Der er ingen kvinde, der aldrig har hørt om sådanne manifestationer som stjerner, ødemer, sværhedsgrad, dilaterede årer osv. De er alle forbundet med en temmelig ubehagelig og alvorlig sygdom - åreknuder. Han betragtes som en kvindelig sygdom, selvom mænd lider af det også. I grund og grund forekommer denne patologi hos forventede mødre (ca. 80% af alle syge kvinder). Derfor opstår spørgsmålet naturligvis - hvordan er fødsel under åreknuder, hvad er faren og hvad er processens træk.
Om sygdommen: Hvad er åreknuder?
Om den sygdom, der er kendt siden oldtiden, beskrev stadig gamle medicinske aftaler hvordan man behandler det. Bundlinjen er oppustende, ekspanderende, udtynding og øger i størrelse de overfladiske beholdere, der bærer blod til hjertet. Disse fartøjer er vener. Muskelvævet i dem er meget tyndt, og blodet strømmer i den rigtige retning takket være ventilerne. Så sygdommen beskadiger dem, eller med den er de generelt fraværende. Denne ventilfejl anses for at være udløser for udviklingen af sygdommen.
Ofte manifesterer sygdommen sig på benene. Selvom kvinder (især under graviditeten) ofte påvirkes af åreknuder på følgende sted:
• vagina
• lyske;
Livmoder osv.
Men selv under sådanne omstændigheder udføres ofte fødsel med åreknuder naturligt.
Årsager til åreknuder
Sygdommen kaldes primær, hvis væggen i den store ven var oprindeligt svag. Eller når sygdommen er opstået på grund af medfødt dysfunktion af ventilerne. En sekundær - i tilfælde af at problemerne opstod på grund af graviditet, ublu belastninger osv. Alt dette er årsagen til åreknuder, blandt hvilke også:
• direkte gang
• genetik;
• "fast" livsstil
Hormonelle lidelser
• Langvarig "stående" på benene
• fedme og mange andre faktorer.
Selvfølgelig, hvis du overvåger dit helbred og i tide opmærksom på ændringer og symptomer, kan du forhindre forekomsten af sygdommen. Især skal du være forsigtig med fremtidige moms, da de er en højrisikofaktor. Ud over det faktum, at graviditeten i sig selv er årsagen til udseende af åreknuder, overvægtige, kan stillesiddende livsstil og hormonale stigninger stadig ledsage sygdommens udvikling.
Symptomer på åreknuder
Åreknuder virker ikke "pludselig", det udvikler sig over tid. Derfor er det nødvendigt at kende de første tegn på sygdommen, for ikke at gå glip af det. Disse omfatter:
• smerter i benene
• Ændringer i venernes udseende (de bliver tykkere, mørkere);
• prikkende, brændende fornemmelse
Kløe;
Hævelse
• Kramper om natten.
Jo længere sygdommen udvikles, jo sværere symptomer - indtil ulcerative defekter fremkommer.
Er det muligt at føde fødder med åreknuder?
Alt er klart med sygdommen. Men det mest følsomme problem, der vedrører kvinder, der lider af en sygdom, er det muligt at føde ædteårer? Svaret er ja. Men leveringsmetoden er i dette tilfælde ikke afhængig af kvinders ønsker, men på den fremvækste obstetriske situation, graden af sygdommens udvikling, dens manifestationssted osv. og komplikationer. Ud over gynækologen bør en phlebologist være involveret i alt dette, hvis det er muligt.
For det meste kan kun fødsel med åreknuder være naturlig. Dette er den mildeste form af sygdommen og den mest almindelige, som ofte går forbi sig selv efter krummens udseende i verden. Hvordan man fødes med åreknuder eller i lysken? På andre steder af lokalisering af denne patologi af venerne, mest sandsynligt, vil kejsersnit betragtes som en leveringsmetode. Mest sandsynligt, men ikke nødvendigvis.
Fødsler med forskellige typer af åreknuder
Der er flere typer af sygdomme, der påvirker arbejdskraftens aktivitet og karakteristikken ved forvaltningen af arbejdskraft.
1. Åreknuder i underekstremiteterne. Om ham allerede nævnt. Dette er den mest almindelige form. I det normale forløb og overholdelse af alle nødvendige foranstaltninger kan en kvinde selv føde. Med denne patologi kan man ikke undvære særligt udstyr. Det vil sige, den forventende mor bør bære anti-varicose strømper til fødslen, eller hendes ben skal spoles tilbage med en elastisk bandage (dette sker ved enhver lokalisering af sygdommen). Dette er nødvendigt for at undgå blodkilde gennem blodårerne i drikkefasen.
2. Varices i lysken. I dette tilfælde er naturlig levering heller ikke forbudt. Det afhænger selvfølgelig af graden af udvikling af patologien, dens alvorlighed. Hvis manifestationerne er stærke (der er alvorlige vanskeligheder med blodets bevægelse gennem karrene), så vil lægen sandsynligvis insistere på operation. For fødsel med åreknuder i lysken, så de går normalt, skal en kvinde forberede sig seriøst og grundigt og ikke glemme at følge alle lægerens anbefalinger og forebyggende foranstaltninger under graviditeten. Disse omfatter:
• kontrol med ernæring og personlig trivsel
• iført de rigtige tøj (ikke klæbende, fra naturlige stoffer, kompressionstøj og strømpebukser) og sko (behagelig og behagelig);
• Afvisning af bad og varmt brusebad til fordel for kontrast
• behandling mv
3. Livmoderhvirvler. Det kan absolut ikke manifestere sig og vise sig i al sin herlighed under graviditeten. Sygdommen opstår:
• på grund af det reproduktive organs inflammatoriske processer
• aborter,
• uregelmæssig cyklus
• ukontrolleret præventionsbrug,
• genetisk svigt
• hormonelle lidelser og andre faktorer.
Åreknuder, der forekommer i livmoderen, når de bærer en baby, er en naturlig proces, da det (babyen) klemmer livmoderårene i de senere stadier. Men hvis sygdommen først var til stede, det vil sige før graviditet, så kan en interessant situation kun forværre situationen og føre til forskellige komplikationer.
Levering med livmoderblod i livmoderen anbefales kun kirurgisk. Naturlige forårsager sådan spænding i kroppen, at denne kraft kan bryde en vene.
Det samme kan siges om åreknuderne. Desuden vil nedsat blodgennemstrømning ikke tillade livmoderen at åbne normalt. Derfor anbefales fødsel med cervikal varicose også at operere.
4. Vaginale åreknuder. Årsagerne til udseendet af den patologiske udvidelse af blodkar på dette sted er ganske få, de fleste af dem er forbundet med graviditet. Fødsler med vaginal varicose afhænger af sværhedsgraden af sygdommen. Naturlig levering finder sted under lægeens fulde kontrol, fordi det ikke forsøger, så udbruddet af barnets hoved kan forårsage en veneudbrud.
På forsøgstidspunktet klemmer lægen det berørte område og beskytter det mod overfyldning med blod. For at forhindre varicose knuder (både store og umærkelige) fra at bryde, er perineotomi og perineal episiotomi gjort.
Åreknuder forsvinder undertiden efter fødslen, da hovedfaktoren i sygdomsudviklingen forsvinder - graviditet.
Ikke desto mindre er bækkenens bækken og åreknuder kompatible. Og måske endda naturlig levering, hvis det tillader tilstanden af fartøjerne og ikke truer mor og barns liv og sundhed.
Funktioner af arbejde i trombose
En sygdom som trombose er karakteriseret ved dannelse af blodpropper (blodpropper) i dybe årer (normalt benene). Mænd er mere tilbøjelige til at lide, men graviditet og oral brug af præventionsmidler (og selvfølgelig nogle andre faktorer) gør sygdommen almindelig blandt kvinder.
Leverancer under dyb venetrombose tager højde for intensiteten af den trombotiske proces og situationen som helhed. Alt er kun løses individuelt. Hvis trombose ikke flyder, så kan barnet fødes naturligt, selvfølgelig, når der ikke er andre indikationer for kirurgi. Samtidig behandling med lægemidler, der forhindrer blodpropper. Heparin (antikoagulant) afbrydes 6 timer før forventet indtræden af arbejdskraft. En genoptagelse af indførelsen af midler gennem samme tid.
Hvis en patient fødes med en diagnose af flydende trombose, men normal levering kun er mulig efter et cava filter er implanteret i en vene - en enhed svarende til en metalparaply (eller tulipan), der fanger blodpropper flyttet af blodgennemstrømning. Cava-filteret implanteres i lumen i den nedre vena cava.
Uden filterinstallation er kun operativ levering tilladt.
Hvad er farlige åreknuder under fødslen?
Generelt er konsekvenserne af at løbe åreknuder thrombophlebitis og trombose. En krænkelse af blodgennemstrømningen i livmoderen har en virkning på hormoner, hvilket resulterer i:
• niveauet af kvindelige hormoner falder;
• menstruationscyklussen er brudt
• infertilitet udvikler sig (når alt er fuldstændigt forsømt).
Og enhver fremtidig mor har brug for at vide, hvad der er farligt med åreknuder under fødslen. Især hvis hun straks står over for disse problemer. Så sådanne komplikationer er mulige:
• tidlig udledning af vand
Blødning
• skibbrud;
• hæmatomdannelse
• korte kampe
• plejeafbrydelse mv
Faren for komplikationer fra åreknuder under fødslen eksisterer. Men en erfaren læge vil minimere alle negative konsekvenser. Hvis der trods alt forekom et brud, foretages en inspektion hurtigt, sår sutureres, fartøjer er bundet og dækket af is.
For at reducere alle risici bør kvinden selv ikke starte sygdommen: gennemgå en rettidig undersøgelse, følg alle lægerens anvisninger og føre den mest sunde livsstil. Og så sammen kan vi få et positivt resultat. Oftest går sygdommen tilbage, men den bør stadig være opmærksom og mere opmærksom på deres helbred, især til skibene.
Hvordan forbereder man sig på fødsel med åreknuder? Passerer sygdommen efter fødslen?
Graviditet er traditionelt en øget risikofaktor for udviklingen af åreknuder. Udseende af dilaterede vener hos kvinder op til 90% af tilfældene forekommer i de tidlige stadier af graviditeten, og tættere på fødslen er der en signifikant stigning i diameteren af lårbenet og de store saphenøse vener.
Problemet med åreknuder under graviditet er umuligheden af kirurgisk behandling. Kun konservativ terapi er tilladt, som omfatter topisk behandling med venotonik, terapeutiske øvelser og kompressionstøj.
I overensstemmelse hermed foregår fødslen selv med den eksisterende varicose-sygdom, hvilket forårsager yderligere frygt hos kvinder før levering.
Varices og fødsel: hvad skal man forvente?
Åreknuder under graviditeten strækker sig ofte til hele systemet af den ringere vena cava. Ærene i benene, vagina, balder, rektum og bækkenorganer påvirkes.
Afhængigt af hendes tilstand afgøres spørgsmålet om behovet for prænatal antikoagulant terapi.
Varicose-sygdom øger risikoen for mulige generiske komplikationer hos gravide, men takket være mulighederne for moderne medicin er de i de fleste tilfælde vellykket.
Sådanne tilstande i en gravid kvinde som thrombophlebitis, dyb venetrombose og lunge-tromboembolisme er i stor fare under fødslen. Fødslen udføres med kontinuerlig administration af heparin og smertestillende midler.
Kvinder på graviditetsstadiet skal installeres cava filter, som forhindrer migrering af blodpropper i lungearterien. Taktik for arbejde for åreknuder afhænger af kvindens tilstand. Med komplikationer, der truer livet for en gravid kvinde, opstår spørgsmålet om operativ levering.
Hvordan forbereder man sig på fødsel med åreknuder?
- kompression strik og øvelse terapi;
- indtagelse af angioprotektorer;
- topisk behandling med venotonics;
- Vitaminterapi: C, nikotinsyre, calcium.
Fra og med graviditetens anden trimester anbefales kvinder at bære et antitatisk bandage, hvilket vil reducere kompressionen af livmoderen på den ringere vena cava.
Behandlingen af en gravid kvinde bør være moderat aktiv. Det er forbudt at forblive i lodret og siddende stilling i lang tid.
Profylaktiske foranstaltninger omfatter også: moderat vandring og hvile i vandret stilling med ben oprejst.
Når varicose bækkenorganer for at reducere smerte, øger med livmoderudvæksten, skal kvinder have påsat kompressionsstrammer og pålægge særlige latexpads i bækkenområdet. Undertøj skal være løs og ikke klemme venerne i underlivet.
Mulige komplikationer
Fødsel - den mest komplekse proces, som i sig selv er fyldt med mulige komplikationer. Med åreknuder øges risikoen for at udvikle farlige tilstande betydeligt.
Patologiske forhold, der kan opstå under fødslen:
- tidligere udledning af fostervand;
- svag arbejdskraft aktivitet
- placental abruption;
- massiv blødning ved udgangen af efter fødslen og i postpartumperioden.
Med kønsorganer (for eksempel fødsel med varicose labia) kan blødning åbne på grund af skade (tårer) fra fødslen. Faren for blødning er ikke kun massivt blodtab, men også yderligere blodpropper.
Trombe er dannet i nærvær af tre faktorer: svækket blodgennemstrømning, skade på vaskulærvæg, øget blodkoagulering. I tilfælde af fødselsskader hos kvinder med åreknuder er alle betingelser for dannelse af blodpropper opfyldt.
Hvordan er leveringen?
Hvis kvinder ikke har medicinske indikationer for kejsersnit, finder fødsel sted på en naturlig måde.
Hvis det er nødvendigt, kan en kvinde i henhold til resultaterne af foreløbige blodprøver foreskrive en dråber med heparin 4 timer før fostrets fødsel og disaggregerende infusionsterapi, der starter fra første fase af arbejdet og fortsætter i postpartumperioden.
På kvindernes bens ben skal der være kompressionstrik for at undgå forstyrrelse af blodcirkulationen i blodet under forsøg.
Med udbrud af blødninger i klanen eller postpartum, der skyldes trauma af åreknuder i bækkenorganerne. En kvinde i arbejde under anæstesi fjerner indholdet af livmoderen (blodpropper, placentaaffald), de skadede områder sutureres. Udfør om nødvendigt emboliseringen af livmoderbeholdere.
Naturligt eller kejsersnit - hvilket er bedre?
Med åreknuder bliver kejsersnit en prædisponerende faktor for komplikationen af åreknuder i fremtiden. Risikoen for trombose og tromboflebitis med åbne skader øges ti gange.
Varicose sygdom forbyder ikke vaginal levering, men tværtimod er en direkte indikation for fysiologisk levering.
Spiser åreknuder efter fødslen?
Ofte går åreknuder efter fødslen væk alene, især hvis bekken i bækkenområdet og systemet med den overlegne vena cava blev påvirket.
Med hensyn til åreknuderne på underekstremiteterne nedsætter den store saphenøsven i benet utvivlsomt diameteren, hvilket ledsages af sygdommens symptomer forsvundet, men det vender ikke tilbage til dets oprindelige dimensioner.
Og denne faktor er prædisponerende i udviklingen af varicose sygdom i fremtiden - under efterfølgende graviditet, fedme, stillesiddende livsstil.
Kvinder, der har haft åreknuder under graviditeten, bør forstå, at de risikerer at udvikle åreknuder. Derfor skal de i fremtiden lede en sund og aktiv livsstil, undgå langvarig møde og stående.
Nyttig video
Hvordan man bærer et bandage til gravide kvinder:
Fødsler med varicose sygdom
Spider vener på benene og fremtrædende dilaterede åre, hævelse, træthed og tyngde i benene er alle klare tegn på åreknuder. Det er selvfølgelig ikke kun dem, der plejer barnet, der lider dem, men det overvældende antal kvinder - fra 70 til 90% - forbinder hans udseende med graviditet. Mindst hver femte forventende mor noterer sig i sig selv eller andre manifestationer af åreknuder.
Så hvad er denne sygdom? Er det samtidig muligt at lave en sund baby og de fleste bliver i god form? Er der nogen behandlinger? Dette vil blive diskuteret i vores artikel.
Åreknuder under graviditet
Åreknuder forlænger og dilaterer venerne. Benene påvirkes for det meste, selvom åreknuder og andre dele af kroppen findes. Når denne sygdom forandrer strukturen i vaskulærvæggen, og der er irreversible ændringer i ventilapparatet, tilvejebringer blodets bevægelse gennem venerne i retning af hjertet. Gravide hormoner bliver forskellige, der er et fald i mængden af østrogen med en samtidig stigning i progesteron og relaxin, som har en afslappende virkning på venerens muskelvæg, som det hele tiden ikke er i god form.
Dette sker ikke alle fremtidige moms. En bestemt rolle er spillet af hormonel ubalance selv før undfangelsen. Derudover er vigtige faktorer, der bidrager til sygdommens indtræden og fremgang i perioder med svangerskabsperioden, en stigning i blodcirkulationen, en stigning i venetrykket, en afmatning af blodgennemstrømningen i underekstremiteterne. Nogle gange bidrager udviklingen af åreknuder hos gravide til en lav placering eller placenta previa.
Manifestation af åreknuder
Varicose sygdom manifesterer sig forskelligt afhængigt af sygdommens form og stadium. Problemer kan spredes ikke kun til underekstremiteterne, men også til de ydre kønsorganer, vagina, endetarm, bækkenorganer, underlivets hud, brystkirtler og skinker. Samtidig skelner lægerne to former for sygdommen: ukompliceret og kompliceret (med blødning, tromboflebitis i subkutan venet, akut dyb venetrombose, allergisk dermatitis, eksem, lægemiddelallergi, erysipelas, varicose ulcer).
Ofte klager patienterne på smerter i benene, træthed, når man går, tyngde i benene og hævelse. Åreknuder, der opstod i begyndelsen af graviditeten, skrider konstant, og den forventede moders tilstand forværres naturligt. Hvad sker der, når dette sker? Saphenøse vener i underekstremiteterne skinner bogstaveligt under huden, deres spændte vægge er synlige selv for en læges udseende. På grund af kredsløbssygdomme på nogle steder dannes områder med nedsat hudfølsomhed (paræstesi), og problemer med venøs udstrømning fra musklerne fører til udfald af anfald. Ca. 4% af kvinderne lider af åreknuder i regionen af labia, vagina og lyske. I dette tilfælde ledsages sygdommen af smerte og en følelse af spredning i kønsområdet.
Hvordan man diagnosticerer åreknuder
Diagnose af denne sygdom medfører normalt ingen problemer. I de fleste tilfælde er det nok for lægen at indsamle historien og observere patienten i nogen tid. Hvis det er nødvendigt at præcisere sygdommens art, kan specialisten foreslå yderligere undersøgelser. Så, hæmynynamiske funktionelle test giver dig mulighed for at bestemme hvilke årer, der påvirkes - dyb eller overfladisk, og kompleks ultralyd, herunder angioscanning og dopplerografi, giver dig mulighed for at evaluere blodkarrene og blodstrømmen i dem ved hjælp af ultralyd. Disse metoder er nødvendige for udnævnelsen af den korrekte behandling.
Forebyggelse og behandling
Faktisk kan åreknuder, som næsten enhver anden sygdom, behandles, især i begyndelsesfasen. Der er tre hovedtakter: konservativ, injektionsskleroserende og kirurgisk. Og kun en phlebologist efter vurdering af patientens tilstand kan gøre en dom, hvilken metode der skal anvendes til i hvert enkelt tilfælde.
Nedenstående oplysninger er sikker på at tilfredsstille de forventede mødre: siden efter fødslen falder dilatationen af saphenøse vener betydeligt eller forsvinder helt, operationen er næppe nødvendig. Især hvis du følger alle anbefalinger fra en specialist.
Lægen vil sandsynligvis rådgive regelmæssigt med at tage en vandret position med hævede ben og opretholde elastisk kompression ved hjælp af elastiske bandager, strømper eller strømpebukser. Dette vil bidrage til kompression af saphenøse årer, nedsættelse af stagnation og øge blodstrømmen ved 3-5 gange. For øvrig kan og bør brug af kompressionstrik tøj anvendes som medicinsk, men også som forebyggende foranstaltning. Derfor skal selv de kvinder, der ikke oplever synlige problemer med venerne, før eller snart efter undfangelsen besøge en phlebologist, som vil fortælle dig, hvordan man vælger de rigtige "tøj til ben".
Selvfølgelig er elastisk kompression langt fra det eneste, at en fremtidig mor kan hjælpe sig selv. Fysioterapi og selvmassage er meget effektive, især i kombination med den korrekte dagbehandling, veksling af arbejde og hvile samt en diæt med det formål at forhindre forstoppelse.
Medicin kan også reducere problemet. De bør kun købes efter rådgivning med en specialist, der vælger et lægemiddel, der ikke skader barnet og hans mor. Oftest, for at øge blodkarrene, er det foreskrevet, at man normaliserer kapillærernes permeabilitet og reducerer adhæsionen af blodplader. Dette fører til et fald i smerte og hævelse, forsvinden af anfald og normalisering af hudfølsomhed. Sådanne lægemidler omfatter Glevenol, Venoruton, Eksuzan, Troxevasin, Ginkor Forte, Detralex. I første trimester skal der dog tages særlig forsigtighed, når man tager Glevenol og Venoruton, og under amning er Detralex kontraindiceret. Ud over disse stoffer, under graviditet, er patienter ordineret vitaminer, især C og PP, samt calcium kosttilskud.
Injektionsscleroterapi (indføring af skleroserende opløsning i karrene, som lukker fartøjets lumen) under graviditet, anvendes som regel ikke. Spørgsmålet om kirurgisk indgreb sættes kun med en udtalt udvidelse af venerne ledsaget af mangel på venøse ventiler.
Komplikationer af åreknuder
Alvarligheds sygdom alene er ikke en kontraindikation for graviditetens bevarelse og svangerskab. Det vigtigste er at udføre forebyggelse af mulige trombotiske og tromboemboliske komplikationer i tide.
Trombose (lukning af lumen på karret med en trombose) og dyb lungtromboembolisme (lukning af lungerne i lungearterien med en trombose) er 5-6 gange hyppigere hos gravide kvinder end hos ikke-gravide kvinder og 3-6 gange oftere efter fødslen end før fødslen. Årsagerne til denne komplikation er at bremse blodstrømshastigheden, beskadige væggene i blodkar indefra eller ændringer i blodets sammensætning (forøgelse af blodproppen).
Risikoen for trombose er højere i kompliceret leverings- og kejsersnit, da der i disse tilfælde kommer et biologisk aktivt stof ind i blodbanen fra vævene, der udløser blodkoagulationsmekanismen.
Det vigtigste symptom på dyb venetrombose er smerte, der opstår i kalvemusklerne, i popliteal fossa, på låret eller i ljummen, det vil sige, hvor de store skibe passerer. Den berørte lemmer stiger i volumen, ændrer hudfarve, der er en lokal stigning i temperaturen. På baggrund af trombose kan tromboflebitis (inflammation) af de overfladiske vener forekomme såvel som en så alvorlig komplikation som pulmonal tromboembolisme (PE) - en blodpropp i lungearteriernes grene.
Til diagnosen ved hjælp af ultralyd af de nedre ekstremiteter, herunder Doppler (undersøgelse af blodgennemstrømning i karrene). Brug om nødvendigt røntgenundersøgelsesmetoder.
Spørgsmålet om muligheden for at bevare graviditeten afgøres afhængigt af sværhedsgraden af komplikationen, karakteristika ved graviditeten og dens varighed. Levering udføres både gennem den naturlige fødselskanal og gennem drift af kejsersnit. Taktik valgt af lægen, observere patienten.
Funktioner af graviditet og fødsels taktik
For ukomplicerede åreknuder gives der fortrinsvis spontan arbejde, når det er muligt. For at forhindre blod i at blive kastet tilbage i venerne under et forsøg på den arbejdende kvinde, kræves elastisk bandage af begge ben eller brug af specielle kompressionstøj. Fremtidige mødre består test for at afklare tilstanden af blodkoagulationssystemet. Hvis der er en tendens til hyperkoagulering (forøget koagulering), ordiner lægemidler til dets korrektion og betyder at reducere adhæsionen af blodplader.
I postpartumperioden skal du begynde at komme op så hurtigt som muligt. Unge mødre er ordineret fysisk terapi og obligatorisk elastisk kompression af begge ben. Med kirurgisk levering og tilstedeværelsen af markante ændringer i blodkoagulationssystemet fortsætter medikamentet. Efter undersøgelsen beslutter lægen om behovet for operation.
Åreknuder er på ingen måde en sætning. Hvis en kvinde lider af åreknuderi, skal hun, før hun planlægger en graviditet, foretage en grundig undersøgelse af kroppen og få hjælp fra en specialist. I dette tilfælde vil hun kunne gøre en stærk baby og holde hendes helbred.
Funktioner af arbejdskraft for åreknuder i underekstremiteterne
I graviditeten finder kvinder ofte åreknuder i benene, og i nogle tilfælde forekommer åreknuder også i bækkenområdet. Det anbefales ikke at forsinke i sådanne tilfælde med en appel til en specialist, da der altid er risiko for ganske alvorlige komplikationer. Jo længere svangerskabsperioden er, desto højere vil denne risiko være.
Mange kvinder er interesserede i spørgsmålet om, hvordan de vil føde i tilfælde af åreknuder, om der skal kræves et kejsersnit eller om det vil være muligt at føde naturligt. For at besvare disse spørgsmål er det nødvendigt at overveje problemet i detaljer fra alle sider.
Om sygdommen
Åreknuder er en patologisk proces, der påvirker venerne, som følge heraf ændrer de sig og bliver i sidste ende forstørrede og aflange. Strukturen af den venøse mur med sygdommens progression ændres, og i ventilapparatet er der irreversible forandringer, der fører til forstyrrelse af blodgennemstrømning gennem venerne.
Alle ved, at blodet gennem kroppen i retning af vævet bevæger sig på grund af hjertets arbejde. Men i modsat retning bevæger den sig gennem venerne og deres ventilapparat. Men når ventilerne ikke har mulighed for fuldstændig lukning, stiger en del af blodet ikke op gennem venerne opad mod hjertet, men strømmer ned dem nedad. Dette fører til en gradvis udstrækning af de venøse vægge, hvorved venerne bliver synlige under huden.
Indledningsvis påvirker den patologiske proces netværket af overfladiske vener, og bevæger sig derefter mod dybden. Hvis det ikke stoppes i tide, opstår komplikationer i form af betændelse, blødninger, sår og trombose. Det er logisk at antage, at jo hurtigere sygdommen er diagnosticeret og den foreskrevne behandling, jo lavere er risikoen for at udvikle de listede komplikationer.
Ofte påvirker varicose sygdommen venerne i de nedre ekstremiteter, som over tid bliver synlige for det blotte øje. Men ofte påvirker den patologiske proces venerne i vulva, rektum, vagina, bækken, underliv og endda livmoderen. Med dette arrangement er åreknuder ikke altid mærkbare.
En stor rolle i udviklingen af åreknuder spiller en genetisk disposition, en stillesiddende livsstil og overdreven stress. Hvis du skal sidde eller stå i lang tid, øges risikoen for at udvikle varicose sygdom betydeligt. Ofte fremkalder sygdommens indtræden graviditet (især gentaget), hvilket kræver en særlig tilgang fra læger.
Forholdet mellem graviditet og åreknuder
Under graviditeten ændrer kroppen hurtigt hormoner. Østrogener begynder at falde betydeligt, og progesteron og relaxin øges. Sidstnævnte påvirker muskellaget i venernes væg på en sådan måde, at de forårsager afslapning. Men sådanne ændringer forekommer ikke hos alle forventede moderer: De venøse væggers første medfødte elasticitet og tilstanden af venes venøse apparat er af stor betydning.
Udviklingen af åreknuder, når den bærer en baby, fremmes også ved en forøgelse af blodvolumenet i kroppen, øget tryk i venerne og nedsat blodgennemstrømning i benene. Efterhånden som fostret vokser, begynder livmoderen at lægge pres på bækkenområdet, hvilket også kan udløse begyndelsen af åreknuder, da blodets tilbagevenden til hjertet er svært. Ofte fremkalde en sygdom og lav placenta eller dens præsentation.
Følgende symptomer hjælper med at mistanke om åreknuder:
- På benene bliver synlige "edderkopper".
- Ødem fremkommer i benets nederste del, som stiger om aftenen og forsvinder helt om morgenen.
- I kalvemusklerne forekommer kramper regelmæssigt, oftest om natten.
- Ærene udvides, bliver buede og mærkes under huden.
- I løbet af de berørte årer er der en følelse af kløe og trækker smerter, forværret med tiden.
Det er vigtigt! Ved udbruddet af disse symptomer og fraværet af tilstrækkelig behandling er der altid en chance for, at den patologiske proces over tid vil spredes til bækkenet og indre organer, da hele det venøse netværk i disse områder er stærkt sammenkoblet. Dette medfører en direkte trussel ikke kun for moderen, men også for det ufødte barn.
Med åreknuder i bækkenet vil symptomerne være meget knappe, hvilket fremkalder sygdommens videre spredning. Derfor er det meget vigtigt at være opmærksom på følgende symptomer: En trækkende eller brændende smerte i underlivet, vaginalområdet eller vulvaen (især efter anstrengelse), forandringen i form af mave, tørhed i slimhinderne og følelsen af ubehag, tyngde og kløe.
Da disse symptomer ofte findes i andre sygdomme, bør den forventede mor ikke blive generet af at kontakte lægen. Kun en specialist vil være i stand til korrekt at vurdere situationen og foreskrive alle nødvendige undersøgelser for at afklare diagnosen og tildele passende behandling.
Diagnostiske procedurer
Det første og vigtigste trin i diagnosen åreknuder er inspektionen. Med nederste ekstremiteter er ekstern undersøgelse tilstrækkelig, og med inddragelse af bækkenorganerne i bekkenorganernes proces kræves en bækkenundersøgelse. Når labia er berørt, kan du næsten øjeblikkeligt se tortuøse vener, rødme og endda varicose noder i dette område.
Når de ses i spejlet, er de også synlige på berørte skibe og hævelse af slimhinden. Det lille bækkenes areal, som er lukket for ekstern undersøgelse, muliggør en omhyggelig undersøgelse af ultralydsproceduren, som er en vigtig diagnostisk metode til lokalisering af åreknuder. En venescanning viser med præcision, hvor langt processen er gået, og hvordan blodstrømmen i blodårerne har lidt.
Derudover kan en række laboratorietest ordineres af en læge, hvoraf den primære er studiet af hæmostase. Om nødvendigt er dupleksscanning eller computertomografi foreskrevet. Alle disse metoder er helt sikre for både mor og baby.
Yderligere taktik
Ved etablering af diagnosen "åreknuder" er yderligere taktikker individuelle i hvert enkelt tilfælde. Men der er en række generelle principper, der er ordineret i medicin og er standard. Før levering skal følgende regler overholdes:
- overvåges af din fødselslæge-gynækolog og kirurg
- Følg en komplet kost rig på vitaminer og mineraler;
- Brug mejeriprodukter til at forhindre forstoppelse;
- begrænse fysisk aktivitet
- Sørg for at bære kompressionstrik og opgiv trange tøj og hæle;
- Prøv at normalisere perioder med arbejde og hvile.
Det er også nødvendigt mindst tre gange om dagen i en halv time at tage en vandret position med forhøjede ben og bækken. Phlebologist kan anbefale flere øvelser fra terapeutisk gymnastik. Og for at overvåge sygdomsforløbet er det nødvendigt at overvåge koagulogrammet to gange om måneden. Som terapi ordineret medicin, der har venotoniske og angioprotektive virkninger. Af stor betydning er modtagelsen af antiplatelet midler.
Det er vigtigt! De fleste kvinder under fødslen har en tendens til at bløde, hvilket er særligt farligt, når de får æde i åreknuder. Der er en sådan risiko i den tidlige periode efter fødslen af barnet. Dette medfører behovet for doneret blod. Ofte lægger lægerne blodprøveudtagning fra gravide kvinder selv adskillige uger før arbejdets begyndelse for yderligere donation, hvis behovet opstår.
Gennemførelse af fødsel
I tilfælde af åreknuder er fødslen oftest udført naturligt, især i tilfælde hvor der ikke er andre kontraindikationer. Til forebyggelse af komplikationer er der foreskrevet koaguleringstest. Brug af kompressionstrømper til dem er påkrævet. For normalisering af alle indikatorer kan lægemiddelbehandling foreskrives på forhånd.
Leveringer med åreknuder kræver altid, at alle læger giver stor opmærksomhed og hurtige beslutninger. Dette er især nødvendigt for åreknuder i vagina og labia, da der er en høj risiko for blødning og trombose i forbindelse med naturlig fødsel.
Der er en sådan fare i tilfælde af åreknuder i underekstremiteterne, derfor er forholdet til varianter med varicosity altid specielt. For at forhindre mulige risici overvåger lægerne på forhånd kvinden på forhånd i svangerskabsperioden. En grundig sundhedsvurdering udføres for at beslutte udnævnelsen af en naturlig fødsels- eller kejsersnit. Hurtig levering er også en vis risiko, da sandsynligheden for blødning i dette tilfælde ikke reduceres.
Postpartum periode
Da åreknuder er en kronisk sygdom, forsvinder den ikke hvor som helst efter fødslen og kan endda blive værre. Derfor er det vigtigt at engagere sig i sin videre behandling samt forebyggende foranstaltninger i postpartumperioden. Ingen benægter, at mødre ikke har tid til at tage sig af deres helbred, fordi det elskede barn kræver stor opmærksomhed og meget tid.
Men du kan følge enkle regler med din baby, især når han er lidt ældre. Regelmæssige besøg hos phlebologen er også påkrævet, men hvis der ikke er tid nok til dette, kan du følge disse retningslinjer:
- Det er nødvendigt at udelukke fra din kost saltede fødevarer, røget kød og krydderier, erstatte dem med frugt og grøntsager.
- Gør gymnastik, udfører øvelser "saks", "cykel", "birk".
- Hvis det er muligt, svøm i poolen og med hvert frit minut tage stilling med hævede ben.
- Brug slidstærkt tøj, komfortable sko uden hæl samt kompressionsbeklædning.
- Massage dine fødder, når det er muligt.
- Prøv at fjerne kraftig fysisk anstrengelse og så ofte som muligt at arrangere ben til kontrastbruser.
Gennemførelsen af alle ovennævnte anbefalinger vil gavne barnet, som vil være glad for at udøve gymnastik med sin mor, svømme med hende i poolen og blive beskyttet mod diathesis med ordentlig kost.
Følelsen af tunghed i benene, udseende af edderkopper og tortuøse vener under huden, samt ubehagelige kramper om natten - alle disse er symptomer på åreknuder. Ifølge statistikker lider mere end halvdelen af befolkningen i vores land af denne sygdom. Og gravide kvinder er mere tilbøjelige til denne sygdom.
Videnskaben har længe bevist, at bære en baby og åreknuder ofte er sammenkoblet. Da åreknuder ofte fører til komplikationer, er det meget vigtigt at identificere denne patologi på en rettidig og aktiv måde at håndtere det. Kun i dette tilfælde kan den forventende mor være sikker på, at hun og hendes baby vil være okay.
Fødsel med åreknuder
Udseendet af venøse stjerner, følelser af konstant sværhedsgrad angiver åreknuder. Ofte forekommer ulemperne ved det venøse system hos gravide kvinder, men kan fremkalde sygdommen:
- Genetisk disposition
- fedme;
- Udseende af et kapillærnet før graviditet;
- Gentagen graviditet;
- Stillesiddende livsstil.
Som regel erhverver gravide dilation af blodkarrene i underekstremiteterne. I udvalgte tilfælde forekommer åreknuder på den yderste del af kønsorganerne. For at undgå komplikationer er det bedre at henvende sig til en phlebolog. Venepatologi forårsager ofte stærke smertefulde fornemmelser. Jo længere graviditeten er, desto større er risikoen for komplikationer, der truer moderens og det ufødte barns liv.
For at fastslå, hvordan en kvinde vil give varicose dilatation, skal lægen undersøge patienten, observere en tid og studere resultaterne af anamnesen. Nogle gange er der behov for yderligere forskning. For eksempel giver ultralyd af blodkar en specialist til at vurdere tilstanden af blodgennemstrømningen, geodynamiske tests hjælper med at bestemme hvilke årer der er påvirket.
- Åreknuder i benområdet er en almindelig type sygdom, forsvinder ofte efter fødslen, i mange tilfælde er det tilladt at føde en kvinde alene;
- Læggehvirvel i lyskeområdet ledsages af ubehagelige fornemmelser. Hvis sygdommen er alvorlig, kan lægen insistere på en kejsersnit;
- Uterine åreknuder, forårsaget af en uregelmæssig menstruationscyklus, genetisk svigt, inflammatoriske sygdomme eller abort, bliver en direkte indikator for kejsersnit;
- Udvidelse af blodkarrene i vagina forekommer oftere hos kvinder, hvis blodfamilier finder varicose leg sygdom. Hvis blodkarrene er meget udvidet, planlægger lægen et kejsersnit.
Sådan forebygger du komplikationer under arbejdet
Graviditet er en særlig periode præget af en ændring i kvindens hormonelle baggrund. Årsagen til varicose blodkar bliver et stærkt fald i østrogen og en stigning i mængden af hormoner (relaxin og progesteron), som bidrager til afslapning af vaskulære vægge. Heldigvis forekommer sådanne processer ikke i hver gravide kvinde, den afgørende faktor er livsstilen før og under graviditeten.
For at fødsel skal kunne passere sikkert, bør der lægges særlig vægt på helbredet i barselsperioden. Regelmæssig undersøgelse af en læge vil hjælpe med at identificere abnormiteter, der fører til åreknuder i tide. For eksempel øger alvorligt øget venetryk blodcirkulationen i underbenene, hvilket fører til udviklingen af sygdommen.
Åreknuder kan forårsage en præsentation eller lav placenta, hvilket fordobler risikoen for komplikationer under graviditet og fødsel. Husk, komplikationer under fødslen kan undgås, glem ikke regelmæssige undersøgelser hos en ledende læge.
Hvordan er fødslen på forskellige stadier af åreknuder
Afhængigt af stadium af åreknuder og kvinders individuelle kendetegn forudsiger lægen arbejdsløshed. Vanskelighederne i venesystemet manifesteres i benene og strækker sig til organerne i bækkenområdet, brystkirtler, skinker og underliv, hvilket gør det vanskeligt for barnet at blive født.
Afhængig af symptomerne på sygdommen er der to former for åreknuder:
- Ukompliceret - udviser ikke alvorlige forstyrrelser i en kvindes krop, der skader moren eller den fremtidige baby under fødslen;
- Kompliceret sygdomsform kræver lægenes opmærksomhed, der er stor risiko for dyb venetrombose, eksem, allergisk dermatitis. Lægen planlægger at give fødsel på forhånd ved kejsersnit.
Gravide kvinder med vaskulære vaskulære vægge, oplever tunghed og smerte, fødes i kompression underbukser.
Hvis åreknuder optræder i graviditetens første trimester, vil sygdommen sandsynligvis udvikle sig, hvilket fører til en forværring af patientens tilstand. Ærene i benene begynder at bøje sig og blive synlige selv for en ikke-professionel. Vanskeligheder med blodcirkulation reducerer følsomheden af epiteldæksler i visse områder, svækket venøs udstrømning fremkalder krampeanfald.
En vanskelig situation er sygdommens manifestation på ydersiden af kønsorganerne, kvinden er nødt til at opleve smertefulde og ærkefornemmelser i de berørte områder. I tilfælde af for udtalt dilation af blodkar foretrækkes kejsersnit.
Hvad skal man gøre for at lette fødslen med åreknuder
For at forberede sig på fødslen skal en kvinde med åreknuder undergå et behandlingsforløb. For at fjerne puffiness, kramper og smerte, vil medicin, der hjælper med at genoprette tonen i de venøse vægge, hjælpe. For at understøtte den generelle tilstand af kroppen anbefales gravide kvinder at tage vitaminkomplekser.
Ofte efter fødslen af spædbarnet falder eller forsvinder åreknuderne fuldstændigt, hvis du følger lægens anbefalinger, vil du undgå uønskede konsekvenser.
Læger anbefaler gravide kvinder til at placere deres fødder, mens de hviler lidt højere end normalt for at støtte væggene i blodkar, bruge medicinske strømper eller sokker. Produkter fremstillet af kompressionstøj kan anvendes selv som en forebyggende foranstaltning, undertøj kan forhindre forekomsten af sygdommen. Ud over disse anbefalinger bør man ikke glemme korrekt ernæring og egnethed til gravide kvinder.
Hvordan er fødslen med åreknuder
Fødsler med åreknuder forekommer overvejende på en naturlig måde. For at opnå normal blodcirkulation er kvinden indpakket i underbenene med en elastisk bandage eller kompressionstrømper anvendes.
Før fødslen skal en kvinde bestå en blodprøve for at bestemme niveauet af koagulering. Hvis der opdages en stigning i blodkoagulation, ordinerer lægen medicin, der normaliserer de nødvendige egenskaber. Hvis indikatorerne vender tilbage til normal, er der ingen andre komplikationer, det er tilladt at føde uafhængige åreknuder selv. En fødselslæge er forpligtet til omhyggeligt at overveje selv en lille ændring i den gravide kvinders sundhedstilstand.
Hvis varicoseforlængelsen i det eksterne genitalområde er tydeligt udtalt og kombineret med andre faktorer, der truer barnets og moderens liv, gør læger en kejsersnit. I vanskelige situationer er det vigtigt, at en læge undersøger en kvinde i arbejde nogen tid før den forventede fødselsdato og planlægger løbet af den kommende operation. Der er situationer, hvor fødsel med åreknuder antages at være naturlig, men i processen er det nødvendigt at presse en ubehandlet kejsersnit.
Efter fødslen anbefales moderat fysisk aktivitet for kvinder, og terapeutiske øvelser påvirker patientens helbred. Husk kompression undertøj til underbenene, som vil understøtte væggene i blodkarrene.
Hvis åreknuder er vanskelige, efter fødslen er situationen ikke ændret, brug metoden til kirurgisk indgreb.
Forberedelse til fødsel med åreknuder
Forberedelse til fødsel med åreknuder er let, hvis du følger enkle anbefalinger:
- Walking til fods (2 timer) vil gøre det muligt at strække musklerne i benene bedre og forbedre blodcirkulationen, hvis det er for varmt udenfor, er det bedre at ikke risikere sundhed;
- Helt glemme hæle, foretrækker komfortable og komfortable sko. Det er ikke nødvendigt at bære sko med elastik og snørebånd, der klemmer benet, hvilket nedsætter omsætningen.
- Lad din fødder hvile hver dag og smide dine fødder på døren.
- Vælg en behagelig sovende stilling ved at placere en lille pude under dine ben og mave;
- Til kroppen og blodkar forblev i god form, er det muligt at besøge poolen. Svømning vil hjælpe dig med at holde dig i form, en afslappende effekt på kroppen;
- Til forebyggelse af åreknuder er det tilladt at bruge et kontrastbruser, men lad temperaturen ikke falde højt for at føle sig komfortabel.
Åreknuder - en kompleks sygdom, gravide kvinder skal regelmæssigt besøge en phlebologist. Hvis en kvinde bare planlægger en graviditet, vil der være en bred undersøgelse. Under tilsyn af læger kan en kvinde med succes bære og føde en sund baby.
Fødsel med varicose ben
Hvordan forbereder man sig på fødsel med åreknuder? Passerer sygdommen efter fødslen?
Graviditet er traditionelt en øget risikofaktor for udviklingen af åreknuder. Udseende af dilaterede vener hos kvinder op til 90% af tilfældene forekommer i de tidlige stadier af graviditeten, og tættere på fødslen er der en signifikant stigning i diameteren af lårbenet og de store saphenøse vener.
Problemet med åreknuder under graviditet er umuligheden af kirurgisk behandling. Kun konservativ terapi er tilladt, som omfatter topisk behandling med venotonik, terapeutiske øvelser og kompressionstøj.
I overensstemmelse hermed foregår fødslen selv med den eksisterende varicose-sygdom, hvilket forårsager yderligere frygt hos kvinder før levering.
Varices og fødsel: hvad skal man forvente?
Åreknuder under graviditeten strækker sig ofte til hele systemet af den ringere vena cava. Ærene i benene, vagina, balder, rektum og bækkenorganer påvirkes.
Afhængigt af hendes tilstand afgøres spørgsmålet om behovet for prænatal antikoagulant terapi.
Varicose-sygdom øger risikoen for mulige generiske komplikationer hos gravide, men takket være mulighederne for moderne medicin er de i de fleste tilfælde vellykket.
Sådanne tilstande i en gravid kvinde som thrombophlebitis, dyb venetrombose og lunge-tromboembolisme er i stor fare under fødslen. Fødslen udføres med kontinuerlig administration af heparin og smertestillende midler.
Kvinder på graviditetsstadiet skal installeres cava filter, som forhindrer migrering af blodpropper i lungearterien. Taktik for arbejde for åreknuder afhænger af kvindens tilstand. Med komplikationer, der truer livet for en gravid kvinde, opstår spørgsmålet om operativ levering.
Hvordan forbereder man sig på fødsel med åreknuder?
- kompression strik og øvelse terapi;
- indtagelse af angioprotektorer;
- topisk behandling med venotonics;
- Vitaminterapi: C, nikotinsyre, calcium.
Fra og med graviditetens anden trimester anbefales kvinder at bære et antitatisk bandage, hvilket vil reducere kompressionen af livmoderen på den ringere vena cava.
Behandlingen af en gravid kvinde bør være moderat aktiv. Det er forbudt at forblive i lodret og siddende stilling i lang tid.
Profylaktiske foranstaltninger omfatter også: moderat vandring og hvile i vandret stilling med ben oprejst.
Når varicose bækkenorganer for at reducere smerte, øger med livmoderudvæksten, skal kvinder have påsat kompressionsstrammer og pålægge særlige latexpads i bækkenområdet. Undertøj skal være løs og ikke klemme venerne i underlivet.
Mulige komplikationer
Fødsel - den mest komplekse proces, som i sig selv er fyldt med mulige komplikationer. Med åreknuder øges risikoen for at udvikle farlige tilstande betydeligt.
Patologiske forhold, der kan opstå under fødslen:
- tidligere udledning af fostervand;
- svag arbejdskraft aktivitet
- placental abruption;
- massiv blødning ved udgangen af efter fødslen og i postpartumperioden.
Med kønsorganer (for eksempel fødsel med varicose labia) kan blødning åbne på grund af skade (tårer) fra fødslen. Faren for blødning er ikke kun massivt blodtab, men også yderligere blodpropper.
Trombe er dannet i nærvær af tre faktorer: svækket blodgennemstrømning, skade på vaskulærvæg, øget blodkoagulering. I tilfælde af fødselsskader hos kvinder med åreknuder er alle betingelser for dannelse af blodpropper opfyldt.
Hvordan er leveringen?
Hvis kvinder ikke har medicinske indikationer for kejsersnit, finder fødsel sted på en naturlig måde.
Hvis det er nødvendigt, kan en kvinde i henhold til resultaterne af foreløbige blodprøver foreskrive en dråber med heparin 4 timer før fostrets fødsel og disaggregerende infusionsterapi, der starter fra første fase af arbejdet og fortsætter i postpartumperioden.
På kvindernes bens ben skal der være kompressionstrik for at undgå forstyrrelse af blodcirkulationen i blodet under forsøg.
Med udbrud af blødninger i klanen eller postpartum, der skyldes trauma af åreknuder i bækkenorganerne. En kvinde i arbejde under anæstesi fjerner indholdet af livmoderen (blodpropper, placentaaffald), de skadede områder sutureres. Udfør om nødvendigt emboliseringen af livmoderbeholdere.
Naturligt eller kejsersnit - hvilket er bedre?
Med åreknuder bliver kejsersnit en prædisponerende faktor for komplikationen af åreknuder i fremtiden. Risikoen for trombose og tromboflebitis med åbne skader øges ti gange.
Varicose sygdom forbyder ikke vaginal levering, men tværtimod er en direkte indikation for fysiologisk levering.
Spiser åreknuder efter fødslen?
Ofte går åreknuder efter fødslen væk alene, især hvis bekken i bækkenområdet og systemet med den overlegne vena cava blev påvirket.
Med hensyn til åreknuderne på underekstremiteterne nedsætter den store saphenøsven i benet utvivlsomt diameteren, hvilket ledsages af sygdommens symptomer forsvundet, men det vender ikke tilbage til dets oprindelige dimensioner.
Og denne faktor er prædisponerende i udviklingen af varicose sygdom i fremtiden - under efterfølgende graviditet, fedme, stillesiddende livsstil.
Kvinder, der har haft åreknuder under graviditeten, bør forstå, at de risikerer at udvikle åreknuder. Derfor skal de i fremtiden lede en sund og aktiv livsstil, undgå langvarig møde og stående.
Nyttig video
Hvordan man bærer et bandage til gravide kvinder:
Er det muligt at uafhængigt føde med åreknuder
Svær træthed i benene, ledsaget af en følelse af tunghed, ses sjældent som et vågneopkald. Ved lægens udnævnelse vises patienten med allerede synlige manifestationer af varicose sygdom, vaskulære "stjerner" eller et slidbanemønster af større vener.
Hos kvinder forekommer de første indlysende symptomer oftest i graviditetens anden trimester på grund af hormonelle ændringer og ændringer i kroppens biomekanik. Forventende mødre bryder sig om, hvorvidt det er muligt at føde ædderår og hvordan sygdommen kan være farlig for det ufødte barn.
Ofte påvirker patologiske forandringer venerne i underekstremiteterne, men når fostret vokser, kan åreknuderne gradvist "stige" og fange æterne i de ydre kønsorganer og livmoderen. Progressionshastigheden er meget individuel, så en gravid kvinde med venøs patologi skal overvåges af en phlebologist. Med en øjeblikkelig påvisning og behandling af åreknuder kan en sygdom, som kan forværre livskvaliteten alvorligt, med held blive indeholdt.
Former af sygdommen
Valget af leveringsform i hvert tilfælde afhænger af sygdommens form, stadium og dynamik. For at vurdere fartøjets aktuelle tilstand og sygdomsprogressionsgraden skal du gennemgå en ultralyd.
Varicose ændringer under graviditeten kan påvirke:
- Ær i underekstremiteterne;
- Vene af vulva og vagina;
- Åre i lænden;
- Livmor i livmoderen.
Den mest gunstige prognose for patienter, hvor der findes åreknuder på benene, især for første gang. Ved genoprettelsen af hæmodynamik efter fødslen forbedres venens tilstand sædvanligvis med minimal indsats. Med forbehold af opfyldelsen af medicinske forskrifter og fravær af samtidige former for sygdommen kan patienten føde sig uden frygt for komplikationer.
Spiserør i ljummen, vulva og vagina er mere komplicerede tilfælde. På grund af den anatomiske tilknytning til fødselskanalen er risikoen for skader på venerne meget højere. Afhængigt af omfanget af læsionen kan lægen tillade dig selv at føde eller insistere på en kejsersnit.
Spiseåder på livmoderhuset - en direkte indikation for operativ levering.
Afhængig af sværhedsgraden af venøse væglæsioner i klinisk praksis er der 6 klasser af patologisk udvikling. Denne klassifikation bruges til at vælge taktik for behandling af varicose sygdom uden for graviditeten og leveringsmåden.
- Lesioner, der tilhører klasse 1, kan modtage lægemiddelbehandling og udgør ikke en fare i forbindelse med naturlig fødsel.
- Varicose ændringer i grad 2-4 er underlagt minimal invasiv behandling. Beslutningen om evnen til fødsel tages individuelt og er i høj grad afhængig af lokalisering af patologisk ændrede områder af venerne.
- Ærene, hvis læsion vurderes som grad 5-6, er kun underlagt kirurgisk behandling. I de fleste tilfælde skyldes en planlagt kejsersnit en kvinde i arbejde, da en mulig trombose eller traume i blodårene under fødslen udgør en alvorlig trussel mod helbred og liv.
Behandling af åreknuder udføres uden for graviditeten, i planlægningsfasen eller efter fødslen, hvis åreknuderne udviklede sig under transporten af et barn. Under graviditeten udføres konservativ understøttende terapi og forebyggelse af yderligere komplikationer. Gravide kvinder bør tilpasse deres kost, driftstilstand og fysisk aktivitet. Det anbefales at bære kompressions undertøj. Kompressionsklassen og vasketøjstypen vælges af lægen afhængigt af sygdommens form og stadium.
Der er også komplicerede og ukomplicerede former for åreknuder. Ikke-komplicerede åreknuder er ikke farlige for mor og barn. En kvinde kan føde på egen hånd, men for at lindre at bøje fornemmelser i venerne, skal kvinden i arbejde være i kompressionstrømpe.
Komplicerede åreknuder - en mere alvorlig tilstand. Blandt de mulige konsekvenser af sygdommen er potentielt dødelig, især trombose og tromboembolisme. I sådanne tilfælde anbefales cæsersektionen, at spørgsmålet om, hvorvidt man selv skal fødes, ikke engang opstår.
Forberedelse til fødsel
Forberedelse til fødsel med diagnosticerede åreknuder omfatter vedligeholdelsesbehandling, hvis formål er at stabilisere vaskulær tone, eliminere ødem og smerte. Sørg for at overvåge blodpropper og med en stigning i denne indikator vil lægen ordinere antikoagulerende lægemidler til forebyggelse af trombose.
For at forbedre blodcirkulationen i underkroppen anbefales gravide kvinder:
- Vandreture i et behageligt tempo;
- Sov med hævede ben;
- Moderat kontrast bruser;
- Svømning.
I perioden med at bære et barn med åreknuder anbefales det at bære løstsiddende tøj og komfortable lavhælede sko.
Fødsel med åreknuder
Enhver manifestation af åreknuder betyder, at fødselslægen skal behandle kvindens tilstand med særlig opmærksomhed. Før fødslen, for at sikre normal blodcirkulation, skal en kvinde have kompressionstrømper eller bandage hendes ben med elastiske bandager. I de fleste tilfælde kan du selv føde fødsel med åreknuder, fødselsproblemer uden komplikationer, men det udelukker ikke sandsynligheden for uforudsete situationer, når du er nødt til at ty til katastrofesektion.
For komplicerede åreknuder, især hvis vi taler om læsioner i kønsområdet, er en kejsersnit oprindeligt planlagt.
Åreknuder - en lidenskabelig og langt fra uskadelig sygdom, men det forstyrrer ikke sikkert at bære og føde en sund baby. Det vigtigste er at være opmærksom på dit eget helbred og følge lægernes anbefalinger.
Fødsler med åreknuder: Særlige egenskaber
Der er ingen kvinde, der aldrig har hørt om sådanne manifestationer som stjerner, ødemer, sværhedsgrad, dilaterede årer osv. De er alle forbundet med en temmelig ubehagelig og alvorlig sygdom - åreknuder. Han betragtes som en kvindelig sygdom, selvom mænd lider af det også. I grund og grund forekommer denne patologi hos forventede mødre (ca. 80% af alle syge kvinder). Derfor opstår spørgsmålet naturligvis - hvordan er fødsel under åreknuder, hvad er faren og hvad er processens træk.
Om sygdommen: Hvad er åreknuder?
Om den sygdom, der er kendt siden oldtiden, beskrev stadig gamle medicinske aftaler hvordan man behandler det. Bundlinjen er oppustende, ekspanderende, udtynding og øger i størrelse de overfladiske beholdere, der bærer blod til hjertet. Disse fartøjer er vener. Muskelvævet i dem er meget tyndt, og blodet strømmer i den rigtige retning takket være ventilerne. Så sygdommen beskadiger dem, eller med den er de generelt fraværende. Denne ventilfejl anses for at være udløser for udviklingen af sygdommen.
Ofte manifesterer sygdommen sig på benene. Selvom kvinder (især under graviditeten) ofte påvirkes af åreknuder på følgende sted:
• vagina
• lyske;
Livmoder osv.
Men selv under sådanne omstændigheder udføres ofte fødsel med åreknuder naturligt.
Årsager til åreknuder
Sygdommen kaldes primær, hvis væggen i den store ven var oprindeligt svag. Eller når sygdommen er opstået på grund af medfødt dysfunktion af ventilerne. En sekundær - i tilfælde af at problemerne opstod på grund af graviditet, ublu belastninger osv. Alt dette er årsagen til åreknuder, blandt hvilke også:
• direkte gang
• genetik;
• "fast" livsstil
Hormonelle lidelser
• Langvarig "stående" på benene
• fedme og mange andre faktorer.
Selvfølgelig, hvis du overvåger dit helbred og i tide opmærksom på ændringer og symptomer, kan du forhindre forekomsten af sygdommen. Især skal du være forsigtig med fremtidige moms, da de er en højrisikofaktor. Ud over det faktum, at graviditeten i sig selv er årsagen til udseende af åreknuder, overvægtige, kan stillesiddende livsstil og hormonale stigninger stadig ledsage sygdommens udvikling.
Symptomer på åreknuder
Åreknuder virker ikke "pludselig", det udvikler sig over tid. Derfor er det nødvendigt at kende de første tegn på sygdommen, for ikke at gå glip af det. Disse omfatter:
• smerter i benene
• Ændringer i venernes udseende (de bliver tykkere, mørkere);
• prikkende, brændende fornemmelse
Kløe;
Hævelse
• Kramper om natten.
Jo længere sygdommen udvikles, jo sværere symptomer - indtil ulcerative defekter fremkommer.
Er det muligt at føde fødder med åreknuder?
Alt er klart med sygdommen. Men det mest følsomme problem, der vedrører kvinder, der lider af en sygdom, er det muligt at føde ædteårer? Svaret er ja. Men leveringsmetoden er i dette tilfælde ikke afhængig af kvinders ønsker, men på den fremvækste obstetriske situation, graden af sygdommens udvikling, dens manifestationssted osv. og komplikationer. Ud over gynækologen bør en phlebologist være involveret i alt dette, hvis det er muligt.
For det meste kan kun fødsel med åreknuder være naturlig. Dette er den mildeste form af sygdommen og den mest almindelige, som ofte går forbi sig selv efter krummens udseende i verden. Hvordan man fødes med åreknuder eller i lysken? På andre steder af lokalisering af denne patologi af venerne, mest sandsynligt, vil kejsersnit betragtes som en leveringsmetode. Mest sandsynligt, men ikke nødvendigvis.
Fødsler med forskellige typer af åreknuder
Der er flere typer af sygdomme, der påvirker arbejdskraftens aktivitet og karakteristikken ved forvaltningen af arbejdskraft.
1. Åreknuder i underekstremiteterne. Om ham allerede nævnt. Dette er den mest almindelige form. I det normale forløb og overholdelse af alle nødvendige foranstaltninger kan en kvinde selv føde. Med denne patologi kan man ikke undvære særligt udstyr. Det vil sige, den forventende mor bør bære anti-varicose strømper til fødslen, eller hendes ben skal spoles tilbage med en elastisk bandage (dette sker ved enhver lokalisering af sygdommen). Dette er nødvendigt for at undgå blodkilde gennem blodårerne i drikkefasen.
2. Varices i lysken. I dette tilfælde er naturlig levering heller ikke forbudt. Det afhænger selvfølgelig af graden af udvikling af patologien, dens alvorlighed. Hvis manifestationerne er stærke (der er alvorlige vanskeligheder med blodets bevægelse gennem karrene), så vil lægen sandsynligvis insistere på operation. For fødsel med åreknuder i lysken, så de går normalt, skal en kvinde forberede sig seriøst og grundigt og ikke glemme at følge alle lægerens anbefalinger og forebyggende foranstaltninger under graviditeten. Disse omfatter:
• kontrol med ernæring og personlig trivsel
• iført de rigtige tøj (ikke klæbende, fra naturlige stoffer, kompressionstøj og strømpebukser) og sko (behagelig og behagelig);
• Afvisning af bad og varmt brusebad til fordel for kontrast
• behandling mv
3. Livmoderhvirvler. Det kan absolut ikke manifestere sig og vise sig i al sin herlighed under graviditeten. Sygdommen opstår:
• på grund af det reproduktive organs inflammatoriske processer
• aborter,
• uregelmæssig cyklus
• ukontrolleret præventionsbrug,
• genetisk svigt
• hormonelle lidelser og andre faktorer.
Åreknuder, der forekommer i livmoderen, når de bærer en baby, er en naturlig proces, da det (babyen) klemmer livmoderårene i de senere stadier. Men hvis sygdommen først var til stede, det vil sige før graviditet, så kan en interessant situation kun forværre situationen og føre til forskellige komplikationer.
Levering med livmoderblod i livmoderen anbefales kun kirurgisk. Naturlige forårsager sådan spænding i kroppen, at denne kraft kan bryde en vene.
Det samme kan siges om åreknuderne. Desuden vil nedsat blodgennemstrømning ikke tillade livmoderen at åbne normalt. Derfor anbefales fødsel med cervikal varicose også at operere.
4. Vaginale åreknuder. Årsagerne til udseendet af den patologiske udvidelse af blodkar på dette sted er ganske få, de fleste af dem er forbundet med graviditet. Fødsler med vaginal varicose afhænger af sværhedsgraden af sygdommen. Naturlig levering finder sted under lægeens fulde kontrol, fordi det ikke forsøger, så udbruddet af barnets hoved kan forårsage en veneudbrud.
På forsøgstidspunktet klemmer lægen det berørte område og beskytter det mod overfyldning med blod. For at forhindre varicose knuder (både store og umærkelige) fra at bryde, er perineotomi og perineal episiotomi gjort.
Åreknuder forsvinder undertiden efter fødslen, da hovedfaktoren i sygdomsudviklingen forsvinder - graviditet.
Ikke desto mindre er bækkenens bækken og åreknuder kompatible. Og måske endda naturlig levering, hvis det tillader tilstanden af fartøjerne og ikke truer mor og barns liv og sundhed.
Funktioner af arbejde i trombose
En sygdom som trombose er karakteriseret ved dannelse af blodpropper (blodpropper) i dybe årer (normalt benene). Mænd er mere tilbøjelige til at lide, men graviditet og oral brug af præventionsmidler (og selvfølgelig nogle andre faktorer) gør sygdommen almindelig blandt kvinder.
Leverancer under dyb venetrombose tager højde for intensiteten af den trombotiske proces og situationen som helhed. Alt er kun løses individuelt. Hvis trombose ikke flyder, så kan barnet fødes naturligt, selvfølgelig, når der ikke er andre indikationer for kirurgi. Samtidig behandling med lægemidler, der forhindrer blodpropper. Heparin (antikoagulant) afbrydes 6 timer før forventet indtræden af arbejdskraft. En genoptagelse af indførelsen af midler gennem samme tid.
Hvis en patient fødes med en diagnose af flydende trombose, men normal levering kun er mulig efter et cava filter er implanteret i en vene - en enhed svarende til en metalparaply (eller tulipan), der fanger blodpropper flyttet af blodgennemstrømning. Cava-filteret implanteres i lumen i den nedre vena cava.
Uden filterinstallation er kun operativ levering tilladt.
Hvad er farlige åreknuder under fødslen?
Generelt er konsekvenserne af at løbe åreknuder thrombophlebitis og trombose. En krænkelse af blodgennemstrømningen i livmoderen har en virkning på hormoner, hvilket resulterer i:
• niveauet af kvindelige hormoner falder;
• menstruationscyklussen er brudt
• infertilitet udvikler sig (når alt er fuldstændigt forsømt).
Og enhver fremtidig mor har brug for at vide, hvad der er farligt med åreknuder under fødslen. Især hvis hun straks står over for disse problemer. Så sådanne komplikationer er mulige:
• tidlig udledning af vand
Blødning
• skibbrud;
• hæmatomdannelse
• korte kampe
• plejeafbrydelse mv
Faren for komplikationer fra åreknuder under fødslen eksisterer. Men en erfaren læge vil minimere alle negative konsekvenser. Hvis der trods alt forekom et brud, foretages en inspektion hurtigt, sår sutureres, fartøjer er bundet og dækket af is.
For at reducere alle risici bør kvinden selv ikke starte sygdommen: gennemgå en rettidig undersøgelse, følg alle lægerens anvisninger og føre den mest sunde livsstil. Og så sammen kan vi få et positivt resultat. Oftest går sygdommen tilbage, men den bør stadig være opmærksom og mere opmærksom på deres helbred, især til skibene.