Nedre porøst system

Lavere porozhnista Wien (v. Cava ringere), pochinayuchis på rіvnі V poperekovogo hrebtsya af zlittya pravoї jeg lіvoї zagalnih Klubova vener lezhit til ocherevinoyu, pravoruch od aorta vіdokremlena od neї lіmfatichnimi vuzlami (div. Atl.). Prohodyachi bag pechіnki, Lower porozhnista Wien zanuryuєtsya i її tkaninu og potіm otvіr gennem en sene tsentrі dіafragmi pronikaє i seredostіnnya i i hjertesaek, pіslya chogo negayno vіdkrivaєtsya højre peredserdya (div. Atl.). Kobets diameter er 20 mm, og armens længde er 33 mm.

Den nederste tærskel i Wien Priyaй Parnіgіki yak med stynok tіla, så jeg er natroshіvіv, og tako vіd nizhnyh kіntsіvok. Før pristinkimgіkam satte tværs over blodårer og nedre blodårer.

Poperekovі Veni (v. Lumbales) i 4 par kіlkostі vіdpovіdayut poperekovim arterіyah jeg så segmentariske selv, yak jeg mіzhrebernі Veni. Poperekovі Veni kozhnoї povіdomlyayutsya ene side af en af ​​de lodrette anastomose, zavdyaki Chomu af parterne obidvі od nizhnoї porozhnistoї Veni utvoryuєtsya på tyndt venøs Barrel. Nagory trunks prøve i uparret (højre hånd) og semi-unary (lvoruch) veni. Poperekovі Veni zbirayut læ od m'yazіv, shkіri jeg venøs spletіn Spinebone stovpa.

Indtil den indre glenkom i underbenet er tom, er det nødvendigt at frøse semennikovoi venen i kolov_k i yachchnі i zhіnok, nirkovі, nadirkovі de ovne. Ostann gennem venozu leastu pechinki povayazan med kampvejen.

Sіm'yana Vienna (. V Testiculans) pochinaєtsya i nasіnniki i Yogo vedhængene utvoryuє vseredinі sіm'yanogo ledning venøs spletіnnya Guste i vpadaє pravoruch ved den nedre porozhnistu vene og lіvoruch - i nirkovu vene.

Yaєchnikova Vienna (v. Ovarica) pochinaєtsya af vorіt yaєchnika, prohodyachi i shirokіy uterus zv'yaztsі, suprovodzhuє odnoymennu arterіyu i nadalі Yde podіbno testikelcancer venі.

Nirkova vienna (v. Renalis) falder ned ved nirka dekilkomets porte for at slå sig ned med store giles, lægge sig ned foran nirkovoarterien og strømme ind i den nedre tomme åre. I Nirkovia strømmer vegetationen ind i bifloderne af Sechenovs blodårer og Nirka-kapslerne.

Den supraspinifer venen (v. Suprarenalis) strømmer ind i højre ind i den nedre tomme åre og lvoruchen i nervevenen.

Pechіnkovі Veni (v. Hepaticae) i kіlkostі troh zovnі pomіtnі ikke, at scho vpadayut i bunden der porozhnistu vene, de Won kіlka kilet i pechіnku. For pechіnkovim vener vіdtіkaє husly, scho nadіyshla i pechіnku på pechіnkovіy arterії jeg vorіtnoї Veni.

Nedre Wien Vein

Lavere porozhnista Wien pochinaєtsya retroperitoneal rіvnі på IV-V poperekovih hrebtsіv af zlittya dvoh spіlnih Klubova vener. Tse msіtse prikrite højre С-zagalno С-club arterie. Dali georeferencing od Svoge cob Lower porozhnista Wien pіdnіmaєtsya Vgoru, foran pravoruch jeg od området fra napryamku til pechіnki jeg åbnede Vlasna i dіafragmі.

Syntopist lavere porøsitet

Forreste til bunden af ​​det tomme vindue er den højre breechs parietale omkreds, og tyndtarmen holdes i den øvre overarm, den tværgående del af tyndtarmen, zyhlunkovo ​​zyomas hovedet, den vandrette del af den nedre del af tarmen, den vandrette del af tarmens underdel, hovedet på perimeterkirtlen, den nedre del af tarmens overdel Sænk den tomme vene i bagenden bag en. iliaca communis dextra og vishcha - a. testicularis dextra (a. ovarica).

Zlіva vіd nizhnoi С-af den tomme venehue hele vejen for at lægge aorta.

Til højre er bunden af ​​den tomme Wien Primik til tværsnittet af kolonien, højre sechovodu, medialnyh kanter på højre nirki, højre nadirnik. Vishche Wien ligger i virztsi bagkant af ovnen, parankymen af ​​venens ven fra de tre sider. Den nedre tomme åre går ind i det tomme bryst gennem foramen venae cavae i membranen.

Bag bunden af ​​den tomme åre passerer rettighederne for nirkovarterien og rettigheder på tværs af arterier. Zzadu jeg til højre er på højre side af den rigtige søde stovbur.

I den nedre porøsitet falder retroperitonealven i interceptive og parietale vener.

Damplinierne i den nedre tærskel:

1. Transversale vener, Vv. lumbales, på chotiri med hud side.

2. Nedre phial ven, V. phrenica inferior, parna, falder ind i den nedre vene over leveren.

Viscerale årer i den nedre porøse vene:

1. Rettigheder Yachkovaya (yakchnikova) ven, V. testicularis dextra (ovarica), der falder direkte ind i den nedre tomme åre, liva - ind i løven af ​​nirkovvenen.

2. Nirkov_ Veni, Vv. renales, falder ind i den inferior venen af ​​venen Mayzhe pcd direkte kutom på ryggen af ​​nærkamp brusk I og II tværgående højder. Liva venen vpazvachay trocho vischa pravoї.

3. Over næsen, Vv. suprarenales (vv. centrales) guys. Direkte ind i tøsningsvenens nedre vene er den højre ventrale ven, og liva er i venstre nerveven.

4. Pechinkovі Veni, Vv. Hepaticae, vpadayut nederst venen porozhnistu vihodі af parenhіmi pechіnki, protyagom bagkant pechіnki, mayzhe fra åben til nizhnoї porozhnistoї Veni i dіafragmі.

I den tidlige fase af Rostock er der også lignende årer, der ikke falder ind i den nedre tomme åre. Tse uparret vene, v. azygos, jeg semi-separate venen, v. hemiazygos. Den stinkende start i de øvre tværgående vener, w. lumbales ascendens, på den forreste overfladestrøms overflader på til tværgående højder, trænger gennem membranen ind i brystet tomt. Med tsomu v. azygoer at passere sideværts fra højre af membranen, en v. hemiazygos - zlіva vіd livoyo nizhzhki.

Visninger på tværs af venerne er etableret på siderne af ryggen af ​​de vertikale venøse anastomoser af de tværgående vener med hinanden. I bunden af ​​stankanastomosen af ​​klubben-bælte-nychnogo abo zagalnymi club vener.

I denne rite, Veni, scho indgår i systemet neparnoї jeg hemiazygos vener, Je Cavo-caVal anastomoser, så yak uparrede Wien vpadaє øverst porozhnistu vene og її rundt - nederst porozhnistu vene.

Nedre Wien Vein

Lavere porozhnista Vienna (v. Cava inferior) (Fig. 420) af yak utvoryuєtsya zlittya pravoї at lіvoї zagalnih zduhvinnih vener rіvnі IV-V poperekovih hrebtsіv, predstavlyaє en pot dіametrom 20-34 mm, yak normalt ikke Fik klapanіv. Tіlki på mіstsі її falde i højre peredserdya Je deyake potovschennya m'yazovoї stіnki, nagaduє sfіnkter og іnodі zustrіchaєtsya fold. Dovzhina cherevno ї dele af bunden af ​​den tomme vene 17-18 cm, bryst-2-4 div.

Lavere porozhnista Wien i cherevnіy porozhninі dækninger blad parієtalnoї ocherevini jeg roztashovuєtsya pravoruch od aorta bag vsіh vnutrіshnіh organіv. På rіvnі IV poperekovogo hrebtsya її peretinaє korіn brizhі tyndtarmen, for rіvnі II - I poperekovih hrebtsіv - viskhіdna Chastina dvanadtsyatipaloї tarm pіdshlunkova zaloza, vorіtna Wien, zagalny zhovchny kanal Chastina dvanadtsyatipaloї øvre tarm. I området for. epiploicum Lower porozhnista Wien dækningsområder blad ocherevini jeg potіm passere gennem den bageste Chastain pravoї pozdovzhnoї Borozna pechіnki, i de neї vpadayut pechіnkovі Veni. I brystbenet tømmer indtrængningen gennem en af ​​senerne af senens del af membranen. Stіnka nizhnoї porozhnistoї Veni zrostaєtsya af dіafragmoyu Shlyakhov bezposerednogo overgang m'yazovih, kolagenovih, elastichnih fibre stіnki Veni i dіafragmu.
Den nedre tomme åre er intern, mellem og anden runde. Karakteristisk nayavnіst m'yazovogo pozdovzhnogo zovnіshnogo bold i cherevnіy її Chastain. I mіstsyah vpadіnnya pristіnkovih i visceral vener Je potovschennya m'yazovih sharіv i viglyadі m'yazovih sfіnkterіv i yakіys mіrі regulyuyut venøs vіdtіk krovі od vnutrіshnіh organіv.
Anomalієyu rozvitku nizhnoї porozhnistoї Veni Je Povny її vіdsutnіst og takozh nayavnіst pravoї i lіvoї zadnіh kardinale vener (fig. 421).

Nedre halvdele af den tomme tærskel er placeret på pristinki og internt.

Nedre Wien Vein

Den nederste tomme Wien - et bredt fartøj, artikulering med ondskabens vilje til højre for klubbenerne på venen

Fjerde femte højder tværs Diameteren af ​​den nedre tærskel er mellem 20 og 34 mm. Dovzhina brystdele - 2-4 cm, krone 17-18 cm.

Budova lavere porøs seng

Vіden rozmіshaєtsya i zaocherevinnomu prostorі bag vnutrіshnіh organіv, pravoruch od aorta. Won passere zzadi verhnoї dіlyanki dvanadtsyatipaloї indvolde for indfødte brizhі i hovedet (verhіvkoyu) pіdshlunkovoї zalozi i potraplyaє i pechіnkovu Borozna, vbirayuchi en Veni pechіnki.

Passerer gennem engangs åbning af membranens seneområde, falder Wien ind i den bakre del af thoraxen tom. Når tsyomu elastichnі, kolagenov іm'yazovі fibers stіnki veni vpіtayutsya i stіnku dіafragmi.

Dyshovshy indtil perikardiet er tomt trænger venen i højre forkant. Ved indgangen til højre foran værelset bliver den tomme vene af trochaen fejet. Ventiler på det givne punkt

Diameteren af ​​hulrummets nedre tærskel strækkes gennem dihial-cyklen. Når du ser, øges venen, og når du gør det, skal du klemme. Zmіna diametri af bunden af ​​den tomme vene af efteråret af de store årers store reb.

Nedre porøst system

Systemet med den nedre tærskel for produktion skal kombineres med de højeste kvalitetssystemer i menneskelige organismer. Ved її delvis pripadadє tæt på 70% af den obstruktiva venøse blodgennemstrømning.

Systemet med den nedre porøsitet er formet af dommerne, så de tager ly fra det tomme skov, billederne og bækkenets organer, de nedre vægge.

Åren er givet i par (nærmer) og indad (alle tseralny) bifloder.

Opstrøms bifloder tilstrømning:

• tværsnitsårer (på tre sider af hudsiden) - tag blod fra ryggen og ryggen, inden i underlivet og også fra rygsøjlen;
• diaphragmatic veny - tag kobben udenfor membranets nedre overflade;
• klubb-tværgående, lateral Krizhov, nedre og øvre sidnic årer - tag lægen fra maven, stegna og bækkenet.

Før indgående tilstrømning:

• Gonadal Veni - yaєchnikova i Yaіchkovaya Veni scho zbirayut blod od yaєchnika (yaєchka);
• nirkovі veni - z'єdnuyutsya på nybrusk fra bunden af ​​den tomme vein mizh tværgående højder (første og anden). Liva Nirkova Wien Nabagato Dovsha Pravo Nirkovo Veni. Vandt krydse aorta foran.
• Venia nadirnikiv - den rigtige vene trænger ind i den ringere tarmåre, og venstre ven er den rigtige vene.
• pechinkovі veni - bære husly med pechС-nki.

Alle spillesteder (selv sig store) godkender antallet af sladder, der er forbundet med pererozpodil-blod. Razi yakoi-nebud veni potіk bloodis sendes langs sikkerhedsstillelsen (obhіdnih shlyah_v).

Trombose af den nedre venøse stamme

På trombose af den nedre tærskel af uretfærdighed er tæt på 11% af zagaltalet af venetrombose i bækkenet og ringere sammentrækning. Venøs trombose kan være den primære og den sekundære (på grund af udbredelsen af ​​udvikling).

udvikle sig til onde eller misbrugte, bløde, ufuldkomne defekter, skader på finer. Årsagerne til sekundær trombose kan være spire chubby plump abo izdavlennya. Sekundær trombose af venernes dårligere porøsitet udvides med høj synlighed af venernes vener (flere andre).

I det medicinske rum ser de trombose i den distale venen, såvel som nirkovy og stomata. Trombose af den distale ven er manifesteret i dystrofi og underliv, nederste del af underlivet, tværgående område. Іnіdі nabryak brede sig til brystet af brystet kælenavn. Øvre tarmslange og vævsslid ligger uden for scenen med større trombose.

I tilfælde af trombose af narkovisegmentet i vena diagnostiseres patienten med vagusarterier, hvilket kan føre til et dødeligt udfald.

Udviklingen af ​​venetrombose i venens venesegment overvåges oftest af hovedfunktionerne i leveren og venen i venen. Symptomer på thrombosis af pechkin pigen giver smerter i maven, milten, leveren, ascites, dyspepsi, pigmentets hud.

Zdawlennya lavere porozhnozoi veni

Zdavlennya lavere porozhno ї veni mozhe vinikati vasalіdok zbіlshenshenya lymfatisk vuzlіv, og også i tilfælde af retroperitoneal fibrose og puchlina pechС-nki.

Sundhed med den underliggende porøsitet og aorta i livmoderen i vagnitter (i den bageste stilling på ryggen) er årsagen til udviklingen af ​​syndromet af arteriel hypotoni og viral ductus af blodcirkulationen i uterus-placenta.

Zdavlennya veni i perioden vagіnostnos mozhe at bringe til udvikling af phlebus, vises på bunden af ​​underarm og venøs stagnation.

Anatomi af den ringere vena cava funktion

Kropsvækkens kredsløbssystem har en kompleks struktur. En vigtig del af det er åre, der er designet til at indsamle spildblod. Den største af dem er den ringere vena cava.

Overtrædelser af hendes arbejde kan føre til alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. Derfor er det vigtigt at kende den normale struktur af dette fartøj og dets mulige anomalier.

Formål og placering af den ringere vena cava

Den ringere vena cava er det største kar i kroppen. Der er ingen ventiler i den. Svaret på spørgsmålet om hvor dette fartøj er placeret er entydigt.

Denne vene stammer mellem lumbale rygsøjlens fjerde og femte hvirvler. Stedet for dets dannelse bliver forbindelsen mellem venstre og højre iliac vener. Skibet stiger på forsiden af ​​psoas muskelen.

Endvidere passerer den langs den bageste overflade af tolvfingertarmen, der befinder sig i leverens træk, trænger ind i en særlig åbning i membranen og bliver til perikardiet. Herfra bliver det klart hvor venen falder, dens ende er placeret i højre atrium. Den venstre side er i kontakt med aorta.

Under åndedrætsprocessen ændres beholderens diameter. Under indånding er æven noget komprimeret, og når udåndingen ekspanderer. Udsvingene i diameter varierer fra 2 til 3,4 cm, dette er normen.

Hovedformålet med fartøjet er at indsamle affald blod fra hele kroppen. Det overføres direkte til hjertet.

struktur

Anatomien af ​​den ringere vena cava er enkel. Den har to typer bifloder: visceral og parietal.

Viscerale bifloder af den ringere vena cava er designet til at trække blod fra indre organer. Blandt dem er følgende årer:

1. Lever. Fald i den ringere vena cava på stedet, der løber langs leveren. Disse bifloder er korte. Oftere har de ikke en enkelt ventil.
2. Adrenal. Dette er et fartøj af lille længde, som ikke har nogen ventiler. Starter fra adrenalporten. Fordel venstre og højre vener. Det afhænger af hvilken adrenalkirtlen de kommer fra.
3. Nyre. Hver strømmer ind i skibet i niveauet mellem rummet mellem 1. og 2. hvirvel. Det venstre skib er lidt længere end det rigtige.
4. Ovarie eller testikel. Hos haner stammer fartøjet fra den bageste væg af testiklen. Det repræsenterer den pectorale plexus af flere små skibe, der kommer ind i spermatisk ledning. Hos kvinder er portrætternes porte kilden.

Parietale bifloder er placeret i bækkenet og bughulen. Følgende årer omfatter:

1. Lændehvirvlen. Monteret i væggene i bukhulen. Som regel overstiger deres antal ikke fire. Indeholder ventiler.
2. Nedre membran. Fordel højre og venstre. Forbindelse med den ringere vena cava i den zone, hvor den går ud af leverens sulcus.

Det komplekse system af den ringere vena cava fører til, at enhver patologi påvirker menneskers sundhed.

Syndrom af den ringere vena cava

Mere almindeligt er syndromet af den ringere vena cava hos gravide kvinder. Denne tilstand kan ikke kaldes en sygdom, men det er en overtrædelse af processen med at tilpasse kroppen til den udvidede størrelse af livmoderen samt ændringer i blodcirkulationen.

I de fleste tilfælde manifesteres en sådan afvigelse fra normen hos kvinder, der bærer for stor en frugt eller flere babyer på samme tid. Da skibets vægge er for bløde, og blodgennemstrømningen i det har lavt tryk, er det let komprimeret.

Syndromet kan skyldes følgende årsager:

1. Ændringer i blodets sammensætning.
2. Arvelighed.
3. Forhøjet blodkoagulation.
4. Infektionssygdomme i venerne.
5. Tilstedeværelsen af ​​en tumor i peritoneum.

Sygdomsmønsteret afhænger i høj grad af egenskaberne hos en bestemt organisme. Ofte er der en blokering af basen af ​​den ringere vena cava, en blodpropp.

Symptomer på problemet afhænger i høj grad af graden af ​​skade. Oftere vises de første tegn i tredje trimester. De styrkes, når en kvinde ligger på ryggen. Blandt de vigtigste funktioner er:

1. Følelse af let prikken i underbenene.
2. Svimmelhed.
3. Hævelse af benene.
4. Åreknuder.
5. Smerter i lemmerne, svaghed.

I de fleste tilfælde bringer klemmesyndrom ikke meget sundhedsskader. Men i nogle tilfælde kan en sammenbrudstilstand udvikle sig. Hvis kompressionen under graviditeten er signifikant, kan den påvirke fostrets tilstand negativt. Nogle gange fører det til eksfoliering af placenta, åreknuder eller trombusdannelse.

Skibets tryk fører til et fald i hjerteudgangen, derfor leveres mindre næringsstoffer og ilt til vævene. Hypoxi kan udvikle sig.

Behandlingen vælges af lægen individuelt, baseret på patientens egenskaber. Da brugen af ​​stoffer under graviditet kun er mulig i ekstremt alvorlige tilfælde, anbefaler eksperter dig at udføre terapi ved hjælp af adfærd og ernæringsmæssige tilpasninger.

Følgende regler skal overholdes:

1. Du kan ikke sove i ryggen. Dette medfører øgede ubehagelige symptomer.
2. Det er forbudt at udføre øvelser, der involverer at være på ryggen, og også bruge dine abdominale muskler.
3. Under hvile er det bedst at sidde på venstre side eller i semi-sitting tilstand. Du kan bruge specielle puder, der er lukket under ryggen og benene.
4. Walking hjælper med at normalisere blodgennemstrømningen. Det fører til aktiv sammentrækning af benmusklene, som hjælper blodet til at stige opad.
5. God effekt giver svømning. I vandet skabes der en komprimeringseffekt, som fjerner blod fra underekstremiteterne.
6. Anvendelsen af ​​øgede mængder ascorbinsyre og E-vitamin er vist.

Overholdelse af sådanne anbefalinger vil hjælpe med at genoprette normal blodgennemstrømning og forbedre sundhed.

trombose

Strukturen af ​​den ringere vena cava er enkel. Patologier på dette område er sjældne. Lejlighedsvis okklusion af lumen. Det kan forekomme på grund af følgende grunde:

1. Problemer med blodkoagulering.
2. Skader på venens væg.
3. Mindsket blodgennemstrømning.

Sådanne faktorer fører til dannelse af blodpropper. Infektionssygdomme, skader, maligne tumorer, et langt ophold i immobiliseret tilstand kan forværre situationen.

Sygdommen kan være asymptomatisk. Blandt dens hovedtræk er: rødme og hævelse i ekstremiteterne, træthed, døsighed. I sjældne tilfælde forekommer der smertefulde fornemmelser.

Behandlingen af ​​denne sygdom har til formål at forebygge tromboembolisme, stoppe den videre udvikling af trombose, reducere svulstningsgraden af ​​væv, genoprette beholderens lumen. Flere teknikker bruges til disse formål:

1. Lægemiddelterapi. Det omfatter brugen af ​​antikoagulantia - blodfortyndere samt midler, der tager sigte på at opløse blodpropper. Hvis sygdommen ledsages af alvorlig smerte, ordinerer lægen ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. I den periode, hvor sygdommen er i den akutte fase, er der vist et specielt elastisk bandage.
2. Kirurgisk indgreb. Det anbefales, når der er stor sandsynlighed for tromboembolisme. Afhængig af sværhedsgraden af ​​læsionen og patientens tilstand udføres endovaskulær indgreb eller plikation.

Komplekset af terapeutiske foranstaltninger indbefatter den obligatoriske overholdelse af diætet. Så meget som muligt skal fødevarer indeholdende vitaminer K og C indgå i kosten. Hvidløg og grøn peber skal føjes til menuen, når du forbereder menuen.

Endovaskulær intervention

Endovaskulær ekspansion involverer installation af et cava filter. Det er en lille enhed lavet af en wire formet som en timeglas, paraply eller stikkontakt.

Sådanne strukturer er korrosionsbestandige og har ikke ferromagnetiske egenskaber. Det er nemt at installere dem. Samtidig gør de et fremragende arbejde. De er lavet af titanium, nitinol eller rustfrit stål.

Et sådant filter vælges individuelt for hver patient. Dette tager højde for de særlige egenskaber ved strukturen af ​​den ringere vena cava og dens diameter. Cava filtre er opdelt i tre hovedgrupper:

1. Permanent. Slet dem efterfølgende umuligt. De er stramt fast på skibets vægge med specielle antenner.
2. Aftagelig. Efter at de har gennemført opgaven, fjernes de.

Indikationerne for installation af filtre er: manglende evne til at anvende terapi med antikoagulantia, en høj sandsynlighed for et tilbagefald af en tromboembolisme. Installationen af ​​en sådan enhed er ikke tilladt, hvis indsnævring af lumen er kritisk, eller der er ingen fri adgang til fartøjet.

delsen

Plaging af den ringere vena cava består i at forme karrets lumen ved hjælp af specielle U-formede parenteser. Som et resultat er lumen opdelt i flere kanaler. Diameteren på en kanal overstiger ikke 5 mm. Denne størrelse er nok til at genoprette normal blodgennemstrømning, mens blodpropper ikke kan gå videre.

Plikering anbefales at udføre, når montering af et cava filter af en eller anden grund er umuligt. Under proceduren fjernes tromben dannet i beholderen. En indikation for en sådan operation er tilstedeværelsen af ​​en tumor i bukhulen eller retroperitonealrummet.

Sådan indgriben kan udføres selv i sen graviditet. Men før det er nødvendigt at gøre en kvinde til kejsersnit og trække frugten ud.

Den ringere vena cava er en vigtig del af kredsløbssystemet. Hendes sygdomme er ofte asymptomatiske, så du skal regelmæssigt gennemgå en lægeundersøgelse.

Øvre og nedre vena cava: deres system og anatomi, patologi af hule vener

Den overlegne og ringere vena cava er blandt de største skibe i den menneskelige krop, uden hvilken det korrekte funktion af karsystemet og hjertet er umuligt. Kompression, trombose af disse fartøjer er fyldt med ikke kun ubehagelige subjektive symptomer, men også alvorlige forstyrrelser i blodgennemstrømning og hjerteaktivitet, derfor fortjener eksperter nøje opmærksomhed.

Årsagerne til kompression eller trombose af hule vener er meget forskellige, så patologien står over for specialister fra forskellige profiler - onkologer, phthisiopulmonologer, hæmatologer, obstetrikere-gynækologer, kardiologer. De behandler ikke kun effekten, det vil sige det vaskulære problem, men også årsagssygdomme hos andre organer, tumorer.

Blandt patienter med læsioner af den overlegne vena cava (ERW) er der flere mænd, mens den ringere vena cava (IVC) er oftere ramt i den kvindelige halvdel på grund af graviditet og fødsel, obstetrisk og gynækologisk patologi.

Læger tilbyder konservativ behandling for at forbedre venøs udstrømning, men de skal ofte ty til kirurgiske operationer, især for trombose.

Anatomi af den øvre og nedre vena cava

Fra højskoleanatomikursen husker mange, at begge hule vener bærer blod til hjertet. De har et ret stort lumen i diameter, hvor alt venøst ​​blod strømmer fra væv og organer i vores krop. Hovedet til hjertet fra begge halvdele af kroppen, venerne er forbundet med den såkaldte sinus, gennem hvilken blod går ind i hjertet, og derefter går til lungecirkel for oxygenation.

Systemet af den nedre og øvre vena cava, portåreforelæsning

Overlegen vena cava

overlegen vena cava system

Den overlegne vena cava (SVC) er en stor beholder omkring to centimeter bred og ca. 5-7 cm lang, som bærer blod fra hovedet og den øvre halvdel af kroppen og ligger i den forreste del af mediastinum. Det er uden et valvulært apparat og er dannet ved at forbinde to brachiocephalic vener bag det sted, hvor den første ribbe er forbundet med brystbenet til højre. Skibet går næsten lodret ned til brusk i anden ribben, hvor det kommer ind i hjerteposen og derefter ind i fremspringet af den tredje ribben i højre atrium.

Foran for SVC er tymus og områder af højre lunge; på højre side er den dækket af et mediastinalt stykke serøs membran, til venstre ved siden af ​​aorta. Den bageste del er placeret forankret til lungens rod, luftrøret er placeret bagtil og lidt til venstre. I vævet bag skibet passerer vagusnerven.

ERW indsamler blodgennemstrømning fra hovedets, nakke, hænder, bryst og mave, spiserør, interkostale åre, mediastinum. En uparret vene falder ind i den bagfra og skibe, der bærer blod fra mediastinum og perikardium.

Video: Overlegen vena cava - dannelse, topografi, tilstrømning

Inferior vena cava

Den ringere vena cava (IVC) er uden et valvulært apparat og har den største diameter blandt alle venøse kar. Det begynder ved at kombinere to fælles iliacer, munden er placeret til højre for aorta-grenzonen i iliacarterierne. Topografisk er begyndelsen af ​​skibet i fremspringet mellem den mellemverte skive 4-5 lændehvirveler.

IVC'en er rettet lodret opad til højre fra abdominal aorta, i ryggen ligger den faktisk på psoas hovedmuskel i højre halvdel af kroppen, og foran er dækket af et blad af den serøse membran.

Når man går til højre atrium, er IVC placeret bag tolvfingertarmen 12, den mesenteriske rod og hovedet af bugspytkirtlen, går ind i levebenet med samme navn, hvor det forbinder med de lever-venøse kar. Dernæst stien vene ligger membran, som har sin egen åbning for vena cava inferior, hvorigennem de sidstnævnte går op og går til den bageste mediastinum, hjerte når skjorte og forbundet til hjertet.

IVC indsamler blod fra venerne i ryggen, nederste diafragma og viscerale grene strækker sig fra de indre organer - æggestokkene hos kvinder og testikelkræft hos mænd (højre flyder direkte ind i vena cava, venstre - i nyren til venstre), nyre (køres vandret fra nyre gate), retten binyrene (venstre forbundet straks til nyre), lever.

Den ringere vena cava tager blod fra benene, bækkenorganerne, maven og membranen. Væsken bevæger sig opad langs den, til venstre for fartøjet ligger aorta for næsten hele fartøjets længde. På stedet for indgangen til højre atrium dækkes den ringere vena cava med et epicardium.

Video: Inferior vena cava - dannelse, topografi, tilstrømning

Patologi af vena cava

Ændringer i vena cava er oftest sekundære i naturen og er forbundet med sygdommen hos andre organer, derfor kaldes de syndromet hos den overlegne eller ringere vena cava, hvilket indikerer, at patologien ikke er uafhængig.

Syndrom af overlegne vena cava

Syndromet til den overlegne vena cava diagnostiseres normalt blandt den mandlige befolkning af både ung og alder, den gennemsnitlige alder for patienter er ca. 40-60 år.

Kernen i det overlegne vena cava syndrom er kompression fra udvendig eller trombusdannelse på grund af sygdomme i mediastinale organer og lunger:

• Bronchopulmonary cancer;
• Lymfogranulomatose, en stigning i mediastinale lymfeknuder på grund af kræft i andre organer;
• Aorta aneurisme
• Infektiøse og inflammatoriske processer (tuberkulose, inflammation i perikardiet med fibrose);
• Trombose på baggrund af et kateter eller en elektrode, der er lang i karret under hjertestimulering.

kompression af den overlegne vena cava lungtumor

Når et skib er komprimeret eller dets patency er overtrådt, er der en skarp forhindring af bevægelsen af ​​venøst ​​blod fra hoved, nakke, arme, skulderbælte til hjertet, hvilket resulterer i venøs trængsel og alvorlige hæmodynamiske lidelser.

Lysstyrken af ​​symptomerne på det overlegne vena cava syndrom bestemmes af, hvor hurtigt blodstrømmen blev forstyrret og hvor godt cirkulationsveje udviklede sig. Når pludselig overlappende vaskulær lumen venøs dysfunktion fænomen vil stige hurtigt, hvilket forårsager akut svækkelse af cirkulationssystemet i den øvre hulvene, med en relativ langsom udvikling af en patologi (hævede lymfeknuder, lunge tumorvækst), og sygdommen er langsomt fremadskridende.

Symptomer, der ledsager forlængelsen eller trombose af ERW, "fit" i den klassiske triade:

1. Hævelse af væv i ansigt, nakke, hænder.
2. Cyanose af huden.
3. Udvidelse af de saphenøse vener i den øvre halvdel af kroppen, hænder, ansigt, hævelse af nakkens trunkebukser.

Patienter klager over vejrtrækningsbesvær selv i mangel af fysisk anstrengelse, stemmen kan blive hæs, svulget er forstyrret, der er en tendens til at gagging, hoste, smerter i brystet. En kraftig stigning i trykket i den overlegne vena cava og dens bifloder fremkalder brud på væggene i blodkar og blødning fra næse, lunger, spiserør.

En tredjedel af patienterne står over for laryngeal ødem mod baggrund af venøs stagnation, hvilket fremgår af støjende, hvæsen og farlig kvælning. En stigning i venøs insufficiens kan føre til hævelse af hjernen - en dødelig tilstand.

For at afhjælpe symptomerne på patologien søger patienten at sidde eller sidde i en sidestilling, hvor udstrømningen af ​​venet blod mod hjertet er noget lettere. I den bakre stilling er de beskrevne tegn på venøs overbelastning forbedret.

Forstyrrelse af blodgennemstrømning fra hjernen er fyldt med symptomer som:

• Hovedpine;
• Konvulsivt syndrom;
• døsighed;
• Bevidsthed ned til besvimelse;
• Mindsket hørelse og syn;
• Pucheglaziye (på grund af hævelse af vævet bag øjnene);
• rindende øjne;
• Gum i hoved eller ører.

At diagnosticere vena cava superior syndrom anvende lys radiografi (tumorer afslører ændringer i mediastinum, fra hjertet og pericardiet), computer og magnetisk resonans (neoplasma undersøgelse lymfeknude), er flebografi vist til bestemmelse af placeringen og omfanget af vaskulær okklusion.

Ud over de beskrevne undersøgelser henvises patienten til en øjenlæge, der vil opdage overbelastning i fundus og hævelse, til ultralydsundersøgelse af hoved og nakkes kar for at vurdere effektiviteten af ​​udstrømningen gennem dem. I tilfælde af brysthulenes patologi kan der være behov for biopsi, thorakoskopi, bronkoskopi og andre undersøgelser.

Før årsagen til venøs stagnation bliver klar, er patienten ordineret en diæt med et minimumsindhold af salt, diuretika, hormoner, og drikkeplanen er begrænset.

Hvis patologien til den overlegne vena cava skyldes kræft, skal patienten undergå kemoterapi, stråling og kirurgi på et onkologisk hospital. I trombose er trombolytika ordineret, og muligheden for hurtig genopretning af blodgennemstrømningen i karret er planlagt.

Absolutte indikationer for kirurgisk behandling i tilfælde af læsioner af den overlegne vena cava er akut beholderobstruktion med en trombose eller en hurtigt voksende tumor med mangel på sikkerhedsstillelse.

stenting af den overlegne vena cava

Ved akut trombose fjernes en trombose (trombektomi), hvis årsagen er en tumor, udskæres den. I svære tilfælde, når venens mur er irreversibelt ændret eller fremspringet af en tumor, er resektion af en del af beholderen med udskiftning af defekten med patientens egne væv mulig. En af de mest lovende metoder er venøs stenting på stedet for den største vanskelighed i blodgennemstrømning (ballonangioplastik), som anvendes til tumorer og cicatricial deformation af mediastinale væv. Som en palliativ behandling anvendes shunting-operationer til at sikre udledning af blod og omgå den berørte sektion.

Syndrom af den ringere vena cava

Syndromet af den ringere vena cava anses for at være en temmelig sjælden patologi, og det er normalt forbundet med blokering af beholderlumenet med en thrombus.

fastspænding af den dårligere vena cava hos gravide kvinder

En særlig gruppe af patienter med dysfunktion af vena cava blod strømme op gravide kvinder, der har skabt forudsætningerne for at øge livmoderens kompression af fartøjet samt omfattende ændringer i blodets evne til at størkne med hyperkoagulations side.

Kurset, arten af ​​komplikationerne og udfaldet af vena cava trombose er blandt de mest alvorlige sorter af svækket venøs cirkulation, fordi en af ​​de største vener i den menneskelige krop er involveret. Vanskelighederne med diagnose og behandling kan ikke kun forbindes med den begrænsede anvendelse af mange forskningsmetoder hos gravide kvinder, men også med sjældenheden af ​​selve syndromet, som ikke engang meget er skrevet i den specialiserede litteratur.

Trombose, som især kombineres med blokering af de dybe kar i benene, lårbenet og iliac venen, kan være årsagerne til ringere vena cava syndrom. Næsten halvdelen af ​​patienterne har en opadgående vej for trombose.

Forstyrrelsen af ​​blodgennemstrømning gennem vena cava kan skyldes målrettet venlig ligering for at undgå lungeemboli med skade på venerne i underekstremiteterne. Maligne neoplasmer i retroperitoneale, abdominale organer fremkalder en obstruktion af NPS i ca. 40% af tilfældene.

Under graviditeten skabes der betingelser for kompression af NIP med et stadigt stigende livmoder, hvilket især er mærkbart, når der er to frugter og mere, diagnosen polyhydramics er etableret, eller fosteret er ret stort. Ifølge nogle rapporter, kan findes tegn på venøs udstrømning i vena cava inferior i halvdelen af ​​vordende mødre, men symptomer forekommer kun i 10% af tilfældene, og udtrykte former - én kvinde ud af 100, med meget sandsynligt en kombination af graviditetslidelser af hæmostase og somatiske sygdomme.

De kliniske tegn på trombose af den inferiora vena cava bestemmes af sin grad, okklusionshastigheden af ​​lumen og det niveau, hvor okklusion forekom. Afhængig af blokeringsniveauet er trombose distal, når et parti af en vene påvirkes under stedet for tilførslen af ​​nyrene i det, i andre tilfælde er nyrene og hepatiske segmenter involveret.

Hovedtegnene på trombose af den ringere vena cava overvejer:

1. Abdominal og lændesmerter, muskler i mavemusklerne kan være spændte;
2. Hævelse af benene, lyskeområdet, pubis, underlivet;
3. Cyanose under okklusion zone (ben, talje, mave);
4. Mulig ekspansion af subkutane årer, som ofte kombineres med et gradvist fald i ødem som følge af etablering af sikkerhedsstillelse.

Ved nyretrombose er sandsynligheden for akut nyresvigt som følge af markeret venøs overflod høj. Når denne hurtigt skrider overtrædelse filterlegemer kapacitet drastisk reducerer mængden af ​​urin dannet indtil dets fuldstændige fravær (anuri), øger koncentrationen af ​​kvælstofholdige stofskifteprodukter i blodet (kreatinin, urinstof). Patienter med akut nyresvigt på baggrund af venøs trombose klager over lændesmerter, deres tilstand forværres gradvist, forgiftningsforøgelser og nedsat bevidsthed som uremisk koma er mulig.

Trombose af vena cava inferior ved sammenløbet af bifloder til hendes lever manifesterer sig ved svære smerter i underlivet - epigastriske, under de rette kystnære bue, er kendetegnet ved gulsot, den hurtige udvikling af ascites symptomer på forgiftning, kvalme, opkastning, feber. Ved akut okklusion af karret symptomer vist meget hurtigt, med høj risiko for akut lever- eller nyresvigt med en høj dødelighed.

Forstyrrelser af blodgennemstrømning i vena cava på niveauet af lever- og nyretributter er blandt de mest alvorlige sorter af patologi med høj dødelighed, selv under betingelserne for mulighederne for moderne medicin. Okklusion af den nedre vena cava under grenavsnittet i nyrene vender mere gunstigt, da de vitale organer fortsætter med at udføre deres funktioner.

Ved lukning af lumen af ​​den ringere vena cava er benets nederlag altid bilateral. Typiske symptomer på sygdommen kan betragtes som en smerte, der påvirker ikke kun selvfølgelig, men lysken, mave, balder, og hævelse, spredes jævnt over foden, forvæggen af ​​maven, lysken og pubis. Under huden bliver udvidede venetrebuer synlige og tager omvejens rolle til blodgennemstrømningen.

Mere end 70% af patienter med trombose af den ringere vena cava lider af trofiske lidelser i benets bløde væv. På grund af svær ødem forekommer ikke-helende sår, er de ofte flere, og konservativ behandling medfører ikke noget resultat. I de fleste af de mandlige patienter med læsioner af den ringere vena cava forårsager blodstagnation i bækkenorganerne og skrotum impotens og infertilitet.

Hos gravide kan det være, at kompression af vena cava fra ydersiden af ​​livmoderen ikke er mærkbar eller endog fraværende med tilstrækkelig sikkerhedsstillelse blodgennemstrømning. sygdomssymptomer frem ved den tredje trimester og kan bestå i hævede ben, svær svaghed, svimmelhed og synkope i liggende stilling, når livmoderen faktisk ligger på vena cava inferior.

I svære tilfælde under graviditeten kan det inferiora vena cava syndrom manifestere sig som episoder af bevidsthedstab og alvorlig hypotension, hvilket påvirker udviklingen af ​​fosteret i livmoderen, der oplever hypoxi.

For at identificere okklusioner eller kompression af den ringere vena cava anvendes phlebography som en af ​​de mest informative diagnostiske metoder. Måske er brug af ultralyd, MR, blodprøver påkrævet til koagulering og urin for at udelukke nyretilstand.

Video: Inferior vena cava trombose, flydende trombose på ultralyd

Behandling af den nedre vena cava syndrom kan være konservative i en destination antikoagulanter, thrombolytisk terapi, korrektion af metaboliske lidelser ved infusion af en lægemiddelopløsning, men med massive og stærkt vaskulære okklusioner anbragt operationer kan ikke undvære. Trombektomiapparat udføres resektion af vaskulære områder, bypass-operation, med henblik på udledning af blod på en indirekte måde, uden om blokering. Til forebyggelse af tromboembolisme installeres specielle cava filtre i pulmonal arteriesystemet.

Gravide kvinder med tegn på kompression af vena cava anbefales at sove eller ligge kun på deres side for at udelukke øvelser i liggende stilling, erstatte dem med vand- og vandprocedurer.

Yaky funktioner viscoon lavere tom venen

Den nederste tomme Wien er et bredt skib, og rettighederne og rettighederne til klubben er cirka en fjerdedel og fem med højderyg af den tværgående side. Dana tom tildelt zbirannya venøst ​​blod i den nederste del af folket. Den nederste tomme Wien, farveens diameter er mellem 2 til 3,4 cm, roztashovu i den trans-centrale udstrækning. Won gennembor membranen og smidigt indtaste til højre før atriumet, idet blodet af blodårene fjernes. Ved normen er skibet skyldig i den korrekte parameterindstilling på en time af processen: når man mener, at den som regel er komprimeret, og når man ser den, går man rozhirennya. Den samme zavdyaki sådan en manifestation af den lavere tomme Wien vіdrіznyatsya vіd aorti.

Den forreste overflade af venen er opbevaret ved tarmens rod, højre for arterien og den vandrette tarm over hovedet af rostovuyu hovedet. I området af pladens overkant er det muligt at rostir, yak ztriok bokіv ochtene pechіnkovim tale. Den nedre tomme åre tager i de indre og uberørte blodlegemer. Den midterste sakrale og tværgående vener, såvel som den nedre dorsale aorta, forbliver før resten. Systemet af den nedre porøse seng er dannet af suglobs, for yderligere husly er høstet fra kalven, bækkenorganerne og det tomme lys.

Delvis tilstrømning

Analoger af tværgående arterier og ensidige årer, der er ens identiske og tager ly fra det tilstødende område. Som regel kan taki sudini gives af den nedre halvdel af de tomme porøse årer og helbrede i rygmarvet. For yderligere hjælp fra venerne, for at få blodsudgydelser fra den nederste del af membranerne.

Visceralt tilstrømningssystem

Den nedre tomme åre blander alle bifloder af bifloderne sammen med at samle blod fra indre organer. For eksempel er de pechenin vener og blod, og nadirnyi sudini za pepepechuyut blodforsyning nadirkovih zaloz. Nirkova Parna Wien Vidovіda С "til lejren Nero og Sechovod, og jeg Sudchina, VС-dpovіdno, tag den cob af vine jeg іchnikіv і tolovіchih yachok.

Blæks opstandelse

Trombotisk obstruktion af den ringere hulbeholder er en af ​​de vigtigste former for venøs nephrostomi. En sådan patologi er praktisk at begynde at producere op til en tosidet urazhennya lavere kintsivok. Når patienten er syg, er de syge, de kan ikke strække deres ben, og jeg går til lyskeområdet, midt og tomt lys. Krim tsogo, Vinik С "nabryak gomіlki і Stegna, yakii handle ohoопєuє hele området af bunden ї kіntsіvki til selvsteget. I tilfælde af vigtige vipadkas kan der være mange mennesker, organisationen og forsiden af ​​muren. Har deyakih folk sposterіgaєtsya varicose sygdomme af andre vaskulære porer, samt en multipliceret trofisk virazki, yak-praktisk talt ikke give lægemidler lіkuvannya. Når robotterne er rodfæstet i bunden af ​​den tomme vene, kan du tage det for alvorligt som impotens.

Inferior vena cava system

Systemet med den ringere vena cava er dannet af fartøjer, der samler blod fra væggene og organerne i bughulen og bækkenet samt fra nedre ekstremiteter. Den nedre vena cava (v. Cava inferior) (Fig. 215, 233, 236, 237) begynder ved niveauet af den højre anterolaterale overflade af IV-V lændehvirvelen. Det er dannet ved sammensmeltning af højre og venstre almindelige iliacer (v. Iliacae communes dextra et sinistra). Dens venstre kant er i kontakt med abdominal aorta, den bageste overflade med membranen. Opad og passerer gennem åbningen af ​​membranen med samme navn, trænger den ydre vena cava ind i kaviteten af ​​nær-hjerteposen og går ind i højre atrium. Fartøjer, der flyder ind i det, er opdelt i parietale og indre åre.

Ved muren er der følgende:

1) lændeårene (vv. Lumbales) (fig. 233) i mængden af ​​fire på hver side tager blod fra de venøse plexuser i rygsøjlen, hud- og rygmusklene;

2) de nedre membranårer (vf. Phrenicae inferiores) ledsager arterien med samme navn og indsamler blod fra membranets nedre overflade.

Gruppen af ​​de indre vener omfatter:

1) testikelveve (vv. Testikulærer) (fig. 233), der modtager blod fra testikelparenchymen; hos kvinder er æggestokkene (vv. ovaricae) der tjener æggestokkene;

2) renalvenen (v. Renalis) (figur 215, 233) dannet ved fusion af tre eller fire vener, der forlader nyrens port og indsamler blod fra nyren og ureterens fede kapsel

3) binyrerne (v. Supraspinales), der dannes ud fra sammenløbet af venerne, der forlader binyren og tager blod fra binyren;

4) hepatiske vener (vv. Hepaticae) (fig. 215, 236), der modtager blod, der kommer fra kapillærsystemet i leverarterien og portåven, mens blod fra de oparrede abdominale organer kommer først til portåven og derefter til leveren og derfra langs leveren i det inferieure vena cava.

Portalenvenen (v. Portae hepatis) (Fig. 166, 236) er placeret bag hovedet af bugspytkirtlen ved sammenfløjen af ​​den ringere mesenteriske ven, overlegen mesenterisk ven og miltveje. Går op og til højre til leverporten kommer portalvenen ind i tykkelsen af ​​maven og tager i maven af ​​buken, bugspytkirtlen og pylorerne.

Den ringere mesenteriske ven (v. Mesenterica inferior) (Fig. 236) begynder i bækkenhulen. Det modtager blod fra væggene i den øvre del af endetarmen, sigmoiden og nedadgående kolon. Grene af den ringere mesenteriske venen svarer fuldt ud til grene af arterien med samme navn.

I den overordnede mesenteriske ven (v. Mesenterica superior) (Fig. 215, 236) infunderer venøse kar fra tyndtarmen og dets mesenteri, stigende og tværgående tyktarm, cecum og appendiks. Disse omfatter ileo-colonic venen (v. Ileocolica), højre og mellemste tarmarve (v. Colicae dextrae et media), jejunumens og ileums vener (vv. Intestinales jejunales et ilii), de gastroepiploiske vener ( vv. gastroepiploicae).

I miltvenen (v. Splenica) (Fig. 236) kommer blod fra milten, maven, bugspytkirtlen, omentum og duodenum.

Alt venøst ​​blod fra bægerets vægge og organer kommer ind i den fælles iliaca (v. Iliaca communis) (Fig. 233, 236, 237), som er dannet ved sammenløbet af den indre iliac ven (v. Iliaca intern) (Fig. 233, 236, 237 ) og den ydre iliac ven (v. iliaca externa) (fig. 233, 236, 237, 307). Skibene, der danner den indre iliac venen, er opdelt i parietal og visceral.

Parietale grene af to ledsager samme arterie. Disse omfatter de øvre og nedre gluteal vener (vg. Gluteae superiores et inferiores) obturator vener (vv. Obturatoriae) (Fig 233), laterale sacrale vener (v. Sacrales laterales) (figur 233). Sammen tager de blod fra bækkenbunden og lårets muskler og dels fra musklerne i underlivet.

De indre åre omfatter den indre seksuelle vene (v. Pudenda interna), i hvilken blod indsamles fra perineum, ydre genitalorganer og urinrøret; blæreåre (vv. vesicales), blod fra blæren, sædvæsken, vas deferens, prostatakirtlen hos mænd og vagina hos kvinder (hos kvinder gennem livmoderårene vener blod ud af livmoderen); såvel som de nedre og mellemste rektalårer (vv. rectales inferiores et mediae), der går mod den indre iliac ader fra rektumets vægge. Anastomose med hinanden, skibene danner vesikulært, rektus-, prostata-, vaginal- og uterus venøs plexus omkring bækkenorganerne.

Ærterne af de nedre ekstremiteter anastomose med hinanden er opdelt i grupper af overfladiske og dybe kar.

De yderste yders overflader er repræsenteret af subkutane skibe, som i fodområdet danner fodens plantar venøse netværk (rete venosum plantare pedis) og dorsal venøse netværk af foden (rete venosum dorsale pedis). Fingreårene af foden (vs. Digitales pedis) er sammenflettet med disse netværk (figur 237). De bakre metatarsale vener (v. Metatarseae dorsales pedis) (Fig. 237), som er en del af netværket, giver to store skibe, som er begyndelsen på de store og små skjulte eller subkutane vener. Den store latente ven (v. Saphena magna) (Fig. 233, 237) begynder på fodens dorsale venøse netværk og er en fortsættelse af de mediale dorsale metatarsale vener. Stigende på den mediale overflade på underbenet og låret, samler det overfladiske vener, der går fra huden og strømmer ind i lårbenen (v. Femoralis). Den lille latente ven (v. Saphena parva) (Fig. 237) begynder på ydersiden af ​​den subkutane dorsal venøse netværk af foden og bøjer sig om ryggen af ​​lateralanklen og stiger langs benets bagside til popliteal fossa, strømmer ind i poplitealvenen (v. Poplitea) (fig. 237).

To dyb vener i underekstremiteterne ledsager arterier med samme navn, der starter på plantarfladen med foden med plantar-digitalerne (vv. Digitales plantares), som igen fusionerer for at danne fodens plantar- og dorsalmetatarsale vener (fx Metatarseae plantares et dorsales pedis). Metatarsusvenerne strømmer ind i plantar venøs bue (arcus venosus plantaris) og den bakre venøse bue (arcus venosus dorsalis) (figur 237). Plantar venøs bue overfører blod til de mediale og laterale marginale vener, som danner de bakre tibialer (v. Tibiales posteriores) (Fig. 237) og dels til venerens dorsum. Dorsal venøs bue overfører blod til de fremre tibialer (vv. Tibiales anteriores) (figur 237). De bakre og fremre tibialer vender gennem tibiaen, samler blod fra knogler og muskler og smelter derefter sammen i den øverste tredjedel af tibia, der danner en popliteal venen.

Flere små knæårer (Vv. Genus) (Fig. 237) og en lille latent eller subkutan vene af tibia (v. Saphena parva) infunderes i poplitealvenen (v. Poplitea). Når man flytter til låret, bliver poplitealvenen lårbenet.

Lårbenen (v. Femoralis) (Fig. 233, 237) er rettet opad og passerer under indininlegamentet og opsamlingsbeholdere, som følger blod fra musklerne og fascia af låret, bækkenbunden, hoftefladen, ydre kønsorganer og underlivets buede vægge. Disse omfatter lårets dybe ven (v. Profunda femoris) (fig. 233, 237), den eksterne genitalvein (v. Pudendae externae) (figur 233, 237), den store latente ven (v. Saphena magna), den overfladiske epigastriske ven (v. epigastrica superficialis) (figur 233, 237), overfladisk ven, omgivende iliac bone (v. circumflexa ilium superficialis) (figur 237). I området af inguinal ligament passerer lårbenen i iliac venen (v. Iliaca externa) (figur 237).

De største overfladiske og dybe vener har ventiler og bredt anastomose indbyrdes. Systemer i de nedre og øvre hule vener kommunikerer konstant med hinanden og forbinder med hjælp af venen af ​​stammenes anterolaterale væg, uparrede og halvopløste vener, ydre og indre venøse vertebrale plexuser og danner en udtalt anastomose.

Nedre Wien Vein

Den nederste tomme Wien (IVC) er et bredt skib, der var forsynet med æggens lov i den fjerde og femte tværgående kant. Den Dovzhina Cherevnoi chastnii tsіє sudini warehouse "17-18 cm, og brystet - 2-4 cm. Diameteren af ​​bunden af ​​den tomme åre af mængden er fra 20 til 34 mm.

Budova lavere porøs seng

Vishchevkazana venen på bagsiden af ​​de indre organer, i den trans-østlige udvidelse, højre hånd i aorti. NIP til at passere ryggen af ​​den øverste del af de to tarmer, bag hovedet på porten og rodets rod. Fald i gryden i pechinkovoyens fure. Passerer gennem den diafragmatiske åbning i senegionen, falder LEL ind i den bageste del af thoraxen tom. M'yazovі, kolagenovі-elastichnі fibre stіninki sudini vprovadzhuyatsya i stіnku diafragmi. Dali, dіyshovshi til perikardiet, givet venen lige foran ansigtet. Når du kommer ind til højre før trofæets krukke. Valve NIP ikke maє.

Diameteren af ​​den nedre tærskel i halsen af ​​dykhalnogo cyklen zmіnyuyatsya. Med vidhu er blodet presset, og med vidihu er det rosenrødt.

Nedre porøst system

NIP-systemet є med brug af et system i de menneskelige organismer, så det er ca. 70% af det venøse blod. Dette system er formet af Sudini, lavet til at lægge ly fra nederste hjørne, organer og bækkenet, og også tømme den tomme. Vishchevkazana vein volodС "vnutrennostny і pristinkovy bifloder.

Til de indre bifloder af nypen indtaste:

• Nirkov_ veni.
• Gonadal ven (Yachchkovaya i yachchnova).
• Pechinkov_ veni.
• Vidnya nadirnik_v.

Pristinkovy bifloder af NWP є:

• Diafragmal veni.
• Transversale vener.
• Øvre og nedre sidnicheski veni.
• Lateralnі krizhovі Veni.
• Club-tværgående ader.

Zdawlennya lavere porozhnozoi veni

Znavlennya nip, som regel en vinika "med pechinka puffs, retroperitoneal fibros, og takozh, vnasldok zbіlshennya lіmfovuzlіv. Aortas sundhed og underlivets tuberkulose i vaginale blærer є forårsager dysfunktion af utero-placental blodcirkulation og virussyndrom arteriel gipotonії.

Zdavlennya vishchevkazo ї veni pіd hour vagіnnostі, ardzhe ofte fører op til fremkomsten af ​​venøs stagnation, en lille smule af bunden af ​​kintsivok і rozvitku phlebіtu.

Trombose af den nedre venøse stamme

Dommere fra medicinske fakhivs, på trombose af venerens nedre porøsitet (statistik taco pidtverdzhuє) angreb omkring 11% af blodårens trombose i den nedre kimttsіvok i bækken. Trombose af denne tilstand er den første, såvel som den anden (alle ligger uden for provokatøren af ​​vandrerhjemmet).

Den første trombose af trombose i trombose er resultatet af godkendelsen af ​​det onde af barnet, skaderne af defekten af ​​finer. Af lederne af provokatørerne af sekundær trombose ses NIP prestige eller Dommerens vækst.

Medicinske specialiteter ser trombose af den peptiske dylanka, nirkovy dіyanki og distal dіlyanki veni.

Trombose af nirkovy venesegmentet er karakteriseret ved store, store, porøse piller, der ofte dør til et dødbringende resultat.

Trombose af venens pendulven er stimuleret til at ødelægge leverfunktionens hovedfunktioner og også ved trombose i venens ven. De vigtigste symptomer på sygdomme er: pigmenternes øjne, ascites, mavesmerter, dyspepsi, smertefulde hjerteslag og milt.

Trombose af det distale segment af venen er kendetegnet ved cyanose, såvel som ved den korte side af regionen, den nedre halvdel af maven og den nedre ende af maven. Іnodі nabryak sposterіgaєtsya і på brystet af brystet klіtki.

Lykuvania trombose af den nedre porøse ven, oftest konservativ. I disse situationer betyder lickers trombolytiske lidelser, antikoagulanter og profylaktiske lægemidler. I tilfælde af viral tromboembolisme hos de legendariske arterier vises rekonstruktive operationer.