Hvordan manifesterer paraproctitis hos små børn under et år gammel?

Oftest er paraproctitis, som er en fiberbetændelse nær den nedre del af endetarmen, dannet hos et barn under seks måneder. Denne tilstand er forbundet med ekstremt smertefulde symptomer og ubehagelige konsekvenser. Derfor bør paraproctitis hos børn under et år på ingen måde ignoreres. Det anbefales at studere de første tegn på sygdommen, årsagerne til dens udvikling og vigtigst af metoderne til behandling.

Første tegn på sygdom

Den mest karakteristiske er tegn på sygdommen i det akutte udviklingsstadium. I dette tilfælde siger forældrene hos spædbørn:

• stigning i temperaturindikatorer op til 39 grader;
• fremkomsten af ​​atypisk konstant capriciousness;
• forværring af appetitten og afvisning af brugen af ​​fødevarer
• udviklingen af ​​apati og forværring af reaktionen;
• tarmtømning og gasudskillelse opstår, når man græder.

Smerter hos spædbørn registreres selv i en siddestilling, hvilket gradvist fører til en forsinkelse i stolen, flatulens og forringelse af staten som helhed. Visuel undersøgelse af anus kan afsløre rødme og nodulære vækst (de kan let følges). Babyens reaktion bliver meget mere udtalt under trykprocessen på grund af smertefulde fornemmelser. Ved begyndelsen af ​​paraproctitis er det følt, at anus er varmt selv uden en stigning i kropstemperaturen.

Årsager til paraproctitis hos et barn

Udviklingen af ​​sygdommen påvirkes ikke af en enkelt faktor, men af ​​virkningen af ​​en hel liste over årsager. For eksempel forstoppelse, hvor den følsomme hud og slimhindeoverfladen i tarmens underdel er skadet. Dette fører også til det faktum, at bakterier trænger ind i mikroskader og danner en inflammatorisk proces i spædbarnet.

Vi bør ikke glemme den negative virkning af diarré, fordi hyppige forsøg på afføring forårsager irritation af slimhinden. Desuden kan årsagen til udviklingen af ​​paraproctitis være:

1. Blæseudslæt, der er dannet af stikkende varme, ikke overholder reglerne for at bære en ble. Alt dette forværres af lokal immunitet, og huden udsættes for mikrotraumas.
2. Ukorrekt hygiejne hos barnet, for eksempel brugen af ​​aggressive midler til vask eller forkert, for sent rensning af huden fra fækale masser.
3. Unormale strukturer af analkirtlerne. Samtidig trænger patogen mikroflora ind i deres kanaler, som begynder at formere sig hurtigt. Dette fremkalder en hurtig forværring af tilstanden.
4. Genetiske abnormiteter forbundet med udviklingen af ​​slimhindevæv i det rektale område.

Påvirkninger på udviklingen af ​​paraproctitis hos nyfødte er ofte tilstande forbundet med immundefekt. Normalt udvikler de sig på grund af smitsomme sygdomme, overdreven afkøling. Beskyttelseskræfterne i kroppen forværres og skaber optimale betingelser for at øge antallet af farlige bakterier.

En af de mindst sjældne årsager til udviklingen af ​​sygdommen hos spædbørn er den inflammatoriske proces i rektal slimhinde. Det er dannet som følge af manglende accept af modermælk eller kunstige formler af barnets krop, samt en endnu mere alvorlig tilstand - lactoseintolerans.

Som følge heraf vil ufordøjede bestanddele irritere tarmslimhinden, mens blodige eller slimhinde urenheder identificeres i fækalmasserne.

Behandling af paraproctitis hos børn under et år af Komarovsky

Dr. Komarovsky mener, at behandling for paraproctitis hos et barn under et år skal udføres særligt omhyggeligt og omhyggeligt. Hvis vi taler om den akutte form for patologi, anbefales det akut kirurgi.

Som hos en voksen involverer kirurgi åbning og dræning af en abscess, resektion af en anal krypter eller endog en kirtel involveret i paraproctitis. I 90% af tilfældene hos nyfødte, ifølge Dr. Komarovsky, fører dette til en kur mod barnet.

Behandlingsprocessen for den kroniske form af paraproctitis indebærer følgende:

• introduktion i den første fase af konservativ og ved en senere kirurgisk terapi;
• når man identificerer et fistulous kursus, er det primære mål for rehabiliteringsforløbet 100% eliminering af infektion:
• fuldstændig pleje af huden omkring anusen samt fjernelse af fækale masser umiddelbart efter tarmtømning.

Dr. Komarovsky insisterer på, at forældre udøver specielle bade med kaliumpermanganat (sessile). Med målet fremlagt i varmt vand tilsættes en svag opløsning af kaliumpermanganat, som tidligere var fortyndet. Dette skal ske indtil udseendet af en svagt lyserød nuance, hvorefter barnet skal være i badet ikke længere end 10 minutter.

Hvis barnet stadig ikke ved, hvordan man sidder, anbefales det sædvanlig badning, der udføres om morgenen og aftenen. Det er ønskeligt, at det udføres i mindst to eller tre dage i træk. I dette tilfælde anvendes en usædvanlig svag løsning også.

For profylakse er forældre forpligtet til at holde øje med diarré eller forstoppelse Det er vigtigt:

• udelukker skader i anus
• rettidig behandle intestinale infektioner;
• observere en diæt, der svarer til den nyfødte
• vaske babyen efter hver handling af afføring.

Hertil kommer, at undgå udvikling af børns paraproctitis tillader udelukkelse af penetration af fremmedlegemer på slimhinden i endetarmen. Hvis der opstår mistænkelige symptomer, skal forældre kontakte en børnelæge snarest muligt for at udelukke sandsynligheden for komplikationer.

Symptomer og behandling af paraproctitis hos nyfødte babyer

Ifølge statistikker lider omkring 60% af spædbørn og nyfødte af en sådan snigende sygdom som paraproctitis.

Den inflammatoriske proces dannes som et resultat af infektion med purulente mikrober af vævet, der omgiver rektumets nedre vægge.

Den farligste er sygdommen hos nyfødte. Det er ret svært og er fyldt med alvorlige komplikationer. Sådanne børn kan ikke behandles med folkemæssige retsmidler, der er brug for akut indlæggelse.

Sygdommen er snigende fordi:

• mulig forgiftning af hele kroppen af ​​barnet
• der er en kraftig stigning i temperaturen;
• i mere komplicerede tilfælde begynder peritonitis og selv sepsis.

Fremkalde faktorer

Nyfødte babyer har meget sart hud, og deres slimhinder er tynde og tynde.

Derfor kan denne sygdom forekomme, hvis den anvendes ukorrekt, bleer, forstoppelse, diarré og skader. Meget små attritioner og slid er ofte inficeret, og den inflammatoriske proces kan ikke undgås.

Selv passage af dele af tæt afføring eller hyppig og alvorlig belastning kan forårsage paraproctitis, oftest sygdommen diagnosticeres hos spædbørn fra fødsel til seks måneder.

Funktioner af det kliniske billede

Karakteristiske tegn på sygdomens indtræden er følgende:

• temperaturen stiger til 39 ° С;
• observeret rastløs opførsel af barnet uden nogen åbenbar grund
• baby nægter at spise;
• viser ikke nogen reaktion på det nærmeste;
• Afførelsens handling ledsages af intens gråd;
• smerte chok forårsager afføring forsinkelse, hvilket væsentligt forværrer den generelle tilstand.

Den resulterende abscess kan bryde ud. I dette tilfælde begynder en fistelform og pus at udtømme. Strømmen af ​​pus ind i analfissuren kan forårsage mere farlige konsekvenser.

Du skal vide, at paraproctitis hos spædbørn ledsages af udseendet af små sæler på huden ved anus. Rødmen er observeret Selv i mangel af temperatur er dette område varmt at røre ved og meget smertefuldt, og selve hullet er lidt ændret.

Ingen råd fra venner og folkemæssige opskrifter vil helbrede. Mange rådgiver bade og medicinske salver, men det vil kun komplicere situationen. Hvis lægen bekræfter diagnosen, er det nødvendigt at fortsætte med øjeblikkelig behandling.

Hvad er karakteristisk for overtrædelsens akutte form?

Sygdomsforløbet afhænger af det inficerede område. For den akutte form for paraproctitis hos børn er det karakteristisk:

• dannelse af sår forekommer under huden;
• med ischial-rektalformen er de dybeste dele af bækkenet inficeret;
• i bækken-rektalformen påvirker infektionen områderne under bækkenets bughule.

I løbet af den første dag kan du identificere tegn på akut paraproctitis. Allerede på den tredje dag pus og en stor mængde slim kan frigives fra anus.

Hvis der er en bryst i nærheden af ​​anusen, vil lægen hurtigt bestemme sygdommen og ordinere den nødvendige behandling.

Hvis det inficerede område er dybt, så er en ekstern undersøgelse ineffektiv, mere forskning er nødvendig. Størrelsen af ​​tumoren kan variere fra et centimeter til tre eller fire.

Hvis betændelse er lokaliseret i submucosa i den nedre del af endetarmen, skal submucosal akut betændelse formodes at antages, hvilket er kendetegnet ved:

• i dette tilfælde er processen med udledning af afføring og afføring gennem rektum bekymret for barnet;
• når du foretager en finger inspektion afslørede ømhed i 1-2 cm fra overgangsbåndet;
• i løbet af dagen bløder svulmer lidt;
• anoskopi afslører hævelse af slimhinderne og tilstedeværelsen af ​​blødning;
• ødem i nogle dele af rektum forekommer, urinering er forsinket;
• Med videre udvikling af sygdommen dannes en fistel, og infektionen er i stand til at inficere mange dele af fiberen.

Akut terapi

Behandling af børn med akut paraproctitis udføres kun i en medicinsk institution.

Den tidlige fase af sygdommen er karakteriseret ved brugen af ​​konservativ terapi, som omfatter følgende procedurer:

• antibiotika er foreskrevet;
• mikroclysters er lavet med decoctions af urter (kamille, calendula);
• brugte metoder til fysioterapi
• Det anbefales at gøre bade med varmt vand;
• streng hygiejne og behandling.

Hvis den subkutane type paraproctitis diagnosticeres, ændres den generelle tilstand af spædbarnet kun lidt.

Der er en lille stigning i temperaturen. Barnet begynder at være lunefuldt uden grund. Der er hævelse på huden nær anus. Palpation giver dig mulighed for at føle en tæt tumor i form af en bold, når det trykkes er det smertefuldt.

I nærvær af en abscess eller flere kirurgiske indgreb er den bedste og mest effektive. For at gøre dette, med hjælp af enemas fri tarmene af fæces.

Operationen udføres ved hjælp af særlig bedøvelse, lokalbedøvelse tilsættes til den generelle. I den næste fase af operationen udføres en perkutan punktering af stedet, hvor abscessen er placeret.

Til analyse tages pusen, og såret vaskes med et antibiotikum. Dette hjælper med at slippe af med yderligere infektion i tarmvæggene.

Under behandling er det vigtigt at bestemme det purulente forløb, ved hjælp af hvilket pus fra peri-sphincter rummet kommer ind i fjerne steder. Dette trin hjælper med at træffe det rigtige valg under operationen.

I dette tilfælde kan purulente masser fra det intermuskulære område trænge ind i en anden del af det cellulære rum. At bestemme stregets position ved hjælp af ultralyd eller sensing.

Behandling af kronisk sygdom

Det er meget vanskeligt at behandle kronisk paraproctitis hos nyfødte, da barnet stadig er meget lille.

Tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion bestemmes ved at foretage et fuldstændigt blodtal, bestemme indholdet af leukocytter og ESR (erythrocytsedimenteringshastighed). Behandling af den kroniske form af sygdommen udføres konservativt. Dette skyldes, at børn under 2 år ikke anbefales at gennemgå kirurgisk indgreb.

I dette tilfælde skal du bruge antibiotika, Vishnevsky salve eller ichthyol. Tildel yderligere antiinflammatoriske lys.

Hvis barnet er 2-3 måneder gammelt, bades det i desinfektionsmidler, helst 3 gange om dagen. Når barnet lærer at sidde, anbefales det at stille stillesiddende terapeutiske bade med tilsætning af desinfektionsmidler.

Det er virkelig meget farligt

Hvis der opstod et spontan gennembrud af læsionen, kan ufuldstændige fistler danne sig i det rektale eller grænseområde. Det sker, at fistlerne kan passere gennem sphincteren.

For spædbørn kan akut bækken-rektal paraproctitis udvikle sig til den indledende form for sepsis, som er karakteriseret ved:

• der er en skarp smerte på palpation;
• temperaturen stiger til 40 ° С;
• barnet reagerer ikke på legetøj og ord, han er træg og inaktiv;
• der er problemer i hjertets arbejde;
• hyppig opkastning begynder, hvilket indikerer starten på generel toksikose.

Den mest farlige komplikation af paraproctitis hos småbørn er dens anaerobe form, hvilket er ret sjældent.

Med denne sygdom er der en kraftig forringelse af barnets generelle tilstand. Den inflammatoriske proces udvikler sig meget hurtigt. Dette kan medføre væsentlig skade på endets vægge.

Forhindre sygdom kan være!

Forebygge udviklingen af ​​paraproctitis er mulig, hvis:

• at sikre, at barnets fodring var rationel
• Hygiejnisk pleje af barnet, især i anus;
• fjern straks alle former for udledning fra endetarm;
• at udføre forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af pustulære sygdomme.

Paraproctitis er den mest almindelige sygdom blandt alle proktologiske lidelser. Behandlingen er ganske vanskelig, og sygdommen kan også forårsage komplikationer som colitis, hæmorider og analfeber. Derfor er det bedre at forhindre sygdommen end at behandle det i lang tid.

Paraproctitis hos børn under et år gammel: hvorfor forekommer det, metoder til behandling

Paraproctitis hos børn under et år bør gives særlig opmærksomhed. I tilfælde af sen detektion eller ukorrekt behandling kan konsekvenserne af denne sygdom hos unge børn være beklagelige.

For at undgå dette skal du vide, hvad der er paraproctitis, hvad er årsagen til forekomsten hos spædbørn, de vigtigste symptomer, metoder til behandling og forebyggelse.

Årsager til paraproctitis hos spædbørn

Dette er en alvorlig sygdom forbundet med purulent betændelse i vævene, der grænser op til den nedre endetarm. På grund af infektion med en stafylokokinfektion dannes et purulent inflammatorisk fokus på dette område med udseendet af symptomer, der er karakteristiske for denne tilstand.

Den største fare for patologi er den pludselige sprængning af abcessen og indførelsen af ​​purulent indhold i bækkenområdet og derefter ind i bukhulen. Sådan udvikler peritonitis - en dødelig komplikation for en baby.

Ellers, når den modne suppuration kommer ud, dannes en fistel, der kræver langvarig behandling.

Hyppige faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​paraproctitis hos små børn, er:

• forstoppelse eller løs afføring, som traumatiserer den perianale region
• overtrædelse af hygiejniske regler for pleje (langvarig ophold i bleer, utilstrækkelig renlighed af skridtområdet)
• forskellige patologier af anus slemhinde.

Paraproctitis observeres ofte hos spædbørn, da dets uformede immunsystem ikke er i stand til at tilvejebringe en fuldstændig tilbagekaldelse af patogene bakterier, som har trængt ind i det rektale væv gennem mikrotrauma i slimhinden og huden. Hos børn efter et år er forekomsten sænket kraftigt.

Drengene er mest modtagelige for denne patologi på grund af kroppens anatomiske egenskaber.

En anden komplikation af paraproctitis hos spædbørn bør betragtes som et morfologisk træk ved strukturen af ​​analkirtlen med talrige forgreninger og kanaler, der sikrer den hurtige udvikling af den inflammatoriske proces.

Tegn på akut og kronisk paraproctitis hos spædbørn

Paraproctitis hos nyfødte kan være akut eller kronisk. Det er vigtigt for forældrene ikke at gå glip af sygdomsudbruddet på grund af barnets ændrede adfærd og at konsultere en prokolog i tide for at undgå farlige konsekvenser.

Akut paraproctitis hos spædbørn forekommer for første gang og fremgår tydeligt af følgende symptomer:

• stærk græd under afføring og vandladning (som afsløret hos unge børn, alvorlig smerte i anus);
• rødme og hævelse af huden i anus;
• ømhed i det analare område, når du rører ved en blebyskifte eller udfører hygiejniske procedurer
• en kraftig stigning i kropstemperaturen;
• forringelse af det generelle velfærd
• konstant capriciousness.

I nogle tilfælde kan du ved omhyggelig undersøgelse af barnets perianale område bemærke frigivelsen af ​​pus. Men fokus på inflammation kan forekomme både subkutant og dybt inde.

Den akutte form af sygdommen udvikler sig ganske hurtigt - inden for 2-3 dage. Efter den angivne periode kan brystet spontant åbne, hvilket fører til negative konsekvenser.

Akut paraproktitis kan blive kronisk. Nogle gange hos nyfødte er tilstedeværelsen af ​​en fistulous åbning i perianal regionen en medfødt abnormitet.

Hovedsymptomet for denne sygdomsform er en fistulous kanal, som ved visuel inspektion kun kan påvises med sin eksterne placering.

Det interne fistulous kursus kan kun bestemmes af en specialist gennem en grundig undersøgelse af spædbarnet. Den kroniske forløb af sygdommen er karakteriseret ved en bølgelignende ændring af perioder med forværring med remission, når fistlen spontant lukker i nogen tid.

Du bør vide, at analfistler kræver akut medicinsk deltagelse, de kan ikke forsvinde alene.

Med en forsømt form af sygdommen eller ukorrekt behandling kan et lille barn dø på grund af alvorlig forgiftning af kroppen forårsaget af en udbredt smitsom proces.

Diagnose af paraproctitis hos spædbørn

Når en inflammatorisk proces findes i den nedre del af endetarmen hos et lille barn, skal forældrene straks søge hjælp fra en pædiatrisk prokolog.

Specialisten vil lave en række diagnostiske foranstaltninger, før du foretager en præcis diagnose. Disse omfatter:

• en detaljeret undersøgelse af forældre om barnets ændrede adfærd
• ekstern undersøgelse af det berørte område og barnets generelle sundhed
• finger test;
• sondering af endetarm
• ultralyd;
• fistulografi;
• klinisk og biokemisk blodprøve
• undersøgelse af indholdet af abscessen.

En indledende undersøgelse af problemområdet nær den anal passage vil indikere tegn på paraproctitis hos spædbørn: overløb af blodkar i huden, hævelse, induration og alvorlig smerte ved let berøring.

Fistel og bryst i perianalområdet i et spædbarn kan let opdages af en erfaren specialist ved hjælp af palpation. Andre instrumentelle metoder til forskning er nødvendige for at bestemme den præcise placering af det fistulous kursus, dets placering i forhold til barnets anus, størrelsen af ​​abscessen.

Ifølge laboratoriediagnosen af ​​patientens blod bekræftes tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion. Undersøgelse af indholdet af abscessen vil hjælpe med at bestemme patogenes følsomhed over for antibiotika, hvilket i fremtiden vil hjælpe med at ordinere en effektiv behandling.

Behandling af paraproctitis hos små børn

Behandling af akut og kronisk paraproctitis hos meget små børn kan variere. Når en læsion findes i et barn i det perianale område med purulent indhold, er den eneste behandling kirurgi, som udføres under generel anæstesi på et hospital i en medicinsk institution.

Under operationen åbnes en abscess, hulrummet er sanitiseret med antiseptiske opløsninger og antibiotika, og der er installeret en særlig dræning for at fjerne det purulente indhold udefra. I nærvær af en fistulous passage, der ruller fra endetarmen, gør kirurgen sin omhyggelige fjernelse.

Kirurgisk indgreb hos børn under 2 år udføres i 2 faser:

1. Tilsætning fjernes, og der er installeret et drænsystem.
2. Et par dage senere fjernes dræningen med positiv dynamik.

Kirurgisk behandling kombineres med lægemiddelbehandling, særlig kost, hygiejniske procedurer. En ugentlig behandling af bredspektret antibiotika.

Badekar er tildelt en opløsning af kaliumpermanganat efter hvert barns toilet. Vanskeligheder under afføring er elimineret ved hjælp af bløde rensende enemas.

Med en kvalitativt udført operation og korrekt ordineret konservativ behandling, vil barnet genvinde fuldstændigt.

Behandling af den kroniske form af denne patologi, diagnosticeret hos et barn under 2 år, indbefatter en konservativ tilgang til den fuldstændige dannelse af det fistulous kursus og derefter kirurgi for at fjerne det.

Konservativ behandling af spædbørn består af:

• grundig hygiejne bag skridtområdet
• undgå forstoppelse eller løs afføring
• badning i en svag opløsning af kaliumpermanganat;
• tager antibiotika
• ultraviolet blodbestråling.

Konservativ behandling kan betragtes som en forberedende fase for operationen, som udføres af barnet efter 2 års alder. Under operationen fjernes det fistulous kursus, arvæv.

Yderligere behandling udføres på samme måde som i den akutte form for patologi. Paraproctitis hos spædbørn kan ikke efterlades uden opmærksomhed eller behandles med folkemæssige retsmidler.

Strikt overholdelse af alle henstillinger fra den behandlende læge til forebyggelse af sygdommen vil gøre det muligt at slippe af med tilbagefald.

Tidlig behandling af en specialist i tilfælde af påvisning af paraproctitis hos spædbørn og korrekt gennemført behandling vil bidrage til at undgå de negative og farlige konsekvenser af sygdommen.

Symptomer på paraproctitis hos barnet, årsagerne til sygdommen og metoder til behandling af akutte og kroniske former

Betændelse i barnets analare er svært at se i begyndelsen. En af de farligste sygdomme er paraproctitis hos spædbørn. Det diagnosticeres oftere hos børn under 14 år, hvoraf 60% har sygdom før 6 måneder. I drenge forekommer patologi 5 gange oftere, fordi på grund af strukturens anatomiske egenskaber er trykket inde i rektum højere end hos piger.

Generel beskrivelse

Sygdommen opstår, når patogene mikrober indtræder i det nedre rektums væv. Hos spædbørn, især ved amning, forårsager stafylokokker bakterier betændelse. I starten dannes en lille cyste, som i et ugunstigt forløb bliver til en abscess.

Paraproctitis forekommer i tre former:

1. Subkutan, nær anus - det kan ses uden medicinsk udstyr. Dette er en almindelig type, observeret i halvdelen af ​​sagerne;
2. Den submucosa der ligger i den nedre del af endetarmen;
3. Subkutan submucosa - blandet type.

En abscess kan gå udenfor, nær anus og bryde igennem. Hvis processen forekommer inde i rektum, fremkalder infektionen dannelsen af ​​en fistel. Hvis pus kommer ind i bukhulen, er der risiko for peritonitis.

Årsager til

Fremkomsten af ​​paraproctitis bidrager til:

1. Forstoppelse. Følsom hud og slimhinde i den nedre rektum er skadet i tilfælde af sværhedsfejl, spænding, bakterier kommer i mikrokrekker, forårsager betændelse;
2. Diarré - hyppige afføring irriterer slimhinden
3. Blæseudslæt, der opstår, når stikkende varme, iført en ble på forkert måde, reducerer lokal immunitet, huden er tilbøjelig til mikrotrauma;
4. Ukorrekt hygiejne - aggressiv kosmetik til vask, unødig rensning af huden fra fækale masser;
5. Den abnormale struktur af de analkirtler, i kanalerne, hvoraf den patogene mikroflora falder og begynder aktivt at proliferere;
6. Medfødte abnormiteter i udviklingen af ​​rektal slimhindevæv.
7. Immundefekt tilstande forårsaget af smitsomme sygdomme, hypotermi. Kroppens forsvar reduceres og skaber gunstige betingelser for reproduktion af farlige bakterier;
8. En af de almindelige årsager er proktitis - betændelse i rektal slimhinde. Det opstår på grund af afvisning af modermælk i kroppen, kunstige blandinger, lactoseintolerans. Ufordøjede stoffer irriterer tarmslimhinden, i fæcesmasserne kan man mærke blandingen af ​​blod og slim.

Proktitis opstår ofte i de første uger af livet.

Symptomer på akut paraproctitis

Karakteristiske symptomer på sygdommen:

1. Temperaturstigning op til 39 °;
2. Barnet bliver lunefuldt, det er umuligt at berolige ham på sædvanlige måder;
3. Nedsat appetit, afvisning af at spise
4. Barnet bliver apatisk, reaktioner reduceres;
5. Afføring og udledning af gasser ledsages af stærk græd;
6. Symptomer på barnet i en siddende stilling er smertefulde;
7. Smerter fører til afføring, afblødning, forringelse af den generelle tilstand
8. Når man ser fra anusen, er rødmen mærkbar, sælerne er i form af knuder, der let kan mærkes. Barnets reaktion øges med tryk på grund af smerte. På et tidligt stadium er det følt, at dette område er varmt selv uden en generel temperaturforøgelse.

Forskel fra hæmorider

Lignende tegn ses, når en baby har hæmorider, men på grund af et ikke-infektiøst forløb af sygdommen har barnet ingen feber. Han er ganske aktiv, svagheden er fraværende, den generelle sundhedstilstand er normal.

Hæmoridehud forekommer efter træning. Sygdommen udvikler sig inden for få måneder, i modsætning til paraproctitis, hvor inflammation bliver til en absces i omkring 7 dage (vilkårene er individuelle). Hæmorider med sen behandling kan blive til en inflammatorisk form, der forårsager paraproctitis.

Hvad skal vogte forældre

De første symptomer vises i slutningen af ​​sygdommens 1. dag. På 2. eller 3. dag er purulent udledning fra formationen mulig, hvis den kommer ud, eller udtømning fra anus, hvis abscessen har brudt ind i endetarmen. Derefter frigives der meget mucus sammen med fæces, som dannes under helbredelsen af ​​væv.

Det er svært at identificere patologi, hvis den generelle baggrund er et fald i immunitet og en høj temperatur under tænder. Under sådanne forhold kan paraproctitis ses af ydre tegn eller med udseende af pus fra anus.

Subkutan paraproctitis hos nyfødte er lettere at diagnosticere ved eksterne manifestationer. I submucosaformen er hovedsymptomet en temperatur ikke højere end 37,5 °, abscessen er ikke synlig, diagnosen bliver mere kompliceret, forældre går til lægen i den akutte fase. Det er farligt, hvis en abscess bryder igennem i det indre hulrum, sepsis kan udvikle sig. Det er kendetegnet ved en stigning i temperatur op til 40 °, øget hjertefrekvens, opkastning mulig på grund af generel forgiftning af kroppen. Øjeblikkelig lægehjælp er påkrævet, hvis der opstår tegn, skal du ringe til en ambulance.

Kronisk form

Hvis akut paraproctitis har brudt ind i tarmene, dannes en fistulous kanal og infektion af celler. Der er en kronisk form for paraproctitis, hvis forværring sker flere gange om året. Måske spontan lukning af fistlen i lang tid. Placeringen af ​​fistelen er:

• Fuldt - kurset forbinder huden og væggen i endetarmen
• Ufuldstændig åben - ingen forbindelse med endetarm, en brystform dannet på huden;
• Ufuldstændig lukket ud i endetarm, der slutter i fedtvæv.

Fistler kan være medfødte og øge i akut paraproctitis, der bliver til komplette. Asymmetri af balderne, kan væv i perineum observeres.

diagnostik

Lægen undersøger rektum ved palpation, bestemmer lokalisering af uddannelse, dens størrelse, komprimeringsgraden (i begyndelsen er den højere, med dannelsen af ​​abscessen bliver vævet blødere). Med placeringen af ​​paraproctitis på indre væg af endetarmen er ekstern undersøgelse ineffektiv, anoskopi udføres for at studere endetarmen. Hvis der i løbet af paraproctitis dannes en fistel i spædbarnet, udføres der en ultralydssøgning, hvor man prøver at bestemme placeringen af ​​sit slagtilfælde.

Ved udførelse af en generel blodprøve påvises tegn på en inflammatorisk proces i kroppen: et forøget antal hvide blodlegemer og en høj erythrocytsedimenteringshastighed. Derudover udføre en biokemisk blodprøve, urinalyse. Hvis pus udskilles, bruges den til at bestemme den bakterie, der er smittefremkaldende middel til at ordinere antibiotikabehandling. For at bestemme årsagen til dannelsen af ​​patologi er det nødvendigt at vise barnet til immunologen for at udelukke laktoseintolerans, infektionssygdomme.

Egenskaber ved behandling

Akut form

Suppurativ paraproctitis i akut form er underlagt obligatorisk kirurgisk indgreb på dagen for bekræftelse af diagnosen, da der er fare for spredning af infektion og generel forgiftning i tilfælde af et gennembrud af dannelsen af ​​tarmen. Operationen udføres under generel anæstesi, den varer ca. 20 minutter. Hvis der er en fistel, udføres den i to faser:

1. Det åbnes, rengøres af pus, vaskes og sættes dræning. For at forebygge infektion er en 7-dages antibiotikabehandling foreskrevet;
2. Med forbedringen af ​​barnets tilstand (i 3-4 dage) fjernes dræningen. Efter en tarmbevægelse gives barnet sessile bade i en opløsning af mangan.

I tre dage efter operationen er en slaggfri diæt foreskrevet. Mikrolysere holdes i flere dage efter afføring for at rense tarmene. Fysioterapi gennemføres for at forbedre barnets tilstand. Normalt efter to uger aflades barnet til opfølgende pleje hjemme. Desuden ordinerer stoffer, der gendanner tarmmikrofloraen. I mangel af komplikationer efter operationen er prognosen god, barnet er helt at genvinde.

kronisk

I kronisk form kan salver anbefales: ichthyol, Vishnevsky, levomekol, antiinflammatoriske suppositorier, antibakterielle lægemidler. I sjældne tilfælde hjælper konservativ behandling med at slippe af med fistlen. Hvis ikke, vil barnet blive brugt på efter to år, da før denne gang er operation ikke anbefalet uden en klar trussel mod barnets helbred.

Hvad skal ikke gøres

Paraproctitis ledsages ofte af forstoppelse hos de nyfødte, glycerin suppositorier bruges til at lindre afføringen, og dr. Komarovsky anbefaler at de bruges til at lindre dem. Chancen for at lægge mærke til tegn på betændelse øges. Men blandt midlerne til kontraindikationer betyder paraproctitis, du skal konsultere en læge, før du bruger glycerin stearinlys.

Det anbefales ikke at lægge barnevaccinationerne for betændelse i kroppen. Enhver vaccination er kontraindiceret på grund af mulige komplikationer mod baggrunden for nedsat immunitet.

Du kan ikke bruge folkemedicin til behandling af en baby uden at høre en børnelæge og finde ud af årsagen. Sådan terapi kan føre til allergi, infektiøse komplikationer.

muligheden for tilbagefald

Årsager til tilbagefald af sygdommen:

• Lang sygdom og senere kirurgisk fjernelse;
• Selvstændig åbning purulent uddannelse;
• Behandling af paraproctitis med konservative metoder;
• Tætninger forbliver på stedet for suppuration.

Mellem tilbagefald føles barnet normalt, tegn på tilbagefald svarer til symptomerne på akut paraproctitis. En abscess åbnes af sig selv eller fjernes ved kirurgi.

Forebyggende foranstaltninger

Undgå gentagne exacerbationer hjælper med at overholde reglerne:

• Styrkelse af immunitet ved hærdning, daglige vandreture, etablering af et regime for fodring og søvn, god ernæring. Du kan ikke tillade, at babyen er hypotermisk. Sommeren er et klokkeslæt, hvorfra det er nødvendigt at tage sig af et barn, især en sved;
• Normalisering af fordøjelsen, vedligeholdelse af intestinal mikroflora for at forhindre diarré, forebyggelse af forstoppelse, tilstrækkeligt væskeindtag;
• Omhyggelig hygiejne hos babyen - regelmæssig badning, skylning efter hver afføring
• Sæt bade med kaliumpermanganat 2-3 gange om dagen, opløsningen skal være lidt lyserød, temperaturen er ikke højere end 39 °. Krystallerne fortyndes i en separat beholder, filtreres og tilsættes til badevand. Hvis barnet ikke kan sidde endnu, bader de ham helt. Yderligere fugtgivende hud med baby creme er nødvendig, da mangan kan overdrive det;
• Gymnastik, rationel fysisk aktivitet normaliserer blodgennemstrømningen, tjener som en god forebyggelse af hæmorider. Undgå langvarig liggende baby i barneseng.

Forebyggelse af sygdommen hjælper med at undgå negative konsekvenser. Du bør regelmæssigt besøge børnelægen, uafhængigt undersøge babyen for rødme og hævelse i nærheden af ​​anus. Hvis tegn opstår, er det farligt at behandle barnet selv, du skal konsultere en læge.

Symptomer og behandling af paraproctitis hos spædbørn

I nærvær af en bakteriel patologi, som er lokaliseret i tyndtarmen og er kendetegnet ved et akut kursus, opstår paraproktitis, når inflammation udvikler sig nær de analkirtler. Patologi som paraproctitis hos spædbørn opstår på grund af manglende evne til spædbarnsorganismen til at afvise forskellige infektioner, der forårsager inflammatoriske processer.

Sådan bestemmer du patologien

Paraproctitis ledsaget af frigivelse af pus begynder at udvikle sig pludselig. Denne patologi kræver akut behandling, da inflammationen kan påvirke bughulen yderligere.

Forældre bør omhyggeligt overvåge deres babys sundhed, for ikke at gå glip af de primære symptomer på paraproctitis, der har optrådt:

• temperaturstigning;
• svaghed;
• tab af appetit
• stærke stemninger under swaddling;
• skrig og luner under afføring eller gasudladning.

Normalt, et par dage efter de første symptomer på patologi vises, kan forældre finde purulente udledninger i deres baby, lokaliseret i anus. Hvis infektionen påvirker bækkenområdet, bliver symptomerne akutte, og på den anden dag adskilles det mægtige slim.

Paraproctitis hos børn er præget af dannelsen af ​​en tætning i anus. Det berørte område rødmer bliver varmt og smertefuldt. Den analåbning kan deformeres.

Hvis der opstår ubehagelige symptomer, skal barnet blive vist til lægen. I intet tilfælde er det umuligt at selvmedicinere, da ingen opskrifter af traditionel medicin vil give dig mulighed for effektivt at eliminere patologien uden udvikling af komplikationer.

Paraproctitis behandling

I sygdommens første fase anbefaler lægerne brugen af ​​konservativ behandling. Ichthyol salve eller suppositorier er normalt ordineret til dette, som vil bidrage til at fjerne pus fra læsionen. Derefter, et kursus af antibiotika, som er i stand til at fjerne den inflammatoriske proces.

Hvis der er en fistel nær anusen, anbefaler lægerne at åbne den, da en sådan patologi forårsager alvorlig smerte for barnet.

For åbningen af ​​fistlen tildeles en operation. I nogle tilfælde er det muligt at dræne abscessen. For ikke at gøre et for stort snit under operationen, fjerner lægerne fistler, selv små størrelser. Sommetider behandles abscessen på en konservativ måde. Hovedformålet med denne terapi er forebyggelsen af ​​en inficeret fistulous passage. Behandlingen udføres med følgende anbefalinger.

1. Et par gange om dagen skal barnet bades i en lyserød opløsning af kaliumpermanganat.
2. Forældre skal regelmæssigt overvåge renheden af ​​babyens anus. Alle fæcesmasser skal fjernes så hurtigt som muligt.
3. For at lette pleje af og til foreskrevet antibakterielle midler.

Sådan undgår du denne patologi

For at forhindre fremkomsten af ​​paraproctitis hos et spædbarn, skal forældrene nøje overholde foranstaltningerne til forebyggelse.

1. I intet tilfælde bør ikke tillade hyppig forstoppelse hos barnet.
2. Sørg for, at ingen mikrotraumer i analområdet vises.
3. Lad ikke slimhinderne i rektum beskadiges af fremmedlegemer.
4. Aktivt følger reglerne om personlig hygiejne og forældre og krummer.
5. Det er nødvendigt at gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser.
6. Det er nødvendigt at udføre bracing procedurer.
7. Forsink ikke behandlingen af ​​intestinale infektioner, hvilket kan forårsage udviklingen af ​​paraproctitis.

Overholdelse af disse generelle regler for forebyggelse vil minimere sandsynligheden for årsagerne til paraproctitis, samt eliminere risikoen for suppuration i rektalområdet.

Paraproctitis til spædbørn er en farlig sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling. I de tidlige udviklingsstadier behandles patologi effektivt ved konservative terapimetoder med de virkninger, som børns organisme kan klare. Men i avancerede tilfælde er det nødvendigt med kirurgi, hvilket kan give barnet en masse problemer.

Paraproctitis hos spædbørn

Paraproctitis er en purulent betændelse i fedtvæv placeret omkring endetarm og anus.

Paraproctitis hos spædbørn forekommer ganske ofte. Oftest er det karakteristisk for spædbørn under 1 år, men dette problem kan også forekomme hos piger og i enhver alder. Læger bruger en anden tilgang til behandlingen af ​​denne sygdom afhængigt af patientens alder.

Forekomsten af ​​sygdommen er påvirket af infektion, som er karakteriseret ved ophobning af pus. Purulente masser opsamles under huden inden for anusets bløde væv.

Mekanismen for forekomst af sygdommen, klassificering, årsagsserie, symptomer
Denne ømme plet ligner ofte en abscess af rødt. Da situationen forværres og ophobningen af ​​pus øges, vil det inflammatoriske element vokse og blive mere og mere smertefuldt.

Nogle af dem bryder igennem, pus går ud i spontan tilstand, i tilfælde med andre kan det være nødvendigt med kirurgi, hvor læger vil åbne en abscess og fjerne pus.

Nogle af disse inflammatoriske elementer heler ikke helt og efterlader et lille hul (fistel).

Langt de fleste situationer med denne sygdom opstår spontant i helt sunde børn. Årsagen til problemet kan imidlertid være forbundet med brugen af ​​bleer (blæseudslæt, irritation), inflammatorisk tarmsygdom, svækket immunsystem.

Årsager til paraproctitis kan gives og:

• ekspansion og betændelse i hæmorrhoide vener;
• anal fissures;
• abnormiteter af kirtlerne i endetarmen;
• betændelse i åndedrætssystemet;
• tarmdysbiose;
• inflammatoriske sygdomme i endetarm og andre dele af tarmen;
• forstyrret afføring (diarré, forstoppelse).

Det forårsagende middel til infektion hos spædbørn er hovedsageligt E. coli, mindre almindeligt stafylokokker, enterokokker og anaerobe bakterier.

Der er flere infektionsmekanismer i vævene omkring endetarm: penetrerende skader på slimhinden, infektion gennem kirtlernes kanaler.

Indenfor analekanalen, ca. 1-2 cm fra anus, har de fleste børn små gruber i væggen. En abscess forårsaget af paraproctitis og (efterfølgende) fistler forekommer under påvirkning af en infektion i dem. Forværringen af ​​problemet med dens dybere lokalisering (3-10 mm) skyldes hovedsageligt østrogenforstyrrelsen.

symptomer

Denne sygdom begynder pludselig og er præget af et stormagtigt klinisk billede. Her er almindelige symptomer, der kan forekomme i de første timer efter sygdomsbegyndelsen: smerter omkring endetarm og anus; smerte udstråling til lysken, perineal området, bughulen.

Barnet vil ikke kunne sidde i en siddende stilling på grund af smerte. Akutte og kroniske sygdomsformer såsom paraproctitis kan være. Kronisk sygdom kaldes ofte en rektal fistel.

Afhængig af symptomerne er der flere klassifikationer af den akutte form af denne sygdom. Den subkutane type er lokaliseret lige under huden og er den mest almindelige type sygdom.

Submucøs purulent paraproctitis forekommer i selve rektum under slimhinden. Desuden kan betændelsen være dyb eller overfladisk.

Det er svært at bestemme sygdommen, for det meste er børn, der lider af dem, i den alder, hvor de stadig ikke kan tale.

Forældre bør være særlig opmærksomme på:

• temperaturstigning;
• hyppige skrig fra barnet, især under afføring
• forstoppelse.

Som regel lider børn af subkutan paraproctitis, derfor bliver huden omkring anus rød og hævet.

Processen med betændelse i akut paraproktitis strækker sig endnu dybere langs rektale kirtler til de omgivende væv.

Infektionen spiser derpå væk blødt væv og gennem muren af ​​den analkanale trænger ind i fedtlaget under huden i det perianale område.

Hos småbørn (pædiatriske undergrupper), hvoraf denne sygdom er den mest almindelige, forekommer forekomsten ifølge statistikker fra 0,5 til 4,3% med en overvældende forekomst blandt den mandlige køn. Paraproctitis er den mest almindelige sygdom i endetarmen efter hæmorider.

Alvorlige smerter vil alarm barnet og ved urinering og under afføring. Der vil være smertefuld hævelse af anus, rødmen af ​​huden.

Paraproctitis hos spædbørn

Inden behandlingen påbegyndes, skal lægen gøre sig bekendt med resultaterne af en fuld blodprøve af barnet, urinalyse, med indikatorer for niveauet af glukose i hans blod.

Generelt anbefaler lægerne at forsøge at opnå fuldstændig eliminering af problemet ved hjælp af antibakteriel terapi alene uden kirurgisk indgreb med generel anæstesi. En sådan tilgang til behandling og dens aktualitet kan reducere sandsynligheden for fisteldannelse.

Orale antibiotika kan også hjælpe. Konventionelle lægemidler egnet til infektionskontrol er Cefalexin og Amoxicillin. Alle patienter, der har fået ordineret antibiotika, skal vise lægen flere dage efter starten af ​​behandlingen, og derefter ugentligt indtil infektionen er fuldstændig elimineret.

Antibiotisk behandling

Læger ordinerer intravenøs behandling med antibiotika til børn, der viser tegn på en systemisk karakter af sygdommen, der er sekundær for infektion, for eksempel:

• bleghed;
• sløvhed (babyen vil ikke være så energisk som sædvanlig);
• feber;
• krænkelse af regimerne for fodring, søvn, afføring.

Imidlertid forekommer tilfælde af behovet for en intravenøs antibiotisk behandlingsmekanisme ekstremt sjældent.

kirurgi

Kirurgisk behandling af kronisk abscess udføres af en prokologkirurg, fordi der i dette tilfælde kræves en mere kompliceret operation. Men den primære undersøgelse udføres som regel af kirurgen.

Børn, der måtte hjælpe med at løse dette problem kirurgisk, skal forældrene vise lægerne hver uge, indtil stedet for betændelse er helt helet. Senere besøg hos lægen vil have en frekvens hver tredje måned. Hvis tilbagefald ikke forekommer inden for seks måneder, kan barnet betragtes som sund.

Læger vil rådgive forældre, at når en bloddråbe findes i en ble, skal en ikke-standard type afføring og blødning fra et barn straks henvises til en specialiseret medicinsk institution.

Den postoperative periode bør også ledsages af korte varme bade til babyen hver gang efter afføring.

På dette tidspunkt foreskriver lægen babyer antibiotika for at forhindre gentagelse af paraproctitis. Medicin vil også bidrage til at forhindre infektion af andre kropssystemer og forekomsten af ​​komplikationer som sepsis eller peritonitis.

Efter operationen kan læger også anbefale antibakteriel terapi (Cefotaxime, Gentamicin, Amikacin) og udføre daglig forbinding med antiseptiske salver (Levomekol).

komplikationer

Under genopretningsperioden er det meget vigtigt at opretholde passende intim hygiejne hos spædbarnet. Hans rektale områdeforældre skal vaske to gange om dagen, om morgenen og om aftenen og efter hver afføring for at forhindre infektion i det postoperative sår.

Der kan være farlige komplikationer af akut paraproctitis, blandt hvilke læger skelner:

• purulent infiltration, der kan skade tarmvæggen
• tilfælde, hvor der ved subkutan lokalisering kan være en abscessebrus (begrænset hulrum med pus), der kan være ekstern, hvilket fører til yderligere infektioner;
• skade på fedtvæv i bækkenområdet
• peritonitis på grund af den hurtige udbredelse af betændelse i retning af underlivet;
• hurtig sygdomsfremgang på grund af purulent fusion i tarmen over det rektale område.

Selvom kirurgen overholder alle kirurgiske regler, kan blødninger, infektiøse komplikationer og andre postoperative problemer forekomme. Det skal tages i betragtning, at forsinkelsen i kontakt med en læge i tilfælde af symptomer på sygdommen kan føre til tragiske konsekvenser.

Således er den eneste måde at forhindre komplikationer på at søge tidlig lægehjælp.

Hvad skal man gøre, hvis et nyfødt spædbarn har en rektal fistel

Oftest forekommer paraproctitis hos drenge i det første år af livet. Under dette navn indebærer inflammation af de analkirtler, der udvikler sig på baggrund af bakteriel infektion i vævene i de nedre afsnit af endetarmen. Forældre bør kende symptomerne på paraproctitis hos børn for at søge kvalificeret lægehjælp i tide.

Sygdomsudvikling

I 60% af tilfældene opdages sygdommen hos spædbørn i op til 6 måneder, diagnosticeres 20% af alle fundne tilfælde af denne læsion i en alder af 6-12 måneder. Jo ældre barnet bliver, desto mindre sandsynligt vil sygdommen udvikle sig. I barndommen er immunsystemet endnu ikke modent, kroppen er vanskelig at modstå forskellige infektioner.

Gennem mikroskader eller sårede områder i slimhinden kommer mikrober i det rektale væv. Som følge heraf udvikler purulent inflammation - paraproctitis hos spædbørn. Congested pus kan begynde at gå ud, men i nogle passerer den ind i bukhulen og udvikler peritonitis. Hvis ubehandlet, kan denne purulente betændelse forårsage alvorlig skade på de indre organer ved hjælp af purulente masser.

I nyfødte og spædbørn fortsætter paraproctitis som følger. I starten dannes en cyanotisk og praktisk talt smerteløs plet i perineumområdet. Mange mennesker har en ulcerativ læsion med skarpe kanter, hvide aflejringer er synlige på bunden. Over tid kan den dannede hvidlige calculus komme ud og såret vil helbrede. Men nogle har fistler.

Forældre kan mærke fistel i barnet på præsten næsten umiddelbart efter fødslen. Dette er en medfødt form. Afføring eller uklar sekretorisk væske kan udskilles fra åbningen. Hvis den fistulous kanal er inficeret, fremkommer en inflammatorisk infiltration og en abscess udvikler sig. Det kan åbne ud eller ind i tarmens lumen.

Symptomer og diagnose af sygdommen

For tidlig opdagelse af sygdommen bør vide, hvordan det manifesterer sig. Med sin udvikling:

• der er krænkelser af afføringsprocessen (diarré, forstoppelse);
• under urination eller defecation opstår smerter, begynder barnet at græde dårligt;
• appetit værre;
• temperaturen stiger;
• en karakteristisk hævelse forekommer i perianal zone;
• fartøjer i analeområdet er fyldt med blod;
• under skiftet af bleen og vasker barnets angst stiger markant.

Men forældrene skal være opmærksomme ikke kun af overdreven angst og stærk græd under afføring. Mange børn har slag på huden omkring anusen, de er tætte på berøring. Rumpens hud bliver rød, de bliver hævede og smertefulde. Flappen af ​​den analse slimhinde glattes.

Hvis disse symptomer opstår, bør barnet vises til børnelæge og prokolog. Specialisten vil undersøge barnet og palpationen. Denne inspektion giver dig mulighed for at bestemme placeringen af ​​abscessen og for at fastslå dens størrelse. Derudover er blod taget til analyse: bestem antallet af leukocytter og ESR. Disse indikatorer dømmer tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion i kroppen.

I nogle tilfælde skal du lave en ultralyd eller røntgenundersøgelse. Hvis salte af calcium deponeret i dette område førte til udvikling af patologi, så udgør de sten (konglomerater). Deres skygge vil blive synlig på røntgenstrålen.

Årsager til patologi

Paraproctitis hos spædbørn begynder som følge af infektion af anal bihule eller kirtler. I de fleste tilfælde fører stafylokokker eller Escherichia coli til en læsion. Mikroorganismer fra analkirtlerne kommer ind i fedtvævet i rektumets område.

Den inflammatoriske proces spredes hurtigt gennem kanalerne i de analkirtler, som har mange kanaler og forgreninger. På grund af dette spredes infektionen hurtigt. Pus kan endda påvirke barnets indre organer.

Blandt hovedårsagerne til udviklingen af ​​paraproctitis hos børn er følgende:

• hurtige løst afføring, som følge af, at analområdet er beskadiget
• forstoppelse, forsinket afføring: når de passerer gennem rektum traumatiserer faste fækalmasser slimhinden, fordi denne patogene mikroflora kan trænge ind i de analkirtler;
• medfødte problemer, patologier med slimhinder i endetarmen;
• umodenheden af ​​barnets immunitet;
• krænkelse af processen med dannelse af den gastrointestinale mikroflora;
• krænkelse af hygiejniske normer og regler for pasning af spædbørn.

Enhver ble udslæt, irritation i anusområdet er indgangen til patologisk mikroflora.

Typer af sygdom

Spædbørn er oftest diagnosticeret med akut paraproctitis. Ifølge placeringen af ​​hovedabcessen kan det være:

• subkutan;
• submucosa;
• ishiorektal (rektal og sciatic);
• pelvororektal (rektalbælken);
• retrostractive tarm.

Hos børn er subkutan paraproktitis oftest fundet i den akutte fase.

Sygdommen passerer ind i kronisk form, hvis der er en fistulous passage med en intern eller ekstern åbning. Hvis det går på huden, så taler de om en ufuldstændig åben fistel. Hvis en abscess er dannet i endetarmen, er den færdiggjort i vævet nær endetarmen og ikke har adgang til huden, så taler de om en ufuldstændig lukket fistel.

Fistel i den nyfødte kan være en medfødt abnormitet. Selv om det var ufuldstændigt, når patogen mikroflora kommer ind i det, og infektionsprocessen begynder, bliver den komplet. Det betyder at der kommer et hul i endetarmen og på huden. Ofte er fistler dannet inde i sphincteren - musklerne, der lukker passagen ind i endetarmen.

Paraproctitis i kronisk form kan lejlighedsvis forværres. I dette tilfælde har børn samme symptomer som i den akutte form.

Valget af behandling taktik

Hvis forældre går til lægen rettidigt, så er konservativ terapi ordineret. Behandling uden kirurgi er helt mulig. Lægen vil ordinere antibakterielle lægemidler, antiseptiske og antiinflammatoriske lokale midler. Korrekt udvalgt taktik for terapi kan forhindre udvikling af suppuration og sygdommen bliver ikke kronisk.

• brug ichthyol salve eller Vishnevsky salve;
• UHF procedurer;
• microclysters;
• ultraviolet bestråling.

Derudover er babyer parat til at sidde varme bade med en opløsning af kaliumpermanganat eller andre desinfektionsmidler. Vandet bliver tilstrækkeligt varmt - op til 39-40 ° C. Hvis vi taler om børn i de første måneder af livet, der stadig ikke kan sidde, bades de i en forberedt svag desinfektionsmiddel flere gange om dagen.

I nærværelse af fistulous passager er det nødvendigt at udføre alle de forebyggende foranstaltninger, som lægerne anbefaler. Disse omfatter:

• rettidig hygiejne og fjernelse af afføring fra anus
• grundig rengøring og hudpleje omkring anus
• brug bløde babylaksatorer eller masser underlivet for at forhindre forstoppelse og overbelastning af afføring i tarmens tarm.

I tilfælde hvor akut paraproctitis er diagnosticeret og en abscess allerede er dannet, foreskrives en operation. Ovennævnte konservative metoder anbefales også, når du forbereder dig til operation. Hvis der ikke er nogen forbedringer, når du bruger dem, kan man ikke undvære en operation.

Kirurgisk behandling af paraproctitis hos børn under et år udføres som følger.

1. Kirurgen åbner abscessen og fjerner den akkumulerede pus. Samtidig efterlades dræning i hulrummet og samtidig udføres antibakteriel behandling.
2. 3-4 dage efter normalisering af tilstanden af ​​krummerne fjernes dræningen.

Ifølge denne ordning udføres operationer for børn under 2 år.

Ældre børn undergår kirurgi, hvor de berørte væv udskæres og den ophobede pus fjernes. Gør det som regel i de tilfælde, hvor et fuldstændigt fistulous kursus er dannet. Han er udskåret eller bandageret. I nærværelse af calciumcalculus fjernes de med specielle pincet eller en skarp sked.

Pålægge området for kirurgisk indgreb er det ikke fornuftigt, de er forurenede fækalmasser. Efter operationen er der installeret en særlig drænpinne med Vishnevsky salve. Hans tilstedeværelse vil forstyrre den tidlige lukning af sårhulrummet. Fjern det kun få dage efter operationen.

Efter kirurgisk behandling foreskrives en særlig diæt og antibiotikabehandling, og rensende enemas udføres. Samtidig foreskrives lægemidler til restaurering af tarmmikroflora. Lægen kan anbefale "Lactobacterin", "Bifiform".

I de fleste tilfælde, efter operationen, vender barnets tilstand til normal, og der er ingen tilbagevenden af ​​sygdommen. Men med konservativ terapi og med en uafhængig åbning af abscessen er der en gentagen forværring.