Den kvindelige krop er en unik skabelse, som gennemgår mange forandringer gennem livet. Enhver, endog ubetydelig krænkelse af dens aktivitet kan føre til irreversible konsekvenser, såsom infertilitet, for eksempel at fratage uforlignelig glæde ved moderskab.
For at undgå en sådan trist begivenhed anbefales det at gennemgå en profylaktisk undersøgelse, som omfatter obligatorisk ultralyd hos de kvindelige reproduktive og genitourinære organer. Dette vil i de tidlige stadier give mulighed for at genkende mange patologier og træffe passende foranstaltninger.
Ultralydundersøgelse er en af de mest enkle og informative diagnoser, og det er også helt smertefrit og harmløst. Derfor er det først og fremmest foreskrevet, når mange patologiske manifestationer forekommer.
Dermed ordinerer lægen en ultralyd af de indre kvindelige organer i nærværelse af:
Udover de patologiske tegn udføres ultralyd af de indre kvindelige organer under planlagt forberedelse til graviditet, etablering eller fjernelse af IUD (intrauterin enhed) og postoperativ kontrol i rehabiliteringsperioden. For at få det mest omfattende billede af organerne er det meget vigtigt på hvilken dag i menstruationscyklussen en kvinde vil blive undersøgt. Proceduren vil være så informativ som muligt på cyklens 7-10 dage, da dette er den mest passende tid til at studere livmoderen og æggestokkene for tilstedeværelsen af patologier som erosion, polycystisk og andre.
Indikationer, kontraindikationer og alderskarakteristika hos kvinder afhænger af, hvordan undersøgelsen vil blive udført. Hovedtyperne af ultralyd af det urogenitale system, der anvendes til kvinder, er transabdominale, transvaginale og transrektale. På trods af de fælles punkter har disse teknikker nogle forskelle, som patienter bør tage hensyn til, når de forbereder sig til proceduren.
Den enkleste metode, der anvendes i de fleste tilfælde. Dens essens ligger i undersøgelsen af det urogenitale system hos kvinder med den sædvanlige bevægelse af en ultralydstransducer i underlivet. For at forbedre hudkontakt og minimere friktion anvender diagnostikeren en speciel gel til radiatoren og undersøger derefter fremspringene af de små organers indre organer.
For at gøre resultaterne så nøjagtige som muligt kræver alle ovennævnte metoder en særlig træning, der består af fødevarebegrænsninger og korrekt påfyldning af blæren før proceduren. Fødevarerestriktioner ser ud som en undtagelse til kost af produkter, der øger dannelsen af gaskler i tarmen, da gasbobler kan forveksles med cyster eller tumorer.
Forbudte fødevarer omfatter fede oste, kød, fisk og bouillon fra dem, rå frugter og grøntsager, krydret, salt, stegt mad, røget kød, krydderier, mejeriprodukter og bageriprodukter, slik.
Alkohol, kulsyreholdige drikkevarer og vand bør udelukkes, og et par timer før proceduren skal du ikke ryge, tyggegummi og suge på slik. Din menu i 3-4 dage før undersøgelsen skal bestå af magre typer kød, fjerkræ, fisk og første kurser baseret på dem, kogte grøntsager, boghvede, ris, havregryn. Du kan også spise 1 kogt æg om dagen og drikke 1 kop kefir eller mælk.
Tilladt at drikke under forberedelsen til ultralyd svag te eller kaffe. Ved transabdominal ultralyd skal der sikres, at blæren er fuld - takket være dette vil tarmsløjferne blive løftet og de indre organer vil være tilgængelige til undersøgelse. For tilstrækkelig påfyldning af blæren kan du bare afstå fra vandladning i mindst 3 timer, eller 1-1,5 timer før ultralyd, drikke mindst 1 liter ikke-kulsyreholdigt vand.
Eller som det undertiden kaldes intravaginal ultralyd, på trods af en lidt vanskeligere adgang, bruges den ganske ofte som den foregående teknik. Ved udførelsen anvendes en speciel gynækologisk sensor med en diameter på ca. 3 cm, hvilket ikke giver nogen smerte, når den ses.
Vaginal undersøgelse samt de to andre procedurer varer ikke mere end 10-20 minutter, og kun i kontroversielle tilfælde kan det tage lidt tid. Forberedelse af gynækologisk ultralyd gennem vagina er enklere end med den forrige - det er nødvendigt at urinere før undersøgelsen, så den fulde blære ikke forstyrrer transducers bevægelse (sensor). Lægen lægger kondom på ham for hygiejniske formål, patienten holder hende tilbage på sofaen, spreder knæene på princippet om stilling på en gynækologisk stol. Intravaginal ultralyd ligner fødselsundersøgelse eksternt.
Gynækologi bruger også transrectal teknik, men meget sjældnere - hovedsagelig til jomfruer eller til nogle specifikke indikationer. For at forberede ultralyd på denne måde er det afgørende, at rektumet bliver renset for fækalt stof, da proceduren gøres ved at indsætte en speciel sensor i den.
Den rektale ultralydstransducer er endnu mindre i diameter end den vaginale, så der er ingen smerte eller ubehag. Når man foretager en gynækologisk diagnose med denne teknik, anvendes et kondom også, og smøremidlet gør det muligt for lægen at komme ind i anuset nemt og smertefrit. Blæren behøver ikke udfyldes.
Nu går ingen graviditet uden ultralydsdiagnose af moderens reproduktive organer og fostrets udvikling. Så udover at bestemme tilstedeværelsen af befrugtning, planlægges en ultralydssøgning mindst tre gange i svangerskabsperioden - på 11-13 uger, 22-23 og 31-32. Dette giver dig mulighed for at holde styr på intrauterin udvikling og vækst af embryoet, såvel som den mulige dannelse af patologier i moderens krop.
Efter at proceduren er afsluttet fortolker diagnostikeren de modtagne data. Studieprotokollen angiver hastigheden og, hvis det er muligt, afvigelser fra det. Ideelt set bør en sådan konklusion træffes af en obstetriksk-gynækolog eller en urolog, det vil sige en læge med speciale i sygdomme hos de kvindelige bækkenorganer. Under afkodning evalueres positionen, størrelsen og strukturen af livmoderen, æggelederne, æggestokkene, blæren.
Indikerer tilstedeværelsen eller fraværet i blæren og nyrerne calculi og formationer i tyktarmen. Tilstedeværelsen af follikler i æggestokkene og patologiske formationer i dem er etableret. Forskellige afvigelser fra normale indikatorer indikerer udvikling af sygdomme. For eksempel kan fortykkelse af livmoderen eller æggelederne være udviklingen af kræftprocesser. Diagnostiseret på ultralydet af den afrundede form af formationen kan være cyster eller fibromer.
Hvis der er et samtidig fald i livmoderen og en stigning i størrelsen af æggestokken, er det højst sandsynligt en polycystisk sygdom. En myom (godartet tumor i livmoderen) eller endometriose indikeres ved en ændring i echogenicitet. Men den korrekte diagnose kan kun indstilles af en erfaren specialist, der er i stand til at tage hensyn til alle de finesser i billederne eller optegnelserne. Som følge heraf indeholder afkodningen af forskningsmaterialerne de mindste detaljer for hvert organ på grundlag af hvilken konklusionen dannes, som udstedes til patienten. Derefter kan hun gå til sin læge for yderligere anbefalinger.
Ultralyd er den mindst traumatiske og ret informative metode til at diagnosticere sygdomme i bækkenorganerne. For at fjerne alle myter og frygt, er det nødvendigt at forstå, hvordan gynækologisk ultralyd er færdig, og hvad der skal forventes under studiet.
Det er vigtigt at vide, hvornår det er bedre at gøre gynækologisk ultralyd, fordi den korrekt valgte periode i menstruationscyklusen giver mulighed for at opnå pålidelige data og minimere sandsynligheden for falske resultater. Det er bedst at gennemgå ultralyd fra 3 dage i menstruationscyklussen, men senest 10 dage. Det er i denne periode, at endometrium er den tyndeste, hvilket gør det muligt at visualisere forskellige patologiske formationer af livmoderen, bestemme tilstanden af endometrium, forekomsten af hyperplasi, polypper, myomatiske knuder.
Og efter ægløsning øges tykkelsen af endometrium, og dette kan skjule polypper og svulster af små størrelser. På ethvert tidspunkt i løbet af cyklusen, herunder under menstruation, kan gynækologisk ultralyd udføres for at overvåge vækstdynamikken i follikelen og modningen af ægget i æggestokken.
Forberedelse til undersøgelsen
Korrekt forberedelse til gynækologisk ultralyd vil gøre diagnosen mere pålidelig. Derfor skal du overholde følgende regler for at opnå en vellykket undersøgelse:
Lad os nu se på hvordan gynækologisk ultralyd er, og hvad er de vigtigste faser af undersøgelsen. Til en begyndelse er det værd at præcisere, at gynækologisk ultralyd kan gøres på to måder:
Og hvis med den anden metode (transabdominal) alt er klart, så rejser transvaginal ultralyd ofte mange spørgsmål.
Den vaginale sonde er en langstrakt cylinder. Inden undersøgelsen lægger de på et særligt stramt kondom. Ultralyd udføres i liggende stilling, med ben bøjet i knæled eller på en gynækologisk stol. En gel påføres sensoren, der giver let indtrængning og blid indsætning i vagina. Normalt i løbet af hvordan gynækologisk ultralyd er færdig, er der ingen smerte. Men under en akut inflammatorisk proces i bækkenorganerne under undersøgelsen kan der være en skarp smerte. Udseendet af eventuelle ubehagskrænkelser skal indberettes til lægen.
Fordelen ved transvaginal gynækologisk ultralyd ligger i, at der mellem sensor og testorganer kun er en tynd væg af vagina. Derfor er der ingen "interferenser" i form af tilstødende organer eller i form af et overdrevent udviklet subkutant fedtlag af den forreste abdominalvæg.
Denne undersøgelse kan udføres på tre måder. Hver af dem, selv om den kun giver en ide om bælgetorgets tilstand, har funktioner til forberedelse og adfærd.
En ultralyd af de kvindelige kønsorganer udføres på bestemte dage af cyklussen afhængigt af hvad formålet med undersøgelsen er. Dekodning af data udføres i fællesskab af en sonolog og en gynækolog.
Denne type undersøgelse har følgende mål:
Under IVF muliggør gynækologisk ultralyd dynamisk overvågning af tilstanden af æggestokkene og livmoderen og under graviditeten - for at overvåge fostrets udvikling og tilstanden hos moder- og midlertidige organer.
Ultralydundersøgelse i gynækologi kan opdeles afhængigt af kvindens tilstand og de organer, der undersøges.
En sådan undersøgelse i mangel af graviditet kan kaldes:
Alle disse vilkår svarer til, at man spørger klinikken, hvis de har en ultralyddiagnose af gynækologiske sygdomme, du kan bruge nogen af dem - lægen vil forstå dig.
Denne type forskning kan udføres på tre måder:
Dette er også en ultralyd diagnose af kvindelige organer. Men i dette tilfælde, med follikulometri, kontrolleres kun æggestokkene for modning af folliklerne. En sådan diagnose er næsten altid transvaginal.
Dette er også i nogen grad ultralyd af de kvindelige organer, da under graviditeten undersøges ikke blot fosteret selv, men også livmoderen og dens hals og æggeleder og tilhænger.
Denne type diagnose kan udføres både transvaginalt (i første trimester af graviditeten) og transabdominal (i de næste to trimestere).
For eksempel udføres en transabdominal undersøgelse efter:
Sådan forbereder du dig på en gynækologisk transvaginal ultralyd:
Forberedelse til ultralyddiagnose af det gynækologiske felt, som udføres transretalt, er som følger:
Tidspunktet for, hvornår denne type ultralyd skal udføres, bør forhandles af den behandlende læge.
Hvis denne procedure er planlagt, skal den udføres i første halvdel af cyklen. Dette skyldes det faktum, at slimhinden i livmoderen på nuværende tidspunkt stadig er tynd, det er lettere at bestemme nogle formationer - polypper, kondylomer, svulster af lille størrelse. På hvilken dag af cyklussen ultralyd udføres i dette tilfælde - 3-5 (senest den syvende) dag efter slutningen af måneden.
Desuden udvikler en lille cyste i æggestok i anden fase af fasen - follikelet, som så brister. Som en cyste kan corpus luteum se ud - en struktur dannet i stedet for en bursting follikel, hvorfra en ægcelle er kommet ud.
Begge sådanne strukturer forsvinder ved menstruationens begyndelse, kun patologiske cyster forbliver.
En sådan diagnostisk metode som ultralyd i gynækologi i dag bruges meget bredt. Det giver dig mulighed for at identificere forskellige sygdomme i den kvindelige genital sfære, samt at overvåge udviklingen af fosteret under graviditeten. Om essensen af undersøgelsen, dens evner, typer, indikationer, træning, træk ved den adfærd, der beskrives i denne artikel.
Gynækologisk ultralyd er en diagnostisk metode, der involverer undersøgelse af organerne i det kvindelige reproduktive system, der er placeret i bækkenområdet. Også anvendelsesområdet for dets ansøgning omfatter undersøgelsen af fostrets tilstand under graviditeten.
Metoden er baseret på ultralydets evne til at trænge ind i vævene i kroppen og forårsage en bestemt reaktion. Reflekterede bølger optages af et specielt designet apparat til dette, der omdannes til et visuelt billede. Sidstnævnte vises på skærmen og giver lægen mulighed for at få omfattende information om studieformålet.
Ultralyd betragtes som en af de sikreste metoder. Bølger produceret af sensoren forårsager ingen skade på kroppen. Derfor anvendes metoden så meget i obstetrik. En anden stor fordel ved denne type diagnose er meget informativ. En anden fordel er smertefri, overkommelig pris.
Ultralydundersøgelse i gynækologi gør det muligt at identificere patologiske processer i kvindens reproduktionssystem i de tidligste stadier. Også ved hjælp af metoden kan du lære om de anatomiske egenskaber hos æggestokkene, livmoderen, appendages. Metoden anvendes med succes ikke kun på diagnosestadiet, men også under behandling for at vurdere effektiviteten af den anvendte terapi. Blandt de sygdomme, der kan detekteres ved hjælp af ultralyd:
Det er vanskeligt at vurdere den rolle ultralyddiagnosen i obstetrik. Denne metode er i stand til at opdage ektopisk graviditet, truslen om abort i de tidlige stadier. Rutinemæssig ultralyd viser, hvordan fosteret udvikler sig, uanset om det er hypoxi, eller hvis det ikke har nogen genetiske eller andre patologier. Ultralyd giver dig også mulighed for at overvåge kvindens tilstand efter fødslen (dette er især tilfældet, hvis de var vanskelige), miskarrierer, abort.
Diagnose ved hjælp af ultralyd er tildelt kvinder med mistænkte patologier anført ovenfor (ondartede og godartede tumorer, betændelser osv.) Indikationer for at gennemføre en undersøgelse kan være:
Også årsagen til udnævnelsen af undersøgelsen bliver i mange tilfælde en ikke-kommende graviditet. Denne diagnostiske metode hjælper med at fastslå årsagerne til infertilitet kvinder. Fremtidige mødre planlagte ultralyd er lavet på vilkårene 12, 20 og 30 uger. Hvis der opstår forstyrrende symptomer, udføres undersøgelsen på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten.
Uanset forekomst eller manglende tegn på sygdom anbefales kvinder at foretage en ultralydsscanning under regelmæssige medicinske undersøgelser (en gang om året) eller et halvt år. Mange patologier er asymptomatiske, hvilket gør sig til at føle sig, når sygdommen er gået meget langt. Dette er især skræmmende når det kommer til ondartede tumorer. Ultralyddiagnose vil hjælpe med at identificere sygdommen "i bud" og starte behandlingen i tide, hvilket øger chancerne for succes markant.
Der er tre hovedklasser af kvindelig genital ultralyd.
Den første er baseret på adfærdens egenskaber. Ud fra dette synspunkt er ultralyd opdelt i:
I betragtning af den undersøgte kvindes tilstand er der tre typer af ultralydsdiagnostik:
Den tredje klassificering er baseret på funktionerne i det resulterende billede. Det kan være todimensionale (2D), tredimensionale statiske (3D) og også firedimensionelle dynamiske (4D).
Ultralyd i gynækologi og obstetrik er en nødsituation, planlagt. Den første udføres med åbent blødning, alvorlig smerte, mistanke om en ektopisk graviditet, i andre situationer, hvor det er umuligt at forsinke.
Den optimale tid til rutinemæssig diagnose ordineres individuelt af lægen. De afhænger først og fremmest af formålet med undersøgelsen. Normalt udføres ultralyd i den første halvdel af menstruationscyklussen (ca. den tredje eller femte dag efter menstruationens afslutning).
Dette skyldes det faktum, at follikelen, der senere let forveksles med en cyste, endnu ikke er modnet i æggestokken. Desuden er endometrisk laget på dette stadium tyndt, det kan ikke dække neoplasmen i livmoderen.
Der er situationer, hvor ultralyd tværtimod er bedre at gøre ved cyklusens afslutning. Blandt dem er mistanker om visse typer myomer, der er vanskelige at skelne i en anden periode. Hvis formålet med undersøgelsen er at vurdere "sundhed" af æggestokkene, udføres ultralyd tre gange - på den 8.-10. Dag i cyklen, så på 14-15, om 23-24. Den første ultralyd under graviditeten kan ske allerede i tredje eller fjerde uge.
Forberedelse til ultralydsundersøgelse af kvindelige organer afhænger stort set af den anvendte metode. Alle tre typer (transabdominal undersøgelse, transvaginal og transrectal) kræver overholdelse af en særlig diæt i flere dage forud for diagnosen. Formålet med ernæringsmæssige korrektioner er at reducere risikoen for flatulens. Gasser i tarmene kan fordreje billedet i undersøgelsen. Det anbefales at nægte:
For at justere fordøjelsessystemet kan du tage stoffer baseret på enzymer. Disse omfatter Creon, Festal. For at reducere dannelsen af gas vist Espumizan, kamille te. Kvinder, der lider af forstoppelse, kan tage afføringsmiddel.
Øget opmærksomhed bør gives til tilstanden i tarmene før transrektal ultralyd. Det sidste måltid skal være mindst 5-6 timer før proceduren. Natten, før du skal gøre en rensende enema. Ved brug af de to andre typer kost er det ikke nødvendigt at forstyrre meget, men det er bedre at afvise fra en rig morgenmad før undersøgelsen.
Transvaginal og transrektal ultralyd udføres på fuld blære. Så billedet er klarere og mere informativt. En time før proceduren skal du drikke om en liter vand og ikke gå på toilettet på en lille måde. Hvis en ultralyd er planlagt med en sensor indsat i vagina, er blæren tværtimod bedre at tømme før undersøgelsen.
Funktioner af ultralydet i bækkenorganerne afhænger også af den valgte metode. Hvis den mest almindelige type anvendes - transabdominal, er kvinden placeret på sofaen med forsiden opad.
Den udsatte underliv er smurt med en speciel gel, som fungerer som leder for bølgerne og forbedrer deres permeabilitet. Lægen driver sensoren over det behandlede område, undersøger billedet på skærmen og fastsætter alle parametre. Efter proceduren tørres maven med et håndklæde eller engangsklud.
Med transvaginal gynækologisk ultralyd indsættes en aflang sensor i skeden og nærmer sig livmoderen. En speciel kondom er lagt på det på forhånd. Kvinden ligger på ryggen med benene lidt fra hinanden. En gynækologisk stol er ikke påkrævet.
Transrectal ultralyd indebærer indføring af en tynd sensor gennem anusen. I dette tilfælde anvendes en kondom også. Patienten er placeret på hendes side med ryggen til lægen. Benene skal bøjes på knæene. Fremgangsmåden for nogen af de valgte metoder er absolut smertefri. Afholder fra fem til femten minutter.
Resultaterne af gynækologisk ultralyd er normalt klar umiddelbart efter proceduren. De afspejler størrelsen af livmoderen og æggestokkene, tykkelsen af endometrium, tilstedeværelsen eller fraværet af tumorer. Hvis en gravid kvinde undersøges, registreres fostrets størrelse, dets individuelle organer, hjerteslag og andre vigtige parametre.
I de senere perioder lægges særlig vægt på tilstanden af moderkagen og blodgennemstrømningen. For at forstå, om fosteret modtager nok ilt, næringsstoffer, er ultralyd lavet med en Doppler. Under og efter undersøgelsen diagnosticerer patienten ikke patienten. Det fanger simpelthen alle de nødvendige data. Dekryptering af sidstnævnte er involveret hos den behandlende læge eller fødselslæge-gynækolog, hvis vi taler om gravid.
Ultralyd af bækkenorganerne er en udbredt og tilgængelig procedure. Det gøres i offentlige medicinske institutioner, i private klinikker. Budgetorganisationer yder denne tjeneste gratis, hvis der er lægehenvisning.
I private centre for standard transabdominal ultralyd skal betale omkring 300-500 rubler. Proceduren med introduktion af sensoren gennem vagina er lidt dyrere. Den dyreste er follikulometri og undersøgelse af tubal patency. Den første kan koste 7 tusind rubler, og den anden - 25.000.
Gynækologisk ultralyd er en simpel, smertefri og meget effektiv procedure. Det giver dig mulighed for at identificere i de tidlige stadier af mange sygdomme og forudsætningerne for deres forekomst. Uden det er det svært at forestille sig den vellykkede behandling af graviditet. Denne diagnostiske metode er sikker, som også skelner den fra mange andre.
Mere end 50 års historie med ultralydsdiagnostik oplevede forskellige stadier af sin udvikling: en periode med fuldstændig benægtelse, mistillid, specialisternes modvilje mod at anvende metoden, som blev erstattet af en total hobby og dens overvurdering. Denne fase er karakteriseret ved en tilstrækkelig vurdering af evnen og pålideligheden af ultralydsresultater (US).
Ultralyd i gynækologi og obstetrik er blevet særlig populært blandt patienter og læger. Det gør det muligt at diagnosticere inflammatoriske sygdomme og udviklingsabnormaliteter med høj sikkerhed, at detektere bækkentumorer, herunder under screeningstests mv.
Metoden blev mulig på grund af sådanne grundlæggende egenskaber ved ultralyd som fokusering, evnen til at sprede sig i biologiske væv og forskellige refleksioner fra kroppens tætte omgivelser, herunder grænserne mellem dem. Ultralyd er baseret på princippet om ekkolokation, som er opfattelsen af reflekterede bølger.
En speciel sensor enhed er forbundet til enheden, der genererer ultralydbølger. Som et af hovedelementerne er konverteren af den modtagne information inkluderet i den. Ved brug af sensoren forekommer retningsstråling, opfattelsen af reflekterede signaler og deres omdannelse. Som et resultat vises et vist "billede" på skærmen på enheden.
Når de passerer gennem forskellige væv og hulrum, varierende grader af dæmpning og absorption af bølgen, dens delvise refleksion og refraktion. Når mødet med homogene strukturer, der har den samme temperatur og stof tæthed på alle områder, vil ultralyd ensartet absorberet og dels så jævnt afspejlet, at skabe et kropsbillede med sine mere eller mindre skarpe kanter. I nærvær af væv i dette medium med forskellige karakteristika, såsom myoma node i musklen lag af livmoderen (myometrium), forskellig intensitet af reflekterede signaler svarende til abnorme former med dens dannelse grænser på displayskærmen.
Ultralydmetoden har taget en stærk position blandt andre typer af strålingsdiagnose. Dens popularitet skyldes:
Ultralyddiagnose reduceres til definitionen af indikationer og mål, valget af typen og tilstanden af undersøgelsen for at forberede patienten.
I gynækologi anbefales en ultralydsundersøgelse:
Forskellige typer af ultralyd i gynækologi udføres ved hjælp af sensorer af forskellig form. Afhængigt af målene og betingelserne for akustisk adgang er der tre typer af forskning:
Valget af metode og følgelig afhænger typen af sensor af de funktionelle og anatomiske og topografiske egenskaber i området under undersøgelse eller den målrettede undersøgelse af et bestemt organ eller bækkenområde.
Til ultralyd i bækkenorganerne anvendes udstyr med forskellige tilstande, der har forskellige evner og har det rette formål:
2D-tilstand eller todimensionel
Det er kendetegnet ved dannelsen af det billeddannende plan harakterasero hvid med masser af farver, der er, organer er vist i det samme plan (tomografi).I praktisere fremgangsmåden anvendes oftest er grundlaget for enhver ultralyd.
Denne tilstand gør det muligt at bestemme formen og størrelsen af livmoderen og dens hulrum, cervikalkanalen, tilstanden af den indvendige foring af stilling i forhold til andre organer i underlivet, struktur, form og størrelse af livmoderen og æggestokke, tilstedeværelsen af fibromer, en tilstand af æggestokkene, størrelsen af folliklerne og corpus luteum, forekomsten af tumorer i bækkenet og deres størrelse, tilstedeværelsen af væske såvel som nogle patologiske ændringer i blæren med tilstrækkelig fylde.
3D eller tredimensionel, men statisk tilstand
Det er et syntetiseret tredimensionalt billede i flere planer (to eller flere). Denne tilstand tilvejebringer betingelserne for lag-for-lags undersøgelse af de små bækkenorganerne på forskellige dybder såvel som ved "udskæringer" i forskellige planer og forskellige tykkelser - fra nogle få centimeter til mindre end 1 millimeter.
Hvis du gør en ultralydsscanning i gynækologi i 3D - det vil give en mulighed for at etablere barnets køn, medfødte misdannelser i livmoderen (hornede, to-hornede, sadel), mere præcise former og størrelser af godartet eller ondartet svulst, endometrioide ovariecyster, omfanget af endometriose, livmoderhalskræft tumorer størrelse. Det er også muligt at diagnosticere tilstedeværelsen af polypper og bestemme deres størrelse, tilstedeværelsen af ledeplader og intrauterin synechiae (adhæsioner), positionen af den intrauterine anordning, indvækst af dens elementer i slimhinden eller livmodervæggen prolaps.
4D-tilstand
Dette er et tredimensionalt billede, men i dynamik. Den tillader synlig føtal bevægelse og tendens til udvikling, den vaskulære detalje af bækken blodgennemstrømningen netværk til differentialdiagnosen af inflammatoriske processer, tumorer, for at bestemme deres volumen, og selv den nøjagtige størrelse og tumorens natur tilstand af blodgennemstrømningen insufficiens nekrose myoma node. Du kan også se tilstanden af blodtilførslen og åreknuder i hulrummet og organerne i det lille bækken til at diagnosticere venetrombose.
I de fleste enheder kombineres 3D og 4D-tilstande med CID-tilstand, som giver mulighed for at få et farvebillede. I nogle tilfælde er der behov for en kombination af undersøgelsesmåder og ultralydssensorer, for eksempel transabdominal og transvaginal.
Lægen anbefaler hver patient individuelt, når det er bedre at gøre ultralyd i gynækologi. I almindelige tilfælde anbefales dets holdning i den første fase af menstruationscyklussen, dvs. 5-7 dage efter menstruationens begyndelse. Optimalt er dette den 3-5. dag efter færdiggørelsen, men senest i 7-10 dages cyklus. For at vurdere ovarialfunktionen (dannelse af corpus luteum, follikeludvikling) ultralyd udføres i 8-10 minutter, 14-16 minutter og 22-24 dage af menstruationscyklussen.
Den første diagnose af graviditet er mulig fra 3-4 uger. Ved brug af en transvaginal transducer er det muligt på tidligere tidspunkter. For at opdage asymptomatiske patologiske processer, især tumorer, anbefales det, at alle kvinder gennemgår profylaktisk ultralyd i bækkenorganerne årligt eller 1 gang om 2 år og efter 40 år - årligt.
Undersøgelsen udføres på tom mave efter afføring og vandladning. Det sidste måltid skal være senest 8-12 timer før proceduren. Med visse indikationer udføres undersøgelsen uanset tidspunktet for menstruationscyklussen:
Det anbefalede præparat til ultralyd i gynækologi sigter mod at maksimalt frigøre tarmene fra fækalmasser og gasser. Dette er nødvendigt for at sikre optimale betingelser for passage af ultralydbølger og deres visualisering på skærmen. Derfor bør passende træning begynde 3-4 dage før den kommende undersøgelse.
I disse dage anbefales det at udelukke fra kosten af ufordøjelige og fede fødevarer og produkter, der bidrager til dannelsen af gas i tarmen. Sidstnævnte omfatter bælgfrugter, friske grøntsager og frugter, der er rige på fiber, sort brød, helmælk, kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, sukkervarer med højt kalorieindhold (kager, tærter)
At forbedre fordøjelsen kan tage enzympræparater - festlig, Kreon, Panzinorm, enzistal, og bedre fjernelse af gasser - Espumizan, Karbolit, ekstrakter af fennikel eller kamille blomster. Med en tendens til forstoppelse anbefales det at tage afføringsmidler. Du kan ikke bruge rensende enemas, da dette bidrager til opbevaring af gasser og luft fanget i vand i nedre tarmkanalen.
For at fylde blæren, anbefales det at drikke 1-1,5 liter væske 1 time før proceduren (afhængig af alder og tilstedeværelse af hjerte-, blodkar- eller nyresygdomme), hvis det er planlagt at gennemføre en undersøgelse gennem den forreste abdominalvæg.
Når der udføres en pelvic ultralyd skaber et helhedsbillede af de undersøgte organer på grundlag af sammenligning og fortolkning af kendetegn, såsom placering og mobilitet af kroppen eller dele, formen og størrelse, struktur, ydre og indre konturer, placering og anatomisk forhold med tilstødende strukturer eller organer, indikatorer for funktionalitet, graden af ledning af lydbølger og graden af deres refleksion (echogenicitet), fraværet eller tværtimod tilstedeværelsen af virkninger, der er iboende eller ikke karakteristiske for akustiske systemer.
Prøveprotokollen beskriver kun ovennævnte indikatorer, men gør ikke en endelig diagnose. Ofte er resultaterne af strålingsdiagnose-specialister på resultaterne af en ultralydsundersøgelse af den samme patient, som blev udført i forskellige diagnostiske institutioner, forskellige. Dette skyldes det anvendte udstyr, tilstrækkeligheden af patientens forberedelse til proceduren og de opgaver, der er fastsat af den deltagende gynækolog og kvalifikationerne hos specialisten.
Som regel kan diagnostikeren, der beskriver det resulterende "billede" af bækkenhulen og dets organer, i sin konklusion kun udtrykke en antagelse om visse afvigelser fra normen, men gør ikke en endelig diagnose. Diagnose - er forbeholdt læge-gynækolog, der formulerer en diagnose baseret på en omfattende undersøgelse af patienten, herunder en generel klinisk undersøgelse, laboratoriedata, histologiske fund, yderligere høringer af specialister, der kræves.
, Moderne teknologi ultralyd tillader dog at opnå tredimensionelle billeder af bækken organer til enhver dybde og i forskellige planer, især i real-tid, giver mulighed for at løse komplekse problemer med diagnose af den største byrde af sygdom i gynækologi, og i de fleste tilfælde er en afgørende faktor i diagnosen.
I dag er gynækologisk ultralyd blevet en af de mest almindelige metoder til at undersøge kvindelige organer. På grund af det kan gynækologer identificere mange kvindelige sygdomme. Derudover er det den eneste måde at bestemme de kvindelige kønsorganers sygdomme hos jomfruer. Da proceduren ikke forårsager skade på kroppen og smerten, er det efterspurgt blandt fagfolk involveret i studiet af bækkenorganerne. Imidlertid er ultralyd tildelt gravide kvinder for at bestemme de mulige patologiske processer i udviklingen af fosteret.
Hvor sandt de data, der udføres gynækologisk ultralyd, vil afhænge af det korrekte forberedende arbejde og tidspunktet for undersøgelsen. Hos kvinder, der er baseret på cyklusfasen, ændres tykkelsen af livmoderhinden, hvilket gør det ikke muligt at se små polypper i denne tidsperiode.
Figur 1. Kvindelige bækkenorganer.
Resultaterne af ultralydundersøgelsen anses for at være afgørende for beviset for den medicinske konklusion og den efterfølgende behandling af den identificerede sygdom. Hvordan gøres gynækologisk ultralyd? I medicin udmærker sig følgende typer af gynækologisk ultralyd:
Transabdominal gynækologisk ultralyd er designet til at analysere bækkenets sundhed gennem det nedre abdominale hulrum (figur 1). Denne form for ultralyd anses for at være den mest velegnede til en generel gynækologisk undersøgelse og ikke til en grundig diagnose af organernes tilstand. For at kunne udføre en ultralyd, skal du passe på at fylde blæren. En time før studiet skal drikke 2 glas vand uden gasser. Derefter fjerner en tynd organ, der fungerer som ophobning af urin gennem urinerne, tarmene ind i det nederste hulrum, hvilket gør det muligt at grundigt undersøge udseendet af æggestokkene og livmoderen. Tillad dog ikke overløb af blæren: hvis den er overfyldt, kan en kvinde føle smerte.
En transvaginal gynækologisk ultralydsscanning er en undersøgelse, der undersøger vagina, livmoderen og æggestokkene med en ultralydssonde indsat i vagina. For det første lægger gynækologen et kondom på ham og dækker det med gel. På trods af nogle ubehag giver processen med at indsætte sensoren i det muskulære organ ikke smerter. Takket være vaginalsensoren kan lægen godt undersøge tilstanden hos de kvindelige kønsorganer. For at udføre denne procedure er det i modsætning til transabdominal undersøgelse nødvendigt at tømme blæren og tarmene.
Transrectal ultralyd er en analyse af tarmene såvel som bækkenorganerne ved hjælp af en ultralydssonde indsat i analkanalen. Denne type ultralyd bruges til at undersøge tarmens helbred og kan også erstatte den transvaginale undersøgelse af kvindelige organer til jomfruer. Som ved transvaginal undersøgelse skal du sørge for at tømme urinorganet i udskillelsessystemet og tømme kolonet, før du udfører en ultralydsscanning.
Hele forberedende fase afhænger af, hvilken undersøgelse lægen har ordineret. Som regel udføres denne procedure i den første fase af menstruationscyklussen fra 5 til 10 dage fra begyndelsen af de kritiske dage. Som nævnt ovenfor er det nødvendigt at tømme blæren, før der udføres en transvaginal undersøgelse. Til ultralyd skal du medbringe en ren ble og kondom.
Gynækologisk abdominal ultralyd kræver en kvinde til den mest ansvarlige træning. Patienten skal drikke omkring en liter vand en time før ultralydet for at fylde blæren. Derefter vil lægen kunne vurdere tilstanden af de indre organer. Derudover anbefales det ikke at spise mad, der fremmer oppustethed. Hvis det er nødvendigt, kan lægen kræve et rensende emalje.
Der er visse indikationer på ultralyd af kvindelige organer:
Ultralyd i gynækologi er den eneste metode til korrekt diagnose af kvindelige sygdomme. Derfor, hvis der er mistanke om forekomsten af patologi eller der er smerter i underlivet, er det nødvendigt at straks konsultere en læge.
Nu skal du forstå, hvordan man gør gynækologisk ultralyd. Som angivet ovenfor kan denne undersøgelse udføres på tre måder: transabdominal, transvaginal og transrektal. Af alle ovennævnte metoder rejser transvaginal undersøgelse de fleste spørgsmål.
Hvordan kan ultralyd? Til gennemførelse af proceduren anvendes en speciel sensor, der indsættes i vagina. Det ligner en langstrakt cylinder. Inden studiet påbegyndes lægges der et kondom på ham. Ved udførelsen af undersøgelsen ligger kvinden i ryglæn, mens hendes ben skal bøjes på knæene. En gel påføres sensoren for at sikre en jævn gennemtrængning i muskelorganet.
Som regel foretager en kvinde ikke smerte ved udførelsen af en undersøgelse. Selvom der med alvorlig betændelse i underlivet, kan skærepine sejre under undersøgelsen. Om forekomsten af ubehag, skal du fortælle lægen.
Fordelen ved transvaginal ultralyd er, at der kun er den tyndeste vaginalvæg mellem sensoren og de undersøgte organer. I denne henseende er forskellige "interferens" i form af nærliggende organer eller fedtlaget i abdominalen udelukket.
Efter at studiet er afsluttet, udsender gynækologen en konklusion til patienten. På bekostning af moderne udstyr kan du tage billeder, overføre dem til ethvert digitalt medie i fremtiden. I fremtiden kan de have brug for en anden specialist til at gøre sig bekendt med patientens medicinske historie.
Takket være transvaginal og abdominal echografi gør gynækologen et generaliserende klinisk billede af kvindens organers struktur, bestemmer formen, livmoderens størrelse og tilstanden af endometrium. Desuden studeres parametrene og positionen for æggestokkene. Ifølge resultaterne af den udførte metode udføres en ultralydsprotokol af bækkenorganerne.
Når en kvinde har brug for den mest detaljerede test, anvendes follikulometri og ekko-hysterosalpingografi skabt ved hjælp af ultralydsteknologi.
Follikulometri er en metode til observering af folliculogenese. I den indledende fase af menstruationscyklusen kontrollerer lægen dannelsen af follikel og ændringer i strukturen af livmoderhinden. I løbet af fasen, på grund af ultralyd, undersøges løbet af ægløsning, tidsperioder og fostrets egenskaber etableres.
Ekkohysterosalpingografi udføres i situationer, hvor det er nødvendigt at udelukke forekomsten af patologier inde i livmoderen og undersøge patency af æggelederne. Til dette studie introducerer lægen en steril væske i livmoderhulen, hvilket forbedrer visualiseringen af rørene. Herefter kan gynækologen evaluere de kvindelige organers sundhed ved hjælp af ultralyd.
Hvis en kvinde ikke har nogen patologier, vil lægen se et lille livmoder med et udviklet muskellag og slimhinde, der svarer til tykkelsen til cyklusdagen. Rørene ser ud som hule ledninger med ovale cellulære formationer i enderne. Der bør ikke være dannelse i livmoderhulen. Disse aflæsninger vil blive betragtet som normale.
Hvis en kvinde forventer et barn, er det muligt med ultralyd at bestemme patologien for fostrets udvikling i de tidlige stadier. Desuden er det på grund af ultralyd muligt at etablere dannelsen af arvelige sygdomme. Undersøgelsen hjælper med at identificere komplikationer rettidigt på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten. Det udføres 3 gange: 10-14 uger, 5-6 måneder og før fødslen (33-34 uger). I den første undersøgelse etablerer lægen barnets seksuelle tegn, mulige mangler og komplikationer. På den anden ultralyd vurderer lægen den samlede udvikling af barnet og ser på placenta.
Hvis barnets køn ikke tidligere er etableret, kan det gøres på samme tid.
Den endelige ultralyd udføres før barnets kommende fødsel. Takket være ham er fostrets størrelse, dens placering og tilstanden af placenta bestemt.
Således kan kun den behandlende læge analysere og evaluere den udførte ultralydsscanning. Resultaterne af undersøgelsen modtager patienten straks efter undersøgelsen.