennemgår kirurgi på tarmene, kræftpatienter, patienter med inflammatorisk tarmsygdom.
Situationer, hvor undersøgelsen anbefales, er tilfælde, hvor der er mistanke om:
Tarmens billede og dets obstruationssymptomer
Du bør ikke udføre diagnostisk manipulation, når:
Det er vigtigt at forstå, at omfattende og tilstrækkelige forberedende aktiviteter til koloskopi udgør mere end halvdelen af diagnosens succes. Og det er logisk: For at inspicere slimhinden af sådanne dybe dele af tarmen er det nødvendigt at have en meget høj rensning af fækale masser.
Forberedelse til kolonoskopi
På grund af vigtigheden af forberedelsesprocessen er der flere algoritmer til dens gennemførelse. I tilfælde af at stolen er normal, regelmæssig, anbefales det:
Utilstrækkelig tarm forberedelse
Diætmenu før koloskopi
En anden mulighed - brugen af stoffet "Fortrans". I dette tilfælde er præparatet begrænset kun til dets anvendelse med minimale restriktioner i kosten, uden behov for rensende enemas og andre afføringsmidler. Et trin og to trin forberedelse er muligt.
Spørgsmålet om, hvilken forberedelsesmetode der er relevant i en bestemt sag, skal diskuteres med en specialist, der retter sig mod undersøgelsen, da reglerne afhænger af patientens tilstand, kan reglerne variere noget.
Oftest udføres koloskopi i mangel af nogen anæstesi. Generel anæstesi kan dog ordineres til personer, der:
I dag leverer kommercielle klinikker kolonoskopitjenester under generel anæstesi til alle, hvilket anses for upassende og udføres ikke på offentlige hospitaler, hvis der ikke foreligger direkte indikationer herfor.
Hvordan er koloskopi
Da koloskopi er meget hårdere tolereret end rektoromanoskopi, bør patienten og lægen arbejde under betingelser for maksimal gensidig bistand. På patientens side skal dette udtrykkes grundigt efter instruktionerne. Anbefalinger om adfærd under undersøgelsen er ikke kun designet til at være bekvem for endoskopist, men styres af patientens maksimale komfort. Før undersøgelsen skal du klæde dig ned under taljen, lægge dig ned på det forberedte bord eller sofaen, tænde din venstre side og træk knæene til brystet.
Ved manipulation af tarmen indblæses luften konstant - igen for at udjævne folderne. I den henseende kan der ikke kun være en følelse af fylde, men ømhed, såvel som skarpe opfordringer til at affebe. Ved afslutningen af undersøgelsen fjernes al luft gennem endoskopet.
GI forskningsproces
Efter afslutning af manipulationen får patienten straks mad og væske. Normalt rengøres tarmene umiddelbart efter undersøgelsen uafhængigt af den resterende luft. Men hvis dette ikke sker, kan du tage aktiveret kulstof eller carminativ. I de fleste tilfælde er langvarig opsving ikke nødvendig, bare nok hvile efter studiet i et par timer.
Tilstand efter koloskopi
For en klarere forståelse af forskellene mellem disse to metoder for endoskopisk diagnose henvises til tabellen.
Tabel. Sammenligning af rektoskopi og koloskopi.
Det er umuligt at sige, at rektoromanoskopi (forkortet som RRS) eller koloskopi er bedre. Begge metoder er meget informative, men er tildelt til forskellige indikationer. Samtidig har de mange lignende punkter: under forberedelse, ved udførelse og i diagnostik.
Lægen skal forklare patienten, hvad forskellen er mellem recto-anomali og koloskopi. Han bestemmer også hvilken vej at tildele.
Koloskopi i hverdagen kaldes diagnosen af endetarm med et fleksibelt probe rør. Faktisk er dette et generelt begreb om flere forskningsmetoder, der adskiller sig fra:
Da det er mere sædvanligt at forstå under koloskopi en metode til visuel diagnostik med muligheden for at tage biopsi materiale og små kirurgiske indgreb, vil begrebet i fremtiden blive brugt i denne forstand.
Hovedforskellen mellem koloskopi og RRS er undersøgelsens dybde. Ved hjælp af sigmoidoskopi er det kun muligt at undersøge kun 25 til 30 cm i endetarmen. Udstyret er et langt hul hul, som lægen indsætter i patientens anus og undersøger dets vægge. Samtidig er det umuligt at udføre terapeutiske manipulationer.
Rektoromanoskopi giver dig mulighed for at få oplysninger om:
Et koloskop er et langt fleksibelt rør (op til 165 cm). Dens kendetegn er tilstedeværelsen af et kammer, et lufttilførselssystem, tænger til opsamling af biopsi materiale, fjernelse af tumorer og koagulation (cauterization).
Koloskopi adskiller sig fra RRS hovedsagelig i undersøgelsens dybde, da de ved hjælp af kolonoskopet inspicerer alle dele af tyktarmen og en del af tyndtarmen. Parallelt kan du udføre minimalt invasive operationer.
Det er umuligt at afgøre, hvilket er bedre - en sigmoidoskopi eller koloskopi. Diagnostiske metoder anvendes til forskellige formål. Patienter foretrækker ofte RRS, da det er lettere at forberede sig på det. Alt du behøver er:
Forberedelse til en anden undersøgelse er vanskeligere. Det omfatter:
Rektoromanoskopi og koloskopi kræver næsten det samme præparat. Derfor er dette kriterium ikke nøglen, når du vælger en diagnostisk metode.
Hvad gør sigmoidoskopi-proceduren forskellig fra koloskopi er baseret på de anvendte instrumenter. I det første tilfælde anvendes et sigmoidoskop - et stift endoskop. I det andet - et fleksibelt fiberoptisk instrument udstyret med yderligere enheder - biopsitænger, et kamera, systemer til lufttilførsel og dræning af væske.
Forskellen mellem diagnostiske metoder består af flere hovedpunkter:
Hvordan er inspektionen visuelt, uden ekstra udstyr. Videokameraet sender billedet til skærmen.
Rektoromanoskopi og koloskopi har deres egne indikationer og begrænsninger. Den første metode er mild, så den kan erstatte en mere kompleks undersøgelse.
PPC udføres på:
Der er følgende kontraindikationer til rektoromanoskopi:
Det er vigtigt! Alle kontraindikationer for sigmoidoskopi er relative. Fremgangsmåden udføres efter deres fjernelse. Hvis patientens helbred er i fare, ordinerer lægen en nødundersøgelse på trods af mulige komplikationer.
Koloskopi er ordineret til:
Det er forbudt at foretage en undersøgelse, hvis en patient er diagnosticeret med:
Yderligere oplysninger! Menstruation er ikke et forbud mod endoskopiske undersøgelser. Men under menstruation foretrækkes det at udskyde af æstetiske årsager og på grund af smerte.
Koloskopi eller rektoromanoskopi er ordineret af forskellige årsager. Patienten kan ikke vælge hvilken manipulation der skal tages. Kun lægen afgør, om hver procedure er hensigtsmæssig.
Da sigmoidoskopien er mindre ubehagelig og smertefri, kan prokologen først ordinere det for at opdage sygdomme i tyndtarmen. Hvis testen mislykkes, udføres en koloskopi.
Nøgleforskellene mellem koloskopi og rektoromanoskopi er:
På trods af at koloskopi er mere informativ, kan man ikke argumentere for, at det er overlegen til sigmoidoskopi. Diagnostiske metoder har forskellige indikationer for ledelse. Så hvis problemet er lokaliseret i den nederste del af tyktarmen, foretrækker de en mere behagelig og billig XRS. Kun hvis patologien er højere eller er det nødvendigt at udføre mindre kirurgiske indgreb, er en koloskopi foreskrevet. Og når begge procedurer er kontraindiceret, må man ty til andre metoder - virtuel endoskopi, computertomografi eller magnetisk resonansbehandling.
Disse er to endoskopiske metoder til undersøgelse af tarmene, som gør det muligt at diagnosticere sine forskellige sygdomme.
For at besvare spørgsmålet, hvad er forskellen mellem koloskopi og sigmoidoskopi, skal du dykke lidt ind i tyktarmenes struktur. Den består af flere sektioner - den blinde, stigende tyktarm, tværgående tyktarm, synkende tyktarm, sigmoid og endetarm.
Hovedforskellen mellem sigmoidoskopi og koloskopi er i dybden af undersøgelsen:
Derfor anvendes forskellige værktøjer til disse formål:
Da sigmoidoskopi praktisk talt ikke ledsages af ubehag eller smerte, er det meget lettere for patienter at tolerere og kræver ikke anæstesi. Dens varighed overstiger sjældent 5-10 minutter. Forberedelse til rektoromanoskopi er ikke så grundig som for koloskopi.
Koloskopi er en smertefuld undersøgelse, der ofte udføres ved anæstesi. Dens varighed kan være op til 1 time. Uden omhyggelig forberedelse af proceduren kan resultaterne af undersøgelsen være uinformative.
Selv om der er nogle forskelle mellem rektoromanoskopi og koloskopi, bør disse to metoder ikke være imod hinanden. De skal anvendes i henhold til indikationer og i egnede situationer.
For eksempel er det i tilfælde af rektalsygdomme tilstrækkeligt at udføre sigmoidoskopi, da det lettere tolereres af patienten og har en lavere risiko for at udvikle komplikationer, og med en højere grad af kolonlesion er en koloskopi nødvendig.
Rektoromanoskopi er en endoskopisk metode til at undersøge endetarmen og endestykket af sigmoiden. Det giver dig mulighed for at diagnosticere forekomsten af sygdomme i disse organer: polypper, tumorer, inflammatoriske processer.
En sigmoidoskopi udføres ved hjælp af et stift metalinstrument kaldet sigmoidoskop. Mange klinikker bruger ofte et sigmoskop, et fleksibelt fiberoptisk instrument til samme formål. I dette tilfælde kaldes proceduren sigmoskopi og har flere fordele i forhold til traditionel sigmoidoskopi.
Udfør sigmoidoskopi for at identificere årsagerne til følgende symptomer:
Før undersøgelsen skal du fortælle din læge om forekomsten af sygdomme og allergiske reaktioner, om hvilke lægemidler patienten tager.
Til den kvalitative opførsel af sigmoidoskopi, såvel som koloskopi, er der behov for træning, herunder en ændring i ernæring og tarmrensning. Ved udførelse af en ambulant undersøgelse udføres denne træning hjemme.
Dagen før proceduren kan du kun bruge rydde væsker. På dagen for undersøgelsen før proceduren er noget ikke ønskeligt. Kolon rensning kan gøres med enemas eller afføringsmidler. Modtagelsesmåden for sådanne midler afhænger af deres type og tidspunkt for sigmoidoskopi.
Selve proceduren tolereres sædvanligvis godt af patienter og varer sjældent lang tid. Lægen indsætter rektoromanoskopet i endetarmen og undersøger slimhinden og identificerer alle patologiske læsioner. Under proceduren er det muligt at udføre biopsi, hvorefter det resulterende væv sendes til laboratoriet til undersøgelse under et mikroskop. Nogle gange kan sigmoidoskopi fjerne polypper.
Efter undersøgelsen kan patienten næsten straks vende tilbage til det normale liv. Nogle gange, ifølge resultaterne af sigmoidoskopi, kan en læge anbefale en koloskopi eller andre undersøgelsesmetoder.
Koloskopi er en procedure, hvor lægen undersøger tyktarmen med et koloskop, et fleksibelt og delikat instrument med kamera og lys i slutningen. Koloskopi kan bruges til at diagnosticere slimhinde sår, polypper, inflammatoriske sygdomme og tyktarmskræft.
Denne undersøgelse udføres i nærværelse af de samme symptomer som sigmoidoskopi. Derudover er koloskopi brugt til screening for tyktarmskræft, som gør det muligt at opdage en ondartet neoplasm i et tidligt stadium, når der er store chancer for, at patienten bliver fuldstændigt helbredt.
Forberedelsen af koloskopi er grundigere end for sigmoidoskopi. Hvis proceduren udføres på ambulant basis, skal patienten eskorteres hjem efter undersøgelsen. Typiskt begynder tarmforberedelsen 1-3 dage før en koloskopi. Det omfatter næringsbegrænsninger og obligatorisk brug af afføringsmidler.
Da koloskopi er en smertefuld procedure, kræver mange patienter sedation (medicinssøvn) eller anæstesi (anæstesi), mens den udføres. Dette kræver placering af et venet kateter på en af armene.
Efter sedation eller anæstesi indsætter lægen forsigtigt kolonoskopet i endetarmen og fordyber det dybt, opblæsning af tarmene under undersøgelsen. Videokameraet placeret ved toppen af dette værktøj sender billedet til skærmen.
Gradvis fremme kolonoskopet gennem tyktarmen til tarmens sammenflydelse, undersøger lægen organets indre struktur. Dette gør det muligt for specialisten at diagnosticere forskellige sygdomme, herunder maligne neoplasmer og precancerøse læsioner.
Efter at have nået tyndtarmen fjerner lægen langsomt kolonoskopet fra tarmene. Som ved sigmoidoskopi er det under en koloskopi mulig at udføre biopsi til videre undersøgelse af væv i laboratoriet, fjernelse af polypper.
Efter en koloskopi skal patienten forblive på sygehuset i yderligere 1-2 timer. På dette tidspunkt kan han blive forstyrret af tarmkramper og oppustethed. Når sedering eller bedøvelse udføres, kan en fuld tilbagesendelse kun forekomme den næste dag, så en person skal eskorteres hjem og blive hos ham om natten.
Vi har allerede fundet ud af, hvad forskellen mellem rektoromanoskopi og koloskopi er, lad os nu prøve at besvare spørgsmålet - hvilken procedure er bedre.
Ud fra lægens synspunkt og den diagnostiske værdi er koloskopi bedre, da det giver dig mulighed for at undersøge hele tyktarmen og opdage dets sygdomme i et tidligt stadium. Ulemperne ved koloskopi er i sammenligning med rektoromanoskopi dens smerte, procedurens varighed, behovet for anæstesi og den højere risiko for komplikationer.
Ud fra patientens subjektive opfattelser er det bedre at have sigmoidoskopi, da implementeringen ikke ledsages af alvorlig ubehag og smerte, er der ikke behov for bedøvelse, undersøgelsen tager lidt tid.
Imidlertid overlapper objektive mangler ofte disse subjektive fordele. Disse omfatter en lavere diagnostisk værdi af undersøgelsen - ved hjælp af sigmoidoskopi kan kun 25-30 cm af tarmene undersøges, fra anus.
Kolon sygdomme er almindelige. Deres rettidige diagnose spiller en vigtig rolle i valget af behandlingsmetode. Dette er især vigtigt i tilfælde af kolorektal cancer, som, hvis den screenes tidligt, kan helbrede patienten fuldstændigt.
Endoskopiske metoder - koloskopi og sigmoidoskopi - optager et vigtigt sted i diagnosticeringen af tyktarmsygdomme. Begge disse undersøgelser anvendes meget i moderne medicin. For den største virkning af rektoromanoskopi og koloskopi er det nødvendigt at forstå forskellene mellem dem.