Sinusarytmi hos børn

Hjertets normale funktion er meget vigtigt for hele barnets krops helbred, derfor opfattes enhver dysfunktion af dette organ af forældre med angst og angst. Et ganske almindeligt problem i barndommen er sinusarytmi. Er det farligt for børn, hvorfor kan det opstå, og hvordan man handler, hvis en sådan forstyrrelse af rytmen afsløres i krummerne?

Hvad er det

For det første bør forældrene være opmærksomme på, at sinus kaldes den normale rytme af hjerteslag, fordi den er dannet af sinusnoden, hvis anden betegnelse er "pacemaker", da det er han, der indstiller hjertefrekvensen.

Under normal drift af dette knude krymper hjertet med en frekvenskarakteristik af en vis alder, og intervallerne mellem hjerteslag er de samme. For nyfødte vil normal sinusrytme have en frekvens på omkring 140 slag pr. Minut og for børn 7 år - ca. 100 slag pr. Minut.

Hvis et barn har sinus arytmi, er der enten en ændring i intervallerne mellem hjertets sammentrækninger eller hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertet ændres.

grunde

Afhængig af faktorer, der fremkalder sinusarytmi, er den opdelt i respiratorisk og ikke-respiratorisk.

respiratorisk

Såkaldt sinusarytmi forbundet med åndedrætsprocessen. Når du inhalerer hos børn med sådan arytmi, bliver hjertefrekvensen højere, og som du trækker vejret, sænker hjertefrekvensen.

Hovedårsagen til denne type arytmi er et umodent nervesystem, så sådanne rytmeforstyrrelser er ofte diagnosticeret i krummer med intrakraniel hypertension, encephalopati, rickets, prematuritet samt i perioder med aktiv vækst af børn (6-7 år og 9-10 år). Gradvis opstår nervesystemet, og arytmi opstår i barnet mindre og mindre. Denne type af sinusarytmi bærer som regel ikke sundhedsrisici i sig selv.

Ikke-respiratorisk

Det bemærkes hos ca. 30% af børn med sinusarytmi. En sådan rytmeforstyrrelse forekommer i form af anfald eller manifesteres ved permanent arytmi.

Årsagen kan være:

• Arvelig disposition
• Infektion med feber, dehydrering og forgiftning.
• Forgiftning.
• Viral eller bakteriel myokarditis.
• Reumatisk sygdom.
• Neurokirurgisk dystoni.
• Medfødt hjertesygdom.
• Tumorproces i hjertet.
• Sygdomme i skjoldbruskkirtlen.
• Tag lidt medicin.

form

Sinusarytmi er opdelt i følgende former:

1. Sinus takykardi. Ved en sådan arytmi indstiller sinusnoden et større antal sammentrækninger end normalt i et barn i en vis alder. Dette problem skyldes forgiftning, iltmangel, thyrotoksikose, psykologisk agitation, motion, hjertebetændelse og andre årsager.
2. Sinus bradykardi. Denne form for arytmi er karakteriseret ved et reduceret antal hjerteslag pr. Minut. Det kan provokere følelsesmæssig ophidselse, forgiftning, hypothyroidisme, sygdomme i nervesystemet, myokarditis, hypotermi og andre faktorer.
3. Arytmi. Denne form for arytmi er noteret i hvert femte barn. I de fleste tilfælde påvirker det ikke barnets helbred, men der er farlige typer af slag, derfor bør barnet undersøges i detaljer.

Derudover er det, afhængigt af sværhedsgraden af ​​rytmeforstyrrelsen, diagnosticeret:

• Moderat sinusarytmi. Dette er muligheden for arytmi i de fleste tilfælde observeret hos børn. Det er karakteriseret ved en svag manifestation eller mangel på kliniske symptomer, og behandling er i mange tilfælde ikke nødvendig.
• Alvorlig sinusarytmi i et barn. Det er mere almindeligt hos voksne, ofte fremkaldt af revmatisme og andre alvorlige hjerteskader. En sådan arytmi bekymrer patienten og kræver behandling.

symptomer

I mange børn forårsager sinusarytmi ikke nogen klager, især når det kommer til åndedrætsform. Nogle børn føler at deres hjerte slår hurtigere, og moderen kan mærke en stigning i hjertefrekvensen ved at måle puls i barnet. Andre klager med ikke-farlige sinus arytmier vil som regel ikke.

Hvis krummen klager over, at det er svært for ham at trække vejret, er han svimmel, han bliver hurtigt træt, og der er søvn eller søm i hans hjerte, bør man konsultere en læge, da disse symptomer indikerer mere alvorlige hjerteproblemer. Det er vigtigt at straks vise barnet til en kardiolog, selvom cyanose i huden, svimmelhed, hævelse eller åndenød optræder.

Mulige komplikationer

Hvis sinus respiratorisk arytmi hos børn praktisk talt ikke er farlig, da det ikke forstyrrer blodgennemstrømningen i børnenes hjerte, kan de ikke-respiratoriske former føre til komplikationer såsom svimmelhed, kaotisk sammentrækning af hjernen og iskæmi i hjernevæv.

Over tid begynder børn med sådanne hjertesykdomsforstyrrelser at udvikle hjertesvigt.

diagnostik

Oftest er sinusarytmi detekteret på et elektrokardiogram, der måler afstanden mellem R-bølgerne, som er hjørnerne af de ventrikulære komplekser. Du kan også mistanke om en krænkelse af hjerteslagets rytme under undersøgelsen af ​​barnet og sondere hans store arterier (tæller puls).

For at bekræfte forekomsten af ​​arytmi og finde ud af dens årsag, sendes barnet til:

• Holter overvågning. På krummens legeme skal du lave et specielt apparat, der fjerner EKG'en i løbet af dagen.
• Ekkokardiografi. Ved hjælp af ultralyd undersøges selve hjertet og de store skibe, hvilket hjælper med at identificere defekter og ændringer i hjertets struktur.
• Ortostatisk test. Baby måler hjertefrekvensen og blodtrykket i den bakre position, og tilbyder derefter at komme op og gentage målingen. Denne test giver mulighed for at vurdere hæmodynamik og hjerteaktivitet.

Hvad skal man gøre

Hvis der i løbet af en rutineundersøgelse eller et EKG efter et barns klager over smerte eller ubehag blev opdaget en sinusarytmi i hjertet, bør en kardiolog besøges hos barnet for at undersøge det mere detaljeret og bestemme årsagen til en sådan rytmeforstyrrelse. Hvis der ikke er andre problemer ud over en ændring i barnets hjerteslag, skal den lille bare besøge lægen hver 6. måned og udføre et kontrol EKG.

En isoleret arytmi, der ikke forstyrrer barnet, behandles ikke. Hvis hjertesygdomme forårsager forandringen i hjertets sammentrækninger, vil lægen vælge den nødvendige behandling for barnet. Afhængigt af årsagen kan glycosider, vitaminer, antiarytmiske lægemidler, diuretika, antibiotika og andre lægemidler anvendes til behandling af sinusarytmi. I tilfælde af alvorlige hjertefejl kan barnet muligvis have kirurgisk korrektion.

Arytmi og sport

Hvis et barn er diagnosticeret med sinusarytmi, så til sport er det nødvendigt at bestemme sin form. Hvis dette er en respiratorisk arytmi, vil der ikke være kontraindikationer for at deltage i sportsafsnit, men barnet skal regelmæssigt blive vist til en kardiolog og taget på et EKG for at forhindre en sådan rytme i at blive mere alvorlige. Ikke-respiratoriske arytmier er en grund til at begrænse fysisk aktivitet afhængigt af årsagen til hjertearytmi.

forebyggelse

For at forhindre rytmeforstyrrelser hos børn anbefales det:

• At justere den optimale tilstand af dagen med fuld søvn.
• Balancere barnets kost ved at inkludere nok plante fødevarer rig på magnesium og kalium. Stegte og fede fødevarer samt slik i børnenes menu bør begrænses.
• Undgå overarbejde og overdreven udmattelse.
• Inkluder i barnets liv moderat motion, som motion eller svømning.
• Ofte gå.
• Undgå stress.
• Besøg regelmæssigt børnelægerne selv i mangel af klager.
• Styrker barnets immunitet.

I den følgende video giver lægen forældre til børn med arytmi nyttige tips, der hjælper med at understøtte den normale funktion af barnets hjerte.

Arrytmi hos børn

Arrytmi hos børn er en række hjerteabnormiteter, der manifesteres i ændringer i hyppighed, konsistens eller regelmæssighed af hjertesammentrækninger. Manifestationer af arytmier hos børn er normalt ikke specifikke: svaghed, åndenød, hudens hud, afvisning af at spise, træthed, besvimelse. Diagnose af arytmi hos børn omfatter EKG-optagelse, daglig hjerteovervågning, EEG, ekkokardiografi, stresstest. Ved behandling af arytmier hos børn anvendes medicinske og ikke-medicinske metoder (RFA, cryoablation, implantation af antiarytmiske anordninger).

Arrytmi hos børn

Arrytmi hos børn er en række oprindelige hjerterytmeændringer, der skyldes dysfunktion af automatisme, excitabilitet og ledning af hjertet. I pædiatrisk og pediatrisk kardiologi er der så mange hjerterytmeforstyrrelser som hos voksne. Arrytmier hos børn opdages i alle aldersgrupper, men de perioder med største risiko for udvikling og manifestation af arytmier er nyfødtiden, 4-5 år, 7-8 år og 12-14 år. Derfor er det tilrådeligt at sørge for obligatoriske konsultationer af en pædiatrisk kardiolog og EKG-screening som led i den kliniske undersøgelse af børn i denne alder.

Statistisk analyse af forekomsten af ​​arytmier hos børn kompliceres af det faktum, at selv i raske børn fundet episoder af hjertearytmier: migration af pacemakeren, bradykardi, takykardi, arytmi, WPW fænomen, atrioventrikulær blok jeg grad, osv Årsagerne til arytmier, deres kursus,. terapi og prognose hos børn har deres egen egenskaber.

Årsager til arytmi hos børn

Alle årsager, der fører til arytmi hos et barn, kan opdeles i hjerte- (hjerte), ekstrakardiale (ikke-kardiale) og blandede.

Ved kardiale årsager til arytmier hos børn, især bør omfatte medfødt hjertesygdom (Ebstein anomali, en atrieseptumdefekt, en åben atrioventrikulær kanal, tetralogi af Fallot), hjertekirurgi over VSD, ASD, og ​​andre., Erhvervede hjertefejl. Nederlag kardiale ledningsbaner i børn kan udvikles som et resultat af myocarditis, myocardial dystrofi, dilateret kardiomyopati og gipertrofichseskoy overført vasculitis og gigt. I nogle tilfælde er årsagen til arytmier hos børn hjertetumorer, perikarditis, hjerteskade, ledsaget af blødninger i vejeområdet, forgiftning. Alvorlige infektioner kan fremkalde arytmi hos børn: angina, difteri, lungebetændelse, bronkitis, intestinale infektioner, sepsis, ledsaget af væsketab og fører til elektrolytforstyrrelser. De iatrogeniske årsager til arytmier hos børn indbefatter mekaniske effekter, når de kaster hjertekaviteterne og udfører angiografi. Børn kan have medfødte rytmeforstyrrelser forårsaget af abnormiteter i ledningssystemet (WPW-syndrom), arytmogen retskardiokardiomyopati mv.

Ekstrakardiale arytmier hos børn kan være et patologisk forløb af graviditet og fødsel, for tidlig fødsel, intrauterin underernæring af fosteret, hvilket fører til kardial ledningssystemets umodenhed og krænkelsen af ​​dens innervering. Blandt ikke-hjerte-arytmimekanismer hos børn spiller en vigtig rolle af funktionsforstyrrelser i nervesystemet (følelsesmæssig overstyrrelse, vegetativ-vaskulær dystoni), endokrine lidelser (hypothyroidisme, thyrotoxicose), blodsygdomme (jernmangelanæmi) osv.

De taler om blandede arytmier hos børn, hvis der er en kombination af organisk hjertesygdom og lidelser i neurohumoral regulering af dets aktivitet.

Sinusarytmi hos børn kan ofte være funktionel, det vil sige, det er en naturlig reaktion fra kroppen til varmt vejr, utilstrækkelig fysisk anstrengelse, stærke følelser mv.

Klassificering af arytmier hos børn

Den mest almindelige klassifikation af arytmier hos børn er deres adskillelse i henhold til myokardiefunktion (automatisme, excitabilitet, ledning og deres kombinationer). Ifølge dette princip omfatter overtrædelser af automatisme sinusarytmi hos børn, sinus bradykardi, sinus takykardi, pacemaker migration og langsomme glidende rytmer.

Arrytmier hos børn forårsaget af nedsat myokardial excitabilitet omfatter ekstrasystoler, ikke-paroxysmal og paroxysmal takykardi, atrieflimren (atrialfibrillation og flutter), ventrikulær fibrillation og fladder.

Forstyrrelser i ledningsfunktionen er repræsenteret af den syndoatriale blok, intra-atriale og intraventrikulære blok og den atrioventrikulære blok. Kombinerede arytmier hos børn omfatter WPW-syndrom, langt QT-interval-syndrom, sykt sinus-syndrom.

Baseret på den kliniske betydning af arytmier hos børn, er de opdelt i 2 grupper. Klinisk ubetydelige arytmier hos børn er ustabile, asymptomatiske, hvilket ikke påvirker barnets velbefindende og rytmeprognoser (enkelt ekstrasystoler, pacemakers migration i søvn, ikke manifesterer klinisk sinus bradykardi og takykardi osv.). En gruppe klinisk signifikante arytmier hos børn består af vedvarende arytmier, der påvirker barnets trivsel og prognose (hyppige ekstrasystoler, paroxysmale arytmier, SSS, WPW-syndrom osv.).

Symptomer på arytmi hos børn

Ca. 40% af arytmier hos børn opdages ved en tilfældighed, i løbet af en rutinemæssig lægeundersøgelse eller under undersøgelse af et barn efter en sygdom. I andre tilfælde er de kliniske manifestationer af arytmi hos børn ikke specifikke. Hos spædbørn skal arytmi forekomme, når paroxysmal dyspnø vises, hudfarveændringer (lak eller cyanose), rastløs adfærd, nægtelse af at spise eller træg sugning, dårlig vægtforøgelse, dårlig søvn, pulsering af nakkebeholderne.

En arytmi hos et ældre barn kan ledsages af øget træthed, dårlig træningstolerance, ubehagelige fornemmelser i hjerteområdet (afbrydelser, fading, stærk rystelse), hypotension, svimmelhed og besvimelse.

Potentielt farlige arytmier hos børn med øget risiko for pludselig død omfatter langvarig QT-interval, ventrikulær takyarytmi, ledsaget af hypoxisk encefalopati, myokardisk iskæmi og akut hjerteinsufficiens.

Diagnose af arytmi hos børn

Objektivt påvises børn med arytmier, nedsættelse eller en stigning i hjertefrekvens sammenlignet med aldersnorm, uregelmæssighed af hjertesammentrækninger og pulsunderskud. Ved vurderingen af ​​pulsen hos børn skal der tages højde for aldersnormerne: For eksempel hos nyfødte er hjertefrekvensen 140 slag. i min. 1 år - 120 slag. i min. om 5 år - 100 slag. pr. minut, ved 10 år - 90 slag. i min. unge - 60-80 slag. om få minutter

Elektrokardiografisk undersøgelse af børn med arytmi omfatter EKG-optagelse liggende, stående og efter ubetydelig fysisk anstrengelse. Denne tilgang giver os mulighed for at identificere vegetative rytmeforstyrrelser. Daglig EKG-overvågning begrænser ikke patientens frie aktivitet og kan i dag udføres på børn i alle aldre, herunder nyfødte. Ved hjælp af Holter overvågning opdages eventuelle former for arytmi hos børn. GPCR bruges til undersøgelse af ældre børn.

Undersøgelser, der benytter stresstest (cykel ergometri, trædemølle test) er uundværlige for at identificere latent rytme og ledningsforstyrrelser, bestemme træningstolerance og forudsige løbet af arytmier i børn. Ved pædiatrisk kardiologi anvendes farmakologiske test (atropin, kaliumobsidan) til at detektere arytmier. For at detektere økologiske årsager til arytmier hos børn udføres ekkokardiografi.

For at bestemme forholdet mellem arytmier hos børn med tilstanden i centralnervesystemet udføres EEG, rheoencefalografi, radiografi af den cervicale rygsøjle, en høring af en børns neurolog.

Arrytmi behandling hos børn

Funktionelle arytmier hos børn kræver ikke behandling; i dette tilfælde bør forældre være opmærksomme på organisationen af ​​barnets dagregime, passende hvile, moderat fysisk aktivitet. Ved behandling af klinisk signifikante arytmier hos børn anvendes konservative medicinske og kirurgiske tilgange.

I alle tilfælde bør terapi begynde med udelukkelse af faktorer, der forårsager arytmi hos børn: behandling af reumatisme, rehabilitering af kroniske infektionsfaktorer (adenotomi, tonsillektomi, behandling af karies osv.), Aflysning af stoffer, der forårsager rytmeforstyrrelser mv.

Konservativ farmakoterapi af arytmier hos børn omfatter tre områder: normalisering af elektrolytbalancen i myokardiet, brugen af ​​antiarytmiske lægemidler, forbedring af muskelmetabolisme i hjertet. Ved normalisering af elektrolytbalancen er præparater af kalium og magnesium. Antiarrhythmisk behandling udføres med procainamid, propranolol, amiodaron, verapamil osv. Med henblik på metabolisk understøttelse af myokardiet anvendes cocarboxylase, riboxin, calciumpangamat.

I tilfælde af arytmier, der er resistente over for lægemiddelbehandling hos børn, indikeres minimalt invasiv kirurgisk behandling: radiofrekvens ablation eller cryoablation af patologiske arytmogene zoner, implantation af en elektrisk pacemaker eller cardioverter-defibrillator.

Prognose og forebyggelse af arytmi hos børn

Forløbet af arytmier hos børn bestemmes af årsagerne og muligheden for deres eliminering samt graden af ​​hæmodynamiske lidelser. Med funktionelle arytmier er prognosen gunstig. Atrieflimren øger risikoen for hjertesvigt og tromboemboliske komplikationer. Den største bekymring for risikoen for pludselig død er forårsaget af arytmier hos børn, der udvikler sig på baggrund af organisk hjertesygdom, AV-blokade af III-graden, kombinerede arytmier.

Forebyggelse af arytmi hos børn involverer eliminering af prædisponerende faktorer, behandling af større sygdomme, forebyggende undersøgelse af kardiovaskulærsystemet. Dispensiv observation af børn med arytmi udføres af en børnelæge, en pædiatrisk kardiolog, ifølge indikationer, en børns endokrinolog, en børns neurolog, en børnelumatolog osv.

Arrytmi hos børn

En arytmi, indstillet af en pædiatrisk kardiolog eller en lokal børnelæge, lyder undertiden som en sætning. Er alt så skræmmende som det ser ud til os, hvorfor skete det, og hvad skal der gøres? - Vi vil forsøge at løse disse problemer sammen, efter at have studeret problemet mere dybt.

Først og fremmest skal du forstå, hvad arytmi er: "Børns arytmi er en forstyrrelse i hjertemuskulaturens normale funktion, der består i en ændring i den korrekte rytme, hyppigheden eller kraften i hjertets sammentrækning forårsaget af medfødte eller erhvervede faktorer. En arytmi, klinisk, kan manifestere sig som en krænkelse af blodcirkulationen og kan være asymptomatisk. "

Hvis dit barn er blevet diagnosticeret med arytmi, bør du ikke gå i panik, men du bør udføre en lang række undersøgelser og få råd fra erfarne specialister, der specialiserer sig i denne sygdom.

Selv i fuldt sunde børn, der vokser op, kan de diagnosticere forskellige typer arytmier, og det er vigtigt at finde ud af om barnet virkelig har brug for behandling eller rytmeforstyrrelser er midlertidige, fysiologiske.

Den største risiko for at udvikle arytmier hos nyfødte såvel som følgende aldersgrupper 4-5 år, 7-8 år og 12-14 år, derfor i denne alder hos børn under lægeundersøgelse lægges der særlig vægt på hjertets arbejde.

Årsager til arytmi hos børn

Hvorfor udvikler arytmi? Årsagerne til udviklingen af ​​arytmier hos børn er mange, men for en bedre forståelse kan de opdeles i tre hovedgrupper.

1. Hjerte- eller hjerteårsager. Disse er hovedsageligt medfødte misdannelser i hjertet, for eksempel en atriel septalfejl eller en åben atrioventrikulær kanal. Sådanne læsioner fører primært til nedsat hæmodynamik og har deres eget typiske kliniske billede. På den anden side kan det være resultatet af en alvorlig infektion, autoimmun eller andre inflammatoriske processer, der påvirker hjertesystemet.
2. Ekstrakardiale eller ekstrakardiale. Medfødte årsager i dette tilfælde omfatter forfødt eller underernæring af fosteret, hvilket ikke gør det muligt for hjerte-nervesystemet at udvikle sig fuldt ud. I dette tilfælde er arytmier, der forekommer mod baggrunden for hormonel ubalance i kroppen, følelsesmæssige overbelastninger eller andre sygdomme i nervesystemet, såsom vegetativ-vaskulær dystoni, tilskrives erhvervede.
3. Kombinationer. I dette tilfælde handler det normalt om de tilfælde, hvor årsagerne fra begge punkter ovenfor er til stede samtidigt. Ofte er sådanne arytmier vanskeligere at diagnosticere og kræver mere kompetent medicinsk taktik.

Hvad med sinusarytmi hos børn, som er meget ofte sætte vores børnelæger, i de fleste tilfælde er det en funktionel én. I så fald fibrillation, er den adaptive natur, tilpasning til vilkårene i barndommen krop hang fysisk eller følelsesmæssig stress.

Klassificering af arytmier hos børn

Oftest adskilles arytmier ved den type krænkelse af en eller anden myokardiefunktion, såsom krænkelse af hjertemuskelens automatiske eller excitabilitet, problemer i hjertets ledningssystem eller en kombination af disse lidelser.

Lad os undersøge mere detaljeret hver af disse grupper:

Forstyrrelsen af ​​hjertemuskulaturens automation indbefatter følgende nosologier: sinusarytmi, pediatrisk sinus bradykardi eller takykardi. Dette inkluderer også langsomt glidende rytmer samt migrationen af ​​pacemakeren.

Sinus takykardi hos børn og bradykardi

En type arytmi, hvor der er en stigning i (takykardi) eller et fald (bradykardi) i pulsfrekvensen på ikke over 30 slag pr. Minut fra barnets alder.

Sinus arytmi

Arrytmi er karakteristisk for børn i alle aldre, men forekommer hovedsagelig i skolebørn og foregår primært som en respiratorisk arytmi. Karakteristisk for denne type arytmi er den forskellige varighed af hjertekomplekserne på EKG, samt et fald i respiratorisk arytmi under træning.

Rytmekildemigration

Arrytmi, der opstår på grund af den kendsgerning, at hovedpacemakeren i arytmi ikke er sinusnoden, men en anden del af hjerteledningssystemet. På et EKG er denne type arytmi karakteriseret ved en anden konfiguration af P-bølgen i forskellige led.

Forstyrrelser i myokardial excitabilitet omfatter følgende arytmier: ekstrasystol, ikke-paroxysmal og paroxysmal takykardi. Atrieflimren kan også tilskrives nedsat excitabilitet: atrieflimren eller fladder eller ventrikulær fladder.

beats

Det er karakteriseret ved udseendet af ekstrasystoler, som på EKG er defineret som et ekstraordinært hjerteslag. Ifølge stedet for en ekstraordinær impuls for sammentrækning af hjertemusklen er de opdelt i ventrikulær og atriel. Extrasystoler er asymptomatiske, sjældent føler patienter isolerede ubehag i hjertets hjerte.

Paroxysmal takykardi

Angriber skarp, kraftig stigning i hjertefrekvensen, over 160 slag i minuttet. Symptomatisk føles barnet angst, angst, smerte og en "trykfølelse" bag brystet.

Atrieflimren

I medicinsk jargon lyder det som en "glimt" - en ret alvorlig arytmi forbundet med en overtrædelse af den aftalte reduktion af hjertekamre. Ofte forekommer atrieflimren på baggrund af alvorlige organiske læsioner i hjertet.

Forstyrrelser i ledningsfunktionen i hjertet omfatter symptomer på en sinoatrial blok, intra-atriel og intraventrikulær blok samt blokering af den atrioventrikulære knude.

Overtrædelser af funktionen af

Ved type blokade, som regel bestemmes af resultaterne af EKG. I de fleste tilfælde manifesteres blokaden i strid med den korrekte sammentrækning af hjertemusklen på grund af problemer med spredning af ophidselse i dens afdelinger. Dette reducerer signifikant træningstolerance, så svaghed og ubehag under træning og hos patienter med blokader er ret almindelig. På EKG kan blokade defineres som en forøgelse af P-Q intervallerne samt tab af individuelle hjertekomplekser. I tilfælde af fuldstændig blokade kan en fuldstændig mismatch af atriale og ventrikulære sammentrækninger observeres.

Der er også en separat klassificering af arytmier i henhold til graden af ​​deres kliniske betydning:

• Arrytmier, der ikke har klinisk betydning, omfatter sjældne, arytmier, der er asymptomatiske og påvirker ikke barnets normale vækst og udvikling, såsom sjældne enkelt ekstrasystoler, sinus bradykardi eller takykardi.
• Klinisk signifikante arytmier omfatter vedvarende rytmeforstyrrelser, med en åbenbar klinik og signifikant og stærkt påvirkning af patientens trivsel. For eksempel anses arytmier som extrasystoler, som er registreret ret ofte, paroxysmale arytmier såvel som ERW-syndrom og, ligesom nogle andre typer arytmier, som klinisk signifikante.

Symptomer på arytmi hos børn

Halvdelen af ​​tilfælde af pædiatriske arytmier er asymptomatiske og opdages kun under klinisk undersøgelse eller som et uheld ved undersøgelse på grund af en sygdom, der ikke er relateret til det kardiovaskulære system.

Generelt er diagnosen arytmier ret vanskelig på grund af patientens absolut ikke-specifikke klager over træthed, svaghed og ubehag efter at have gjort fysiske øvelser, hovedpine, svimmelhed og besvimelse. Sjældent klager patienterne direkte om sværhedsgraden og ubehag i hjerteområdet eller følelsen af ​​afbrydelser i sit arbejde. Selvfølgelig, hvis et barn fortæller om, hvordan han føles som om hans hjerte "fryser" eller tværtimod glider med et særligt stærkt slag, er dette en alvorlig "klokke", hvorefter du straks skal gå til lægen.

Særlig vanskelig diagnose af arytmier hos spædbørn. Man kan mistænke hjerteproblemer hos babyer i det første år af livet ved en pludselig ændring i hudfarve (huden blæser helt eller i separate områder som den nasolabiale trekant), udseende af åndenød i et barn, afvisning af brystet og generel angst og dårlig søvn.

Undlad at forsømme den planlagte lægeundersøgelse, selvom dit barn er fint, og i tilfælde af problemer og ikke udsætte lægen, uanset hvor travlt du er.

Men inden for rammerne af fortrolighed foreslår vi at du gør dig bekendt med de klassiske kliniske billeder af visse typer arytmier.

Paroxysmal takykardi

I tilfælde af paroxysmal takykardi hos børn udvikler angrebet hurtigt og uventet. Barnet klager over smerter i brystbenet og i venstre hypokondrium. Dyspnø kan forekomme. Visuelt bemærke hudens bleghed og pulsering af de jugular vener. Bevidsthedstab, svimmelhed og kvalme er også karakteristiske for denne type arytmi.

Varigheden af ​​angrebet er mindst 5 sekunder. Hyppigheden af ​​sådanne angreb kan nå flere gange om måneden.

Under et angreb kan der opdages tydelig takykardi (hurtig hjerterytme) samt udjævning af intervallerne mellem hjertets toner (pendulens rytme). Pulsen er svag, trykket er lavt.

Morgagni-Edems-Stokes syndrom

Med denne type arytmi bliver patienten først bleg, så bliver huden cyanotisk. Cyanose kan ledsages af kramper, besvimelse. Måske ufrivillig vandladning under et angreb.

Pulse svag eller ikke håndgribelig. Varigheden af ​​angrebet fra et par sekunder til et par minutter. Jo længere angrebet varer, jo værre. Døden er ikke udelukket.

Atrieflimren

Tilstanden for et barn med en ciliary arytmi under angrebet forværres dramatisk. Under et angreb oplever patienten intens frygt. Hjertelyde, der høres af en læge under et angreb, er kendetegnet ved tilfældighed, hjertelyd lyder måske anderledes fra tid til anden, og pauserne mellem dem varierer meget i varigheden. Også typisk for atrieflimren er det såkaldte "pulsunderskud", når antallet af hjerteslag varierer med pulsfrekvensen.

Synd sinus syndrom

I de fleste tilfælde fortsætter den uden symptomer, i avancerede tilfælde, med et kraftigt fald i hjertefrekvens, kan episoder af bevidsthedstab forekomme.

Diagnose af arytmi hos børn

De første tegn på arytmi hos børn kan allerede ses under den indledende undersøgelse; en sådan almindelig procedure som en pulsmåling gør det muligt at mistanke om arytmi med høj grad af sandsynlighed. Pulsens frekvens, styrke og ensartethed samt forholdet mellem puls til venstre og højre kan fortælle meget til en erfaren pediatrisk kardiolog, og derfor begynder de med denne undersøgelse.

Du kan selv måle pulsfrekvensen, men samtidig bør du huske følgende normale pulsindikatorer hos børn i forskellige aldersgrupper, nemlig: 140 slag pr. Minut før det første år af livet, pulsen (hjertefrekvensen) når 120 år. I 5 år er pulsfrekvensen allerede 100 gange pr. minut, i en alder af 10, 90, og hos unge udvikler de gradvis sig med en sund person, det vil sige 60-80 slag i hjertet per minut.

Auscultation af hjertet er også en ret simpel procedure, der kan udføres ved første optagelse. Auscultation, procedure ved brug af et phonendoscope lægen lytter til uregelmæssigheder i hjertets arbejde. Direkte til diagnosticering af pædiatriske arytmier er dette ikke så informativt, men på den anden side er det muligt at identificere andre abnormiteter i hjertet, hvilket igen kan føre til arytmier. For eksempel høres patologiske hjertemuslinger i tilfælde af atriale septalfejl under auskultation, og denne patologi kan igen føre til arytmier.

Et elektrokardiogram, også kendt som et elektrokardiogram, er en grundlæggende, standard og meget informativ undersøgelse, der udføres, når en arytmi mistænkes. EKG er den diagnostiske metode, der giver dig mulighed for pålideligt at bestemme både den nøjagtige type arytmi og graden af ​​sværhedsgrad.

Du bør ikke forsøge at dechiffrere EKG-optagelsen selv, kun en kardiolog kan give en kompetent dekodning og ideelt set en børns kardiolog. Mange nuancer af selvafkodning kan føre til fejlfortolkning og derfor unødvendig tvivl og angst.

Elektrokardiografisk undersøgelse af børn med arytmi kan desuden omfatte:

• EKG-registrering i liggende stilling
• EKG i stående stilling;
• EKG efter træning.

Nogle typer af EKG-diagnostik er for eksempel daglig EKG-optagelse eller Holter-overvågning (EKG ifølge Holter) - det giver dig mulighed for at identificere sjældne episodiske hjertesygdomme og også at forbinde dem med andre processer, der forekommer i kroppen.

Separat er der også såkaldte "stress-EKG-test", for eksempel veloergometri, tredive-test, samt farmakologiske test, for eksempel ved anvendelse af atropin. I disse studier skabes der en ekstra, strengt kontrolleret belastning på hjertet, hvor selve elektrokardiogrammet fjernes fra patienten. Sådanne test gør det muligt at bestemme selv skjulte krænkelser i hjertets arbejde, som kun manifesterer sig med en stærk belastning, men i mellemtiden er der steder at være og skabe vanskeligheder for barnet, f.eks. Under sportsaktiviteter.

For at etablere en samtidig økologisk læsion af hjertet ved hjælp af ekkokardiografi (ultralyd i hjertet) gør denne metode til identifikation mulig for at identificere mulig skade på hjertemuskulaturen eller hjerteventilerne samt at evaluere hjertepumpens funktion.

Desuden kan en pediatrisk kardiolog ved diagnosen arytmi søge råd fra en endokrinolog og en neurolog - det er standard praksis.

Arrytmi behandling hos børn

Den børnelæge børnelæge eller børns kardiolog beskæftiger sig med behandlingen af ​​pædiatrisk arytmi. Dybest set, ambulant behandling, indlæggelsesbehandling kun som en sidste udvej.

Det vigtigste ved behandlingen af ​​en hvilken som helst sygdom er reglen "at helbrede en sygdom, men ikke symptomer", som er fuldt anvendelig, herunder for børns arytmier.

Funktionelle arytmier kræver ikke medicinsk behandling, i så fald er de begrænset til at justere arbejds- og hviletidet, optimere belastningen og sørge for passende hvile for barnet.

Valget af behandlingstaktik efterlades efter den behandlende læge, det kan være både konservativ behandling og kirurgisk behandling.

Ved behandling af klinisk signifikante arytmier hos børn anvendes konservative medicinske og kirurgiske tilgange.

For enhver form for arytmi bør behandlingen være så "idiopatisk" som muligt, dvs. rettet mod behandling forårsager fibrillation til hvilken behandlingen af ​​gigt, eliminering af foci af kroniske infektioner (mandler, karies etc.), hormonel ubalance korrektion eller annullering af lægemidler forårsager arytmier.

Farmakologisk behandling af arytmi hviler på tre søjler:

• Restaurering af elektrolytbalancen i hjertemusklen. For at gøre dette skal du bruge stoffer som panangin, magnesium B6, kaliumorotat og andre.
• Anvendelsen af ​​antiarytmiske lægemidler, såsom verapamil, amiodaron eller novainamid.
• Forbedre trofisme (ernæring) i hjertemusklen. For at forbedre metabolisme i myokardiet anvendes sådanne lægemidler som riboxin eller cocarboxylase.

Kirurgisk behandling anvendes med manglende effektivitet af konservativ behandling. Som led i den kirurgiske behandling anvendes følgende minimalt invasive metoder som:

• Anvendelsen af ​​radiofrekvensablationsteknikker eller cryoablation af hjerteflakker fremkalde arytmier.
• Installation af en pacemaker eller cardioverter defibrillator.
• Eliminering af andre ekstrakardiale eller hjertearytmier.

Det er bedre ikke at ty til traditionel medicin i tilfælde af arytmi; i tilfælde af hjertebehandling er den nøjagtige dosering af de aktive stoffer i medicin, som ikke kan opnås med traditionel medicin, særligt vigtigt.

Prognose og forebyggelse af arytmi hos børn

Forudsigelse af barnets arytmier afhænger af arten og omfanget af sygdommen, og hvis prognosen er gunstigt for de funktionelle arytmier, den alvorlige kombinerede arytmi, AB blokade III-niveau, samt på baggrund af arytmi organisk hjertesygdom har en dårlig prognose. Prognosen er mindre gunstig end behandlingen startede senere. I kompensationsfasen har moderne medicin en chance for at klare selv den mest alvorlige patologi.

Derfor bør du aldrig give op, medicin i kardiologiske spørgsmål er gået meget langt. Brugen af ​​pacemakere, kunstige ventiler eller endog udskiftning af et sygt hjerte med en kunstig eller sund donor kan klare selv den mest alvorlige lidelse. Og her er det vigtigste at indhente tid, mistanke om patologi og begynde en fuld behandling uden forsinkelse.

Derfor er de vigtigste aspekter ved forebyggelse af hjertesygdom først og fremmest rettidig lægeundersøgelse, samt behandling af kroniske sygdomme, der påvirker hjertearbejdet, som f.eks. Reumatisme eller skjoldbruskkirtel.

I dette tilfælde vil følgende anbefalinger være nyttige:

1. Slankekure og vægtkontrol. At spise et barn skal afbalanceres i mængde og kvalitet, man bør undgå overspisning, rigelige måltider før sengetid, samt masser af slik og fede fødevarer. Men mad, der er rig på magnesium og kalium, såsom tørrede frugter, nødder, friske grøntsager, såsom courgette eller græskar, skal altid være til stede i kosten.
2. Fysisk aktivitet. Fysisk aktivitet hos barnet bør være tilstrækkeligt. Det bør som forsigtighed henvise til ekstreme belastninger i børns og ungdomssporter og undgå fysisk inaktivitet og stillesiddende livsstil hos et barn.
3. Kontrol af den følelsesmæssige tilstand. Børn er meget modtagelige for stress og vanskelige at reagere på det, ved overdreven irritabilitet værd at tage beroligende midler, såsom ekstrakter af baldrian eller motherwort, er også værd at hjælpe barnet til at løse sine psykiske problemer. Hvis du selv ikke kan klare barnets følelsesmæssige problemer, skal du straks henvende dig til en børnepsykolog.
4. Overholdelse af regimet. Barnet har mindst 8 timers søvn om dagen, ideelt set bør udgivelsen være klokken 9-10 om aftenen, så barnet kan sove fuldt ud før det kommende studie.
5. Glucose og kolesterol kontrol. Hos børn, der er tilbøjelige til fedme eller personer med diabetes, er den løbende overvågning af disse to indikatorer ekstremt vigtig.

Pas på med dit barns helbred og udsky ikke med at gå til lægen, hvis du tror, ​​at dit barn er syg. Husk at rettidig appel til en akkrediteret specialist er nøglen til en vellykket behandling.

Arrytmier hos børn: hvorfor opstår de, og skal de behandles? En pædiatrisk kardiolog fortæller

Hjertet er vores mest industrielle og utrættelige krop. Det begynder at kæmpe i livmoderen og gør sit arbejde utrætteligt igennem vores liv og krymper et gennemsnit på 100.000 gange om dagen. Desværre kan hans præcise arbejde undertiden falde. Hvorfor sker det, hvordan man opdager det og hvad man skal gøre ved det? Arrytmi hos børn er meget almindelige symptomer, og behandlingen vil blive diskuteret i denne artikel.

Kort om hjertets rytme og dens overtrædelse

Hjertets vigtigste funktion er at pumpe blod og fordele det gennem hele kroppen. For at gøre dette har du brug for en rytmisk, velsynkroniseret reduktion af alle kamre i hjertet: atrierne og ventriklerne.

I et sundt hjerte producerer sinusknudeimpulser impulser med en frekvens, der passer til alders-rytme. I tilfælde af krænkelse af generationen af ​​puls eller dens ledning forekommer arytmi.

Så er arytmi en sygdom præget af forskellige hjerterytmeforstyrrelser. Og selv om arytmier ofte diagnosticeres hos børn, er de sjældent en uafhængig sygdom og fungerer normalt som et symptom på en anden underliggende sygdom.

I barndommen er der den samme række rytmeforstyrrelser som hos voksne.

Oftere mødes andre:

• sinus takykardi;
• sinus bradykardi;
• respiratorisk arytmi;
• arytmi;
• atrieflimren;
• impulss blokade.

Årsager til arytmier

Alle årsagerne til udviklingen af ​​rytmeforstyrrelser hos børn falder ind i to brede kategorier: hjerte- og kardiovaskulær (noncardiac, når hovedproblemet ligger i et andet organ).

Kardiale årsager omfatter følgende:

• medfødte og erhvervede hjertefejl (ventrikulære og interatriale septaldefekter, Fallot's tetrad, ventrikulære hjertefejl);
• hjerteoperation
• medfødte abnormiteter i dannelsen af ​​hjerteledningssystemet (WPW syndrom);
• nogle alvorlige infektioner, såsom difteri, ondt i halsen;
• tidligere hjertesygdom: myokarditis, vaskulitis, reumatisk hjertesygdom;
• hjerteskade.

Ekstrakardiale årsager er:

• føtal hypoxi;
• præmaturitet;
• endokrine systempatologi (hypothyroidisme, thyrotoxicose, diabetes mellitus);
• fedme;
• funktionelle lidelser i nervesystemet (vegetativ-vaskulær dystoni, stress);
• blodforstyrrelser
• sygdomme ledsaget af gentagen diarré, opkastning og fører til forstyrrelse af blodets vand-elektrolyt sammensætning: intestinale infektioner, alvorlig forgiftning;
• indtagelse eller overdosering af visse stoffer og stoffer (koffein, antihistaminer, tobak, anæstetika, antidepressiva).

Symptomer på arytmi hos børn

Det er meget svært at opdage arytmi hos et barn, især i en nyfødt, fordi symptomerne normalt ikke er specifikke, og undertiden manifesterer sygdommen sig slet ikke. At mistanke om at noget er forkert med barnets hjerte, er det muligt ved barnets adfærd og udseende.

Babyer er karakteriseret ved træg sugning, åndedrætssvigt, langsom vægtforøgelse, dårlig nattesøvn, angst og lys hud. Ældre børn kan klage over træthed, svaghed, svimmelhed og besvimelse og nogle gange endda ubehagelige fornemmelser i brystet (afbrydelser, følelse af synkende hjerte).

Derfor bør vi ikke forsømme den regelmæssige lægeundersøgelse, som vil hjælpe med at identificere sygdommen i tide og fortsætte behandlingen så hurtigt som muligt. Faktisk opdages omkring 40% af børns arytmier helt tilfældigt under en rutineundersøgelse.

Før man taler om forskellige typer arytmi, skal man huske på, at den normale pulsrate varierer hos børn i forskellige aldre:

• nyfødte - 140 - 160 slag pr. minut (slag / min.);
• 1 år - 120 slag / min;
• 5 år - 100 slag / min;
• 12 år gammel - 80-90 slag / min;
• fra 15 år - 60-90 slag / min.

Sinusarytmi hos børn

Sinusarytmi er forskellig fra andre rytmeforstyrrelser, fordi hjertet indgår i lige tiders tid.

Der er to typer arytmier:

1. Sinus takykardi - accelereret hjerteslag. Du kan tale om det, når hjertefrekvensen uden fysisk aktivitet overstiger aldersnormen med 10-20 slag pr. Minut.
2. Sinus bradykardi - tværtimod langsom hjerterytme, det vil sige når pulsfrekvensen er under aldersnorm.

Arytmi kan eksistere i tre versioner:

1. Den lysform, der forekommer hos nyfødte og babyer på grund af nervøsitetens umodenhed, bringer det ikke til barnet.
2. Moderat, der forekommer hos ældre børn (5-7 år), manifesterer sig sjældent på nogen måde.
3. Alvorlig sinusarytmi (ofte takykardi), som er karakteriseret ved udseendet af paroxysmer (angreb) af accelereret hjerterytme og en dårlig effekt på barnets velbefindende.

Lys og moderate former forekommer ofte hos børn og kræver som regel ikke særlig opmærksomhed hos forældre og læger.

Men hvis du har ringet til en læge og venter på ham, og hjerteslaget generer barnet, kan du ty til følgende enkle teknikker for at prøve at stoppe dette angreb:

1. Bede barnet om at lukke øjnene og med moderat kraft, i to til fire sekunder, tryk ned på hans øjenkugler.
2. Lad barnet straks dække næse og mund med hænderne og spændes godt som om at prøve at trække vejret ud.

Respiratorisk arytmi hos børn

Betegner fysiologiske arytmier, det vil sige, er normen. Essensen af ​​dette fænomen ligger i, at under indånding hjerter hjerterytmen, og under udånding krymper det. Dette bliver særlig mærkbart med dyb vejrtrækning, forstyrrer ikke barnet, og sådanne ændringer bør ikke være bange.

Extrasystole hos børn

Som vi husker, i et sundt hjerte forekommer impulser i sinusnoden efter hinanden i en bestemt rytme. Men nogle gange kan impulsen forekomme i en hvilken som helst anden del af hjerteledningssystemet. Derefter, efter en normal sammentrækning af hjertet, opstår der et ekstraordinært, kaldes det en ekstrasystol.

Normalt føler barnet ikke forekomsten af ​​ekstrasystoler. Men hvis der er for mange af dem, kan de forårsage ubehag i form af følelser af mærkelige afbrydelser i hjertet. Ofte manifesterer den eksisterende ekstrasystol sig stærkere under fysisk anstrengelse eller efter tidligere infektioner.

Atrieflimren hos børn

Et andet navn på denne sygdom, der kan forekomme, er atrieflimren. I dette tilfælde forekommer excitationen ikke i sinusnoden, men i atriaen og spredes tilfældigt langs dem. Så begynder atrierne at indgå asynkront med en frekvens på op til 200 - 400 pr. Minut. Samtidig kontraherer ventriklerne ikke-rytmisk, og hyppigheden af ​​deres sammentrækninger afhænger af typen af ​​atrieflimren (tachysystolisk, normysystolisk eller bradysystolisk).

Patologier som medfødt hjertefejl, reumatisme og myocarditis fører oftest til atrieflimren.

Atrieflimren kan eksistere i form af forskellige former:

• første identificeret
• paroxysmal - når fibrillation forekommer med angreb (paroxysmer), der varer op til 7 dage (oftere op til 48 timer), og derefter passerer, bliver den sædvanlige rytme genoprettet;
• vedholdende - når et angreb varer længere end 7 dage
• permanent form - de siger om det, når fibrillationen varer mere end 1 år.

På samme måde som andre typer arytmier, kan atrieflimren ikke manifestere sig. Men nogle børn kan tydeligt mærke forekomsten af ​​paroxysmer. De ledsages af ubehagelige følelser af hjerteslag, svaghed. Også på dette tidspunkt kan de registrere lavt blodtryk.

Derfor er det umuligt at starte et sådant problem på nogen måde, og når det er opdaget, er det vigtigt, at du konsulterer en kardiolog for hjælp.

Blokering af impulsen hos børn

Som navnet antyder, opstår blokader, når impulsen passerer dårligt eller slet ikke passerer gennem nogen del af hjertemusklen. Oftest i barndommen er der den såkaldte ufuldstændige blokade af højrebenet af Guiss-bundtet.

Ligesom mild sinusarytmi betragtes det som fysiologisk. Denne arytmi er funktionel i naturen og foregår med alderen, hvilket sjældent bliver til noget mere alvorligt.

En tyngre version af sådan arytmi er en fuldstændig blokade af impulsen. Derefter når excitationsbølgen, som stammer fra sinusnoden, ikke overhovedet til ventriklerne. Men hjertets ventrikler er i stand til at generere deres egen rytme, kun i et for lavt tempo (ca. 30 slag i minuttet), og derfor stopper hjertet ikke overhovedet.

Også i hjerterytmen kan der være pauser (normalt om natten), som vil manifestere som bevidsthedstab, kramper, pallor eller endda cyanose i huden. Læger kalder sådan et fænomen et Morgagni-Adams-Stokes-angreb. Det går som regel væk alene, men du bør helt sikkert konsultere en læge eller ringe til en ambulance.

Diagnose af arytmier hos børn

Da arytmier i deres milde former sjældent manifesterer sig på nogen måde, er den vigtigste metode til deres diagnose instrumental:

1. Og det vigtigste diagnostiske værktøj til arytmier er et EKG (elektrokardiogram). Dechifterer det optagede bånd, lægen modtager information om typen af ​​arytmi, og for at vurdere dens sværhedsgrad vil hjælpe din historie om barnets helbred.
2. Imidlertid registrerer EKG kun de ændringer i rytmen, der opstod i barnet på tidspunktet for optagelse af kardiogrammet. Derfor somme tider for at "fange" uregelmæssige rytmeforstyrrelser lægerne til daglig EKG-overvågning (et andet navn er Holter-overvågning). Lægen retter elektroder på barnets bryst, som ved optagelse af et normalt EKG, og giver en særlig lille enhed i en praktisk pung, der skal bære med dig. Denne enhed registrerer løbende EKG i mindst 24 timer (nogle gange kan det tage længere tid at registrere - op til tre dage). Ved hjælp af daglig overvågning vil lægen kunne vurdere ændringer i hjerterytmen under fysisk aktivitet og søvn, se paroxysmer af sinus takykardi, atrieflimren, opdage ekstrasystoler, farlige pauser og tælle deres nummer.
3. Det næste vigtige eksamenspunkt er ultralyd af hjertet eller ekkokardiografi (EchoCG). Med hjælp fra en speciel sensor vil lægen se hjertet selv, vurdere tykkelsen af ​​dets vægge, volumenet af ventrikler og atria og mange andre vigtige parametre i hjertet og dets aktivitet. Denne metode tillader ofte at identificere årsagen til arytmi.

Også i planen for undersøgelse af børn, når der er mistanke om arytmi, kan der indbefattes sådanne undersøgelser som:

• en klinisk blodprøve (vil afsløre anæmi)
• urinanalyse;
• biokemisk blodprøve (afslører elektrolyt ubalance, og viser også sådanne vigtige blodparametre som sukkerniveau, kolesterol);
• blodprøve for nogle hormoner (skjoldbruskkirtlen, køn);
• Ultralyd af nyrerne;
• radiografi af brystet;
• transesofageal ekkokardiografi (udført under atrieflimren for at detektere blodpropper i den);
• halspind på mikrofloraen.

Nogle gange kan en omfattende undersøgelse kræve rådgivning fra specialister som en endokrinolog, en neurolog eller en psykolog.

Når alle de nødvendige diagnostiske procedurer er udført, vil lægen kunne begynde behandlingen.

Arrytmi behandling hos børn

Behandling af børns arytmier er en pædiatrisk kardiologs arbejde. Der er tre hovedmetoder til behandling:

• stoffri;
• medicinsk;
• kirurgisk.

Livsstilsjustering

Det første, en læge normalt anbefaler at begynde behandling med, er en livsstilsjustering. Hvad betyder dette?

1. Arbejdsstil og hvile. Barnet bør ikke overarbejdes i skole, på yderligere sektioner. Diversificeret udvikling er selvfølgelig god, men alt skal være så vidt muligt. Glem ikke nok søvn - mindst 8 timer!
2. Fysisk aktivitet Tænd om morgenen og aftenen øvelser (helst med hele familien) til barnets dag rutine. Sørg for at diskutere din fysiske aktivitet med din læge, som for nogle typer arytmier bør sport begrænses.
3. Forsøg at reducere den tid, som barnet bruger på skærmen på tabletten, tv. Computerspil bør erstattes med spil i fri luft.
4. Sund mad. Barnets kost bør være så forskelligartet som muligt og omfatter i hvert fald mejeriprodukter, friske grøntsager og frugter, fisk, som kilder til vitaminer og sporstoffer, der er nødvendige for det præcise arbejde i hjertet. Men fede kød, koffeinholdige drikkevarer (te, kaffe), salt og sukker bør begrænses.
5. Eliminering af stress. I familien og børns grupper bør være venlig, god psykologisk atmosfære.
6. Hvis dit barn tager stoffer til en anden sygdom, skal du fortælle det til lægen om dette, da nogle lægemidler kan fremkalde hjerterytmeforstyrrelser, og annullering (eller udskiftning) kan lindre barnets tilstand.

Narkotikabehandling

Hvis det er nødvendigt, hvis livsstilsændringer ikke er nok, kan lægen ordinere en lægemiddelbehandling, som primært afhænger af årsagen til arytmi.

1. Behandling af akutte og kroniske infektioner (især ondt i halsen, akut revmatisk feber, infektioner i barndommen, såsom mæslinger, rubella, vandkopper), som kan kræve antibiotika.
2. Behandling af sygdomme i det endokrine system - hypothyroidisme, thyrotoksicose, diabetes.
3. Forberedelser af kalium, magnesium, calcium til korrektion af vand og elektrolytbalance.
4. Nootropics (Nootropil, Glycine) - forbedre blodcirkulationen og ernæring af hjertemusklen.
5. Beroligende præparater (valerian, motherwort).

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at ordinere rytmiske eller antiarytmiske lægemidler, men kun en kardiolog bør behandle deres valg.

Kirurgisk indgreb

Når årsagen til arytmi er alvorlig organisk patologi, kan kirurgi være påkrævet.

1. Korrektion af medfødte og erhvervede hjertefejl.
2. Radiofrekvensablation (destruktion) af områdets genererende impulser uden for sinusnoden.
3. Implantation af en pacemaker under blokeringer.

De fleste arytmier, der opdages i barndommen, bærer ingen fare og kræver ikke behandling. Vi må dog ikke glemme, at det kan signalere problemer i en anden del af kroppen, derfor er det også umuligt at ignorere rytmeforstyrrelser. Pas på babyens hjerte, gennemgå en regelmæssig lægeundersøgelse, og du kan forhindre eller opdage eventuelle problemer i tide.