Koloskopi under generel anæstesi

En stillesiddende livsstil og usund kost fører til forstyrrelse af mave-tarmkanalen (GIT) af både den øvre og den nedre del af den. Moderne medicin har gået langt i sin evne til at vælge en diagnostisk metode til at etablere den mest pålidelige diagnose. Nu kan lægen ikke kun undersøge og føle patientens underliv, men undersøge også omhyggeligt organets slimhinde fra indersiden.

Sådanne diagnostiske metoder kan dog ledsages af temmelig ubehagelige og endda smertefulde fornemmelser, der skræmmer patienterne og tvinger dem til at udsætte procedurer, hvis betydning og betydning kan være afgørende. Hvis det i de fleste tilfælde er muligt at tjekke den øvre mave-tarmkanal uden tilstedeværelse af ubehagelige symptomer, for eksempel at gøre gastroskopi (FGDS), så er de nederste meget vanskelige.

Desuden er det ikke nemt for både patienten og diagnostikeren, der skal distraheres hele tiden af ​​patientens klager, overtale ham til at lide og bruge mere tid på undersøgelsen. En af disse metoder var koloskopi - en metode til at undersøge tarmene indefra ved at indsætte et endoskop. Patienter med udnævnelsen af ​​denne procedure panik og forsøge at opgive det.

Men da denne diagnose er den mest informative metode, der giver dig mulighed for at opdage mange patologier, der spænder fra polypper og slutter med tarmkræft, udføres en koloskopi under generel anæstesi. Dette gør det muligt at opnå smertefrit og hurtigt den nødvendige information om tilstanden af ​​patientens tarmslimhinde.

Koloskopi som en uundværlig diagnostisk metode

Koloskopi er en progressiv undersøgelse af tyktarmen med et endoskop. Endoskopet er et langt rør med et mini-kamera fastgjort i enden, hvilket giver en detaljeret visning af hele slimhindeoverfladen og om nødvendigt brug af specielle tænger til fjernelse af polyfose vækst.

Tidligt udskårne polypper og forskellige godartede neoplasmer mindsker risikoen for deres omdannelse til ondartede processer, hvilket sparer mange patients liv. Selvfølgelig kan tyktarmen undersøges ved hjælp af en irrigoskopi (røntgenmetode) eller computertomografi, men i begge undersøgelser vil der give meget mindre information, og den første patient skal udsættes for stråling.

Typer af smerter under undersøgelsen

For at lindre patienterne fra smerte under undersøgelsen er det sædvanligt at udføre koloskopi af tarmen under anæstesi. Der er flere mulige valgmuligheder for anæstesi under proceduren, og anæstesiologen vælger anæstesimetoden for hver patient baseret på deres historie og sundhedstilstand.

De vigtigste og vellykkede metoder til anæstesi omfatter lokalbedøvelse, sedation og generel anæstesi til koloskopi, hvilket reducerer følsomheden over for hvad der sker i varierende grad og gør proceduren mulig uden forhindringer og smerter. Anæstesi reducerer også risikoen for komplikationer under undersøgelsen betydeligt - fuldstændig afslappet tarmvægge er mindre tilbøjelige til perforering og andre skader.

Lokalbedøvelse

Koloskopi under lokalbedøvelse indebærer anvendelse af et bedøvelsesmiddel til spidsen af ​​endoskopet, hvilket vil reducere følsomheden af ​​nerveenden af ​​slimhinden under rørets passage. For at gøre dette skal man anvende anæstetika baseret på lidokain og novokain.

Dette vil ikke helt løse problemet med smerte, da hovedpine ikke fremkommer ved bevægelsen af ​​endoskopet, men fra at tvinge luft ind i tarmene. Luft bruges til at glatte tyggens vægge, hvilket giver mulighed for at overveje overfladen mere detaljeret. Men det er lettere for den psykologisk syge patient at gennemgå proceduren - selve udtrykket "under bedøvelse" justerer det, at smerten bliver mindre og ikke så skræmmende før undersøgelsen.

sedation

Koloskopi i en drøm - en af ​​navne på proceduren med brug af sedativer, der giver overfladisk narkotika søvn. Som følge af indførelsen af ​​lægemidlet i en patient er fornemmelserne sløvede under undersøgelsen, og den går smertefrit.

Hvis vi ser nærmere på, hvad sedation er, så er det straks værd at bemærke patientens grænsetilstand. Han ser ud til at være nedsænket i søvn, men har samtidig en lille følsomhed i studiet, og efter at have vågnet, forbliver der nogle minder, som ofte ikke giver en negativ farve til proceduren.

Midazolam eller Propofol, med begge fordele og visse ulemper, anvendes oftest til undersøgelsen. Brug af Midazolam er god, fordi det næsten ikke mangler minder om undersøgelsen, men samtidig er patienten langt længere ude af søvn. For Propofol er kendetegnet ved en hurtig opvågning, men prisen er en klarere minder om den sidste procedure. Lægen anbefaler et bestemt lægemiddel, baseret på patientens ønsker og hans sundhedstilstand.

Sedation med en koloskopi gør det muligt for patienten at reagere på nogle gange forekommende komplikationer under diagnosen og informere din læge om dette med din reaktion. På grund af forekomsten af ​​lysfølsomhed tillader kolonoskopi med sedation diagnostikeren at forstå i tide, at endoskopet har såret tarm og træffer passende foranstaltninger.

Generel anæstesi

En undersøgelse af tarmen under generel anæstesi udføres under driftsbetingelser, fuldt udstyret med alle typer udstyr for at eliminere mulige komplikationer: anordninger til kunstig ventilation af lungerne, stimulering af hjerteaktivitet og andre anordninger, der er nødvendige for førstehjælp.

Patienten injiceres med et intravenøst ​​lægemiddel, nedsænker ham i en dyb søvn, og under anestesiologistens konstante overvågning undersøges tarmene. Patienten falder i søvn, alle hans muskler er fuldstændig afslappet, han gennemgår proceduren, og efter opvågning i yderligere 15-45 minutter er hans tilstand underlagt lægernes kontrol.

Følgende lægemidler kan anvendes til generel anæstesi efter anæstesiologens skøn: narkotiske analgetika - Fentanyl, Promedol, Sufentanil, Alfentanil eller muskelafslappende midler - Ditilin, Arduan, Trakrium. I særlige tilfælde anvendes inhalationsanæstesi.

På grund af de potentielle egenskaber af ethvert lægemiddel til generel anæstesi beregnes dosen for hver patient individuelt. Patienten føler sig ikke noget under undersøgelsen, og der er ingen hukommelse af proceduren. Dette reducerer signifikant den tilbageholdenhed, der skal undersøges næste gang. Koloskopi med anæstesi giver 100% tab af følsomhed, mens det under sedering er muligt at reducere til 95-99%.

På grund af dette øges risikoen for tyktarm i løbet af undersøgelsen med generel anæstesi, men undersøgelsens varighed reduceres signifikant, da diagnostikeren ikke behøver at blive distraheret af patientens klager og afbryde proceduren.

Indikationer for koloskopi med anæstesi

Det er selvfølgelig muligt at udføre proceduren uden at ty til hjælp af forskellige analgetika, i detaljer om passage af koloskopi uden anæstesi findes i denne artikel, men der er patienter med visse patologier eller træk, som ikke giver en sådan mulighed.

Disse omfatter:

• børn under 12 år - det er bedre at redde dem fra frygt og smerte i undersøgelsesprocessen, da det måske ikke er den eneste procedure i deres liv, og det er bedre at beskytte børn mod frygt for "hvide frakker";
• patienter med tarmlimsk sygdom - som adhæsioner forhindrer kolonoskopets passage, og under anæstesi reduceres tonen i bukhulen, hvilket bidrager til bedre fremskridt af endoskopet;
• Tilstedeværelsen af ​​strenge (indsnævring) af endetarm eller anus
• psykiske lidelser, hvor patienten måske utilstrækkeligt opfører sig og gør ondt i løbet af proceduren
• Tilstedeværelsen af ​​en destruktiv, ulcerativ, inflammatorisk proces i tarmene, hvilket vil fremkalde akut smerte under undersøgelsen.

For personer med lav følsomhedsgrænse bør anæstesi også anvendes. Sådanne patienter tolererer dårligt selv små effekter, og oplever dem meget mere akut end andre, der er udsat for det samme. Det er ganske tolerabelt for almindelige mennesker manipulation kan forårsage følsomme mennesker selv smertefuldt chok, ledsaget af tab af bevidsthed eller forstyrrelser af organerne. Det er bedre ikke at udsætte sådanne patienter for forsøg og straks at ordinere smertestillende midler. Kendskabet til, at der ikke bliver nogen smerte under proceduren, vil moralsk roe dem og sætte dem op for en positiv undersøgelse.

Forberedelse til bedøvelse af anæstesi

Under alle omstændigheder er det nødvendigt at forberede sig på koloskopi selv uden bedøvelse, ved hjælp af en bestemt diæt anbefalet af en læge og præparater, der renser tarmene. Selvfølgelig kan du rense det med en enema, men en sådan rensende virkning, som ved brug af stoffer Fortrans, Lavacol eller FLIT PHOSPHO-SODA, vil ikke være unik.

Særligt forberedelse til fremtidig bedøvelse er ikke påkrævet, men du bør helt sikkert rådføre dig med anæstesiologen, som skal finde ud af alle vigtige punkter for brugen af ​​narkotika til anæstesi. Til dette lærer han:

• vægt og højde af emnet
• tilstedeværelsen af ​​samtidige diagnoser for at bestemme hvilket lægemiddel og dosis der skal ordinere
• er der en tendens til allergiske manifestationer;
• mængden af ​​tidlig bedøvelse udført.

På tærsklen og før undersøgelsen måles patienten for puls-, blodtryk og respirationsrate. 6 timer før manipulationen du ikke kan spise, senest 2 timer kan du drikke ikke-kulsyreholdigt vand. Forberedelsen omfatter præmedicinering - patienten injiceres med beroligende midler i 30-40 minutter (børn kan gives oralt) Relanium, Midazolam, Seduxen.

Hvor er det bedste, der skal testes?

Efter at være blevet ordineret af den behandlende læge, skal patienterne bestemme, hvor de skal få en koloskopi? De begynder at sortere klinikker, sammenligne priser i private virksomheder og servicekvalitet på offentlige hospitaler, surfe på internettet og læse anmeldelser fra dem, der har gennemgået proceduren.

De mest populære diagnostiske centre, der dømmes efter patienternes historier, er MEDSI og INVITRO, hvis filialer er placeret næsten hele hele Den Russiske Føderations territorium. Du kan få både gastro og koloskopi med eller uden bedøvelse.

Under alle omstændigheder er gastroskopi og undersøgelse af tarmen det mest behagelige for patienten i lyset af diagnostikernes høje professionalisme samt det nyeste specialudstyr af klinikker. Du kan se detaljeret, hvordan proceduren går på videoen, samt læse anmeldelser fra taknemmelige patienter.

Koloskopi under generel anæstesi

Intestinal undersøgelse er et følsomt emne for hver person. Fremgangsmåden er ubehagelig, ret smertefuld, men nogle gange nødvendig. Hvordan laver man denne tabsfri og billig undersøgelse? Der er mulighed for kolonoskopi. Dette er en metode til at undersøge tyktarmen med et endoskop (koloskop).

vidnesbyrd

Koloskopi er designet til at fjerne tumorer, biopsi, undersøgelse, fotografering af tyktarmen. Det er vist i studier af tarmsygdomme. Det bruges til komplekse blødninger, nødpatologier.

Kontraindikationer

Læger overvejer kontraindikationer:

• smitsomme sygdomme;
• bughindebetændelse;
• svigt i lungerne og hjertet;
• blodkoagulationspatologier;
• alvorlig colitis (overvejende ulcerativ)
• allergier;
• graviditet.

Måder at

Der er fire muligheder i koloskopi: ingen anæstesi, lokalbedøvelse, generel anæstesi, søvn. Gastroskopi (undersøgelse af maven) bruger kun lokalbedøvelse og søvn.

Lokalbedøvelse

Hvis patienten har mærkbar smerte i anuset, skal man anvende lokalbedøvelse. For det meste smertestillende salve.

Generel anæstesi

Generel anæstesi er angivet:

• børn under 10 år
• Tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i tyndtarmen;
• Tilstedeværelsen af ​​massive adhæsioner på stedet for inspektion
• anæmi;
• blødninger i tarmene
• kronisk diarré, forstoppelse, tarm indeholder fremmedlegemer;
• øget flatulens
• urimeligt vægttab, svækkelse
• indikationer for onkologi.

Koloskopi i en drøm

Under processen anvendes en særlig bedøvelse med sedation. Patienten får et lægemiddel, der har en soporific effekt. Fremgangsmåden udføres under medicinen søvn smertefrit, der er ingen ubehagelige fornemmelser. Gendannelse og tilbagetrækning er hurtigere og mere smertefri end ved anæstesi.

Undersøgelsesproces

På grund af procedurens kompleksitet pålægges patienten yderligere krav. Du bør ikke improvisere, lytte til lægen, der forsøger at undgå ubehag for patienten under en koloskopi.

Forskning under bedøvelse, uden at det foregår om morgenen. Patienten klæder sig ud af bæltet. Gets engangs undertøj. Stille til koloskopi: Liggende på venstre side. Knæ ved brystet. Det er muligt at tænde ryggen på lægeens anmodning. Anæstesi indgives, når det er angivet.

Et koloskop er indsat gennem bagåbning i tyktarmen. Ved udvidelse af tarmens lumen observeres den nødvendige lufttilførsel. For at tage en biopsitest skal du bruge et specielt tip.

Under undersøgelsen har patienten en følelse af overbelægning af tarmene. Dette er fra luftforsyningen. Overskydende ved afslutningen af ​​proceduren fjernes gennem kanalen af ​​endoskopet.

Fremgangsmåden er ikke behagelig, især i øjeblikket for fremskridt langs tarmene, hvilket gør smerten værre.

Efter en koloskopi kan patienten spise og drikke. Mens du opretholder følelsen af ​​tarmoverfyldning med gasser, anbefales det at drikke aktivt kul til at hvile på din mave.

Mulige komplikationer

• hepatitis B;
• fare for deformation og skade på tyktarmen under bøjningens gennemgang
• brud af milten
• åndedrætsanfald under anæstesi.

Forberedelse af proceduren

Arrangementets succes afhænger af, hvor meget patienten er forberedt til undersøgelsen. Der er to muligheder: uafhængige og ved hjælp af medicin. En læge vil fortælle om stofferne til patienten i detaljer, diskutere kontraindikationer.

80% af patienterne bruger en selvstændig mulighed.

Det vigtigste i forberedelsen før en koloskopi er at vaske tarmene og fri for afføring.

1. Går til en særlig kost - udelukker grøntsager, frugter, bær, svampe, bælgfrugter, brød, cottage cheese. Tilladt: bouillon, grød, æg, kogt kød, kogt pølse, smør, fisk, mejeriprodukter. Start en kost 2 dage før proceduren.
2. I løbet af dagen må man kun bruge vand, te, bouillon.
3. Tag dagligt ricinusolie (30-40 gram). I tilfælde af kontraindikationer eller intolerance skal du kontakte din læge om egnede afføringsmidler.
4. Sæt 2 klaverer på 1,5 liter med vand ved stuetemperatur.
5. Om morgenen for at gøre enemas til at fuldføre rengøring.
6. De lægemidler godkendt af lægen anvendes i den foreskrevne tilstand.

Når forstoppelse gå på en diæt bør være tidligere, straks begynde at tage afføringsmidler.

Fordele ved koloskopi under generel anæstesi

Den største fordel ved anæstesi er vedligeholdelsen af ​​den nødvendige tid til undersøgelse. Lægen gennemfører en grundig undersøgelse, indsamler de nødvendige tests, stopper blødningen samtidig på samme dag uden at strække de nødvendige procedurer til flere sessioner.

Generel anæstesi risici

Der er risiko for generel anæstesi. Konditioneret opdelt i 3 grupper: ofte, sjældne og sjældne.

Fælles komplikationer

Disse virkninger omfatter:

• forvirret bevidsthed;
• kvalme og opkastning
• smerter i muskler, hoved, nedre ryg, i ryggen åbning, ryg, tarmene;
• kløe, allergi, udslæt;
• rysten;
• besvimelse.

Ualmindelige komplikationer

Disse omfatter:

• opvågning under undersøgelsen
• mulige infektioner
• skade på mulige organer.

Sjældne komplikationer

• skade og skade på nerver forbundet med anæstesi
• anafylaktisk shock;
• død, blodtab, åndedrætsanfald.

Udtalelse fra læger: Under koloskopi er risikoen ved generel anæstesi langt mere alvorlig end undersøgelsen. Derfor er det uden lyse beviser ikke nødvendigt at ty til en så radikal metode til bedøvelse.

Fordele ved koloskopi under sedering

Sedation er en metode til medicinsk indflydelse på den menneskelige krop, så du kan slappe helt og roligt ned.

Koloskopi uden bedøvelse er en temmelig ubehagelig procedure. Hvis lægen i løbet af undersøgelsen skal udføre yderligere manipulationer, overtaler han patienten i lang tid og vedvarende. Og hvis patienten er et barn, så skal han være beroliget. Selvom proceduren foregår under anæstesi.

Med medicin søvn, vil dette problem ikke opstå. Lægemidlet administreres en meget lille mængde, men et optimalt resultat af ro og afslapning opnås, mens patienten bevidstgøres.

Intravenøs administration af stoffer kan nå tilstanden af ​​amnesi og indånding - bare slappe af og ro patienten.

Indikationer for sedation

• børns alder (børn op til 10-15 år tilbydes kun denne metode til anæstesi);
• adhæsioner i tarmene;
• lav smerte tærskel, som ikke vil tillade fuldt ud at udføre proceduren;
• originaliteten af ​​bukhulrummets strukturer.

Kontraindikationer til sedation

Kontraindikationer for sedation omfatter:

• svære somatiske sygdomme
• brugen på tærsklen af ​​alkohol og narkotika;
• epilepsi;
• allergiske reaktioner på lægemidlet;
• kroniske sygdomme med næsestop.

Forskelle fra generel anæstesi

De vigtigste forskelle i undersøgelsen under medicinsk søvn fra generel anæstesi anses for at være:

1. Under sedering er patienten bevidst.
2. Øjeblikket for at komme til liv er smertefrit og har ikke så mange negative konsekvenser.
3. For at sikre den ønskede tilstand med beroligende effekt er der behov for meget mindre medicinsk intervention.

Udtalelse fra læger: Denne metode er meget bedre end generel anæstesi eller gennemfører undersøgelser af gastro og calonoscopy uden bedøvelse.

I øjeblikket omgår antallet af undersøgelser med anæstesi proceduren med sedation. Oftest, fordi teknikken til patienter ikke er klar og dyr.

Regler for undersøgelse under sedering

Undersøgelsesprocedurer bør kun udføres i nærvær af en anæstesiolog og læger. Det er anæstesiologen, der vælger den passende medicin uden allergiske reaktioner, injicerer det og hjælper med at vende tilbage til det normale. Processen med en fuld tilbagevenden til dig selv er 40-60 minutter. Ulemper - du kan ikke komme bag et autos hjul på dagen for koloskopi.

Hvis lægecentret ikke tilbyder en anæstesiolog, bliver det ikke under eksamen i en drøm, så er patienten bedre at vælge en anden klinik.

Forberedelsen af ​​en sådan undersøgelse vil blive grundigere. Hvis man uden anæstesi kun har brug for at forberede kroppen (for at rense tarmene), så med beroligende effekt er det nødvendigt at bestå blodprøver, urintest og fluorografi. Patienter over 40 år - har brug for EKG-resultater. Lægen skal være sikker på, at der med kolonoskopi ikke sker noget forfærdeligt i hjertet eller at vejrtrækningen ikke stopper. Efter alt er hjerte- og lungesvigt den primære kontraindikation til undersøgelsen, selv uden bedøvelse. Uden bedøvelse fortæller patienten lægen om forringelsen, i en drøm ikke.

Den største ulempe ved denne kolonoskopi er manglen på tilbagemelding: Lægen kan ikke forstå i tide om det gør ondt i, hvordan patienten føler sig generelt. Fordelene er en fuldstændig smertefri undersøgelse, som hjælper med at holde det hurtigere og bedre.

Procedure omkostninger

Omkostningerne ved en koloskopi afhænger af den klinik, patienten vælger, anæstesimetoden (uden anæstesi, lokal eller generel anæstesi, sedation), de handlinger, der udføres under undersøgelsen (kun en undersøgelse, indsamling af biopsi, blødning, fjernelse af polypper af en hvilken som helst sværhedsgrad).

Du kan ikke smide på et lavt pris, da aktierne ikke altid gemmer kvaliteten. Det er bedre, hvis dette er en gennemprøvet klinik, som patienten hele tiden besøger, hans lægehistorie er kendt for lægen, og kontakt er lavet. Først da viser det det ønskede resultat uden store kontante indbetalinger og smertefuld stress.

Metoder til smerte under koloskopi

Koloskopi er den mest tilgængelige metode i medicin til diagnosticering af tyktarmens patologi. Videokameraet, der er placeret i slutningen af ​​det endoskopiske rør, hjælper med at visuelt inspicere tarmoverfladen for at identificere polypper, sår, ar, tumorer. Læger mener, at proceduren bør udføres hos alle voksne patienter efter 50 år for at identificere den første fase af kræft. Koloskopi under anæstesi har indikationer eller er i overensstemmelse med patientens ønsker.

Uden anæstesi opretholdes den af ​​personer med en høj tærskel af smertefølsomhed. Andre finder det for ubehageligt og smertefuldt. Koloskopi anbefales årligt til voksne med følgende sygdomme:

• uklar blødning fra den anal passage
• jernmangel anæmi;
• tendens til diarré;
• vægttab
• inflammatorisk tarmsygdom
• vedvarende mavesmerter.

Hvilken metode til bedøvelse bedst anvendes i et bestemt tilfælde, bestemmer anæstesiologen. For at gøre dette undersøger han patienten, kontrollerer oplysninger om sundhedstilstanden fra ambulantkortet, analyser.

Typer af anæstesi anvendt til koloskopi

For at opnå fuldstændige undersøgelsesresultater skal patienten være i en rolig, afslappet tilstand under proceduren. Det kolonoskopiske apparat gør det muligt samtidig at tage materiale til en omfattende undersøgelse (til cytologi, bac. Seeding) og fjerne små polypper i tarmen. Teknikken bruges derfor både til diagnostiske og terapeutiske formål. De mest værdifulde objektive oplysninger er givet ved videokoloskopi, når skærmen er tilsluttet, når apparatet forløber.

Tarms koloskopi under anæstesi indebærer en delvis eller fuldstændig afslutning af patientens bevidsthed Til denne brug:

• lys kort søvn (sedation) ved indgivelse af beroligende og smertestillende medicin, er kontakt med lægen mulig, selv om smertefølsomheden undertrykkes;
• fuldbedøvelse (generel anæstesi) - dyb bevidstløshed, mangel på følsomhed, hukommelse.

I det første tilfælde vågner patienterne hurtigt efter proceduren, hvilket er vigtigt, når man udfører en ambulant procedure under en polyklinisk tilstand. Nogle bemærker den ufuldstændige udelukkelse af smerte, ubehag.

Generel anæstesi varer længere, det tager lidt tid at genvinde bevidstheden. Derfor udføres det på hospitaler, hvor der er anæstesiologer i personalet, der er pladser i afdelinger. Afskaffelsen af ​​negative konsekvenser kræver tilstedeværelse af specielt medicinsk udstyr. Nogle gange bruges anæstesi til samtidig fibrogastroduodenoskopi.

Lokalbedøvelse

Der er stoffer med lokalbedøvelse. De bruges i et hvilket som helst proctology rum for at fjerne smerter, når røret indsættes i endetarmen. Lokal undertrykkelse af følsomhed opnås ved at smøre spidsen af ​​endoskopet med specielle salver eller geler med hovedkomponenten - lidokain.

• gel luan;
• Dikainov salve;
• Katedzhel;
• Xylocaine gel.

Ved begyndelsen af ​​proceduren bekræfter patienterne, at de ikke er syge. Ubehag og ømhed opstår, når de udstødte tarmsløjfer opblæses med luft med henblik på en grundig undersøgelse. For lokalbedøvelse behøver ingen lægeanæstesiolog. Hun udføres af en prokolog eller endoskopist, der beskæftiger sig med koloskopi i en medicinsk institution.

sedation

Anæstesi under påvirkning af injicerede sedativer kaldes "overfladisk", "intravenøs". Sedation med koloskopi hjælper med at berolige ærefulde patienter, eliminere frygt, slappe af muskler, sluk for følelser. Kræver ikke anæstetisk udstyr Hvordan man forbereder sig, fortæller lægen.

Den hypnotiske effekt af indsprøjtede lægemidler varer ikke længe, ​​slutter ved afslutningen af ​​proceduren. Folk oplever ikke ubehagelige fornemmelser, vurderer den overførte forskning som smertefri.

Det praktiseres sædvanligvis i ambulante anlæg, klinikker, hvor det ikke er muligt at forlade patienten en lang observation efter anæstesi. En person skal ligge eller sidde på en stol i op til to timer. Så kan du gå hjem. Konklusion udstedes straks, ud over resultaterne af biopsi.

Negative handlinger overvejer:

• allergiske reaktioner på lægemidler;
• opkastning under anæstesi
• hjerterytmeforstyrrelser;
• påvirkning af vejrtrækningen.

Det mest anvendte bedøvelsesmiddel er Propofol (Diprivan). Det indgives intravenøst. Doseringen er beregnet på patientens vægt og alder. Det begynder at virke næsten øjeblikkeligt (spids efter 1,5 minutter), da det er meget opløseligt i fedtstoffer ved kemisk struktur og hurtigt trænger ind i hjernen. Effekten slutter om 10-15 minutter.

Til ældre patienter er mindre doser angivet. Brug af sedation til børn er tilladt efter tre års alder. Lægemidlet er forbudt under graviditet (passerer gennem placenta) og laktation. Læger ved, at introduktionen kun er mulig på 5% glucoseopløsning. Det blandes ikke med andre væsker. Kompatibel med analgetika og muskelafslappende midler (muskelafslappende midler).

Generel anæstesi

Koloskopi under generel anæstesi udføres kun under stationære forhold. Til en sådan procedure kræves et anæstesiapparat og et operationsrum med genoplivningsudstyr. En anæstesiolog sikrer, at patienten er nedsænket i dyb søvn. For at gøre dette skal du bruge sedativer i indledende fase og derefter forbinde narkotiske smertestillende midler. Formålet med ansøgningen er en smertefri grundig undersøgelse, endoskopisk kirurgi.

Det er vist for børn op til 12 år med adhæsioner i tarmene. Anæstesi varer længere end undersøgelsen. Patienterne vågner op i den postoperative afdeling. Dyb søvn lindrer smerter. I hukommelsen forbliver det ikke et spor fra den overførte intervention.

Generel anæstesi anvendes sjældent. Det kræver kontrolleret forberedelse, ledsages af en øget risiko for komplikationer, har kontraindikationer. Risiko overstiger nødvendigheden.

Mulige komplikationer

Den vigtigste komplikation af koloskopioproceduren er rupturen (perforering) i tarmvæggen. Sjældent ser intestinal blødning fra zonen for fjernelse af en polyp eller biopsi.

Hvis undersøgelsen udføres under generel anæstesi, tilføjes de sandsynlige manifestationer af et individuelt svar på anæstetiske lægemidler.

De sjældne bivirkninger af Diprivan omfatter:

• hypotension;
• fald i puls til 60 og mindre;
• åndedrætsanfald;
• kramper;
• lungeødem.

Nogle gange efter opvågnen oplever patienter hovedpine som migræne, kvalme, opkastning.

Uanset placeringen af ​​koloskopi på kontoret er der altid et sæt i nødstilfælde (genoplivning). Det omfatter specielle potente stoffer, en åndedrætsværn. Verifikation udføres før proceduren.

Komplikationer opstår, hvis patienten forsømmer lægens råd om kostbehov, overholdelse af regimet før den foreskrevne procedure.

Forberedelse til bedøvelse af anæstesi

I en samtale med en patient inden den kommende anæstesi præciserer lægen forekomsten af ​​allergiske reaktioner på lægemidler, comorbiditeter, tidligere operationer og anæstesi, hvis nogen. For at beregne dosis af patienten vejes, måler vækst, blodtryk, pulsfrekvens. Sørg for at gennemføre et EKG-studie.

For at inspicere tarmene, skal det rengøres af afføring. Til dette anbefales en særlig diæt. Tarmsystemet til fremstilling af tarm til koloskopi omfatter:

• ikke mindre end en fem-dagers pause i at tage medicin, kosttilskud med fiber, E-vitamin, jerntilskud;
• et tre dages forbud i kosten på fødevarer med rigdom af fiber (grøntsager, frugter), udelukker menuen drikkevarer og ekstraktionsstoffer, der forbedrer dannelsen af ​​gas (bælgplanter, svampe, kål, kulsyreholdigt vand).

I de sidste 24 timer er der kun tilladt vand, ifølge indikationer anvendes afføringspiller. 3 timer før anæstesiens begyndelse er brug af væske og mad strengt forbudt. Inden de transporteres til operationsstuen, får patienterne en beroligende injektion.

Funktioner af proceduren med forskellige typer anæstesi

Lokalbedøvelse giver dig mulighed for at opretholde kontakt med patienten. Lægen kontrollerer patientens fornemmelser, beroliger. Øget smerte kræver suspension af proceduren, afklaring af årsagen.

Ved generel anæstesi er kontakt med patienten udelukket, så du er nødt til at stole på lægenes erfaring, øget forsigtighed. Tilstedeværelsen af ​​tynde tarmvægge øger sandsynligheden for skade og perforering.

Det narkotiske stof leveres til patienten ved intravenøs dryp eller ved indånding. Maskebedøvelse (indånding af bedøvelsesgas gennem en maske) er mest indiceret, når det er nødvendigt at undersøge børn. Børn sover stramt efter et par vejrtrækninger.

Anvendelsen af ​​spinalanæstesi for koloskopi forårsager alvorlige kontroverser blandt bedøvelsesmedlemmer. En speciel nål er punkteret med et stop på niveauet af I-II lændehvirvlerne. Bedøvelsesmiddel injiceres i rygmarvets subarachnoide rum. Det blokerer transmissionen af ​​impulser fra rygmarven, hvilket giver information fra de nederste dele af kroppen. Patienten mærker ikke indførelsen af ​​koloskopet i tarmene, men ser og hører godt, hvad der sker.

Modstandere af metoden modsatte sig stærkt. Skaden af ​​sådanne handlinger er forklaret af manglen på nødvendige færdigheder blandt lægerne, utilgængeligheden af ​​en høj grad af bedøvelse, faren for beskadigelse af rygmarven.

Kontraindikationer til brug af anæstesi og anæstesi til koloskopi

Læger er forpligtet til at regne med patientens ønske om ikke at føle smerte under koloskopi. Nogle frygter anæstesi mere end tarmundersøgelser.

Generel anæstesi er begrænset til:

• med dekompenserede hjertefejl, kredsløbssvigt af anden oprindelse;
• i sygdomme i lungerne i det akutte stadium
• med mentale og alvorlige neurologiske problemer.

Kontraindikationer for børn gælder:

• enhver temperaturstigning
• for samtidige sygdomme
• pustulære hudlæsioner;
• til undervægt relateret til ernæring eller udviklingsforsinkelser.

For lokale og beroligende handlinger i anæstesiologernes arsenal er der nok stoffer til at finde det bedste i en bestemt sag. Det er meget sværere at forhindre komplikationer, hvis en koloskopi skal udføres i en nødsituation (blødning). Patienten er ikke forberedt, opkastning med aspiration af madrester i luftrøret er muligt.

Undersøgelsen er kontraindiceret i følgende:

• skriftligt afslag fra patienten
• mistænkt brud på tyktarmen
• alvorlig tarmsygdom (giftig megacolon, colitis);
• nylig myokardieinfarkt;
• kliniske tegn på peritoneal irritation
• manglende tarm forberedelse.

Gennemsnitlige priser for procedurer i Rusland

Når du vælger en betalt koloskopi, anbefaler vi dig at være opmærksom på optagelsen i kontrakten om rådgivende modtagelse af en prokolog, en gastroenterolog, en kombination af proceduren med at tage og udføre biopsi og andre test.

Omkostningerne afhænger af summen i den endelige konto for de nævnte tjenester. Nogle af dem kan udføres gratis på klinikken. Prisen i forskellige byer bestemmes af klinikens prestige, den akademiske titel og kategorien af ​​endoskopistlæge. Anæstesiologens deltagelse og anæstesi fordobler omkostningerne.

Udsvingene i regionale centre udgør 4.000-20.000 rubler.

Den russiske statsborgers lovpligtige sygesikring (obligatorisk sygesikring) politik omfatter en overførsel af midler til koloskopi til private klinikker. Med samme succes kan du gøre proceduren i byens klinik, hvor der er udstyr. Du skal muligvis tilmelde dig en kø. Anæstesi er ikke tilvejebragt, det foreslås at betale ekstra fra deres egne midler. Forsikringsselskaber betaler ikke altid for brug af anæstesi, de kontrollerer nøjagtigt indikatorernes gyldighed.

Koloskopi med eller uden bedøvelse - hvilket er bedre?

Find ud af de objektive indikationer for anæstesi med kolonoskopi i lægens tilstand. Han vurderer patientens generelle reaktion, spørger om modstand mod smerte, udbrud af bevidstløshed. Hvis patienten har kronisk tarmsygdom, adhæsioner, kan alvorlig smerte føre til stød. Derfor kræver sådanne tilfælde naturligvis anæstesi.

Udenlandske læger anser det for en forbrydelse at gennemføre procedurer, der kan forårsage smerte uden bedøvelse. Vi har begrænsede klinikker samt befolkningens solvens. Indenlandske prokologer argumenterer for deres negative holdning til anæstesi:

• bias ved at vurdere dens følsomhed af patienter, der føler ubehag ved hævelse af tarmen betragtes som smerte;
• høj ekstra risiko fra generel anæstesi på baggrund af en kort ubehagelig procedure
• behovet for kontakt med patienten under hensyntagen til reaktionen ved bevægelse af røret, ændring af patientens stilling for at forbedre synligheden og inspektion af cecum med bilag.

Hver sag kræver en individuel tilgang. Patienterne bør evaluere deres eksponering, forberede sig på ubehag og give mulighed for den nødvendige forskning. Der er intet at erstatte det. I tilfælde af alvorlig nervøs ustabilitet er det bedre at beslutte straks om anæstesiens støtte. En voksen bør bevidst overveje sandsynligheden for komplikationer.

Koloskopi med sedation

Anæstesi anvendes i vid udstrækning ikke kun ved udførelse af terapeutiske manipulationer, men kan også tilvejebringes i forbindelse med diagnostiske aktiviteter. Brugen af ​​smertestillende midler er mulig under endoskopisk undersøgelse af tyktarmen.

Der er flere muligheder for at lindre patientens følelser under koloskopi:

1. Brug lokalbedøvelse.
2. Medicinssøvn (sedation).
3. Generel anæstesi.

Lokalbedøvelse for koloskopi

Lokalbedøvelse udføres ved at anvende lægemidler af dikaingruppen til instrumentet indsat i endetarmen. Brug medicin på gel basis, som giver dig mulighed for at maksimere lokalbedøvelseseffekten. For at opnå et fuldstændigt mangel på ubehag er det imidlertid umuligt at anvende denne anestesimetode.

Medicin søvn

Den mest almindelige løsning er indførelsen af ​​patienten i en tilstand af medicinsk søvn. Sedation udføres med kolonoskopi ved intravenøs injektion af beroligende midler eller propofol. Det bemærkes, at en person nedsænkes i en kontrolleret predsonno eller døsig tilstand, føler sig ikke smerte under undersøgelsen. En yderligere fordel ved sedativer er at udjævne frygten for proceduren. Samtidig er bevidstheden ikke tabt, og patienten forbliver i kontakt.

Generel anæstesi

Generel anæstesi anvendes til det nødvendige for at opnå muskelafslapning. I dette tilfælde er patientens bevidsthed og alle former for følsomhed fuldstændigt slukket.

På trods af at koloskopi er en ubehagelig procedure, er anvendelsen af ​​anæstesi under implementeringen ikke altid berettiget. En række patienter tolererer roligt studiet uden hjælpestøtte. Glem ikke at indførelsen af ​​et lægemiddel har visse risici i forbindelse med den mulige individuelle reaktion af organismen. Et yderligere negativt punkt med smertelindring er en stigning i sandsynligheden for skader på tarm under undersøgelsen.

Koloskopi udføres strengt under sedation i følgende grupper:

1. Børn under 12 år. Et lægemiddel, der er godkendt til brug i en given alder, er valgt, eller barnet sættes i en tilstand af generel anæstesi.
2. Patienter, der lider af klæbende sygdom. I sådanne tilfælde er tarmsløjferne ofte rettet i en bestemt position, passagen af ​​optik i tarmens lumen er vanskelig, kan forårsage skarp smerte, efterfulgt af spasme og endnu større forøgelse af smerte.
3. Patienter, der viste tilstedeværelsen af ​​udtalt indsnævring i tyktarmen.
4. Emotionelt labile individer, patienter med lavt smerte tærskel.
5. Patienter med psykiske lidelser, hysteriske personligheder, hvis reaktion på undersøgelsen kan være uforudsigelig.

Anæstesi udvælgelse

For at kunne afgøre medicinsk valg og den nødvendige mængde skal lægen være opmærksom på patientens fulde sundhedsstatus og tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme. Massevækstværdier tages også i betragtning ved beregning af doseringen og multipliciteten af ​​det administrerede lægemiddel.

Fordelene ved at bruge sedation og generel anæstesi, når der udføres en tyktarmstudie, er en reduktion af procedurens tid, fravær af smerte, nedsættelse af patientens negative holdning til manipulationerne og delvis eller fuldstændig amnesi (ingen minder om koloskopi). I dette tilfælde foretrækkes stofsøvn i sammenligning med generel anæstesi på grund af tilstedeværelsen af ​​mulig kontakt med patienten og bedre kontrol over individets tilstand.

Anæstesi fordele har altid visse risici. Men med en ordentlig organisering af arbejdet er tilgængeligheden af ​​de nødvendige midler til at hjælpe fuldt ud, sandsynligheden for komplikationer reduceret til et minimum. Umiddelbart efter proceduren er patienten i løbet af en kort tid under tilsyn af læger og går så hjem.

Hvad er sedation for koloskopi?

Korrekt koloskopi, som gør det muligt at undgå looping eller hurtigt rette den resulterende sløjfe, samt tage hensyn til muligheden for akutpleje af en læge eller en assistent, tillader dig at udføre denne procedure uden sedation. Patientens individuelle følsomhed overfor smerte og hvordan han tolererer undersøgelsen bør dog også overvejes. Muligheden for moderne medicin generelt har ændret patienternes holdning til koloskopi. Patientens tolerance for smerte er faldet, så sedationens rolle under kolonoskopi er steget. I det væsentlige anvendes to sedationsmetoder: med benzodiazepiner og propofol.

Ved sedation med benzodiazepiner bør diazepam foretrække midazolam, som er kendetegnet ved en kortere halveringstid. Virkningen af ​​lægemidlet kommer hurtigt, kontakt med patienten er hæmmet lidt. Doser af midazolam, der kræves til sedation, varierer, og jo ældre patienten er, desto mindre dosis. Typisk er initialdosis 2-3 mg, og senere i løbet af undersøgelsen om nødvendigt justeres mængden af ​​det indgivne lægemiddel til 5 mg. Unge patienter kan om nødvendigt indtaste op til 10 mg midazolam, og i nogle tilfælde endnu mere. Selvom midazolam ikke påvirker blodtrykket, påvirker det alligevel respiration, hvilket gør pulsokximetri obligatorisk.

Midazolam har ingen analgetisk effekt. Det kan kombineres med opiater. Men det skal bemærkes, at bivirkningerne ikke er kumulative, men forstærkede. Ved anvendelse af midazolam med opiater skal overvågningen øges under hensyntagen til behovet for streng kontrol af blodtrykket. Midazolam forårsager retrograd amnesi, som til en vis grad kan betragtes som den positive kvalitet, da patienten selv ikke har en negativ indstilling til lægen selv med en smertefuld undersøgelse. En væsentlig fordel ved midazolam er, at den har en modgift; det er især flumazenil. Dosering af denne modgift udføres i henhold til tommelfingerregel, idet der indføres en tiendedel af dosis af midazolam. Så hvis 7 mg midazolam indgives, skal flumazenil administreres 0,7 mg. Effekten kommer meget hurtigt.

Grundlaget for pulsokximetri er ulig absorption af lys med oxyhemoglobin og rekonstitueret hæmoglobin. Måling udføres ved to forskellige bølgelængder, især rødt lys med en bølgelængde på ca. 660 nm og usynligt infrarødt lys med en bølgelængde på 940 nm. Graden af ​​optagelse af lys udgivet af LED'en, når den passerer gennem fingerspidsen eller ørepinden afhænger af bølgelængden. Lysets intensitet, der passerer gennem vævet, måles af en fotodetektor. Måling af forholdet mellem graden af ​​absorption af rødt lys og graden af ​​absorption af infrarød, bygg mætningskurven for hæmoglobin med ilt.

Ved hjælp af fotoplethysmografi kan man bestemme graden af ​​iltabsorption ved arteriel blod, idet man kun bruger den pulserende komponent af blodstrømmen i arterien. Graden af ​​absorption af oxygen via blod udtrykkes som en procentdel. Særlige nomogrammer blev samlet, hvilket afspejler graden af ​​iltabsorption ved arterielt blod målt hos raske individer. Nøjagtigheden af ​​pulsokximetri med arteriel blodmætning med ilt mindre end 70% er lav, da nomogrammer ikke kompileres til dette mætningsområde. Der er et klart forhold mellem graden af ​​arteriel blodmætning med ilt og partialtrykket af ilt i det, der beskrives ved oxyhemoglobin-dissociationskurven. Fra grafen af ​​denne kurve kan det ses, at arteriel blodmætning på mindre end 90% svarer til et signifikant fald i partialtrykket af oxygen-PO2.

Der kræves en særlig tilgang til patienter med svær anæmi, hos hvem selv med normal iltmætning i arteriel blod er der iltmangel.

Midazolam deprimerer åndedræt, derfor bør det omhyggeligt indgives til ældre patienter. Patienter 80 år og ældre bør sænke dosis af midazolam til 1 mg.

Som et alternativ stof kan anvendes propofol. Det er en kortvirkende bedøvelse. Virkningen af ​​lægemidlet kommer hurtigt, og kontakt med patienten er umuligt. Selvfølgelig, når patienten ikke reagerer på undersøgelsen, føler lægen og hans assistenter roligere, selvom patienten selv er sådan beroligelse ubehagelig. Interaktion med patienten er umulig. Til fraktioneret indgivelse indgives propofol først i en mængde på 2-4 ml 1% opløsning. Afhængigt af lægemidlets virkning øges dosis med 20 mg, ofte i begyndelsen af ​​undersøgelsen administreres 100 mg af lægemidlet straks, og derudover tilsættes en bolus på 10-20 mg som nødvendigt.

Propofol har kort halveringstid. Med en lang undersøgelse øges den nødvendige samlede dosis af lægemidlet. Ofte er uerfarne læger bange for at injicere en dosis på 500 mg. Faktisk kan den totale dosis af propofol være mere. Det er også vigtigt at tage hensyn til patientens tilstand på grundlag af objektiv (SO2, blodtryk, puls) og subjektive (patientklager) faktorer. For at observere patienten efter en koloskopi, skal det bemærkes, at halveringstiden for propofol er 180 minutter. Derfor skal patienter advares om, at stoffet vil vare i nogen tid, selv med et godt helbred, hvilket er vigtigt, når det kommer til at genoprette evnen til at køre bil.

Propofol, som midazolam, undertrykker respiration. Derudover kan det medføre et kraftigt fald i blodtrykket, især hos patienter med hypovolemi. Propofol forårsager bradykar-diyu og har en negativ inotrop virkning på myokardiet, hvilket forbedres ved udnævnelsen i kombination med opiater. Pulsoximetri og måling af blodtryk under sedation med propofol er påkrævet. I de tilfælde, hvor der er risikofaktorer for kardiovaskulære og lungesygdomme, er det nødvendigt at etablere EKG-overvågning. Propofol, i modsætning til midazolam, har ikke en modgift. Derfor har lægen brug for et højere niveau af viden om foranstaltningerne for åndedrætsstøtte. For at bevare luftvejen kan det være tilstrækkeligt at skubbe underkæben. Nogle gange skal man trykke på patientens tunge med fingrene i bunden af ​​mundhulen. Indtast om nødvendigt luftkanalen Gödel eller Vendel.

Lægen og assistenten skal være lige så god til beroligelse og være i stand til at klare komplikationer. I hver afdeling, hvor der er en endoskopisk service, bør der arrangeres årlige genoplivningskurser med anæstesi, som skal være en integreret del af endoskopistuddannelsen.

Den stigende brug af propofol krævede den strukturerede uddannelse af læger og sygeplejersker for at gøre denne ansøgning sikrere. I overensstemmelse med henstillingerne fra DGVS, der er beskrevet i S3-positionen "Sedation ved endoskopi i mave-tarmkanalen", bør personaleuddannelserne regelmæssigt organiseres for at øge sedationsevnen og overvåge patienten i løbet af undersøgelsen og i nær fremtid.

Information om kurser arrangeret af Endoskopi Sektion DGVS - Endoskopi Sektion / GATE Endoskopi Kurser (Gastroenterologi, Ausbildung, Uddannelse, Endoskopi), som også præsenterer hovedbegrebet af disse undersøgelser. Den Tyske Forening for Endoskopi Støttepersonale (DGEA - Deutsche Gesellschaft für Endoskopie-Assistenzpersonal) organiserer kurser om sedation og behandling af akutte forhold i endoskopi for medarbejdere, der hjælper endoskopien under undersøgelsen. I princippet ligger begrebet kursusarbejde i centrum for gentagne udviklingsprocesser, og formuleringer vedrørende disse processer findes på de relevante internetsider.

Anæstesiologens hjælp ved udførelse af koloskopi er sjældent nødvendigt. Beskyttende intubation af luftrøret, som anvendes i nødsituationer, udføres aldrig med en koloskopi.

Overvågning af patienten efter afslutning af koloskopi bør udføres af en læge. En patient, hvis selvværd kan blive påvirket af de lægemidler, der indgives til ham, bør ikke efterlades i observationskammeret uden opmærksomhed. Pleje skal ydes af veluddannet medicinsk personale. Polikliniske patienter efter en koloskopi udført af ham kan kun forlade med tilladelse fra en læge. Det er ønskeligt, at nogen ledsager dem, og hvis ingen ledsager dem, er det bedre at hjælpe dem med at ringe til en taxa.

Hvad er sedation med koloskopi: medicin, kontraindikationer, anmeldelser

Koloskopi er en procedure, der bruges til at identificere intestinale abnormiteter ved hjælp af et specielt rør udstyret med et kamera, en sensor og en lysdiode. Denne manipulation, selvom smertefri i det væsentlige, men ærligt, ubehageligt. Derfor tilbyder flere og flere medicinske institutioner at gennemgå denne procedure under generel anæstesi, eller ved at anvende sedationen. Det handler kun om sedation med koloskopi i dag, og vi snakker.

Hvad er god koloskopi under sedering?

Før vi taler om funktionerne i denne metode, lad os forstå, hvad sedation er for koloskopi, såvel som andre medicinske procedurer. Sedation er en metode, der gør det muligt for patienten at slappe af og roe sig, mens han er bevidst. Hvorfor er dette vigtigt? Hvis lægen udfører en ubehagelig procedure, står han ofte over for en situation, hvor man skal overtale patienten til at slappe af og lytte til instruktioner. Det tager en temmelig lang periode, som kunne bruges på høj kvalitet og omhyggelig forskning. Når det kommer til børn, kan der her ud over tårer og overtalelse være et fuldstændigt afslag på at udføre den nødvendige procedure, og det sker også, at den lille mand begynder den såkaldte "frygt for en hvid frakke", hvilket betyder, at der kan opstå problemer i fremtiden. for absolut ethvert besøg hos lægen. Det er her, hvor sedation kommer til at hjælpe.

Med indførelsen af ​​den mindste dosis af lægemidlet opnås en tilstand af absolut ro og afslapning. I nogle tilfælde, når man bruger intravenøs sedation, kolonoskopi eller anden ubehagelig forskning, er helt slettet fra patientens hukommelse, opnås effekten af ​​amenesi. I andre tilfælde, ved brug af inhalationssedation kommer afslapning simpelthen. Af den måde anvendes denne metode normalt til børn.

Indikationer og kontraindikationer

vidnesbyrd

• Indikationerne for sedation med en koloskopi er barnets alder.
• Tilstedeværelsen af ​​adhæsioner i tarmene. Dette gør forskning vanskelig og forværrer ubehag.
• Stramninger af endetarm og anus
• Etuier, når du vil slappe af i bughulen
• Lav smerte tærskel

Årsagerne til koloskopisk undersøgelse er som regel sygdomme og formationer i tyktarmen, hvilket kan forårsage ekstra ubehag under proceduren. Vil sedation på koloskopi med dolichosigm hjælpe for eksempel? Selvfølgelig. Desuden behandles røret, som undersøges, om nødvendigt med lokalbedøvelse.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til sedation med koloskopi er:

• Alvorlige somatiske sygdomme
• Brug på tærsklen til alkohol, narkotika
• Risiko for at udvikle en allergisk reaktion på medicin
• Enhver forkølelse, hvis konsekvens var næsestop
• epilepsi

Hvad skelner sedation i koloskopi fra anæstesi

Den væsentligste forskel er, at en person forbliver bevidst under sedation, mens under bedøvelse er bevidstheden helt slukket. Afgang fra tilstanden af ​​sedation er meget lettere for patienten, og reducerer også risikoen for negative konsekvenser for kroppen efter anæstesi, et tilstrækkeligt antal af dem, men sedation passerer med næsten ingen konsekvenser. En væsentlig forskel i doseringen af ​​lægemidlet med beroligende metoder er meget lavere, og det er også meget vigtigt.

Forberedelser til sedation med koloskopi

Til anvendelse af denne metode anvendes hovedsageligt to lægemidler: propofol og midazolam. Og han og det andet stof har sine fordele og ulemper. Midazolam er for eksempel kun stoffet, der bidrager til forekomsten af ​​amnesi hos en patient under proceduren. Men vejen ud af tilstanden af ​​sedation lige under den er meget sværere. Og propofol, tværtimod, slapper kun af og bevarer alle minderne, men det er meget lettere at vågne op fra det.

Anmeldelser af kolonoskopi under sedering

Anna, 42 år gammel

"Gastroenterologen sendte mig til en koloskopi med mistanke om colitis. Ikke formidle, som jeg var bange for, på dagen for undersøgelsen så simpelthen rystet. Men alt gik meget glat, de gav et åndedrag i masken, måske på grund af dette, eller måske fordi specialisten var god, følte slet ikke noget. Jeg tænkte bare ikke på noget, en stat som om jeg vil falde i søvn, endda på en måde behagelig. Jeg råder dig til at gennemgå denne undersøgelse med smertestillende midler, jeg havde sedation. "

Nikolay, 38 år gammel

"Koloskopi er generelt en ubehagelig procedure, og med en sygdomshistorie, så meget hellish smerte. Jeg ved ikke ved at høre, jeg gjorde denne forskning på en eller anden måde uden bedøvelse og anæstesi. Jeg ønskede ikke at gentage oplevelsen, så jeg valgte på forhånd en klinik, hvor det er muligt at gennemgå en koloskopi med sedation. Himmel og jord, selvfølgelig. Noget er gjort med dig, men du er absolut ligeglad. "

Svetlana, 56 år gammel

"Jeg var meget bange for det kommende studie. Jeg er generelt bange for medicinske procedurer, jeg bevæger mig over på lægehuset, og her er det... Jeg diskuterede alt sammen med lægen på forhånd, han foreslog en dyb beroligelse. Som et resultat blev jeg injiceret med en medicin i en vene før proceduren, og min tilstand var næsten som om jeg ikke kunne huske noget under anæstesi, så jeg kan sige, at min koloskopi gik væk uden min deltagelse! "

.Hvis du har erfaring med en sådan procedure, kan du dele den på vores hjemmeside. Derudover kan vi stille et spørgsmål online til en kvalificeret anæstesiolog.

Jeg har lavet dette projekt for blot at fortælle dig om bedøvelse og bedøvelse. Hvis du har modtaget et svar på et spørgsmål, og siden var nyttigt for dig, vil jeg være glad for at støtte, det vil bidrage til at videreudvikle projektet og opveje omkostningerne ved vedligeholdelsen.