Testikel dropsy kan behandles ved konservative metoder, men kun operation for at fjerne testikulære dråber kan helt løse problemet.
Der er flere måder at gøre dropsy test, valget afhænger af patientens tilstand og den tilstedeværende læge mening.
Kirurgens dygtighed og patientens overholdelse af de nødvendige restriktioner i den postoperative periode sikrer en hurtig kur og eliminerer tilbagefald.
Hydrocele eller dropsy af testiklen er en patologi forbundet med akkumulering af serøs væske i testikelvæv. Årsagen kan være medfødt kløft i peritoneumets proces. En sådan defekt diagnosticeres i barndommen og korrigeres straks.
Hos voksne hanner kan årsagen til unormal akkumulering af lymfe eller pus i hulrummet være:
I de tidlige stadier af sygdommen er konservativ terapi mulig ved brug af medicin og traditionelle opskrifter. I nogle tilfælde forsvinder dropsyet alene, normalt sker det efter fjernelse af provokerende faktorer (for eksempel stoffer der forårsagede ophobning af serøs væske).
Imidlertid kræver akkumuleringen i pungen af en betydelig mængde væske (fra 1 l eller mere) mere radikal indgriben. Operationen af testikelhydrocele er også indiceret, når der er pus i hulrummet, der ledsager en akut inflammatorisk proces.
En af mulighederne for operation for dropsy testikel hos voksne - en punktering. Punktering med hydrocele finder sted i laboratoriet og anbefales, når det er umuligt at udføre en klassisk operation.
Indikationerne for punktering vil være en betydelig ophobning af lymf, æstetiske problemer (en stærk stigning i pungen), tyngde og smerte og en generel tilstand af ubehag.
Proceduren anbefales til tilbagevendende hydrocele, der opstår efter en klassisk operation. Ødem punktering af testikel er kontraindiceret til eksacerbationer af hydrocele forbundet med omfattende ødem og udseendet af pus, feber, skarp smerte i pungen.
Før proceduren udføres ultralyd eller diaphanoskopi. En detaljeret undersøgelse hjælper med at undgå utilsigtet skade på testikel eller store skibe.
Såret heler helt om nogle få dage og kræver ikke særlig behandling. Forhindre gentagelse af dropsy af testiklerne efter operationen vil hjælpe med at bære et suspensorium eller tæt hvidtning, der understøtter pungen.
Moderne urologi tilbyder flere muligheder for operationer. Således anvendes Winckelmanns operation ofte i testikel og andre. Vi vil tale længere i artiklen om, hvordan det går, og hvor længe driften af dropikel af testikel varer i hvor lang tid det tager for mænd.
Valget af en metode afhænger af patientens tilstand, kropsegenskaberne, tilstedeværelsen eller fraværet af andre kroniske sygdomme.
Alle operationer udføres under generel anæstesi, så patienten ikke føler smerte. Under genopretning efter operationen administreres hydrocele anæstetika, der lindrer ubehag.
Operation på Wilkelman. Det udføres under lokal eller generel anæstesi, sidstnævnte bruges oftest til hydrocele hos børn. På forsiden af pungen er et snit lavet op til 5 cm i længden og når vaginalmembranen. Derefter fjernes testikelen med en sprøjte, den serøse væske suges ud, testikelmembranerne dissekeres, snoet og sys.
Afslutningsvis udføres katgut suturen, dræning kan efterlades i såret. Efter operationen påføres et sterilt dressing og en ispakning på snitstedet for at fjerne ekstern hævelse. Bergman-metoden anbefales, når et stort volumen serøs væske eller en stærk stigning i testikelstørrelse og fortykning af dens membraner. Et snit er lavet på forsiden af pungen, væske fjernes, derefter overskydes vævet, og en sutur udføres.
Teknikken ligner den foregående, men inversionen af membranerne i testikelen udføres ikke. Normalt er der en dræning tilbage i såret for udstrømning af akkumuleret væske, det fjernes efter at suturerne er fjernet. Operation Lord med hydrocele. Det gøres med en moderat mængde væske og en forstørret testikel. Snittet passerer gennem vandtasken, hvorefter korrugeringen af den vaginale membran, der omgiver testiklen, udføres.
Denne metode reducerer risikoen for skade på blodkar og væv. Operationen anbefales til patienter med stor risiko for komplikationer: blodpropper, blødninger, ødem.
Vi præsenterer din opmærksomhed: dropsy testikel hos mænd, fotos før og efter operationen, samt en testikel efter operationen hydrocele.
Kirurgi for at fjerne testikel hos mænd, der påvirker bughulen, kræver en lang postoperativ periode. Det varer mindst en måned, med særlig opmærksomhed på kroppen i den første uge, mens stingene ikke er blevet fjernet.
I de tidlige dage er sengeluften meget vigtig. Enhver skærebevægelse, hældning, spænding kan forårsage sømdivergens og blødning.
I fravær af komplikationer fjernes sømmerne af polyesterfilamenter efter 7 dage. Fordelen ved katgutfilamenter i deres resorption, når man bruger et sådant suturmateriale, fjernes ikke suturerne.
Under tilbagesøgningsperioden foreskrives patienten en mild kost af let fordøjelige, nærende måltider.
Pleje efter operation hydrocele er ikke svært. Under rehabilitering efter fjernelse af hydrocele bør patienten ikke løfte vægte og engagere sig i aktiv sport.
Kønsliv er tilladt tidligst 6 uger efter fjernelse af sting, anbefales forudgående konsultation med en urolog. I den første måned efter operationen er bad og besøg i saunaen forbudt.
Hygiejneprocedurer er begrænset til varme brusere med neutrale rengøringsmidler.
Under hele postoperativperioden skal patienten have en særlig bandage efter operationen af dropikel af testikelen, som sikrer den normale position af pungen og forhindrer genophopning af væske. Den kan erstattes af elastiske smelter af tyk bomuldsstrik.
Som med ethvert kirurgisk indgreb kan fjernelse af væske fra de hulrumme hænger sammen med komplikationer. Konsekvenserne efter operationen af dråber af testikler hos mænd er opdelt i tidlig og sent, risikoen for forekomst er forbundet med kirurgens dygtighed og patientens egenskaber.
Unge og aktive mennesker uden kroniske sygdomme og tilstedeværelsen af infektioner overlever dropsy kirurgi meget lettere, og ubehagelige konsekvenser forekommer sjældnere.
En anden grund - kroppens reaktion på suturmateriale. Ved brug af lavsanfilamenter varer ødem i 3-4 uger, med mere godartede katgutfilamenter det nedsætter efter 4-7 dage. I meget sjældne tilfælde er afvisning af suturmateriale muligt, og gentagen dropsy-kirurgi vil medvirke til at rette op på situationen.
Mænd, der lider af testiklerne, må ikke være bange for intervention. Nu ved du, hvordan man gør dropsy testikel kirurgi.
Brugte teknikker eliminerer hurtigt serøs væske og forhindrer ubehagelige komplikationer. Patienten har næsten ingen smerte, med hele lægeens ordination, den postoperative periode går hurtigt og fører til fuldstændig opsving.
Afslutningsvis tilbyder vi dig et kig på, hvordan Bergmans operation udføres med hydrocele.
Hydrocele eller dropsy af testikelen er en ophobning af flydende indhold mellem dets membraner. Årsagerne kan være forskellige: hos børn - kløen i bughulen, hos voksne - skade eller betændelse. Sygdommen manifesterer sig normalt kun i en forøgelse af punkstørrelsen, i sjældne tilfælde kan der være ubehag under samleje eller vandladning.
Den mest almindelige kirurgiske behandling: minimalt invasiv (punktering, hærdning) eller radikal (suturering af testikelmembraner). Operationen med hydrocele skal ledsages af terapi af den underliggende sygdom, der forårsagede dropsy. Ellers vil virkningen af interventionen være midlertidig.
For at afklare diagnosen kan lægen ordinere følgende undersøgelser:
Inden generel anæstesi (til operation for små børn) udføres en standardliste over procedurer:
Før operationen er det nødvendigt at helbrede alle tilgængelige inflammatoriske reaktioner - forkølelse, karies osv. Hvis patienten er utilpas, skal operationen udskydes. Før kirurgi for dropsy testikler må mænd shave pubis og skrotum, tage hygiejnebruser. Siden ungdommen er interventionen udført under lokalbedøvelse. Du kan gå hjem et par timer efter operationen. Børn er nogle gange efterladt på hospitalet om natten.
Denne type intervention betragtes som en midlertidig måde at forbedre tilstanden, når en radikal operation er umulig. Effekten varer normalt omkring seks måneder.
Lægen introducerer et bedøvelsesmiddel på punkteringsstedet. Derefter gennemborer den med en tynd nålen testiklen og suger væsken. Punktering er forseglet med en steril gips.
Dette er en af de nye moderne metoder, der praktiseres aktivt i Europa og USA. I Rusland er det endnu ikke blevet mestret af alle klinikker og lægecentre. Det vises til ældre mennesker, der allerede har mistet deres reproduktive funktion.
Lægen suger væskeindholdet fra rummet mellem membranerne i testiklen og injicerer et klæbemiddel der. Det påvirker scrotalvævet, hvilket resulterer i en hemmelig ophører med at blive produceret.
Lægen skærer testikelens hud og ydre skal. Sårets længde er ca. 5 cm. Derefter skæres alle væv og skall ned til den innerste vaginale. Lægen udfører en punktering akkumuleret væske.
Sårets kanter er omvendt og suteret bag orgelet. Som et resultat reduceres skallområdet. I fremtiden vil vævet absorbere den resulterende væske. Is lægges på pungen i 2 timer. Tråd kan absorberes eller ej. I andet tilfælde skal sømmen fjernes om 10-14 dage.
Denne operation for at fjerne hydrocele er meget lig den tidligere. Den eneste forskel er, at overskydende væv ikke bøjes, men er begrænset. Midlertidig dræning er installeret. Stoffer sutureres i lag, så sømmene sættes på huden. En bandage er anbragt på pungen.
Bergmans funktion udføres med stor ægstørrelse, med kronisk sygdom, fortykning af membranerne. Det er noget mere traumatisk end Winckelmann-modifikationen, men det undgår akkumulering af væv og det uæstetiske udseende af testiklen.
Denne type intervention er indiceret for medfødt testikulær hydrocelle hos børn over 2 år. Patienten er placeret i liggende stilling.
Lægen efter desinfektion af anæstesi desinficerer lysken og gør et snit i underlivet. Dette er nødvendigt for at visualisere spermatisk ledning og ikke at røre ved det under yderligere kirurgi.
Derefter opdager lægen den vaginale proces af peritoneum, hvilket er årsagen til medfødt hydrocelle. Han krydser formationen og bandager stubben. Et hul ("vindue") er dannet i testikelens indre skal. Det er nødvendigt for udstrømning af den dannede væske. Herefter påføres søm og aseptiske forbindinger. Operation Ross har et ret stort antal sorter. Dens teknologi bliver konstant opgraderet for at forbedre sikkerhed og effektivitet.
Som nævnt i "Operationel Urologi" -manualen (af F. Hinman), "er den mest effektive måde at behandle erhvervet dropsy af testikelen pantsættelse af membranerne ifølge Herren, hvor skaden af det lette bindevæv af pungen er minimal."
Patienten er på plads på bagsiden. Lægen eller sygeplejersken behandler underlivet og pungen med et antiseptisk middel. Kirurgen stiger til højre og trækker den berørte testikel ned for at løsne muskelen, der får den til at løfte sig. Med fingrene i hans venstre hånd klemmer han sædsnoren og injicerer lidocoin-opløsningen ind i den. Det tjener til smertelindring.
Huden på pungen er strammet, og lægen gør et snit ca. 4 cm langt på det sted, der ligger længst væk fra testiklen. De berørte blodkar er koaguleret. Næste er snittet til den indre (vaginale) skal af testiklen. Eksternt væv trækkes fra hinanden og fastgøres med klip for at forhindre blødning.
Såret har et afrundet udseende, på kanterne er læderet rullet op som en rulle, subkutant væv og en ydre (kødfulde) hud. Derefter punkterer kirurgen den vaginale membran for at evakuere det flydende indhold. Den vaginale membran skæres også og ægget presses ind i såret.
Lægen undersøger det i detaljer for at udelukke associerede patologier. Herefter hæves ægget, og membranerne gennemgår plikationer (samling) - dette er et træk ved Herrens funktion. De sys op med absorberbar tråd, som derefter spændes. Derefter vender testikelen tilbage til sit sted, og yderligere nødvendige suturer anvendes.
Afhængig af typen af operation er følgende komplikationer mulige:
Det er vigtigt! Du bør straks konsultere en læge, hvis testiklen er fast at røre ved, er øget i størrelse, rødt eller er blevet en blålig tinge.
Anbefalingerne for genopretningsperioden er som følger:
De fleste anmeldelser giver mødre til børn, der lider af medfødt dropsy. For forældre bliver hans søns drift en reel stress. Børn som regel udholde alle medicinske procedurer relativt nemt og hurtigt glemmer dem. Dropsy af testikel i et barn går sommetider væk, så mødre, der konfronteres med dette, anbefales i deres anmeldelser ikke at skynde sig ind i en operation, hvis lægen ikke ser en sundhedsfare.
Det sværeste er at underholde en lille patient i sengen efter anæstesi. I nogen tid er det uønsket at stå op, og drengen vil have et kateter i hånden. Grundlæggende er prognosen efter operationen gunstig. Men nogle mødre skriver i anmeldelser, at de måtte gå igennem kirurgi flere gange, da testikelen fortsatte med at vokse i størrelse.
Mænd forlader ofte kun anmeldelser, hvis der er komplikationer efter operationen: betændelse, tilbagefald. Nogle voksne patienter har svært ved at diagnosticere og vælge den optimale behandlingsstrategi. Dette er muligt på grund af samtidige sygdomme - prostatitis, varicocele.
I dette tilfælde er den bedste løsning at kontakte højt kvalificerede specialister, eventuelt ved at besøge flere læger. Det er nødvendigt at gennemføre en række undersøgelser, herunder generelle dem, en detaljeret undersøgelse af sygdommens historie.
Kirurgisk indgreb kan udføres i henhold til OMS-politikken eller i en privat klinik. Den gennemsnitlige pris for operationer, der involverer dissektion af væv, er 10.000 til 30.000 rubler. Med bilaterale interventioner stiger omkostningerne normalt med 60-80%. Under operationen kan børnene øge prisen på grund af brugen af generel anæstesi.
Punktering er den billigste form for intervention. Prisen for sin bedrift varierer fra 800 til 3000 rubler. Scleroterapi koster 4.000-7.000 rubler.
Operationen med hydrocele kan endelig løse problemet. Med kirurgens dygtige handlinger er sandsynligheden for gentagelse og komplikationer minimal. Det er vigtigt at følge alle anbefalinger fra lægen efter proceduren og foretage regelmæssige undersøgelser hos urologen.
Kirurgi for dropikel af testikel - disse er kirurgiske operationer, der udføres ved behandling af hydrocele. Hydrocele (dropsy af testikel) er akkumuleringen af peritoneal væske i testikelens vaginale membran. Hydropsy af testikelen opstår på grund af nedsat absorption af vævsfluidum eller en forøgelse i dannelsen af væske forbundet med inflammation i testikelmembranerne. Væsken kan ikke kun fylde testikelens vaginale membran, men også en del af vasdeferenserne (epididymis) i pungen. Ødem af testikel forekommer hos drenge eller voksne mænd (normalt over 40).
Kirurgi for dråber af testiklerne udføres for at behandle hydrocele og forhindre dets gentagelse.
Beskrivelse af operationer for dropsy testikel
Ødem af testikelen fremkommer som en stigning i en eller begge halvdele af skrotumet (bilaterale dropsy af testiklerne). Nogle mænd, på grund af en betydelig stigning i punkstørrelsen, forstyrres af smerte eller ubehag under bevægelse. Ødem af testiklerne er almindelig hos nyfødte drenge såvel som hos 1% af voksne mænd over 40 år.
Medfødt dropsy af testikelen er forbundet med fraværet af fusion af en del af testikelmembranerne (testikelens vaginale membran, som falder sammen med testiklerne under fosterudvikling). Denne ikke-ufrivillige testikelmembran tillader intra-abdominalvæsken at komme ind i pungen. Kirurgi for dråber af testiklerne udføres ikke på et barn under 2 år for at tillade, at testikelens vaginale membran lukker alene. Mere end 80% af nyfødte drenge mangler sammensmeltningen af testiklernes vaginale beklædning, og i de fleste børn lukker den spontant før det bliver et år.
Ødem af testikel hos voksne hanner udvikler langsomt, normalt som følge af enten en defekt i testikelens vaginale membran, hvilket forårsager en stigning i væskedannelse eller en overtrædelse af lymfatisk dræning, der er forbundet med obstruktion af spermatisk ledning. Dropikel af testikelen kan også udvikle sig som følge af inflammation af epididymis, trauma til pungen eller på grund af en ondartet svulst i lyskeområdet.
Hydrocent testis behandlet ved punktering eller ved kirurgi. For at aspirere den akkumulerede væske indsætter lægen en særlig nål i pungen og fjerner vandig væske med en sprøjte. Punktet bringer kun midlertidig lindring og ender med en gentagelse af hydrocele i 100% af tilfældene. Efter punktering af ødem i testikel er infektionsrisikoen højere sammenlignet med kirurgi.
En kirurgisk operation med dropsy af testikelen vil ikke kun eliminere dropsy, men forhindrer også sin gentagelse. Hos voksne hanner udføres kirurgi for at fjerne stor eller smertefuld dropsy af testiklen. Kirurgi for hydrocele er den foretrukne behandling for børn ældre end to år. Kirurgi for dråber af testikel er også en standardpraksis til behandling af dropsy af testikelen, som er gentaget efter punktering.
Kirurgi for dropsy testikler udført under generel anæstesi. Normalt udføres operationen for dropsy på ambulant basis. Operationsvolumen afhænger af, om der er andre problemer ud over dropsy af testikel. For ukompliceret dropsy af testikelen udfører lægen et indsnit direkte i pungen. Efter fjernelse af testikelmembranerne fjernes testikelmembranen, den vandige væske evakueres og scrotumet sår sutureres i lag.
Hvis en inguinal brok er til stede ud over dropikel af testikel, indsnittet udføres i inguinal regionen. Den inguinale tilgang gør det muligt for kirurgen at behandle inguinal brok og andre komplikationer samtidigt med korrektionen af testikel dropsy.
Nogle kirurger bruger minimalt invasiv laparoskopisk adgang til at behandle testikulært ødem.
Diagnose af hydrocele testis begynder med indsamling af en detaljeret medicinsk historie. Kapillære testikler sommetider diagnosticeres på lægenes kontor efter en visuel inspektion og palpation af pungen. Præcis diagnose af hydrocele testis giver dig mulighed for at indstille diaphanoskopi (lyskilden bringes til bagsiden af pungen, når dropikelen af testikelen bliver pungen gennemtrængelig for lys og lyser med rødligt lys). Diagnosen bekræftes ved ultralydsundersøgelse af lyske og skrotum.
Før operationen gives patienten standard blod- og urintest. Før kirurgi for dropikel af testikelen, vil lægen eller sygeplejersken forklare operationens forløb, den type anæstesi, der skal anvendes, og i nogle tilfælde behovet for midlertidig dræning. Afløb installeret under operationen for at reducere risikoen for postoperativ infektion og væskeakkumulering.
Umiddelbart efter operationen for dropikel af testikelen overføres patienten til afdelingen til observation, da der er risiko for blødning fra et postoperativt sår: kontrolkropstemperatur og blodtryk. Patienten tømmes hjem på operationsdagen. Nogle uger efter operationen, når dropsy udvikler sig, skal patienten se en læge, så lægen kan undersøge det postoperative ar og være sikker på, at der ikke er nogen infektion. Patienten kan opleve scrotal ødem i flere måneder efter operationen; Men med langvarigt ødem, feber og rødme i snitområdet skal du straks kontakte en kirurg.
Drift med dropikel af testiklen betragtes som sikker: risikoen for at udvikle infektion og andre komplikationer er kun 2%. Imidlertid er der under operationen med dråbe i testiklen mulig skade på spermatiske kar og udvikling af mandlig infertilitet. Som ved enhver kirurgisk procedure opstår følgende komplikationer: reaktion på anæstesi, blødning fra et kirurgisk sår og intern blødning.
Operationen eliminerer fuldstændigt dropsy af testikel, relapses er ekstremt sjældne.
En voksen patient kan vende tilbage til en normal livsstil syv til ti dage efter operationen for en hydrocele. Selvom vægtløftning og seksuel aktivitet kan genoptages først efter seks uger. Børn vender tilbage til normal aktivitet efter fire til syv dage.
Forekomsten af sygdom efter operation med dropsy øger kronisk infektion. Dødelighed efter operation med dropsy er ikke rapporteret.
Testikulært ødem er oftest en medfødt abnormitet, som kun korrigeres ved kirurgi. Alternative behandlingsmetoder og foranstaltninger til forebyggelse af medfødt testikulært ødem er fraværende.
Hvem udfører kirurgi for dropsy testikel og hvor er den udført?
Kirurgi til dråber i testikelen udføres af en kirurg eller en urolog i et operationelt hospital eller klinik.
Efter hvilken tid vil jeg (mit barn) kunne vende tilbage til det normale liv?
Teknikkerne for dropsy testikler beskrevet af os er de mest anerkendte og effektive. Operationen udføres under lokal eller generel anæstesi. Hospitalisering er oftest ikke påkrævet. Snittet på pungen efter plastik i testikel membraner er næsten ikke mærkbar. Valget af typen af operation afhænger af størrelsen af testikelens dråbe, tilstanden af testikelmembranerne og varigheden af dens eksistens. Operations kirurgen vil under undersøgelsen kunne tilbyde den mest optimale metode til kirurgisk plast. Analyser inden kirurgi kan tages i klinikken på bopælsstedet eller i et hvilket som helst medicinsk laboratorium.
Omkostningerne til kirurgi for dråber af testikelen (plasticitet af testikelens membraner ifølge metoden fra Winkelman, Bergman eller Lord) under lokalbedøvelse: 20 - 35 tusind rubler. afhængigt af vanskeligheden.
Når testikel er dråbe, er der en ophobning af væske direkte i sin vaginale membran.
Derudover kan fluidet være i pungen i vas-deferenserne. Sygdomme tilbøjelige drenge og mænd, for det meste efter 40 år.
Kirurgi af testikel (hydrocele) er en kirurgisk procedure, der kan helbrede sygdommen. Når dråbe af testikelen, kan en del af pungen eller begge dele forstørres.
Formålet med operationen er behandling af hydrocele samt eliminering af dets tilbagevenden.
Meget ofte hos mænd, opstår spørgsmålet, hvordan påvirker hydrocelen impotens? Jeg vil gerne forsikre dig om, fordi kun en kæmpe dropsy kan give komplikationer i dette tilfælde, men små størrelser - ikke. Imidlertid i løbet af exacerbationperioden føler mange patienter smerte og noget ubehag under bevægelse.
Ofte lider nyfødte drenge med dråber af testiklerne. Dette er forbundet med problemet med testikelforurening, hvorigennem intra-abdominalvæsken kommer ind i pungen. I dette tilfælde betjenes barnet først, indtil han er 2 år gammel. I løbet af denne tid kan testikelens vaginale membran lukke sig selv. For de fleste drenge lukker det uventet op til et år.
Skynd dig ikke til at udføre operationen og i tilfælde af at dropsy testikel dukkede op efter skade. I første omgang ordinerer lægen behandling med medicin. Hvis inden for 2-3 måneder ikke var smerten og hævelsen, så er en operation planlagt. Hvis hydrocele er udviklet som følge af inflammation i testiklerne, er kirurgi heller ikke påkrævet. I dette tilfælde er patienten ordineret antiinflammatoriske lægemidler, nogle gange antibiotika.
Årsagen til udviklingen af denne sygdom kan også være en kræft i lyskeområdet.
Behandling af hydrocele udføres ved hjælp af en punktering, men oftere gennem en operation, der kan vare 20-30 minutter, i vanskelige tilfælde - op til 2 timer.
Hvordan tilberedes patienten til en sådan operation?
Det er meget vigtigt at tildele en sikker type anæstesi, såvel som den mest effektive.
Desuden skal kirurgen bestemme indførelsen af dræning, som bruges til at forhindre forekomsten af nogen infektion efter operationen.
Når dråbe af æggestokken, ordineres patienten ofte kirurgisk behandling. Jeg vil gerne anbefale at undlade at ignorere en sådan anbefaling, især i tilfælde af, at patienten er under alvorlig trussel.
Denne behandlingsmetode er ret effektiv og har den ønskede effekt på selve testikelmembranen. I klinikker i større byer som Moskva, Jekaterinburg, Voronezh og andre er der en gratis konsultation om en mulig operation for at fjerne en hydrocele.
Kirurgi til hydrocele udføres ved hjælp af lokal eller generel anæstesi. En sådan operation er ikke en kompliceret procedure, der ikke bør forårsage komplikationer. Mænd bør ikke være bange for konsekvenserne af operationen, da ært næsten ikke vil blive synligt efter helbredelse.
Efter operationen er tilbagefald næsten elimineret. Det vigtigste er ikke at røre spermatisk ledning. Ellers kan en mand forblive urene.
Der er flere hovedmetoder til kirurgisk behandling af hydrocele.
Winckelmann operation for dropsy testikel. Det udføres ved hjælp af excision og eversionsteknik.
Fra væskeskallen pumpes ud med en sprøjte og en nål. Lægen gør et snit i området med hævelsen og skærer derefter inderskappen.
Efter opdagelsen af den vaginale membran fjernes organet straks i såret. Når væsken er pumpet ud, laver lægen et snit i vaginalmembranen.
Derefter undersøges alle problemområder, og lægen træffer beslutning om deres eliminering i henhold til Winkelman-metoden.
Ross's dropsy testikelkirurgi bruges til medfødte abnormiteter. Kirurgen gør en lille dissektion i lyskeområdet, hvor han søger efter peritonealprocessen og skærer den. Der dannes også et hul i membranerne i testiklerne, gennem hvilke den akkumulerede væske pumpes ud. En sådan operation på testikelhydrocele er et meget delikat arbejde, som kræver stor omhu og intens opmærksomhed for ikke at påvirke de vigtige elementer i kroppen, der passerer.
Herrens drift på hydrocele er baseret på dannelsen af folder. Samtidig skærer kirurgen under operationen posen med væsken og skaber specielle bølgede kanaler, gennem hvilke udstrømningen af det flydende stof forekommer.
Denne procedure til fjernelse af dropsy af testikelen tillader ikke, at testiklen kommer ud. Takket være denne metode til kirurgisk behandling er der mindst risiko for skade på skrotens skibe. Derudover elimineres risikoen for blødning praktisk taget.
Herrens drift i dropikel af testikelen giver den største effekt, derfor bruges hyppigere end andre.
Bergmans hydrocele-fjernelse er foreskrevet, hvis skallen er tyggegumpe, og testikelens dråbe har allerede nået en stor størrelse. Efter operationen fjernes et drænrør fra suturområdet i nogen tid. Denne kirurgiske metode bruges til at behandle hydrocele hos voksne mænd.
Det er kendt, at den mest effektive måde at slippe af med dropsy af testikelen er kirurgi.
I russiske klinikker udføres sådan behandling på ambulant basis. I dette tilfælde bruger de metoden fra Ross, Lord, Bergman. Der er andre kirurgiske teknikker, såsom skleroterapi, men den bruges hyppigere. Denne metode til behandling af hydrocele anvendes i vid udstrækning i Amerika og Europa.
Under det første besøg foretager lægen sin diagnose og giver patienten den mest passende type operation. Han vælger også patienten den mest effektive og sikre anæstesi. Efter operationen udføres daglige dressinger i 7 dage.
Hvis du har brug for kirurgi for at fjerne hydrocele, vil prisen afhænge af, hvor meget sygdommen løber. Kostprisen ved behandling af ødem i testikelen omfatter selve operationen, rehabiliteringsperioden på hospitalet, dressinger, fjernelse af sting og andre ydelser. Det vil koste omkring 45 tusind rubler.
Derudover skal du betale for anæstesi, som opkræves separat.
I nogle klinikker er kirurgisk behandling af hydrocele ved hjælp af lokalbedøvelse ca. 30 tusind rubler. En særskilt pris er tildelt til dressing - 600 rubler, fjernelse af sting - 1000 rubler. Hvis du vil have en hydrocele kirurgi, kan anmeldelser og priser findes direkte på enhver klinik, hvor sådanne operationer udføres.
Rosss operation - vist til mænd og drenge i dannelsen af hydrocele. I en tynd, saccular formation kan væske ophobes i pungen omkring testikel-serøs effusion (hydrocele, hydrocele af testikel). Hos spædbørn elimineres en sådan anomali ofte uden nogen ekstern indflydelse; hos voksne mænd er det praktisk talt umuligt. Med visse indikationer behandles patologien ved kirurgiske metoder.
Under skallen af en sund testikel indeholder en mand noget væske - det letter den uhindrede bevægelse af testiklen inde i pungen og forhindrer overophedningen. Forøgelse af mængden af væske øger risikoen for overophedning af gonaderne og testikelatrofi. Sygdommen har to former: medfødt (kommunikation) og erhvervet.
I prænatalperioden udvikles de mandlige reproduktive kirtler i peritoneal regionen. Når barnet er født, falder de sædvanligvis ned i hulrummet i skrotumet ved hjælp af den vaginale proces. Selve processen er lukket, med undtagelse af området der støder op til testiklen.
Hvis den vaginale proces forbliver i sin oprindelige form, kan den serøse væske bevæge sig langs den fra peritoneal hulrum ind i pungen og ryggen og akkumuleres under kirtelmembranen. Der er hævelse i kønsorganerne, skrotum bliver spændt og varmt. Processen med at sænke testiklerne i skrothulrummet og overvæksten af den vaginale proces kan forekomme inden for et år efter fødslen.
Erhvervet hydrocele - en konsekvens af kvæftskader, inflammatoriske processer i det urogenitale system, dets infektion. Denne form for patologi er karakteriseret ved ophobning af væske indeholdende pus, dødt væv, patogener.
Det er vigtigt! De vigtigste kontraindikationer for operationen Ross - patologi af blodkoagulation og forværring af kroniske sygdomme.
Rosss operation er kun foreskrevet, hvis der er passende indikationer. Kirurgisk indgreb udføres i tilfælde af:
Medfødte dropsy af testiklerne hos babyer har en specifik funktion. Ved drengen, som ligger på ryggen, strømmer væsken fra pungen til peritoneum, selvom selve pungen falder. Ellers er udviklingen af komplikationer mulig - væskens bevægelse retter den vaginale proces.
Dropikler af testiklerne ledsages ofte af forskellige patologier. Nogle gange trænger de indre organer ind i hulrummet mellem peritoneum og vaginalprocessen, og der opstår betingelser for udvikling af en brok. Tarmsløjfen går ned i pungen. Hvis denne tilstand fortsætter i lang tid, er risikoen for intestinal atrofi høj.
Testikulær hydrocele er normalt ikke ledsaget af smerte. Hvis der er smerte, er en operation nødvendig - dette er tegn på begyndelsen atrofi af spermatiske ledninger. Hvis der ikke træffes passende foranstaltninger, kan ledningen gå i stykker, testiklen vil dø. I fremtiden vil der med denne patologi opstå problemer med opfattelse.
Infertilitet er fyldt med testikelatrofi. Når dropsy forekommer deres vridning - inversion af spermatisk ledning forstyrrer blodcirkulationen i kønsorganerne. En sådan anomali elimineres kun ved radikale tiltag i løbet af dagen fra det øjeblik, hvor den forekommer, ellers vil testiklen dø.
Det er vigtigt! Kirurgi udføres kun hos en ung patient på en tom mave - for at undgå risikoen for komplikationer under anæstesi.
Under operationen fjerner Ross kirurgen budskabet fra peritoneum med testiklerne og skaber betingelserne for udstrømning af væske. Operationen udføres i tre faser:
Til operation er almindelig anæstesi normalt brugt, læger anser det som det mindst farlige. Ved lokalbedøvelse er barnet normalt skræmt og stresset, da han er tvunget til at observere driftsmiljøet (speciel belysning, kirurgiske instrumenter, specifikke lyde og lugt) og mennesker i masker og hvide frakker. Lokalbedøvelse relaxer øjeblikkeligt barnets muskler og lindrer spændinger. Det endelige valg af en bestemt type anæstesi skal dog godkendes af forældrene til den lille patient.
Kirurgiske manipulationer under Ross's operation udføres gennem et mindre snit mellem testiklerne. På dette område af pungen er testiklerne selv, vas-deferenserne og spermatiske ledninger bedst set. Gennem et indsnit trækker specialisten ud den vaginale proces og binder den i de nederste og øverste dele. Derefter udskæres processen, og på den drevne skal forlader lægen et lille hul for udstrømningen af akkumuleret væske. En særlig tyggegummi eller kateter er indsat i den, skrotumet sutureres.
Efter operationen injicerer anæstesiologen et lægemiddel til den unge patient, hvilket stopper virkningerne af anæstesi. To timer efter operationen kan barnet drikke en varm drink, og efter et par timer - en snack. Han udledes hjem 10 timer efter operationen eller den næste morgen. Yderligere behandling finder sted hjemme.
Rosss dropsy test tager omkring en halv time. Kirurgen skal have fremragende teknik og pleje, da alle manipulationer udføres gennem et lille snit. En utilstrækkelig professionel læge under operationen kan berøre inguinalnerven og spermatisk ledning, som er fyldt med irreversible konsekvenser for barnet. Men denne situation er ekstremt sjælden. Når testikel er dråbe, er næsten alle Ross kirurgiske procedurer vellykkede, med gode resultater.
Det er vigtigt! Hvis din baby har en inguinal brok, er der lavet et snit i lyskeområdet. Sådan adgang tillader lægen at udføre behandlingen af brok og andre beslægtede komplikationer parallelt med hydrocele-terapi.
Eksperter råder forældrene til den drevne baby til at være opmærksom på det, det er nødvendigt for en hurtig genopretning. I de første dage efter operationen kan såret medføre ubehag for barnet. I dette tilfælde skal han give paracetamol eller Ibuprofen, bære de mest behagelige tøj. To dage efter operationen anbefales barnet ikke at tage vandbehandling.
I de kommende uger er det meget vigtigt at kontrollere den unge patients fysiske aktivitet. Pas på at han ikke rører såret eller våd det. Selv efter at barnets sømmer er fjernet, skal det regelmæssigt ses til lægen for en rutineundersøgelse.
Hævelsen svækker sædvanligvis inden for en måned efter operationen. Men forebyggende foranstaltninger bør ikke glemmes i slutningen af rehabiliteringsperioden - de vil medvirke til at undgå at sygdommen gentages. Det er nødvendigt at medtage i den daglige kost råkål, aubergine, græskar og persille, citroner og honning. I stedet for te anbefales det at drikke en afkogning af vandmelonskinner.
Hydrocele testikler i et barn op til et år kan passere alene. Hvis testikelmembranernes dråbe bevares, bør behandlingen påbegyndes, ellers vil risikoen for en inguinal brokkelse øges. Derudover forårsager en stor mængde væske akkumuleret i testiklen ofte deformation af gonaderne og klemmer blodkar. De fleste postoperative fremskrivninger er gunstige. Men for at forhindre udviklingen af erhvervet dropsy er det vigtigt at forhindre traumer i kønsorganerne, følge reglerne om personlig hygiejne for at undgå infektioner og alle former for betændelse.
Rosss operation med dropsy af testikel (hydrocele) er en af de traditionelle metoder til kirurgisk indgreb. Der er ingen kontraindikationer for dens gennemførelse, bortset fra det lave blodkoagulationsindeks og kroniske patologier ved dekompensationstrin. Proceduren udføres i et specialiseret hospital, hvis varighed ikke overstiger 40 minutter. Postoperative ar er næsten usynlige. Blandt manglerne - behovet for generel anæstesi.
Rosss operation er rutinemæssigt planlagt til drenge ældre end 2 år med en diagnosticeret kommunikationshydrocelle. I denne form for medfødt abnormitet strømmer væsken frit gennem den ikke-konglomeratiske (ikke-literede) vaginale proces fra skallet i testikelen til maveskavheden.
Et karakteristisk kendetegn er tilstedeværelsen af en blød aflang formation, hvis øvre kant er palperbar ved den ydre indlægsring. Om morgenen kan pungen være af normal størrelse, og om aftenen øges. Formålet med kirurgisk indgreb er at stoppe kommunikationen mellem skallerne i testiklerne og peritoneum, hvilket skaber en kanal til udstrømningen af væske.
I 80% af tilfældene udslettes det vaginale bilag uafhængigt i de første 1,5 år af et barns liv. Derfor foretrækker urologer at vente på taktik i denne periode. Rosss operation for yngre drenge anvendes i følgende tilfælde:
De sidste symptomer er karakteristiske for akut udviklet dropsy. Med et jævnt (gradient) forløb af sygdommen anbefales det at gennemføre kirurgi i perioden fra 1,5 til 2 år.
Præparatet indeholder et standard sæt laboratorieblodprøver:
Udfyld også urinalyse.
Hvis inflammatoriske eller akutte infektionssygdomme opdages, udskilles kirurgi indtil fuldstændig opsving. Efter afladning gives 2 uger til at genoprette kroppen.
6 timer før proceduren bør barnet ikke spise, det sidste væskeindtag skal være 2 timer. På baggrund af bedøvelse kan afslapning af spiserøret med en fuld mave føre til indtrængen af føde i luftvejene (aspiration).
Obligatorisk foreløbig samtale med en anæstesiolog.
Ifølge undersøgelsesresultaterne vælger lægen taktikken og typen anæstesi og giver også anbefalinger om, hvordan man skal forberede sig på operationen.
Rosss operationer er en delikat type kirurgisk procedure, der kræver en god teknik fra en læge. Dissect væv bør være så omhyggeligt som muligt for at redde spermatiske ledninger, blodkar og inguensnerven.
I tilstedeværelse af passende udstyr og personale udføres interventionen med minimalt invasiv endoskopisk adgang - laparoskopisk hernioplasti. I dette tilfælde er driftens forløb som følger:
Med den traditionelle interventionsmetode i lyskeområdet er der foretaget et snit, hvorigennem lægen får adgang til spermatisk ledning. Så er der et udvalg af den vaginale proces, dens ligering ved 2 point og den efterfølgende udskæring af det arresterede segment. For at sikre dræning i testikelens skal, er der et lille lumen tilbage. Væv sutureres i lag med selvoptageligt suturmateriale.
De fleste læger har tendens til den traditionelle metode som mindre traumatisk, hvilket ikke kræver en lang bedøvelse. Ifølge statistikker er procentdelen af komplikationer og tilbagefald efter laparoskopi højere, så denne metode anvendes sjældent til børn.
I gennemsnit varer operationen fra 25 til 30 minutter. Selv efter abdominal indgreb, forbliver den næsten usynlige kosmetiske sutur.
Efter operationen fjernes barnet fra bedøvelse (i gennemsnit tager processen 40 minutter). Når bevidstheden og reflekserne genoprettes, overføres den under en specialists vejledning. Barnets homeostase og psykofysiske funktioner genoprettes gradvist.
Efter 4-5 timer kan du tage flydende mad og vand. For fuld tilpasning vil det tage ca. 10 timer på hospitalet under lægens vejledning. Hvis alle indikatorerne er normale, aflades patienten under den lokale børnelægeres kontrol.
I de første dage af barnet kan smerte blive forstyrret, for hvilket Ibuprofen eller Paracetamol er ordineret. Temperaturen kan stige (+ 37... 38 ° C) - dette er en normal reaktion på anæstesi. Bade er tilladt at tage 72 timer efter operationen.
I de første 10 dage bør begrænsningen af drengens fysiske aktivitet begrænses. Det blide regime opretholdes i en måned (skolebørn er fritaget for fysisk uddannelse). Klemning af pungen (undertøj, tætsluttning, cykling) er ikke tilladt.
Det er vigtigt at undgå forekomsten af forstoppelse og andre faktorer, der øger intra-abdominal tryk. Det er ønskeligt at overføre barnet til et letvægtsbord, der indeholder en stor mængde fibre (grøntsager, frugt, korn). For at undgå problemer med afføringen, ordinerer nogle læger straks et afføringsmiddel i 4-5 dage efter operationen.
Dispensary observation vises hele året. Efter 6 og 12 måneder anbefales en ultralyd af pungen til at kontrollere testikelvolumen og blodgennemstrømningsintensitet.
Den samlede risiko for komplikationer efter operation for hydrocele er mellem 2 og 8%. Tilbagefald forekommer i 0,5-6% af tilfældene. Risikoen for re-udvikling af dropsy stiger i forhold til den tid det tager at udsætte operationen. Tidlig fjernelse af patologien og den korrekte teknik i proceduren reducerer signifikant muligheden for negative reaktioner.
Følgende komplikationer kan opstå efter operationen:
Testikel efter operation kan trækkes op og låses i denne stilling ved cicatricial adhæsioner. Derefter kræves hans tvungen downcasting. Der er også risiko for sene komplikationer i form af nedsat seksuel lyst eller infertilitet (hvis vas deferens er beskadiget).
I de fleste tilfælde oplever børn ikke negative reaktioner efter Rosss operation, forudsat at det udføres korrekt. Under forudsætning af behandlingsbetingelserne og lægens anbefalinger er prognosen gunstig.
Det er ikke altid muligt at beskytte et barn mod intrauterin udvikling af en tilknyttet hydrocele. Risikoen stiger med ugunstig graviditet, for tidlig fødsel. Til dels kan du kun påvirke en faktor - øget intra-abdominaltryk, der opstår under træning eller med hyppigt gråt af et barn.
Med hensyn til forebyggelse af postoperativ tilbagefald er det vigtigt at forhindre kompression eller traume i perinealområdet, fysisk overbelastning. Enhver ophobning af effusion eller blod kan føre til genopbygning af patologien. Såret bør behandles med antiseptika og holdes rent og tørt.
Undladelse af at træffe foranstaltninger til behandling af hydrocele vil medføre underudvikling af testikel, nedsat spermatogenese, hvilket vil reducere risikoen for faderskab væsentligt. Ross-operationen er forbundet med en lav procentdel af tilbagefald og komplikationer, så dens gennemførelse bør ikke udskydes, hvilket fører patologien til det kroniske stadium.