Forstoppelse hos børn - vanskeligheden ved tarmtømningsprocessen, manglen på uafhængige afføring for en dag eller mere. Manipulationer af forstoppelse hos børn kan være et fald i hyppigheden af afføring, hård afføring konsistens, stress eller angst af barnet under afføring. For at tydeliggøre årsagerne til forstoppelse hos børn kan en rektal digital undersøgelse, ultralyd, endoskopi, en radiopaque undersøgelse af tarmene og afføringstestene udføres. De grundlæggende principper for behandling af forstoppelse hos børn er: udvikling af en refleks til afføring, kost terapi, fysisk aktivitet, massage, medicin terapi, fysioterapi og om nødvendigt indstilling af enemas.
Forstoppelse hos børn - En krænkelse af tarmens evakueringsfunktion, som består i at øge intervallerne mellem afføringshandlinger, ændringer i afføringen eller systematisk utilstrækkelige afføring. Forstoppelse er et konkret problem med pædiatrisk og pædiatrisk gastroenterologi: 15-30% af børnene lider af dem, mens forældre er 3 gange mere sandsynlige. Den høje prævalens af forstoppelse hos spædbørn skyldes det lave ammestab, en stigning i tilfælde af perinatal CNS-skade og fødevareallergi; blandt ældre børn - usund kost, stress, fysisk inaktivitet. Regelmæssig forstoppelse har negativ indflydelse på barnets vækst og udvikling, forværrer livskvaliteten, fører til forskellige former for komplikationer.
På grund af tarmdysfunktionens ætiologi er der følgende former for forstoppelse hos børn:
Afhængigt af hvor alvorlige manifestationer der er under forstoppelse hos børn, er der kompenserede, subkompenserede og dekompenserede stadier, som kræver differentieret behandlingstaktik. På kompenseret stadium opstår afføring 1 gang om 2-3 dage; barnet klager over mavesmerter, ufuldstændige tarmbevægelser, smertefulde tarmbevægelser. For det subkompenserede stadium er forsinkelse af afføring fra 3 til 5 dage, abdominalsmerter, flatulens typisk. Ofte opstår afføring kun efter at have taget afføringsmidler eller indstiller en rensende enema. Når dekompenseret stadiumstoleforsinkelse er op til 10 eller flere dage. Til tarmtømning er det nødvendigt at ty til at indstille en hypertonisk eller sifon-enema. Karakteriseret ved endogen forgiftning, encopresis, palpation af fækalsten langs tarmene.
Ernæringsmæssig forstoppelse hos børn kan udvikle sig med forskellige spiseforstyrrelser: En utilstrækkelig diæt, hypovitaminose, fordøjelsessystemet i fordøjelseskirtlerne, utilstrækkelig drikkebehandling, tidlig overførsel til kunstig fodring mv. læber og gom, regurgitation) betragtes fraværet af afføring som en falsk forstoppelse eller pseudo-forstoppelse.
Midlertidig afføring (transient forstoppelse) observeres ofte hos børn under akutte feberforhold på grund af dehydrering af afføring på grund af høj feber, sved og opkastning.
Økologisk forstoppelse hos børn er forbundet med anatomiske defekter - malformationer af forskellige dele af tyktarmen. Blandt de medfødte årsager til organisk forstoppelse hos børn er dolichosigmoid, Hirschsprungs sygdom, rektal atresi, ectopia i anuset osv. Erhvervede anatomiske ændringer omfatter polypper, tumorer, anorektal ar, klæbende sygdom og helminth infektioner.
I de fleste tilfælde er forstoppelse hos børn funktionelle. Ved dannelsen af dyskinetisk forstoppelse hos børn spiller en særlig rolle hypoxisk-iskæmisk og traumatisk skade på centralnervesystemet, hvilket oftest klinisk manifesteres af hypertensive hydrocephalsyndrom. Hypotonisk forstoppelse forekommer hos børn med rickets, hypotrofi, kronisk gastroduodenitis, mavesår, myastheni, stillesiddende livsstil, langvarig bedresol. Spastisk forstoppelse kan udvikle sig hos børn med laktasemangel, cerebral parese og neuro-arthritisk diatese. Hos børn med dysbakteriose opstår forstoppelse på grund af en krænkelse af sammensætningen af den normale tarmflora, der producerer mælkesyre og stimulerer tarmmotiliteten.
Konditionssygdomme i forstoppelse hos børn kan forekomme med bleedermatitis, analfeber, paraproctitis, rektalfistel. Psykogen forstoppelse hos børn kan forekomme under tvungen afvænning, et barns tvungen pottestræning, ulejligheden til at deltage i et offentligt toilet i børnehave eller skole. Hvis afførelsen var ledsaget af smerte, eller at gå på toilettet var psykologisk ubehageligt, kan barnet ignorere trangen til at defekte. I dette tilfælde ophobes fæces i endetarmen, fordi absorptionen af vand bliver endnu sværere, hvilket forårsager endnu mere smertefulde tarmbevægelser og forværring af forstoppelse hos børn.
Intoxikation forstoppelse hos børn udvikler sig med akut eller kronisk toksicitetsforgiftning med giftige stoffer, infektiøse toksiske - med dysenteri, ikke-specifik ulcerøs colitis. Forstoppelse af endokrine genese hos børn kan være forbundet med hypothyroidisme, myxedema, diabetes mellitus, gigantisme, feokromocytom, binyreinsufficiens. Ukontrolleret brug af visse lægemidler som enterosorbenter, enzymer, diuretika, jernpræparater osv. Kan føre til forstoppelse hos børn. Ofte ordinerer enemas og tager afføringsmidler fører til hæmning af ens egen refleks til tarmtømning.
Forstoppelse hos børn kan manifestere sig som intestinale (lokale) og ekstraintestinale (generelle) symptomer. Lokale manifestationer omfatter: en sjælden rytme af afføring eller mangel på afføring, en ændring i afføringens fæstning, en følelse af ufuldstændig tømning af tarmen efter at have været på toilettet, smerte og oppustethed, tilstedeværelse af blod i afføringen, smerte under afføring, paradoksal inkontinens.
Den normale afføring frekvens hos børn ændres med alderen. Således falder frekvensen af afføring i nyfødte mod amning sammen med antallet af tilførsler (6-7 gange om dagen). Med alderen er der et fald i afføringen, og ved 4-6 måneder (tidspunktet for introduktion af supplerende fødevarer) falder rytmen af afføring til 2 gange om dagen. Hos børn, der modtager kunstig fodring, er stolen normalt ikke mere end 1 gang om dagen. Fra en alder af 1 år og ældre bør aflæsningsfrekvensen hos et barn være 1-2 gange om dagen. Den sjældnere rytme af afføring i børn betragtes som forstoppelse.
Op til 6 måneder er den normale konsistens af fæcesne pastaagtig; fra 6 måneder til 1,5-2 år pasty eller dekoreret. Tilstedeværelsen af et barn meget hårdt afføring i form af "bolde" eller "tæt pølse", hyppigt indrettede afføring i små portioner - viser også forstoppelse.
Som et resultat af coprostasis udvikler barnet tarmkolik, flatulens og en følelse af tryk i anus. Barnets angst og smerten under tarmbevægelser skyldes overbelastning af tarmvæggen ved tætte afføringsmasser med stor diameter, hvilket ofte skader slimhinden i den analkanale. I disse tilfælde er en lille mængde skarlagent blod i form af striber ofte til stede i afføringen. Encopresis (calomatization, paradoksal fækal inkontinens) udvikles sædvanligvis efter en tidligere langvarig tilbageholdelse af fæces.
Ud over lokale manifestationer, børn, der lider af forstoppelse, markerede ekstraintestinale manifestationer, hvilket indikerer fækal forgiftning. Disse omfatter almindelig svaghed, træthed, hovedpine, irritabilitet, anoreksi, kvalme, anæmi, bleg hud, en tendens til udseendet af pustulære udbrud og acne.
Akkumuleringen af fækale masser i tarmens lumen, dens slimhindeindsats, forstyrrelsen af tarmmikrofloraen kan bidrage til udviklingen af colitis, hvilket forårsager endnu større forstoppelse hos børn. Hertil kommer, vedvarende forstoppelse hos børn kan føre til prolaps i endetarmen.
Undersøgelse af børn, der lider af forstoppelse, bør udføres med deltagelse af en børnelæge, pædiatrisk gastroenterolog eller prokolog. Fra anamnese, tidspunktet for udbrud og sygdommens dynamik specificeres hyppighed og konsistens af stolen. Ved undersøgelse detekteres abdominal afstand, med palpation identificeres fækale sten langs sigmoid kolon. I forbindelse med digital undersøgelse af endetarmen evalueres ampullens stående og sphincters styrke, organiske udviklingsfejl er udelukket.
Metoder til laboratoriediagnose for forstoppelse hos børn omfatter en undersøgelse af afføring for dysbakterier, coprologi, helminth æg; generel og biokemisk blodprøve. Som en del af en omfattende vurdering af tilstanden i mave-tarmkanalen kan ultralyd i bugspytkirtlen, leveren og maven blive vist for børn med en vandtypetest, endoskopi. For at undersøge tilstanden af det distale tyktarm udføres ultralyd af tyktarmen.
Den endelige vurdering af tarmens strukturelle og funktionelle tilstand er mulig efter en røntgenundersøgelse: En undersøgelsesradiografi af bukhulen, vandløb, radiografi af bariumpassagen gennem tyktarmen. For en detaljeret undersøgelse af tarmmotorfunktionen udføres enterocolonoscintigrafi.
Endoskopi hos børn med forstoppelse (rektoromanoskopi, koloskopi) udføres for at inspicere slimhinden og tage en endoskopisk biopsi. Dysfunktioner i den anorektale zone og anal-sphincter detekteres ved at udføre manometri og sphincterometri.
I betragtning af at børn med forstoppelse ofte har en forstyrrelse af de nervøse reguleringsmekanismer, anbefales det at undersøge en pædiatrisk neurolog med Echo og EEG.
På grund af det faktum, at forstoppelse hos børn altid er sekundær til den væsentligste årsag, er det i denne gennemgang muligt kun at tale om hovedvejledningen til medicinsk arbejde. I nogle tilfælde for at normalisere fysiologiske funktioner er det tilstrækkeligt at ændre barnets kost, øge fysisk aktivitet og øge drikregimet. I kosten af spædbørn, der lider af forstoppelse, skal være til stede frugt- og grøntsagspuré; hos ældre børn - mejeriprodukter, kostfiber, fiber. Et ekstremt vigtigt aspekt ved behandlingen af forstoppelse hos børn er udviklingen af en betinget refleks til afføring.
For at eliminere intestinal hypotension er der ordineret massagekurser med elementer i træningsterapi. Fysioterapi behandling af forstoppelse hos børn omfatter galvanisering (med hypotension), impulsstrømme, elektroforese, paraffinbad på underlivet (med hypertoni). Et positivt resultat i funktionel forstoppelse hos børn giver akupunktur. Med psykisk forstoppelse kan børn muligvis få hjælp fra en børnepsykolog.
Lægemiddelbehandling af forstoppelse hos børn kan omfatte udpegelse af afføringsmidler (lactulose, sennosider, suppositorier med glycerin), antispasmodik (papaverin, drotaverin), prokinetik (domperidon) og probiotika. I nogle tilfælde foreskrives korte kurser med enemas (rensning, hypertensive, olie).
Med eliminering af de prædisponerende årsager og opfyldelsen af individuelle anbefalinger normaliseres tilstanden til afføring og afføringen af afføringen. Ellers kan forstoppelse hos børn tage et kronisk kursus og ledsage dem allerede i voksenalderen. Hvis børn er tilbøjelige til forstoppelse, kræves en lægeundersøgelse; Selvmedicinering er uacceptabel, især ved brug af afføringsmidler og enemas. Alvorligt udviklet forstoppelse hos børn kan være tegn på intestinal obstruktion og andre livstruende tilstande.
Foranstaltninger til forebyggelse af forstoppelse hos børn bør omfatte amning, daglige gymnastik klasser, massage kurser, en afbalanceret kost, undervise barnet at afværge på bestemte tidspunkter, skabe en gunstig psykologisk atmosfære. Det er nødvendigt at identificere og eliminere årsagerne, der førte til forstoppelse.
Forstoppelse hos et barn er mere almindeligt i barndommen, i førskolebørn og hos yngre studerende. Årsagerne til sværhedsgraden er forskellige, men forsinkelsen i afføringen er altid ledsaget af fordøjelsesbesvær og forårsager ubehag hos barnet.
Før du forsøger at klare barnets forstoppelse selv, skal du gøre dig fortrolig med årsagerne til og tegnene på nedsatte tarmbevægelser.
Kriterier for normale afføring i unge børn er noget anderledes end voksne. En baby, der modtager kun modermælk, kan cum i de første uger efter fødslen næsten efter hver fodring.
Dette indikerer tilpasningen af fordøjelsessystemet. Kunstige børn i denne alder kakao meget sjældnere - fra 5 til en gang om dagen.
Som kroppen modnes og fordøjelsessystemet forbedres, falder antallet af afføring. Så i seks måneder kan et barn aflevere 2-5 gange om dagen eller en gang om to dage.
Efter et år betragtes det som normalt, hvis stolen er mindst 6 gange om ugen. Efter tre år skal børnene gå på stort toilet mindst tre gange om ugen.
Tømningshyppigheden bør ikke være den eneste indikator for tarmens normale funktion. For nøjagtigt at bedømme om barnet har forstoppelse eller ej, bør der lægges vægt på krummens sundhed.
Nogle babyer-babyer tømmes hver 3-5 dag, hvilket indikerer, at modermælk er fuldstændig fordøjet.
Følgende symptomer indikerer forstoppelse:
Ved langvarig forstoppelse nægter børn ofte at spise, sove dårligt. I de fleste tilfælde er forstoppelse hos babyer funktionel, men for at undgå at gå glip af en alvorlig patologi bør forældre henvende sig til en børnelæge, som igen er forpligtet til at udpege en udvidet diagnose.
Forstoppelse - et tegn der angiver visse lidelser i fordøjelsessystemet. Jo længere forstoppelse varer, desto større er de negative konsekvenser af det.
I de tidligste faser af sværhedsgraden i afføring er det meget lettere at klare restaureringen af tarmene. Men det er nødvendigt at huske én ting - kun bestemmelsen af hovedårsagen til patologi giver en mulighed for at vælge de rigtige metoder og metoder til eliminering.
Skynd dig ikke til at behandle forstoppelse, skal du først observere barnet. Husk, at barnet ikke er en robot, at ændre frekvensen af stolen vil være en naturlig proces forårsaget af mad eller påvirkning af eksterne faktorer.
Årsagerne til forstoppelse hos børn er forskellige. Dette kan være en krænkelse af kosten, allergierne eller udviklingen af sygdommen. En forstoppelsesklassifikation er udviklet under hensyntagen til årsagernes art.
Den fækale bevægelse gennem tarmene og afføringens konsistens er svækket, men der er ingen organiske ændringer i endetarmen.
Årsager afhænger af alder:
Hvis funktionel forstoppelse er blevet identificeret, skal du ikke skynde dig for at bruge et afføringsmiddel. En menu lavet af alder og en tilstrækkelig mængde væske vil bidrage til at normalisere afføringen.
Hos små børn kan sygdom forårsage forstoppelse. Det er ikke altid patologien i fordøjelsessystemet, forstoppelse fremkalder hormonforstyrrelser eller metaboliske lidelser.
Denne gruppe omfatter følgende sygdomme:
I tilfælde af fordøjelsessygdomme kan babyer, hvis de kan tale, klage over mavesmerter. Babyer nægter at spise, optræde og sove dårligt.
Metabolske lidelser eller endokrine patologier kan forårsage organisk forstoppelse:
Nogle gange er det svært at afgøre, hvorfor der var en forsinkelse i stolen. Men hvis organisk sygdom mistænkes, forsøg ikke at behandle forstoppelse selv. At tage afføringsmidler eller enema vil skade barnets krop. Kontakt din børnelæge, og hvis smerten forårsaget af forstoppelse er alvorlig, ring en ambulance.
Årsagen til umuligheden at komme ned på en stor måde er psykologisk ubehag:
At bestemme den psykologiske faktor er vanskelig. Men hvis babyen går på en stor måde bare hjemme, så tænk på hvorfor det sker. Årsagen kan være stærk angst, frygt eller ubehag.
Prøv at tale med den lille om, hvad der skal skæve på en fest eller børnehave - normal. Ofte løser problemet med at slippe af med børns frygt. Hvis dette ikke var muligt, lær så barnet at kakao om morgenen før skole eller børnehave.
Hvis du læser oplysningerne igen, hvorfor afføring opstår hos børn, kan du være sikker på, at der er mange provokerende faktorer. Hvis du ikke kan bestemme årsagen, skal du besøge børnelæger. Forkert behandling af organiske sygdomme vil forværre sygdommens forløb.
Tegn på forstoppelse i et barn varierer afhængigt af mekanismen for afføring. Der er følgende typer krænkelser af afføring.
Motilitet er ikke ødelagt, og det er svært ved afføring som følge af, at den tætte tørre fæces næppe bevæger sig gennem tarmene.
Fremkaldt forsinkelsesstol:
Ved amning opstår forstoppelse hos spædbarnet en krænkelse af kosten eller manglende overholdelse af drikkegruppen hos sygeplejersken.
Tegn på fysiologisk forstoppelse er:
Sværhedsgraden af symptomer afhænger af tømningshyppigheden. Hvis barnet kutter hver 2-3 dage, så er der en moderat forringelse af helbredet. Med langvarig forstoppelse vil krummerne have svær kvalme, afvisning af mad, angst og andre tegn på forgiftning.
Antag, at stolens fysiologiske forsinkelse kan være, efter at have analyseret kost og livsstil hos barnet.
På grund af faldet i glat muskelton eller lidelse i tarmvæggenes innervering hæmmes motiliteten.
Når intestinal atoni hos et barn forekommer følgende symptomer:
Med atony er der en stor ophobning af afføring i den nedre del af endetarmen. Forsøger at bøje, griner barnet ofte og klager over smerte.
Atoniske og fysiologiske former for forstoppelse er ens i manifestation. Diagnostiserer intestinal atony pediatrisk gastroenterolog efter undersøgelsen.
Hypertonus i tarmmusklerne, der skyldes en krænkelse af innervering eller spastisk beredskab af glatte muskler, giver de karakteristiske symptomer:
Muskelspasmer forekommer under påvirkning af eksterne faktorer (stress, ugunstige levevilkår). Efter fjernelsen af den provokerende årsag forsvinder symptomerne alene.
Med tarmbevægelse fremstår der en tykk, hård afføring, der ligner fårpibe. Hvis dit barn har en afføring, ledsaget af tarmkolik - prøv ikke at lave en flod med køligt vand. Dette fremkalder en stærkere muskelspasmer.
Den type forstoppelse hos børn påvirker valget af behandlingstaktik. Med spastisk forstoppelse er det nødvendigt at eliminere de resulterende krampe, og i tilfælde af atoni eller fysiologisk forstoppelse er det nødvendigt at styrke motiliteten og blødgøre tætte afføring. Hvis du mistanke om en intestinal spasme, så opgive metoder, der irriterer endetarmen og anus.
Hvis barnet er i stand til at snakke, kan forekomsten af forstoppelse identificeres ved de relevante klager. Men diagnosen i tidlig barndom afhænger af forældrenes observation.
Det er nemt at kontrollere antallet af afføring i babyer, fordi mor skal skifte bløde eller bleer. Ud over at reducere tømningshyppigheden, kan du bemærke, at dit barn:
Når de ovenfor beskrevne tegn berører maven. Med forstoppelse vil babyens mave være svært og spændt.
Ved amning forekommer forstoppelse sjældent, fordi mælk er en naturligt tilpasset mad til spædbørn, og kun sygeplejerskenes brud på kosten eller sygdommens udseende kan gøre det vanskeligt at afværge. Men kunstigeister lider ofte af problemer med stolen - blandingen er værre absorberet og kan forårsage funktionsfejl i fordøjelseskanalen.
I denne alder spiser børn allerede forskellige fødevarer, og udseende af forstoppelse er forbundet med både krænkelse af kost og sygdom. Hyppigheden af afføring du kan bestemme ved at undersøge indholdet af potten. Men hvis barnet går til børnehave, er det ikke altid muligt. Mistanke om forstoppelse kan være af følgende grunde:
Barnets mave vil blive hævet og spændt. Forsøg på tarmbevægelse forårsager smerte, og krummen nægter at sidde på gryden.
Husk, forstoppelse er ikke kun fraværet af afføring, men også en forringelse af trivsel. Hvis barnet ikke poke i tide, men aktivt spiller og spiser godt, så skynd dig ikke for at lyde alarmen. Se krummerne. Måske stiger babyen som normalt.
Undgå at ignorere barnets inducerede forstoppelse. Vanskeligheden ved at tømme rektum - ikke kun smerte og ubehag for barnet. Når forstoppelse opstår som følger:
Alvorlig forstoppelse hos et barn fremkalder skade på anus eller udvikling af hæmorider.
Det er nødvendigt at behandle barnets forstoppelse umiddelbart efter detektering af sværhedsbesvær. Anbefalinger til normalisering af stolen kan opnås ved at besøge en børnelæge eller pædiatrisk gastroenterolog.
Før du forsøger at hjælpe din baby med at tømme tarmene, angiv typen af forstoppelse (spastisk eller atonisk), og sørg også for, at sværhedsgraden ikke skyldes sygdom eller tarmobstruktion. Overvej anbefalinger til afføring normalisering.
Behandling af forstoppelse hos børn begynder ikke med at tage afføringsmidler, men med bløde fysiske metoder.
Det er nødvendigt at sætte en baby i et bad med varmt vand, når der er en mistanke om, at forstoppelse skyldes en spasme af tarm muskler. Proceduren vil give følgende:
Husk, tarmkramper er forårsaget ikke kun af dårlig kost, men også af stress. For at sikre succes med behandlingen, skab en positiv holdning. Kør legetøjet i badet, lav en sjov historie. Som følge heraf vil baby begynde at finge under vandprocedurer.
Unge børn masseres af moderens mave, og ældre børn anbefales at blive undervist i massagebevægelser:
Men glem ikke klassificeringen af forsinkelsesmekanismen. I den spastiske form gør du bløde strøgbevægelser, og i den fysiologiske eller atoniske form vil et lille pres på maven hjælpe.
Følgende øvelser anbefales til stimulering af peristaltik:
Mor hjælper babyer med at udøve øvelsen, tager deres fødder i deres hænder og gør de nødvendige bevægelser. Ældre børn kan tilbydes opkrævning af forstoppelse ved at opfatte et interessant spil eller lave øvelser sammen. Belastningen på pressen vil ikke skade dig, og barnet vil gerne udføre øvelser som en mor.
For at behandle afføring med en enema, frygter nogle forældre. Men forgæves. Hvis der ikke er intestinale sygdomme eller nedsat patency, vil indførelsen af køligt vand hurtigt eliminere akkumulering af afføring i tyktarmen.
Hvis forstoppelse forekommer hyppigt, skal du genoverveje børns menu. Udelukker fra kosten:
Inkluder i babyens kost:
Glem ikke om fisk og kød - animalske proteiner er nødvendige for børns krop. Men vælg fedtfattige sorter.
Ernæringstips hjælper ikke med at rense tarmene hurtigt, men veludformet menu forhindrer forstoppelse.
Ikke-medicinske metoder er sikre for børns sundhed. Prøv en eller flere af de foreslåede metoder - de hjælper de fleste af børnene med at kæbe. Og glem ikke om korrekt ernæring - det hjælper med at forhindre forstoppelse.
Sådan behandles forstoppelse hos et barn med medicin, konsulter din læge. Ikke alle lægemidler er sikre for børn. Uden medicinsk tilladelse kan du anvende:
Hvis apoteket tilbyder andre afføringsmidler, så pas på. Køb ikke irriterende eller osmotiske produkter til babyer. Hvis det ikke er muligt at konsultere en læge, så se omhyggeligt på: fra hvilken alder er stoffet tilladt og hvad er dets kontraindikationer.
Folkemedicin bruges ofte til at fjerne forstoppelse hos babyer.
Forbered infusion hurtigt:
Lad os afkoge 1 tsk 2-3 gange om dagen.
Til madlavning har du brug for en mellemstor vegetabilsk. Grundlæggende krav til grøntsager:
Forbered en gulerodsdrik hurtigt:
Giv 50-100 ml drikke før måltider.
For at forberede, tage:
Du kan øge proportionerne og lave kompot for fremtiden. Forberedelse af kompot er let:
Børn, der er ældre end et år, giver kompot at drikke uden restriktioner, og børnsdosis bør ikke være mere end et glas pr. Dag. Smid ikke blommerne væk. Børn med glæde spiser kogte tørrede frugter.
Det er bedre, hvis folkemedicinen til barnet vil være nyttigt og velsmagende. De fleste børn vil gerne drikke juice eller sukkerfri compote. Og hvis krummen er fræk - tilsæt honning, det vil forbedre smagen og forbedre afføringsvirkningen.
Kronisk forstoppelse i barndommen udvikler sig sjældent - normalt normaliserer stolen efter fjernelse af provokerende faktorer.
Overgangen af sygdommen til kronisk form er mulig af følgende årsager:
Kronisk afføring - afføring 1-2 gange om ugen og mindre. Barnet vises:
Hvis barnet ved, hvordan man snakker og definerer sine følelser, vil han klage over, at hans mave og hovedpine.
Kronisk forstoppelse kan ikke behandles uafhængigt - valget af lægemidler udføres individuelt: Der tages hensyn til kroppens aldersrelaterede egenskaber og mekanismen for tarmforstyrrelser. Uden en lægeaftale kan du kun rette fødevaren.
Udtrykket "en sygdom er bedre at forhindre end at helbrede" mister ikke sin relevans. Vores enkle retningslinjer hjælper med at forhindre forstoppelse:
Bevægelse, mad og drikke - 3 måder at forhindre forstoppelse hos børn. Og hvis der er en forsinkelse i stolen, så analyser hvad der forårsagede forstoppelse, og prøv at fjerne årsagerne.
Årsagerne til at forårsage sværhedsfejl, meget. Og de fleste forældre ønsker ikke blot at fjerne forstoppelse, men også at glemme det problem, der er opstået for evigt. Men det er ikke altid muligt. Hvis årsagen til forsinkelsen i afføringen er myodystrofi eller en krænkelse af innervering, er det umuligt at helbrede barnet. Du kan ved hjælp af en konstant kost for at afhjælpe barnets tilstand. Men med funktionel eller atonisk forstoppelse er prognosen gunstig.
Forstoppelse hos børn er vanskeligheden ved tarmbevægelsen, mangel på selvtømning af tarmene i en dag eller længere, og for spædbørn, der ammer - afføring mindre end 1-2 gange om dagen.
Forstoppelse er registreret hos 15-30% af børnene, hvor børn i førskolealderen er mere modtagelige for dem. Regelmæssig forstoppelse hos børn påvirker barnets vækst og udvikling negativt, kan føre til forgiftning, mangel på vitamin, udvikling af andre komplikationer, forringe livskvaliteten.
Forstoppelse hos børn bidrager til forekomsten af colitis, hvilket igen forværrer forstoppelsens forløb og danner en ond cirkel.
Tarmens hovedfunktioner er fordøjelsen af mad og absorption samt frigivelse af usolgte fødevarer og giftige stoffer til kroppen. Hos børn i op til 6 måneder opstår der normalt en afføringstid 1-6 gange om dagen, fra seks måneder til 2 år - 1-3 gange om dagen, ældre end 2 år - mindst 1 gang om dagen. Ca. 40% af patienterne, der havde en tendens til forstoppelse i barndommen lider af dem selv i voksenalderen.
I de fleste tilfælde af vedvarende forstoppelse hos børn er der ingen organisk patologi. Hos patienter med svær psykomotorisk retardation opstår forstoppelse i omkring 50% af tilfældene.
Forstoppelse hos børn kan være sandt eller forkert (pseudo-ventiler).
Afhængig af den etiologiske faktor:
Afhængig af det kliniske billede karakteriseres akut og kronisk forstoppelse hos børn.
Fælles årsager til forstoppelse hos spædbørn i de første år af livet omfatter foderfejl samt forstyrrelser i absorptionen af næringsstoffer.
En mindre mængde modermælk end det kræves, kan barnet modtage i tilfælde af hypogalakti fra moderen samt ved svag sugning, opkastning, sprækker i den hårde gane og overlæbe. I tilfælde af utilstrækkelig ernæring er volumenet af fækalmassen i henholdsvis et barn utilstrækkeligt til at forårsage trang til at defekte. Sådanne tilfælde af forsinkede afføring er pseudo-huller.
Fremkomsten af forstoppelse hos børn, der ammer, bidrager til manglen på en moders kostfood, der er rig på fibre. Samtidig fører overdreven forbrug af fede fødevarer til en endnu større hærdning af fækalmassen i et barn og forværrer forstoppelse.
For forstoppelse hos børn, der er fyldt med flasker, anbefales det at anvende blandinger, der indeholder lactulose eller kostfiber.
En midlertidig forsinkelse af afføring (forbigående forstoppelse) observeres hos børn i perioder med akut feber på grund af dehydrering af kroppen mod baggrund af en stigning i kropstemperaturen, overdreven svedtendens, opkastning.
Ernæringsmæssig forstoppelse hos børn opstår med spiseforstyrrelser, som omfatter underernæring, utilstrækkelig drikkebehandling, mangel på vitaminer i kroppen, dysfunktion i fordøjelseskirtlerne, tidlig overførsel af barnet til kunstig fodring.
Forstoppelse i et barn kan være en manifestation af sygdomme, der ikke er direkte relateret til patologiske processer i mave-tarmkanalen. Sådanne sygdomme indbefatter hypothyroidisme, rickets og andre metaboliske sygdomme. I de fleste patienter er forstoppelse dog stadig forårsaget af fordøjelsessystemet i fordøjelseskanalen.
Den organiske form for forstoppelse hos børn udvikler sig under ektopi af anus, Hirschsprungs sygdom, rektal atresi, dolichosigmoid, intestinale neoplasmer, anorektale ar, klæbende sygdom, helminthic invasioner.
I de fleste patienter i denne aldersgruppe er forstoppelse funktionel. Disketisk forstoppelse hos børn på grund af traumatiske eller hypoxiske iskæmiske læsioner af centralnervesystemet. Den konditionerede refleksform af forstoppelse hos børn opstår med smertefulde tarmbevægelser (med analfeber, rektalfistel, paraproctitis, bleedermatitis). Hypotonisk forstoppelse hos børn udvikler sig på baggrund af utilstrækkelig fysisk aktivitet, langvarig sengelast, kronisk gastroduodenitis, mavesår og rickets. Spastisk forstoppelse kan forekomme hos børn med neuro-arthritisk diatese, cerebral parese, lactase mangel.
Ved behandling af forstoppelse hos børn er det først og fremmest nødvendigt at eliminere årsagsfaktoren. I nogle tilfælde er det nok at normalisere barnets ernæring, herunder en stigning i mængden af væske, der forbruges.
Andre årsager til forstoppelse hos børn omfatter intestinal dysbiose, diabetes mellitus, gigantisme, feokromocytom, binyreinsufficiens.
Risikofaktorer omfatter:
Under forstoppelse hos børn skelnes følgende trin:
Kliniske manifestationer af forstoppelse hos børn omfatter lokale (intestinale) og generelle (ekstra-intestinale) symptomer. Lokale indbefatter: en sjælden rytme eller langvarig fravær af afføring, ændringer i afføringens fæstning, smerter i maven, abdominal afstand, en følelse af ufuldstændig tømning af tarmen efter afføring, blod i afføringen, smerte under afføring, flatulens, tryk i anus.
Hos børn i op til seks måneder er konsistensen af fæcesmasser normalt pasty, fra seks måneder til en og en halv til to år har fæcesmasserne en pastaformet eller formet konsistens og senere dekoreret.
Overbelastning af tarmvæggen ved tætte afføringsmasser, som også er i stand til at skade slimhinden i den analkanale, forårsager smerte og angst hos barnet under afføring. Hos børn med forstoppelse observeres ofte copresis (clomatization), normalt efter en lang forsinkelse i afføring.
Vedvarende forstoppelse hos børn kan føre til rektal prolaps.
De ekstraintestinale manifestationer af forstoppelse hos børn omfatter generel svaghed, træthed, irritabilitet, hovedpine, hudfarve, anoreksi, anæmi, en tendens til pustulære udbrud på huden, tab af appetit.
Ved kronisk forstoppelse hos børn er der en stigning i mængden af afføring. Denne form for patologi er karakteriseret ved vedvarende langvarig (3 måneder eller længere) reduktion af tarmbevægelser, der ledsages af vanskeligheder med at tømme tarmene og øge tætheden af afføring.
For at diagnosticere forstoppelse hos børn, kan det være nødvendigt at konsultere ikke kun en børnelæge, men også en pædiatrisk gastroenterolog eller prokolog. Ved indsamling af klager og anamnese specificeres starttid og dynamik i den patologiske proces, hyppigheden af afføring og konsistensen af fæcesmasser. Under en objektiv undersøgelse fastlægges hudens farve, tunens tilstand, vævs turgor, oppustethed og ømhed i maven; palpation kan bestemme tilstedeværelsen af fækale sten langs sigmoid-kolonet. I løbet af en digital rektalundersøgelse evalueres tilstanden af ampullen, sphincteren, og organiske misdannelser kan detekteres.
For at udelukke somatisk patologi kan der kræves en ultralydsundersøgelse af lever, bugspytkirtel, mave og tyktarm, esophagogastroduodenoskopi, abdominal radiografi, irrigografi og enterocoloscintigrafi. For at inspicere slimhinderne i forskellige tarmsektioner udvej til sigmoidoskopi, koloskopi.
Forstoppelse er registreret hos 15-30% af børnene, hvor børn i førskolealderen er mere modtagelige for dem.
I nogle tilfælde er det nødvendigt at konsultere en pædiatrisk neurolog med elektroencefalografi, echoencefalografi.
Ved behandling af forstoppelse hos børn er det først og fremmest nødvendigt at eliminere årsagsfaktoren. I nogle tilfælde er det nok at normalisere barnets ernæring, herunder en stigning i mængden af væske, der forbruges. Lige så vigtigt hos børn med forstoppelse er udviklingen af en konditioneret refleks til afføring.
Narkotikabehandling af forstoppelse hos børn udføres om nødvendigt og består i udpegelse af afføringsmidler, antispasmodiske lægemidler, prokinetik. I nogle tilfælde vises korte kurser med rensende, hypertoniske eller olieagtige enemas.
I nogle tilfælde, effektiv fysioterapi. Elektroforese, impulsstrømme, galvanisering (med hypotension) og paraffin applikationer (med hyperton) kan anvendes. Med funktionel forstoppelse hos børn giver terapeutisk motion en god terapeutisk effekt. Massage til forstoppelse hos et barn bruges i tilfælde af tarmhypotension efter hvert måltid. I fravær af kontraindikationer kan fytoterapi anvendes (te med fennikel, dildvand).
Hvis der er tegn på perinatal skade på centralnervesystemet, udføres behandling med deltagelse af en pædiatrisk neurolog. I dette tilfælde er neurometabolske stimulanser, B-vitaminer, lægemidler til forbedring af cerebral kredsløb foreskrevet. Med udviklingen af betinget refleks forstoppelse hos børn, kan rådgivning af en børnepsykolog være nødvendig.
Observation og understøttende terapi udføres normalt i 6-24 måneder.
Regelmæssig forstoppelse hos børn påvirker barnets vækst og udvikling negativt, kan føre til forgiftning, mangel på vitamin, udvikling af andre komplikationer, forringe livskvaliteten.
Med udviklingen af forstoppelse hos en ammende baby er det først og fremmest nødvendigt at analysere og justere ammestudens kostmønster. Det anbefales at begrænse brugen af fødevarer, der fremmer øget dannelse af gas (sort brød, løg, tomater, kål, ris, bønner, svampe, druer, pærer, krydrede, røget produkter, krydderier).
For forstoppelse hos børn, der er fyldt med flasker, anbefales det at anvende blandinger, der indeholder lactulose eller kostfiber. Unge børn har brug for op til 5 g kostfibre om dagen (overdreven kostfiber i kosten kan forårsage en krænkelse af deres fordøjelse og dårlig absorption af calcium, zink, jern).
Ved forstoppelse hos børn anbefales det at omfatte creme, fløde, mælk, yoghurt, kefir, cottage cheese, blød ost, blødkogte æg eller damp omeletter, juice, tørrede frugtkompotter, bær, frugter, rødbeder, gulerødder, courgetter, hvedeklid, korn i deres kost. på mælk og vand. Af slik er acceptabel honning, marmelade, marshmallow, marshmallow. Rodip, radise, radise, svampe, grønne ærter, stærk bouillon, stærk te, rig kager, industrielle konfektureprodukter er udelukket fra kosten. Begræns anvendelsen af pasta, semolina. Produkter anbefales at koge, dampe, bage.
Med udviklingen af forstoppelse hos børn på baggrund af cøliaki er patienter vist agliadinovaya diæt. Rug, byg, hvede, havregryn, flager og grød fra dem, semolina, stivelse, pasta og konfektureprodukter, kogte pølser, fisk og dåse kød samt produkter, der er individuelt uacceptable eller overfølsomme, udelukkes fra kosten. I kosten tilladt boghvede, ris, majs, grøntsager, frugt, bær, æg, kød, vegetabilsk olie.
For at diagnosticere forstoppelse hos børn, kan det være nødvendigt at konsultere ikke kun en børnelæge, men også en pædiatrisk gastroenterolog eller prokolog.
Ved forstoppelse hos børn mod cystisk fibrose anbefales det at øge kaloriindtaget med 50-90%. Kosten skal omfatte kød, fjerkræ, fisk, hytteost, æg, mælk og mejeriprodukter, honning, frugt. Brugen af korn fra fuldkorn, bælgfrugter og klid er begrænset.
Ved forstoppelse på baggrund af lactoseintolerans er mælk og mejeriprodukter udelukket fra kosten. I mildere former for hypolaktasi er det tilladt at inkludere smør, hård ost, yoghurt, kefir i kosten.
Forstoppelse hos børn bidrager til forekomsten af colitis, hvilket igen forværrer forstoppelsens forløb og danner en ond cirkel. Vedvarende forstoppelse hos børn kan føre til rektal prolaps.
Ved eliminering af årsagerne til forstoppelse og efter henstillinger fra den behandlende læge er prognosen gunstig. I mangel af rettidig passende behandling forværres prognosen, forstoppelse kan tage et kronisk forløb og fortsætte i voksenalderen.
For at forhindre udvikling af forstoppelse hos børn anbefales det: