Hvordan manifesteres og behandles trombose i underekstremiteterne

Trombose af underekstremiteterne er kendetegnet ved en ætsesår, når en blodpropp (trombus) dannes i deres lumen af ​​en række årsager. Patologi kan påvirke både overfladiske og dybe skibe.

Under alle omstændigheder er denne sygdom altid forbundet med venernes nederlag: først ændrer de sig med åreknuder, så udvikler den udviklede form i form af thrombophlebitis og derefter trombose.

Men ikke nødvendigvis trombose forekommer i de betændte årer, det kan forekomme i sunde. I 70% af tilfældene påvirkes benets fartøjer, især de nederste ben. I medicin, der tales om trombose, betyder de nederlag i dybårene (DVT), det er i dem at blodpropper oftest dannes. På trods af det asymptomatiske er konsekvenserne af sygdommen alvorlige. Hver fjerde person har trombose, og hver femte person har læsioner i benene. På grund af fysiologi forekommer trombose 5-6 gange oftere hos kvinder. En blodproppe forårsager næsten altid en inflammatorisk reaktion på stedet for dets forekomst. Dette fører til dannelsen af ​​nye blodpropper.

Inden for 3 år kan personer, der lider af trombose, blive handicappede i 35-70% af tilfældene eller få komplikationer i form af lungeemboli (PE). I Rusland bliver 240.000 mennesker syg med trombose årligt, og 60.000 patienter dør hvert år fra denne sygdom. Hvert minut foretages denne diagnose til en person (ifølge WHO). Det skal erindres, at dannelsen af ​​en blodprop er en beskyttende reaktion fra kroppen til nogen skade, hvis det ikke var - folk ville dø af blødning selv med mikroskader. Blodpropper består af blodplader og kollagen og tilstopper den beskadigede beholder og forhindrer dem i at udvikle blødning. Med sunde skibe absorberer de sig selv efter helbredelse af sår. Men når der er en ubalance mellem koagulations- og antikoagulationssystemer, opstår der problemer.

Årsager til patologi

Årsager til trombose kan være som følger:

1. Den mest almindelige årsag er arvelighed (svaghed i venøs væg, dårlig ventilationsevne, åreknuder).
2. Tumorprocesser. Når de brydes blodpropper, er det fortykkelse, øger blodpropper.
3. Hormonale forstyrrelser under graviditet, diabetes, myxedem, kvindelige kønshormoner (østrogen og progesteron) bidrager også til dannelse af trombose.
4. Fedme. Når metabolisk syndrom danner en østrogenanalog-leptin, bidrager det til udseendet af blodpropper.
5. Forskellige skader, brud og operationer med blødning forårsager et forøget niveau af thromboplastin, det tykker blodet frem og fremmer dannelsen af ​​blodpropper.
6. Parese og lammelse af benene. Muskelatrofi forsinker venøs blodgennemstrømning, blodplader holder sammen.
7. Septiske tilstande: blodinfektioner, forbrændinger, purulente processer, osteomyelitis, tuberkulose - de producerer toksiner, som bidrager til dannelsen af ​​trombotiske masser.

• rygning;
• manglende motion;
• graviditet;
• avanceret alder;
• diabetes mellitus;
• ekstra store belastninger;
• lange flyruter
• sygdomme i det kardiovaskulære system;
• lang periode med rehabilitering med bed resten
• tage visse lægemidler, der påvirker blodkoagulation
• faste typer arbejde i forbindelse med manglende aktiv bevægelse.

Udviklingsmekanisme

Grundprincipperne for blodproppdannelse kaldes Triad af R. Virchow, efter den tyske læge, som formulerede dem:

1. For det første er venens indre væg beskadiget, eller rettere endotel-ændring.
2. Forhøjet blodkoagulation. Der er et stof, der fremmer adhæsionen af ​​blodplader i blodproppen.
3. Krænkelse og nedsat blodgennemstrøm favoriserer trombose.

Hovedårsagen til trombose er øget blodkoagulation, hvis det varer lang tid, øges risikoen for blodpropper mange gange.

Hvad er trombose i de nedre ekstremitetskibe? Vene trombose er et mere alvorligt stadium, hvor åreknuder går, hvis ubehandlet. Som følge af den gradvise konsolidering af fartøjerne og udviklingen af ​​betændelse i dem, fremkommer tromboflebitis af dybe vener i nedre ekstremiteter. Dens symptomer i starten næsten ikke adskiller sig fra åreknuder, fartøjerne smalle, blodstrømmen sænker ned, hvilket fører til dannelse af blodpropper, og som følge heraf opstår trombose. Som et resultat kan blodstrømmen forstyrres lokalt eller påvirke hele systemet af blodkar.

Trombose klassifikation

Ved vedhæftning af plak til væggen kan trombose være:

• parietal - en blodprop er fastgjort til væggen, ikke forstyrrer blodgennemstrømningen, er mindre farlig;
• okklusal - venen er helt blokeret;
• blandet - blodproppen bevæger sig op og ned gennem venen;
• Flydende - en blodprop, som går langs muren, dens spids flyder i blodets lumen, kan nemt komme ud og komme ind i små fartøjer, blokere dem;
• multifokal trombose - blodpropper forekommer på nogen steder.

Der er også visse typer af trombose i de nedre ekstremiteter selv: nederlaget for de overfladiske og dybe vener, trombose af benens arterier, ileofemoral trombose i benene.

Symptomatiske manifestationer

I de fleste tilfælde er sygdommen asymptomatisk, diagnosticeringen detekteres i de sene stadier af tilstedeværelsen af ​​komplikationer. I patologien af ​​de nedre ekstremiteter er tegn på trombose hos halvdelen af ​​patienterne opdaget som klassiske, det vil sige de ser pludselig ud, men er ofte sløret. I starten kan det være tungt i benene, hyperæmi, følelse af varme, smerte langs den berørte vene, især under fysisk anstrengelse, ofte med en sprængtegn. Temperaturen kan stige til 39 º, natkramper.

Det syge ben er varmt at røre ved, smertefuldt på palpation, lidt senere begynder det at svulme, huden under trombosen bliver blek, begynder at skinne, bliver blå. Under huden vises æter forstørret i form af en ledning: de er forseglede, blå, omgivet af et blåt maske af små fartøjer, de gør ondt og enhver ændring i vejret. At komme op om morgenen og om natten bliver smerteligt svært: det er umuligt at straks stå på dine fødder på grund af smerten. Det er nødvendigt at varme op og gå for at sprede blodgennemstrømningen. Om aftenen øges tyngden i benene igen, der er buet, presser, sårer og rykker smerter.

Hyppige paræstesier i underbenet (følelse af følelsesløshed og myrer). På grund af den udtalte hævelse af benene synes at være forstørret i volumen, er følsomheden af ​​det syge ben reduceret. På den berørte side bliver huden tyndet. Når man går på trapper og endda på en plan overflade, intensiverer smerten.

Til diagnose af adfærd er der specielle funktionelle tests til bestemmelse af DVT:

• Homans test - smerter vises, når man bøjer foden i underbenene;
• Lovenberg-testen - når en tonometer blev strammet med en tonometer-manchet, er smerten i det berørte ben allerede påvist omkring 80/100 mm Hg, og der er ingen smerter i et sundt ben selv ved 150 mm Hg.

Hvis trombose udvikler sig i femorale arterier, er tegnene på sygdommen mere udtalte. Ofte påvirkes gastrocnemius muskel i underbenet, en pludselig hævelse af ankelen og en imaginær udvidelse af benmusklene forekommer. Det sker ofte, at et sundt ben gør ondt i stedet for en patient.

Trombose påvirker ofte venstrebenet. I dette tilfælde er der en delvis restaurering af blodgennemstrømningen på grund af collaterals, så symptomerne ikke vises umiddelbart. Med trombose i lårbenen er symptomerne de samme, men deres lokalisering er højere, og de er mere udtalte.

Høje blodpropper er mere farlige med hensyn til emboli. Hvis lårbenet og iliacerne påvirkes, udvikles ileofemoral trombose. Han kalder især TEL. Med denne type sygdom opstår de første tegn pludseligt og pludseligt: ​​den injektive krølle glatter, underbenets væv er anstrengt, huden er blank, det venøse netværk forbedres ved udvikling af collaterals, og benødemet udvikler sig: fra fødderne til lysken.

Smerterne på samme tid, der kan bukke, temperaturen kan noteres. Patologi er karakteriseret ved misfarvning af benets hud:

1. Det kan blive mælkehvidt, vises når små arteriole spasmer. Processens begyndelse er pludselige og voldelige, skarpe smerter, skarpe, følelsesløshed og koldhed i benene, hævelse stiger, tæerne mister deres følsomhed, pulsering af arterier forsvinder
2. Den blålige farve skyldes overfyldte små kapillærer (Gregoire's sygdom). Der er ingen pulsering af arterierne på den berørte side, skarp smerte i benet, rive, meget stærk. Hele benet er hævet, huden er mørkblå eller sort, og hæmoragiske blærer kan forekomme på den. Når venen er helt blokeret, udvikler gangren. Arteriel trombose opstår, når en blodprop trænger ind i en vene under dens migration med aterosklerose og skade på arterierne. I sin udvikling gennemgår symptomer på trombose af de nedre ekstremiteter med læsioner af arterierne gennem flere faser: fra smerte, nedsat følsomhed for fuldstændig immobilisering.

Diagnostiske foranstaltninger

For at bekræfte diagnosen af ​​DVT udføres:

Duplex scanning

1. Radiopaque phlebography er den mest nøjagtige måde at påvise trombose på. Denne metode identificerer nøjagtigt alle problemer i nærværelse af en flydende thrombus.
2. Radionuklidscanning er indførelsen af ​​et særligt radioaktivt stof i fodens ader, som akkumuleres i blodpropper, og disse områder ser ud som mangler.
3. Impedansplethysmografi bestemmes af hastigheden af ​​blodtilførslen til benene og stigningen i deres volumen ved forandringen i vævets elektriske modstand.
4. Guldstandarden til diagnostik er Doppler ultralyd og dupleksscanning. Sådanne forskningsmetoder gør det muligt at bestemme lokalisering og type af thrombus, dets mobilitet og længde, for at vurdere graden af ​​indsnævring af venerne, arten af ​​blodproppen fastgøres til venevæggen.
5. Under CT- og MR-flebografi detekteres alle områder med blodpropper og nedsat blodårepåfyldning - intet signal modtages fra dem.

Forskellige funktionelle tests udføres for at bekræfte diagnosen: et symptom på homaner, Moses, Lovenberg, Lisker, Louvel, en marchetest mv. Hvis der er mistænkt lungemboli, udføres røntgenstråler med en radioaktiv markør.

Mulige komplikationer

Disse komplikationer er ikke givet til intimidering, men som en påmindelse om, at trombose bør behandles nødvendigvis, helst i de tidlige stadier, og kun under tilsyn af en læge. Fare skaber en flydende trombe med udviklingen af ​​lungeemboli og dødelig udgang. Hvis små grene af arterie pulmonalis blokeres, udvikles DN og hæmoragisk lungeinfarkt. I andre tilfælde opstår kronisk venøs insufficiens. Lejlighedsvis kan okklusiv trombose, hvis den ikke behandles, være kompliceret ved benens benen, abscessering af venerne er mulig under purulent fusion af blodpropper.

Nødvendig behandling

Mange mennesker tror, ​​at behandlingen af ​​trombose i underekstremiteterne ligner behandling af åreknuder. Dette er forkert ved roden: der er ingen trombose i tilfælde af åreknuder, og her er det muligt at anvende salver, massage, komprimerer, lotioner, i nærværelse af blodpropper, det er ubrugeligt.

Behandling for trombose er kun kompleks:

• brug af antikoagulantia, og trombolytika kan injiceres direkte i venen;
• brugen af ​​radikale metoder - fjernelse af blodpropper ved hjælp af kirurgiske operationer - trombektomi eller etablering af et cava filter i en vene.

Kava-filter skaber en barriere for migrering af blodpropper og lader dem ikke længere være en fælde. Deres etablering er specielt indikeret for dem, der ikke bør tage antikoagulantia.

Kirurgiske metoder anvendes i følgende tilfælde:

• med truslen om lungeemboli;
• med stigende thrombophlebitis;
• når en blodprop smeltes af purulent exudat
• i nærværelse af flydende blodpropper, når konservativ behandling ikke er effektiv

Efter operationen skal du begynde at gå så hurtigt som muligt for at forhindre genopblødning af blodpropper. Beslutningen om hvordan man behandler trombose i hvert tilfælde afgøres af lægen sammen med kirurgerne.

Hovedformålet med konservativ behandling er at forhindre efterfølgende trombose, reducere inflammation og forbedre mikrocirkulationen. Til dette formål foreskrives direkte antikoagulantia, specielt ofte er det heparin. Derudover anvendes langvarige antikoagulanter - Fraxiparin, Clexane. Tildele angioprotektorer for at forbedre mikrocirkulationen - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Som trombolytika injiceret enzymstoffer - Urokinase, Streptokinase.

For at forbedre blodets reologiske egenskaber gælder Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Disse medicinske opløsninger forbedrer blodcirkulationen, reducerer viskositeten og evne til at størkne. Antiinflammatoriske lægemidler (Voltaren, Indomethacin, Aspirin) reducerer smerte, tynder blodet, lindrer hævelse og inflammatoriske processer. Drogbehandling suppleres med elastisk bandage.

Forebyggende foranstaltninger

For forebyggende formål er følgende nødvendigt:

• rygestop
• kontrol af blodsukker og kolesterol
• elastisk bandage;
• udelukkelse af orale præventionsmidler
• iført komfortable sko med en hælhøjde på ikke mere end 3-4 cm, kan dette også omfatte moderat motion;
• daglige vandreture på mindst 30 minutter om dagen
• tager antikoagulantia
• overholdelse af dagen.

Alle handlinger skal overvåges af den behandlende læge. Det er umuligt at starte sygdommen - det har farlige konsekvenser.

Venøs trombose af benkarrene: Fra de første tegn og forebyggelse til bekæmpelse af sygdommen

Dyb venøs trombose i underekstremiteterne er en meget alvorlig sygdom, og det er ofte asymptomatisk. Men hvis symptomerne på sygdommen ikke anerkendes i tide og der ikke udføres nogen behandling, er konsekvenserne meget alvorlige, uden at døden udelukkes.

Når trombose i vener i nedre ekstremiteter danner blodpropper eller blodpropper i deres hulrum, hvilket forstyrrer blodets normale bevægelse. Efter en tid kan de tilstoppe den venøse lumen og endda komme ud. Hvis der er en krænkelse af blodets bevægelse, hvor dets forsyning forstyrres, kan vævene dø.

Hvis blodpropper er kommet ud af skibet, kan det ende i hjertet, lungerne og andre organer. Derfor er det farligt, at der kan forekomme slagtilfælde, tromboembolisme eller et hjerteanfald, og disse sygdomme fører til pludselig død eller lammelse.

Symptomer og tegn på vaskulær sygdom

Desværre er det ofte umuligt at bestemme de indledende symptomer på bentrombose i tide, men hvis huden ændrer farve, og hvor blodproppen er placeret, opstår der puffiness - det er tegn på en vaskulær sygdom. Mange mennesker ved ikke, at denne type trombose er næsten asymptomatisk og derfor meget farlig.

I en rask person bevæger venet blod fra bunden: fra benene til de organer, der er placeret ovenfor: lungerne, hjertet osv. Hvis en blodpropp blokerer lumen i venerne, vil blod næppe strømme fra underekstremiteterne, og de vil svulme. Da blodprop kan lokaliseres på forskellige steder, opstår der hævelse i underbenet, ankelen og låret. Nogle gange svulmer hele benet.

Foto: Trombose og tromboseparation under embolien

Meget få mennesker gør opmærksom på sådanne tegn på trombose som sjældne smerter, stivhed, følelse af tyngde og tåre i musklerne i benene og konsultere læger i tide. Sådan en lunken holdning til deres eget helbred fører til negative konsekvenser. Nogle gange er der akut trombose. En person, der flyttede normalt i dag, i morgen på grund af store edemas, må ikke komme ud af sengen. Det er ekstremt alvorligt, hvis en patient pludselig har en pulmonal tromboembolisme (PEI) på grund af den latente form af tromboseforløbet. Det opstår, fordi en blodpropp kommer ud og migrerer fra de berørte kar på benene til lungens arterie, hvor dets blokering forekommer. Som følge heraf udvikler patienten en akut insufficiens af hjertet eller lungaktiviteten.

For overbevisning, livshistorie, kendt for forfatteren:

Svigermor fra en kollega, en kvinde i naturen meget sund og aldrig syg, døde inden for en uge med tromboembolisme.

Og det var sådan:

På vej hjem fra butikken snublede en kvinde og faldt. Hun blev diagnosticeret med en brud, sat i et gips og sendt hjem til behandling. I 5 dage gik alt godt, hendes slægtninge sagde, at hendes svigermor selv spillede gitar og sang på dagen for hendes død... Pludselig død forårsagede alle de mennesker, der kendte hende til at ryste, og frem for alt sine børn og børnebørn. En obduktion afslørede at årsagen til alle var en brudt blodprop, der blokerede lungearterien. Bare en kvinde havde længe siden phlebothrombosis af benene, hvilket ikke forårsagede hendes store ulejlighed og derfor forblev ubehandlet. Meget til min fortrydelse. Ellers ville medarbejderens svigermor stadig glæde sine børnebørn med sine sange og brute-force guitar strings.

foto: symptomer på trombose ved akut lemmer

Når trombose i underekstremiteterne udvikler sig, ser dens tegn stærkere ud. Der er en skarp smerte og tunghed i benene. Disse symptomer udløses af den kendsgerning, at venøs trængsel forekommer under stedet for trombose.

Som følge af fuldstændig lukning af lumen i venen øges hævelsen, metabolisme i blødt væv forstyrres. Dette kan føre til gangren.

Puffiness og smerter i benene kan ikke kun være tegn på vaskulær insufficiens, men også mange andre sygdomme. Derfor er det vigtigt at besøge en læge.

Ileofemoral trombose

Denne type vaskulære sygdomme indtager en separat niche, fordi dens forløb er meget vanskelig og høj risiko for at udvikle lunge-tromboembolisme. Blodpropper forekommer på iliac- og femorale vener.

Tegnene og årsagerne til denne type sygdom er af samme art som andre typer af trombose.

Ileofemoral trombose har en hurtig udvikling. Alle ben svulmer. Patienten kan have feber og tilbagevendende smerter.

Trombose fod

Farven på det trombostede ben kan variere fra blå til bleg (med spasmer af arterioler). Oftere erhverver benet en blålig tone som følge af, at venerne udvider og kapillærerne fylder med blod fra karrene. Hvis udstrømningen fra venerne i det mindste delvist bevares, skrider tegnene gradvist. I modsat fald kan udvikle gangren. En sådan formidabel diagnose hjælper med at bekræfte ultralydet af benets kar.

Denne type trombose behandles på samme måde som andre.

Hvad bidrager til forekomsten af ​​vaskulære sygdomme?

Måske er den høje blodkoagulering den vigtigste årsag. Det er også vigtigt at beskadige venerne og svække blodets bevægelse. Disse 3 negative faktorer kaldes "Triad of the Virgin".

Hertil kommer, at risikoen for alvorlige problemer forværres af:

• Rygning.
• Traume bidrager til udviklingen af ​​akut trombose. Det fører til, at vaskulærvæggen påvirkes, og processen med hæmostase aktiveres. Som et resultat dannes en blodprop.
• Overvægt.
• Graviditet bidrager til kompression af iliacer, og undertiden - den ringere vena cava. Dette fører til en stigning i vaskulært tryk i venerne, som er placeret nedenfor.
• Under fødslen har et foster, der bevæger sig gennem fødslen, mange muligheder for at klemme iliacerne.
• Meget høj risiko for blokering af vener efter en kejsersnit.
• Infektion forårsager blokering af blodkar hos mænd. Dette skyldes aktiveringen af ​​blodkoagulationsfaktorer som reaktion på det faktum, at væggene i blodkarrene er påvirket. Infektioner fremkalder kroniske former for sygdommen (thrombophlebitis).
• Lange ture og fly.
• Avanceret alder.
• Brug medicin, der øger blodkoagulering.
• Operationer på leddene, abdominal kirurgi. Den høje forekomst af venøs trombose skyldes, at antallet af operationer, der anvender generel anæstesi, stiger hvert år, samt en stigning i antallet af opererede ældre med alvorlige samtidige sygdomme.
• Komplicerede knoglefrakturer.
• Forekomst af blodpropper trombose bidrager til sengeluften (i lang tid). Årsagen - manglen på muskelkontraktion, nedsætter blodgennemstrømningen og venøs trængsel.
• Friske mennesker bliver også syge, hvis de sidder eller står i lang tid (rejser i bil, arbejder på en computer).

Video: Trombose specialister

Hvilke tests udføres for trombose?

For at ordinere den korrekte behandling af trombose, skal du kende den nøjagtige diagnose. I øjeblikket kan dette gøres ved hjælp af sådanne metoder:

1. Dupleksscanning muliggør visualisering af den vaskulære struktur samt vurdering af blodgennemstrømning.
2. Hvis der er tvivl om resultaterne af scanning for trombose af vener i underekstremiteterne samt ved placering af blodpropper over lusen ordinerer lægerne en radiopaque phlebography. Samtidig injiceres et kontrastmiddel i en patient i et kar og dets tilstand observeres.
3. MR og CT angiografi er også indikeret i tilfælde af tvivl.
4. Hvis der er en mistanke om pulmonal tromboembolisme, foreskrives der en røntgen af ​​lungerne, især radioaktiv markørscintigrafi. Diagnosen "Deep vein occlusion" bekræftes under denne procedure og USDG.
5. Impedansplethysmografi. Løsn manchetten, som med kraft klemmer skinnen til midlertidig okklusion af venerne og bestemmer forandringen i volumen af ​​at fylde dem med blod. Denne test med en nøjagtighed på op til 90% afslører dyb venøs trombose over knæniveauet.
6. Hvis en infektion mistænkes, udføres en blodkultur.

Forebyggelse af veneblokering

• For at forebygge vaskulær trombose bør man ikke lade benene stå stille i længere tid (stå i lang tid eller sidde i en stilling).
• I varmen er det tilrådeligt at drikke flere væsker, så blodet ikke tykner.
• Postoperative og liggende patienter har brug for specifikke procedurer til forebyggelse af trombose.
• Hvis en patient har åreknuder på benene, er det nødvendigt at udføre operationen straks.

Når tegn på trombose (ødem, skarpe muskelsmerter) forekommer, er det nødvendigt at konsultere en læge-phlebologist hurtigere. Tidsfaktoren spiller en vigtig rolle. Jo hurtigere behandlingsprocessen begynder, desto mere vellykket er resultatet.

Behandling af sygdommen

Behandling afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og trombosefasen. For det første er det nødvendigt at foretage en nøjagtig diagnose: identifikation af blodklumpens placering, præcisering af dets størrelse og graden af ​​trombose. Det er vigtigt at fastslå, hvor fast en trombose er, og om der er mulighed for adskillelse.

Der er flere metoder til behandling af legtrombose. Dette er en operation, trombolyse, behandling med medicin og installation af et cava filter.

dosis:

1. Heparininjektioner.
2. Antikoagulant kapsler (coumadin, warfarin) ved overvågning af en blodprøve.
3. Hvis der ikke er nogen forbedring, er indlæggelse nødvendig for at udelukke onkologi. Der er trods alt triste statistikker - 50% af patienter med onkologiske sygdomme dør af blodårer.

trombolyse

Trombolyse er en procedure, der hjælper blodpropper opløses. Det gøres af en kirurg. Et kateter indsættes i beholderen. Et stof, der opløser blodpropper, introduceres gradvist i det. Thrombolyse er sjældent foreskrevet, så det fremmer blødning. Imidlertid er der en ubestridelig fordel ved trombolyse - det opløser store blodpropper.

Operationel indgriben

Udført med komplicerede former for blokering af vener (med eksistensen af ​​sandsynlighed for vævsdød). Forløbet af operationen afhænger af blodproppens placering. Ved behandling af dyb venetrombose, vener, arteriovenøs shunt og andre interventioner udføres. I nogle operationer er målet at fjerne trombotisk masse. Før operationen skal patienten være i en rolig tilstand, så blodpropper ikke kommer ud.

Installation af cava (IVC) filter til trombose

Installer kava filter

Et cava filter er en metal enhed i form af en paraply for at fange blodpropper, der kommer med blod. Det implanteres i lumen af ​​den ringere vena cava ved den endovaskulære teknik (gennem venøs fartøj). Derfor er der ikke behov for en åben operation.

Trombose diæt

Når venøs trombose er ordineret en kost med en midlertidig undtagelse fra kosten af ​​fødevarer, der indeholder store mængder vitaminer K, C og moderat væskeindtag.

Det er nyttigt at bruge produkter, der tynder blodet under trombose. Denne peber, hvidløg, artiskok.

"Peberrod og radise, løg og kål - de siger i folket - de vil ikke tillade strejf."

Alkohol og irriterende mad anbefales ikke. Det er hele kosten for trombose.

Video: hvordan man helbreder trombose?

Folkelige retsmidler

Efter at have konsulteret en phlebologist, kan du supplere behandlingen af ​​trombose med folkemæssige midler:

Fiskeolie

Fedtsyrer, der udgør fiskeolie, ødelægger fibrin, som er involveret i dannelsen af ​​blodpropper. Fisk olie hjælper med at forhindre trombose ved at fortynde blodet. Det anbefales at tage det til forebyggelse af trombose, men det er særligt nødvendigt i postoperativ periode. For det første forbruges det i 1 spsk. ske 3 gange om dagen, derefter 1 el. ske to gange om dagen og (for at støtte kroppen) 1,5 sb. skeer om dagen.

Fodbad fra infusionen af ​​sumpmos

150 g græs skal hældes kogende vand (10 l) og insistere på 60 minutter. Før sengetid bades i en halv time.

Cottage cheese eller ler komprimerer

Påfør ler eller ostemasse på smertefulde steder. Masser dagligt masserne af ømme fødder.

Æblecider eddike løsning

For hele længden smør benene i en måned. Drik en opløsning af æblecidereddike (2 tsk per kop vand) før hver brug af mad. Glem ikke om sund mad.

Hvordan man behandler arteriel trombose i underekstremiteterne

Det kardiovaskulære system er en af ​​de vigtigste for organismens liv. Det afhænger af hendes hjerne- og hjerteaktivitet, hvilket betyder livet selv. Forkert tilværelse, en dårlig kost, dårlige vaner gør alt værdiløst. En af de alvorligste diagnoser er trombose i underekstremiteterne.

Hvad er arteriel trombose?

Denne tilstand er en alvorlig sygdom, der fratager menneskelige celler af ilt. Dette skyldes blodets tilstand, som af flere grunde bliver tyk såvel som vaskulær skade. Blodpartiklerne samles direkte tættere på de berørte områder og derefter tilstoppede, begrænsende blødninger. Særligt farlig er koncentrationen af ​​blodpropper i lårbenet. Nedre ekstremitet påvirkes oftest. I tilfælde af komplikationer kan hulrummet blokeres ikke kun delvis, men også fuldstændigt, da der kan være flere blodpropper i et lokaliseringssted.

Meget ofte udvikles arteriel trombose på grund af den allerede eksisterende aterosklerose, som opstår, når der er en krænkelse af lipidmetabolisme. Denne proces provokerer udseendet af kolesterolplaques.

For udviklingen af ​​situationen er ansvarlige blodplader, farveløse enzymer, der har tendens til det sted, der er tilbøjeligt til deformation. Stikker til hinanden under bevægelse, de danner en blodprop. Med denne handling beskytter kroppen sig ved at forhindre intern blødning. Desværre vil den samme beskyttelsesmekanisme være skadelig for mennesker. Tilfælde af ben amputation eller død er ikke ualmindeligt, fordi sådanne bevægelser ikke efterlader plads til fuld blodcirkulation.

Dikul: "Nå sagde han hundrede gange! Hvis fødderne og ryggen er syge, hæld den i den dybe. »Læs mere»

• arytmi;
• højt blodtryk
• slagtilfælde;
• at komme ind i abdominal aorta som følge heraf organernes død
• hjerteanfald
• nekrose, masseødelæggelse, gangrene;
• død ved indtrængen af ​​lungearterien.

Tidlig påvisning af blodpropper i nedre ekstremiteternes kar hjælper med til at forhindre en række problemer.

grunde

Udviklingen af ​​trombose i de nedre ekstremiteter forekommer på baggrund af allerede eksisterende sygdomme. Læger skelner mellem tre grupper af faktorer:

1. Skader på det vaskulære væv indefra.
2. Blodkonsistens, koagulationsforstyrrelse.
3. Problemer der opstår på baggrund af den dannede erosion på en af ​​væggene i det vaskulære netværk.

Ofte forekommer patologi efter at have gennemgået kirurgi på arterierne. I sådanne tilfælde genaktiverer legemet, som nævnt ovenfor, en defensiv reaktion, som begynder at blokere lumenet, forstyrrer det normale forløb af bindevæsken. Det samme sker med mikrotraumas vedrørende det venøse mønster: blå mærker, stærkt ydre pres.

Bakterielle og virale infektioner efterlader ikke mindre farlige aftryk på beholderens indre struktur. De er i stand til at svække blodgennemstrømningen, beskadiger selve vævets væv. Særligt farligt er ikke avanceret inflammatorisk proces eller mangel på sengeluft.

• stillesiddende livsstil, fortykkelse af blodgennemstrømning;
• alkohol og rygning, hvilket forårsager, at skibene bliver ubrugelige og fremkalder dannelsen af ​​blodpropper;
• hormonforstyrrelser (forbundet med hormonproduktion);
• hjertesygdomme, blodkar;
• langvarigt kateter slid, intravenøse injektioner;
• reumatisme som følge af endokarditis
• hæmatopoietisk patologi;
• hæmatomer, tumorer, pauser på cellulært niveau.

En stor skade på det kardiovaskulære system bringer den forkerte kost. Det er forbudt at forbruge fede, stegte fødevarer, der krænker lipidmetabolisme, fremkalde forekomsten af ​​"dårligt" kolesterol. Forskellige saucer, fortykningsmidler og konserveringsmidler er kontraindiceret.

Mænd er meget mindre tilbøjelige til at have problemer med blodkar, de fleste af risikogrupperne er kvinder. Dette skyldes ændringer i hormonniveauer. Oftest forekommer der brud under eller efter graviditeten, såvel som i overgangsalderen.

Stage af sygdommen

Der er flere stadier af denne patologi, da stigningen øges og tegn på, hvorpå du kan tegne betydelige konklusioner. Uden medicinsk indgriben udvikler sygdommen det kliniske og det visuelle billede ændres.

Stage Zero - giver ingen symptomer med det sædvanlige daglige spild af energi. Kan forårsage smerter i tilfælde af øget fysisk anstrengelse. Desværre er meget indikatorer i denne periode vanskelige at lægge mærke til.

IA - intermitterende følelsesløshed, følelse af koldhed i huden;

Jeg - udviklingen af ​​sygdommen

IIA - nedsat funktion, der er ansvarlig for bevægelsen af ​​lemmerne, hyppig, stærk følelsesløshed;

II - tab af følsomhed, fravær af smertesyndrom

IIIA - hævelse af benene, "cyanose" af huden, kløe, vævsnekrose er muligt;

IIIB - muskelkontraktion, delvis sammentrækning;

IIIB - fuldstændig sammentrækning af muskelvæv, deres hærdning, passivitet, begrænsning, bevægelse

IV - nekrose, der er fælles for hele det berørte område.

Jo hurtigere en blodprop opdages, desto mere sandsynligt er patienten ikke at undergå alle stadier af sygdommen.

Symptomer og tegn

Patogenese er tæt forbundet med sygdommens cykliske karakter. Ved nul eller første fase er der næsten ingen særlige tegn. Nogle gange er der følelser af indre "klemme", sprængning. Det næste trin vil blive forbundet med smerte, med et fald i følsomheden af ​​huden. Derefter kommer fuldstændig følelsesløshed, dramatiske ændringer i hudfarve, gangren i underekstremiteterne.

Parallelt med ovenstående symptomer kan forekomme:

• feber og blodtryk
• paroxysmal smerte;
• puffiness, puffiness af benene
• problem med forlængelse af leddene
• muskelatrofi.

Alle ovennævnte symptomer opstår ikke spontant, men kommer som diagnosen skrider frem.

diagnostik

Diagnose er nødvendig for udpegning af kompetent behandling. En lægeundersøgelse planlægges først. Det sted, der ramte sygdommen, har en lys farve, over tid vil det tage en marmorfarve. Specialisten vil også vurdere, hvor meget temperaturen er faldet på stederne af blodpropper.

Undersøgelser udført ved hjælp af enheder:

• dupleksscanning, en af ​​de mest effektive måder at identificere problemer på. Særlig tidligere sendt langs hele arteriesystemet, trin for trin at studere det. Det er denne scanning, der hjælper med at give patienten hurtig og passende pleje.
• angiografi, giver dig mulighed for at styre det problemområde, der tidligere er registreret;
• ultralyd, som en uafhængig metode, påvisning af blodpropper;
• Doppler sonografi (en type ultralyd) giver dig mulighed for at overvåge blodets tilstand;
• CT-baseret kontrastopløsning hjælper med at identificere blodpropper i dybe årer.

behandling

Hvert udviklingsstadium har sin egen behandlingsmetode. Ved begyndelsen af ​​processen injiceres intravenøst ​​for at reducere risikoen for progression af trombose. Antikoagulanter, såsom heparin. Anbefal også ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der lindrer betændelse og smerte, modpaspasmodik, afslappende muskler i løbet af spasmer. Læger ordinerer antiplatelet midler, der hæmmer kemiske og biologiske reaktioner, der forårsager koagulering.

Kirurgisk indgreb er en meget almindelig procedure i nærværelse af en sådan diagnose. Oftest er det rettet mod rengøring eller fjernelse af skibe.

Opmærksomhed under operationen på skibene, både arterien selv og de nærliggende årer lider ofte, da de er i tæt kontakt med instrumenterne, kan de fastgøres, fastspændt.

Endovaskulær trombektomi eller tromboembolektomi betragtes som en mere gunstig måde. Under operationen indføres en tom ballon i venen, som ved opfyldelse af den ønskede placering vil blive fyldt med saltvand. Kapaciteten sendes til rensning, gennem muligheden for at fastgøre de skadelige partikler til sig selv. Efter en tid får denne beholder tilbage, proceduren skal gentages flere gange, indtil målet om at opnå lumen er nået.

For at holde fartøjerne stærke anbefaler lægerne at tage vitamin "C". Men du bør vide, at ascorbinsyre provokerer forekomsten af ​​steinsygdom over tid. Derfor skal doseringen vælges meget omhyggeligt og præcist.

Brug ofte traditionel trombektomi. I dette tilfælde skal du foretage en præcis udskæring i stedet for lokalisering af blodpropper, og derefter rense beholderens hulrum.

Desværre kan hverken den næstsidste eller den sidste grad behandles. En sådan irreversibel proces kræver amputation af lemmerne.

Ofte trækker folk til ukonventionelle metoder til traditionel medicin. Det skal bemærkes, at dette kun kan gøres med hensyn til forebyggelse eller i de tidlige stadier. Urte- eller alkoholtinkturer, som kan bruges til komprimerer derhjemme, er velegnede. Væsken anbringes på stofbasen, påført den berørte overflade, derefter dækket af en film, indpakket med et varmt tæppe, for at skabe gunstige betingelser. Det mest anvendte materiale er en separat urt eller phyto-samling, der er lavet i et vandbad:

• malurt;
• dueurt;
• hestekastanje;
• kløver;
• søde kløver;
• bark af eg, buckthorn;
• evig;
• røllike;
• røllike;
• mælkebøtte blade;
• brændenælde.

Og også andre planter:

Beregningen af ​​råmaterialer skal være som følger: 100 gr. på 1 liter vand. Efter dampning filtreres tinkturen, afkøles lidt og anvendes. Universalt middel til alle sygdomme er honning. Det kan bruges både som komprimerer og indvendigt.

Ved senere stadier kan denne behandlingsmetode også anvendes som lotioner, men med det formål at helbrede og desinficere sår. For at gøre dette skal du vælge et græs, som kan give antimikrobielle og helbredende egenskaber:

I begyndelsen af ​​sygdommens udvikling kan læger ordinere fysioterapi:

• særlige bade;
• douches.

Nyttig til skibe og gnidning med hørfrø eller olivenolie. Selvfølgelig forudsat at sammensætningen af ​​produktet vil være naturlig.

outlook

Desværre er prognosen også tæt forbundet med sygdomsudviklingsgraden. Det er ikke altid positivt, det afhænger af mange relaterede faktorer, for eksempel:

• overholdelse af regimet
• kost mad;
• rettidig medicinering;
• generel sundhed
• Tilstedeværelse af tredjepartsdiagnoser;
• levestandard
• ren økologi.

Jo hurtigere en trombose af underekstremiteterne diagnosticeres, desto bedre er patientens forhold, desto større chancer har han for at redde ikke kun hans ben, men også hans liv.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er en sundhedsgaranti. Dette gælder især for vaskulærsystemet, som er direkte afhængig af ydre påvirkninger på kroppen. Først og fremmest er det vigtigt at opretholde god blodcirkulation, såvel som elasticiteten og integriteten af ​​arterierne. For at gøre dette:

• Spis rigtigt: Spis så meget fiber, frugt (især citrus) og grøntsager;
• fjerne skadelige produkter og madlavningsmetoder
• tage vitaminer fra gruppe "B", A D og C, rutine;
• flytte meget, gå oftere i det fri;
• gøre morgen øvelser;
• vær så nervøs som muligt, undgå stressede situationer
• behandle virussygdomme til sidst, holde sig til hospitalets regime;
• hvile oftere, få nok søvn;
• temperament, opretholde immunitet.

En sund livsstil hjælper med at bevare kardiovaskulærsystemet for en fuldendt arbejdstilstand. Antikoagulanter kan også tages som et profylaktisk middel.

På et tidligt stadium, såvel som for profylakse, skal du hvile flere gange om dagen, mens du løfter dine ben op på et niveau på mindst 90 grader. Det lindrer hævelse, har en gavnlig effekt på blodcirkulationen.

Der skal lægges stor vægt på at modtage rent vand. Dagligt anbefales det at drikke mindst 2,5 liter. Den sidste modtagelse skal være senest to timer før sengetid. Vand renser blodkar, fjerner "dårligt" kolesterol, tynd blod.

anmeldelser

Korrekt sagt, du skal drikke mere vand. Generelt er det bedst at erstatte alle drikkevarer med det, især te og kaffe, og flytte mere. Stagnation i lemmerne og fører til sådanne bekymringer.

Veronica, 38 år gammel.

Malurt, som jeg samlet om sommeren på hytten, hjalp mig meget. I byen er det bedre ikke at rive. Jeg lavede bade og lotioner fra dette græs efter de procedurer, jeg lå i lang tid med mine fødder til toppen. Begyndt at dukke op med varicose mesh. Trombos, tænkning, jeg er ikke truet nu.

Daglig gymnastik og korrekt ernæring vil være en fremragende forebyggelse af trombose. Med hensyn til behandling skal du først finde sygdommen, men det er meget svært at gøre. Derfor kommer blodpropper altid pludselig væk. Det er bedre ikke at køre med det samme. Jeg blev diagnosticeret gennem ultralyd, venen var på overfladen. Jeg gnider meget heparin salve i lang tid, komprimerer med hestekastanje. Betingelsen forbedrede sig ikke, men forværredes ikke.

En meget alvorlig sygdom, som er absolut umulig at starte. På et tidspunkt forklarede de ikke for os, hvor meget det var afhængig af ordentlig ernæring, i princippet spiste alle stegte, og selv fra økonomien var olien den samme 2-3 gange brugt, og det er meget skadeligt. Korrekt ernæring er vigtig for vaskulær sundhed.

Catherine, 71 år.

Hvis scenen er tidligt, komprimerer nok heparinsalve med hestekastanje. Men en mere avanceret sygdom, desværre allerede vanskelig at behandle. Det er bedre at acceptere operationen. Selvom vi taler om fjernelse af blodkar. Jeg gjorde det i Moskva. Hun faldt i søvn, kom op, intet. Men her er kroppens tendens til at akkumulere blodpropper tilbage, så nu kun rent vand, gå og ben op.

konklusion

Senere stadier af trombose i underekstremiteterne er desværre allerede en irreversibel proces. I sådanne tilfælde skal du handle i overensstemmelse med lægenes anbefalinger, selvom vi taler om amputation af underekstremiteterne. Prisen på resultatet af processen er liv, det skal aldrig glemmes. For ikke at bringe din krop til en kritisk tilstand, er det nødvendigt at overholde alle de ovenfor beskrevne forebyggende foranstaltninger.

Tegn og behandling af arteriøs trombose i den nedre ende

Trombose af arterierne i underekstremiteterne er en akut, alvorlig tilstand præget af den hurtige udvikling af iskæmi (oxygen sult). Hvis de nødvendige foranstaltninger ikke tages, kan det berørte ben dø - gangrene udvikler sig, og det skal amputeres.

En lignende tilstand forekommer i arteriel emboli, den eneste forskel er i mekanismen for udseende af en blodprop i en blodkar.

Embolus og trombus - hvad er forskellen

Emboli og trombose af arterierne i underekstremiteterne - 2 forskellige forhold, der har en lignende karakter og forårsager lignende symptomer.

En emboli forårsaget af en blodprop (embolus) løsrevet fra hoved blodkarret. Så længe det kursus, som han bevæger sig over, forbliver bredt, mister patienten ikke noget. Patologi opstår pludselig, når en embol træder ind i de smalle kar, som indbefatter benens arterier og sidder fast i dem.

Arteriel trombose i underekstremiteterne skyldes den gradvise dannelse af blodpropper på væggene i arterierne. Hvis tilstanden er kompliceret af alvorlig atherosklerose, går processen meget hurtigere. Resultatet er det samme som i tilfælde af emboli - den endelige overlapning af det arterielle lumen. Den eneste forskel er, at ved trombose forekommer indsnævringen af ​​vaskulærsengen gradvist, i mange måneder udvikles kronisk arteriel insufficiens. Derfor er det berørte ben vant til manglen på ilt og ernæring, og på tidspunktet for en fuldstændig anholdelse af blodgennemstrømningen varer en akut proces, selv om den forekommer, ikke så hurtigt som i tilfælde af en embolus.

Således er en embolus den samme trombus. Det har kun dannet sig uden for underekstremiteterne - i andre arterier eller organer, ofte i hjertet. Faktisk er en blodpropp en blodprop, der blev dannet direkte i benene, forankret der og begyndte at vokse langsomt.

I andre refererer situationen under embolus til fremmedlegemer til kredsløbssystemet, der kan tilstoppe arterien. Det kan være:

• kolesterol plaque;
• luft;
• pus;
• fremmedlegeme
• et stykke cellevæv;
• fedt, der kommer ind i blodbanen for brud på rørformede knogler.

Det er vigtigt! Oftest er der en trombose i lårarterien, den næsthyppigste læsion - popliteal.

Årsager til blokering

I 95 tilfælde af obstruktion af arterierne i de nedre ekstremiteter ud af 100 registreres tromboemboli - trombose forårsaget af blodpropper (embolier) bragt fra store fartøjer - og aterosklerose. Endvidere viser hjertet næsten altid at være "skyldig" i dannelsen af ​​en blodpropp (sygdomme: aterosklerotisk kardiomyopati, mitralstenose, ekstremt sjældent - akut myokardieinfarkt, septisk endokarditis, cardiosklerose - postinfarkt eller diffus).

Kun i 5 tilfælde ud af 100 embolier dannes på grund af aterosklerotiske plaques og aorta-aneurisme, pulmonal arterie-trombose eller dannelse af en malign tumor i lungerne kan være endnu mindre almindelige.

Blandt andre mulige årsager til arteriel emboli i de nedre ekstremiteter kaldes:

• Patient-udstyret hjerteventil;
• thyrotoksisk cardiopati;
• atrieflimren.

Årsagerne til trombose af arterierne i underekstremiteterne er kun 3:

1. Reduceret blodgennemstrømning. Dette observeres under arteriel hypotension såvel som efter operation.
2. Krænkelse af arteriens integritet. Desuden er der ikke noget forfærdeligt, hvis skibets ydre skal beskadiges. Processen med forbedret thrombinproduktion lanceres kun, når intima er beskadiget - den indre beklædning af vaskulatssengen.
3. Fremskynde processen med blodkoagulation. Det forekommer med trombofili og erythremi.

Symptomer på akut arteriel obstruktion

Symptomer på trombose af arterierne i underekstremiteterne samt specifikke embolier kan ikke forveksles med nogen anden sygdom. Subjektive patientklager:

1. Skarpt pludseligt smertesyndrom, medium, ofte stærkt.
2. Køling af et ømt lem, forekomsten af ​​kontrakturer - steder med begrænset mobilitet.
3. Følelse af "kravle", "kravle kryber".

Objektive symptomer på trombose af arterierne i underekstremiteterne, som detekteres af lægen:

1. Pallor af det berørte bens hud. Efter nogen tid er der et marmor mønster, og endda senere - cyanose, der bliver til burgunder og sort. Disse er tydelige tegn på starten af ​​vævnekrose - gangren.
2. Kontrast af temperaturen i huden i syge og sunde ben. Dette mærkes tydeligt, når føttene føles.
3. Ingen puls under stedet for en thrombus / embolus.
4. Reducer eller fuldfør mangel på følsomhed i lemmerne under blokering.
5. Kontrakt: Første del, efter 6 timer, fuldstændig tab af mobilitet på grund af muskelspasmer.
6. Subfascial muskel hævelse.

Billedet af akut arteriel obstruktion af nedre ekstremiteter afhænger af graden af ​​den iskæmiske proces (udviklet af I. Zatevakhin og V. Saveliev). I alt er der 9 tilstande af iskæmi, nummereringen sker trinvist:

1. Nulgrad eller iskæmi af spænding er karakteriseret ved fuldstændig fravær af symptomer på trombose i hvile.
2. IA-grad: køling, følelsesløshed, "gåsebumper" observeres.
3. IB grad: smerte forbundet med ovennævnte symptomer.
4. IIA-grad: Der er en stigning i parese, udseende af kontrakturer - begrænsning af fælles mobilitet.

1. IIB-klasse: følsomhed i det berørte lem er helt fraværende (plegia).
2. Grade IIIA: begyndelsen af ​​irreversible processer i celler - nekrobiose, subfascial ødem forbinder.
3. Grad IIIB: Delvis prikkende muskler (delvis muskelkontraktur).
4. Grad IIIB: fuld muskelstyrke (total muskelkontrakt).
5. IV grad: udryddelse af lemmeren - gangrene.

diagnostik

Det er nok, at lægen undersøger det berørte ben og interviewer patienten for subjektive følelser for at foretage en diagnose. I nogle tilfælde kan der være et problem med dens nøjagtighed. Anvend derefter følgende metoder:

1. Dyb undersøgelse af patienten. Lægen skal finde ud af, om der er sygdomme i historien, der bliver en drivkraft for udviklingen af ​​arteriel emboli eller trombose. Hvis der ikke er nogen, kan årsagen til tilstanden være en arterie-aneurisme - abdominal eller ileal. Det er også umuligt at udelukke tilstedeværelsen af ​​en ekstra ribbe i en person.
2. Gennemførelse af forskning for at udelukke en tumor i lungerne, lungebetændelse ved brug af computertomografi, bronchografi, bronkoskopi.
3. Bestemmelse af stedet for okklusion. For at gøre dette lægger lægen det ømme ben, føles pulsen og udfører også en test for følsomheden af ​​forskellige zoner.
4. Vurdering af graden af ​​iskæmi.

Hvis tiden tillader det, fremstiller de en EDS (Doppler ultralydscanning), angioscanning, angiografi - radionuklid eller kontrast. Disse test udføres normalt på trombose.

Det er vigtigt! Når en embolus tælles i minutter, så beslutningen om operationen er lavet på grundlag af andre undersøgelser.

behandling

Akut arteriel obstruktion behandles kun omgående. Konservative metoder er tilladt som forberedelse til kirurgi, efter kirurgi, såvel som i følgende tilfælde:

1. Patienten er mere end 80 år gammel, graden af ​​iskæmi er ikke højere end IB, alvorlige comorbiditeter.
2. Ved indtræden af ​​vævsnekrose (udfør først en delvis amputation af lemmerne).
3. Patienten er ved at dø (agonal tilstand).

Førstehjælp leveres umiddelbart efter diagnosen er blevet etableret og består i nødsituation af spasmer og blodfortynding, for hvilken:

1. Intramuskulært i store doser, administreret No-Shpu, Galidor.
2. En gang injiceret op til 15.000 enheder af heparin.
3. Tilbring gemodilyuciya - en stor mængde saltvand injiceres intravenøst, hvorfor koncentrationen af ​​røde blodlegemer og leukocytter reduceres i blodet.
4. Indføre disaggreganter - stoffer, der reducerer blodpropper.

Standardskemaet for konservativ behandling for trombose (emboli) af de nedre ekstremiteter under iskæmi af spænding eller iskæmi IA og IB:

• brug af direkte og indirekte antikoagulantia
• intravenøs administration af antispasmodik;
• intravenøs administration af trombolytika
• brugen af ​​antiplatelet midler
• brugen af ​​inotrop terapi - etablering af kontrol over hjertets sammentrækninger.
• normalisering af metaboliske processer
• brugen af ​​fysioterapi.

Patientbehandling af ovennævnte kategorier af patienter er ikke en garanti for fuld inddrivelse. Det skal forstås, at det beskadigede lem kan kun genoprettes i tilfælde af meget hurtig førstehjælp. Ellers udvikles arteriel insufficiens alligevel.

Forskellige typer af operationer

Valg af metode afhænger af graden af ​​skade på lemmerne (graden af ​​iskæmi). Der er 4 forskellige sæt foranstaltninger:

1. Til iskæmiestamme. Kirurgi (trombembolectomi) kan forsinkes i en uge. I løbet af denne tid er patienten underlagt lægernes tilsyn, undersøges.
2. Til iskæmi IA og IB. Den tidligere thrombembolectomi udføres, desto bedre. En forsinkelse på højst 2 dage efter patientens indlæggelse til hospitalet er acceptabelt.

1. Til iskæmi IIA og IIB. Fra det øjeblik patienten kommer ind på hospitalet, kan det ikke tage mere end en time. Ved grad IIB udføres der også flebotomi - blodgennemstrømningen genoprettes. Sørg for at gøre venøs blodsletning. Dette giver dig mulighed for at fjerne iskæmi fra kroppen. Hemosorption har en lignende virkning.
2. Til iskæmi IIIIA og IIIB. Emergency embolectomy er angivet. Derudover er det obligatorisk at studere tilstanden af ​​hovedvenen - brug Fogarty-cylindre, anvend regional perfusion for at fjerne iskæmiprodukter fra kroppen. For at forbedre vævsblodstrømmen hos en patient kan fasciotomi udføres - excision af fascia.

Det er vigtigt! Hvis der observeres irreversible ændringer i lemmerne, er amputation angivet.

Vanskeligheder ved at udføre operationer

Enhver overtrædelse af organismens integritet er fyldt med forekomsten af ​​visse komplikationer. I tilfælde af trombose og emboli i arterierne i underekstremiteterne er der nogle vanskeligheder med at udføre kirurgi:

1. Med anæstesi. I tilfælde af en minimal invasiv kirurgi eller en thrombusposition tæt på hudoverfladen anvendes lokalbedøvelse. I alle andre tilfælde anvendes periduralbedøvelse (anæstetika injiceres i ryggenes epidurale rum gennem et kateter) eller endotracheal anæstesi (maske ved hjælp af gas).
2. Tilstedeværelsen af ​​en anæstesiolog / resuscitator i operationsstuen er obligatorisk. På tidspunktet for genopretning af blodgennemstrømning hos en patient kan arterielt tryk falde kraftigt som et resultat af iskæmiprodukter og toksiner, der kommer ind i blodet.

Postoperativ rehabilitering

Patienten skal overholde alle lægens krav. Ellers vil behandlingen ikke give det ønskede resultat. Sørg for at foretage lægeovervågning af patienten.

En af de postoperative komplikationer er det post-iskæmiske syndrom karakteriseret ved:

• svær ødem i et ømt lem
• hypotension;
• lunge- og nyresvigt
• hjertestop.

Blandt andre komplikationer, der kræver øjeblikkelig medicinsk intervention: subfascielt ødem, fuldstændig blokering af hovedarterien, blødning fra såret. Tilbagefald af emboli er muligt, derfor er det nødvendigt at sonde pulsen på ekstremiteter flere gange om dagen.

Det er vigtigt! For at forhindre den sidstnævnte komplikation er behandlingen af ​​sygdommen, der fremkalder den, nødvendig. Patienter i alderen anbefalet livslang antikoagulant terapi.

Trombose og emboli i nedre ekstremiteter, især akut, er farlige ved udvikling af svære tilstande og død. Prognosen er alvorlig: ca. 30% af patienterne amputerer det berørte lem og ca. 30% af dem dør til sidst. Langsigtet prognose er ugunstigt. Ca. 40% af patienterne dør på grund af re-emboli. Blandt de opererede patienter er disse data lidt mindre - 31% blandt dem, der har gennemgået kirurgi til eliminering af arteriel obstruktion dør, og omkring 28% blandt dem, der har undergået amputation på grund af starten af ​​gangren.