Erythrocytter, leukocytter, blodplader: funktioner og blodhastighed

Der kræves et komplet blodtal hvert år. Denne undersøgelse er ret sikker og informativ, da alle processer, der forekommer i kroppen, afspejles i blodsammensætningen. Men hvordan man fortolker resultaterne?

Struktur og funktion af røde blodlegemer

Røde blodlegemer er røde blodlegemer.

Erythrocytter er de vigtigste blodlegemer. Det er for dem, at hun skylder sin røde farve. Deres primære formål er transport af ilt og kuldioxid, men de udfører andre vigtige funktioner. I modsætning til de fleste andre celler har menneskelige erythrocytter ikke en kerne.

Erythrocyter dannes i knoglemarven, og i dens udvikling passerer flere faser, hvorved erytrocytens struktur og dets evne til at udføre transportfunktionen ændres.

I de tidlige stadier af bloddannelse er fremtidige blodlegemer endnu ikke differentieret:

• Erythroblaster (klasse IV hæmatopoietiske celler) er i knoglemarven. De har en kerne og højkvalitets cytoplasma, men der er en aktiv ophobning af hæmoglobin - hovedproteinet af røde blodlegemer. Disse celler er placeret i knoglemarv, deres tilstedeværelse er ikke detekteret i blodet. Deres nummer er vigtigt ved diagnosen maligne sygdomme i hæmatopoietisk system.
• Reticulocytter eller unge røde blodlegemer (V-klasse af hæmatopoietiske celler). I modsætning til erythroblaster har de ikke længere en kerne, men nogle intracellulære strukturer er delvist bevaret. Det meste af det indre rum i cellen er optaget af hæmoglobin. Dette er en overgangsfase mellem erythroblaster og modne erythrocytter, deres forventede levetid er kort, og derfor i knoglemarv og i blodet er der ganske få af dem. Deres tal er en indikator for evnen af ​​erythrocytisk spire at genvinde.
• Ældre erytrocytter (klasse VI). Den sidste fase af udviklingen af ​​røde blodlegemer. De har ingen cytoplasma, hele det indre rum er optaget af hæmoglobin.

Hovedfunktionen af ​​røde blodlegemer er transporten af ​​ilt

Levetiden for en moden rød blodcelle er 2-3 måneder, hvorefter den falder sammen. Funktioner af røde blodlegemer:

1. Gastransport - hæmoglobin binder ilt og kuldioxid, hvilket danner ustabile forbindelser.
2. Transport af biologisk aktive stoffer, der er i stand til at danne bindinger med erytrocytproteiner.
3. Definitionen af ​​gruppemedlemskab - røde blodlegemer bærer specifikke proteiner, der bestemmer blodgruppen og Rh-faktor.
4. Deltagelse i immunreaktioner og dannelse af blodpropper - i erytrocytter i disse processer er langt fra en nøglerolle.
5. Regulering af blodets pH på grund af binding af kuldioxid.

Blodfrekvens efter alder

Det normale indhold af røde blodlegemer og hæmoglobin afhænger af køn og alder. I gennemsnit er indholdet af erythrocytter hos mænd højere. Dette skyldes virkningerne af kønshormoner.

Hos kvinder under menstruation kan der ses en reduceret røde blodlegem, op til mild anæmi. Tabellen viser gennemsnitsraten for røde blodlegemer, 10 * 12 / l

Blodceller: erythrocytter, leukocytter, blodplader

Røde blodlegemer

Røde blodlegemer (det andet navn er "rødt blod") har ikke kerner, og deres form ligner en biconcave-disk. Denne struktur gør det muligt for dem at forøge celleområdet med en og en halv gang, hvilket gør det muligt at transportere flere stoffer. I alle røde blodlegemer er et specielt proteinhæmoglobin, der indeholder jern. Hovedcellens funktion er transport af gasser: de transporterer ilt i cellen og tager kuldioxid ud af det. Derudover kan de bære proteiner, aminosyrer, enzymer, hormoner og andre stoffer.

Disse cellers beskyttende rolle ligger i, at de deltager i immunsystemets reaktioner og opretholder en vis balance i blodbanen. På grund af deres hæmoglobinindhold er røde blodlegemer i stand til at normalisere syreniveauet i blodet og regulere vandmetabolisme. Disse celler lever efter at have forladt knoglemarv i 120-130 dage og ødelægges derefter i leveren og milten. Fra rester af ødelagte røde blodlegemer dannes en af ​​gallekomponenterne.

Tabellen nedenfor viser det gennemsnitlige antal røde blodlegemer i forskellige grupper af mennesker.

Erythrocytantal 10 12 / l

børn 2 - 7 år

Normalt kan deres antal variere lidt. Ved patologiske tilstande er der et fald i antallet af erytrocytter (erythropeni), bedre kendt som anæmi. Forøgelsen af ​​antallet af røde blodlegemer kaldes erytrocytose. De mest almindelige årsager til erytropeni:

• blodtab af forskellig art
• mangel på vitamin B12 og folinsyre;
• knoglemarvspatologi;
• endokrine lidelser;
• nogle smitsomme sygdomme mv

Årsagen til det unormalt høje antal røde blodlegemer kan være onkologi eller tage visse lægemidler.

Hvide blodlegemer

Dette er de såkaldte "hvide celler". De kommer i forskellige former og størrelser. Der er flere grupper af leukocytter:

1. Granulocytter: neutrofiler, basofiler, eosinofiler.
2. Agranulocytter: lymfocytter, monocytter.

Normalt er antallet af leukocytter hos en sund person inden for 4 - 9 x 109 / l. I nyfødte og børn op til et år er indikatoren noget højere: 6 - 15 x 109 / l. Tabellen viser de absolutte og relative værdier af disse celler i en standard blodprøve.

Elementer af "hvidt blod"

Absolut nummer (x10 9 / l)

Hvis leukocytter er højere end normalt, diagnostiseres patienten med leukocytose. Det er normalt og i patologi. Fysiologisk leukocytose forekommer:

• Efter måltidet. Antallet af celler vokser for at forhindre indførsel af udenlandske agenser med mad. Sjældent, men efter at have spist et antal af dem, kan de lidt gå ud over grænserne for normen. Derfor er blodet passeret på tom mave eller advare lægen om tidspunktet for den sidste middag.
• Under stress. En beskyttelsesmekanisme virker, og antallet af leukocytter vokser.
• Efter tung fysisk anstrengelse.
• Under graviditeten for at beskytte fosteret.

Patologisk vækst af leukocytter observeres hyppigst ved betændelse og infektion. Derudover ses væksten af ​​leukocytter i blodkræft. Det er ikke kun det absolutte antal leukocytter der betyder noget, men også procentdelen af ​​forskellige typer af disse celler. Således tales høje neutrofiler og pinde om betændelse og væksten af ​​eosinofiler - om allergi eller helminthisk invasion. Lav leukocytter (leukopeni) forekommer i følgende situationer:

• akut leukæmi;
• HIV infektion;
• knoglemarvskader og abnormiteter;
• tager specielle lægemidler (cytostatika osv.);
• strålingseksponering
• mangel på visse vitaminer og sporstoffer;
• med sepsis og andre

blodplader

Disse celler er formet som plader af lille størrelse. De er dannet af gigantiske celler - megakaryocytter, som er placeret i knoglemarven. I disse celler er der ingen kerne, men der er mange granulater. Når en blodplade kolliderer med et skadested i skibsvæggen, begynder den at klamre sig fast med skud og nicks. Denne mekanisme hjælper med at stoppe blødningen. I en almindelig person varierer antallet af blodplader normalt fra 200 til 400 tusind i 1 μl. Hos kvinder er denne indikator noget mindre, især i perioder med menstruationsblødning.

Et fald i antallet af blodplader kaldes thrombocytopeni, og en stigning kaldes thrombocytose. Under normale forhold kan den fysiologiske vækst af disse celler forekomme med smerte, stress eller overdreven motion. I patologi forekommer en stigning i antallet af blodplader efter splenektomi (fjernelse af milten) eller i knoglemarvs sygdomme.

Den primære rolle blodplader er at opretholde hemostase og stoppe blødning. I granulerne og på membranen af ​​disse celler koncentreres særlige blodpladefaktorer, som følge af dannelsen af ​​blodpropper og påfyldningen af ​​det beskadigede beholderområde er mulige. Desuden besidder de fagocytisk aktivitet og beskytter kroppen mod sygdomsfremkaldende midler sammen med leukocytter.

Blodceller og deres normale indikatorer er af stor betydning for at opretholde menneskets arbejde. Hver gruppe af celler udfører sine funktioner. Variationen af ​​deres værdier fra normens parametre indikerer udviklingen af ​​den patologiske proces i kroppen.

Sådan bestemmes den inflammatoriske proces i kroppen ifølge blodparametre

Når man vender til hospitalet, forventer hver person at modtage kvalificeret hjælp og pålidelig rådgivning til løsning af sundhedsproblemer. Det er dog kun fra patientens ord, at lægen undertiden ikke kan præcist etablere diagnosen og ordinere behandling. For at få et komplet billede af, hvad der sker, kan en fuldstændig blod- og urintest tildeles. Vurdering af om der er indikatorer for betændelse i blod og urin, det er muligt at præcisere problemet bedre og ordinere behandlingen.

Blodets rolle

Sandsynligvis ved alle, hvor vigtigt blod spiller i menneskekroppen. Uden overdrivelse gør denne røde væske det muligt at leve. Blod bærer ikke kun næringsstoffer gennem kroppen, men hjælper også med at eliminere toksiner. Dens cirkulation spiller en central rolle i vejrtrækning. Det er gennem blodceller, at ilt transporteres til væv og kuldioxid fra dem.

Blod er et heterogent medium. Dens grundlag er plasma. Ud over vitaminer og andre stoffer indeholder den de vigtigste formede komponenter:

For hver komponent etableres normale kropsniveauer. Hvis der er nogen inflammation, vil det straks blive tydeligt ud fra analysens resultat. Den diagnostisk vigtige rolle spilles af neutrofiler (den mest almindelige type hvide blodlegemer), røde blodlegemer og ESR.

Afkodning af blodprøve

Alle vil vide mere om, hvad der sker i hans krop. Selvfølgelig ved at kende de normale indikatorer for hvert dannet element kan man forstå, om der er inflammation eller ej.

Erythrocyt niveau udsving

Erythrocyter - hovedelementet i blodet, i hendes sådanne celler mest. Disse blodlegemer er røde og bestemmer blodets farve. Den primære betydning af røde blodlegemer er at transportere ilt til celler og væv. Disse elementer har en biconcave form, som følge af, at deres samlede overflade stiger og giver hver celle mulighed for at gøre en masse arbejde.

Det er meget vigtigt, at antallet af røde blodlegemer altid er normalt. Dens reduktion kan indikere, at der er betændelse i kroppen eller patienten lider af anæmi eller anæmi. Hvis de røde blodlegemer hæves, betyder det, at blodets molekylære sammensætning er blevet tættere, muligvis på grund af dehydrering eller kræft.

Det røde blodlegemeindeks kan også påvirkes af følgende faktorer:

• mængden af ​​forbrugte vitaminer
• forgiftning;
• hjerte og lungeproblemer;
• drikker store mængder alkohol;
• reduceret væskeindtag.

Skal erythrocytter være til stede i urinen? Det normale indhold af disse partikler i urinen betragtes som 1-2 enheder.

Ideelt set, når urinen af ​​røde blodlegemer slet ikke er.

Hvis der forekommer røde blodlegemer i urinen i større mængder, kan det tyde på alvorlige problemer med nyrerne, hjertet eller tale om nedsat koagulationsmængde. Blod i urinen kan forekomme på grund af skade og gynækologiske problemer. Altid ved påvisning af afvigelser fra normen er det nødvendigt at inspicere en specialist.

Leukocytfluktuationer

Hvide blodlegemer er hvide blodlegemer. Disse elementer bærer bunden af ​​immunsystemets arbejde. Når endda en lille betændelse opstår, sker der en hurtig ændring i indholdet af leukocytter. Det er disse komponenter, der bekæmper forskellige patogener.

Der er flere typer af hvide blodlegemer. Deres funktioner adskiller sig fra hinanden. Den samlede stigning i leukocytter kan skyldes sådanne faktorer:

• tungt måltid
• den postoperative periode
• kræftsygdomme;
• vaccinationer;
• menstruation;
• purulente sår.

Niveauet af hvide blodlegemer stiger normalt hos dem, der lider af bihulebetændelse, bronkitis eller pleuris. Når appendicitis normalt stiger denne indikator også. Reduktion af leukocytter er mulig med virale infektioner, sæsonbestemt vitaminmangel, tage visse lægemidler samt med systemiske sygdomme i immunsystemet. Det er muligt, at en person med lave priser bor i en region med høj strålingsaktivitet.

Neutrofiler - en type leukocytter, hovedcellerne i leukocytformlen. Oftest er deres stigning forbundet med immunsystemets arbejde og dets reaktion på penetration af et fremmedlegeme ind i kroppen.

Neutrofiler øges i følgende tilfælde:

• infektion;
• traumer;
• osteomyelitis af knoglerne
• betændelse i de indre organer, for eksempel i skjoldbruskkirtlen eller bugspytkirtlen;
• diabetes;
• vacciner;
• onkologi.

Neutrofiler kan forbedres, selvom en person har taget stoffer, som stimulerer immunsystemet i lang tid.

Reduced neutrophils diagnosticeres efter at have gennemgået et kursus af kemoterapi med forhøjede skjoldbruskkirtelhormoner under influenza eller anden infektionssygdom.

Ofte reduceres neutrofiler mod baggrunden af ​​sådanne "barndoms" sygdomme som mæslinger, vandkopper eller rubella. Et lignende mønster observeres med viral hepatitis.

Blodplade fluktuationer

Blodplader er de mindste formede elementer. De er ansvarlige for blodets evne til at størkne. Inde i hver celle indeholder et stof, der frigives i tilfælde af krænkelse af skibets integritet og stopper blødningen. Blodpropper er normalt direkte relateret til denne blodkomponent.

Blodplanter stiger efter operationen for at fjerne milten. Derudover kan det være forbundet med kræft, anæmi, systemisk overbelastning, reumatisk sygdom og erythremi.

Blodplader reduceres i hæmofili, lupus erythematosus og nogle virussygdomme. Årsagerne til, at blodplader kan være under normale, er nogle gange forankret i sygdomme i store årer, hjerteinsufficiens, og tager antihistaminer, antibiotika og andre lægemidler.

Hvad angiver ESR

Den erythrocytiske sedimenteringsrate afhænger af både interne problemer og eksterne faktorer. For eksempel kan ESR øges under menstruation og under graviditet og reduceres hos spædbørn. Hvis vi ikke taler om indikatorens normale fysiologiske udsving, bidrager følgende processer til forbedringen:

• betændelse i åndedrætssystemet;
• sygdomme i tandkød og tænder;
• hjerteanfald og hjertesvigt;
• urinproblemer
• sygdomme i mave og tarm
• tumorer, herunder kræft;
• traumer;
• systemiske sygdomme.

Faldet i ESR observeres i følgende tilfælde:

• ARI;
• nervøs udmattelse
• diabetes;
• hovedskader
• hæmofili;
• langvarig brug af glukokortikoider.

Kun en læge bør analysere resultaterne af laboratorietests. Du kan ikke selvdiagnostisere og ordinere behandling. Så du kan give dig alvorlig skade.

Funktioner af erythrocytter og leukocytter, indikatorer for normen og årsagerne til deres udsving

Blod er en vigtig bestanddel af den menneskelige krop. Det transporterer ilt gennem kroppen, fjerner kuldioxid, er direkte involveret i cellulær respiration, giver kroppens immunforsvar og opretholder et konstant indre miljø.

Røde blodlegemer, leukocytter og blodplader er blandt blodcellerne. For en klar forståelse af tilstanden af ​​menneskekroppen er der fastsat en vis standard for indholdet af disse celler, idet den mindste afvigelse af den kan tale om inflammatoriske og andre patologiske processer, der forekommer i kroppen. I denne artikel vil vi se på hvilke røde blodlegemer og hvide blodlegemer, hvilke funktioner hver enkelt element udfører, og hvordan de adskiller sig fra hinanden.

Erythrocyt og leukocytfunktioner

Røde blodlegemer er hovedelementerne i blodet. De stammer fra det røde knoglemarv og destrueres i milten og leveren. Cellerne har form af en biconcave-skive, de er elastiske, derfor er de i stand til at presse selv ind i de mindste kapillærer. Røde blodlegemer er malet rødt. Dette skyldes deres hæmoglobinproteinindhold, hvis hovedkomponent er jern, i modsætning til hvide blodlegemer, hvor denne komponent ikke er til stede. Røde blodlegemer bliver mættet med rødt blod i et modent udviklingsstadium, når de er mættet med hæmoglobin. Ellers er cellefarven blå.

Et af hovedelementerne i de blodrøde blodlegemer

Hos mennesker har ikke røde blodlegemer dannet kerner og organoider. Udenfor er erythrocyten dækket af en cellulær elastisk membran, som er i stand til at passere gas, vand, hydrogenioner og glucose.

Diameterne af cellerne er lig med 7 mikrometer, tykkelse - 2 mikrometer. Hos kvinder er antallet af røde celler 3,7 · 10 12 / l. - 4,7 · 10 12 / l., Til mænd - 4,5 · 10 12 / l. - 5,5 · 10 12 / l. Men denne indikator kan variere afhængigt af mange faktorer: alder, fysisk aktivitet, fysiologiske egenskaber, psykologisk stress og andre eksterne faktorer.

Det er imidlertid værd at huske, at store afvigelser fra normen kan indikere forekomsten af ​​inflammatoriske processer i kroppen, hvilket fører til forskellige former for komplikationer.

Hovedfunktionen af ​​røde blodlegemer er, at de bærer ilt fra lungerne til væv og organer og fjerner kuldioxid, dvs. de er involveret i cellulær respiration. Opgaven udføres takket være hæmoglobin, som passerer gennem lungernes kapillærer. I dette tilfælde danner hæmoglobin en forbindelse med oxygen og bliver til oxyhemoglobin, som derefter splitter i organerne og producerer ilt.

Desuden absorberer proteinet, der frigives fra oxygen, carbondioxid, fjerner det fra kroppen. Livstiden for celler er omkring 120 dage. I løbet af dagen ødelægges 200 milliarder røde blodlegemer, og det samme beløb dannes. I alt er menneskets krop 25 billioner røde blodlegemer, hvis du sætter dem i en kæde, vil længden være 200.000 km. Området med røde blodlegemer, som er involveret i gasudveksling, er også meget stort - 3200 kvadratmeter. m.

Leukocytter er farveløse blodlegemer. På grund af manglende farvning kaldes de hvide blodlegemer. Til forskel fra erytrocytter indeholder leukocytter alle cellulære strukturer: kernen, organoiderne, cytoplasmaen, de er i stand til at bevæge sig selvstændigt og gå ud i det intercellulære rum, trænger gennem kapillærvæggen, erythrocytter adskiller sig også fra leukocytter ved, at de kun bevæger sig med blodgennemstrømning.

Hvide celler dannes også i det røde knoglemarv og udfører en overvejende beskyttelsesfunktion. I tilfælde af hudlæsioner, sendes de hvide blodlegemer til skadestedet og beskytter såret mod indtrængen af ​​patogener.

Nogle leukocytter udskiller stoffer, på grund af hvilke "udlændinge" dør, en anden art angriber dem og absorberer. Beskyttelsesprocessen - fagocytose - består i fordøjelsen af ​​celler, og leukocytterne kaldes fagocytter.

Leukocytceller, især lymfocytter, spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​specifik immunitet.

Celler uden hæmoglobin kaldes hvide blodlegemer eller leukocytter.

Nu bliver det klart, hvorfor i blodet af en person, hvis krop er inficeret med en infektion, indeholder så mange hvide celler. Kroppen bekæmper infektionen ved at forsøge at rydde den fra patogenet.

Leukocytraten for en voksen er 4 × 10 9 - 8,51 × 0 9 / l. Men tallene er ikke absolutte, det hele afhænger af tidspunktet på dagen og tilstanden for menneskers sundhed. Niveauet af hvide celler stiger lidt efter at have spist, fysisk anstrengelse, følelsesmæssige erfaringer, såvel som i inflammatoriske processer i kroppen.

Erythrocyt niveau udsving

Indholdet af røde blodlegemer skal strengt overholde normen. Forhøjet eller reduceret deres indhold indikerer forskellige former for lidelser i kroppen.

Overskrider normen af ​​erythrocytter i blodet tal om dehydrering, inflammation eller maligne tumorer, et lavt niveau af anæmi. Forskellige faktorer kan påvirke afvigelsen fra normen:

• Beriberi.
• Intoxicering af kroppen.
• Sygdomme i de indre organer.
• Misbrug af alkoholholdige drikkevarer.
• Utilstrækkeligt væskeindtag.

Hvis vi taler om indholdet af røde blodlegemer i urinen, bør de ikke være der. Der er dog en "ikke-farlig" indikator - 1-2 enheder. I tilfælde af et betydeligt overskud kan vi tale om problemer med nyrerne eller hjertet eller dårlig blodkoagulation.

Leukocytfluktuationer

Afvigelsen fra normen for indholdet af hvide blodlegemer indikerer inflammation, selv i tilfælde af en ubetydelig proces, cellerne straks kæmper med problemet. Øget ydeevne kan udløse følgende faktorer:

• overspisning;
• Vaccine administration;
• Menstruation hos kvinder;
• Sår på huden.

Forhøjede leukocytter observeres som regel i sygdomme i indre organer, onkologiske patologier, infektioner i postoperativ periode. Et fald ses i virale infektioner, vitaminmangel, tage visse lægemidler og et fald i immuniteten.

Niveauet af neutrofiler - en af ​​typerne af leukocytter - ændres næsten altid, når kroppen er beskyttet mod infektioner. Derudover opstår en stigning i niveauet af disse celler, når:

• skader;
• osteomyelitis;
• Inflammatoriske processer i de indre organer;
• diabetes;
• vaccination;
• tumorer;
• Tager medicin for at opretholde immunforsvaret.

Et fald i antallet af neutrofiler i blodet observeres efter kemoterapiprocedurer med hormonelle lidelser, sepsis.

Det er værd at huske, at indholdet af røde og hvide blodlegemer skal være i overensstemmelse med normen. Når der konstateres ændringer i testresultaterne, er det nødvendigt at identificere årsagen til afvigelsen og at rette alle anstrengelser for at fjerne problemet. En dårlig analyse er trods alt ikke en vittighed, og ofte den første "klokke" om problemer i kroppen.

Erythrocyt og leukocyt tæller i analysen

Selv fra skolebiologi lektioner, ved enhver, at der er hvide og røde legemer i blodet, at de udfører visse funktioner. I medicin kaldes de røde blodlegemer og hvide blodlegemer. Med en persons fulde sundhed er deres kvantitative sammensætning normal, men så snart kroppen ikke fejler, begynder de at stige eller falde afhængigt af sygdommen, hvilket er tilfældet. For at bestemme den mindste forskel fra normen kan en biokemisk og fuldstændig blodtælling.

Bloddannelsesproces

Knoglemarven er ansvarlig for bloddannelsesprocesserne i kroppen. Alle celler dannes af hæmocytoblaster. Hæmatopoietiske processer er velkoordinerede og har et vist forhold. Disse processer styres af hormoner og vitaminer, der indtages med mad. Hvis en person ikke modtager i den krævede mængde af en slags vitamin, for eksempel B12, bliver bloddannelsesprocessen forstyrret. En reduktion eller forøgelse i præstationen ses også, hvis kroppen er påvirket af patologiske faktorer, for eksempel stråling, giftstoffer, giftige stoffer, såvel som bakterier og vira trænger ind i.

Alle krænkelser af bloddannelse vises tydeligt i den biokemiske analyse af blod. Proceduren udføres ved diagnosen af ​​absolut alle sygdomme. Analysen udføres på et hospital eller klinik. Til undersøgelse trækkes en patient tilbage fra perifer venen. Proceduren er praktisk talt smertefri, men nogle gange kan det forårsage ubehag. Lægen bryder patientens arm med en ledning, tørrer huden med alkohol og gør en nålepunktur. Behandlet blod sendes in vitro til forskning. Afkodningsanalyse udføres på kort tid, og resultaterne er som regel klar næste dag.

Der lægges særlig vægt på forberedelsen til analysen. Sørg for at på tærsklen til undersøgelsen afstå fra at spise mad. Den ideelle mulighed er at nægte at spise i 8 timer, så de fleste læger anbefaler at give blod om morgenen på tom mave. Du kan ikke ryge eller drikke sød te på tærsklen til undersøgelsen. Tre dage før testen kan du ikke bruge stoffer. Nogle af dem kan påvirke undersøgelsen og fordreje resultaterne.

Hvis en person har kroniske sygdomme, der kræver konstant korrektion med lægemidler, bør dette rapporteres til lægen. Han vil studere listen over medicin, der anvendes, og individuelt fortæller du, hvilke du kan nægte, og hvilke du skal forlade.

Biokemisk analyse af blod er den første procedure, der foreskrives ved diagnosticering af sygdomme, det er ordineret til at overvåge virkningen af ​​lægemidler såvel som med henblik på forebyggelse for at bestemme tilstanden af ​​menneskers sundhed. Biokemisk analyse af blod udføres også under forberedelse til operation. Indikatorer for analysen vil gøre det muligt for læger at eliminere mulige komplikationer i forbindelse med kirurgisk manipulation.

Røde blodlegemer

Røde blodlegemer og hvide blodlegemer udfører en meget vigtig funktion i menneskekroppen, for eksempel afhænger tilførslen af ​​ilt fra lungerne til resten af ​​kroppens celler direkte af de røde blodlegemer. Dette sker som følger - røde blodlegemer presser gennem lungernes kapillære fartøjer op til alveolerne, men væggene i blodkarrene er meget smalle og kan ikke passere de røde blodlegemer helt, hjælpe dem med dette hæmoglobin. Disse celler indeholder jern, og det kan nå lungevesiklerne, der indeholder ilt. Hemoglobin danner dermed en ustabil sammensætning af oxyhemoglobin. Endvidere ændrer hæmoglobincellen sin farve, og det samme sker med blodet, som er mættet med ilt - fra mørket bliver det skarpt. Erythrocytter bærer ilt gennem kroppen og cellerne med det brænder det producerede hydrogen med mad. Udstødnings-kuldioxid sendes til lungerne, hvorfra det udvises med en human udånding.

Det er meget svært at give 10 billioner celler med ilt, så der skal være mange røde blodlegemer, omkring 25 billioner. Forskere siger, at hvis røde blodlegemer trækkes ud af kroppen og sætter i en kæde, kan de pakke kloden fem gange, fordi deres længde vil være ca. 200.000 km. Hver dag produceres over 200 milliarder røde blodlegemer i knoglemarven for at opretholde en persons fulde vitalitet. Erythrocytter har en kort levetid, de har tendens til selvdestruktion efter 4 måneder i milten.

Erythrocytter og leukocytter i blodet har visse normer, ofte indikatorer kan variere for forskellige returkategorier. Antallet af erytrocytter til kvinder i normal tilstand er ca. 3,4-5,1 × 10 12 / l, hos mænd, 4,1-5,7 × 10 12 / l og hos børn 4-6,6 × 10 12 / l. Eventuelle afvigelser fra disse indikatorer kan indikere forstyrrelser i knoglemarv og bloddannelsesprocesser. Høje blodniveauer af røde blodlegemer kan indikere sygdomme som:

• betændelse i bronchi;
• halsbetændelse;
• lungebetændelse;
• hjerte muskel defekter;
• erytem;
• Aerza sygdom;
• difteri;
• kikhoste
• onkologiske formationer i nyrerne, i hypofysenes lever.

Det skal bemærkes, at forhøjede erytrocytter og hvide blodlegemer kan observeres under længerevarende ophold i bjergene, der øger produktionen af ​​knoglemarvceller på grund af øget tryk i luften. Nogle gange kan en person endda føle et angreb af åndenød uden fysisk anstrengelse og mangel på luft. Røde blodlegemer kan blive påvirket af dehydrering, hvilket ikke er ualmindeligt for diarré og en krænkelse af drikkeplanen. Røde blodlegemer kan sænkes på grund af anæmi. Med lave mængder røde blodlegemer kan lægen diagnosticere sådanne sygdomme som:

• myxedema;
• Tilstedeværelsen af ​​blødning i de indre organer
• skrumpelever;
• hæmolyse;
• neoplasmer i knoglemarven eller metastaser i den;
• smitsomme sygdomme;
• mangel på vitamin B og folinsyre.

Ud over de ovennævnte patologiske processer kan tilskrives graviditeten, hvor der konstant er markeret et reduceret antal røde blodlegemer. Under behandlingen med et barn er dette normen og kræver ikke væsentlig terapeutisk korrektion, korrekt ernæring og vitaminterapi er tilstrækkelige.

Leukocytter i blodet

I knoglemarven, ud over røde blodlegemer, produceres hvide blodlegemer - leukocytter. De udfører en beskyttende funktion i kroppen og er det menneskelige immunsystem. Ved den mindste skade på huden, indre organer eller penetration af bakterier er leukocytter de første til at skynde sig i kamp og eliminere fremmede mikroorganismer. Leukocytter har i deres sammensætning flere grupper af celler, der også deltager i kampen mod udenlandske agenser, men adskiller sig i deres egen handling - nogle udsender et særligt stof, der dræber bakterier, mens andre absorberer antigenet og dør med dem.

En sådan "dedikation" af celler er berettiget, fordi en person således bliver kvitt sygdommen. Efter at dø, nedbryder cellen, men frigiver et stof, som lokker de resterende hvide blodlegemer, som fortsætter med at bekæmpe sygdommen eller en fremmed agent. Som et resultat indikerer enhver stigning i leukocytter ved testning patologiske processer i kroppen.

Hvide blodlegemer kan også hæves, når et nyt organ transplanteres, den menneskelige krop accepterer ikke et fremmedlegeme og forsøger i første omgang at slippe af med det. En meget interessant kendsgerning er, at når et dyr føles fare i blodet, øges antallet af leukocytter. Kroppen forbereder sig således for det mulige behov for at forsvare sig. Dette instinkt er til stede i en person, når en person udsætter sig for stor fysisk anstrengelse, følelsesmæssig nød og også oplever frygt, øger kroppens leukocytantal.

Hastigheden af ​​leukocytter i blodet bestemmes af indholdet af det optimale antal af alle bestanddele. Leukocytformlen indeholder sådanne indikatorer som neutrofiler - rettet mod destruktion af bakteriel mikroflora, deres hastighed i blodet skal være 55%; monocytter - udføre funktionen af ​​absorption af fremmede agenser, der vil være i blodet, antallet af monocytter skal være 5%; eosinophils - Kom i gang med allergener og lav 2,5%.

Generelt varierer antallet af leukocytter afhængigt af en persons alder og køn:

• Nyfødte op til 3 dage - fra 7 til 32 × 10 9 U / l;
• Børn op til et år - fra 6 til 17,5 × 10 9 E / l;
• 1 - 2 år - fra 6 til 17 × 10 9 U / l;
• 2 - 6 år - fra 5 til 15,5 × 10 9 U / l;
• 6-16 år - fra 4,5 til 13,5 × 10 9 U / l;
• 16 - 21 år - fra 4,5 til 11 × 10 9 U / l;
• voksne mænd - fra 4,2 til 9 × 10 9 u / l;
• voksne kvinder - fra 3,98 til 10,4 × 10 9 u / l;
• ældre mænd - fra 3,9 til 8,5 × 10 9 u / l;
• ældre kvinder - fra 3,7 til 9 × 10 9 u / l.

Hvad dette betyder et øget antal leukocytter er kendt for få, i medicin denne tilstand kaldes leukocytose, det er mere almindeligt for de ældre på grund af den nedsatte immunitet. Forhøjede hvide blodlegemer kan indikere:

• smitsomme sygdomme;
• bakterielle infektioner;
• mellemørebetændelse;
• purulente processer i kroppen;
• skader og operationer
• forbrændinger og frostskader;
• virale infektioner;
• tarmbetændelse;
• blodtab;
• myokardieinfarkt;
• leukæmi;
• mononukleose;
• nyresvigt.

Leukocytter kan også hæves i andre sygdomme, og doktorens opgave er at sammenligne patientens symptomer, resultaterne af blodprøven og de værdier, der opnås under ultralydundersøgelsen.

Leukocytter kan sænkes, hvis der mangler B-vitaminer, folsyre, samt jern og kobber. Bestråling, såvel som autoimmune sygdomme, der efterlades uden ordentlig behandling, kan også fremkalde et fald i leukocytter. Generelt kan lægen med lave leukocyt-tæller drage konklusioner om immunforsvarets dårlige tilstand.

Hvordan skal man håndtere dårlige præstationer?

For at normalisere indikatorerne for biokemisk analyse af blod skal en person gennemgå passende terapi. For at øge lave røde blodlegemer i blodet kan du øge mængden af ​​jernholdige fødevarer i din kost, herunder:

Det er vist brugen af ​​forhøjede mængder vitamin C og A, de kan købes på apoteker eller forbruges med mad. Hvis kost og afvisning af dårlige vaner ikke giver et resultat, er blodtransfusioner ordineret. I sjældne tilfælde er der brug for en knoglemarvstransplantation, som har stoppet med at producere røde blodlegemer til patienten. Hvis erythrocytter falder for kraftigt, anbefales det i nogle situationer at milten fjernes, da det er dette, der ødelægger de røde blodlegemer. For at reducere ødelæggelsesprocesserne anbefales det at fjerne kroppen.

Et forøget antal røde blodlegemer vil blive behandlet afhængigt af sygdommen, som provokerede det, kræver detaljeret diagnose. Hvis der ikke opdages afvigelser, så vil en højkvalitets drikkeplan reducere antallet af røde blodlegemer i blodet. Nogle gange giver chloreret vand, som ofte findes i rørledningerne i højhuse, et øget antal røde blodlegemer.

Hvis der er nedsat leukocytter, så er diæt mad med en øget mængde folinsyre ordineret, samt lægemidler Pentoxyl, Leucogen, Methyluracil. Reduceret antal hvide blodlegemer gør en person sårbar for mange sygdomme. Derfor vil al terapi sigte mod at styrke immunsystemet. I hjemmet hjælper det med at øge antallet af leukocytter afkogning af byg.

Hvad angår forhøjede leukocytter, bør de ikke behandles, da de ikke er årsagen, men er resultatet af situationen. Lægen er forpligtet til at opdage den patologiske proces, der forårsagede et øget indhold af leukocytter i kroppen og begynde behandling for det syge organ. Der er en række tilfælde, hvor der er et øget antal leukocytter, efter at have lidt en sygdom eller operation, anses dette for normalt i et bestemt tidsrum. Hvis situationen ikke passer, skal du udføre proceduren for hardwarerensning af blodplasma fra leukocytter.

Det skal bemærkes, at det alene er på grund af en blodprøve ganske vanskeligt at foretage en diagnose, så hvis du har dårlige resultater, skal du ikke blive overrasket, hvis du bliver sendt til yderligere diagnostik. Moderne medicin har allerede lært at klare ubalancen mellem vigtige enzymer i blodet, så det let kan normalisere indikatorer. Det er meget vigtigt at gennemgå en undersøgelse og søge hjælp. Ændringer i blodets sammensætning er det første tegn på patologiske processer i kroppen og rettidig diagnose hjælper med at beskytte patienten mod mange sygdomme.

Erythrocytter og leukocytter

Røde blodlegemer

Røde blodlegemer eller videnskabeligt røde blodlegemer leverer det ilt, vi trækker vejret fra lungerne til kroppens celler. Hemoglobin, et blå-rødt pigment indeholdende jern, hjælper dem i dette. Sådan sker det. I lungerne, hvor kapillærkarrene er særligt smalle og lange, skal røde blodlegemer bogstaveligt talt presse gennem dem. De presses mod væggene i kapillærerne, og kun det tyndeste lag af epithel adskiller dem fra alveolerne - lungevesiklerne, der indeholder ilt. Dette lag forstyrrer ikke hæmoglobinkirtlen for at opfange oxygen og danner et ustabilt forbindelsesoxyhemoglobin med det, forsyner ilt til røde blodlegemer. Samtidig ændrer hæmoglobin sin farve. Det samme sker med blod: fra mørkt rødt bliver det mættet med ilt og bliver skarpt. Nu bærer røde blodlegemer ilt gennem hele kroppen. Ved hjælp af ilt brænder kroppens celler (oxidere) hydrogenet, de ekstraherer fra mad, gør det til vand og producerer ATP. Undervejs dannes kuldioxid. En del af det trænger ind i de røde blodlegemer. Størstedelen af ​​blodplasmaet leverer til lungerne, og derfra udtages kuldioxid under udånding.

Det er ikke let at give ilt 100 billioner. celler. Derfor er antallet af røde blodlegemer i humant blod meget højt: ca. 25 billioner. Hvis du trækker dem ind i en kæde, så vil længden være 200.000 km - du kan cirkulere kloden fem gange. Det samlede overfladeareal af de røde blodlegemer involveret i gasudveksling er også stor - 3200 kvadratmeter. Dette er en firkant med en side på ca. 57 m.

Røde blodlegemer lever ikke meget lang. Inden for fire måneder bliver de ødelagt (forekommer hovedsageligt i milten). Derfor dannes mere end 200 mia. Nye røde blodlegemer i knoglemarven hver dag.

Hvide blodlegemer

Vi ved allerede, at røde blodlegemer bærer ilt og kuldioxid. Vi sørgede for, at de indeholder stoffer, som en persons blodtype afhænger af. Deres familiemedlemmer leukocytter - som forskere kalder de hvide blodlegemer - er lidt som dem. De udfører helt forskellige opgaver. Overalt, hvor patogener trænger ind, samles mange leukocytter øjeblikkeligt. Gennem kapillærerne kommer de ind i vævet, der er berørt af sygdommen, og falder på fjenden. En rigtig krig begynder.

Granulocytter, ligesom de andre hvide blodlegemer, virker som kroppens forsvarere. I en smitsom sygdom øges deres antal dramatisk. Denne figur viser, hvordan granulocyt fagocyter angriber en stavformet bakterie, og jeg fortærer det, det er, fanger bakterien, absorberer og fordøjer det.

Nogle leukocytter udskiller stoffer, hvorfra invaderende bakterier dør. Andre pounce på skrøbelige gæster, absorbere og fordøje dem. I denne kamp ombrydes leukocytterne selv. Men deres ofre er berettigede: de døde leukocytter udstråler stoffer, der lokker deres medmennesker. Andre hvide blodlegemer rush til sygdomsstedet. Rækker af krigere, som beskytter kroppen, lukker tættere på. Endelig omgiver leukocytter sygdommens fokus. De fungerer som en hær, der tager fjenden i ringen. Dette fænomen, kaldet fagocytose, blev opdaget i 1883 af den russiske videnskabsmand Ilya Ilyich Mechnikov, en af ​​grundlæggerne af mikrobiologi og immunologi. Mechnikov kaldte leukocytter "fortærende" fagocytter. Sommetider fra rester af de ødelagte celler, bakterier og leukocytter danner en viskøs gul væske - pus. Senere fjerner leukocytterne selve stedet for den tidligere "kamp". Nu er det klart, hvorfor i blodet af en person smittet med bakterier, antallet af hvide blodlegemer stiger dramatisk. Dette sker selv efter at en patient er transplanteret til et fremmed-donororgan. Leukocytter opfatter det fremmede væv som deres fjende og forsøger at ødelægge det på alle måder. Derfor slutter organtransplantation ofte i svigt - kroppen afviser det.

Der findes flere typer af hvide blodlegemer: granulocytter, lymfocytter, monocytter. De er kendetegnet ved form og form for dannelse - i knoglemarv og lymfeknuder. Leukocytter af forskellige arter har én ting til fælles: de alle beskytter kroppen.

Hvad hvis røde blodlegemer hæves? Hvilke patologier kan føre til en stigning i antallet af røde blodlegemer?

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Forhøjelse af røde blodlegemer i den generelle analyse af blodfænomenet er relativt sjældent. Denne stigning kan skyldes nogle sygdomme i hæmatopoietisk system, nyre, kardiovaskulær system og tilpasnings-adaptive reaktioner i kroppen. For eksempel er erythrocytter forhøjet under dehydrering af kroppen eller på baggrund af konstant og intens fysisk anstrengelse. Det er værd at bemærke, at der som følge af det faktum, at erytrocytter er celler, der bærer hæmoglobinprotein, som regel er en stigning i erythrocytter ledsaget af en stigning i hæmoglobinniveauet.

Røde blodlegemer eller røde blodlegemer er den mest talrige gruppe af blodlegemer. Formen af ​​de røde blodlegemer ligner biconcave-disken. En af de vigtigste forskelle mellem røde blodlegemer og andre blodlegemer er, at røde blodlegemer mister næsten alle deres intracellulære strukturer under modning. På grund af dette er deres levetid begrænset. I gennemsnit lever røde blodlegemer ikke mere end 110-120 dage, hvorefter de destrueres.

Hovedformålet med røde blodlegemer er overførslen af ​​hæmoglobinprotein. Dette protein udfører på sin side en meget vigtig funktion, da den tjener som en oxygenbærer, uden hvilken mange biokemiske reaktioner i celler er umulige.

Det skal bemærkes, at stigningen i niveauet af røde blodlegemer faktisk er kun et symptom på patologi og ikke en separat sygdom.

Forøgelsen af ​​røde blodlegemer samt en nedsættelse påvirker negativt kroppens generelle tilstand. Med en stigning i røde blodlegemer er symptomer som generel svaghed, utilpashed, hovedpine, appetitløshed, søvnløshed karakteristisk. Derudover øges blodviskositeten, blodtrykket og det cirkulerende blodvolumen også.

Patologier, der kan føre til en stigning i røde blodlegemer

Erythrocyt elevation (erytrocytose) kan skyldes en række forskellige årsager. I alderdommen ses en stigning i niveauet af røde blodlegemer oftest på baggrund af hjerteinsufficiens og / eller lungesvigt. I modsætning til vand-saltmetabolisme (dehydrering) forekommer også erytrocytose. I nogle tilfælde kan en stigning i røde blodlegemer i det samlede blodtal tyde på nogle sygdomme i nyrerne eller knoglemarven.

Følgende patologiske tilstande kan føre til en stigning i antallet af røde blodlegemer:

• dehydrering;
• hjertesvigt
• polycytæmi;
• tumorsygdomme;
• nyresygdomme
• respiratorisk svigt
• massive forbrændinger.

Det er nødvendigt at fastsætte det faktum, at erytrocytose kan forekomme ikke kun på baggrund af forskellige sygdomme. I nogle tilfælde er en stigning i røde blodlegemer en tilpasning af organismen til ændrede miljøforhold. For eksempel stiger antallet af røde blodlegemer med en langvarig menneskelig tilstedeværelse i højlandet (over 1,5 km over havets overflade). Indånding af udledt bjergluft med lavt iltkoncentration forårsager hypoxi (ilt sult). Til gengæld påvirker iltbekæmpelsen ekstremt ugunstigt arbejdet i alle organer og væv (de mest følsomme er hjerneceller). For at kompensere for manglen på ilt under akklimatisering i kroppen på nyrernes niveau udløses mekanismen for produktion af hormon erythropoietin. Dette hormon påvirker knoglemarven, og det stimulerer dannelsen af ​​nye røde blodlegemer og hæmoglobin. Forøgelsen af ​​røde blodlegemer og hæmoglobin gør det muligt for kroppen at binde ilt mere effektivt fra den indåndede luft og overføre den til cellerne.

I nogle tilfælde opdages en stigning i niveauet af røde blodlegemer hos personer, der er involveret i tung fysisk arbejdskraft. For eksempel i minearbejdere, læssere eller vægtløftere øger behovet for muskelvæv i ilt betydeligt på grund af intensiveringen af ​​redoxprocesser i celler. På grund af dette øges niveauet af hæmoglobin og antallet af erythrocytter i disse mennesker en smule.

Misbrug af rygning fører også til en stigning i røde blodlegemer. Faktum er, at langvarig eksponering for selv ubetydelige doser carbonmonoxid indeholdt i tobaksrøg påvirker hæmoglobins transportfunktion negativt. Hvis hæmoglobin i stedet for ilt lægger carbonmonoxid (CO), dannes der en ekstremt stærk forbindelse (carboxyhemoglobin), som ikke kan vedhæfte og transportere ilt til cellerne i lang tid. I sidste ende opstår ilt sult. For at eliminere denne patologiske proces lanceres kompenserende mekanismer i kroppen med det formål at øge antallet af røde blodlegemer såvel som hæmoglobin.

I nogle tilfælde kan stimulering af erythropoiese forårsage en overdosis af nogle vitaminer fra gruppe B. På grund af denne overdosis knoglemarv øger produktionen af ​​røde blodlegemer precursorceller og hæmoglobin. Det er værd at bemærke, at denne patologiske situation opstår i ekstremt sjældne tilfælde.

Det skal bemærkes, at stigningen i antallet af røde blodlegemer kan være arvelig. Hos nogle mennesker producerer nyrerne hormonet erythropoietin i noget højere koncentrationer. Til gengæld stimulerer dette hormon division og modning af stamceller fra røde blodlegemer. Oftest forekommer disse ændringer på baggrund af nogle medfødte nervepatologier (for eksempel indsnævring af nyretarierne). Faktum er, at stimulering af erytropoietin opstår, når blodtilførslen til nyrerne reduceres.

Anvendelse af erythropoietin som doping fører også til erytrocytose. Under virkningen af ​​eksogent erythropoietin (det er et syntetisk syntetiseret lægemiddel), øges iltforsyningen til muskelvævet betydeligt. Som et resultat er energien processer i muskelceller i længere tid meget mere effektive end i fravær af ilt.

Erythrocytter steg under dehydrering

Udtørring af kroppen fører til, at volumenet af den flydende del af blodet i et vist omfang falder. I dette tilfælde bliver blodet mere viskøst og tykt. Hvis du tager blod til en generel analyse af en person med dehydrering, vil det konstateres, at antallet af alle de dannede elementer i blodet (blodplader, leukocytter, erythrocytter) vil stige en smule. Dette billede opstår netop på grund af tabet af den flydende del af blodet (plasma) og fortykkelsen af ​​blodet.

Dehydrering af kroppen kan være ubetydelig, næsten uden nogen manifestation, eller kritisk, som er direkte livstruende. For eksempel under svær dehydrering forstyrres vand-saltbalancen i stor udstrækning, hvilket fører til forstyrrelse i arbejdet med absolut alle celler i kroppen. Det er bevist, at tabet på mere end 20% af væsken fører til døden.

Dehydrering af kroppen kan forekomme på baggrund af en feberagtig tilstand med hyppig diarré og / eller opkastning såvel som på grund af langvarig udsættelse for solen eller i et rum med forhøjet lufttemperatur (forskellige værksteder). Det er værd at bemærke, at hos børn udtørring forekommer meget hurtigere og oftere end hos voksne. Det skyldes, at hudens overflade på børn er 3 til 4 gange større i forhold til legemsvægt. Som følge heraf behøver barnets krop relativt store mængder væske.

Oftest forekommer dehydrering af følgende årsager:

• Overophedning af kroppen kan forekomme på baggrund af feber eller på grund af langvarig udsættelse for solen. For eksempel i den feberiske tilstand øges intensiteten af ​​alle metaboliske processer. Dette fører til, at kroppens behov for væske stiger betydeligt. Den største byrde under feber oplever en børns krop. En stigning i kropstemperaturen på 1 ° C fører til, at barnets stofskifte stiger med mere end 10%. Utilstrækkeligt vandindtag i dette tilfælde kan føre til hurtig dehydrering. Overophedning af kroppen overholdes også, når omgivelsestemperaturen stiger (over 36 - 37 ° C). At være under sådanne forhold kan føre til dehydrering på grund af en intens svedproces. Det er værd at bemærke, at hårdt fysisk arbejde i kombination med en forhøjet temperatur på arbejde kan i løbet af få timer føre til alvorlig dehydrering (dehydrering).
• Tarminfektioner og madforgiftning er en af ​​de mest almindelige årsager til dehydrering. Tarminfektioner kan være forårsaget af bakterier (salmonella, dysenteri, ehsherihioza, tyfus, paratyfus, kolera) og vira (enterovirus, rotavirus, norovira, astrovirus) og visse protozoer (giardiasis, balantidiasis, cryptosporidiose, microsporidiosis). Til gengæld kan madforgiftning være forårsaget af visse bakterier og deres toksiner (Staphylococcus aureus, botulinum coli, E. coli, Proteus, enterokokker) og svampe (aspergillose, fusariose). For tarminfektioner og madforgiftning er karakteriseret ved forekomsten af ​​dehydrering på en baggrund af hyppig diarré og / eller opkastning. I nogle tilfælde kan en person tabe mere end 10-20 liter væske om dagen (med kolera).
• Dybe forbrændinger kan også resultere i tab af store mængder væske. Faktum er, at med flydende stoffer fra overfladeskærerne frigives den flydende del af blodet. Med store og dybe forbrændinger om et par timer kan kroppen tabe mere end 1 - 3 liter væske. Udover vandet mister kroppen også elektrolytter (klor, natrium, calcium, kalium), som spiller en vigtig rolle i forskellige fysiologiske processer.

Diagnose af dehydrering med stigende niveauer af røde blodlegemer

Behandling af dehydrering med stigende antal røde blodlegemer

Behandling af dehydrering er at bestemme præcis, hvor meget væske kroppen har tabt, og også at vælge den rigtige måde at fylde denne væske på. Det skal bemærkes, at afskaffelse af dehydrering i et barn skal udføres af en erfaren læge.

Hvis dehydrering skyldes overophedning af kroppen (varme eller solstråle), skal offeret transporteres til et godt ventileret rum eller udenfor (i skyggen). Hvis du finder symptomer på dehydrering som bleg hud, svag og hurtig puls, ubevidst eller besvimelse, er det akut at ringe til en ambulance. I tilfælde af at offeret er bevidst, skal der tilvejebringes en forbedret luftstrøm. For at gøre dette kan du fjerne knapens øverste knap, tage slipset af eller helt slippe fra yderbeklædningen og løsne også bæltet. Et ubevidst offer skal lægges omhyggeligt på sin side for at forhindre kvælning på grund af klæbning af tungen. Hvis det er muligt, påføres en kold kompress på panden og halsen. Det er vigtigt at give offeret en drink vand (helst kølig) i tilstrækkelig mængde.

Når tarminfektioner er vigtigt ikke kun at bestemme det kausative middel for denne sygdom (bakteriel eller viral infektion), og baseret på dette, passende behandling, men også at foretage rettidig rehydrering organ formål at påfyldning fluid tabt på grund af diarré og / eller opkastning. Typisk brug af oral rehydrering salte (rehydron, GIDROVIT, trigidron touring), som indeholder alle nødvendige elektrolytter (kalium, natrium, chlorid), der efterfølgende fortyndes tilsvarende volumen vand. Disse stoffer giver dig mulighed for at genoprette vand- og elektrolytbalancen. Endvidere i dataene i rehydreringssalte indbefatter natriumcitrat, hvilket letter genvinding af syre-base balance og blod dextrose, som opretholder blodvolumen, eliminerer forgiftning, og forbedrer også energioverførslen stof.

For at beregne graden af ​​dehydrering anvendes en række laboratorie- og kliniske indikatorer. Derefter, ved at bestemme graden af ​​dehydrering og kende patientens vægt, specielle beregningsformel anvendes til beregning af mængden af ​​væske, der skal udfyldes. For eksempel kan en patient, der har en kropsvægt på 70 kg, væsketab er ca. 5% af legemsvægt ved 2 graden af ​​dehydrering. Substituere disse parametre i formlen er følgende - 70h5 = 3500, hvor 3.500 - antallet af milliliter fluid, der skal indgives til patienten. Det skal bemærkes, at rehydreringsbehandling (behandling dehydrering) kan udføres oralt med oral rehydrering salt eller intravenøst, ty til intravenøse infusioner.

Erythrocytter steg i hjertesvigt

Diagnose af hjertesvigt med forøgede røde blodlegemer

Symptomer på kronisk hjertesvigt er stort set ikke specifikke (patognomoniske) og tillader ikke en at bedømme sygdommen entydigt. Derfor skal kardiologen for at foretage en nøjagtig diagnose baseres på resultaterne af en række forskellige laboratorietest og funktionelle diagnostiske metoder.

Ved bekræftelse af diagnosen bør følgende funktionelle og laboratorieforskningsmetoder anvendes:

• Et elektrokardiogram (EKG) er en af ​​de tilgængelige i kardiologi metoder, som anvendes til at evaluere hjerterytme og ledning. Baseret på resultaterne af EKG kan opdage tegn på arytmi, hjerteblok (ledningsforstyrrelser infarkt) eller iskæmi i hjertemusklen (forringelse af arteriel blodgennemstrømning til en del af myocardiet).
• Hjertets ultralyd (ekkokardiografi) er en mere informativ metode end elektrokardiografi. Takket være ekkokardiografi kan ultralydslægen overvåge hjertet i realtid. Desuden hjælper denne metode med at identificere tegn på nedsat blodforsyning til hjertemusklen (myokardisk iskæmi) eller detektere defekter i hjertevalvularapparatet. Ultralyd i hjertet giver dig mulighed for at bestemme stadiet for hjertesvigt groft, baseret på krænkelsen af ​​myokardiepumpens funktion.
• Bryst røntgen udføres for at identificere dystrofiske ændringer i lungevæv, som er karakteristiske for fase III og IV med kronisk hjertesvigt. Ofte på radiografien finder man et fald i størrelsen af ​​en eller to lunger på én gang. En ejendommelig retikulering af lungemønsteret (lungen har form af kamme), som taler til fordel for markant deformation af bronkiernes vægge og udskiftning af funktionelt lungevæv med bindevæv, afsløres også.
• Biokemisk og komplet blodtælling kan også bedømme sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. For eksempel viser patienter som lider af kronisk hjertesvigt i lang tid som et fald i koncentrationen af ​​natrium, kalium og magnesium i blodet (hyponatremi, hypokalæmi og hypomagnesæmi). Som følge af unormal leverfunktion detekteres en stigning i niveauet af bilirubin, aminotransferaser (alaninaminotransferase, aspartataminotransferase) kolesterol i blodet. Til gengæld er det sidste stadium af kronisk hjertesvigt karakteriseret ved et fald i niveauet af totalt protein i blodserumet samt cholesterol og bilirubin (markante lidelser i leverens syntetiske funktion). Forøgelse af niveauet af kreatinin og urinstof i analysen foreslår en nyresvigt.

Behandling af hjertesvigt med forøgede røde blodlegemer

Den primære opgave ved behandling af kronisk hjertesvigt er at genoprette den normale (så vidt muligt) pumpefunktion i hjertemusklen. Derudover er det yderst vigtigt at korrigere blodtryksindikatorer, samt at normalisere viskositeten og hastigheden af ​​blodbevægelsen (for at stabilisere hæmodynamiske parametre). Da der på grund af kronisk hjerteinsufficiens forekommer sådanne sygdomme som IHD (koronar hjertesygdom), diabetes mellitus og aterosklerose, er det også nødvendigt at identificere og behandle disse samtidige sygdomme i rette tid. Det er værd at bemærke, at behandlingen af ​​stadium IV kronisk hjertesvigt er praktisk talt ineffektivt.

Ved behandling af kronisk hjertesvigt skal du som regel bruge følgende lægemidler:

• Hjerteglycosider er de vigtigste lægemidler til behandling af kronisk hjertesvigt. Hjerteglykosider forbedrer metaboliske processer på niveauet af hjertemusklen og derved i en vis grad forbedrer kontraktiliteten og pumpefunktionen i myokardiet. Ved at tage disse lægemidler (hovedsagelig ved hjælp af digoxin, strophanthin, Korglikon) hjælper man med at eliminere sådanne symptomer på hjertesvigt som åndenød, takykardi (nedsat hjertefrekvens) og vævssvulst.
• ACE-hæmmere (angiotensin-konverterende enzym) reducerer produktionen af ​​angiotensinenzym, hvilket fører til et fald i blodtrykket som følge af udvidelsen af ​​perifere fartøjer. Brug af denne gruppe af lægemidler (enalapril, ramipril) hjælper også med at reducere ødem.
• Diuretika bruges til at eliminere hjerteødem. Ved at øge hastigheden af ​​urindannelsen, samt at hæmme genoptagelsen af ​​vand og natrium fra nyretubuli, fjerner diuretiske lægemidler overskydende væske fra kroppen. I øjeblikket er diuretika (diuretika) som furosemid, veroshpiron og hypothiazid udbredt.
• Betablokkere er en gruppe af lægemidler, der virker direkte på hjertet. Disse lægemidler (bisoprolol, metoprolol, propranolol) reducerer hjertefrekvensen og kontraktiliteten i hjertet.
• Antikoagulanter bruges til at reducere sandsynligheden for blodpropper. Den mest almindeligt foreskrevne er aspirin (det har en blodfortyndende effekt), heparin eller warfarin.
• Nitrater forbedrer blodtilførslen til myokardiet ved at udvide de kranspulsårer, der nærer hjertemusklen. Derudover er nitrater i stand til at arrestere angrebne af hjertesmerter, der forekommer på baggrund af en spasme i kranspulsårerne (med angina). Til nitrater indbefatter sådanne stoffer som nitroglycerin, isosorbid, isoket.

Erythrocytter steg med polycytæmi

Betegnelsen polycytæmi (Vaisez-sygdom, erythremi) forstås som den kroniske patologi i det hæmatopoietiske system, hvor antallet af alle blodlegemer stiger signifikant. Faktisk er polycytæmi en godartet tumor i knoglemarven, som er baseret på regenerering af en af ​​blodprogenitorcellerne. Oftest diagnostiseres polycytæmi hos ældre (i alderen 60 til 80 år).

Med polycytæmi i blodet er der et overskud af alle blodlegemer (især røde blodlegemer). Denne patologi er karakteriseret ved en stigning i miltens størrelse, en overflod af indre organer, udseendet af hovedpine, rød hud og nogle andre symptomer. Det skal bemærkes, at fra det tidspunkt, hvor sygdommen begynder, indtil de første symptomer fremkommer, kan måneder eller endog år passere.

Diagnose af polycytæmi med stigende røde blodlegemer

Behandling af polycytæmi med forøgede røde blodlegemer

I tilfælde af et godartet forløb af polycytæmi, er flebotomi (blødning) foreskrevet i nogle tilfælde. Denne procedure udføres en gang hver tredje dag, indtil hæmoglobin og røde blodlegemer tæller tilbage til det normale. Som regel fjernes ikke mere end 300-400 ml blod ved hjælp af blodudslip. Inden proceduren (30 minutter) injiceres et lægemiddel som heparin intravenøst ​​for at undgå dannelse af blodpropper og nedsætte blodviskositeten. Det skal bemærkes, at blodudslip ikke kun udføres, hvis antallet af blodplader overstiger 800x10 6 / ml.

Til dato udføres blodudslip mindre og mindre, da der er en alternativ og mere effektiv måde at fjerne overskydende røde blodlegemer fra kroppen (erytrocytaferesen). Denne metode indebærer behandling af 500 - 700 ml blod, hvorfra enheden fjerner alle røde blodlegemer. Til gengæld går andre blodlegemer (blodplader og leukocytter) samt plasma (den flydende del af blodet) igen i blodbanen.

Ovenstående metoder til fjernelse af røde blodlegemer fra blodet bør kombineres med brugen af ​​cytostatika. Cytostatika forstås som sådanne lægemidler, som hjælper med at bremse den ukontrollerede dannelse af celler, herunder knoglemarv tumorceller. Polycythæmi er faktisk leukæmi (knoglemarv tumor), og derfor er brug af stoffer i denne gruppe berettiget. Lægen vælger det krævede lægemiddel og dets dosering individuelt baseret på sygdoms kliniske manifestationer og laboratoriedata.

Erythrocytter steg i tumorsygdomme

Det skal bemærkes, at oftest med kræft og især med kræft er der et fald i antallet af røde blodlegemer. En stigning i røde blodlegemer observeres som regel i tilfælde, hvor tumoren påvirker renvæv, hvilket fører til en stigning i frigivelsen af ​​hormonet erythropoietin. En gang i blodet aktiverer dette nyrehormon knoglemarvets arbejde og fremmer dermed division og modning af røde blodlegemer.

Erythrocyt elevation kan forekomme på baggrund af følgende neoplastiske sygdomme:

• malign nyretumor
• polycystisk lever (dannelsen af ​​et stort antal cyster i leveren);
• godartet tumor, der stammer fra livmodermuskellaget (livmodermyom);
• binyretumor;
• malign tumor i leveren
• godartet tumor i den forreste hypofyse (adenom);
• godartet vaskulær neoplasma af cerebellumet (hemangioma);
• maskuliniserende æggestokkum (testosteron produceres i store mængder i æggestokkene).

Diagnose af tumorsygdomme med forøgede røde blodlegemer

Hvis en tumor er mistænkt, anvender de meget brugervenlige forskningsmetoder. Jo tidligere en godartet eller ondartet tumor er fundet, desto mere sandsynligt er det at hjælpe patienten så effektivt som muligt. Hidtil er der flere metoder, der ikke kun giver mulighed for at opdage en tumor, men også for at give den næsten fuldstændig karakterisering.

Bekræft diagnosen ved hjælp af følgende diagnostiske metoder:

• Beregnet tomografi (CT) bruges til at opnå et lagdelt billede af studieområdet. Denne metode, der er baseret på brug af røntgenstråler, giver dig mulighed for at bestemme tumorens nøjagtige placering og giver også oplysninger om dets størrelse, form og tilstand af omgivende væv.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) har en lidt højere opløsning end computertomografi. En af de grundlæggende forskelle mellem magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi er, at røntgenstråling ikke anvendes i MR. Magnetic resonance imaging er som regel brugt til at detektere en tumorproces i hjernen (cerebellarhemangioma, hypofyseadennom), og tumorer i lever, nyrer og små bækkenorganer diagnosticeres ved hjælp af computertomografi.
• En blodprøve for tilstedeværelsen af ​​tumormarkører giver dig mulighed for at identificere specifikke molekyler, der produceres i store mængder af kræftceller. Faktisk er tumormarkører specifikke molekyler (proteiner i kombination med kulhydrater eller lipider), som er forbundet med en bestemt malign tumorproces. Takket være denne analyse kan vi antage, at der er onkologi hos kvindelige kønsorganer (æggestokke, endometrium, livmoder osv.), Lever, organer i mave-tarmkanalen (bugspytkirtel, mave, tarm), prostata og nogle andre organer. Det er værd at bemærke, at detekteringen af ​​tumormarkører i blodet ikke altid angiver tilstedeværelsen af ​​kræft. I nogle tilfælde kan positive resultater opstå på baggrund af andre patologier, der ikke er forbundet med tumorprocessen.
• En biopsi er en forskningsmetode, hvor et lille stykke organ eller væv fjernes for at undersøge dets cellulære sammensætning. I fremtiden undersøges dette væv grundigt under et mikroskop. Takket være denne metode er det muligt at få omfattende information om cellerne i det undersøgte organ, som giver dig mulighed for at bekræfte eller nægte diagnosen med stor tillid.

Behandling af tumorsygdomme med forøgede røde blodlegemer

Onkologiske sygdomme sammen med kardiovaskulære patologier er de mest almindelige årsager, der fører til døden. Derfor udvikles hvert år nye lægemidler og nye metoder til behandling af godartede og ondartede tumorprocesser. Behandlingen er den mere effektive, den tidligere kræft blev påvist.

Det er værd at bemærke, at i tilfælde af kræft (fase 4 i tumorprocessen), når der er spredning af maligne tumorceller i hele kroppen, er behandlingen normalt ineffektiv. I dette tilfælde er terapi primært rettet mod at forbedre livskvaliteten og reducere smerter forbundet med sygdommen.

Hidtil er der tre hovedmetoder til behandling af tumorsygdomme. Hver af disse metoder har en række bivirkninger. Derfor bør behandlingen vælges ud fra hver enkelt sag.

Følgende behandlingsmetoder kan anvendes til behandling af tumorsygdomme:

• Strålebehandling er en metode til behandling af kræfttumorer ved at udsætte den for ioniserende stråling. Denne metode indebærer bestråling af tumorvæv, som følge af hvilke frie radikaler dannes i celler, som angriber DNA (det genetiske materiale i cellen) og forstyrrer divisionsprocessen. Det er værd at nævne, at strålebehandling har mange bivirkninger (knoglemarvsundertrykkelse, hårtab, maveskade). Disse bivirkninger stammer fra eksponering for ioniserende stråling ikke kun på tumoren, men også på de sunde celler, der omgiver tumoren. Derudover trænger giftige nedbrydningsprodukter af tumoren på grund af tumorens ødelæggelse igennem blodbanen, som også påvirker hele kroppen negativt.
• Kemoterapi er baseret på brug af specielle lægemidler, som kan hæmme den ukontrollerede opdeling af kræftceller. På anden måde kaldes disse lægemidler cytostatika. Som regel bruges flere cytostatika til en gang til mere effektiv behandling af tumoren. En anden gruppe af lægemidler, der har en antitumor effekt, stopper ikke blot opdelingen af ​​tumorceller, men forårsager deres fuldstændige destruktion (cytotoksiner). Anvendelsen af ​​kræftmedicin forårsager også et stort antal bivirkninger, blandt hvilke det hyppigste tab af hårsækkene, generel svaghed og opkastning. Derfor er det i løbet af kemoterapi ordineret at tage antiemetiske lægemidler.
• Kirurgisk fjernelse af tumorvæv (kirurgisk onkologi). Under operationen fjerner kirurgen ikke kun tumoren, men indfanger også de omgivende sunde væv og kar, hvorigennem kræftceller kan trænge ind i andre organer. Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces og tumorens stadium før operationen ordineres strålebehandling eller et kursus af kemoterapi, hvilket gør det muligt at øge sandsynligheden for en fuldstændig kur mod kræft.

Erythrocytter steg i nyresygdomme

Nogle nyresygdomme kan forårsage en stigning i antallet af røde blodlegemer i blodet. Oftest skyldes dette en læsion eller stenose (indsnævring) af nyreskibene, hvilket yderligere fører til utilstrækkelig strøm af arterielt blod til vævene i dette organ. Nyrerne reagerer på disse ugunstige forhold ved at producere store mængder af hormon erythropoietin. Dette hormon er i stand til på basis af knoglemarv at starte en forbedret syntese af erythrocyt stamceller, hvilket yderligere fører til en stigning i antallet af røde blodlegemer. Det er værd at bemærke, at denne mekanisme er adaptiv og giver mulighed for noget at reducere graden af ​​renal vævs-iskæmi (nedsættelse i arteriel blodgennemstrømning).

Som regel fører følgende nyresygdomme til en stigning i røde blodlegemer:

• Renalarterostenose er karakteriseret ved en delvis indsnævring af lumen i nyrekarrene. Denne patologi er den mest almindelige årsag til forøgede røde blodlegemer blandt alle nyresygdomme. Stenose kan forekomme mod en baggrund af vaskulær aterosklerose (dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques) eller på grund af proliferationen af ​​muskel eller fibrøst lag i vaskulærvæggen. Nyrearteriestenose ikke blot fører til en utilstrækkelig strøm af arterieblod til nyrevæv, men også manifesteret ved forhøjet blodtryk (et diastolisk tryk større grad øges).
• Hydronephrosis er en dysfunktion af nyren på grund af den hurtigt progressive udvidelse af de kollektive nyreskavninger (nyrekalyx samt bækkenet). Årsagen hydronefrose kan tjene stærke klemme ureter tumorvæv, urin skader tarmkanalen eller blokering i urolithiasis (urolithiasis). Denne patologiske tilstand fører til forringet udstrømning af urin og manifesteres af svær og krampende mavesmerter (op til nyrekolik). Hertil kommer, når der forekommer hydronephrose i urinen, er blod (hæmaturi), og vandladning bliver hyppig og smertefuld.
• En nyrecyst er faktisk en godartet tumor, der består af en kapsel med væske inde. En cyste i lang tid kan absolut ikke manifestere sig. I så fald, hvis cysten stiger i størrelse og begynder at presse nyrenvæv og blodkar, så er der en trækkende rygsmerter, og blod kan forekomme i urinen. Cysterdannelse er som regel forbundet med lokal overtrædelse af urinudstrømning (afbrydelse af en af ​​de renale tubuli fører til dannelse af en cyste).
• Afvisning af en nyretransplantation er en reaktion på uforenelighed mellem den menneskelige krop og væv fra donorernen. Afhængig af afvisningshastigheden er der en superakut, accelereret, akut og kronisk form. Afvisning af nyretransplantationen kan ledsages af feber og kulderystelser, hævelse af lænderegionenes væv (på den transplanterede nyres sted). Det er dog værd at bemærke, at den eneste markør for denne patologiske tilstand er oftest en stigning i kreatininniveauet (hvilket indikerer et fald i blodfiltrering af nyrerne) sammen med et fald i urinproduktionen. Hvis du diagnosticerer nyretransplantatafstødning på et tidligt tidspunkt, forbliver sandsynligheden for at opretholde donorernys funktion forholdsvis høj.

Diagnose af nyresygdom med forøgede røde blodlegemer

Ved specifikation af diagnoseanlægget til brug af forskellige værktøjsdiagnostiske metoder samt laboratorieanalyser.

Bekræftelse af diagnosen af ​​forskellige nyresygdomme er baseret på resultaterne af følgende undersøgelser:

• Urinanalyse - kan detektere protein i blodglucose, bakterier, blodceller (leukocytter, erytrocytter) og andre molekyler og strukturer, som er normalt i urin bør være væsentligt. Detektion i urinen hos et stort antal røde blodlegemer er ofte til fordel for skader på renvæv. Det er dog værd at bemærke, at detekteringen af ​​røde blodlegemer i urinen også kan forekomme med nederlag i blæren eller urinrøret.
• Renal ultralydsundersøgelse - enkel og billig metode til at studere i stand bekræfte (om end indirekte) tilstedeværelsen af ​​sådanne patologiske tilstande som nyrearteriestenose, hydronefrose, afstødning og forskellige andre sygdomme. For eksempel når hydronephrose afslører en betydelig udvidelse af nyreskålene og bækkenet på grund af overløb af deres urin. Når en nyretransplantation afvises, er undertiden det eneste tegn en lille stigning i donorternens størrelse. Ultralydsdiagnose kan også afsløre et fald i nyren, hvilket indirekte bekræfter diagnosen af ​​nyrearteriestenose, da et fald i omsætningen til nyrevævet af arterieblod, er denne myndighed gradvist faldende.
• Røntgenundersøgelse af nyrerne og urinvejen. Metoden indebærer intravenøs administration af et kontrastmiddel (en opløsning med en høj koncentration af iod) efterfulgt af en serie af røntgenbilleder. Denne forskningsmetode hjælper med at vurdere graden af ​​bækkenbekæmpelse, nyrekopper, urinledere, blære og urinveje.
• Renal arteriografi er en diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at få et billede af nyrene og vurdere deres ledningsevne. I dette studie ledes et kateter gennem lårbenet til nyrene, og derefter injiceres et radiopent stof gennem det. Da manipulationen er invasiv (med vævsskade) udføres anæstesi (anæstesi) foran den. Det er værd at bemærke, at nierarteriografi er nødvendig for at bekræfte diagnosen af ​​nierarterie stenose, da det giver mulighed for præcist at lokalisere stedet for indsnævring af fartøjet og graden af ​​kompression.
• Beregnet tomografi af nyrerne er en af ​​de mest informative diagnostiske metoder, som ofte bruges til at bekræfte en eller anden nyresygdom. Takket være computertomografi kan nyresten, en cyste, en tumor, nogle ændringer i det vaskulære mønster eller tegn på inflammation detekteres.

Behandling af nyresygdom med forøgede røde blodlegemer

Behandling er udvalgt baseret på type og sværhedsgrad af nyresygdom, generel sundhed, tilstedeværelse af andre comorbiditeter, patientens alder. Afhængig af sygdommen kan både medicinske og kirurgiske behandlingsmetoder anvendes.

Afhængigt af hydronephrose-scenen kan behandlingen være konservativ eller kirurgisk. For eksempel, hvis nyrefunktion på baggrund hydronefrose lidt forstyrret, derefter ty til benævnelse antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler (Baralginum, pentalgin, ibuprofen), spasmolytika (drotaverin, Nospanum), antihypertensive midler sænke blodtryk (indapamid). Når man deltager i en infektion, anvendes antibakterielle lægemidler som amoxiclav, cefazolin og ceftriaxon oftest. Det er også yderst vigtigt at observere en kalorieindhold, der giver mulighed for udelukkelse af kød, fisk samt krydrede, salte og krydrede retter. Grundlaget for denne kost er grøntsager og frugter. Kirurgisk behandling anvendes, når væsentlig skade på nyrevævet observeres. I dette tilfælde afhænger den type operation, der udføres, af årsagen, graden af ​​nyreatrofi (døende ud af nyrevævet), tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Ganske ofte til behandling af nyresyster anlagt til kirurgi. Standardmetoden indebærer brug af bred adgang (snit), hvor du ikke kun kan fjerne en cyste helt, men også om nødvendigt helt eller delvis fjerne nyren (i tilfælde af atrofi eller nyreinsufficiens). En mere mild måde giver adgang til cysten gennem små åbninger (laparoskopisk kirurgi). Under en sådan operation pumpes hele væsken ud af cystehulrummet. Derefter injiceres et lægemiddel i cysteens lumen, hvilket fører til overgrowning af væg og reduktion i cystestørrelse. Lægemiddelbehandling anvendes kun, når cystehulrummet når en stor størrelse, men presser ikke blodkarrene i nyrerne og bringer ikke urinstrømmen i fare.

En kirurgisk metode anvendes til behandling af nierarterie stenose. I øjeblikket er der to almindelige og lav-effektmetoder til kirurgisk behandling af denne nyresygdom.

Til behandling af renal arterie stenose anvendes følgende typer kirurgiske procedurer:

• Ballon dilatation af nyrearterien er en metode, hvor det nødvendige segment af fartøjet udvides ved hjælp af en speciel ballon. I begyndelsen af ​​operationen indføres et ballonkateter i karret i en inaktiv tilstand, og derefter bliver ballonen oppustet med det resultat, at karrets lumen udvider og igen bliver af normal diameter.
• Artery stenting involverer brugen af ​​et hulcelle rør, som leveres til stedet for indsnævring af fartøjet. Dette cellulære rør er ret stift, på grund af hvilket det effektivt kan udvide og understøtte arterien.

Terapi til nyretransplantation afvisning er baseret på brug af stoffer, der kan undertrykke immunsystemet og stoppe afvisningsreaktionen. For dette anvendes der som regel glukokortikosteroider, immunosuppressiva midler, anti-lymfocytisk immunoglobulin.

Erythrocytter steg i respirationssvigt

Betegnelsen åndedrætssvigt forstås almindeligvis som åndedrætssystemets manglende evne til at opretholde det nødvendige oxygenniveau i blodet (arteriel blodgassammensætning). Åndedrætssvigt er oftest forårsaget af en kombination af sygdomme fra både lungerne og / eller bronchi og det kardiovaskulære system (kardiopulmonal insufficiens).

I tilfælde af respirationssvigt forstyrres gasudvekslingsprocessen (fortsætter i alveolernes og de mindste fartøjers lungekreds). Som følge heraf er ilt fra den indåndede luft ikke i stand til at trænge ind i lungerne i den rigtige mængde. Det er grunden til, at væv i kroppen med åndedrætssvigt oplever ilt sult. Derefter udløses en kompensationsmekanisme, hvilket resulterer i en forøgelse af erythropoietinhormonet af nyrerne. Dette hormon påvirker specifikt knoglemarven, der stimulerer produktionen af ​​stamceller fra røde blodlegemer.

Erythrocyt elevation observeres ved kronisk respirationssvigt. Nedenfor er en liste over de mest almindelige årsager til åndedrætssvigt.

Erythrocyt elevation på baggrund af respiratorisk svigt kan observeres i følgende patologier:

• Kronisk obstruktiv lungesygdom er et begreb, der kombinerer flere sygdomme på én gang (kronisk obstruktiv bronkitis, lungemfysem, pneumosklerose, kronisk lungesygdom). Kronisk obstruktiv lungesygdom er karakteriseret ved progressiv betændelse af hele lungevæv, herunder alveoler, bronchi af forskellige størrelser, kar og pleura. Som regel opstår denne patologiske situation på grund af den øgede følsomhed af lungevæv til forskellige aerosoler, gasser og kemikalier.
• Det lungehjerte er et kompleks af symptomer, der opstår som følge af øget tryk i lungecirkulationen (skibe, der forbinder hjertet og lungerne). For det pulmonale hjerte er karakteriseret ved udvidelsen af ​​højre hjerte (højre ventrikel og højre atrium), som manifesteres som hjerte- og lungeinsufficiens. Hvis denne patologiske tilstand er kendetegnet ved et relativt langsomt forløb (kronisk lungehjerte), kan dette føre til en stigning i røde blodlegemer. Patologier som kronisk obstruktiv lungesygdom, vaskulære læsioner i hjertet og lungerne (pulmonal tromboembolisme, pulmonal hypertension, vaskulær vægbetændelse), respiratoriske muskellæsioner (membran og intercostale muskler) kan føre til lungehjerte.
• Pneumosklerose manifesteres ved den gradvise udskiftning af lungevæv med bindevæv. Pneumosklerose opstår normalt på baggrund af forskellige patologier i åndedrætssystemet (kronisk obstruktiv bronkitis, pneumokoniose, lungesarkoidose, tuberkulose), men i nogle tilfælde kan det også forekomme som en uafhængig sygdom (Hamman-Rich-syndrom). De vigtigste manifestationer af denne patologi er hoste, åndenød, svimmelhed, svaghed og cyanotisme i huden (huden får en blålig tinge).

Diagnose af respiratorisk svigt med forøgede røde blodlegemer

At afklare diagnosen, der anvendes til brug af forskellige funktionelle forskningsmetoder, som gør det muligt at bestemme sygdommen, der førte til respirationssvigt. Derudover er det vigtigt at vurdere tilstanden i respiratoriske og kardiovaskulære systemer til udvælgelse af passende behandling.

For at bestemme årsagen til åndedrætssvigt bruger man oftest følgende funktionelle diagnostiske metoder:

• Radiografi af brystorganerne hjælper med at identificere forskellige patologiske forandringer på niveauet af bronchi og lungevæv. For eksempel observerer radiologen i kronisk obstruktiv bronkitis (en af ​​de almindelige årsager til kronisk obstruktiv lungesygdom og respiratorisk svigt) en ændring i vaskulært mønster (små skibe er ikke synlige), lungernes rødder forstørres og deformeres på grund af spredning af bindevæv (en af ​​de vigtigste tegn på patologi). Desuden er områder med høj og sænket luftighed (pneumatisering) også påvist på radiografien. En anden årsag til åndedrætssvigt kan være emfysem, som er karakteriseret ved overdistension af lungerne (lungene), som fører til afbrydelse af gasudvekslingsprocessen. I dette tilfælde afslører røntgenfotografier oplysningszoner (store emfysematøse bullae), vandret arrangement af ribbenene, udvidelse af de mellemliggende rum og en forøgelse af lungefeltets område. I det avancerede tilfælde bliver brystet tøndeformet.
• Spirometri - en undersøgelse, der gør det muligt at bestemme lungens vitale kapacitet (det største volumen luft, som passer i lungerne) samt forskellige hastigheds- og volumenindikatorer for ekstern respiration. Resultaterne af denne metode hjælper med at bestemme typen af ​​respirationssvigt. Så for eksempel i kronisk obstruktiv lungesygdom er vejrtrækning vanskelig ved udånding (udåndingstypedysen opstår).
• Undersøgelsen af ​​gassammensætningen af ​​arteriel blod giver værdifuld information om indholdet og forholdet mellem ilt og kuldioxid i arterielt blod. Denne forskningsmetode gør det muligt at bestemme graden af ​​iltmætning i blodet, indholdet og partialtrykket af kuldioxid og ilt. Disse indikatorer for arteriel blodgassammensætning anvendes til at vurdere sværhedsgraden af ​​sygdommen.
• Ekkokardiografi (ultralyd i hjertet) er nødvendig i diagnosen af ​​lungehjerte. Metoden gør det muligt at påvise en forøgelse af størrelsen af ​​hjertekardiet i højre ventrikel sammen med en stigning i blodtrykket i lungecirkulationen.

Behandling af respirationssvigt med forøgede røde blodlegemer

Kronisk åndedrætssvigt udvikler sig over en lang periode og fuldstændig opsving i dette tilfælde er det som regel praktisk umuligt. Terapeutiske foranstaltninger bør være rettet mod at forbedre luftvejens patency, reducere sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer af respirationssvigt samt reducere risikoen for forskellige komplikationer.

For at opretholde en normal luftvej foreskrives der som regel en vibration og percussionsmassage (speciel percussion) sammen med et specielt kompleks af terapeutiske øvelser, der involverer alle grupper af respiratoriske muskler. I komplekset forbedrer ovennævnte manipulationer sputumafladning, hvilket hjælper med at rydde bronchi og forbedrer gasudvekslingsprocessen. Medicin kan også ordineres medicin, der bidrager til fortynding og sputumudladning (ambroxol, acetylcystein, bromhexin). For at lindre spasmer af de glatte muskler i bronchi i kronisk obstruktiv bronkitis og lungemfysem, anvendes sådanne lægemidler som salbutamol og theophyllin.

Oxygenbehandling bruges til at normalisere gassammensætningen af ​​arteriel blod. Essensen af ​​denne metode er oxygenbehandling. Patienten får lov til at inhalere i 10 eller flere timer en gasblanding eller luft, hvor oxygenkoncentrationen er forøget (30-95%). Varigheden af ​​behandlingen afhænger af gassammensætningen af ​​arterielt blod.

Effektiviteten af ​​behandlingen vurderes i dynamik baseret på spirometriets resultater, blodets sammensætning af arterielt blod samt karakteristika for symptomer på respirationssvigt (hoste, åndenød, respirationsfrekvens, puls, cyanose).

I mangel af effekten af ​​behandlingen udføres tracheal intubation, hvor et specielt rør indsættes i luftrøret, hvilket sikrer normal luftvejsophedning. Derudover producerede denne manipulation i tilfælde af stigende kvælning.

Erythrocytter steg med massive forbrændinger

Patienter, der har fået dybe og massive forbrændinger, afslører meget ofte en stigning i røde blodlegemer. Dette skyldes, at massive forbrændinger forårsager skade på både overfladen og dybe hudlag. Fartøjer er også beskadiget, hvilket fører til en stigning i permeabilitet og udgangen fra vaskulærlejet af en stor mængde flydende blod. Disse patologiske ændringer fører til et fald i cirkulerende blodvolumen. På baggrund af massive forbrændinger taber kroppen den flydende del af blodet, som følge heraf nedsætter blodcirkulationsvolumenet. Samtidig bliver blod tykt og viskøst, og en klinisk (generel) blodprøve afslører en stigning i røde blodlegemer og andre blodlegemer.

Det skal bemærkes, at hvis overfladiske forbrændinger indtager mere end 30% af kropsoverfladen eller dybe forbrændinger mere end 10%, så udvikler en forbrændings sygdom. For denne tilstand er karakteriseret ved udseendet af en række syndromer og infektiøse komplikationer.

Diagnose af massive forbrændinger med forøgede røde blodlegemer

Af afgørende betydning ved diagnosticering af dybden af ​​hudlæsioner i en forbrænding. At bestemme hvor meget huden og vævene og skibene under den har været, kan bedømmes efter sværhedsgraden af ​​brændingen, hvilket yderligere gør det muligt at vælge den rigtige behandlingstaktik.

Følgende grader af forbrænding skelnes ved dybden af ​​læsionen:

• Første grad brænde. Kun det øverste lag af huden påvirkes (keratiniseret epitel). For en forbrænding i den første grad karakteriseres udseendet af uudtrykt ødem og rødme i kombination med smerter i smerter. Fuld genopretning af huden ses allerede på 3. til 5. dag. Det er værd at bemærke, at en førstegradsforbrænding ikke er i stand til at føre til tab af plasma (forårsager ikke vaskulær skade) og kan derfor ikke forårsage en stigning i røde blodlegemer.
• Anden grad brænde Huden påvirkes op til det basale lag, på grund af hvilken fuldstændig regenerering er mulig. Anden grad er karakteriseret ved udseendet af bobler med gennemsigtige indhold. Dette skyldes det faktum, at fra overfladens udvidede blodkar i huden er udgangen af ​​den flydende del af blodet udenfor. Derudover forekommer vævs hævelse, rødme og svær smerte også. Huden regenererer helt om 7 til 14 dage og efterlader ingen ar.
• Tredje grad brænde. Delvis eller fuldstændig skade på hudens dermis (mellemlag af huden) kan forekomme. Ved en delvis læsion af dermis observeres en mørk, tør skorpe (scab). Nogle gange kan ganske store blærer danne blod, der indeholder blod. Disse bobler fusionerer ofte med hinanden. På grund af smertereceptors død i huden er smerten sædvanligvis ubetydelig. Hyppigst heler huden ved ardannelse, selvom det sjældent er muligt at lave en normal hudreparationsproces (samtidig med at området opretholdes med det intakt basale lag af huden). Hvis dermis er helt besejret, så er huden ikke i stand til at genoprette sin struktur, og over tid forbliver groft arvæv på brændestedet.
• Den fjerde grad af brænding. Det ser ud som en læsion af huden og vævet, der ligger under huden (ledbånd, sener, muskler, blodkar og endda knogler). Styrken og / eller tiden for virkningen af ​​termiske faktorer på huden er så stærk, at det fører til nekrose og kvæmning af væv.

Det skal bemærkes, at massiv anden, tredje eller fjerde grad forbrændinger kan føre til en stigning i røde blodlegemer, når en ret stor mængde af plasma frigives fra blodkarrene.

Sværhedsgraden af ​​en læsion i forbrændinger påvirkes ikke kun af dybden af ​​læsionen, men også af læsionsområdet. Der er flere metoder, der giver dig mulighed for at beregne området for brændefladen.

Brændingsarealet kan måles som følger:

• Reglen om "nines". Ifølge denne regel er hele overfladen af ​​kroppen taget som 100%, og forskellige dele af kroppen er 9% (hoved og nakke, arm, lår, skinne og fod, bryst, mave). Det er værd at bemærke, at denne regel kun virker for voksne. For børn er for eksempel nakke og hoved ikke 9%, men 21%. Denne metode anvendes som omtrentlig.
• Reglen om "palme". Denne regel siger, at området af en persons palme svarer til ca. 1 - 1,5% af overfladen af ​​hele hudintegumentet. Denne metode gør det muligt i nødsituationer at bestemme overfladen af ​​brændefladen.
• Postnikov-metoden giver dig mulighed for mere præcist at bestemme området for hudlæsioner. Under måling er det meningen at bruge sterilt (det er yderst vigtigt ikke at inficere huden, når den anvendes) en gennemsigtig film, der omhyggeligt påføres brændefladen. De brændende grænser overføres derefter til film med en pen eller markør. Det resulterende område af det omgivede område beregnes ved hjælp af grafpapir (i kvadratcentimeter).

På baggrund af massive forbrændinger udvikler brænde sygdom ofte. Udseendet af sådanne alvorlige komplikationer som betændelse i meninges (meningitis), chok, suppuration af beskadigede væv, dysfunktion af hjernen på grund af degeneration af nerveceller (encefalopati) er karakteristisk for denne patologiske tilstand. I forbindelse med en forbrændings sygdom er der 4 udviklingsstadier.

Følgende kursus er karakteristisk for en brænde sygdom:

• Brændstød er den første fase af en forbrændings sygdom. Denne fase er kendetegnet ved et kraftigt fald i blodtrykket på grund af frigivelsen af ​​den flydende del af blod fra blodbanen af ​​små fartøjer. Afhængig af alvorligheden af ​​skaden kan brændstød varer fra 12 til 72 timer.
• Akut toxæmi manifesteres ved forekomsten af ​​symptomer på alvorlig forgiftning på grund af penetration af toksiner i blodbanen og nedbrydningsprodukterne af beskadigede væv. I denne periode kan søvnløshed, alvorlig hovedpine, delirium, hallucinationer, krampe forekomme. På den del af kardiovaskulærsystemet kan arytmier og myokarditis (skade på hjertemusklen) forekomme og på den del af mave-tarmkanalen, giftig hepatitis, mave- og duodenalsår og intestinal obstruktion. Fasen af ​​akut toxæmi varer normalt fra 3 til 15 dage.
• Forbrændingsinfektion opstår på grund af bakteriernes indtrængning i dybe væv efter en scab-udstødning fra læsionen (afvisning af en mørk skorpe). Staphylococcus og E. coli trænger ofte ind i såret. Dette fører til udseendet af feber og er lokalt manifesteret af udseende af purulente blærer på huden. For at forhindre forekomsten af ​​en bakteriel infektion og dens spredning i hele kroppen (sepsis), er det nødvendigt at periodisk tørre såroverfladen med antiseptiske stoffer og antibakterielle lægemidler. Dette er især vigtigt, da hvis blodforgiftning sker på baggrund af en forbrændings sygdom, fører det oftest til døden. Fasen med brændeinfektion varer ca. 3 til 6 uger.
• Genoprettelsesstadiet begynder, når ukompliceret sårheling forekommer. Den generelle tilstand af patienten normaliserer gradvist, og såret helbreder som regel med dannelsen af ​​arvæv. Varigheden af ​​denne fase kan tage fra 2 til 4 måneder.

Behandling af massive forbrændinger med forøgede røde blodlegemer

At opnå omfattende og / eller dybe forbrændinger er en indikation for akut indlæggelse. For at forhindre udvikling af forskellige komplikationer er det yderst vigtigt at yde høj kvalitet og rettidig lægehjælp. Det er lige så vigtigt at levere førstehjælp før sundhedspersonalets ankomst.

I første fase af førstehjælp skal kontakten mellem offeret og skadefaktoren afbrydes fuldstændigt. Dette er især vigtigt i tilfælde, hvor offeret ikke er i stand til at gøre det alene (chok, besvimelse, bedøvelse eller immobiliseret). I fremtiden skal det berørte område afkøles. For at gøre dette skal du placere brændingen placeret under en strøm af koldt vand i 10 - 20 minutter. Under forkølelsens virkning smalter skindene i huden og derved forsinker dannelsen af ​​ødem og reducerer sværhedsgraden af ​​smerte. Det skal bemærkes, at denne manipulation kun er effektiv i de første timer efter modtagelse af brændingen.

Hvis der er en ren klud eller steril gaze (fås i bilens førstehjælpskasse), skal den forsigtigt lægges på brændestedet. Forbindelsen skal passe tæt til den berørte hud, men ikke presse den, ellers vil den kun øge smerten. Det er vigtigt ikke at rydde den berørte hud alene, da dette kan udløse blødning og forværre situationen. Anvendelse af bandage hjælper med at undgå vævsinfektion, som kan opstå på grund af skade på hudens integritet.

Med massive anden og tredje grad brænder, er der et stærkt smerte syndrom. I dette tilfælde er det tilrådeligt at give offeret et bedøvelsesmiddel (analgin, pentalgin, baralgin).

Behandling af ofre med massive forbrændinger er en kompleks og ret vanskelig opgave, især når det kommer til at forbrænde sygdom. Det er nødvendigt at tage højde for perioden med brænde sygdom, da forekomsten af ​​specifikke manifestationer i hvert trin er karakteristisk. For at fjerne dehydrering skal patienten drikke rigeligt med væsker. Derudover intravenøs administration af krystaloider og kolloide opløsninger, som erstatter den flydende del af blodet og hjælper med at normalisere mængden af ​​cirkulerende blod. Infusionsterapi (intravenøs infusion) er grunden til behandlingen, da patienter mister store mængder væske på baggrund af en forbrændings sygdom. Det er tabet af en stor mængde væske på kort tid, der fører til et kraftigt fald i blodtryk, chok, og hvis det ikke leveres i tide, kan det være fatalt.

Ikke-narkotiske smertestillende midler bruges oftest til at fjerne smerte, men i nogle tilfælde, når smerten bliver uudholdelig, er det tilrådeligt at ordinere sådanne narkotiske analgetika som droperidol, ketamin eller fentanyl. Derudover kan novokainblokader anvendes (administration af novokain til stedet for maksimal smerte).

For at forbedre vædenes mætning med ilt og eliminere iltabsorption (vævshypoxi) anvendes oxygenbehandling (indånding af luft med forhøjet oxygenkoncentration).

I tilfælde af abnormiteter i hjertet (stadium af brænde toxæmi), er hjerte glycosider ordineret. Disse stoffer normaliserer metaboliske processer i hjertemusklen, hvilket forbedrer myocardiumets pumpefunktion. Mest almindeligt anvendte lægemidler som digoxin, strophanthin, celanid.

Aktuel behandling af omfattende brændeflader begynder med anæstesi (1% opløsning af promedol injiceres under huden). Derefter behandles den berørte hud med varmt sæbevand eller 3% borsyreopløsning. Dette giver dig mulighed for at fjerne fra huden af ​​forskellige fremmedlegemer og eksfolierede epidermier. Brænd derefter overfladen af ​​brændingen med alkohol. Store og mellemstore bobler gennembores, og deres indhold fjernes. Hvis et forbrændingssår er stærkt forurenet, skal det rengøres med hydrogenperoxid (3% opløsning). I fremtiden er såret dækket af sterile klud til tørring. Baseret på helbredelsesstadiet af et brændsår såvel som dybden og læsionsområdet vælger lægen et omfattende behandlingsregime. I det tilfælde, hvor en patient diagnosticeres med en forbrændingssygdom, forsinkes den primære behandling af såroverfladen, indtil den generelle tilstand er stabiliseret.

Kirurgisk behandling anvendes til dybe forbrændinger af klasse 3 eller 4. Væv, der har gennemgået nekrose og døde, udskæres, og derefter udføre genoprettelsen af ​​hudens område med plastikkirurgi.

Hvorfor er røde blodlegemer forhøjet i urinen?

Påvisning af røde blodlegemer i den generelle analyse af urin giver anledning til at bedømme tilstedeværelsen af ​​enhver patologi. Faktum er, at normale røde blodlegemer ikke er i stand til at passere gennem renalglomeruliets væg (små nyreskibe), og deres påvisning i urinen indikerer en overtrædelse af processen med nyretilfiltrering. Hvis der under undersøgelsen af ​​urin i et synsfelt på mikroskopet findes mere end 1 erythrocyt hos mænd eller mere end 2 - 3 hos kvinder, indikerer dette den nuværende patologiske proces. Der er en række forskellige sygdomme i det genitourinære system, som kan føre til udseendet af røde blodlegemer i urinen.

Hæmaturi (forekomst af blod i urinen) kan være af to typer. I så fald kan stigningen i antallet af røde blodlegemer kun registreres i et mikroskop, så taler de om mikrohematuri, og hvis antallet af røde blodlegemer i urinen er signifikant, og urinen bliver rødlig, så er dette angivet ved udtrykket brutto hæmaturi (blod i urinen er synligt for det blotte øje).

Det er værd at bemærke, at årsagerne til stigningen i røde blodlegemer i urinen som regel ikke har noget at gøre med stigningen i røde blodlegemer.

Følgende er de mest almindelige årsager til forhøjede røde blodlegemer i urinen:

• Traumat i urinsystemet. Blæren, urinerne og nyrerne er oftest skadet. Så for eksempel sker skade på blæren oftest som et resultat af et slag mod det suprapubiske område. Hvis blæren var tom under slagtilfælde, resulterer dette i et hæmatom på niveauet af submukosalaget. I dette tilfælde opstår der træt smerte i suprapubisk område, og der opdages en lille mængde blod i urinen. Traume til nyren skyldes oftest et blunt slag i lænderegionen, når det falder. Dette manifesteres ved akut rygsmerter (ved fremskrivning af nyrerne), nedsat urinproduktion og udseendet af falsk trang til at urinere. Det er værd at bemærke, at antallet af røde blodlegemer i urinen kan variere meget og afhænger af kaliber af beskadigede kar.
• Hydronephrosis er en patologisk tilstand, hvor udvidelsen af ​​nyrens indsamlingshuler (bækken, nyrekopper) resulterer i udstrømning af urin bliver vanskelig eller umuligt. Hydronephrose kan forekomme både på grund af medfødte misdannelser af urinerne og nyrerne, såvel som på grund af erhvervede sygdomme (nyretumor, urolithiasis) eller skade. I denne patologiske tilstand opstår der kedelig smerte i maven og / eller under ryggen, og der findes et forøget antal røde blodlegemer i blodet. Derudover kan der ved undersøgelse af maveskavheden findes tæt dannelse (udvidet bækken). Hvis en infektion er forbundet med hydronephrosis, opstår feber og betændelse i nyrens bækken (hulrum, forbinder nyren og uretret). Med bilateral hydronephrose forekommer sådanne symptomer på nyresvigt som en stigning i blodtrykket, nyresødem, nedsat urinproduktion.
• Glomerulonephritis - betændelse i renalvævet med en primær læsion af de nyre glomeruli (små skibe). Glomerulonefrit udvikler oftest på baggrund af skarlagensfeber eller ondt i halsen (streptokokinfektion). Efter sygdommens lidelse opstår forstyrrelser i immunresponset, og det eget immunsystem begynder at angribe sine egne renale glomeruli. Glomerulonefrit kan føre til en stigning i blodtrykket (renal hypertension), udseendet af røde blodlegemer og protein i urinen (hæmaturi og proteinuri), renal ødem. Ofte er der en latent form af sygdommen, som kun manifesteres ved udseendet i urinen af ​​en lille mængde blod og protein.
• Urolithiasis (urolithiasis) manifesteres ved udseendet af sten i urinorganerne. På grund af det faktum, at stenen beskadiger omkring væv og blodkar, kan blod komme ind i urinen. Jo større kaliber af det skadede fartøj er, jo flere røde blodlegemer findes i urinen.
• Pyelonefritis er karakteriseret ved beskadigelse af nyrens intercellulære substans og nyrens indsamlingshulrum (bækken, nyrekopper). Den mest almindelige årsag til denne sygdom er en bakteriel infektion (Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa). For pyelonefritis er karakteriseret ved udseende af smerter i rygsmerter, feber (op til 38 - 39 º C), generel svaghed. Blod i urinen med pyelonefrit kan forekomme som følge af skader på nyreskibene.
• Cystitis er en betændelse i blæreens slimhinde, som ofte skyldes en bakteriel infektion (E. coli). Det er værd at bemærke, at kvinder oftest lider af blærebetændelse. For denne sygdom i urinsystemet er kendetegnet ved udseende af ubehag eller kedelig smerte i underlivet. Derudover er der hyppige indtrængen, vandladning bliver smertefuldt, og røde blodlegemer og leukocytter findes i urinen.

Hvad kunne være årsagen til stigningen i røde blodlegemer hos et barn?

Erythrocyt elevation hos børn kan udvikle sig på baggrund af en lang række sygdomme, men oftest skyldes dette tabet af en stor mængde væske på baggrund af gentagen opkastning og / eller diarré. Det er værd at bemærke, at antallet af røde blodlegemer hos voksne og børn er noget anderledes og afhænger af barnets alder og køn.

Detektion af erythrocytose (forøgelse af erytrocytter) hos et barn er en grund til at konsultere en børnelæge eller hæmatolog, da denne afvigelse kan forekomme i nogle onkologiske sygdomme i indre organer.

Oftest hos børn er røde blodlegemer forhøjet i følgende tilfælde:

• Dehydrering (dehydrering) er den mest almindelige årsag til forøgede røde blodlegemer hos børn. Faktum er, at tabet af selv en relativt lille mængde væske fører til dehydrering og yderst negativt påvirker barnets generelle tilstand. Intestinale infektioner, der ledsages af diarré, fører ofte til dehydrering. Disse intestinale infektioner kan være bakterielle (shigella, salmonella, E. coli, kolera osv.), Virale (enterovirus, rotavirus, norovirus) eller parasitære (Giardia, amoeba).
• Renalarterie stenose manifesteres af en indsnævring af lumen i nyrerne arterier. Med denne patologi modtager renvæv ikke en tilstrækkelig strøm af arterielt blod, hvilket fører til produktionen af ​​hormonet erythropoietin. Dette hormon, der virker på knoglemarv, forbedrer dannelsen og modningen af ​​røde blodlegemer. Denne mekanisme hjælper med at reducere iskæmi i renvævet ved at øge de røde blodlegemer og hæmoglobinproteinet, som transporterer ilt til vævene.
• Medfødte hjertefejl forårsager hjertesvigt. Til gengæld manifesteres hjertesvigt af et fald i kontraktil funktionen af ​​hjertemusklen, som følge af, at alle væv i kroppen får mindre blod i arteriel blod. Faldet i iltforsyningen med arterielt blod fører til produktion af hormonet erythropoietin på nyrerne. Dette hormon på grund af virkningen på knoglemarv forårsager en forøgelse af stamceller fra røde blodlegemer og bidrager til deres hurtigere modning.
• Polycythæmi er en godartet tumor i det hæmatopoietiske system med et kronisk forløb. Denne sygdom er karakteriseret ved en signifikant stigning i erythrocyten og hæmoglobin og en moderat stigning i antallet af hvide blodlegemer og blodplader. Årsagen til polycytæmi er malignitet af stamceller, hvorfra stamceller fra alle blodlegemer dannes (leukocytter, blodplader, røde blodlegemer).
• Nogle tumorsygdomme kan føre til en stigning i røde blodlegemer. For eksempel er erythrocytose forårsaget af nyrekræft, livmoderfibroider (godartet tumor i livmodermuskellaget), levercancer, æggestokkene, binyrerne, godartede tumorer i hypofysen og cerebellum. Med disse tumorer observeres forbedret produktion af erythropoietin, hvilket resulterer i, at knoglemarv øger produktionen af ​​røde blodlegemer.

Hvorfor øged erythrocytsedimenteringshastigheden?

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) er et af de obligatoriske laboratorieblodparametre. Metoden er baseret på evnen af ​​røde blodlegemer under indflydelse af tyngdekraft til gradvist at slå sig ned til bunden af ​​røret. Normalt er erythrocytsedimenteringshastigheden hos mænd i området fra 1 til 10 mm / time og hos kvinder - fra 2 til 15 mm / time.

Det er værd at bemærke, at denne laboratorieindikator ikke er specifik, da den ikke angiver en specifik patologi. En ændring i erythrocytsedimenteringshastigheden antyder imidlertid, at en bestemt patologisk proces udfolder sig i kroppen. Den mest almindelige årsag til øget ESR er en akut eller kronisk inflammatorisk reaktion (inflammation i et organ).

Følgende patologiske og fysiologiske tilstande fører til en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden:

• Inflammation. På baggrund af den inflammatoriske proces i blodplasmaet (den flydende del af blodet) øges mængden af ​​proteiner, der er direkte relateret til inflammation (C-reaktivt protein, fibrinogen, ceruloplasmin osv.). Normalt har røde blodlegemer en negativ ladning, hvilket fører til deres afstødning fra hinanden. Forøgelse af plasmakoncentrationen i plasma fører til, at røde blodlegemer gradvist mister deres negative ladning, hvilket igen bidrager til deres hurtigere vedhæftning (øger erythrocytsedimenteringshastigheden). Det skal bemærkes, at ESR kan øges signifikant med nogle bakterielle infektioner, mens der med virale infektioner øges normalt ESR moderat eller let.
• Tumorsygdomme. Med maligne sygdomme i hæmatopoietisk system (leukæmi), brystkræft, livmoderhalskræft og æggestokkekræft, øges den erythrocytiske sedimenteringshastighed signifikant. Faktum er, at en malign tumor er udsat for forskellige dele af immunsystemet, med det resultat at tumorcellerne gradvist ødelægges. Dette fører til indtrængen af ​​store mængder vævsafbrydelsesprodukter i blodbanen, hvilket bidrager til øget ESR (disse henfaldsprodukter er proteinmolekyler). I maligne tumorer stiger ESR oftest til 60 - 75 mm / time. Forøgelse af erythrocytsedimenteringshastigheden på mere end 100 mm / time indikerer ofte spredning af metastaser i hele kroppen.
• Reumatiske sygdomme er en gruppe af sygdomme præget af skade på bindevævet. At forbedre ESR resulterer i akut gigtfeber (afhængigt af formen kan beskadige hjertet, led, blodkar, hud), systemisk lupus erythematosus (diffus inflammation af bindevæv), rheumatoid arthritis (ledsygdom) og visse andre rheumatiske sygdomme. På baggrund af disse patologier i blodet øges koncentrationen af ​​proteiner på grund af den del af globuliner, der er antistoffer mod sine egne bindevævsceller. Som regel når ESR i dette tilfælde værdier på 50-70 mm / time eller endnu højere.
• Ved at tage visse lægemidler kan det også medføre en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden. Det blev bemærket, at at tage medicin som morfin, aspirin, retinol (vitamin A) fører til, at ESR indikatoren kan stige moderat. Dette skyldes ændringer i blodets reologiske egenskaber (fysisk-kemiske egenskaber), mens de tager disse lægemidler.
• Graviditet. Under graviditeten falder antallet af erythrocytter som regel og blodets proteinsammensætning ændres (niveauet af albumin nedsættes). Dette fører til, at erythrocytsedimenteringshastigheden kan være 2 til 3 gange højere end normalt. Det antages, at ESR under svangerskabet kan stige op til 45 mm / time, hvilket er normen. For eksempel kan ESR i første trimester stige til 20 mm / time, i anden trimester til 25 mm / time og i tredje - op til 45 mm / time. Derudover kan en stigning i antallet af røde blodlegemer forekomme under menstruationen. Det skal også tage hensyn til, at ESR under graviditeten kan stige for nogen af ​​de andre grunde, der er anført ovenfor.

Det skal bemærkes, at i modsætning til en stigning i røde blodlegemer i blodet falder deres sedimenteringshastighed som regel.

Hvad kan forårsage forøgelse af røde blodlegemer og hvide blodlegemer?

Erythrocyt elevation med leukocytter observeres sjældent. En lille stigning i laboratoriedata kan forekomme forbigående på grund af stressfulde situationer. I tilfælde af at niveauet af leukocytter og erytrocytter øges væsentligt, er det absolut nødvendigt at konsultere en læge.

En samtidig stigning i røde og hvide blodlegemer kan observeres i følgende situationer:

• Stress kan føre til en stigning i både røde blodlegemer og leukocytter. Pointen er, at i modsætning til baggrunden for stress mobiliseres alle kroppens reservefunktioner. Dette fører til, at antallet af røde og hvide blodlegemer i blodet øges. En stigning i røde blodlegemer fører til en stigning i niveauet af hæmoglobin og bidrager til en bedre mætning af væv med ilt. Til gengæld hjælper kroppen med at øge antallet af leukocytter i blodet bedre til at klare en potentiel infektion, da hvide blodlegemer er involveret i immunresponset. Det er værd at bemærke, at leukocyt- og erytrocytindekset stiger svagt i lyset af stress.
• Polycythemia er en knoglemarvetumor, der har et kronisk forløb. Med polycytæmi i blodet opdages en signifikant stigning i røde blodlegemer og en moderat stigning i leukocytter og blodplader.
• Dehydrering kombineret med en bakteriel infektion. Dehydrering fører til et fald i cirkulerende blodvolumen. Den flydende del af blodet forlader vaskulærlaget, som følge af, at der ses en stigning i antallet af røde blodlegemer (røde blodlegemer er de mest talrige blodceller). Til gengæld er der med en bakteriel infektion en stigning i leukocytter karakteristisk. Disse celler er nødvendige for at bekæmpe de patogene bakterier. Stigende erythrocytterne og leukocytter kan observeres i dehydrering i løbet af diarré forårsaget af forskellige patogene bakterier (Staphylococcus, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae, etc.).

På baggrund af, hvad der kan øges røde blodlegemer hos kvinder?

En af de hyppigste årsager til øgede røde blodlegemer er hyppige stressfulde situationer. På baggrund af stress mobiliseres alle organsystemer. En af virkningerne af denne mobilisering er en stigning i antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin, hvilket er afgørende for arbejdet i alle celler i kroppen (hæmoglobin transporterer ilt til cellerne). Andre årsager kan føre til en stigning i røde blodlegemer. For eksempel er erythrocytose (forøget røde blodlegemer) observeret hos kvinder, der ryger i lang tid. Dette skyldes, at koncentrationen af ​​carbonmonoxid (CO) på baggrund af rygning i blodet øges. Kulmonoxid er tæt forbundet med hæmoglobinmolekyler og danner sparsomt opløselige komplekser, hvilket fører til iltstøj (hæmoglobin er ikke i stand til at transportere ilt til væv). Ved at øge niveauet af røde blodlegemer og hæmoglobin forsøger kroppen at kompensere for denne patologiske tilstand.

En anden grund til stigningen i dette laboratorieindikator kan være et langt ophold i højlandet. På grund af forringelsen af ​​luften og lavt iltindhold i den indåndede luft oplever kroppen iltens sult. For bedre at kunne udnytte ilt i blodet øges antallet af røde blodlegemer samt hæmoglobinniveauet. Derudover er der forskellige sygdomme, der fører til en stigning i røde blodlegemer.

Hos kvinder kan en stigning i røde blodlegemer observeres i følgende tilfælde:

• Maskulerende ovarie tumorer (androblastom og arrhenoblastom). Disse tumorer fører til, at æggestokkene i stedet for de kvindelige kønshormoner i store mængder producerer hanlige kønshormoner (testosteron). På baggrund af maskuliniserende tumorer observeres symptomer som en langvarig fravær af menstruation (amenoré), et fald i brystkirtlernes størrelse og haardutism hos hankøn (hirsutisme). Da disse tumorer har en langsom vækst, er det første tegn på sygdommen ofte en smertende smerte i maven.
• Hypofyse adenom er en godartet intrakraniel tumor. Hypofysen er placeret i hjernens bund og er et af centrene i det endokrine system sammen med hypothalamus. Strukturen af ​​denne struktur omfatter celler, som er involveret i produktionen af ​​forskellige hormoner. For eksempel kan tumor opstå fra cellerne, som er ansvarlige for produktionen af ​​thyroidstimulerende hormon (regulerer skjoldbruskkirtel), somatotropin (væksthormon), adrenocorticotropt hormon (regulerer produktionen af ​​binyrerne hormoner) eller hormon prolactin (virker på brystkirtel under graviditet). I dette tilfælde taler de om en hormonelt aktiv tumor, der forstyrrer målorganets funktion (binyrerne, skjoldbruskkirtlen og andre organer). Hvis tumoren når en temmelig stor størrelse (makroadenom), begynder den at klemme den optiske nerve eller chiasmen (den optiske chiasme), som ligger tæt på hypofysen. Dette manifesteres af et fald i synsstyrken op til et fuldstændigt tab og dobbeltsyn. Derudover er der hovedpine, der er placeret i de tidlige og frontale områder.
• Vaquez sygdom (polycytæmi, erythremi) er en knoglemarv tumor, hvilket resulterer i, at antallet af røde blodlegemeforstadier øges signifikant. I sidste ende fører dette til en stigning i røde blodlegemer, hvilket øger blodviskositeten, hvilket bidrager til trombose. Derudover observeres der også i den generelle blodtælling en stigning i leukocytter og blodplader. Denne kræft har et kronisk kursus og kan ikke manifestere sig i mange år.
• Uterin fibroids er en godartet tumorproces af livmoderens muskulære lag. Denne tumor forekommer på grund af hormonel ubalance, som følge af hvilket niveauet af østrogen stiger betydeligt. Uterin fibroids er ret almindelige - sygdommen opstår hos 15-25% af kvinder i reproduktiv alder. Uterin fibroids er karakteriseret ved udseendet af tung menstruation (menorrhagia) og mavesmerter, men i mere end halvdelen af ​​tilfældene observeres et asymptomatisk kursus.
• Åndedrætssvigt kan forekomme på baggrund af forskellige sygdomme i respiratoriske og kardiovaskulære systemer. Den hyppigste årsag til respiratorisk svigt er kronisk obstruktiv lungesygdom, der opstår med kronisk obstruktiv bronkitis, bronkial astma eller emfysem (beskadigelse af væggene i de respiratoriske poser). Faldet i iltforsyningen til vævene er delvist opvejet af en stigning i røde blodlegemer.
• Hjertesvigt karakteriseres af et fald i hjertepumpens funktion. Dette fører til, at vævene ikke modtager nok ilt sammen med arterielt blod. Hjertesvigt resulterer oftest i myokardieinfarkt, hypertension og koronar hjertesygdom. Hvis hjertesvigt opstår i lang tid (kronisk hjerteinsufficiens), forsøger kroppen at fjerne ilt sult ved at øge røde blodlegemer og hæmoglobin.

Hvorfor forhøjes den gennemsnitlige røde blodcellevolumen?

Den gennemsnitlige volumen af ​​erythrocytter er faktisk forholdet mellem cellemængden af ​​erythrocytter og det totale antal erythrocytter. Måleenhederne for gennemsnitsvolumenet af røde blodlegemer i dette tilfælde er kubiske mikrometer eller femtoliters (fl). Denne indikator kan give værdifulde oplysninger om tilstanden af ​​vand-saltbalance. Derudover hjælper gennemsnitsvolumenet af røde blodlegemer med at bestemme typen af ​​anæmi. Beregn gennemsnitsvolumenet af røde blodlegemer ved hjælp af en hæmatologisk analysator.

Det skal bemærkes, at dette laboratorium blodkomponent kan være overvurderet eller undervurderet på grund af visse sygdomme i det hæmatopoietiske system (seglcelleanæmi spherocytosis, stomatotsitoz, acanthocytosis).