gutter, hvad kan der ske på hjerte niveau, kun på højre side? især ved indånding..

- konstant eller paroxysmal smerte langs de intercostale rum, forværret af hoste, nysen, et dybt ånde, bevægelse af kroppen,

- smerte, ledsaget af en brændende fornemmelse, prikken, følelsesløshed langs nerve stammen eller grene (så nogle gange interkostale neuralgi smerter kan gives til hjertet, på ryggen, under skulderbladet, i taljen).

Nogle gange kan brystsmerter forårsages ikke kun ved at klemme / irritere de intercostale nerver, men også ved overdreven tonus af en eller flere muskler. Normalt er disse musklerne - ryggenes ekstensorer eller skulder- og skulderbladets muskler. Muskelsmerter er kendetegnet ved en øget smerte, mens de strækker den skadede muskel (bøjning fremad, bevæger skulderen eller scapulaen).
Årsagerne til neuralgi meget varieret: traume, udsættelse for tungmetaller, bakterielle toksiner, visse medikamenter, nogle sygdomme i nervesystemet, såsom multipel sklerose, polyradiculoneuritis, infektioner (influenza, herpes zoster, tuberkulose), reduktion af Immunity, allergiske, medfødte abnormiteter eller spinal patologi (ekstra ribben, osteochondrose, disc herniation og andre).

Kardiovaskulære sygdomme (arteriel hypertension, aterosklerose, anæmi) fører også til forekomsten af ​​intercostal neuralgi som følge af utilstrækkelig iltforsyning til nerverne. Neuralgi kan også forekomme med ændringer i rygsøjlen forårsaget af hormonelle lidelser hos kvinder i overgangsalderen.

Gennemførlig "bidrag" til udviklingen af ​​sygdommen gøre alkoholmisbrug, diabetes, stofskiftesygdomme B-vitaminer "B", der oftest observeret i mavesår og sår på tolvfingertarmen, gastritis, hepatitis, colitis, fordi der i disse sygdomme lider metabolisme i nervevæv.

Den vigtigste opgave med behandling er at fjerne den irriterende virkning på nerven fra musklerne, ribben, ledbåndene og intervertebralskiven. Dette problem løses med succes af OSTEOMEDCENTER's specialister ved brug af kompleks terapi ved hjælp af metoderne til manuel terapi, osteopati og terapeutisk massage. Effekten ved at bruge manuel terapi og terapeutisk massage er at genoprette den korrekte fysiologiske position af thorax og cervikal rygsøjlen.

Osteopatiske teknikker kan anvendes for at genskabe den korrekte position af alle anatomiske elementer i brystet, hvilket resulterer i forbedret blodcirkulation, lymfe dannelse, opnås en balance mellem de forskellige organer og systemer i kroppen.

I OSTEOMEDTSENTRE i komplekse terapeutiske foranstaltninger omfatter nødvendigvis zoneterapi, som gør det muligt at fremskynde processen med genvinding af patienten med hjælp genoprette energibalancen i det berørte område af kroppen eller hele kroppens system.

De fysioterapi komplekser udvalgt af specialisterne på OSTEOMEDETSENTER hjælper med at genskabe det naturlige mønster af brystbevægelser under vejrtrækning og enhver bevægelse i dette område. Terapeutisk træning kan være ineffektiv eller skadelig i tilfælde af utilstrækkelig administration af doser og doser. Som følge heraf er det ikke nødvendigt at starte motionsterapi alene, da dette kan føre til en forringelse af tilstanden.

Læge øvelse terapi vil gøre det nødvendige og mest effektive program af terapeutiske øvelser, givet karakteren af ​​sygdommen, fysiske tilstand og alder af patienten. Procedurer udføres af instruktøren, i særligt vanskelige tilfælde - af en læge til fysioterapi. Anvendelsen af ​​fysioterapi øger effektiviteten af ​​kompleks behandling af patienter, fremskynder genoprettelsesperioder og hjælper med til at forhindre gentagelse og udvikling af interkostale neuralgiangreb.

Hvad kan gøre ondt mod højre modsat hjertet

Hvorfor kan ondt lige modsat hjertet

For i det mindste at bestemme årsagen til smerten på højre side modsat hjertet, er det nødvendigt at være opmærksom på arten af ​​den forstyrrende smerte og de ledsagende symptomer. De samme oplysninger er også meget vigtige for at informere din læge, hvem det er nødvendigt at kontakte senere for at etablere en nøjagtig diagnose og behandling.

Smerter i højre side af brystet kan forekomme i inflammatoriske processer i lungerne - bronkitis eller lungebetændelse. I dette tilfælde er det normalt spasmodisk i naturen og kan øges, når hoste, nysen, vender fra den ene side til den anden. Samtidige symptomer på sådanne sygdomme er høj feber, lungestøj, vejrtrækningsbesvær, svær hoste med mulig sputum. Hvis der ikke er nogen temperatur, og hosten ikke giver hvile, kan det også indikere forekomsten af ​​en tumor i lungerne.

Hvis en skarp smerte i brystet begyndte til venstre i hjertet af hjertet, og derefter begyndte at give en skarp impuls til højre, kan det indikere et hjerteanfald - myokardieinfarkt. Med sådan smerte skal du straks ringe til en ambulance, ellers kan alt være dødeligt.

Kedelig klemmer smerter i hele brystet, men giver en spasme til den rigtige hypokondrium og klemmer spiserøret, forekommer med perikarditis - nederlaget for hjertets serøse membran. Denne sygdom er særlig vanskelig at diagnosticere, da dens symptomer ligner forskellige hjerteabnormiteter. Smerterne med denne sygdom stiger normalt under et dybt ånde eller i en liggende stilling. Yderligere symptomer på perikarditis er opblåste åre i nakken og hævelse af ansigtet.

Systematisk paroxysmal smerte ledsager ofte den mest almindelige type af hjertesygdom, angina pectoris. En nitroglycerin tablet og komplet hvile i en vandret position hjælper normalt med at slippe af med det. Du bør stadig konsultere en læge, hvis du oplever angina, da det næsten altid gentager sig, og smerten kan øges hver gang.

Akut smerte i højre side af brystet er et symptom på forskellige leversygdomme, fx cholecystitis og hepatitis. Uacceptabel stikkende smerte kan også forekomme i sygdomme i galdeblæren, især gallsten sygdom. Normalt i sådanne tilfælde kan patienten mærke til hvide i øjnene med en gulligt skær, tunge med hvid eller gul belægning, og med pres på leveren eller galde smerter lige foran hjertet kan stige.

En smertende og nakkende brystsmerte til højre kan forårsage skade eller brystkontusion, overdreven motion eller interkostal neuralgi. Som regel øges det ved indånding eller hoste.

Hvordan slippe af smerten på højre modsatte hjerte

For at slippe af smerten i højre side af brystet er det nødvendigt at bestemme og eliminere årsagen til dens forekomst. Og kun en læge kan gøre dette. Derfor er det med et sådant symptom vigtigt at konsultere en specialist i tide og beskrive smertens art så meget som muligt.

Smerter til højre for hjertet

Smerter i højre side af brystet kan være et symptom på en række sygdomme - fra sygdomme i åndedrætssystemet til problemer med mave-tarmkanalen. De, der står over for smerter til højre for hjertet, ofte forveksles med hendes hjertesmerter, uden at vide om andre mulige årsager til forekomsten. Faktisk kan hjertet skade på højre side, men meget ofte er det et symptom på meget forskellige sygdomme. Hvad kan smerte til højre for hjertet, hvad er deres årsager og i hvilke tilfælde er det nødvendigt at konsultere en læge?

Hvad kunne være smerte til højre for hjertet

Brystsmerter, der opstår til højre, kan have en anden karakter. Nogen bekymrede sig for skarpe, skarpe, stikkende smerter, nogen føler en følelse af smerte i smerte. Ubehagelige fornemmelser kan forekomme både i rolige omgivelser og ved indånding, når du spiller sport og andre belastninger under søvn, når du er nervøs, når trykket stiger og så videre.

Sommetider reagerer smerten i hjertet på skulderen, armen, skulderbladet eller halsen. Opstår til højre, kan de overføres til venstre på kroppen og omvendt. Nogle smerter er krampagtige og passerer hurtigt, og nogle varer meget længere. Sommetider er smerten i hjertet forårsaget af muskelblokken - hvad det er og hvordan man behandler det, skrev vi i en separat artikel.

Afhængig af smertens specifikationer og lokalisering (lige modsat hjertet, lige under hjertet osv.), Er årsagerne til dets forekomst også forskellige.

Årsager til smerter i hjertet på højre side

Det er muligt at klassificere årsagerne til smerte på højre side af brystet ud fra kroppens systemer, der giver dig dette "nødsignal". Der er som regel fire hovedtyper årsager:

• problemer med åndedrætssystemet: lungebetændelse, bronkitis, pleurisy;
• problemer med mave-tarmkanalen: galdesten, inflammation, spiserørbrud, gastroøsofageal reflukssygdom mv.
• problemer med det muskuloskeletale system: artrose, ryg- og rygskader, intercostal neuralgi osv.
• problemer med det kardiovaskulære system: aorta dissektion, koronar hjertesygdom, hjertesygdom, myocarditis osv.

Hvis smerten starter i venstre side af brystet og derefter går til højre, kan dette være et symptom på myokardieinfarkt.

Derudover kan smerte skyldes autoimmune sygdomme - for eksempel lupus erythematosus. Deres forekomst er også mulig med mastopati. Og stadig er smerten i en thorax fremkaldt af tidligere beskadigede skader.

Hyppig hjertesmerter hos unge. De kan være forårsaget af både alvorlige patologier og de særlige egenskaber ved opvæksten af ​​barnet.

I betragtning af alle de ovennævnte grunde bør i intet tilfælde smerten til højre for hjertet ignoreres. Selvdiagnose er også dårlig praksis - kun en specialist vil være i stand til at bestemme den reelle årsag til disse smerter og ordinere den korrekte behandling. Og jo hurtigere du konsulterer en læge, desto gunstigere vil prognosen være. Måske vil lægen være i stand til at diagnosticere udviklingen af ​​en alvorlig sygdom på et tidligt stadium, hvilket i høj grad letter behandlingen af ​​behandlingen og giver dig mulighed for at opretholde den sædvanlige komfort i livet.

Kendetegn ved smerte på højre side af hjertet

Hvis hjertet selv gør ondt:

• smerter fremstår i venstre side af brystet og kan spredes til højre;
• det er ofte resultatet af en psykologisk, nervøs eller fysisk anstrengelse;
• der kan være en brændende fornemmelse, smerter i spiserøret, en følelse af indsnævring i brystet;
• som hovedregel stopper hjertesmerter efter at have taget nitroglycerin eller validol, men hvis der er andre grunde, vil disse lægemidler ikke være effektive.

I sygdomme i mave-tarmkanalen:

• smerter er krampagtige, nogle gange ledsaget af halsbrand; kan give ryg og nakke

• smerten er akut og øges med inspiration;
• smerte kan være undertrykkende og spredes til hele brystet;
• nogle gange for forekomsten af ​​ubehagelige fornemmelser er det nok bare at røre huden i brystet.

For sygdomme i åndedrætssystemet:

• akut smerte, paroxysmal; åndenød og svaghed kan forekomme;
• Desuden kan ubehaget øges, når du prøver at trække vejret.

Diagnostisering af årsagerne til smerte til højre for hjertet

Inden du går til lægen, skal du være opmærksom på følgende punkter:

• hvor ofte har du smerte og hvor længe det varer
• hvad er hendes karakter: skarpe, undertrykkende, smertefulde, opstået under indånding mv.
• hvilken tid på dagen opstår smerte normalt: dag, nat, efter fysisk anstrengelse mv.
• om forekomsten af ​​smerte er forbundet med fødeindtagelse, nervespænding eller andre omstændigheder;
• hvordan klarer du at klare smerter: Hvilken stilling tager du, hvilke lægemidler bruger du, hvilke andre måder bruger du til at fjerne det.

Alt dette vil hjælpe lægen med en omfattende vurdering af din situation. Når du vender til en kardiolog, skal du ikke blive overrasket, hvis han omdirigerer dig til en specialist af en anden profil. Efter en omfattende undersøgelse, herunder at lave et EKG, kan han bede dig om at gå på ultralyd i mavemusklerne, lave en CT-scanning og gennemgå en røntgendiagnose. Alt dette er nødvendigt for at danne et komplet billede af dit helbred.

I nogle tilfælde kan lægen besøges som planlagt, men i nogle tilfælde er der brug for nødhjælp. Hvis du befinder dig i mindst et af følgende symptomer, skal du straks ringe til en ambulance:

• et skarpt og meget stærkt angreb af smerte i hjertet af hjertet;
• nedsætter eller accelererer hjerteslag under et angreb af smerte (angst bør slås hvis pulsen hoppede til 90 slag per sekund eller mere og også faldt under 50 slag per sekund);
• en kraftig stigning eller nedsættelse af blodtrykket
• smerte fremkalder dyspnø vejrtrækning bliver vanskelig, der er en følelse af panik;
• smerter ledsaget af feber, svimmelhed, svaghed, kuldegysninger;
• øget smerte, når du hoster eller forsøger at tage en dyb indånding;
• Der er en pludselig skarp svaghed i de øvre / nedre lemmer, eller der opstår en ansigts asymmetri.

behandling

Afhængigt af årsagen til smerten i det højre bryst, vil du få passende behandling.

1. Hvis smerten skyldes sygdomme i mave-tarmkanalen: Anti-inflammatorisk behandling ordineres normalt ved brug af antibakterielle lægemidler og lægemidler, der tager sigte på at stabilisere produktionen af ​​gastriske enzymer.
2. Hvis årsagen til smerten er et problem med åndedrætssystemet, vil behandlingen være rettet mod at eliminere den inflammatoriske proces i lungerne / bronchi.
3. Hvis smerten skyldes hjerteproblemer: Hvis det er myokardieinfarkt eller aorta-dissektion, bliver patienten straks indlagt til professionel hjælp. I tilfælde af andre sygdomme kan lægen ordinere ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, vasodilatorer, smertestillende midler.

forebyggelse

Da årsagerne til smerte til højre for hjertet kan være mange, for at beskytte dig selv helt er næsten umuligt. Her er nogle tips, der giver dig mulighed for at bevare dit helbred og undgå ubehagelig smerte:

• undersøges regelmæssigt af en kardiolog og en gastroenterolog
• rettidig behandle sygdomme i åndedrætssystemet;
• Fortsæt medicin til hjertesmerter: nitroglycerin, Corvalol eller validol til lindring af anginaangreb (hvis du har en ordentlig diagnose).

Det anbefales også at spise rigtigt, teknisk udføre sportsøvelser og undgå overdreven stress i det daglige liv.

Hvis smerter til højre for hjertet efter at have spist, er begyndt at genere dig, skal du besøge en ernæringsekspert og en gastroenterolog. Smerte dukkede op efter en forkølelse? Tilmeld dig en terapeut - sandsynligvis vil han henvise dig til en pulmonologist til videre undersøgelse. Det vigtigste - start ikke situationen og husk at diagnosen af ​​sygdommen i et tidligt stadium vil hjælpe dig med at slippe af smerte hurtigere og mere effektivt end hvis du går tilbage til en læge.

Karakteristik af smerte til højre, hvor er hjertet, hvilke foranstaltninger skal der tages først?

Når en person har smerter i højre side af brystet, hvor hjertet er, bliver et sådant symptom altid en grund til bekymring. Ofte viser smertsyndromet af en sådan plan en mild eller moderat sygdom, hvilken type kun en læge kan bestemme. Af denne grund er det værd at kontakte en specialist for at finde ud af, hvorfor smerten opstår og forhindre udvikling af komplikationer i tide. Vanskeligheden er, at denne betingelse kan ledsage en stor liste over sygdomme og forvirrede erfarne læger.

Smerter i hjertet

Fælles årsager

Når det kommer til, hvorfor det gør ondt i hjertesonen på højre side, er det værd at bemærke, at denne tilstand skyldes forskellige årsager. Efter undersøgelsen søger lægen at bestemme lokaliteten af ​​smerte nøjagtigt, da diagnosen er direkte afhængig af dette.

I de fleste tilfælde er det hjertesygdom, der forårsager smerten: angina pectoris, reumatisme, hjerteanfald og andre patologier af forskellig grad. Nogle gange indikerer dette symptom forekomsten af ​​problemer, der ikke er relateret til det kardiovaskulære system, for eksempel sygdomme i mave-tarmkanalen eller rygsøjlen.

Det er vigtigt! Hvis en person har smerter i hjertet på højre side, går smerten ikke væk inden for en time og ledsages af yderligere symptomer, er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt eller at ringe en ambulance til huset.

Sygdomme, der påvirker muskuloskeletalsystemet, fordøjelsessystemet, luftvejene, immunsystemet, nervesystemet og andre systemer kan manifestere sig i form af et sådant symptom. Derfor er det vigtigt at fortælle lægen detaljeret om arten af ​​smerten, intensiteten, at lokalisere stedet og rapportere yderligere symptomer, hvis nogen.

Den smerte i smerte kan vises til højre modsat hjertet, give til højre hånd eller helt berøre højre side af brystbenet. I dette tilfælde angiver smerten:

• højre lungebetændelse;
• pleurisy eller bronkitis;
• betændelse i membranen;
• lever-, nyre- eller galdeblære sygdomme;
• betændelse i bugspytkirtlen;
• vegetativ dystoni og mange andre sygdomme.

Lungesygdomme

Da lungerne indtager hoveddelen af ​​brystet, kan smerter på højre side ved indånding signalere tilstedeværelsen af ​​lungebetændelse, betændelse i pleura, tumorer og andre patologier forbundet med organet. Ofte opstår ubehagelige symptomer under pleurisy og ledsages af hoste, feber.

Tuberkulose eller lungeabsesse minder sig om, når væske eller luft kommer ind i pleurhulen og forårsager smerte. Skarpe smerter, åndenød, blødning af ekstremiteterne og nedsat tryk forekommer under spontan pneumothorax, hvilket kræver behandling på hospitalet.

Sygdomme i leveren og mave-tarmkanalen

Hvis en patient har smerter i højre side eller i højre side af brystet, kan patologiske processer i leveren eller fordøjelseskanalen manifestere sig. Når patologier i lever og galdekanal kan smerte, kedelig og paroxysmal smerte, give i højre hånd, ikke er forbundet med en ændring i kropsposition og afhænger af fødeindtagelse, for eksempel stegte fødevarer eller fastfood. Patienten føles bitter i munden, en karakteristisk gul patina form på tungen, urinen bliver mørk i farve, og når tilstanden forværres, bliver øjnets hvide gule.

Det er vigtigt! Når det gør ondt i nærheden af ​​hjertet til højre, søger folk ofte at fjerne et ubehageligt symptom så hurtigt som muligt, men det er værd at huske, at selv at lægge medicin uden lægens samtykke kan forværre tilstanden.

For at bestemme den nøjagtige årsag til sådanne forhold kan kun læger, der bekræfter efter inspektionen, om det er en læsion af leveren, sten i galdekanaler eller en anden sygdom.

Mange sygdomme i fordøjelseskanalen: sår, gastritis, tarmkolikum ledsages af et ubehageligt symptom på højre side af hjertet eller til venstre. Patienten kan føle smerte eller en brændende fornemmelse til højre i brystområdet eller bag brystbenet efter at have spist en bestemt mad. Smerten ved en sådan plan kræver en øjeblikkelig undersøgelse på lægens kontor.

Neuralgi, myosit og scoliose

Med nervegier er nerverne der fører til intercostale muskler klæbet eller betændt, hvilket forårsager smerte ved indånding, smerte i hjertet af hjertet. Neuralgi manifesteres i form af alvorlige smerter, brændende, som bliver svagere, når du vender kroppen eller hoster. Nogle gange er årsagen til neuralgi og smerter i brystet herpes zoster, manifesteret i form af et boblestykke mellem ribbenene.

Når en enkelt muskel er betændt, kaldes denne patologi "myositis", og smerten i den er lokaliseret på et bestemt sted. Når myosit sårhed manifesterer sig kun under bevægelse og falder i ro, øges med inspiration og stærk hoste.

Ofte lider problemer med rygsøjlen, osteochondrosis eller skoliose med smerter øverst, til venstre eller nederst på brystet. Oftest forekommer dette i patologien i den mobile cervikale eller thoracale region under overtrædelsen af ​​en af ​​nerverne mellem ribbenene. Den smertefulde tilstand er lokaliseret, ikke ledsaget af kvalme eller svaghed, svækkes under hoste, giver ofte smerten til højre.

Hjertesygdomme

Nogle gange, hvis området på højre side af brystet gør ondt, indikerer dette symptom en hjertets patologi. Det farligste fænomen er myokardieinfarkt, som manifesterer sig i form af skarpe og skarpe smerter, der giver til venstre side, udløst af stress eller kraftig motion. Når en patient har et hjerteanfald, er koldhed i lemmerne, åndenød, problemer med hjerterytme, svimmelhed noteret.

En anden sygdom manifesteret af smerte i hjertet, er myocarditis - betændelse i hjertemusklen. Det udvikler sig på grund af smitsomme sygdomme, forgiftning, patologier af autoimmun natur.

Mænd klager oftest på smerter i brystet, åndenød og hævelse af benene. En almindelig sygdom med dette symptom er angina, ofte forud for myokardieinfarkt. Hendes smerte kan være undertrykkende, trængende eller kedelig, opstår efter fysisk anstrengelse, et rigt måltid eller stressende tilstande.

Diagnose

Da smerten i hjertet af hjertet kan være anderledes og kan lokaliseres i den øvre eller nedre brystsone, kan den bestemmes nøjagtigt, og en korrekt diagnose kan kun foretages efter en detaljeret undersøgelses- og diagnostikprocedure. Mange er interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt hjertet kan skade sig i leveren eller nyrernes patologi, men kun en specialist kan give et præcist svar. Normalt ordinerer læger en standard EKG-procedure, da elektrokardiografi hjælper med at diagnosticere hjertesygdom eller bekræfte fraværet.

Særlige tests og analyser gør det muligt at bestemme sygdommen, der forårsager brystsmerter. En af de populære metoder er myokardisk scintigrafi, når en patient injiceres med et særligt stof i blodet for at hjælpe med at bestemme årsagen til smerte. Doktorens opgave er at finde ud af, om smerten på højre side signalerer kardiovaskulærsystemets patologi, eller om det er forbundet med andre organer. Derfor, hvis hjertet stikker eller brænder i denne zone, er dette symptom en grund til at søge lægehjælp.

Hvilke foranstaltninger kan træffes uafhængigt?

Når smerten opfanger på det forkerte tidspunkt, skal du først og fremmest stoppe og slappe af, tage en siddestilling. Modtagelsen af ​​nitroglycerin hjælper midlertidigt at arrestere det smertefulde symptom, hvis smerten i den rette thoracale region ved indånding eller udånding ikke er for skarp. Ellers er det nødvendigt at ringe en ambulance så hurtigt som muligt, da det kan være et hjerteanfald eller slagtilfælde. Intensiteten af ​​smerte og deres lokalisering skal registreres, så eksperter præcist kan bestemme årsagen til tilstanden.

Ud over nitroglycerin hjælper aspirin eller kardiomagnyl med at lindre smertesymptomer, men andre lægemidler anbefales ikke, før de går til lægen, fordi de kan komplicere diagnosen.

Brystsmerter er ofte forbundet med menstruationscyklussen eller kirtlerne. Ømhed under hoste, øjenværdier angiver tilstedeværelsen af ​​en aorta-aneurisme. Få mere at vide om hvad du skal gøre i en sådan situation, og hvordan du kan lindre din tilstand fra videoen nedenfor.

kan hjertet give til højre side

Smerter i venstre og højre brystområde

Forskellige smerter i et brystområde er ofte et alvorligt symptom, der kræver grundig undersøgelse. Derefter anvendes et moderne spektrum af forskellige diagnostiske metoder for hurtigt at bestemme deres årsag til forekomsten. Dette kompleks er ret omfattende, da smerten i brysthinden kan indikere ikke kun farlige sygdomme, men også nedsat præstation af mange indre organer.

Nogle smertefornemmelser er absolut ikke farlige, faktisk er de typiske funktionsforstyrrelser. Disse omfatter nervøsitet eller langvarige stressfulde tilstande. Men de fleste smerter kræver nødhjælp.

Årsager til alvorlig smerte i venstre og højre brystområde

Farlig kardiovaskulær patologi fremkalder ofte udseende af smerte i venstre halvdel af brystbenet. Listen indeholder iskæmisk hjertesygdom, farlig myokarditis, perikarditis, alvorlig dissekering af aorta-aneurisme, aorta-stenose, hypertrofisk kardiomyopati og lungeemboli.

Hvis aortabuen påvirkes væsentligt, oplever patienter smerter på højre side af brystet. Deres intensitet varierer fra kedelig aching med farlig kardiomyopati til utrolig brændende akut smerte ved alvorligt myokardieinfarkt.

Ofte fremkalder smerte alle slags sygdomme i den humane mave-tarmkanalen. Såsom: mavesår, gastritis, reflux esophagitis, cholecystitis, esophageal spasm, hepatisk kolik og pancreatitis.

Smerter fra forskellige sider forekommer i patologier i lungesystemet. Farlig lungebetændelse og pneumothorax, lungemfysem, eksudativ og tør pleur, samt tuberkulose og lungekræft, ud over smerter i brystet ledsages af yderligere symptomer som åndenød og hoste. Mange patienter rapporterer ofte øget brystsmerter, når de hoster.

Psykiske lidelser som psykogen cardialgi, paniklidelser, neurokirculatorisk dystoni, depression, ventilation og somatisk neurose indikerer arten af ​​brystsmerter. I betragtning af patientens specifikke neurologiske status er det i nogle tilfælde muligt at lokalisere naturen og ret præcis lokalisering af disse smerter. Ofte mærkes smerten på højre side af brystbenet, så til venstre.

Sygdomme i brystkirtlerne kan være bilaterale smerter. Alle former for sygdomme, tumorer, mastopati og mastitis samt maligne læsioner af kirtlerne giver i et bestemt område ubehagelige fornemmelser. Alvorlige smerter fremkalder seriøs patologi i rygsøjlen. Disse eksperter omfatter skoliose, osteochondrose.

I nogle tilfælde opstår der en tilstrækkelig stærk brystsmerte på grund af forskellige mekaniske skader på indre organer. Alle slags blå mærker og selvfølgelig ribbenfrakturer ledsages altid af ubehagelige brystsmerter. Ved indånding ses smerter, hvis lungepleura er beskadiget.

Det skal bemærkes, at den korrekte diagnose for forskellige smerter i brystet har en specifik klar algoritme. Korrekt undersøgelse begynder altid med at undersøge patientens specifikke klager og præcist bestemme arten af ​​hans smerte. Afhængigt af fornemmelsens art er elektrokardiografi foreskrevet for hurtigt at eliminere den formidable iskæmiske hjertesygdom.

EKG og ultralyd i hjertet viser det normale funktion af et vigtigt organ. Yderligere undersøgelse omfatter ændringer i arten af ​​smerte under forskellige vejrtrækninger, bevægelser og afhængig af andre faktorer. Intensivering af smerte ved indånding indikerer eksisterende krænkelser af lungernes integritet eller luftens indtrængning i det vigtige pleurale hulrum. Denne tilstand forårsager pneumothorax.

I interkostal neuralgi ændres smerten i sig selv ved vejrtrækning og forværres stærkt af bevægelse og endda hoste. Efter en fuldstændig undersøgelse af alle patientklager og anamneser af den umiddelbare sygdom udfører lægen de nødvendige instrumenter og laboratorieundersøgelser for at sikre, at den indledende diagnose er korrekt.

En forholdsvis stærk brændende fornemmelse i brystet er en temmelig ubehagelig fornemmelse, der konstant distraherer fra alle almindelige daglige aktiviteter. Det gør det svært at nyde livet, fordi der er en stærk indisposition. Forskellige sygdomme i lungerne og hjertet, fordøjelsessystemet og psykiske lidelser kan være hovedårsagerne til brænding i brystet.

Halsbrand forårsager visse smerter i hele spiserøret. En sådan brændende fornemmelse kan vare fra et par minutter til adskillige timer, mens det ledsages af sur surring. Ved hyppig halsbrand anbefales det, at du undersøges af en praktiserende læge og derefter af en gastroenterolog. Alvorlig brænding kan være årsagen til en alvorlig inflammatorisk sygdom i spiserøret, med andre ord. symptom på reflux esophigitis. I dette tilfælde er smerten lokaliseret i nederste venstre del af brystet og er altid permanent.

Ofte brændende i brystet indikerer problemer med at fungere i hjertet. Med angina er en utilstrækkelig mængde blod, næringsstoffer og ilt tilført til hjertet. Forskellige kolesterolformationer kan forårsage en sådan ubehagelig tilstand. Det manifesterer sig ofte med tilstrækkelig aktiv fysisk aktivitet.

Brænding i brystet i forskellige lungesygdomme skyldes inflammatoriske sygdomme, som altid ledsages af en signifikant feber og hoste. Smerter kan blandes både i venstre og højre side, afhængigt af den pågældende berørte lunge. Under bilateral lungebetændelse kan brænding observeres fra begge sider. Også influenza og ondt i halsen fremkalder udseende af ubehagelige fornemmelser, som altid kommer i kombination med ondt i halsen og høj kropstemperatur.

Sammen med mange sygdomme i indre organer er farlig brænding i brystet et symptom på en af ​​de psykiske lidelser, der ledsages af apati, tab af appetit og irritabilitet. I dette tilfælde anbefales et besøg hos en psykolog.

En skarp smerte i brystet indikerer en akut sygdom hos et af de vigtige indre organer. I sådanne tilfælde skal du sørge for akut lægehjælp. Sådant ubehag i form af angreb bør undersøges mere omhyggeligt på baggrund af patientens klager, anamnese, undersøgelse og EKG. Ofte foretages diagnosen på præhospitalet.

Hovedårsagerne til denne smerte er alvorlige sygdomme i hjerte og blodkar, åndedrætsorganer og fordøjelsesorganer samt sygdomme i muskuloskeletalsystemet. Akut myokardieinfarkt, angina pectoris, perikarditis og myokardiodystrofi bør medtages i denne liste. Derudover bør det bemærkes at dissekere aorta-aneurisme, pulmonal tromboembolisme, såvel som lungebetændelse, pleurisy og spontan pneumothorax. Sager på esophagitis, sår og brok, brystkis, traume, helvedesild og neurose er hyppige.

Ubehagelig pressmerter på venstre side af brystbenet er det primære symptom på angina. Den findes i venstre skulderblad, arm eller skulder. Smerten er intens nok til, at patienten øjeblikkeligt står stille på plads med hånden stærkt presset til hjertet. Det skal nævnes, at de ekstra symptomer på et angreb er lyshed og kolde lemmer, øget hjertefrekvens og forhøjet blodtryk. Ofte kan sådanne angreb forekomme efter en meget aktiv fysisk aktivitet, når hjertets behov for iltforbrug stiger betydeligt.

Ved den mindste mistanke om farlig angina anbefales det at straks kontakte en kardiolog eller i det mindste en alment praktiserende læge. Du vil blive tildelt en standardundersøgelse, herunder en blod- og urintest samt et EKG. Grundbehandling i kombination med en kost og en sund livsstil gør det muligt for patienten hurtigt at genoprette sit helbred.

Kedelig smerte kan være resultatet af forskellige lidelser. Men normalt er det et symptom på perikarditis, hvilket er en alvorlig betændelse i hjertets serøse ydre membran. Denne sygdom indikerer ofte en komplikation efter infektioner. Kedelig monotont smerte bag brystbenet er mildt, nogle gange stærk, der ligner angina pectoris. Sådan ubehag er altid lokaliseret på venstre side af brystet.

Sommetider er sådanne smerter kombineret med kulderystelser og feber, såvel som generel utilpashed og en signifikant ændring i det samlede blodtal. Kun en kardiolog, efter de nødvendige undersøgelser, kan foretage en diagnose og ordinere den korrekte behandling.

Temperatur og hoste med brystsmerter

Det er bevist, om den karakteristiske smerte i det menneskelige bryst ledsages af hoste og en signifikant stigning i kropstemperaturen. så kan vi tale om alvorlige inflammatoriske processer i lungerne. Et tegn på komplikation er involvering i processen med betændelse i pleura. Smerter og hoste opstår ofte, når tracheobronchitis er vanskelig at adskille, mens der er hoste i sputum. Betændelse i lungerne er karakteriseret ved svær smerte ved hoste, pludselig feber og kuldegysninger.

Fra de første dage er der ofte en stærk åndenød, hjertebanken øges og hjertefrekvensen forstyrres. Tørt pleurisy, såvel som lungebetændelse, behandles i de fleste tilfælde ved at ordinere en specifik antibakteriel behandling. Om nødvendigt kan en pleural punktering angives.

Ekspertredaktør: Pavel Alexandrovich Mochalov | d. m. n. alment praktiserende læge

Uddannelse: Moskva Medical Institute. I. M. Sechenov, specialitet - "Medicine" i 1991, i 1993 "Erhvervsbetingede sygdomme", i 1996 "Terapi".

Brystsmerter kan være tegn på hjerte-, ryg- og lungeproblemer.

Den smerte, der er opstået i brystet, mange tager ikke alvorligt, ofte skriver det på interkostale neuralgi. Og meget.

Jeg giver ordet til vores ekspert, angioneurolog, forfatter af bøger om sund levevis, doktor i medicinsk videnskab yevgeny shirokov.

Fra tid til anden står hver af os i smerter i brystet. Men at finde ud af, hvad der forårsagede dem, er ikke en nem opgave. Sådanne smerter har mange årsager. Disse kan være:

Sygdomme i lungerne giver ofte smerter i brystet. Ofte er det pleurisy (betændelse i pleuraen - membranen foerer brysthulrummet indefra og dækker lungerne). Alvorlige smerter forekommer i pneumothorax (luftindtrængning i pleurhulen). Dette sker i infektionssygdomme i lungerne (tuberkulose). Men i lungebetændelse er brystsmerter sjældne: der er ingen smertestillende receptorer i lungevæv.

Hvordan det manifesterer sig: Akut paroxysmal smerte i højre side af brystet, ofte ledsaget af åndenød.

Til hvem der skal kontakte: Til en praktiserende læge eller en pulmonolog, der vil foretage en undersøgelse (pneumothorax er let genkendelig ved de karakteristiske tegn, når man lytter med et phonendoskop) og om nødvendigt foreskrive en røntgenstråle af lungerne.

Thorisk ischias forbundet med irritation eller beskadigelse af nerveroden, hvorfra den intercostale nerve dannes, er en sjældnere årsag til brystsmerter. Hypotermi, overdreven motion eller skade kan være udløser for deres forekomst.

Hvordan det manifesterer sig: Ofte overfører sådanne smerter fra rygsøjlen til den forreste eller laterale overflade af brystet og er mere skarp, ensidig (enten til højre eller til venstre). Nogle gange med sådanne smerter er der en krænkelse af følsomhed i den tilsvarende zone, hvilket kan skyldes nerveskade og kræver hurtig behandling til en læge.

Til hvem at adressere: Til en neurolog, en vertebral neurolog, en neurokirurg.

Interkostale neuralgi (ikke konstrueret, men den virkelige) kan også forårsage brystsmerter. Oftest forekommer det som følge af herpetic ganglioneuritis, der almindeligvis hedder helvedesild. Det kan genkendes af kløende skorpe eller bobler placeret langs ribbenets kanter.

Hvordan det manifesterer sig: At ramme nervehud, forårsager virusen ret stærk smerte. Med herpetic ganglion neuritis er smerterne skarpe, brænder, nogle gange forekommer ved den mindste berøring af huden og kræver brug af smertestillende midler, og nogle gange novocainiske blokader.

Hvem skal kontakte: En neurolog.

Hjertesygdom. Smerter i brystet kan være en manifestation af hjerte-kar-problemer. I første omgang - iskæmisk hjertesygdom. Den mindste forstyrrelse i blodtilførslen til hjertemusklen er nok, og det "sultne" hjerte begynder at "skrige", der angiver en iltmangel med paroxysmal smerte (angina), åndenød, arytmi (hjerterytmeforstyrrelse).

Hvordan det manifesterer sig: Ofte forekommer der sådan smerte i venstre halvdel af brystet, er paroxysmalt og er forbundet med fysisk og / eller følelsesmæssig stress. Selv om der er angina pectoris, er det nogle gange svært at udføre differentieret diagnosticering, selv i hospitalet. Meget oftere med angina er der en brændende fornemmelse, ubehag, indsnævring i midten af ​​brystet, bag brystet og endda i spiserøret.

Hvem skal kontakte: En kardiolog, der vil ordinere en omfattende hjerteundersøgelse.

Sygdomme i rygsøjlen (spondylose, skoliose osv.) Det forekommer hos 60-80% af de voksne og er oftest årsagen til smerter i brystet. Medfødte anomalier af det osteoartikulære apparat, traumer, stillesiddende arbejde og bærende vægte forstyrrer den normale konfiguration af rygsøjlen. Når vejret ændres, er belastningen på de intervertebrale led i dem der inflammation, og så - og smerte.

Hvordan det manifesterer sig: Smerte forbundet med rygsygdomme kan være meget lang og har som regel ikke en klar lokalisering - de giver den til armen, derefter til overarmen og derefter til hjertet - og afhænger ikke så meget af bevægelser, men på positionsbelastning ( for eksempel efter et langt møde i et fly osv.).

Hvem skal kontakte: En neurolog, en vertebral neurolog, en kiropraktor.

Hvordan bestemmer man, at det gør ondt i hjertet med brystsmerter?

I 90% af smerten, taget for smerte i hjertet, sådan er det ikke.

Smerten opstår bag brystbenet, den kan presse sammen, klemme, til tider skære, men aldrig akut, men altid kedelig. Det opstår præcis, hvor hjertet er. En person kan ikke finde præcis, hvor det gør ondt, og sætter hænderne i hele brystet. Smerten giver i området mellem skulderbladene i venstre hånd, kæbe, hals. Vises normalt under følelsesmæssig overbelastning, fysisk anstrengelse, når man går ud i en forkølelse fra et varmt rum, under måltider om natten. Når hjertet gør ondt, varer ubehaget fra et par sekunder til tyve minutter. Normalt fryser patienten på plads, han har kortpustetid, en følelse af mangel på luft, en følelse af frygt for døden. Betydelig lindring eller fuldstændig lindring af angrebet sker umiddelbart efter at have taget nitroglycerin. Smerter i hjertet afhænger ikke af kroppens, inhalations- eller udåndingspositionen.

Pludselig akut smerte bag brystet af et pressende eller brændende tegn, der strækker sig til venstre side af brystet og ryggen. Patienten har en følelse af, at der er en meget tung byrde på hjertet. En person føler en følelse af frygt for døden. Med et hjerteanfald bliver vejrtrækningen hurtigere, mens patienten ikke kan lægge sig ned, han forsøger at sidde ned. I modsætning til angina pectoris er smerter under et hjerteanfald meget skarpe og kan forværres ved bevægelse. De fjernes ikke ved sædvanlig medicinering.

Inflammatoriske sygdomme i hjertet

Hjertesmerter opstår i inflammatoriske processer som myokarditis og perikarditis.

Med myokarditis er fornemmelserne næsten de samme som med angina. Hovedsymptomerne er smerter eller strammer, der strækker sig til venstre skulder og nakke, en følelse af tryk bag brystbenet, normalt lidt til venstre. De er næsten kontinuerlige og langvarige, de kan øges med fysisk anstrengelse. Efter indtagelse af nitroglycerin frigives ikke. Patienter lider af astma og dyspnø under fysisk arbejde og om natten er hævelse og smerter i leddene mulige.

Symptomer på perikarditis er milde kedelige, monotone smerter og feber. Smerter kan lokaliseres i venstre side af brystet, sædvanligvis over hjertet såvel som i øverste venstre underliv, venstre scapula. De forværres ved hoste, ved at ændre kroppens stilling ved dyb vejrtrækning i løgnstilstand.

Aorta aneurisme er udtrykt af smerter i det øvre bryst, som varer i flere dage og er forbundet med fysisk indsats. Det giver ikke til andre dele af kroppen og passerer ikke efter nitroglycerin.

Dissecting aortic aneurysm er karakteriseret ved svær smerte i brystets bagside, efterfulgt af bevidsthedstab. Nødhjælp kræves.

Pulmonal arterie tromboembolisme

Et tidligt tegn på denne alvorlige sygdom er alvorlige brystsmerter, forværret af inspiration. Det ligner smerten ved angina, men giver ikke til andre dele af kroppen. Passerer ikke efter smertestillende midler. Patienten oplever alvorlig åndenød og hjertebanken. Observeret cyanose i huden og et hurtigt fald i trykket. Tilstanden kræver øjeblikkelig indlæggelse af hospitalet.

Smerte af ikke-kardial oprindelse

Interkostale neuralgier er ofte forvekslet med hjertesorg. Det ligner virkelig angina, men der er betydelige forskelle. Neuralgi er præget af en skarp skudsmerte, som forværres af bevægelser, svingninger i kroppen, hoste, griner, indånding og udånding. Smerten kan frigive hurtigt, men kan vare i timer og dage, og øges med hver skarp bevægelse. Neuralgi er lokaliseret stiplet til venstre eller højre mellem ribbenene, smerter kan gives direkte til hjertet, ryggen, ryggen eller ryggen. Normalt kan patienten lokalisere smerten.

Ved thorax osteochondrose oplever en person en smerte i hjertet, hvilket giver ryg, overliv, skulderblad og øger under bevægelse og vejrtrækning. Måske en følelse af følelsesløshed i den interscapulære region og venstre hånd. Mange tager deres tilstand for angina, især hvis der opstår smerter om natten, og der er en følelse af frygt. At skelne smerten i hjertet fra osteochondrose kan skyldes det faktum, at nitroglycerin i sidstnævnte tilfælde ikke vil hjælpe.

Sygdomme i fordøjelsessystemet

Brystsmerter er normalt forårsaget af muskelkramper i maven. Symptomer som kvalme, halsbrand og opkastning hjælper med at kende deres sande oprindelse. Disse smerter er længere end hjertet, og har en række funktioner. De er afhængige af fødeindtagelse: De vises for eksempel på tom mave og forsvinder efter at have spist. Nitroglycerin hjælper ikke med sådanne forhold, men antispasmodik er effektive.

Symptomer på den akutte form for pancreatitis er meget alvorlige smerter, der kan forveksles med hjertet. En tilstand, der ligner et hjerteanfald, med kvalme og opkastning i begge tilfælde. Fjern dem hjemme er næsten umuligt.

Når spasmen af ​​galdeblæren og galdekanalen ser ud til at skade hjertet. Selvom leveren og galdeblæren er til højre, giver svære smerter til venstre for brystet. I dette tilfælde hjælper antispasmodik.

Alvorlig smerte med spiserørets slimhinde (membranhuller) ligner angina. Det ser ud om natten, når personen er i vandret stilling. Det er nødvendigt at tage en lodret position, staten er ved at blive bedre.

Centralnervesystemet

I forstyrrelser i centralnervesystemet er der hyppige og langvarige smerter i brystet, nemlig i hjertepunktet, det vil sige i brystet fra bunden til venstre. Patienter beskriver symptomerne på forskellige måder, men som regel er disse konstante smerter, som nogle gange er akutte og kortsigtede. Neurosis smerter ledsages altid af søvnforstyrrelser, irritabilitet, angst og andre manifestationer af autonome sygdomme. I dette tilfælde hjælper beroligende medicin og sovende piller. Et lignende mønster kan observeres med overgangsalderen.

I nogle tilfælde er hjerte-neurose vanskeligt at skelne fra koronararteriesygdom, da der ikke kan ske ændringer i EKG i begge tilfælde.

Kan hjertet give til højre side

nifedipin

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du vil blive overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Siden 1970'erne har nifedipin været anvendt til behandling af hypertension og hjerte-kar-sygdomme. Disse tabletter tilhører gruppen af ​​calciumantagonister (calciumkanalblokkere). Hidtil forbliver nifedipin et af de mest "populære" stoffer i kardiologi, det vil sige læger ordinerer det meget ofte. Nifedipin blev et endnu mere populært stof, efter at tabletterne af dette lægemiddel dukkede op i 2000'erne, hvilket sidste 24 timer. De kan tages 1 gang om dagen, og ikke 2-4 gange om dagen, som det var før.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Der er nifedipin tabletter, der virker hurtigt, såvel som "udvidede" doseringsformer. Langvarig nifedipin begynder at virke senere, men det sænker blodtrykket jævnt og permanent, det vil sige i 12-24 timer.

Siden 1998 begyndte artikler i medicinske tidsskrifter at nifedipin med hurtig handling øger patientens samlede dødelighed samt forekomsten af ​​hjerteanfald og slagtilfælde. Dette betyder, at kun nifedipintabletter med langvarig frigivelse er egnet til langvarig behandling af hypertension og hjertesygdom. De mest populære af disse er OSMO-Adalat og Corinfar DNA, som vi vil diskutere detaljeret senere i artiklen. Hurtig virkning af nifedipin er kun egnet til afhjælpning af hypertensive kriser. Desværre kender kun få patienter og læger om det. Hundredtusinder af mennesker fortsætter med at blive behandlet regelmæssigt. Patienter - hvis du vil leve længere, skal du bruge langdæmpede nifedipintabletter, ikke "hurtige" tabletter.

Nifedipin - instruktioner

Denne artikel består af instruktioner til nifedipin, som suppleres med information fra indenlandske og udenlandske lægejournaler. De officielle instruktioner til brug af nifedipintabletter til tryk og til behandling af hjerteproblemer er skrevet detaljeret, men ikke for tydeligt. Vi har forsøgt at give oplysninger bekvemt, så du hurtigt kan finde svar på spørgsmål, der interesserer dig.

• Den bedste måde at helbrede hypertension på (hurtig, nem, god til sundhed, uden "kemiske" stoffer og kosttilskud)
• Hypertension - en populær måde at genoprette fra 1 og 2 trin
• Årsager til hypertension og hvordan man fjerner dem. Hypertension Analyser
• Effektiv behandling af hypertension uden medicin

Instruktioner for nifedipin narkotika samt andre materialer på internettet eller i print er beregnet til fagfolk. Patienter - brug ikke disse oplysninger til selvbehandling. Bivirkninger af nifedipin selvmedicinering kan skade dit helbred, selv døden. Tag dette lægemiddel bør kun ordineres af en læge. Instruktioner for nifedipin indeholder en omfattende liste over bivirkninger af denne medicin. Læger i praksis ved, at disse bivirkninger overholdes meget ofte.

Separat skal det bemærkes, at det er næsten umuligt at vælge dosen af ​​nifedipin alene. Det bliver enten for lavt eller for højt. I begge tilfælde vil der ikke være nogen fordel ved at tage piller, kun skade. Derfor bør behandling med dette lægemiddel kun ske under tilsyn af en erfaren kvalificeret læge.

Indikationer for brug

Hovedindikationerne for nifedipin er hypertension (arteriel hypertension) såvel som anstrengende angina hos patienter, der lider af kronisk kranspulsåre. Nifedipin tilhører gruppen af ​​calciumantagonister, dihydropyridinderivater. I overensstemmelse med alle internationale anbefalinger er lægemidlerne i denne gruppe inkluderet i listen over stoffer til første valg hypertension, det vil sige de vigtigste.

• 
  Iskæmisk hjertesygdom
• 
  Angina pectoris
• 
  Aterosklerose: forebyggelse og behandling
• 
  Hjertesvigt

Yderligere indikationer for udnævnelsen af ​​nifedipin:

• patientens alderdom
• isoleret systolisk hypertension;
• perifer arterie aterosklerose (i benene) og / eller halspulsåren;
• graviditet.

Graviditet er en af ​​de vigtige indikationer for nifedipin. Dihydropyridin-calciumantagonister betragtes som mere eller mindre sikre lægemidler til behandling af hypertension hos gravide kvinder. Udvikl ikke hypertension under graviditet med nifedipin. Nedenfor i denne artikel vil vi diskutere detaljeret emnet "Nifedipin under graviditet".

Kontraindikationer

Kontraindikationer til udnævnelsen af ​​nifedipin er:

• hypotension (for lavt blodtryk)
• kardiogent shock;
• overfølsomhed overfor lægemidlet.

Det anbefales ikke at ordinere dette lægemiddel i tilfælde af ustabil kur af hjertesygdom efter myokardieinfarkt.

Bevist effektiv og optimal til prisen af ​​additiver til normalisering af tryk:

• Magnesium + Vitamin B6 fra Source Naturals;
• Jarrow Formula Taurin;
• Nu Foods Fish Oil.

Læs mere om teknikken i artiklen "Behandling af hypertension uden medicin." Sådan bestiller du kosttilskud til hypertension fra USA - download vejledning. Tag dit tryk tilbage til det normale uden de skadelige bivirkninger, som "kemiske" piller forårsager. Forbedre hjerteets arbejde. Bliv roligere, slippe af med angst, sove om natten som et barn. Magnesium med vitamin B6 virker vidundere for hypertension. Du vil have fremragende sundhed, misundelse af jævnaldrende.

Bivirkninger

Nifedipin påvirker ikke niveauet af kolesterol og urinsyre i blodet. Af bivirkningerne af dette lægemiddel observeres oftest:

• hævelse af benene
• hovedpine;
• hud rødme;
• svimmelhed
• hjertebanken (takykardi).

Tilbage i 1982 blev resultaterne af en omfattende undersøgelse af bivirkningerne af nifedipin udgivet, hvor mere end 3.000 patienter deltog. Af disse patienter led 2.147 mennesker af alvorlig angina pectoris, resistente over for behandling med beta-blokkere og nitrater i normale doser. Derfor viste rækkevidden af ​​doser af nifedipin, som blev anvendt, sig at være bred - fra 10 til 240 mg pr. Dag. Patienterne blev ordineret nifedipin tabletter, som virker hurtigt, men ikke i lang tid, da de langvarige former af dette lægemiddel endnu ikke var opfundet.

Det viste sig, at nifedipin havde bivirkninger hos næsten 40% af patienterne:

• svimmelhed - 12,1%;
• hævelse i benene - 7,7%;
• føler sig varm - 7,4%;
• klager fra mave-tarmkanalen - 7,5%;
• øget angina - 1,2%.

Moderne doseringsformer af nifedipin tolereres meget bedre end kortvirkende tabletter fra den foregående generation. De fleste bivirkninger af nifedipin skyldes det faktum, at dette lægemiddel har vasodilaterende egenskaber, dvs. det "relaxer" blodkar. På grund af dette er der ubehagelige symptomer, som blev nævnt ovenfor. Bivirkningerne af nifedipin er meget afhængige af doseringen og om koncentrationen af ​​det aktive stof i blodet "hopper" stærkt. Derfor var den forlængede virkning af patienters klager over bivirkninger flere gange, med fremkomsten af ​​nifedipin-tabletter.

Hvis du bruger nifedipin i sin sædvanlige form (hurtigvirkende), når frekvensen af ​​bivirkninger 33,3-58,5%. Nifedipin retard er sådan nifedipin, som varer 12-16 timer, og den skal tages 2 gange om dagen. Det har bivirkninger i 16,3-22,7% af tilfældene, ifølge forskellige undersøgelser. Og den nyeste nifedipin 24-timers handling (OSMO-Adalat, Corinfar DNA og andre tabletter af konkurrerende firmaer) forårsager bivirkninger i 9,7-31,7% af tilfældene afhængigt af hvilket bestemt lægemiddel der anvendes. Læs også "Om nifedipin doseringsformer - i detaljer".

For at forbedre tolerabiliteten og eliminere uønskede virkninger er nifedipin tilrådeligt at kombinere med beta-blokkere eller lægemidler til hypertension fra andre grupper. Læs mere om "Behandling af hypertension med kombinationsmedicin." Hvis der som følge af at tage nifedipin opstår ødem, så med afbrydelse af behandlingen forsvinder de ofte hurtigt.

Nifedipin og andre calciumantagonister

Nifedipin tilhører gruppen af ​​calciumantagonister, dihydropyridinderivater. De to andre undergrupper af calciumantagonister er benzothiazepiner (diltiazem) og phenylalkylaminer (verapamil). Lægemidler af dihydropyridinerne har følgende fordele:

• mere udtalt evne til at slappe af blodkar;
• der er ingen effekt på funktionen af ​​sinus knudepunktet i hjertet og atrioventrikulær ledning;
• nedsat evne til at hæmme kontraktiliteten af ​​hjertets venstre ventrikel.

Disse forskelle bestemmer i vid udstrækning de særlige forhold ved den praktiske anvendelse af dihydropyridin-calciumantagonister i almindelighed og især nifedipin.

Hvad er dosisformerne af dette lægemiddel

Virkningen og sikkerheden af ​​nifedipin afhænger i høj grad af den doseringsform, patienten tager. Siden 1970'erne har hurtigtvirkende nifedipin tabletter og kapsler været anvendt. I slutningen af ​​1990'erne viste langvarige doseringsformer. Nifedipin, som dramatisk sænker blodtrykket og udskilles hurtigt fra kroppen, er mindre effektivt og mindre tolereret end det, der smidigt virker i 12-24 timer.

Effekten af ​​nifedipin afhænger af, hvor stærkt koncentrationen i blodet svinger, hvor hurtigt det øges og falder. Konventionelle nifedipin tabletter adskiller sig ved, at de drastisk reducerer blodtrykket. Som reaktion herpå sker en refleksfrigivelse af adrenalin og andre "stimulerende" hormoner. Disse hormoner kan forårsage takykardi (hjerteslag), hovedpine, følelse af varme, rødme i huden. Da kortvirkende nifedipin udskilles hurtigt fra kroppen, kan der opstå et rebound fænomen. Dette betyder, at blodtrykket sommetider springer endnu højere end det var før du tog pillen.

Hvilke yderligere ulemper har "hurtige" doseringsformer af nifedipin:

• de skal tages flere gange om dagen, hvilket er ubelejligt for patienterne, og derfor nægter patienterne ofte behandling;
• virkningen af ​​lægemidler er ikke stabil i løbet af dagen og varierer på grund af måltider;
• disse piller virker meget forskelligt på forskellige mennesker afhængigt af de genetiske egenskaber, alder og bevarelse af nyrefunktionen
• under virkningen af ​​disse lægemidler fluktuerer blodtrykket som på en "rutschebane", hvorfor aterosklerose accelererer i blodkar.

I øjeblikket anbefales "hurtig" nifedipin kun til at lindre hypertensive kriser. Det er ikke beregnet til langvarig behandling, fordi den ikke forbedrer og endog forværrer den langsigtede prognose for patienterne. Til kontinuerlig anvendelse i hypertension og hjerte-kar-sygdomme er nifedipin i en doseringsform af langvarig virkning egnet.

Den forlængede form og dens fordele

Doseringsformer af nifedipin med langvarig virkning tilvejebringer en langsom strøm af det aktive stof ind i blodet. Høje niveauer af nifedipin i blodet er meget lavere end hvis du bruger hurtigtvirkende tabletter. Blodtrykket falder i en periode på 12-24 timer og meget mere glat. Derfor er der ingen refleksfrigivelse i blodet af "stimulerende" hormoner. Følgelig observeres takykardi (hjertebanken) og andre bivirkninger af nifedipin flere gange mindre og er mindre udtalte. Langvarige former for nifedipin er ikke effektive til lindring af hypertensive kriser. Men de er mindre tilbøjelige til at have negative bivirkninger, og vigtigst af alt forbedrer de langtidsprognosen for patienterne.

Karakteristika for "udvidede" doseringsformer af nifedipin

Nifedipin - handelsnavn

Foranstaltningens varighed, h

Det oprindelige nifedipin narkotika blev udviklet af det tyske firma Bayer AG og hed Adalat. I form af hurtig-action kapsler er den ikke længere tilgængelig. Det farmaceutiske marked omfatter for tiden:

• Adalat-SL - gyldig 12-16 timer, er tildelt til at modtage 2 gange om dagen;
• OSMO-Adalat - opretholder en stabil koncentration af nifedipin i blodet i mere end 24 timer, udpeges 1 gang om dagen.

OSMO-Adalat er en doseringsform af nifedipin med signifikant forlænget virkning. Det hedder GITS eller GITS - det gastrointestinale (gastrointestinale) terapeutiske system. Det har den mest fordelagtige virkning på grund af dets evne til at opretholde en ensartet koncentration af nifedipin i blodet.

Langvarige nifedipin tabletter sidste 12-24 timer og ordineres 1-2 gange om dagen. Deres farmakokinetik er uafhængig af fødeindtagelse. Osmo-Adalat og Corinfar Uno er de mest populære stoffer nifedipin, fordi de med en enkeltdosis giver en mere eller mindre stabil koncentration af stoffet i blodet i en hel dag. Dette øger effektiviteten af ​​behandlingen, reducerer skaden på målorganer (hjerte, nyrer, øjne og andre) og reducerer hyppigheden af ​​komplikationer ved hypertension. Derudover behandles patienter lettere med trykpiller, som er tilstrækkelige til at tage 1 gang om dagen.

Nifedipin Doseringsform

Maksimal blodkoncentration, ng / ml

Hvor mange gange om dagen at tage

Advarsel! Langvirkende nifedipin tabletter kræver særlig behandling. De kan ikke smuldre, opløses eller opløses i munden. Disse lægemidler skal indtages straks med vand. Det er forbudt at opdele pillen for at reducere doseringen, hvis instruktionerne ikke siger, at du kan gøre det.

Analogier og Synonymer af Nifedipin

Nifedipin (adalat, cordafen, cordaflex, corinfar, cordipin, nicardia, nifebene, procardia, farmedipin, fenigidin etc.) fås i tabletter og kapsler på 10 og 20 mg, farmedipin i dråber. Forlængede former - adalat-SL, Corinfar Uno, Corinfar-retard, cordipin-retard, nifebene-retard, nifedipin CC og andre - fås i tabletter med langsom frigivelse af lægemidlet i 20, 30, 40, 60 og 90 mg. Som du kan se, har nifedipin næsten to dusin synonymer. Mange lægemiddelvirksomheder producerer analoger af nifedipin hurtig og langvarig handling, fordi dette lægemiddel er i stor efterspørgsel.

Langvarige lægemidler

Nifedipin, som er tilgængelig i både "hurtige" og "langsom" tabletter

For at vælge de mest egnede tabletter blandt alle nifedipinanalogerne skal du forstå forskellen mellem de "korte" og "udvidede" lægemidler. For at gøre dette skal du læse "Hvad er doseringsformerne af nifedipin".

Kortvirkende nifedipin anbefales ikke længere til langtidsbehandling af hypertension og hjerte-kar-sygdomme. Det anbefales kun at tage nødhjælp i hypertensive kriser. Men i CIS-landene tegner det sig stadig for over halvdelen af ​​salget. Et billigt hurtigtvirkende lægemiddel er oftest tilgængeligt i piller, der kaldes nifedipin. For eksempel nifedipin-darnitsa.

Nifedipin med et gastrointestinal terapeutisk system (GITS eller GITS) fremstilles under navnet OSMO-Adalat i kapsler med en speciel membran gennem åbningen, hvor lægemidlet frigøres gradvist i løbet af 24 timer. I denne henseende kan det indgives en gang om dagen, som Corinfar Uno.

Nifedipin til pres

Som tabletter til tryk anvendes 3 undergrupper af lægemidler fra klassen af ​​calciumantagonister:

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

• phenylalkylaminer (verapamil);
• benzothiazepiner (diltiazem);
• dihydropyridiner, som indbefatter nifedipin.

Dihydropyridin-calciumantagonister (amlodipin, isradipin, lercanidipin og nifedipin, de mest populære blandt dem), ordineres mest for tryk. Fordi de er karakteriseret ved minimal påvirkning af hjertets ledende funktion og sinusknudenes funktion. Også disse lægemidler slapper af blodkarrene godt.

I 1995 fremkom der artikler i amerikanske medicinske tidsskrifter, at nifedipin ikke forbedrer behandlingen af ​​hypertension, men forværrer endda prognosen for patienter, dvs. øger sandsynligheden for hjerteanfald eller slagtilfælde. Senere studier har vist, at dette kun gælder for hurtigtvirkende nifedipin tabletter. En doseringsform af langvarig virkning af nifedipin - nyttigt til at sænke blodtrykket, forbedre prognosen og tolereres godt af patienterne. Nifedipin retard, der varer 12-16 timer, og endnu bedre, nifedipin i form af GITS (GITS), bekræftes at være effektiv, en tablet der reducerer trykket i 24 timer, og det er nok at tage det en gang om dagen.

I 2000 blev resultaterne af en stor INSIGHT undersøgelse offentliggjort, hvilket sammenlignede effektiviteten af ​​24-timers nifedipin med diuretika til behandling af hypertension. Mere end 6300 patienter deltog i denne undersøgelse. Halvdelen af ​​dem tog nifedipin, og anden halvdel - diuretika (diuretika). Det viste sig, at nifedipin i form af GITS (GITS) og diuretika nedsætter blodtryk, generel og kardiovaskulær dødelighed omtrent ens. Samtidig var blandt patienter, der blev behandlet med nifedipin, nye tilfælde af diabetes mellitus, gigt og aterosklerose i benkarrene mindre hyppige.

Nifedipin og dets "slægtninge" (dihydropyridin calciumantagonister) spiller en særlig vigtig rolle i behandlingen af ​​hypertension hos patienter med diabetes og metabolisk syndrom (prediabetes). Fordi disse lægemidler ikke forringer metabolismen, det vil sige, de påvirker ikke blodsukker, kolesterol og triglycerider. Nifedipin 24-timers handling i form af GITS (GITS) er det valgte stof til at kontrollere blodtrykket hos patienter med diabetes, metabolisk syndrom og høj kardiovaskulær risiko.

Nifedipin 24-timers handling ved behandling af forhøjet blodtryk nedsætter ikke kun blodtrykket, men beskytter også de indre organer. Den organbeskyttende virkning af nifedipin manifesteres i følgende:

• reduceret hjerteomlægning af venstre ventrikel
• optimering af vævsblodforsyning;
• gavnlig virkning på nyrefunktion
• forbedring af funktionel tilstand af nethinden.

Ved behandling af hypertension kombineres nifedipin godt med næsten alle grupper af trykmedicin, som nu anvendes:

• diuretika (vanddrivende lægemidler);
• beta-blokkere;
• ACE-hæmmere;
• angiotensin II receptor blokkere.

Hvis du ordinerer nifedipin til tryk i kombination med lægemidler fra andre grupper, kan du således øge effektiviteten af ​​behandlingen, reducere doseringen af ​​tabletter og reducere deres uønskede bivirkninger. Læs mere i artiklen "Behandling af hypertension ved hjælp af kombinationsmedicin."

Isoleret systolisk hypertension hos ældre

Blandt de ældre lider mindst 40-50% af højt blodtryk. Hos ældre patienter er isoleret systolisk hypertension særlig almindelig. Øget tryk reducerer forventet levetid, hvilket ofte forårsager et hjerteanfald, slagtilfælde eller udvikling af kronisk nyresvigt. Et effektivt lægemiddel til behandling af hypertension hos ældre patienter bør ikke kun sænke blodtrykket, men også beskytte målorganer mod skade. Nifedipin (kun i doseringsformularen med forlænget frigivelse!) Er et af de egnede lægemidler i dette tilfælde.

I 2008 udgav specialister fra Medical Institute of Penza State University en artikel om resultaterne af en undersøgelse af effektiviteten af ​​behandling af hypertension med langvarig nifedipin hos 48 ældre patienter. Af disse 48 patienter:

• 20 personer led af isoleret systolisk hypertension;
• i 28 blev både "øvre" og "lavere" blodtryk forøget.

Resultaterne af sænkning af blodtrykket blev vurderet ved at måle det med en tonometer på et læge kontor. Derudover gennemgik hver af patienterne 24-timers blodtryksovervågning i begyndelsen og efter 24 ugers behandling. Forfatterne af undersøgelsen fandt også ud af, om den "udvidede" nifedipin har egenskaberne til at beskytte målorganer mod læsioner. Dermed gennemgik deltagerne ekkokardiografi (hjerte), og de blev testet for mikroalbuminuri - udskillelse af urinprotein - en vigtig indikator for vurdering af nyrefunktion.

Dynamik til nedsættelse af "øvre" og "lavere" blodtryk hos ældre patienter under behandling med 24-timers nifedipin tabletter

Før behandling

Efter 24 ugers behandling

Bemærk til tabellen. Alle værdier opnået ud fra resultaterne af daglig blodtryk overvågning. Forfatterne af undersøgelsen fandt, at det systoliske tryk øges med gennemsnitligt 13-15 mm Hg som følge af den "hvide frakkeffekt" ved lægens udnævnelse. Art.

Studiedeltagerne bemærkede, at deres blodtryk begyndte at falde støt allerede i 2. uge af behandlingen, og denne effekt steg i de følgende uger og måneder. Tabellen viser, at nifedipin nedsætter det "øvre" tryk signifikant hos patienter med isoleret systolisk hypertension, og det "lavere" tryk er meget mindre. Dette antyder, at nifedipin er det valgte lægemiddel til behandling af isoleret systolisk hypertension hos ældre, fordi der ikke er et overdrevent fald i diastolisk tryk.

Normal i en sund person om natten under søvn, blodtrykket falder. Den daglige dynamik i blodtryksfluktuationer kan spores fra resultaterne af 24-timers overvågning ved hjælp af en speciel enhed. Hvis det viser sig, at patientens blodtryk ikke falder om natten, og endnu mere, hvis det stiger, kaldes det herefter en "patologisk blodtryksprofil" og betyder, at risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde er signifikant øget. I undersøgelsen har 80% af patienterne med isoleret systolisk hypertension i starten en patologisk blodtryksprofil. I gruppen af ​​patienter med systolisk diastolisk hypertension var dette 65%. Det viste sig, at behandlingen med nifedipin med en 24-timers handling forbedrede den daglige trykprofil hos mange patienter.

Mikroalbuminuri - udskillelse af urinprotein - i begyndelsen af ​​undersøgelsen blev bestemt hos 11 ud af 26 patienter med systolisk diastolisk hypertension og hos alle 20 (100%) patienter med isoleret systolisk hypertension. Accept af langvarige nifedipintabletter i 24 uger resulterede i et fald i antallet af patienter med mikroalbuminuri i den første gruppe fra 11 til 9 og i anden fra 20 til 8. Det blev således bekræftet, at nifedipin beskytter nyrerne.

Venstre ventrikulær hypertrofi er en måde for hjertet at tilpasse sig øget stress, der opstår som følge af arteriel hypertension. Hvis undersøgelser viser, at patienten har en forandring i formen (remodeling) af hjertet, forværrer dette signifikant sin prognose. Fordi sandsynligheden for et hjerteanfald stiger. I en undersøgelse af behandling af hypertension hos ældre patienter undersøgte de, hvordan nifedipinbehandling påvirker graden af ​​venstre ventrikelhypertrofi. Ifølge resultaterne af ekkokardiografi blev det fastslået, at 24-timers nifedipinindtagelse reducerede tykkelsen af ​​hjertevæggene, forbedrede den systoliske og diastoliske funktion af venstre ventrikel og reducerede den totale perifere vaskulære resistens. Således regenererede venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet hos mange patienter.

Da nifedipin havde en positiv effekt på hjerte og nyrefunktion, kan man hævde, at det ikke kun nedsætter blodtrykket, men beskytter også målorganer mod skade hos ældre patienter. I gruppen af ​​patienter med isoleret systolisk hypertension gennemførte alle 20 personer (100%) undersøgelsen. I gruppen af ​​patienter, hvor både "øvre" og "lavere" blodtryk var forhøjet, faldt 2 personer på grund af bivirkningerne af nifedipin. De havde et rush af blod til ansigt og hævelse.

Se også artikler:

• Isoleret systolisk hypertension hos ældre - i detaljer;
• Narkotikabehandling af hypertension hos ældre;
• Hvilke medicin til hypertension er ordineret til ældre patienter.

Iskæmisk hjertesygdom

Nifedipin anvendes meget til behandling af iskæmisk hjertesygdom. Det reducerer tydeligt smerter i hjerteområdet, reducerer frekvensen af ​​anginaangreb hos patienter og reducerer behovet for at tage nitroglycerin. Alt dette blev bevist i kliniske studier i begyndelsen af ​​1980'erne. På baggrund af nifedipin i doseringsformen af ​​langvarig virkning øges øvelsestolerancen. Dette lægemiddel er lige så effektivt i hjerteproblemer som betablokkere og nitrater.

I overensstemmelse med internationale anbefalinger er beta-blokkere den vigtigste gruppe af lægemidler til udnævnelse af hjertesygdomme. I praktiseringen af ​​lægen opstår ofte spørgsmålet: hvilket stof er bedre at tilføje til dem? Hvilken ekstra medicin giver dig mulighed for at få en mere udtalt antianginal virkning - nitrater eller nifedipin?

I anbefalingerne fra American Heart Association til behandling af stabil angina pectoris blev effektiviteten af ​​nitrater og dihydropyridin-calciumantagonister anerkendt som værende ens. Det anbefales imidlertid at give præference for forlænget nifedipin, fordi det bevarer sin effektivitet i 24 timer. En anden fordel ved dihydropyridin-calciumantagonister sammenlignet med nitrater: patienter er meget mindre tilbøjelige til at vænne sig til dem

I det praktiske arbejde hos en læge bliver dihydropyridin-calciumantagonister, herunder nifedipin, de valgte lægemidler, hvis brugen af ​​beta-blokkere er kontraindiceret. Disse situationer omfatter:

• sykt sinus syndrom
• atrioventrikulær blok
• bronchial astma.

Desuden kan dihydropyridiner undertiden foreskrives i tilfælde, hvor der tages kontraindiceret verapamil og diltiazem, ikke-dihydropyridin calcium antagonister. Dette sker, hvis patienten har et sykt sinus syndrom eller alvorlig atrioventrikulær blok.

I 2004 blev resultaterne af et omfattende ACTION-studie udgivet, hvor 7665 patienter med hjerte-karsygdomme eller myokardieinfarkt deltog. Formålet med denne undersøgelse var at finde ud af, hvordan tilsætningen af ​​nifedipin 24-timers handling i form af GITS (se "Hvad er dosisformer af nifedipin") til det traditionelle behandlingsregime. Patienterne blev behandlet før undersøgelsen og blev fortsat behandlet med beta-blokkere, statiner, ACE-hæmmere og aspirin. De blev opdelt i to grupper. De, der kom ind i den første gruppe fik nifedipin til behandling, og patienter i den anden gruppe fik placebo til kontrol.

Læger i 5 år observerede alle deltagere i undersøgelsen. Det viste sig, at nifedipin i form af GITS ikke forbedrede eller forværrede indekserne for total og kardiovaskulær dødelighed samt forekomsten af ​​nye tilfælde af myokardieinfarkt. Men han nedsatte med 29% antallet af nye tilfælde af hjertesvigt, med 22% - slagtilfælde, med 14% - behovet for at udføre koronararterie bypass operation. Blandt patienter, hvor iskæmisk hjertesygdom blev kombineret med hypertension, var resultaterne endnu bedre, ca. 1,5 gange. Der var ikke flere bivirkninger ved at tage "forlænget" nifedipin GITS end fra placebo. Effektiviteten af ​​nifedipin, forfatterne af undersøgelsen forklaret af, at den desuden nedsatte blodtrykket hos patienter og også hæmmer udviklingen af ​​aterosklerose.

Nyrebeskyttelse for hypertension og diabetes

Hvis en patient har en nyreskade på grund af diabetes eller af andre grunde, vil hans målblodtrykniveau være 130/80 mm Hg. Art., Ikke 140/90, som for mennesker med sunde nyrer. Hvis proteinuria (udskillelse af urinprotein) er mere end 1 g pr. Dag, er målniveauet for blodtrykket endnu lavere - 125/75 mm Hg. Art. For at beskytte nyrerne i hypertension skal du sikre en streng kontrol af blodtrykket, holde op med at ryge og forsøge at normalisere kolesterolniveauerne i blodet.

Det er klart, at regelmæssigt indtag af trykpiller signifikant kan bremse udviklingen af ​​nyresvigt. Ved intensiv behandling øges sandsynligheden for, at patientens egne nyrer vil holde patienten i slutningen af ​​sit liv, og han behøver ikke at opleve "charme" af dialyse eller nyretransplantationer. Undersøgelser har vist, at alle hovedklasser af hypertensionstabiner reducerer nyreskade. Men hvilke stoffer gør det bedre end andre?

Calciumantagonister slapper af og dilaterer blodkar, som føder nyrerne. Under virkningen af ​​nifedipin øges nierblodstrømmen, glomerulære filtreringsniveauer og filtreringsfraktionen. Calciumantagonister nedsætter udviklingen af ​​nefrosclerose. Nifedipin forlænget virkning (ikke kort!) Reducerer mikroalbuminuri. Dette lægemiddel bevarer nyrefunktionen hos patienter med diabetes mellitus og diabetisk nefropati. Nifedipin beskytter nyrerne, både direkte og på grund af det faktum, at blodtrykket sænkes.

Nifedipin og andre calciumantagonister anvendes især ofte til at hæmme udviklingen af ​​nyresvigt, hvis en patient har hypertension kombineret med diabetes. Fordi det i sådanne tilfælde er kontraindiceret at ordinere diuretika eller betablokkere. Men hvilke stoffer beskytter nyrerne bedre - calciumantagonister, ACE-hæmmere eller angiotensin-II-receptorblokkere (sartans)? Dette spørgsmål er endnu ikke blevet afklaret til slutningen og kræver yderligere forskning.

I 2000 blev resultaterne fra en stor undersøgelse offentliggjort, hvilket viste, at nifedipin forhindrer nyresvigt mere effektivt end diuretika (diuretika). Vi nævner også, at dette lægemiddel til en vis grad øger følsomheden af ​​væv til insulin. Således forbedrer kursen af ​​hypertension i diabetes mellitus.

Sænkning af progressionen af ​​aterosklerose

Tilbage i 1990'erne viste undersøgelser, hvor kortvirkende nifedipin blev brugt, at stoffet har en gavnlig effekt på metabolisme og til en vis grad nedsætter udviklingen af ​​aterosklerose. En indikator, der karakteriserer risikoen for kardiovaskulære komplikationer, er tykkelsen af ​​carotidarteriernes intima-mediekompleks (TIM). Det måles ved hjælp af ultralyd. Jo større denne tykkelse er, desto større er risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde hos en patient. Undersøgelser har pålideligt vist, at tage nifedipin forsinker væksten af ​​TIM. Desuden er denne virkning af lægemidlet ikke afhængig af dets virkning for at sænke blodtrykket.

En anden vigtig risikofaktor er calciumindskud i aterosklerotiske plaques på arterievæggene. Calcium gør dem hårde og ligner kalk på vandrør. Processen med kalciumakkumulering i aterosklerotiske plaques kaldes forkalkning. Det viste sig, at nifedipin, selv om det er lidt, sænker forkalkningen af ​​de coronariske (hjertefoder) arterier.

Det antages nu, at nifedipin bremser udviklingen af ​​aterosklerose bedre end andre calciumantagonister. Samtidig bør du ikke håbe på helt at bremse aterosklerose alene med nifedipin. Vi anbefaler testning af risikofaktorer for aterosklerose, som er angivet i artiklen "Årsager til hypertension og hvordan man fjerner dem. Test for hypertension. " Det angiver også hvilke foranstaltninger der effektivt hjælper med at beskytte blodkar fra aterosklerose.

Nifedipin under graviditet

Ved langtidsbehandling med nifedipin, der startes i tidlig graviditet, beskrives tilfælde af intrauterin fosterdød og skeletabnormaliteter hos den nyfødte. Nifedipin og andre dihydropyridin-calciumantagonister (med undtagelse af amlodipin) betragtes som usikre i graviditetens første trimester, derfor anbefales det ikke til kvinder i den fødedygtige alder. Samtidig har nogle undersøgelser vist, at nifedipin effektivt kan kontrollere arteriel hypertension hos kvinder i de sene stadier af graviditeten (ikke tidligere end uge 18-21) uden at påvirke fostrets udvikling negativt.

Nifedipin, taget under tungen og indeni, har været særlig nyttig til behandling af hypertensive kriser hos gravide kvinder. Der er nogle rapporter i litteraturen om sikkerheden ved anvendelsen af ​​dihydropyridin-calciumantagonister i de sene stadier af graviditeten. Der er dog få af dem, og derfor anbefales det ikke at anvende nifedipin til brug under graviditet i farmakologiske referencebøger. Læger ordinerer det kun i alvorlige tilfælde, når de mener, at fordelene ved at tage piller vil være højere end risikoen.

Tag ikke nifedipin uden tilladelse under graviditeten! Rådfør dig med en læge!

I 2008 offentliggjorde specialister fra Medical Institute of State University i den ukrainske by Sumy resultaterne af deres lille undersøgelse af effekten og sikkerheden ved anvendelse af nifedipin til behandling af kronisk hypertension, præeklampsi og svangerskabshypertension under graviditeten. Under deres tilsyn var 50 gravide kvinder med hypertension, som blev opdelt i tre grupper:

• Gruppe 1 omfattede 20 gravide kvinder med graviditetshypertension (som begyndte under graviditet);
• i den anden gruppe - 20 gravide kvinder med præeklampsi
• i 3. gruppe - 10 gravide kvinder med kronisk hypertension, som de havde før graviditet.

En omfattende undersøgelse af gravide blev gentaget regelmæssigt for at vurdere ændringer. Det omfattede en generel klinisk undersøgelse, vurdering af fostrets tilstand i dataene om funktionelle metoder (bestemmelse af fostrets biofysiske profil), Doppler-undersøgelse. Bestemmelse af fostrets biofysiske profil blev udført ved transabdominal scanning under anvendelse af en ultralyd bærbar scanner Aloka SSD-1800 (Toshiba, Japan) med en sensor fra 3,5 til 10 MHz. Føtal biofysisk profil Evalueringen blev gennemført baseret på evalueringen af ​​data fetometry, prænatale CTG, forskningsresultater tone, respiratoriske og føtal lokomotorisk aktivitet, ultralyd placentometry, bestemmelsen af ​​fostervand. Tilstanden for de nyfødte blev vurderet på grundlag af en generel klinisk undersøgelse, en genetisk undersøgelse, en ultralydsundersøgelse.

Nifedipin blev anvendt til svangerskabshypertension og præeklampsi, såvel som for kronisk hypertension hos gravide kvinder som et effektivt hurtigtvirkende middel og til langvarig behandling i svangerskabsalderen 12-38 uger. Indikationen for at ordinere kortvirkende nifedipintabletter var en stigning i blodtrykket til et niveau på 150100 mm Hg. og over. Lægemidlet blev administreret oralt i enkeltdoser på 5 og 10 mg og under tungen 10 og 20 mg. Daglige doser varierede fra 30 til 120 mg. Dosis af lægemidlet for hver patient blev valgt individuelt.

Undersøgelser har bemærket et hurtigt og signifikant fald i blodtrykket (systolisk til det 30. minut, diastolisk - til det 20. minut, når det tages oralt), som fortsatte i 2-4 timer. En endnu hurtigere effekt blev observeret, når lægemidlet blev anvendt under tungen. Sværhedsgraden af ​​effekten på at sænke blodtrykket var næsten det samme hos gravide kvinder, som ikke fik nogen forudgående behandling, og hos de patienter, der havde modtaget methyldopa-behandling, inden de blev ordineret med nifedipin. Gennemfører daglig blodtryk overvågning, afslørede at lægemidlet har en stærk effekt. Samtidig var effekten hos gravide kvinder med kronisk hypertension efter dosisens valg den samme i en 24-timers periode. Deres blodtryk oversteg ikke 120/90 mm Hg.

Et lignende mønster blev observeret i gruppen af ​​kvinder med svangerskabshypertension. Hos kvinder med præeklampsi var blodtrykket mindre stabilt i løbet af dagen, virkningen af ​​nifedipin var særligt udtalt om aftenen og om natten. I nogle tilfælde blev nifedipinbehandling suppleret med indførelsen af ​​clonidin (clonidin). Fem gravide blev indlagt på hospitalet under en hypertensive krise. For at lindre sidstnævnte blev nifedipin 10 mg anvendt under tungen. Et positivt resultat blev opnået ved at tage lægemidlet to gange efter 30 minutter.

Bivirkninger af nifedipin under graviditet

Hos gravide kvinder, der fik nifedipin, blev bivirkninger noteret af:

• foster hjerteslag (ustabil hjertefrekvens - i 14,0%, takykardi - i 8,0%);
• Fostrets respiratoriske bevægelser (en stigning i antallet af episoder med respirationsbevægelser - i 14,0%, krænkelse af formen af ​​luftveje i luftvejen - bevægelse af gasps-typen - i 10,0%);
• Fostermotoraktivitet (øget motoraktivitet - i 6,0%);
• tonus af fosteret (fald - fra 6,0%).

Fostrets intrauterin væksthæmning blev observeret ganske ofte - hos 60,0%, polyhydramnios - hos 20,0% af gravide og mangel på vand - i en anden 20,0%.

Ved undersøgelse af placentas struktur hos 10,0% af de gravide kvinder var der et fald i intervallet. Hos gravide kvinder, der fik tabletter til tryk, blev placenta hypertrofi (12,0%) observeret mindre hyppigt end hypoplastiske ændringer (30,0%). Under undersøgelsen afslørede sin modningstid i 18,0%. Destruktive ændringer i placenta blev sjældent observeret - 2,0%. Placental abrupt blev diagnosticeret hos 2 (4,0%) gravide kvinder.

Hos 7 kvinder (14,0%) med tegn på intrauterin infektion hos fosteret ledsages ændringer i strukturen af ​​moderkagen af ​​nedsat føtal hjertefrekvens (takykardi, ustabil puls) hos 4 (8,0%) kvinder - ændringer i fostermotoraktivitet i 9 (18, 0%) - nedsat respiratorisk aktivitet og hos 3 (6,0%) - nedsat føtal tone. Ved vurderingen af ​​fostrets biofysiske profil blev det bemærket, at hos gravide kvinder, der fik nifedipinbehandling, var det 4,6 + 0,3 point. Tegnene på den kompenserede form for placentainsufficiens (4 point) blev bestemt hos 80,0% af de gravide kvinder i hovedgruppen, den subkompenserede form (3 point) - i 20,0%.

Alle nyfødte havde en Apgar-score på 8-10 ved fødslen med en maksimal score på 10 point. Undersøgelse af nyfødte af en genetiker og en ultralydsstudie viste, at nifedipinindtag fra kvinder under graviditeten ikke førte til forekomst af føtal misdannelser. Således er nifedipin ifølge kliniske studier ikke kun effektiv, men også ret sikkert stof til behandling af gravide kvinder.

Læs også artikler:

• Hypertension og graviditet
• Narkotikabehandling af hypertension hos gravide kvinder
• Preeklampsi er en farlig komplikation af graviditet

Hvordan man tager nifedipin

Ved langvarig behandling af hypertension og hjertesygdom anbefales det at tage kun "udvidet" nifedipin, som varer 12 eller 24 timer. Kortvirkende nifedipin er kun egnet til akutpleje, når du hurtigt skal stoppe en hypertensive krise. Hvis du tager hurtigtvirkende nifedipin i lang tid, vil dette øge risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.

Doseringen af ​​lægemidlet kan kun vælges af en erfaren læge, strengt individuelt. Forsøg på selvbehandling med nifedipin, baseret på doser, der er angivet i instruktionerne til tabletterne, fører til katastrofale resultater. Derfor, ikke selvmedicinske. Find en god læge, som du kan stole på og rådføre dig med. Bemærk, at magnesiumtabletter er et sundt alternativ til nifedipin til at helbrede hypertension og hjertesygdom uden bivirkninger.

Hvor meget forbedrer prognosen for patienten?

Moderne terapi for hjerte-kar-sygdomme påvirker symptomerne, der forårsager ubehag hos en patient. Medicin normaliserer højt blodtryk og reducerer smerter i hjerteområdet. Men doktorens hovedopgave er at forbedre prognosen, det vil sige at forhindre alvorlige komplikationer. Først og fremmest er det et myokardieinfarkt og hjerneslag.

Spørgsmålet om, hvordan calciumantagonister, herunder nifedipin, påvirker prognosen, drøftes fra begyndelsen af ​​anvendelsen af ​​disse lægemidler i klinisk praksis. I en undersøgelse fra 1986 blev det vist, at patienter, der fik ustabil angina pectoris af kortvirkende nifedipin 10 mg 6 gange om dagen, ikke reducerede og endog øgede risikoen for hjerteanfald. Dette blev efterfulgt af en 1988 undersøgelse. Dens forfattere har fundet ud af, at hvis du tildeler nifedipin i den akutte periode med myokardieinfarkt eller umiddelbart efter et hjerteanfald, forbedrer det bestemt ikke prognosen, og måske forværrer det endda. Denne undersøgelse anvendte også kortvirkende nifedipin.

Efter at have analyseret resultaterne af disse undersøgelser har lægerne konkluderet, at kortvirkende nifedipin ikke er en "strategisk" medicin. Det er kun egnet til hurtig lindring af hypertensive kriser, men ikke til regelmæssig brug med det formål at systematisk behandle og forebygge akutte kardiovaskulære "hændelser". Situationen er ændret med fremkomsten af ​​nifedipin retard tabletter, som er gyldige i 12 timer. De blev frigivet til markedsstyret frigivelse af nifedipin, som bevarer deres effektivitet i 24 timer. De mest populære af dem er OSMO-Adalat og Corinfar UNO.

I 2000 blev resultaterne af en undersøgelse, hvor mere end 6.000 patienter med hypertension deltog, offentliggjort for at sammenligne effektiviteten af ​​nifedipin og diuretika. I denne undersøgelse blev den mest avancerede 24-timers nifedipin anvendt i form af GITS (gastrointestinal terapeutisk system). Det viste sig, at 3-årig terapi med "forlænget" nifedipin reduceret generel og kardiovaskulær dødelighed ikke værre end behandling med diuretika. Samtidig udviklede patienter i nifedipin-gruppen diabetes mindre ofte end blandt dem, der tager diuretika.

I 2004 blev resultaterne af en storskala og langsigtet undersøgelse af effekten af ​​tilsætningen af ​​nifedipin GITS til behandling af stabil iskæmisk hjertesygdom præsenteret. Denne undersøgelse involverede mere end 7.600 patienter. Forud for undersøgelsen modtog de behandling med beta-blockerende stoffer, aspirin, statiner og nitrater. De blev opdelt i grupper. Patienter fra den første gruppe blev behandlet med nifedipin-GITS 60 mg pr. Dag til den tidligere behandling, og placebo blev anvendt til patienter i kontrolgruppen. Efter 6 års opfølgning viste det sig, at "tilsætning" af nifedipin næsten ikke havde nogen effekt på total mortalitet, forekomsten af ​​myokardieinfarkt eller slagtilfælde. Men hos patienter, der fik yderligere medicin, var der mindre behov for operationer for at blokere de blodkar, der leverer blod til hjertet. Dette viser, at nifedipin i nogen grad hæmmer udviklingen af ​​aterosklerose.

Nifedipin: fund for læger og patienter

Nifedipin forlænget virkning (12-24 timer) er blevet brugt i hjemmepraksis siden begyndelsen af ​​2000'erne. I løbet af denne tid har lægemidlet vist sig at være effektiv og sikker til behandling af patienter med hypertension og kronisk hjertesygdom. Kun for nifedipin forlænget virkning viste evnen til at forhindre hjerteanfald og slagtilfælde. Mest sandsynligt er stoffer, der virker 24 timer (OSMO-Adalat, Corinfar UNO og andre) et bedre valg end nifedipin tabletter, der varer 12 timer.

Desværre bekymrer langt de fleste læger sig ikke om at læse medicinske tidsskrifter. Derfor fortsætter de med at foretrække kortvirkende nifedipin. Brug ikke hurtigtvirkende nifedipin til behandling af hypertension og hjertesygdom! Det forbedrer ikke satsen for generel og kardiovaskulær dødelighed, men formentlig forværrer dem endda. Kortvirkende nifedipin er kun egnet til nødhjælp af hypertensive kriser.

Langtidsvirkende nifedipin kan ordineres for effektivt at sikre stabil kontrol af blodtrykket og til en vis grad nedsætte udviklingen af ​​aterosklerose. Dette lægemiddel har vist sig at være ret sikkert for den komplekse behandling af stabil angina. Hidtil har forskningen overbevisende vist, at det er tilrådeligt at anvende den "udvidede" nifedipin i vid udstrækning. Der er ingen evidensbaserede data, der ville begrænse brugen af ​​denne medicin til patienter med hypertension, nyreskade og koronar hjertesygdom, uden kontraindikationer.

I 2008 blev bogen af ​​Reverse Heart Disease Now udgivet på engelsk af amerikanske kardiologer Stephen T. Sinatra og James C. Roberts. Hvis du læser på engelsk, vil det være meget nyttigt at studere denne vidunderlige bog. Det er skrevet i tilgængelig sprog, beregnet til læger og patienter. Det står blandt andet, at i stedet for stoffer fra gruppen af ​​calciumantagonister anbefales det at bruge magnesium tabletter. Ligesom er magnesiummangel i kroppen en af ​​hovedårsagerne til hypertension og hjerte-kar-sygdomme. Virkningen af ​​stoffer fra gruppen af ​​calciumantagonister "maskerer" kun denne mangel.

Nifedipin, selv dets moderne, langtidsvirkende doseringsform, forårsager ofte negative bivirkninger. Du har måske allerede haft "fornøjelsen" at føle dem selv. Hvis teorien om amerikanske kardiologer er korrekt, vil det være meget mere effektivt at tage magnesium tabletter i stedet for nifedipin, som sælges i et apotek. Tusindvis af mennesker har allerede lært på vores hjemmeside, at magnesium i kombination med vitamin B6 er godt for hypertension og hjerte-kar-sygdomme. Vi har modtaget snesevis af anerkendelser fra læsere, der bekræfter dette.

Derfor, hvis nifedipin eller andre calciumantagonister hjælper dig, er det derfor hensigtsmæssigt at prøve magnesiumpræparater i stedet. Fordelene ved dit helbred og levetid kan være enorme. Og i tilfælde af fiasko taber du ikke meget. Fordi du altid kan gå tilbage til narkotika. I de første 1-2 uger skal du tage magnesium med "kemiske" piller. Hvis alting er normalt, kan du forsøge at reducere doseringen af ​​lægemidlet langsomt og omhyggeligt og se dine helbreds- og blodtryksindikatorer.

• verapamil
• diltiazem
• Lerkamen (Lercanidipin)
• amlodipin
• felodipin

Årsager til smerte i hjertet, spredning til skulderen, behandling

Hvis en person har et sundt hjerte, føler han ikke sit arbejde. Smerter i kroppens område forårsager frygt og angst hos dem der føler det. Det er dog ikke altid ubehag i venstre side af brystet eller i scapulaen, der angiver hjerteproblemer. Hvis smerten i hjertet giver til scapulaen, har personen brug for en undersøgelse for at finde ud af årsagen til denne smerte.

Kardiogene årsager til smerte

Hvis smerten giver til venstre skulderblad, kan hjertesygdomme være årsagen til ubehag. Bryst ubehag, der strækker sig til venstre skulderblad eller arm, er karakteristisk for sådanne lidelser:

1. Iskæmisk hjertesygdom. Sygdommen udvikler sig på baggrund af manglende blodtilførsel til kroppen på grund af en spasme eller indsnævring af lumen i koronararterierne. De faktorer, der fremkalder iskæmi, omfatter aterosklerose, hypertension, fedme og diabetes. Symptomerne på sygdommen stiger gradvist: i første fase føler en person en lille brystsmerter, der giver til hans venstre arm eller skulderblad. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, optræder åndenød og træthed. Smerter med hjerteets iskæmi kaldes angina pectoris.
2. Myokardieinfarkt er en form for hjerteiskæmi. Dette er en kritisk tilstand, hvor der er en begrænsning eller standsning af blodtilførslen til en del af hjertets muskelvæv med dets samtidige nekrose. Manifestationen af ​​et hjerteanfald er umuligt at ikke bemærke: en person føler en stærk skære og stikkende smerte på venstre bryst. Spredningssmerten kan spredes til venstre arm, skulderblad, hals eller kæbe. Det kan ikke elimineres ved at tage nitroglycerin. Foruden smerte lider en person af svær svaghed, kvalme, svimmelhed, hoste med sputum, følelsesløshed i benene og opkastning. Besvimelse kan også forekomme. Med sådanne symptomer skal du straks kontakte lægeholdet. Myokardiel iskæmi kræver akut behandling.
3. Pericarditis er en betændelse i perikardiet (organets ydre membran), der opstår som følge af en reumatisk eller infektiøs læsion. Perikarditis kan være kompliceret ved myokardieinfarkt. En person, der lider af perikarditis, oplever konstant klemme og kedelig smerte i venstre side af brystet (skulderblad, arm), åndenød, svaghed og sommetider hoste.
4. Mitral ventil prolapse. Ledsaget af en funktionsfejl i ventilen, som er placeret mellem venstre ventrikel og atrium. Årsagen til sygdommen er oftest den medfødte patologi af bindevæv, reumatisk hjertesygdom eller brystskade. I de fleste tilfælde er symptomerne på sygdommen fraværende, men nogle patienter med mitralventil prolapse klager over, at de har et ømt bryst til venstre. Smerten er klemmer og smerter. Nogle gange giver hun i venstre skulderblad eller hånd. Smerte syndrom i mitral ventil prolapse forekommer oftest efter stress eller intens træning.
5. Arytmier er forstyrrelser af hyppighed, konsistens og rytme af hjertesammentrækninger. Arten af ​​smerte i arytmi afhænger af sin type. På patienter med atrieflimren har patienten en smerte i venstre side af brystet, og der er også en forøgelse af hjerteslag, besvimelse, sved, åndenød og frygt. Lignende symptomer findes i supraventrikulære takykardier.

Ikke-kardiogene årsager

Smerter i venstre kiste er ikke altid et tegn på hjerteproblemer. Ofte kan et smerte symptom, der spredes til venstre side af brystet (skulderblad og arm) være et tegn på mavesår. Ud over ubehag i brystet føler en person med et sår smerter i maven. Ubehagelige fornemmelser i hjerteområdet forværres efter at have spist, men efter at have taget medicin eller opkastning sænker smerten.

Med cardioneurose, som er en psykosomatisk lidelse, kan smerte også ses i venstre side af brystet. Desuden kan smertsyndromet have en anden karakter: det forekommer en person, at hans hjerte er "dækket af is", mens den anden føler manglen på et organ. De fleste patienter med hjerte-neurose har et sundt hjerte, og en lidelse i nervesystemet er årsagen til smerte i venstre side af brystet. Cardioneurose forekommer på baggrund af permanent stress og træthed.

Smerter i venstre skulder og arm kan også forekomme som et symptom på osteochondrose i thorax eller cervikal rygsøjlen. Årsagen til ubehaget er klemmen af ​​nerve rødderne, der forlader rygkanalen. Smerten i scapulaen eller brystet øges både efter motoraktiviteten og efter et længere ophold i samme position.

Klemning af de intercostale nerver forårsager ofte en skarp og skarp smerte i brystbenet. Det giver til en eller begge skulderblade og hænder og øges med hoste (nysen, griner) og vender kroppen.

Sterke smertefulde fornemmelser i brystet og scapula området forekommer i sygdomme i lungerne:

• venstre sidet lungebetændelse;
• lunge abscess;
• lungehindebetændelse;
• bronkitis.

I disse sygdomme bemærker en person ikke kun smerter i brystet til venstre, men også hoste med sputum (med blod), feber og smerter.

Smerten under scapulaen kan udløses af skader af forskellig art og forstuvning. Et smerte syndrom, der spredes til venstre side af kroppen, især til scapulaen, kan signalere tilstedeværelsen af ​​godartede eller maligne tumorer.

Mindre almindeligvis indikerer alvorlig og pludselig smerte i scapula ledsaget af bevidsthedstab, bleg hud, kvalme og nedsat puls, aorta-aneurysmabrud. Denne tilstand betragtes som kritisk, og kræver derfor akut indgreb fra læger.

Hvordan skelner man?

Hvis smerten i hjertet skyldes kardiogene årsager, mærkes det bag brystet. Derudover er smerten ledsaget af åndenød, en stigning i blodtrykket, en ændring i hjerteslagets rytme. En person kan også føle følelsesløshed i hans venstre hånd. Smerten forårsaget af hjertesygdom nedsætter i de fleste tilfælde efter at have taget Nitroglycerin. Symptomet selv er af kort varighed og afhænger ikke af den kropsholdning, som personen har vedtaget.

I ikke-hjertesygdomme forbliver normale indikatorer for tryk, puls og puls. Smertsyndrom kan vare fra flere minutter til flere timer. Det øges også med hoste eller bevægelse af kroppen. Ekstrakardiale smerter går ikke væk efter at have taget nitroglycerin.

Diagnose og behandling

Hvis en person har mindst et par gange følt smerter i sit hjerte og spredes til venstre skulderblad, skal han besøge lægen. Patienten kræver en omfattende diagnose, der gør det muligt at bestemme årsagen til smerte. Først og fremmest bør en person fortælle terapeut om sine følelser. Lægen vil foretage en visuel inspektion, måle blodtryk og kroppstemperatur for individet. For smerte i hjertet, skal patienten fremstå som en kardiolog. Hvis der er mistanke om hjertepatologi, gennemføres følgende undersøgelser (selektivt):

• elektrokardiografi;
• hjerte ultralyd;
• hjerte kateterisering;
• Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse af hjertet
• bryst røntgen;
• biokemisk blodprøve.

Behandling af hjertesygdom afhænger af dets specificitet, provokerende faktorer og udviklingsstadier. Hvis diagnostik gjorde det muligt at udelukke hjerteproblemer, undersøger en neurolog, pulmonologist og gastroenterolog en patient med smerter i scapulaen. I tilfælde af rygskader (bryst, arm, skulderblad) er der brug for hjælp fra en traumatolog.

Øget tryk og kropstemperatur 37 og derover: årsager

Øget tryk og temperatur på 37 grader er et meget alarmerende tegn, der indikerer tilstedeværelsen af ​​enhver sygdom.

Ofte, når disse symptomer vises på samme tid, bliver folk behandlet for forkølelse, influenza og andre sygdomme forårsaget af virussen. I mellemtiden kan sådan terapi udgøre en sundhedsfare.

Faktum er, at hypertension og en temperatur på 37 grader signalerer ofte en funktionsfejl i det kardiovaskulære system.

I nærvær af høj temperatur, højt blodtryk og yderligere symptomer kan lægen diagnosticere nyreskade, en funktionsfejl i det indre organ i det endokrine system og det autonome system.

Når de første tegn på sygdommen optræder, skal du straks søge lægehjælp og afvise selvbehandling for ikke at forårsage komplikationer.

Når højt blodtryk betragtes som et symptom

Som det er kendt varierer normen for temperaturindikatorer fra 36 til 37 grader. Når temperaturen stiger over 37, rapporterer kroppen et problem med kroppen.

I nogle tilfælde kan hypertension provokere ikke en stigning, men tværtimod et fald i temperaturen under 36 grader. Derefter diagnostiserer lægen en vegetativ lidelse.

Forhøjede temperaturer på over 37 grader og forhøjet tryk kan være særligt farlige for personer med hjerteproblemer. Men disse symptomer indikerer ikke altid, at der er problemer med kardiovaskulærsystemet, med et hurtigt hjerterytme med øget tryk. Højt blodtryk er nogle gange blot et symptom. Denne tilstand observeres ofte med nederlag i de indre organer i form af arbejdsforstyrrelse:

Adrenal kirtelfejl

Nyren er ansvarlig for regulering af blodtrykket. I en bestemt situation kan et pheochromocytom i form af en tumor udvikle sig hos en person i binyren, en lignende formation begynder aktivt at producere adrenerge hormoner, der ligner stresshormoner.

Hvis der hos raske mennesker produceres sådanne stoffer sjældent, og kun i tilfælde af en stressende situation, forekommer hormonproduktionen kontinuerligt i tilstedeværelsen af ​​en tumor, og en øget mængde stoffer udskilles. Dette medfører en stigning i blodtrykket. Derudover kan patienten have en kropstemperatur over 37 grader.

For at identificere sygdommen skal lægen ordinere en urintest for niveauet af adrenerge hormoner.

Skjoldbruskkirtelsvigt

Ved forøgelse af skjoldbruskkirtlenes arbejde er der en aktiv produktion af visse hormoner, som har en negativ virkning på det kardiovaskulære system. Hjertet begynder at slå ofte, mængden af ​​blod stiger dramatisk, og feber vises.

Hvis der er symptomer i form af forhøjet tryk, læger lægen desuden en undersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner og gennemløb af ultralyd.

Nedsat nyrefunktion

Når nyretarien indsnævres i nyrerne, stiger en persons blodtryk dramatisk, og temperaturen stiger over 37 grader. I dette tilfælde kommer den nødvendige mængde blod ikke ind i nyrekaviteten, trykket falder og produktionen af ​​et specifikt stof aktiveres, som bevarer væske og øger blodtrykket.

Denne tilstand kan normalt ikke helbredes med standard antihypertensive stoffer. Lægen foreskriver et ultralyd af nyrene, fordi det er muligt at identificere præcis, hvor indsnævringen er.

I fremtiden består behandlingen i at dilatere blodkarret. Fremgangsmåden udføres ved punktering i lårområdet, den smalle passage svulmer og forøges.

Efter terapi kan nyrerne modtage den korrekte mængde blod, blodtrykket vender tilbage til det normale, temperaturen falder til 37 grader nedenfor.

Øget tryk i binyretumorer

Binyrerne er ansvarlige for produktionen af ​​hormoner, der regulerer mængden af ​​væske i menneskekroppen, blodtryksindikatorer og vand-saltbalance. Når en aldosteron dannes i form af en tumor i binyrerne, kan patienten i høj grad øge blodtrykket.

1. Udseendet af en tumor fremkalder hormonet aldosteron, som er ansvarlig for vandets saltbalance i kroppen.
2. Hormonet bevarer væske gennem saltopsamlinger, en stigning i blodcirkulationen forekommer, hvilket resulterer i forhøjet blodtryk.
3. Aldosteron tillader ikke væske at blive frigivet, så det akkumuleres i kroppen.
4. På grund af det forhøjede blodtryk spredes skibene ud og alle betingelserne for hypertension opstår.
5. Desuden kan patienten øge kropstemperaturen til 37 grader og derover.

Tumoren er igen godartet, den er normalt placeret på venstre side af binyrerne. Men der er risiko for at udvikle en komplikation af tumoren i form af et slagtilfælde og udledning af blod i hjernen.

Normalt når der udføres en ultralydsstudie for at identificere uddannelse er det svært. I den henseende ordinerer lægen en blodprøve for binyrehormoner for at identificere patologi.

Aldosteroma behandles ved at korrigere kosten. Du bør helt opgive salt og salt mad. Det anbefales at spise mad med rigdom af kalium, da dette stof hjælper med at reducere kramper og muskelsvaghed. Disse produkter omfatter:

Oftest fjernes tumoren kirurgisk. Hvis en sådan behandling ikke er acceptabel, ordinerer lægen behandling med medicin.

Således er højt blodtryk og feber over 37 grader symptomer på visse sygdomme. Derfor, når tegn på sygdommen optræder, skal man søge lægehjælp og afvise selvbehandling. Lægen vil foretage en fuldstændig undersøgelse, foreskrive de nødvendige tests, identificere årsagen til varmen og vælge den rigtige behandling. Specialisten i videoen i denne artikel vil tale detaljeret om årsagerne til hypertension.