Hemorrhoidectomy af Milligan Morgan

Hvis patienten har startet hæmorider, er det umuligt at gøre uden kirurgi. Den kirurgiske metode kaldes Milligan-Morgan hemorrhoidectomy. Denne teknik blev udviklet for 80 år siden.

For første gang blev teknikken brugt af 2 anerkendte kirurger - Morgan og Milligan. Indtil i dag anses sådanne operationer som de mest effektive til behandling af hæmorider, især i svære tilfælde.

Operationen indebærer udskæring af alle hæmorider. Der er 2 muligheder for denne procedure - åben og lukket.

I begge tilfælde er et positivt resultat garanteret, men der kan være nogle komplikationer. Derfor har hemorrhoidektomi i Milligan-Morgan kontraindikationer og er ikke egnet til alle patienter.

Lægen før tildeling af operationen tager højde for flere faktorer:

Stage af sygdommen. Hemorrhoidektomi er mulig for enhver sygdomstilstand. Teknikken anvendes med succes i 2. fase - hvis der er meget store knuder, og i 3. trin - når et udtalt tab af knuder forekommer.
Patientens alder. Det anbefales ikke at arbejde i op til 35 år, da der ikke er nogen langsigtet effekt - et tilbagefald er muligt. Baseret på dette udføres åben kirurgi på patienter i alderen 40 år og ældre.
Samtidige sygdomme. Hemorrhoidektomi er kontraindiceret, hvis der er foki for inflammatoriske processer i tarmen, hvis der er immundefekt, graviditet, eller en person har onkologi.

I hjemmeklinikker fastsættes prisen for hæmorrhoidektomi for 1 knudepunkt. Så i Moskva varierer de gennemsnitlige omkostninger omkring 20-30 tusind rubler. I Kazan - 20-35 tusind rubler. I Skt. Petersborg - 15-25 tusind rubler.

Forberedelse til kirurgi

Det første, en person skal gøre, når han venter på en Milligan-Morgan hæmorrhoidektomi, er at oprette tarmens arbejde. Dette vil hjælpe diætet eller afføringsmedicin - hvis det er nødvendigt.

Samtidig undersøges patienten og gennemgår alle de nødvendige tests, så lægen kan få en komplet ide om, hvilke sammenhængende sygdomme der er.

Driftsteknik

Hemorrhoidektomi udføres under generel anæstesi. Under en åben hemorrhoidektomi er patienten på ryggen i ryglinje, benene er fastgjort med understøtninger.

I udlandet praktiseres operationer i en anden stilling hos patienten - den er anbragt på underlivet, og bækkenet er lidt hævet - det er sådan, blod løber ud af venerne.

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy teknik omfatter følgende:

Håret er barbert, endetarm er behandlet med et antiseptisk middel.
Påbegynde devulsions - udvidelsen af den anal passage.
Indtast anoskopet for at komme til hæmorider.
Lægen indfanger knuderne med en speciel enhed og trækker dem ud.
Herefter klemmer kirurgen hæmorets ben, spuler den tilstødende arterie og begynder at ligere benet. Blødning opstår, som elimineres ved hjælp af en elektroakkumulator.
Lægen ligerer arterien og beskærer knuden.

til indhold ↑

komplikationer

Efter operationen kan patienten have nogle virkninger:

Åben hemorrhoidektomi kaldes fordi sårene efter det er åbne og helbrede uden udefrakommende indgreb.

Postoperativ periode

I første omgang efter hemorrhoidektomi har patienten smertefulde fornemmelser. For at minimere dem skal du anvende nitroglycerin creme.

Det er ikke ualmindeligt for urinretention, så læger anbefaler mindre at drikke væsker i denne periode.

To uger efter afladning skal patienten komme tilbage til prokologen for en obligatorisk digital undersøgelse af endetarmen.

Ernæring efter operationen

For at gøre patienten lettere at udholde den postoperative periode, skal han overholde den korrekte kost:

Den første dag efter operationen - du skal sulte, da afføringsprocessen i denne periode er uønsket.
Brøkfødeindtag - 5-6 gange om dagen ikke mere end 200 gram. på et tidspunkt.
Det er forbudt at spise mad, der kan forårsage flatulens.
Fødevarer bør let fordøjes og fremme bløde afføring.
Du skal drikke så meget vand som muligt - mindst 6 kopper om dagen.

En kost efter hæmorrhoidektomi indebærer, at du kan spise sådan mad:

Lavfedt kylling eller oksekød.
Boghvede, hvedegryn.
Hvidt brød - helst i går.
Grøn salat
Roer.
Blomkål.
Græskar.

til indhold ↑

Lukket hemorrhoidektomi type

Denne metode kaldes Ferguson hemorrhoidectomy. Denne teknik er ny - den udføres udelukkende i laboratoriet, hvis patienten har 3. eller 4. etape af hæmorider.

Forskellen fra den tidligere metode er, at sårene sutureres efter operationen, og der er ikke installeret dræning i analkanalen.

Så i USA er denne variant af hemorrhoidektromi en prioritet.

Men når man bruger denne metode, kan der også opstå komplikationer:

Sømdivergens
Blødning.
Bylder.
Urinering problemer.
Hævelse.

til indhold ↑

Submucøs hemorrhoidektomi

Dette er en anden klassisk mulighed for kirurgisk behandling af hæmorider. Det betragtes som en af de sværeste, kræver konstant overvågning af patienten.

Under en sådan operation udfører kirurgen arbejdet direkte med slimhinden. Det er dissekeret på plads over knuden, de berørte væv fjernes, og derefter slimføres slemhinden.

Fordele og ulemper

Den største fordel ved hemorrhoidektomi er dens effektivitet. En mere effektiv metode i de senere stadier af hæmorider er endnu ikke blevet opfundet.

Blandt de mest åbenlyse mangler er en vanskelig og lang periode med rehabilitering. På dette tidspunkt lider patienten af smerte og ubehag. På grund af dette bliver tarmbevægelsen mere kompliceret, og du skal tage medicin med afføringsvirkning.

Patientanmeldelser

Ivana, 35, Tula: "Hun overlevede operationen efter Milligan-Morgan-metoden for seks måneder siden i Tyskland. Hemorrhoidektomi var vellykket, men da jeg begyndte at flytte væk fra anæstesien, følte jeg smerte. Så var der problemer med stolen, lidt blod. Lægen foreskrev en panthenol salve og et afføringsmiddel, Lactulose. Efter 4 dage undersøgte han mig og sagde, at alt var fint. Efter yderligere 2 dage fløj jeg hjem. Det skadede endnu 10 dage efter afladning, den 14. var jeg allerede på arbejde. Men nu er alt fint. "

Romerske, 48 år gammel, St. Petersborg: "Jeg læser forskellige anmeldelser om hæmoroid fjernelse operationer, men de forsikrede mig ikke. Derfor var jeg meget nervøs før operationen. Et par timer efter hemorrhoidektomi begyndte følsomheden at vende tilbage til mig, og jeg indså, at hele undersiden af min krop var i smerte. Kun smertestillende hjalp. På den tredje dag følte jeg mig bedre - jeg kunne allerede gå og spise lidt. Jeg kunne sidde normalt kun efter tre uger. Men genoprettelsen var vellykket, der var ingen komplikationer. Forgæves var jeg så bekymret. "

Anmeldelse: Hemorrhoidectomy - Procedure for udskæring af hæmorider - Hemorrhoidectomy - En visning indefra, en note fra patienten. Esse- thriller. Nervøs læser ikke.

Glad er den, der ikke ved, hvad hæmorider er. Så jeg var i behagelig uvidenhed om, hvad denne ting er, og hvorfor det er nødvendigt. Men år, fysisk disposition, stressende arbejde og uigenkaldelig fysisk anstrengelse på det førte til udviklingen af denne svøbe. Som et resultat - en kombineret hæmoragisk 2-3 spsk. Med tabet af en tre timers knude ud. Behagelig uvidenhed om, at det måske endda var hos mig, endte med blødning en gang om året og forværringer fra fysisk anstrengelse.
Efter at de beløb, der er brugt på konservativ behandling og indser, at yderligere hæmoragiske fremskridt, vendte han sig til en prokolog med 40 års erfaring. der fandt og valgte sig selv Faktisk bekræftede han mine konklusioner lavet på grundlag af viden trukket fra World Wide Web. Minimalt invasive behandlingsmetoder er ikke effektive for kombinerede hæmorider, og i almindelighed for at sige det mildt, har de ringe effekt.
Dette kan tilskrives al vores medicin, der beskæftiger sig med eliminering af sygdomssymptomer, og ikke udryddelsen af de årsager, der førte til disse sygdomme. Det vil sige, kun kirurgisk indgreb kan helbrede. Desuden bør kirurgen blive oplevet, for efter at have skåret af kødet vokser kun firbenet igen halen.
Så var der en konsultation med en kirurg på et ambulant hospital, anbefalet af min ærede prokolog. Som påtænkt blev der foreslået en operation.
Ifølge milligan-morgan åben metode. Navne på læger kan udtrykkes på anmodning privat. Han var enig i, da han til sidst ville komme til operationen, men det ville have været sværere at flytte det på en senere tid. Operationen udbetales naturligvis, ligesom hospitalets ophold. 7 operation, 4,5 anæstesi, 3 pr. Seng, plus præoperative ekspertkonsultationer og test udbetales også. Generelt var for alle 33.500 betalt.

Har afleveret et hospitalkompleks af analyser og den 26. august gik til sygehus. Om morgenen donerede jeg blod, urin og gik til aftensmad eller hellere bare pohlebal bouillon og gik en tur rundt på hospitalet. Så var der konsultationer med anæstesiologen og terapeuten med standardklager? Ingen klager, sunde, optaget til operation.
I stedet for middag og morgenmad gav en tablet phenazepam. Sygeplejersken lavede en flod og sendte en barbering til skridtet (selv om dette var hendes opgave). Og så viste operationen sig meget dårligt forberede mig. Og en del af tiden fik operationerne mig stadig ryddet op, hvilket følgelig forsinkede hele processen. Jeg sov meget om natten, sulten og venter på stress. Morgenen gik og venter på driftstidspunktet. Tiden er kun kommet om 12 dage. Og før det blev jeg sat på kompressionstrømper ved hjælp af strømpebukser, så de bragte en gurney læsset mig på den og forlod den i 5 minutter ved afdelingsdøren, fordi sygeplejersken glemte at bringe injektioner. Minutter i timer syntes for mig. Det var også meget koldt i udkastet. Ved afdelingen blev 3 patienter injiceret i balgen - sibazon (en stærk gammel sovjetisk beroligende middel), som er allergisk overfor, og en anden adrenerge stimulator. Umiddelbart smukkere, munter i mit hjerte og krop, fik jeg den fornemmelse, at du ser en film med dig i hovedrollen. Vi rullede en gurney med min biograf til operationsstuen, og der ventede den venligste og glædeligste anæstesiolog på mig. Sjovt og hurtigt fast et kateter i venenes venstre ven, hældt en liter kølig saltvand i blodet. Og mit hjerte slår hårdt i brystet, min krop ryster fra kulden, og mit sind ser på nysgerrighed ved disse scener af thrillerfilmen. Derefter lægger anæstesiologen en nålestik med en styletnål ind i rygmarven i lændehvirvelområdet, og hele underdelen af kroppen er fyldt, hældt med blod og bliver varm fra blodgennemstrømningen. Rystelse stopper, og hele underdelen af kroppen omdannes til en ufølsom silikonepære. Kroppen er lagt med ben spredt op, og en operativ kirurg og assistenter vises i filmens ramme. Og den venlige læge Aibolit (en anæstesiolog) er interesseret i mig, om jeg har til hensigt at personligt kontrollere operationen eller nødt til at sætte mig i seng. Jeg vil gerne meddele min fulde tillid og respekt for lægenes beherskelse og bede mig om at slukke. Dr. Aibolit forbinder hurtigt røret med den magiske sovende opløsning til kateteret og om et par sekunder finder jeg mig i Morpheus vidunderlige og smukke rige. Denne halv times søvn var nok den sødeste i mit liv. Jeg havde en usædvanlig behagelig drøm, og pludselig tog de mig igen fra matricen til den virkelige verden. Jeg ønskede ikke at vende tilbage til det. På vej fra operationsrummet til afdelingen gik drømmen endelig. Kastet en lille krop på sengen - beordret at hvile.
De første timer efter operationen var det nemmeste. Intet gør ondt eller generet. Efter 6 timer begyndte anæstesien at bevæge sig væk. Først begyndte mikrobevægelser af benmusklene at træne ud, og derefter kom tønnen og følelsen af underkroppen tilbage. Men følelsen og tonen af de interne sphincter muskler blev fuldstændig restaureret efter 2 uger. Klokken 10 om aftenen begyndte som de skriver i beskrivelsen af den postoperative periode, intens smerte syndrom. Smerten er alvorlig og udmattende. Injektioner af opioid analgetisk ketorol, antibiotika og dosis af diazepam mindskede signifikant min tilstand i de næste tre dage, men smerten forsvandt ikke fuldstændigt. Næste morgen hældte intestinal indhold bogstaveligt talt ud af mig. Dette var en konsekvens af dårlig præoperativ forberedelse dagen før hæmorrhoektomi. En del af opløsningen hældt i det ufølsomme legeme hældes tilbage med opkøbet af intestinal tone og bevægelighed. Og for at forhindre dette fænomen fungerer ikke, fordi hverken den eksterne eller den interne sphincter fungerede. Af samme grund var vandladning med stor vanskelighed. Og efter hver hælde ud af tarmen, var det nødvendigt at vaske og anvende en bandage med salve. To postoperative dage og var viet til næsten kontinuerlig vask og dressinger. Også tilføjet til disse problemer er en stærk svaghed på grund af sult. Jeg krybte næsten fra seng til toilet og tilbage. Maden blev endelig givet på torsdag til frokost. Og af en eller anden grund forsøgte de at fyre dem med ærtesuppe efter en tre dages hurtig. Nå, hvad jeg vidste var at efter en hungersnød kan du ikke begynde at spise alt i træk som normalt. Han ringede til lægen og forklarede situationen. Til sidst, efter flere mislykkede fejlagtige forsøg på at brødføde mig pasta med ris og kødboller, fik jeg endelig min oksekød bouillon fra en nul kost. I de følgende dage blev jeg fodret med portioner af pasta, ris, byggrød med mælk og andre produkter, der var tunge for maven. Og spørgsmålet om ernæring på vores hospitaler vil jeg gerne lave en separat lyrisk nedbrydning.
Hele systemet med sovjetisk mad bevaret i de fleste medicinske institutioner i Rusland er mangelfuldt og fundamentalt forkert. Du kan ikke give folk uforenelige produkter med pasta og kartofler i hospitalet bordet.
Og drik alt dette søde kompot. Det er ikke overraskende, at min nabo i afdelingen, bedstefar, blev konstant plaget af maven og løb ofte til toilettet efter sådanne måltider. Og han drømte om at forlade institutionen for patienter, hvor smerten lever. (Hospital). Jeg begyndte også at drømme hurtigere for at forlade denne behandling, men den forfærdelige svaghed og den fortsatte udhældning af tyktarmen indeholdt ikke tillid til, at jeg ville komme til huset sikkert og forsvarligt. På den anden dag efter operationen gik jeg med vanskeligheder ind til indgangen og tilbage, idet jeg tilbragte næsten alle de kræfter, der var blevet akkumuleret, og indså, at jeg bestemt ikke ville komme til huset. Opholdt sig på hospitalet for tre flere nætter. Næsten hele tiden lægger jeg udmattet løbende op på toilettet og tilbage. Meget moret sygeplejersken svar på anmodningen om at give en flyvebøjning for at dræbe de irriterende fluer, der generer i afdelingen. Tag et håndklæde og dræb dem. Jeg var lige ved at flytte, et næsten livligt lig var en skabning, og jeg må lege letflyve, tak for forslaget. Og fluer tolererede perfekt lugten af tobaksrøg i kammeret. Siden på trods af forbuddet mod rygning på hospitalet bar hun cigaretter fra både sygeplejersker og patienter, der røg på stille balkoner. En sygeplejerske kommer ind for at give en injektion og sammen med en smertestillende middel udånder cigaretrøg ind i dig, sandsynligvis for at forbedre den analgetiske virkning.
Mandag morgen kunne jeg ikke vente med at blive afladet. Lidt stærkere, begyndte jeg med tillid at nå kontrolpunktet. Mange tak til venner, der kørte i bil, offentlig transport, det ville være uvirkeligt, for at gå langt til området.
Jeg kørte til huset godt, roligt og uden trafikpropper. Og der var stadig en overraskelse fra vores forsyningsselskaber, manglen på varmt vand. Og det er nødvendigt at vaske med varmt vand. Det er, det er blevet meget vanskeligere at leve. Hele eksistensen er nu blevet reduceret til opvarmning og fortynding af den ønskede vandtemperatur. Den postoperative periode med rehabilitering kan sammenlignes med pleje af en nyfødt. Du har lyst til en semi-handicappet person. Det blev virkelig nemmere præcis to uger efter operationen. En uge senere gik hun engang blod om natten, men lægen sagde, at maskerne kunne være kommet ud. Smerte reliever ophørte med at spise efter 10 dage. Og smerten fortsatte i en og en halv time. Stingene tror jeg helt vil gå væk om 2 måneder. Og på fornemmelser om en måned blev alt næsten vidunderligt. Det vigtigste er ikke at tillade forstoppelse (spis mukofalk eller klid gradvis eller mikrolax, men en brændende fornemmelse fra det) og følg renlighed ansvarligt. Efter en og en halv måned efter operationen føler jeg mig godt, og rehabiliteringens vanskeligheder synes ikke længere at være så tunge.
Så konklusionerne. Den postoperative periode er vanskelig, men sandsynligvis det samme som efter en kompleks operation. Før operationen vurderer du, om du faktisk kan være handicappet i en halvanden måned? Hvad er kvalifikationen (erfaring) hos kirurgen, der vil gøre hæmorrhoektomi? Og sørg for at analysere din sag selv, ved hjælp af internettet. For at forstå, om du har brug for en operation, eller det vil stadig have brug for dig om et år, to, tre og. osv. Hæmorider kan helbredes hele mit liv, og du kan også leve med det, men jeg valgte at lide en halvanden måned og starte en ny livshistorie. Desuden ville hæmorider i mit tilfælde fremkalde udviklingen af andre sygdomme i tyktarmen. Kig ind i fremtiden med en god indstilling, og hvis du overlever hemorrhoektomi, så vil livet igen glæde dig over sin lethed og naturlighed af fysiologiske funktioner.

Hemorrhoidectomy, operation - review

Leder du efter eventyr på det femte punkt ELLER den næste serie af blockbuster "Hemorrhoidectomy"

Hej alle I dag, piger og drenge, vil jeg røre på et meget følsomt emne. Hvem er ikke interesseret, jeg beder om at videregive med al respekt. Men hvis nogen har denne operation, tror jeg, du vil finde nogle nødvendige (og relevante) oplysninger her.
Jeg skovlede hele netværket selv, da jeg blev ordineret hemorrhoidektomi, dvs. blot at fjerne hæmorider med Milligan-Morgan-metoden (lukket form). De vigtigste spørgsmål var: hvor man skal gøre og hvordan man opfører sig efter operationen.

Så detaljerne specifikt MY hemorrhoidectomy.
Jeg blev samtidig fjernet både knuder og polyp. Men den postoperative diæt er velegnet til begge operationer. Hemorrhoidektomi blev gjort for mig med en ændring ifølge Hofmeister. Jeg vidste aldrig, hvad det var. Hofmeister arbejdede inden for fusion i mavetarmkanalen (ca.). Men Gud er med hende, med en ændring. Det siges, at hver læge har sine egne skære- og syningspåner. Så jeg stoppede generer.
Jeg har længe tvivlet på hvilken klinik at vælge, men i vores lille by og valget er lige så lille. Hun besluttede sig for en betalt klinik Talap (dette er i Kasakhstan, jeg vil ikke sprede sig - den der er i byen, ved han). Jeg kunne godt lide kirurgen i kommunikation, operationen kostede omkring 100 tusind tenge med et hospital (når de blev oversat til rubler, fordelt med 5).

På mandag satte de mig ind, de begyndte at rense mig om aftenen. Åh, og hvordan de elsker at gøre dette på disse hospitaler! Da enemas er smertefulde med hæmorroide knuder, bad jeg om at rense mig med Fortrans. Jeg gik til møde. Generelt kan du også rengøre med moviprep, picoprep (det er mere behageligt), duphalac (det er generelt behageligt, søde - vi fortynder 200 g med 2 liter kogt vand og drikker det hele indenfor 3 timer). Jeg begyndte at drikke sent, så jeg løb til toilettet indtil 12 om natten. Om morgenen var jeg vågnet tidligt for at gøre en anden rensende enema (så livet ikke virker som skat)!
Jeg blev kun taget til operatørbordet kl. 15.00. Opereret under to typer anæstesi: epidural og lægemiddel (i venen). Jeg kunne virkelig godt lide anæstesiologen, sådan en positiv, varm person. Han gjorde en prik fejlfrit, meget omhyggeligt på udkig efter et sted at holde en nål. Og selve bedøvelsen var normal. Jeg gik let væk fra ham.
Generelt har søvn under bedøvelse sine egne egenskaber - med dit sind føler du at du er under bedøvelse, og for dine øjne er der mange slags billeder, der er lyd af stemmer i dine ører (tilsyneladende bliver samtalerne mellem kirurger og sygeplejersker forvandlet til alle disse lyde).
Selvfølgelig lægger de det på bordet i den mest uanstændige holdning, oprejst. Benene strækker sig på gynækologiske understøtninger.
Jeg vågnede op i afdelingen, anæstesiologen kom over for at tale med mig, kontrollerede mit velvære (jeg mener, hvis jeg havde et tag) skød. Min hele nederste del, fra navle og til hæle, var helt ufølsom. Sådan en underlig følelse, når du rører dig selv og du føler en dukke fyldt med bomuld og ikke din egen krop. Jeg fik en ekstra injektion (som om det ikke var mig, jeg følte det ikke). I denne tilstand lå jeg i flere timer.
På aftenen begyndte epidural at bevæge sig væk. Ifølge anmeldelser på internettet samordnede 99% af de opererede, at efter operationen er der altid vilde smerter. Denne fugleskræmsel er ret stærk. Og nu gik epiduralbedøvelsen væk, og jeg begyndte at føle, at jeg var mere og mere syg i operationsstedet. Sygeplejersken gav mig smertestillende og mit liv blev bedre.

I løbet af den næste dag bad jeg om en injektion i 2-4 timer. Smertepiller var forskellige - derefter ketorol, derefter promedol (det forekom mig, at proedol var svagere). Så skød jeg klokken 12 om natten.
Et andet øjeblik: Efter operationen fik jeg en dræning (hvis nogen er interesseret, er det sådan en plastik af ganske anstændig diameter - med en finger - et rør). Jeg var stadig bange for at han ville falde ud, da jeg gik på toilettet. Men jeg var bange for forgæves. Næste, fortæl dig hvorfor.
Sukker stod konstant ud af dette rør (tag absorberende bleer med dig, de er mere komfortable), men det er en normal udladning efter operationen. Det var for tungt at sove med dræning, han havde en skarp kant, og jeg fortsatte med at spinde, skiftende udgør. Plus, den første dag jeg havde et kateter, fordi efter en epidural bliver vandringsfunktionen ikke genoprettet øjeblikkeligt. Næste dag (sidst på eftermiddagen) havde jeg et kateter fjernet, og jeg var glad for at sikre, at jeg kunne tisse mig selv (og selv dette er et problem).
På den tredje dag blev jeg taget til behandlingsrummet for at tage ud af dræningen. Efter at have sat mig på den gynækologiske stol, forsikrede lægen mig om, at det ikke ville være meget smertefuldt. Jeg troede absolut ikke på ham. Da de tog telefonen, blev mine øjne mørke. Det viser sig, at kirurgen fik det fast med catgut for pålidelighed. Endelig skærer de saksene og skærer trådene. Lægen sidste tog drænet (jeg skreg allerede, for at være ærlig, det var smertefuldt), og straks kom relief. Såret blev behandlet, en tampon blev anbragt med levomecol, og det blev anbefalet i afdelingen at anmode om en injektion. Men efter denne procedure syntes det mig virkelig, at intet allerede var ondt. Jeg bad ikke om ketorol. Det gør ondt, tolereres. Pricked kun for natten, for sikker.
Næste dag under observation. Hun skiftede tamponerne med salven (sygeplejersken gav mig alt, hvad jeg havde brug for), limede pakningerne. Forresten, efter at dræningen er fjernet, kan selv tøjet bære bunden. Hvad jeg vil sige, var generelt ikke tætninger nødvendige. Blodet lidt, ikke gennemblødt. Måske skiftede jeg ganske ofte, jeg ved det ikke.
Fredag om morgenen blev jeg afladet og bestilt til mandag til inspektion. I alt lægger jeg en hel fire dage.
Alt. Den blodige del er forbi.

Nu for kosten (på internettet er der meget uenighed, jeg skriver min egen version).

1. og 2. dag - nul kost. Bouillon, vand, klar juice (ikke citrus). Jeg havde en æble blomme. Vandsås, men ikke oversvømmet. Jeg kan slet ikke drikke meget.

3. og 4. dag - første bord: puré suppe, kartoffelmos. Fed, forresten, meget godt; Holdningen af personalet var vidunderligt, gik altid i stilling og hjalp i alt. Nå, det er teksterne. Pigerne fra spisestuen kunne ikke se mig drikke vand hver dag. De lykkedes draget mig et normalt måltid og var meget forbandede, da jeg, fordi jeg var bange, valgte kun bouillon og drak te. Og jeg havde en frygt for den første stol - de sagde, at det var yderst smertefuldt.

5. dag (hjemme). Kylling bouillon, ryazhenka, vand, te med honning og chokolade. Selvom jeg hørte, at chokolade "fixer" en stol, men jeg tror, at et lille stykke vejr ikke vil gøre! Efter frokosten (det var bare den fulde 5. dag) spiste jeg halvflydende havregryn med vegetabilsk olie og sukker, kogte ristede rødbeder med solsikkeolie. Før du spiser en teskefuld vaselinolie (alle rådgiver!). Tasteless muck, men nødvendigt.
Af procedurerne: Bad to gange om dagen med en svag opløsning af kaliumpermanganat, i pauserne en kølig bruser til driftsområdet. Under badene gjorde jeg træningsøvelserne (10 gange), selvom kirurgen ikke insisterede på det. Smerterne var små, og jeg gjorde uden injektioner, selv om jeg forberedte både ketaner og ketorol med frygt. Et par gange tog jeg en pille af nimesulid. Og så fuldstændig dispenseret med medicin.
Til berøring er stedet for skræmmende, skårede tråde mærkes på sømmen. Jeg er ikke en meget heroisk person, så jeg begyndte at sætte mig op, at dette er midlertidigt, alt er normaliserende, hævelse vil aftage, og så videre.
I klinikken blev jeg punkteret med cefazolin i et par dage og givet Biseptol. Ved afladning anbefalede de ikke noget, så jeg drikker ikke.

6. dag. Første stol! Hun tog ikke risici, hældte vand i et bassin og satte sig. Alt gik fint - ingen smerte, intet blod. Jeg var frygtelig bange for at indsnævre, så jeg smurt operationsstedet med levomecoly indenfor (så fingeren ville passere), når det var muligt. To dage da kløen startede inde - suturerne blev strammet.
Kigger gennem internet postoperative teknikker, stoppede jeg på den ene om hvilken jeg nu fortæller dig. Teorien om at drikke i 3 dage var berettiget, den 4. dag - korn og frugt / grøntsager. Faktisk er i 6-7 dage fyldt, men suturerne strammes, så stolen bliver smertefri.

8. dag. Den samme kost: bouillon, revet rødbeder, mere kylling fra suppen (dvs. begynder at spise kød). Jeg drikker forladt. Næsten ingen smerte. Langsomt opløses sømme, tråde falder ud. Ødem er reduceret, lyserødt suger udskilles, en smule slim og kløen af helbredelse fortsætter.

Dag 9 og videre. Pasta, 2 gange om dagen, rødbeder med vegetabilsk olie, 1 gang om dagen revet æble, banan, boghvede grød, bouillon, bifidok, mælk slik, te med honning, chokolade, tørrede svesker. Inspektion viste at tonen er i orden. Begyndte at lægge methyluracil stearinlys.

11. dag. Udseende mere og mere passende. Gær er umulig, men det er nogle gange kager. Indført i kostesuppe, sauce, kartoffelmos. Rødder, æbler, svesker.

13. dag. Den "røde dag i kalenderen" er kommet. Hvis du er kvinde og operationen ikke er en nødsituation, anbefaler jeg at du planlægger det straks efter afslutningen af din periode. Derefter har du tre uger til at genoprette, bad, dressinger, dousing. Min cyklus tabte lidt stress, men jeg skraber stadig min krop i to uger.
Jeg har ingen smerte, hævelse omkring operationsstedet er der, de ændrer deres placering, men jeg håber, at dette er hævelse, og de vil forsvinde. En finger kirurg var ikke rigtig bekymret, sagde, at der ikke var nogen indsnævring, du kan ikke længere følge mediet. Men jeg holder øje med nu. Jeg vil så længe som muligt prøve ikke at spise brød, varmt og stegt. Det er mærkeligt - når man kan spise brød fra maven, føler man sig ofte ikke. Og nu, som om der ikke er nogen mæthed, hvis du ikke spiser brød.

19. dag. Jeg føler mig ikke ubehag, sømmen er stadig ufølsomme indeni, men det vil passere. Udenfor ser alt godt ud. Af de tre hævelser forblev man i form af en lille fold. "Nedorezali", som proctologisten sagde det, men jeg bekymrer mig ikke. Jeg drikker vaselinolie før måltider, jeg holder mig ikke fast i en kost (nogle gange pølser), om morgenen grød. Bakkerne stoppede, stearinlys færdige. Levomekol forsøgte at erstatte, på råd fra en læge, solkoseryl (salve) og depantol. Jeg kunne ikke lide det, smerten vendte tilbage. Derfor forlod levomekol.

Åh ja - tung kan ikke løftes. De første to uger, da jeg ikke havde nogen hænder, var jeg mere end et kilo bange for at købe min mand overalt, hvor jeg slæbte.

Og en måned er gået. Jeg har allerede glemt, hvad jeg oplevede. Ingen indsnævring, sømene er næsten strammet. Jeg satte op en stol (rødbeder og svesker fra ørerne klatrer allerede), forladning hjælper ikke meget. Men jeg vil prøve.

Alle borgere kære! Jeg håber, at jeg hjalp med råd og støttede moralsk dem, der forbereder sig på at slippe af med denne byaki - hæmorider. Vær glad og sund!

Hvornår er hemorrhoidektomi kirurgi foreskrevet for Milligan-Morgan?

De fleste patienter, der oplever hæmorider, erkender, at de på grund af en falsk følelse af skam kun søgte lægehjælp, da sygdommen allerede var gået ind i et avanceret stadium. Mange forsøger at behandle sig selv og gemmer sig fra andre sådan et sart problem. Resultatet er beklageligt.

Proktologer bemærker, at konservativ behandling af hæmorider i sidste fase ikke længere er effektiv, og medicinlægemidler (salver, geler, suppositorier) kan kun lindre smertefulde symptomer, men tillader ikke et varigt positivt resultat. I fremskredne tilfælde involverer behandling af hæmorider kun en radikal og effektiv metode - kirurgi. Overvej en af disse operationer - Milligan-Morgan hemorrhoidectomy.

Hemorrhoidektomimetoden blev først foreslået af kirurger Morgan og Milligan i 1935. Dens essens ligger i mekanisk udskæring og fjernelse af hæmorider. Denne teknik begyndte at blive brugt til radikal fjernelse af hæmoroidhudder hos tunge patienter. I flere årtier har hemorrhoidektomi kirurgi med succes været anvendt til behandling af patienter med hæmorider i alle lande i verden.

Hvem er ordineret hemorrhoidektomi?

Moderne medicin inden for proctology har et helt arsenal af værktøjer, der gør det muligt at behandle hæmorider på forskellige stadier. Derfor forsøger eksperter at undgå operation så vidt som muligt, da kirurgi for at fjerne knuderne er smertefuldt og traumatisk. Men i alvorlige forsømte tilfælde kan kun en kirurgisk operation redde patienten fra lidelse.

Indikationer for kirurgi er 3. og 4. fase af sygdommen, og hæmorider kan være både interne og kombinerede. Operationen ordineres, hvis de interne knuder er stærkt udtalte og ikke kan fjernes ved hjælp af minimalt invasive metoder.
Hemorrhoidektomi anvendes til patienter med udslip af eksterne knuder og en høj frekvens af forværringer af sygdommen.
Sommetider kan kirurgi også administreres i anden fase af sygdommen, hvis de interne knuder er for store og ikke kan fjernes på andre måder.

Restriktioner og kontraindikationer til kirurgi

En af de faktorer, der begrænser udnævnelsen af operationen, er patientens alder. Selv efter operationen er tilbagekaldelse af sygdommen ikke udelukket. Især høj sandsynlighed for tilbagelevering af sygdommen, hvis interventionen udføres i en ung alder.

Derfor forsøger kirurger at ordinere operationen til de patienter, hvis alder overstiger 40-årig mærket. Specialister forsøger at hjælpe yngre patienter med minimalt invasive og medicinske metoder.

Kontraindikationer til kirurgi er:

onkologiske sygdomme
graviditet,
immunodeficienttilstande
Crohns sygdom.
Foreskrive ikke kirurgi i nærvær af kroniske sygdomme og inflammatoriske processer, der kan komplicere behandlingen.

Typer af hemorrhoidektomi

Milligan-Morgan hæmorrhoidektomi er blevet praktiseret af kirurger over hele verden i flere årtier. I løbet af denne tid har mange forsøgt at forbedre metoden, som følge heraf har sorter af denne operation vist sig. De adskiller sig kun fra hinanden i vejen for afslutningen af det kirurgiske indgreb.

Åben hemorrhoidektomi. Når kirurgi udføres, såres ikke sår på stedet på fjerntliggende steder, de er åben. Operationen udføres under intravenøs anæstesi og indebærer løbende overvågning af den opererede person på sygehuset i 7-10 dage.
Lukket hæmorrhoidektomi. Denne variant af operationen adskiller sig fra den klassiske hemorrhoidektomi, idet de kirurgiske sår fuldstændigt sutureres. Dette har signifikant reduceret deres helbredende tid og lettet inddrivelsesperioden. Operationen udføres ved hjælp af lokalbedøvelse.
Submucous hemorrhoidectomy er en anden variant af den klassiske operation. I dette tilfælde arbejder kirurgen med slimhinden. Det skæres over knuden, det berørte væv fjernes, og derefter slimføres slemhinden. Denne type operation betragtes som den sværeste og kræver konstant overvågning af patienten.

Stadierne af operationen af hæmorhoidektomi i Milligan-Morgan

Milligan-Morgan kirurgi udføres på hospitalet. I løbet af den forberedende periode skal patienten gennemgå en omfattende undersøgelse. Han er ordineret medicin, der normaliserer tarmens arbejde, og retter kosten. Hvis patienten har en forværring af hæmorider, er han ordineret behandling ved hjælp af konservative terapi (salver, suppositorier, geler). Kirurgisk indgreb udføres først efter symptomerne på eksacerbation nedsættes.

Før operationen skal patientens tarme frigøres fra indholdet med en enema eller afføringsmidler, det kirurgiske felt er rent barberet. Derefter gives patienten en forudbestemt anæstesi, benene er fastgjort på specielle understøtninger. Lægen bruger antiseptiske midler til at behandle det kirurgiske felt og fortsætte med operationen.

Kirurgen introducerer et anoskop i endetarmen for at vurdere tilstanden af knuderne og bestemme sekvensen for at fjerne dem.
Knuderne håndteres successivt med en speciel klemme, trækker ud og klemmer arterierne, der fodrer knuden med blod.
Hæmorets ben er nødvendigvis syet med en katgut tråd. Jeg sætter en søm i form af en figur otte, dette forhindrer ligaturen i at glide.
Derefter udskæres knuden med et skærende kirurgisk instrument. Ofte anvendes en elektrokauteri til denne operation, som ikke kun skærer væv hurtigt og let, men forbrænder blodkar, forhindrer udviklingen af blodtab.
Afhængig af typen af indgreb bliver kirurgiske sår åben eller sutureret. For at forhindre indsnævring af analkanalen mellem suturerede sår er det nødvendigt at forlade slimhindeområder.
Efter successiv fjernelse af alle knudepunkter behandles suturerne med en antiseptisk opløsning, det analområde er dækket af en steril klud. Inden i anus i seks timer, indsæt en turunda gennemblødt i salve.

Postoperativ periode

Varigheden af den postoperative periode afhænger af den kirurgiske teknik. Patienten vil have brug for fem til seks uger for fuldt ud at komme sig fra en åben hemorrhoidektomi. Efter en lukket hemorrhoidektomi, bliver patienten hurtigere. I gennemsnit fra 3 uger til en måned.

De første to eller tre dage efter operationen er de vanskeligste for patienten. Friske sår er meget smertefulde, og der er fare for skade og infektion under en defekationshandling. Derfor anbefales den første dag ikke at spise mad, begrænset til væskeindtag.

De postoperative sår i de første dage gør ondt meget, så patienten understøttes af smertestillende midler. Methyluracyl salve bruges til at fremskynde ardannelsen og sårheling, for at fjerne den inflammatoriske proces og stoppe blødning, er Natalcid og kamillebad foreskrevet. Ofte har den opererede person en frygt for afføring i forbindelse med smertefulde fornemmelser. I disse tilfælde foreskrives afføringsmidler og anæstetika til patienten for at lette processen.

Efter at de nye sår har helet lidt, kan patienten tage væske og ikke-grov, renset mad. Patienten skal søge en blød afføring, således at de fækale masser ikke beskadiger den helbredende slimhinde. Den væsentligste betingelse for gunstig sårheling og hurtig genopretning vil være en særlig kost med overvejende betydning for fødevarer, der er rige på fiber og brugen af store mængder væske.

Kost og korrekt ernæring efter hæmorrhoidektomi

For genopretningsperioden går det godt, en vigtig betingelse vil være korrekt ernæring og overholdelse af en bestemt kost. Det er baseret på følgende principper:

Ernæring skal indeholde alle de nødvendige næringsstoffer og vitaminer til en svækket krop og være afbalanceret.
Spise skal tages i små portioner, 5-6 gange om dagen, det vil sige, mad skal gøres fraktioneret.
Det er vigtigt, at maden var blid, retterne skal være bløde, gnides, uden grove fibre. Spis ikke fødevarer, som kan forårsage flatulens og forstoppelse.
Kosten er formuleret på en sådan måde, at det hjælper fordøjelsen og danner bløde og regelmæssige afføring.

På den første dag efter operationen er afføringshandlingen uønsket, så patienten skal sulte. På den anden eller tredje dag kan du begynde at spise fedt bouillon, flydende porrer, mejeriprodukter. I fremtiden skal kosten være viskøs, blødt korn, supper, mejeriprodukter, frugt og grøntsager, der ikke indeholder grove fibre, kostkød. Ekskluderede produkter, der kan forårsage dannelse af gasser og gæring i tarmen. Disse omfatter:

Grøntsager med grov fiber og grønt med et højt indhold af ekstraktionsstoffer. Denne sorrel, hvidløg, løg, kål, radiser, radise. Det er uønsket at spise nødder, stikkelsbær, druer, hindbær, æbler, citrus.
Alle slags bælgplanter: bønner, ærter, bønner, linser
Rugbrød, fuldmælk
Kvass, kulsyreholdige drikkevarer

Strengt kontraindicerede fødevarer, der øger blodgennemstrømningen til bækkenorganerne: krydret, røget, krydret, dåse, syltede. Alkohol er kategorisk udelukket. I kosten begrænser du parabolantenner, svinekød, lam. Forsøger at forbruge mindre sukker, søde kager, konfekt. Det er bedre at udelukke stegte fødevarer fra kosten. Mad skal dampes, prøv at simre, koge eller bage.

En kost efter operationen for at fjerne hæmorider hjælper med at undgå komplikationer og er designet til at hjælpe med til at fremskynde genopretningen. Overhold det i lang tid.

Mulige komplikationer efter operationen

Nogle gange efter operation kan hæmorrhoidektomi have komplikationer:

Blødning. Postoperative suturer bliver let traumatiseret af tæt afføring under en afføring. For at undgå dette skal du følge en kost og tage afføringsmidler. Ibland kan blødninger opstå som følge af utilstrækkelig cauterisering af et blodkar under operationen.
Urinretention Denne akutte tilstand forekommer hovedsageligt hos mænd. I sådanne tilfælde fjernes urinen med et kateter.
Psykologisk faktor. Patienten har en frygt for afføring som følge af alvorlig smerte. I sådanne tilfælde er det vigtigt at opnå en blød afføring med afføringsmiddel og afføringsmidler. For at reducere smerte under afføring, er patienten ordineret analgetika og nitroglycerin salve, afslappende tarmsinkteren.
Indsnævring af analkanalen. Opstår på grund af en fejl i suturering af kirurgiske sår. Situationen er rettet med specielle udvidelser eller plastik.
Prolaptation og anal sphincter svaghed. Denne komplikation er sjælden, den er forbundet med beskadigelse af tarmens neuromuskulære fibre. Det behandles med medicin eller kirurgi.
Postoperativ fistel. Kan forekomme flere måneder efter interventionen. Årsagen til deres udseende er indfangning af muskelfibre under sårlukning, tilsætning af infektion, efterfulgt af smeltning af væv. Det behandles på en konservativ eller operationel måde.
Suppuration af postoperative suturer. Opstår når patogener indføres fra endetarmen. I sådanne tilfælde foreskrive antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler. I svære tilfælde åbnes og drænes en abscess.

Tilbagefald af sygdommen efter hæmorrhoidektomi ses kun i en lille procentdel af de opererede. I tilfælde af krænkelse af lægens anbefalinger og forekomsten af provokerende faktorer kan hæmorider igen have effekt efter 10-15 år og ikke alle dem, der har gennemgået kirurgi.

Med den rigtige livsstil, nok fysisk aktivitet, opgive dårlige vaner og følge en særlig kost, kan du glemme sygdommen for evigt.

Gennemsnitlige priser for hæmorroideektomi i forskellige byer

(Pris for 1 knude)

Moskva St. Petersburg Kazan

20.000-30000 r. 15.000 - 25.000 s. 20.000 - 35.000 s.

Milligan-Morgan Hemorrhoidectomy Surgery Anmeldelser

Gennemgang №1

For nylig gennemgik kirurgi for at fjerne hæmorider. Milligan-Morgan hemorrhoidectomy blev udført. Længe kunne ikke beslutte sig for kirurgisk indgreb, mere end 10 år på grund af hæmorider. For nylig blev hun ramt af konstante forværringer, knuder faldt ud, som ikke længere kunne nulstilles, purulente udledninger optrådte, ledsaget af blødning.

En erfaren proctologist sagde utvetydigt, at kun en operation kan hjælpe mig. Efter alle former for undersøgelser gik til hospitalet. Før operationen gennemgik hun et behandlingsforløb, som fjernede ubehagelige manifestationer.

Operationen blev udført under generel anæstesi, følte ikke noget. Smerten begyndte senere, det var svært at slippe af med anæstesi. De første par dage vil jeg huske i lang tid, så alting var ondt. Pricked ketonal med analgin. I flere timer hjalp det, så var alt nyt. Hun var meget bange for at gå på toilettet, ikke spiste noget i starten. Om to dage blev sygeplejersken næsten kraftigt fodret bouillon, tvunget til at drikke væske. Under den første afføring blev smertestillende prikket og processen startede, kun en lille smule blod var der.

Behandlede postoperative sår med methyluracilsalve, behandlet med opløsninger, lavede bade. Jeg var ved at genvinde i lang tid, omkring seks uger, selvom jeg blev afladt fra hospitalet på syvende dagen. Lang kunne ikke sidde. Nu begynder jeg at glemme alt, indtil alt er fint. Stingene helbredes, afføringen er regelmæssig. Jeg overholder en bestemt kost og begrænser mig selv i ernæring. Jeg håber, at alt bliver fint.

Natalia, 48 år gammel - Moskva

Gennemgå nummer 2

Jeg har også gennemgået en sådan operation, selv om der var rygsøjlebedøvelse. To timer efter indgrebet begyndte følsomheden at vende tilbage og hele den nederste del af kroppen blev såret. Men efter anæstetiske injektioner blev det tolereret. På den tredje dag begyndte jeg at gå og spise lidt.

Jeg forsøgte at spise flydende, blød mad. Den første stol var normal, der var ingen alvorlig smerte. Jeg kunne kun sidde normalt efter tre uger. Gendannelsen gik godt, der var ingen komplikationer. Efter fem uger vendte han tilbage til det normale liv.

Milligan-Morgan hæmorrhoidektomi (lukket).

Hun lovede at skrive. Jeg begynder igen. I 2005 fødte jeg min første søn, fødte mig selv, barnet var stort. Efter fødslen kom eksterne hæmorider ud (2 humle) og forårsagede ubehag. Blev behandlet med salver og stearinlys på råd fra sin mor, lægerne havde ikke tid til at gå med et lille barn, jo mere syg. Efter barselshospitalet blev vi straks sendt til hospitalet. Efter 2 uger blev vi udtømt fra hospitalet, men barnet var meget rastløs, og jeg tænkte ikke længere på mig selv. Ubehaget er gået, og bumpene er faldet i størrelse. Så jeg levede på, indtil jeg blev gravid den anden søn i 2011. Omkring midten af graviditeten, når maven hurtigt begyndte at vokse, mit problem med hæmorider forværret dramatisk. Bogstaveligt om 1 dag blev knapene meget større (5-6 stk.). Og de steg i størrelse. Men de gav mig ikke noget ubehag. Samtidig begyndte min mand og jeg at have problemer med sex. Han forklarede mig, at det faktum, at gravide kvinder ikke ophidse ham, så begyndte at tale, bange for, at skade barnet. Jeg var meget fornærmet over ham, men jeg håbede, at efter fødslen ville alt normalisere sig. Men efter fødsel problemer med køn forblev. Jeg begyndte at tale med min mand om dette emne, og han fortalte mig flere grunde til hans manglende tiltræden for mig. En af dem var mine hæmorider.

I sommeren 2014 var jeg i samråd med prokologen på MC online klinikken i Krasnoyarsk. De tilbød mig en minimalt invasiv behandlingsmetode. For det første ringer dopningen af de indre hæmorider med latex og derefter fjernelsen af de eksterne knuder med en laser i 3 trin. Udtalte den omtrentlige pris på 65 tusind rubler. (med en god aftale) og den samlede behandlingstid er 2-3 måneder. En vigtig betingelse var, at det var umuligt at løfte vægte mere end 3 kg, og mit barn er 2 år, som vejer næsten 15 kg. Generelt besluttede vi at vente et år til Miron for at vokse op og blive mere selvstændige.

I efteråret blev vi ved at vende tilbage til Novokuznetsk, at i november kunne min mand få orlov i 30-40 dage, og han vil være i stand til at hjælpe mig med Miron, hvis jeg starter behandling. Vi besluttede at finde ud af muligheden for at gennemgå behandling her. Det viste sig, at laseren ikke behandles her, der er ingen specialister. Hæmorider kan kun fjernes kirurgisk. Jeg gik til Kryukov hospitalet. Efter at have undersøgt stolen begyndte lægen at afskrække mig fra operationen, da jeg havde hæmorider fra trin 1-2, og operationen blev udført på trin 3-4. Jeg havde ingen blødning, jeg havde ingen smerter, jeg oplevede kun sommetider mildt ubehag. Og operationen er ret alvorlig, smertefuld, efter den en lang opsvingstid og mulige komplikationer. Men jeg besluttede, at mens jeg ikke arbejdede, mens jeg var ung, mens min mand var på ferie, mens vi var i Novokuznetsk, hvor priserne er billigere end i Krasnoyarsk eller i Moskva, skulle en operation ske.

Den 27. oktober på min fødselsdag gik jeg til hospitalet, det var mandag. De tog test for mig (blod, urin, EKG). Klokken 16.00 begyndte de at forberede sig på operationen, det var nødvendigt at rense tarmene grundigt, bragte 2 liter Fortrans og fik at vide at drikke det om 2 timer. Løsningen af Fortrans er fuldstændig muck! Nogle mennesker kaster op, når de drikker, men jeg har på en eller anden måde drak det og begyndt at køre til badeværelset hvert 10. minut. Så løb jeg indtil 10:00 og gik omkring 20 gange, de sidste par gange, bare med vand. Klokken 6 om morgenen kom sygeplejersken mig op og tog mig til en enema, som følge heraf gav hun mig 3 klaver på 1 liter hver! Dette er også en ubehagelig procedure. Klokken 8 blev jeg taget til rektoromanoskopien. Dette er en obligatorisk procedure før operationen, det er nødvendigt at undersøge endetarmen for tilstedeværelsen af patologier. Du lægger dig ned i sofaen på din venstre side, trykker på knæene til brystet, lægen lægger et retikoskop ind i endetarmen til en dybde på 25-30 cm - en speciel optisk enhed, som han ser på skærmen i tarmslimhinden. Proceduren er også ubehagelig, men tolerabel. Klokken 10 blev jeg taget til en operation, jeg fik spinalbedøvelse (for første gang i mit liv). Anæstesiologen satte et skud i rygsøjlen og efter få minutter følte jeg ikke mine ben. Operationen varede en halvanden time i stedet for de lovede 45 minutter. Jeg var bevidst og hørte alt. Operationen blev udført af Yemelyanov E.S. (læge coloproctologist), bistået ham af sin sygeplejerske. Så satte de mig på en gurney og tog mig til afdelingen. Det var umuligt at stå op til morgenen. Efter ca. 3 timer begyndte jeg gradvist at føle den øverste del af mine ben (jeg kunne bøje mine knæ), og så begyndte jeg at føle mine fødder, og mit højre ben gik længere end venstre. Gudskelov, jeg led bedøvelse uden komplikationer. Samtidig kom smerten i operationsområdet. Efter at have fjernet de interne og eksterne knuder, indsatte jeg et damprør i ægget (som det skulle være), det forårsagede stort ubehag. Røret blev trukket ud den anden dag efter operationen. Alle to dage efter operationen fik jeg smertestillende midler (ketonal) på min anmodning. Hvis ketonal ikke hjælper, så sætter de narkotiske smertestillende midler, men han hjalp mig. Og generelt, før operationen, læste jeg internettet, hvor folk beskrev helvede smerter (især mænd) og var meget bange, men piger, det var meget mere smertefuldt at føde! Ja, det var smertefuldt og ubehageligt, men denne smerte kan tolereres roligt. Jeg blev distraheret af en interessant bog, som jeg tog med med at læse)) To dage efter operationen drak jeg kun kylling bouillon, for ikke at gå på toilettet på et stort om morgenen den tredje dag jeg begyndte at spise efter den foreskrevne kost. Mine første ture på toilettet var flydende, og derfor var det ikke meget smertefuldt. I ca. 5 dage stod suckingen ud og gik med pakninger. På fredag var jeg allerede tømt hjem. Hjemme, efter hver tur på toilettet, måtte man sidde i et bassin med varmt vand og kaliumpermanganat, og derefter indsætte et stearinlys (methyluracilstearinlys) og smøre salve på toppen. Udnævnes også til at drikke Detraleks 2 måneder. På den syvende dag gik jeg til hospitalet, de fjernede maskerne. De filmade uden bedøvelse, og det var meget smertefuldt for mig, som om de tog kødet ud af dig! De første to uger er de mest smertefulde og ubehagelige. Jeg ligger i bund og ligger ned på alle sider, fordi det var umuligt at sidde. Gravity kan ikke løftes! Manden fulgte stoisk alle husets opgaver og fyldte med sin søn. Min mor kom til Krasnoyarsk i 10 dage og hjalp mig også. Som lægen sagde, læger sådanne sår i omkring 45 dage. I begyndelsen af december var jeg næsten sund, jeg var allerede i livets sædvanlige rytme. Ved den sidste reception den 12. december fik lægen mig lov til at gå til poolen og fitnessen). Vi gav 26 tusind rubler til operationen. Jeg var i et godt enkeltværelse. Hospitalet personale er meget godt, alle er venlige, altid klar til at hjælpe. Maden er velsmagende og varieret.

Nu fortryder jeg ikke, at jeg har udført operationen. Udseende er blevet meget bedre, selvom det selvfølgelig ikke er perfekt, men der er sådan et ujævnt sted, at det er svært at gøre perfekt. Mens jeg er ung, har kroppen genoprettet hurtigere og lettere, og nu er jeg ikke truet af hæmorider, med den rigtige livsstil, selvfølgelig.

Jeg vil skrive et par ord om kosten. Du skal drikke flere væsker, spise mere frugt og grøntsager. Intet stegt, krydret, røget eller saltet. Ingen alkohol. Stolen skal være blød, men ikke flydende. Forstoppelse bør også ikke være, så helbredelsen er meget hurtigere.

Piger, hvis du har spørgsmål, tøv ikke med at skrive! Sundhed for alle.

Milligan-morgan hemorrhoidectomy: postoperativ periode, anmeldelser

Hemorrhoidectomy af Milligan Morgan

Hvis patienten har startet hæmorider, er det umuligt at gøre uden kirurgi. Den kirurgiske metode kaldes Milligan-Morgan hemorrhoidectomy. Denne teknik blev udviklet for 80 år siden.

Operationen indebærer udskæring af alle hæmorider. Der er 2 muligheder for denne procedure - åben og lukket.

Lægen før tildeling af operationen tager højde for flere faktorer:

Stage af sygdommen. Hemorrhoidektomi er mulig for enhver sygdomstilstand. Teknikken anvendes med succes i 2. fase - hvis der er meget store knuder, og i 3. trin - når et udtalt tab af knuder forekommer.
Patientens alder. Det anbefales ikke at arbejde i op til 35 år, da der ikke er nogen langsigtet effekt - et tilbagefald er muligt. Baseret på dette udføres åben kirurgi på patienter i alderen 40 år og ældre.
Samtidige sygdomme. Hemorrhoidektomi er kontraindiceret, hvis der er foki for inflammatoriske processer i tarmen, hvis der er immundefekt, graviditet, eller en person har onkologi.

Forberedelse til kirurgi

Samtidig undersøges patienten og gennemgår alle de nødvendige tests, så lægen kan få en komplet ide om, hvilke sammenhængende sygdomme der er.

Driftsteknik

Hemorrhoidektomi udføres under generel anæstesi. Under en åben hemorrhoidektomi er patienten på ryggen i ryglinje, benene er fastgjort med understøtninger.

I udlandet praktiseres operationer i en anden stilling hos patienten - den er anbragt på underlivet, og bækkenet er lidt hævet - det er sådan, blod løber ud af venerne.

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy teknik omfatter følgende:

Håret er barbert, endetarm er behandlet med et antiseptisk middel.
Påbegynde devulsions - udvidelsen af den anal passage.
Indtast anoskopet for at komme til hæmorider.
Lægen indfanger knuderne med en speciel enhed og trækker dem ud.
Herefter klemmer kirurgen hæmorets ben, spuler den tilstødende arterie og begynder at ligere benet. Blødning opstår, som elimineres ved hjælp af en elektroakkumulator.
Lægen ligerer arterien og beskærer knuden.

komplikationer

Efter operationen kan patienten have nogle virkninger:

Åben hemorrhoidektomi kaldes fordi sårene efter det er åbne og helbrede uden udefrakommende indgreb.

Postoperativ periode

I første omgang efter hemorrhoidektomi har patienten smertefulde fornemmelser. For at minimere dem skal du anvende nitroglycerin creme.

Det er ikke ualmindeligt for urinretention, så læger anbefaler mindre at drikke væsker i denne periode.

To uger efter afladning skal patienten komme tilbage til prokologen for en obligatorisk digital undersøgelse af endetarmen.

Ernæring efter operationen

For at gøre patienten lettere at udholde den postoperative periode, skal han overholde den korrekte kost:

Den første dag efter operationen - du skal sulte, da afføringsprocessen i denne periode er uønsket.
Brøkfødeindtag - 5-6 gange om dagen ikke mere end 200 gram. på et tidspunkt.
Det er forbudt at spise mad, der kan forårsage flatulens.
Fødevarer bør let fordøjes og fremme bløde afføring.
Du skal drikke så meget vand som muligt - mindst 6 kopper om dagen.

En kost efter hæmorrhoidektomi indebærer, at du kan spise sådan mad:

Lavfedt kylling eller oksekød.
Boghvede, hvedegryn.
Hvidt brød - helst i går.
Grøn salat
Roer.
Blomkål.
Græskar.

Lukket hemorrhoidektomi type

Denne metode kaldes Ferguson hemorrhoidectomy. Denne teknik er ny - den udføres udelukkende i laboratoriet, hvis patienten har 3. eller 4. etape af hæmorider.

Forskellen fra den tidligere metode er, at sårene sutureres efter operationen, og der er ikke installeret dræning i analkanalen.

Så i USA er denne variant af hemorrhoidektromi en prioritet.

Men når man bruger denne metode, kan der også opstå komplikationer:

Sømdivergens
Blødning.
Bylder.
Urinering problemer.
Hævelse.

Submucøs hemorrhoidektomi

Dette er en anden klassisk mulighed for kirurgisk behandling af hæmorider. Det betragtes som en af de sværeste, kræver konstant overvågning af patienten.

Under en sådan operation udfører kirurgen arbejdet direkte med slimhinden. Det er dissekeret på plads over knuden, de berørte væv fjernes, og derefter slimføres slemhinden.

Fordele og ulemper

Den største fordel ved hemorrhoidektomi er dens effektivitet. En mere effektiv metode i de senere stadier af hæmorider er endnu ikke blevet opfundet.

Patientanmeldelser

Lægen foreskrev en panthenol salve og et afføringsmiddel, Lactulose. Efter 4 dage undersøgte han mig og sagde, at alt var fint. Efter yderligere 2 dage fløj jeg hjem. Det skadede endnu 10 dage efter afladning, den 14. var jeg allerede på arbejde. Men nu er alt fint. "

Romerske, 48 år gammel, St. Petersborg: "Jeg læser forskellige anmeldelser om hæmoroid fjernelse operationer, men de forsikrede mig ikke. Derfor var jeg meget nervøs før operationen.

Et par timer efter hemorrhoidektomi begyndte følsomheden at vende tilbage til mig, og jeg indså, at hele undersiden af min krop var i smerte. Kun smertestillende hjalp. På den tredje dag følte jeg mig bedre - jeg kunne allerede gå og spise lidt. Jeg kunne sidde normalt kun efter tre uger.

Men genoprettelsen var vellykket, der var ingen komplikationer. Forgæves var jeg så bekymret. "

Milligan-Morgan og Ferguson hemorrhoidectomy

En af metoderne til behandling af hæmorider er kirurgisk. Dets navn er hemorrhoidectomy, som indebærer udskæring af hæmorider, teknikken blev udviklet for mere end 80 år siden. Der er 2 hovedtyper af denne operation - lukket og åben.

Kirurgi til punktafgift hæmorider kaldes hæmorrhoidektomi. Det sker åbent og lukket. Begge typer kirurgi giver et godt resultat, men har en række komplikationer.

For første gang blev en sådan operation udført i 1935 af to kirurger: Milligan og Morgan. Til dato betragtes det som en effektiv måde at behandle det fjerde stadium af hæmorider.

Det skal huskes, at hæmorrhoidektomi i Milligan-Morgan ikke er indiceret for alle patienter, og der er en række kontraindikationer.

Inden du foreskriver operationen tager lægen hensyn til en række faktorer:

Omfanget af sygdommen Operationen kan udføres på ethvert stadium af hæmorider. Teknikken anvendes med succes i 2. grad af sygdommen i nærvær af meget store knuder såvel som i tredje, når prolaps af knuder udtages.
Hvor gammel er patienten. Operationen hos patienter under 35 år giver ikke en langsigtet effekt, derfor er et tilbagefald sandsynligt. På grund af dette udføres åben hæmorrhoidektomi hovedsageligt hos patienter over 40 år.
Tilstedeværelsen af samtidige sygdomme. Kontraindikationer til kirurgi er inflammatorisk tarmsygdom, immundefekt, onkologi og graviditet.

Fremstillingsproces

Som forberedelse til hemorrhoidektomi skal patienten normalisere tarmens funktion. Dette kræver tilstrækkelig ernæring, og om nødvendigt - at tage stoffer med afføringsvirkning.

På samme tidspunkt passerer patienten de foreskrevne tests og gennemgår forskning for at opdage eventuelle tilknyttede sygdomme.

Hemorrhoidektomi-procedure

Operationen udføres under generel anæstesi. Åben hemorrhoidektomi udføres i den bakre position. Patienten ligger på ryggen, hans ben er fastgjort ved hjælp af specielle understøtninger.

I fremmede lande udføres denne procedure ofte i patientens stilling, der ligger på maven, og hans bækken hæves. Denne situation bidrager til udstrømningen af blod fra venerne.

Arbejdssteder:

Barbering og behandling af rektalområdet med en antiseptisk opløsning.
Gennemførelse af devusii, det vil sige udvidelsen af den anal passage.
Indførelsen af anoskopet for at få adgang til hæmorider.
Derefter finder lægen knuderne, fanger dem med et specielt værktøj og trækker ud.
Det næste trin er at klemme det hæmorideide. Lægen gennembler arterien, der passer til knuden og ligerer benet. Blødning stoppes ved at anvende en elektrokoagulator.
Efter ligering af arterien udføres udskæring af knuden.

Mulige komplikationer

Efter en hemorrhoidektomi for at fjerne hæmorider er følgende komplikationer mulige:

Blødning. Denne komplikation opstår oftest efter dette kirurgiske indgreb. Årsager - dårlig hæmostase under proceduren eller tab af skorpe på karret efter elektrokoagulering. Lidt blødning stoppes med en vatpind med adrenalin, en stærkere kræver ligering af beholderen.
Forsinket afføring. Årsagerne til denne komplikation er i frygt for patienten før afføring. For at undgå dette ordinerer lægen afføringsmidler, såvel som anæstesi.
Urinretention Denne komplikation forekommer oftest efter hæmorrhoidektomi hos mænd. At eliminere brugen af kateterisering.
Anal fissur. Det kan forekomme som et resultat af skade på helbredende sår efter operationen ved hårde afføring masser. Behandling - nitroglycerin salve eller kirurgisk excision.
Fistula. Opstår flere måneder efter operationen. Årsagen - beslaglæggelsen af excisionen af den hæmorrhoide muskel i endetarmen. Som et resultat dannes der en direkte passage fra tarmen til de tilstødende væv.
Indsnævring af analkanalen. Som følge af operationen kan kanalen indsnævres som følge heraf - en overtrædelse af afføringsprocessen. Elimineret af udvidelsen af den anal passage eller kirurgi på et senere tidspunkt.
Hæmatom. Blod akkumuleres i vævene, nemlig under slimhinden i den anal passage. Elimineret af kirurgi.
Tilbagevendende hæmorider. Opstår i 5% af alle tilfælde. Elimineret ved ligering med latexringe.
Incontinens af fæces eller urin. Opstår på grund af en krænkelse af det muskel-ligamente apparat i analområdet.
Infektiøse komplikationer. Årsagen - indgangen af bakterier, som i dette område - mange.
Forlængelse af endetarm.

Hemorrhoidektomi kaldes åben på grund af det faktum, at sårene efter det er åbne og helbredes uafhængigt.

Postoperativ periode

Efter hemorrhoidektomi kan patienten have smerte. Urinretention er almindelig. For at undgå dette anbefales patienten at bruge mindre vand.

For at lindre smerte anvendes nitroglycerin creme, det hjælper med at reducere spasmen af sphincteren.

To uger efter udskrivning fra hospitalet skal du komme til lægehuset for en digital undersøgelse af din endetarm.

Kost efter hemorrhoidektomi

At genoprette fra hemorrhoidectomy mindre smertefuldt, anbefales det at følge reglerne i kosten:

Fraktionær ernæring - fødeindtag 5-6 gange om dagen i portioner på højst 200 gram.
Fødevarer bør let fordøjes, hvilket bidrager til dannelsen af bløde afføring.
Spis ikke fødevarer, der forårsager flatulens.
Drik mere vand, mindst 6 glas om dagen.

Hvad du kan spise: boghvede, hirsehud, magert kød - kylling og oksekødfilet, hvidt brød fra "groft" mel (helst i gårsdagens), rødbeder, grøn salat, græskar, blomkål. Find ud af mere om hemorroide diæt herfra.

Lukket hæmorrhoidektomi

Lukket hemorrhoidektomi (ifølge Ferguson) er en ny teknik til at udføre den operation, som Ferguson og Heaton opfandt. Det udføres i laboratorieforhold på 3. og 4. etape af hæmorider, men

Forskellen mellem denne metode og den åbne Millig-Morgan hemorrhoidectomy er, at alle sår sys efter fjernelse af knuderne. Efter ledning placeres ingen dræning i analkanalen.

Men i dette tilfælde kan komplikationer forekomme efter hemorrhoidektomi. Ofte - det er smerte.

Der er:

Blødning.
Sømdivergens
Problemer med vandladning.
Bylder.
Udseende af ødem.

I USA er lukket hemorrhoidektomi en prioriteret måde at fjerne hæmorider.

anmeldelser

Tatiana, 34 år gammel, Tula:

"For seks måneder siden gennemgik hun en operation på Milligan-Morgan i Tyskland. Klinikken gav en lille flod, så sad i specials. stol og bedøvelse udført. Hun kom til afdelingen, begyndte at bevæge sig væk fra anæstesen, det var smertefuldt. På sporet. dagen var svært at gå på toilettet, "derfra" lidt blod.

Lægen sagde at bruge panthenol salven og drikke en afføringsmiddel - Lactulose. Efter 4 dage undersøgte lægen mig, sagde at alt var fint. På den 6. dag efter hemorrhoidektomi fløj allerede hjem. Smerten varede 10 dage efter klinikken. På den 14. dag gik jeg på arbejde.

Nu er alt godt, problemet er endnu ikke vendt tilbage. "

Alice, 27 år gammel, Moskva:

"Returnerede fra hospitalet for 2 måneder siden. Operationen selv tog kun 40 minutter og blev udført under generel anæstesi. Jeg vågnede op i menigheden, og for mig var smerten ikke stærk, som andre siger, og fortsatte i de første par dage. Ekstrakten var den følgende dag, og efter et par dage måtte jeg komme på besøg. Nu ser alt der normalt ud, glad for at hæmorider er helbredt. "

Ustin, 41, Voronezh:

"I 2010 blev jeg diagnosticeret med en kombination af grade 3 hæmorider, en generel oplevelse på 3-4 år med blødning. Fremstillet ved metoden fra Milligan-Morgan, efter længe lider af smerte. Dette er selvfølgelig individuelt, jeg har bare en lav smerte tærskel.

Han var i klinikken i en uge, da blev han afladet. Ubehag forsvandt kun efter en måned, og de første 5-6 dage at gå på toilettet på den "store" var meget smertefuldt. Mange år er gået, og jeg har aldrig lidt af hæmorider.

Alle disse postoperative smerter er længe blevet glemt, og jeg beklager slet ikke, at jeg besluttede at lægge mig under skalpellet. "

Hemorrhoid Surgery - Milligan Morgan Surgery Anmeldelser

Jeg flyttede det for tre uger siden. Men jeg vil fortælle alt i orden.

Det hele begyndte for 16 år siden, efter at jeg havde et første barn. Efter den første toilet kom hæmorider ud - en stor klump.

Læger på hospitalet rådede mig med nogle stearinlys, salver (jeg kan ikke engang huske navnet) og selvfølgelig må jeg gå til lægen! Hvad er der "til lægen"! Jeg, en ung pige, 19 år gammel, til nogen onkel, vis din røv. Nemmere at skyde dig selv! Sichs og salver gjorde deres arbejde, min skæl helbredt og meget, meget sjældent gjort sig følt (kun i tilfælde af forstoppelse, som ikke skete ofte - ca. en gang om året).

Så 15 år er gået og... den anden graviditet! Rodov var bange for ild! Og netop på grund af hæmorider, fordi Jeg forstod helt godt, at jeg ikke kunne undvære ham. Og hvis det ikke var ham, kære, kunne min fødsel betragtes som ideel (hvis nogen er interesseret, kan du læse her). Og lige ved generikbordet er dommernes dom akut til prokologen!

De første to uger efter fødslen var helvede! Intet hjalp, min eneste lettelse var havtornet lys, men kun indtil næste toilet. Og så i en cirkel. Besøget til prokologen blev udskudt (rent psykologisk kunne ikke tune ind).

Men hun forklarede dette ved, at barnet er lille, jeg ammer og tusinder af flere grunde. Mens tålmodighedskampen (min mand, tak for ham meget) ikke har overskredet! Han tog to uger af, og slog mig næsten til lægen på et reb. I Center of New Medical Technologies i vores Novosibirsk Academgorodok.

Han skrev mig ned til kvinden, så jeg ikke ville føle ubehag.

Diagnosen er kronisk hæmorider, kun kirurgi er indikeret! Tre hæmorider, en udvendig og to indre. Præcis en uge senere bestod jeg alle de nødvendige tests og gik til klinikken i en dag. Operationen blev udført af chefen for Novosibirsk-regionen Yudanov Anatoly Vasilyevich (mange tak til ham). Kammeret er fremragende, alt personale smager dig fra hoved til tå.

Om morgenen var der en høring med anæstesiologen og derefter udfyldning af papirerne (hvis pludselig, under operationen dør jeg, så vil jeg selv være skylden for dette).

Derefter kom lægen, havde en samtale, roede lidt og sagde, at du ikke skulle være bange for, fordi der er mange myter omkring denne operation, men i sidste ende er det den eneste metode, hvor der ikke kan forekomme tilbagefald.

Og hvis du havde tid til at læse horrorfilm på internettet, så glem alt!

Venter på selve handlingen viste sig at være meget spændende, for det var jeg ikke klar til. Hun græd selv af fortvivlelse og selvmedlidenhed, mentalt sagde farvel til hendes slægtninge. Jeg vidste ikke, hvad en generel anæstesi var og ikke repræsenterede (i mit tilfælde var det endotracheal, forbundet med en ventilator). Det var meget skræmmende! Selve operationen varede omkring en time.

Naturligvis vågnede jeg i afdelingen med forfærdelige smerter i anusen. Straks fast en injektion (ketanov). Efter 20 minutter, lov til at drikke. Efter en time, spis (de bragte oksekød bouillon og sagde, at i løbet af de første fem dage bør det danne grundlaget for hele min kost). Et par timer bedt om at stå op og gå. Det viste sig ikke svært.

Det var forfærdeligt at gå på toilettet, selv popisat!

Den første uge derhjemme er selvfølgelig helvede! Depression er forfærdeligt, så ikke og forstod ikke, hvad der sker rundt, dagen er nu eller natten, det vigtigste er at gå på toilettet (dette er en EXPLOIT), OBLIGATORISK, HVER DAG. Tillad ikke forstoppelse! Mange tak til min mand, han tog omsorg for barnet.

Selvfølgelig kan du leve med smertestillende midler, men selv når smerten falder, forsvinder følelsen af tunghed ikke (det ser ud til at tarmene falder ud). Derfor lå jeg den første uge. Men det værste var inspektionen på den tredje dag (med indførelsen af det rektale spekulum).

Følelse - som om skåret til de levende! Jeg skreg så, at jeg hørte i korridorerne og de omkringliggende kontorer.

Relief kom en uge senere, brat og uventet. Efter 10 dage kunne jeg sidde. Og nu, efter 3 uger, er jeg helt ligesom en mand. Sandt kost i omkring en måned vil følge. Badeværelser og saunaer er kontraindiceret i tre måneder. Fra fysisk uddannelse, for nu kun poolen.

Jeg fortryder ikke, at jeg gjorde det! Djævelen er ikke så forfærdelig som han er malet!

Hvem er interesseret i prisen på problemet - operationen er ikke billig. Omkring 45 tusinde rubler blev brugt på alt, om alt sammen med analyser og medicin. Men jeg har ikke noget imod disse penge, fordi Nu forstår jeg, at det er det værd, og jeg var nødt til at gøre alt før.

Milligan Morgan hæmorrhoidektomi: indikationer og konsekvenser

Milligan Morgan haemorrhoidectomy er den mest almindeligt anvendte procedure til fjernelse af hæmorider.

Det er et alternativ til traditionel kirurgisk indgriben og er vist med ineffektiviteten af konservativ behandling. Metoden blev først afprøvet i 1935.

Det bruges til at eliminere patologien på trin 3-4 af banen, mens hæmoriderne fjernes i en procedure, og de omgivende påvirket væv elimineres.

Hemorrhoidektomi er en effektiv metode til behandling af hæmorider af forsømte former

Indikationer for proceduren

Ifølge proctologists er hemorrhoidektomi ifølge Milligan Morgan den eneste effektive metode til at fjerne hæmorider i klasse 4. Fremgangsmåden er vist:

i nærvær af de startede 3 stadier af sygdommen;
i nærvær af 4 grader af patologi.

Lukket og åben hemorrhoidektomi er indikeret i nærvær af udtalte og store tumorer. Fremgangsmåden anbefales, når ligering ikke er effektiv. Operationen er tildelt patienter, hvor hæmorider falder ud, ikke kun under afføring, men også i hvilestilstand.

Hemorrhoidectomy anvendes til, når andre metoder er magtesløse til bekæmpelse af sygdommen.

Proceduren anbefales til personer i den ældre aldersgruppe. I modsætning til mange andre metoder er teknologien yderst effektiv i forhold til patienter over 45 år. Risikoen for gentagelse af afvigelse reduceres til nul.

Det er værd at bemærke, at proceduren ikke er for alle. Metoden kan ikke vises, når:

nogle sygdomme af den kroniske type;
Crohns sygdom;
graviditet og amning.

Før proceduren undersøger lægen patientens egenskaber. Dette er nødvendigt for at sikre, at metoden kan vises til en bestemt patient. Ellers kan komplikationer forekomme efter hemorrhoidektomi.

Efter hemorrhoidektomi forekommer der næsten ingen tilbagefald.

Forberedende fase

Operation Milligan Morgana foregår kun efter forberedende forberedelse. Patienten bør træffe foranstaltninger til normalisering af fordøjelseskanalen og tarmkanalen. Først og fremmest skal du ty til at skifte diæt. Nogle patienter vises med afførende medicinske lægemidler. Lægemidlet udvælges individuelt.

Åben og lukket hemorrhoidektomi udføres kun efter en fuldstændig diagnose af kroppen. Det er nødvendigt at udelukke forekomsten af kontraindikationer. En uge før proceduren skal patienten nægte:

drikker selv med lavt alkoholindhold
akut;
fedt;
ristede;
dåse mad;
marinader.

Før operationen skal patienten justere tarmens arbejde.

Den syge skal oplyse, hvilke lægemidler han tager i øjeblikket. Behandling med nogle lægemidler på det tidspunkt bliver nødt til at stoppe.

Det sidste måltid skal laves senest 10 timer før proceduren. Pre-sick gør også en rensende enema. Det er nødvendigt at fjerne uønsket hår omkring anusen.

Fremskridt i proceduren

Fjernelse af hæmorider fra Milligan Morgan er som følger:

patienten er placeret på den proktologiske stol;
området omkring anus behandles med bedøvelsesmiddel;

Operationsteknikken ifølge Milligan Morgan indebærer samtidig fjernelse af hæmorider

slimhinden behandles med en desinfektionsopløsning og tørres med en steril vatpind;
Ved hjælp af et specielt værktøj, lægger lægen knuden og fjerner den udenfor;
går gennem fjernelsesproceduren;
efter at have manipuleret området af indstiksbelastning;
Det behandlede område smøres med en desinfektionsopløsning.

Efter hemorrhoidektomi vil lægen helt sikkert give yderligere anbefalinger til patienten. Men i alle tilfælde er rehabiliteringstiden kort.

Mulige bivirkninger efter proceduren

Forekomsten af komplikationer er mulig, hvis anbefalingerne ikke følges eller proceduren ikke er korrekt. Men deres manifestation er stadig sjælden. Virkningerne af hemorrhoidektomi kan være forskellige. Disse omfatter:

Ofte efter operationen har patienterne frygt for afføring.

besvær med vandladning
svækkelse af den analse sphincter.

Efter operationen er hæmorrhoidektomi oftest patienter udsat for psykologiske problemer. Patienten begynder at frygte tarmbevægelsens proces.

Efter manipulationen kan patienten klage over et signifikant smertesyndrom. I dette tilfælde ville han blive rådgivet at tage smertestillende midler.

Hvis du oplever ubehagelige følelser eller symptomer efter operationen, skal du kontakte din læge. Komplikationer er yderst sjældne, men deres forekomst er ikke udelukket.

Patienter, der oplever svær postoperativ smerte, foreskrevne analgetika.

Rehabiliteringsperiode

Fjernelse af hæmorider ifølge Milligan Morgan behøver ikke en lang genopretningstid. Rehabilitering varer ikke mere end en og en halv måned. Det sværeste for patienten er de første tre dage. Efter den angivne periode vil staten gradvist stabilisere sig.

Den postoperative periode for hæmorrhoidektomi overvåges nøje af en læge. Patienten er ordineret analgetika. Laxatives bruges, når der er en frygt for naturlig afføring.

De første par dage anbefales det at give præference for flydende mad. Kosten genoprettes gradvist. Fødevareforbrug skal koges på forhånd. Anmeldelser af den postoperative periode med positiv hemorrhoidektomi - hvis alle forskrifter følges, vil patienten ikke mærke ubehag.

Perioden for fuldstændig genopretning af patienten efter hemorrhoidektomi tager op til 6 uger

Fra kosten skal udelukkes:

alkoholholdige drikkevarer;
bønner;
kulsyreholdige drikkevarer;
sød.

Hæmorider efter operationen ophører med at genere patienten. Smerte syndrom forsvinder efter en uge. I rehabiliteringsperioden er stærk fysisk anstrengelse fuldstændig kontraindiceret for patienten. Du kan ikke gå for længe eller sidde tværtimod. Første gang patienten er på hospitalet. Det kan kun aflades efter første tarmkanal i tarmkanalen.

Anmeldelser af proceduren

Anmeldelser af hemorrhoidektomi giver patienterne mulighed for objektivt at vurdere effektiviteten af proceduren. Patienten lærer alle funktionerne i metoden fra de mennesker, der allerede har brugt teknologien.

Diætning er en vigtig betingelse for vellykket patientgendannelse i den postoperative periode.

Jeg havde hæmorider sidste 4 grader af flow. Konstant blødning opstod, hvilket gjorde livet til et ægte mareridt. Lægen gav anvisninger for hæmorrhoidektomi. Proceduren hjalp mig med at vende tilbage til det normale liv. Der er ingen spor af sygdommen.

Jeg ignorerede symptomerne på hæmorider i lang tid. Han kom allerede til lægen for 3 stadier af sygdommen og en række komplikationer. En åben hemorrhoidektomi blev udført. Første gang jeg følte ubehag, men så gik de postoperative symptomer væk, og igen følte jeg mig som en fuldvundig person.

Jeg har længe nægtet at tro på tilstedeværelsen af hæmorider. Sygdommen manifesterede sig på baggrund af graviditeten. Den medicinske institution har allerede besøgt med indlysende symptomer. Lægen anbefalede en operation ifølge Milligan Morgan. Jeg var meget bange, men besluttede stadig om metoden. Allerede et år, som hæmorider ikke genere mig.

Videoen viser et trin for trin til Milligan Morgan:

Hemorrhoidektomi: hvad det er, og hold og postoperativ periode (med anmeldelser)

Ofte kan en sygdom som hæmorider være berettiget til ikke-lægemiddelkorrektion og kan også behandles uden kirurgi. Men i nogle situationer, hvis den konstante indflydelse af provokerende faktorer ikke kan undgås, og sygdommen skrider frem, går processen for langt.

En person oplever stor smerte i hverdagen: han kan normalt ikke gå på toilettet, lider af alvorlig smerte, der forekommer periodisk blødning. I dette tilfælde anbefales patienten Milligan Morgan hemorrhoidectomy.

I artiklen vil vi fortælle hvad det er, hvilke metoder til at gennemføre interventionen ifølge Milligan og Morgan eksisterer, vi angiver indikationerne og kontraindikationerne til operationen og også berører reglerne for adfærd i den postoperative periode.

beskrivelse

Hemorrhoidektomi kirurgi blev udviklet og implementeret i lang tid. Det blev først udført i 1937. Over tid var den endelige indgriben noget modificeret, så nu anvendes flere typer hæmorhoidektomi i praksis, forskellig i teknik:

Klassisk: åben hemorrhoidektomi. Designet af Milligan og Morgan. Dens essens ligger i direkte fjernelse af forlængede hæmorider med en skalpel, laser eller elektrokoagulator. Lægen udfører excision ikke kun af knuden, men også af de tilstødende væv i den rektale slimhinde. Men efter disse områder er ikke sutured. Sår heler naturligt. Normalt tager processen cirka 3-5 dage.
Låst. Udviklet og implementeret en lukket hemorrhoidektomi i 1959. Metoden blev foreslået af kirurgerne af tiden Heaton og Ferguson, så denne type operation kaldes stadig "ifølge Ferguson". Forskelle fra den første metode til hemorrhoidektomi i Milligan og Morgan er, at efter udskæring af vævet suges tæt. Denne fremgangsmåde forkorter rehabiliteringstiden og giver folk mulighed for at operere på ambulant basis.
Submucosa. I dette tilfælde fjerner kirurger kun store hæmorider, men forlader undervisningsbenet. Operationen er nemmere end de tidligere, da efter proceduren er der ikke observeret smertsyndrom, og postoperativperioden er lettere.

Alle metoder udføres under generel anæstesi. I netværket kan du finde en introduktionsvideo, der viser fremskridtene i operationen på Milligan og Morgan og andre typer kirurgisk indgreb samt læsning af anmeldelser af alle typer hæmorhoidektomi.

Læger bruger en operation på Milligan og Morgan i usædvanlige tilfælde. Indikationer for kirurgisk behandling er:

Enhver form for hæmorider i det 3. århundrede, der ikke er egnet til medicinsk korrektion, og i tilfælde, hvor knuderne ikke kan fjernes ved minimalt invasive metoder.
Hyppige eksacerbationer med alvorlige kliniske symptomer.
Blødning, der fører til kronisk anæmi.

I sjældne tilfælde foreskrives hæmorrhoidektomi hos Milligan og Morgan og dets varianter i 2. trin, når andre behandlingsmetoder var ineffektive.

uddannelse

Som ved enhver anden operation, før hæmorrhoidektomi kræver omhyggeligt forberedelse, som yderligere forhindrer komplikationer og hurtig genopretning.

Først og fremmest er det værd at beslutte, hvilken klinik du vil blive opereret på. Det er vigtigt at kende og være sikker på lægenes kvalifikationer.

Nyttige oplysninger hjælper med at få feedback fra personer, der allerede har gennemgået hemorrhoidektomi, oplysninger fundet på netværket.

Når spørgsmålet om interventionen allerede er løst, er det tid til en omfattende undersøgelse. Den krævede minimumsforskning omfatter:

Blodprøver, urin.
Biokemisk analyse af blod.
Røntgen-stråler.
Elektrokardiogram.
Rektoromanoskopi, koloskopi. Om nødvendigt irrigoskopi.
Ultralyd af de indre organer.

Efter undersøgelsen konsulterer patienten med terapeuten, kardiologen (om nødvendigt) og en anæstesiolog. Andre specialister undersøger en person efter angivelser.

Umiddelbart inden udførelse af hemorrhoidektomi for Milligan og Morgan eller andre former for kirurgisk indgriben udnævnes:

Kost. Få dage før operationen er produkter, der forårsager dannelse af gas, udelukket fra kosten. Kosten skal bestå af let fordøjelige måltider med højt kalorieindhold, der ikke forårsager forstoppelse. Grove fiberprodukter, marinader, røget kød, pickles, dvs. alle produkter, der forårsager irritation af tyktarmen og forværring af hæmorider, udelukkes fuldstændigt.
På dagen før hemorrhoidektomi er der fastsat en afføringsmiddel, og om aftenen sætter de på en rensende enema, barberer håret fra huden i perineum og perianalområdet.
Om morgenen på operationens dag gentages rensende enema. Hygiejneprocedurer udføres.

Også på operationsdagen er patienten forbudt at spise. Du skal ikke bekymre dig, hvis du glemmer noget af ovenstående, når du kommer ind på hospitalet. Alle træfinesser af træningen vil minde medicinske arbejdere.

adfærd

Hemorrhoidektomi begynder med anæstesi. Kun en anæstesiolog har ret til at bestemme udførelsen af hans adfærd. Under operationen ligger personen på ryggen i en speciel proctologisk stol, hvor han tillader adgang til hæmoroidale åre.

Operationens umiddelbare forløb:

Behandling af det kirurgiske felt. Gentagen hårfjerning, antiseptisk behandling.
Indførelsen af anoskopet for at vurdere tilstanden af hæmorider.
Sekventiel beslaglæggelse af knuder klipper og fjerner dem udenfor, hvis vi taler om fjernelse af indre hæmorider.
Den arterie, der passer til knuden, er fastspændt, og benet er syet med en særlig stærk catgut tråd, for hvilken der anvendes en sutur på otte. Dette forhindrer tråden i at glide. Efter en vis periode opløser catgut trådene, så du ikke behøver at fjerne stingene.
Ekstraktion af knudepunktet ved hjælp af en elektrocautery, en skalpell osv. I øjeblikket praktiserer de fleste klinikker hæmoroidektomi ved hjælp af en elektrocautery, da koagulatoren (det andet navn på enheden) gør det muligt at brygge de mindste fartøjer og forhindrer overdreven blodtab.
Behandling af sømme med antiseptisk.
Introduktion til endetarmen gennemvædet i stof.
Med den klassiske operation på Milligan og Morgan slutter interventionen her.

Ved udførelse af en lukket hemorrhoidektomi såres sårkanterne yderligere. I nogle situationer må kirurger ikke efterlade en turundumsalve i såret, da i nogle mennesker forårsager sådan manipulation en komplikation i form af en refleks urinretention efter operationen.

Alle stadier af hemorrhoidektomi kan ses på videoen på netværket, men visning af medicinske filer anbefales ikke til personer, der ikke er relateret til medicin. Misforståelse af individuelle punkter kan føre til afvisning af kirurgisk behandling, hvilket bekræftes af patientanmeldelser.

Yderligere taktik

For enhver kirurg er det ingen hemmelighed, at en korrekt udført postoperativ periode hjælper med at forhindre unødvendige komplikationer, og patientfejl bekræfter denne teori. Hvad anbefaler lægerne efter hæmorrhoidektomi:

Sulten kost 1-2 dage. Dernæst skal du holde fast i ernæring, forhindre udseende af hæmorider. Når sår heler, udvides rationen. En person må spise ristede porrer, supper.
Forbrug af tilstrækkeligt volumen af væske. I nogle tilfælde gives intravenøse infusioner til patienter, men det er mere sandsynligt en undtagelse.
Tilstrækkelig smertelindring. De første par dage er meget vanskelige med hensyn til patientens følelser. Den åbne form for hemorrhoidektomi er ledsaget af ret stærk smerte. Du er velkommen til at rapportere dette til din læge.
Lokal behandling. Udpegede salver og cremer, der fremmer den hurtige heling af slimhinder, såsom methyluracilsalve, Levomekol.
Efter helbredelse for at lindre symptomerne, kan varme bade, anæstetiske lys anbefales.

I tilfælde, hvor en person efterfølges af forstoppelse i den postoperative periode, fastlægges afføringsmidler i en kort kursus.

Der lægges dog vægt på en sund kost, som ikke kun lindrer tilstanden efter operationen, men forhindrer også dannelsen af hæmorider.

Den gennemsnitlige tid på hospitalet efter hemorrhoidektomi er i gennemsnit 5-7 dage, og hele postoperativperioden varer 3-4 uger.

Begrænsninger og bivirkninger

Grupper af patienter, der er kontraindiceret til kirurgisk behandling:

Patienter med immundefekt.
Folk, der lider af Crohns sygdom, inflammatorisk tarmsygdom og diabetes.
Patienter med svær hjertesvigt.

Du bør ikke gribe ind under graviditeten. I sjældne tilfælde angives sparsomme former for hæmoroidektomi ved strenge indikationer i postpartumperioden.

I nogle tilfælde ledsages den postoperative periode af udviklingen af komplikationer. De hyppigste komplikationer efter hemorrhoidektomi:

Blødning. Kan forekomme på grund af skade på friske suturer eller utilstrækkelig cauterization af blodkar.
I den tidlige postoperative periode hos mænd kan akut urinretention forekomme som en komplikation, som korrigeres ved placering af et kateter.
Psykologisk frygt for afføring.
Prolaptation, der opstår, når neuromuskulære fibre er beskadiget.
Strictures of the anal canal.
Fistler. Vises i den sene postoperative periode. Årsager kan være en vedhæftende infektion, utilsigtet skade på muskelfibre.
Inflammatoriske processer.

Hemorrhoid tilbagefald betragtes ikke som en komplikation af hemorrhoidektomi i Milligan og Morgan. Ofte sker det, når patienten ikke følger de grundlæggende regler for forebyggelse af sygdommen.

For at undgå gentagelse af symptomer er en kvalitetsoperation ikke nok. Det kræver en sund livsstil, ordentlig kost og afvisning af dårlige vaner.

Følgende disse enkle retningslinjer hjælper med at glemme hæmorider for evigt.

Hemorrhoidectomy af Milligan Morgan

Forberedelse til kirurgi

Driftsteknik

komplikationer

Postoperativ periode

Ernæring efter operationen

Lukket hemorrhoidektomi type

Submucøs hemorrhoidektomi

Fordele og ulemper

Patientanmeldelser

Anmeldelse: Hemorrhoidectomy - Procedure for udskæring af hæmorider - Hemorrhoidectomy - En visning indefra, en note fra patienten. Esse- thriller. Nervøs læser ikke.

Hemorrhoidectomy, operation - review

Leder du efter eventyr på det femte punkt ELLER den næste serie af blockbuster "Hemorrhoidectomy"

Hvornår er hemorrhoidektomi kirurgi foreskrevet for Milligan-Morgan?

Hvem er ordineret hemorrhoidektomi?

Restriktioner og kontraindikationer til kirurgi

Typer af hemorrhoidektomi

Stadierne af operationen af ​​hæmorhoidektomi i Milligan-Morgan

Postoperativ periode

Kost og korrekt ernæring efter hæmorrhoidektomi

Mulige komplikationer efter operationen

Gennemsnitlige priser for hæmorroideektomi i forskellige byer

Milligan-Morgan Hemorrhoidectomy Surgery Anmeldelser

Milligan-Morgan hæmorrhoidektomi (lukket).

Milligan-morgan hemorrhoidectomy: postoperativ periode, anmeldelser

Hemorrhoidectomy af Milligan Morgan

Forberedelse til kirurgi

Driftsteknik

komplikationer

Postoperativ periode

Ernæring efter operationen

Lukket hemorrhoidektomi type

Submucøs hemorrhoidektomi

Fordele og ulemper

Patientanmeldelser

Milligan-Morgan og Ferguson hemorrhoidectomy

Hemorrhoidektomi-procedure

Mulige komplikationer

Postoperativ periode

Kost efter hemorrhoidektomi

Lukket hæmorrhoidektomi

anmeldelser

Hemorrhoid Surgery - Milligan Morgan Surgery Anmeldelser

Milligan Morgan hæmorrhoidektomi: indikationer og konsekvenser

Indikationer for proceduren

Forberedende fase

Fremskridt i proceduren

Mulige bivirkninger efter proceduren

Rehabiliteringsperiode

Anmeldelser af proceduren

Hemorrhoidektomi: hvad det er, og hold og postoperativ periode (med anmeldelser)

beskrivelse

uddannelse

adfærd

Yderligere taktik

Begrænsninger og bivirkninger

For Mere Information Om Forebyggelse Af Åreknuder

Hvorfor leukocytter i blodet er forhøjet: årsager og behandling

Knock i øret uden smerte

INR (international normaliseret holdning): hvad er det, måling, norm, kontrol

Hvad skal man gøre, hvis man blokerer hæmorider og blødninger eller hvordan man behandler brudte kegler og hæmorider?

Stadierne af operationen af hæmorhoidektomi i Milligan-Morgan