Under graviditeten er kvindens krop under betydelig stress. Volumenet af cirkulerende blod stiger, forholdene for venøs stagnation fremkommer.
Den voksende livmoder klemmer blodkarrene og de omgivende organer, hvilket forårsager en forstyrrelse af blodtilførslen. Et resultat af disse ændringer er det ringere vena cava syndrom. Mere end halvdelen af kvinderne har sine skjulte manifestationer, og det er klinisk manifesteret i hver tiende gravid kvinde. Alvorlige tilfælde af denne sygdom forekommer hos en ud af hundrede gravide kvinder.
Synonymer af denne tilstand:
Den ringere vena cava er en beholder med stor diameter, hvorigennem venet blod drænes fra benene og de indre organer. Det er placeret langs ryggen. Dens vægge er bløde, trykket i venøsystemet er lavt, så venen udsættes let for kompression af det forstørrede livmoder.
Symptomer på sådan kompression begynder med jævne mellemrum at forekomme i graviditetens tredje trimester, hvis kvinden er i liggende stilling.
Ved kompressionen af denne store vene er udstrømningen af blod gennem den til hjertet vanskelig, det vil sige venøs tilbagevenden reduceres. Som følge heraf falder volumen blod gennem lungerne gennem en lille cirkel af blodcirkulationen. Blod oxygenmætning falder, hypoxæmi forekommer.
Hjerteproduktionen mindskes - mængden af blod udstødt af hjertet ind i aorta. Som følge af en lille mængde blod og et reduceret oxygenindhold i den er der mangel på denne gas i alle væv - hypoxi. Alle organer af kvinden og fosteret lider.
Pludselig falder blodtrykket hurtigt, i nogle tilfælde til 50/0 mm Hg. Art.
På den anden side kan en presset inferior vena cava ikke passere hele volumen af venøst blod fra benene og nedre torso til højre atrium. Derfor udvikler venøs trængsel i venerne i underekstremiteterne.
Ved udviklingen af det inferiora vena cava syndrom er stigningen i intramuskulært tryk på grund af den voksende livmoder, hæmningen af membranen og komprimeringen af alle hovedbukser og retroperitonealrummet vigtig. Mange gravide kvinder udvikler et netværk af collaterals - bypass af venøs udstrømning, som følge heraf det pågældende syndrom ikke forekommer.
Den ringere vena cava presses af det forstørrede livmoder i kvindens stilling på ryggen. Ved lange perioder med svangerskab eller i nærværelse af polyhydramnios kan dette også forekomme i opretstående stilling af kroppen.
De første symptomer vises om cirka 25 uger. Det bliver svært for en kvinde at ligge på ryggen, mens hun måske føler sig svimmel, føler mangel på luft, svaghed. Blodtrykket er reduceret. I nogle tilfælde er der endda et sammenbrud med en besvimelsestilstand.
I alvorlige tilfælde bliver kvinden efter 2 - 3 minutter efter at have slået ryggen blidt op, klager over svimmelhed og mørkning af øjnene, kvalme og koldsved. Flere sjældne tegn ringer i ørerne, tyngde bag brystet, følelse af stærk bevægelse af fosteret.
Pludselig udvikler lunge- og hypotension meget ligner tegn på indre blødning, så lægen kan fejlagtigt mistænke placenta, livmoderbrud, myokardieinfarkt hos en sådan gravid kvinde.
Udseendet af et vaskulært mønster og åreknuder i benene er også forbundet med det beskrevne syndrom. En af de hyppige manifestationer af denne tilstand er hæmorider.
Beskrevet patologisk tilstand fører til føtal hypoxi og nedsat hjertefrekvens. Udvikling af organer og systemer i det fremtidige barn lider. Hvis det manifesteres under arbejdet, kan det forårsage asfyxi. Bevist forholdet mellem denne sygdom og for tidlig frigørelse af en normalt placeret placenta.
Hvad man ikke skal gøre i tredje trimester af graviditeten:
Hvilke anbefalinger kan give en læge:
Syndromet af den ringere vena cava under graviditeten er et kompleks af hæmodynamiske lidelser forårsaget af aorto-kaval kompression med en forøgelse af livmoderen. Det manifesteres af svimmelhed, pludselig svaghed, takykardi, vejrtrækningsbesvær, et signifikant fald i blodtryk, forøget forstyrrelse, besvimelse, der opstår i en gravid kvindes stilling på ryggen. Diagnostiseret ved hjælp af ekkokardiografi, placental blodstrøm Doppler, integreret rheografi. Kræver ikke særlig behandling. I de fleste tilfælde for at rette en kvindes tilstand er det nok at ændre sin stilling i sengen. For at udelukke akut intrapartial hypoxi anbefales lodret arbejde.
Kompartmentsyndrom inferior vena cava (SNPV, aorto-cava kompression syndrom, postural hypotensive syndrom, hypertensiv syndrom tilbage) - en af de hyppigste forstyrrelser af hæmodynamik, detekteres under graviditet. Ifølge data fra forskellige forfattere i 3. semester er subkliniske manifestationer af lidelser af forskellig sværhedsgrad bestemt hos 70% af gravide kvinder, mens kun ca. 10% af patienterne klager over nedsat velvære. Haster med rettidig diagnose af ARPD er forbundet med en øget risiko for at afbryde svangerskabet og forekomsten af andre alvorlige obstetriske komplikationer, ledsaget af nedsat normal udvikling af barnet og en stigning i perinatal dødelighed.
Aorto-kaval kompression under svangerskabet skyldes sædvanligvis mekanisk kompression af venøse kar med forstørret livmoder og en generel stigning i intra-abdominal tryk. Yderst sjældent blodgennemstrømningen i vena cava inferior forstyrret på grund af graviditet kombination med andre årsager - medfødt forsnævring, tromboflebitis, voluminøse neoplasier af abdominale organer, retroperitoneal, leversygdomme. Ved graviditetens afslutning stiger livmoderens vægt 10-20 gange, fostrets vægt når 2,5 kg eller mere, volumenet af fostervand er 1-1,5 liter. Som følge heraf oplever den elastiske vaskemasse under tryk af patienten på bagsiden et tryk på 6-7 kg, hvilket fører til et fald i lumenens lumen.
Selv om denne situation opstår hos næsten alle gravide kvinder, ses det typiske kliniske billede af ARI kun hos 9-10% af patienterne, og hos 17-20% af kvinderne er sygdommen subklinisk. I løbet af undersøgelsen fandt specialister inden for obstetrik og gynækologi, at følgende prædisponerende faktorer øger sandsynligheden for at udvikle en lidelse under graviditeten:
Når kavalkompression komplicerer udstrømningen af blod fra underekstremiteterne, buk- og bækkenorganerne. Den venøse tilbagevenden reduceres henholdsvis, mindre blod kommer ind i lungalveoli, dets iltning falder, hypoxæmi dannes. Samtidig falder hjerteudgang og vaskulært tryk afhængigt af det. På grund af den mindre mængde blod, der kommer ind i den systemiske cirkulation, der ikke er tilstrækkeligt mættet med ilt, udvikles vævshy hypoxi i forskellige organer af den gravide og barnet. En del af plasmaet er deponeret i vaskulærlejet i underekstremiteterne og løstvæv fra kønsorganerne, hvilket bidrager til åreknuderne.
I to tredjedele af patienterne er sygdommen asymptomatisk eller med øget fostrets bevægelse, når kvinden ændrer kroppens stilling. Tegn på postural hypotension forekommer normalt for første gang ved 25-27 ugers svangerskab. Patologiske symptomer vises efter 2-3 minutter efter at graviden ligger på ryggen og når maksimalt i 10 minutter. Ekstremt sjældent ses en SNFS i en siddestilling. Mere end halvdelen af patienterne med klinisk signifikant svækkelse klager over svimmelhed, en følelse af manglende luft, åndedrætsbesvær, pludselig svaghed, øget hjertefrekvens, hyppigere og alvorlige bevægelser. 37% af patienterne oplever et spontant ønske om at vende om på deres side, stå op. Nogle gange er der præordial smerte, støj eller tinnitus, gnister før øjnene, tab af synsfelter, angst, frygt. Hos 1-3% af patienterne er der et signifikant fald i blodtrykket (op til 80 mmHg Art. Og under), hvilket fører til synkope. Symptomerne forsvinder hurtigt efter en ændring i kropsposition.
DPR er ofte kompliceret af forringet blodplade i blodet med forekomst af kronisk eller akut hypoxi hos fosteret, forsinket dets udvikling. Hos kvinder med en presset dårligere vena cava, placenta er pålideligt udfoldet tidligt exfolieret. Venøs overbelastning fremkalder hæmorider, åreknuder, trombose, tromboflebitis. Ved deponering af store mængder blod i karrene i de nedre ekstremiteter er mulig hypovolæmisk chok med multipel organbeskadigelse - nedsat renal glomerulær filtrationshastighed, åndedrætsbesværsyndrom, cerebral og hjertesvigt.
Syndromet af den ringere vena cava under graviditeten diagnosticeres normalt på baggrund af et fald i blodtryk og karakteristiske symptomer, der opstår i en kvindes stilling på ryggen. Hvis en subklinisk sygdomsforløb er mistænkt, er en omfattende undersøgelse foreskrevet for at identificere ændringer i hæmodynamik og blodforsyningsforstyrrelser hos føtal. For at bekræfte den anbefalede diagnose:
Under hensyntagen til den øgede risiko for føtal hypoxi anbefales dynamisk overvågning af dets tilstand ved hjælp af CTG og fonokardiografi. Ifølge vidnesbyrd udføres en spektrofotometrisk analyse af gastilstanden for kvindens blod og i undtagelsestilfælde af barnet. Normalt afslører denne metode et fald i partialtrykket af oxygen, en stigning i partialtrykket af kuldioxid og tegn på metabolisk acidose.
Differentialdiagnosticering udføres med andre sygdomme, hvor den komprimerede lavere hule Wien - stenose, thrombose, neoplasi lever, pancreas, uterus, ovariecancer, nyre-, blære-, retroperitoneale lymfeknuder, retroperitoneal fibrose syndrom, Budd-Chiari med stigende blodprop i inferior vena vene. Eliminere patologiske tilstande, der kan udløse et sammenbrud: vaskulær dystoni, arteriel hypotension på grund af mad eller stofforgiftning, akut infektion, arytmi, hjertesvigt. Ifølge indikationer rådes patienten af en kardiolog, phlebologist, gastroenterolog, hepatolog, urolog, onkolog.
Som regel passerer postural hypotension, der er forårsaget af kavalkompression, alene, når patienten vender til siden eller står. Gravide kvinder med kliniske tegn på frustration bør sove på deres venstre side med mellem benene eller under underbenet af puden. Nogle kvinder føler sig bedre, når de hviler i en semi-siddende stilling. For at reducere venøs stagnation og forbedre hæmodynamiske parametre, vises moderat motion - gå, motionere i vand og yoga til gravide. Når intrauterin hypoxi forekommer, ordineres lægemidler, som forbedrer blodgennemstrømningen i det uteroplacentale kompleks.
Tilstedeværelsen af SNPV skal overvejes ved planlægning af leveringsmetoden. I mangel af obstetriske og ekstragenitale indikationer for kejsersnit anbefales patienter at opstå i oprejst stilling mens de står, sidder eller hælder. Dette kan reducere risikoen for føtal hypoxi betydeligt. Hvis en kvinde insisterer på den traditionelle metode til obstetrik, er hun placeret på hendes venstre side, og i løbet af eksilperioden overføres hun til et forsyningsrum med en høj forhøjet hovedende. Under operativ levering fremkalder kavalkompression ofte kritiske hæmodynamiske forstyrrelser, hvilket er vigtigt at huske under forberedelsen og under interventionen.
Resultatet af graviditet og fødsel med rettidig påvisning af ARVS er gunstig og bliver kun alvorlig, hvis patienten ikke følger de obstetrikske gynækologers anbefalinger for livsstilskorrektion. Med forebyggende formål er alle gravide kvinder efter 25 uger vist afslag på søvn og hvile på ryggen, nedsat overvægt, tilstrækkelig fysisk aktivitet til at opretholde normal hæmodynamik. Kvinder med polyhydramnios, multipel graviditet, fedme, åreknuder i benene, kønsorganer, når de tegn på føtal hypoxi barn (hastigere eller hæmmer forstyrrelser, ændringer i intensitet) skal screenes for at udelukke skjulte former for postural hypotension på bagsiden til forebyggelse af mulige komplikationer.
Det ringere vena cava syndrom er en tilstand, der opstår under komprimering af den nedre venen i den gravide livmoder i lænderegionen og er karakteriseret ved et kraftigt fald i tryk, hjertesvigt og kan føre til alvorlige komplikationer. Denne betingelse er mulig på grund af de særegne anatomi hos den kvindelige krop under drægtighed.
Den ringere vena cava er placeret til venstre for rygsøjlen, som ligger tæt på den. Ved 20-25 uger når gravid livmoder sådanne dimensioner, at dets bageste væg klæber til den ringere vena cava. Hvis kvinden er i vandret stilling, og undertiden halvt siddende, knuser livmoderen den ringere vena cava til rygsøjlen. På dette tidspunkt er der ca. 4-5 kg tryk påført på beholderen, og derfor strømmer blod fra den nedre del af kroppen ikke højere. Hjertet reagerer straks på en mangel - myokardisk iskæmi, hjertesvigt, trykfald, en kvinde kan miste bevidstheden. Derudover bevæger membranen opad.
Syndromet forekommer kun hos ca. 10% af gravide kvinder og efter 25-26 uger. I svær form - kun 1%. Oftest forekommer det i mild form, men selv med minimal manifestation bør man ikke provokere sine symptomer, men bruge sikre kroppspositioner.
Kortvarig kompression af den ringere vena cava udgør ikke en særlig fare. Langvarig kompression er imidlertid fyldt med et fald i livmoderblodstrømmen og akut hypoxi hos fosteret, svækket nyreblodstrøm og forekomsten af nyresvigt og endog en pludselig afmontering af moderkagen.
Symptomer på kompression hos gravide kvinder (forekommer ved liggende eller halvsiddende): Svimmelhed; mørkets udseende foran øjnene; ansigtet; kvalme og selv opkastning skarpt trykfald takykardi (øget hjertefrekvens) hos kvinder; brystsmerter; På underkroppene er det venøse mønster mere mærkbart. Fosteret er optaget takykardi, og i mangel af hjælp og fortsættelse af at finde en gravid kvinde i denne tilstand - tegn på akut hypoxi.
Syndromkompression af den ringere vena cava registreres oftere i følgende kvinder: hvis der ikke er kropsfedt honning indre organer; når der fostres mere end 4 kg ved en masse vand når der bæres to eller flere frugter i nærvær af store myomoder i graviditeten; med den indledende tendens til lavt blodtryk; med fremtidige mødre med lav vækst.
Den gravide kvinders korrekte stilling under søvn
Den fremtidige mor skal rulle over på sin side, helst til venstre, straks begynder alle symptomerne at passere. For at forhindre forekomsten anbefales det at sove på siden efter 20 uger (hovedsagelig til venstre, så der ikke er kompression af urinerne); læg en pude eller tæppe mellem dine ben; doserede øvelser er nyttige; for åreknuder bør der anvendes kompressionstøj svømning er nyttig.
Læs mere i vores artikel om inferior vena cava syndrom, dets manifestation hos gravide kvinder.
Læs i denne artikel.
Graviditet er primært en belastning på kardiovaskulærsystemet hos en kvinde. Ændringer bliver mærkbare fra og med anden trimester, når den "tredje cirkel af blodcirkulationen" fungerer fuldt ud - i moderkagen mellem moderen og fosteret. Ændringer i kvinders krop vedrører følgende funktioner:
De fleste raske kvinder oplever fuldstændig tilpasning til sådanne ændringer. I tilfælde af krænkelse af kompenserende evner forekommer syndromet i den ringere vena cava - en tilstand, der kan true moderens og fostrets liv, men oftest forekommer i mild form, især hvis man følger enkle retningslinjer.
Der er også andre navne for syndromet:
Det ringere vena cava syndrom er en tilstand, der opstår under komprimering af den nedre venen i den gravide livmoder i lænderegionen og er karakteriseret ved et kraftigt fald i tryk, hjertesvigt og kan føre til alvorlige komplikationer. Denne betingelse er mulig på grund af de særegne anatomi hos den kvindelige krop under drægtighed.
Faktum er, at den ringere vena cava er placeret til venstre for rygsøjlen, tæt ved siden af den. Ved 20-25 uger når gravid livmoder sådanne dimensioner, at dets bageste væg klæber til den ringere vena cava.
Hvis kvinden er i en vandret position (liggende) og undertiden halvt siddende knuser livmoderen den ringere vena cava til rygsøjlen. På dette tidspunkt er der påført ca. 4-5 kg tryk på karret (livmoderen, fosteret, fostervand og placenta), derfor blodet fra den nedre dele af kroppen flyder ikke højere.
Hjertet reagerer straks på manglen på indgående blod - myokardisk iskæmi, hjertesvigt, trykfald og en kvinde kan miste bevidstheden. Desuden forskydes membranen i ryglinjen opad, hvilket lægger ekstra stress på hjertet.
Kortvarig kompression af den ringere vena cava repræsenterer ikke en særlig fare for moderen og fosteret. Langvarig kompression er imidlertid fyldt med et fald i livmoderblodstrømmen og akut hypoxi hos fosteret, svækket nyreblodstrøm og forekomsten af nyresvigt og endog en pludselig afmontering af moderkagen.
Mange kvinder er bekymrede, når de føler sig værre. Men i sådanne tilfælde foretrækkes det at forblive roligt og blot ændre kroppens position. De vigtigste symptomer på komprimering af den dårligere vena cava forekommer pludseligt og kun i liggende eller halvsiddende stilling:
Hvis fosteret i øjeblikket overvåges, har han takykardi, og i mangel af hjælp og fortsat at finde en gravid kvinde i denne tilstand er der tegn på akut hypoxi.
Syndrom kompression af den ringere vena cava er mere almindelig hos de følgende kvinder:
Hvis du oplever symptomer på kompression af den dårligere vena cava, kræves der ingen medicin eller særlige teknikker samt forebyggelse af tilstanden. En kvinde skal bare rulle over på sin side, helst til venstre, straks begynder alle symptomerne at passere. For at forhindre, at disse symptomer opstår, anbefales følgende:
Og her mere om årsagerne og metoderne til behandling af åreknuder efter fødslen.
Syndrom aorto-kaval kompression forekommer oftest i en mild form. Tilstanden udgør som regel ikke en stor fare for moderen og fosteret, hvis kvinden ændrer sin stilling i tide. Til profylakse anbefales det at motionere under graviditet (især gå og svømning) samt hvile og sove på venstre side.
Se denne video for at se om du kan sove på ryggen under graviditeten:
Det ringere vena cava syndrom er et af de alvorligste stadier af venøs insufficiens vedrørende det kliniske forløb og udfaldet af sygdommen. Menneskelige lidelser i det menneskelige kardiovaskulære system er meget unge nu. Desværre er de forskellige i forskellige former og manifestationer. Processerne i vaskulær okklusion fører til begrænsningen af blodstrømmen beriget med ilt til vævene, hvilket fremkalder deres iltstark med den efterfølgende overtrædelse af trofisme og degeneration op til gangrenøse betændelser. De første symptomer på kredsløbssygdomme kan forekomme selv i en ret tidlig alder og kan ikke ignoreres.
Den ringere vena cava er en bred beholder dannet som et resultat af fusion af højre og venstre iliac vener i det menneskelige abdominale hulrum. Det er placeret mellem 4 og 5 hvirvler i lænderegionen. Det er det bredeste kar i menneskekroppen med en diameter på 4 cm. Ved at trænge ind i membranen går den ind i højre atrium, samler blod fra naboårer og bringer det til hjertet.
Med den normale struktur og arbejdet med den ringere vena cava ændrer den sine parametre synkront til respirationsprocessen. Under indånding sker der kompression under udånding. Sådanne tegn skelner det fra aorta.
Vena cava inferior har til opgave at samle venøst blod i den nederste del af kroppen. Det er i stand til selv at koncentrere op til 70% af det samlede venøse blod, der cirkulerer i kroppen.
Patologiske tilstande af den ringere vena cava bestemmes af en række faktorer, som i fremtiden giver anledning til ganske lyse symptomer. Disse kan være:
Det ringere vena cava syndrom forekommer oftest hos kvinder under graviditeten, når der er høj vandstrøm, et meget stort embryo, arteriel og venøs hypotension. Når den dårligere vena cava presses, falder den normale blodgennemstrømning til nyrerne, lever og livmoder, hvilket kan påvirke embryonets udvikling negativt. For tidlig adskillelse af placentavæv kan forekomme, hvilket medfører tromboflebitis og åreknuder i underlivet af en gravid kvinde. Dette er et temmelig hyppigt tilfælde i medicinsk praksis.
Også under fødslen, især når gynækologen er tvunget til at ty til kæsersektionen, er der risiko for sammenbrud.
Trombotisk blokering af den ringere vena cava betragtes som en af de mest alvorlige former for venøs insufficiens med et kronisk forløb. Dette er en farlig tilstand, hvor døden er mulig. I grund og grund fører denne sygdom til skade på underekstremiteterne.
Symptomer i denne tilstand er meget karakteristiske og voksende:
I tilfælde af dysfunktioner af den dårligere vena cava, der udløses af graviditet eller alvorlig fødsel, er der en chance for fuld restaurering af bukhulrummets indre organer og normalisering af blodgennemstrømningen uden at forbinde yderligere medicinforanstaltninger.
Narkotika terapi i sådanne tilfælde er rettet mod at udtyde blodet, fjerne smerte syndromer, rense blodkarrene, mætte kroppen med næringsstoffer, understøtter immunsystemet.
Flere tilgængelige enkle folkemetoder til skibsrensning er angivet her.
Infusion af rosehips. For at knæde hofterne, hæld varmt vand, hvis temperatur ikke overstiger 60 ºC, for ikke at ødelægge vitaminerne og sporstoffer. Lad stå i mindst 30 minutter. Drikke som te i store mængder.
2 spsk. l. kløverblomster hæld 500 ml vodka. Infunder i 2 uger på et mørkt sted ved stuetemperatur. Om aftenen skal du drikke 1 el. l. modtaget tinktur inden for 2-3 måneder. Kurset kan udføres 2 gange om året.
0,5 kg skrællet hvidløg hæld 1 liter vodka. Infunder i 2 uger i et mørkt rum ved stuetemperatur. Tag den resulterende tinktur på 1 tsk. 3 gange om dagen i en halv time før måltider.
Vrid et og et halvt kilo skrællede valnødder i en kødkværn, læg den opnåede "fyld" i en glasskål, opbevar på et koldt sted. Tag en tom mave og 1 spsk. l. en time før måltider om morgenen og aftenen. Den resulterende masse skal være tilstrækkelig i 2 måneder. Du kan gennemføre et sådant kursus 2 gange om året.
De vigtigste risikofaktorer for inferior vena cava syndrom er:
Nogle af disse faktorer kan forsøges at overvinde alene. Forebyggelse omfatter frem for alt en sund livsstil, en fuld søvn om natten, en stabil diæt med alle nødvendige sammensætninger af mikroelementer og vitaminer. Sådanne patienter bør undgå øget fysisk anstrengelse, stillesiddende arbejde, stress.
Glem ikke, at kvaliteten af vores liv afhænger af stabiliteten i vaskulærsystemet.
Fra den anden halvdel af graviditeten, når den mest aktive vækst i livmoderen begynder på grund af det faktum, at krummen vokser og bliver mindre, kan der være ubehagelige fornemmelser, der ligger på ryggen, op til bevidsthedstab. De er forbundet med det faktum, at livmoderen presser stærkt den ringere vena cava, på grund af hvilken hæmodynamikken ændres (blodstrømmen gennem moderens skibe mod hjertet). Selvom dette syndrom ikke kræver medicinsk behandling, kan det i høj grad skræmme den forventende mor med hendes følelser, og det er vigtigt at vide mere om ham for at undgå pludselige lidelser og vælge den korrekte holdning til søvn og hvile, så hun ikke skader enten fosteret eller moderen selv.
Selv om en sådan gener genererer forventede mødre ganske ofte, især tættere på tredje trimester, fandt syndromet ikke detaljeret dækning i populærlitteratur og specielle publikationer, fordi den ikke anvendes som sådan til sygdomspatologierne. Disse er træk ved fremtidens mors anatomi og placeringen af hendes skibe og livmoder i maveskavheden, som danner sådanne fornemmelser. For at forstå mekanismen - er det værd at være lidt mere bekendt med anatomien.
Alle ved, at fra hjertet i vævet strømmer blod gennem arterierne, der forgrener sig til kapillærerne i vævene, og tilbage samler det ind i blodårerne, inden for hvilket det i sidste ende flyder til hjertet. Vena cava er kroppens største kar, hvorigennem blodet strømmer til hjertet og derefter til lungerne - for at blive beriget med ilt. I sin struktur er der to dele - den nederste og den øvre, og med hensyn til vores samtale er den nedre vena cava for det meste interessant.
Det samler blod fra underlivet, bækkenorganerne og ekstremiteterne og ligger langs rygsøjlen til højre. I sin struktur er den relativt blød og smidig, i modsætning til den mere elastiske og tætte arterie, hvor blodet strømmer under tryk. Derfor er venen lettere at presse eller klemme i forskellige situationer, herunder under graviditet. Dette skyldes ændringer i blodcirkulationen, der forekommer under graviditet, livmodervækst og ændringer i de anatomiske forhold i bukhulen.
Fra begyndelsen af graviditeten undergår hjerte og blodkar fysiologiske forandringer, der tilpasser kvindens krop til processen med at bære et foster, efterfulgt af sikker levering. Ved tredje trimester er der i gennemsnit dannet et gennemsnit på 1000-1500 ml blod i vaskulærsystemet for at sikre en uafbrudt tilførsel af tilstrækkelig ilt til fosteret. En stigning i blodvolumenet er nødvendigt for både moder og foster samt livmoderen og placenta at have en god blodforsyning og arbejde glat. Og opsamlet fra alle væv fra moderen i den nedre del af kroppen, fra taljen ned, strømmer blodet til hjertet gennem den nederste del af vena cava. Øget belastning er placeret på det, men et voksende livmoder er placeret i nærheden, hvilket kan føre til kompression af venøs fartøj og udviklingen af dette syndrom. Når en kvinde ligger på ryggen på et tidspunkt, hvor livmoderen allerede har nået en betydelig størrelse, bliver venen, som passerer lige til rygsøjlens højre side, knust, hvorfor dens lumen skærper kraftigt, og blodstrømmen sænker eller næsten stopper. Som følge heraf falder blodstrømmen til området i højre atrium og ventriklen kraftigt, som følge af, at mindre blod kommer ind i lungerne, dets mætning med iltreduktion, hvilket påvirker blodets udbredelse til hjernen og alle organer.
Denne tilstand føles som stigende svimmelhed med en følelse af manglende luft, mørkere i øjnene og en ubevidst tilstand. Hvis du opholder dig i denne stilling i lang tid, truer det alvorlige komplikationer for kvinden og fosteret.
Forvent at manifestationen af dette syndrom kan være et område på 25-26 uger graviditet og ikke mere end 10% af kvinderne. Dette skyldes de særlige egenskaber ved venens placering, samt visse faktorer, som øger chancerne for at udvikle utilpashed. Dette skyldes primært følgende punkter:
Som følge heraf vejer ca. 6-7 kg vægt på venen, hvorved dets vægge knuses, hvilket gør lumen smalere. I betragtning af at blodgennemstrømningen gennem venerne udføres mod tyngdekraften, bliver det på grund af sugekraften af hjertet og sammentrækningen af elementer omkring karrene det klart, at under sådanne forhold er blodgennemstrømningen meget vanskeligere. Tilføj her den kendsgerning, at gravid livmoder rejser sig nedad, ændrer membranets og lungernes anatomi, som også hæmmer blodstrømmen til atriumet.
Først og fremmest fører en skarp og udtalt kompression i den nedre del af vena cava til et fald i blodtrykket, som allerede er reduceret hos gravide kvinder. Hvis de øvre tryk tal reduceres til 80mm.rt.st og mindre, truer det med at miste bevidstheden på grund af hjernehypoksi. I mildere tilfælde er der mangel på luft og åndenød, øjenfornemmelse og tinnitus, svimmelhed og vejrtrækning forøges og fordybes. På baggrund af drastiske ændringer kan blanchering med provokation af kvalme og selv opkastning forekomme.
For fosteret er denne tilstand ikke mindre farlig, og den lider også af hypoxi, som manifesteres i øget hjertefrekvens op til 160 slag per minut. Med langvarig hypoxi kan den derefter bremse.
På denne baggrund er der en stigning i fostrets aktivitet, dets bevægelser og spark. Langvarig hypoxi er farlig for fosteret under forskellige forhold, indtil døden.
Især forsigtig med at være i de sidste uger af graviditeten og hos kvinder med flere graviditeter, med polyhydramnios, på baggrund af arteriel hypotension og bærer et stort foster, der vejer mere end 4000 g.
Ifølge melon lægerne mindst én gang i løbet af hele den periode af graviditeten op til 80% af kvinderne mødte ubehag forbundet med syndromet af kompression af venerne, men vanskelige situationer med hyppige anfald af svimmelhed og utilpashed typisk for ikke mere end 10%.
For dette syndrom er der farlige komplikationer, der opstår under lange episoder af dens kompression. Så i nogle tilfælde truer det med for tidlig placentabruddelse, der lider af hypoxi. Det vigtigste symptom på dette vil blødning, ikke ledsaget af nogen smerte. I dette tilfælde har du brug for nødhjælp fra læger.
Ikke mindre vigtig konsekvens af syndromet anses for at være en stigning i venøst tryk i venerne i bækken området, som truer dannelsen af åreknuder deres ekspansion eller progression af sygdom. Det er også farligt at udvikle hæmorider mod baggrunden for periodisk kompression af venerne på grund af, at trykket i rektumets blodårer stiger kraftigt.
For denne patologi er det også farligt, at selv mod baggrunden for ændringer, der næppe kan ses for moderen, kan fostret betydeligt lide. Ifølge CTG gennemført på tidspunktet for komprimering af venen, hvis moderen ligger på ryggen, fosterets hjerteslag kan bremse dramatisk inden for få minutter efter komprimering af hvad truer det med hypoxi og alvorlige udviklingsmæssige problemer.
Hos kvinder, der oplever udviklingen af dette syndrom, udføres der ingen behandling. De kræver ikke brug af medicin. De har kun brug for en sovende stilling på deres side eller en halv siddestilling i hvileperioder for at rette op på situationen. I dette tilfælde forbliver venen intakt, og der sker ingen ændringer. Efter 25 uger fra det øjeblik, hvor underlivet vokser, bør du ikke vælge en ikke-rygposition til søvn, tænde på din venstre side og placere nogle puder for nemheds skyld, som hjælper med at aflæse ryggen. Placeringen af puden mellem benene vil også være nyttig, hvilket forbedrer blodcirkulationen i lemmerne.
For at forebygge venøs stagnation er det nødvendigt at flytte mere og få doseret motion i form af at gå. Det hjælper med at normalisere blodcirkulationen i venerne i underekstremiteterne og bækkenet og forsyne det med vena cava.
Alyona Paretskaya, børnelæge, lægehjælp
4.754 samlede visninger, 4 visninger i dag
Det ringere vena cava syndrom er et ubehageligt fænomen, der forekommer i gennemsnit hos 1 ud af 10 gravide kvinder. Sygdommen begynder at manifestere sig omkring den 24. uge af graviditeten, når livmoderen stiger stærkt i størrelse og begynder at komprimere bukhulrummets kar.
Fra og med den 6. måned øges livmoderen kraftigt i størrelse og begynder at lægge pres på alle vener og kar. Dette komplicerer arbejdet i alle indre organer og deres systemer. Endvidere vokser livmoderen opad, og på grund af dette presses også membranen, hvilket i høj grad komplicerer hjerteets arbejde.
Således, hvis før denne kvinde allerede havde hjerteproblemer, så er de i øjeblikket betydeligt komplicerede.
På LEL øges trykket, når kvinden ligger på ryggen. Dette skyldes primært, at venen er placeret - skibet passerer lige langs rygsøjlen, så livmoderen udøver tryk på det i denne position meget mere end i enhver anden stilling.
Hvis tidligere kvinden havde åreknuder, kan ventetiden for en baby patologi forværres fartøj og derefter blot udvider på ét sted og i et andet - på sine vægge dannede blodpropper, der hindrer normal blodgennemstrømning.
Den ringere vena cava gør sig selv følt sådanne symptomer:
Mange kan fejlagtigt tildele sådanne symptomer til en anden sygdom og derfor i lang tid ikke at gå til lægen for hjælp. Nogle anser det også for nødvendigt at minimere lægernes indgreb i denne periode og overveje behandling af åreknuder ikke afgørende, udskyde den en tid efter levering. Denne beslutning er helt forkert, da en sådan uagtsomhed let kan provokere blødning og løsrivelse af moderkagen, hvis vena cava komprimeres voldsomt under graviditeten.
Dette kan have negativ indvirkning på fostrets sundhed, da komprimeringen af den ringere vena cava hos gravide fremkalder en stærk iltstød ikke kun i kvindens krop, men også i fosteret. Derfor opstår der pludselig nogle symptomer på sygdom - du bør kontakte din læge så hurtigt som muligt for at gennemgå en omfattende undersøgelse og om nødvendigt receptbehandling.
Ifølge lægernes anbefalinger er behandling normalt ikke påkrævet. Dette er et symptom, der passerer sig selv efter fødslen. Derudover er det muligt at eliminere det helt ved blot at vælge den korrekte stilling.
Men en undersøgelse er stadig påkrævet. Hvis fartøjet er for forstørret for at forhindre komplikationer, kan lægen ordinere medicin for at styrke vaskulærvæggen.
Også, når kvinder er i forventning om en baby, er det nødvendigt at tage en meget seriøs tilgang til deres sundhedsproblemer og gennemgå en omfattende undersøgelse. Årsagen er, at disse ubehagelige symptomer kan udløses af hjertesygdomme. I dette tilfælde skal du ordinere en mere alvorlig behandling for at styrke hjertemusklen.
For at fjerne blot et symptom er det nok at følge nogle få enkle anbefalinger:
Forekomsten af sådanne ubehagelige symptomer kan i begyndelsen forhindres. For at gøre dette skal du blot følge nogle få enkle anbefalinger:
Enhver sygdom er meget lettere at forhindre end at klare det. I dette tilfælde og mere sandsynligt kan syndromet kaldes en separat manifestation, et symptom, som du nemt kan klare. Hvis dette er tegn på en mere alvorlig patologi, vil kompleks behandling være påkrævet.
Hvis de ubehagelige symptomer blev fremkaldt af åreknuder, vil det være nødvendigt at vælge en kompleks behandling af åreknuder for at lindre patientens tilstand.
Det vides, at graviditeten ledsages af betydelige ændringer i kvindens krop. Det kardiovaskulære system er direkte involveret i processen med tilpasning af organismen til barnets leje. Med det tredje trimester i maternelt kardiovaskulære system cirkulerer yderligere en til halvanden liter blod er nødvendige for overførsel af ilt og næringsstoffer til moderkagen, der understøtter liv og vækst af barnet. For både hjertet og moderens blodkar er dette en betydelig ekstra byrde. En anden faktor, der påvirker (eller snarere kan påvirke) arbejdet i hjertet, blodkar og blodtilførsel til fosteret er den såkaldte "komprimeringsproces af den ringere vena cava".
Denne tilstand, der ofte manifesteres, når en kvindes krop ændrer stilling, har endnu ikke modtaget tilstrækkelig dækning og evaluering i enten den specielle eller populære litteratur.
Til en lille smule anatomi. Den ringere vena cava er en stor beholder, der samler venøs (dvs. kuldioxidbærende, ikke ilt, som arteriel) blod, der strømmer fra underekstremiteterne og nogle organer i bækkenet. Denne vene strækker sig til højre langs rygsøjlen og kan let presses af livmoderen af en gravid kvinde i liggende stilling. Med en betydelig grad af kompression af den ringere vena cava kan en kvinde føle sig svimmel eller kortpustet. Årsagen til dette er, at når en ven klemmes, falder blodstrømmen til højre hjertekammer i hjertet, og følgelig formindskes blodstrømmen fra højre kammer til lungerne. Blod oxygenering og blodtryk falder, og kvinden føler sig svimmel og ubehagelig.
Ifølge litteraturen har op til 80% af kvinderne i mere end 25 uger lider af kompressionssyndrom i en eller anden grad. Den anden, ikke mindre vigtige, konsekvens af komprimeringsprocessen ved den ringere vena cava er en stigning i blodtrykket i vener i underekstremiteterne og nedre dele af endetarmen (hæmorrhoide vener). Hæmorider og åreknuder i benene opstår desværre ofte hos kvinder under graviditet eller efter fødslen.
Ikke mindre ubehageligt, men mindre indlysende er virkningerne af kompressionssyndrom på fosteret. Figuren viser fosterets kardiotokogram (CTG) på det øjeblik, hvor moderen besluttede at ligge på ryggen under studiet. Det kan ses, hvordan et par minutter efter det faldt fosterets hjertefrekvens kraftigt fra 130 slag pr. Minut. til 65. Laboratorieteknikerne, der opdagede dette, gjorde straks kvinden rulle over på hendes side, og fostrets hjertefrekvens blev lige så hurtig.
Det skal siges, at kvinden på det tidspunkt ikke oplevede ubehagelige subjektive følelser, selvom hendes foster objektivt led.
Hvilke konklusioner skal der gøres, og hvordan man kan forhindre konsekvenserne af kompression af den ringere vena cava?
Den første konklusion. Efter 25 uger bør en kvinde ikke sove eller ligge på ryggen. Måske en semi-sitting position med en afvigelse af ryggen med 45-30 grader fra vandret. Det er bedre at sove på siden (helst til venstre) eller i en mellemliggende (mellem) position, og placere et par puder under ryggen. En position på siden kan være meget behagelig og fysiologisk korrekt for livmoderens blodcirkulation, når der er placeret en pude mellem benene (eller under overbenet). Nogle kvinder lægger en flad pude under maven. Alt dette bidrager til en mere fri omsætning i livmoderens skibe.
Den anden konklusion er forebyggende. For at forhindre blodstagnation i underekstremiteterne er det nødvendigt med daglig motion. Walking er ønskeligt. Faktum er, at vi har ventiler i de nedre ekstremiteter, der forhindrer blod i at strømme ned og overstretching de nedre segmenter af benene. Med hensyn til kompressionens syndrom og forøgelse af venetryk i benene afviger vene i venerne, og ventilerne på ventilerne lukker ikke. Som følge heraf presser blodsøjlen endnu stærkere mod venerne og strækker dem. Den eneste korrekte løsning til at rette op på denne situation er at arbejde på benets muskler. Kontraheret, klemmer benens muskler venerne og tvinger (på bekostning af ventilerne) skubbe blodet op til højre ventrikel. Således fungerer benens arbejdsmuskler som et ekstra, ekstra hjerte. Sommetider kaldes disse muskler muskelhjerte>. Derfor daglige motion (walking) i mindst 30 minutter. er en reel og effektiv måde at forhindre benødem under graviditet og åreknuder efter.
Gravide kvinder, der laver speciel gymnastik eller fysiske øvelser i gymnastiksalen, bør undgå øvelser i ryglæn, især øvelser rettet mod pressen og løfte i denne position af de strakte ben.
Pavel Borisovich Tsyvyan, leder af Center for forberedelse til partnervedbør "Partner"
Forfatter: Pavel Borisovich Tsyvyan
Kilde: Partner Partner Training Center
Det vides, at graviditeten ledsages af betydelige ændringer i kvindens krop. Det kardiovaskulære system er direkte involveret i processen med tilpasning af organismen til barnets leje. Med det tredje trimester i maternelt kardiovaskulære system cirkulerer yderligere en til halvanden liter blod er nødvendige for overførsel af ilt og næringsstoffer til moderkagen, der understøtter liv og vækst af barnet. For både hjertet og moderens blodkar er dette en betydelig ekstra byrde. En anden faktor, der påvirker (eller snarere kan påvirke) arbejdet i hjertet, blodkar og blodtilførsel til fosteret er det såkaldte kompressionssyndrom i den ringere vena cava.
Denne tilstand, der ofte manifesteres, når en kvindes krop ændrer stilling, har endnu ikke modtaget tilstrækkelig dækning og evaluering i enten den specielle eller populære litteratur.
Til en lille smule anatomi. Den ringere vena cava er en stor beholder, der samler venøs (dvs. kuldioxidbærende, ikke ilt, som arteriel) blod, der strømmer fra underekstremiteterne og nogle organer i bækkenet. Denne vene strækker sig til højre langs rygsøjlen og kan let presses af livmoderen af en gravid kvinde i liggende stilling. Med en betydelig grad af kompression af den ringere vena cava kan en kvinde føle sig svimmel eller kortpustet. Årsagen til dette er, at når en ven klemmes, falder blodstrømmen til højre hjertekammer i hjertet, og følgelig formindskes blodstrømmen fra højre kammer til lungerne. Blod oxygenering og blodtryk falder, og kvinden føler sig svimmel og ubehagelig.
Ifølge litteraturen har op til 80% af kvinderne i mere end 25 uger lider af kompressionssyndrom i en eller anden grad. Den anden, ikke mindre vigtige, konsekvens af komprimeringsprocessen ved den ringere vena cava er en stigning i blodtrykket i vener i underekstremiteterne og nedre dele af endetarmen (hæmorrhoide vener). Hæmorider og åreknuder i benene opstår desværre ofte hos kvinder under graviditet eller efter fødslen.
Ikke mindre ubehageligt, men mindre indlysende er virkningerne af kompressionssyndrom på fosteret. Figuren viser fosterets kardiotokogram (CTG) på det øjeblik, hvor moderen besluttede at ligge på ryggen under studiet. Det kan ses, hvordan et par minutter efter det faldt fosterets hjertefrekvens kraftigt fra 130 slag pr. Minut. til 65. Laboratorieteknikerne, der opdagede dette, gjorde straks kvinden rulle over på hendes side, og fostrets hjertefrekvens blev lige så hurtig.
Det skal siges, at kvinden på det tidspunkt ikke oplevede ubehagelige subjektive følelser, selvom hendes foster objektivt led.
Hvilke konklusioner skal der gøres, og hvordan man kan forhindre konsekvenserne af kompression af den ringere vena cava?
Den første konklusion. Efter 25 uger bør en kvinde ikke sove eller ligge på ryggen. Måske en semi-sitting position med en afvigelse af ryggen med 45-30 grader fra vandret. Det er bedre at sove på siden (helst til venstre) eller i en mellemliggende (mellem) position, og placere et par puder under ryggen. En position på siden kan være meget behagelig og fysiologisk korrekt for livmoderens blodcirkulation, når der er placeret en pude mellem benene (eller under overbenet). Nogle kvinder lægger en flad pude under maven. Alt dette bidrager til en mere fri omsætning i livmoderens skibe.
Den anden konklusion er forebyggende. For at forhindre blodstagnation i underekstremiteterne er det nødvendigt med daglig motion. Walking er ønskeligt. Faktum er, at vi har ventiler i de nedre ekstremiteter, der forhindrer blod i at strømme ned og overstretching de nedre segmenter af benene. Med hensyn til kompressionens syndrom og forøgelse af venetryk i benene afviger vene i venerne, og ventilerne på ventilerne lukker ikke. Som følge heraf presser blodsøjlen endnu stærkere mod venerne og strækker dem. Den eneste korrekte løsning til at rette op på denne situation er at arbejde på benets muskler. Kontraheret, klemmer benens muskler venerne og tvinger (på bekostning af ventilerne) skubbe blodet op til højre ventrikel. Således fungerer benens arbejdsmuskler som et ekstra, ekstra hjerte. Sommetider kaldes disse muskler muskelhjerte>. Derfor daglige motion (walking) i mindst 30 minutter. er en reel og effektiv måde at forhindre benødem under graviditet og åreknuder efter.
Gravide kvinder, der laver speciel gymnastik eller fysiske øvelser i gymnastiksalen, bør undgå øvelser i ryglæn, især øvelser rettet mod pressen og løfte i denne position af de strakte ben.
Pavel Borisovich Tsyvyan,
Centerleder for forberedelse til partnerfødsel "Partner"
Forfatter: Pavel Borisovich Tsyvyan