Irritabel tarmsyndrom: symptomer og behandling, kost med IBS

Irritabel tarmsyndrom er en dysfunktion i tarmene, der manifesteres af mavesmerter og / eller defekationsforstyrrelser. Udvikler normalt som følge af psykologiske og andre virkninger på den overreagerende tarm.

Dette er den mest almindelige sygdom i de indre organer. Det kan forekomme i alle aldre, herunder hos børn. Hos kvinder forekommer sygdommen 2-3 gange oftere. På trods af den ekstreme forekomst af irritabel tarmsyndrom betragter ca. 75% af den voksne befolkning sig ikke syg og søger ikke lægehjælp.

I forekomsten og udviklingen af ​​sygdommen er psyko-følelsesmæssige lidelser.

Hvad er det i enkle ord?

Irritabel tarmsyndrom er en funktionel lidelse i tyktarmen, et symptomkompleks karakteriseret ved langvarig (op til seks måneder) og regelmæssig (mere end tre dage om måneden) udseende af mavesmerter og unormal afføring (forstoppelse eller diarré). Irritabel tarmsyndrom - en funktionel sygdom forbundet med en lidelse i tarmmotilitet og fordøjelse. Dette bekræftes af uregelmæssigheden af ​​klager, bølgelignende forløb uden progression af symptomer. Tilbagefald af sygdommen er ofte provokeret af stressfulde situationer. Vægttab er ikke markeret.

Blandt befolkningen i de udviklede lande forekommer irritabel tarmsyndrom hos 5-11% af borgerne, kvinder lider af dem dobbelt så ofte som mænd. Den mest karakteristiske for aldersgruppen 20-45 år. Hvis symptomer på IBS opdages efter 60 år, er det nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse for organiske patologier (divertikulose, polypose, tyktarmskræft). Irritabel tarmsyndrom i denne aldersgruppe forekommer mere end en og en halv gange mindre.

Årsager til IBS

Hvorfor irritabel tarmsyndrom opstår, er endnu ikke kendt, men mange eksperter mener, at dette problem stort set er psykologisk. Det er umuligt at helbrede denne sygdom til slutningen, men eksperter mener, at det er nødvendigt at håndtere det sammen med en gastroenterolog og en psykolog.

Blandt årsagerne til problemer er:

1. Overspisning.
2. Sygdomme i fordøjelseskanalen.
3. Problemer med hormoner.
4. Krænkelser i centralnervesystemet og det autonome nervesystem.
5. Dysbacteriosis og problemer med absorption af stoffer.
6. Psykiske lidelser og stress.
7. Manglende ballaststoffer (fx fiber).
8. Underernæring: Misbrug af koffein, fede fødevarer, alkohol og kulsyreholdige drikkevarer. Alt dette forbedrer tarmens motoriske aktivitet. Nogle stoffer påvirker også motoriske færdigheder.

Oftest forekommer irritabelt tarmsyndrom på grund af eksponering for psykosociale faktorer, der ændrer tarmmotilitet og følsomhed over for mekanisk og neurohumoral stimulering.

Da irritabel tarm syndrom manifesterer sig på forskellige måder, det vil sige forsøg på at opdele det i flere typer.

• Den mest almindelige type er en stigning i tarmvæggen, dvs. hypersegmental hyperkinesis. I dette tilfælde lider tarmvæggen fra segmenter med lav amplitude segmentation. Det forekommer hos 52% af dem, der lider af syndromet.
• Med et kraftigt fald i motoraktiviteten falder tarmens væg. Dette er dystonisk hypokinesis, og det forekommer hos 36% af personer med dette syndrom.
• Hvis motoraktiviteten stiger, og der er anti-peristaltiske komplekser, taler vi om anti peristaltisk hyperkinesis, som forekommer hos 12% af de syge.

Også symptomer på irritabel tarm syndrom kan opdele sygdommen i flere muligheder:

• Forekomsten af ​​flatulens og mavesmerter.
• Udbredelse af diarré.
• Overvejelsen af ​​forstoppelse.

Desuden opstår sygdommen i mild form og i moderat og svær.

Med IBS kan være:

• smerter i underlivets bukser og hypokondrier, især om morgenen, der aftar efter afføring,
• forstoppelse (afføring mindre end 3 gange om ugen)
• diarré (afføring ofte 3 gange om dagen), samt pludselig ukontrollabel trang til at frigive tarmene,
• følelse af ufuldstændig tømning, behov for spænding,
• flatulens, følelse af fornemmelse i maven,
• slim i afføring.

Med IBS sker ikke:

• blod i afføring
• vægttab
• smerter i maven om natten
• temperaturen stiger;
• forstørret lever og milt
• anæmi, øget leukocyttælling og ESR;
• alarmerende symptomer - sygdomens begyndelse efter 50 år og rektal kræft hos patientens slægtninge.

Som med enhver funktionel lidelse kan diagnosen IBS opnås, hvis andre problemer er udelukket.

Symptomer på irritabel tarm syndrom

Patienter med IBS har følgende symptomer:

1) smerter af forskellig intensitet og varighed:

• de bryder næsten ikke om at sove om natten;
• arten af ​​smerte varierer fra kolik til bukkende smerte;
• deres placering kan også være anderledes, men oftere er de placeret i underlivet eller migrere fra den ene del af maven til en anden;
• smerte fremkaldt af psyko-følelsesmæssig stress, fysisk overbelastning, kan være forbundet med menstruation;
• efter afføring er smerten fjernet eller tværtimod intensiverer;

2) Diarré:

• Sommetider er den flydende afføring forud for afføring normal eller endog tyk konsistens;
• tømning sker hovedsageligt om morgenen;
• kan forekomme som følge af presserende indtrængen;
• afføring mere end en grødet eller flydende konsistens
• normalt daglig volumen op til 200 g;
• måske er følelsen af, at tømningen opstod, ikke fuldstændig;
• der er ingen stol om natten;

3) forstoppelse:

• en lille mængde af fækale masser (mindre end 100 g) er mulig med spænding;
• kronisk afføring i mere end 2 dage;
• regelmæssige men vanskelige afføring
• undertiden efter tømning er der en følelse af utilstrækkelig rensning af tarmen;
• acceptabel urenhed af slim i afføringen

4) Abdominal distention (undertiden lokal), ledsaget af rumlende og forsvinder efter tarmtømning;

5) Manifestationer af andre organer og systemer forbundet med deres viscerale følsomhed (hovedpine, koldben og hænder, nedsat styrke, følelse af klump i halsen, vandladningsforstyrrelser, kvalme, brystsmerter, utilfredshed med åndedrag osv.).

6) Psyko-emotionelle lidelser (ustabilt humør, depression, hysteri, overdreven frygt og obsessive tanker om deres egen sundhed, aggressivitet, utilstrækkelig respons på situationer mv.);

Nogle patienter beskriver deres følelser meget følelsesmæssigt, i lang tid og på en farverig måde, der støtter dem med fotografier af afføring, dagbogsposter og viden fra medicinske eller populære bøger eller internettet. Men de som regel mangler massetab, forstyrrer urenheder i afføring (pus, blod), temperaturstigning. Symptomer på IBS er sjældne for nogen, når de debuterer pludselig og efter 50 års alderen.

klassifikation

Ubehagelige symptomer i patologien af ​​irritabel tarmsyndrom manifesteres i et komplekst eller separat. Sygdommen kan tage en af ​​følgende former:

1. IBS med udtalt diarré eller nedsat defecation i retning af lindring (sjældne løst afføring);
2. irritabel tarmsyndrom med forstoppelse
3. IBS uden at ændre afføring, men med udpræget smertefulde fornemmelser, spasmer, oppustethed eller gas i tarmen;
4. IBS med variabel afføring (når, afhængigt af visse forhold, diarré erstattes af forstoppelse og omvendt).

Den første variant af irritabel tarm syndrom er den mest almindelige, det er karakteriseret ved manifestationen af ​​udprøvede trang til at affebe næsten umiddelbart efter et måltid. Behovet for en afføring i denne sag øger i høj grad. Det er også muligt dannelsen af ​​trang til følelsesmæssig stress, stress, følelser eller spænding. Med sådanne IBS er de foranlediget af en akut ubehagelig fornemmelse i underlivet og laterale dele af tarmen, som helt forsvinder efter lindring.

Den anden variant af IBS er manifesteret i form af forstoppelse i op til 2-3 dage, hvor der stikker inden i underlivet, tarmkramper eller smerter i smerter. Med IBS nedsætter appetitten, halsbrand vises, en ubehagelig smag på tungen, en let kvalme sensation er mulig (oftere uden trang til at kaste op). Stolen bliver tæt, kan have en blanding af slim.

I den tredje variant forekommer irritabelt tarmsyndrom uden en markant krænkelse af afføringen, forbliver det normalt, eller antallet af anstrengelser øges lidt, men formen og densiteten af ​​fæces ændres ikke. På samme tid forstyrrer ubehagelige tegn på IBS patienten. Det kan være smerte og kramper i regionen af ​​underlivet og siderne, oppustethed i mavesektionen, udledning af gasser.

Den fjerde variant af udviklingen af ​​IBS omfatter alle mulige tegn. Stolens lidelser veksler afhængigt af forskellige faktorer, med manifestation af spastisk, stikkende, skarp eller smerte i smerten i maven, flatulens, slimdannelse. Også sådanne patienter er ofte bekymrede over den ængstelige følelse af at skulle besøge toilettet igen umiddelbart efter en afføring.

diagnostik

Hvis du har fundet symptomer svarende til IBS, anbefales det at blive undersøgt. Det er bedst at konsultere en gastroenterolog. Diagnose af IBS er ikke let. Normalt foretages diagnosen IBS, hvis alle forsøg på at finde smittefarlige stoffer eller tarmpatologier i analyserne eller forskningsresultaterne fejler.

Det er også vigtigt at overveje hyppigheden af ​​symptomer og varigheden af ​​den periode, i hvilken de observeres. Verdens førende gastroenterologer har foreslået følgende kriterier. Det menes, at IBS omfatter afføringstab, der opstår mindst 3 dage om måneden. De skal også observeres i 3 på hinanden følgende måneder. Forholdet mellem symptomernes indtræden og ændringen i hyppighed og udseende af afføringen skal også tages i betragtning.

I diagnosen skal adskilles fra IBS sygdomme som:

Tarmlidelser, der ligner IBS, kan også være karakteristiske for visse former for diabetes, thyrotoksikose og carcinoid syndrom. Forstyrrelser i tarm i alderdommen kræver særlig omhyggelig undersøgelse, da for ældre er IBS generelt ikke typisk.

Individuelle tilfælde af gastrointestinale lidelser, der kan forekomme hos raske mennesker efter tunge måltider, at drikke store mængder alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, usædvanlig eller eksotisk mad, f.eks. Under rejsen, bør heller ikke forveksles med IBS.

Tegn som en stigning i temperaturen, symptomens akutte karakter eller deres forværring over tid, natsmerter, spotting, vedvarende i flere dage, mangel på appetit, vægttab, er ikke karakteristiske for IBS. Derfor indikerer deres tilstedeværelse en anden sygdom.

Ved diagnosticering er det nødvendigt at udføre følgende tests:

1. Komplet blodtal;
2. Biokemisk blodprøve;
3. Analyse af afføring (coprogram);
4. Blodtest for glutenrespons.

For at udelukke patologier i tyktarmen anvendes metoderne til koloskopi og irrigoskopi, esophagogastroduodenoskopi, ultralyd i maveskavheden. I nogle tilfælde kan der anvendes og biopsi af tarmvæggen. I tilfælde af svær smertestillende syndrom kan lægen tilbyde at gennemgå en test for elektromagnetisme, manometri og ballondynatation.

Med tendens til diarré udføres test for laktosetolerance og analyse af tarmmikrofloraen. Hvis der ikke er diarré, kan en radioisotopforsøgsstudie anvendes. Efter afsluttet indledende behandlingsforløb kan nogle diagnostiske procedurer gentages for at fastslå effektiviteten af ​​behandlingen.

Mulige komplikationer og fare for IBS

Mange patienter med irritabel tarmsyndrom lægger ikke stor vægt på deres sygdom og forsøger ikke at være opmærksom på det. Ofte går de ikke engang til lægen for at bekræfte diagnosen og gennemgå et behandlingsforløb. Dette skyldes, at sygdommen er uden alvorlige symptomer. I de fleste tilfælde er dets manifestationer begrænset til periodiske afføringstilstande (diarré eller forstoppelse), gasakkumulering i tarmene og moderat mavesmerter. Sådanne dårlige symptomer kan kun vises 1 - 2 gange om måneden og varer kun få dage. I denne henseende opfatter mange patienter ikke irritabelt tarmsyndrom som en farlig sygdom.

Faktisk har medicinpatologien en positiv prognose. Faktum er, at alle krænkelser i tarmens arbejde reduceres som regel til funktionsforstyrrelser. For eksempel, asynkron sammentrækning af glatte muskler i væggen af ​​kroppen, problemer med innervation. I begge tilfælde lider fordøjelsesprocessen, der forekommer tilsvarende symptomer, men der er ingen strukturelle lidelser (ændringer i cellulær og vævsammensætning). Derfor antages det, at irritabel tarmsyndrom ikke øger sandsynligheden for at udvikle fx tarmkræft. Det vil sige, det er ret legitimt at sige, at denne sygdom ikke er så farlig som mange andre.

Denne sygdom kan imidlertid ikke fuldt ud beskrives som ikke farlig. Moderne medicin forsøger at overveje patologien fra forskellige synspunkter. Nylige konferencer om irritabelt tarmsyndrom har ikke desto mindre afsløret den negative virkning af denne sygdom.

Irritabel tarmsyndrom betragtes som farlig af følgende årsager:

1. Sygdommen kombineres ofte med psykiske og psykiske lidelser og kan være deres første manifestation. Det bidrager til udviklingen af ​​depression og andre problemer.
2. Sygdommen har stor indflydelse på økonomien. Ifølge beregninger fra amerikanske forskere tvinger patienter med irritabel tarm syndrom i gennemsnit 2 til 3 dage om måneden for ikke at gå på arbejde. I betragtning af at befolkningen i den erhvervsaktive alder lider af denne sygdom (fra 20 til 45 år), og dens udbredelse når op på 10-15%, tænker det på millioner af tab for økonomien som helhed.
3. Under dække af irritabel tarm syndrom kan skjule de første symptomer på andre farligere sygdomme.

Det sidste punkt er især vigtigt. Faktum er, at sygdommene karakteristiske for denne sygdom ikke er specifikke. De taler om problemer med tarmens arbejde, men angiver ikke dens årsag. Hvis en patient ikke går til en læge for en diagnose, men blot skriver af midlertidige fordøjelsessygdomme for irritabelt tarmsyndrom, kan konsekvenserne være meget alvorlige.

Symptomer svarende til manifestationer af irritabel tarm syndrom findes i følgende patologier:

• onkologiske sygdomme i tarm og organer i det lille bækken (herunder maligne);
• inflammatorisk tarmsygdom
• intestinale infektioner (bakterielle og sjældent virale);
• parasitiske infektioner;
• kronisk forgiftning;
• klæbende sygdom.

Hvis disse sygdomme ikke diagnostiseres i et tidligt stadium, og den nødvendige behandling ikke er indledt, kan dette skabe en trussel mod patientens helbred og liv. Det er derfor, på trods af den gunstige prognose for irritabel tarmsyndrom og relativt milde manifestationer af sygdommen, er det stadig nødvendigt at tage det alvorligt. Det er nødvendigt at blive undersøgt af en gastroenterolog for at udelukke mere farlige diagnoser.

Derudover skal det huskes, at de diagnostiske kriterier for irritabel tarm syndrom er meget vage. Dette øger sandsynligheden for en medicinsk fejl. Når den synlige forringelser (øget hyppighed af eksacerbationer) eller fremkomsten af ​​nye symptomer (blod i afføringen, falske begær, etc.). Behov for at underrette lægen og om nødvendigt, re-testet.

Hvordan man behandler irritabelt tarmsyndrom

Kombineret behandling ved behandling af irritabel tarmsyndrom omfatter brug af medicin i kombination med korrektion af psyko-følelsesmæssige tilstande og overholdelse af en bestemt diæt.

Drogbehandling for IBS indbefatter brugen af ​​følgende stoffer:

1. Antispasmolytika. Lindre muskelkramper, reducere intensiteten af ​​smertefulde manifestationer. De mest populære stoffer: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Probiotika (Bifidum og Lactobacterin, Hilak-Forte, Bifiform). Deres læger vil anbefale at modtage først. Disse stoffer er tilsætningsstoffer til levnedsmidler, som omfatter fordelagtige bakterier, som regulerer tarmens arbejde og er nødvendige for dets funktion og korrekt fordøjelse. Regelmæssig brug af probiotika vil reducere symptomerne på sygdommen og opnå deres fuldstændige forsvinden.
3. Laksemidler (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Tildele til forstoppelse og tag med masser af væsker. Præparaterne indeholder fiber, som under vandets virkning svulmer i maven, øger volumen og masse afføring og bidrager til en nem og smertefri afføring.
4. Retsmidler til diarré (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Disse lægemidler er ordineret til IBS, ledsaget af diarré. Deres aktive stoffer reducerer tarmmotiliteten og tykkere fæcesmasserne og sikrer normale afføring. Sådanne lægemidler kan ikke ordineres under graviditet og i tilfælde af mistanke om akut intestinal infektion.
5. Astringent medicin (Smecta, Tanalbin). Tildele med forværring af diarré. Med samme formål tager Maalox, Almagel.
6. Antidepressiva (Amitriptylin, Imipramin). Udpeget til at eliminere diarré, ubehagelig neuropatisk smerte og depression. En bivirkning ved at tage sådanne lægemidler kan være døsighed, en følelse af tør mund og forstoppelse. Hvis depression ledsages af forstoppelse, anbefaler eksperter at tage Citalopram eller Fluoxetine. Ethvert antidepressiv middel skal tages strengt defineret, begrænset tid, i foreskrevne doser og under den tilsynsførendes vejledning.
7. Ved vedvarende forstoppelse er det nødvendigt at udvikle en morgenreflekse til afføring. Hvedeklid kan hjælpe i dette ved at øge diætfibreindholdet i kosten. For at stimulere morgenaflejringen bør du tage lactulose (Duphalac) en efter en hver dag - to dessertsked. Dette vil hjælpe med at tømme tarmene hver morgen.

Kost og regler for ernæring

Læger foreskriver ikke nogen specifik terapeutisk ernæring ved diagnosticering af den pågældende sygdom. Men du skal revidere din kost / kost:

• dele af mad bør være små;
• mad bør tages med jævne mellemrum
• under ingen omstændigheder kan ikke overeat.

Hvis irritabel tyktarm med diarré vises, så menuen skal begrænse indtagelsen af ​​grøntsager (rødbeder, gulerødder, selleri, løg), og det er ønskeligt at fjerne fra kosten af ​​æbler og blommer.

I tilfælde af forstoppelse mod baggrunden for den pågældende sygdom vil det være nødvendigt at begrænse forbruget af stegte, bagt skåle, fede kød, sandwich og stærk te betydeligt.

Men hvis et stort problem i irritabel tyktarm bliver flatulens, så menuen udelukket bønner, majs, kål, alle former for nødder, vindruer, sodavand og kager.

I nogle tilfælde kan lægen anbefale at tage et forsøg på at tage probiotika - Linex eller Bifidumbacterin, for at normalisere tarmmikrofloraen. Disse stoffer forhindrer udviklingen af ​​tarmdysbiose, hvilket kan gøre tegn på irritabelt tarmsyndrom mere intensivt.

Folkebehandling

Da infektionen er fraværende, er behandlingen af ​​den pågældende sygdom kun ved folkemægler ret acceptable. De mest effektive anbefalinger / råd fra traditionelle helbreder var følgende:

1. Bladene af plantain og brændt, blåbær, valnød blade - stop diarré.
2. Kyllinger af kamille og egetræsbark - de tages oralt i 3-5 dage, hjælper med at slippe af med diarré.
3. Infusioner fra frø af dild / fennikel, spidskommen og anis dråber - vil hjælpe med at slippe af med den øgede gasdannelse, lindre spastisk smerte i tarmene.
4. Aromaterapi med pebermynteolie - det vil hjælpe med at slippe af med irritation, normaliserer den psyko-følelsesmæssige baggrund og endda bidrage til at reducere intensiteten af ​​tarmspasmer.
5. Bøgetræsbark, bønneblade - det er tilrådeligt at bruge med irritabelt tarmsyndrom med overvejende forstoppelse.

Irritabel tarmsyndrom er svært at kalde en patologisk sygdom - det er snarere en særlig tilstand i kroppen. Og det er ligegyldigt, hvad lægemidler vil blive ordineret af en læge - det er vigtigere at lære at kontrollere dine følelser, normalisere livets rytme, justere kosten. Men denne fremgangsmåde ved behandling af diarré, forstoppelse, smerter i tarmene og øget dannelse af gasser kan kun anvendes i praksis efter at have gennemgået en hel undersøgelse af specialister.

psykoterapi

Eftersom en sygdom opstår, spiller stressfaktorer en vigtig rolle. Gennemførelsen af ​​psykoterapeutiske foranstaltninger vil bidrage til at forbedre velfærd og reducere intensiteten af ​​IBS-manifestationer. Patienter med en lignende diagnose rådes til at konsultere en psykoterapeut. Psykologiske teknikker vil reducere angstniveauet, hjælpe med at undgå panikanfald, lære dig at modstå stressfulde situationer og reagere på problemer tilstrækkeligt.

Hypnoterapi reducerer med succes reduktionen af ​​det underbevidste sind på udseendet af visse kliniske symptomer på sygdommen. Psykologiske træning med brug af afslapningsmetoder gør det muligt at berolige og styrke nervesystemet. Yoga klasser, særlige åndedrætsøvelser og meditation vil lære hurtig og korrekt afslapning. Og fysisk uddannelse og medicinsk gymnastik hjælper med at styrke kroppen og forbedre nervesystemet.

Alternative behandlinger

Der er også en række yderligere behandlinger, der nogle gange kan hjælpe med behandling af IBS.

Disse omfatter:

1. Akupunktur,
2. zoneterapi,
3. Aloe Vera,
4. Vanding af tarmene (kolonhydroterapi).

Der er imidlertid ingen tydelige tegn på, at denne behandling er effektiv til bekæmpelse af IBS. Du bør også være opmærksom på, at drikke aloe vera kan føre til dehydrering og forårsage et fald i niveauet af glukose (sukker) i blodet.

Det er værd at benytte sig af en hvilken som helst metode til behandling af IBS først efter høring af en specialist. I intet tilfælde skal du begynde behandling alene uden først at konsultere din læge og ikke have været undersøgt.

Hvor længe varer IBS?

Definitionen af ​​irritabel tarmsyndrom, foreslået af eksperter fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO), foreslår et sygdomsforløb på mindst 6 måneder. Med andre ord vil simpelthen ikke skyldes symptomer (mavesmerter, flatulens osv.), Der varede mindre end denne periode. Læger vil søge andre grunde til deres udseende og udelukke lignende tarm patologier. Dette betyder dog ikke, at patienten vil lide af tarmproblemer i hele seks måneder. De kan forekomme periodisk, for eksempel i flere dage hver måned. Det vigtige er den regelmæssige forekomst af sådanne problemer og lighed mellem manifestationer.

Men i langt størstedelen af ​​patienterne varer irritabel tarmsyndrom meget længere end seks måneder. Generelt er denne sygdom karakteriseret ved fraværet af alvorlige patologiske forandringer i tarmen. Der er periodiske uregelmæssigheder i arbejdet på grund af, hvad symptomerne ikke vedvarer permanent. Sygdommen erhverver et tilbagefaldskursus med lange perioder med fritagelse (manglende symptomer). Jo sværere det er, jo hyppigere eksacerbationer opstår, og jo længere de varer. Hvis du forsøger at vurdere perioden fra den første eksacerbation til den sidste, viser det sig, at sygdommen ofte varer i år og årtier. Imidlertid er eksacerbationerne selv ofte provokeret af visse eksterne faktorer.

Hos forskellige patienter kan symptomer på sygdommen forekomme i følgende tilfælde:

• ukorrekt kost (efter overspisning, spise visse fødevarer);
• stress;
• fysisk aktivitet
• forværring af comorbiditeter (hovedsagelig neurologiske eller psykiske lidelser);
• hormonelle ændringer (for eksempel eksacerbationer under menstruation eller under graviditet hos kvinder).

Ofte klarer lægerne at etablere en sammenhæng mellem nogle af disse faktorer og udseendet af de tilsvarende symptomer. Problemet er, at det langt fra altid er muligt at eliminere indflydelsen af ​​disse faktorer helt. Lægemidler, der lindrer de vigtigste symptomer og manifestationer af sygdommen er foreskrevet, men det betyder ikke, at patienten er fuldstændigt helbredt. Når det kommer til ophør af behandlingen, vil det føre til tilbagefald (gentagne forværringer af sygdommen).

Således kan vi konkludere, at irritabel tarmsyndrom kan vare i mange år (nogle gange i hele patientens liv). Oftest gør sygdommen sig i perioden fra 20 til 45 år. Hos ældre mennesker nedsættes det normalt eller går ind i andre former for afføring. Symptomatisk behandling med henblik på at fjerne forstoppelse (forstoppelse), diarré (diarré), flatulens (gasakkumulering) kan være vellykket, men det kan ikke betragtes som en endelig genopretning. Det er muligt at besejre sygdommen hurtigt (inden for 6-12 måneder) af patienter, der har ændret deres livsstil og kostvaner drastisk, har elimineret stressfulde situationer eller er blevet genopbygget af nervøse og psykiske lidelser. I hvert enkelt tilfælde taler vi om visse grunde, som behandlingen skal rettes mod.

Årsagerne til, at sygdommen varer i årtier, er normalt følgende faktorer:

• Selvmedicinering. Mange patienter er flov over at konsultere en læge med lignende symptomer. Desuden, hvis sygdommen forværres kun 1 - 2 gange om måneden og ikke giver en alvorlig årsag til bekymring. Uden at bestemme årsagen til irritabel tarmsyndrom og dets eliminering, vil sygdomsforløbet selvfølgelig blive forsinket.
• Afbrydelse af behandlingen. Prescription medications bør tages i tide og så længe som nødvendigt. Med irritabel tarmsyndrom kan det tage måneder. Afbrydelse af behandlingen selv for en uge eller to (for eksempel under påskud af en ferie) vil negere effekten af ​​det foregående kursus.
• Uoprettelige årsager. Nogle gange er årsagen til irritabelt tarmsyndrom medfødte abnormiteter af muskelvæv, intestinal innervation lidelser eller andre arvelige problemer. I disse tilfælde er det næsten umuligt at fjerne årsagen til sygdommen. Læger vil ikke kunne forudsige den samlede varighed af kurset, og behandlingen vil blive reduceret til lindring af symptomer. Imidlertid er sådanne uregelmæssigheder ikke så almindelige. Først skal du gennemgå en grundig undersøgelse for at eliminere banale spiseforstyrrelser eller stress.

Forebyggende foranstaltninger

Sygdomsforebyggelse sigter mod at forhindre udbruddet af symptomerne. Dette er frem for alt den rigtige tilgang til ernæring. Afhængigt af forekomsten af ​​symptomer (forstoppelse, diarré) skal næringsprincipperne beskrevet ovenfor følges.

Dagligt drikkevand er vigtigt: at drikke mindst seks glas vand om dagen hjælper med at normalisere tarmens tilstand. Vand skal dog ikke være fuld, mens man spiser. Derudover bør du lede en stille livsstil, hvis det er muligt forhindre stressede situationer, konstant vise fysisk aktivitet. Selv en elementær tur gennem frisk luft, der varer mindst 30 minutter, kan forbedre tilstanden i tilfælde af problemer med tarmfunktioner. Du skal dog gå hver dag. Der er behov for regelmæssig høj kvalitet hvile, evnen til fuldt ud at slappe af og genoprette følelsesmæssig balance.

Når du tager medicin, er det vigtigt at overvåge tarmens tilstand. Hvis der er en overtrædelse, skal du tale med lægen om muligheden for at erstatte lægemidlet.

Sådan behandles irritabel tarmsyndrom: en læge rådgivning

Hvordan skal jeg behandle irritabelt tarmsyndrom (IBS) hos voksne? Et sådant spørgsmål er ofte rettet til læger af forskellige specialiteter, fordi behandlingen nødvendigvis skal være omfattende: medicin, kost, livsstilsændringer, psykoterapi og endog kirurgi.

Kun rettidig og fuldstændig behandling af IBS sikrer fuldstændig eliminering af alle symptomer på sygdommen og bevarelse af patientens fysiske sundhed. Desuden, jo hurtigere behandlingen er startet, jo større er chancerne for genopretning og jo enklere terapi vil være.

Hvad er IBS, og hvordan manifesterer den sig selv

Irritabel tarmsyndrom er en ret alvorlig funktionel sygdom, der manifesterer mavesmerter, fordøjelsessygdomme og ændringer i afføring.

Interessante årsager til udviklingen af ​​IBS, kan denne sygdom udvikles med fuldstændig fysisk sundhed uden organiske tarm patologier. Hovedårsagen til sygdommen betragtes som psyko-følelsesmæssige faktorer: stress, nervøs spænding, stillesiddende livsstil og usund kost.

Arvelige sygdomme, dårlige vaner, tidligere infektionssygdomme og hormonelle lidelser kan også udløse sygdommen.

I dag betragtes IBS som en af ​​de mest almindelige sygdomme i mave-tarmkanalen. Det påvirker både voksne, hovedsageligt i alderen 25-40 år og børn, fra babyer til teenagere.

Irritabel tarmsyndrom manifesterer sig:

• følelse af smerte, tåre, tyngde i maven - symptomer opstår umiddelbart efter at have spist eller efter et stykke tid;
• overtrædelse af stolen - kan være vedvarende forstoppelse, diarré eller deres vekselvirkning
• Udseendet i mundstykke, blod, stykker af ufordøjet mad;
• hyppig opfordring til afføring og en følelse af ufuldstændige afføring
• Yderligere symptomer: Hovedpine, følelse af konstant træthed, nedsat præstation og koncentration.

Diagnosen af ​​IBS er kun fastsat med udelukkelse af organiske patologier i tarmene og smitsomme sygdomme, samt at opretholde flere symptomer på sygdommen i 3 måneder eller mere.

Behandling af patienten skal være kompleks og skal omfatte ikke kun medicin, men også psykoterapi, diæt og livsstilsændringer.

behandling

Det er nødvendigt at starte behandling af syndromet samtidigt med flere metoder:

1. Lægemiddelterapi. Hjælper med at klare sygdommens manifestationer, lindrer patienten mod smerte, nedsat afføring og ubehag.
2. Psykoterapi og antidepressiva. Normaliser patientens generelle tilstand, reducer stress og spændinger. Det er ved hjælp af psykoterapi, at sygdommens fuldstændige forsvinden kan opnås, men denne metode er lang nok - det kan tage flere måneder eller endog år at opnå resultater.
3. Kost. Det hjælper med at "aflaste" tarmene og forbedre sit arbejde og bidrager også til den generelle forbedring af kroppen og reducerer sandsynligheden for udvikling af sådanne sekundære sygdomme som gastrit, mavesår, pancreatitis, cholecystitis og så videre.
4. Livsstilsændring. Nødvendigt at bevare menneskers sundhed og forebygge sygdommens tilbagefald i fremtiden.

Alle patienter med irritabel tarm syndrom skal indstille sig til en lang og ret intensiv behandling.

Lægemiddelterapi

Narkotika terapi hjælper med at slippe af med de vigtigste symptomer på sygdommen: mavesmerter, fordøjelsesforstyrrelser og afføring, samt lindre angst og nervøs spænding, der altid ledsager denne sygdom.

Til behandling brug:

1. Sedativer anvendes i alle former for syndrom, urtemidler er ikke meget udtalt, men de er sikre og har næsten ingen kontraindikationer. Anvendes til behandling af: tinktur af valerian, morwort, pæon, hagtorn og præparater baseret på dem.
2. Antidepressiva - i tilfælde af alvorlig angst, apati, adfærdsmæssige forstyrrelser og deprimeret humør kan antidepressiva stoffer give den bedste effekt: Amitriptylin, Prozac, Zoloft, Eglonil og andre. Alle stoffer skal tages mindst 3 måneder, altid med andre lægemidler og psykoterapi.
3. Antidiarrheal drugs - Duspatalin vurderer et af de bedste midler til behandling af funktionelle lidelser i tarmene: et lægemiddel, der har myotrope virkninger og normaliserer tarmmotiliteten. Derudover anvendes: Loperamid, Imodium, Enterol
4. Afføringsmidler. Ved forstoppelse skal du bruge stoffer, der har en afslappende virkning: Mukofalk, Buscopan og andre.
5. Enzymer - for at forbedre processerne ved fordøjelsesanvendelse: Creon, Pancreatin og andre.
6. Pro- og præbiotika. Anbefalet til at genoprette den normale sammensætning af intestinal mikroflora i enhver form for IBS: Hilak-forte, Linex, Laktofiltrum og andre.
7. Stearinlys. Hjælper med at klare anusens revner og har en generel afslappende effekt. Til dette formål skal du bruge Genferon, Biotredin eller andre.
8. Antispasmodik - har en udpræget smertestillende og antispasmodisk virkning. De anbefales til alle typer IBS. Normalt ordineret No-shpu eller Drotaverin.
9. Antibiotika - fordelene ved antibiotikabehandling for IBS er ikke blevet bevist, men deres brug hjælper med at klare en stigning i patogene mikroorganismer i tarmen. Til behandling anvendes ampicillin antibiotika, makrolider eller cephalosporiner.

diæt

En af de vigtigste betingelser for en vellykket behandling af IBS er slankekure. Diætens diæt og natur afhænger af sygdommens form: med forstoppelse af forstoppelse eller diarré, men der er generelle næringsprincipper, der er de samme for alle patienter med fordøjelsessygdomme:

1. Regelmæssige måltider. Mindst 3-4 gange om dagen kræves morgenmad, frokost og middag senest 2-3 timer før sengetid. Den optimale diæt er fraktioneret, 5-6 gange om dagen.
2. Små portioner. For ikke at bære fordøjelsesorganerne er det nødvendigt at spise i små portioner, forsigtigt tygge mad og afsætte tilstrækkelig tid til hvert måltid - 20-30 minutter.
3. Varme retter. Sørg for at spise mindst en gang om dagen varme flydende retter: supper, bouillon og så videre.
4. Afvisning af snacks, søde, fede, kulsyreholdige drikkevarer, stærk kaffe, te - det er meget vigtigt at helt forlade det sene indtag af mad og "skadelige" produkter. Det er ret vanskeligt at gøre for dem, der er vant til bare at "bide" på arbejdspladsen og normalt kun spise om aftenen, men under behandling skal du helt opgive dine vaner.
5. Tilstrækkelig væske. På dagen skal du drikke mindst 1,5-2 liter væske.
6. Begrænsning af vegetabilsk og animalsk fedt. For at normalisere fordøjelsen skal du opgive produkter, der fremstilles i store mængder vegetabilsk eller animalsk fedt.
7. Afslag fra bønner, kål, fedtkød, krydrede produkter, halvfabrikata, saucer. Korrekt ernæring for IBS indebærer afvisning af alle ovenstående.

Kost til forstoppelse

Produkter skal stimulere tarmene, fremskynde fordøjelsen og lette tømningsprocessen.

De grundlæggende principper for diæt nr. 3 af Pevzner adskiller sig ikke fra ovenstående:

• Det er forbudt at bruge: røget kød, fede kød, kagedej, stegte æg, pasta, ris, bælgfrugter, svampe, løg, hvidløg, kål, radiser, kvede, cornel, alle produkter, der indeholder fedtstoffer;
• tilladt: dampede og kogte grøntsager, mejeriprodukter, boghvede, æggryn, hirse, magert eller dampet kød og fisk, klid, hvedebrød, tørrede frugter, søde frugter og bær.

Kost med diarré

Pevzners kost nr. 4, der anvendes til hyppig diarré, skal give kroppen alle de nødvendige næringsstoffer. Antallet af kalorier, når det er noget reduceret, udsættes opvasken for minimal varmebehandling, kun i form af varme.

• Det er forbudt at anvende bageriprodukter, stærke kødbærer, fuldmælk og mejeriprodukter, fedtkød og fisk, frugt og tørrede frugter uden forarbejdning, bælgfrugter, hirse, pasta, syltetøj, honning, stærk kaffe og te, olier og fedtstoffer.
• Tilladt: poretter på vand, dampet magert kød og fisk, usyret ostemasse, vegetabilske bouillon og kogte grøntsager, revet æbler, gelé og frugt og bærgelé.

psykoterapi

Psykoterapi er den eneste behandling, der kan kaldes etiologisk for irritabelt tarmsyndrom.

Da denne sygdom betragtes som psykosomatisk, er den behandling af en psykoterapeut, der hjælper med at klare de problemer, der forårsagede sygdommens udvikling: nervøsitet, konstant stress, manglende evne til at opbygge relationer med andre mennesker. Kun ved at slippe af med interne problemer og ændre deres livsstil, vil patienterne være i stand til helt at klare symptomerne på sygdommen og undgå sygdommens gentagelse.

Kognitiv adfærdsterapi, psykoanalyse og hypnose anvendes mest til behandling af en sygdom.

Et af de vigtigste mål for en sådan behandling er at bekæmpe frygten for sygdomsangreb. Alle patienter med IBS er bange for, at symptomerne på sygdommen kan opstå pludseligt: ​​under stress, skræmme, i en ubehagelig situation for sig selv og så videre. Som en følge heraf undgår de omhyggeligt sådanne situationer, forsøger at forlade huset mindre eller kun vælge kendte, tætte steder, hvor der altid er mulighed for at besøge toilettet. Evnen til at kontrollere din krop hjælper sådanne patienter med at slippe af med frygt og øger deres sociale aktivitet betydeligt.

Det er meget vigtigt at lære patienter afslapningsteknikker og evnen til at "dumpe" negative følelser, da det er dette område, der normalt lider hos patienter med IBS.

Kognitiv adfærdsterapi og psykoanalyse hjælper patienten til at forstå præcis hvilke tanker, holdninger og handlinger der bliver til grund for stress, negative oplevelser og så videre. Efter at have lært at klare disse situationer, bliver patienterne slippe af med det meste af nervespændingen, og deres tilstand forbedres.

Hypnose anbefales i tilfælde, hvor patienten ikke kan huske årsagen til sygdommen, eller han havde et alvorligt psykologisk traume. En hypnose session hjælper med at håndtere frygt og fjerne barrieren, der forbliver i det underbevidste.

Hjemmebehandling

Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​irritabel tarmsyndrom eller de første tegn på sygdommen, kan du forsøge at klare symptomerne på sygdommen derhjemme.

For at gøre dette skal du overholde en kost, skal du sørge for at opgive alkohol og rygning, samt ændre din daglige rutine og reducere stressniveauet.

Følgende foranstaltninger hjælper med at genoprette nervesystemet og hele organismen:

• reducere mental og fysisk stress - ikke mere end 7-8 timer om dagen;
• sove mindst 8 timer om dagen
• tilbringe mindst 1 time i fri luft
• gøre motion;
• Hver dag, mindst 2-3 timers hvile, engagere sig i en hobby, gå en tur, men brug ikke nogen gadgets på dette tidspunkt, herunder ikke at se tv;
• reducere tiden brugt på computeren og dens analoger;
• Det er nødvendigt at lindre nervøs og muskelspænding en gang om dagen: det kan være yoga, meditation, åndedrætsøvelser, sand- eller kunstterapi eller anden egnet metode.

Der er folkemæssige retsmidler, der også kan hjælpe til behandling af IBS derhjemme:

1. Nåletræer - et afslappende værktøj. Til fremstilling af et sådant bad i varmt (38-39 grader) vand tilsættes 15-20 dråber aromatisk olie eller 0,5 liter infusion af nåle.
2. Infusion af pebermynte. 1 tsk. tørre råvarer til 1 kogende vand, insister 10-15 minutter, tag 1 2 af bord 2-3 gange om dagen efter måltider.
3. Infusion af urter eller dillfrø. 1 spsk. l. 2 spsk kogende vand, insistere 10-15 minutter og tag 1 2 spiseske 3 gange dagligt før måltider.
4. Infusion af granatæble skorster. 1 spsk. l. knuste skorpe til 1 kogende vand, insistere et par timer, tage 1 gang om dagen før måltider.

Irritabel tarmsyndrom er en alvorlig og alvorlig sygdom, så du bør ikke blive båret alene med folkemetoder eller behandle det hjemme, og nægter at gå til en læge. Kun rettidig og omfattende behandling kan helt lindre patienten fra symptomerne på sygdommen og opretholde sundheden i hans fordøjelsessystem.

Forfatteren af ​​artiklen: psykiater Shaimerdenova Dana Serikovna

Hvad er stofferne til irritabel tarmsyndrom og når de skal tages?

I de fleste tilfælde udvælges lægemidler til behandling af irritabelt tarmsyndrom på baggrund af dets kliniske billede. Hovedbetingelsen for en vellykket behandling af IBS er et effektivt samarbejde mellem patient og læge, ændring af livsstil og kost. Kun i mangel af effekten af ​​disse foranstaltninger skal patienten begynde at tage medicin til irritabel tarmsyndrom.

Lægemiddelgrupper

De stoffer, der anvendes i IBS, kan opdeles i følgende grupper:

• antikolinergika;
• antiinflammatoriske lægemidler;
• antidepressiva;
• afføringsmidler, der øger mængden af ​​fækale masser;
• serotoninreceptorantagonister;
• chloridkanalaktivatorer;
• guanylatcyclaseagonister;
• probiotika.

Lægemidlet til irritabelt tarmsyndrom udvælges ud fra det kliniske billede, der findes i patienten, det vil sige det er symptomatisk.

Mest almindelige retsmidler

Overvej indikationerne for lægemidler fra de ovennævnte grupper.

antikolinergika

Lægemidler fra denne gruppe har antispasmodiske egenskaber, det vil sige undertrykke sammentrækningen af ​​tarmens glatte muskler. Disse lægemidler hjælper med at lindre magekramper i irritabelt tarmsyndrom.

Dicyclomin (bentyl)

Dette lægemiddel slækker direkte tarmens glatte muskler uden at påvirke mavesyreproduktionen. Dets handling begynder 1-2 timer efter indtagelse og varer op til 4 timer. Dicyclomin tages normalt oralt som regel 4 gange om dagen før måltider og om natten.

For at forhindre udvikling af bivirkninger kan lægen først ordinere dette værktøj i små mængder, og derefter gradvist øge dosis. Antacida reducerer absorptionen af ​​dicyclomin, så de ikke kan tages samtidig med det.

Hvis du tager denne medicin til behandling af irritabel tyktarm temmelig regelmæssigt og i lang tid, i tilfælde af pludselige opsigelse af sin modtagelse kan være abstinenssymptomer, som manifesteret ved svimmelhed, svedtendens og opkastning.

• svimmelhed (40%);
• tør mund (33%);
• sløret syn (27%);
• søvnighed (9%);
• nervøsitet (6%);
• generel svaghed (7%).

Mindre almindeligt er der oppustethed, forvirring, lammelse af indkvartering, delirium, dermatitis, erytem, ​​træthed, hallucinationer, søvnløshed, utilpashed, hjertebanken, udslæt, synkope.

Dette lægemiddel til behandling af irritabelt tarmsyndrom kan ikke anvendes samtidigt med alkohol.

Dicyclomin er kontraindiceret i:

• allergier over for det eller andre anticholinergika
• vinkel-lukning glaukom;
• myasthenia gravis;
• massiv blødning
• intestinal atony;
• giftig megacolon;
• intestinal obstruktion;
• alvorlig ulcerativ colitis;
• reflux esophagitis.

Det anvendes heller ikke til kvinder, der ammer, og hos børn yngre end 6 måneder.

• patienter med lever- eller nyreinsufficiens
• patienter med godartet prostatisk hyperplasi
• personer med kongestiv hjertesvigt
• i tilfælde af takykardi som følge af hjertesvigt eller thyrotoksikose, arteriel hypertension, koronar hjertesygdom, kronisk obstruktiv lungesygdom, mitral stenose, hjerneskade;
• med takyarytmier.

Hyoscyamine

Dette middel bruges til at behandle problemer med fordøjelseskanalen, herunder irritabel tarmsyndrom, samt forskellige sygdomme i blæren. Hyoscyamin reducerer produktionen af ​​mavesyre, nedsætter tarmmotiliteten, slipper glatte muskler i mange organer.

Tage dette lægemiddel bør strengt foreskrives af en læge. Hurtigtvirkende tabletter tages 30-60 minutter før et måltid oralt eller under tungen i en dosis på 125-250 mcg hver 4. time eller efter behov. Du må ikke overskride dosen på 1,5 mg dagligt (12 tabletter).

Når tabletter af langvarig handling skal tage 375-750 mcg hyoscyamin to gange om dagen. Det er også umuligt at overskride en dosis på 1,5 mg pr. 24 timer (4 tabletter med langvarig virkning).

Bivirkninger omfatter:

• tør mund
• urinretention
• sløret syn
• takykardi;
• mydriasis;
• øget intraokulært tryk
• tab af smagsoplevelse;
• hovedpine;
• nervøsitet;
• døsighed;
• svaghed;
• kvalme;
• opkastning;
• forstoppelse;
• mavesmerter og smerter;
• diarré;
• allergiske reaktioner mv.

Modtagelse af hyoscyamin til behandling irritabel tarmsyndrom er kontraindiceret hos patienter allergiske over for det, vinkel glaukom, myasthenia gravis, urinveje overlapper fordøjelseskanalen obstruktion (fx stenose af pylorus), intestinal atoni, hæmodynamisk ustabilitet for blødning, svær ulcerativ colitis.

Lægemidlet kan ikke bruges til kvinder, der ammer et barn.

• nyre- og leversvigt
• kongestivt hjertesvigt;
• koronar hjertesygdom;
• kronisk obstruktiv lungesygdom
• diafragmatisk brok;
• reflux esophagitis;
• mitral stenose;
• Downs syndrom;
• autonom neuropati;
• hyperthyroidisme;
• takyarytmi.

Protivopronosnye-lægemidler

Antiinflammatoriske lægemidler til behandling af irritabel tarmsyndrom nedsætter fødevarens passage og reducerer produktionen af ​​fordøjelsessafter.

Lomotil (diphenoxylathydrochlorid + atropin)

Dette kombinationslægemiddel hjælper med at reducere hyppigheden af ​​afføring med diarré, hvilket nedsætter tarmmotiliteten. Diphenoxylat ligner narkotiske smertestillende midler, men virker primært på tarmene. Atropin tilhører klassen anticholinergika, som også nedsætter tarmmotiliteten og reducerer udskillelsen af ​​fordøjelsessafter.

Voksne med irritabel tarmsyndrom og diarré er for det første ordineret til at tage Lomotil 2 tabletter 4 gange om dagen og derefter gradvist reducere dosen på individuel basis. For børn i alderen 2 til 13 år ordineres Lomotil i form af en sirup i en dosis beregnet for deres vægt. Oftest forekommer lindring af diarré i de første 48 timer.

• sløret syn
• sedation;
• kvalme og opkastning
• ubehag og smerter i maven
• tør mund
• forværring af pancreatitis
• oppustethed;
• forstoppelse;
• tab af appetit
• døsighed;
• hjertebanken;
• åndenød;
• nervøsitet og irritabilitet.

Lomotil bør ikke ordineres til mennesker, der er allergiske over for atropin eller diphenoxylat, obstruktiv gulsot, tarmobstruktion, snævervinklet glaukom, myasthenia gravis, muskelsvaghed i tarmsystemet, diarré forbundet med pseudomembranøs colitis, eller en bakteriel infektion.

Det anvendes med forsigtighed i nærvær af nyre- og leverfare, ulcerøs colitis.

loperamid

Det er et af de mest almindeligt anvendte protivopronosnyh-lægemidler til behandling af irritabelt tarmsyndrom. Det sænker peristaltikken og reducerer afføring vandhed, lindre diarré.

Hos voksne med diarré skal du først give Loperamide 4 mg (2 tabletter) i en startdosis og derefter 2 mg (1 tablet) efter hver væskeformel. Overskrid ikke dosen på 16 mg (8 tabletter) pr. Dag. Hos børn i alderen 2 til 6 år anbefales brug af loperamid i form af sirup, lægen vælger dosen baseret på sygdommens sværhedsgrad og barnets vægt.

• allergier over for loperamid;
• blodig diarré
• meget høj kropstemperatur
• infektiøs diarré;
• pseudomembranøs colitis;
• forstoppelse.

De kan ikke behandle børn under 2 år.

Bivirkninger på loperamid omfatter:

• oppustethed;
• forstoppelse;
• tab af appetit
• kvalme;
• svimmelhed;
• mavesmerter med kvalme og opkastning;
• hududslæt;
• døsighed;
• tør mund.

antidepressiva

Tricykliske antidepressiva har en antidepressiv og smertestillende virkning i irritabel tarmsyndrom, derfor effektivt eliminerer symptomerne på denne sygdom.

amitriptylin

Dette værktøj giver en bedøvelsesvirkning i tarmene i doser, der er lavere end de nødvendige for antidepressiv effekten. Amitriptylin udvider også den tid, det tager for mad at rejse gennem tarmene, reducerer mavesmerter og afføring, og forbedrer det generelle velfærd. For irritabelt tarmsyndrom indtages amitriptylin i tabletter i en dosis på 10-50 mg en gang om dagen ved sengetid.

Dette stof er kontraindiceret i nærvær af en allergi dertil, ved akut myokardieinfarkt, behandling af monoaminoxidaseinhibitorer inden for den foregående 2 uger, glaukom, alder af 12 år.

Amitriptylin skal anvendes med forsigtighed i nærværelse af:

• kardiovaskulære sygdomme;
• diabetes;
• nyre- og leversvigt
• skjoldbruskkirtel dysfunktion
• kramper
• godartet prostatisk hyperplasi
• urinretention
• svækkelse af peristalsis.

Lægemidlet i behandlingen af ​​irritabel tarmsyndrom trænger ind i modermælken, så på tidspunktet for modtagelsen fra amning skal opgives.

Bivirkninger af amitriptylin kan omfatte:

• forstoppelse eller diarré
• kvalme og opkastning
• Ændringer i appetit og vægt
• hyppigere vandladning
• udslæt, kløe;
• hævelse af brystkirtlen;
• nedsat libido og impotens;
• svimmelhed;
• svaghed;
• temperaturstigning.

I intet tilfælde kan ikke Amitriptylin og alkohol samtidig tages.

antibiotika

Antibakterielle midler kan anvendes til behandling af irritabelt tarmsyndrom for at forhindre overvævning af tarmbakterier.

rifaximin

Dette er et semisyntetisk antibiotikum, der hæmmer syntesen af ​​proteiner i bakterier og deres vækst. Rifaximin er hyppigst foreskrevet for IBS i nærvær af diarré. Som regel anvendes den i en dosis på 550 mg hver 8. time i 14 dage.

Rifaximin er kontraindiceret, hvis du er allergisk over for det. Bivirkninger omfatter flatulens, hovedpine, tenesmus, mavesmerter, kvalme, forstoppelse, feber, opkastning, allergiske reaktioner, kløe, udslæt.

Laksemidler, der øger mængden af ​​fækale masser

Disse stoffer er sammensat af polysaccharider og hydrofil cellulose marching der kvælder i tarmvæsker at danne en gel, som letter passagen af ​​tarmindholdet og stimulerende peristaltikken. De kan lindre symptomerne på forstoppelse og diarré.

Methylcellulose

Dette syntetiske lægemiddel er ordineret til irritabelt tarmsyndrom for at give en mild afføringsvirkning. Tag det 2 kapsler op til 6 gange om dagen, sørg for at drikke hver dosis med et glas vand.

Metylcellulose kan ikke anvendes til:

• allergier over for det;
• intestinal obstruktion;
• symptomer på appendicitis eller akut mave;
• tilstedeværelsen af ​​sår i fordøjelseskanalen;
• fækale affald
• dysfagi;
• blødning fra endetarmen.

Bivirkninger af dette lægemiddel omfatter flatulens, overdreven tarmaktivitet.

Plantain frø

Forberedelser fra frø af plantain stimulerer afføring, danner en gelignende væske og fremmer peristaltik. De fås i form af pulver eller granulat, som er i poser. Disse lægemidler tages i en dosis på 2,5-7,5 gram, fortyndet i et glas vand, indtil de når 30 gram om dagen.

Kontraindikationer omfatter allergier, intestinal obstruktion, symptomer på appendicitis eller akut mave, tilstedeværelsen af ​​sår i fordøjelseskanalen, fækal blokering, dysfagi og rektal blødning.

Bivirkninger omfatter abdominal kramper, flatulens og forstoppelse.

Antagonister af serotoninreceptorer

Fra denne gruppe af lægemidler til irritabelt tarmsyndrom anvendes alosetron. Lægemidlet anvendes kun hos kvinder med IBS, manifesteret alvorlig diarré og reagerer ikke på standardbehandling.

For det første ordineres 0,5 mg oralt hver 12. time i 4 uger, og såfremt det tolereres godt, øges dosis til 1 mg hver 12. time.

Lægemidlet er kontraindiceret i nærvær af:

• allergier;
• rektal blødning
• forstoppelse;
• iskæmisk colitis;
• intestinal obstruktion;
• tarmperforering
• Crohns sygdom;
• ulcerativ colitis;
• svær leversvigt.

• forstoppelse;
• mavesmerter
• kvalme;
• hovedpine;
• træthed;
• gastroenteritis;
• tarmudvikling
• flatulens;
• hæmorider;
• urinvejsinfektioner;
• iskæmisk colitis;
• angst;
• knoglesmerter.

Chloridkanalaktivatorer

Medikamenterne øger mængden af ​​væske i tarmen, hvilket stimulerer dens tømning. De er ordineret til IBS med forstoppelse.

Lubiproston

Lægemidlet bruges kun til irritabel tarmsyndrom med forstoppelse kun hos kvinder over 18 år. Lubiproston ordineres i en dosis på 8 μg oralt hver 8. time.

Det er kontraindiceret i allergier og mekanisk tarmobstruktion. Bivirkninger omfatter kvalme, opkastning, diarré, ødem, ubehag i brystet, træthed, svimmelhed, flatulens, dyspepsi, tør mund og mavesmerter.

Guanylatcyklaseagonister

Medikamenterne øger udskillelsen af ​​væske i tarmens lumen og fremskynder fødevarens passage.

Linaklotid

Bruges til at behandle irritabel tarmsyndrom med forstoppelse hos voksne, hjælper det med at øge tarmindholdet ved at øge væskesekretionen. Dette letter indførelsen gennem tarmene, og reducerer også smerter og ubehag i underlivet.

Linactotis tages i en dosis på 290 mcg 1 gang dagligt i en tom mave 30 minutter før det første måltid.

Lægemidlet er kontraindiceret i nærværelse af en allergi over for det, hos børn under 6 år, mekanisk tarmobstruktion. Ældre børn (6 til 17 år) bør også afstå fra at bruge Linaclotide, da der ikke er nok information om dets sikkerhed.

Bivirkninger omfatter diarré, mavesmerter, flatulens, hovedpine, viral gastroenteritis, bihulebetændelse, fækal inkontinens, træthed, opkastning.

probiotika

Disse er produkter, som indeholder de såkaldte venlige bakterier, genopretter den naturlige balance i tarmmikrofloraen. Nogle patienter bemærker, at regelmæssig brug af probiotika hjælper med at lindre IBS symptomer, men disse udsagn har ingen videnskabeligt baserede beviser.

Hvis en person med irritabel tarmsyndrom vælger at tage probiotika, skal de behandles i mindst 4 uger.

Enterozhermina

Dette præparat består af sporerne af mikroorganismen Bacillus clausii, som er en del af den normale intestinale mikroflora, så det kan være nyttigt ved dets genopretning. Enterosermin indtages som regel muntligt på 1 flaske 2-3 gange om dagen.

Kontraindikationer omfatter allergier over for stoffet, børn op til 1 måned. Ved behandling af enterohermin bivirkninger udvikles sjældent, er det muligt forekomsten af ​​allergiske reaktioner - urticaria og hududslæt.

Behandling af folkemedicin og kost

Behandling af irritabelt tarmsyndrom med lægemidler anbefales at kombineres med terapi med folkemæssige midler og kost.

Kost er valgt ud fra de dominerende symptomer. Patienten behøver at holde en dagbog og markere de produkter, der anvendes i den, registrere symptomerne på sygdommen. Dette vil bidrage til at beregne den mad, der fremkalder forværringen af ​​IBS for at undgå det.

Hvis IBS kombineres med forstoppelse, kan en stigning i mængden af ​​opløselig fiber, der findes i frugt, rodfrugter (gulerødder, kartofler), havre, byg og rug hjælpe. I modsætning hertil er diarré bedre at spise fødevarer højt i uopløselig fiber - hele korn, klid, nødder og frø.

Hvis patienten er bekymret for konstant oppustethed, kan han blive hjulpet ved at begrænse brugen af ​​produkter, der indeholder oligosaccharider, disaccharider, monosaccharider og polyoler. Disse stoffer absorberes hurtigt i tarmen, som ledsages af frigivelse af store mængder gasser. Disse produkter omfatter almindelig, blad, kinesisk, blomkål og spire, broccoli, ærter, kikærter, linser, bønner.

Ofte giver patienterne fortrinsret til folkemæssige midler til irritabel tarmsyndrom. Dette kan gøres, men først skal du rådføre dig med din læge, da nogle af de ingredienser, der anvendes i denne behandling, kan interagere med lægemidler taget af en person.

• Med hyppige kramper i maven hjælper infusion af pebermynte. For at forberede det hældes 2 spiseskefulde tørrede blade med et glas kogende vand og efterlades i 20 minutter. Infusion kan bruges i stedet for te.
• Når oppustethed kan hjælpe infusion af dill. Til tilberedning skal en spisesked af urt eller dillfrø fyldes med 500 ml kogende vand og infunderes i 2 timer. Drik 100-150 ml tre gange om dagen før måltiderne.
• Når diarré undertiden bruges infusion af granatæble peels. En spiseskefuld tørre skorpe hæld 250 ml kogende vand og tilsæt til pink. Skal forbruges ad gangen.
• Når forstoppelse kan hjælpe plantain frø. For at gøre dette skal 2 dessertsked af frø gennemblødes i 100 ml vand i 30 minutter, hvorefter de skal spises.

Derudover er træning nyttig for patienter med IBS - de hjælper med at lindre depression og stress, stimulere den normale funktion af fordøjelseskanalen.

Irritabel tarmsyndrom er en almindelig sygdom. En sådan diagnose foretages, hvis det ikke er muligt at opdage andre årsager til eksisterende symptomer på fordøjelsesforstyrrelser. Inden du begynder at behandle irritabel tarmsyndrom med medicin, bør du forsøge at eliminere dets symptomer med kost og motion.