Hæmorider er et delikat problem, der rammer omkring 15% af den voksne befolkning på planeten. Det menes, at denne sygdom er menneskets regning for oprejst gang, men at dømme af risikogrupperne, er det mere sandsynligt at betale for en stillesiddende livsstil.
Hæmorider betragtes som en erhvervssygdom hos chauffører, programmører, revisorer og andre mennesker, der bruger meget tid i en siddende stilling. Dette er selve sygdommen, som de siger, at hverken at se det eller at vise andre. Denne sygdom er dog ikke så sjov, som de plejede at kaste sjov på.
Så hvad er hæmorider? Dette er en varicose nodulær dilatation af den nedre endetarm. Der er hæmorider: internt (submukosalt) og eksternt (subkutant). I det første tilfælde er de normalt ikke synlige, og hovedsymptomet er blod i afføring, toiletpapir eller på toilettet. De eksterne knuder er mærkbare som smertefulde hævelser eller hårde støder rundt om anal åbningen. De kan kløe, bløde og forårsage alvorlig smerte under afføring og bevægelse.
I dag ser vi på hæmorider: fotos, symptomer og behandling af denne sygdom på forskellige måder, herunder hjemme.
Ærene i den nedre del af endetarmen under tryk strækker sig og inflammer, der danner hæmorider. Årsager til hæmorider omfatter:
Hæmorider udvikler sig på grund af svaghed i rektumets muskler (ældning af kroppen), såvel som et resultat af en systematisk ekstern indflydelse på anus.
Klassificeringen af denne sygdom indebærer opdeling i ydre og indre hæmorider. Ofte ledsages det af forekomster af knuder og kegler, som er meget smertefulde og kan fremkalde blødninger og sværhedsbesvær.
Afhængigt af sygdommens art afhænger det direkte af hvordan og hvordan man behandler hæmorider.
Hvis en person har hæmorider, så består de første tegn i manifestationen af et bestemt klinisk billede:
Hvis du finder disse tegn, skal du kontakte prokologen for at diagnosticere hæmorider og fortælle ham hvordan man skal behandle det.
I tilfælde af hæmorider udvikler symptomerne oftest gradvist. En person kan mærke sådanne tegn som ubehag i rektalområdet og anus, fremmedlegemsfølelse, tyngde eller kløe i anus, lejlighedsvis udtømning af blod efter toilettet (se billede).
I den indledende fase af hæmorider observeres disse symptomer kun i de intestinale lidelser (forstoppelse eller diarré), efter træning (især vægt løft), en længerevarende ophold i en siddende stilling (lang flyvning, køretur), fødevarer udskejelser (alkohol, krydret mad), overophedning hypotermi (bad, varmt bad, vinterfiskeri).
Sommetider manifesterer sygdommen pludselig. Disse faktorer fører til øget smertefuld hæmoroid og blødning. Symptomerne på hæmorider øges hurtigt, en akut krænkelse af udstrømningen af blod fra hæmorider (trombose), betændelse og fængsling af hæmorider udvikler sig.
Så hvordan ser denne lidelse ud? Begyndende, såvel som andre stadier af hæmorider, kan du se på billedet.
I medicinsk praksis er hæmorider normalt opdelt i faser, er der fire faser.
Selvom hæmorider og har en temmelig udtalt symptomer, kan det imidlertid forveksles med en tumor i endetarm eller tyktarm. Og kun lægen kan sige hæmorider eller ej, foreskrive den nødvendige behandling. Du bør ikke selv foretage en diagnose, fordi du kan begå en fejl.
Hæmorider diagnosticeres ved fingerprøve, hvilket gør det muligt at opdage hæmorider i 90 ud af 100 tilfælde. Ofte sendes patienter med hæmorider til rektal ultralyd eller rektoromanoskopi.
Når udvendig undersøgelse være opmærksom på tilstanden af huden perianale region (hyperpigmentering, lichenification, moknutie et al.), Anus form, dens opspringning, tilstedeværelsen af cicatricial ændringer og deformation, tilstedeværelsen af tumorer og papilomatoznyh vækster, tilstedeværelsen af fistulous åbninger karakter adskilt fra disse, sværhedsgraden af hæmorider, deres blødning, sårdannelse, smerte, muligheden for omplacering i analkanalen.
I hæmorider kan behandlingen opdeles i konservativ og operativ (hæmorider fjernes). I 2018 anvendes konservative midler mere almindeligt. Kirurgiske metoder anvendes i nærvær af store, faldende knuder, manglen på succes fra konservativ behandling, med kraftig blødning.
Udvælgelsen af behandlingskomplekset afhænger af sygdomsudviklingsstadiet: I fase I anbefaler specialister normalt brugen af rektal suppositorier eller cremer, en særlig kost og moderat motion. I dette tilfælde er behandlingsgrundlaget phlebotropiske lægemidler, som øger ætsens tone og normaliserer blodgennemstrømningen og mikrocirkulationen i de cavernøse kroppe.
Minimalt invasive operationer anvendes sædvanligvis i fase II-III af hæmorider, i nogle tilfælde som en forberedende fase før radikal indgriben. De mest almindelige metoder i dag er: ligering med latexringe, proximal ligering, scleroterapi, infrarød fotokoagulation, kryoterapi.
Den sidste fase af sygdommen kræver en radikal operation, hvis hovedformål er fjernelse af hæmorider. Sådanne operationer omfatter hæmorrhoidektomi (kirurgi, som fjerner dele af perianal hud og slimhinden i anuset placeret over hæmorrhoid) og transanal mucosal resektion i overensstemmelse med Longo-metoden.
Det skal huskes, at kun en læge kan etablere en diagnose og vælge den rette behandling, så rettidig behandling vil medvirke til hurtigt og præcist at helbrede sygdommen og forhindre udvikling af komplikationer.
Ved behandling af hæmorider er rektal suppositorier de mest populære. De bruges i kombination med andre konservative behandlingsmetoder - salver, kompresser, poultices, sit-down bade.
De mest effektive stearinlys:
Disse er topiske præparater, de er effektive, absorberes hurtigt og har den maksimale terapeutiske virkning, fjerner symptomerne på sygdommen såvel som lindrer patientens tilstand.
Selvom, og den mest rimelige er en læges professionel behandling af hæmorider, men de mennesker, hvad enten ud af beskedenhed eller på grund af manglende tid og manglende evne til at køre spil for læger forsøger at behandle hæmorider hjemme på egen hånd, ved hjælp af folkemusik retsmidler.
Det skal forstås, at folkemæssige midler er nødvendige for at lindre symptomerne, og for at helbrede hæmorider bør du kontakte eksperterne for udnævnelsen af en tilstrækkelig omfattende behandling.
Gymnastik øvelser har til formål at forhindre forstoppelse og styrke anal sphincter. For eksempel ved at forbedre udstrømningen af blod og styrke pressens muskellag, kan du normalisere tarmens arbejde, som forhindrer forstoppelse:
Sådan fungerer en person, at han føler sit "femte punkt" i enhver position og er i stand til at styre det. Derfor er gymnastik for at styrke anus ikke behov for nogen tilpasninger og kan udføres overalt, og de omkringliggende mennesker kan næppe mærke til det.
Så øvelser for at styrke sphincteren:
Som om patienter med hæmorider ikke kan lide deres arbejde, kan spørgsmålet udtømmes: at søge efter et andet erhverv. Desværre er det sådan, fordi det er aktivitetsområdet, hvilket er årsagen til sygdommen, der får en person til at ændre sit liv abrupt. Der er ikke noget, du kan gøre, hvis selv de trufne foranstaltninger og den fortsatte behandling ikke har den ønskede virkning. Men efter at have ændret erhvervet føler patienten, at det er umuligt at glemme sygdommen, som det fortsætter med at minde om sig selv. Så du skal lære at leve med ham.
Start med en kost, der udelukker alle fødevarer, der udløser hæmorider. Langsigtede sygdomme, fra deres egne observationer, fandt ud af, hvilke fødevarer der ikke kan spises, men det vil være nyttigt at minde alle de samme, at de vil føre til forværring:
Ud over ernæring gør det ikke ondt at være opmærksom på forebyggelsen af fysisk inaktivitet og at mestre et sæt fysiske øvelser, som vil omfatte speciel gymnastik mod hæmorider, som er beskrevet lige ovenfor.
Efter at have gennemgået hvilke symptomer på hæmorider der opstår i første omgang, og hvordan sygdommen skrider frem generelt, vil læseren helt sikkert være interesseret i hvilke konsekvenser dette måske har. Det skal straks bemærkes, at hæmorider ikke er en dødelig sygdom, men dens komplikationer er farlige på en eller anden måde:
Hvis du er bekymret for ubehag, tyngde, kløe og smerte i anuset, forstoppelse, eller du bemærker blodudtømning under eller efter en afføring, bør du konsultere en prokolog. Denne specialist identificerer og behandler hæmorider.
Blandt alle rektenssygdomme er de mest almindelige hæmorider. Hvert år vokser antallet af mennesker, der lider af denne sygdom stadigt, og personer i erhvervsalderen er i fare. Udseende af hæmorider fremkalder en overtrædelse af udstrømningen af blod fra vener i endetarmen. Hos patienter med hæmorider er der ubehag i anus og hyppig blødning fra dette område.
Hæmorider kan være både akutte og kroniske, men enhver form for det er en fase af samme proces. Den kroniske form af hæmorider er karakteriseret ved frigivelse af skarlagenfarvet blod under afføring, tab af hæmorider, en følelse af dumme følelsesmerter i anus og kløe. Under den akutte fase af hæmorider forekommer inflammation af knuderne, hvilket får patienten til at opleve svær smerte i anus.
I den kroniske fase af hæmorider er der fire faser:
1. I det første stadium begynder blodet i blodet at strømme ud under afføringen, mens hæmorroide tab ikke opstår.
2. i anden fase af kroniske hæmorider faller hæmorider ud, men de opstilles selvstændigt;
3. Det tredje stadium er præget af prolaps af hæmorider, som manuelt skal sætte manuelt ind i analkanalen.
4. i fjerde fase forekommer hæmorroide læsioner, som ikke manuelt kan indføres i analkanalen.
I den akutte fase af hæmorider er der tre faser:
1. i det første trin forekommer hæmoroid thrombose, hvor de ikke er betændt;
2. I anden fase tilføjes betændelse af hæmorider til trombose;
3. I tredje fase bliver de omgivende væv noder betændt.
For at forstå, hvorfor hæmorider forekommer, skal du forstå lidt om anusens anatomi. Den nederste linje er at i sin nedre del er rektummet omgivet af et bredt gitter af venøse plexuser, den såkaldte hæmoroidale åre (hulhuler). Disse samme hæmorroide åre er placeret rundt om endets omkreds. I de tilsvarende afsnit af endetarm er placeret henholdsvis den nedre corpus callosum og den øvre corpus callosum. Cavernous organer understøtter bindevæv: det er sammenvævet ind i væggene i de venøse kar, som følge heraf de ikke udvider mere end nødvendigt. Inde i de hulhulede kroppe er fyldt med blod, så de hjælper i arbejdet med at holde den fækale masse af musklen, der lukker anusen (den såkaldte sphincter).
Blandt de faktorer, der fremkalder udviklingen af hæmorider observeres:
Afhængigt af hvilken af de hulhuler der er betændt, er der eksterne, indre og kombinerede hæmorider. Eksterne hæmorider er en inflammatorisk proces i den nedre hulskrop, som ligger under huden omkring den analfinkter, i umiddelbar nærhed af udgangen fra endetarmen. Begrebet "interne hæmorider" henviser til betændelse af det øvre corpus callosum. I de fleste tilfælde opstår inflammation i både de ydre og indre hulsknuder. Sådanne hæmorider kaldes kombineret. Hvis anus er præsenteret som ur urskive, er hæmoriderne i de fleste tilfælde på 3, 7 og 11 stillinger.
1. Hvis dit arbejde indebærer længerevarende møde, skal du være distraheret, gå, bevæg dig aktivt hver time i 10-15 minutter.
2. Kører anbefales ikke at køre i mere end tre timer. Periodisk skal du komme ud af bilen, varme op.
3. Bløde stole i hjemmet og på arbejdspladsen bør udskiftes hårdt.
4. Medtag i din kost måltider, der ikke fremkalder forekomsten af forstoppelse (supper, korn). Derudover bør langvarig belastning undgås, da det ofte medfører, at knuder falder ud og bløder.
5. Det skal huske på, at hyppige, lette afføring forårsager irritation af det analare område, så du bør spise fødevarer, der ikke kan forårsage diarré.
6. Reducer alkoholforbrug, samt salt og krydret mad.
7. Efter afføring vaskes med koldt vand.
8. Kvinder, der bærer et barn, rådes til at lave gymnastik og tage daglige vandreture.
Diagnose hæmorider er ikke svært. Normalt bliver diagnosen klar allerede i forbindelse med interviewet patienten og under den første ambulante undersøgelse. Ved undersøgelse viser det sig graden af tab af knuder samt sandsynligheden for deres omplacering, tilstedeværelsen og graden af blødning, undersøger huden i anus.
For at udelukke onkologi udføres en undersøgelse af slimhinden i regionerne i sigmoid og rektum (sigmoidoskopi procedure).
Sygdomsdifferentiering:
Først og fremmest i tilfælde af akut hæmorider anbefales konservativ terapi. Lokale og generelle anæstetika, antiinflammatoriske lægemidler, salveapplikationer, rensende enemas anvendes. Derudover anvendes phlebotoniske præparater.
I tilstedeværelsen af smerte foreskrives ikke-narkotiske analgetika (Movalis, Voltaren, Diclofenac, Nise, Ketonal) såvel som kombinerede topiske præparater (Proctoglivenol, Ultraprokt, Hepatrombin G osv.). Hvis inflammationen spredes til vævene omkring knuden og det subkutane væv, skal du anvende salveapplikationer med stærk antiinflammatorisk effekt (Vishnevsky salve, Levasin, Levomekol osv.).
For at slippe af med akutte og kroniske hæmorider i dag, er det obligatorisk at bruge stoffer, der øger vaskulær tone (phlebotonic). Det mest effektive af alt er Detraleks.
Under blødning anvendes stearinlys, som indeholder adrenalin og hæmostatiske materialer af lokal virkning (adroxon, beriplast, spongostan).
Konservativ behandling bringer kun en midlertidig virkning. Således, efter at den akutte betændelse er gået, er det nødvendigt at fortsætte til minimalt invasiv behandling eller om nødvendigt at udføre kirurgi. Valget af metode afhænger af sygdomsstadiet.
Minimalt invasive behandlingsmetoder anvendes til patienter med første og anden hæmorider. Disse metoder anbefales ikke i følgende tilfælde:
Scleroterapi er introduktionen i hæmorhhoidstedet af et koagulationsstof (1,5-2 milliliter), hvilket får fartøjerne til at holde sammen og fladte. Det anbefales at injicere det skleroserende stof i ikke mere end to hæmorider, ellers kan smertsyndromet udvikle sig. Du kan gentage scleroterapiproceduren efter 12-14 dage fra tidspunktet for den første session.
Ligation med latexringe bruges til at behandle indre hæmorider. En latexring er placeret på deres base, hvilket forstyrrer deres ernæring. Efter 7-10 dage afvises knuderne sammen med ringene. I nogle tilfælde er det nødvendigt at udføre flere lignende procedurer i 14-16 dage hver.
Metoden for koagulation er at lede fiberen før kontakt med hæmoriderne. Som følge heraf er knuden påvirket af termisk energi, hvilket fører til øde og vedhæftning af blodkar. Under en procedure anbringes lysstyrets spids på knuden fra 2 til 6 gange.
Under kryoterapi fryses hæmoriderne i 2-3 minutter. Når knuden er optøet, dør den af, og et sår vises på plads. I de fleste tilfælde udføres cryoterapi under lokalbedøvelse.
Den største ulempe ved alle minimalt invasive metoder er, at de ikke fjerner den egentlige årsag til hæmorider - overdreven blodgennemstrømning.
Hidtil er standarden i behandling af hæmorider - kirurgi, som bruges til at behandle hæmorider i tredje og fjerde fase. Denne metode indebærer udskæring af hæmorider og blinkende forsyningsbeholdere (knudeben). Efter operationen er patienten tilbage på hospitalet i en uge til 9 dage. Generelt forbliver patienten deaktiveret i to uger.
I nogen tid efter operationen kan patienten opleve ubehag i anusen, smerte, kan forekomme suppuration af arret. I den sene postoperative periode er tilbagekaldelse af sygdommen ikke udelukket, samt et fald i anusens kompressionsevne og en overtrædelse af anusudvidelsen.
I vores kultur er kroppens bund og dets funktioner et emne, der ikke er almindeligt at tale om i et anstændigt samfund. Derfor forårsager sygdomme, som påvirker disse dele af kroppen, ikke bare fysiske, men også psykologiske egenskaber. Desværre er en af disse sygdomme - hæmorider - ikke så sjælden som vi gerne vil; det påvirker mindst 10-15% af Jordens samlede voksne befolkning. Ofte lider folk fra 30 til 50 år af hæmorider, og mænd er fire gange mere sandsynlige end kvinder. Ak, ikke alle patienter, der føler sig tegn på sygdommen startet, gå til lægen. Mange mennesker er forhindret af falsk skam, de foretrækker selvmedicinere, end de kun forværrer deres situation. Men hæmorider, som andre sygdomme, er de nemmeste at behandle i de tidlige stadier.
Den sidste del af fordøjelseskanalen, det sidste segment af tyktarmen, kaldes endetarm; det begynder et sted på niveauet af den tredje sakrale hvirvel og slutter ved anus. Dens blodforsyning leveres af fem arterier (hvoraf den ene er uparret og kaldes hemorrhoidal), og udstrømningen af blod udføres af et bredt forgrenet net af vener, der er placeret i det submukosale lag i endetarmen. I den nederste del af endetarmen eller i hemorrhoidzonen er der under slimhinden kavernøse eller hulhulede kroppe gennemboret af et netværk af små årer. Normalt skal væggene i disse fartøjer understøtte bindevæv, men hvis det svækkes, øges blodgennemstrømningen, og udstrømningen forstyrres, væggene i karrene svulmer, de hulhulede kroppe er fyldt med overskydende blod og udbulning, fylder hele hulrummet og undertiden endda viser ud gennem anusen. Hæmorider er de meget blodsvulmede og udbulende hulskroppe. Sommetider forekommer forekomsten af hæmorider forårsaget af mekaniske årsager, når muskelfibre i rektumets langsgående muskel under påvirkning af rektum strækker og svækker, hvilket får hæmoriderne til at skifte til anus og falde ud af det. Antallet af noder hos patienter er meget forskelligt - fra en til flere, som kan fylde hele analområdet. Deres størrelser er også meget forskellige - fra 5 mm til 3 cm.
Selvom de nøjagtige årsager til forekomsten og udviklingen af hæmorider endnu ikke er blevet identificeret, anses det for følgende faktorer at bidrage til det:
Stillesiddende livsstil. Især forekomsten af hæmorider er modtagelige over for mennesker, der i deres aktivitet må være i en sidde eller stående stilling i lang tid. Når en person sidder eller står i lang tid, er der stagnation af blod i bækkenorganerne, som kan forstyrre blodstrømmen gennem venerne.
Fysisk arbejdskraft. Men motion er ikke et universalmiddel; Folk, der arbejder i områder, der kræver langvarig og konstant hårdt fysisk arbejde, lider også af hæmorider.
Komplikationer af afføring - om diarré eller kronisk forstoppelse. Begge disse forhold forårsager en stigning i trykket i maveskavheden, hvilket igen fører til en stigning i hæmorider og deres tab.
Ukorrekt ernæring. Øget alkoholforbrug, krydret mad forårsager arteriel tilstrømning til rektumets hulskroppe, som bidrager til deres ekspansion. Fødevarer, fattige i fiber, forårsager forstoppelse og overflod af fede fødevarer - diarré.
Hypotermi eller overophedning af bækkenområdet. Begge disse tilstande forringer blodcirkulationen og bidrager til blodstagnation i bækkenområdet.
Graviditet, fødsel. I denne tilstand øger kvinden trykket i abdominalområdet, og udstrømningen af blod gennem venerne kan forstyrres. Som et resultat kan hæmorider danne sig.
Fedme. Især forekomsten af hæmorider modtagelige for mennesker, hvis fedt er hovedsageligt deponeret i maven.
Nogle seksuelle praksis, herunder analsex.
Forskellige sygdomme: leversygdomme (når de er brudte venøs blodudstrømning, blodtryk stiger i venerne, hvilket bidrager til udviklingen af hæmorider); sygdomme i bækkenorganerne (blære, prostata); neoplasmer og / eller betændelser i bækkenet, tarmene.
Arvelige årsager: funktionel insufficiens i bindevævet, nedsat nervøs regulering af venøs vægton, patologi i hjertet og blodkar.
Hæmorider forekommer gradvist og umærkeligt; en person oplever ikke nogen særlig ulempe, bortset fra at fra tid til anden efter en afføring kan føle ubehag, smerte, kløe i anusen. Blødt væv i anus kan svulme. Slim kan udvises fra endetarmen, irriterende den anal åbning og forårsager brænding. Sommetider føles patienten som om der er et fremmedlegeme i anuset; Efter afføring er hyppige smerter ofte hyppige. Disse fænomener forværres af en krænkelse af diæt eller lidelser i mave-tarmkanalen. Men oftest går folk til en læge efter at have fundet blod i afføring, toiletpapir eller undertøj i form af små dråber, strimler eller i sjældne tilfælde med intensiv blødning.
Blødning fra anus er imidlertid ikke altid forbundet med hæmorider (især hvis patienten er over 40 år gammel). Rektal blødning kan også forekomme med følgende sygdomme:
kræft i endetarmen
endetarm i endetarmen
colitis, polypper, candidulaer
Patienten bør være opmærksom på, om forekomsten af blødning er forbundet med en ændring i tarmens opførsel, udseendet af en afføring af en anden farve eller tekstur end normalt. Med sådanne symptomer skal du straks konsultere en læge - muligvis forekomsten af blødning andetsteds i mave-tarmkanalen.
Hæmorider kan være ydre eller indre. I ydre hæmorider, hæmorider, der er dannet fra den ringere venøse plexus og er placeret direkte ved anus ekspandere. Da betændelse ikke er inde i endetarmen, men udenfor det, kan du, hvis du ønsker det, undersøge dette område med dine egne øjne. Blødning med denne type hæmorider er næsten fraværende, men patienter er meget bekymrede over smerter i rektalområdet. Eksterne knuder er ofte betændt, såret af grovt linned og oftere genfødt i onkologiske formationer. Denne type hæmorider er relativt sjælden - ikke mere end 10% af det samlede antal patienter lider af dem.
Interne hæmorider er placeret i det rektums submukosale lag, det er kun muligt at se dem med det blotte øje i de senere stadier af sygdommen, når skallen i de kavale kroppe er så deformeret, at den ser ud gennem anusen. De vigtigste symptomer på indre hæmorider er tilstedeværelsen af blod i afføringen (selvom det oftest er skarlet, arterielt, det er også muligt udseendet af mørkt venøst blod med blodpropper), smerte under afføring. I de senere stadier af sygdommen falder hæmorider ud af anusen; i første omgang trækker de sig ind i sig selv, men senere skal patienterne manuelt gøre det.
Der er også et kombineret hæmoroid, hvor både de rektums hule legemer og den subkutane venøse plexus i den analare region deformeres.
Hæmorider kan være akutte (når symptomerne udvikler sig hurtigt, bliver knudepunkter betændt, betændelse passerer til tilstødende væv, patienten lider af smerte; nekrotiske ændringer i noderne som følge af trombose er også mulige) og kronisk. Derefter varer sygdommen i lang tid, i måneder og endog i år, samtidig med at den bliver akut - blødning opstår, knuderne falder ud, bliver pinched og forårsager stor ulejlighed. Under perioder med fritagelse, under forudsætning af forsigtighedsforanstaltningerne, føler patienten lidt ubehag.
De fleste tilfælde af hæmorider diagnostiseres i de sene faser - enten fordi patienterne ikke var opmærksomme på symptomerne, tilskrev dem til andre årsager eller på grund af falsk skam forsinkede besøget hos lægen. Der er fire hæmorider.
Den første fase. Symptomer udtrykkes implicit, manifesteres kun i særlige tilfælde (for eksempel med intestinale lidelser, efter tung fysisk arbejde, langvarig eller sidder på plads, spiseforstyrrelser, overophedning eller overkøling). Nogle gange føler patienten ubehag under afføring, brændende og kløe efter det. Ved undersøgelse konstaterer lægen tilstedeværelsen af blodstagnation og strækning af skibets vægge. Hvis hæmorider kan diagnosticeres på dette stadium, er behandlingen hurtig og uden problemer.
Anden fase Hæmorider øges i størrelse, deres vægge bliver tyndere, små rupturer kan danne sig på dem, hvilket fører til blødning. Patienten efter kraftig fysisk anstrengelse, kompliceret tarmbevægelse eller hypotermi kan opleve spor af blod i fæces, på toiletpapir eller undertøj, men blødningen er meget lille og går hurtigt. Hæmorider er noget forstørret og kan falde ud af anus efter en afføring, men sætter sig tilbage på egen hånd. Deres udseende skyldes en forøgelse af trykket i bughulen med en stærk belastning, det være sig fysisk arbejde eller stærk hoste. På dette stadium kan du stadig ty til konservativ behandling.
Den tredje fase. Den analske sphincter undergår dystrofiske forandringer og svækker, som følge af, at de faldne hæmorider kun kan justeres manuelt. Patienten er bekymret for alvorlig kløe, hyppig og tung blødning. Konservativ behandling er ikke længere mulig.
Fjerde etape Noderne er så udvidede, at det ikke er muligt at indstille dem rigtigt. Musklerne i anus er stærkt svækket, sfinktertonen er reduceret. For tab af knuder nok, selv den mindste fysiske aktivitet. Nodene selv kan tage form af en segl, de er betændt; betændelse kan også påvirke nærliggende væv.
Heldigvis er komplikationer af hæmorider ikke meget almindelige. Selvom det meste af en patients hæmorider er bange for blodets syn, frigives det ikke så meget, at det udgør en fare for livet. Men med langvarig vedvarende blødning kan anæmi udvikle sig.
Modtagelse af slim fra anus forårsager kløe og kan føre til eksem.
Med den videre udvikling af sygdommen, når hæmoriderne allerede er gået ind i tredje eller fjerde fase, giver manuel depression af knuderne patienten en masse ulejlighed. Og de kan allerede falde ud ikke kun efter en afføring, men også med en stærk hoste, nysen, fysisk anstrengelse.
I sjældne tilfælde kan faldne hæmorider blive klæbet af musklerne i den anal sphincter, hvilket forårsager alvorlig smerte. Hvis knuderne ikke korrigerer, kan trombose udvikle sig. Dette er den vanskeligst mulige komplikation af hæmorider, som kræver øjeblikkelig lægehjælp. I denne tilstand er hæmorhoide knuder hævede, spændte, stærkt forstørrede i størrelse, kan udvikle en purulent infektion i patientens krop. Patienter mister deres appetit, deres temperatur stiger, de føler sig syge.
Enhver sygdom bliver værre, hvis den ikke behandles. Hæmorider er ingen undtagelse - hvis det ikke behandles, udvikler det sig, hvilket kan føre til irreversible forandringer i endetårens årer.
Årsagen til udviklingen af hæmorider hos gravide kvinder er komprimering af venerne i de rektangulære kropslegemer ved det forstørrede livmoder, hvilket medfører forstyrrelser i udstrømningen af blod, overløb af blodkar og dannelse af hæmorider. Udseendet af hæmorider hos gravide kan også forårsage forstoppelse, når fækale masser strækker rektumets vægge og beskadiger de cavernøse kroppe. Som regel er en kvinde i de sidste måneder af graviditeten tvunget til at føre en stillesiddende livsstil, som heller ikke bidrager til en sund krop. Under fødslen er musklerne i perineum anspændt, rektumets hulskrog er strakt og skadet. Med en kraftig udstrækning af perineumets muskler kan den analse sphincter svække og som følge heraf vil knuderne falde ud.
Ofte forveksler kvinder, der fødte, symptomerne på hæmorider med fostrets virkninger og ser ikke straks lægen op, og derved fremkalder sygdommens udvikling.
Hvis en person forstyrres af en ubehagelig fornemmelse i anusen, kløe og blodspor, skal du kontakte en prokolog eller koloproktolog.
Normalt til diagnosticering af hæmorider nok visuel inspektion af den analare område af patientens krop. I dette tilfælde tager patienten enten en knæ-albue stilling eller tager en gynækologisk stol. Lægen undersøger patientens anus med særlig vægt på hudens tilstand, tilstedeværelsen af hæmorider, deres størrelse og stilling.
For at bekræfte diagnosen kan lægen udføre andre undersøgelser:
Digital rektal undersøgelse. Lægen undersøger væv i analkanalen, vurderer tilstanden af slimhinden i rektumet, såvel som organerne og vævene der omgiver det, bestemmer placeringen af hæmorider, deres størrelse og grad af smerte, og om der er blødning. Sandt nok vil den nøjagtige størrelse af knuderne ikke være muligt at etablere - når de groper, falder de som regel ned i størrelse. I dette tilfælde kan patienten ligge på hans side, på ryggen eller stå på alle fire, og en handskrevet læge med pegefinger undersøger endetarmen indefra. Efter fingeraftalen kan lægen ordinere anoskopi og sigmoidoskopi.
Anoscopy. Under anoskopi indsættes en speciel enhed i den bakre del, hvilket gør det muligt for lægen at undersøge rektumets overflade i 10-15 cm. Ved hjælp af et anoskop bestemmer lægen, hvor de kavale kroppe påvirkes, om der er tumorlignende processer og inflammatoriske sygdomme i endetarmen. Også anoskop bruges til at tage tests - biopsi og udtværinger. Denne procedure er smertefri og har praktisk talt ingen kontraindikationer; undtagelse - scenen for forværring af inflammatoriske sygdomme. Derefter anbefaler lægen at du først fjerner betændelsen og derefter foretager en undersøgelse.
Selvom anoskopi er en ret simpel procedure, kræver det forudgående forberedelse. For at intet forhindrer undersøgelse af endetarmen, skal patienten afholde sig fra at spise mad natten før og også lave to rensemagasiner - en halv dag før procedurens gang og den anden - et par timer før det. Det er også muligt, at lægen vil bede patienten om at tage et afføringsmiddel dagen før.
For at eliminere risikoen for at udvikle onkologisk patologi kan lægen foreslå, at patienten undergår sigmoidoskopi - en sigmoid og rektal undersøgelse. I denne undersøgelse kan lægen undersøge den indre overflade af endetarmen yderligere - op til 25 cm. Hvis det er umuligt at udføre sigmoidoskopi (antages patienten har patologiske forstyrrelser i endetarmen), udføres en koloskopi i stedet - når den indre overflade af endetarmen undersøges med et endoskop.
Takket være denne tilgang kan lægen få et klart billede af sygdommen, på hvilket stadium det er og hvordan det udvikler sig. Undervejs kan du identificere andre sygdomme, der påvirker funktionen af kropssystemer i nærheden. Ofte er hæmorider ledsaget af sygdomme i den anal del af kroppen og tyktarmen, der skyldes blødning fra hæmorider. Nogle gange er der også irritabel tarmsyndrom.
Efter diagnosen bestemmer lægen hvilken behandling der skal ordineres. Men med alle stadier af hæmorider, fra den første til den sidste, udføres behandling, der gør det muligt at stoppe sygdommens symptomer - for at reducere smerter for at stoppe blødningen. Hvis hæmorider i første eller anden fase kan det helbredes ved brug af den såkaldte. konservativ behandling - det vil sige brugen af stoffer, der lindrer smerte, forhindrer komplikationer og også bidrager til den postoperative rehabilitering af patienter. De bedste resultater opnås ved fælles brug af stoffer, både ekstern og intern brug.
Hæmorider er et ret følsomt problem, som ikke er sædvanligt at tale højt, og til tider læger ikke bare taler om det. Så hvad er hæmorider og hvordan man behandler det?
Hæmorider er en af de mest almindelige vaskulære sygdomme. Ifølge statistikker lider de hver 7. ud af 10 personer.
Hæmorider er en varicose ekspansion af de cavernous kroppe, med den efterfølgende dannelse af hæmorider i den sidste sektion af endetarmen.
Cavernous bihulerne er svampet væv og faktisk en venøs skib.
Som følge af en række årsager forstyrres udstrømningen fra venler (små årer), og blodet fylder de hulbundne bihuler, der har vægge. Normalt er sinus ikke udvidet, og væggen har en god tone.
Med hæmorider forekommer et fald i venetone, og rektumets vaskulære væg hviler under det indkommende blods tryk. Dannet åreknuder i endetarmen. Sådan vises hæmoriderne.
Efterfølgende kan trombose danne inde i knudepunktet på grund af en krænkelse af blodcirkulationen, hvilket er et akut stadium af hæmorider og kræver øjeblikkelig medicinsk intervention, da dette forværrer sygdomsforløbet, og smerter og betændelse øges.
Under afføringsproblemer traumatiserer hårde afføring slimhinden over hemorrhoidnoden, blødning og smerte forekommer.
Dette provokerer på sin side krampen i den analse sphincter, knuderne kan blive stuntet, og patienten klager normalt over kløe og ubehag i analområdet, samt frygt for at gå på toilettet på grund af øgede symptomer.
Distinguished af placeringen af knuderne indre hæmorider og eksterne. Hver form for hæmorider er karakteriseret ved sit eget kliniske billede.
Hæmorider opstod først - en akut sygdom. Som mange sygdomme er hæmorider, hvis de bliver ubehandlede, tilbøjelige til at blive kroniske, hvilket betyder, at sygdommens periode vil blive kaldt en forværring, og perioden med imaginært helbred vil blive kaldt remission.
Derefter er der smerter og blødninger under afføring, med ydre hæmorider, blodtab er ubetydeligt, og med intern blødning kan blodtab være ret stort og endda føre til udvikling af anæmi, hæmorider falder ud, når de spændes.
I eftergivelsesperioden, som kan vare i lang tid, har patienten ingen klager. Med ydre hæmorider forsvinder hæmorider, bliver tomme og smertefri. Med indre hæmorider, forlader patienten ikke følelsen af fremmedlegeme og svagt kløe i analområdet.
Du bør også nævne stadier af hæmorider, fordi valget af behandling og prognosen for inddrivelse er direkte afhængige af scenen.
Der er fire stadier af hæmorider, de afhænger af graden af varicose ændringer i hæmorider.
Med faktorer, der bidrager til forekomsten af hæmorider, står overfor hver person. Men ikke alle udvikler sig, selvom hæmorider er en meget almindelig sygdom.
Der er kroniske sygdomme, der er lagt på det genetiske niveau, såsom kronisk venøs insufficiens, hvor hæmorider sandsynligvis opstår, hvis eksterne faktorer deltager. Eksterne faktorer for udvikling af hæmorider omfatter:
Disse ting vil sandsynligvis forårsage hæmorider, især hvis der allerede er problemer med skibene, hvis tegn kan være for eksempel hævelse og tyngde i benene efter en arbejdsdag, åreknuder i underekstremiteterne.
Hvis nogen af slægtninge i den foregående generation led af venøs insufficiens, bør også andre risikofaktorer for udvikling af hæmorider undgås.
Komplikationer udvikler som regel en sygdom i lang tid, især uden tilstrækkelig behandling, hvis ovennævnte risikofaktorer ikke udelukkes.
Effektiviteten af behandlingen af hæmorider vil primært afhænge af sværhedsgraden af sygdommen.
Ved 1 og 2 grader kan du stadig komme videre med konservativ behandling, men hvis behandlingen starter i 3 eller 4 faser, bør du ikke håbe på stearinlys, salver og andre midler. Den eneste effektive tilgang er kirurgi for at fjerne hæmorider eller forskellige typer af minimalt invasive indgreb.
Mere information om behandling af hæmorider uden kirurgi kan læses også på vores portal.
Den allerførste ting at starte med er en kost, især hvis der er kronisk forstoppelse. Men selvom dette problem ikke eksisterer, er en kost stadig nødvendig, da det vil hjælpe med at lindre endet blodkarrene i endetarmen.
En kost for hæmorider er gavnlig og anbefales til enhver normal person, der gerne vil føle sig altid sund.
Kosten skal afbalanceres, indeholde en normal daglig mængde protein, fedt og kulhydrater. Men her, fra hvilke produkter at få nyttige stoffer, om dette mere detaljeret.
Men hvis kosten ikke hjalp med at oprette fordøjelsen og glemme kronisk forstoppelse, så bør du ty til laxerende stoffer.
Tross alt er normalisering og blødgøring af fæces den første regel i behandlingen af hæmorider.
Disse omfatter Duphalac, Laktofiltrum, Normaze, Goodluck. Lactulose nedbrydes ved hjælp af intestinal mikroflora i molekyler, som absorberer vand godt, øger mængden af afføring og fortynder dem.
Tabletter er ordineret til kompleks behandling. Først og fremmest omfatter disse venotonics.
Det er tilrådeligt at tage dem til forebyggelse af forværring af hæmorider hver sjette måned eller et år, det afhænger af hvilke anbefalinger lægen gav. Men selv i perioden med forværring af tablettering vil stofferne vise sig fra den positive side.
Oftest foreskrevne lægemidler, der toning vaskulærvæggen, disse omfatter Venarus, Detralex, Phlebodia og mange andre analoger.
Også i exacerbationperioden foreskrives smertestillende midler (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), som reducerer hævelse og ømhed.
I tilfælde af alvorlig blødning foreskrives lægemidler, som øger blodkoagulation.
Traditionel medicin tilbyder mange lys, geler og cremer, og alle deres handlinger har til formål at eliminere hævelse og betændelse, lindre smerte og stoppe blødning og forbedre regenerering af beskadigede væv.
Lys anbefales normalt til behandling af indre hæmorider, og henholdsvis geler og cremer til behandling af ydre hæmorider.
Men i perioden med eksacerbation udgør lægerne behandlingen, som omfatter stoffer, både lokal og generel handling.
En anden simpel metode, der hjælper med at afhjælpe manifestationer af hæmorider og hurtigere genopretning er brugen af terapeutiske bade.
Et afkog af kamille, egebark, tog eller nældevæv hjælper med at lindre betændelse og lindre kløe.
Du bør også opgive toiletpapir til fordel for vådservietter.
Det ville være bedre, hvis hygiejneprocedurerne med køligt vand med neutral sæbe vil blive udført efter hver tur på toilettet.
Hvis hæmorider er kroniske og ofte tilbagevendende eller trin 3, 4, vil en coloproctologist anbefale en kirurgisk behandlingsmetode ved at udføre en kompleks antiinflammatorisk behandling før behandling.
Medicin skridt fremad og allerede under betegnelsen operation kan skjule ikke sådan en forfærdelig manipulation.
Der er minimalt invasive metoder til behandling af hæmorider, hvor blodtab er ubetydeligt, og rehabiliteringstiden er meget kortere.
Uanset hvor ubelejligt dette spørgsmål kan være, er det bedre at kontakte en højt kvalificeret specialist, fordi effektiviteten af behandlingen afhænger af dette først og fremmest.