Sinus bradykardi i hjertet: hvad det er, årsager, behandling og prognose

Fra denne artikel lærer du: Hvad er sinus bradykardi, dens typer. Årsager, symptomer, hvordan man behandler.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialet "Medicin".

Sinus bradykardi er en langsommere hjertefrekvens i form af et fald i hjertefrekvens (HR) på mindre end 60 slag pr. Minut. Denne tilstand kan være fysiologisk (standardvariant, et kendetegn i kroppen) og patologisk (indikerer krænkelser i kroppen). I 90-95% af tilfældene er den patologiske type sinus bradykardi en manifestation af forskellige sygdomme. Derfor kan det ikke betragtes som en uafhængig sygdom eller diagnose, men kun som et symptom eller syndrom.

Hvis hjertet indgår i området fra 50 til 60 gange pr. Minut, i 90-92% af tilfældene hos mennesker, er dette heller ikke manifesteret eller ledsaget af generel svaghed og utilpashed. Alvorlig bradykardi (mindre end 50 slag / min) forårsager forringet blodcirkulation, primært i hjernen, hvorved en person ikke kan udføre sit sædvanlige arbejde, spille sport eller endda gå. En hjertefrekvens på mindre end 40 slag / min kan signalere truende hjertestop.

Det er nemt at diagnosticere sinus bradykardi under en rutinemæssig undersøgelse (for at beregne pulsfrekvensen), og en så enkel metode som et EKG bekræfter fuldt ud dets tilstedeværelse. Helbredelsen er mulig, men for dette skal du finde ud af og fjerne årsagen. Dette problem behandles primært af en kardiolog eller terapeut, og om nødvendigt af andre specialister (neuropatolog, infektionssygeplejerske, endokrinolog).

Kerne og fare for sinus bradykardi

Et sundt hjerte krymper i sig selv uden nogen stimulerende virkning. Dette er muligt på grund af spontane excitatoriske impulser, der forekommer i kardiovaskulære celler. Deres største klynge kaldes sinusnoden. Hans impulser er rytmiske, stærke og passerer gennem alle dele af hjertet, der producerer regelmæssige myokardiske sammentrækninger af samme type. Derfor kaldes en sund hjerterytme sinus (dens frekvens pr. Minut er 60-90 slag).

I sinus bradykardi genererer sinusnoden få impulser, hjertet knytter sig mindre ofte end det burde - mindre end 60 gange pr. Minut. Dette fører til langsommere blodcirkulation i alle organer og væv, som ledsages af ilt sult (hypoxi). Hjernen og hjertemusklen lider mest. Jo mere udtalte bradykardi, desto sværere er forstyrrelsen i kroppen. Livstruende opstår, når hjertefrekvensen sænkes til mindre end 40 / min, og tal mindre end 30 slag / min er et signal om en kommende hjertestop.

To typer bradykardi

1. Bradycardi som en variant af normen

Hvis opbremsningen af ​​hjerterytmen skyldes en regelmæssig reaktion af organismen på indflydelse af miljøfaktorer, kaldes den fysiologisk (variant af normen). Det betyder, at sådanne mennesker domineres af hæmmende virkninger af nervesystemet på hjertet.

Fysiologisk sinus bradykardi i hjertet er:

• folk involveret i fysisk uddannelse, fysisk arbejde og professionelle atleter;
• under søvn;
• med en lang (mere end en dag) ophold i kroppen i en vandret position
• som følge af udsættelse for kulde.

Hovedkriteriet om at reducere hjertefrekvensen er en variant af normen:

• mangel på klager
• puls ikke mindre end 50 slag / min;
• hjerterytme rytme (med jævne mellemrum).

2. Bradycardi som symptom på sygdom

Bradycardi betragtes som patologisk (abnormt, et signal af sygdommen), hvis der opstår et langsomt hjerteslag:

• ingen indlysende forudsætninger (ingen faktorer der kan forårsage fysiologisk bradykardi);
• i form af pludselige angreb
• ledsaget af uregelmæssig puls (forskellig varighed af tidsintervaller mellem sammentrækninger)
• ledsaget af en overtrædelse af den generelle betingelse eller andre klager.

Fælles årsager til sygdom - sygdomme manifesteret af bradykardi

Udtrykket patologisk sinus bradykardi betyder, at det kun er et symptom på en sygdom, og ikke en uafhængig diagnose. De mest almindelige årsager til forekomsten:

• neurokirurgisk dystoni (vegetovaskulær);
• akutte og kroniske hjertesygdomme (myokarditis, hjerteanfald, kardiomyopati, sykt sinus syndrom);
• hjerne sygdomme (craniocerebral skade, meningitis og meningoencephalitis, hjernetumorer);
• systematisk misbrug af alkohol, tobak og narkotika
• forgiftning af kroppen (bly, kemikalier, industrielle farer)
• svære infektioner (store sår, abscesser, sepsis, intestinale infektioner, lungebetændelse osv.);
• nakke og brysttumorer;
• overdosis af medicin, der sænker hjerteslag (for eksempel verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
• endokrine systempatologi (hypothyroidisme - reduktion af skjoldbruskkirtelhormonaktivitet, hypokorticisme - binyreinsufficiens);
• lever- og nyresvigt forårsaget af alvorlige sygdomme i lever og nyrer.

Symptomer og manifestationer

Det kliniske billede af sinus bradykardi kan være anderledes: fra den fuldstændige mangel på symptomer til en kritisk forringelse af den generelle tilstand. De manifestationer, som det ledsages af, er beskrevet i tabellen:

Sinus bradykardi: Hvad er farligt og hvordan man skal behandle

Sinus bradykardi - sænker hjertefrekvensen. Dette er en fælles hjertesygdom, der ofte diagnosticeres hos raske mennesker. Ca. 20% af befolkningen er berørt, herunder børn og gravide. Sinus bradykardi, en type arytmi, der resulterer i et fald i hjertefrekvensen, klassificeres i medicin som et sjældent puls eller langsomt hjerte.

Antallet af hjerteslag pr. Minut i bradykardi er mindre end 60, mens impulser, der er multipler på 60-80 slag, betragtes som normen.

Pulseovervågning udføres af sinusnoden (pacemaker). Den fører automatisk impulsen langs nervefibrene til den synotriske (Kish-Flyak-knudepunkt) og derefter til den atrioventrikulære knudepunkt (Asoff-Tavara-knudepunktet), hvilket får hjertet til at slå.

Overtrædelse af hoveddriveren af ​​biorhythm for elektrisk signaloverførsel fører til udviklingen af ​​sinus bradykardi.

Følgende typer sjældne impulser udmærker sig:

• atleter bradykardi;
• neurogen (ekstrakardisk) - diagnosticeret med neurose, ulcerative manifestationer, intrakraniel hypertension, skade på øjenkuglerne;
• lægemiddel - opstår som følge af langvarig medicinering;
• organisk - forbundet med krænkelse af hjertet
• giftig - forårsaget af endogen og infektiøs forgiftning af kroppen
• idiopatisk - forekommer af ukendte årsager.

Bradycardi - kroppens reaktion på dysfunktionen af ​​det kardiovaskulære system. Der er en fysiologisk (manifestation mod baggrunden for fuld sundhed (oftest blandt atleter) som følge af veluddannet hjertemuskel) og patologisk (manifestation mod en baggrund af kardiologiske sygdomme) form af sygdommen.

Langsom puls eller fysiologisk bradykardi udvikler sig under påvirkning af faktorer som:

• alder;
• god fysisk udvikling
• hypotermi (hypotermi);
• stimulering af reflekszoner (tryk på øjnene, carotidarterie massage).

Årsagerne til udviklingen af ​​patologisk bradykardi omfatter:

• kardiovaskulære abnormiteter (iskæmi, hjertesvigt, erhvervet eller medfødt hjertesygdom, myokardieinfarkt, kardiomyopati);
• krænkelse af metaboliske processer
• øget ophidselse af det autonome nervesystem
• forgiftning af kroppen
• manglende overholdelse af dosering eller regler for medicinering.

Ved akutte former for bradykardi falder hjertefrekvensen til kritiske værdier og er livstruende. Sinus bradykardi betragtes som en "tavs" lidelse, da sygdommens fysiologiske form oftest er asymptomatisk.

Tegn på en sjælden puls (mindre end 40 slag) observeres i det patologiske forløb og manifesteres af følgende symptomer:

• forringelse af sundhed, træthed;
• hypoxi, åndenød;
• hypotension / hypertension (udsving i blodtryk);
• bouts af koldsved;
• synshandicap
• opmærksomhedsforstyrrelse;
• kortvarigt bevidsthedssvigt, svimmelhed, kramper.

Når der opstår tegn på bradykardi, angives en obligatorisk konsultation med en kardiolog og en hel lægeundersøgelse.

Hvad er risikoen for hjerterytme i hjertet og hvordan man bestemmer det?

Hvad er farlig bradykardi i hjertet, og hvad slags det sker, lad os tale længere.

Forskellene i symptomatologien af ​​hjertets bradykardi manifesterer sig i følgende typer:

• Absolut form - en tilstand diagnosticeret uden yderligere kliniske undersøgelser. Diagnosen kan laves på basis af patientens pulsmåling data.
• Den relative form for patologi, hvis forekomst er forbundet med virkningen af ​​en bestemt faktor - sygdom, skade. Et kendt tilfælde er udviklingen af ​​sinus bradykardi hos atleter.
• Mild sinus bradykardi, som ofte udvikler sig hos børn og manifesteres sammen med respiratoriske arytmier.
• Ekstrakardiale variation, årsagerne til bradykardi hos voksne i denne form - en krænkelse af interne organers funktioner.
• Giftig form, der udvikler sig på baggrund af forgiftning.
• Lægemiddel eller refleks bradykardi som følge af at tage visse lægemidler.
• Fysiologisk form, der forekommer på baggrund af naturlige årsager (hypotermi, søvn) og ikke forårsager nogen særlig mistanke.

En vellykket behandling af denne lidelse er helt afhængig af at identificere årsagen til voksen bradykardi og eliminere kilderne til dens udvikling.

Babyer har en høj puls. Så i løbet af den første måned af et barns liv er han omkring 140 slag pr. Minut, og i løbet af året reduceres det til 100 slag per minut. Observation hos en lille patient med en lavere puls er årsagen til hans undersøgelse for udviklingen af ​​en hjerterytmeforstyrrelse.

Børns bradykardi er opdelt i to hovedtyper:

• absolut form, uafhængig af eksterne faktorer;
• relativ sort, udvikler sig under handling af visse omstændigheder.

En almindelig årsag til sygdomsudbrud hos børn er en arvelig disposition. Så hvis der er en overtrædelse i moderen eller faren, kan den diagnosticeres i barnet.

Hvis fosteret er i hypoxi i livmoderen, er der stor sandsynlighed for fremtidig hjertebragdykardi hos barnet. Udviklingen af ​​en sådan patologisk tilstand som nuklear gulsot kan fremkalde et fald i antallet af hjertesammentrækninger. Sygdommen ledsages af en stigning i antallet af bilirubin i blodgallepigmentet, som i sidste ende begynder at hæmme hjerteets arbejde.

Symptomer på sinus bradykardi hos børn manifesteres i følgende symptomer:

• forværring af sundheden
• svaghed og døsighed
• hurtig sammenbrud, uanset belastningens intensitet
• ubehag i brystet;
• åndenød.

Små patienter kan ikke klart beskrive deres følelser, men fordi forældre skal følge deres barns adfærd nøje. Det er nødvendigt at være opmærksom på barnets apati, sløvhed, svimmelhed og manglende evne til at koncentrere sig. Ældre børn kan få brystsmerter ud over disse symptomer. Det er værd at huske på, at de angivne symptomer ikke er normen.

Det er nødvendigt at foretage en rettidig undersøgelse af unge patienter. Ignoreringen i dette tilfælde kan føre til en fuldstændig udtynding af hjertets og dødens vægge - det er det, der er farligt for hjertets hjertesykdikardi.

Detektion af bradykardi hos unge er ikke farligt for deres helbred som for små børn. Udviklingen af ​​patologi i denne periode er oftest forbundet med patientens aktive vækst og hormonbommen, som hjertet endnu ikke har kunnet tilpasse sig. Når puberteten opstår, når der opnås en balance mellem disse ændringer og mekanismen for deres regulering af centralnervesystemet, forsvinder overtrædelsen uden at forårsage væsentlig skade for teenagers legeme.

En stigning i puls er en hyppig manifestation af graviditet. Men i nogle tilfælde har patienter et fald i denne indikator - bradykardi. Forekomsten af ​​patologi hos gravide kan være forbundet med både almindelige årsager og den regelmæssigt forstørrende livmoder. Med fostrets vækst udvides det, og undertrykker efterhånden kvindens andre organer. Klemmer bukhulen, den stigende livmoder fører til irritation af vagusnerven, hvilket er en af ​​årsagerne til faldet i hjertefrekvensen.

Overtrædelsen bærer oftest ingen risiko for patientens normale tilstand og fosteret og kræver derfor ikke særlig behandling. Men i nogle tilfælde kan hjertesympen være en kilde til generel utilpashed, patientens svimmelhed. For at fjerne disse symptomer og forbedre velfærd hos en gravid kvinde anbefales det at bruge grøn te og mørk chokolade i små mængder.

Enhver kvinde bekymrer sig om hendes barns tilstand, og derfor er langsigtet observation af bradykardi hos en patient eller alvorlig overførsel af hendes symptomer en grund til yderligere undersøgelse af fosteret. Til dette formål foreskriver lægen en detaljeret Doppler undersøgelse af fosteret til patienten.

Det skal huskes, at fosteret i sig selv ikke som en moder kan lide af et lavt antal hjerteslag. At være i livmoderen, kan han kun opleve ilt sult (hypoxi). I tilfælde af detektering af denne patologi ordinerer lægen en særlig behandling for patienten for at hjælpe med at genetablere fostrets ernæring med ilt.

Identifikation af hypoxi i graviditetens sidste trimester medfører kejsersnit. Denne afvigelse refererer til patologiske forhold, som patienten kan diagnosticere uafhængigt af. Så ved hjælp af stopur kan du tælle antallet af hjerteslag. Observation af konsekvent lav i forhold til normindikatoren indikerer tilstedeværelsen af ​​en overtrædelse.

Diagnostisering af andre former for patologi omfatter følgende procedurer:

• EKG-fjernelse, da EKG-bradykardi er tydeligt synlig, og dette er en af ​​de mest nøjagtige metoder til bestemmelse af sinus bradykardi;
• analyse af det daglige elektrokardiogram for at afklare diagnosen
• kliniske forsøg - generelle og biokemiske blodprøver, hormonel diagnostik, hjerte-ultralyd.

Behandling af bradykardi på mange måder.

Behandling af bradykardi, som ifølge WHO betragtes som en særskilt sygdom, hvis pulsindikatorerne varierer fra 55 til 45 slag pr. Minut, bør udføres under lægeligt tilsyn.

Sædvanligvis er sygdommen ikke synlig for patienter og passerer ubemærket eller kan manifesteres af mindre vegetative lidelser.

Det terapeutiske billede vil være dette: konstant træthed, svimmelhed, åndenød, tinnitus.

Hvis klinikken begynder at dukke op, læger lægerne ordineret målrettet terapi:

1. "Atropin" - efter tre timer intravenøst ​​i en dosis på 2 mg eller subkutant i en dosis på 0,5-1,0 mg.
2. "Isoproterenol" - intravenøst ​​op til 4 mg.
3. "Alupente" - intravenøst ​​(10,0 + 500,0 saltopløsning).
4. Ekstrakter af Eleutherococcus eller Ginseng.
5. Belladonna-stoffer.

Hvis bradykardi fortsætter i en mere alvorlig form, skal behandlingen udføres i en hospitalsindstilling, hvor hæmodynamiske parametre er normale eller tæt på det. En terapeutisk dosis udvælges individuelt for hver patient, da det afhænger af en række årsager: samtidige sygdomme, intolerance overfor visse lægemidler. Ofte sker det, at manifestationerne af sinus bradykardi er resultatet af en anden sygdom. Derefter fokusere på behandlingen af ​​den primære sygdom.

1. Hvis SC forekommer i sygdomme af infektiøs art, skal du først fjerne forgiftning, konstant overvåge patientens generelle tilstand og overvåge blodprøver (indikatorer). Dette er nødvendigt for at undgå komplikationer, der kan forårsage en sygdom til tider.
2. Hvis der var forgiftning med nikotin eller bly, så er det absolut nødvendigt at fjerne de kemiske giftige stoffer hurtigt.
3. I tilfælde af skjoldbruskkirtelssygdomme udføres Levothyroxin-erstatningsterapi.
4. I tilfælde af en sådan sygdom som hyperkalæmi ordineres diuretika, som tager overskydende sporstof ud af kroppen.
5. Hvis vedvarende øget intrakranielt tryk observeres eller observeres, bør behandling med den underliggende sygdom påbegyndes med forsigtighed.
6. Sommetider er SAT en bivirkning ved at tage medicin, der nedsætter hjerterytmen (beta-blokkere - atenolol, metoprolol). Du kan komme ud af situationen ved at reducere dosis af lægemidlet.

Kirurgisk behandling af bradykardi udføres i ét tilfælde - hvis årsagen er et resultat af ændringer i selve myokardiet. Derefter implanteres en pacemaker. Kirurgisk er det gjort på denne måde: enheden injiceres s / c, det hjælper med at regulere hjerterytmen, hvilket giver en normal puls. Anvendelsen af ​​traditionel medicin til behandling af sinus bradykardi supplerer den foreskrevne omfattende behandling.

Den traditionelle medicin anvendes ikke som den vigtigste metode, men som et supplement til den foreskrevne lægemiddelbehandling. Dette vil i høj grad forbedre den medicinske virkning og minimere komplikationer. Det har vist sig at adhærere nogle regler vil bidrage til at helbrede eller i det mindste reducere bradykardi til patientens behagelige tilstand for yderligere eksistens.

1. Daglig tilstedeværelse i kosten og i mad af valnødder, som bruges til morgenmad.
2. Tal, der består af honning, citron og hvidløg. For at forberede det korrekt skal du vaske citronerne og hælde dem med kogende vand. Klemme saften Vi renser omkring 10 stykker mediehoved af hvidløg og slib dem til en tilstand af vandløb. Bland hvidløgsbrød med citronsaft indtil glat. Tilsæt op til 1 liter honning og sæt dem i køleskabet i 10 dage. Tag derefter denne blanding før måltider i 30 minutter ved 4 tsk.
3. Yarrow decoction. For at lave mad skal du bruge 50 g tørt græs, der er fyldt med 0,5 liter varmt vand. Alt er kogt over ilden. Kog i 10 minutter, og smør derefter i en time. Broth vi filtrerer gennem en sigte eller en gasbind og vi bruger på 1 st. 3 gange om dagen.

Terapeutisk behandling af sinus bradykardi tager lang tid, og brugen af ​​traditionel medicin kan være uendelig. Til det, vi har til behandling af denne vanskelige sygdom er det nødvendigt at holde sig til nogle få punkter.

De vil virkelig hjælpe med at holde hjertemusklen på arbejde og forhindre komplikationer:

1. Følg en fedtbegrænset kost.
2. At spise mad, der er lavt i kalorier.
3. Stabile fysiske aktiviteter.
4. Undtagelsen af ​​tobak.
5. Begrænsning af brugen af ​​alle typer alkoholholdige drikkevarer.

Det skal bemærkes, at angrebet af bradykardi kan true en persons liv alvorligt, da alting kan ske meget hurtigt. Først når der opstår kliniske tegn på bradykardi, er det nødvendigt at kontrollere pulsen i radiokarpal fossa.

Og derefter, afhængigt af hjertefrekvensen og patientens generelle tilstand, for at starte denne eller den pågældende akutpleje.

Med fuldstændigt bevidstløshed er det nødvendigt at give patienten en vandret position, læg patienten på en plan overflade. Ring nødhjælp selv eller gennem anden tredjepart.

Men før ankomsten af ​​professionelle læger er det nødvendigt at yde førstehjælp: Kontroller og måle pulsen på den radiale arterie. I mangel af det er det nødvendigt at starte kunstig åndedræt (ALV), som kan testes på en måde.

Brystet begynder at stige og falde over kroppens niveau i øjeblikket med aktiv blæse af luft eller under passiv udånding. Hvis dette ikke sker, kan der kun være en: Lukning eller blokering af luftveje (fremmedlegemer, opkast i munden, tunge stilling).

Algoritmen trækker vejret op til 15 gange i minuttet, hvis hjælpen leveres af en person. Hvis disse aktiviteter ikke tillader at føle pulsen, så fortsæt til en indirekte hjerte massage. Vær ikke bange for dette, fordi redning af liv er meget vigtigere end frygt. Disse er mekanisk klemme bevægelser på hjertet område mellem brystbenet og rygsøjlen med palmar overfladen af ​​hånden.

Når klemning sker, frigives blodet fra højre ventrikel ind i lungearterien og fra venstre ind i den store cirkulation. Fra dette begynder en uafhængig sammentrækning af hjertemusklen. Ifølge medicinsk statistik startede genoplivningsforanstaltningerne under og i de tidligste perioder (de første 2-3 minutter) efter fuldstændig ophør af vejrtrækning og hjerteslag, redd liv.

Diagnose af sinus bradykardi: komplikationer og konsekvenser

Sinus bradykardi diagnosticeres med hjertesygdom, når der er en ændring i puls og antallet af hjerteslag til 40 slag pr. Minut. I sinus bradykardi betragtes tilstedeværelsen af ​​andre hjertesygdomme også som farlige. Med et signifikant fald i antallet af hjertekontraktioner øger sandsynligheden for en ugunstig prognose for sygdomsforløbet, og risikoen for hjertestop øges.

Ved rettidig påvisning af sygdommen og passende foranstaltninger til behandling er en tilfredsstillende prognose mulig.

Sinus bradykardi kan bidrage til forekomsten af ​​sygdomme som:

• Hjertesvigt.
• Hjertesvigt og hjerteanfald.
• Iskæmi i hjertet og blodkarrene.
• Skader som følge af pludselige bevidstløshed.

Da denne sygdom medfører andre hjertesygdomme, er det nødvendigt at anvende forebyggende foranstaltninger, der skal undersøges, især hvis der er andre sygdomme og behandler dem hurtigt.

For aldrig at høre diagnosen sinus bradykardi, skal du overholde en sund livsstil, give op eller reducere brugen af ​​alkohol og nikotin, spise rigtigt og afbalanceret, hvile mere, gøre moderat motion og ikke selvmedicin, og kontakt en specialist.

Mange teenagere er interesserede i, om de tager deres hjerter til hæren med bradykardi? Således mangler diagnosen "bradykardi" i listen over sygdomme, som draftee betragtes som uegnet. Rekrutteringen gennemgår således en fuldstændig undersøgelse af kardiovaskulærsystemet, og hvis AV-blokade sygdomme eller sinus svaghed er identificeret, som er opført på listen over sygdomme, der ikke er til tjeneste, i dette tilfælde spørgsmålet om rekrutterens uegnethed. Det viser sig, at i nærvær af kun sinus bradykardi i hæren tager.

Sinus bradykardi: årsager, symptomer, diagnose, hvordan man behandler

Sinus bradykardi er en type hjerterytmeforstyrrelse, når den slår med mindre end normal frekvens. Pulsen i bradykardi reduceres til 60 eller mindre slag pr. Minut, hvilket fører til utilstrækkelig blodforsyning til de indre organer og udseendet af en klinik.

Sinus bradykardi kan påvises hos helt sunde mennesker, når det betragtes som en variant af normen og fremkalder ikke nogen negative subjektive tegn. For eksempel har uddannede professionelle atleter normalt en sjældnere puls end alle andre mennesker. Ca. en fjerdedel af unge mænd har en puls på omkring 50-60 slag per minut, mens de sover hos voksne og børn, falder hjertefrekvensen med en tredjedel.

Sommetider afspejler bradykardi individuelle forfatningsmæssige træk og betragtes heller ikke som en sygdom, hvis der ikke er symptomer på blodstrømforstyrrelser i hjernen eller andre organer.

Bradycardi ledsager dog ofte hjertepatologi, der udtrykker organiske ændringer i hjertemusklen og ledelsessystemet. I disse tilfælde er udseendet af symptomer uundgåeligt, og patienten behøver behandling, uden hvilken både sundhed vil være dårligt og kroppen vil lide af hypoxi.

Sinus, det er normalt, hjerterytme, genereres fra ledningssystemets primære sinusknude, som angiver det ønskede antal pulser pr. Tidsenhed i overensstemmelse med menneskelige behov. Med belastninger øges aktiviteten af ​​denne ganglion, hvilket resulterer i en stigning i hjertefrekvensen (HR), i en sovende tilstand, tværtimod sænker pulsen.

Overtrædelse af sinusknudenes automatitet, nedsættelse af antallet af pulser, sværhedsgraden af ​​deres adfærd på fibrene i det ledende system forårsager bradykardi, når hjertefrekvensen falder til 50-30 slag pr. Minut. Symptomer opstår normalt, når pulsen bliver 40 slag og lavere.

Nem bradykardi udgør ikke en fare for livet, og dens ejer kan ikke have nogen bekymring over dette, ikke være opmærksom på pulsen og ikke gør det ved konstant at tælle om kroppen er sund og alle organer og systemer fungerer korrekt.

På den anden side tjener langvarig og desuden progressiv bradykardi som et signal til undersøgelse, da det kan være resultatet af ikke kun hjertepatologi, men også skade på andre organer. Specialisternes opmærksomhed på sinus bradykardi skyldes en øget risiko for hjertesvigt på baggrund af et markant fald i hjertefrekvensen, så hver sag fortjener særlig kontrol og fastslår årsagen til anomali.

Hvorfor opstår bradykardi?

Årsagerne til sinus bradykardi er ret forskelligartede og er forbundet med både sygdomme i indre organer og med eksterne ugunstige tilstande. Disse omfatter:

• Organisk hjerteskader - cicatricial og diffus sclerotisk processer (kardiosklerose), inflammation (myocarditis), når bindevæv påvirker sinusnoden og forhindrer spredningen af ​​impulser til myokardiet.
• Effekten af ​​lave temperaturer, hypotermi;
• Forhøjet parasympatisk nervesystem (vagotonia);
• Intrakraniel hypertension på baggrund af slagtilfælde, cerebralt ødem, meningoencephalitis, tumor;
• Brug af visse grupper af lægemidler (hjerte glycosider, beta-blokkere);
• Forgiftning af tungmetaller (bly), organophosphorforbindelser, nikotinforgiftning;
• Myxedema (et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner), nogle infektioner (tyfusfeber, kolera), adrenal patologi;
• Fastende, anoreksi.

I funktionsforstyrrelser med sympatisk innervering øges vagusnerven, sinusrytmen bevares, bradykardi kombineres med respiratorisk arytmi, og pulsen øges under fysisk anstrengelse eller administration af lægemidler (atropin).

I tilfælde af organisk skade på hjertets strukturer (kardiosklerose, betændelse) er der sinusarytmi, bradykardi elimineres ikke ved administration af atropin, og under træning observeres kun en lille stigning i puls, hvilket indikerer en mekanisk hindring for impulser.

Så alle faktorer der forårsager sinus bradykardi kan opdeles i ekstrakardiale og kardiale.

Ekstrakardiale ændringer forårsager arytmi i et sundt hjerte og dets veje. Denne form for bradykardi er oftest diagnosticeret med vegetativ-vaskulær dysfunktion, neurotiske tilstande, der er særlige for mennesker i alle aldre, men især for unge kvinder og unge.

Hvis du har en stram krave, et slips, der er for stramt og klemmer halshinden, kan det medføre sinus bradykardi. Tryk på øjenkuglerne bidrager til et refleksfald i pulsfrekvensen, hvilket er velkendt for personer med det modsatte problem - takykardi.

Ekstrakardiale årsager til patologi omfatter sygdomme i mave-tarmkanalen (mavesår og 12 duodenalsår), endokrine system, hjerne. I hypothyroidisme er bradykardi jo mere udtalt, desto stærkere er skjoldbruskhormonernes mangel.

Hjerte sinus bradykardi er forbundet direkte med hjerte-kardiale muskelinfarkt, cardiosklerose, degenerative og inflammatoriske processer, kardiomyopati, der bidrager til pacemakerens degenerering og nedsat funktion. Med strukturelle ændringer i sinus node kan udvikle sin svaghed syndrom (SSSU), når hjertet kontrakterer rytmisk, men sjældent.

forekomst af bradykardi på grund af sinus dysfunktion

Alvorlig sinus bradykardi er yderst farlig på grund af muligheden for sinuspacemakeren, der nægter at producere impulser, som er fyldt med hjertestop og død.

Lægemiddelform af bradykardi er forbundet med indtagelsen af ​​visse grupper af lægemidler - hjerteglykosider, beta-blokkere, calciumkanalblokkere, som er bredt foreskrevet til patienter med hjertesygdomme og hypertension.

Den såkaldte toksiske form af sinus bradykardi kan ikke kun forbindes med indtagelse af giftige stoffer udefra, men også med alvorlige sygdomme - sepsis, hepatitis, akut nyresvigt, tyfusfeber osv. Elektrolytforstyrrelser med øget serumkalium eller calcium kan også forårsage denne form for arytmi.

Aldersrelaterede ændringer forårsaget af aldring kan forekomme med bradykardi uden alvorlig skade på hjertet og sinusnoden, som kan betragtes som et naturlig resultat af aldring. Hvis en omfattende undersøgelse ikke afslørede den egentlige årsag til arytmi, så taler de om en idiopatisk variant af patologien.

Manifestationer og metoder til diagnose af sinus bradykardi

Da bradykardi forstyrrer tilførslen af ​​blod oxygen til organerne, bliver hjernen det primære mål for patologi, hvilket er meget følsomt for hypoxi.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomer på hjerneskader og andre organer, adskilles flere grader af arytmi:

1. Mild sinus bradykardi, ofte forårsaget af sygdomme i nervesystemet, når hjertefrekvensen ikke bliver mindre end 50 slag pr. Minut, mens symptomer normalt ikke er til stede;
2. Moderat sinus bradykardi - hjertefrekvens i området 40-50 slag / min, er asymptomatisk eller med mindre manifestationer (svaghed, svimmelhed);
3. Alvorlig bradykardi - med hjertefrekvens under 40 pr. Minut, ledsaget af en blød klinisk hæmodynamiske lidelse, mulige kramper og hjertestop.

Klassificering efter hyppigheden af ​​hjertekontraktioner er meget betinget og anvendes ikke i udøvelsen af ​​kardiologer på grund af dens subjektivitet, fordi puls 50 ikke altid kan betragtes som patologi. For en mere nøjagtig vurdering af arytmiens rolle for en bestemt patient er det vigtigt at fastslå, om det fører til hæmodynamiske forstyrrelser eller ej. Som regel er milde og moderate grader af bradykardi i form af HR hæmodynamisk ubetydelig, det vil sige at blodgennemstrømningen i organerne bevares.

I svær sinus bradykardi er hjertet ikke i stand til at give væv og organer tilstrækkeligt med oxygen, hypoxi skrider frem, og arytmi anses for at være hæmodynamisk signifikant.

Symptomer på sinus bradykardi opstår, når hjertefrekvensen falder til 40 eller mindre pr. Minut. De mest karakteristiske klager, som patienterne gør:

• svimmelhed;
• Svaghed og træthed, træthed;
• Åndenød, følelse af åndenød;
• Smerte i hjertet, ubehag i brystet;
• Episodisk synshæmmelse;
• Bons af bevidstløshed;
• Kramper.

Hvis der opstår bradykardi periodisk, føler patienten svimmel, hvilket indikerer et fald i blodtryk og iltforsyning til hjernevæv. I hypotoni er dette symptom mere udtalt end hos mennesker med normalt eller forhøjet tryk.

Alvorlig bradykardi ledsages ofte af besvimelse - patienten mister bevidstheden, kan falde og blive skadet. En langvarig synkope er fyldt med nedsat blodcirkulation i hjernen og endog død af en patient på grund af dysfunktion af stamme strukturer og respirationssvigt.

synkope med MAS bradykardisk anfald (Morgagni-Adams-Stokes)

Svaghed og træthed er ret karakteristiske tegn på bradykardi, fordi organerne og vævene ikke modtager den ernæring, de har brug for. Patienter bliver trætte hurtigt med fysisk og intellektuel stress, de har brug for mere tid til at genvinde styrke.

Ydermere lægger personer, der lider af bradykardi, opmærksomheden på hudens bleghed, og hvis en rytmeforstyrrelse ledsages af hjerteinsufficiens, så vil cyanose ud over lort være mærkbar, og der opstår hævelse.

Smerte i hjertet kan forekomme når bradykardi i baggrunden for autonom dysfunktion eller neurose, men i dette tilfælde er de forbigående i naturen og betragtes ikke som hjertepatologi. Det er en anden sag, hvis en patient lider af kardiosklerose, hjertesvigt og koronararterierne er påvirket af en atherosklerotisk proces. I dette tilfælde bidrager bradykardi til endnu mindre blodgennemstrømning til myokardiet og udviklingen af ​​anginaangreb.

Neurologiske symptomer i sinus bradykardi forbundet med hjernehypoksi kan manifestere sig som forbigående parese, nedsat syn, hukommelse, opmærksomhed, søvnforstyrrelse og taleforstyrrelse, når patienten "slukker" individuelle ord.

Diagnostiske kriterier, bradykardi hos børn

Sinus bradykardi kan diagnosticeres ikke kun hos voksne med forskellige medicinske tilstande, men også hos børn. Som du ved, har babyer oftere en puls - hos nyfødte når den 140-160 slag per minut, falder til 120-125 i et år, og kun ved 12 år ligger tæt på en voksenes hastighed.

På grund af den naturligt høje hjertefrekvens hos et barn diagnostiseres bradykardi hos ham med en højere pulsfrekvens end hos voksne (mindre end 60). Hos nyfødte er puls bradykardi mindre end 120 slag pr. Minut. For førskolebørn vil dette tal være under 70, for unge - under 62.

Årsager til nedsat hjertefrekvens hos børn og unge kan være medfødte hjertefejl, kardiomyopati, overdreven motion, autonom dysfunktion og neuroser. Omstruktureringen af ​​det kardiovaskulære system under pubertet og vagotoni karakteristisk for denne alder kan være årsagen til sinus bradykardi, som er nivelleret efterhånden som den vokser og vokser.

Symptomer på arytmier hos børn og unge ligner dem hos voksne - svaghed, træthed, svimmelhed. Mødre af spædbørn bemærker babyens hurtige træthed ved fodring, dårlig appetit og rastløs søvn, åndenød er mulig.

Diagnostiske metoder

Diagnose af sinus bradykardi er etableret på baggrund af typiske patientklager, undersøgelsesdata og indledende undersøgelse, og elektrokardiografi viser pålidelige tegn.

puls er normal og bradykardi på EKG

Ved receptionen indfanger en kardiolog eller terapeut en sjælden puls, der bevarer sin rytme. Hjertetoner under auskultation kan dæmpes, hvis arytmi ledsages af en patologi af ventiler eller myokardium.

Elektrokardiografi er den vigtigste og nemmeste måde at diagnosticere sinus bradykardi på. På EKG er de karakteristiske tegn på denne arytmi:

1. Forlængelse af intervallerne mellem ventrikulære komplekser;
2. Den korrekte sinusrytme.

Således er EKG i sinus bradykardi tæt på normal med undtagelse af sjældne hjertekontraktioner. Hvis det ikke var muligt at fastsætte bradykardieafsnittet under fjernelse af kardiogrammet, vil patienten blive tilbudt Holter-overvågning. Ultralydundersøgelse hjælper med at etablere organisk myokardiebeskadigelse.

Blandt laboratoriediagnostiske metoder kan man tildele undersøgelsen af ​​blodets elektrolytkomposition, hormonbalance, bestemmelse af toksiner med formodet forgiftning, bakteriologisk analyse for at udelukke den iden- tiske art af arytmi.

Behandling af sinus bradykardi

Sinus bradykardi er ikke altid grunden til udnævnelsen af ​​specifik behandling. Den fysiologiske nedbremsning af hjerterytmen, som ikke manifesterer sig i nogen subjektive symptomer, og desuden kredsløbssygdomme i de indre organer, kræver ikke terapi.

Hvis bradykardi fremkaldes af en anden sygdom eller tilstand, vil lægenes forskrifter være i overensstemmelse med årsagssygdomme - hormonanaloger til hormonforstyrrelser, korrektion af elektrolytforstyrrelser, antibiotika til infektioner mv. korrektion.

Det er vigtigt at bemærke, at i tilfælde af bradykardi samt enhver anden ændring i hjerterytme er selvbehandling uacceptabel, selvom de anvendte lægemidler virker harmløse. Enhver læge kan kun ordinere en læge baseret på muligheden for behandling af bradykardi i princippet.

Indikationer for behandlingens begyndelse kan være symptomer som åndenød, svimmelhed og hyppig besvimelse, svær svaghed, hypotension mod baggrund af langsom rytme, og en puls på mindre end 40 slag / min, når der mangler blodgennemstrømning i organerne, er uundgåelig.

Sinus bradykardi kan behandles med medicin og kirurgisk. Narkotika terapi omfatter anvendelse af midler, som stimulerer hjertets kontraktile aktivitet og reducerer effekten af ​​det autonome nervesystem på veje i myokardiet:

• Cholinolytika - atropin - fremskynder hjerterytmen på grund af inhiberingen af ​​det parasympatiske nervesystem, hvilket resulterer i, at vagusnervetonen falder, og hjertet rammer kontrakter hurtigere. Det injiceres subkutant eller intravenøst, det har nogle bivirkninger, derfor er det ikke egnet til regelmæssig brug, men det er i arsenalet af midler til at yde akut og akut pleje;
• Adrenomimetika - en adrenalinanalog isoprenalin, kan indgives enten intravenøst ​​eller indtaget oralt i form af tabletter, har en stimulerende virkning på den sympatiske deling af det autonome nervesystem og aktiverer også adrenerge receptorer i hjertemusklen og fremskynder dets reduktion.
• Euphyllinum - dens hovedvirkning er bronchodilator, men også stoffet er effektivt til at øge pulshastigheden. Det bruges som en intravenøs infusion.

Disse lægemidler bruges normalt i perioden for forværring af arytmier, indtil den normale hjertefrekvens er genoprettet, og derefter annulleres de. Du kan tage urtemedier, der øger hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger og blodtryk - Eleutherococcus, ginseng, belladonna.

Når vedvarende sinus bradykardi viser terapi med det formål at forbedre metabolisme i sinusnoden og myokardiet:

1. Antioxidanter og kardioprotektorer (antioxidanter, omega-3, mexidol, riboxin);
2. Midler til forbedring af metaboliske processer i kardiomyocytter - Mildronat, Actovegin;
3. Nootropics - Piracetam;
4. Multivitaminer.

Alvorlig bradykardi med anfald af bevidstløshed på baggrund af organisk myokardiel patologi, som ikke korrigeres af medicin, kræver hjerteoperation - en pacemaker. Indikationerne for implantation af en pacemaker er: puls mindre end 40, Morgagni-Adams-Stokes-angreb, progressivt hjerteinsufficiens.

Lad os sige et par ord om folkemæssige retsmidler, hvis popularitet ikke falder selv med tilgængeligheden af ​​moderne behandling. Folkebehandling kan kun betragtes som berettiget i tilfælde, hvor bradykardi er funktionel i naturen, forårsaget af en øget tone i vagusnerven, og hjertefrekvensen er ikke mindre end 40 slag pr. Minut. Med organiske ændringer i hjertet - defekter, iskæmisk sygdom, kardiomyopati - det er ikke kun meningsløst, men også farligt.

At reducere effekten af ​​det parasympatiske nervesystem på hjertet kan hjælpe urter med tonic effekt - ginseng, Eleutherococcus, samt planter som yarrow, immortelle, kinesisk citrongræs, taget som decoctions og tinkturer.

Du bør ikke ty til folkemæssige retsmidler uden at konsultere en læge, såvel som i kombination med allerede ordineret lægemiddelbehandling, da risikoen for uønskede bivirkninger og uforudsigelig arytmi øges.

For at forhindre angreb af bradykardi, bør du stoppe med at ryge og følge en kost, der begrænser alkohol, animalsk fedt, mængden af ​​væske og salt, der forbruges. Det er vigtigt at følge kardiologens udnævnelser og behandle de sygdomme, der kan forårsage et fald i hjertefrekvensen, omgående.

Prognosen for sinus bradykardi betragtes som gunstig, hvis der ikke er nogen organisk læsion af hjertet. Kardiologisk patologi, kombinationen af ​​sinus bradykardi med andre typer arytmier, syncopale tilstande gør prognosen alvorlig og tjener som grund til at installere en pacemaker.

Behandling af sinus bradykardi

Under søvn, i en afslappet tilstand, har personer med fysisk trænet folk ofte bradykardi - et fald i hjertefrekvensen, når pulsen falder under aldersnormen (hos voksne er den under 60 slag i minuttet). Denne tilstand betragtes som fysiologisk, da den ikke forårsager forstyrrelser i det kardiovaskulære system. Hvis der opstår ubehag i brystområdet, hvis der opstår svimmelhed, eller hvis der er en svag følelse af besvimelse, så taler man om patologisk bradykardi.

Sinus bradykardi er resultatet af et fald i sinusknudenes automatisme eller udviklingen af ​​hjerteblokade på baggrund af ekstrakardiale eller intrakardielle sygdomme.

Faren for patologisk bradyarytmi er, at hjertet holder op med at levere organer og væv korrekt. Hjernen er specielt følsom overfor rytmeforstyrrelser, og derfor bør man ved behandling af tegn på arytmi begynde at tage medicin og medicin til behandling af sinus bradykardi i tide. Herefter vil genoprettelsen komme så hurtigt som muligt.

Videofakta om hjertet. bradykardi

Generelle anbefalinger

Blandt alle arytmier er sinus bradykardi måske bedst korrigeret af generelle retningslinjer. I mangel af hæmodynamisk lidelse er det tilstrækkeligt at følge nedenstående tips for at etablere hjerteaktivitet.

• Dagregimet skal være med doseret fysisk aktivitet og ordentlig hvile.
• Stress skal minimeres, for hvilket det er nyttigt at være engageret under indledningen af ​​auto-træning.
• Korrektion af ernæring giver dig mulighed for at mætte kroppen med essentielle næringsstoffer.

Fra kosten skal fjernes lette kulhydrater og spise mere berigede fødevarer.

• Rygning er meget skadelig for hjertet og hele organismen, derfor er det vigtigt at opgive denne vane.
• For bedre kontrol af tilstanden bør du holde en dagbog med blodtryk og puls.
• Hjertevandringer er nyttige dagligt, så de skal medtages i den daglige rutine.

Førstehjælp til sinus bradykardi

Under et kraftigt fald i hjertefrekvens er en person meget tæt på en besvimelsestatus, og derfor er det i en sådan situation værd at handle hurtigt og korrekt. Det er vigtigt at udføre følgende handlinger:

• Patienten er anbragt på en flad overflade, hvorefter en rulle eller pude er placeret under hans fødder.
• Kaldt ambulance besætning.
• Du kan tørre ansigtet med et vådt håndklæde, og hvis en person er bevidstløs, skal du klappe ham på kinderne for at bringe livet til livs. Ammoniak bør anvendes med ekstrem forsigtighed, fordi situationen kun kan forværres (der er risiko for bronchospasme eller åndedrætsanfald).
• Hvis det er muligt, skal en person være dækket af et tæppe eller varmeovne, især hvis det er umuligt at bringe ham til liv i en ubevidst tilstand.
• I tilfælde af tilstedeværelse af lægemidler, som lægen tidligere har ordineret, bør de gives til patienten.
• Patientens puls måles, for hvilken den radiale arterie er håndgribelig på håndleddet. Med en svag puls kan pulsen tælles på halspulsåren.
• Lægerne fra ambulancebrigaden beskriver detaljeret alle de udførte handlinger.

Narkotikabehandling af sinus bradykardi

Udtrykt klinik er en direkte indikation for behandling af sinus bradykardi. Når en person fejler mod en baggrund med lav puls (omkring 50-30 slag pr. Minut hos en voksen), anvendes følgende stoffer:

• Atropin - indgives intravenøst ​​i intervaller på tre timer.
• Alupente - fortyndes i isotonisk opløsning og injiceres intravenøst.
• Isoproterenol - intravenøs dryp.
• Izadrin - bruges med glucoseopløsning.
• Efedrinhydrochlorid anvendes i tilfælde af intolerance over for atropin eller izadrin.

Introduktion af atropin er ikke tilrådeligt til en tidligere hjerte-transplantation. Desuden kan en paradoksal blok af den atrioventrikulære knude udvikle sig.

Hospitalisering af patienten til bradykardi udføres i tilfælde af primær akut udvikling af patologi. Hospitalet bestemmer årsagen til rytmeforstyrrelsen, hvorefter behandlingstaktikken vælges.

• Hvis bradyarytmi er forbundet med kroppens ældning, udføres pacing.
• I tilfælde af svigt af tidligere foreskrevne lægemidler overvejes spørgsmålet om pacemakerimplantationen.
• Det er obligatorisk at konsultere en kardiolog, især hvis der er en historie med besvimelsesforhold, som øger risikoen for hjertesvigt.

Det er vigtigt at vurdere risikoen for at udvikle asystol, det vil sige hjertestop. For at gøre dette skal en patient uden hæmynynamiske abnormiteter have mindst en af ​​følgende konklusioner:

• I nyere tid er asystol blevet observeret.
• Komplet tværgående blokade med et ekspanderet ventrikulært kompleks bestemmes.
• Der er en blokade af AV-noden i anden grad Mobitz II med et udvidet ventrikulært kompleks.
• Ventrikulær aktivitet blev stoppet i 3 sekunder eller mere.

Hvis en patient har et ventrikulært kompleks, der ikke er dilateret, selv med en fuldstændig blokade, bliver kort stimulering ofte nægtet, da sådanne patienter reagerer positivt på administrationen af ​​atropin.

Hvis der er risiko for asystoludvikling, sendes patienten til intensivafdelingen, eller de kalder en specialist til at udføre hjertestimulering.

Kirurgisk behandling af sinus bradykardi

Hos nogle patienter er der et ondartet forløb af sinus bradykardi, som til enhver tid truer hjertestop. I sådanne tilfælde overvejes en pacemakerimplantation.

Direkte indikationer til kirurgisk behandling af sinus bradykardi:

• Synd sinus syndrom.
• Arrytmisk hjerterytmeforstyrrelse.
• Blockade af det atrioventrikulære knudepunkt.

Installation af en EKS (pacemaker)

Kirurgi er en minimal invasiv kirurgisk procedure, som ofte udføres uden generel anæstesi, men under lokalbedøvelse. De implanterer enheden oftest til venstre, selvom de i nogle tilfælde vælger den højre side (hvis der er ardannelse på huden eller patientens personlige præference). Pacemakeren er installeret under pectoralis hovedmuskel og elektroder er placeret på den, som er placeret på den anden side i hjertekamrene. Derefter kontrolleres enhedens driftsparametre, hvorefter den er fastgjort til de omgivende væv. Patienter efter implantation kan begynde at bevæge sig den næste dag. Erklæringen i mangel af komplikationer udføres også meget hurtigt.

Behandling af sinus bradykardi folkemekanismer

Det er nyttigt at forbinde traditionelle behandlingsmetoder til lægemiddelbehandling af sinus bradykardi. For eksempel, når en uudprøvet klinik ofte bruger:

• Belladonas medicin - kombinationsmedicin bellataminal, lenbiren, solutan, tabletter bagekarbon, besalol, bepasal, bellalgin, brugte også et blad af en plante til fremstilling af ekstrakter, tinkturer.
• Uddrag af Eleutherococcus, Ginseng - dosen bør vælges af lægen alt efter patientens individuelle egenskaber.

Derudover anvendes følgende folkeopskrifter med henblik på behandling mod tilbagefald:

• Radise med honning - en grøntsag er taget og toppen er skåret af for at sætte honningen, kernen er skåret. Honning fylder hele hulrummet, lukker toppen af ​​toppen og forlod i denne tilstand om natten. I morgen bliver ⅓ af den dannede saft taget i tom mave, de to andre dele tages til frokost og om aftenen.
• Valnødder er en unik medicin til mange hjerte-kar-sygdomme. Til behandling af sinus bradykardi tager folkemedicin en halv kilo rene kerner, tilsæt dem et glas sukker (helst honning) og samme mængde olie fra sesam. Derefter skæres fire citroner i fire dele og hældes med en liter kogende vand. Alt er blandet og taget en halv time før måltider, en spiseske 3 gange om dagen.
• Pine skudd - alkohol tinkturer er fremstillet af unge toppen af ​​fyrretræer. For at gøre dette skal du tage 70 skud, der hældes 300 ml alkohol og insisterer 10 dage under påvirkning af sollys. Tag 20 dråber ad gangen.

Video Bradycardia og behandling

Behandling af sinus bradykardi hos børn

I barndommen er diagnosen sinus takykardi også etableret, men i modsætning til voksne betragtes hjertefrekvensen for børn i området 70-80 slag per minut som bradyarytmi. I andre aspekter (sygdomsforløbet, kliniske manifestationer, behandling) er bradykardi hos børn ikke meget forskellig fra udviklingen hos voksne.

Ved bestemmelse af om et barn har sinus bradykardi, ordineres medicin med følgende formål:

• forbedre kulhydratmetabolisme
• opretholde en normal elektrolytbalance
• øge iltning af hjernen

Til dette formål anvendes vitamin- og mineralkomplekser, der skabes gunstige betingelser for hvile og undersøgelse af barnet. Der udføres fysioterapiprocedurer, som er vist i hans tilstand.

Det er vigtigt at afgøre årsagen til, at bradykardi opstår, og hvis det ikke påvirker barnets tilstand væsentligt, vil bradykardi ikke udgøre en trussel mod barnets helbred, og der kræves ingen specifik behandling.

Kost til kardiovaskulære sygdomme er vigtig. Med inddragelse af ikke for dyre produkter i form af grøntsager, frugter, fedtfattige sorter af fisk, kan tang forbedre patientens helbred betydeligt. Særligt vigtigt er en positiv holdning, fordi narkotika bedre opfattes netop på den positive bølge. Desuden konstaterer kardiologer ofte, at et barns ukomplicerede bradykardi går væk med alderen.

Video Bradycardia. Hvad er det her? Hvad skal man gøre Tips til forældre.

Behandling af bradykardi hos fosteret

Moderne medicin gør det muligt at vurdere barnets tilstand under fosterudvikling. En af de vigtige indikatorer for denne vurdering er hjertefrekvensen. Fosteret er normalt 120-150 slag per minut. I nogle ikke-farlige forhold kan hjertefrekvensen falde til 110 slag / minut, men ved bestemmelse af 80-90 slag / min giver lægerne øjeblikkelig behandling til fosteret, da barnet er truet med nedsat udvikling i tidlig graviditet eller skade på centralnervesystemet i de senere. I alvorlige tilfælde opstår fosterdød.

Behandling af bradykardi i fosteret udføres ved at tage den nødvendige medicin af moderen. Systemet med generel blodcirkulation leverer lægemidler til barnet. Endvidere er uteroplacental cirkulation forbedret.

Under udvælgelsen af ​​stoffer tages der hensyn til følgende punkter:

• hvilken type bradykardi har udviklet sig i fosteret
• hvor alvorlig er den forringede hjerteaktivitet
• hvor længe er kvinden

Kvinder med føtal hypoxi skal indlægges og intravenøse lægemidler ordineres. Dette kan være cocarboxylase, calciumgluconat, natriumbicarbonat, glucose med ascorbinsyre. Det er også nyttigt at gennemføre oxygenbehandling gennem oxygenmasker.

I nogle tilfælde bestemmes føtal bradykardi under fødslen. For at forhindre komplikationer administreres atropin til barnet umiddelbart efter fødslen.

Behandling af sinus bradykardi under graviditet

Mild arytmi kræver ikke specifik behandling. Det er nok for en gravid kvinde at overholde generelle anbefalinger og følge råd fra en læge for at forbedre hendes tilstand. Hvis der er en vejrtrækning, svimmelhed, angst og det kommer til besvimelse, så træffes de nødvendige foranstaltninger for at forhindre fremdrift af bradykardi.

Det er vigtigt at vide, at alle antiarytmiske lægemidler passerer hemato-placental barriere, mens lidocain, etacizin, acebutolol, sotalol er blandt de mindst fetotoksiske lægemidler.

Af sundhedsmæssige grunde, når andre lægemidler ikke hjælper, kan atenolol, phenytoin, amiodaron ordineres, selv om de ifølge forskningsresultater anses for at være farlige for fosteret.

Taktik for at ordinere antiarytmiske lægemidler under graviditet:

• medicin bør vælges med den mindste skade for moderen og barnet;
• doser bør tildeles til det minimale effektive
• det er bedre ikke at tage flere arytmer på en gang;
• langsigtet terapi bør ledsages af en gennemgang af indikationer og regelmæssig dosisjustering.

I nogle tilfælde kan en nødpacemaker blive implanteret. Dette sker ved bestemmelse af en hjertefrekvens på mindre end 40 slag pr. Minut, en historie med halvbesvimelse og besvimelsesforhold og forekomsten af ​​et udpræget klinisk angreb af Morgagni-Edems-Stokes.

Hvis en kvinde har en tredje grads medfødt atrioventrikulær blok med et asymptomatisk kursus, er graviditet ikke kontraindiceret.

Video Live Great! Sinus node svaghed

Metoderne til behandling af sinus bradykardi, der eksisterer i dag, gør det muligt at hurtigt slippe af med de smertefulde angreb af hjertesvigt. Desuden kræver de fleste manifestationer af denne form for arytmi ikke specifik behandling. Derfor er endda gravide kvinder med nogle medfødte ledningsforstyrrelser helt i stand til at nyde morskabets fornøjelser. Det eneste er at straks konsultere en læge ved at bestemme hjertefrekvensen hos voksne fra 40 slag og under og hos børn fra 70 slag og under. Nødhjælp kræver også besvimelse og besvimelse, hvilket indikerer en akut krænkelse af hjerteaktivitet.