Effektive hjerte smertestillende piller

De fleste patienter, der lider af myokardie sygdomme, er tvunget til konstant at tage medicin for at forhindre komplikationer og ikke forværre situationen.

Korrekt valgte og foreskrevne piller til hjertesmerter bør altid være til stede og i hjemmets førstehjælpskasse.

Da sygdomme i det kardiovaskulære system er blandt de mest almindelige, har apoteker et stort udvalg af forskellige lægemidler, der afviger væsentligt i deres virkninger og omkostninger.

Enhver person, der lider af dysfunktion i hjertemusklen, bør kende listen over stoffer, der kan lindre tilstanden under et angreb og have en positiv effekt på myokardiet.

Typer af stoffer

For at terapien skal give et positivt resultat skal de foreskrevne lægemidler virke på de årsagssammenhæng, der fremkalder problemer med myokardiet.

Kardiologer advarer om, at det i de fleste tilfælde er nødvendigt for patienter at tage flere lægemidler af forskellige lægemiddelkategorier på én gang, fordi kun på denne måde vil der være en kompleks virkning.

Behandlingsregimet og kombinationen af ​​hjerte-medikamenter vælges individuelt for hver patient under hensyntagen til arten og stadiet af sygdommen, alder, individuelle egenskaber hos organismen.

Alle lægemidler til smerte i hjertet er betinget opdelt i følgende grupper:

1. Medicin refleks handling. Normalt er de ordineret til forskellige former for vegetativ-vaskulær dystoni og neuralgi. Den vigtigste opgave ved refleksen betyder - at reducere smerte.
2. Adrenerge blokeringsmidler (beta-blokkere). Denne gruppe af lægemidler er uundværlig for arytmier, iskæmisk sygdom og højt blodtryk. Betablokkere ordineres også ofte til patienter med øget risiko for hjerteanfald. Den positive effekt af brugen opnås på grund af evnen til at deaktivere receptorer, der tillader adrenalin til myokardiet. Som følge heraf falder patientens blodtryk og puls normaliserer.
3. Antiplatelet midler. Kardiologer rådes til at drikke dem med hjertesvigt, dannelsen af ​​patogene blodpropper og aterosklerose. Antiplatelet midler hjælper med at normalisere blodstrukturen og bidrager til reguleringen af ​​blodgennemstrømningen, så sandsynligheden for blodpropper reduceres flere gange. Narkotika i denne kategori foreskrives ofte som forebyggelse af aterosklerose.
4. Perifere vasodilatorer. Tildelt for at forhindre hjerteanfald, behandling af iskæmi, angina og hjertesvigt. Vasodilatorer udvider kapillærernes glatte muskulatur og derved reducerer angreb af smerte. Den utvivlsomme fordel ved sådanne hjertedroger er, at de begynder at virke inden for 4-6 minutter.
5. Calciumantagonister. Udladet til patienter, der lider af vedvarende blodtryksstigninger, er også effektive for koronar hjertesygdom. Sådanne lægemidler forhindrer indtrængning af calcium til kardiomyocytter og udvider væggene i blodkar, som regulerer pulsen og normaliserer blodtrykket.
6. Fibre og statiner. Udpeget med forhøjet kolesterol.
7. Multivitamin komplekser. Læger anbefaler at bruge dem til at reducere risikoen for iskæmi og som forebyggende foranstaltninger.
8. Metaboliske midler. Forbedre metaboliske processer i myokardiet.

På trods af at der i dag er mange medicin tilgængelige, der kan reducere smerte i hjerteområdet og forhindre risikoen for progression af myokardie sygdomme, foretrækker de fleste patienter stadig lægemidler som Nitroglycerin, Corvalol og Validol, da de er de mest overkommelige og almindelige.

Når medicin til hjertesmerter er nødvendige

Fra tid til anden har over 80% af befolkningen oplevet mindre hjertesmerter. Men kardiologer advarer om, at ubehag i myokardieområdet ikke altid er grunden til at tage hjertemedicin.

Du skal vide, at der tages piller af disse farmaceutiske grupper kun, hvis der opdages alvorlige patologier i det kardiovaskulære system, som oftest ledsages af følgende symptomer:

• søvnproblemer, søvnløshed;
• hyppige hovedpine;
• åndenød;
• hævelse af underbenene, ansigtet;
• hurtig puls;
• generel svaghed, øget træthed;
• periodisk forekomst af svimmelhed, der går ind i en ubevidst tilstand.

Hvis en person har de fleste af disse symptomer, skal du straks aftale med en specialist, der skal ordinere den nødvendige undersøgelse og foretage en nøjagtig diagnose, hvorefter patienten vil blive fortalt, hvilke lægemidler der vil hjælpe med at lindre tilstanden og forhindre sygdomens fremgang.

Liste over de mest effektive lægemidler

På trods af at nogle lægemidler til lindring af smerte i hjertet er tilgængelige uden recept, er det umuligt at ordinere dem selv uden forudgående samråd med en kardiolog. Hvis du drikker den forkerte pille (og endnu mere for at tage det regelmæssigt), kan konsekvenserne af sådan analfabeter behandling være mest beklagelige.

Det er nødvendigt at forstå, at hjertemedicin, som andre lægemidler, har visse kontraindikationer og ofte har bivirkninger, så en foreløbig undersøgelse af en læge er et vigtigt trin i behandlingen.

Følgende smerter lindrer den bedste smerte:

1. Medilazid, Gitoksin, Digoxin, Dibikor. Forberedelser med sådanne navne tilhører gruppen af ​​hjerteglycosider.
2. Pektrol, Sustac. Nitrocor, Monozide. Blandt de perifere vasodilatorer har disse midler størstedelen af ​​positive anmeldelser. Deres utvivlsomme fordel er, at de er billige og sælges i næsten alle apoteker.
3. Verakard, Cardil, Diakordin, Lekoptin. Hver af disse stoffer refererer til calciumkanalblokkere. Disse produkter adskiller sig fuldstændigt i kemisk sammensætning, men de virker ret smidigt, og hvis de anvendes korrekt, må de ikke forårsage bivirkninger.
4. Metoprolol, Betalok, Serdol. Betablokkere egnede til fjernelse af smerte.

Hvert af de ovennævnte midler er ekstremt effektivt og giver dig mulighed for at reducere smerten i myokardiet bogstaveligt et par minutter efter at have taget.

De mest overkommelige stoffer

På trods af forskellige hjertemedicinske præferencer foretrækker mere end 65% af patienterne ikke den nyeste generation af stoffer, men hjertehjælpemidler med overkommelig pris.

De fleste kardiologer hævder, at billige medicin også har en positiv effekt og hjælper med at normalisere arbejdet i hjertemusklen.

Lægemidler sælges uden recept, men det er strengt forbudt at tage dem:

1. Corvalol. Lægemidlet er tilgængeligt i form af dråber og tabletter. I Rusland er Corvalol det mest efterspurgte hjerte medicin. Som medicinsk praksis viser, bruger patienterne det til at bekæmpe en række myokardiepatologier. Den omtrentlige pris for en pakning med 20 tabletter er 73 rubler.
2. Validol. Et lægemiddel med en udtalt beroligende og vasodilaterende virkning. I modsætning til de fleste andre hjertemedikamenter behøver Validol ikke vaskes med vand, bare læg pillen under tungen, indtil den er helt absorberet. Når det er helt opløst, normaliserer blodcirkulationen i myokardiumområdet, og de smertefulde fornemmelser forsvinder. Du kan købe en pakke med 40 kapsler Validol til i gennemsnit 48 rubler.
3. Nitroglycerin. Disse piller blev sat på salg for mere end 15 år siden, men de taber stadig ikke deres relevans. Den positive virkning af at tage lægemidlet opnås på grund af evnen til at lindre vaskulære spasmer og forbedre blodcirkulationen i hjertemusklen, hvilket fører til nedsat smerte. I dag anvendes nitroglycerin ikke kun for at lindre smerter, men også for at behandle virkningerne af et hjerteanfald. Den gennemsnitlige pris på en pakke med 40 tabletter er 42 rubler.

Eksperter hævder, at Nitroglycerin blandt de billige medicin har vist sig bedst, da det oprindeligt var beregnet til lindring af smertefulde fornemmelser. Derudover har dette værktøj relativt få bivirkninger.

Adgang regler

Hvis patienten periodisk oplever smerter i myokardieområdet, er det umuligt at ordinere medicin alene og starte behandlingen på egen hånd. Den bedste mulighed er at lave en aftale med en kardiolog umiddelbart efter det første angreb.

Efter at lægen udfører en fysiologisk undersøgelse og etablerer en nøjagtig diagnose, vil han sige, hvilke midler der skal tages i en bestemt sag.

Det er vigtigt at forstå, at varighed og dosering af behandling også vælges individuelt efter EKG.

Hvis patienten behandles uafhængigt og samtidig overstiger dosis af lægemidlet, kan behandlingen føre til de mest uønskede konsekvenser, op til hjerterytmeforstyrrelse, forringelse af syn og psykose.

Kontraindikationer

Alle lægemidler designet til at eliminere hjerte dysfunktion og ubehag må kun tages uden kontraindikationer. De fleste af disse lægemidler anbefales ikke til sådanne afvigelser:

• lavt blodtryk
• hjerte muskel hypertrofi;
• højt intrakranielt tryk
• sinus node dysfunktion;
• mitral ventil stenose;
• glaukom;
• alvorlig hypertension.

Hvert stof har visse kontraindikationer, så før du bruger et eller andet værktøj, skal du omhyggeligt læse instruktionerne.

Mulige komplikationer

De fleste patienter, der analiterede adrenerge blokkere, blodplader og perifere vasodilatorer, klager over forekomsten af ​​følgende komplikationer:

• hyperemi i huden
• forringelse og fuldstændigt tab af appetit
• tør følelse og bitter smag i munden;
• udvikling af sinusarytmi;
• svære hovedpine
• forstyrrelse af mave-tarmkanalen;
• forhøjede sukkerindhold
• kvalme og opkastning
• paræstesi af lemmerne.

Når en ambulance er påkrævet

Det er nødvendigt at ringe til lægeholdet, hvis de lægemidler, som lægen foreskriver, ikke hjælper med at fjerne angrebet, og smerten fortsætter med at stige. Desuden skal det gøres, hvis angrebet varer mere end 10 minutter. Du bør også ringe til lægerne, hvis det sker i en person, der er beruset.

Hvilke slags piller for smerte i hjertet er det bedste og mest effektive er umuligt at sige, da alt afhænger af, hvad der fremkalder angrebet og på karakteristika for en bestemt organisme.

Gennemgang af 13 populære stoffer til hjertet: deres fordele og ulemper

Fra denne artikel lærer du: Hvilket hjerte-lægemiddelliste bruges ofte til behandling af hjertesygdomme, af hvilke årsager de skal bruges, hvilke bivirkninger deres indtagelse kan medføre.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialet "Medicin".

Artiklens indhold (liste over stoffer):

Læger har et stort nok arsenal af lægemidler, som de foreskriver til behandling af hjertesygdomme. Desværre begynder mange hjertepatienter, der underkastes reklame i medierne og på internettet, selvstændigt at tage medicin, der ikke har dokumenterede effektive egenskaber. Nogle gange er disse midler ordineret af læger.

De mest populære og ofte foreskrevne hjerte medicin indgår i deres liste og midler, der er anført i artiklens indhold. Vi vil tale om dem senere.

Kardiologiske lægemidler har forskellige former for frigivelse:

• Tabletter eller kapsler, der skal sluges, holdes under tungen eller opløses i vand.
• Sprays, der skal sprøjtes ind i mundhulen.
• Løsninger til intravenøse eller intramuskulære injektioner.
• Medicinske patches, der skal holde sig til huden.

Hjertesygdomme behandles af kardiologer, praktiserende læger og praktiserende læger.

1. Antiplatelet midler

Antiplatelet midler er stoffer, der forstyrrer forbindelsen mellem blodplader mellem sig (aggregering), forhindring af dannelse af blodpropper.

aspirin

Den mest populære og velkendte antiplatelet er acetylsalicylsyre (aspirin). I store doser anvendes dette værktøj med antipyretisk, antiinflammatorisk og smertestillende formål. I en dosis på 75-100 mg hæmmer aspirin blodpladeaggregering (vedhæftning), hvilket fører til forebyggelse af slagtilfælde og myokardieinfarkt. Til dette formål er det ordineret af læger hos patienter med hjerte-kar-sygdomme og en øget risiko for deres udvikling. Aspirin anbefales ikke til patienter med:

• mave eller duodenalsår
• hæmofili eller andre blødningsforstyrrelser;
• aspirinallergi;
• allergi overfor ethvert steroidalt antiinflammatorisk stof (for eksempel ibuprofen);
• alder op til 16 år.

Disse kontraindikationer er relateret til det forhold, at aspirin påvirker maveslimhinden negativt og øger risikoen for blødning.

De mest kendte handelsmidler, der indeholder aspirin, er Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.

clopidogrel

Et andet almindeligt foreskrevet antiplatelet lægemiddel er clopidogrel. Han, som aspirin, forhindrer blodpladeaggregering, forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Dens virkning er mere udtalt end aspirins. Tildele clopidogrel til patienter med aspirinintolerance. Den kombinerede anvendelse af disse to aggregater er ordineret til patienter efter stenting eller koronararterie bypass kirurgi. Hvis du tager clopidogrel, kan du reducere risikoen for slagtilfælde og myokardieinfarkt.

Den største fare for clopidogrel, såvel som aspirin, er at øge risikoen for blødning. Det er på grund af dette, at læger forsøger at undgå dobbelt antiplatelet terapi med en kombination af disse midler.

Det mest populære lægemiddel indeholdende clopidogrel er Plavix.

2. Statiner

Statiner er stoffer, der reducerer niveauet af skadeligt blodcholesterol, som kan føre til aterosklerose og hjerte-kar-sygdomme. Derfor er statiner ordineret til:

1. Koronar hjertesygdom.
2. Angina pectoris
3. Myokardieinfarkt.
4. Strokes og forbigående iskæmiske angreb.

Statiner kan ikke helbrede disse sygdomme, men de hjælper med at forhindre deres udvikling og progression.

Den største fare i brugen af ​​disse lægemidler er skade på musklerne og leveren.

De mest populære statiner er atorvastatin, rozuvastatin og simvastatin.

3. Angiotensin-konverterende enzymhæmmere (ACE-hæmmere)

Disse stoffer forhindrer udviklingen af ​​angiotensin - et hormon, som bidrager til indsnævring af arterierne. På grund af udvidelsen af ​​blodkar reduceres trykket og mindsker belastningen på hjertet. ACE-hæmmere reducerer risikoen for slagtilfælde og myokardieinfarkt.

Læger ordinerer disse lægemidler til hjertet af patienter med:

• hypertension;
• myokardieinfarkt;
• hjertesvigt.

Disse lægemidler har få bivirkninger, hvoraf hovedet er en tør hoste.

De mest populære af ACE-hæmmere er captopril, enalapril, ramipril og perindopril.

4. Betablokkere

Betablokkere reducerer blodtrykket, styrken og hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertet og derved reducerer behovet for hjertemuskel for ilt.

De vigtigste indikationer for at ordinere disse lægemidler omfatter:

• hypertension;
• angina pectoris;
• myokardieinfarkt;
• uregelmæssigt hjerteslag med høj puls;
• hjertesvigt.

Brug af beta-blokkere hos hjertepasienter reducerer morbiditet og dødelighed.

Til de negative kvaliteter af disse stoffer hører til:

1. Forstærkning af symptomer på hjertesvigt i begyndelsen af ​​behandlingen, som passerer efter 1-2 uger.
2. Muligheden for søvnforstyrrelser og mareridt.
3. Signifikant reduktion i hjertefrekvensen.
4. Forværring hos patienter med astma eller obstruktiv lungesygdom.

Derudover er der tegn på, at at tage beta-blokkere kan øge risikoen for diabetes.

De mest populære betablokkere er bisoprolol (Concor), carvedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).

5. Angiotensinreceptorantagonister

Disse lægemidler forstyrrer virkningerne af angiotensin på det kardiovaskulære system. Læger ordinerer angiotensinreceptorantagonister med dårlig tolerance over for ACE-hæmmere, da de har færre bivirkninger.

De mest kendte angiotensinreceptorantagonister er losartan (Lozap, Lorista) og telmisartan (Mikardis).

6. Kalsiumkanalblokkere

Disse lægemidler udvider blodkarrene og derved forbedrer blodgennemstrømningen til hjertet og sænker blodtrykket. Calciumkanalblokkere anvendes til behandling af hypertension, angina pectoris og visse typer hjertearytmi.

Da disse lægemidler udvider blodkarrene, kan de forårsage hovedpine, skylning af huden og hævelse i underbenene.

Eksempler på calciumkanalblokkere er amlodipin, felodipin og verapamil.

7. Nitrater

Nitre dilaterer blodkar, som bruges til at behandle angina. Eksempler på disse lægemidler er nitroglycerin og isosorbiddinitrat (nitrosorbid). Nitroglycerin tabletter eller aerosol lindrer hurtigt angina, så næsten hver patient med denne sygdom bærer den med dem.

De vigtigste bivirkninger af nitrater er hovedpine, hævelse i benene og skylning af ansigtet.

8. Diuretika

Diuretika (diuretika) hjælper med at fjerne overskydende væske fra kroppen og derved reducere tryk, reducere hævelse og åndenød. Derfor bruges de i hypertension og hjertesvigt.

Bivirkninger af diuretika omfatter:

• dehydrering;
• forstyrrelse af elektrolytbalancen i kroppen.

Eksempler på diuretika, der almindeligvis anvendes i hjertesygdomme, er veroshpiron, indapamid, furosemid, hydrochlorthiazid, torasemid.

9. Hjerteglycosider

Glycosider øger styrken af ​​hjertesammentrækninger og sænker deres frekvens, hvilket kan være nyttigt ved hjertesvigt og rytmeforstyrrelser.

Disse stoffer har en toksisk virkning, så du bør nøje følge lægenes anbefalinger til deres modtagelse. Symptomer på bivirkninger af glycosider omfatter kvalme, opkastning, dårlig appetit, sløret syn, hallucinationer, forvirring, usædvanlige tanker og adfærd.

10. Antikoagulantia

Antikoagulantia er midler, der påvirker blodkoagulationsfaktorer i plasmaet, hvorved dannelsen af ​​blodpropper forhindres. De anvendes efter operationer på implantation af kunstige ventiler i hjertet og atrieflimren, dette forhindrer dannelsen af ​​blodpropper i hjertet hulrum.

De vigtigste bivirkninger af antikoagulantia er at øge risikoen for blødning af forskellige lokaliseringer, og derfor er det nødvendigt at overvåge laboratorieindikatorerne for blodkoagulation ved brug af dem.

De vigtigste repræsentanter for denne gruppe af stoffer er warfarin og rivaroxaban (Xarelto).

I nødsituationer (myokardieinfarkt, ustabil angina) anvendes injektionsantikoagulanter - heparin, enoxaparin (Clexan), fondaparinux (Arixtra).

11. Antiarrhythmiske lægemidler

Lægemidler fra forskellige grupper tilhører antiarytmiske lægemidler. For eksempel omfatter de beta-blokkere, calciumkanalblokkere, digoxin.

Formålet med at bruge disse værktøjer er at genoprette den normale hjertefrekvens eller normalisere pulsfrekvensen.

12. Præparater indeholdende kalium og magnesium

Kalium og magnesium er sporstoffer, der er nødvendige for hjertet og hele kroppen. Med deres mangel øges risikoen for at udvikle hjerterytmeforstyrrelser og aterosklerose i koronararterierne. Meget ofte observeres manglen på kalium og magnesium ved brug af diuretika, hvilket stimulerer deres udskillelse i urinen.

Narkotika indeholdende en kombination af kalium og magnesium - panangin, asparkam er meget populære.

13. Metaboliske midler

Disse lægemidler er designet til at forbedre metabolismen i hjertecellerne og beskytte dem mod de negative virkninger af mangel på ilt. De ordineres ofte for iskæmisk hjertesygdom, hjertesvigt, cardiomyopati, angina, myokardieinfarkt. Imidlertid har de fleste af disse lægemidler ikke en videnskabeligt bevist positiv effekt på hjerte-kar-systemet, prognosen og levetiden hos hjertepasienter. De fleste af de kliniske retningslinjer i Europa og USA anbefaler ikke deres anvendelse i hjertesygdomme.

De mest populære metaboliske lægemidler er trimetazidin (Preductal), meldonium (Mildronate), thiotriazolin og Riboxin.

Det skal bemærkes, at Det Europæiske Lægemiddelagentur tillader anvendelse af trimetazidin til behandling af angina, hvis andre lægemidler ikke kan kontrollere symptomerne på denne sygdom.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialet "Medicin".

Liste over stoffer til hjertet

Sygdomme i det kardiovaskulære system - den mest almindelige patologi i Rusland og hele verden som helhed. Hvert år dør hundreder, tusinder, titusinder og millioner af mennesker af hjertesygdomme. Sådan en simpel klage: hjertet gør ondt. Og så meget bagved det kan gemme sig.

I øjeblikket er der forskellige medicin til hjertesmerter. Kardiologer fra alle lande kan rådgive en masse narkotika, der bedst løser problemet i dit tilfælde. Men først skal du finde ud af, hvordan du korrekt klassificerer alle stoffer, der påvirker hjerte-kar-systemet.

Hvilke hjertesygdomme oplever folk oftest?

Desværre vokser hvert år antallet af mennesker, der lider af en bestemt patologi i hjertet. Flere og flere babyer er født med forskellige hjerteventilfejl og hjertekamre, og mange mennesker i mellem og endog yngre alder er også i fare for hjerteanfald.

Kongestivt hjertesvigt

Mangel på arbejde i hjertemusklen er en af ​​patologierne, hvilket resulterer i, at der er mangel på iltrige blod i organer og væv, hvilket fører til deres hypoxi og dysfunktion.

De vigtigste manifestationer af hjertesvigt i lungecirkulationen:

• åndedrætsproblemer forbundet med mangel på ilt;
• misfarvning af huden til en marmor-grå skygge;
• hoster blod.

De vigtigste manifestationer af hjertesvigt i den systemiske cirkulation:

• puffiness og puffiness på grund af stagnerende væsker i kroppen;
• en forøgelse i leverenes og miltens størrelse
• svær svaghed og kold klæbrig sved.

Hjertesygdomme

Arytmier er forbundet med forekomsten af ​​en unormal excitationskilde i myokardiet. Atria kontrakten adskilles fra ventriklerne, hvilket forårsager ubehagelige symptomer. Hjertet kan slå meget hurtigere, hvilket kaldes takykardi, eller langsommere, som kaldes bradykardi.

De vigtigste kliniske manifestationer af enhver form for arytmi:

• følelse af hjertebanken;
• Tilstedeværelsen af ​​patologiske hjerteslag
• hyppig besvimelse og pludselige bevidstløshed;
• afbrydelser i hjertets arbejde.

Arytmier er farlige, fordi hjertemusklen er meget hurtigere at nedbryde sine interne reserver. Hjertet slides ud, bliver i stand til at pumpe blod i den rigtige mængde, så hjertesvigt er dannet.

Hjertets iskæmi og angina ændringer i myokardiet

Iskæmi i hjertemusklen opstår på grund af mangel på ilt i blodet, der strømmer til hjertet. Angina pectoris er en skarp, presserende, komprimerende og trækkende smerte bag brystbenet, hvilket er den vigtigste manifestation af iskæmi.

Kliniske manifestationer af angina pectoris:

• smerter i brystet og brysthinden
• føler sig utilpustet
• frygt for døden;
• overdreven svedtendens
• taleforringelse;
• kvalme og opkastning.

arteriel hypertension

Forøgelsen af ​​blodtrykket i karrene over et hundrede og fyrre til halvfems millimeter kviksølv i klinisk terminologi kaldes arteriel hypertension. Dette er en meget farlig patologi, der forårsager massiv skade på forskellige organer og væv. Samtidig er dets kliniske manifestationer så uanvendelige, at denne patologi kan være næsten asymptomatisk i lang tid.

De vigtigste manifestationer af højt blodtryk:

• trykke smerter i templer og nakkepinde;
• hånd tremor;
• blødning fra næsen.

For at bekræfte diagnosen anbefales det at konstant måle dit tryk og holde en særlig notesbog, der gør det muligt at spore dynamikken.

Ved hypertensive kriser overstiger det øvre tryk mærket på to hundrede millimeter kviksølv, og det lavere tryk stiger over et hundrede. Denne betingelse kræver øjeblikkelig sygehusindlæggelse.

Heart Activating Drugs

Cardiotonics er designet til at stimulere hjerteets arbejde. Der er tilfælde, hvor hjertemusklen ikke kan fungere uden yderligere stimulans, og lægerne skal derfor ty til denne behandlingsmetode. Det er værd at huske, at næsten alle stoffer i denne gruppe udtages og dispenseres i apoteker strengt på recept. Forkert brug og overdosering af et stof kan føre til ukontrollable virkninger.

Indikationer for brug af cardiotonics:

• hjerte muskel højre ventrikulær svigt
• venstre ventrikulær svigt i hjertemusklen;
• kombineret svigt i hjertemusklen;
• atrieflimren;
• atriel læsion af ventriklerne
• patologisk paroxysmal takyarytmi.

Klassificering af hjerteaktivatorer

I øjeblikket har kardiologer og forskellige videnskabelige forskere udviklet et stort antal forskellige klassifikationer. I øjeblikket anvendes flere af dem på én gang, da dette i høj grad forenkler processen med at vælge medicinsk behandling for en syg organisme.

Glycosidpræparater til hjertemusklen

1. digitoxin;
2. Tselainid;
3. Strofantin Kombu
4. Digiksin;
5. Lantosidum;
6. Tinktur græs spring adonis;
7. Korglikon.

Ikke-glycosid type lægemidler, der påvirker hjertemusklen

1. Milorinon;
2. amrinon;
3. Verein-dopamin;
4. Dopamin-Darnitsa.

De vigtigste virkninger af modtagelse

At tage kardiotoniske lægemidler koster kun med lægens recept. Doser, der ordineres af en læge, er de mindste af alt muligt.

Hvad giver kardiotoniske lægemidler:

• stigning i nyrekar i diameter
• Forbedret filtrering af væske i nyrekarrene, hvilket forårsager hyppig vandladning
• en stigning i blodets volumen, som hjertet kaster væk inden for et minut;
• øget blodgennemstrømning i hjertemuskulaturens store blodkar
• en stigning i mængden af ​​ilt, som hjerte-myokardiet bruger til sine vitale funktioner.

Narkotika der styrer arytmi og takykardi

Hvis hjertet holder op med at slå ved den rigtige rytme, og du konstant føler forstyrrelser i sit arbejde, skal du kontakte en specialist. Lægen ordinerer medicin til hjertearytmi umiddelbart efter den første diagnose. Det bør begynde at bruge dem med det samme. Medikamenter til hjerte takykardi er ordineret meget mindre hyppigt, men det skal tages i betragtning, at takykardi er en type arytmi. Regelmæssig brug af disse stoffer hjælper med at normalisere hjertets rytme i mange år.

Indikationer for brug af stoffer i denne gruppe:

• arytmier i ventriklerne;
• kardial ventrikulær takykardi
• ventrikulær fibrillation;
• atrieflimren;
• atriel og ventrikulær fibrillation;
• supraventriculære takyarytmier;
• kombinerede hjerterytmeforstyrrelser.

Klassificering af antiarytmiske lægemidler

Alle midler mod arytmi og takykardi kan opdeles i to store grupper: stoffer, der virker på hjerteceller, og stoffer, der virker på hjertekarveringen. Denne adskillelse vil nøjagtigt identificere deres funktion.

Midler, der hovedsageligt påvirker hjertets celler

Forberedelser, der blokkerer natriumkanaler i cellemembranen:

1. Quinidinsulfat;
2. Novokaindamid;
3. disopyramid;
4. aymalin;
5. xylocain;
6. mexiletin;
7. diphenylhydantoin;
8. flecainid,
9. propafenon;
10. Hydrochlorid moracizin;
11. Carbethoxyaminodiethylaminopropionylphenothiazinhydrochlorid.

Forberedelser, der bidrager til blokken af ​​calciumkanaler i cellemembranen:

Narkotika, der blokerer kaliumkanaler og udvider det nuværende potentiale:

Lægemidler fra andre grupper:

Midler, der primært påvirker hjerte muskelens nervøsitet

Medicin, der øger effekten af ​​adrenergi:

1. isoprenalin;
2. Efedrinhydrochlorid;
3. Novadrin;
4. Efedrin.

Medicin, der reducerer virkningerne af adrenergi:

Lægemidler rettet mod at øge effekten af ​​cholinergi:

De vigtigste virkninger af modtagelse

Efter en lang og rettidig indtagelse af stoffer, der har til formål at eliminere arytmier, vil du evigt kunne glemme de ubehagelige fornemmelser i hjertet.

Hvad giver antiarytmiske lægemidler:

• genoptagelse af den korrekte rytme
• hæmning af unormale områder af hjertets ophidselse
• ledningsgendannelse;
• normalisering af PQ-intervallet på elektrokardiogrammet;
• fald i hyppigheden af ​​myokardiekontraktion.

Narkotika anvendt til behandling af iskæmisk sygdom

Koronararteriesygdom med intermitterende slagtilfælde er ikke en sygdom, der kan ignoreres. Ubehagelig smerte i brystet, afløst af mangel på luft, angiver indtræden af ​​et angreb. For at slippe af med denne betingelse skal du bruge et bestemt lægemiddel.

De vigtigste indikationer for at tage stoffer fra denne gruppe:

• iskæmisk hjertesygdom;
• astma forårsaget af hjertesygdomme
• angina ustabil hjertesygdom
• Princetal læsion af Prinzmetall;
• anstrengende angina
• en skarp indsnævring af lumen af ​​hjertens hovedarterier og blodårer;
• hævelse af lungens parenchyma og stroma;
• akut svigt i hjertemusklen
• akut kardiogent shock og koronarsyndrom;
• kronisk patologisk insufficiens i hjertemusklen.

Klassificering af anti-iskæmiske lægemidler

Grundlaget for virkningsmekanismen for alle anti-iskæmiske lægemidler er deres virkning på blodets iltpræparat. Alle lægemidler i denne gruppe kan opdeles i dem, der reducerer behovet for hjertemuskel i ilt, hvilket øger mængden af ​​ilt, der leveres til hjertet, den kombinerede gruppe og lægemidler, der har til formål at beskytte cellemembraner mod overdreven oxidation.

Medicin, der reducerer behovet for hjerte oxygen

Medicin, der øger mængden af ​​ilt, der kommer ind i hjertets myokardium

Refleksvirkende betyder:

Midler, der påvirker muskelcellerne i det kardiovaskulære system:

1. Dipyridamol-Verein;
2. Interkordin;
3. Antistenokardin.

Kombineret medicin, der påvirker begge tidligere faktorer

Nitrater og nitratforbindelser:

1. Nitrolong;
2. nitrong;
3. nitrosorbid;
4. Sustak Meath;
5. Sustak forte;
6. Trinitrolong;
7. Trinitrogranulolong;
8. Nitromak;
9. Nitrokor;
10. Nitromintum.

Midler, der blokererer intracellulære kanaler for calcium:

1. HiPro-A-Plus;
2. nifedipin;
3. Tenoks;
4. nisoldipin;
5. verapamil;
6. diltiazem;
7. lacidipin;
8. Norvasks.

Medicin med en anden virkningsmekanisme:

Lægemidler, der beskytter membranerne i hjertecellerne fra den patogene virkning af oxidative processer

1. trimetazidine;
2. aktovegin;
3. cytochrom;
4. Coenzym Q-10;
5. Meksidol.

De vigtigste virkninger af modtagelse

Forberedelserne af disse grupper er særligt effektive, da deres handling finder sted inden for få minutter efter modtagelsens start. Smerten falder, åndenød og unormalt hjerteslagstop.

Hvad sker der i kroppen ved brug af anti-iskæmiske stoffer:

• afslapning af de glatte muskler i væv fra spastiske kar
• fald i mængden af ​​blod, der kommer ind i højre side af hjertet i løbet af dets reduktion;
• øget afslapning af hjertemusklen;
• fald i perifer resistens af skibe i øvre og nedre ekstremiteter;
• reduktion af den patologiske trykgradient i hjertet;
• stigning i diameter af vener og store arterielle skibe i visse områder.

Blodtrykssænkende lægemidler

Problemet med højt tryk står over for ældre mennesker, kvinder under graviditeten, og endda børn og unge. Løsning af dette problem med medicin er ret simpelt: du behøver kun at hele tiden tage en vis dosis medicin.

Indikationer for brug af denne gruppe af lægemidler:

• ukontrolleret forøgelse af blodtrykket
• hypertension;
• øget tryk i endokrine sygdomme;
• øget tryk i sygdomme i centralnervesystemet
• øget tryk i patogenet af nyrerne og urinvejen.

Klassificering af sænkning af blodtryksfonde

Medikamenter, der nedsætter trykket, er normalt opdelt i fire store grupper baseret på virkningsmekanismen. Den første gruppe af stoffer påvirker det centrale og perifere nervesystem. Med den hjælp, der udøver en hypotensiv effekt, påvirker den anden gruppe muskelcellerne i vaskulærvæggen og øger deres diameter. Den tredje gruppe er baseret på inhiberingen af ​​kroppens renin-angiotensin-aldosteronsystem, og den sidste gruppe påvirker det genitourinære system.

Lægemidler, der påvirker blodtrykket gennem nervesystemet

1. Katapressan;
2. methyldopa;
3. Azametoniumbromid;
4. reserpin;
5. Tropadiphenhydrochlorid;
6. Regitin.

Lægemidler, der virker på det muskulære lag i vaskulærvæggen

1. Magnesia sulfat;
2. apressin;
3. Dibazol;
4. Loniten.

Narkotika, som fremmer dannelsen og udskillelsen af ​​urinen ved nyrerne

1. mannitol;
2. hydrochlorthiazid;
3. amilorid;
4. Tsiklopentazid;
5. Klopamid;
6. Ethacrynsyre.

Narkotika, der påvirker renin-angiotensin-aldosteronsystemet

1. captopril;
2. enal;
3. ENAP;
4. Fozindopril;
5. Cozaar;
6. Diovan.

De vigtigste virkninger af modtagelse

Disse grupper af lægemidler har en positiv effekt på det menneskelige kardiovaskulære system. Med deres hjælp kan du slippe af med problemet med en kraftig stigning i tryk i lang tid.

Hvordan stoffer reducerer blodtrykket:

• en stigning i blodkarrets diameter
• et fald i volumenet af væske i kroppen ved dens overdrevne eliminering af nyrerne;
• afslapning af de glatte muskler i organer og væv
• reduceret angiotensinaktivitet
• udskillelse af vand fra kroppen
• påvirkning gennem nerveimpulser på den centrale regulering af tryk.

Sammenfattende kan vi sige, at der i den moderne verden er en enorm mængde forskellige medicinske kategorier. På grund af dette er det muligt at vælge det optimale stof og beregne dets individuelle regime. Din læge vil fortælle dig hvilke piller du skal tage og i hvilke mængder. Det er værd at huske på, at den rigtige måde at genoprette er at observere medicinens korrekte indtagelse.

Liste over effektive hjertepiller og vitaminer

Kardiologisk patologi er forskelligartet, men den er baseret på nedsat blodtilførsel til myokardiet. Årsagerne kan være aterosklerotiske eller spastiske forandringer i koronarbeholderne, forøget blodkoagulation, ventildefekter. Hvert tilfælde kræver en individuel behandlingsforløb.

Hvad er pillerne fra hjertet

Det er vigtigt at fastslå årsagen til myokardisk iskæmi, således at virkningerne af stofferne er målrettede, effektive. Det er svært at finde ud af selvstændigt i arsenalen af ​​hjertepiller. Urimlig medicin kan skjule symptomerne uden at løse problemet. Kun en omfattende undersøgelse vil give mulighed for at lave en individuel behandlingsplan.

Afhængigt af patientens klager, symptomer og objektive data udvælges hjertepiller, hvis virkning er rettet mod at eliminere den direkte patologi og dens konsekvenser. Hjertebehandling suppleres med lægemidler, som forbedrer blodcirkulationen, vaskulær tone. Normalisering af blodkoagulering, mineralmetabolisme. Hjerteværktøjer er opdelt i hovedgrupper:

• kardiotonisk (øget kontraktilitet);
• antiarytmisk;
• hypotensive;
• angioprotektive (beskyttelse af vaskulærvæggen);
• hypolipidæmisk (lavere kolesterol);
• koagulationsfaktorinhibitorer;
• vasodilatorer.

At styrke hjertet og forebygge hjerte-kar-sygdomme

Forebyggelse af myokardiel iskæmi vil hjælpe normaliseringen af ​​legemsvægt, blodtryk. Afslutning af rygning er et effektivt skridt i, hvordan man styrker hjertet uden medicin. Motoraktivitet har en positiv effekt på myokardiumets motorfunktion, giver træning af fartøjer. Forstærkning af kroppens beskyttelsesevner skaber en person betingelser under hvilke der ikke er brug for medicin til hjertet. Forstærkning af hjertemusklen bidrager til korrekt ernæring, afbalanceret i indholdet af proteiner, vitaminer, aminosyrer, mineraler.

Til primær forebyggelse af hjertesygdomme anbefales tabletter, der indeholder acetylsalicylsyre eller antiplatelet. Normalisering af blodkoagulation, lægemidlerne Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio forhindrer blodpropper. Riboxin bidrager til forbedringen af ​​myokardie ernæring, dets virkning forbedres, når den kombineres med cocarboxylase.

vitaminer

Vitaminer i gruppe F (arachidon, linolsyre) hæmmer udviklingen af ​​plaques i karrene. Pyridoxin (vitamin B6) stimulerer lipidprocesser, reducerer kolesterolniveauer, forbedrer myokardinervering. Det krævede kompleks af disse stoffer indeholder multivitaminer "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Vitaminer til hjertet i tabletter kan erstatte fødevareingredienserne i olivenolie, tørrede abrikoser, nødder, frisk fisk.

Kalium- og magnesiumpræparater

Hjertepiller, der indeholder kalium og magnesium, forbedrer myokardtrofisme, fremskynder tidspunktet for passage af hjerteimpulser, reducerer blodviskositeten. Ved selektivt at påvirke membranerne aktiverer kaliumpræparater i tabletter metabolisme, energimætning af myokardiet. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat bruges til at behandle hjertesygdomme.

Nære kroppen med kalium og magnesium vil hjælpe mad indeholdende oksekød, bælgfrugter, gulerødder, græskar, bagt kartofler, solbær, tørrede frugter. Samtidig er det nødvendigt at reducere forbruget af køkken salt, fede fødevarer, sukker. Kaffedrikke, te skal tilberedes en lille fæstning, ellers vil virkningen af ​​kaliumtabletter blive nivelleret, den ønskede virkning virker ikke.

Hjerte medicin

Myokarddysfunktion korrigeres af hjertepiller med et specifikt handlingsfokus. Smertsyndrom behandles med antianginal medicin, antiarytmiske lægemidler normaliserer ledningsevnen. Hjertesvigt kræver styrkelse af kontraktiliteten af ​​muskelfibre, øget vaskulær tone, forbedring af venøs udstrømning. Hyppig puls indikerer en stor belastning af myokardiet, hjerteglykosider, diuretiske lægemidler vil blive vist.

Fra smerter i hjertet

Smerte i hjertet er et alarmerende tegn, der kræver en kardiologhøring. Akut pressmerter, en skarp brændende fornemmelse bag brystbenet gør dig til at tænke på angina pectoris; strækker sig under scapulaen, i venstre skulder - om myokardieinfarkt. En person med sådanne symptomer har brug for akut pleje. Det er vigtigt at vide, hvad der skal tages for smerter i hjertet før lægen ankommer. Du skal give en pille "Aspirin" og "Nitroglycerin" under tungen. Smerten skal falde efter 5 minutter, hvis ikke bestået - "Nitroglycerin" skal gives igen, kun op til tre tabletter kan indtages.

arytmisk

Narkotikakorrektion af rytmeforstyrrelser er baseret på forbedring af myokardiums konduktivitet og excitabilitet. Hvis du tager piller kræver individuelt valg og dosering, kan du have brug for en kombination af stoffer. De bør være fuldt berusede i henhold til ordningen. At bestemme, hvordan man skal behandle atrieflimren i hjertet, skal du bestemme typen af ​​rytmeforstyrrelse. Magnesiumpræparater er ordineret (orotat, sulfat).

Ildfast arytmi kan behandles med tabletter "Etmozin", "Propafenon". Stabile ledningsforstyrrelser korrigeres af "Atenolol", "Bisoprolol". Amiodaron hjælper med at fjerne ventrikelflimren. Myokarddystrofi hos ældre, ledsaget af nedsat excitabilitet, er vanskeligt at behandle. Det er muligt at behandle patienten noget, men det er umuligt at genoprette hjerte muskelfunktionen. Hjertet vitaminer til arytmier indgår i en omfattende behandling for at forbedre trofismen.

Hjertepiller: En liste over stoffer, der styrker hjertet

Hjertepiller er en af ​​de bedst sælgende stoffer i apotekskæden. Udbredte kardiovaskulære patologier, niveauet for dødelig udgang kræver rettidig diagnose og korrektion af patientens tilstand. Valget af en effektiv behandling for hjerte-og karsygdomme eller arteriel hypertension er hovedopgaven for en kardiologisk læge. Egenskaber ved det enkelte patologiske forløb kræver valg af en passende og sikker kombination af lægemidler til det kardiovaskulære system.

Liste over stoffer til hjertet og deres egenskaber

Kardiovaskulære systemers korrekte hjertesygdomme. Virkningen af ​​lægemidler bestemmes af klassen: nogle påvirker myokardfibre, andre - på tilstanden af ​​karrene.

Forventede farmakologiske virkninger af lægemidler:

• antianginal - reducere og forebygge udvikling af smerte;
• antiarytmisk - stoppe hjertets forstyrrelse
• antihypertensive - forbedring af patientens generelle trivsel (ved fjernelse af symptomer på højt blodtryk)
• øget træningstolerance
• reducere risikoen for død som følge af dysfunktion af det kardiovaskulære system (den væsentligste statistiske indikator for effektiviteten af ​​lægemidler).

Trykpiller

Behandling af hypertension er rettet mod at kontrollere kurset og forebygge pludselige stigninger ("hopper") i blodtryk. Et vigtigt træk ved terapi er patientens konsistens og interaktion med lægen: periodiske undersøgelser, en besked om forringelse, daglig overvågning af indikatorer.

Moderne farmakologiske midler minimerer mængden af ​​anvendte lægemidler, så de hyppigst anvendte er:

• retard form - med langvarig virkning inden for 12-24 timer (på grund af langsom frigivelse af det aktive stof)
• kombineret betyder med flere aktive ingredienser i tabletten.

Konstant medicinering, som fører til et stabilt fald i det diastoliske trykindeks med 5-6 mm Hg. Art., Reducerer risikoen for slagtilfælde med 40% over fem år.

Lægen vælger lægemidlet afhængigt af patientens egenskaber, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Den første behandlingslinie omfatter fem klasser af stoffer. Indikationer for brug af individuelle grupper fremgår af tabellen:

Indikationer for udnævnelse

• patientens alderdom
• isoleret systolisk hypertension (øget "øvre" værdi);
• tegn på væskeretention i kroppen (hævelse af væv, pasty lemmer);
• klinik for kongestiv cirkulationssvigt
• nedsat nyrefiltreringsfunktion
• osteoporotiske ændringer (bekræftet radiografisk)

Angiotensin-konverterende enzymhæmmere (ACE-hæmmere)

• kredsløbssvigt
• diabetes mellitus;
• iskæmisk hjertesygdom (CHD);
• myokardieinfarkt (i historien);
• carotid aterosklerose;
• venstre ventrikulær hypertrofi (hæmodynamisk signifikant);
• kronisk nyresygdom (CKD)

Slow Calcium Channel Blockers (BMCC)

• midaldrende patienter;
• isoleret systolisk hypertension;
• aterosklerose af carotid- og koronararterierne;
• rytmeforstyrrelser (supraventrikulære takykardier, ekstrasystoler)

Angiotensin-2-receptorblokkere

• samtidig kardiovaskulær patologi
• efterfaldsperiode
• type 2 diabetes;
• paroxysmal atrieflimren (atrieflimren)
• venstre ventrikulær hypertrofi;
• alvorlige bivirkninger (hoste), når der tages en ACE-hæmmer

• ung alder af patienter
• kredsløbssvigt
• øget aktivitet af den sympatiske deling af det autonome nervesystem
• atriale og ventrikulære ekstrasystoler;
• hyperthyroidisme

En effektiv dosis vælges ved hjælp af en titrering - en langsom stigning eller reduktion under kontrol af patientens trivsel og blodtryk. Den gennemsnitlige terapeutiske dosis, virkningsmekanisme og egenskaber ved ordinerende lægemidler fremgår af tabellen:

Med ineffektiviteten, forekomsten af ​​alvorlige bivirkninger fra disse lægemidler anbefales det at anvende lægemidler i anden linje. Alternative terapi stofgrupper:

• alpha adrenoreceptor blokkere (Clonidin, Clofelin);
• alkaloider (vegetabilske ekstrakter) af rauwolfia;
• centrale alfa-2 agonister ("Guanfacin", "Methyldopa");
• imidazolreceptoragonister ("moxonidin");
• direkte reninhæmmere ("Aliskiren").

Arrytmi stoffer

Arrytmi behandles med flere klasser af lægemidler, der påvirkes af actionpotentialet (PD-fremkaldende impuls), ledningsevnen og automatikken i hjerterytmen.

I praksis anvendes fire grupper af midler med indflydelse på aktiviteten af ​​ionkanalerne af kardiomyocytter:

• hurtige natriumkanalblokkere:
  • 1A - øge varigheden af ​​excitation, sænke ledningsevnen
  • 1B - forkorte handlingspotentialet, hæmme passagen af ​​pulsen gennem fibrene;
  • 1 С - påvirker ikke varigheden af ​​potentialet, sænker ledningsevnen

• beta-blokkere - begræns indflydelsen af ​​det sympatiske nervesystem på hjertet: sænk automatikken i sinoatriale knudepunkter, forringe konduktiviteten af ​​AV-forbindelsen;

• lægemidler, der forlænger ligefrem handlingspotentialet og perioden for refraktoritet ("kardiomyocytternes ufølsomhed til indkommende pulser");
• blokkere af langsomme calciumkanaler - forlænger PD, hæmmer impulskonduktion.

De mest anvendte grupper af stoffer, handelsnavne og den gennemsnitlige terapeutiske dosis er vist i tabellen:

Hertil kommer, at til behandling af arytmier anvendes lægemidler, der ikke er inkluderet i de ovennævnte grupper:

• hjerte glycosider bruges til at øge styrken af ​​sammentrækninger og udryddelse af patologiske impulser (ved atrieflimren og atrial fladder, supraventrikulære takykardier);
• præparater af kalium og magnesium - på grund af stabilisering af elektrolytmetabolismen elimineres angreb af over- og ventrikulære takykardier. Repræsentanter for gruppen - "Asparkam", "Panangin", analoger;
• ACE-hæmmere er effektive til ventrikulære arytmier.

Midler fra ødem

Ødem - et tegn på ophobning af væske i kroppens væv. Langsom metabolisme, svækket transport (med kardiovaskulærsystemets patologier), udskillelse (nyresygdom) fører til udvikling af pastøsitet og hævelse af blødt væv. Det mest almindelige symptom forekommer i sådanne områder af kroppen:

• fødder og ben (væske akkumuleres på grund af tyngdekraften);
• et område under øjnene, hvor ødem af ren oprindelse er oftest lokaliseret;
• bukhule og brystkavitet, hvor væske akkumuleres i leversygdomme, dekompenserede tilstande i det kardiovaskulære system, maligne tumorer.

Akkumuleringen af ​​væske i det intrakranielle hulrum på grund af forøget vaskulær permeabilitet medfører giftig skade ofte patientens død.

For at fjerne ødem og fjerne overskydende væske fra kroppen, anvendes diuretika - diuretika i klinisk praksis. Afhængig af virkningsmekanismen skelnes effekten på elektrolytmetabolismen og virkningsgraden af ​​følgende klasser:

Reducerer reabsorption (væskereabsorption) fra lumen af ​​nyretubuli

Udtalte diuretiske virkning

Narkotika anvendes som en adjuvansbehandling for arteriel hypertension for at eliminere tegn på oftalmologisk patologi, for at stabilisere tilstanden hos patienter med en endokrinologisk profil.

For at yde nødhjælp anvendes loopback diuretika med en hurtig og udtalt effekt, som fremstilles i form af en opløsning til intravenøs injektion.

Behandling af smertefulde angreb og åndenød

Den mest almindelige klage fra patienter i det kardiologiske hospital er smerten bag brystbenet, som opstår efter fysisk anstrengelse (angina pectoris), angina). I sådanne patienter, ofte i lommer af håndtasker, jakker og jakker, er der medicin af "førstehjælp" til afhjælpning af et angreb, der ledsages af klemmer smerter og frygt for døden.

Udseendet af et symptom er forbundet med nedsat blodgennemstrømning i koronararterierne, mangel på ilt i hjertemusklen. Farmakologisk klassificering af lægemidler, der anvendes til standsning og forebyggelse af slagtilfælde:

• nitrater - perifere vasodilatorer - et middel til at udvide blodkarets lumen, forbedre blodgennemstrømningen i kranspulsårerne. Reducer forspændingen på hjertet på grund af blodets aflejring i venøsystemet. Hurtig og udtalt effekt. Den mest almindelige bivirkning er hovedpine:
  • "Nitroglycerin" - 0,5 mg (enkeltdosis);
  • "Nitrosorbid" - 20 mg;
  • "Trinitrolong" (frigivelsesform med langvarig virkning, der anvendes til forebyggelse af anfald) - 2-4 mg;
• IF-kanalinhibitorer. Den antianginale effekt skyldes et fald i hyppigheden og styrken af ​​hjertesammentrækninger, en forbedring i koronar blodgennemstrømning:
  • "Ivabradin" - 10-15 mg / dag;
• aktivatorer af kaliumkanaler, udvidelse af hoved- og perifere arterielle kar:
  • Nicorandil - 40 mg / dag;
• Metaboliske midler, der øger myocardiumets resistens over for hypoxi (med fysisk træning), forbedrer leveringen af ​​ilt og næringsstoffer til muskelfibre, hjerne:
  • "Trimetazidin" ("Preductal") - skifter metabolismen til glukoseforbrug og ikke fedtsyrer, samtidig med at der opretholdes en forsyning af ATP-energimolekyler. Det eneste betyder med bevis;
  • "Ranolazin" er en natriumkanalblokker, der aktiveres under vævs-iskæmi. Reducerer tegn på hypoxi, forhindrer udviklingen af ​​hjerteanfald.

Den mest anvendte til førstehjælp til angina piller er nitrater. I tilfælde af alvorlig hovedpine er "Nitroglycerin" ordineret sammen med "Validol" (distraherende effekt, reduktion af symptomintensitet). Den anbefalede erstatning er Molsidomin, med en lignende terapeutisk virkning. Enkeltdosis på 2-8 mg.

Udseendet af ubehag bag brystbenet er ikke altid forbundet med nedsat blodgennemstrømning i koronararterierne. Listen over mulige etiologiske faktorer i hjertesmerter:

1. Myokarditis, perikarditis - uspecifik inflammation i muskelfibre eller vægge i perikardiet (ofte to til tre uger efter ondt i halsen). Behandling involverer anvendelse af antiinflammatoriske, antibakterielle og antivirale midler.
2. Diskormonal kardiomyopati (i tilfælde af skjoldbruskkirtel patologi, æggestokke) - kræver samråd med en endokrinolog.
3. Ventrikulær myokardisk hypertrofi (for eksempel i atleter): Jo større muskelmasse er, desto større er iltforbruget.
4. Neurokirurgisk - dystoni og neuroser forårsaget af nedsat funktion af det perifere nervesystem. I terapi anvendes "Validol", "Corvalol", "Glycin".
5. Osteochondrose af livmoderhalskræft og thorax.
6. Sygdomme i mave-tarmkanalen (for eksempel et mavesår), som efterligner kardiovaskulær patologi.

Eliminering af smerte i sådanne tilfælde kræver en omfattende diagnose og udvælgelse af etiotropisk og patogenetisk behandling.

Det vigtigste symptom på dysfunktion i hjertemusklen er dyspnø, hvis intensitet bestemmer sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Ved kardiovaskulær sygdom reducerer regelmæssig brug af medicin sværhedsgraden af ​​vejrtrækningsbesvær, brystsmerter og ødem.

Pulsstyring

Pulsen er et af kardiovaskulære systemets nøgleegenskaber, hvilket afspejler effektiviteten af ​​pumpefunktionen og hæmynamikernes tilstrækkelighed i perifere arterier.

Under den fysiske undersøgelse vurderer lægen:

1. Symmetri - uoverensstemmelsen i venstre og højre arm indikerer strukturets abnormiteter (thrombus, plaque, okklusion), som kræver kirurgisk indgreb.
2. Rytme - krænkelser korrigeret af antiarytmiske midler.
3. Frekvens (normalt 60-80 / minut). Juster antallet af beats ved hjælp af BAB, BMKK (med hurtig hjerterytme). Sjælden puls (mindre end 40) - bradykardi kræver en kunstig pacemaker.
4. Spænding - bestemmer tilstanden af ​​arterievæggen. En hård puls er karakteristisk for hypertensive sygdomme og en mild puls med hæmodynamisk insufficiens. Til behandling af sidstnævnte anvendes adaptogener - "Citrongræsekstrakt", "Echinacea-tinktur".

Fænomenet "pulsunderskud" (antallet af hjerteslag falder ikke sammen med udsving i væggene i den perifere arterie), der er karakteristisk for atrieflimren, hvor hjerte glycosider anvendes.

Fermentering og kolesterol medicin

Normalisering af blodets rheologiske egenskaber (opretholdelse af en flydende tilstand) og forebyggelse af dannelse af blodpropper er den vigtigste betingelse for forebyggelse af komplikationer af iskæmisk hjertesygdom.

I klinisk praksis anvendes sådanne blodfrigivende præparater til hjertet:

• antiplatelet midler - reducere blodpladernes evne til at holde sig sammen indbyrdes og med arterievæggen:
  • "Acetylsalicylsyre" ("Aspirin") - 75-150 mg / dag;
  • "Clopidogrel" - 75-325 mg / dag;
  • "Tikagreol" ("Brilinta") - 90 mg / dag;
• antikoagulantia - forhindrer blodpropper gennem blokade af plasmaenzymer:
  • "Rivaroxaban" ("Xarelto") - 20-30 mg / dag;
  • "Warfarin" - 2-6 mg / dag (under kontrol af et koagulogram - ugentligt).

Alkohol forstærker virkningen af ​​orale antikoagulantia. For at forhindre pludselige blødninger anbefales ikke at drikke alkohol under behandlingen.

Afbrydelse af lipidmetabolisme med en stigning i niveauet af total cholesterol, en ubalance af lipoproteiner er en af ​​risikofaktorer for aterosklerose (med systemisk vaskulær læsion), hypertension og IHD.

Narkotika, der bruges til at korrigere forstyrrelser af fedtstofskifte:

• HMG-CoA-reduktasehæmmere (statiner) - deprimerer syntesen af ​​endogent kolesterol: Simvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin, Pravastatin;
• galdesyresekvestranter - accelerere metabolismen og udnyttelsen af ​​fedt: "Questran", "Cholestyramin";
• nikotinsyre - hæmmer lipolyse: "Niacin", "Enduracin";
• fibrater - reducere produktionen af ​​lipoproteiner med lav densitet (LDL, den mest atherogene): "Fenofibrat", "Gemfibrozil", "Bezafibrat";
• hæmmere af kolesterolabsorption i tarmene: "Ezetimibe", "Esoterol";
• monoklonale antistoffer mod LDL-receptorer: Alirocumab.

Metabolisk terapi og meldonium

Metabolisk terapi er en af ​​komponenterne i kompleks behandling, der har til formål at normalisere metabolismen i de beskadigede myokardievæv (efter et hjerteanfald).

De vigtigste virkninger af stoffer:

• middelmådig dilatation af lumen i koronararterierne;
• forbedring af blodtilførslen til væv;
• reduktion af iltbehov (når man udfører fysiske øvelser).

Midler forbedrer effekten af ​​første-line medicin, er beregnet til lang brugstid og er karakteriseret ved sikkerhed for kroppen (et lille antal bivirkninger).

Medikamenter brugt til at styrke myokardiet:

• "Thiotriazolin" er et syntetisk middel, som bruges til at "beskytte" lever- og hjertecellerne
• Riboxin er forløberen for ATP;
• "Preductal" (aktivt stof - trimetazidin);
• "Meldonium" ("Mildronate") - fremskynder udvekslingen af ​​fedtsyrer og kulstof, stabiliserer energiprocesserne i kardiomyocytter, dilaterer kranspulsårerne og reducerer nekroseområdet under iskæmi;
• "Cocarboxylase" (vitamin B1-co-enzym) - eliminerer symptomerne på tømmermænd hos patienter, der bruger alkohol;
• "Actovegin" - styrker vaskulærvæggen, forbedrer leverens tilstand i cirrose.

En vigtig rolle er spillet af niveauet af elektrolytter. Kalium og magnesium, der er nødvendige for hjertets arbejde, er indeholdt i tørrede frugter (rosiner, tørrede abrikoser, figner).

Metaboliske hjertepiller er oftest ordineret i patientens opsvingstid. Homøopatiske lægemidler og naturlægemidler findes også til behandling af hjertepasienter under graviditeten.

Forberedelser af "førstehjælp": Hvad skal være hjemme i kernen

Det kardiovaskulære system, som åndedrætssystemet, anses for afgørende. Akutte svigt er forbundet med en stor risiko for patientdødelighed. Derfor er der algoritmer til tilvejebringelse af nødhjælp i udviklingen af ​​dysfunktioner.

Forberedelser til "ambulancen" hjemme med hjertesygdomme fremgår af tabellen: