Forstoppelse kaldes systematisk utilstrækkelig, vanskelig, forsinket afføring. Ifølge statistikker eksisterer dette problem hos 10-20% af befolkningen i forskellige aldersgrupper. Forstoppelse kan forekomme af forskellige årsager, dets kliniske manifestationer er også varierede. Behandling af denne tilstand kræver en udelukkende individuel tilgang fra lægen og omfatter en lang række aktiviteter: en særlig diæt, en ændring i patientens image og livsstil og lægemiddelterapi. Denne artikel vil overveje stoffer, der kan bruges af læger til behandling af forstoppelse.
De lægemidler, der anvendes til at rette op på denne tilstand, har forskellige virkningsmekanismer afhængigt af, hvilke de kombineres i følgende farmakologiske grupper:
Denne gruppe omfatter flere kendte stoffer: domperidon (Motoricum), mosapride (Mosid), metoclopramid (Tsirukal) og itopridahydrochlorid (Primer), men kun en af dem bruges til behandling af forstoppelse, sidstnævnte.
Da dette stof påvirker ikke kun de øvre dele af fordøjelseskanalen, men også tarmene, der øger dets motilitet, er det almindeligt anvendt til behandling af forstoppelse. Virkningsmekanismen skyldes blokaden af specifikke receptorer, D2-dopaminerge, samt stimulering af syntesen af hormonerne motillin og somatostatin.
Itoprid absorberes godt og hurtigt i fordøjelseskanalen, dets maksimale koncentration i blodet registreres inden for 30-45 minutter efter den første dosis. Aktivt fordelt i vævet, trænger ind i modermælken. Gennem blod-hjernen trænger ind i små mængder. Halveringstiden for lægemidlet er 6 timer. Fra kroppen udskilles hovedsageligt i urinen.
Det er ikke et selvstændigt middel til behandling af forstoppelse, men bruges som en del af den komplekse behandling af denne tilstand.
Fås i form af tabletter indeholdende 50 mg aktiv ingrediens.
Det anbefales at tage 1 tablet før måltider tre gange om dagen. Varigheden af behandlingen er 4-6 uger.
Itoprid er kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance af patientens krop, med gastrointestinal blødning, obstruktion (blokering af lumen) i tarmens eller perforeringens (perforering) af væggen. Under graviditet og amning er det også ikke anbefalet at tage lægemidlet.
Mens du tager dette lægemiddel, kan følgende bivirkninger udvikle sig:
Lægemidler i denne gruppe har en virkning på type 4 serotoninreceptorer, er deres agonister. En af virkningerne af serotonin er dens deltagelse i reguleringen af tarmsekretion, visceral følsomhed og intestinal motilitet, og serotoninreceptorer af den fjerde type bidrager til opretholdelsen af normale funktioner i mave-tarmkanalen. Blandt de stoffer, der har en lignende virkning, tilhører en særlig rolle stoffet Tegaserod (Fractal).
Dette stof er en delvis agonist af type 4 serotoninreceptorer, det vil sige at kombinere med dem forårsager deres fysiologiske respons. Som følge heraf bliver produktionen af fordøjelsessafter aktiveret, tarmkanalen og motiliteten i mave-tarmkanalen forbedres: fødevarens transittid gennem tarmene reduceres, og spændingerne under afførelsens handling reduceres. Antallet af afføring øges, afføringen af fæces bliver blødere, smerten og ubehag i abdominalområdet reduceres.
Når indtagelse kun absorberes delvist. Den maksimale koncentration i blodet registreres efter 1 time efter en enkeltdosis. Udskilt i urinen og afføringen.
Fås i form af tabletter af 6 mg.
Det anbefales at tage 1 tablet indeni, før du spiser to gange dagligt i 1-1,5 måneder. Forbedring af patientens tilstand bemærkes allerede i slutningen af den første uge med regelmæssig brug af lægemidlet og fortsætter i yderligere 3 måneder efter annulleringen.
Fraktal gælder ikke for børn under 18 år, hvis der er tale om en tarmobstruktion, klæbende sygdom, alvorlig dysfunktion i leveren og nyrerne og klinisk signifikante sygdomme i galdeblæren.
Mens du tager stoffet, forekommer lejlighedsvis dets bivirkninger som:
Der er ingen data om sikkerheden ved at tage tegaserod i sådanne kategorier af patienter som gravide og ammende kvinder, så det anbefales ikke at tage dette lægemiddel.
Narkotika i denne gruppe er også klassificeret efter virkningsmekanismen.
1. Narkotika, som øger mængden af intestinalt indhold. Dette er en gruppe af stoffer, der absorberer store mængder vand, hvoraf afføringen bliver meget voluminøs, og blødere, intestinale peristaliteter aktiveres, og graden af passage af fækale masser gennem den øges.
Disse stoffer omfatter:
2. Laksende, blødgørende fæcesmasser. Forberedelser af denne gruppe bidrager til evakuering af afføring med fast konsistens, blødgør det. Disse omfatter mineralske og vegetabilske olier. På grund af muligheden for nedsat absorption af fedtopløselige vitaminer, nedsat rektalfølsomhed og sandsynligheden for spontan udstrømning af intestinalt indhold fra anus, tages disse lægemidler ikke i lang tid, men foreskrives kun i en kort periode. Det kan tages oralt eller bruges i form af oliemagasiner.
3. Osmotiske afføringsmidler. Hold vand i tarmen, hvilket øger indholdet i fækalmasserne, hvilket fremskynder og forbedrer afføringsprocessen. For den langsigtede behandling af forstoppelse anvendes de ikke, men anvendes før en røntgen- eller endoskopisk undersøgelse af tyktarmen med det formål at gennemføre en grundig fuldstændig tømning af tarmen for bedre visualisering af ændringer i det undersøgte organ.
4. Ikke-absorberbare (ikke-absorberbare) di- og polysaccharider. De vigtigste lægemidler i denne gruppe er lægemidler baseret på lactulose. De har egenskaberne af en osmotisk afføringsmiddel (det vil sige de beholder vand i tarmen) i kombination med præbiotiske egenskaber (det vil sige, gavnlige intestinale bakterier fodrer dem). Sikker. Kan planlægges til lang sigt. Anvendes hos gravide kvinder.
Lactulose (Normase, Dufalak, Laktulaks, Laktuvit, Normolak) er et syntetisk disaccharid, der ikke absorberes af tarmvæggen. Efter indtagelse når den ileum i uændret form, den intestinale mikroflora splittes der for at danne syrer, hvilket fører til forsuring af tarmindholdet og en stigning i osmotisk tryk, hvilket betyder en stigning i afføring og stimulering af tarmmotiliteten. Også i processen med at behandle lægemidlet dannes en overskydende mængde gas, hvilket fører til opblødning. Det anbefales at tage 1-3 spiseskefulde (15-45 ml) før måltider tre gange om dagen. Varigheden af behandlingen er 1-1,5 måneder.
5. Kontakt, eller irriterende afføringsmidler. Narkotika i denne gruppe er kendetegnet ved en hurtig (efter 6-10 timer) påbegyndelse af effekten og eliminering af den smertefulde følelse af fuld tarm. Mekanismen af deres virkning skyldes irritation af specifikke receptorer i tarmslimhinden, der fremkalder fremdrivende sammentrækning af tyktarmens muskler. Kontakt også afføringsmidler øge tarmsekretionen og reducere absorptionen af væske fra tarmhulrummet ind i blodet.
På grund af deres positive egenskaber anvendes disse lægemidler i vid udstrækning af patienter til selvbehandling, men det anbefales ikke at blive involveret i dem: stofskifteprodukter har en skadelig virkning på tarmepitelet, som over tid vil medføre nedsat absorption og udskillelse samt forværre tarmmotiliteten. På grund af disse negative virkninger bør du ikke tage stimulerende laxermidler i lang tid. Desuden kan tolerance over for behandling med langvarig optagelse udvikles, samt kramper i mavesmerter og falsk trang til defekation.
En gang i kroppen udløser disse lægemidler en række mekanismer, hvilket resulterer i reduceret sammentrækning af muskelfibre. Anvendes som en del af kompleks behandling af forstoppelse, da sidstnævnte som regel ledsages af smerter i underlivet.
De mest berømte stoffer i denne klasse er mebeverin og othyloniumbromid.
Eliminerer spasmer af glatte muskler i tarmen, uden at påvirke dets peristalsis (reducerer ikke muskeltonen i mave-tarmkanalen). Det anbefales at tage lægemidlet på 1 tablet (135 mg) tre gange om dagen eller 1 kapsel (200 mg) to gange om dagen, i 2-4 uger. Tag helst 20-30 minutter før måltider.
Under graviditet og amning bør meberverin ikke behandles, da det ikke blev undersøgt i disse kategorier af patienter.
Det har en udpræget antispastisk virkning på de glatte muskler i fordøjelseskanalen.
Det anbefales at tage oralt 1 tablet (40 mg) 2-3 gange om dagen. Tag en pille 20 minutter før et måltid, tyg ikke, drik rigeligt med vand.
Brug med forsigtighed under graviditet og amning.
Uafhængigt af hensyn til behandling af forstoppelse gælder ikke, men i kombination med lægemidler, som forbedrer tarmmotiliteten, er deres brug helt tilrådeligt.
Disse lægemidler øger mængden af gavnlig mikroflora i tarmen, hvilket forbedrer fordøjelsesprocesserne og bidrager til aktiveringen af kolonens motorfunktion. Når det kombineres med brugen af bakterielle lægemidler med kostfibre, som er præbiotika, vil effektiviteten af behandlingen være meget højere.
Tag probiotika kurser, i 2-4 uger.
Separat er det nødvendigt at sige om de stoffer, der anvendes i denne doseringsform. Den mest berømte blandt dem er docuzatnatrium (Norgalax).
Når den aktive ingrediens injiceres i endetarmen blødgør afføringen og initierer en tarmreflex. Effekten bemærkes allerede efter 5-20 minutter efter administration.
Som regel bruges den til forberedelse til endoskopi af de nedre dele af tyktarmen og i fravær af afføring fra puerperalen i 3 dage.
Ved hjælp af en speciel rørkanyl injiceres gel i endetarmen. Om nødvendigt gentages proceduren efter en dag.
Brug af dette lægemiddel er kontraindiceret i tilfælde af forværring af hæmorider, hæmoragisk colitis og proktitis, i tilfælde af analfeber.
Så den moderne farmakologiske industri tilbyder en enorm mængde stoffer, der hjælper patienten med at håndtere et så sart problem som forstoppelse, men vi gør opmærksom på, at kun en læge skal ordinere dem!
I tilfælde af vedvarende forstoppelse er det nødvendigt at konsultere en gastroenterolog, da dette symptom kan være en manifestation af alvorlig tarmsygdom, op til en kræft. Hvis forstoppelse skyldes underernæring, kan en ernæringsekspert hjælpe med at justere de anvendte fødevarer. I nogle tilfælde forstoppelse forbundet med sygdomme i det endokrine system, især hypothyroidisme, så er det nødvendigt at behandle den underliggende sygdom hos endokrinologen. For forstoppelse hos en gravid kvinde bør du rådføre dig med en fødselslæge-gynækolog og en praktiserende læge. Før og efter operation på tarmene, vil en kirurg eller prokolog læge afføringsmidler.
Lægemidler marts 20, 2016 10.978 visninger
Brugen af homogen mad, hypodynami, stress, forskellige sygdomme forårsager ofte en sådan krænkelse af intestinal motilitet som hypotoni. Samtidig sænker eller stopper tarmens arbejde helt, hvilket medfører udvikling af forstoppelse. For at genoprette sin funktion er det normalt nok at følge den relevante kost og fjerne stresskilden. Men i nogle tilfælde er medicin stadig nødvendig.
Forberedelser til regulering af tarmmotilitet
Statistikker viser, at en stor del af befolkningen i de udviklede lande lider af sygdomme forbundet med mave-tarmkanalen. Det er fordøjelsessystemet, der er en af de første, der begynder at miste sine funktioner, hvilket medfører udvikling af forskellige sygdomme og sygdomme. Selv i oldtiden rådede lægerne om at ændre livsstil og ernæringssystem for at klare sygdomme.
God sundhed og effektivitet i kroppen i enhver alder afhænger af tarmens korrekte funktion. Enhver fejl i fordøjelsessystemet påvirker straks den menneskelige tilstand og bliver en forudsætning for svækkelse af immunsystemet og udvikling af uønskede patologier. Lad os se nærmere på, hvad der sker med kroppen i tilfælde af intestinal peristaltis (dyskinesi), hvordan man skal håndtere denne tilstand og genoprette den normale funktion af fordøjelseskanalen.
Intestinal peristalsis er en bølgelignende sammentrækning af væggene i et hul rørformet organ, som fremmer fødevareklumpens bevægelse fra dets øvre sektioner til udløbene. Peristalsis i fordøjelseskanalen spiller en vigtig rolle i fordøjelsesprocessen, som hjælper med at flytte fordøjet mad fra tyndtarmen til den nedre.
I processen med peristaltiske bevægelser involveres glatte muskler, der er placeret i tarmvæggene i to lag. I et lag er muskelfibrene arrangeret i længderetningen, i den anden - cirkulært. Konsistente bevægelser af disse muskler og skabe en peristaltisk bølge, hvis frekvens i forskellige afdelinger vil være anderledes.
Således spredes flere typer peristaltiske bølger i tyndtarmen, som adskiller sig fra hinanden i hastigheden af passage gennem tarmen og er meget langsomme, langsomme, hurtige og hurtige. I dette tilfælde kan flere peristaltiske bølger samtidigt passere langs tyndtarmen.
I tykktarmen bevæges fordøjet mad langsommere end i andre dele af tarmen, og hastigheden af peristaltisk bølge vil være mindre. Men flere gange om dagen i tarmen er der stærke nedskæringer og skubber dens indhold mod anus.
Peristaltiske bevægelser i tyktarmen forekommer under virkningen af en refleks, efter at mad har fyldt maven. Normalt er frekvensen af peristaltiske bølger: i tolvfingertarmen - 10-12 sammentrækninger pr. Minut i tyndtarmen -9-12, i tyktarmen - 3-4 eller 6-12, i endetarmen - ca. 3.
Hvis tarmmotiliteten er nedsat, sænkes absorptionen af nyttige stoffer, fødevarepassagen forværres, og affaldsprodukternes udskillelse bliver vanskeligere. Som et resultat bliver alt, der akkumuleres og ikke fordøjes i fordøjelsessystemet, til en kilde til toksiner og er et fremragende næringsmedium til reproduktion af en række bakterier - parasitter.
Denne tilstand forårsager udviklingen af mange sygdomme i mave-tarmkanalen, som manifesterer sig som unormale afføring (forstoppelse, diarré), betændelse, sårdannelse og polypper. For at forhindre sådanne uheldige konsekvenser er det nødvendigt at vide om de risikofaktorer, der bliver årsag til tarmlidelser.
Svag intestinal motilitet kan skyldes en række provokerende faktorer:
Fejl i ernæring er hovedårsagen til forstoppelse. Mange er vant til at tilfredsstille deres sult med hurtige snacks, og foretrækker en fuldgod sandwich med pølse eller fastfoodprodukter i kombination med kulsyreholdige drikkevarer eller stærk kaffe. Som følge af forbruget af mel og stivelsesholdige fødevarer, der indeholder overskydende fedt og sukker, begynder processen med gæring og henfald i tarmene.
Gennem tarmens vægge ind i bukhulen trænger ind i giftige stoffer, der forgifter de omgivende organer (lever, nyrer). Allerede i en alder af 40 år er tarmene stærkt tilstoppede, såkaldte fækale sten begynder at danne, der går gennem fordøjelseskanalen forårsager beskadigelse af slimhinden. Manglende peristalsis fører til vedvarende obstipation, blodstagnation i bækkenorganerne, udvikling af hæmorider, dannelse af polypper og tumorer.
For tarmens normale funktion og vitaliteten af gavnlige mikroorganismer er der brug for et svagt surt miljø og en tilstrækkelig mængde kostfiber, som kan opnås ved at spise grøntsager, frugter, korn og fermenterede mejeriprodukter.
Tarmens ordentlige funktion afhænger stort set af livsstilen. Begyndelsen af mange sygdomme i fordøjelseskanalen fremkaldte stillesiddende arbejde, manglende bevægelse og tilstrækkelig fysisk anstrengelse. For at forbedre tarmmotiliteten er det nødvendigt at udføre et sæt daglige øvelser, herunder morgenøvelser og opvarmning på arbejdspladsen. Store fordele vil bringe lange gåture i frisk luft.
I alderdommen er tarmmotilitetsforstyrrelser forårsaget af udviklingen af comorbiditeter, hormonelle årsager, muskelatrofi og et fald i muskeltonen. Hos ældre forekommer atonisk type forstoppelse, hvis udvikling er forbundet med en krænkelse af gangliernes innervering, der er ansvarlig for fordøjelseskanalenes motilitet og aldersrelaterede hypoxi i vævene.
Disorders of intestinal motility (dyskinesia) manifesteres af en række symptomer:
Hvis sådanne negative symptomer opstår, skal du skynde dig at se en læge til diagnose og rettidig behandling af tarmens patologiske tilstand.
Det er ret vanskeligt at diagnosticere lidelser i tarmmotiliteten kun på baggrund af patientens klager, da symptomerne på dyskinesi ligner det kliniske billede af mange sygdomme i mave-tarmkanalen. Lægen bør udelukke sådanne intestinale patologier som colitis, diverticula, rektal og colon polypper og tumorer.
Til dette formål udføres et kompleks af undersøgelser, herunder scatology, fecal okkult blod og dysbacteriosis og hardware undersøgelser (endoskopi og irrigoskopi). En vigtig metode til undersøgelse er en koloskopi med en biopsi (vævsprøveudtagning til histologisk undersøgelse). Diagnostiske foranstaltninger vil klarlægge årsagen til fejlfunktionen i fordøjelseskanalen og hjælpe dig med at forstå, hvordan du genopretter tarmmotiliteten.
Behandling af intestinal peristaltik indebærer en integreret tilgang, der omfatter ordination af medicin, justering af ernæring og udførelse af særlige øvelser. Et godt resultat er givet ved brug af traditionel medicin: afkogning og infusioner af medicinske urter, fremstilling af blandinger, som øger peristaltikken.
Behandling med stoffer:
Ved behandling af forstyrrelser i tarmperistalske sygdomme anvendes stoffer med stimulerende effekt, forbedret motilitet og øget tarmmuskelens tone (proserin, aceclidin og vasopressin) med succes. Alle udnævnelser skal foretages af en læge, og medicin bør administreres under hans tilsyn.
For at forbedre den kontraktile funktion af tarmen bruges afføringsmidler. Med deres hjælp fremskynder tarmbevægelsen ved at øge dets bevægelighed. I øjeblikket er der et stort antal forskellige afføringsmidler, deres anvendelse skyldes behovet for at påvirke disse eller andre dele af tarmen. Alle afførende stoffer kan opdeles i flere hovedgrupper:
Syntetiske lægemidler indbefatter phenolphthalein, bisacodil, guttalaks. Disse midler er tilgængelige i form af tabletter, rektal suppositorier, dråber. Under deres handling øger tarmmotiliteten, hjælper de effektivt med forstoppelse og intestinal atony, som udvikler sig efter operationen. Men disse midler kan være vanedannende, og deres modtagelse ledsages af allergiske reaktioner og tarmkolik.
Behandlingsforløbet kan omfatte stoffer, der normaliserer centralnervesystemet, forbedrer den psykologiske tilstand og hjælper med at bekæmpe stress - neuroleptika, beroligende midler og antidepressiva.
Af stor betydning i behandlingen af nedsat tarmmotilitet er tilpasningen af ernæring. Dette vil gøre det muligt at fastslå den normale funktion af fordøjelsessystemet og rense tarmene fra toksiner. Alle fødevarer, som de påvirker tarmmotiliteten, kan opdeles i to store grupper:
Reduktion af peristalsis
Bidrage til forbedret tarmmotilitet:
Grøntsager er bedst forbruges rå. Deres forhold til varmebehandlet mad bør være 3: 1. En god effekt til at øge tarmmotiliteten er brugen af friskpresset juice: gulerod, kål, rødbeder og brugen af salater fra disse grøntsager, krydret med vegetabilsk olie.
Prøv ikke at tillade store pauser mellem måltider, den bedste mulighed ville være 5-6 måltider om dagen i små portioner. Med særlig forsigtighed skal du overvåge den daglige kost og udelukke fra menuen stegte og fede retter, røget kød, konserves, mel retter, søde kager, slik.
Du bør spise mere grønne, korn, korn, rågrønsager og frugter, lav daglige salater med tilsætning af vegetabilsk olie. Brugen af surmælkdrikke giver en god effekt, et glas kefir til natten er særligt nyttigt.
Om morgenen, før morgenmaden skal du drikke et glas vand, hvilket vil øge tarmmotiliteten og lette tømningen. Følg drikemodus, du skal drikke mindst 1,5 liter væske om dagen.
For at genoprette intestinal peristaltik kan du bruge beviste populære opskrifter.
Som bløde afføringsmidler anbefales det at drikke frugt bouillon, frisk juice, kålindfald, sjælden juice, te med tilsætning af tørrede æbler og kirsebær.
I forbindelse med disse foranstaltninger bør man ikke glemme fysisk aktivitet. Prøv at flytte mere, for at gøre lange gåture i frisk luft. Engagere i aktiv sport, løbe, svømme, motion.
Normalisering af peristalser vil blive fremmet af sportsgrene som jogging, ridning, svømning og tennis. Daglig massage i maven, koldt vand og et sæt øvelser, der kan udføres hjemme, hjælper. Disse øvelser vil bidrage til at styrke mavemusklerne og øge tarmmotiliteten:
Komplekset af terapeutiske foranstaltninger bør udpege en læge. Patientens opgave omfatter nøje overholdelse af anbefalingerne, korrektion af ernæring og en stigning i motoraktiviteten. Dette vil genoprette tarmens normale funktioner og sikre fuldstændig genopretning.