Image

Symptomer på allergisk vaskulitis

På baggrund af en allergisk reaktion er vaskulaturen betændt. Sygdommen kombinerer flere andre sygdomme, der er dens former. Det påvirker mennesker i alle aldre. Allergisk vaskulitis hos børn er præget af tegn. Spots uskarphed og kan fusionere i en. Som voksen har de klare grænser. Ofte påvirker vaskulitis børn under 14 år.

klassifikation

En enkelt klassificering af sygdommen i medicin eksisterer ikke. De adskilles af eksterne manifestationer og symptomer. Ifølge kilden til sygdommen er vaskulitis:

  • primær forårsaget af direkte eksponering for allergenet;
  • sekundære, der forekommer mod baggrunden af ​​eksisterende sygdomme, såsom artrose eller reumatisme.

Forskellige dybder af de berørte skibe og væv:

  • dermal vaskulitis - med beskadigelse af de små årer og arterier;
  • dermo-hypodermal vaskulitis;
  • hypodermal eller dyb vaskulitis, der passerer ind i det subkutane fedtvæv. Patienten kan vise smerter i led og muskler.

Afhængig af uddannelsens anomali skelnes der:

  • Leukocytoklastiske arter, hvori kernerne af leukocytter brydes ned. Opdaget ved histologisk undersøgelse. Patientens temperatur stiger, svaghed fremkommer, pletter på den øvre og nedre ekstremitet vises.
  • Reumatisk eller systemisk type er forbundet med lupus og arthritis. I dette tilfælde påvirkes leddene. Det betyder, at der er opstået blødning i det fælles område.
  • Granulomatøs vaskulitis, hvis symptomer manifesterer sig i form af blå nekrotiske papler. De bliver hurtigt til sår og ar.
  • Nodulær, med kuldegysninger, svaghed og vægttab.
  • Giant celle angiitis forårsager alvorlig skade på store arterier.

Stadier af sygdommen:

  • Prodromale. At vare i årtier. Det er udtrykt af rhinitis, astmaanfald og pollinose.
  • Udviklingen af ​​Loeffler syndrom, når eosinofiler flytter ind i væv.
  • Lanceret systemisk allergisk vaskulitis i huden, hvor alle egenskaber fremgår.

Toksisk-allergisk udseende

Fremkomsten af ​​toksisk-allergisk vaskulitis er en reaktion fra kroppen til virkningerne af toksiner. Hvor huden er i kontakt med allergenet, er der et nederlag. Det kan være asymptomatisk. Det der betyder noget er den måde, det går ind i kroppen.

Allergenet kan være et lægemiddel, en fødevare eller et kemisk element. Det vil sige, en sygdom opstår, når man spiser, ånder et kemisk middel, hvis patienten blev sat på en IV eller givet en injektion.

Denne type sygdom begynder i en akut form, så kvalme, opkastning og smerter i maven, musklerne og leddene opstår straks. Nervesystemet kan blive påvirket. Derudover vises udslæt på huden. De adskiller sig i allergener og i hvilken tilstand det menneskelige immunsystem er. Kløe kan forekomme, temperaturen kan stige. Sygdommen fortsætter med den mest alvorlige udvikling med forekomsten af ​​Stevens-Johnsons syndrom eller Lyell.

årsager til

Nogle gange er det endda vanskeligt for specialister at afgøre, hvorfor sygdommen opstod. Symptomerne på hver art er forskellige, og det er svært at bestemme, hvad der påvirker sygdommens progression. Der er dog flere hovedårsager, blandt hvilke er:

Allergi over for stoffer, der kommer ind i de medicinske præparater, der er ordineret til patienten.

  • tidligere sygdomme forbundet med infektion og virus;
  • immunrespons på ydre stimuli;
  • komplikationer på baggrund af det eksisterende sjogren syndrom;
  • herpes øjne og mund;
  • levercirrhose, hepatitis;
  • hjertesvigt
  • karies, kronisk tonsillitis;
  • kutan tuberkulose;
  • blå mærker og skader
  • langvarig hypotermi
  • kronisk blærebetændelse;
  • gigt;
  • kemisk interaktion, stråling;
  • brug af lavpræventive præventionsmidler.

Tilstedeværelsen af ​​et stort antal påvirkningskomponenter gør det vanskeligt at bestemme den egentlige årsag. Efter svækkelse af væggene i blodkarene bøjer de tyndt, hvilket fører til indre blødninger.

Hvis du har identificeret allergisk vaskulitis hos et barn, er det nødvendigt at starte behandlingen hurtigt, da barnets krop ikke kan klare sygdommen alene, udvikler nekrose.

symptomer

Afhængigt af hvordan sygdommen skrider frem, kan symptomer også forekomme.

  • Ved hæmoragisk vaskulitis optræder små blærer, temperaturen stiger, edderkopper forekommer på huden, og leddene smerter.
  • Når knuden forringer patientens tone, vises røde pletter.
  • Med en kæmpe cellehår hud forværres synet.

Alle typer af sygdommen har følgende symptomer:

  • kløe og brændende
  • udslæt;
  • blærer på huden
  • sår med døde celler rundt:
  • svaghed og feber.

Som regel manifesterer sygdommen sig i arme og ben, men der kan være udslæt over hele kroppen.

Symptomer på læsioner af de indre organer:

  • svulmerstedet gør ondt, et hæmatom fremkommer;
  • kvalme, opkastning, mavesmerter;
  • børn under 16 år kan have blodige elementer i fæces;
  • ramt CNS;
  • På grund af hjertets forstyrrelse forekommer takykardi, arytmi og hjerteanfald;
  • nedsat appetit.

diagnostik

Da sygdommen har flere sorter, er det svært at bestemme typen kun, når man undersøger en patient. Hvis der er en mistanke om forekomsten af ​​allergisk vaskulitis, ordineres behandling efter udførelse af en række diagnostiske metoder:

  • En blodprøve udføres for alle patienter uanset alder. Her kan du identificere, hvor mange leukocytter der er til stede, hvordan røde blodlegemer bevæger sig. I undersøgelsen af ​​blodserum vil lægen se mængden af ​​immunglobuliner.
  • Hudbiopsi betragtes som en af ​​de vigtigste metoder til diagnosticering af allergisk vaskulitis. For at gøre dette sendes et lille stykke af patientens hud til studiet. Baseret på prøverne afslører de hvilke ændringer der sker på huden.
  • En immunologisk undersøgelse er nødvendig for at detektere antistoffer og immunceller, der påvirker sygdommens udvikling. For at gøre dette har du brug for en blodprøve fra en vene.
  • Du skal bruge et kardiogram og en røntgen af ​​de indre organer, en arterieangiografi.

Ved en generel undersøgelse er det muligt at identificere kroniske patogener, uanset om der er komplikationer i leveren, leddene og arterierne, om sygdommen fremkalder nogen infektion. Det generelle program vælges af en ekspert individuelt.

behandling

Først og fremmest bestemmer specialisten udviklingen af ​​sygdommen, hvor aktiv allergenet er. Det er vigtigt på nuværende tidspunkt ikke at tage immunosuppressiva alene. De hæmmer immuniteten. Når du vælger medicin, bør du omhyggeligt studere sammensætningen og manifestationen af ​​bivirkninger. Dette vil medvirke til at forhindre yderligere allergiske reaktioner.

Afhængigt af sygdommens art og grad af udvikling anvendes disse metoder og medikamenter:

  • nikotinsyre;
  • glukokortikoider;
  • immunosuppressive;
  • transfusion af donorplasma.

Desuden foreskriver de:

  • Suprastin. Piller tillod voksne. Børn er ordineret af en specialist, afhængigt af alder og vægt.
  • Pipolfen. Injektionen skal være intramuskulært en gang dagligt.
  • Telfast. Disse er tabletter, som skal tages en gang om dagen i to uger.

Alle disse lægemidler hæmmer den allergiske reaktion, så inflammationen i karrene er lettet. Du kan også tildele sådanne midler:

  • Venoruton. Dette lægemiddel med vaskulitis har flere medicinske egenskaber: Fremmer helingen af ​​væggene i blodkar, beskytter dem mod bivirkninger. Lægemidlet sælges i kapsler med en dosis på 300 milligram. Det er taget med sygdommen inden for tre gange om dagen, en kapsel. Ansøgningstiden er ordineret af den behandlende læge.
  • Nale. Styrker beskyttelsen af ​​væggene i blodkar, forbedrer metabolismen i blodkar. Det går godt med Venoruton. Det tages med vaskulitis to tabletter tre gange om dagen.
  • Askorutin. Dette lægemiddel består af to stoffer: C-vitamin og rutine. Dette middel styrker også de berørte vaskulære vægge. Askorutin ligner kapsler med en grønlig tinge. Du skal drikke det to gange om dagen, en tablet efter et måltid for at forhindre vaskulitis.
  • Prodektina. Dette lægemiddel har egenskaberne ved at genoprette blodgennemstrømning i karrene, forhindrer vedhæftning af blodplader i blodet, reducerer blodpropper, lindrer kløe med vaskulitis. Prodektin - salve. Det bør påføres huden to gange om dagen, og der påføres et bandage på toppen af ​​det.
  • Aminocaproic acid. Denne medicin er et kraftigt hæmostatisk middel. Det er et pulver, der tages hver fem time som en opløsning i en dosering på 100 ml.
  • Aescusan. Dette lægemiddel er lavet af urte ingredienser. Det har en stærk anti-inflammatorisk effekt og forhindrer tilstopning af blodkar. Det er nødvendigt at acceptere tre gange om dagen på en tablet.

Til behandling af mere alvorlige typer vaskulitis bør følgende lægemidler anvendes:

  • Glococorticoids - lægemidler der undertrykker immunsystemet;
  • Hemosorbtion. Dette stof renser blodet af toksiner, der bidrager til udviklingen af ​​vaskulitis.
  • Cytostatika. Lægemidler, der lindrer betændelse i de berørte kar.

Hvis vaskulitis ikke behandles, så kan konsekvenserne være meget dystre.

Behandling af allergiske vaskulitis folkemetoder

For at fremskynde behandlingen af ​​vaskulitis anbefales det at anvende folkemæssige midler:

  • tykke blade og bitter urter rydder tarmene og blodet;
  • ved hjælp af fyrretræ og rosenrød kan du slippe af med sår på kroppen;
  • korrekt blodgennemstrømning vil give grøn te;
  • vil fremskynde strømmen af ​​blod vil hjælpe leeches;
  • St. John's wort, sort currant, dogrose, highlander og nælde kan genoprette normale niveauer af K-vitamin.

Fra forurening af miljøet og kemisk modificeret mad til tider øger sandsynligheden for vaskulitis. For at undgå et nyt udseende af sygdommen er det nødvendigt at tage en ansvarlig holdning til valget af medicin og mad.

Ernæringseksperter kan hjælpe. De definerer et sæt produkter, der vil hjælpe igen for ikke at blive smittet. Eksperter siger, at du skal øge indtagelsen af ​​frugt og grøntsager. Det er vigtigt at vide, at sygdommen ikke overføres ved direkte kontakt.

Hvis sygdommen ikke behandles, kan blodpropper forekomme, internblødning åbnes. Patienten er diagnosticeret med nefrotisk syndrom og hypertension.

Det er nødvendigt at opgive stoffer, der undertrykker immunsystemet. Dette vil hjælpe på kort sigt for at genoprette kroppens forsvar.

En gang hver tredje måned er det nødvendigt at tage prøver: blod og urin for at bekræfte manglen på sygdommen.

Læger anbefaler at tage antihistaminer, vaskulære beskyttelsesmidler, lægemidler med et højt indhold af vitaminer C og P.

Efter at patienten er helbredt af vaskulitis, skal han opretholde sengeluften. For at øge immuniteten skal du tage en brusebad, temperament, motion og gå mere i frisk luft.

Hvorfor forekommer allergisk vaskulitis, og hvordan behandles det hos voksne og børn?

Allergisk vaskulitis (også kendt som overfølsom vaskulitis, hudleukocytoklastisk vaskulitis) er akut, en overdreven immunrespons af kroppen til en infektion, medicin eller et fremmed stof, hvilket fører til betændelse (ødem) og skade på blodkarrene i huden. Som regel sker en overreaktion af huden til et antigen ("ekstern irritation") i en situation, hvis den omgiver patienten (interagerer med patientens immunsystem) i mere end 15 år. Men nogle gange kan den nøjagtige årsag til denne tilstand ikke fastslås. Hovedsymptom for sygdommen er udseendet på huden på benene og skinkerne af håndgribelig purpura, der udviser et hæmoragisk udslæt over hudoverfladen, som normalt ligger symmetrisk, hvilket varer mere end 24 timer. Udslæt er periodiske, varierende i størrelse og mængde.

Læs i denne artikel.

Årsager til

Forskerne har beregnet, at årsagen til denne patologi ikke kan etableres i 50% af tilfældene (sygdommen kaldes idiopatisk allergisk vaskulitis i huden). De resterende 50% af tilfældene er forbundet med allergier overfor stoffer, infektion, mad, giftige stoffer eller resultatet af eksponering for visse sygdomme.

Drugs. Narkotika er den mest almindelige årsag til overfølsom vaskulitis. Det menes at ethvert stof kan forårsage denne tilstand, men det observeres oftest, når der anvendes antibiotika (for eksempel beta-lactamer, såsom penicillin, amoxicillin og cephalosporiner). Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og diuretika kan også udløse hæmoragisk allergisk vaskulitis.

Allergisk vaskulitis med antibiotika i penicillin gruppen

Infektionssygdom. Mange typer patogener kan forårsage allergier. Infektion i det øvre luftveje (især beta-hæmolytiske streptokokker) og viral hepatitis forårsager oftest den såkaldte infektiøse allergiske vaskulitis. Hertil kommer, at aids kan manifestere symptomer på vaskulær inflammation.

Mad eller kosttilskud kan også forårsage vaskulitis.

Sygdom. Store kollagenoser (en gruppe af autoimmune sygdomme, hvor bindevæv oftest lider) ledsages i 10-15% af tilfældene ved udseendet af hudoverfølsom vaskulitis. Disse omfatter:

  • reumatoid arthritis
  • Sjogrens syndrom (en autoimmun sygdom, hvor spytkirtler og lacrimalkirtler er påvirket);
  • systemisk lupus erythematosus;
  • Wegeners granulomatose (systemisk vaskulitis, der normalt involverer lunger, nyrer og andre organer);
  • polyarteritis nodosa (autoimmun sygdom, inflammation i små og mellemstore kaliberarterier);
  • Churg-Strauss syndrom (en bindevævssygdom) kan også fremkalde hæmoragisk udslæt på huden;
  • autoimmun tarmsygdom (ulcerativ colitis eller Crohns sygdom) somme tider ledsaget af symptomer på overfølsom hudkutulær vaskulitis.

Kemikalier. Nogle stoffer, der anvendes i husholdnings- og industrikemikalier, kan forårsage den såkaldte toksisk-allergiske vaskulitis.

prævalens

Oftest forekommer sygdommen i aldersgruppen fra 30 til 45 år, hovedsagelig hos mænd. Den anden højdepunkt er observeret i alderdommen, hvilket er forbundet med en større hyppighed af brug af stoffer. Allergisk vaskulitis hos børn opstår normalt på baggrund af en respiratorisk infektion.

symptomer

De vigtigste symptomer på allergisk vaskulitis, som hjælper med at mistanke om sygdommen, ud over de karakteristiske hudemner, er smerter i leddene og en forøgelse af lymfeknudernes størrelse. I de fleste patienter opstår symptomerne på syvende og tiende dag efter starten af ​​lægemidlet eller en infektionssygdom, men hos nogle kan det endda forekomme på den anden dag.

Inddragelsen af ​​indre organer i den patologiske proces er yderst sjælden. Men hvis dette sker, bliver sygdommens forløb alvorlig. Nyrerne kan lide, mindre ofte - leveren, lungerne, hjertet og også sommetider påvirkes hjernen.

diagnostik

Et særpræg ved hudens manifestationer i allergisk vaskulitis er palperbar purpura. Andre hud symptomer på sygdommen kan være:

  • makulært eller papulært udslæt
  • vesikler
  • blærer,
  • subkutane noduler,
  • sår eller hæmoragisk udslæt.

Hudlæsioner kan være kløende, men oftest er de lidt smertefulde eller ledsaget af brænding. Hævelse af huden i de fleste tilfælde ledsages af hyperpigmentering (mørkdannelse).

Moderat leukocytose eller en stigning i antallet af eosinofiler i blodet kombineret med indikatorer for den akutte fase af inflammation, såsom en forøgelse af erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) eller C-reaktive proteinniveauer, er typiske men ikke-specifikke. Som regel er laboratorietest og fysisk undersøgelse primært rettet mod at identificere sygdomme, der "provokerer" udseendet af allergisk vaskulitis.

behandling

Hvis årsagen til allergisk vaskulitis er et specifikt lægemiddel, fører det som regel til at standse brugen af ​​symptomer inden for få dage eller uger. Hvis infektionen forårsagede overfølsomhed, kan terapi rettet mod eliminering (eliminering af kausionsmiddelet af en smitsom sygdom) redde patienten fra symptomer på vaskulitis.

Hos nogle patienter med kronisk infektion ledsages hver eksacerbation af sygdommen ofte af symptomer på vaskulitis. I denne situation erhverver han en "konstant tilbagevendende" karakter af strømmen. Derfor er disse patienter nogle gange nødvendige for afhjælpning af hududslæt og ledsmerter, udpegelse af kortikosteroider og / eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Til dato er der ingen standard terapeutisk protokol for overfølsom vaskulitis. Narkotika, som oftest anvendes til behandling af denne patologi (nogle af dem gennemgår stadig kliniske undersøgelser).

  • Mycophenolat (CellCept) hæmmer inosinmonophosphatdehydrogenase og inhiberer syntesen af ​​purin ved lymfocytter og derved hæmmer deres proliferation. Undertrykker produktionen af ​​antistoffer.

Forebyggelse, prognose

Den bedste forebyggelse af overfølsom vaskulitis er at forhindre kontakt med allergenet. For at nå dette mål findes følgende retningslinjer:

  • rationel brug af narkotika
  • undgå kontakt med husholdnings- og industrikemikalier
  • ordentligt behandle kronisk infektion (tonsillitis, adnexitis, dental caries);
  • undgå hypotermi, langvarig ophold i solen;
  • spis sund mad.

I de fleste tilfælde er allergisk (overfølsom) vaskulitis tilladt inden for få dage. Måske et tilbagevendende forløb af sygdommen. Alvorlige former med skade på indre organer opstår i lang tid, der er risiko for alvorlige komplikationer (for eksempel kronisk nyresvigt).

Test for vaskulitis er taget til udvælgelse af dosering af lægemidler og graden af ​​sygdomsprogression. Hvad vil diagnosen blodprøver fortælle? Hvad er laboratorium og instrumental for hæmoragisk vaskulitis for at bestemme det?

Hvis vaskulitis optræder, kan behandling med folkemæssige retsmidler fjerne dens manifestation, samt påvirke andre organers arbejde. Hvad vil phytotherapy tilbyde?

Vaskulitis er en alvorlig sygdom. En diæt med hæmoragisk vaskulitis kan lette dets manifestationer hos børn og voksne, forbedre kroppens overordnede tilstand. Hvad kan du spise? Hvordan laver man en kost til dagen?

Behandling af vaskulitis i underekstremiteter udføres ved anvendelse af standard lægemiddelbehandling og traditionelle metoder. Den kombinerede effekt øger chancerne for afgivelse.

Patologi som reumatoid vaskulitis er en fortsættelse af arthritis og tilføjer mange nye problemer til patienten. Hvad er symptomerne på udbrud af patologi? Hvilken behandling vil blive valgt?

Bestem vaskulitis med lupus i næsten 100% af tilfældene. Behandlingen består i at tage hormonelle lægemidler, der samtidig virker på lupus erythematosus og lupus vaskulitis.

Hæmoragisk vaskulitis (hudform) manifesteres af udslæt og rødme. Ofte udsat for børn. Hvordan man behandler og hvad man skal gøre?

Hvis de små blodkar og kapillærer i huden er betændt, kan det signalere, at urtikari vaskulitis er begyndt. Korrekt forstå symptomerne vil hjælpe lægen.

Atypiske skader på vener, kapillærer og andre skibe som en allergisk reaktion på ydre stimuli kaldes Churg - Strauss (Strauss) syndrom. Hvordan man behandler patologi?

Sosudinfo.com

Vaskulitis er en gruppe af patologier, der forårsager betændelse i karrene og deres nederlag. Symptomer på allergisk vaskulitis er præget af pludselige udbrud og hæmoragisk udslæt på kroppen.

De farligste situationer er, når krampe i arterierne opstår, hvilket fører til hypoxi og vævsnekrose. Det er ekstremt svært for sygdommen at forekomme hos unge børn og ældre. Oftere er sygdommen diagnosticeret hos mænd.

Når vaskulitis påvirker ikke kun væggene i arterierne, men også synens organer, centralnervesystem, lever, milt. I de fleste registrerede tilfælde er patologien resultatet af en anden sygdom.

Årsager til sygdom

Forskere identificerer en liste over faktorer, der prædisponerer forekomsten af ​​allergisk vaskulitis hos en patient:

  1. Nylige skader.
  2. Overkøling eller overophedning.
  3. Kroniske tandsygdomme (karies, pulpitis).
  4. Intoxicering med alkohol, potente stoffer, nikotin.
  5. Tuberkulose og hiv.
  6. Overførte smitsomme sygdomme, der især påvirker slimhinderne i mund og næsehulrum.
  7. Kronisk tonsillitis.
  8. Allergier til indførte lægemidler, fødevareingredienser, støv osv.
  9. Øget immunitet immunitet.
  10. Kronisk leversygdom (cirrose, hepatitis) og milt.

Hvad er så farlig vaskulitis for en person?

Prognosen for sygdommen er ekstremt alvorlig. Ailment påvirker arterielt vægge negativt, hvilket fører til deres deformation. Det vaskulære endothel bliver tyndere, og et fremspring som aneurysm dannes. Hun kan igen briste og føre til massiv blødning. Vaskulitis hos børn er særlig hård, da deres kroppe ikke er i stand til at klare sygdommen alene.

Klassifikation og hovedsymptomer

Typer af vaskulitis varierer i naturen af ​​kurset, stadium, sværhedsgrad af sygdommen. Der er også en række kliniske billeder. Der er imidlertid en række symptomer, der altid ledsager denne patologi:

  1. Blødende blære hæmoragisk udslæt.
  2. Signifikant feber, træthed, svaghed, tab af appetit på grund af alvorlig forgiftning af kroppen.
  3. Udseendet af subkutane blærer i hele kroppen er et tydeligt tegn på vaskulitis.
  4. Sår, lokaliseret hovedsageligt i underekstremiteterne.
  5. Ud over de eksterne symptomer udvikler vaskulitis skade på de indre organer. Sygdomsforløbet bliver ekstremt vanskelig i enhver alder og fører ofte til døden. Patologiske ændringer kan ikke pålideligt diagnosticeres uden særlige forskningsmetoder.
  6. Akutte mavesmerter, der fører til opkastning og kvalme, simulerer ofte et angreb af appendicitis.
  7. Udseendet af blod i afføringen, urin.
  8. I tilfælde af alvorlig vaskulitis på grund af blødning forekommer et skade på centralnervesystemet med en slagtilfælde klinik.
  9. Hjertefunktion er nedsat, udvikling af hjerteanfald og koronar sygdom.

Hver type patologi har imidlertid sine egne karakteristiske kliniske manifestationer, som er vigtige at vide, da yderligere patientbehandling er baseret på disse oplysninger.

Der er en international klassifikation af allergisk vaskulitis, som ikke kun adskiller sig i manifestationens sværhedsgrad, men kræver også en helt anden tilgang til terapi.

Allergisk hudvaskulitis

Den mest flydende type. Hovedsageligt påvirker det lille vaskulære netværk af hud og subkutant fedt. Kind of patologi er karakteriseret alene ved indledende ydre manifestationer - rigelige udslæt, blødende pletter på huden, smertefulde at røre ved. Det ændrede område er tilbøjeligt til puffiness. Når hudens allergiske vaskulitis er lokaliseret udslæt: hos voksne - på benene, hos nyfødte - i sakrummet. Symptom ledsages af forgiftning manifestationer: feber, træthed, kvalme, opkastning, muskelsmerter. Ved et forlænget tilbagevendende forløb observeres hyperpigmentering af den berørte hud.

Infektiøs-allergisk form

Denne art opstår efter en alvorlig infektiøs-bakteriel sygdom, som et resultat af hvilken en person er angrebet af toksiner af mikroorganismer. Det hyppigste årsagsmiddel er streptokoccusgruppe B, hvilket forårsager ondt i halsen såvel som patogene stammer af stafylokokker. Deres toksiner påvirker endotelet af små kar, negativt påvirker immunsystemets organer, leveren og milten. I fare er mennesker, der ofte har akut respiratoriske infektioner, bronkitis, lungebetændelse, såvel som småbørn. Hvis sygdommen ikke behandles, manifesteres tilbagefaldet ved en kraftig forværring af tilstanden og forekomsten af ​​hæmoragisk udslæt på visse hudområder.

Giftig allergisk vaskulitis

Denne form er kendetegnet ved lokalisering af patologiske processer, ikke kun på huden, men også på de indre organer, især fordøjelseskanalen. Toksisk-allergisk vaskulitis opstår ofte som en reaktion på forgiftning med forskellige potente stoffer, medicin og kemi. Penetrering gennem huden, åndedrætssystemet, maven eller tarmene, de sensibiliserer kroppen og forårsager det stærkeste allergiske respons.

Hvis de giftstoffer kom ind i kroppen for første gang, kan der kun være en svag reaktion i form af små eller kortvarig kløe udslæt, som hurtigt forsvinder. Men når allergenet genintroduceres, udvikler en stærk immunrespons, som fortsætter i en meget alvorlig form.

Systemisk Allergisk Vasculitis

Den mest alvorlige form af sygdommen. Der er en systemisk allergisk vaskulitis hovedsagelig hos børn. De skibe, der er placeret i huden, påvirkes, men nyrerne og tarmene er også berørt. Et karakteristisk tegn på forværring er forekomsten af ​​et hæmoragisk udslæt omkring de store led i de nedre ekstremiteter. Tilstanden er opad.

diagnostik

For valget af den korrekte behandling af patienten er det nødvendigt at foretage forskning for at identificere årsagen til udviklingen af ​​vaskulitis. Disse omfatter:

  • urinalyse og blodbiokemi
  • EKG;
  • Ultralyd og røntgenstråler af indre organer (bukhule, lille bækken);
  • blodprøve for antigener og generel immunitet.

Behandling og forebyggelse af patologi

Allergisk vaskulitis forårsaget af et lille barn kræver øjeblikkelig behandling. For at ordinere en effektiv terapi er det nødvendigt at gennemføre et sæt undersøgelser, der bestemmer sværhedsgraden af ​​patientens sygdom og patologienes udviklingstrin. Ved valg af behandling er det vigtigt at tage hensyn til kontraindikationer, individuel intolerance over for stoffers komponenter. Først og fremmest fastslå årsagen, som førte til en systemisk reaktion, og træffe foranstaltninger for at eliminere det.

Den første behandlingslinie skal tage hensyn til patientens tilstand.

Immunosuppressive stoffer anbefales ikke til brug, da de gør patologien endnu mere tung.

Lægemidler, som hjælper med at eliminere årsagerne til vaskulitis, omfatter:

  1. Antibakterielle midler.
  2. Steroide antiinflammatoriske lægemidler (brug både piller og salver).
  3. Immunosuppressive midler.

For at forbedre tilstanden af ​​fartøjerne og reducere deres permeabilitet foreskrive "Askorutin", "Eskuzan", "Venoruton", "Ditsinon."

Som ekstern agent kan man anvende salve: "Troxevasin", "Solcoseryl", "Iruksol". Hvis du er bekymret for ledsmerter, skal du foreskrive bandager med "Dimexidum". For ikke at brænde huden fortyndes den med vand i et forhold på 1: 3.

Til kritiske patientforhold kræves infusionsbehandling og transfusion af donorplasma.

Du bør ikke blive involveret i midlerne til traditionel medicin, da den forsømte patologi fører til alvorlige komplikationer og død. Men sådanne metoder er godt manifesteret som forebyggelse af vaskulitis. Succesfuldt anvendte afkog af nælde, vild rose, grøn te. Det er vigtigt at følge en kost og ikke at spise mad, der er allergener.

Allergisk vaskulitis

Allergisk vasculitis - aseptisk inflammation i karvæggen forårsaget af en allergisk reaktion på udsættelse for forskellige infektiøse og toksiske faktorer. Udtalt polymorfi og varianter af udslæt af allergisk vaskulitis førte til, at mange af de former identificeret som særskilte sygdomme, blandt hvilke der er en global opdeling i overfladisk og dyb allergisk vaskulitis. Diagnosen allergisk vasculitis kræver en integreret tilgang baseret på historie, kliniske funktioner, laboratorie- og instrumentelle data, histologiresultater. Behandling af allergisk vasculitis udført antihistaminer, cardiovaskulære midler og desensitiverende, calcium præparater, antibiotika, glucocorticoider osv.

Allergisk vaskulitis

I modsætning til systemisk vaskulitis opstår allergisk vaskulitis med en overvejende læsion af karrene i hud og subkutan væv, ofte uden involvering af indre organer i processen. Der findes ingen præcise data om forekomsten af ​​allergisk vaskulitis. Det kan udvikle sig hos mennesker af ethvert køn og i enhver alder. Afhængigheden af ​​hyppigheden af ​​tilfælde af allergisk vaskulitis på alder eller køn af patienter observeres i individuelle kliniske former for sygdommen. For eksempel påvirker hæmoragisk vaskulitis oftest børn under 14 år, og Shamberg dermatose forekommer hovedsageligt hos mænd.

Årsager og mekanisme for allergisk vaskulitis

Allergisk vaskulitis refererer til sygdomme med en multifaktor etiologi. Den oftest for sine udviklingsresultater i sensibilisering af en organisme ved forskellige infektiøse agenser (Staphylococcus, Streptococcus, patogene svampe, vira), der udvikler sig på baggrund af kronisk infektiøs foci (tonsillitis, otitis, sinusitis, adnexitis, kronisk pyelonephritis, cystitis, tuberkulose, etc.), Hyppig SARS, influenza, herpes infektioner, hepatitis B, C og A. I mange patienter med allergisk vaskulitis bestemt ved høje titre af anti-atoksina aureus og antistreptolisin-0, stigende anti-stafylokok emagglyutininov.

For den næste gruppe af faktorer, der forårsager udviklingen af ​​allergisk vasculitis inkluderer medikamentel præparater (sulfonamider, antibiotika, orale kontraceptiva, analgetika, barbiturater, etc.) og kemikalier (olie, insekticider). Årsagen til allergisk vaskulitis kan være husholdnings- og plantegeneraller, langvarig forgiftning, stråling. Gunstigt grundlag for udviklingen af ​​allergisk vaskulitis kan forekommer i kroppen metaboliske abnormiteter (diabetes, gigt, fedme, åreforkalkning), vaskulære lidelser (hypertension, åreknuder, hjertesvigt) og sygdomme somatiske organer, primært leveren: biliær cirrhose, kronisk hepatitis, alkoholisk leversygdom.

Kompleks indflydelse smitsomme og giftige faktorer forårsager dannelsen af ​​CEC og deres aflejring i karvæggen, hvilket resulterer i skader på udviklingen af ​​aseptisk inflammation og forøget vaskulær permeabilitet. Sådan ses allergisk vaskulitis. Mange forskere påpege problemet af sværhedsgraden af ​​allergisk vaskulitis forhold til mængden af ​​immunkomplekser, der cirkulerer i blodet.

Klassificering af allergisk vaskulitis

Den kliniske klassifikation af allergisk vaskulitis, der anvendes af moderne reumatologi, er baseret på kaliberen for de involverede fartøjer. Ifølge hende udsender:

Overfladisk allergisk vaskulitis - karakteriseret ved læsioner af kapillærerne, små venoler og arterier i huden. Denne gruppe omfatter hemosiderosis, hæmoragisk vaskulitis, nodulær nekrotiserende vasculitis, allergisk arteriolitis router, ospennovidny akut hæmoragisk og lichenoid parapsoriaz leykoklastichesky mikrobid.

Dyb allergisk vaskulitis - ledsaget af en læsion af arterier og vener af mellem og stor kaliber, der passerer i det subkutane fedtvæv og på dets grænse med dermis. Det er klinisk manifesteret af forskellige former for akut og kronisk erythema nodosum.

hemosiderosis

Gruppen omfatter hemosiderosis klinisk række allergisk vasculitis grund læsion af endotel og kapillærer precapillaries aflejring af hæmosiderin - jernholdige pigment, efter dannelse af nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Disse varianter er kendetegnet ved fremkomsten af ​​allergisk vaskulitis petekkier udslæt på huden af ​​fine gul-brune pletter og karsprængninger. Udslæt er i de fleste tilfælde placeret i de distale ekstremiteter, oftere - på benene. Udslæt kan ledsages af kløe af varierende intensitet. Patientens generelle tilstand er som regel ikke forstyrret. I nogle tilfælde dannelsen af ​​trophic ulcera.

Ved hemosiderosis omfatter de følgende udførelsesformer allergisk vaskulitis: Mayokki sygdom (ringformet teleangiektaticheskuyu purpura), eczematoid purpura (Dukas-Kapetana-killing) Schamberg sygdom, kløe purpura (Leventhal) purpurozny pigment lichenoid dermatitis (Gougerot-Blum syndrom), bueformede teleangiektaticheskuyu purpura ( Touraine), hvid hudatrofi (Milian) purpurozny pigment angiodermit (Shih-Favre syndrom), og en mesh ortostatisk purpura senil hemosiderosis.

Hæmoragisk vaskulitis (Schönlein-Genoch sygdom)

Denne type af allergisk vaskulitis manifesteret nederlag af endotel ikke alene Kar af huden, men også de indre organer. I dette tilfælde ledsages aseptisk inflammation i vaskulærvæggen af ​​dannelsen af ​​mikrothrombi. Der er følgende former for allergisk hæmoragisk vaskulitis: hud-udslæt formulere med et hæmorrhagiske og erytematøse pletter og læsioner af store samlinger af arthritis-typen; abdominal med svær mavesmerter og intestinal blødning nyre, med symptomer på akut eller kronisk glomerulonefritis; lyn nekrotisk, fører ofte til døden på grund af multipel indre organer med udviklingen af ​​myocarditis, lungehindebetændelse, arthritis, gastrointestinale og nasal blødning, glomerulonephritis; blandet.

Differentialdiagnosen af ​​allergisk vasculitis strømmende typen Henochs-Henoch sygdom, udføres med exudativ erythema multiforme, dermatitis medicin, periarteritis nodosa, hæmoragisk syndrom infektionssygdomme.

Nodulær nekrotisk vaskulitis

Denne type allergisk vaskulitis er karakteriseret ved et kronisk forløb med en forringelse af den generelle tilstand. Hudpræparationer karakteriseres af ulcerende knudepunkter og erytematøse pletter med en hæmoragisk komponent. Det kræver differentiering fra papulonekrotisk form for hudtrugkulose.

Allergiske Rheter Arteriolitis

Ruther allergisk vaskulitis karakteriseret polymorfi udslæt involverer krænkelse af patientens almene helbredstilstand (hovedpine, utilpashed, let feber, ledsmerter, undertiden inflammatoriske forandringer i leddene). Det udslæt kan være til stede papler, pletter, pustler, karsprængninger, blærer, vesikler, områder med nekrose og ulceration. Ifølge de fremherskende omstændigheder ved denne type udslæt af allergisk vaskulitis opdelt i nodulær nekrotiserende hæmoragisk nodulær og polymorfonukleær.

Erythema nodosum

Erythema nodosum kan have et akut og kronisk forløb. Med denne type allergisk vaskulitis er dannelsen af ​​tætte smertefulde subkutane knuder og knuder lokaliseret hovedsagelig på benets forside. Knudeopløsning sker uden ødelæggelse. På deres sted i lang tid kan forblive sæler. Sygdommen opstår i strid med den generelle tilstand, udseendet af symmetrisk artralgi og arthritis.

Diagnose af allergisk vaskulitis

Patienter med mistænkt allergisk vaskulitis har brug for råd fra en reumatolog. På grund af den udtalte mangfoldighed af manifestationer og former for allergisk vaskulitis er diagnosen en vanskelig opgave for lægen. Data om anamnese, sygdoms kliniske billede, kursets art, patientens alder, resultaterne af laboratorieundersøgelser og histologisk undersøgelse af materialet taget af hudbiopsi tages i betragtning.

Fra laboratorium diagnostiske fremgangsmåder til allergisk vaskulitis anvendt Klinisk blod og urin analyse, blodsukker, lever biokemisk prøve, bestemmelse SLA-O og CEC. Histologi af allergisk vasculitis er karakteriseret ved hævelse og ødem i endotelet af kutan og subkutan blodkar, dens byspredning med forsnævring af lumen i påvirkede kar, leukocytinfiltration af karvæggen deposition der gemorsiderina, mikrotrombozov og udgangselementer i blodet uden for beholderen. Gennemførelsen af ​​RIF afslører deponeringen af ​​immunglobuliner og antigen-antistofkomplekser i væggen af ​​det berørte kar.

For at identificere kronisk smitsom foci i kroppen i løbet af diagnosticering af allergisk vaskulitis afholdt bakposev urin, afføring og nasal smøre, gynækologisk undersøgelse af kvinder i PCR-analyse af forskellige infektioner, RPR-test undersøgelse med en TB. Diagnostik relaterede vaskulære lidelser kan kræve konsultere en kardiolog eller vaskulær kirurg phlebologist, af EKG, angiografi, ultrasonografi af arterier og vener.

Behandling af allergisk vaskulitis

Terapi af allergisk vaskulitis udføres ved desensibilisering og antihistaminer, calciumpræparater. Vaskulære præparater anvendes i vid udstrækning til at forbedre vaskulær tone, reducere beholderpermeabilitet og dannelse af blodpropper i dets lumen. Disse omfatter: hydroxyethylrutosid, etamzilat, ascorbinsyre + rutosid, pirikarbat, aminocapronsyre, ekstrakt af kastanje, etc. I alvorlige tilfælde, allergiske vaskulitis vist glucocorticosteroider og cytostatika, ekstrakorporal hemocorrection.. (hemosorbtion, membran plasmaferese et al.) I nærvær af infektiøse foci er deres sanering og systemisk antibakteriel terapi nødvendige.

Til behandling af allergisk vaskulitis kan anvende eksterne midler, hovedsagelig cremer og salver indeholdende troxerutin, klostridiopeptidazu, chloramphenicol, blod ekstrakt kvæg og andre. Hvis allergisk vaskulitis ledsaget af artikulær syndrom, topisk antiinflammatoriske salve bandager med dimethylsulfoxid, fonoforese og magnetisk terapi.

Allergisk vaskulitis

Allergisk vaskulitis er en symmetrisk udslæt på huden på grund af allergisk betændelse i venerne og blodkarrene.

Generelle karakteristika ved sygdommen

Hovedforskellen mellem allergisk vaskulitis og andre typer af hudsygdomme er, at symptomerne på sygdommen normalt forekommer på huden. Symptomer er ofte forvekslet med et allergisk udslæt, så der ses ikke tidsmæssigt i at søge lægehjælp.

Hovedstedet for lokalisering af allergisk vaskulitis er benene (forsiden og siden af ​​benene, lårene, skinkerne). Med et kompliceret forløb af sygdommen, så vel som, hvis det er en hæmoragisk type, går udslæt til andre områder - på kroppen, på forsiden, på slimhinden, på håndfladen. Dette skyldes, at skibene i benene er mest belastede og svækket i forhold til overkroppens kar.

årsager til

De nøjagtige årsager til forekomsten af ​​sygdommen er ikke identificeret. Moderne medicin mener, at forekomsten af ​​allergisk vaskulitis kan fremkalde følgende grunde:

  • infektiøs:
  1. Influenza, hepatitis og andre vira.

    Årsagerne indbefatter også hyppig eksponering for stråling, forgiftning af kroppen, hypotermi, langvarig udsættelse for solen, ubalanceret kost, hvor kroppen mangler næringsstoffer. Smitsomme allergifremkaldende årsager er mest sandsynlige for at udløse sygdommens mekanisme.

    Former af sygdommen

    Der er følgende typer af sygdommen:

    • Infektiøs-allergisk. Vises efter en smitsom sygdom. Folk med tuberkulose, hepatitis mv er tilbøjelige til denne art.
    • Hæmoragisk allergisk vaskulitis. Det er kendetegnet ved læsioner af blodkarrene, nyrerne, tarmene og maven og huden. Hæmoragisk vaskulitis opstår ofte hos børn.
    • Toksisk-allergisk vaskulitis. Berørte slimhinder, åndedrætsorganer, tarm, hud. Allergen spredes hurtigt gennem blodkarrene.

    Inddeling af allergisk vaskulitis efter oprindelseskilden er:

    • Primær systemisk vaskulitis. Opstår som en separat sygdom på grund af eksponering for et irriterende allergen (toksisk-allergisk vaskulitis). Det anbefales diæt, begrænsende kontakt med kemi, afvisning af stoffer.
    • Sekundær vaskulitis. Det opstår på grund af allerede eksisterende sygdomme, for eksempel med hepatitis. Behandlingen sigter mod at fjerne sygdommen som en årsag til forekomsten.

    I henhold til graden af ​​vaskulære læsioner udsender:

    • Vaskulitis af de overfladiske kar (dermal). Små skibe, kapillærer er påvirket. Denne formular omfatter hæmoragisk type, allergisk type med aflejring af jernholdigt pigment, kæmpe celletype.
    • Deep vessel vasculitis (hypodermal). Store arterier og venler, dybe vener i dermalvævet påvirkes. Denne form inkluderer nodulær nekrotisk type, erythema nodosum. Maniverer sig selv i akut eller kronisk form.

    Symptomer på allergisk vaskulitis

    De vigtigste symptomer på allergisk vaskulitis er hudskader. Der er forskellige pletter, der kan udvikle sig til trofiske sår eller ar:

    • Pletter fra fartøjerne. Når du klikker på det berørte område, vil pletten forsvinde, men efter et par sekunder vises det igen.
    • Erythematøse pletter i form af hyppigt udslæt, med en klar grænse. Forsvigt spontant, hvis patienten ikke har kontakt med allergenet.
    • Lilla pletter. Skift farve fra rød til blå eller gullig. Pladsernes grænser er fuzzy, sløret. Spots kan forveksles med blå mærker.
    • Urticard pletter. Tæt dannelse på huden, svarende til blærer.
    • Spots - papules. Tomme formationer på huden af ​​lyserød farve, der ligner huden knuder.
    • Spots - vesikler. Papirer med internt blodigt indhold.
    • Spots - tyre. Bobler indeholdende væske indeni. Deres størrelse er ret stor - ca. 0,8 cm. De åbner sig og danner erosive skorster.

    Lokale symptomer på sygdommen afhænger af dens form. Symptomer kan forekomme i både akutte og kroniske faser i løbet af allergisk vaskulitis.

    Den hæmoragiske type ledsages af følgende symptomer:

    • små vaskulære pletter på huden;
    • temperaturstigning op til 37-37,5 ° С;
    • røde eller blå pletter
    • nærhed af blodkar til huden
    • smerte af fartøjer af den hvirvlende karakter.

    Det er muligt at genkende nodulær nekrotisk vaskulitis med følgende funktioner:

    • pletter i form af papler på huden;
    • udseende af sår;
    • lav fysisk aktivitet
    • langsigtet behandling, der ikke giver succes.

    Symptomer på erythema nodosum er som følger:

    • Udseende af brune hudknudepunkter (urticaria);
    • udviklingen af ​​den inflammatoriske proces
    • stigende smerte i de nederste ledd;
    • koncentration af knuder på benene fra forsiden.

    Manifestationen af ​​kæmpe celle vaskulitis er bestemt af følgende funktioner:

    • smerter ved berøring af huden
    • spredning af røde papler, vesikler ved at slå dem sammen
    • hurtig synshandicap
    • fortykkelse af de vaskulære arterier.

    Fælles symptomer på sygdommen omfatter træthed, rastløs søvn, hurtigt vægttab, appetitløshed, muskeltæthed, feber, tør hud.

    Diagnose af sygdommen

    For at diagnosticere en sygdom, skal du konsultere en reumatolog. Da der er mange former for manifestation af allergisk vaskulitis, er det svært at diagnosticere. Formen af ​​sygdommen er ofte forkert bestemt, for eksempel er hæmoragisk og infektiøs-allergisk vaskulitis forvirret.

    Først og fremmest passerer patienten en urin og blodprøve til biokemi, en blodprøve til bestemmelse af sukkerniveauet. biopsi af huden udføres. Derefter udføres en allergenbestemmelsesprøve.

    Hvis undersøgelsen ikke er nok, henvises patienten til en phlebolog, kardiolog, phthisiolog og gynækolog (for kvinder). Analyser er taget, og det bestemmes, om der er infektiøse inflammatoriske sygdomme.

    Først efter etablering af en nøjagtig diagnose, der identificerer den sande årsag til sygdommen, ordinerer lægen lægen behandling.

    Behandling af sygdommen

    Behandling af allergisk vaskulitis afhænger af sygdommens form. I lysformen kan behandlingen finde sted hjemme under tilsyn af den behandlende læge. Det første skridt er at stoppe kontakt med allergenet. Behandlingen er foreskrevet i komplekset og indeholder følgende omtrentlige skema:

    • diæt nummer 5, nummer 1 eller nummer 7 i to måneder
    • antihistaminer (anden og tredje generation) i to uger;
    • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i de første 5-7 dage;
    • stoffer, der stabiliserer de berørte fartøjers vægge.

    Hvis behandling ikke giver succes inden for to uger, bør diætet derfor styrkes. Hvis kronisk hæmoragisk eller nodulær nekrotisk vaskulitis bliver akut, er det nødvendigt at behandle det i en hospitalsindstilling.

    Følgende grupper af lægemidler tilsættes til det foreskrevne behandlingsregime:

    • dråber med calciumchlorid;
    • lægemidler, der stabiliserer blodkoagulation (for at forhindre dannelse af blodpropper);
    • antibakterielle lægemidler, hvilket eliminerer sandsynligheden for infektion;
    • lægemidler der reducerer aktivitetseffekterne på leveren;
    • glucocorticoider, der undertrykker immunitet, som ordineres i en dobbelt dosis i svær vaskulitis.

    Behandling af den berørte hud er brugen af ​​salver og cremer af antiinflammatorisk virkning og vekslende dem med sårhelingmidler. Behandlingen skal ske direkte under lægens vejledning, ellers er der sandsynlighed for komplikationer. Kosten bør overholdes inden for seks måneder efter behandlingen.

    Kost med vaskulitis indtager et vigtigt sted i terapeutisk terapi. Kost er at begrænse salt, citrus, røde frugter og grøntsager, chokolade, vegetabilske produkter. Steam madlavning anbefales. fordi kost indebærer begrænsningen af ​​mange frugter, så kan du fylde vitaminer ved at spise tørrede frugter.

    Allergisk vaskulitis under graviditeten

    Allergisk vaskulitis er en stor fare for både den forventede mor og barnet. For det meste forekommer hæmoragisk vaskulitis hos gravide. Sygdommen fremkalder fremkomsten af ​​et stort antal antistoffer mod phospholipider. Hæmoragisk vaskulitis truer med at øge risikoen for placental abruption, for tidlig fødsel eller abort. Fostrets udvikling i livmoderen begynder at blive ved siden af.

    I 5% af tilfældene er børn født med psykiske handicap eller med autoimmune sygdomme.

    Som forebyggende foranstaltninger ordineres gravide kvinder med heparin og acetylsalicylsyre. Kost under graviditeten skal respekteres, men kosten skal forhandles med lægen.

    Forebyggelse af sygdomme

    Som forebyggende foranstaltninger er det nødvendigt:

    • Begræns kontakt med potentielle allergener.
    • Tidlig behandling af infektioner og betændelser.
    • Led en aktiv livsstil, spil sport.
    • Giv op med selvmedicin uden at konsultere en læge.
    • Begrænset indtag af fedtholdig, krydret. Kosten skal opretholdes til enhver tid.
    • To gange om året for at tage vitaminer og sporstoffer, der øger immuniteten.
    • Må ikke overkøle eller overophedes kroppen.

    Komplikationer af sygdommen

    Hvis behandlingen påbegyndes i tide, er komplikationer ekstremt sjældne. Lancerede former for allergisk vaskulitis resulterer i:

    • til indre blødning (normalt i lungen);
    • nyreskade (kronisk nyresvigt);
    • til anæmi forårsaget af jernmangel.

    De vigtigste symptomer på allergisk vaskulitis og træk ved sygdomsforløbet diskuteres detaljeret i den præsenterede video:

    Allergisk vaskulitis hos voksne og hos børn: Et overblik over sygdommen

    Allergisk vaskulitis er en aseptisk betændelse i væggene i blodkar på grund af en allergisk reaktion i kroppen. Over tid kan patologiske processer også spredes til andre væv og organer. Sygdommen er ekstremt farlig og kræver rettidig og kompetent terapi.

    Typer af allergisk vaskulitis

    Den generelle klassifikation af sygdommen, der anvendes af moderne reumatologi, er baseret på de karters karakter, der påvirkes. Ifølge dette kriterium er allergisk vaskulitis generelt opdelt i:

    • Surface. For denne underart af sygdommen er karakteriseret ved nederlaget af små venoler, kapillærer og arterier i huden. Alle udvalgte former for allergisk vaskulitis tilhører kategorien, med undtagelse af erythema nodosum og kutan periarteritis nodosa.
    • Dyb. For de dybe underarter af sygdommen er der iboende skade på blodkarrene i det subkutane fedtvæv og på dets grænse med huden.

    Hæmoragisk vaskulitis

    Denne type allergisk vaskulitis er også kendt som allergisk purpura, Schönlein-Genoch sygdom og kapillær toksikose. Det forekommer som regel hos børn i alderen 5 til 15 år. Sygdommen fører til skade på leddene og vitale organer - maven, tarmene og nyrerne.

    Kondensielt skelne mellem følgende typer hæmoragisk vaskulitis:

    • Abdominal. Ganske vanskeligt at diagnosticere formularen, da udslæt på huden kan være fraværende. De eneste symptomer på sygdommen er mavesmerter, opkastning og spændinger i den forreste abdominalvæg med palpation. Der er hyppige tilfælde af en række nyreskade - fra mindre lidelser til akut glomerulonefritis.
    • Lyn hurtigt. Det har et alvorligt kursus, ledsaget af feber og en generaliseret udslæt, der kan danne på overfladen af ​​hud og slimhinder. Den fulminante form er iboende skade på vitale organer og led.
    • Nekrotiserende. Ledsaget af en næsten fuldstændig liste over mulige symptomer på huden: Der er karakteristiske pletter (såkaldt erytem), knuderende udslæt, blærer, sår og skræl af hæmoragisk natur. Helbredte sår forlader ofte ar og ar.
    • Enkel lilla. Denne form for hæmoragisk vaskulitis karakteriseres kun ved udseendet af et typisk udslæt. Patientens generelle trivsel opretholdes på et normalt niveau, og de interne organers arbejde er ikke forstyrret. Det akutte kursus af simple purpura forekommer kun hos børn. Størrelsen af ​​erytem varierer fra en millimeter til to centimeter.
    • Rheumatoid. For den reumatiske form er der iboende skade på ikke kun huden, men også leddene. Som regel kan kun store ledd (for eksempel knæ) være udsat for skade, som følge af, at de begynder at smerte og svulme. Huden over området af det berørte led får en gulgrøn farve, der ligner hudtonen med hæmatom.

    Allergisk Arteriolitis Ruiter

    Denne form for allergisk vaskulitis ligner nekrotisk purpura i sin mangfoldighed af manifestationer. Huden er dækket af erytem, ​​blæreudslæt og knogleudslæt, nekrotiske ændringer, sår, serøse eller hæmoragiske skorster.

    Ved udbruddet af sygdommen forbliver ar og hyperpigmentering (en ændring i den normale hudtone). I det akutte stadium ledsager Ruiter's arteriolitis en krænkelse af patientens generelle trivsel - sløvhed, svaghed forekommer, temperaturen stiger, og appetitten forværres. For sygdommen er typisk et langt kursus med perioder med eftergivelse og forværringer.

    Hemorragisk leukoclastisk mikrobid Mischer-Blind

    Opstår akut som et resultat af infektion i kronisk form. Udslætet er som regel manifesteret af erytem og hæmoragiske pletter på overfladen af ​​ben og arme hud, men nogle gange udslæt formes på ansigtet og i slimhinderne.

    Under sygdommens forværringer forværres patientens trivsel - der er en høj feber, nedsat appetit og generel svaghed.

    Nodulær nekrotisk vaskulitis Werther-Dumling

    Et typisk symptom på denne sygdom er dannelsen af ​​brune-blålige flade papler (knuder) af kongestiv natur, størrelsen af ​​en ærter. Forekomsten af ​​papler ledsages ofte af erytem og hæmoragiske elementer. Over tid bliver papulære udbrud nekrotiske og danner sår. Brænding og smerte, som regel, hos patienter er ikke observeret.

    Symmetri er iboende i udslæt - symptomer forekommer i ekstensorfladerne på ben og arme rundt om leddene. Sygdommen karakteriseres af et langt kursus med forværringer og remissioner. I perioder med forværring ændres den generelle trivsel hos en person også, der er hyppige tilfælde af feber.

    Akut pokalignende lichenoid parapsoriasis

    Karakteriseret ved et akut kursus og forekomsten af ​​papler er arten og årsagen til forekomsten ikke præcist kendt. Det antages, at denne type allergisk vaskulitis kan forekomme som en reaktion på en smitsom sygdom.

    Oftest forekommer hos børn og unge. På huden er der en proces med dannelse af små follikelpapirer, der omdannes over tid til pustler med sår i midten. Ledsaget af en forringelse af det generelle trivsel.

    hemosiderosis

    Capillaritis er karakteriseret ved udseende af petechial udslæt, små pletter af brunagtige nuance og edderkopper. Udslættet er oftest lokaliseret i arme og ben, i udslæt er der en brændende fornemmelse af varierende grad af intensitet. Ændringer i den generelle sundhedstilstand og vitale organers arbejde vises ikke.

    Hudform af periarteritis nodosa

    Patologi er karakteristisk for hanen. Det forekommer som en reaktion på administration af stoffer - vacciner, serum, antibiotika og også på grund af bakterielle og virale infektioner. Nodular periarteritis ledsages af høj feber, svaghed og tab af appetit.

    Sygdommen er kompliceret ved vaskulær okklusion (obstruktion), trombose med den efterfølgende åbning af intern blødning, dannelse af sår og mulig geninfektion.

    I fremtiden kan der forekomme skade på organer og systemer. Udslæt på huden opstår som en nodulær udslæt - enkelt eller gruppe, mobil, tæt og smertefuld. Ulcers bløder i lang tid og helbreder i lang tid.

    Erythema nodosum

    For denne form for allergisk vaskulitis er karakteriseret ved dannelsen af ​​tætte smertefulde knuder, der er symmetrisk lokaliseret i benernes område. Efter udslæt af hududslæt forbliver sæler, men dannelsen af ​​sår og ar er ikke karakteristisk for erythema nodosum.

    Under sygdommens akutte stadium opstår temperaturstigningen, svaghed, hovedpine, myalgi og artralgi. Som regel er unge kvinder underlagt det.

    ICD-10 kode

    Ifølge den internationale klassificering af sygdomme i den 10. revision, kendt af ICD-10 forkortelsen, er allergisk vaskulitis i tre klasser på én gang:

    • III - "Blodsygdomme, bloddannende organer og individuelle lidelser, der involverer immunmekanismen", kendetegnet ved koder fra D50 til D89;
    • XII - "Sygdomme i huden og subkutant væv", kendetegnet ved koder fra L00 til L99;
    • XIII - "Sygdomme i muskuloskeletale systemet og bindevæv", kendetegnet ved koder fra M00 til M99.

    I denne klassifikation svarer følgende koder til allergisk vaskulitis afhængigt af dens type:

    • 0 - Allergisk purpura;
    • 1 - kryoglobulinæmi;
    • 8 - Anden hudbegrænset vaskulitis;
    • 9 - Vasculitis, begrænset til huden, uspecificeret;
    • 0 - Nodular polyarteritis;
    • 3 - Wegeners granulomatose.

    Infektiøs-allergisk vaskulitis

    Denne form for vaskulitis opstår efter en alvorlig infektiøs-bakteriel sygdom, på grund af hvilken menneskekroppen har været udsat for angreb af toksiner af mikroorganismer. De mest almindelige patogener er gruppe B streptokokker, der forårsager ondt i halsen og patogene stafylokokker.

    Ved at påvirke endotelet af små fartøjer påvirker toksinerne virkningen af ​​immunsystemet, leveren og milten. I fare er mennesker, der ofte lider af akut respiratoriske sygdomme (ARD), lungebetændelse, bronkitis, samt børn i førskolealderen. Uden den nødvendige behandling genoptages sygdommen hurtigere eller senere, hvilket medfører en kraftig forringelse og et hæmoragisk udslæt på visse områder af huden.

    Giftig allergisk vaskulitis

    Denne form er kendetegnet ved lokalisering af inflammatoriske processer, ikke kun på huden, men også på de indre organer, især på mave-tarmkanalen. Toksisk-allergisk vaskulitis opstår ofte på grund af kroppens reaktion på forgiftning med forskellige potente stoffer, medicin og kemi. Disse stoffer kan komme ind i kroppen:

    • når det tages oralt
    • gennem luftvejene;
    • under intramuskulær, intradermal eller intravenøs administration.

    Indtagelse af stoffer i kroppen for første gang er fyldt med kun en svag reaktion i form af et kortvarigt udslæt på huden, ofte ledsaget af en svag kløe. Men når allergenet genintroduceres, kan sygdomsforløbet være meget alvorligt.

    Udslæt med toksisk-allergisk vaskulitis er forskellige. De kan være:

    • urticarial karakter;
    • Morbilliform;
    • skralatinopodobnymi;
    • krasnuhopodobnymi;
    • i form af purpura;
    • lichenoid;
    • eksemematøs karakter osv.

    Udslæt kan lokaliseres på huden og slimhinderne. Udslætet i denne sygdomsform er præget af en forringelse af det samlede helbred:

    • temperaturstigning;
    • udseendet af kløe og brændende i de ramte områder
    • dyspepsi (mavesmerter, opkastning);
    • smerter i led og muskler
    • skade på nervesystemet.

    I tilfælde af gentagen kontakt med allergenet forekommer udslæt som regel på samme hudområde, men det er muligt, at udslæt også vil danne sig på nye. Desuden ledsages toksisk-allergisk vaskulitis ofte af:

    1. Lyells syndrom En smertefuld hududslæt er af en kerneagtig eller skarlagenagtig karakter. Efter et par timer omdannes udslæt til bobler fyldt med indhold. De åbner ganske let og hurtigt og danner i sin plads erosionen af ​​en lys rød nuance. Let gnidning af sund hud ledsages af Nikolsky's symptom - adskillelsen af ​​det øverste lag af huden med dannelsen af ​​blærer.

    Det påvirker regelmæssigt de indre organer: lever, hjerte, tarm, nyrer. Lyells syndrom kræver akut lægehjælp for at undgå væsentlig skade ikke kun for huden, men også for systemer og organer.

    2. Stevens-Jones syndrom. Det mest alvorlige forløb af erytem. Det begynder skarpt og pludselig, ledsaget af høj feber. På øjets slimhinde dannes en falsk film af hvidgul eller gullig farvetone, som forsvinder alene inden for en måned.

    Men hvis forløbet af toksisk-allergisk vaskulitis er forværret, så er der en torn og ar på hornhinden. Sammen med skader på øjnene påvirkes hudens, læberne og slimhinderne i mundhulen, og puffiness opstår. Der er en ubehagelig lugt af pus fra munden og ydre genitalorganer.

    Systemisk Allergisk Vasculitis

    Den mest alvorlige og farlige form af sygdommen. Der er en systemisk allergisk vaskulitis hovedsagelig hos børn. Skibene placeret direkte i huden påvirkes, men også tarm- og nyrearterierne påvirkes. Et karakteristisk tegn på forværring er forekomsten af ​​hæmoragiske pletter omkring store led. Tilstanden er opad.

    Systemiske allergiske vaskulitter omfatter:

    • Takayasu arteritis;
    • Behcet, Buerger, Moshkovits, Horton, Weber-Christian;
    • Wegeners gigantiske granulomatose;
    • gigt;
    • reumatoid arthritis
    • syndromerne Goodpasture, Kawasaki, Lyell, Stevens-Johnson, Hammen-Rich, Cherj-Strauss;
    • systemisk lupus erythematosus;
    • systemisk sklerodermi;
    • polyarteritis nodosa og andre

    Et karakteristisk træk ved systemisk allergisk vaskulitis er involvering af mange organer og systemer og tilstedeværelsen af ​​en eksudativ komponent i processen med at reagere på et allergen. Denne form for sygdommen er i sig selv cyklisk med skiftende remissioner og tilbagefald.

    Årsager og mekanisme for udvikling

    Allergisk vaskulitis er ikke strengt specifik i naturen. Med andre ord kan en sygdom opstå på grund af en række årsager, og det er umuligt at sige præcis, hvilken af ​​dem der vil fremkalde sygdommens udvikling. Den vigtigste mekanisme i denne patologi er en allergisk reaktion, der opstår på grund af faktorer:

    • Infektion. Udviklingen af ​​sygdommen i sådanne tilfælde forårsager en øget følsomhed over for sådanne infektioner som streptokokker, stafylokokker, patogene svampe, mycobacterium tuberculosis, influenza, hepatitis, herpes osv. Dette er den mest almindelige årsag til sygdommen.
    • Kemiske allergener. Årsagen til udviklingen i vaskulitis kan være nogle lægemidler (især sulfanilamid, insulin og penicillin) og husholdningskemikalier.
    • Fødevareallergener. I dette tilfælde fører brugen af ​​fødevarer, som er allergiske overfor en person til sygdommen. Oftest er det honning, nødder, mælk, æg osv.
    • Autoimmune sygdomme. Allergisk vaskulitis udvikler sig undertiden med Sjogrens syndrom, lupus eller reumatoid arthritis.
    • Metabolske lidelser i kroppen. Overvægt, diabetes, gigt og andre sygdomme kan også føre til sygdom.
    • Leversygdom. For eksempel primær galde cirrhosis, hepatitis B, hepatitis C og andre organ patologier.
    • Hjertesvigt.
    • Hypotermi.
    • Neurotrofiske, mikrocirkulatoriske, endokrine lidelser.

    I forbindelse med virkningen af ​​en patogen faktor begynder sygdommen at udvikle sig i kroppen ifølge typen af ​​allergisk reaktion. Dens mekanisme omfatter fire faser:

    • Ved den første kontakt allergiske reaktion på irriterende forekommer ikke. Efter den første kollision opstår der dog en stigning i kroppens følsomhed overfor allergenet - sensibilisering. B-antistoffer begynder at forekomme i blodet.
    • I en sekundær kontakt binder allergenet til antistofferne og danner et antistofkompleks.
    • Komplekset går ind i karrets indre overflade, hvilket fører til inflammation.
    • Skader på endotelceller forårsager mikrokromosomer omkring karrene, hvilket fører til udviklingen af ​​inflammatoriske processer og manifesteres af symptomer karakteriseret ved allergisk vaskulitis.

    diagnostik

    Hvis du finder nogen tilknyttede symptomer hos dig selv eller i dit barn, skal du kontakte en terapeut. Diagnose af sygdommen begynder med denne specialists kontor. Terapeuten er en slags udgangspunkt, men det er denne læge, der vil lytte til klagerne, foretage en visuel inspektion, planlægge hovedtestene og henvise dem til en specialist reumatolog.

    På grund af den udprægede mangfoldighed af manifestationer og former for allergisk vaskulitis er diagnoseprocessen en udfordring for enhver læge. En erfaren reumatolog vil være i stand til at foretage den korrekte diagnose under hensyntagen til medicinsk historie, sygdoms kliniske billede, kursets art, patientens alder, resultaterne af laboratorietester og en histologisk undersøgelse af materialet taget af hudbiopsi. Du kan også få brug for at konsultere en kardiolog, phlebologist, hæmatolog eller vaskulær kirurg.

    Under diagnosticeringsproceduren kan patienten henvises til følgende liste over undersøgelser:

    • blod- og urintest, herunder sukker;
    • lever biokemiske test;
    • bestemmelse af antistreptolysin O i blodet (ASL-O);
    • undersøgelse af cirkulerende immunkomplekser (CIC);
    • udførelse af immunofluorescensreaktion (RIF)
    • bakteriologisk urin- og fæceskultur
    • nasopharyngeal swab;
    • gynækologisk undersøgelse
    • polymerasekædereaktion (PCR) undersøgelser for forskellige infektioner;
    • anti-kardiolipin test;
    • undersøgelse af en fisiolog
    • elektrokardiografi (EKG);
    • Angiografi;
    • Doppler ultralyd (USDG) af arterier og vener.

    behandling

    Ved behandling af allergisk vaskulitis skal sygdommens omfang først bestemmes. Reumatologer i deres praksis forsøger at undgå immunosuppressiv terapi, fordi i dette tilfælde øges kroppens følsomhed overfor andre sygdomme.

    præparater

    Medikamentterapi har til formål at undertrykke utilstrækkelige allergiske reaktioner og normalisere arbejdet i det humane immunsystem. Ved behandling af allergisk vaskulitis anvendes desensibiliserende og antihistaminer, calciumtilskud. I denne henseende kan følgende grupper af lægemidler ordineres til patienter:

    • antihistaminer - Tavegil, diphenhydramin, Erius, Suprastin;
    • glucocorticoider - Prednisolon, Hydrocortison;
    • cytostatika - methotrexat;
    • anti-inflammatoriske ikke-steroide stoffer - Ibuprofen, Diclofenacnatrium, Nimesulid;
    • vaskulære beskyttelsesmidler - Ditsinon, Askorutin, Etamzilat;
    • antiplatelet lægemidler - acetylsalicylsyre, pentoxifyllin, curantil, clopidrogel, trental.

    mad

    For at forhindre udviklingen af ​​allergisk vaskulitis er det nødvendigt at observere en hypoallergen diæt. Når eksacerbationen af ​​sygdommen går i remission eller helbredes fuldstændigt, kan kosten udvides og suppleres, men patienten skal altid iagttage mindst de grundlæggende regler for kosten.

    Den grundlæggende regel at følge er fjernelsen af ​​meget allergifremkaldende fødevarer fra kosten. Medium allergener kan spises, men i små mængder. Listen over allergifremkaldende produkter afhænger i vid udstrækning af patientens individuelle allergiske reaktioner, og derfor bør det vælges sammen med lægen.

    Meget allergifremkaldende fødevarer omfatter:

    • alkohol;
    • svampe;
    • melon, vandmelon, jordbær, jordbær, hindbær, granatæbler, ananas, abrikoser, ferskner, havtorn, kiwi, druer;
    • karamel, kager, muffins, is, tyggegummi, marshmallow, marshmallows, yoghurt;
    • ketchup og mayonnaise;
    • honning;
    • nødder;
    • skarpe og forarbejdede oste;
    • leveren;
    • radise, radise, sorrel, peber, spinat, tomater;
    • fisk og andet fisk og skaldyr;
    • citrusfrugter;
    • chokolade, kakao, kaffe;
    • æggene.

    Medium allergifremkaldende fødevarer omfatter:

    • bananer;
    • lam;
    • kirsebær;
    • kylling;
    • løg;
    • pasta;
    • semulje;
    • mælk;
    • gulerødder;
    • dogrose decoction;
    • roer;
    • smør;
    • hytteost;
    • første klasse brød
    • solbær;
    • hvidløg.

    Det er vigtigt, at den korrekte forberedelse og anvendelse af hypoallergen mad er korrekt. Så det er nødvendigt at udelukke stegning og rygning produkter, erstatte dem med kogning og stewing. Det anbefales stærkt at reducere indtaget af salt, hvilket forårsager hævelse. På dagen skal du organisere 4-5 måltider for at spise i små portioner.

    Folkelige retsmidler

    Traditionel medicin er ikke i stand til at klare allergisk vaskulitis alene: det er en alvorlig og farlig sygdom, der nødvendigvis kræver en kompetent specialist og rettidig behandling. Men i kombination med traditionel medicin kan folkereceptene fremskynde genoprettelsen:

    • Ansøgning. Bland tre dele af sort elderbær og markhestetail, du skal også bruge to dele af yarrow og pebermynte. For to glas varmt vand, tag tre spiseskefulde af den tørre blanding, hæld og kog, og smør derefter i mindst 12 timer. Den resulterende infusion gør applikationer på de berørte områder af huden i 15-20 minutter.
    • Salve. Pund et glas birkeknopper i pulver, tilsæt et pund nutria fedt, bland grundigt. Sæt den resulterende salve i en lerpotte og gryderet i tre timer i ovnen i en uge hver dag. Påfør eksternt, smør huden med tegn på vaskulitis, mindst tre gange om dagen.
    • Den første urteinfusion. Calendula blomster og ældrebær, mynte blade, poppelknopper, yarrow og horsetail knuses og blandes i lige store mængder. Hæld en spisesked af den resulterende blanding af 250-300 ml kogende vand. Forlade en halvanden time, belastning. Tag en halv kop infusionen hver tredje time.
    • Den anden urteinfusion. En spisesked af sorte ældbærbærblomster skal hældes med et glas kogende vand og anbringes i et vandbad i 15 minutter. Lad det brygge i en lukket beholder i mindst en halv time, belastning, tilsæt en anden halv kop kogende vand. Insisterer på at tage kolde tre gange om dagen, før måltiderne.
    • Den tredje urteinfusion. For en blanding af urter er det nødvendigt at tage en lige stor andel af hver plante: nældeblad, ældrebær blomster, Sophora japansk, yarrow og knotweed. Lægeplanter blandes grundigt i knust form. En spiseskefuld af blandingen hældes i et glas kogende vand, hvorefter infusionen skal efterlades i et aflukket sted i en time, efter at tiden er gået, afløb. Insisterer på at tage tre gange om dagen, 200 ml.
    • Fjerde urteinfusion. Lingonberries, string og tricolor violet blandes i samme proportioner. Hæld og bland grundigt. En spiseskefuld af blandingen hældes i et glas kogende vand, hvorefter infusionen skal efterlades i et aflukket sted i en time, efter at tiden er gået, afløb. Insisterer på at tage tre gange om dagen, 200 ml.

    Allergisk vaskulitis hos børn

    Allergisk vaskulitis hos børn har en mere akut indtræden, svær kurs og alvorlige symptomer sammenlignet med vaskulitis hos voksne. Hududslæt er tilbøjelige til generalisering. Desuden er sygdommen hos børn næsten altid uanset form og type ledsaget af:

    • høj feber
    • sløvhed;
    • vægttab
    • mangel på appetit
    • kvalme;
    • opkastning;
    • mavesmerter
    • artralgi og myalgi
    • svære symptomer på den inflammatoriske proces.

    Et karakteristisk træk ved allergisk vaskulitis hos børn er hyppige tilbagefald. Barnet er normalt diagnosticeret med hæmoragisk vaskulitis og periarteritis nodosa.

    Risikofaktorer i dannelsen af ​​allergisk vaskulitis hos et barn:

    • genetisk modtagelighed for hjerte-kar-og reumatiske sygdomme;
    • hyppige akutte infektionssygdomme
    • kronisk infektiøs proces i kroppen;
    • vaccinationer;
    • hypotermi;
    • helminths fremkalder ofte forekomsten af ​​vaskulitis;
    • nedsat immunitet.

    Allergisk vaskulitis under graviditeten

    Allergisk vaskulitis under graviditeten diagnosticeres i forskellige former. De mest almindelige former for hud- og ledskader.

    I de fleste tilfælde fremkalder sygdommen sig ved en genetisk prædisponering eller forekomsten af ​​infektioner i kroppen. Sygdommen kan være kompliceret af toksikose, præeklampsi, hypertension og nyresygdomme.

    Hvis vaskulitis manifesteres i sen graviditet, er der større sandsynlighed for for tidlig fødsel, placentaabruption, patologiske forstyrrelser i fosteret. Derudover kan allergisk vaskulitis forårsage anæmi, hvilket påvirker indre organers funktion.

    Hvis du ikke starter den rette behandling af sygdommen, kan irreversible processer begynde i kroppen. Meget ofte skal kvinden i samråd med lægen afslutte graviditeten, da det næsten er umuligt at udføre et fuldt udviklet barn med forskellige komplikationer af sygdommen. I tilfælde hvor dette stadig er muligt, vises kvinden en kejsersnit.

    Forebyggende foranstaltninger

    Specifikke forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af allergisk vaskulitis eksisterer ikke. Der er dog en liste med anbefalinger, hvorefter du kan reducere risikoen for at udvikle sygdommen til et minimum:

    • temperer kroppen som en helhed;
    • undgå overdreven fysisk anstrengelse, alvorlig hypotermi og overophedning;
    • at behandle smitsomme sygdomme så hurtigt som muligt for at forhindre overgangen til kroniske stadier
    • stop med at drikke og ryge
    • ikke at vaccinere, hvis præparater indeholder bakterielle antigener.

    Allergisk vaskulitis (video)

    En video, hvor en læge fra Moscow Doctor Clinic taler om allergisk vaskulitis, bliver præsenteret for din opmærksomhed: de faktorer, der udløser sygdommens udvikling, sygdommens vigtigste symptomer og behandling: