Sigmoiditis, hvad er det? Symptomer og behandling

Sigmoiditis er en gruppe af inflammatoriske processer af forskellige etiologier med læsioner af sigmoid kolon. Det er akut eller kronisk, kan isoleres eller kombineres med inflammatoriske læsioner af andre dele af tyktarmen. Den mest almindelige samtidige betændelse i sigmoid og rektum - rectosigmoiditis.

Nogle gange hersker symptomerne på sigmoiditis i colitis - diffus betændelse i tyktarmen. I sigmoid kolon udvikler inflammatoriske processer oftere end i andre dele af tarmen. Sigmoiditis påvirker personer af begge køn, blandt patienter er der overvejende kvinder. Voksne lider oftere end børn. Sandsynligheden for forekomsten stiger med alderen. Behandlingen udføres af specialister inden for gastroenterologi og proctology.

Hvad er det?

Sigmoiditis er en betændelse i sigmoid kolon i et akut eller kronisk forløb. Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle sigmoiditis end mænd. Voksne lider oftere end børn. Med alderen øges risikoen for patologi. Behandlingen udføres af prokologer og gastroenterologer.

årsager til

Virkningen af ​​følgende faktorer kan føre til forekomsten af ​​sigmoiditis.

1. Øget tryk på sigmoid colon under graviditet.
2. Tarmsekæmi (kredsløbssvigt), som ofte forekommer ved aterosklerose.
3. Virkningerne af radioaktiv stråling under kemoterapi, hvilket resulterer i ødelæggelse af visse cellestrukturer i mavemusklerne i fordøjelseskanalerne.
4. Dysbacteriosis, der bidrager til den øgede reproduktion af patogen mikroflora og undertrykkelsen af ​​antallet af gavnlige bakterier, der sikrer den normale proces med fordøjelse af fødevarer.
5. Krænkelse af fordøjelsessystemets funktioner, især hyppig forstoppelse, som fremkalder forekomsten af ​​mikrotraumer af sigmoid-colonvæggen med den efterfølgende udvikling af inflammationsprocessen.
6. Tarminfektioner, der resulterer i betændelse i tarmene. Patologiske mikroorganismer i overgrowth i tarmslimhinden producerer toksiner, der ødelægger tarmvæggene og derved bidrager til erosionen og endda sår. På grund af de anatomiske egenskaber i sigmoid kolon er det mest sårbart overfor de negative virkninger af toksiner.
7. Kronisk tarmsygdom, især ulcerøs colitis og Crohns sygdom. I disse sygdomme er tarmslimhinden beskadiget, erosion og sår forekommer på dets vægge. Til gengæld er forekomsten af ​​disse sygdomme forårsaget af en række faktorer, herunder kroppens autoimmune reaktion, hvor selvdestruktion af cellerne i tarmvæggene forekommer. Desværre er det ekstremt svært at eliminere virkningerne af denne årsag fuldstændigt, og derfor må patienten i lang tid tage specielle lægemidler for at reducere symptomernes sværhedsgrad.

Når ovenstående symptomer vises, skal du konsultere en læge og gennemgå en foreskrevet undersøgelse ved at udføre sigmoidoskopi, tarmrøntgen, udføre blod og afføringstests samt andre metoder.

klassifikation

Som de fleste inflammatoriske sygdomme kan sigmoiditis være akut eller kronisk. Derudover er der følgende typer af det, som afviger i form af tarmskader:

Manifestationer af disse former kan kombineres med hinanden. Dette gør det svært at differentiere sigmoiditis med andre patologiske tilstande.

Hvad er symptomerne?

Baseret på, at sygdommen har forskellige former, kan symptomerne på sigmoiditis også variere afhængigt af manifestets styrke.

Hovedsymptomerne i det kliniske billede er som følger:

1. Tilstedeværelsen af ​​overtrædelser af stolen. Oftest er der diarré, mindre forstoppelse. Behovet for at bedrage bliver hyppigere, hvilket simpelthen forklares af tarmens irritation og er også karakteristisk for denne sygdom. Samtidig har afføringen en væskekonsistens, ofte med blod, slim, pus og en ubehagelig, skarp lugt.
2. Smertefulde fornemmelser i venstre iliac-region. Intensiteten af ​​smerten er høj, ofte ud til nedre ryg eller ben. Det er vigtigt at huske, at sigmoid kolon er meget mobil. Derfor kan smerten lokaliseres ikke kun i det nedre venstre hjørne af maven, men også bevæge sig tættere på midten eller endda membranen.
3. Forringelsen af ​​patientens generelle trivsel. I forbindelse med udtømning af kroppen ved en langvarig sygdom kan vægttab, søvnforstyrrelse, forringelse og nedsat præstation forekomme.

Akut sigmoiditis er præget af sådanne tegn - diarré, slim, blod eller pus i fæces, stanken af ​​calculus. Gagrefleks kan forekomme. Kvalme vedvarer i lang tid og har en råtne lugt.

Ved kronisk remission har patienten ingen symptomer. Stress, usund kost, traume eller infektion kan fremkalde et tilbagefald. I dette tilfælde vil patienten forværre sygdommen, og de ovennævnte symptomer vil begynde at forekomme.

diagnostik

Til diagnose anvendes resultaterne af følgende undersøgelser:

• Undersøgelse og undersøgelse af patienten, palpation af abdominale organer. Gennemførelsen af ​​disse undersøgelser vil lægen kunne fastslå den nøjagtige lokalisering af læsionen og konkludere hvilken del af tarmen der er involveret i den inflammatoriske proces.
• Generel analyse af blod og afføring. Disse undersøgelser vil bidrage til nøjagtigt at bestemme sværhedsgraden og arten af ​​den inflammatoriske proces.
• Radiografi udføres for at differentiere sigmoiditis med nedsat intestinal patency.
• Hos kvinder er data fra en gynækologisk undersøgelse for at udelukke gynækologiske patologier, såsom endometriose, adnexitis, tubal graviditet og nogle andre i stand til at give et lignende klinisk billede.
• Rektoromanoskopi udføres til direkte undersøgelse af tarmens slimhinde. Baseret på resultaterne af undersøgelsen kan vi konkludere om sygdomsformen og læsionsområdet samt at udelukke kræft.

Efter at have indsamlet al informationen etablerer lægen den endelige diagnose og ordinerer den passende behandling.

Sigmoiditis behandling

Behandling af betændelse i sigmoid kolon er en ret kompliceret og langvarig proces, der kræver, at patienten strengt følger den foreskrevne behandling. Princippet om behandling er at tage medicin medicin, sengeluft med forværring af sygdommen og en særlig kost.

Følgende lægemidler er ordineret til lægemiddelbehandling:

1. Antispasmodik og smertestillende midler;
2. Narkotika, der har astringent og omsluttende beroligende virkning;
3. Antibakterielle lægemidler (fluorquinoler, tetracyclin, ampicillin, doxycyclin);
4. Lys med methyluracil, kortikosteroider og mikrocykler med kamilleafkogning til akut sigmoiditis.

Når sygdommen forværres, skal patienten overholde liggeunderlag og en bestemt kost. Efter de akutte symptomer falder, er patienten ordineret til at tage medicin, der genopretter tarmmikrofloraen (Lactobacterin, Bifiform) i en til to måneder. Under behandling giver et godt resultat dig mulighed for at opnå urtemedicin.

Det har en positiv effekt på tarmmotilitet og har en astringerende, analgetisk og antiinflammatorisk effekt. Hvis infektiøse processer er årsagen til betændelse, vil tilslutning til en bestemt drikbehandling og vitaminterapi komme til hjælp ved en streng diæt.

Kost med akut form

Ved akut sigmoiditis skal patienten modtage nok vitaminer, proteiner, mikroelementer og elektrolytter. Du kan drikke bouillon hofter, stærk te uden sukker osv. Under begrænsningen falder salt, fedtstoffer, kulhydrater samt alle retter, der indeholder termiske, kemiske eller mekaniske irritationsmidler. Kolde og varme retter er helt udelukket.

Fødevarer skal grundigt revet, koges eller dampes. Ernæring - fraktioneret (5-6 gange om dagen). Anbefalet afvisning af produkter, der forbedrer processerne for forfald og fermentering i tarmen, stimulerer produktionen af ​​galde og fordøjelsessafter. Når patientens betændelse sænker, overføres de til et fælles bord med undtagelse af alkohol, krydderier, røget, stegt, krydret og saltt skål.

Kronisk ernæring

Ved kronisk sigmoiditis under remission for at forhindre forstoppelse, er fødevarer, der er rige på kostfiber, inkluderet i kosten. anbefale:

• roer;
• gulerødder;
• græskar;
• tørrede abrikoser;
• svesker;
• vegetabilske og frugtsaft;
• kiks og klidbrød.

Med en tendens til forstoppelse er udnævnelsen af ​​hvede og rugbran meget effektiv. En spiseskefulde klid hældes med et glas kogende vand og får lov til at blande i 30 minutter. Derefter drænes vandet, og den resulterende opslæmning tilsættes til korn, hytteost, supper eller i ren form, vaskes med vand. Dosen af ​​klid kan øges til 6-8 spsk om dagen (i mangel af smerte og diarré).

I tilfælde af stabil remission er det bedst at gå til et fælles bord med undtagelse af fede kød, krydret og salt mad, røget kød og dåsefoder, fancy wienerbrød og alkohol. Hvis udnævnelsen af ​​en generel kost forværrer processen, er det nødvendigt at vende tilbage til 4c-kosten.

Kost for kronisk sigmoiditis under eksacerbationer er den samme som for akut sigmoiditis. I tilfælde hvor sygdommen er alvorlig, og patienten taber meget vægt (15% eller mere af legemsvægt), skal man ty til parenteral ernæring. Gennem kateteret i subklaveveininjicerede opløsninger af proteinpræparater, essentielle aminosyrer, fedtemulsioner, opløsninger af glucose, elektrolytter.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger tager sigte på at eliminere akut sigmoiditis og forværringer af sygdommen i kronisk forløb. De vigtigste foranstaltninger omfatter:

• korrekt ernæring
• sund livsstil
• rettidig behandling af smitsomme sygdomme
• forebyggelse af intestinale infektioner;
• forebyggelse af forstoppelse.

Sigmoiditis kræver nøjagtig diagnose og rettidig behandling. Hvis alle medicinske anbefalinger følges i tilfælde af sygdoms kroniske forløb, er det muligt at opnå vedvarende klinisk remission. Langtidsbehandling af sigmoiditis omfatter ikke kun medicinsk eller kirurgisk korrektion, men også opretholdelse af en sund livsstil.

Prognose og komplikationer

Med den rette behandling af sigmoiditis er det i de fleste tilfælde muligt at opnå fuldstændig opsving, men det skal forstås, at behandlingsprocessen er lang og ledsages af mange restriktioner for overholdelse af kosten.

I mangel af behandling kan inflammation spredes til tilstødende segmenter af tarmen, oftest til endetarmen (proktitis). Også med udviklingen af ​​betændelse kan tarmens tykhed forstyrres, hvilket resulterer i peritonitis - betændelse i bughulen, hvilket kræver omfattende kirurgisk indgreb.

Sigmoiditis som udvikling af inflammatorisk proces i tyktarmen

Sigmoiditis er et studieområde af gastroenterologi og proktologi, og med patientens kliniske historie udspiller de sig til hjælp fra specialiserede specialister. Inflammation påvirker sigmoid kolon, som er den sidste del af tyktarmen. Sygdommen forløber ligeligt med andre patologier i tyktarmen (for eksempel interne hæmorider). Inflammation af sigmoid kolon kan forekomme hos patienter af forskellig alder eller køn med samme sandsynlighed. Ved rettidig og korrekt terapeutisk behandling reduceres risikoen for kronisk behandling af den patogene proces flere gange. Så hvad er det - sigmoiditis?

Arten af ​​betændelse

Tarmens anatomiske struktur består af to hovedsegmenter: tynde og tykke sektioner. I første omgang foregår alle processer til behandling af maden, der leveres til maven, og alle næringsstoffer indeholdt i maden absorberes. I tyktarmen er alle fordøjelsesprocesser fuldstændig fraværende, men elektrolytkomponenter, vitamin og aminosyrer, sukker, der produceres af den indre mikroflora i hulrummet, indtaster blodet fra afdelingen. I tyktarmen er akkumuleringen og den efterfølgende dannelse af de endelige metaboliske produkter.

Tarmstrukturen består af dele af endetarmen og tyktarmen, med sigmoid-kolonet, der udgør den S-formede ende af tyktarmen. Der er to typer sigmoiditis:

• isoleret (sjælden klinisk situation på grund af anatomisk kvarter med endetarm);
• proctosigmoiditis (kombineret læsion af de nedre dele af fordøjelseskanalen).

Med proctosigmoiditis kan den patologiske læsion sprede sig både fra sigmoid kolon og i modsat retning. Inflammation af sigmoid kolon i klinisk praksis er meget mere almindelig end inflammation i tilstødende organer. Dette skyldes den endelige proces med dannelse af fækale masser i sigmoid kolon. Stagnation og forskellige strukturelle træk kan fremkalde faktorer i forekomsten af ​​patologi. Inflammation af sigmoid kolon kan forekomme i den akutte fase (primær) og være en kronisk patogen proces.

Det er vigtigt! Symptomer på sigmoiditis manifesteres i svær smerte, generel utilpashed, tegn på forgiftning. Behandling af sigmoiditis er ofte kompleks, og forberedelse til behandling kræver en omhyggelig diagnose.

Etiologiske faktorer

Så hvad er sigmoiditis og hvad er årsagerne til dets udseende? Årsagerne til sygdommen kan skyldes en række provokerende faktorer. Blandt de vigtigste - stagnation af fæces. Andre udløsningsmekanismer for inflammation er anatomiske træk (udviklingsmæssige abnormiteter, graviditet), strukturelle træk (patologi af bøjninger, sphincter), utilstrækkelighed af fuld blodcirkulation. Andre sygdomme og tilstande i fordøjelseskanalen organer anses for at være andre årsager til den inflammatoriske proces.

infektion

Infektiøs læsion er en almindelig årsag til dannelsen af ​​den inflammatoriske proces. Patogene miljøer producerer specifikke toksiner, der ødelægger slimhindevævets slimvæv, hvilket fører til dannelse af erosioner eller sår. På grund af egenskaberne af sigmoid kolon anatomi er det denne sektion, der bliver mest sårbar overfor tarm infektion.

Intestinal oprør

Forstyrrelser i fordøjelseskanalen eller dysbakterierne bidrager til hurtig reproduktion af patogen mikroflora, forværrer sygdomsforløbet, hæmmer normale fordøjelsesprocesser.

Kronisk patologi

Forværret gastroenterologisk historie (Crohns sygdom, ulcerativ colitis ikke-specifik) fører til dannelse af erosioner på tarmens slimvæv. Hovedårsagerne til sygdomme, som påvirker tarmens slimhindestrukturer, er autoimmune faktorer, så det er ikke muligt at fjerne dem hurtigt. Sigmoiditis med kombinerede patologier indebærer sædvanligvis systematisk administration af lægemidler for at minimere eller eliminere symptomerne på eksacerbation og er af kronisk art.

Iskæmisk tarmtransformation

Under iskæmi forstår overtrædelsen af ​​blodcirkulationen i forskellige dele af tarmkanalen. Tilstanden er ofte diagnosticeret med aterosklerose. Cirkulationssvigt kan skyldes fysiologisk kompression af sigmoid kolon (svangerskabsperiode, forstoppelse).

Endogene faktorer

Radioaktiv stråling, terapeutisk kemoterapi, forskellige undersøgelser af radioisotoper på de associerede sygdomme i organerne og systemer i mave-tarmkanalen. En indirekte årsag til sygdommen kan være en intern generaliseret hæmorider med blødning og inflammatorisk foci.

Det er vigtigt! Etiologien af ​​sygdommen er normalt forbundet med samtidig inflammatoriske processer i tyndtarmen såvel som i nærvær af anatomisk modificerede strukturer.

Klassificering og art

Sigmoiditis er klassificeret efter forskellige kliniske manifestationer, hvilket i høj grad letter diagnosticering og recept på efterfølgende behandling. Ved type betændelse klassificeres sigmoiditis i akutte og kroniske former. Ved arten af ​​den inflammatoriske proces er sigmoiditis opdelt i følgende typer:

• Katar. Catarrhal sigmoiditis - hvad er det? Catarrhal sigmoiditis dækker kun overfladen af ​​tarmslimhinde strukturer. Der er hævelse, udtalt rødme. På baggrund af catarrhal inflammation øges udskillelsen af ​​slim, så nogle eksperter kalder denne form for sigmoiditis slimhinde.
• Erosiv. Erosion foci form på tarmvæggene, som ikke har en destruktiv virkning på de dybe lag af tarmvæv. Erosiv sigmoiditis fremkalder dannelsen af ​​ulcerede fragmenter.
• Ulcerativ (ellers, purulent-hæmoragisk). Ulcerative læsioner dannes på tarmslimhindevæv, som ødelægger de dybere lag af tarmvæggene.
• Perisigmoidit. Serøs tarmmembraner er involveret i den patologiske proces. Infiltrere former rundt om tarmene selv, kommissære segmenter dannes mellem tarmsløjferne, som kan sprede sig til tilstødende organer eller bindevæv.

Ved differentialdiagnose opdages flere former for sigmoiditis samtidigt, hvilket er forbundet med en langvarig patologisk proces og tilstedeværelsen af ​​en forværret historie fra epigastriske organer.

Klinisk billede

Symptomer på betændelse i sigmoid kolon afhænger af arten af ​​den patologiske proces. Typisk afhænger intensiteten af ​​symptomerne og arten af ​​sygdomsforløbet af den type strøm af sigmoiditis. Hvis akut form er situationen altid ledsaget af en hurtig stigning i de første tegn, så er symptomerne ofte sløret under sygdommens kroniske karakter. I nogle tilfælde kan sygdomsforløbet i kronisk form være latent i naturen i lang tid. De vigtigste symptomer er:

• svær mavesmerter ved uklare lokalisering
• fortyndet afføring blandet med blod;
• opkastning, kvalme
• feber;
• generel utilpashed.

Sårhed kan være så intens, at andre farlige tilstande i peritoneumets organer (peritonitis, renal kolik, appendicitis) ofte mistænkes ved diagnosen. Differentiel diagnostik til alvorlige smerter er specifikt rettet mod at eliminere farlige, livstruende forhold. Kronisk sigmoiditis er meget mildere, ofte ikke ledsaget af alvorlige smerter. Forværringer fremkalder forkølelse, nedsat immunitet, forværring af andre kroniske patologier i kroppen, traumer og stress. Forværring af sigmoiditis i kronisk forløb er normalt forbundet med symptomerne på tilstanden, som er fed udløsende for sygdommens udvikling.

Diagnostiske foranstaltninger

Diagnose af sigmoiditis udføres ofte sammen med sådanne specialister som en gastroenterolog, gynækolog, prokolog, kirurg og smitsomme sygeplejerske. Med intens smerte i maven er den primære opgave at identificere livstruende forhold. Før manifestationen af ​​sygdomsformen og dens type er andre inflammatoriske processer i forskellige dele af bukhulen (kolera, dysbakterier, manifestation af dysenteri) udelukket. Diagnostiske foranstaltninger omfatter følgende foranstaltninger:

• klinisk historieundersøgelse
• undersøgelse af klager
• palpation af maven og iliac området;
• urin, blodprøver (ofte biokemiske detaljerede);
• fækal okkult blodprøve, dysbakteriose, intestinale infektioner;
• sigmoideoskopi;
• Røntgenstråler;
• gynækologisk undersøgelse (hos kvinder);
• undersøgelse af urologen (for mænd).

Hvis alle mulige patologier med et lignende symptomatisk billede er udelukket, manifesterer de sigmoiditis eller betændelse i sigmoid kolon. Typisk forårsager diagnosen primær sigmoiditis med undtagelse af symptom på "akut mave" alvorlige problemer. Inden du kontrollerer sigmoid-kolonet, vil lægen gøre dig bekendt med de nødvendige forberedelsesregler.

Terapeutisk proces

Hvordan behandles sigmoiditis, hvilke gode moderne stoffer er ordineret for at eliminere patologien? Alle lægemidler er ordineret strengt individuelt. Det samme gælder doseringer. Behandling af den inflammatoriske proces i sigmoid kolon er enten kirurgisk eller konventionel ved brug af medicin. Nogle gange kombinerer terapeuter behandlingen af ​​sigmoiditis med folkemekanismer for at styrke resultaterne af terapi, samt for at forhindre eksacerbationer i kronisk sigmoiditis. Sigmoiditis behandling med medicin udføres både hjemme og på hospitalet. Ca. taktik for behandling er som følger:

• antibiotika (eliminering af patogen mikroflora);
• præbiotika (restaurering af det gavnlige miljø i tarmen);
• infusionsløsninger (restaurering af elektrolytbalancen);
• immunmodulatorer (styrkelse og aktivering af immunbeskyttelse);
• antispasmodiske lægemidler (eliminering af inflammation og smerte).

En af de kendte antispasmodika for sygdomme i fordøjelseskanalen er Salofalk. Med kompliceret sigmoiditis anbefales korrektion af den vaskulære struktur for at genoprette eller forbedre blodforsyningen. Ud over behandling ordinerer lægerne en særlig kost uden aggressive ingredienser med rigeligt at drikke med et afbalanceret indhold af kulhydrater og andre stoffer (tabel nr. 4). Behandling af betændelse i sigmoid colon folkemidlet bør kun anvendes i kombination med traditionel medicin.

Ernæring og sigmoiditis

Kost til tarm sigmoid No4 (tabel nr4) i klinisk medicin indebærer en kaloriebegrænsning på op til 2000 kcal pr. Dag. En sådan kost hjælper med at eliminere toksiner og metaboliske produkter, hæmmer råtning og fermentering i tarmhulrummet, reducerer symptomerne på forgiftning. Varigheden af ​​en sådan diæt bestemmes individuelt (ca. 7-10 dage). Patienterne spiser fraktionerede, små portioner. Ved kronisk og akut sigmoiditis må anvendes:

• kost magert kød (kanin, kylling, hakket kogt kød cutlets);
• lavt fedt fisk damp eller kogt;
• forældet brød;
• magert bouillon supper (pureed);
• æg omelet, blødkogte æg;
• granulær ostemasse (derudover revet);
• frugt jorden.

Drikkevarer er foretrukne compote uden sukker, bouillon hofter, frugtjuice lingonberry eller tranebær, rent drikkevand. Det er nødvendigt at udelukke kulsyreholdige drikkevarer, aggressive produkter, friske kager, fede fisk eller kød, bælgfrugter og pasta. I nogle tilfælde anbefales det at udelukke mad generelt med undtagelse af drikkeri (rosehip bouillon, kamille).

Forebyggelse og prognose

Faren for sygdommen reduceres til dannelsen af ​​peritonitis, proktitis eller rectosigmoiditis under længerevarende eller kompliceret forløb samt til kronologisk behandling af den patologiske proces.

Forebyggende foranstaltninger tager sigte på at eliminere akut sigmoiditis og forværringer af sygdommen i kronisk forløb. De vigtigste foranstaltninger omfatter:

• korrekt ernæring
• sund livsstil
• rettidig behandling af smitsomme sygdomme
• forebyggelse af intestinale infektioner;
• forebyggelse af forstoppelse.

Sigmoiditis kræver nøjagtig diagnose og rettidig behandling. Hvis alle medicinske anbefalinger følges i tilfælde af sygdoms kroniske forløb, er det muligt at opnå vedvarende klinisk remission. Langtidsbehandling af sigmoiditis omfatter ikke kun medicinsk eller kirurgisk korrektion, men også opretholdelse af en sund livsstil.

Om Crohns sygdom som en provokerende faktor for sigmoiditis:

Sigmoiditis: symptomer og behandling

Sigmoiditis - de vigtigste symptomer:

• Kredsløbssygdomme
• Under mavesmerter
• Blod i afføring
• diarré
• Pus i afføring
• Venstre mavesmerter
• Falsk smertefuld trang til at defekte
• Akut smerte

Sigmoiditis er en inflammatorisk læsion dannet i sigmoid kolon, det vil sige i en af ​​de endeafsnit, der er placeret i tyktarmen. Sigmoidtarmen er særlig tilbøjelig til dannelsen af ​​inflammatoriske processer i den, fordi fysiologien her forudbestemte den langsigtede stagnation af tarmindholdet til den efterfølgende dannelse af fækale masser i den.

Sigmoiditis, hvis symptomer sjældent ses som en separat sygdom, er en type colitis, og det forekommer ret ofte med proctitis. Sygdommen kan være akut eller kronisk.

Generel beskrivelse af sygdommen

For at foretage en ordentlig analyse af egenskaberne ved de processer, der forekommer i sigmoid-kolonet, er det nødvendigt at kort gennemgå dens fysiologiske og anatomiske komponenter. Således indbefatter tarmens tykke og tynde sektioner, som det er kendt. Fødevarer fordøjes i den tynde, og næringsstoffer absorberes i kroppen. Hvad angår tyktarmen, så er der ingen fordøjelse i det som sådan. Her optages absorption i blodet af vand, glucose, basale elektrolytter, vitaminer og aminosyrer, der produceres af tarmmikrofloraen. Samtidig forekommer dannelsen af ​​afføring også her.

I tyktarmen, som, når vi overvejer sigmoiditis og vi er interesserede, er endetarm og tyktarm. Den sidste del af det sidste tyktarm er præsenteret i form af en sigmoidtarm, det vil sige S-formet. I betragtning af visse anatomiske og fysiologiske egenskaber såvel som tilstedeværelsen af ​​et antal af endetarmen forekommer sigmoiditis i sin isolerede form sjældent. Primært er læsionen af ​​en kombineret natur aktuelt, hvor endeafsnittet i mave-tarmkanalen påvirkes, hvilket i sidste ende er defineret som proctosigmoiditis. Den inflammatoriske proces i dette tilfælde kan spredes direkte (langs tarmens og sigmoidkolonens forløb) eller i modsat retning.

Det skal bemærkes, at sigmoiditis sammenlignet med andre inflammatoriske læsioner i en bestemt del af tarmen forekommer oftest, hvilket hovedsageligt skyldes egenskaberne i sigmoid-kolonet, hvor fæces endelig dannes. På grund af den fysiologiske stagnation af fækale masser udvikler inflammatoriske processer i dette område.

Sigmoiditis: Symptomer på sygdommen

Manifestationer af symptomer på sygdommen bestemmes ud fra et komplekst antal faktorer, der karakteriserer det, nemlig:

• Den specifikke type sigmoiditis (akut eller kronisk form);
• Den generelle karakter af læsionen dannet i tarmvæggen (sigmoid catarrhal eller erosiv, sigmoidsår);
• Karakteristiske lidelser konstateret i motilitet (spastisk sigmoiditis, paralytisk sigmoiditis);
• Eksistensen af ​​lokale eller langdistance komplikationer.

Derudover indeholder det overordnede billede af sigmoiditis også de tegn, der er karakteristiske for sygdommen, der fremkaldte denne inflammatoriske proces.

I mellemtiden eksisterer de karakteristiske symptomer af en generel type stadig:

• Smerte syndrom;
• Patologi i ændringer i afføring frekvens og dens funktioner;
• Generel krænkelse af patientens tilstand.

Typiske tilfælde af morbiditet gør det muligt at isolere smertestedet, som især koncentrerer sig mod betændelse i iliacområdet på venstre side (det vil sige på venstre underliv). Som regel er smerten intens, giver tilbage til ryggen og endda til benet (også på venstre side). Svært ofte er smertsyndromet, der opstår ved sigmoiditis, ligner et angreb af akut blindtarmbetændelse. I disse tilfælde opstår styrken i den bakre position, når man forsøger at hæve benene.

I betragtning af sygdommens vigtigste symptomer er det vigtigt at bemærke de anatomiske egenskaber, som sigmoidkolonet har, fordi dette bestemmer omfanget af deres manifestation. Således kan længden af ​​sigmoid-tykktarmen være af størrelsesordenen 16-63 cm, dette afsnit har også en lang mesenteri, hvilket øger sektionens samlede mobilitet. Som følge heraf er det muligt at skifte sigmoid-kolonet til regionen på højre side af abdomen såvel som til det øvre afsnit, når membranen er nået. På grund af denne egenskab vil smertsyndromet i sådanne tilfælde blive kendetegnet ved dets atypiske lokalisering, hvilket kræver en passende differentiel diagnose med hensyn til definitionen af ​​læsioner i andre dele af tarm og organer.

Uanset hvor afdelingen er placeret specifikt, ses stigningen i smerte sædvanligvis med sigmoiditis under afføring, med pludselige bevægelser, samt med omrystning under kørsel og med lang gang. Hvad angår overtrædelser af stolen med sigmoiditis, forekommer de ofte som diarré, men i nogle tilfælde er der forstoppelse. Klager hos patienter om hyppighed og ømhed af afføring (tenesmus) er relevante. Ofte kan tenesmus ledsages af ubetydelige sekretioner i form af slim, pus og muligvis blod. Med hensyn til afføring er det overvejende flydende, ofte ildelugtende, ligner kødslop. Tilstedeværelsen af ​​de anførte patologiske komponenter (slim, pus og blod) bestemmes af det blotte øje i fækalmassen.

Varigheden af ​​sygdommen fremkalder patientens generelle udtømning, mens udtømningsgraden tjener som indikator for sværhedsgraden af ​​den nuværende læsion i sigmoid-kolonet.

Symptomer på akutte og kroniske sygdomsformer

Sigmoiditis, som vi allerede har bemærket, kan fortsætte i form af akut eller kronisk.

Udviklingen af ​​akut sigmoiditis forekommer overvejende hurtigt og pludseligt. Smertsyndromet bliver ofte så stort, at det kræver en differentieret diagnose i overensstemmelse med patologier som "akut mave" (sammenlignet med den mulige diagnose af akut blindtarmsbetændelse, nyrekolikum, gynækologiske sygdomme af akut karakter hos kvinder osv.). Udover akut venstre sidet smerte manifesteres den akutte form af sygdommen i følgende symptomer:

• Løse afføring (hyppig);
• Tilstedeværelsen af ​​pus og blod i afføringen
• Tenzemy;
• Kvalme er muligt;
• Opkastning uden lindring;
• Feber.

Med hensyn til den kroniske form af sigmoiditis fortsætter den i kombination med perioder med nedsættelse af inflammation (remission). Fremdriften for eksacerbation af sygdommen kan være følgende faktorer:

• Lidelser i kosten
• Overstrain (fysisk, nervøs);
• hypotermi;
• traumer;
• Akutte infektionssygdomme såsom akut respiratoriske infektioner, influenza.

Med hensyn til sværhedsgraden af ​​symptomer, der er karakteristiske for den kroniske form, kan det bemærkes, at det varierer meget afhængigt af sygdommen, der tjente som hovedårsagen til dannelse af inflammation i sigmoid-kolon.

Symptomer på katarrale og erosive former for sygdommen

Forløbet af sigmoidbetændelse kan have en anden grad af læsion, som bestemmer dets former som catarrhal sigmoiditis, erosiv sigmoiditis, såvel som ulcerøs sigmoiditis og perisigmoiditis.

Den mildeste form for betændelse er catarrhal sigmoiditis, hvor kun epithelets overflade påvirkes, med undtagelse af grove krænkelser af deres integritet.

Mere alvorlige tilfælde indebærer ødelæggelse af epithelceller i overfladelagene, hvilket danner noget udpræget mangel. Dette bestemmer allerede erosiv sigmoiditis.

Med fremdriften og uddybningen af ​​erosionen er læsioner allerede udsat for lagene placeret dybere i tarmslimhinden, som fremkalder udviklingen af ​​ulcerativ sigmoiditis.

Alvorlige tilfælde kendetegnet ved spredning af inflammation langs alle dele af tarmvæggen, og med frigivelsen af ​​disse grænser i nederlag visceral peritoneum bestemme perisigmoidit. I dette tilfælde, sigmoid kolon mister sin egen mobilitet, sammen med, hvad der er dens patologiske lodning med dets nabolande væv og organer.

Ud over disse former er der også en sigmoid hæmoragisk karakteriseret ved betændelse i slimhinden i dannelse deri blødninger punkttekst samt hæmorrhagisk sigmoid suppurativ som bliver en forlængelse af det foregående formular med dannelse af betydelige mængder pus, som lokaliseres direkte på tarmslimhinden.

Sigmoiditis: Årsager til sygdommen

Årsager dannelsen af ​​sigmoiditis årsager er ekstremt forskellige. Du kan opdele dem i flere grupper:

• Sigmoiditis er akut og kronisk, udløst af intestinale infektioner (dette omfatter dysenteri samt tarmlæsioner, dysenteriumlignende karakter);
• Ikke-ulcus kronisk sigmoiditis, udløst af intestinal dysbacteriosis;
• Sigmoiditis fremkaldt af de såkaldte ikke-specifikke inflammatoriske tarmsygdomme (Crohns sygdom, ulcerøs ikke-specifik colitis);
• Sigmoiditis dannet på grund af generel kredsløbssvigt i tarmområdet;
• Strålingssignmoiditis, som forekommer overvejende hos kræftpatienter på grund af effekten af ​​strålebehandling på tumorer i bækken og lymfeknuder.

Diagnose af sigmoiditis

Diagnosen er udarbejdet på baggrund af det samlede kliniske billede samt data opnået fra fysiske, laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. På grund af palpation bestemmes af tilstedeværelsen af ​​forseglingen, såvel som smerte i sigmoid kolon. På makroskopisk undersøgelse i fæces bestemmes af slim, pus, blod, mikroskopiske undersøgelser afslører hvide blodlegemer, røde blodlegemer og epitelceller. En biokemisk undersøgelse identificerer enzymer og proteiner i fæces. Røntgenundersøgelse angiver deformation i folderne i mucosale ulcere samt reducerer den samlede mængde af disse folder (muligvis op til fuldstændig forsvinden), stivhed af væggene, og andre defekter.

Sigmoiditis behandling

Ligesom specifikationerne i diagnosen bestemmes behandlingen på baggrund af årsagen til forekomsten af ​​sigmoiditis. I mellemtiden er den vigtigste rolle i alle tilfælde tildelt klinisk ernæring. Derudover skal patienterne sørge for fred. Hvad medicin angår, er antibakterielle, antispasmodiske, omsluttende og astringerende midler ordineret her. Lokal behandling er også ordineret, hvilket indebærer anvendelse af mikroclyster og suppositorier.

Diagnose af sigmoiditis samt udnævnelsen af ​​en specifik behandling baseret på sammenhængende faktorer og karakteristika af sygdommen udføres af en gastroenterolog.

Hvis du tror at du har Sigmoiditis og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, så kan din gastroenterolog hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Proctosigmoiditis er en betændelse, der danner sig i slimhinden i sigmoid og rektum. Denne sygdom virker som den hyppigste form, der er karakteristisk for colitis. Dens kursus er tilbagevendende i naturen, mens det strømmer sammen med inflammatoriske forandringer, der forekommer i andre dele af fordøjelseskanalen (gastroenteritis og enteritis).

Amebiasis er en protozoal infektionssygdom præget af forekomsten af ​​ulcerative læsioner i tyktarmen. Amebiasis, hvis symptomer især består i dannelsen af ​​abscesser i forskellige organer, er tilbøjelige til forlænget og kronisk form af kurset. Bemærk, at sygdommen er henholdsvis endemisk, og den er karakteriseret ved koncentration i et bestemt område. Spredningen sker i områder, der er kendetegnet ved et varmt klima.

Rektalt kræft er en ondartet tumorsygdom, der udvikler sig på basis af den indre foring i endetarmen, det vil sige på basis af dets epitellag. Kræft i endetarmen, hvis symptomer oftest diagnostiseres hos patienter i alderen 40 til 60 år, udvikler sig oftest på baggrund af tidligere inflammatoriske processer på dette område (sår, proktitis) såvel som på baggrund af et langt forløb af hæmorider og komplikationer forbundet hermed ( sprækker og fistler samt polypper).

Divertikula kaldes fremspring, der dannes på væggene i de store eller tyndtarm. De kan forekomme og forstyrre ikke en person for livet, men i nogle tilfælde bliver de betændt, hvilket forårsager en sådan sygdom som intestinal diverticulosis. Denne sygdom kan dannes i forskellige dele af tarmen. For eksempel i en sigmoid eller kolon.

Escherichiosis er en smitsom sygdom præget af skader på tarmkanalen. I de fleste tilfælde fortsætter den i en akut form. Det er bemærkelsesværdigt, at ikke alle typer af E. coli kan føre til udvikling af en smitsom proces. Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er en specifik bakterie, hvis kilde kun er en syg person. Derudover er der flere måder at penetrere mikroorganismen ind i menneskekroppen.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Sigmoiditis: Symptomer og forebyggelse

Sigmoiditis udvikler hyppigere end andre inflammatoriske tarmlæsioner. Dette forklares af afdelingens S-form, såvel som ved det faktum, at fækale masser endelig dannes i den. På grund af den fysiologiske stagnation af fæces begynder den inflammatoriske proces ofte.

grunde

Normalt begynder betændelsen i sigmoid kolon efter nederlag i den direkte del af tarmen - i dette tilfælde taler de om proctosigmoiditis. I nogle tilfælde dækker den patologiske proces kun slimhinden i sigmoid-kolon.

Der er flere grunde til sådanne ændringer:

• Tiltrædelsesinfektion.
• Irritation af væggene i et organ med mekaniske eller kemiske faktorer.
• Autoimmune sygdomme.
• Terapi med antibakterielle lægemidler.
• Egenskaber af blodtilførslen til tarmen.
• Patologi i fordøjelsessystemet.
• Strålebehandling.

Der er risikofaktorer, der øger sandsynligheden for sigmoiditis:

• At ignorere det hygiejniske plan - de fleste infektioner overføres af den fækale-oral vej, så sjældne hånd vask, ingen forarbejdning af frugt og grøntsager fremmer optagelsen af ​​infektionssygdomme.
• Forkert næring - hyppige snacks på farten og dårlig tygning af mad fører til dannelse af forstoppelse og skade på overfladen af ​​slimhinden. Overdreven forbrug af produkter med konserveringsmidler og andre tilsætningsstoffer fremkalder væksten af ​​erosion.
• Tager antibiotika i mangel af beviser - sådanne stoffer svækker tarmmikrofloraen og fremkalder væksten af ​​opportunistiske bakterier.
• Eventuelle kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen.
• Rygning og hyppigt indtag af alkohol.
• Strålebehandling i behandling af kræft.

klassifikation

Afhængig af de patologiske forandringeres etiologi og natur er inflammationen af ​​sigmoid-kolonet opdelt i flere grupper.

Ifølge sværhedsgraden af ​​patologiske ændringer er der flere typer sigmoiditis:

Under påvirkning af betændelse ødelægges slimhinden og dens epithelium, med tiden erosioner dannet. I mangel af behandling omdannes sådanne defekter til sår, forekommer ulcerøs sigmoiditis. Hvis den patologiske proces strækker sig til den nærliggende tarm, og alle lagene på væggen bliver ødelagt, siger de perisigmoiditis.

Afhængigt af strømningshastigheden er sigmoiditis opdelt i:

• Lyn hurtig (fulminant).
• Sharp.
• Kronisk.
• Tilbagevendende.

Den lynhurtige form af sigmoiditis fremgår af baggrunden for synligt helbred, det skrider meget hurtigt, og om få dage kan det føre til patientens død. Akut sigmoiditis reagerer hurtigere på behandlingen, men med en uforklarlig ætiologi tager sygdommen en kronisk form.

Sigmoiditis er opdelt i grupper og på grund af dets forekomst:

• Iskæmisk.
• Infektion.
• Uspecifik.
• Pseudomembranøs.
• Lymfatisk.
• Stråling.

Hver form for sigmoiditis har sine egne specifikke symptomer, men det er ofte ret svært at differentiere sygdommen kun ved symptomer.

symptomer

Symptomer på sigmoiditis afhænger af form og omfang. For eksempel er katarrhal sigmoiditis præget af svær mavesmerter til venstre, som vises pludselig og ofte udstråler til nedre ryg. Patienter klager over opkastning, kvalme, flatulens og falsk trang til at defekte. Afføringen har en fedtet lugt, indeholder slim og blod. Der er symptomer på forgiftning - generel svaghed, feber, smerter i hovedet. I det kliniske billede ligner akut sigmoiditis akut appendicitis.

Erosiv sigmoiditis forekommer i både subakut og kronisk form. Patienten klager over udmattelse, ubehag i underlivet, nedsat afføring og falsk trang til at defekte. Et karakteristisk symptom er diarré og fetid fækal masse, i farve som ligner kødslop.

Kronisk non-ulcer sigmoiditis manifesteres af en fornemmelse af sprængning i venstre iliac-region. Smerten kan gives til lysken, forværret på tidspunktet for fysisk anstrengelse, kørsel på ujævne veje og gå. Overtrædelser af afføringen er udtrykt i hyppig forstoppelse, skiftende udbrud af diarré. Der er smertefulde opfordringer til at affebe, hvorefter gasser eller en lille del af afføring forlader.

I iskæmisk sigmoiditis er et specifikt symptom akut smerte efter at have spist, hvilket er paroxysmalt i naturen. Men det varer lang tid, op til tre timer. En person taber normalt vægt på grund af at afholde sig fra måltider for at undgå et angreb af smerte.

Hvilken læge behandler sigmoiditis?

Diagnose, differentiel diagnose og behandling af forskellige former for sigmoiditis udføres af en prokolog eller en gastroenterolog. Han vælger en behandlingsmetode og forklarer ernæringsreglerne til patienten.

diagnostik

Diagnose af sigmoiditis er baseret på indsamling af anamnese, kliniske symptomer, ekstern undersøgelsesdata og yderligere undersøgelsesmetoder. Der anvendes flere diagnostiske tests:

• Palpation af maven - markeret smerte med palpation af iliac regionen til venstre.
• Rektalt undersøgelse - den nederste del af sigmoid kolon er hævet og fyldt med blod. På handsken forbliver slim og blodårer.
• Rektoromanoskopi er den mest informative metode til undersøgelse. Med sin hjælp vurderes omfanget og omfanget af læsionen af ​​tarmslimhinden.
• Coprogram - bekræfter tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces.
• Analyse af afføring for bakteriel infektion - bekræfter forekomsten af ​​patogene mikroorganismer.

I sjældne tilfælde, for at bekræfte sigmoiditis, udføres diagnostisk laparoskopi.

behandling

Behandling af inflammation i sigmoid kolon er altid kompleks og omfatter en række aktiviteter. Deres mål er:

• Virkning på den etiologiske faktor (årsag til sygdommen).
• Faldet i intensiteten af ​​inflammation.
• Regenerering af erosioner og sår.
• Forebyggelse af patologi gentagelse.

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​sigmoiditis afhænger af patienten. Det er nødvendigt at helt opgive dårlige vaner, at overholde den foreskrevne kost, til strengt at tage de lægemidler, som lægen har ordineret. Derudover kan du behandle folkemægler.

Akut og kronisk sigmoiditis behandles med stoffer af forskellige grupper:

• Antiinflammatoriske lægemidler - de indledende stadier af sigmoiditis kræver administration af aminosalicylsyrepræparater (Pentas, Salofalk). I mere alvorlige situationer er brug af kortikosteroider nødvendige. Den mest effektive anvendelse af steroid suppositorier er, når sigmoiditis er alvorlig.
• Narkotika til diarré - Loperamid, Smekta og andre.
• Medicin til genopretning af tarmflora - probiotika Linex, Bifiform og andre.
• Antiulcer medicin - bidrager til hurtig regenerering af erosioner og sår.
• Immunsuppressive midler er indikeret for sygdommens autoimmune karakter.
• Narkotika, der genopretter normal blodcirkulation - med iskæmisk sigmoiditis.

I tilfælde af, at konservativ behandling af sigmoiditis er ineffektiv eller sygdommen er alvorlig og langvarig, udføres kirurgisk behandling.

Behandling af sigmoiditis folkemedicin afhjælper hovedet. Det ordineres normalt som en symptomatisk behandling for at reducere intensiteten af ​​ubehagelige manifestationer. For eksempel, i tilfælde af en smertefuld afføring handling, er enemas lavet med urte infusion for at lindre symptomet.

• Shepherds græspose.
• Potentilla oprejst.
• Burnet.

Gæringsfænomener og flatulens elimineres ved hjælp af afkog fra egebark, fuglekirsebær og alder. Opskrifter af traditionel medicin til sigmoiditis anbefales ikke til brug som hovedbehandling. Med deres hjælp reducerer kun intensiteten af ​​kliniske symptomer.

diæt

Kost med sigmoiditis omfatter nødvendigvis enteral ernæring. Patienten er ordineret behandlingsbord nummer 4. Følgende produkter er nødvendigvis udelukket fra kosten:

• Kødmælk
• Spicy retter.
• Friske frugter og grøntsager (de forbruges kun i lurvet eller kogt form).
• Frisk bagning.
• Konserves eller syltede produkter.
• Syltetøj

En diæt med betændelse i sigmoid colon foreskriver forbruget af en tilstrækkelig mængde protein med undtagelse af fedtholdige fødevarer. Den daglige menu skal indeholde følgende fødevarer:

• Svag kød bouillon fra fedtfattige kødtyper.
• Crackers fra uaktuelle brød.
• Magert fisk.
• Dampet magert kød, hakket eller malet.
• Boghvede eller ris supper.
• Omelett fra æggehvide.
• Lidt smør.
• Fedtfattig hytteost.
• Løs te.
• Kissels, decoctions af currants og blåbær.

Betydningen af ​​kosten er ikke kun i forbruget af tilladte fødevarer, men også i ernæringsfrekvensen. Det er nødvendigt at spise hver 2-3 timer i små portioner. I dette tilfælde skal du ikke spise før du går i seng.

Parenteral ernæring er ordineret til glødende form af sigmoiditis, såvel som hvis patienten taber sig hurtigt. I dette tilfælde er det vist understøttende behandling - indførelsen af ​​elektrolytter, proteiner og glucose.

komplikationer

I tilfælde af utilsigtet eller forkert valgt behandling af sigmoiditis udvikler livstruende komplikationer, som kan være dødelige på kort tid. Disse komplikationer omfatter:

• Perforering af tarmvæggen med udvikling af peritonitis.
• Massiv blødning.
• Trombose eller tromboembolisme.
• Sepsis.
• Obstruktion af tarmene.
• Stiftelse af strenge.
• Malign transformation af sår.

forebyggelse

For at forhindre udseende af sigmoiditis er det nødvendigt at følge enkle anbefalinger:

• Helt stoppe med at ryge og alkoholforbrug.
• Følg alle hygiejnebestemmelser.
• Overholde passende ernæring.
• Undgå selvmedicinering, især antibakterielle lægemidler.
• Tidligt behandle eksisterende patologi.

Hvis du har smertefuld tenesmus, unormal afføring, mavesmerter og andre symptomer på sigmoiditis, skal du kontakte en specialist. Kun tilstrækkelig behandling kan forhindre alvorlige konsekvenser for kroppen.

Sigmoiditis (betændelse i sigmoid kolon): symptomer og behandlingsmetoder

Sigmoiditis - betændelse i slimhinden i sigmoid kolon, ledsaget af dystrofiske forandringer, nedsat motor og sekretorisk funktion af tarmen. Symptomer og behandling af sygdommen afhænger af sygdommens art.

Sigmoiditis klassifikation

I henhold til graden af ​​skade

Afhængig af graden af ​​dystrofiske ændringer i slimhinden sker sigmoiditis:

På grund af den fremkaldte inflammatoriske proces gennemgår slimhinden destruktive ændringer. Epitelceller ødelægges. Med udviklingen af ​​den patologiske proces på slimhinden forekommer mindre defekter - erosion. Hvis sygdommen ikke behandles eller for at afhente utilstrækkelige terapeutiske metoder, så bliver små "sår" til sår. Så der er ulcerativ sigmoiditis. Og sygdommen vil udvikle sig til perisigmoiditis, hvis ødelæggende forandringer påvirker alle lag i tarmvæggen og de nærliggende organer.

adrift

Forskellige typer af sigmoiditis i løbet af sygdommen:

• fulminant (fulminant);
• akut;
• kronisk;
• tilbagevendende.

Når sygdommen er fulminant, manifesterer sygdommen pludselig, udvikler sig hurtigt. Inden for få dage er denne form for sigmoiditis, uden rettidig og passende behandling, dødelig.

Akut sigmoiditis er lettere, bedre behandles, men hvis årsagen til betændelsen ikke fjernes, bliver sygdommen kronisk. Denne form for behandling er vanskeligere, fører ofte til tilbagefald og alvorlige komplikationer.

På grund af

• smitsom;
• pseudomembranøs;
• iskæmisk;
• stråling;
• mikroskopisk og lymfocytisk;
• uspecifik.

Forskellige former for sygdommen adskiller sig ikke kun i deres forløb i form af ødelæggende forandringer. Hver type sigmoiditis er præget af visse symptomer.

symptomer

fælles

Ved betændelse i sigmoid-kolonet klager patienter med nogen form for sygdommen:

• diarré;
• afføring om natten
• tenesmus;
• mavesmerter;
• vægttab.

På grund af den intense inflammatoriske proces er barrierefunktionen i tyktarmen svækket. Skadelige stoffer trænger ind i blodbanen og forårsager endotoksymyndrom, der manifesteres af:

Typen af ​​de vigtigste manifestationer, deres intensitet og sværhedsgrad afhænger af typen af ​​sigmoiditis.

Ulcerativ sigmoiditis

Uanset årsagen til betændelse, hvis sår dannes på sigmoid slimhinden, klager patienterne:

• Tilstedeværelsen af ​​blod i afføringen. Med sigmoiditis udskilles rødt blod under afføring. Dette kan være blodbaner, mindre udledning, intens intestinal blødning. Med betændelse i den proksimale tarmkanal blandes blodet med afføring, og det er mørkere.
• Motilitetssvigt. Sigmoiditis er karakteriseret ved diarré. Afføring frekvens op til 20 gange om dagen. For ulcerativ sigmoiditis er præget af hyppige natstole. Hvis sygdommen er mild, så er stolen ikke mere end 5 gange om dagen. I fækale masser findes blod, slim. Forstoppelse opstår sjældnere. De er mere karakteristiske for proctosigmoiditis (når endetarm er involveret i den patologiske proces).
• Tenesmus. Falsk trang til at defecere forekommer med en stærk inflammatorisk trang. I dette tilfælde er hyppigheden af ​​afføringen inden for det normale område. Patienter klager over en følelse af ufuldstændig tømning af endetarmen.
• Mavesmerter. Med nederlaget af sigmoid kolon, forekommer det i underlivet, stiger før afførelsen, forsvinder efter det. Oftere klager patienterne over ubehag. Hvis alle lag i tarmvæggen er involveret i den patologiske proces, bliver smerten alvorlig.
• Pludseligt vægttab På grund af hyppige smerter falder appetitten. Den inflammatoriske proces i tarmen medfører forringet absorption af næringsstoffer. Følgelig reduceres kropsvægten dramatisk.
• Ekstraintestinale manifestationer. Inflammationer ledsages af feber. Med tarmens nederlag (især hvis sigmoiditis er forårsaget af infektion) vises symptomer på forgiftning. Anæmi forekommer i alvorlige tilfælde på grund af hyppig blødning og nedsat absorption.

De fleste af disse symptomer opstår med lyn sigmoiditis. I dette tilfælde begynder sygdommen pludselig. Blodig diarré over 30 gange om dagen. Kropstemperaturen stiger kraftigt, symptomerne på forgiftning vokser hurtigt. Umiddelbart er der komplikationer, der uden akut kirurgisk indgreb er dødelige inden for 24 timer.

Catarrhal sigmoiditis

Ikke-ulcerende sigmoiditis forekommer i en lettere form. Det er kendetegnet ved:

• Mavesmerter. Det forekommer i underunderlivet, omkring navlen, der udstråler til ryggen. Øger efter 5-7 timer efter at have spist, med omrystning af kroppen, hoppe. Bidrage til dens intensitetsprodukter, der øger dannelsen af ​​gas. Det falder efter afførelsen af ​​udslip af gasser.
• Diarré. Opstår oftere om morgenen efter at have spist. Afføring er knappe, uformet med slim. Diarré skiftevis med forstoppelse, fæces bliver fragmenteret (såsom "får", båndlignende, kardiale). Fækale masser er flydende af slim, inflammatorisk ekssudat. Øget diarré efter at have spist fed mad, mælk, kostfiber, bælgfrugter.

Den catarrale form ledsages af kvalme, tørhed og bitterhed i munden, bøjende luft.

Ikke-specifik ulcerøs sigmoiditis

Da denne type sygdom skyldes et svigt i immunsystemet, ud over de typiske symptomer på ulcerøs sigmoiditis, er den karakteriseret ved autoimmune systemiske manifestationer:

• ledskader (artralgi, arthritis, spondylitis);
• dermatitis;
• nodulær erytem;
• aphthous stomatitis;
• pyoderma gangrenosum;
• trofiske sår i underekstremiteterne;
• osteoporose;
• leverskader;
• øjenskade (conjunctivitis, grå stær, optisk neuritis, etc.).

En nøjagtig diagnose er etableret efter en grundig undersøgelse, som omfatter en morfologisk og histologisk undersøgelse af biopsien taget fra den berørte slimhinde (se tarmbiopsi).

Iskæmisk Sigmoiditis

Iskæmisk sigmoiditis opstår, når blodtilførslen til sigmoid-kolonet forstyrres. Det kan være af 3 typer, og for hver type af sygdomsforløbet er visse symptomer karakteristiske:

1. Forbigående. Det manifesteres ved kramper i mavesmerter, der opstår 20-60 minutter efter at have spist, på grund af fysisk anstrengelse og en ændring i kropsposition. Smerten ledsages af oppustethed. Angreb af smerte i fordøjelsessystemet opstår som følge af refleks vaskulær krampe og kaldes "abdominal pad". Tarmmotilitet er nedsat, forstoppelse opstår. På grund af insufficiensen af ​​anusens sphincter klager patienterne på ustabil stol.
2. Strikturiruyuschy. Opstår med langvarig krænkelse af blodcirkulationen. Patienter klager over kramper i mavesmerter, forstoppelse, dårlig udledning af gas, rumlende i maven. Rektal undersøgelse afslører blodigt slim.
3. Gangrenous. Den mest alvorlige form for iskæmisk sigmoiditis. På grund af nedsat blodcirkulation forekommer nekrose, kolongangren, diffus peritonitis. Maniferet uudholdelig smerte, blodig diarré, lavt blodtryk. Patienterne blev undersøgt rastløse. Huden er bleg, med en asyfarve, tungen er tør, maven er ikke involveret i vejrtrækningen. En akut operation er nødvendig, da sandsynligheden for døden er høj.

Stråling sigmoiditis

Mest observeret hos patienter, der gennemgår strålebehandling for sigmoid og rektal cancer. Det har typiske symptomer på betændelse:

• tenesmus;
• spastiske smerter i venstre iliac og anorektale områder;
• diarré;
• intestinal blødning.

Blandt alle typer af tarmstrålingsskader er sigmoiditis og proctosigmoiditis det sværeste. Prognosen for sygdommen er ugunstig.

Mikroskopisk og lymfocytisk sigmoiditis

Udviklingen af ​​disse typer af sigmoiditis er forbundet med autoimmune reaktioner. Det ser ud:

• vandig diarré (afføring frekvens 3-5 gange en banke);
• moderat vægttab
• spastisk, ikke intens smerte.

Sygdommen er vanskelig at behandle, det kan vare i årevis.

Pseudomembranøs sigmoiditis

Symptomer på sygdommen fremkommer nogle få dage efter starten af ​​antibiotikabehandling. Sommetider udvikler sygdommen en måned efter den første anvendelse af antibiotika. Førende symptomer:

• kraftig vandig diarré
• fækalt stof blandet med blod;
• kramper i mavesmerter
• høj kropstemperatur (mere end 38,4 ° C);
• tegn på dehydrering (tør hud osv.);
• hjerterytmeforstyrrelse.

Ofte forsvinder symptomerne efter afskaffelsen af ​​antibiotikabehandling.

Årsager og risikofaktorer

I de fleste tilfælde begynder den inflammatoriske proces i endetarmen og bliver derefter sigmoid. I dette tilfælde etablerer proktologen en diagnose - proctosigmoiditis. Slimhinden i det udelukkende sigmoid-kolon kan også være betændt. Og hovedårsagerne til den patologiske proces er:

• infektion;
• mekanisk eller kemisk irritation af tarmvæggen
• træk af blodtilførslen til sigmoid kolon;
• autoimmune patologier;
• tager antibiotika
• andre sygdomme i fordøjelsessystemet;
• strålebehandling.

Følgelig er risikofaktorerne for sygdommen:

1. Manglende overholdelse af grundlæggende hygiejnebestemmelser. Intestinale infektioner overføres via fækal-oral vej. Vask dine hænder før du spiser, sørg for at vaske dem grundigt, før du spiser frugt og grøntsager. Spis heller ikke fødevarer, der kan forringes, selvom der stadig ikke er nogen ubehagelig lugt og tydelige tegn på rotting, men holdbarheden er udløbet.
2. Ukorrekt ernæring. Dårlig tygget mad, snacks på farten, forbruget af fødevarer, der fremkalder forstoppelse, fører til mekanisk skade på tarmslimhinden, spiserøret, maven. De irriterer og forårsager sår, forskellige konserveringsmidler, farvestoffer og andre tilsætningsstoffer indeholdt i produkterne (til smagsstoffer, langtidsopbevaring).
3. Antibiotika. De bør kun tages for visse indikationer. De hæmmer normal mikroflora, bidrager til udviklingen af ​​betinget patogene stammer i tarmen. Disse mikroorganismer producerer toksiner, der ødelægger tarmslimhinden.
4. Alle sygdomme i fordøjelsessystemet, herunder karies. Enhver sygdom bør behandles rettidigt.
5. Rygning. Det faktum, at rygning bidrager til dannelsen af ​​sår er et bevist faktum ved mange undersøgelser.
6. Strålebehandling. Da det er ordineret til kræftpatienter, er det umuligt at afvise det under alle omstændigheder. Stadig er kræft hårdere og værre end den sædvanlige betændelse. Derudover opstår stråling sigmoiditis, når strålingseksponeringen overstiger 40-50 Gy. Og til behandling af tumorer med mindre doser.

behandling

Behandling af sigmoidit kompleks. Det sigter mod at:

• eliminering af årsagen til sygdommen
• reduktion af inflammatorisk proces
• mavesår
• gentagelse forebyggelse.

For at slippe af med sygdommen er det nødvendigt at holde op med at ryge, for at følge en særlig diæt, for fuldt ud at gå igennem behandlingsforløbet ordineret af lægen. Nå, som supplement til hovedterapien (efter en indledende konsultation med en specialist) bruger traditionelle metoder.

diæt

Enteral ernæring er en vigtig komponent i sigmoiditis behandling. Ved forværring af sygdommen anbefales behandlingsbord nr. 4.

Patienter bør ikke spise:

• mælk;
• friske grøntsager og frugter (de må kun koges eller omhyggeligt jordes);
• krydderier;
• friske melprodukter;
• dåse mad;
• honning, marmelade.

Ved valget af retter skal der tages hensyn til, at patienterne har brug for letfordøjeligt protein, og fedtstoffer bør begrænses. anbefale:

• hvide brød krakkere;
• svage kød bouillon;
• slimede supper (boghvede, ris);
• malet kød (magert), dampet
• protein omelet;
• magert fisk;
• smør;
• hytteost;
• svag te;
• gelé;
• afkogning af solbær, blåbær.

Kost er ikke kun i udvælgelsen af ​​godkendte produkter. Med sigmoiditis er det nødvendigt at spise hver 2-3 timer (det anbefales ikke at spise før sengetid og om natten) i små portioner.

Hvis patienten mister vægten dramatisk, eller hvis sigmoiditis strømmer i lynnedslag, indikeres parenteral ernæring til patienter. Tildele intravenøs administration af opløsninger af glucose, elektrolytter, proteinlægemidler, intralipid, lipofundin.

præparater

Til behandling af sigmoiditis ordinerer:

1. Grundlæggende antiinflammatoriske. Til lungesygdom er 5-aminosalicylsyrepræparater ordineret (salofalk, mesalazin, pentas). I alvorlige tilfælde, kortikosteroider. Når sigmoiditis er mere hensigtsmæssigt at anvende dem topisk i form af rektal suppositorier, enemas.
2. Antidiarrheal drugs. Tildele: Loperamid, Smecta, Enterosgel.
3. Anti-mavesår. De er ordineret til hurtig helbredelse af sår og erosioner.
4. Probiotika. De er nødvendige for at genoprette tarmmikrofloraen.

I autoimmune reaktioner ordineres immunosuppressiva.

Til behandling af iskæmisk sigmoiditis ordinerer lægemidler, der genopretter og forbedrer blodcirkulationen. Ofte er kirurgi påkrævet. Derfor er det nødvendigt at konsultere en vaskulær kirurg, en angiolog.

Hvis sygdommen er alvorlig, opstår der komplikationer - kirurgisk behandling er nødvendig.

Folkelige retsmidler

Traditionelle behandlingsmetoder anvendes som en ekstra komponent i kompleks behandling. De anbefales at lindre symptomerne på sygdommen. Som med sigmoiditis og proctosigmoiditis er defecationen smertefuld, det anbefales at forårsage afføring med enemning med kamilleinfusion.

Til diarré med blodig udledning drikker de bouillon fra:

• erysipelas rhizomes oprejst;
• rhizomer af cerebellær medicin;
• hyrde græs taske.

For at reducere fermentering og putrefaction processer, er decoctions ordineret:

• eg bark;
• alder kegler;
• frugter af fugle kirsebær

Traditionelle metoder behandler ikke sigmoiditis, men reducerer kun manifestationerne af de vigtigste kliniske manifestationer. Hvis du forlade kosten, og især medicin, vil der være komplikationer af sigmoiditis.

Mulige konsekvenser

Forkert, ubegrænset behandling af sigmoiditis fører til livstruende komplikationer. Konsekvenserne af sygdommen er dødelige i løbet af få dage. Kompliceret sigmoiditis:

• toksisk dilatation af tyktarmen
• perforering;
• massiv blødning
• strengninger og kolorektal obstruktion;
• sepsis;
• trombose, tromboembolisme;
• kræft.

For at forhindre forekomsten af ​​alvorlige konsekvenser er det afgørende, at de første symptomer på tarmlidelse (diarré, forstoppelse, oppustethed, flatulens, tenesmus, mavesmerter) henvises til en gastroenterolog.

forebyggelse

Sigmoiditis slutter ofte med en total læsion af tyktarmen. Sygdommen, selv i en mild form, er fyldt med farlige komplikationer. Og for at forhindre dens udvikling er mulig, er det nødvendigt:

• stop med at ryge
• glem ikke hygiejne
• spise rigtigt (ikke kun vælge sunde fødevarer, men også følge de grundlæggende regler for at spise);
• ikke at ordinere medicin til dig selv og først og fremmest antibiotika;
• rettidig behandle andre sygdomme.

Ved det mindste tegn på sigmoiditis skal du kontakte en specialist. Kun ved hjælp af passende terapi kan du undgå alvorlige komplikationer, ofte dødelige.