Funktioner ved brug af antikoagulant Hemapaksan i klinisk praksis

Hemapaksan tilhører gruppen af ​​direkte antikoagulantia til parenteral indgivelse, hvis aktive bestanddel er heparin-enoxaparinnatrium med lav molekylvægt.

Frigør værktøjet i form af en klar, farveløs eller lysegul opløsning.

Virkningsmekanisme og farmakokinetik

Det aktive stof udøver sin terapeutiske virkning på grund af dets høje anti-Xa-aktivitet. Samtidig er det præget af lav antithrombinaktivitet.

I anbefalede doser øger stoffet ikke blødningens varighed, ændrer ikke signifikant den aktiverede partielle tromboplastintid, påvirker ikke adhæsionen af ​​blodplader eller deres binding til fibrinogen.

Når det indgives subkutant, er biotilgængeligheden næsten 100%. I gennemsnit observeres den maksimale terapeutiske aktivitet 3-5 timer efter injektionen. Passerer gennem leveren metaboliseres det aktive stof.

Halveringstiden efter en enkelt injektion er 4 timer efter gentagne injektioner - 7 timer. Hos ældre mennesker på grund af forringelsen af ​​nyrerne, kan denne gang øges.

Indikationer for brug

Hemapaksan i en dosering på 2000-4000 IE er foreskrevet for at forhindre venøs trombose og tromboembolisme:

• hos patienter, der skal gennemgå ortopæd eller kirurgi
• hos sengetidspatienter, der lider af akut respiratorisk eller hjertesvigt, infektiøse og reumatiske patologier, hvis de risikerer at udvikle venøs trombose: alder over 75 år, onkologi, hormonal indtagelse, overvægtige.

Lægemidlet i dosen 6000ME er ordineret til terapi:

• dyb trombose med og uden lungeemboli
• ustabil angina og ikke-Q-infarkt, når det tages parallelt med aspirin;

Desuden anvendes stoffet til at forhindre blodkoagulering i systemet med kunstig blodcirkulation under hæmodialyse.

Kontraindikationer og begrænsninger

Det er værd at afholde sig fra recept på injektioner, hvis sådanne patologier observeres:

• individuel intolerance (herunder heparin selv eller andre hepariner med lav molekylvægt);
• intrakranial aneurisme
• aorta-brud, med undtagelse af kirurgi;
• intracerebral hypertensive blødninger
• ukontrolleret højt tryk
• trombocytopeni, udløst ved behandling med heparin med lav molekylvægt.

Behandlingen skal udføres med forsigtighed, hvis patienten har følgende sygdomme:

• tendens til spontan blødning
• alvorlig diabetes
• nylig levering
• bakteriel endokarditis;
• erosive og ulcerative læsioner af fordøjelsesorganerne
• nylige eller formodede neurologiske eller øjeoperationer
• betændelse i hjertets serøse membran
• perikardial effusion;
• nylige strålebehandling
• for nylig overført lumbal punktering;
• aktiv tuberkulose;
• nyre- og leversvigt
• retinal blødning
• retinopati på baggrund af diabetes;
• højt tryk;
• alvorlige skader, især af det centrale ujævne system
• alvorlig angiitis
• urinveje og respiratoriske sygdomme i det akutte stadium
• store åbne sår.

Behandling af særlige patientgrupper

Lægemidlet anvendes ikke i pædiatri, da det ikke vides, hvordan det aktive stof påvirker det voksende legeme.

I øjeblikket er der ingen data om, hvorvidt det aktive princip trænger gennem moderkagen, og derfor er Hemapaxan i graviditetspræparatet kun ordineret i henhold til strenge indikationer.

Det anbefales ikke at ordinere et stof til kvinder i en stilling, hvor de har kunstige hjerteventiler, da der har været tilfælde af dødsfald.

I laktationsperioden af ​​sikkerhedsmæssige årsager er det tilrådeligt at overføre barnet til kunstig fodring.

Ældre med normal nyrefunktion, såvel som med deres patologi af mild og moderat sværhedsgrad, behøver ikke at justere behandlingsregimen.

Hvis kreatin clearance er mindre end 30 ml / min, bør doseringen af ​​lægemidlet ikke overstige 2000 ME, og i terapeutiske øjemed bør det være 100 ME pr. Kg legemsvægt, injiceret det 1 gang i 24 timer.

Behandlingsregime og dosering

Lægemidlet administreres subkutant. For at gøre dette skal du tage fat i en del af huden med pegefingeren og tommelfingeren og sæt nålen ind i den vinkelret på kropsoverfladen for hele længden.

Efter injektion kan injektionsstedet ikke gnides og masseres. Patienten under proceduren skal være i vandret position. Lægemidlet injiceres skiftevis i venstre og højre anterior og posterior lateral anterior abdominalvæg.

Operable patienter med en gennemsnitlig risiko for tromboembolisme, f.eks. Under abdominal operationer, indgives lægemidlet i doseringen på 2000-4000MU en gang om dagen. Den første injektion udføres 2 timer før operationen.

Hos patienter med høj risiko for trombose, for eksempel dem, der skal gennemgå ortopædkirurgi, indgives lægemidlet 12 timer før operation ved en dosering på 4.000 IE 1 gang dagligt eller 12 til 24 timer efter operation 3.000 IE 2 gange om dagen.

Under anæstesi bør indførelsen eller fjernelsen af ​​et spinalkateter udføres 10-12 timer efter indgivelsen af ​​medicinen i profylaktiske doser eller en dag efter indgivelsen af ​​terapeutiske doser (100 IE / kg om morgenen og aftenen eller 150 ME / kg en gang dagligt). Den næste injektion er tilladt mindst 2 timer efter at kateteret er fjernet.

Behandlingsforløbet er normalt 7-10 dage. Selv om nogle patienter foreskrives en længere administration af lægemidlet, f.eks. Patienter, der gennemgår ortopædkirurgi, indgives medicinen i 5 uger.

For at forebygge venøs trombose og vaskulær okklusion med blodpropper hos patienter med terapeutisk profil på bedresiden, er Hemapaxan ordineret en gang om dagen ved 4000 IE i 6-14 dage.

Til behandling af dyb trombose ordineres lægemidlet i en dosis på 150 IE / kg en gang eller 100 IE / kg 2 gange om dagen. Samtidig skal orale antikoagulantia tages. Behandlingsforløbet varer 10 dage.

Med ustabil angina og småfokal infarkt administreres lægemidlet i en dosis på 100 IE pr. Kg vægt hver 12 time. I dette tilfælde skal patienten modtage aspirin en gang om dagen i en dosis på 100-325 mg. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er fra 2 til 8 dage.

For at forhindre blodkoagulering i hjertelungemidlet administreres lægemidlet ved begyndelsen af ​​hæmodialysen i arteriel kredsløb ved en dosering på 100 IE pr. Kg. Hvis der er stor sandsynlighed for blødning, reduceres dosis, så administreres enten 50 IE to gange eller 75 IE én gang.

Hvis hæmodialysen varer mere end 4 timer, kan det være nødvendigt at indføre et andet lægemiddel i doseringen på 50 ME / kg.

Hvordan man laver et skud i maven:

Bivirkninger

Under behandlingen kan følgende bivirkninger forekomme:

• asymptomatisk trombocytopeni, som kan udvikle sig i begyndelsen af ​​behandlingen
• immunoallergisk trombocytopeni, kan forekomme 5-21 dage efter starten af ​​lægemiddeladministration;
• hæmoragisk syndrom, som kan forårsage død;
• punktblødninger;
• blå mærker;
• nekrose af hudsteder på injektionsstedet;
• øget aktivitet af levertransaminaser;
• allergier;
• intraspinal hæmatom, der kan udløse lammelse.

Narkotikakompatibilitet

Det er umuligt at blande et præparat i en sprøjte med andre injektionsformer.

Det er uønsket under behandlingen at tage stoffer, der påvirker blodkoagulation, såsom:

• vitamin K antagonister;
• NSAID;
• glukokortikosteroider til parenteral og oral administration;
• trombolytika.

Fra praktisk erfaring

Anmeldelser af læger og patienter, der har forsøgt på handling af Hemapaksana.

Lægen på grund af den høje D-dimer udnævnte Hemapaksan til stabbing. Efter en måneds behandling blev hele maven brudt. Hun begyndte at stikke stoffet med insulinsprøjter fremstillet i USA, deres nåle er tyndere.

Fra insulinsprøjten tager jeg stemplet ud, og medicinen løber langsomt og langsomt på væggen for ikke at danne luftbobler. I dette tilfælde dannes en stor boble nær nålen, som derefter falder ned. Analyser er normale.

Albina

Det skal huskes, at hepariner med lav molekylvægt ikke er udskiftelige. På baggrund af behandlingen er det nødvendigt at donere blod konstant for at bestemme niveauet af blodplader, så snart deres koncentration er 2 gange lavere end normen, skal behandlingen stoppes.

Ved lumbalbedøvelse skal patienten informeres om tegn på neurologiske lidelser, såsom rygsmerter, følelsesløshed i arme og ben, dysuri, problemer med afføringen. Når symptomerne opregnes, stoppes behandlingen.

Marcel Mashutovich, kirurg

Lignende stoffer

Lægemidlet kan købes på apotek på recept. Opbevar stoffet ved en temperatur på op til 25 grader på et sted, der ikke er tilgængeligt for børn. Injektioner kan ikke fryses.

Følgende lægemidler er fulde analoger af Gemapaksana:

Hvad er bedre Clexan eller Gemapaksan?

Clexan og Gemapaksan indeholder en aktiv bestanddel. De adskiller sig fra fabrikanten: Clexane er en fransk medicin, og Hemapaksan er et italiensk middel.

Det italienske lægemiddel er meget billigere, fordi det er en generisk. Mens "franskmand" er et originalt lægemiddel, der har bestået alle kliniske forsøg, har dets effektivitet vist sig, dets bivirkninger er blevet undersøgt.

Hemapaksan, på trods af at det indeholder det samme stof, adskiller sig fra produktionsteknologien, som det kan afvige fra det oprindelige præparat med hensyn til dets effektivitet.

Efter udtalelse fra læger og patienter hjælper Gemapaksan, i modsætning til Clexane, ikke altid.

Hvad er bedre at tage Fraksiparin eller Clexane?

Nogle gange sker det, at et par er meget svært at have en baby. Af denne grund bliver de tvunget til at anvende alternative metoder til opfattelse. Men i dette tilfælde skal du støtte moderens krop med medicin, for før IVF tager hun hormonbehandling. Da en gravid kvindes blod fortykkes, er dette fyldt med konsekvenser ikke kun for hende, men også for blodcirkulationen af ​​fosteret. Derfor er hun ordineret antikoagulantia. Men hvilket er bedre end Clexane eller Fraxiparin - Følgende oplysninger hjælper med at forstå.

Indikationer og kontraindikationer

I de fleste tilfælde ordinerer lægerne Flexan eller Fraxiparin. Præparatet svarer i princippet til forskellen mellem fraxiparin og clexan i mængden af ​​det aktive stof i en dosis. Clexane er halv stærkere end Fraxiparin.

Som du ved, kondenserer blodet af en gravid kvinde stærkt og advarer kroppen mod rigeligt blodtab under fødslen. Men med IVF er satser over normen generelt uacceptable, på grund af dette er cellemutationer mulige.

Kleksan og fraksiparin er ordineret til mange gravide kvinder, men ikke alle ved, hvorfor de får injektioner. Begge stoffer hjælper med at forhindre blodpropper.

Hvad er Clexanpri IVF foreskrevet for:

1. at tynde blodet
2. forebyggelse af trombose
3. for at undgå cellemutation på grund af konstante kirurgiske indgreb i kroppen;
4. genoprette normal blodgennemstrømning til fosteret.

Clexane med IVF vil hjælpe med at slippe af med blodproblemer. Det er vigtigt, inden du begynder at bruge stoffet, det er bedre at konsultere en hæmatolog, fordi kvindens krop ikke kun kan helbredes, men også lider af medicinen.

Fraxiparin eller Clexane i graviditet: hvilken af ​​stofferne er bedre

Fraksiparin eller Clexane: som er bedre at vælge under graviditet

Fraxiparin tilhører stoffer, der indgår i gruppen af ​​direktevirkende antikoagulantia, udviser antitrombotisk virkning. Lægemidlet hjælper med at forbedre blodcirkulationen, normaliserer kolesterol. Det aktive stof af lægemidler - nadroparin Ca, det er en heparin med lav molekylvægt, opnået ved depolymerisering af heparin.

Den antitrombotiske virkning manifesteres på grund af aktiveringen af ​​fibrinolyse ved fjernelse af plasminogenaktivator direkte fra endothelceller og specifik stimulering af inhibitoren af ​​vævsfaktorbanen selv. Lægemiddel er karakteriseret ved en lang antitrombotisk virkning.

Mange er interesserede i forskellen mellem clexan og fraxiparin, fordi stofferne har en lignende effekt. Fraxiparin indeholder, i modsætning til Clexane, Enoxaparin Na. Ud over den antitrombotiske virkning af stoffet er der ingen virkning på forbindelsen af ​​fibrinogen direkte med blodpladerne, såvel som processen til aggregering af blodpladerne i blodpladerne.

Når udpeget

Prick Fraxiparin og Clexane bør være i tilfælde, hvor en kvinde har en tendens til trombose eller den forventede mor har en hjerteventil. Det anbefales også, at disse lægemidler behandles med trombofili, med dannelse af blodpropper i dybe årer, med iskæmi, og når hjertesvigt eller åndedrætssvigt diagnosticeres.

Læger rådgiver normalt Clexane med henblik på profylakse, det er indiceret til brug i graviditetens 2. trimester. Hvis denne medicin ikke er egnet til en kvinde, kan Fraksiparin anvendes.

Disse lægemidler kan også indgives i den første protokol af IVF, og brugen af ​​lægemidler bør være under streng overvågning af specialister.

Applikationsfunktioner

Begge lægemidler er beregnet til subkutan injektion, det er ikke tilladt at foretage intramuskulære injektioner.

Hvordan gør injektioner

Staginginjektioner anbefales, når kvinden er tilbagelænet. Injektionsstedet skal skiftevis (venstre og højre side af den anterolaterale eller posterolaterale mave). Når hudfoldet er grebet mellem pegefingeren og tommelfingeren, indsættes nålen lodret. Massage indførelsen af ​​stoffer bør ikke være. Varigheden af ​​behandlingen er normalt 7-10 dage. Derefter anbefales det at donere blod til analyse for at sikre, at alt antal blodplader er normalt. Det er vigtigt at holde en kalender med lægemiddeladministration records i ugen af ​​graviditeten.

Doseringen af ​​Clexan eller Fraxiparin bestemmes individuelt. For at forhindre trombose administreres 40 mg Clexane en gang om dagen i 1-2 uger. I tilfælde af dyb venetrombose er det nødvendigt at injicere 1,5 mg af lægemidlet pr. 1 kg vægt på 1 r. om dagen eller 1 mg to gange om dagen. Hvis hætteglasene efter medicin er efterladt efter graviditeten, kan de bruges i fremtiden.

Fraksiparin-pakken er typisk nok til et behandlingsforløb, den minimale dosis af lægemidler er 0,3 ml, indførelsen af ​​lægemidler udføres en gang dagligt. Hvis hematologen foreskrev brugen af ​​lægemidlet i henhold til en bestemt ordning, tages patientens kropsvægt og graviditetens varighed i betragtning.

Kontraindikationer og bivirkninger

Inden du anvender Clexane eller Fraxiparin, skal du være bekendt med listen over kontraindikationer. Der kræves ingen behandling for:

• Tilstedeværelsen af ​​overdreven følsomhed over for stoffers bestanddele
• Manglende koagulationsfaktorer
• Svag terapeutisk effekt i tilfælde af anvendelse af antiplatelet midler

Lægemidlerne ordineres med forsigtighed i tilfælde af krænkelser af mave-tarmkanalen, type 1-diabetes, patologier i leveren og nyresystemet, forhøjet blodtryk.

Brug af antikoagulantia kan føre til udvikling af følgende negative symptomer:

• Udvikling af blødning
• Trombocytreduktion
• Leverdysfunktion
• angioødem
• Udseendet af kløe, hyperæmi, urticaria.

analoger

Hemapaksan - en analog af Clexane og Fraxiparin, er også en direkte virkende antikoagulant. Den terapeutiske virkning af brugen af ​​lægemidler på grund af tilstedeværelsen af ​​enoxaparinnatrium. Lægemidlet bruges til behandling og forebyggelse af trombose, tromboembolisme, ordineres i kombination med aspirin i tilfælde af myokardieinfarkt og ustabil angina. Hemapaksan er produceret af det italienske farmaceutiske firma Italfarmaco, frigivelsesformen er en injektionsopløsning. Omkostningerne ved en pakning (6 sprøjter med en opløsning) - 918-1578 rubler.

Hvilket er bedre - Clexane eller Fraxiparin?

Piger, der blev ordineret Clexane eller Fraxiparin i ECO-protokollen, hvilket er bedre - Clexane eller Fraxiparin?

Lægen foreskrev mig et valg - fraxiparin 0,3 eller clexan 0,4?

Hvad er deres forskel? Til prisen er de praktisk talt de samme.

Opret en konto eller log ind for at kommentere

Du skal være medlem for at skrive en kommentar.

Opret en konto

Tilmeld dig en konto. Det er nemt!

Lægemidlet Italfarmaco GEMAPAKSAN - anmeldelse

Antikoagulerende middel Gemapaksan (analog Clexan). Dens forskel. Hvad er bedre Clexan eller Gemapaksan!?

Efter en alvorlig forringelse af blodprøven, mens jeg modtog Jess, brugte jeg Clexan injektioner i en måned. Jeg havde kun 4 skud til at afslutte kurset. I min by (Samara) fandt jeg ikke et enkelt salg af dette stof. For ikke at overpay for et ekstra beløb i et apotek, rådede de mig til at tage en analog af Clexan - Gemapaksan.

Indikationer for brug af stoffet Gemapaksan:

Forebyggelse: Venøs trombose og tromboembolisme (især i ortopædiske og kirurgiske operationer); venøs trombose og tromboembolisme hos patienter sengeleje (CHF klasse III eller IV NYHA, akut respirationssvigt, akut infektion eller akut reumatiske sygdomme i kombination med en af ​​venøse trombose risikofaktorer: alder over 75 år, cancer, trombose og tromboembolisme historie, fedme, hormonbehandling, CHF, kronisk respirationssvigt).

Forebyggelse af hyperkoagulering i det ekstrakorporeale cirkulationssystem under hæmodialyse.

Behandling: dyb venetrombose (inklusive i kombination med pulmonal tromboembolisme), ustabil stenocardi og akut myokardieinfarkt uden Q-bølge på EKG (i kombination med ASA).

Overfølsomhed, truende abort, cerebrale aneurismer eller dissekere aortaaneurisme (undtagen kirurgi), hæmoragisk slagtilfælde (eller mistænkt), blødning ukontrollabel, svær ukontrolleret hypertension, alvorlig trombocytopeni induceret af heparin og enoxaparin (i de seneste måneder).

Injektioner er beregnet til selvadministration. I detaljer beskrives hele processen med at introducere Clexane i instruktionerne. Gemapaksan har en introduktionsordning på boksen og også i vejledningen. I den første forberedelse er instruktionen mere detaljeret.

Sprøjten er også mere praktisk i Clexane. For det første er det forseglet, elimineret lækage af væske. Anden skarpere nål. Ifølge mine følelser er en Klesanov-nål meget mere ubemærket.

Clexan eller hemapaksan?

Fra den næste cyklus foreskrev hematologen spaltet Clexan eller Hemapaxan 0.4 for at forbedre blodgennemstrømningen i livmoderen. Behandlingen er: fra 1 til 9 D.TS. en gang om aftenen til prikken og fra 10 til 25 D.TS. prick to gange om dagen (om morgenen og om aftenen). Prick i mindst to cykler, og igen på ultralydet med TsDK, kontroller blodstrømmen.

SINGLELY KLEKS og dot

Der er ingen hemapaksana i apoteker... Jeg fandt det ikke overalt, endda at bestille. dens forskel fra Clexane-prisen.

Ja, hemapaksan er billigere, men hvorfor er det ikke på apoteker?!

Jeg spurgte på flere apoteker i min by, der var ikke

tak for info)))

Jeg bor i Nordossetien

Fraksiparin hjalp mig ikke i den tidligere B prikket, og hæmatologen sagde om den forringede blodgennemstrømning i livmoderen, at frax ikke hjælper mig

Og hvad med clexane hjertefejl er? Mest sandsynligt er det ikke forbundet med dette...

Afvigende adskiller hemapaksan sig kun fra clexan i sin pris, men fraxiparin adskiller sig fra clexan af dets forskellige bestanddele.

Jeg tror med dette vil vi have et problem på hospitalet.

Jeg havde røde humle fra frax

Clexane er den originale medicin, og hemapaksan er dens modstykke, hele forskellen. Følgelig prisen på gemapaksana nedenfor.

Fra den næste cyklus, og jeg begynder at prikke clexiner. Må Gud også føde sunde børn!

tak! Godt helbred for dig og din datter!

sikkert! Lad os føde! Stærk og sund! Programmeret det i mit hoved vil alt arbejde ud.

Uzi jeg gjorde ofte, men jeg havde losninger, jeg måtte se

Åh og min Tsibor, ingen ved ham overhovedet ((((

ja, jeg hørte kun fra Tsibor fra dig, så du spurgte en hæmatolog om clexan, sidste gang Fraxiparin hjalp mig ikke, selv om jeg kender pigerne, der bar Fraxiparine børnene

Hør begge stoffer er fremragende. Begge er af europæisk kvalitet. Bare clexane betragtes som renere chtoli... der er sprøjten hævet op... der er nålen tyndere... Jeg forstår ikke hvorfor Hemapaksan er dårligt? fremragende italiensk stof... Jeg startede på Clexana, men det er meget dyrt... skiftet til Gemapaksan og fortryder det ikke... min datter sniffer... så beslutter... du har bare så mange stoffer... du går i stykker. Jeg ville ikke risikere det.

Gennemgang: Løsningen til subkutan injektion Italfarmaco "Hemapaxan" - Kompatibel med graviditet. Skader ikke barnet.

Ved 12 ugers graviditet, efter at have taget en bunke af test, lærte jeg, at jeg har trombofili, som er forstyrrelser, som får kroppen til at danne blodpropper. (D-dimer er forhøjet i blod !!). Efter at have læst om trombofili under graviditeten var jeg meget bange for min baby.
Min gynækolog og hæmatolog forklarede vigtigheden af ​​at bruge et lægemiddel, der forhindrer blodpropper i at danne sig i blodet. Indeholder antikoagulantia, det vil sige stoffer, der reducerer blodkoagulering.
Fra det øjeblik til slutningen af ​​graviditeten brugte jeg stoffer, der reducerer blodpropper (Clexane! Gemapaksan!).
Dette er en opløsning, der findes i en steril sprøjte. Prick medicin skal være subkutant i maven. Doseringen bestemmes af lægen.
Proceduren er, for at være ærlig, moralsk ubehagelig. Jeg er generelt bange for pricks, sprøjter, blod! Men! Bare nødvendigt for den normale udvikling af fosteret.
Først brugte hun Clexane i en pakning med 10 ampuller i en steril sprøjte. Det koster omkring 2500 rubler 1 pakke. Nok i 10 dage i alt.
Gemapaksan (lavet i Italien) er en billigere modstykke til Clexane (lavet i Frankrig). Jeg må sige, at det ikke er let at købe medicin på apoteket, på bestilling. Jeg tog personligt til Samson Farm. En pakning med 6 ampuller i en steril sprøjte, dvs. i 6 dage! Og det koster - 1200r for 1 pakke.
Alle 28 ugers graviditet måtte købe den (((

Resultatet af graviditeten er en sund baby!
Al lyspregnation og fødsel)

Udskiftning af Clexan med Gemapaksan under graviditet

Beslægtede og anbefalede spørgsmål

1 svar

Søgningsside

Hvad hvis jeg har et lignende, men andet spørgsmål?

Hvis du ikke fandt de nødvendige oplysninger blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der præsenteres, så prøv at spørge det ekstra spørgsmål på samme side, hvis det er på hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter de nødvendige oplysninger i lignende spørgsmål på denne side eller gennem webstedssøgningssiden. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk.

Medportal 03online.com udfører læge konsultationer i form af korrespondance med læger på webstedet. Her får du svar fra rigtige praktikere på dit felt. I øjeblikket kan sitet modtage høring om 45 områder: allergolog, venerologi, gastroenterologi, hæmatologi og genetik, gynecologist, homøopat, hudlæge børns gynecologist, barn neurolog pædiatrisk kirurgi, pædiatrisk endokrinolog, ernæringsekspert, immunologi, infektionssygdomme, kardiologi, kosmetologi, talepædagog, Laura, mammalogy, en medicinsk advokat, psykiater, neurolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkologisk urologi, ortopædi, traumer, oftalmologi, pædiatri, plastikkirurg, proctologist, psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog og androlog, tandlæge, urolog, apotek, phytotherapist, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 95,37% af spørgsmålene.

Hvordan man bruger stoffet Gemapaksan?

Hemapaksan er et lægemiddel med direkte antikoagulerende virkning. Denne medicin kan bruges både til behandling og til forebyggelse af forskellige patologier i hjertet og kredsløbssystemet. Forkert brug af Gemapaksana kan føre til komplikationer, så før du bruger det, skal du omhyggeligt læse instruktionerne og kontakte en læge.

Frigivelse form og sammensætning

Lægemidlet frigives som en injektion i sprøjter, injiceret subkutant i legemet af en syg person. Sprøjter kan have et volumen på fra 0,2 til 0,4 eller 0,6 ml. Selve lægemidlet sælges i cellulære forseglede pakker, der er pakket i papkasser. En injektion af et sådant lægemiddel indeholder 2.000 eller 4.000 til 6.000 IE af anti-XA natrium enoxaparin (aktiv ingrediens) og vand, som anvendes som et hjælpestof (opløsning).

Farmakologisk aktivitet

Hemapaksan har en stærk antitrombotisk virkning. Der er ingen negative virkninger på aggregationsprocessen (evne til at holde sammen) blodplader. Den aktive ingrediens enoxaparin natrium forårsager aktiveringen af ​​antithrombin III. Dette fremkalder inhiberingen af ​​aktivitet og den yderligere dannelse af thrombin og faktor Xa.

Den maksimale gennemsnitlige anti-Xa (antitrombotiske) aktivitet af blodplasma forekommer 3-5 timer senere efter subkutan injektion. Niveauet af anti-Xa-aktivitet bestemmes i løbet af dagen efter en enkelt injektion af lægemidlet. Antikoagulerende aktivitet (IIa) er 10 gange mindre sammenlignet med antitrombotisk. Den gennemsnitlige maksimale plasmakoncentration af antikoagulerende aktivitet sker 2-3 timer efter brug af lægemidlet.

Indikationer for brug Gemapaksana

Hemapaksan er ordineret til patienter, der lider af akut eller kronisk respirationssvigt, akut revmatiske eller infektionssygdomme, venøs trombose og pulmonal tromboembolisme. Lægemidlet er også ordineret til patienter med akut myokardieinfarkt og patienter, der lider af ustabil angina. Desuden kan dette værktøj bruges til at eliminere komplikationer forbundet med fedme.

Clexane

Beskrivelse pr. 10. juli 2014

• Latin navn: Clexane
• ATC-kode: B01AB05
• Aktiv ingrediens: Enoxaparin natrium (Enoxaparin natrium)
• Producent: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Frankrig)

struktur

En sprøjte indeholder afhængig af doseringen: 10.000 anti-Ha IU, 2000 anti-Ha IU, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU eller 6000 anti-Ha IE af enoxaparin natrium.

Frigivelsesformular

Lægemidlet er en klar injektionsvæske, opløsning farveløs eller gullig.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml eller 0,2 ml af denne opløsning i en glassprøjte, to sådanne sprøjter i en blister, en eller fem sådanne blister i en papirpakke.

Farmakologisk aktivitet

Clexane har en antitrombotisk virkning.

Farmakodynamik og farmakokinetik

farmakodynamik

Kleksan INN (international ikke-proprietært navn) Enoxaparin. Lægemidlet er en heparin med lav molekylvægt med en molekylvægt på ca. 4.500 dalton. Opnået ved metoden til alkalisk hydrolyse af heparinbenzylether ekstraheret fra svin-tarmens slimhinder.

Når det anvendes i profylaktiske doser, ændrer lægemidlet APTT, har næsten ingen virkning på blodpladeaggregering og binding til fibrinogen. I terapeutiske doser øger enoxaparin APTT 1,5-2,2 gange.

Farmakokinetik

Efter systematiske subkutane injektioner af enoxaparinnatrium, 1,5 mg pr. Kg legemsvægt en gang om dagen, finder ligevægtskoncentrationen sted efter 2 dage. Biotilgængelighed efter subkutan injektion når 100%.

Natrium enoxaparin metaboliseres i leveren gennem desulfation og depolymerisering. De resulterende metabolitter har meget lav aktivitet.

Halveringstiden er 4 timer (enkeltindsprøjtning) eller 7 timer (multipel administration). 40% af lægemidlet udskilles gennem nyrerne. Afskaffelsen af ​​enoxaparin hos ældre patienter forsinkes som følge af nedsat nyrefunktion.

Hos personer med nyrebeskadigelse reduceres enoxaparin clearance.

Indikationer for brug

Dette lægemiddel har følgende kontraindikationer:

• forebyggelse af trombose og venemboli efter kirurgiske indgreb;
• terapi af dyb venetrombose kompliceret af lungeemboli eller ikke kompliceret af tromboembolisme;
• forebyggelse af trombose og venøsemboli hos patienter, som har været på bed resten i lang tid på grund af akut terapeutisk patologi (kronisk og akut hjertesvigt, alvorlig infektion, respirationssvigt, akutte reumatiske sygdomme);
• forebyggelse af trombose i systemet med ekstrakorporeal blodgennemstrømning under hæmodialyse;
• terapi af angina pectoris og infarkt uden Q-bølge
• behandling af akut myokardieinfarkt med en stigning i ST-segmentet hos personer, der har brug for medicin.

Kontraindikationer

• Allergi over bestanddelene af lægemidlet og andre hepariner med lav molekylvægt.
• Sygdomme med øget risiko for blødning, såsom aneurisme, truet abort, blødning, hæmoragisk slagtilfælde.
• Det er forbudt at anvende Clexane under graviditet hos kvinder med kunstige hjerteventiler.
• Alder under 18 år (sikkerhed og virkning er ikke etableret).

Brug med forsigtighed i følgende tilfælde:

• sygdomme forbundet med nedsat hæmostase (hæmofili, hypokoagulering, trombocytopeni, von Willebrand-sygdom), udtalte vaskulitis;
• mavesår eller duodenalsår, erosive ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen;
• nyligt iskæmisk slagtilfælde
• svær arteriel hypertension
• hæmoragisk eller diabetisk retinopati;
• svær diabetes mellitus
• nylige fødsel
• Nylig neurologisk eller oftalmologisk intervention
• udførelse af epidural eller spinal anæstesi, spinal punktering;
• bakteriel endokarditis;
• intrauterin prævention
• pericarditis;
• nyre- eller leverskade
• alvorlig skade, omfattende åbne sår;
• fælles modtagelse med lægemidler der påvirker hæmostasystemet.

Bivirkninger

Som ved brug af andre antikoagulantia er der risiko for blødning, især når invasive procedurer eller brug af lægemidler, som påvirker hæmostasen. Hvis blødning opdages, stop med at administrere medicinen, find årsagen til komplikationen, og start en passende behandling.

Ved anvendelse af lægemidlet på baggrund af epidural eller spinalanæstesi, postoperativ brug af penetrerende katetre, forekom tilfælde af neuroaksiale hæmatomer, hvilket førte til neurologiske sygdomme af forskellig sværhedsgrad, herunder irreversibel lammelse.

Trombocytopeni ved profylakse af venøs thrombose hos kirurgiske patienter, behandling af dyb venøs trombose og i myokardieinfarkt med stigning i ST-segmentet forekom i 1-10% af tilfældene og i 0,1-1% af tilfældene til forebyggelse af venøs trombose hos patienter, der fulgte sengeluften og terapi af myokardieinfarkt og angina.

Efter administration af Clexane kan et hæmatom forekomme på injektionsstedet. I 0,001% af tilfældene udviklede lokal hudnekrose.

En asymptomatisk forbigående stigning i leverenzymkoncentrationer er også beskrevet.

Brugsanvisning Clexane

Instruktioner til brug Clexane rapporterer, at lægemidlet injiceres dybt subkutant i patientens rygtilstand.

Hvordan stikker Clexane?

Lægemidlet bør skiftevis injiceres i venstre og højre side af maven. For at udføre injektionen er det nødvendigt at udføre sådanne manipulationer som at åbne sprøjten, udstikke nålen og indføre den vertikalt i sin fulde længde ind i hudfolderen, der tidligere var samlet af tommelfingeren og pegefingeren. Foldet frigives efter injektionen. Det anbefales ikke at massere injektionsstedet.

Video, hvordan man stikker Clexane:

Lægemidlet er forbudt at indtaste intramuskulært.

Indførelsesordning. Fremstil 2 injektioner om dagen med en eksponering på 12 timer. Dosis til en indgivelse skal være 100 anti-Xa IE pr. Kg legemsvægt.

Patienter med en gennemsnitlig risiko for trombose kræver en dosis på 20 mg en gang om dagen. Den første introduktion udføres 2 timer før operationen.

Patienter med høj risiko for trombose anbefales at administrere 40 mg Clexane en gang om dagen (første dosis 12 timer før operationen) eller 30 mg af lægemidlet to gange dagligt (første dosis 13-24 timer efter operationen). Varigheden af ​​behandlingen er i gennemsnit en uge eller 10 dage. Om nødvendigt kan behandlingen fortsætte, indtil der er risiko for trombose.

Behandling af dyb venøs trombose. Lægemidlet administreres med en hastighed på 1,5 mg pr. Kg legemsvægt en gang dagligt. Behandlingsforløbet varer normalt 10 dage.

Forebyggelse af trombose og venøsemboli hos patienter i bedrester forårsaget af akutte terapeutiske sygdomme. Den nødvendige dosis af lægemidlet - 40 mg 1 gang pr. Dag (varighed 6-14 dage).

overdosis

Utilsigtet overdosering kan føre til alvorlige hæmoragiske komplikationer. Når det tages oralt, er absorptionen af ​​lægemidlet i den systemiske cirkulation usandsynligt.

Langsom administration af protaminsulfat intravenøst ​​indikeres som et neutraliseringsmiddel. En mg protamin neutraliserer en mg enoxaparin. Hvis mere end 12 timer er gået fra starten af ​​overdosis, er indførelsen af ​​protaminsulfat ikke påkrævet.

interaktion

Lægemidlet Clexane kan ikke blandes med andre lægemidler. Udveksl heller ikke anvendelsen af ​​Clexane og andre hepariner med lav molekylvægt.

Når der anvendes acetylsalicylsyre, kan 40 kDa dextran, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, clopidogrel og ticlopidin, trombolytiske midler eller antikoagulantia, risikoen for blødning øges.

Salgsbetingelser

Strengt ved recept.

Opbevaringsforhold

Opbevares utilgængeligt for børn. Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C.

Holdbarhed

Særlige instruktioner

Ved anvendelse af lægemidlet til forebyggelse af en tendens til at øge risikoen for blødning blev ikke påvist. Når du bruger lægemidlet Clexane til terapeutiske formål, er der risiko for blødning hos ældre. I disse tilfælde er nøje observation af patienten nødvendig.

Clexane påvirker ikke evnen til at køre.

Analekter af Clexana

Analoger af Clexan med en identisk aktiv ingrediens: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.

Hvilket er bedre: Clexan eller Fraxiparin?

Ofte stillede patienter om lægemidlets komparative effektivitet. Fraxiparin og Clexane tilhører den samme gruppe og er analoger. Undersøgelser har ikke pålideligt bekræftet fordelene ved et lægemiddel over et andet. Derfor bør valget mellem lægemidler foretages af den behandlende læge ud fra det kliniske billede af sygdommen, patientens tilstand og personlig erfaring.

For børn

Kontraindiceret hos personer under 18 år.

Clexane under graviditet og amning

Det er forbudt (med undtagelse af tilfælde, hvor morens fordel er højere end faren for fosteret) at anvende Clexane under graviditeten. Konsekvenserne kan være uforudsigelige, da der ikke er nøjagtige oplysninger om effekten af ​​at anvende Clexane i graviditeten på kurset.

Hvis det er nødvendigt, bør Clexane afbryde amning på behandlingstidspunktet.

Anmeldelser af Clexane

Siden starten af ​​lægemidlet i klinisk praksis har Clexane vist sig godt blandt både læger og patienter. Rapporter om forekomsten af ​​allergier over for lægemidlet er ekstremt små.

Pris Clexan

Det skal bemærkes, at omkostningerne ved dette lægemiddel ikke altid korrelerer med doseringen. Den gennemsnitlige pris på Clexan 0,2 ml (10 stk.) I Rusland er 3.600 rubler, Clexana 0,4 ml (10 stk.) - 2.960 rubler, 0,8 ml (10 stk.) - 4.100 rubler, og det vil ikke koste at købe stoffet i Moskva i samme doser. meget dyrere.

I Ukraine er prisen på Clexane 0,2 ml nummer 10 - 665 Hryvnia, 0,4 ml nummer 10 - 1045 Hryvnia, og 0,8 ml nummer 10 - 323 Hryvnia.