Sygdomme i endetarm og anus: En liste over sygdomme i anus

Desværre forbliver sygdomme i anus hos mennesker ofte uden at være opmærksom på en specialist, da de syge simpelthen tøver med at konsultere en læge og tror på, at de selv vil klare sygdommen.

En sådan vildfarelse fører som regel kun til en stigning i negative symptomer og den videre udvikling af sygdommen. At blive ubehandlet, kan enhver tarmsygdom i fremtiden føre til udvikling af kræft.

Sygdomme i anus hos mænd og kvinder

I dag er sygdomme i anus hos mennesker ganske almindelige og kan skyldes et stort antal forskellige årsager. Oftest er sygdommene forbundet med tarmslimhinden eller det vaskulære system i endetarmen. Der er dog også hudsygdomme i perianal regionen.

Anus crack

Ca. hvert tiende tilfælde af ubehag og blødning fra anus er forbundet med betændelse i anus hos mennesker (se foto), der skyldes udseendet af en anal fissur. En revne skyldes normalt en mekanisk skade eller en ubalance i tarmmikrofloraen.

Denne patologi ledsages som regel af akut smerte under afføring, samt frigivelse af en lille mængde blod. Hvis analfissuren ikke behandles, kan den blive kronisk. Detekterer og diagnostiserer en revne er ret simpelt, det er nok bare en ekstern undersøgelse fra en prokolog.

paraproctitis

Blandt sygdomme i endetarm og anus (se billeder) bør også kaldes paraproctitis. Denne sygdom er en purulent inflammation i adrekt fiber, som er placeret under tarmslimhinden, og kan også påvirke analkirtlerne i de anal bihuler.

Ligesom mange andre inflammatoriske sygdomme i endetarm og anus, er dens symptomer (se foto) ofte udtrykt i akut smerte, samt tilstedeværelsen af ​​blod og pus i afføringen. Ud over nedsat intestinal peristalsis og udviklingen af ​​forstoppelse og diarré kan der opstå paraproktitis i analkanalforseglingen.

Hvis du forlader en purulent-inflammatorisk proces uden behandling, kan en fistel danne sig på stedet for de beskadigede væv, hvorfra purulente udledninger periodisk vil forstyrre. Også betændelse kan bevæge sig til andre tarmvæv (se billede af sår i anus) eller endda påvirke de nærliggende indre organer.

hæmorider

Hæmorider står for mere end halvdelen af ​​alle sygdomme i anuset (se billede, der beskriver stadierne). En sådan høj prævalens er normalt forbundet med spredning af stillesiddende livsstil, vaskulære sygdomme og mad af lav kvalitet.

Hæmorider er en betændelse af hæmorider, der er placeret i endetarmens submucosa. Inflammation af dette forekommer på grund af forstyrrelsen af ​​tarmsystemet i tarm og udvikling af blodpropper som et resultat af forringelsen af ​​vaskulær permeabilitet. Symptomerne på hæmorider er som regel følgende:

• smerte og ubehag under afføring
• udledning af blod og slim med afføring
• pineal hævelse omkring anus;
• uventet skarp smerte i hvile, når hoste, nysen og gåning:
• prolaps af hævede hæmorider udenfor i de senere stadier af sygdommen.

Hæmorider kan udvikle sig fra de mest almindelige forstoppelse og intestinal overbelastning under tarmbevægelser, hvilket fører til brud på karet i rektum og forstyrrelse af blodcirkulationssystemet. Når der køres hæmorider, falder knudepunkter umuligt at oprette uden hjælp og kirurgi vil blive påkrævet.

rectalgia

Proctalgia er den mest mystiske sygdom i endetarm og anus, hvis symptomer og behandling ikke er så godt undersøgt. Som regel er det under denne betegnelse almindeligt at generalisere de pludselige periodiske akutte eller smertefulde smerter i anus og analkanalen.

Proctalgia kan være et resultat af muskelspasmer, mekanisk traume eller endda indikere udviklingen af ​​indre inflammation, cyster, brok eller endda en kræft i tarmen. Under alle omstændigheder bør du straks konsultere en læge, hvis der er smertefulde fornemmelser i anusen.

Den farligste blandt anusens sygdomme og sygdomme, der fremgår af billedet, kan med rette betragtes som rektal kræft. I de tidlige stadier kan sygdommen være helt asymptomatisk, hvilket komplicerer dets påvisning, indtil den maligne tumor bliver for stor til at blive fjernet sikkert.

Der er ingen specifikke symptomer på at opdage en kræftformig tumor alene, så du nemt kan forveksle kræft med enhver anden tarm- eller anus-sygdom.

Sår omkring anus hos voksne og børn samt anal blødning, generel svaghed, ubehag, tilstedeværelse af pus i afføringen og andre advarselsskilte bør tvinge en person til at se en læge for en korrekt diagnose og behandling.

konklusion

Enhver øm i anus, uanset dens størrelse og specificitet, kan skabe alvorlige helbredsproblemer og være et symptom på en farlig sygdom. Du skal straks besøge prokologen, så snart der opstår ubehag i analkanalen.

Du skal også huske på, at mange ubehagelige lidelser kan undgås på forhånd ved at udsætte din krop for forebyggelse. Til dette formål er det nødvendigt at flytte mere og bruge mindre tid i en siddeplads samt at opretholde en sund og regelmæssig kost.

Anus sygdomme: tegn, diagnose og behandling af patologier

Årsagerne til sygdomme i anus er mange. Disse kan være:

• medfødte anomalier;
• forstyrrelse af mave-tarmkanalen (især forstoppelse og diarré);
• infektion;
• fysisk aktivitet
• Nervøs stress.

symptomer

Sygdomme i anus er forskellige, men de har karakteristiske symptomer:

• smerter i anus og perineum
• blødning fra anus
• kløe, brændende i anus og perineum;
• slim og purulent udledning
• forstoppelse;
• diarré;
• inkontinensafføring og gas;
• tilstedeværelsen af ​​tumorer.

Klager over arten af ​​smerten er forskellige. Det er intens, forekommer pludselig eller vises efter en afføring, varer flere timer. Når en tumor presses eller spirer i nerverødderne, stråler den ud til sacrum eller halebenet.

For sygdomme i anus er præget af blødning, forekomsten af ​​blod i afføringen. I modsætning til patologierne i andre dele af mave-tarmkanalen, med anusens nederlag, er blodet skarlagen.

Slim og ren udledning indikerer smitsomme sygdomme, fistler, tumorer. De forårsager hudirritation, kløe eller brændende omkring anus og i perineumområdet.

Forstoppelse forårsaget af spasmen af ​​sphincter. Hvis anusens patologi ledsages af alvorlig smerte, der opstår efter en afføring, er årsagen til langvarig fravær af afføring psykologisk - frygten for smerte.

Diarré i patologier af anus er ikke kun et symptom på infektion, men også en provokerende faktor. På grund af diarré i perineum og anus, hudirritation, sår.

Sygdomme i anus

De fleste af patologierne fandt anal fissur og kløe. Mindre almindelige er godartede og ondartede tumorer. Medfødte abnormiteter er yderst sjældne. Patienten kan måske ikke vide om nogle udviklingsmæssige abnormiteter i lang tid, indtil inflammation begynder.

Anus crack

Denne patologi er en rive af den rektale væg, fortsætter på ankanalets væg og spænder huddelen. Det ser ud på grund af:

• skader på analkanalen med hårde afføring
• stærk belastning (under løft, under fødslen).

Bidrage til forekomsten af ​​revner:

Der er akutte og kroniske sprækker. Klinisk fremgår disse sygdomme af forskellige symptomer.

Kronisk fissur er kompliceret af dannelsen af ​​fistler og manifesterer sig:

• purulente sekretioner;
• kløe i anus.

Ved kroniske fissurer helbreder det resulterende sår, men på grund af en krænkelse af kosten, der spænder (under tarmbevægelser, når man løfter vægte) åbner den.

Anal kløe

Kliniske symptomer spænder fra mild irritation til huden, elimineret ved konventionelle hygiejneprocedurer, til uudholdelig irritation, der forårsager forbrænding. Ved intens kløe mister patienterne deres appetit, taber sig, tænker nogle gange på selvmord.

• primær (forårsaget af nervøse oplevelser);
• sekundær (det er et symptom på andre patologier).

I tilfælde af primær kløe afhænger helbredelsen af ​​sværhedsgraden af ​​de nervøse symptomer. Sekundær - forsvinder efter eliminering af den underliggende sygdom.

Anorektal cancer

Sygdommen er et pladecellecarcinom. Det kan spire i rektumets fedtbind, fedtvæv, anus og perineums hud.

Behandlingsprognosen afhænger af sygdomsfasen, forekomsten af ​​metastaser. Jo hurtigere patienten vender sig til en specialist, desto større er sandsynligheden for en kur.

Atresia i anus og ektopi

Sådanne medfødte anomalier er mere almindelige hos drenge. Diagnose dem umiddelbart efter barnets fødsel. I atresia er der ingen anus, eller endet endet blindt. Det er detekteret af symptom på lavtarms-patency:

• fraværet af meconium (første kalorier af den nyfødte);
• rastløs opførsel af barnet
• oppustethed.

Senere opkastning opstår, forgiftning stiger. Hvis du ikke giver barnet rettidig hjælp, vil han dø af peritonitis eller perforering.

Ofte atresi kombineret med fistler. Som følge heraf kommunikerer den blinde ende af tarmene via fistlen med bækkenorganerne.

Symptomer på en sådan medfødt anomali:

• udledning af meconium, afføring, gasser gennem slægten
• urinvejsinfektion;
• sammentrækning af sphincter lidt bagved anus;
• forstoppelse.

Ektopi eller anus forskydning. Opdaget under inspektionen. I drenge er anuset forskudt til roten af ​​pungen, i piger, bag perineumets bageste kommission. Nogle gange kommer slimhinden i den analkanale direkte ind i vaginal slimhinden.

Epithelial coccyge passage

Hårcysten (ectodermal sacrococcygeal sinus) er en blindkanal, foret med et stratificeret pladeepitel, der åbner i den interyagiske folder med en eller flere pinhuller.

Epitelet, foringskanalen eksfolieres og kan blokere åbningen. I løbet af suppuration begynder der en abscess. Tegn på udviklingen af ​​den patologiske proces er:

• gropes betydelig hudstramning;
• når en bryst modner, bliver huden over den tyndere;
• smerte i sacro-coccygeal regionen
• stigning i kropstemperatur til 39 o C.

Hvis en abscess ikke åbner spontant, er kirurgisk indgreb nødvendig.

Og nogle gange indser patienter ikke engang, at der er en medfødt anomali. Dens eneste manifestation er et hårhud, der stikker ud af kanalen. I dette tilfælde er behandling ikke nødvendig.

Dermo adrectal cyste (cystisk teratom)

Opstår på grund af overtrædelser af embryogenese. Det er en formation der indeholder elementer af ectoderm:

• hår;
• keratiniseret pladepitel
• hemmeligheden mellem talg og svedkirtler.

Sygdommen er farlig. Det fremkalder ikke kun udviklingen af ​​en abscess, som spontant kan åbne, der danner en fistel i perineum, ind i lungene i endetarmen. Cystisk teratom genfødes til kræft (maligniseret).

Coccygodynia og anorektal neuralgi

Patologi manifesteres af alvorlig smerte i anus, coccyxen. De udstråler til sacrum, balder, lår, vagina. Det er svært at diagnosticere disse sygdomme. Med lignende symptomer opstår:

• anal fissur;
• byld;
• lumbosacral radiculitis;
• iskias.

Diagnosen er lavet, hvis den organiske oprindelse af smerte er udelukket.

Opstår coccygodia og anorektal neuralgi som følge af skader (selv langvarig), ændringer i knoglerne i sacrococcygeal regionen, rygsygdomme, som en patologisk refleks efter hærdning af andre sygdomme (hæmorider, anal fissur).

papillitis

I denne sygdom opstår den inflammatoriske proces i analpillen. I modsætning til polypper er de mere tætte, placeret langs kamlinjen. Årsagen til sygdommen er infektion.

Når patienter med papillitis klager over:

Nogle gange er brystvorterne hypertrofierede og falder ud af anus.

Manglende analmasse

Denne patologi er kendetegnet ved delvis eller fuldstændig krænkelse af indholdet i tarmene. I første fase klager patienten om ufrivillig frigivelse af gasser ved 2 og 3 - manglende evne til at holde fækale masser. Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen:

Hvis sygdommen skyldes tumorændringer i sphincteren eller dens betændelse, klager patienterne også på blødning, smerter i anus.

diagnostik

Hvis du oplever smerter i anus, kløe, skarlagent blod i fæces og andre ubehagelige symptomer, bør du kontakte prokologen. At diagnosticere sygdomme i anus, adfærd:

1. Inspektion. I anusområdet opdages rødme, hudirritation, sår, fistel, prolapse af tumorer, hæmorider. For at undersøge analkanalen opdages balderne, og analpressen svækkes, og der kan ses en revne.
2. Fingerforskning. Det er nødvendigt for differentiel diagnose af sygdomme i anus fra patologier i endetarmen. Udfør ikke patienter med akut anal fissur.
3. Fistulografi. Anvendes til diagnose af anal fistel, epithelial coccyge passage.
4. Sphincterometry. Bruges til at studere funktionaliteten af ​​sphincteren. Bestem muskelbrudets sted, sphinctens elasticitet.

Ved diagnosen af ​​anus sygdomme er det tilrådeligt at gennemføre en undersøgelse af hele mave-tarmkanalen, da sygdommens årsag kan være skade på andre dele af tarmen, mave.

Forebyggelse og terapi

Forebyggelse af udviklingen af ​​medfødte anomalier er vanskelig. Årsagerne til deres udseende er en overtrædelse af embryogenese. De kan være arvelige og forekommer nogle gange på grund af smitsomme sygdomme hos en gravid kvinde, tager medicin, drikker og ryger. En sund livsstil for den fremtidige mor er en garanti for babyens normale udvikling.

De resterende sygdomme i anus forekommer hovedsageligt på grund af stress under afføring, beskadigelse af den analkanale med faste afføring masser. For forebyggelse har du brug for:

• følg stolens normalisering;
• spise rigtigt

For at undgå infektion bør forekomsten af ​​kløe følge de grundlæggende hygiejneregler. Hvis irritation skyldes diarré, er det efter hver afføringshandling nødvendigt at vaske og tørre perineum.

For tidlig påvisning af kræft er det nødvendigt at gennemgå en årlig lægeundersøgelse, herunder en onkologisk undersøgelse.

Behandling afhænger af sygdommen. Anvend straks en omfattende konservativ behandling:

• fysioterapi;
• sundhedsfødevarer;
• rensende enemas;
• bade, hvor patienten sidder (med kamilleafkogning, opløsning af kaliumpermanganat);
• stearinlys med novokain, streptocid.

Antibiotika er ordineret til behandling af infektiøse inflammatoriske sygdomme. Når den neurologiske oprindelse af smerte er ordineret af en neuropatolog.

Kirurgi er ordineret, hvis konservativ behandling ikke hjælper, eller sygdommen behandles ikke i første omgang med lotioner og tabletter:

• epithelial coccyge passage
• fistel i anus;
• atresi;
• cystisk teratom;
• anorektal cancer.

Indikationerne for brugen af ​​den radikale behandlingsmetode er svær blødning, abscess, som i sig selv ikke åbnes og mere.

Hvad og hvordan man behandler anus sygdomme, behovet for konsultation med andre læger, bestemmer prokologen.

Årsagerne og metoderne til behandling af acne i anus

Delikatessen og stilheden af ​​problemerne med kløe, hududslæt og acne i anusområdet er meget almindelige i det moderne samfund.

Patienten, der forsøger at helbrede sig alene ved hjælp af hygiejne, blinker bogstaveligt en lille pimple og gør det til et stort mavesår.

Årsager til anal acne

Årsager til dannelsen af ​​forskellige typer af acne nær anus:

• indførelsen af ​​patogenet hos mennesker med svækket immunsystem;
• allergiske reaktioner
• infektion med svampeinfektioner, HPV, seksuelt overførte sygdomme, seksuelt overførte sygdomme;
• nederlag af genital herpes HSV 2 under ubeskyttet sex eller ved hjælp af en persons personlige ejendele;
• hæmorroide manifestationer
• kæmning med enterobiasis;
• dårlig hygiejne
• langvarig irritation i anus
• sygdomme i de indre organer;
• dysbakteriose forårsaget af forskellige årsager;
• stress og nervøs træthed
• skadelige arbejdsforhold i forbindelse med høj temperatur og forurenet miljø.

Patologiske processer i anus-regionen fører til hudbetændelser, som er opdelt i typer afhængigt af årsagerne til deres årsager.

Genital herpes

Herpes i anus og rektum forekommer som følge af rigelig udstrømning af serøs exudat under herpetic colpitis, eller primært på baggrund af tilbagevendende herpes HSV 2.

Tilbagefald af genital herpes kan være mere end 12 gange om året, hvilket påvirker kønsorganernes væv og helbred i kroppen som helhed.

Patienter med læsioner i anus og rektum note:

• alvorlig kløe og brændende, røde pletter på skadestedet
• pastøsitet og smerte på anus
• lokal temperaturstigning
• bumser fyldt med væske;
• mindre erosion ledsaget af overfladiske revner, blødning på afføringstidspunktet;
• i alvorlige tilfælde, når selvinfektioner og sammenlægning af små sår i anusområdet er der en enorm erosion (se billede);
• ekstraktion af serøs udledning fra anus;
• kronisk, skærende, brændende, smertefulde kramper i rektalområdet, uden følelse af fylde i anusen, kaldet tenesmus.

Årsagerne til udseendet af herpes sår nær anus kan være mange vigtigst af alt for at forhindre udvikling af tilbagefald, forbedre immunitet, forsøge ikke at være nervøs og følge ændringer i hormonniveauer. Sørg for at bestå test for herpesvirusreaktion.

vorter

Anal vorter kaldes vorter dannet på huden omkring anus og inde i tyktarmen, transmitteret (HPV-humant papillomavirus) under ubeskyttet samleje. De adskiller sig fra epidermale papillomer i struktur, farve og konsistens.

Anal condylomer har følgende egenskaber:

• Vådformation med en ujævnt foldet og ujævnt top på en kort, tynd og blød base (se billede);
• har en kødfarvet, lysegrå, mørk, sort eller rød farve, erhvervet afhængigt af vævene;
• kan være enkelt, talrige eller fusioneret sammen i en stor vækst;
• meget smertefuldt, kløende og let skadet;
• placeret på perineum, omkring anus og i tarmene;
• i løbet af perioden med hurtig vækst, sekundær infektion og sårdannelse i huden føles bæreren en ubehagelig brændende fornemmelse;
• afføring bliver smertefuldt, og når der tørres på papir, er der klart synlige spor af blod;
• der er en ubehagelig lugt.

Condylomer kan være smertefri, men næsten altid traumatisk, der forårsager blødning og blødning, tilsmudsende tøj, forårsager kløe og sekundær infektion, brænding og udledning fra anus.

Når en mild læsion anvendes, anvendes lægemiddelbehandling, enorme kolonier af vorter fjernes kirurgisk.

Tilbagefald af kondylomer i anus og tarmskader er uundgåelig, og da virusen er uhelbredelig, er det nødvendigt at besøge lægen regelmæssigt, straks fjerne de nye vorter og forbedre immuniteten. Sygdommen diagnosticeres visuelt og ved hjælp af analyser, skrabning og rektoromanoskopi.

Fistel og koger

Kronisk paraproctitis er en patologisk kanal (fistel), hvorigennem purulent blodig væske frigives.

Anal fistler er dannet af følgende årsager:

• forsømmelse af akut paraproctitis;
• postoperative komplikationer ved behandlingen af ​​det sidste stadium af hæmorider
• postpartumskader som følge af ukvalificeret gynækologisk pleje
• kolorektal cancer;
• smitsomme sygdomme i endetarmen.

Læger identificerer typer anal fistel:

• fuldstændig anal fistel er karakteriseret ved placering i rektumets vægge med et udløb i anus eller perineum;
• Ufuldstændige analfistler, har ingen adgang til overfladen og kaldes internt, læger betragter dem som et midlertidigt fænomenfænomen;
• transsphincter fistel, ledsaget af dannelsen af ​​sår og ar på de omgivende væv;
• Intrasphincter fistel, karakteriseret ved transience af inflammation, inexpressiv ardannelse.

Appel til lægen sker på baggrund af lyse smerter, udledning af blod, pus og ichor. Smertefulde fornemmelser er altid til stede, de passerer kun i ro.

Når en fistel er blokeret af pus, opstår en forgiftning af kroppen, ledsaget af en stigning i temperaturen. Behandlingen af ​​sådanne perforeringer af hud og slimhinder udføres kirurgisk med den efterfølgende udnævnelse af lægemiddelbehandling.

Koger - dette er en enorm pus-fyldt formation, manifesteret i hele området af anus, herunder sphincter.

Lignende ikke-smitsomme formationer er forskellige:

• Begrænset bevægelighed for en person på grund af smerter ved koger;
• dannelsen af ​​en kog forekommer i øjeblikket af infektion i hårfollikelområdet.

Fyldt med pus uddannelse er kun åbnet på hospitalet.

Koger opstår på baggrund af svækket immunitet, efter behandling er der små hvide lår fjernet med en laser.

Andre grunde

Andre årsager til betændelse i huden (dermatitis) og slimhinder i anus omfatter:

1. Ondartede neoplasmer i anus. Ved diagnose har patienten smerter i anus, intestinal blødning, anal kløe, åbne ikke-helbredende sår omkring anus og betændelse på huden.
2. Vitiligo, en sygdom, hvor melanin ophører med at danne sig i huden, tager epitelet en klar hvid farve.
3. Candida udslæt af lys skarlet farve i fravær af behandling bliver til sår.
4. Kroniske hudsygdomme: psoriasis, seborrhea, lav, eksem.
5. Parasitiske sygdomme: orm infestationer, scabies.
6. Kronisk pruritisk perianal dermatitis. Betændelse i huden, der forekommer hos både voksne og spædbørn med forskellige etymologier.
7. Syphilis chancres.
8. Polypter, der oftest har en arvelig karakter, som ligner hæmoroidale knuder.

Alle udbrud, der forårsager kløe, med udseende af inflammatoriske processer, skal vises til terapeuten, som vil henvise til lægeens medicinske historie.

Diagnostiske metoder

Diagnose af læsioner og sår omkring anus og i rektum er specifik og vanskelig på grund af sygdommens sjældenhed og variationen af ​​syndromerne:

• spørger en patient af en hudlæge, venereolog, gastroentrog og smitsomme sygeplejerske efterfulgt af undersøgelse;
• fibrocolon - endoskopisk metode til forskning ved hjælp af stive og fleksible typer af enheder;
• transrectal sonografi - en ultralyd udført med en særlig højfrekvent transducer indsat i tarmen;
• rektografi - røntgenundersøgelse;
• video defektografi - fyldning af tarmen med en suspension af barium;
• serologisk diagnose;
• laboratorieundersøgelser til påvisning af blod og slim i afføringen
• immunofermetny analyse.

Video om diagnosen herpes:

Behandling af sår nær anus

Herpes sår nær anus er karakteriseret ved dannelsen af ​​en gruppe af vesikler fyldt med serøs væske, ved åbningen hvem dræber danner erosion.

Klassificeret efter sted:

• hvis manifestationerne er placeret i hudens folder nær anusen, fjernt fra sphincteren og bevæger sig ind i kvinder mod vagina, definerer lægen efter en ekstern undersøgelse sygdommen som perianal herpes;
• et endoskop bruges til at bestemme herpetic proctitis, da den eksterne undersøgelse ofte ikke afslører skade, og patienten klager over alvorlig smerte i anus.

Behandling af sår af anal herpes omfatter et sæt foranstaltninger til hurtig hærdning og reduktion af hyppigheden af ​​tilbagefald:

1. Antivirale midler påføres læsionen hver 6. time: Zovirax, Acyclovir. For behandlingsperioden skal du undgå at bære stramt undertøj og installere en lille tynd pude på undertøjet.
2. En blister skal omhyggeligt behandles med en bomuldspinne med antiviral salve for ikke at skade og ikke forårsage indre infektion i nærliggende væv.
3. Drikke et kursus af antiviral terapi: Panavir og 1 bord. i løbet af ugen.
4. Det er forbudt at bruge toiletpapir, du skal grundigt og forsigtigt vaske med varmt vand, med undtagelse af selvinfektion i kønsorganerne.
5. Indfør vitamin-mineral kosttilskud i kosten.
6. Udfør et behandlingsforløb med immunomodulatorer.
7. Brug i behandlingsperioden antihistaminer af en ny generation.
8. Anvend en speciel diæt.

Anus manifestationer karakteriseres som en godartet sygdom med betændelse i form af en slimhindefeil, forskellig fra et sår ved tab af væv i læsionen.

Konservativ behandling er kompleks og omfatter:

• ændring i ernæring, inklusion af hårde fibre i fødevarer;
• vandbalance
• brugen af ​​afføring blødgørere - glycerin stearinlys;
• brugen af ​​smertestillende midler i læsionen
• På patientens side er det nødvendigt at reducere antallet af forsøg under afføring.
• afvisning af at tage afføringsmidler
• eliminere brugen af ​​enemas;
• effektiv anvendelse af fibrinlim, som danner en film på såroverfladen, stimulerer processen med blodkoagulation og vævsheling.

I tilfælde af lav effektivitet af den anvendte konservative behandling indikeres kirurgisk indgreb. Til dette formål indlægges patienten og gennemgår en operation, hvor såret udskæres og sutureres.

Forebyggelse af sår i anus og omkring det involverer eliminering af mekanisk beskadigelse af endetarmen, ophør af brugen af ​​stramme undertøj og forbedring af patientens ernæring for at eliminere forstoppelse og dysbakterier.

Sår i anus og endetarm (K62.6)

Version: Directory of Diseases MedElement

Generelle oplysninger

Kort beskrivelse

Et sår i anus og endetarm er en godartet sygdom præget af tilstedeværelsen af ​​en dyb inflammatorisk defekt i slimhinden og (i modsætning til erosion er erosion en overfladisk defekt af slimhinden eller epidermis
a) krumtemembran i endetarm og / eller analkanalen. For et ulcus, i modsætning til et sår, er vævstab typisk ("minusvæv").

Note 1

Denne underkategori indeholder følgende kliniske begreber:
- ensartet (enkelt) sår i anus og endetarm;
- fækalt sår i anus og endetarm.

Undtaget fra denne underrubrik:
- fissur og fistel i anus og endetarm (K60.-);
- ulcerøs colitis (K51.-);
- tarmsår i Behcet's sygdom (M35.2);
- sår i tyktarmen, herunder dem der er forårsaget af colitis af en anden ætiologi (K52.-);
- tarmsår og anus af specifik oprindelse (syfilis, tuberkulose osv.).

Note 2
Mange forfattere henviser til syndromet af ensomme sår i endetarmen af ​​den såkaldte "solitis cystica profunda" (CCP, dyb cystisk colitis eller gamartom inverteret polyp), selv om identiteten af ​​begge udtryk ikke er entydig.
Solitært (enkelt) sår er et unøjagtigt udtryk. Sygdommen kan manifestere flere sår.

klassifikation

Etiologi og patogenese

Grundlæggende udløsningsmekanismer:
- øget tryk i endetarm under afføring (iskæmi);
- tryk af komprimeret afføring på rektumets væg (direkte traumatisk påvirkning);
- Manuel separation af fæces med coprostasis Koprostasis - Stagnation af afføring i tyktarmen
(direkte traumatisk eksponering);
- brug af ergotamin suppositorier (iskæmi);
- eksponering (traume og iskæmi).

Solitære sår har en uregelmæssig form og varierer i størrelse fra 2-3 mm til flere centimeter i diameter. Disse sår er overfladiske, kan kun trænge ind i en lille afstand i forhold til slimhindeniveauet. Sårets bund er dækket med hvid eller gråhvidblomst. Da plaque er tyndt, ligger mavesårets base ofte åben og tilgængelig til visning.
Sårets kontur er normalt uregelmæssig i form. Kanterne stiger over niveauet af slimhinden, nogle gange er de polypotiske.
Nogle gange er der enkelte sår af typen "fra piercer".

Gennem årene gennemgår det ydre billede af såret kun mindre ændringer. Tidlige manifestationer bliver mærkbare før selve mavesårets udseende. De består i at erstatte den normale egen plade med fibroblaster. Nogle gange passerer bundter af glatte muskler, der kommer fra muskelpladen af ​​slimhinden, mellem kirtlerne ud for fibroblaster. Strukturelle deformation og reaktiv hyperemi hos de rørformede kirtler observeres, som nogle gange endda tager på villosammensætningen. Der er en tendens til at reducere populationen af ​​bægerceller.
En unik funktion er udslettelsen. Obliteration er fusion af hulrummet i et indre organ, kanal, blod eller lymfekar.
egen plade af fibroblaster og muskelfibre. Under sårdannelsen på overfladen af ​​slimhinden er frigivelsen af ​​fibrin og polymorf ekssudat.
Et sår er normalt overfladisk og trænger aldrig dybere ind i submucosalaget. Sårets base består af tæt kollagen, dækket med et tyndt lag af pus og granulationsvæv.

epidemiologi

Alder: for det meste ung

Symptom Prævalens: Ekstremt sjælden

Sexforhold (m / f): 1

Ulcer i anus og endetarm er ekstremt sjælden. Størstedelen af ​​forfatterens forekomst er beskrevet som 1-3: 100 000.

Sygdommen påvirker mest ung alder, men tilfælde er også beskrevet hos børn. De fleste patienter med rektalsår er 50 år og yngre. 25% af patienterne er over 60 år.

Der blev ikke fundet nogen kønsforskelle, selv om nogle forfattere peger på en lille overvejelse blandt kvinder.

Faktorer og risikogrupper

Klinisk billede

Kliniske diagnostiske kriterier

Symptomer, nuværende

Klinikken i sår i anus og endetarm er ekstremt forskelligartet. Dette er dels hvorfor (sammen med sygdommens sjældenhed) kun omkring en tredjedel af patienterne har en korrekt diagnose efter den første undersøgelse.

Symptomer kan omfatte (i forskellige variationer):

- slim i fæces (over 45% af patienterne).

inspektion

Digital rektal undersøgelse kan afsløre rektal ømhed og blødning. Derudover opdages lokal vævselasticitet eller hårdhed (komprimering) nogle gange. Der kan være spor af blod på handsken. Med en høj placering af maven giver fingerundersøgelsen ingenting.
En fingertest kan udelukke en række rektale sygdomme, som også kan være en kilde til blødning (for eksempel hæmorider).

diagnostik

Den kliniske diagnose af en sår i anus og rektum er vanskelig på grund af sygdommens sjældenhed, variabilitet og uspecifikitet af symptomer.

1. "Guldstandarden" af diagnosen er fibrorectosigmoskopi. Det anbefales ikke at være begrænset til kun at undersøge endetarmen, da den ulcerative proces også kan påvirke rektosigmoidforbindelsen. Også proceduren er nødvendig for differentiel diagnose.
Metoden kombineres som regel med biopsi og / eller stopper rektal blødning. Histologiske manifestationer af ensomme sår er unikke, derfor kan diagnose kun foretages på basis af rektalbiopsi data (for patomorfologi se afsnittet "Etiologi og patogenese").
Åbne sår findes i 57% af tilfældene; sår er placeret på forvæggen på endetarm, normalt i en afstand på 7-12 cm fra dentatlinjen.
Non-ulcer lesioner (inverterede hamartom polypper), som ifølge nogle forfattere også hører til syndromet af ensomme rektale sår, opdages i 25% af tilfældene.
Tegn på lokal betændelse (hyperæmi i slimhinden) ses i 18% af tilfældene.
Forsøg på at sammenligne klinikken og de påvisede endoskopiske ændringer har endnu ikke ført til entydige resultater.

2. Ultralyd (transrectal sonografi). Tykt slimlag og hypertrofi af den interne anal-sphincter kan bestemmes.

3. Rektografi og video defekografi anvendes i tilfælde af mistanke om sphincterpatologi. Deferografi afslører ofte prolaps af den rektale slimhinde eller utilstrækkelig afslapning af den pubic-rektale muskel.

4. Fysiologiske undersøgelser (anal manometri og andre) kan også udføres i henhold til indikationer.

Hvad er perianal dermatitis: symptomer og behandling

Irritation omkring anus bringer ubehag, men mange mennesker behandler ikke lægen med dette følsomme problem. Og forgæves, fordi kløe omkring anus kan være årsagen til mange alvorlige sygdomme, der kræver øjeblikkelig behandling. Dette kan være perianal dermatitis - en sygdom udløst af parasitter eller en jeeps sygdom, hæmorider. Derfor skal du først vende sig til terapeuten og derefter til prokologen eller en anden specialist.

Mulige symptomer på kløe anus

Kløe omkring anus eller i anus kan skyldes forskellige årsager, hvoraf nogle ikke er direkte relateret til sygdommen. En nøjagtig diagnose kræver undersøgelse af det irriterede område såvel som afprøvning.

Hvilke symptomer kan ledsage kløe omkring anusen:

• rødme;
• udslæt;
• hudbetændelse;
• sløret lugt
• dannelse af sår;
• venefornemmelse og udseendet af kegler;
• hudirritation;
• smerte;
• blødning.

En nøjagtig beskrivelse af symptomer forbundet med anal kløe vil hjælpe med at bestemme årsagen til sygdommen. Kløften forårsager ofte perianal dermatitis - en inflammatorisk proces i anus. Sygdommen kan forekomme i enhver alder. Årsagerne til perianal dermatitis er mange, så behandling omfatter fjernelse af symptomer og eliminering af de faktorer, der forårsagede sygdommen.

Faktorer der fremkalder perianal dermatitis

En eller flere faktorer kan forårsage kløe, hævelse og svær rødme nær anus.

1. Manglende hygiejne. Sjælden kropsvask, manglende rensning af området mellem skinkerne efter definering kan forårsage irritation i området nær anus og alvorlig kløe. Gradvist bliver huden betændt, hvilket fører til alvorlig vævsskade og -udtryk, udseende af purulente processer.

Det er vigtigt! Hos børn er perianal dermatitis forårsaget af en sjælden ændring af bleer, dårlig vask af området mellem skinkerne og mangel på luftbad.

1. Iført stramt undertøj. For stramme trusser kan gnide området mellem skinkerne, forårsage hudtrauma og en brændende fornemmelse eller kløe. Det er specielt farligt at bære trøjebukser og tætte shorts piercing kroppen. Syntetisk undertøj kan også forårsage ubehag i perianalområdet hos en voksen.
2. Hæmorider. Den indledende fase af hæmorider kan forstyrres af udbrud af kløe, vene hævelse, fremspring af huden omkring anus. Også med hæmorider observeret:

• blødning;
• forstoppelse;
• smerte under afføring
• brændende fornemmelse;
• falsk trang til at defecate.

Perianal dermatitis forekommer med hæmorider under dannelsen af ​​hudmikroskraber, som kan blive svedt og forårsager forbrænding.

1. Gastritis, dysbiose. Hvis der er en krænkelse af fordøjelsen i tarmen, kan der forblive stykker af mad, der irriterer tarmene og anusen, som følge af, at det begynder at klø og klø. Dette forårsager rødme, men ikke ødem. I dette tilfælde skal du tage et afføringsmiddel for at fjerne rester af ufordøjet mad fra kroppen.
2. Betændelser, fistler, cyster, polypper. Inflammatoriske processer eller neoplasmer i tarmene kan forårsage perianal dermatitis, samt en følelse af tyngde og ufuldstændig tømning af tarmene. Konsultation med en prokolog er nødvendig, især hvis kløen har optrådt på baggrund af kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, operationer.

Vær opmærksom! For perianal dermatitis forårsaget af gastrointestinale lidelser er der obligatorisk høring af en gastroenterolog!

1. Parasitter. Mange parasitter kan forårsage kløe i endetarmen og omkring anus, herunder pinworms og orme. Det er også muligt hud manifestation, vægttab, opkastning, smerte. Hvis ubehandlet kan parasitterne forlade endetarmen, der ligger omkring anus og kønsorganer. I fremskredne tilfælde kan parasitter optage hele tarmene, forårsager alvorlig smerte i anus, perforering af tarmvæggene og tarmobstruktion. Cysts af parasitter kan komme ind i åndedrætssystemet, ødelægge lungerne.
2. Lidelser i det endokrine system. Nogle endokrine lidelser kan manifestere sig som en alvorlig kløe i anuset, mens andre abnormiteter måske ikke forekommer i lang tid. Alvorlig fedme, som regel, taler om de endokrine årsager til kløe i anusen. Også perianal kløe er mulig med diabetes.

Det er vigtigt! Hvis perianal dermatitis er hormonale lidelser, så er det nødvendigt at kontakte en endokrinolog og en prokolog!

1. Forstyrrelser i reproduktionssystemet. Mange STD'er og sygdomme i det urogenitale system kan ledsages af kløe i bagsiden af ​​hullet og kønsorganerne. Disse fornemmelser forårsager især candidiasis, prostatitis, seksuelt overførte sygdomme, urethrit og andre. I dette tilfælde er der en rødme af perineal regionen, udseendet af udledning, en ubehagelig lugt.

Det er vigtigt! Hvis du har mistanke om sygdomme i reproduktionssystemet, skal du kontakte din urolog, såvel som venerologen. Kvinder bør besøge en gynækolog.

1. Allergi. I sjældne tilfælde kan en allergisk reaktion kun påvirke anus, selvom reaktionen normalt strækker sig til hele kroppen og især ansigtet. Allergier kan være på fødevarer, kosmetik, medicin og kemikalier.
2. Voksende hår. Ved langvarig siddende eller udtørring af området omkring anus begynder håret at ændre retningen af ​​vækst. Dette forårsager alvorlig hudirritation og kløe.
3. Svampe eller bakterielle sygdomme. I nogle tilfælde er en infektion i anus mulig på grund af en svampeinfektion, som huden klipper hårdt på. Udseende af bobler, udslæt, udledning eller pustler, udseendet af plaque.
4. Jeep sygdom. Sygdommen er karakteriseret ved udseendet af flere vesikler fyldt med pus. Blærerne åbnes selv efter ældning, hvorefter sår forbliver på huden, som ikke heler i lang tid. Pus fra vesikler forårsager yderligere spredning af infektionen. Sygdommen kan provokere udseendet af fistel, der kræver kirurgisk behandling.

Det er vigtigt! Enhver af de faktorer, der forårsagede en kløe af anus kræver bekræftelse fra en specialist. Først efter installationen af ​​årsagerne kan du begynde behandling for perianal dermatitis hos voksne.

Diagnose og behandling

Ved diagnosticering og identifikation af årsagerne til sygdommen undersøger lægen det skadede område, spørger patienten om livsstilen. Efter dette er det nødvendigt at bestå test: blod, skrabning, afføring.

Hvad skal man gøre, hvis herpes i analområdet er dannet?

Foto: Andrew Krasovitckii / Shutterstock.com

Anal herpes er manifestationer af herpes, som er lokaliseret i anuszonen. Det overføres seksuelt eller gennem kropsvæsker. Dette er en livslang sygdom, siden den kommer ind i kroppen, forbliver virussen der for evigt.

Det er udtrykt i 2 former og manifesteres af visse symptomer. Denne sygdom kan ikke helbredes fuldstændigt, derfor er der kun symptomatisk behandling.

Hvordan udvikler en virus og spredes?

Herpes på anus begynder at udvikle sig, når en virus kommer ind i kroppen af ​​en sund person. Patogenerne indføres i cellekernen i de dele af huden, hvor infektionen forekom, og bringe deres stykker ind i deres DNA.

Det genetiske program for modificerede celler ændrer sig, de begynder at producere proteiner, der er karakteristiske for herpesviruset. Fra dem samler nye vira. Efter at deres koncentration nåede en grænseværdi, begynder de kliniske manifestationer af herpes.

Et par dage senere forsvinder de, da immuniteten undertrykker vira, hvorefter de fleste af dem dør. Resten gemmer sig i nervecellerne, indtil immunitetsbeskyttelsen er svækket. Derefter aktiveres virussen igen, og sygdommen genopstår.

En sygdom udvikler sig på huden nær anusen, efter at den er inficeret med herpes simplex virus type 2 (genital herpes). Som et resultat af patogenens indtrængning i slimhinderen i endetarmen eller huden i nærheden af ​​anusen vises enkelt- eller småbobler (5-10 stykker) på dem, kaldet vesikler på medicinsk sprog.

Efter 3-5 dage springer de, gennemsigtigt, vandigt indhold strømmer ud af dem, og der opstår små smertefulde sår i deres sted. Få dage senere dækkes de af tørre skorster, hvorunder huden regenererer. Heal udslæt inden for 2 uger.

Ar på sårstedet dannes kun, hvis bakterieinfektionen ikke er kommet ind i såret. Med tredjepart infektion af sår i deres sted kan danne ar.

Inficeret med anal herpes er oftest muligt på tidspunktet for ubeskyttet anal samleje, samt ved brug af andres hygiejneartikler. For at virus kan trænge ind i en ny organisme, skal mikroskader være til stede på overfladen af ​​slimhinderne eller huden.

Typer af anal herpes

Da herpes kan udvikle sig både i endetarm og omkring anus, er denne type herpesinfektion opdelt i 2 typer:

• herpetic proctitis;
• perianal herpes.

Infektion kan manifestere sig i følgende former:

• Under den første infektion er læsionerne kun lokaliseret på ét sted eller i flere nærliggende områder i form af små grupperede klynger (ca. 10 udbrud i hver);
• med tilbagefald forekommer udslæt oftere 6 gange om året.

Sygdomme er sådanne, at denne virale infektion i mange år kan eksistere stille i den menneskelige krop i latent tilstand.

Samtidig vil patienten se frisk ud, have ingen symptomer, testen vil være negativ, og herpesviruset vil dog være i kroppen, som er lokaliseret i nerveganglierne.

grunde

Årsagerne til forekomsten og tilbagefald af herpes omkring anus og i rektum er som følger:

• alvorlig eller langvarig hypotermi eller overophedning
• seksuelt overførte infektioner;
• mikrotrauma i tarmslimhinden eller huden omkring anusen;
• arbejdsaktivitet hos kvinder;
• immunodeficiency tilstande, herunder aids;
• fysisk og psykologisk træthed
• ukorrekt og utilstrækkelig ernæring
• forværringer af kroniske sygdomme.

Som du kan se, er der mange grunde til det oprindelige eller gentagne udseende af herpes læsioner på anus eller tarmens hud. Efter første gang bliver sygdommen kronisk, og det kan efterfølgende forekomme efterhånden fra patientens liv.

symptomer

Herpes nær analitet i dens manifestationer ligner meget kønsorganer. Med denne type sygdom observeres:

• vandige vesikler placeret nær anus;
• alvorlig kløe og brændende i dette område
• ømhed og følsomhed omkring huden omkring anusen.

Herpes på kvindernes anale manifesteres endvidere af øget vaginal udledning.

Hvis rektum er påvirket af en virus, har patienten følgende symptomer på herpes i tarmen:

• kløe og brændende inden i tarmen;
• smerter i perineum, abdomen og sacrum
• smertefuld og vanskelig tarmbevægelse
• blod i afføring.

Hos patienter af begge køn, både i perianal og intestinal herpes, kan temperaturen stige, de indinale lymfeknuder øges, søvn er forstyrret; hovedpine og svaghed kan forårsage dem.

Diagnostisk anal herpes

Diagnostisering af perinatal herpes er ikke vanskelig for læger. Ofte er de typiske symptomer og det karakteristiske udseende af udslæt i herpes veltalende nok, så lægerne straks kan diagnosticere dem.

Men for at diagnosticere herpes i tarmene er det visuelt umuligt, samt at etablere en nøjagtig diagnose kun efter patientens klager, fordi symptomerne på denne sygdom ligner symptomerne på andre gastrointestinale sygdomme.

Derfor foretages diagnosen i overensstemmelse med resultaterne af undersøgelsen af ​​endetarmen ved hjælp af et endoskop. For at bekræfte den foreløbige diagnose ordineres patienten:

• serologiske test;
• kulturel undersøgelse af biomaterialet;
• blodprøve for indholdet af immune enzymer i det;
• i nogle tilfælde - biopsi.

Ifølge resultaterne ordinerer lægerne behandling.

Behandling af anal herpes

Som allerede nævnt er det umuligt at helbrede herpes helt, da der i dag ikke findes metoder eller stoffer til at gøre dette. Men for at fjerne symptomerne på den næste manifestation af viruset er det helt rigtigt.

Læger i sådanne tilfælde er ordineret til patienter, der ansøger om anal herpes, antivirale lægemidler. Særligt populære er salver og cremer indeholdende acyclovir eller dets derivater:

Sådanne salver påføres anus hver 3 eller 4 timer i flere dage i træk, indtil udslæt forsvinder. Medicin er forsigtigt påført huden omkring anus, og hos kvinder også i retning af vagina.

Forberedelser skal anvendes på ren og tør hud, så inden du begynder at anvende skal du udføre obligatoriske hygiejneprocedurer: vask anusområdet med varmt vand og sæbe og tør det tørt ud. Anvend salven er bedre i medicinske handsker, ikke med bare hænder, for at forhindre mulig infektion af andre dele af kroppen.

Hvis cremer og salver er magtesløse, hvilket ofte sker, hvis sygdommen varer i årevis, og dette er ikke det første tilfælde af herpes hos en patient, så er en stærkere behandling ordineret - antivirale piller og skud.

foto anal herpes

Tarmherpes, fordi det er umuligt at komme til udslæt, behandles også med antivirale lægemidler i form af tabletter til oral administration og injektioner:

• acyclovir;
• famciclovir;
• penciclovir;
• Valaciclovir.

Sammen med antivirale midler, er andre lægemidler ordineret for at hjælpe kroppen med at klare et andet udbrud af sygdommen:

• immunomodulatorer, herunder tinktur af echinacea, eleutherococcus, ginseng;
• multivitamin komplekser;
• antihistaminer;
• antibiotika hvis infektion af herpesudslæt er til stede.

Under behandlingen skal patienterne følge en bestemt diæt med overvejende fisk og skaldyr, friske frugter og grøntsager, grøntsager rig på phytoncides (løg, hvidløg, peberrod, ingefær, citron).

Forebyggelse af anal herpes

For at forhindre forekomst og gentagelse af anal herpes bør patienter være opmærksomme på deres helbred:

• overkuld ikke om vinteren og overophed ikke om sommeren;
• tid til behandling af urininfektioner;
• have sex med kun en betroet partner
• få nok søvn og slappe af;
• oftere i det fri;
• gøre mulig sport
• undgå nervøs og fysisk overbelastning
• spise ret og afbalanceret
• med jævne mellemrum tage vitaminkomplekser til at mætte kroppen med essentielle stoffer;
• opgive dårlige vaner.

Ved at følge alle disse anbefalinger, kan du glemme manifestationerne af anal herpes i lang tid og ikke behandle dem med dyre stoffer.