Intestinal diverticula

Tarmdivertikula - sacculære fremspring af tyktarmens væg, mindre ofte tyndtarmen med medfødt eller erhvervet natur. Den mest almindelige er den asymptomatiske form af sygdommen. Eksplicit kliniske former for tarmdivertikula manifesteres af vage mavesmerter, dyspeptiske symptomer, blødning. Til diagnosen ved anvendelse af vandløb, koloskopi, sigmoidoskopi, ultralyd og CT i maveskavheden. Specifik terapi omfatter brugen af ​​en diæt med et højt indhold af fibre, udnævnelsen af ​​antispasmodik, prokinetik, antibakterielle lægemidler, lactulose. For kompliceret forløb af sygdommen er kirurgisk behandling nødvendig.

Intestinal diverticula

Tarmdivertikula kan have en medfødt (med en arvelig patologi af bindevæv) eller erhvervet (forbundet med alderssvaghed i interstitialfibrene) natur. I tyndtarmen er divertikula ret sjældne - hos 1% af patienterne, og i de fleste tilfælde påvises Meckel's divertikulum, der indeholder væv i maven eller bugspytkirtlen. Tarmdivertikula er oftere og ligger i venstre halvdel af tyktarmen (i 70% af tilfældene). I en ung alder opdages divertikulose kun i 5% af tilfældene i alderen 40-60 år - hos 30% af befolkningen, og efter 80 år er forekomsten af ​​tarmdivertikula over 65%. Intestinal diverticula kan være kompliceret af betændelse, blødning, perforering, men næsten aldrig ledsaget af malignitet. I de seneste år har der været en stigning i divertikulose tilfælde i udviklede lande, som er forbundet med ændringer i kostvaner, udelukkelse fra kostfiber og sund kostfiber.

Årsager til intestinal diverticula

Forskellige faktorer kan føre til udseende af medfødt og erhvervet tarmdivertikula, men de er alle baseret på svagt bindevæv. I medfødt bindevævsdysplasi er divertikulaen sædvanligvis flere, der ikke kun er placeret i tarmen, men også i andre organer (mave, blære osv.). I de første år af sygdommen er væggen af ​​medfødt divertikula repræsenteret af alle lag i tarmvæggen, dog med alderen, muskelfibrene atrofi. Fremkomsten af ​​erhvervede tarm divertikler bidrage fejl ernæring (spiser færdigretter, uregelmæssige måltider, med undtagelse af kosten fiber, frisk frugt og grøntsager), vitaminmangel, kronisk forstoppelse, intestinal dysmotilitet, stillesiddende livsstil, fedme.

En af disse grunde føre til øget intracolonisk tryk, prolaps af de mukøse og submukøse lag af tarmen mellem muskelfibrene, er dannelsen af ​​hulrum formation med en diameter på 3-5 cm i tyndtarmen oftest findes Meckels divertikel -. Medfødt uperforeret ufuldstændig æggeblomme kanal, og derfor om 50 cm fra Bauhinia-klappen på tarmvæggen dannes der et fingerformet fremspring, der forbinder med den brede fistel i tarmen. Sommetider dannes enkeltdivertikula i tarmen i tolvfingertarmen - nær Vaterens brystvorte eller i duodenalpæren (oftest sker dette på baggrund af duodenalsår). Andre lokaliseringer af divertikulose i tyndtarmen er ret sjældne.

I tyktarmen danner divertikula overvejende i sigmoiden og efterlader halvdelen af ​​den tværgående tyktarm. Oftest er tarmdivertikula placeret i to rækker, en på hver side langs mesenteriet. Kolondivertikulumer har tendens til at udvikle sig med alderen - en forøgelse i tarmtryk, stagnation af fækalt indhold har en pulsionær (klemme) effekt, hvilket forårsager flere og flere nye fremspring i tarmvæggen.

Klassificering af tarmdivertikula

Der er medfødte og erhvervede former for tarmdivertikula. Medfødt divertikulose er ofte flere, fremspring er lokaliseret i forskellige organer. Også diverticula i tarmen kan være en bestanddel af den medfødte triade af Senta kombineret med slimhinde i spiserøret og kolelithiasis.

Erhvervet intestinal diverticula form med alder hos næsten 80% af befolkningen. De kan være trækkraftige (med klæbende sygdom), falsk (i mangel af muskelfibre i fremspringsvæggen), dannet mod baggrunden af ​​sygdomme og skader i tarmen. Ved lokalisering skelne diverticula af de små og tyktarmen. Flow af asymptomatisk, klinisk åben og kompliceret tarmdivertikula.

Komplikationer sygdomme indbefatter akut og kronisk diverticulitis, tarmadhæsioner og obstruktion, og diverticulum perforation hul, abscesdannelse og fisteldannelse tarmblødning, øget intestinal bakteriel kolonisering.

Symptomer på tarmdivertikula

I de fleste tilfælde manifesterer intestinale divertikulumer sig ikke i lang tid, ved at blive fundet ved en tilfældighed under undersøgelse for andre sygdomme. Klinisk udtalte former for tarmdivertikula indikerer oftest muligheden for komplikationer. Udseendet af symptomer og komplikationer af divertikulose er forbundet med nedsat mobilitet i tarmvæggen, stagnation af tarmindholdet, både i tarmen og i hulrummet af fremspringet, øget intraintestinaltryk. Alle disse faktorer fører til fremkomsten af ​​øget bakteriel forurening (mere end 1 million celler pr. Ml), dannelsen af ​​fækale sten, udtyndingen af ​​tarmvæggen ved de punkter, hvor karrene passerer.

Klinisk manifesteres divertikula i tyndtarmen af ​​vage mavesmerter, kronisk diarré. Fremspring af tyktarmvæggen kan også forårsage mavesmerter, mere i den venstre halvdel, ofte forbundet med afføring og forsvinder efter den. Også denne sygdom er karakteriseret ved afføring ustabilitet - forstoppelse konstant veksler med diarré og perioder med normal afføring. Når der ses fecale masser dannes i form af bolde, omgivet af slim. Patienter er bekymrede for øget flatulens, rigelig udledning af tarmgasser.

Ved langvarig stagnation af fækalt indhold i tarmdivertikula forekommer irreversible ændringer i tarmvæggen, tarmfloraen aktiveres og divertikulitis opstår - en af ​​de hyppigste komplikationer af denne sygdom. Kronisk inflammatorisk proces kan eksistere i lang tid, forårsager hyppig tilbagevendende blødning, lokal peritonitis med dannelse af adhæsioner, fistler, der forbinder tarmhulen med vagina, blære, hud.

Markant inflammation i den orale diverticulum perforering kan resultere i sin væg, til udgangen af ​​tarmindholdet i bughulen danne mezhkishechnogo byld, og i alvorlige tilfælde - peritonitis. Perforering af tarmdivertikulum er karakteriseret ved klinikken "akut mave", som ofte forveksles med akut appendicitis. En diagnostisk fejl registreres normalt kun under en operation, hvor der er fundet intestinal divertikula.

Diagnose af tarmdivertikula

Det er ret svært at mistanke om, at patienten har tarmdivertikula, da denne sygdom ikke har et specifikt klinisk billede. Oftest forekommer divertikula i tarmene ved en tilfældighed, når de søger årsagen til anæmi, eksklusive tarmtumorer. Hvis du har mistanke gastroenterolog divertikelsygdom vil udpege et antal laboratorieforsøg: fuldstændig blodtælling vil bestemme de inflammatoriske ændringer og anæmi, vil analyse af fækalt okkult blodprøve hjælpe med at afsløre intestinal blødning og coprogram og bakteriologisk undersøgelse af fæces diagnosticere tarm dysfunktion, fordøjelsesforstyrrelser, og øget bakteriel forurening.

Patienter med denne sygdom kræver vanding, helst med dobbelt kontrast. På røntgenstrålen vil være synligt fremspring af tarmvæggen, der kommunikerer med tarmhulen. Det skal huskes, at hvis der er komplikationer af tarmdivertikula, er det først nødvendigt at lave en radiografi af abdominale organer for at sikre, at der ikke er tegn på perforering, og først derefter at udpege en vandløb.

Konsultation med en endoskopist er obligatorisk, både i tilstedeværelsen af ​​en asymptomatisk form af tarmdivertikula og i tilfælde af formodet udvikling af komplikationer. Anvendelsen af ​​endoskopiske diagnostiske metoder (koloskopi, rektoromanoskopi) indikeres kun efter lindring af tegn på inflammation. Koloskopi er en uundværlig metode til at finde blødningskilden i tarmdivertikula, men det kan bidrage til fremkomsten af ​​komplikationer af sygdommen. Fordelen ved endoskopiske teknikker er muligheden for biopsi, morfologisk undersøgelse af biopsiprøver.

For differential diagnose med andre sygdomme, kan ultralyd, CT og MSCT i mavemusklerne være påkrævet. Differentiere tarm diverticula bør være med ektopisk graviditet, hypokrom anæmi, pseudomembranøs colitis, irritabel tarmsyndrom, Crohns sygdom, akut blindtarmsbetændelse, cøliaki, colorektal cancer, iskæmisk colitis.

Behandling af tarmdivertikula

Patienter med en ukompliceret form for tarmdivertikula behandles i afdelingen for gastroenterologi og i tilfælde af alvorlige komplikationer på et kirurgisk hospital. Patienter med akut eller forværring af kronisk divertikulitis, forgiftning, høj feber, alvorlig comorbiditet, manglende evne til enteral ernæring og også over 85 år er indlagt på hospitalet. Hvis der er en akut maveklinik, udføres en akut operation.

Hvis et asymptomatisk tarmdivertikulum uheld opdages hos en patient, er der ikke behov for særlig behandling. Patienten anbefales at introducere en tilstrækkelig mængde fiber i kosten og overholde principperne om sund kost. I nærvær af en klinik med ukompliceret tarmdivertikula er en fiberrig diæt, antispasmodik og prokinetik ordineret. Ved overholdelse af alle anbefalinger om behandling af sygdommen opnås der normalt en vedvarende klinisk effekt. Hvis patienten har udviklet divertikulitis, anbefales det at anvende tarmantiseptika, antibiotika, osmotiske afføringsmidler.

For at normalisere tarmens arbejde bør man opgive rensende enemas, ukontrolleret brug af afføringsmidler. En positiv effekt opnås også, når moderat motion indføres i dagregimen - de hjælper med at styrke kroppens muskulære korsett, normalisere tarmmotiliteten. For at reducere trykket i tarmens lumen, er en diæt rig på fibre foreskrevet (bortset fra meget grove fibre - ananas, persimmon, roberter, radiser). Mængden af ​​fiber i kosten stiger til 32 g / l. Det er nødvendigt at udelukke gasdannende produkter, bælgfrugter, kulsyreholdige drikkevarer. For at opnå den ønskede effekt skal der indtages hver dag mindst to liter vand.

Anvendelsen af ​​stimulerende afføringsmidler, morfinbaseret anæstetika med intestinal divertikula er kontraindiceret, da de fremkalder en yderligere krænkelse af tarmmotiliteten, forværrer sygdommens forløb. For at forbedre passagen af ​​fødevaremasser gennem tarmene, foreskrives osmotiske afføringsmidler - de øger mængden af ​​fæces og fremskynder deres fremskridt langs fordøjelseskanalen. Når diarré, sorbenter og astringenter foreskrives, anvendes simethiconpræparater til at lindre flatulens.

Akut diverticulitis kræver hospitalsindlæggelse af patienten på et kirurgisk hospital, udpegning af afgiftning og plasma-substituerende midler, antibakterielle lægemidler. Behandlingen varer mindst to til tre uger, efter udskrivning fra hospitalet er vedligeholdelsesbehandling ligner den, der udføres med ukomplicerede tarmdivertikulum.

Kirurgisk behandling er indiceret til udvikling af livstruende komplikationer: perforering, abscessdannelse, intestinal obstruktion, kraftig blødning, fisteldannelse. Også planlagt kirurgi er ordineret til tilbagevendende blødning og divertikulitis. Normalt udføres resektion af del af tarmen, der er påvirket af divertikulose, med anastomose med tarmdivertikulær. I vanskelige situationer anvendes en kolostomi til at lette udstrømningen af ​​fækale masser, og efter stabilisering af tilstanden udføres en rekonstruktiv kirurgi.

Forudsigelse og forebyggelse af tarmdivertikula

Prognosen for tarmdivertikula er normalt gunstig, men undertiden fører denne sygdom til udvikling af livstruende komplikationer. Diverticulitis forekommer hos ca. en fjerdedel af patienterne. Effektiviteten af ​​behandlingen i den første episode er den højeste - op til 70%, i den tredje episode nedsættes effektiviteten af ​​behandlingen til 6%.

Forebyggelse af medfødt tarmdivertikula eksisterer ikke. Det er muligt at forhindre udviklingen af ​​erhvervet divertikula ved at normalisere diætet og diætet ved hjælp af en tilstrækkelig mængde fiber og væske ved hjælp af moderat fysisk anstrengelse.

Hvad er tarmdivertikulitis og hvordan behandles det?

Tarmdivertikulitis er en sygdom i fordøjelseskanalen, som oftest er modtagelig for tyktarmen (sigmoid kolon og rektum), sjældent tyndtarmen og spiserøret.

Ofte lider folk af divertikulitis efter 40 år, mindre ofte unge og børn.

Ved køn af divertikulitis - kvinder er mere tilbøjelige til at diverticulitis end mænd.

Diverticulitis eller diverticulosis?

Ofte forveksler folk disse to begreber eller tror, ​​at de er synonymer, men i virkeligheden er det ikke tilfældet. For at forstå, hvad der er divertikulitis og divertikulose, er det først værd at forstå, hvad et divertikulum er.

Et divertikulum er dannelsen af ​​et lille fremspring i tarmvæggen på grund af strækning af visse lag i tarmene.

Tilstedeværelsen af ​​en eller flere divertiksler uden tegn på betændelse hos en person kaldes divertikulose.

Men betændelsen i diverticulum er en sygdom, og ikke bare en patologisk tilstand, og det kaldes diverticulitis.

Forskellen mellem disse begreber er ekstremt vigtig, da der i det første tilfælde ikke er ordineret behandling, og i det andet kan kirurgi være nødvendigt.

Typer af divertikula

Opskrift E. Malysheva fra forstoppelse

Min kære, normalisere fordøjelsen og afføringen, fjern forstoppelse, ikke dyre piller vil hjælpe dig, men den enkleste populære, lang glemte opskrift. Skriv ned snart, bryg 1 spsk. en ske.

Årsager til diverticulitis

Inflammation af divertikulumet opstår på grund af visse faktorer, som påvirker renheden af ​​divertikulumet (fækale masser kan sidde fast der og forårsage udstrækning af væggene i tarmene).

Disse faktorer omfatter:

1. Congestion af fæces på grund af hyppig forstoppelse. Afføringen, i lang tid, i tarmene, bliver hård og øges i volumen. Dette bidrager til væksten i trykket i tarmene, på grund af hvilke væggene på svage steder begynder at strække sig. Over tid indfører fæceset sig også den dannede divertikula. Hvis divertikulumet er en konstant stagnation. Det vil forårsage hans betændelse.
2. Hyppige tarminfektioner. De bidrager til spredning af bakterier på divertikulens vægge, hvilket også fører til betændelse i tarmen.
3. Alder ændres. Jo ældre en person bliver, jo værre tarmen, peristaltikken svækkes, forstoppelse øges, og tarmsygdomme forværres. Og divertikula er et godt sted for udviklingen af ​​inflammatorisk fokus for enhver infektion.
4. Orm invasioner. Når ormer aktivt parasiterer i tarmene, svækker de immunsystemet, bidrager til forekomsten af ​​forstoppelse, hjælper bakterier i reproduktion, hvilket bliver et glimrende medium for indtrængen af ​​betændelse i tarm og divertikulum.
5. Arvelig disposition Forældre kan overføre svaghed i tarmvæggen til deres barn, hvilket ofte fører til udvikling af flere divertikula. I dette tilfælde vil sygdommen før eller senere få sig til at mærke, da personen stadig støder på infektioner og sygdomme i hans liv, og dette kan være en udløser for diverticulitis.
6. Ubalanceret ernæring. Hvis en person forbruger en utilstrækkelig mængde fiber, giver fortrinsvis fedtfrit mad, begynder hans tarm at lide. Forstoppelse kan erstattes af diarré, kolik opstår, og før eller senere bliver divertikulumet betændt på grund af en sådan diæt.

Symptomer på diverticulitis

Inflammation af divertikulumet kan let forveksles med mange sygdomme i tarmene, såvel som med nogle kvindelige sygdomme i det urogenitale system.

Men nogle symptomer kan dog hjælpe lægen til at etablere den korrekte diagnose, selv inden den instrumentelle undersøgelse.

Symptomer på diverticulitis er som følger:

• Smerten i maven er lokaliseret i patienten på venstre side. Den passerer ikke i lang tid, roer ikke ned og øges ikke, hele tiden er den samme og moderat stærk. Det vil styrke, når nyser, hoste eller griner, også hvis du ligger på din højre side. Hvis du trykker på din hånd på smertestedet, og derefter pludselig slipper, vil smerten pludselig stige og derefter vende tilbage til det normale som det var før.
• Tarmlidelser. Forstoppelse vil blive erstattet af diarré, som er forbundet med tarmens spasme. Forsøg på at beskytte den berørte del af væggen vil krympe, hvilket forårsager fækal stagnation, så de vil svække og diarré vil blive vist. Afføring vil være flydende. Da divertikulitis forstyrrer absorptionen af ​​vand fra tarmene, og det forbliver næsten alle der.
• Temperaturstigning. I en patient vil betændelsen medføre, at temperaturen stiger til 38 grader, nogle gange endnu mere.
• Hård mave På det sted, hvor der vil være et betændt divertikulum, vil abdominale muskler blive anstrengt for at beskytte det berørte organ mod ydre påvirkninger og smerte (traume, tryk)
• Blod i afføringen. Inflammation af diverticulum er ofte ledsaget af intestinal blødning. Ofte er det til stede i moderat form - der er blodstreng, rødt slim på fæces, nogle gange er fæceset lidt mørkere farvet, end de burde. Men i sjældne tilfælde bliver blødningen ekstremt stærk (når der er mange divertikulaer, og de er placeret i endetarmen), strømmer blodet næsten ud af tarmen, personen bliver blege, anæmi ses.
• Symptomer på forgiftning. Kvalme og opkastning, utilpashed og svaghed er altid til stede med divertikulitis. Afhængigt af sygdommens kompleksitet bliver de mere eller mindre udtalt.

video

komplikationer

Hvad er farlig diverticulitis, det er det der betyder mest. Trods alt tror mange mennesker, at siddende på smertestillende midler kan klare sig meget godt uden at gå til lægen. Overhovedet vil hærdning diverticulitis ikke virke på denne måde, smerten vil midlertidigt gå væk, men årsagen vil forblive og fortsætte med at forgifte kroppen indefra. Du kan klare dig selv med smerte, kvalme og forstoppelse, men manglen på behandling kan føre til langt mere alvorlige konsekvenser:

• Fistler kan forekomme og trænge ind fra divertikulumet i det urogenitale systems nabokanaler (især hos kvinder). Dette vil medføre nye suppurationer og inflammation i andre organer, og når sygdommen forsømmes, kan det ske, at kvinden forbliver infertil.
• Bughindebetændelse. Når det inflammerede divertikulum er brudt, falder hele dets indhold ind i peritoneummet, hvilket ikke er typisk for en sådan tilstand, og kroppen begynder at reagere meget skarpt på det - inflammation opstår i løbet af minutter eller timer, og hvis det ikke fjernes i tid, så er det dødeligt.
• Sammenvoksninger. Ardannelse i tarmene kan føre til blokering af gangen, hvilket vil føre til intestinal obstruktion, hvilket igen kan forværre inflammationsprocessen, øge antallet af divertikula og endda føre til perforering af tarmvæggen.
• Peri colonic infiltration. Betændelsen forbliver ikke lokaliseret og begynder at påvirke nabostillede organer, en infiltration fremstår omkring dem, som let palperes under palpation og truer med at sprede sig til et stort område.
• Kræft. Med langvarig fravær af behandling kan det inflammerede divertikulum udvikle sig til en kræfttumor, hvis celler i stigende grad spredes gennem tarmene og kan endda give metastaser til andre organer.

diagnostik

Med henvisning til en gastroenterolog er det nødvendigt at forstå klart betydningen af ​​deres vidnesbyrd om indsamlingen af ​​anamnese. For at afklare diagnosen skal lægen ordinere følgende instrumentale undersøgelser:

• Tarm ultralyd;
• colonoscopy of the intestine (kan erstattes af CT eller MR, hvis angivet);
• klinisk analyse af blod og urin
• coprogram;
• analyse af fækalt okkult blod
• for kvinder, en gynækolog undersøgelse;
• Røntgenundersøgelse af tarmen;
• undertiden passende laparoskopi.

Ifølge resultaterne af forskningen kan lægen ordinere behandlingen af ​​divertikulit alene eller med en smalere specialist (prokolog, gynækolog, kirurg). For at vælge den rigtige behandling tages patientens alder, generelle sundhed, personlige kontraindikationer til medicin, graviditet og andre forhold i betragtning.

Behandling af diverticulitis

Ofte læger lægerne at behandle lægemiddeldivertikulitis, og kirurgi anvendes kun, hvis akut divertikulitis diagnosticeres med mulige komplikationer. Behandling af divertikulitis kan forekomme hjemme eller på hospital, hvis der er en grund til dette.

I hver af mulighederne vil en diæt med diverticulitis kræves medicin til symptomatisk og etiotropisk behandling. Den behandlende læge vil fortælle, hvordan man behandler diverticulitis og vælger doseringen af ​​alle stoffer.

Metoder til behandling af intestinal diverticulosis

Tarmdiverticulose er en inflammatorisk patologi, der ledsages af dannelsen af ​​taskelignende fremspring i tarmvæggenes område. Divertikulær tarmsygdom forekommer som regel hos ældre patienter, hvilket skyldes et fald i kroppens modstandsdygtighed overfor virkningerne af uønskede faktorer.

Kort beskrivelse af sygdommen

Divertikula er dannet i slimhinderne i tarmmembranen. I udseende ligner neoplasmerne en brok. Som regel er de lokaliseret i tarmregionen, selv om de kan forekomme i mavhulen og i spiserøret.

Udviklingen af ​​divertikulær sygdom forekommer i overensstemmelse med følgende princip: I forbindelse med en usund kost og utilstrækkelig motoraktivitet opstår en lidelse i den normale intestinale peristaltik. Som følge heraf forstyrres funktionen af ​​mave-tarmkanalen. Hyppig hævelse og forstoppelse fører til en stigning i intestintaltryk, hvilket resulterer i smertefulde tumorer i tarmen. Blandt de yderligere risikofaktorer kan identificeres svækkede tarmmuskler.

I overensstemmelse med den etablerede klassifikation kan divertikula enten være medfødt eller erhvervet. I det første tilfælde er deres dannelse forbundet med nedsat intrauterin udvikling. Erhvervede divertikulum opstår som regel som følge af ukorrekt livsstil og ubalanceret, dårlig ernæring.

Ifølge statistikker forekommer tarmens patologi hos 70% af patienterne med en diagnose af divertikulose. Sygdommen i tyndtarmen er meget mindre almindelig.

årsager til

Ifølge eksperter kan divertikula i tarmområdet dannes under påvirkning af følgende provokerende faktorer:

• sværhedsbesvær (hyppig forstoppelse)
• overvægt;
• flatulens;
• oppustethed;
• intestinale infektioner;
• intestinal aterosklerose;
• stillesiddende livsstil;
• aldersgruppe af patienten (over 60 år)
• genetisk disposition
• krænkelse af blodcirkulationen i tarmkarrene
• tarmsygdomme af infektiøs art, der forekommer i kronisk form.

Derudover kan divertikula også dannes, hvis patientens kost er ubalanceret og ubalanceret. Udviklingen af ​​denne sygdom kan fremkaldes af manglen på en daglig kost af plantefiber, misbrug af æg, bageriprodukter, fede kød og fisk.

Ifølge læger begynder divertikulose i de fleste tilfælde at udvikle sig, når der er flere provokerende faktorer.

Tegn på divertikulose

Sygdommen manifesterer sig i de fleste tilfælde ikke og er langvarig asymptomatisk. Dette er den vigtigste bedrag diverticulosis, fordi patienten præsenterer til lægen allerede i de sene stadier af den patologiske proces ved tilstedeværelse af associerede komplikationer, som i høj grad komplicerer den efterfølgende behandling.

Generelt er følgende kliniske tegn karakteristiske for divertikulær sygdom:

• kvalme;
• opkastning af opkastning;
• flatulens;
• smerte, lokaliseret i venstre side af maven, med en tendens til at øge efter et måltid;
• mavesmerter
• diarré, periodisk vekslende med forstoppelse
• Udseendet i de fecale masser af urenheder slimete karakter;
• hyppig trang til at affebe, hvilket kan være falsk (tenesmus);
• følelse af ufuldstændige afføring efter afføring
• intestinal blødning
• udseendet af blodige urenheder i fæcesmasserne.

Desværre er symptomerne på divertikulose ikke specifik og kan ledsage en række andre sygdomme. Hertil kommer, at ifølge statistikker fortsætter næsten 80% af patienterne med sygdommen i mange år i en skjult latent form.

Men hvis der er mistænkelige tegn, der tyder på kolon diverticulose og andre dele af orgelet, anbefales det stærkt at kontakte en specialist for at diagnosticere og foreskrive det optimale terapeutiske kursus.

Hvad er farlig divertikulose?

Når divertikulose påvirker tarmene stærkt, hvilket kan forårsage udviklingen af ​​sådanne yderst farlige og uønskede komplikationer, såsom:

• bughindebetændelse;
• byld;
• divertikulær perforering;
• retroperitoneal phlegmon;
• indre tarmblødning
• fistler;
• intestinal obstruktion.

Derudover øger divertikulær sygdom sandsynligheden for dannelsen af ​​maligne tumorer i tarmen af ​​maligne tumorer.

Ofte er der tilfælde af inflammatorisk proces i divertikulærområdet. Denne komplikation kaldes diverticulitis og manifesteres af følgende karakteristiske symptomer:

• øget kropstemperatur;
• tarmfunktionslidelser
• svær smerter i maven
• feberisk stat;
• generel forgiftning af kroppen.

For at forhindre udviklingen af ​​sådanne negative virkninger og minimere de mulige risici anbefales det at engagere sig i behandling af divertikulose i de indledende faser af udviklingen af ​​den patologiske proces. På trods af den høje forekomst af asymptomatisk sygdomme, rettidig diagnose er meget muligt, hvis personen er en ansvarlig holdning til deres egen sundhed og regelmæssigt gennemgå en lægeundersøgelse som en forebyggende foranstaltning.

I tilfælde af akutte tegn, der er karakteristiske for diverticulitis, skal du straks søge professionel lægehjælp.

Diagnostiske foranstaltninger

Til diagnosticering af tarmdivertikulose er det som regel ikke nok at studere de generelle symptomer og resultaterne af den indsamlede historie. I de fleste tilfælde får patienterne følgende typer af undersøgelser: koloskopi, tarmens mRI osv.

Derudover vil laboratorieprøver af blod hjælpe med at mistanke om forekomsten af ​​denne sygdom. Når divertikulose i patientens blod øger antallet af leukocyt- og erytrocytceller såvel som C-reaktive proteiner.

Omfattende diagnostik er i stand til at afsløre den patologiske proces i tarmområdet i de tidligste stadier af dens udvikling, længe før udseendet af karakteristiske symptomer.

Drogbehandling for diverticulose

I intestinal diverticulosis er behandlingen primært medicin. I de fleste tilfælde er patienterne ordineret følgende medicin:

1. Antibiotika - Metronidazol, Piperacillin, Rifaximin.
2. Laksende stoffer, for at normalisere afføringen og lette afføringsprocessen - Lactulose, Forlax.
3. Lægemidler, der tilhører gruppen af ​​defoamers (Espumizan, Plantex), kan anbefales, hvis patienten lider af manifestationer som flatulens og oppustethed.
4. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (sulfasalazin, Nimesil, Mesacol) - hjælper med at eliminere inflammatoriske processer i tarmregionen.
5. Painkillers, antispasmodic drugs (Drotaverin, No-Spa) anbefales til alvorlige smerter i maven.

Det skal huske, at hvert lægemiddel skal ordineres til patienten af ​​den behandlende læge hver for sig. Specialisten vil også bidrage til at beregne den optimale dosering af lægemidler til patienten og varigheden af ​​det terapeutiske kursus.

I tilfælde af forværring af sygdommen eller i mangel af korrekte resultater af lægemiddelbehandling indlægges patienten på hospitalet. Yderligere behandling omfatter et kursus af antibiotikabehandling, maveskylling, intestinal udrensning med sifonklaver, dryp med kolloide løsninger.

Kost mad

Behandling af tarmdivertikulose indebærer nødvendigvis kostbehandling. Grundlaget for patientens kost skal være mad rig på plantefiber. Den daglige menu skal indeholde følgende produkter:

• hvede og boghvede groats;
• klid;
• vegetabilsk olie;
• vegetabilske supper;
• oksekød eller kylling bouillon;
• fermenterede mejeriprodukter
• klidbran;
• bagt grøntsager og frugt;
• frugt og grøntsagssaft.

Det er meget vigtigt, at patienten opretholder et ordentligt drikkegreb, der indtager ca. 2,5 liter væske i løbet af dagen.

Men patienter med tarmdivertikulose skal afstå fra at tage følgende produkter:

• hvidt brød;
• kaffe;
• pasta;
• ris;
• semulje;
• chokolade;
• pølse;
• gelé;
• fede kød og fisk.

Det anbefales at spise flere gange om dagen i små, brøkdele, der foretrækker kogt, bagt og dampet mad.

Folkerecept

Behandling af divertikulose med folkemidlet kan kun være effektiv som led i en kombinationsbehandling, mens du følger en diæt og tager medicin ordineret af en læge.

Følgende enkle opskrifter fra arsenalen af ​​den gamle medicin hjælper med at lette patientens tilstand og fremskynde genopretningsprocessen:

1. Æble-hvede blanding er et fremragende naturligt middel til rengøring af tarmene. For at forberede lægemidlet skal man i samme proportioner kombinere kernerne af hvedekim og revne grønne æbler. Det anbefales at tage stoffet i tom mave i en måned.
2. Healing infusion. For at forberede en sådan infusion, skal du indtage lige mængder tørret dill, rosehip bær, nælde-, kamille apotek. 1 spsk. l. Urteblanding skal fyldes med 1 kop kogende vand og lade det brygge i ca. 3 timer. Drikkeafkogning anbefales 2 gange i løbet af dagen før måltider. Den optimale varighed af det terapeutiske kursus er 1,5 måneder.
3. Mint infusion - har en gavnlig effekt på tilstanden i mave-tarmkanalen, hjælper med at fjerne flatulens og smerte. 1 tsk. Pebermynte (urt kan anvendes både frisk og tørret) at hælde 1 kop kogende vand, indgyde en lille smule og drikke denne lækker, aromatisk, medicinal drikke te i stedet for de sædvanlige.
4. Tornekstrakt - renser tarmene perfekt og normaliserer dets arbejde. For at forberede en medicinsk drink skal du hælde 3 el. l. sort farve 1 liter kogende vand og give en god insistering. Den resulterende infusion anbefales at drikke 1 glas før du spiser, 4 gange om dagen. Varigheden af ​​det terapeutiske kursus er 5 dage.

Kirurgiske metoder

Kirurgisk fjernelse af divertikulumet kan anbefales til patienten i følgende tilfælde:

• intestinal obstruktion;
• indre blødning
• bylder;
• dannelsen af ​​tarmfistler;
• manglende effektivitet af konservativ terapi.

Under operationen bliver den berørte del af tarmen udskåret, og resten af ​​den er forsigtigt syet.

Hvordan man undgår sygdommen? Da det er ret vanskeligt at kæmpe med divertikulose, anbefaler lægerne patienterne at overholde følgende forebyggende anbefalinger:

1. Spis godt.
2. Engagere i gymnastik, der har til formål at styrke muskelfibre i abdominalområdet. Leder en aktiv livsstil.
3. Drik mindst 2 liter væske hele dagen.
4. Behandle hurtigt forstoppelse og tarmsygdomme i en smitsom natur.

Mindst 1 gang i 2 år er det nødvendigt at undersøge tarmene som en forebyggende foranstaltning.

Tarmdivertikulose er en alvorlig patologi, hvis komplikationer truer ikke blot helbredet, men også patientens liv. Divertikulær sygdom er ret vanskeligt at behandle, så det er meget vigtigt at overvåge din kost og lede en aktiv livsstil for at reducere sandsynligheden for dens forekomst. Kampen mod intestinal diverticulosis bør være kompleks og vil helt sikkert indeholde en terapeutisk kost. Kun i dette tilfælde kan du regne med de snart gunstige resultater af det terapeutiske kursus.

Intestinal diverticulosis

Begrebet "divertikulose" angiver tilstedeværelsen af ​​divertikulum (fra lat divertikulum - vejen til siden), kliniske manifestationer af sygdommen kan være fraværende. Forskellige faktorer, der er baseret på bindevævets svaghed, fører til udseende af divertikula. I tilfælde af dannelsen af ​​multipel divertikula snakkes om diverktuleze. Divertikulær sygdom er en bredere definition, der anvendes i forbindelse med divertikulose og dens komplikationer.

Årsager og risikofaktorer

Diverticulosis er en af ​​de mest almindelige patologier i mave-tarmkanalen i Europa og er generelt karakteristisk for udviklede lande. I landdistrikterne Afrika og vegetarer forekommer det sjældnere, så dets patogenese er normalt forbundet med mangel på plantefiber i kosten. Sandsynligheden for udvikling af divertikulose stiger med alderen.

I de fleste tilfælde er diverticulose asymptomatisk.

Hovedgruppen af ​​risikogruppen er personer ældre end fyrre år: i tres år lider hver tredje person med divertikulose, og siden femoghalvtredsår lider hver anden person. Forekomsten af ​​denne sygdom hos kvinder og mænd er den samme.

Bidra også til dannelsen af ​​divertikula:

• genetisk disposition
• avanceret alder;
• hyppig forstoppelse
• dårlig ernæring, fibermangel, overskydende kød og melprodukter i kosten;
• krænkelse af mikrocirkulation i tarmåre.

Former af divertikulose

Der er tre vigtigste kliniske former for divertikulose:

• asymptomatisk;
• kliniske manifestationer af diverticulosis;
• kompliceret.

fordi tarmdivertikula kan være medfødt eller erhvervet, diverticulosis er opdelt i arvelige og erhvervede former. Med bundsvævets arvelige svaghed taler de om sin medfødte natur. I sådanne tilfælde forekommer divertikula i en ung alder (5% af tilfældene) og overvejende påvirker den højre del af tyktarmen.

Grundlaget for sygdommens overtagne form er en forøgelse af trykket i tarmen (som følge af flatulens, forstoppelse og nedsat peristalsis), hvilket fører til udseende af områder (lommer) med højt tryk, som fremmer at skubbe gennem det muskuløse og submucøse lag i tarmvægens slimhinde. Som følge af ernæring med mangel på plantefødevarer og fiberfibre og overvejende mel og kødprodukter begynder hyppig forstoppelse, er tykkelsen af ​​tarmens motorfunktion svag.

Symptomer på tarmdivertikulose

I de fleste tilfælde er diverticulose asymptomatisk. Patienterne viser ikke nogen klager, og sygdommens manifestationer opdages normalt ved en tilfældighed under undersøgelsen af ​​tarmen ved en regelmæssig undersøgelse eller under undersøgelse for en anden sygdom.

Inddragelse i den daglige diæt af fødevarer, der er højt i fiber, drikke nok vand og regelmæssig motion kan bidrage til at forhindre udvikling af divertikulose.

Yderligere med udviklingen af ​​ukompliceret form er der stole i stolen. Sådanne lidelser ledsages af tarmkolik, en følelse af fylde i maven, flatulens mv. I denne fase er symptomer på intestinal diverticulosis vanskelige at skelne fra symptomerne på irritabel tarmsyndrom.

Den ukomplicerede form af sygdommen har følgende manifestationer:

• intermitterende abrupt eller smertefuld spastisk mavesmerter uden tegn på betændelse;
• øget dannelse af gas
• følelse af ufuldstændig afføring efter afføring
• smerter øges efter at have spist og går væk efter afføring eller gasudladning.

I den akutte fase (kompliceret divertikulose) forekommer smerter i venstre iliac fossa, tegn på akut inflammation vokser.

Med en stigning i inflammatoriske processer forekommer:

• skiftende diarré og forstoppelse, ustabile afføring
• tab af appetit
• kvalme, opkastning;
• skarpe, intense smerter i den venstre nedre kvadrant i maveskavheden;
• feber;
• Tilstedeværelsen af ​​slim i afføringen masser;
• takykardi;
• lokale peritoneale fænomener;
• forøgelse af leukocytter i blodet.

I fremtiden kan der i tilfælde af en lokal inflammatorisk proces forekomme perforering af tarmvæggen, og sygdommen fra den lokale bliver diffus.

Diagnose af divertikulose

Diagnose af divertikulose er baseret på data fra den indledende undersøgelse, historie og resultater af diagnostiske procedurer, der afslører divertikulaen og forekomsten af ​​funktionelle ændringer i vævene:

• generelle blod- og urintest;
• coprogram;
• koloskopi (fleksibel sigmoidoskopi);
• irrigoskopi (røntgenundersøgelse af tarmen med kontrastmiddel);
• ultralyd;
• computertomografi;
• scintigrafi (scanning med technetium-mærket erythrocytter).

Under irrigoskopi overvåges bariums fremgang på en røntgenmonitor, der visualiserer broklignende fremspring af enhver struktur, der udstikker ud over tarmens ydre kontur. Irrigoskopi med dobbelt kontrast kan udføres ikke tidligere end en og en halv time efter lindring af akut divertikulitis.

Koloskopi er ordineret i tilfælde, hvor der i områder med divertikulose ikke er muligt at udelukke tilstedeværelsen af ​​vogne og små polypper pålideligt. Denne metode vælges også i tilfælde, hvor patienten kommer ind med rektal blødning. En koloskopi er imidlertid vanskelig at udføre i nærvær af en spasme, som observeres i en omfattende divertikulær sygdom, i hvilket tilfælde instrumentets bevægelse er vanskelig under passagen af ​​det tarmsegment, der er påvirket af divertikulose.

I komplicerede tilfælde under CT og sonografi detekteres fortykkelse af tarmvæggen og store abscesser.

Behandling af intestinal diverticulosis

I den asymptomatiske form er lægemiddelbehandling af tarmdivertikulose ikke ordineret. Terapi består af at følge en særlig kost og opretholde vandbalancen, som hjælper med at fjerne forstoppelse og normalisere tarmfunktionen.

Kost til intestinal diverticulosis er hoveddelen af ​​behandlingen. Den daglige ration bør foretages efter et par regler:

• fødevarer, der er rige på fiber, grøntsager og frugter, bør indføres i kosten (undtagen korn, tang, blomkål);
• øge indholdet i kosten af ​​naturlige fermenterede mejeriprodukter
• overlade stegte, røgede retter, næringsmiddel, melprodukter;
• begrænse forbruget af kødretter og produkter indeholdende animalske fedtstoffer
• afvise fra bælgfrugter og svampe;
• brug svesker, tørrede abrikoser eller urtete som afføringsmiddel.

I nogle tilfælde, for at normalisere fordøjelsen, er der vist administration af lægemidler, som reducerer dannelsen af ​​gasser, enzymer, prokinetik og probiotika. Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​afføringsmidler, fordi de øger trykket i tarmene.

I tilfælde hvor inflammatorisk proces i tarmene opstår, men alvorlige komplikationer ikke er udviklet, behandles hjemmebehandling i overensstemmelse med sengeline. Også streng diæt og opretholde vandbalancen, ordinerende motilitet stimulerende, enzympræparater, antibiotika, antispasmodika (mebeverin), analgetika, afføringsmidler og lægemidler, som forøger fæcesvolumen, fx en skræl isfaguly (loppefrøskal).

Med komplicerede diverticulosis patient indlæggelse, yderligere diagnostiske test gennemføres tildelt behandling, herunder antibiotika (cephalosporiner, Amoxicillin med clavulansyre, metronidazol, gentamicin), intravenøse opløsninger af salte og glucose til afgiftning og korrigering væske- og elektrolytforstyrrelser.

I tilfælde af udvikling af divertikulitis, forekomsten af ​​akutte angreb af divertikulose anvendes ingen konservativ behandling: risikoen for intestinal perforering og udvikling af peritonitis er for stor. Under operationen fjernes en del af tarmen, der er påvirket af divertikulaen (hemikolektomi, resektion af sigmoid-kolonet med indførelsen af ​​en primær anastomose). Mængden af ​​kirurgisk indgreb og dens teknik afhænger af de individuelle karakteristika ved sygdommens forløb. For at reducere intra-intestinaltryk kombineres sådanne operationer ofte med myotomi i tyktarmen.

Ved tresfem, lider hver tredje person med divertikulose, og siden halvfjerds fem lider hver anden person.

Indikationer til kirurgisk behandling af divertikulose:

• Tilstedeværelsen af ​​to akutte angreb (for patienter ældre end fyrre år - en) med manglende konservativ behandling;
• massiv blødning i bukhulen
• udvikling af tarmobstruktion
• flegmon eller peritonitis i retroperitoneal regionen;
• abscessbrist, intern eller ekstern tarmfistel.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Ukompliceret form for divertikulose kan forekomme i årevis, ikke at lade dig vide, men efter et stykke tid (hos 10-20% af patienterne) udvikler inflammation. Med en stigning i inflammatoriske processer kan der udvikles alvorlige sygdomme:

• perforering;
• parakolske abscesser;
• intestinal obstruktion;
• intestinal blødning
• ophobning af inflammatorisk infiltration
• indre og ydre fistel.

Ved perforering (perforering) af divertikulumet kan der udvikles farlige, purulente komplikationer: cellulitis, peritonitis, abscesser.

Ved afbrydelse af brystet, som er placeret i den lukkede hulrum af en diverticulum peritonitis, udvikles en intern eller ekstern fistel. Ved perforering af divertikulumet ind i blæren dannes en colo-vesikulær fistel. Fistler kan også åbne for andre organer, og tarmhudfistler kan danne sig. Hos patienter med kofesfistler er der undertiden observeret pneumaturi og urinvejsinfektioner i fravær af klager over forstyrrelser i mave-tarmkanalen.

Nogle gange er der blødning fra skibene, der trænger ind i divertikulumets hals. Sådanne blødninger er ofte overflødige og manifesterede som generelle symptomer på blodtab og blod i afføringen. Ofte udvikles en kraftig blødning fra et enkelt divertikulum placeret i højre del af tyktarmen.

Diffus peritonitis associeret med divertikulær sygdom udvikler sig som følge af nekrose af tarmvæggen, hvilket fører til udstrømning af purulente og fækale masser i maveskavheden. Patientens tilstand er karakteriseret som ekstremt alvorlig, med akutte manifestationer af peritonitis, septisk shock.

I tilfælde af udvikling af divertikulitis anvendes forekomsten af ​​akutte angreb af divertikulose, ingen konservativ behandling.

I det område, hvor der er en langsigtet diverticulitis, opstår der ofte en klæbende proces, hvilket kan resultere i intestinal obstruktion. Glat muskelhypertrofi, ar fra tidligere biverkninger af diverticulitis, inflammatoriske ændringer kan forårsage akut obstruktion af tyktarmen og fuldstændig lukning af dens lumen.

outlook

I de fleste tilfælde, tarm diverticulosis har en gunstig prognose, at sandsynligheden for succes konservativ behandling øges i tilfælde af behandling i den første episode af sygdommen og tegner sig for 70%, men i nogle situationer, diverticulosis fører til udvikling af alvorlige komplikationer og livstruende tilstande.

Forebyggelse af divertikulose

Inddragelse i den daglige diæt af fødevarer, der er højt i fiber, drikke nok vand og regelmæssig motion kan bidrage til at forhindre udvikling af divertikulose.

Diverticulitis. Årsager, symptomer, diagnose og behandling af patologi

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Diverticulitis er en inflammatorisk tarmsygdom. I tarmvæggen dannede taskeagtige fremspring, der ligner en brok. De kaldes diverticula. Sommetider bliver tarmens indhold fast i dem, hvor bakterierne formere sig og forårsager betændelse i divertikulumet. Denne patologiske proces kaldes diverticulitis.

Sygdommen manifesteres af feber og smerter i underlivet, normalt på venstre side. Personen lider af forstoppelse, derefter fra diarré. I 10% af tilfælde forårsager betændelse i tarmudvæksten blødning. Dens manifestationer er vanskelige at ikke bemærke: blod i fæces, spotting fra anus på linned og toiletpapir.

Diverticulitis hos kvinder forekommer 1,5 gange oftere end hos mænd. Nogle gange er denne sygdom fundet hos børn, men mennesker over 40 er særligt modtagelige for det. Ifølge statistikker er ikke-inflammatorisk divertikula til stede hos 50% af personer over 65 og i 10% af 40. Men kun i 10-20% af tilfældene i divertikulumet begynder inflammationen, og symptomer på sygdommen fremkommer.

I løbet af de sidste 100 år er antallet af patienter med divertikulitis øget 5 gange. Læger forklarer dette ved at ændre kosten. Vi begyndte at forbruge flere kød og melprodukter, mindre grøntsager og frugter. Men det er i vegetabilske fødevarer, der indeholder fibre, hvilket letter tarmens arbejde og reducerer risikoen for dannelse af divertikulært betragteligt.
Alle ved, at europæere og amerikanere foretrækker fordøjelig mad og kødretter, og folk i asiatiske lande spiser traditionelt sundere fødevarer. Antallet af patienter med divertikulitis blandt asiater overstiger derfor ikke 0,2%.

Divertikulitis er en grund til at kontakte læge med det samme, fordi dets komplikationer er meget farlige. Hvis den betændte udvækst brister og dens indhold falder i bukhulen, kan peritonitis begynde - en betændelse i abdominale organer, som er livstruende. Nogle gange dannes fistler på divertikulumets side, hvorigennem tarmens indhold kommer ind i maven, blæren eller vagina. Adhæsioner efter betændelse forårsager intestinal obstruktion. Og det mest ubehagelige: Hvis kroppen er udsat for kræftfremkaldende faktorer, kan divertikulumet degenerere til en kræftformet tumor.

Men lægerne skynder sig for at berolige: Diverticulitis behandles godt med antibiotika. Hvis du bemærker et problem i dette følsomme område, skal du bortskaffe unødvendig beskedenhed. Tusindvis af mennesker går til lægen hver dag med de samme klager. Start ikke sygdommen. Jo hurtigere du begynder behandling, jo hurtigere og lettere vil du genvinde dit helbred.

Divertikulumets anatomi og fysiologi

Divertikulumet er en brok-lignende udvækst, tarmvæggene ligner en lomme. Dens størrelse er fra 5 millimeter til 10 centimeter eller mere. Divertikulumet har en smal hals, 2-4 mm lang og et udvidet hulrum, som kan være størrelsen af ​​et æble. Divertikulumet kan være enkelt eller der kan være flere. Så taler de om flere diverticula.

Divertikula er et meget almindeligt problem. I alderdommen har mere end 50% af mennesker sådanne intestinale udvækst. Dette fænomen kaldes divertikulose eller divertikulær sygdom. Men de fleste mennesker er uvidende om denne funktion af deres tarm, indtil divertikula er betændt. Når fækale masser sidder fast i lommen, bliver divertikulumets væg tynd og svag, inflammation og blødning begynder. En sådan inflammatorisk proces kaldes diverticulitis. Så ikke forveksle de to diagnoser: "diverticulosis" - et udvækst-divertikulum er, men det er ikke betændt, men "diverticulitis" er en betændelse i udvæksten.
Hvad er diverticula?

Det er sædvanligt at adskille medfødt og erhvervet divertikula.

Medfødt (ægte) divertikula er en udviklingsomvikling. En udvækst forekommer hos en person i perioden med intrauterin udvikling. I dette tilfælde forekommer fremspring af alle tarmslag.

Erhvervet (falsk) divertikula vises med alder. De dannes normalt, hvor skibe kommer ind i tarmvæggen. På disse steder er tarmene tyndere. I dette tilfælde protesterer kun det slimede og submucøse lag i tarmene. Den ydre kappe af bindevæv forbliver uændret.

Hvor kan divertikula være placeret? Ofte diverticula dannes i tyktarmen. 70-85% i sigmoid kolon og venstre halvdel af tyktarmen. I denne henseende er den mest almindelige diverticulitis af sigmoid kolon.

I tyndtarmen forekommer disse formationer meget sjældnere. Esophagus divertikula, mave, blære, urinveje og galdekanaler findes også.
Hvordan diverticula dannes?

Congenital diverticula er resultatet af en udviklingsforstyrrelse i embryoet.

Erhvervet divertikula i tyktarmen er forbundet med en overtrædelse af hans arbejde. Lad os overveje denne mekanisme mere detaljeret.

Tyktarmen består af et antal kamre, som hver især er kontraherende. Samtidig øges trykket i det, og den fordøjede mad skubbes i retning af anusen. Når kammeret er ryddet af dets indhold, normaliseres trykket i det. Dette arbejde kaldes intestinal peristaltik.

Men hvis massen er for tæt eller flere kamre reduceres på samme tid, så er der en mos, og trykket i dette område stiger betydeligt. Det kan nå 90 mm Hg. Tarmens indhold presser kraftigt på væggen. De første læsioner optræder, hvor skibene trænger ind i tarmvæggene, eller hvor muskellaget løsnes. Første formede udsparinger. De vokser gradvist i størrelse i diverticula.

Hvis divertikula er fri til at rydde indholdet, er der ikke noget problem. Men hvis trykket er højt, og afføringen masser er tætte, så falder de i lommen og strækker den. Som følge heraf er det dårligt rengjort. Slimhinden bliver dækket af erosioner og sår, inflammation begynder.

Årsager til diverticulitis

Som du allerede ved, har mange mennesker diverticulums, men kun 10-20% af dem begynder divertikulitis. Nu vil vi forsøge at finde ud af, hvad der forårsager provokationsprocessen.

1. Dårlig fiber mad, der forårsager forstoppelse. Hvis du bruger mindre end 30 gram fibre (kostfiber), er du i fare. Bemærk, at flertallet af vores landsmænd kun modtager halvdelen af ​​normen. I dette tilfælde sænker fødebevægelsen gennem mave-tarmkanalen. Tarmindholdet bliver tørrere og sværere og sidder fast i tykktarcellerne - forstoppelse udvikler sig. Tarmene klemmer fæcesne stærkt, og trykket stiger stærkt. Dette fører til blokering og betændelse i divertikulaen.
2. Inflammatoriske processer i tyktarmen. Årsagen til diverticulitis kan være: ulcerativ, spastisk eller iskæmisk colitis, infektiøs enterocolitis, intestinale infektioner. Disse sygdomme forårsager betændelse i tarmslimhinden. Hvis tarmens lumen hurtigt kan klare de bakterier, der forårsagede sygdommen, fortsætter de at formere sig i divertikulaen. En svækket lokal immunitet og nedsat mikroflora i tarmen bidrager til udviklingen af ​​diverticulitis.
3. Age. Med alderen falder tonen i alle muskler, tarmperistalmen forstyrres, og forstoppelse opstår. Tarmens slimhinde bliver tyndere, og immunsystemet er svagere. I ældre mennesker divertikuleres de oftest, de bliver værre rengjort, og derfor bliver de ofte betændt.
4. Arvelig disposition Funktionerne i tarmstrukturen og svagheden i bindevævet er arvet fra forældrene. I dette tilfælde er barnet født med divertikula, eller de forekommer i en tidlig alder og er ofte talrige. Når dysbakteriose eller nedsat immunitet, efter tarminfektioner, diverticula inflame.
5. Infektion med orme. Helminths, der lever i tarmene, beskadiger slimhinden, overtræder mikrofloraen og reducerer dens beskyttelse mod bakterier. Under sådanne omstændigheder multipliceres patogene bakterier hurtigt, og de elsker at slå sig ned på den eroderede overflade af divertikulumet.

Symptomer på diverticulitis

Diagnose af diverticulitis

Hvilken læge skal jeg kontakte i tilfælde af tarmproblemer?

Ved modtagelse hos lægen (kirurg)

Doktorens hovedopgave er at foretage diagnosen korrekt, fordi mange sygdomme forårsager mavesmerter og feber. Du kan hjælpe din læge, hvis du besvarer hans spørgsmål så præcist som muligt og klart beskriver dine følelser.

interview

Under samtalen indsamler lægen oplysninger om sygdomsforløbet. Du bliver nødt til at svare på spørgsmålene:

1. Hvornår syntes de første tegn på sygdommen? Hvad gik forud for hende?
2. Hvad er smertens art (skarpe eller smertefulde, periodiske eller permanente)?
3. I hvilket tilfælde intensiverer smerten?
4. Hvad er stolen? Er der forstoppelse eller diarré?
5. Hvordan spiser du? Spiser du nok frugt og grøntsager? Bruger du kosttilskud eller medicin?
6. Er der nogen kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet?