Symptomer og behandling af akut trombose af det ydre hæmoroid

Terapeutisk taktik bestemt af en specialproctologist, baseret på sværhedsgraden af ​​tilstanden. Narkotikabehandling omfatter anvendelse af venotonika, analgetika, lokale antikoagulanter og antiinflammatoriske lægemidler. Operationel intervention involverer fjernelse af den berørte knude.

Prognosen for trombose af en forstørret hæmorroide klump er generelt gunstig, men kun med kompetent og rettidig behandling. Læs om symptomerne og årsagerne til denne ubehagelige tilstand, såvel som de vigtigste terapeutiske procedurer i vores artikel.

Hvordan er hæmorider og hemorrhoid trombose relateret?

Den kendsgerning, at en sådan intern hæmorider, hvad er dens hovedtræk og stadier af forekomst, kan findes i materialet fra en specialproctologist.

Derudover anbefaler vi, at du gør dig bekendt med artiklen fra vores ekspert, som i detaljer beskriver funktionerne ved behandling af faldne hæmorider.

Vi råder dig også til at være opmærksom på denne type sygdom, såsom tromboserede hæmorider med ekstern og intern lokalisering.

I den rektale kanal og omkring anusen er der såkaldte cavernøse formationer. I den normale tilstand udfører sådanne organer (sammen med sphincteren) en vigtig opgave - de forhindrer uautoriseret frigivelse af afføring og gasser fra anus.

Anal hulrum penetreres af venøse blodkar, som under påvirkning af ugunstige faktorer mister den optimale tone, hvorved blodet stagnerer, deformerer venerne. Resultatet er dannelsen af ​​hæmorider.

I nogle situationer, der ledsages af en trykstigning inden i peritoneum (for eksempel med en kraftig stigning i tyngdekraften), begynder en forværring af sygdommen. Varicose vaskulatur er ude af stand til at klare trykket, det er beskadiget, så kroppen starter en slags beskyttelsesmekanisme.

Ifølge medicinsk statistik er akut trombose af hæmorider observeret hos mere end en fjerdedel af alle patienter med bekræftet hæmorroide sygdom. I alt er sådan thrombophlebitis ca. 60% blandt alle komplikationer.

Varianter og grader af trombose

På stedet for dannelse af blodpropper er trombose af det ydre hæmoroid udmærket, hvis ydre hulskader er beskadiget og trombose af det indre hæmoroid, hvis blodplader akkumuleres i den submukosale rektale membran.

Den patologiske tilstand udvikler sig gradvist, det giver dig mulighed for at isolere i sin progression tre successive faser eller grader. For nemheds skyld frembragte vi deres særpræg i form af et informativt bord.

Indledende symptomer på hæmorrhoid trombose

Denne tilstand er karakteriseret ved alvorlige kliniske symptomer. For tidligt at søge lægehjælp skal du kende de første tegn på hæmorrhoid venetrombose.

De første tegn på trombose er ømhed, der opstår pludselig og ubehag i anus. Knuden begynder at vokse i størrelse, så personen bemærker tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i den rektale kanal.

Et andet tegn er blødning af varierende intensitet. I de indledende faser af trombose kan det forekomme på grund af beskadigelse af rektus eller ekstern knudepunkt med fast afføring. I dette tilfælde kan blodproppen gå gennem såret, og patienten vil føle en alvorlig lindring.

Blødning forekommer ofte i den sidste fase af tromboflebitis af hæmorrhoide vener. I dette tilfælde kan vi tale om begyndelsen af ​​den nekrotiske proces, da overfladen af ​​knuderne er dækket af blødende sår.

Ved trombose i hemorrhoidstedet opdages svulmer og en stigning i størrelsen af ​​hulformede formationer næsten øjeblikkeligt og på kort tid. Og hvis de tidligere ikke var meget mærkbare, så blev de hurtigt "hævne" med udseende af blodprop.

Hvis du finder disse symptomer, skal du straks kontakte en læge, der vil bestemme diagnosen og ordinere behandlingen. Selvom det normalt er smerten på grund af blodpropper så alvorlig, at selv de mennesker, der tidligere tøvede hæmorider eller ikke lægger vægt på det, søge lægehjælp.

Årsager til tilstanden

Trombose af hæmoroid og dets årsager, som allerede nævnt, er tæt relateret til hæmorider. Derfor er "provokatørerne" de samme faktorer, der spiller en negativ rolle i udviklingen af ​​åreknudvidation af de analære. Overvej dem mere detaljeret.

• Overtrædelse af kosten. Misbrug af alkohol, krydderier, peber eller krydret mad stimulerer blodcirkulationen i peritoneum og øger trykket i de hulformede formationer. Resultatet er en trombose.
• Problemer med afføring. Vedvarende forstoppelse, funktionsfejl i mave-tarmkanalen er ikke den mest gunstige effekt på blodcirkulationen i bækkenet. Ved belastning igen øges trykket i hæmorrhoid plexus.
• Høj fysisk anstrengelse. Når hæmorider ikke anbefales at løfte vægte, fordi sådan fysisk aktivitet fører til et skarpt trykpres i maveskavheden. Forresten sker trombose ofte af denne grund under graviditeten.
• Fysisk inaktivitet. Formentlig, men manglen på optimal fysisk aktivitet, langvarig siddende, lav mobilitet kan også føre til trombose på grund af forøget stagnation i de hulformede formationer.
• Hypotermi. Som følge af langvarig eksponering for lave temperaturer på varicose ændrede venøse fartøjer er deres vægge beskadiget. Kroppen "tænder" forsvarsmekanismen, som et resultat af hvilken en trombose dannes.

Diagnostiske foranstaltninger

Normalt tager det ikke meget tid at lave en nøjagtig diagnose på grund af det udtalte og karakteristiske kliniske billede. Lægen lytter til klager, præciserer historien (tilstedeværelsen af ​​hæmorider, provokerende faktorer) og undersøger naturligvis det anorektale område.

Den visuelle diagnostiske metode ved den første fase af den patologiske proces afslører tilstedeværelsen af ​​kæbernes komprimerede og forstørrede hæmorider, moderat smertefuldt, når de berøres.

I efterfølgende stadier findes inflammation, rødhed af knuderne. Den tredje grad af patologi er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​inflammatorisk infiltration i den anorektale region. I de mest ugunstige tilfælde er delvis nekrose af kavernøse formationer med en blålig eller endog sort tint ikke udelukket.

Ekstern hemorrhoid thrombose er lokaliseret under den såkaldte kam linje. I tilfælde af trombose i den rektale knude er der en rille mellem den kavende masse, der er kommet ud og den edematøse hud i perianal regionen.

Instrumentundersøgelse (rektoskopi) er foreskrevet for mistænkt rektal trombose, for at differentiere denne tilstand fra patologiske processer, der ligner symptomatologi: rektale tumorer, strandet polyp, akut paraproctitis.

Behandlingsmetoder

Spørgsmålet om, hvordan man behandler hæmorrhoid trombose er i specialistens kompetence. Efter afklaring af diagnosen vælger han den optimale terapeutiske ordning under hensyntagen til graden og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.

Generelt er behandlingen af ​​trombose medicin og kirurgi. Desuden kan brugen af ​​lægemidler forud for kirurgisk indgreb, og den kirurgiske metode udelukker ikke den efterfølgende brug af stoffer.

Lægemiddelterapi

Ved den første og anden grad af hæmorrhoid trombose foretrækker læger multikomponent lægemiddelbehandling, som omfatter anvendelse af systemiske og lokale lægemidler. En integreret tilgang hjælper med at forbedre mikrocirkulationen, resorptionen af ​​blodpropper og fjernelsen af ​​inflammation.

Systemiske lægemidler omfatter venotonika - midler, der øger blodkarrene, hvilket gør det muligt at forbedre udstrømningen af ​​blod fra hæmorider og reducere overbelastning. De valgte lægemidler omfatter Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. Spørgsmålet om deres anvendelse under graviditet afgøres af den behandlende læge.

At opløse blodpropper foreskrevne antikoagulanter indeholdende heparin, i form af suppositorier og salver. Således med ekstern trombose, heparin salve, hepatrombin G, proctosedil, heparoid zentiva. I tilfælde af interne hæmorider er suppositorier gepatrombin G og proctosedil vist.

I tilfælde af svær smertsyndrom og inflammatorisk behandling er salvepræparater og suppositorier med hormonelle og anæstetiske komponenter ordineret. Lægemidler som Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan og Proktozan Forte, Aurobin er meget populære.

Med et udtalt smertesyndrom, alkohol-novocainiske blokader ifølge A.M. Amineva. Denne procedure udføres hver 3-4 dage og kombineres sædvanligvis med lokal anvendelse af salvemidler Levomekol og Levosin. Efter blokaden falder eller forsvinder smerten helt.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk behandling af trombose af det ydre hæmorhode kræver i tilfælde af den mest alvorlige tredje grad. I dette tilfælde kan interventionen udføres næsten straks, hvis der er blødning og klemning af knuden eller på en forsinket måde, hvis det er nødvendigt at stoppe den akutte inflammatoriske proces.

Trombektomiapparat

Ekstern thrombose af hæmorider, der forekommer uden komplikationer, behandles undertiden med trombektomi. I dette tilfælde åbner kirurgen den berørte cavernøse masse, fjerner blodproppen fra den og efterlader såret til at helbrede alene.

Fordelen ved trombektomi er lav invasivitet, hurtig helbredelse og muligheden for graviditet. Denne metode er dog ikke altid berettiget, da den kun er egnet til ydre hæmorider.

Derudover er der en høj risiko for gentagen trombose i samme knudepunkt på grund af beskadigelse af de venøse vægge på operationstidspunktet.

hemorrhoidectomy

Den mest almindelige metode til kirurgisk behandling af tromboserede analveer er hemorrhoidektomi, en operation, der indebærer udskæring og yderligere fuldstændig fjernelse af hæmoroid.

Den klassiske variant af hemorrhoid resektion er Milligan-Morgan-metoden. Den berørte kavernøs masse skæres simpelthen ud af blodkarrene langs pedicle. En sådan indgriben kan udføres både under generel og under epiduralbedøvelse.

Hidtil er der adskillige modifikationer af klassisk hæmorhoidektomi, som hovedsageligt adskiller sig i færdiggørelsen af ​​proceduren:

• åben indgreb (uden at sy den afkortede sektion)
• lukket indgreb (døvens lukning efter resektion);
• submukosal kirurgi.

Hemorrhoidektomi er den mest effektive metode til behandling af hæmorroide knuder. En sådan procedure gør det ikke kun muligt at slippe af med blodpropper, men også at fjerne selve kavernøs dannelse, som praktisk talt reducerer sandsynligheden for genudvikling af blodpropper praktisk talt.

Hvis trombose ledsages af inflammation i adrekt fiber, kræves yderligere kirurgiske procedurer. For eksempel kan kirurgen ordinere perianal områdedræning for at reducere volumenet af inflammatorisk infiltrat.

Folkemetoder

Cure thrombophlebitis hemorrhoid vener ved hjælp af metoder til folkebehandling er umuligt! Desuden er brugen af ​​en række ikke-traditionelle fremgangsmåder fyldt med en forværring af tilstanden og forekomsten af ​​alvorlige komplikationer.

Måske vil proktologen anbefale nedsænket bade med lægeplanter som kamille, jordbær, pochera græs osv. Som en yderligere behandling. Men igen kan sådanne procedurer kun finde sted sammen med den vigtigste behandlingsmetode og først efter at have konsulteret en læge.

Tromboseforebyggelse

Den vigtigste måde at forebygge trombose af hæmorider på er behandling af varicose dilatation af de analveår og undgåelse af risikofaktorer for udviklingen af ​​den patologiske tilstand, som vi beskrevet detaljeret ovenfor.

For at forhindre skade på hemorrhoid knuder og den yderligere dannelse af blodpropper bør du overvåge fordøjelseskanalen, normalisere afføringskoncentrationen, undgå forstoppelse og diarré så vidt muligt.

Kost ernæring, som indebærer udelukkelse af fede, krydrede, saltede og krydrede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer, vil hjælpe med at klare dette. Der bør gives fortrinsret til produkter med naturlig kostfiber (frugt, grøntsager, korn), som normaliserer intestinal peristaltik.

Et andet vigtigt tip er at optimere fysisk aktivitet, så både fysisk inaktivitet og overdreven styrketræning undgås. Det skal bemærkes, at trombose kan udvikle sig under graviditet, når flere risikofaktorer kombineres på én gang. Derfor bør forventede mødre især overvåge deres helbred.

Prognose og mulige komplikationer

I mangel af tilstrækkelig behandling og sen behandling af en læge kan sådanne farlige komplikationer som hæmorrhoid nekrose, paraproctitis pus og endda sepsis udvikle sig. Sidstnævnte er en direkte trussel mod patientens liv og kan være fatalt.

Med rettidig behandling og tilstrækkelig terapi er prognosen for trombose af hæmorroide blodkar generelt gunstig. Narkotika eller kirurgisk behandling på nuværende tidspunkt kan klare denne ubehagelige tilstand.

Hemorrhoid trombose er en hyppig satellit af varicose anal vener. Denne tilstand er farlig for dens konsekvenser og kræver hurtig behandling til en specialist. Det er en erfaren prokolog, der bestemmer hvordan og hvordan man behandler kredsløbssygdomme i anorektalområdet. Velsigne dig!

Hvordan behandles trombose af det ydre hæmoroid?

En af de mest almindelige komplikationer af hæmorider er trombose af det ydre hæmoroid. Og hvis i første fase hæmorider nemt behandles, kræves der i avancerede tilfælde med udvikling af trombose en seriøs og kompetent tilgang til behandling. Professionel bistand i sådanne tilfælde leveres af en prokolog.

Trombose eller såkaldte akutte hæmorider udvikler hos ca. 10% af den voksne befolkning. Samtidig dannes en trombose i det ydre hæmoroidsted, sygdommen skrider frem og giver patienten en masse ulejlighed og konstant smerte.

Trin af trombose

Første grad Hæmorider er små, har en tæt elastisk konsistens. Smerterne er permanente, moderate, ledsaget af kløe, brændende og ubehag. Symptomer forværres af fejl i ernæring (alkohol, krydret, fedtholdige fødevarer) eller ved længerevarende samling.

Anden grad En temmelig udtalt hyperemisk hævelse i analområdet fremkommer, sphincter spasme og alvorlig smerte under rektal digital undersøgelse er noteret.

Tredje grad Hele omkredsen af ​​anus er hyperemisk og hævet. Ved visuel inspektion er der et lilla-blåagtigt hæmorhideudspring udstødt fra anus. Tomme og knuste knuder lige ind i lumen i anusen fejler. Hvis de ikke behandles, kan de bløde meget. Rektal undersøgelse i dette tilfælde er umulig på grund af skarpe smerter og svær spasme af sphincter.

Årsager og provokerende faktorer, der fører til udvikling af hæmorrhoid trombose

Erfarne prokologer mener, at hovedårsagen til denne tilstand er dysfunktion af rektumets kar. Med øget strøm af arterielt blod til tarm og obstruktion af venøs udstrømning, bliver blodårerne udvidet. Overstrømmende og dilaterede årer danner knuder over tid. Når sygdommen forværres, kan disse knuder falde ud af anus og trombat.

Derudover bidrager følgende provokerende faktorer til udviklingen af ​​hæmoroid komplikationer:

• Langt arbejde i en siddestilling og en livsstil, hvor en person bevæger sig lidt. I dette tilfælde forstyrres blodcirkulationen i bækkenområdet, blodet stagnerer, hvilket forårsager udviklingen af ​​venøs insufficiens.
• Lang fysisk anstrengelse. Hårdt, langvarigt fysisk arbejde eller konstant arbejde i stående stilling fører til stagnation, blodkarens vægge mister deres elastik, hvilket bidrager til forekomsten af ​​hæmorider.
• Forstyrrelser i mavetarmkanalen. Ved forstoppelse hærder fækalmasserne det forhindrer den normale udstrømning af blod gennem venerne. Desuden er patienter med kronisk forstoppelse tvunget til kraftigt at skubbe, hvilket i virkningen svarer til løftevægte. I diarré har anus og rektum en negativ virkning, de er meget irriteret og betændt.
• Fejl i ernæring og misbrug af tobak og alkohol. Under indflydelse af alkohol udvider skibene, blod akkumuleres og stagnerer i dem. Spicy, salte, fede fødevarer irriterer tarmslimhinden.
• Tumorer og inflammatoriske processer i bækkenområdet. Tumorformationer bidrager til blodgennemstrømning, hvor udstrømningen venerne ikke kan klare, der er stagnation. Inflammatoriske processer fører til spasticitet i sphincten, som følge heraf venerne komprimeres og såres.
• Graviditet og fødsel. Under graviditeten vokser livmoderen og klemmer blodkar, der fører til endetarm, og forsøget på fødslen bidrager til udstrækning af tarmvæggene og udviklingen af ​​sygdommen.

Symptomer og manifestationer af trombose

Ekstern trombose af hæmorider ledsages af konstant alvorlig smerte i anus. Det kan opstå pludselig, og i modsætning til den smerte, der opstår under anal fissur, er ikke forbundet med en afføringshandling. Efter tømning af tarmene med forstoppelse kan smerten øges.

Enhver spænding, der forårsager et rush af blod til bækkenområdet, kan forårsage brud på karret og dannelsen af ​​trombose. Samtidig presser den dannede trombus fra indersiden mod beholdervæggene, der virker på nerveenderne og forårsager uudholdelig smerte, når de går og sidder. I den forbindelse bemærker læger udseendet af en slags "duck gang" hos en patient.

Sammen med smertesyndromet ses smertefuld hævelse i anus. Der kan være en brændende fornemmelse og kløe i analområdet, en fremmedlegemsfornemmelse, blødning er noteret. Styrken af ​​de smertefulde fornemmelser er ikke relateret til størrelsen af ​​hæmoriderne, og selv med en lille trombose kan den udtages.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af ekstern trombose er ret simpel og udføres på basis af en simpel visuel undersøgelse af det perianale område. Fra anamnesen kan lægen finde ud af detaljer om udviklingen af ​​hæmorider og dets eksacerbationer. Ved undersøgelse detekteres svær ødem, der kan maskere trombose. På samme tid adskiller det sig fra drop-down noder. Lejlighedsvis kan der i tilfælde af postpartumtrombose forekomme et ødem ødem omkring den anal passage. Fingerforskning og proktoskopi i sådanne tilfælde anvendes ikke på grund af alvorlig smerte. Udfaldet af trombose af ydre hæmorider er typisk ret gunstigt. En trombosed nekrose kan nekrotisere eller selve blodproppen brydes ud. Når dette begynder at bløde, men patientens tilstand er kendetegnet ved hurtig lindring. Smerterne stopper, svulmen går gradvist væk, og hævelsen sænker.

Langvarig ekstern trombose kan efterlade spor på huden i form af hæmorroide frynser, der dannes på grund af hudens udstrækning i anus. I fremtiden kan de forårsage kløe og forstyrre hygiejneprocedurer, så de fjernes bedst under lokalbedøvelse.

Trombosebehandling

I tilfælde af ydre trombose af hæmorider bør behandlingen begynde så hurtigt som muligt. Dette kan være konservativ terapi eller operation.

Ved akut trombose er indlæggelse i en specialuddannet afdeling nødvendig. Uafhængige forsøg på at rette et tromboseret sted er uacceptabelt. Dette kan føre til skade på slimhinden, forårsage blødninger og livstruende komplikationer.

Patienten er ordineret sengelamme, varme sessile bade, hvor kaliumpermanganat er opløst, kolde lotioner med blyacetat hver halve time. Tilordne modtagelsen af ​​antikoagulanter og mælkeplanter kost, tag vaseline olie inde (en spiseske 3 gange om dagen).

Sikre og effektive phlebotropic lægemidler, såsom Detralex, kan ordineres. De styrker blodkarrene og lindrer betændelse. Desuden har multikomponent salver (heparin, troxevasin, hepatrombin G) en god lokal effekt. Lys til trombose af den eksterne knude hjælper ikke.

Konservativ behandling anvendes hovedsageligt i tilfælde af ikke for smertefuld lille trombose. Efter lindring af den akutte fase af den inflammatoriske proces er kirurgisk indgreb mulig. Trombektomi anses for at være den hurtigste og mest effektive metode til kirurgisk indgriben til ekstern site thrombosis.

Trombektomi kirurgi af hæmorrhoid ekstern knudepunkt

Fremgangsmåden udføres under lokalbedøvelse. Under operationen åbnes hæmoriderne, og blodproppen fjernes. En kirurgisk snit er lavet op til 0,5 cm lang, og de tromboserede blodpropper fjernes. Knuden stopper straks, og smerterne er lettet, operationen er kort, tager kun et par minutter.

Efter denne procedure modtager patienten de nødvendige anbefalinger og går hjem samme dag. Et lille sår forbliver i stedet for thrombus og helbreder inden for få dage. Ofte tilbyder kirurger helt at fjerne tromben. Denne mulighed er at foretrække, da den udelukker yderligere tilbagefald af sygdommen og dannelsen af ​​hæmorroide frynser.

I nogle tilfælde, når eksacerbation forekommer mod baggrunden for forsømte hæmorider, udføres en radikal operation i overensstemmelse med hastende indikationer. Efter en sådan operation er patienten fuldstændigt helbredt af manifestationer af knoglernes trombose.

I øjeblikket er moderne og minimalt invasive metoder som laserbehandling, ligering af knuder, infrarød koagulation og scleroterapi blevet anvendt til behandling af trombose af eksterne knuder. Overvej disse metoder mere detaljeret.

Lasertrombektomi er angivet til fjernelse af store eksterne knudepunkter. Operationen udføres under lokalbedøvelse og varer ca. en time. Laseren virker blodløst og effektivt, smerter forsvinder umiddelbart efter interventionen, anus er ikke deformeret og bevarer sin naturlige udseende. Umiddelbart efter fjernelse af blodpropper kan patienten vende tilbage til det normale liv.

Ligation af ydre hæmorider. Essensen af ​​metoden består i at klemme hæmorider ved hjelp af latexringe og udføres hos patienter med stadium 2-3 hæmorider. Under kirurgi bruger kirurgen en speciel anordning - anoskopet, med hvilket det finder adgang til knuderne. Derefter påføres latexringe med en ligator, som klemmer knuden og fratager den af ​​mad. Over tid dør han og forsvinder under afføring.

Infrarød koagulation. Påfør et specielt apparat - koagulator, der virker med en kraftig stråle af infrarøde stråler. Varme energi brænder slimhinden nær knuden, der danner et lille ar. Dette ar vil forhindre blod i at komme ind i hæmoriderne, og det vil snart blive opbrugt og forsvinde.

Scleroserende knuder

Scleroterapi sessioner reduceres til det faktum, at patienten injiceres med en sprøjte medicinsk stof i det område, hvor hæmoriderne leveres aktivt med blod. Således er blodtilførslen til knuden slukket, over tid er den signifikant reduceret i størrelse og sklerose, inflammation og ødem forsvinder, og blødning stopper.

Behandling af trombose af det ydre hæmoroid hjemme

Der er et par folkemæssige midler til behandling af akutte hæmorider. Men det er værd at huske på, at alle dem ikke er effektive nok til komplikationer og kun kan bruges i begyndelsen af ​​sygdommen. Med udviklingen af ​​trombose er det umuligt at stole kun på urter og lotioner. Der er brug for mere radikale behandlingsmetoder her. Derfor, med forværringer af hæmorider, er det bedst at straks søge lægehjælp.

I ukomplicerede tilfælde kan du anvende følgende folkehjælpemidler:

Birch decoction. Til madlavning bouillon 100 gr. Birketræer hældes 2 liter kogende vand og insisterer. Klar bouillon bruges til at tage stillesiddende bade.

Leech terapi. Lægemidler til farmaceutisk behandling erhverves til behandling. En leech er plantet på hver hæmorider. Det suger blod, så forsvinder det af sig selv, og den betændte knude falder og tørrer.

Birketjære. Det anses for at være meget effektivt til lindring af inflammationer. Birk tjære tjære eksterne bump eller injicere det med en tampon i anus.

Picky græs. Græsset brygges som te og drukket tre gange om dagen. Denne te hjælper med at reducere symptomerne på betændelse og lindre kløe.

For at blødgøre afføringen og eliminere forstoppelse anbefaler den traditionelle medicin at spise rødder, gulerødder, meloner, druer, syltede kålharpere og rå græskar. Som afføringsmiddel og smertestillende middel anbefales at tage afkog af stikkelsbær bær eller infusion af dillfrø. Som anti-inflammatorisk og astringent godt hjælpe decoctions af kvede, granatæble blomster, jordbær blade eller brombær.

Alle disse værktøjer kan bruges i kombination med medicin, efter at have konsulteret med din læge. I tilfælde af akut hæmorider er det stadig bedre at ikke selvmedicinere, men snarest muligt at henvende sig til en prokolog. Specialisten vælger den passende behandlingsmetode og hjælper med at håndtere sygdommen.

Symptomer, behandling og forebyggelse af hæmorrhoid trombose

Hæmorider anses for at være så "ømme", hvilket er pinligt at fortælle ikke kun de tætte, men også specialister. Det er derfor, at mange mennesker foretrækker at lide i stilhed, når de kommer til at se en prokolog med enten en alvorlig sygdom eller en alvorlig komplikation.

Trombose af hæmoroid, eller tromboflebitis, betragtes som den mest almindelige uønskede konsekvens. Smertsyndromet i denne tilstand er så udtalt, at personen simpelthen er tvunget til at søge lægehjælp.

Hvad er det?

Trombose af hæmorider betyder et kompliceret forløb af hæmorider, som er karakteriseret ved dannelsen af ​​blodpropper i de kveløse vaskulære plexuser i analområdet.

En sådan stat kan ikke opstå fra bunden. Til udvikling af trombose skal der forekomme et forstørret hæmoroid og blodpropper.

Sekvensen af ​​trombose er som følger:

1. I den betændte venøse plexus, som er placeret indenfor eller udenfor den analse sphincter, er karvæggen beskadiget.
2. For at forhindre blødning begynder en blodpropp at danne sig i det venøse lumen, der er designet til at blokere "nedbrydningen" i vaskulærvæggen.
3. Den resulterende koagulat forstyrrer den venøse blodstrøm, hvilket resulterer i stagnation i beholderen.
4. På dette sted dannes puffiness gradvist, og inflammatoriske processer begynder at forekomme.
5. I rektum eller i anus begynder patienten at føle de stærkeste smertefulde fornemmelser. Desuden er deres sværhedsgrad ikke afhængig af størrelsen af ​​en blodpropp. Selv i tilfælde af en lille blodpropp vil smerte syndrom være intens.
6. Frygt for smerte, føler patienten frygt for tarmbehandlingsprocessen. På grund af dette opstår der en slags psykisk forstoppelse, hvilket kun forværrer situationen.
7. Afføring forårsager efter lang tid de trombeformede hæmorrhoide klumper, hvorved smertsyndromet kun øges.

En tilsvarende tilstand diagnosticeres i cirka hver tiende (ifølge andre kilder - hver tredje) patient med kronisk inflammation og en stigning i hæmorider.

Årsager til hæmoroid thrombose

Således er den direkte årsag til trombose af forstørrede venøse plexuser skade på beholdervæggen. Følgende faktorer fremkalder sin forekomst:

1. Overdreven stærke forsøg, der fører til en stigning i intra-abdominal tryk. Dette er muligt på grund af alvorlig belastning under afføring, arbejdskraft eller løftevægte.
2. Skader på analkanalen (inklusive og med "ukonventionelt" køn).
3. Hypotermi i bækkenorganerne. I sådanne situationer forekommer indsnævring af de vaskulære huller, hvilket resulterer i forringelse af blodgennemstrømningen. På grund af blodstagnation opstår skader på skibets vægge.

Da trombose af knuder og hæmorider er nært beslægtet, er kilderne til de første de samme faktorer, som bidrager til en stigning i hæmorroide klumper, for eksempel:

1. Langvarig siddestilling og stillesiddende livsstil, generelt. Som følge af hypodynamien forekommer overbelastning i peritoneum og bækkenorganerne.
2. Lange fysiske aktiviteter (arbejde, styrke sport). En sådan "sværhedsgrad" reducerer elasticiteten af ​​de vaskulære vægge, hvilket øger sandsynligheden for at øge hæmorroide knuder.
3. Fejl i mavetarmkanalen. Med vanskeligheder med tarmbevægelsen hærder fæces, som konstant beskadiger rektal slimhinde og hæmorider. I tilfælde af diarré er kanalen irriteret.
4. Forkert organiseret kost og overdreven passion for alkoholholdige drikkevarer. Salte, fede fødevarer kan forårsage irritation af mave-tarmkanalen, og ethylalkohol dilaterer blodkarrene, hvilket fører til blodgennemstrømning til organerne.
5. Tumorformationer i det rektale område. Tumorer fører til øget blodgennemstrømning, hvilket resulterer i stagnation. Inflammation fremkalder til sidst klemme og skade på venøse plexuser.
6. Ændringer i kroppen under graviditeten. I løbet af denne periode øges sandsynligheden for forstoppelse, ofte forekommer hæmorider. Under graviditeten fremkalder disse problemer en ændring i den hormonelle baggrund og en forøgelse af livmoderens størrelse.

Forkert kost og passion for alkohol fører til blodgennemstrømning til organerne.

Således udvikler trombose af et betændt hæmorroide sted med hæmorider ofte. Årsagerne til disse forhold er de samme, derfor er det nødvendigt at behandle frem for alt en stigning i venøs kegler, for ikke at provokere deres trombose.

Typer og omfang af sygdommen

Baseret på lokalisering af blodproppen udskiller prokologerne ekstern, intern og blandet trombose. I sidstnævnte tilfælde påvirker den patologiske proces begge sider af den hemorroide knude placeret i centrum af anus.

Sygdommen udvikler sig i rækkefølge, symptomer opstår også gradvist, hvilket medfører, at 3 grader af sygdom kan skelnes mellem:

1. I første grad begynder dannelsen af ​​blodpropper. På grund af dette bliver det hæmoride klump smertefuldt, men er endnu ikke betændt.
2. Den næste grad af trombose er markeret ved tilsætning af en inflammatorisk proces. Cones vokser, og deres smerte stiger. Høj feber, hævelse og rødme i huden er mulige.
3. I den sidste fase af trombose dækker den inflammatoriske proces i nærheden af ​​væv og skifter til lyskeområdet og subkutant væv. Sandsynligheden for alvorlige komplikationer er høj.

Mere tydeligt er forskellen mærkbar i nedenstående tabel.

Behandling af anorens hemorrhoid trombose

Ignorerer hæmorider - en sygdom, der så synes at forsvinde, bliver derefter forværret, fører til, at det kan give en komplikation - en hæmorroide thrombose. Hæmorider er nemme at helbrede, især i begyndelsen. Men med udviklingen af ​​komplikationer af trombose af det ydre hæmoroid og indre blødning bliver nødt til at ty til hjælp fra en professionel. Behandling vil kræve en kompetent og seriøs tilgang. Omkring en tiendedel af alle voksne lider af hæmorider med blodpropper. Dette giver folk stor ulejlighed, de skal opleve en konstant smerteoplevelse.

Om selve sygdommen

Hemorrhoid trombose er den næste fase i udviklingen af ​​en sygdom som hæmorider. I denne sygdom dannes der såkaldte knuder eller knuder. Når man løfter tunge genstande, når forstoppelse opstår, fylder fremtidige mumier dem med blod, som ikke vises overalt. Venøse skibe på slimhinden i rektum udvides og nedbrydes. Ved vedvarende skader på venøse skibe forekommer hæmorroide blødning.

Beskadiget fra hæmorider vaskulære vægge danner blodpropper som følge af blodkoagulation, i processen kan det føre til dannelse af hæmorroide thrombose. Som følge heraf kan inflammation udvikle sig. Alt dette er grundlaget for forekomsten af ​​akutte hæmorider. I denne sygdom er knuder påvirket inde og ude.

Det er karakteriseret ved tre gravitationsgrader:

• i klasse 1 er der smerte i øjeblikket af afføring, en brændende fornemmelse. For denne grad af sygdommen er karakteriseret ved dannelsen af ​​en enkelt hård-elastisk knudepunkter, som let kan mærkes. Denne fase er præget af et mildt sygdomsforløb, men den udviklende trombose af det ydre hæmoroid komplicerer sygdommens klinik. Hvis betændelse opstår, beskadigelse af de interne knuder, bliver manglen på et terapeutisk forløb til god jord for tromboflebitis af hæmorrhoide vener til at begynde at udvikle sig;
• Grad 2 er kendetegnet ved smertefulde fornemmelser, der stiger med tarmbevægelser, når personen sidder og bevæger sig. Det sker, at en persons temperatur stiger, blødning fra knuder fremkommer. Perianal område varierer. Forekomsten af ​​ødem, smerte, rødme er karakteriseret ved grad 2 hæmorider. Hæmorider øger også, vokser og svulmer. Patienten føler en skarp smerte. Sygdommen er karakteriseret ved andre involveringer end de ydre såvel som interne hæmorrhoide plexuser. Der er et billede af fremspring af knuder i åbningen af ​​anusen fra åbningen og udadtil;
• Grad 3 betragtes som den mest alvorlige. For sygdomsforløbet på dette stadium er udseende af buksesmerter karakteristisk, en person kan ikke sove om natten, arbejde eller miste sin appetit. Ved defecation føler patienten en skarp smerte. Der er en forsinkelse i vandladning. Hæmorider svulmer, bliver blå-lilla i farve, tæt. Delvis eller fuldstændig nekrose begynder. Det omgivende væv reagerer med akut inflammation.

Den næste fase af hæmorider er trombose med et hæmoroid. Akut trombose af hæmorider med tegn på thrombophlebitis i hæmorider karakteriserer 3. graden af ​​sygdommen meget godt. For akutte hæmorider i denne grad er akut indlæggelse nødvendig.

Årsagerne til sygdommen

Årsagerne til udvikling af komplikationer med hæmorider er følgende:

1. Siddende for eksempel i chauffører fører kontorpersonale til det faktum, at blodstrømmen i bækkenområdet er forstyrret, og som følge heraf forstyrres venøs blodudstrømning, et stagnerende fænomen opstår.
2. Hvis en person i løbet af arbejdsaktiviteten skal stå hele tiden, eller hans arbejde er forbundet med hårdt fysisk arbejde, så kan dette forårsage forekomsten af ​​denne sygdom.
3. For at provokere udviklingen af ​​sygdommen kan diarré og tilstedeværelsen af ​​kronisk forstoppelse hos mennesker.
4. Lidenskab for dårlige vaner, såsom at ryge og drikke alkoholholdige drikkevarer, samt usund kost, der indeholder krydrede, fede, salte fødevarer fører til irritation af tarmslimhinderne. Alkohol udvider blodkar. Stagnation i bækkenområdet med dilaterede vener fører til udvikling af hæmorider.
5. I fremtiden mødre i perioden med at bære en baby, kan klemning af venerne forekomme. Som følge heraf opstår stagnation. Samtidig øges blodstrømmen af ​​bækkenorganerne. Fysisk stress ved fødslen af ​​et barn og den vedholdende forstoppelse forud for denne proces fører til hæmorider. Hæmorider kan falde.
6. Permanente inflammatoriske processer kan føre til denne sygdom. Når de har spasmer i anus, hvor rektalårene komprimeres og såres.
7. Når en tumor opstår i bækkenområdet, øges blodgennemstrømningen, som venerne ikke kan klare, stagnerer blodet i dem, og som et resultat vokser venerne.

symptomer

I tilstedeværelsen af ​​hæmorrhoidal trombose sygdom vil dens symptomer være som følger:

• Ved begyndelsen af ​​hans udvikling føler patienten en fornemmelse af brænding og kløe i anusområdet.
• Fra tid til anden er der en lille blødning under afføring, over tid sker det oftere.
• Der er smerter i anus, som er skarp og uventet.
• Akut trombose i det ydre hæmoroid giver patienten fortsat smerte.
• Begynd at falde knuder. Send dem ikke længere muligt. Over tid opstår deres hævelse, de vokser, får en mørk rød farve.
• Gradvist opfanger hævelse lusen. Alt dette ledsages af fortsat smerte og forstoppelse.
• Den inflammatoriske proces dækker flere og flere områder, smerter på huden opstår med et enkelt tryk. Næseprocessen begynder, de bliver lilla i farve. Hvis du finder disse tegn i dig selv, er det nødvendigt at starte behandlingen med det samme, ellers kan purulent paraproctitis udvikle sig.

diagnostik

På grund af det faktum, at symptomerne på hæmorøs blodtryk er akut udtalt, er det let at diagnosticere. Denne sygdom undersøges i en visuel, fingermetode eller ved hjælp af et værktøj:

1. Visuelt kan du se en stigning i eksterne nodes. Whitish plak på dem, opkøbet af deres lilla-blålige farve indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Hvis der samtidig er et sort område, indikerer dette begyndelsen af ​​vævsnekrose. Alt dette er et tegn på nekrose af hæmorider. Du kan se blødning, hævelse og rødme.
2. Ved bestemmelse af tætheden af ​​knuder hjælper lægenes fingerstudie. Tromboserede knuder skal være stramme og ikke falde, hvis du trykker på dem. Trombose af det indre hæmoroid i dette studie efterlader blod på handsken. Hvis de tromboserede knuder falder ud, er anæstesi nødvendig for fingerprøvning.
3. Når instrumental metode til forskning brugt rektal speculum. Ved alvorlige smerter anvendes lokalbedøvelse. Denne undersøgelse hjælper lægen med at udelukke tilstedeværelsen af ​​analfeber, polypper og rektal tumorer fra patienten.

Medicinsk behandling

Hvordan behandles trombose? Så snart symptomer er fastslået, ordineres behandlingen straks. Med en hæmorrhoid trombose kan behandlingen behandles i to typer: ved hjælp af medicin og kirurgi. Det hele afhænger af hvilket stadium sygdommen er hos. Akut hæmorrhoid trombose indebærer entydigt indlæggelse af hospitaler. I intet tilfælde kan man ikke ty til et uafhængigt forsøg på at reducere den trombaterede knude. I dette tilfælde kan slimhinden blive såret, efterfulgt af blødning, som kan være farlig for patienten.

Ved identifikation af alvorlig blødning er den primære opgave at stoppe og kompensere for blodtab. Anvendelsen af ​​tamponer med en hæmostatisk svamp, suppositorier med thrombin, en opløsning af calciumchlorid 10% refererer til aktive tiltag.

Skleroterapi kan i dette tilfælde bidrage til at stoppe blødningen. Derefter skal patienten ordineres medicin for at genoprette virkningerne af blodtab.

For at behandle en hemorrhoidal trombose er nødvendig under overholdelse af følgende regler:

• overholdelse af sengeluften
• patientens menu skal indeholde produkter, der letter aflastningen og forhindrer dannelsen af ​​forstoppelse;
• lægen kan ordinere enem og afføringsmidler
• en patient med trombose og med hæmorider skal tage et siddende bad af manganopløsning. Kamille blomster, præinfunderes og tilsættes til disse bade, har også en positiv effekt på patienten. Anbefalet brug af køle lotion og perineal bruser;
• Hver 6. time er det nødvendigt at vaske med køligt vand
• Brugen af ​​smertestillende hæmorroide lys, salver, cremer nødvendigvis som ved deres anvendelse, derudover er hæmoriderne absorberet;

Hovedformålet med alle disse aktiviteter er at fjerne nogle tegn på sygdommen og forhindre dens konsekvenser.

Brug af medicin kan være lokal, intramuskulær, subkutan, intravenøs.

Heparin eller et andet antikoagulerende lægemiddel er mest almindeligt henført til knogles trombose. Disse midler bidrager til opløsningen af ​​blodpropper. I denne sygdom er det også nødvendigt at fjerne smerte og betændelse.

Salver og suppositorier, som omfatter heparin, indeholder nødvendigvis bedøvelsesmidler og antiinflammatoriske stoffer, såvel som midler, der hjælper med at opløse noderne.

Allerede på den første dag vil patientens helbredstilstand blive bedre, på den anden dag begynder inflammationsprocessen at falde ned, nodens farve bliver rosa, densiteten ændres til det bedre, og efter syv dage vil han føle en klar lettelse. Ved blødning vil behandlingen tillade hævning af hæmoglobinet, node trombose vil ikke blive til thrombophlebitis af anorens hemorrhoide vener. Ved afslutningen af ​​disse hændelser reduceres de hemorrhoide knuder, de kan allerede indstilles, afføring normaliserer, og smerten er næsten væk. Men patienten har brug for at vide - det er midlertidigt, det er nødvendigt at tage en lang række foranstaltninger til at helbrede denne sygdom.

Kirurgisk behandling

Medicin giver ikke altid et positivt resultat til behandling af trombose og hæmorider, i dette tilfælde er operation nødvendig. Nogle gange er det afgørende, det sker som regel med kompliceret trombose med en inflammatorisk proces med tilbageholdenhed og nekrose. Essensen af ​​operationen er at fjerne hæmoriderne.

En sådan operation kaldes hæmorrhoidektomi.

I tilfælde af ukompliceret trombose fjernes trombosen ved anvendelse af lokalbedøvelse. Denne operation kaldes thrombectomy. Siden efter denne operation er sandsynligheden for den næste blodprop høj, det gøres ikke ofte. Nu er hæmoroidektomi hovedsagelig brugt. Ved udførelse af en operation ved anvendelse af denne metode fjernes slimhinden i rektum over dentatlinien. Blodstrømmen til knuden flyder ikke, dets skibe erstattes af bindevæv.

Folkerecept

I denne sygdom er behandling mulig hjemme. Når du bruger folkeopskrifter til behandling af blodpropper af hæmorider, skal du konsultere din læge, han skal forklare dig, hvor meget og hvordan du bruger dem.

Her er nogle af de mest populære folkeopskrifter:

• Tag 100 g birk blade, hæld dem med to liter kogende vand og lad i 1 time. Stamme gennem en sil, brug denne infusion i et siddebad.
• leeches, som kan købes i apoteker, vil hjælpe med at løse knuderne. Til dette skal du plante en leech på hver knude. Suger blod, det falder af.
• For at fjerne den inflammatoriske proces i trombose og hæmorider hjælper brugen af ​​tamponer gennemblødt i birketjær salve.
• Nyre te reducerer betændelse og lindrer kløe. Drikke det skal være 3 gange om dagen.

Komplikationer af hæmorider - trombose og flebitis: tegn, behandlingsmetoder, konsekvenser

Hæmorider kan vare i årevis og derefter forværres, forsvinder derefter og bliver til et asymptomatisk forløb, når patienten beslutter, at der slet ingen sygdom er. Men hæmorider forsvinder ikke uden spor, da de forstørrede vener ikke længere kan tage deres oprindelige udseende og tage alt blod ud af bækkenet. Ja, og manden selv svækker opmærksomheden på sin sygdom, nej nej ja, og bryde kosten eller løft nogle vægt. Hemorrhoid trombose sker altid pludseligt, og det forårsager desuden også inflammation (tromboflebitis).

Hæmorider, hæmorroide...

Hæmorider - dilatation af karet i venet plexus i endetarmen, som oftest manifesterer sig ved dannelsen af ​​tre interne indre hæmorider på væggene i den analkanale. De er bestemt i kroppens stilling på bagsiden af ​​urets ansigt og svarer til:

1. Knude på venstre side væg - 3 timer;
2. Til højre anterolateral - 7 timer;
3. Højre posterolaterale væg - 11 timer.

Hæmorider, der almindeligvis hedder hæmorroide kegler, er repræsenteret af et stort antal kvernøse glomeruli indeholdende talrige arteriovenøse anastomoser. Ved belastning (forstoppelse, graviditet, vægtløftning) hos en patient med hæmorider, fylder arterielt blod i knuderne og forbliver der. Dette fører til udtømning og udvidelse af de overfladiske venøse blodkar i den rektale slimhinde, der er i tæt forbindelse med de hulformede formationer af submucosallaget. Konstant traume til overfladiske vener bidrager til hæmoroid blødning, som er arteriel i naturen.

Udviklingsstadier af ukomplicerede hæmorider. På den fjerde - den maksimale risiko for trombose

Trombose er en komplikation af kroniske hæmorider

Skader på karvæg i hæmorider indbefatter beskyttelsesmekanismer i koagulationssystemet, som reagerer på dannelsen af ​​blodpropper, som igen kan føre til hæmorrhoid trombose og betændelse. Disse processer ligger til grund for udviklingen af ​​akutte hæmorider, som kan påvirke både eksterne og interne knuder og er opdelt i tre niveauer af sværhedsgrad i henhold til kliniske manifestationer:

• Akut hæmorider i den første grad opstår uden betændelse og manifesterer sig som en brændende fornemmelse, ømhed under afføring, kløe, som forværres efter at have spist krydret, salt mad, alkoholholdige drikkevarer eller når de udsættes for fysisk anstrengelse. Hyperemi i perianal regionen, ensom, følsom ved fingerprøve, hårde elastiske knuder er et karakteristisk træk ved denne grad. På trods af dets relativt milde kurs kan udviklingen af ​​trombose af det ydre hæmorhode betydeligt komplicere det kliniske billede. Involvering af de interne knuder og den kombinerede inflammatoriske proces i processen uden passende behandling vil føre til tromfofbitis af hæmorider og overgangen af ​​sygdommen til næste trin;
• I anden grad observeres konstante smerter, som forværres, når de går og sidder, forårsager afførelsen plage, hæmorider begynder at bløde, kroppstemperaturen stiger. Udtalte ændringer i perianal regionen: hyperæmi, hævelse, smerte. Inflammation af hæmorider ledsages af deres stigning, hævelse og skarpe smerter, og ikke kun ekstern men også interne hæmorrhoide plexuser er involveret i processen, knuder knuderne udad og i retning af anusen;
• I tredje grad er akutte hæmorider mest alvorlige og er karakteriseret ved:
  1. Bursting smertefuld smerte, berøver en person af søvn, appetit og handicap;
  2. Øget kropstemperatur;
  3. Skarpt smertefuld afføring
  4. Forsinket vandladning på grund af reflekspasmer;
  5. Komplikationer (paraproctitis);
  6. Hævelse af hæmorider, der bliver tætte, bliver blå-lilla farve og tegn på delvis eller fuldstændig nekrose. Når eksterne knudepunkter også er underlagt død, kan man observere et "to-etagers" billede af nekrose, hvis centrum er optaget af faldne skadede og nekrotiske indre hæmorider, og de udvendige betændte knudepunkter er placeret udenfor dem og danner en "socket";
  7. Alvorlig reaktion (akut betændelse) af omgivende væv.

Lysstyrke af manifestationer af hæmorrhoid trombose

Den tredje grad af sygdommen karakteriserer tydeligst klinikken for akut trombose af hæmorider med symptomer på tromboflebitis af anorens hemorrhoide vener. Patienter med alvorlig vedvarende blødning eller akut grad 3 hæmorider er underlagt akut indlæggelse i proctology eller kirurgisk afdeling.

Hvad er faren?

Mange mennesker med kroniske hæmorider i lang tid kan endda prale med det. Blodstammehudene fortsætter med at leve, arbejde og lede et normalt liv uden nogen særlig behandling. Det sker og så. Endvidere ender en tromboseret ydre hæmoride hos dem, der er bange for prokologen, ofte en gang uden kirurgi. Dette er forståeligt, fordi det ligger udenfor, det truer ikke med overtrædelse, fører sjældent til blødning, og at have betændt, føles straks selv, og diagnosen i sådanne tilfælde giver ingen tvivl.

Anvendelse af de traditionelle metoder til behandling af hæmorider og farmaceutiske præparater, klarer patienterne ofte at klare sig selv. Dette er imidlertid ikke berettiget og fundamentalt forkert, da patienten selv ikke er i stand til at vurdere graden af ​​udvikling af akutte hæmorider.

Det er svært at forudsige yderligere begivenheder, hvis det kun er fordi hjemme i tilstanden af ​​de indre hæmorider ikke er underlagt uafhængig forskning. Men trods alt kan de være årsagen til krænkelse eller kraftig blødning, der forårsager blodtab og udvikling af anæmi, så patienter med akutte hæmorider (hæmorrhoid trombose og tromboflebitis) har brug for akut lægehjælp. Og hvis døden af ​​denne sygdom er få, er det ikke fordi det ikke er farligt.

Det skal bemærkes, at den tredje grad af trombose af hæmorider, ud over nekrose, purulent paraproctitis og massiv blødning, kan resultere i en tilstand af livstruende sepsis. Ja, og for at udholde 3 grader af akutte hæmorider uden behandling i lang tid kan ikke alle derfor afvise falsk skam, folk i de fleste tilfælde tager en rimelig behandling - der skal behandles.

Video: læge på hæmoroidal thrombose

Første stop blødning

Behandling af hemorrhoid trombose forsøges at starte med ikke-invasive metoder, selvom det i avancerede tilfælde med tab og krænkelse af interne knuder kan kirurgi være den eneste vej ud, det vil sige kirurgens taktik afhænger af graden af ​​akutte hæmorider og dets manifestationer.

I tilstedeværelsen af ​​rigelig blødning, efter at have besluttet sin årsag (digital undersøgelse, rektoromanoskopi, fluoroskopi af tynde gulve, kolonoskopi), træffes der beslutning om yderligere metoder til at standse det og kompensere for blodtab. For at gøre dette skal du træffe aktive foranstaltninger for lokal eksponering (lys med thrombin, tamponer med hæmostatisk svamp, 10% opløsning af calciumchlorid).

For at standse blødning på dette stadium kan du udføre en sådan manipulation som scleroterapi. Det skal imidlertid bemærkes, at denne operation i denne situation vil spille en lidt anden rolle end ved behandling af kroniske hæmorider i de tidlige stadier. Formålet med hærdning i avancerede tilfælde er kun at stoppe blødningen, hvorefter patienten ordineres en anden behandling i overensstemmelse med objektive data.

Samtidig med de foranstaltninger, der er truffet for at bekæmpe massiv blødning, vises patienten generel behandling af konsekvenserne af blodtab (transfusion af erythrocytmasse, plasma, epsilonaminokapronsyre og hæmostatiske lægemidler).

Omfattende behandling før kirurgi

Konservativ behandling af hæmorrhoid trombose bør være kompleks. Ud over brug af stoffer kan du ikke overse andre metoder til eksponering for akutte hæmorider:

• Sengeleje skal overholdes nøje
• En blid kost designet til at forhindre forstoppelse og lindre afføring
• Laxatives og enemas (hvis muligt);
• Komprimerer, sessile bade med en svag opløsning af kaliumpermanganat eller infusion af kamilleblomster, perinealbruser, afkølende lotioner;
• Vask med koldt vand mindst 4 gange om dagen;
• Hemorroide smertestillende midler, salver, cremer og suppositorier.

Målet med lægemiddelbehandling er at fjerne individuelle symptomer på sygdommen og forhindre de mulige konsekvenser af trombose. I denne henseende kan der anvendes smertestillende midler, antiseptiske, antiinflammatoriske og astringerende stoffer, som kan indgives topisk, oralt, subkutant, intramuskulært og intravenøst.

Ved trombose er hæmorrhoid plexus ikke fuldstændig uden antikoagulantia (almindeligt kendt heparin), som har egenskaben ved at opløse trombi. Derudover er der i sådanne tilfælde behov for at anvende stoffer, som bidrager til fjernelse af smerte og betændelse. Derfor tilvejebringer fremstillingen af ​​salver og suppositorier baseret på heparin også tilstedeværelsen af ​​anæstetika og antiinflammatoriske komponenter i deres sammensætning.

Sessile bade er en integreret del af behandlingen af ​​hæmorider i moderat stadium

En sådan behandling giver i de fleste tilfælde en forbedring i den første uge. Hvis der har været blødning, er hæmoglobinindholdet normalt, og ved trombose kompliceret med tromboflebitis, bør sundhedstilstanden ved udgangen af ​​den første dag forbedres. Efter to dage, som regel går inflammationen i det perianale område betydeligt væk, sælerne blødgør, nøgterne erhverver en lyserød nuance.

Hæmorider gradvist reducere, krympe og krympe, normal afføring begynder at komme sig, hvilket, selv om det er lidt smertefuldt i denne periode, ikke længere forårsager så meget lidelse for patienten. Det er netop i denne tidsperiode, hvis det lykkedes os at undgå kirurgisk indgreb og klare trombose, løses det vigtige spørgsmål for en person: Hvad skal den videre behandling være?

Operationer store og små, med trombose - kun store

Trombose af hæmorider kræver i hvert enkelt tilfælde en individuel tilgang, for ikke alle stater er underkastet konservativ behandling, og det er ikke altid muligt at klare situationen let. Disse problemer løses af kirurgen og baserer sig på objektive data, som undertiden indikerer behovet for akut kirurgisk indgreb i den akutte periode, som normalt finder sted i tilfælde af kompliceret trombose med betændelse, tilbageholdenhed og nekrose. Selvfølgelig er minimalt invasive metoder i sådanne tilfælde simpelthen ikke tilfældet, og operationen er reduceret til hæmorrhoidektomi - fjernelse af hæmoroid.

Operationen, kaldet thrombectomy, er i princippet kun mulig ved trombose af (ukomplicerede) ydre hæmorider. Dens essens ligger i åbningen under lokalbedøvelse af knuden og fjernelse af blodpropper. Men da venøsvæggen på en eller anden måde bliver beskadiget under operationen (yderligere traumer), vil patientens koagulationssystem straks reagere på dette... med dannelsen af ​​en ny trombose. Derfor er sådanne operationer ikke populære, fordi patienten i det mindste kræver nogle garantier og tillid til helbredelse og eliminerer gentagelse af ubehagelige hændelser.

Når man klargør patientens historie, er det i mange tilfælde konstateret, at der allerede har været blødninger, trombose med betændelse og udfældninger med tilbageholdenhed, derfor er det ikke nødvendigt at tale om skleroterapi og andre lignende metoder. Patienten er forberedt på radikale kirurgi for at beskytte hæmorider, som udføres under epidural eller lokalbedøvelse og består i at fjerne knuderne på 3, 7 uret på urskiven, med vaskulær pedicle blinkende og bandage (Milligan-Morgan operation).

Men i øjeblikket er der 3 typer hæmorroideektomi: lukket, åben og submucosa. De udføres i de senere stadier og i komplicerede tilfælde. Hvilken type præference gives - at bestemme den behandlende læge, som vil kunne objektivt vurdere patientens situation og forudsige sygdommens udfald.

Derudover har Longo hemorrhoidectomy i 10 år gået ind i verdens proktologiske praksis, elskede af læger for sin teknik og pålidelighed på lang sigt. Alle kirurgiske instrumenter og cirkulær hæftemaskine er i det kit, der bruges under operationen. Essensen af ​​metoden består i at fjerne den rektale slimhinde over dentatlinien, hvilket fører til forstyrrelse af blodtilførslen i hæmoriderne og udskiftning af dets fartøjer med bindevæv.

Således i tilfælde af akut trombose har patienten selv og kirurgen i tillæg til typerne hæmorhoidektomi generelt ikke valgfri hemorrhoide knuder. Men i behandlingen af ​​kroniske hæmorider, det vil sige åreknuder i endetarmen, kan du gøre, som de siger, og "lille blod".

Når det stadig ikke er for at køre

Lavt traumatisk, udført selv på ambulant basis, er kirurgi til behandling af kroniske hæmorider mulig i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den patologiske proces i hemorrhoide åre, når blødning er det eneste symptom, der forstyrrer en person.

Scleroterapiproceduren er fortsat populær blandt patienterne (såvel som blandt læger), som består i at injicere specielle løsninger i hæmoriderne, hvilket fører til udskiftning af knogleskruer med bindevæv.

En sådan minimal invasiv operation, som infrarød fotokoagulation, udføres ved anvendelse af Infraton-apparatet og sigter mod at koagulere det vaskulære ben af ​​knuden med dets efterfølgende sclerose.

Ligation (slæbning) af hæmorider med latexringe, selvom det er muligt i senere stadier (når et hæmoroid falder ud), er kontraindiceret for revner, betændelse og trombose. Følgelig praktiseres slingingen af ​​elastiske ringe, som vil føre til en uafhængig fald af en knude som et resultat af en forstyrrelse af blodforsyningen i den, ikke med hensyn til trombosedoder.

hemorrojidligation med latexringe

Minimalt invasive, lavt belastende, smertefulde metoder til behandling af hæmorider er utvivlsomt gode. Det er imidlertid indlysende, at de ikke kan anvendes i tilfælde af akut hæmorider, som er blodproppen af ​​hæmorider. Derfor er den eneste måde at beskytte dig mod radikal hemorrhoidektomi og også ved thrombose med tromboflebitis forebyggelse af hæmorider (eller dens eksacerbation) og rettidig behandling af rektale åreknuder. Det er op til patienten at afgøre, hvad man skal vælge, når dette valg stadig eksisterer.