Hæmorider til gravide bør være sikre for den forventende mor og ude af stand til at skade fostrets udvikling. Kvinder nægter ofte at bruge lægemidler til behandling i denne periode, og sygdommen under graviditeten har i mellemtiden tid til at få en mere alvorlig form. For at træffe den rigtige beslutning om, hvorvidt man skal behandle hæmorider hos gravide eller udskille det for perioden efter fødslen, er det nødvendigt at tage højde for mange individuelle indikatorer. Det vigtige er den periode, hvor sygdommens udvikling manifesterede sig, og hvordan det påvirker kvindens generelle trivsel. Det skal dog huskes, at selv det uskadelige sygdomsforløb i begyndelsen kan føre til alvorlige konsekvenser.
Eksperter mener, at behandling af hæmorider er nødvendig, selv når det er i første fase af udviklingen. Denne sygdom udvikler sig hurtigt, så det er nødvendigt at træffe foranstaltninger så tidligt som muligt. Moderne midler til hæmorider tillader uden risiko for komplikationer at bruge dem på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten, men hans valg bør overlades til en læge. Afvisning af behandling kan medføre følgende konsekvenser:
Den sikreste behandling af hæmorider under graviditeten for at forhindre udviklingen af infektiøse processer er brugen af konservative metoder med det korrekte valg af lægemidler til hygiejne.
Vigtige værdier i metoderne til behandling af hæmorider hos gravide kvinder anses for at overholde hygiejnebestemmelserne. De er primært rettet mod at forebygge smittefarlige processer, hvis udvikling hos gravide er ekstremt uønsket. Efter hver tømning er det nødvendigt at omhyggeligt tage sig af din krop, vaske det med køligt vand, mens du vasker under anusområdet. Eksperter insisterer stærkt på afvisning af toiletpapir, hvorigennem infektion kan forekomme. I stedet er det bedre for gravide at bruge tørklæder med antibakteriel imprægnering. Til disse formål anvendes specialservietter PROCTOSOS, som købes i et apotek. De er imprægneret med en forbindelse, som har antiseptiske og beroligende egenskaber. Desuden beskadiger brugen af servietter ikke den delikate slimhinde og fjerner fuldstændigt forureningen. Til hygiejne og forebyggelse af mulige komplikationer hos gravide kvinder, der ofte opstår på grund af forværring af hæmorider, rådgiver lægerne følgende lægemidler:
Hygiejne og særlig pleje er af særlig betydning i behandlingen af hæmorider hos gravide kvinder, og overholdelse af hygiejnekrav kan fremskynde helingsprocessen. Tværtimod kan forsømmelsen af disse regler medføre forringelse af de eksterne knudepunkter. Når der henvises til specialister, er behandling af hæmorider hjemme oftest ordineret. Placering på et hospital under graviditeten sker sædvanligvis kun i ekstreme tilfælde.
Anti-inflammatorisk virkning i hæmorider har mange lægemidler, næsten alle kan bruges under graviditet. Oftest til dette formål, brug Vishnevsky salve, heparin og homeopatisk.
Der er andre helbredende midler til hæmorider, som har vist sig at være effektive og ikke har nogen bivirkning, når de påføres patienter under graviditeten, nemlig:
Moderne lægemidler til ekstern behandling af hæmorider, er oftest kombineret og indeholder flere terapeutiske komponenter på én gang. Den fælles aktion kan betydeligt reducere behandlingsvarigheden og føre til en hurtig genopretning.
For behandling af hæmorider hos gravide kvinder derhjemme bragte en større effekt, er det bedre at bruge stearinlys.
Forberedelser til lokal brug er tilstrækkeligt effektive til behandling af hæmorider hos gravide kvinder, selv om de nogle gange kan føre til allergiske reaktioner. Ved fødning af et barn er det strengt forbudt at anvende kun produkter indeholdende belladonna-ekstrakt, da denne plante forårsager trussel om abort.
Når du behandler en sygdom under graviditeten derhjemme, er det meget svært at vælge det nødvendige lægemiddel, der vil være effektivt, og samtidig gøre ingen skade. På grund af de eksisterende egenskaber, der er forbundet med hvert middel til hæmorider, er det nødvendigt at begynde at tage piller kun efter anbefaling fra en specialist. Til behandling af denne sygdom anvendes lægemidler, hvis virkning er rettet mod at styrke venernes vægge.
Den mest effektive i denne retning betragtes Detralex, som udover at forbedre tonerne har antiinflammatoriske og antioxidante virkninger, der bidrager til frigivelsen af frie radikaler, der beskadiger væggene i blodkarrene. Sådanne lægemidler som Eskuzan, Aescin har også en gavnlig virkning på betændte knuder. Ud over den antiinflammatoriske virkning giver de bedre cirkulation i kredsløbssystemet.
Ud over lægemidler med det formål at forbedre tonerne, bruger gravide kvinder andre stoffer. For at forhindre mulige komplikationer er Troxevasin, som reducerer vaskulær permeabilitet, samt blodfortyndere som Aspirin og Curantila ordineret.
Et vigtigt sted i behandlingen af graviditet gives til afføringsmidler, der anvendes til at lette afføringsprocessen. For dette er det bedre at bruge stoffer i form af Duphalac, Regulax, Prelax. De resterende afføringsmidler, der leveres i et stort sortiment, kan ikke anvendes af gravide kvinder. De kan også øge intestinal peristaltis, hvilket kan føre til en stigning i livmodertonen.
Ofte kvinder i stillingen, frygter for deres ufødte barn, nægter at bruge stoffer, selvom symptomerne på hæmorider giver dem en masse ulejlighed. I sådanne tilfælde kommer den traditionelle medicin til redning, hvis opskrifter i mange år har gjort det muligt at ret succesfuldt bekæmpe denne sygdom. Glem ikke, at i disse opskrifter anvendes ofte aktive stoffer som i farmaceutiske præparater. Hvis de anvendes ukorrekt, kan de forårsage alvorlige bivirkninger, så før du konsulterer dem, er det nødvendigt at konsultere din læge.
Lindre symptomerne på hæmorider komprimerer ved hjælp af røde rødbeder eller gulerødder, knust med et rivejern. Selvfremstillede stearinlys fra gaze tamponer gennemblødt i havtorn olie, efterlod i anus for natten, lindre irritation og kløe, eliminere betændelse og i mange henseender lindre kvindens tilstand under graviditeten. Nogle eksperter anbefaler at tage et sessilt bad med afkog af medicinske urter, men i en graviditetstilstand er det bedre at forsøge at gøre uden brug af en sådan teknik. I stedet for bad er det bedre at bruge lotion med sådanne afkogninger, der har en antiinflammatorisk og hæmostatisk virkning.
Apotekskæden har et stort antal forskellige lægemidler, der tillader en vellykket behandling af hæmorider, men det er ikke tilladt at bruge dem alle, når de bærer et barn. Når man vælger terapi, især hvis det andet eller tredje stadium opdages, bør gravide bedre følge anbefalingerne fra specialister. Ofte har lægerne brugt sig til at bruge eksterne midler til hæmorider, der har bevist manglen på uønskede virkninger og anses for ufarlige. Det sker, at brugen af eksterne midler ikke medfører lindring. Derefter bruger medicinen ikke-kirurgisk fjernelse af hæmorider. Denne procedure udføres under lokalbedøvelse og truer ikke den fremtidige mor og hendes barns tilstand. De anvender imidlertid kun denne metode i tilfælde, hvor sygdommen truer med at udvikle sig til en mere alvorlig form.
En af de mest almindelige metoder til behandling af hæmorider hos gravide kvinder er brugen af skleroterapi, når specielle præparater injiceres i knuderne, hvilket får skibene til at vokse sammen og derefter dø. At vende tilbage til normal livsstil efter denne manipulation kan ske om et par timer.
De anvender også latexringe og metoden til koagulation med laser- eller infrarøde enheder, som også må anvendes under graviditet. Brugen af kirurgi med fjernelse af knuder anvendes kun i de mest ekstreme tilfælde, hvor knuderne hurtigt stiger eller sygdommen ledsages af hyppig tung blødning.
Under amning i behandling af hæmorider under anvendelse af komplekse metoder. Denne periode kræver forsigtighed ved valg af stoffer. Selv ved brug af eksterne lægemidler kan skadelige stoffer frigives, som gennemtrænger gennem tarmvæggene, trænger ind i modermælken. Ofte under amning bruges sådanne stoffer:
I de tilfælde, hvor symptomerne på sygdommen endnu ikke er udtalt, er behandlingen af hæmorider under fødselsperioden effektiv og ved anvendelse af populære metoder.
Hæmorider kan forstyrre graviditeten og påvirke fødselsaktiviteten. Derfor er det vigtigt at forhindre udviklingen af sådanne overtrædelser og forsøge at forhindre dem. Du kan forsøge at opnå dette med overholdelse af nogle regler:
Ikke mindre vigtigt end det korrekte valg af stoffer, og tildelt yderligere metoder til bekæmpelse af hæmorider under graviditeten. Deres hovedmål er at eliminere årsagerne, der bidrager til udvidelsen af vener i en gravid kvindes krop, hvilket uundgåeligt fører til sygdommens udvikling.
Narkotika, der hjælper mod hæmorider under graviditeten, skal have en høj grad af effektivitet, naturlig sammensætning og være ekstremt sikker for den fremtidige baby. Overvej moderne medicinske lægemidler, der kan bruges til at behandle hæmorroide sygdomme hos gravide, mere detaljeret.
Behandling af hæmorider hos gravide bør være ekstremt blid og mild. I de fleste tilfælde anbefales fremtidige mødre topiske præparater (salver og suppositorier), som har en lokal effekt og har et minimumsinterval af mulige bivirkninger. Under alle omstændigheder bør lægemidlet, som kan anvendes til hæmorider under graviditeten, ordineres af den behandlende læge under hensyntagen til patientens individuelle karakteristika. For at behandlingen af hemorrhoid sygdom skal være yderst effektiv og samtidig ikke udgøre nogen fare for de gravide kvinder selv og det ufødte barn, skal følgende regler overholdes under lægemiddelterapi:
Vi tilbyder dig at blive bekendt med de mest almindelige og effektive lægemidler, som eksperter anbefaler at bruge til behandling af hæmoridoid sygdom hos gravide kvinder.
Hvad skal man vælge: salver eller suppositorier? For at gøre dette skal du først gøre dig bekendt med deres rækkevidde:
Salve. Ved behandling af hæmorroide patologi anvendes følgende:
De mest effektive suppositorier omfatter:
Således er valget af lægemidler til behandling af hæmorroide sygdomme hos fremtidige mødre ret bredt og forskelligt. Høring af den behandlende læge vil hjælpe med at vælge det mest effektive middel til hæmorider under graviditeten!
Den bogstavelige oversættelse af sygdommen i det civiliserede århundrede blødninger, fordi hovedproblemet med hæmorider er blodig udledning fra anus. I rektumets kar er svage og trækvægge. Når det er fyldt, strækker det, vener mister deres elastik, hvilket forårsager dannelsen af hæmorider.
Den stærkeste stagnation sikrer et langt ophold i en sidde eller stående stilling (ubevægelig). Gravide kvinder er også i fare.
Behandlingsmetoder bestemmer sygdomsstadiet og graviditets trimester. Især er rektoromanoskopi (undersøgelsen af interne knuder med en optisk enhed indsat i tarmen) kontraindiceret til gravide kvinder, og undersøgelse udføres med fingre.
Risikoen for hæmorider øges i graviditetens 2. trimester. Det udvidede livmoder indtager et betydeligt volumen af maveskavheden. Den komprimerede tarm skiftes, vener klemmer, hvilket forårsager blodstasis.
Intestinale muskler taber samtidig følsomhed overfor nervepulser og stimulanter. Funktionen af tarm og livmoder regulerer en nerve plexus, en beskyttende reaktion, der bevarer graviditet, gør det svært at frigøre tarmene. En gravid kvinde oplever ubehag ved forstoppelse, hvilket forårsager stress under afføring.
Generisk aktivitet øger trykket dramatisk under sammentrækninger, frugtpresset til bækkenet, klemmer venerne. Noder svulmer og mørkere. Jo længere fødslen er, desto større er chancen for at få hæmorider.
En gravid kvinde skal konstant overvåge deres tilstand. Behandlingsmetoder for normale mennesker, der er gravide, kan have en negativ effekt på fostret. Hvert besøg på apoteket for hæmoriderne for gravide er diskuteret med lægen. I første fase af hæmorider giver proktologen generelle anbefalinger:
Ud over speciel behandling med hæmorider under svangerskab anbefales det at nedlægge bad i varmt vand med en opløsning af mangan eller afkok af kalamusrod. Kraftig fysisk anstrengelse, herunder håndvask, rengøring, er forbudt.
Den fjerde fase af sygdommen, der er kendetegnet ved rigelig blødning af indsnævrede faldende kegler, kræver akut indlæggelse. Kirurgisk behandling består i at fjerne hemorroide kegler og minimalt invasive indgreb:
Ved behandling af hæmorider under graviditeten anvendes stoffer i to typer: til lokale og systemiske virkninger. Den første mulighed (salver, cremer og suppositorier) er mere effektiv i graviditeten.
Lokal behandling reducerer den bivirkning, der er farlig for barnet. Sådanne lægemidler lindrer hurtigt smerte, hævelse og betændelse, genopretter blodstrømmen til tarmene, forhindrer udviklingen af blodpropper, slapper af sphincteren, forbedrer tarmfunktionen og opløser afføring.
Øvelser øger muskeltonen i mavesektionen, forbedrer tarmens arbejde, reducerer blodpropper. Det er tilrådeligt at lave gymnastik mindst om morgenen og om aftenen.
Hæmorider til gravide er bekvemt placeret i bordet.
Under graviditeten er hærdning hæmorider vanskelig. Ikke alle stoffer er sikre for et barn. Derfor nægter mange kvinder helt og holdent behandling. Uden rettidige terapeutiske foranstaltninger bliver hæmorider en alvorlig form, kvindens tilstand kan forværres betydeligt. Hvad er kur for hæmorider for gravide kvinder til at klare sygdommen og ikke skade fosteret? Kun en læge kan ordinere et behandlingsforløb.
Hæmorider forekommer ofte i 2. trimester og på leveringstidspunktet. Livmoderen øges og presser mod tarmene. Endetarmen er forskudt og trykker på venerne. Denne tilstand fremkalder stagnerende processer.
Gravide kvinder er tilbøjelige til forstoppelse. Du er nødt til at skubbe hårdt. Dette er også en provokerende faktor.
Behandling af hæmorider hos gravide bør være ekstremt blid og mild
Når sammentrækninger øger trykket i bukhulen. Fostrets hoved klemmer blodkar i endetarmen. Knobene bliver større, stikker ud og bliver blå. Når forsøgene stopper, normaliseres intra-abdominal tryk, knudepunkterne falder, bliver normale i farve. Jo længere fødslen er, jo højere er chancen for at udvikle hæmorider og dets komplikationer.
Provokative faktorer:
Hvis ubehandlet opstår der komplikationer.
Behandling udskydes ofte til postpartumperioden for ikke at forværre graviditeten. Men mange læger er uenige med denne tilgang. Når hæmorider kan graviditet opstå med komplikationer. En konstant følelse af ubehag, forstoppelse, smerte - alt dette påvirker kvinden og barnet.
Store knudepunkter fremkalder betændelse og nekrose. Der er prædisponerende faktorer for udviklingen af infektion. Det er farligt for barnets liv. Med massivt blodtab udvikler anæmi. Utilstrækkelig mængde hæmoglobin forårsager føtal hypoxi. Farmakologi tilbyder retsmidler til hæmorider under graviditeten, der sparer for fosteret. Forebyggelse vil hjælpe med at forhindre sygdom og forekomsten af komplikationer.
Hvilken behandlingsmetode vil blive valgt afhænger af mange faktorer, for eksempel forsømmelse og sygdommens art, kronisk eller akut sygdomsforløb, graviditetsalder
Konservativ terapi er den sikreste måde at behandle en sygdom, når man bærer et foster.
Lægen ordinerer hæmorider under graviditeten, undersøger det kliniske billede og afhænger af trimesteren:
Konservativ medicin:
På fase 1, for at forbedre sundhedstilstanden er det nok at justere diætet, bruge en tilstrækkelig mængde vand (mindst 2 liter om dagen), gå mere i frisk luft, moderat motion, overvåge anus hygiejne.
Narkotika, som kan anvendes til behandling af gravide kvinder, skal have den mest naturlige sammensætning
På fase 2 ordinerer lægen en kur mod hæmorider under graviditeten i kombination med overholdelse af forebyggende foranstaltninger.
Narkotika har følgende egenskaber:
Inden brug skal du kontakte lægen. Mest foreskrevet topisk medicinering. Sammensætningen af rektal suppositorier indbefatter kakaosmør eller lanolin. Til lindring af smerte tilføj "Anestezin" eller "Novocain". Glukokortikoidhormoner bruges til at lindre betændelse lokalt. De reducerer sværhedsgraden af kløe. Men sådanne lægemidler er ikke ordineret til virale og svampe læsioner i tarmslimhinden. Rektale suppositorier indsættes i analkanalen. Tarmene skal rengøres. Patienten ligger til siden og med den ene hånd indsætter et lys ind i analkanalen. Inden for 30 minutter absorberes de aktive ingredienser i det berørte område. Salve i en lille mængde påføres knuderne efter hygiejneprocedurer.
Fandt en udbredt anvendelse af hæmorider under graviditeten baseret på heparin. De er ordineret til trombose af knuderne. For at fremskynde de regenerative processer, foreskrevne stoffer med vitamin A, havtornolie og hajlever.
Kombinationslægemidler anvendes oftest i terapi. Disse omfatter: "Hepatrombin", "Relief Advance." For at forhindre truslen om ophør af graviditet må du ikke bruge medicin med belladonna-ekstrakt. Disse omfatter: "Bellatamine", "Anuzol."
Relief - behandling af hæmoridoid sygdom hos gravide kvinder med dette lægemiddel kan anbefales af den behandlende læge i tilfælde af udpegede indikationer.
Systemiske lægemidler er venotonika, som styrker venerne og forhindrer blødning. De tager et kursus. Behandlingens varighed er 2-3 uger. Den mest populære var "Detraleks".
Andre stoffer:
For at lette afføring, kan lægen ordinere afføringsmidler:
Men du kan kun drikke dem efter samråd med gynækologen.
På den avancerede fase af sygdomsferien til den operationelle metode. Men operationen udføres flere måneder efter levering. Indtil dette tidspunkt ordinerer lægen medicin, som reducerer symptomernes sværhedsgrad. Operationen udføres, hvis knuderne falder ud af endetarmen og ikke lænker sig selvreduktion med krænkelse og akut betændelse.
De vigtigste indikationer for at tage Forlax er forstoppelse af en ikke-systemisk karakter.
Når du vælger stoffer, skal du være opmærksom på sammensætningen. Jo mere naturligt det er, desto bedre. Læs omhyggeligt afsnittet kontraindikationer. Behandling kan kun ordinere en læge.
Rektale suppositorier:
Kontraindiceret "Anuzol" og "Bellatamininal."
salver:
Før du anvender salver og indførelsen af stearinlys anbefales det at tage bade med kaliumpermanganat. Obligatorisk konsultation med en læge.
Heparin salve - et middel til ekstern brug, som bruges til at bekæmpe hæmorroide symptomer hos forventede mødre
I begyndelsen af sygdommen kan du bruge traditionel medicin:
Enhver kur mod hæmorider for gravide vil ikke være effektiv, hvis du ikke ændrer din livsstil.
Da gravide kvinder udsættes for hæmorider, bør forebygges:
Kost til hæmorider indebærer at udelukke krydrede fødevarer fra mad, da de øger blodgennemstrømningen til knuderne.
Specielle øvelser forbedrer blodcirkulationen, øger muskeltonen:
Det anbefales dagligt i 15 minutter at tage en "liggende" position, hvor der placeres en pude under bækkenet. Gentag 2-3 gange.
"Efter 1 trimester fandt jeg blodudladning. Lægen diagnosticerede hæmorider. Foreskrevet konservativ behandling. Hun brugte Natalsid stearinlys og lavede specielle øvelser. Velvære forbedret betydeligt. "
"Lægen foreskrev stearinlys" Proktozan "og" Relief ". De hjalp mig meget. Før indførelsen af behovet for at rense tarmene. Hvis knuderne falder ud, er det nødvendigt at nulstille dem, og først derefter gå ind i stearinlyset. Narkotika hjalp mig med at helbrede sygdommen. "
Som du ved, er hæmorider en af de mest almindelige "problemer" under graviditeten. Hvilke lægemidler vil lægen foreskrive til den forventende mor i dette tilfælde?
Den bogstavelige oversættelse af ordet "hæmorider" - blødning. I øjeblikket refererer dette udtryk til en sygdom, hvis hovedsymptom er udvælgelsen af blod fra anus.
Under rektumets slimhinde er et netværk af blodkar. Fartøjer af venet plexus i rektum har meget tynde trækvægge. Ved ophobning af fækale masser er rektum udsat for betydelig strækning, hvilket kan føre til, at venerne, der er en del af denne plexus, overlader blod og taber elasticitet - dette bliver årsagen til forstørrede områder (hæmorider). Særlig stærk stagnation af blod i rektum forekommer i siddeposition såvel som ved længerevarende immobil stand.
Udbruddet af sygdommen (asymptomatiske hæmorider eller sygdommens første fase) manifesterer sig ikke, og kun under undersøgelsen kan hæmorider ses.
Den anden fase er karakteriseret ved små, smertefulde palpation (palpation) noder, interne knuder kommer ud af anus under afføring og udligner sig selv. Denne fase af sygdommen manifesteres af kløe, ubehag i anus, tarmbevægelsen er smertefuld, ofte ledsaget af udseendet af en lille mængde blod på afføring og toiletpapir. Manifestationer stiger efter afføring, og sænkes derefter gradvist.
Den tredje fase af sygdommen ledsages af tab af indre hæmorider. Hemorroide knuder, der faldt under afføring, skal manuelt genindsættes i endetarmen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, svinder muskellaget i rektum, og de genplacerede knuder holdes ikke, men falder ud igen. Med knudepunkterne vokser kvinden en følelse af overløb af endetarmen og ønsket om at frigive tarmene, gå og siddende bliver ekstremt smertefulde og alvorlige smerter opstår under afføring.
Den fjerde etape er den farligste. De udfaldne hemorroideale enheder kan ikke indstilles rigtigt. Denne fase af sygdommen er ofte kompliceret ved dannelsen af blodpropper i knuderne, svær smerte i anus og massiv blødning.
Identificer hæmorider læge, som regel er det nemt for digital undersøgelse af endetarmen. Nogle gange for at afklare diagnosen er det nødvendigt at udføre sigmoidoskopi - en undersøgelse, hvor en speciel optisk enhed indsættes i endetarmen, hvilket gør det muligt at se, hvad der sker i endetarmen. Under graviditeten udføres sigmoidoskopi kun i ekstreme tilfælde.
Desværre øges risikoen for hæmorider i anden halvdel af graviditeten og fødslen. I fødselsperioden øges livmoderen betydeligt i volumen, og ved fødselstid indtager det meste af maveskavheden. Tarmsystemet presses af det stigende livmoder, endetarmen ændrer sin position, dets venøse blodkar presses, hvilket fører til blodstagnation. Derudover reduceres susceptibiliteten af tarmens muskler til nerveimpulser og stoffer, som stimulerer sit arbejde, under graviditeten signifikant. Dette er ikke tilfældigt: tarm og livmoder har en fælles innervation (deres arbejde er reguleret af en nerveplexus), derfor kan en overdreven aktivering af tarmen stimulere kontraktil aktivitet i livmoderen. En sådan positiv defensiv reaktion, der tager sigte på at bevare graviditeten, har sin modsatte side: tarmtømning til en vis grad bliver vanskelig, kvinden begynder at lide af forstoppelse, hvilket kræver belastning under afføring.
Under arbejdskraft og sammentrækninger stiger intra-abdominal tryk kraftigt, og fostrets hoved presses tæt mod bægerets vægge, klemmer blodkar, herunder rektale årer. Eksisterende knuder stiger, få en tættere konsistens. Under sammentrækninger, og især forsøgene, bøjer de, blår blå, i perioden mellem forsøg, når det intra-abdominale tryk falder, de falder og bliver mere rolige. Jo længere fødselsprocessen er, desto højere er risikoen for hæmorider.
Statistikker viser, at hæmorider forekommer hos gravide kvinder ganske ofte: 7,7% af ikke-gravide kvinder, 25,7% af gravide og 49,8% af nyfødte lider, men mange gravide har ikke travlt med at fortælle lægen om dette og tro at hæmorider - Den gravide kvinders normale tilstand. Men forsømt, ubehandlede hæmorider kan forårsage anæmi (fald i mængden af hæmoglobin), muskuloskeletale sygdomme (for eksempel arthritis-ledbetændelse), urinveje (kroniske inflammatoriske processer). Tilstedeværelsen af hæmorider er ikke taget i betragtning ved valg af leveringsmetode (naturlig fødsel eller kejsersnit), men det kan ikke ignoreres, når graviditetens taktik og postpartumperioden bestemmes.
Kvinder med anden og tredje fase af sygdommen ud over at overholde forebyggelsesreglerne behandles med specielle lægemidler, varme stillesiddende bade med en svag opløsning af kaliumpermanganat og infusioner af medicinske urter. Sådanne kvinder er strengt forbudt tungt fysisk arbejde og visse typer lektier (langvarig håndvask, vask gulvet med hænder uden hjælp af en moppe).
I den fjerde fase af sygdommen (kraftig blødning, fængsling og nekrose af hæmorider, der er faldet ud) er nødindlæggelse nødvendig. I disse tilfælde er der behov for kirurgisk behandling. Hemorrhoidektomi (excision af knuder) eller minimalt invasive (små eller blodløse) operationer udføres på sådanne patienter. Mere godartede indgreb omfatter:
Hvis den gravide kvinders tilstand tillader det, forsøger lægerne at overføre alle disse indgreb til den periode, hvor kvinden vender tilbage efter levering, dvs. efter 2-3 måneder.
Ved behandling af hæmorider kan der anvendes to typer lægemiddelbehandling: lokal og systemisk. Under graviditeten foretrækkes kvindernes lokale behandling systemisk.
Lokal behandling. Til dato er der et stort antal forskellige lægemidler til lokal behandling af hæmorider, som er tilgængelige i form af suppositorier eller salver og cremer. Lokal anvendelse af stoffer reducerer risikoen for bivirkninger, øger effektiviteten af behandlingen og reducerer den negative virkning af behandling på fosteret. Virkningen af disse lægemidler er rettet mod hurtig bedøvelse, begrænsning af inflammation og ødem, normalisering af blodcirkulationen i endetarmen, modvirkning af vaskulær trombose, afslappende rektal sphincter, nedsættelse af tarmmotilitet (lokomotorisk aktivitet) og blødgør afføringen.
Rektale suppositorier indsættes i endetarmen efter en afføring. Lyset skal indsættes, mens det ligger på sin side, ikke skubbe det ind i den rektale ampul, men holder den i 1-2 minutter i analkanalen: den opløses, og dens introduktion vil være mere behagelig.
Når du har fjernet stearinlyset fra køleskabet, skal det holdes varmt i 2-3 minutter, indtil det bliver blødt. Det anbefales at bruge salven til ydre hæmorider, og påfør det med et tyndt lag efter et hygiejnisk bad 3-4 gange om dagen.
Lys til behandling af hæmorider fremstilles på basis af lanolin eller kakaosmør. Til hurtigbedøvelse sættes lokalbedøvelse til sammensætningen af mange suppositorier eller salver (Anestezin, Benzocaine, Novocain).
Med antiinflammatorisk formål, topikalt anvendte lægemidler glucocorticoid hormoner (Prednisolon). Foruden antiinflammatoriske har glukokortikoider antiallergisk virkning, reducerer kløe, brændende sensation. Det skal huskes, at lokal behandling med glucocorticoid kontraindiceret i viral, svampe og andre infektiøse læsioner i endetarmen.
Lokale midler indeholdende heparin anvendes i vid udstrækning til behandling af hæmorider. Ved forhindring af topisk forhindring af heparin dannelse af blodpropper, anti-edeem og antiinflammatoriske virkninger, fremmer regenerering af bindevæv. Narkotika indeholdende heparin er bestemt det foretrukne middel til trombose af hæmorider. Relative kontraindikationer til lokal behandling med heparin er koagulationsforstyrrelser.
Når spalten af anusens sphincter er mulig at anvende stearinlys med diphenhydramin for at fremskynde helingen af brugte stoffer, vitamin A, havtornolie, hajlever.
For enkelhed og brugervenlighed i forberedelserne til lokal behandling af hæmorider, er basale terapeutiske midler traditionelt kombineret. For eksempel indeholder Anestezol, Ultraprokt, Procto-Glevenol anæstetiske og antiinflammatoriske og astringerende komponenter.
Lægemidlet Gepatrombin G indeholder de tre mest aktive komponenter i behandlingen af hæmorider: bedøvelse, prednison og heparin. Effekten af dette kombinerede lægemiddel til behandling af hæmorider er således forbundet med lokalbedøvelse, antiinflammatorisk, antitrombotisk, antispasmodisk og antipruritisk virkning.
Relief forhånd indeholder haj leverolie (har antiinflammatoriske, hæmostatiske og sårheling effekter) og benzocaine (en lokalbedøvelse).
Ginkor Procto er et kombinationspræparat indeholdende ekstrakten af ginkgo biloba plante og buoform. Ginko biloba øger årenes tone, modstanden af deres vægge til skade, butoform har en lokalbedøvende effekt.
Generelt er lokale præparater til behandling af hæmorider meget effektive, selv om deres anvendelse er forbundet med visse ulemper, kan forårsage lokale allergiske reaktioner og bør fortsætte i gennemsnit ikke mere end 5-7 dage (i mangel af effekt er yderligere undersøgelse nødvendig).
I perioden med at bære en baby fra lokale midler, er stearinlys indeholdende belladonna-ekstrakt (belladonna) kontraindiceret: Anuzol, Bellataminal, da deres anvendelse kan fremkalde truslen om abort.
Systemisk behandling. Systemiske lægemidler ordineres normalt i form af tabletter og kapsler til oral administration.
Ved behandling af hæmorider, der i øjeblikket anvendes i vid udstrækning, forstærkes venevæggen og øger sin tone, den såkaldte venotoniki. Disse lægemidler anvendes normalt i kurser på 2-3 uger med intervaller på 2 uger - 2 måneder.
Detralex anses for at være den mest effektive venotoniske, som udover venotonisk har en udtalt antiinflammatorisk og antioxidant virkning, der forhindrer udseendet af frie radikaler - en af faktorerne for skader på vaskulærvæggen. Som det har vist sig i de seneste år har Detralex desuden en direkte beskyttende virkning på kredsløbssystemet. Escin-derivater (Aescin, Eskuzan, Misvenal) fremstilles ved at behandle hestekastnødfrø. De har antiinflammatorisk effekt, forbedrer blodcirkulationen gennem de mindste blodkar, reducerer hævelsen af det betændte knudepunkt, blodviskositeten.
Ud over venotonics anvendes også andre lægemiddelgruppers lægemidler til at behandle hæmorider. For forebyggelse af komplikationer af kroniske hæmorider er Troxerutin (Troxevasin) ordineret, hvilket reducerer kapillærpermeabilitet og kapillær sårbarhed, har antiinflammatorisk effekt. Ginkor-forte indeholder, ud over troxerutin, ekstrakt af ginkgo biloba-træ. Lægemidlet styrker venøs væg, har antiinflammatorisk effekt. Forberedelser, der normaliserer blodkoagulering (Pentoxifylline, Curantil, Aspirin) ordineres til forebyggelse og behandling af hæmorrhoidalve-trombose. Alle disse lægemidler kan anvendes under graviditet.
Et særligt sted i arsenalet af midler til behandling af hæmorider holdes af afføringsmidler, der bruges til at reducere belastningen og lette tarmbevægelsen. Til dette formål er det tilrådeligt at udpege laxerende stoffer (Regulaks, Forlax, Dufalac, Prelaks). Når disse stoffer anvendes, forekommer afføring blødgøring. Anvendelsen af andre afføringsmidler (bisacodyl, phenolphthalein, sennapræparater, buckthorn) under graviditet er kontraindiceret, da de overdrevligt stimulerer tarmmotilitet (fysisk aktivitet) i tarmen, hvilket kan føre til en stigning i livmodertonen.
Fierce Ekaterina, obstetrik-gynækolog, Minsk