Stigende trombose ZBBV, PKV med okklusion til venstre, uden tegn på flotation

Ring og tilmeld dig! Vi vil altid være glade for at hjælpe dig!

Posttrombotisk sygdom (PTFB, posttrombotisk syndrom) - en sygdom, der opstår efter lidelse fra dyb venøs trombose i underekstremiteterne.

Advance udnævnelser

Efter at have udfyldt blanketten vil Dr. Elshansky Igor Vitalyevich kontakte dig og bekræfte din aftale.

Ikke alle trombose af dybårene i underekstremiteterne (DVT) forårsager posttromboflebitisk sygdom (PTFB). Der er et mønster: jo højere niveau af trombose er, desto mere sandsynligt er udviklingen af ​​PTFE, og jo mere udtalte dens manifestationer. Så, efter en dyb venetrombose, er PTFB'en af ​​shin heller ikke udviklet, eller det går ganske positivt - en svag hævelse ved slutningen af ​​dagen, let behandles, ingen trofiske lidelser, trofiske sår.

Efter en trombose er overført, løser en trombose i blodet gradvist, og blodstrømmen til venen genoprettes (rekanalisering). Det kan være helt eller delvis, i nogle tilfælde forekommer der ikke nogen genanalyse. Problemet er, at selv med fuld recanalisering efter trombose fungerer ikke venen normalt. Dette skyldes det faktum, at ventiler inde i blodåren ødelægges under trombose, hvilket giver blodgennemstrømning i en retning (fra bunden op til hjertet). Som følge heraf forstyrres udstrømningen af ​​blod fra lemmerne, hvilket fører til en stigning i trykket i det venøse system i lemmerne og udviklingen af ​​symptomer på sygdommen.

Symptomer, diagnose af posttromboflebitisk sygdom (PTFB).

Det vigtigste symptom på PTFE er ødem. Lokalisering af ødem afhænger af niveauet af trombose. Efter trombose af benets dybeår opstår ødem i anklerne og foden, den popliteale ven - den nederste tredjedel af benet og benen, lårbenen - den nederste tredjedel af låret, ben og fod, det iliopsomatiske segment - hele underkanten.

Sværhedsgraden af ​​ødem er anderledes - lige fra næppe mærkbar til svær, når det berørte lem kan være 2-3 gange tykkere end sundt.

Ødem er normalt mere udtalt om aftenen, efter en nats hvile forsvinder det næsten. Som regel drænes kun et led. Undtagelsen er PTFB efter trombose af den ringere vena cava, som er ret sjælden og går meget hårdt.

Ved sygdomsforløbet bliver ødemet tæt, ophører med at forsvinde efter en nats hvile i mangel af effekten af ​​behandlingen.

Et andet symptom på PTFB er smerte, som normalt føltes som en følelse af tyngde, fylde i benene, værre om aftenen eller efter et længere ophold på benene. Med svær og langvarig sygdomsforløb, især i tilfælde af trofesår, kan smerten være ret stærk og resistent over for smertestillende midler.

Et af symptomerne på PTFB - ekspansion af det subkutane venøse netværk - manifesterer sig som med åreknuder ved udvidelsen af ​​de subkutane og retikale årer. Dette skyldes det faktum, at i tilfælde af ufuldstændig genoprettelse af venens patency efter trombose (rekanalisering) begynder udstrømningen af ​​blod til at finde sted gennem saphenøse årer, der på baggrund af konstant overbelastning med store mængder blod begynder at ekspandere.

Ved langvarig og alvorlig PTFB opstår der komplikationer, det samme som med varicose sygdom - mørkning af huden under underbenet (hyperpigmentering), kløe, dermatitis, eksem, trophic ulcera. Når PTFB komplikationer normalt er mere alvorlige end med åreknuder, varierer vedholdende kursus og resistens over for behandling.

Fra instrumentelle metoder til diagnose er den mest informative ultralyd af vener i underekstremiteterne.

Behandling af posttrombotisk sygdom (PTBF).

Behandlingen tager sigte på at forbedre blodgennemstrømningen fra lemmen, styrke venøs væg, forbedre lymfedrænsystemet.

Den vigtigste behandling er elastisk kompression; kompressionstrik med 2-3 klasser (kompressionsforhold) kompression påføres. Normalt foreskrevet strømpe med et spænde på bæltet. Ved lokalisering af ødem kun på ben og fod (efter trombose af benene på benene) er kompression golf tilladt.

Sørg for, at indirekte antikoagulantia (warfarin) foreskrives under kontrol af INR (koagulationsindeks) inden for få måneder efter at have ledt en dyb venetrombose.

Phlebotonics (detralex, phlebodia), antiplateletmidler (thrombotic-ACC), systemiske enzympræparater (wobenzym, phlogenzyme) salver og geler (lyoton-gel, troksevazin-gel) anvendes også.

Ved udvikling af komplikationer (dermatitis, erysipelas, trophic ulcers, etc.) udføres passende behandling.

Anbefalinger til fysisk terapi og korrektion af arbejde og hvile er de samme som for åreknuder.

Kirurgisk behandling af PTF reduceres sædvanligvis til fjernelse af varicose saphenøse årer (i nærvær af instrumentale data (ultralyd) på genoprettet permeabilitet (rekanalisering) af tromboserede vener) og ligering af insolvente perforerende vener. Dette giver mulighed for forbedret blodgennemstrømning gennem de recanaliserede dybe årer. Andre kirurgiske metoder (venetransplantation med operable ventiler, shunting-operationer osv.) Er normalt ineffektive og anvendes ikke i vid udstrækning.

Patienter med PTF skal konstant overvåges af en phlebologist.

Deep vein thrombophlebitis i den nedre ekstremitet

Beslægtede og anbefalede spørgsmål

4 svar

Søgningsside

Hvad hvis jeg har et lignende, men andet spørgsmål?

Hvis du ikke fandt de nødvendige oplysninger blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der præsenteres, så prøv at spørge det ekstra spørgsmål på samme side, hvis det er på hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter de nødvendige oplysninger i lignende spørgsmål på denne side eller gennem webstedssøgningssiden. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk.

Medportal 03online.com udfører læge konsultationer i form af korrespondance med læger på webstedet. Her får du svar fra rigtige praktikere på dit felt. I øjeblikket kan sitet modtage høring om 45 områder: allergolog, venerologi, gastroenterologi, hæmatologi og genetik, gynecologist, homøopat, hudlæge børns gynecologist, barn neurolog pædiatrisk kirurgi, pædiatrisk endokrinolog, ernæringsekspert, immunologi, infektionssygdomme, kardiologi, kosmetologi, talepædagog, Laura, mammalogy, en medicinsk advokat, psykiater, neurolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkologisk urologi, ortopædi, traumer, oftalmologi, pædiatri, plastikkirurg, proctologist, psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog og androlog, tandlæge, urolog, apotek, phytotherapist, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 95,39% af spørgsmålene.

Årsager, symptomer og behandling af okklusiv trombose

Vaskulære patologier er i stigende grad almindelige i lægepraksis. En af de farligste sygdomme er trombose, der er karakteriseret ved dannelsen af ​​en blodpropp i karrets lumen. Det kan være ikke-okklusivt, det vil sige at blokere kun en del af lumen. Hvis det overlapper venen fuldstændigt, siger de om forekomsten af ​​okklusiv trombose.

Hvad er det?

Okklusiv trombose (ICD - 10 kode - I82) er en fuldstændig blokering af et blodkar i blodet. I nogle tilfælde ledses patologien af ​​en inflammatorisk proces, der forekommer i venøs væg og kaldes thrombophlebitis.

Sygdommen rammer oftest de skibe, der er placeret i underbenet, den popliteale region og de surale vener i kalven. Læsionen kan omfatte både dybe og overfladiske vener i underekstremiteterne. I sjældne tilfælde observeres trombose i bækkenets bæger, den bageste tibialven (ARV).

Occlusive thrombosis er fyldt med negative konsekvenser for menneskelivet. Hvis ikke behandlet, kan blodproppen komme ud og bevæge sig gennem karrene. Dette fører ofte til tromboembolisme, som er dødelig.

Hvis en vene er blokeret af blodpropper, er det også muligt at udvikle et hjertemuskelinfarkt, slagtilfælde og mange andre sygdomme, der fører til patientens handicap.

Årsager til sygdommen

Eksperter identificerer tre hovedårsager, der fører til udvikling af okklusiv dyb venetrombose i underekstremiteterne:

1. Langsom blodcirkulation forårsager blodstasis i karrene.
2. Forhøjet blodkoagulation, hvor blodplader er tilbøjelige til hurtig vedhæftning og dannelse af blodpropper. Typisk er dette fænomen observeret hos mennesker, der lider af ondartede tumorer, leversygdom, metabolisk svigt i kroppen.
3. Beskadigelse af de vaskulære vægters struktur. Dette er muligt efter skader, operationer, injektioner og i tilfælde af sygdomsfremkaldende eller immunoallerge natur.

Der er også faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​okklusiv trombose. Disse omfatter arvelig disposition, overvægt, mangel på vitaminer, misdannelser, obliterans af aterosklerose, dårlige vaner, stillesiddende livsstil.

Klinik af sygdommen

Symptomer på okklusiv trombose manifesterer sig forskelligt afhængigt af, i hvilket omfang patologien udvikler sig, hvad er området for læsion af fartøjet. På et tidligt tidspunkt er der smerter, som kun vises efter at have rørt det beskadigede område.

Over tid pludselig hævelse af benene, hvilket hurtigt stiger. Med udviklingen af ​​trombose af den store saphenøsven, bliver benets hud blå. Hvis patologien påvirker ekstremiteterne i dybderne, kan kliniske tegn være fraværende eller svagt intensiv.

Hvis ømhed opstår i brystet, kan der udvikles en farlig komplikation af trombose, lungeemboli. I dette tilfælde er der behov for lægehjælp straks. Ellers forekommer døden.

Patienterne kan også udvise følgende symptomer:

• kramper om natten
• hud rødme;
• hævelse af lemmer;
• følelse af tunghed i benene;
• stigning i lokal temperatur i det berørte område
• smerter som følge af bevægelse eller berøring.

Tilstedeværelsen af ​​disse tegn på patologi er en alvorlig grund til en akut appel til en specialist.

Patientundersøgelse

Behandling er kun ordineret af en læge efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen, hvilket gør det muligt at foretage en nøjagtig diagnose. At identificere trombose anvendt på flere måder. Først undersøger lægen patienten, angiver hvilke symptomer der forstyrrer ham. Derefter tildeles laboratorie og instrumentelle metoder til eksamen.

Duplex scanning

Den mest informative diagnostiske metode til påvisning af okklusiv trombose er duplex-ultralyd. Det hjælper med at bestemme graden af ​​nedsat blodgennemstrømning, parametrene for en obstruktiv thrombus, området for blokering af lumen og tilstanden af ​​karrene.

Røntgenundersøgelse

Hvis det under scanningen ikke er muligt at indhente komplette oplysninger, er radiopaque phlebography foreskrevet. I processen injiceres et kontrastmiddel i karret, hvorefter der tages en række skud. Takket være denne metode bestemmes placeringen af ​​en blodpropp, dens størrelse, form og tilstanden af ​​væggene i blodkarrene og venøse ventiler.

Laboratorieundersøgelser

Patienterne skal passere følgende blodprøver:

1. Generelt klinisk, der giver mulighed for at evaluere blodindholdet, ændringer i det kan tale om forskellige lidelser i kroppen.
2. Biokemisk, der hjælper med at drage konklusioner om kroppens vigtigste funktioner, for at identificere patologi i de tidlige stadier.
3. Coagulogram, som bestemmer graden af ​​blodkoagulation.

Diagnostiske tiltag anvendes i kombination, hvilket gør det muligt at få et komplet billede af sygdommen og foreskrive en effektiv behandling for hver patient.

behandling

Enhver form for trombose, hvad enten det er okklusiv eller ileofemoral, behandles ved anvendelse af kompleks terapi. Dens mål er at eliminere sygdommens symptomer, normalisere patientens generelle helbred, forhindre sygdomens fremgang og forekomsten af ​​komplikationer, der er farlige for menneskelivet.

Konservativ metode

Ved brug af en konservativ behandlingsmetode skal patienterne nedsætte fysisk aktivitet, udføre øvelser fra motionsterapi, følge en kost og give op med dårlige vaner.

Patienterne skal også tage medicin. Disse omfatter:

• Antikoagulanter, blodfortynding, normalisering af blodpropper.
• Phlebotonics for at forbedre tonen i væggene i blodkarrene, forbedre blodcirkulationen.
• Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (IVC), der er designet til at undertrykke inflammation.
• Lægemidler rettet mod at forbedre de metaboliske processer i kroppen.
• Diuretika til fjernelse af overskydende væske.

Ikke nødvendigvis er patienten ordineret alle disse stoffer. Det hele afhænger af den specifikke situation. Under alle omstændigheder kan de kun tages efter henvendelse fra den behandlende læge.

Kirurgisk metode

Med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi, læger ty til

operationer. Der findes flere typer af indgreb, der anvendes til okklusiv trombose. Disse omfatter:

1. Phlebectomy. Det består i fuldstændig eller delvis fjernelse af den beskadigede beholder. Operationen er ret vanskelig med hensyn til genopretning, patienten har brug for lang tid til rehabilitering.
2. Trombektomiapparat. Når den udskæres en vene, fjern den okklusiv trombose fra det, vask derefter beholderen, desinficer og sutur.
3. Endovaskulær kirurgi. Udfører samme funktion - eliminerer blodpropper, men skelnes af bevarelsen af ​​karossens struktur. Interventionen udføres under anvendelse af et kateter, der trækker blodproppen fra venen.

diæt

Til behandling af okklusiv trombose var den mest effektive, anbefales patienter kraftigt at følge reglerne for kosternæring. Hovedreglen i kosten - brugen af ​​produkter, der bidrager til fortynding af blod og udelukkelse af retter, der øger dets koagulering.

Fødevarer til trombose bør omfatte korn, mejeriprodukter med lavt fedtindhold, friske grøntsager og frugt, magert kød. Det er også vigtigt at spise brød bagt fra fuldkornsmel, bælgfrugter.

Det anbefales at bruge fødevarer, der indeholder store mængder af omega-3 syrer. Mange af disse stoffer er tilgængelige i fisk. Dens anvendelse i mad reducerer indholdet af triglycerider, normaliserer blodviskositeten. Obligatorisk i kosten omfatter fiber. Det er i stand til at opretholde den normale funktion af fordøjelsesorganerne.

Læger anbefaler at tage E-vitamin med en kost. Du kan bruge apoteksformularen, eller du kan spise fødevarer, der er rige på dette stof. Disse omfatter solsikke, hørfrø, hvede spirer, avocadoer, olivenolie.

Det er vigtigt! Du bør ikke medtage i menuen chokolade, konfekture, fede fødevarer, røget kød, fastfood, alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer, pølseprodukter. Sådan mad fører til hurtig blokering af blodkar, forringer leverens funktion.

Folkemedicin

Ikke-traditionelle metoder til behandling af trombose er ikke i stand til helt at slippe af med denne sygdom. De bruges til adjuverende terapi for at eliminere symptomerne, forbedre tilstanden af ​​blod og blodkar og normalisere blodcirkulationen.

Med disse opgaver fungerer mummien godt. Det skal fortynde 0,15 g med et glas vand og drikke to gange om dagen, et par timer før måltider. Du kan også komprimere med infusion på basis af hvid akacia. For at forberede værktøjet skal du have en stor sked af planten, hæld 100 ml alkohol, insistere i 10 dage og brug til ekstern brug.

En god helbredende effekt er produceret af folkemedicin fremstillet af løg og honning. Det er nødvendigt at klemme et glas juice fra løg, bland det med samme mængde biprodukt, insister 3 dage i stuen og sæt derefter i køleskabet i 7 dage. Klar betyder at acceptere tre gange om dagen på den store skje før måltid.

Metoder til traditionel medicin må kun anvendes efter samråd med lægen.

forebyggelse

Det er bedre at overholde foranstaltninger til forebyggelse af thrombose end at udsætte dit liv for fare. Denne sygdom er trods alt meget alvorlig og fører ofte til døden. Desværre tænker få mennesker på det. Fra en ung alder skal man overholde alle de grundlæggende principper for en sund livsstil.

På nuværende tidspunkt er der på grund af forskellige nyskabelser begyndt at flytte mindre. Kroppen lider uden fysisk aktivitet, blodcirkulationen forstyrres, der er stagnation af blod i karrene. Dette fører til udvikling af trombose. Derfor skal hver person flytte så meget som muligt.

Ideelt set bør du gå ind for sport, ikke nødvendigvis professionel. Du kan simpelthen allokere 20 minutter om dagen til en let jogge eller en time til at svømme i poolen. Hvis arbejdet kræver at være konstant i en siddestilling, skal hver time opkræves.

Ud over sport skal du se din kost. Dietten skal være udformet således, at blodviskositeten ikke øges. Det er nødvendigt at spise flere vitaminer, fibre. Afvis fede, saltede retter, fastfood. Drikkemodus er også påkrævet - mindst 2 liter vand om dagen.

En anden vigtig komponent i en sund livsstil er at opgive dårlige vaner. Rygning og alkohol påvirker tilstanden af ​​hele organismen, især blodkarrene, negativt.

Der bør gives fortrinsret til løs tøj og sko, der ikke skræmmer kroppen. Dette vil forhindre forhindring af blodgennemstrømning.

Occlusive thrombosis er en alvorlig sygdom, der kræver rettidig indgriben af ​​læger. Ved den mindste mistanke om udviklingen af ​​denne patologi er et akut behov for at besøge en læge og gennemgå en omfattende undersøgelse.

LANGSIGTIGE KONSEKVENSER AF AKUTT THROMBOSIS AF DØDE VÆRDIER AF DE NEDERSTE BEGRÆNSNINGER

05. 04. 2017 skadet ben. Patella fraktur uden forskydning.

05.05.17 g ifølge resultatet af ultralyd - akut dyb venetrombose og re-hospitalisering. Trombose forekom efter brud på patella og 4 uger immobilisering. Diagnose under gentagen indlæggelse 05.05.2017: Echografiske tegn på akut okklusiv trombose af poplitealvenen. En trombose fra en PBB (konisk form) 1 cm stikker ud i OBB-fikseret.

Behandles i 10 dage i et almindeligt kirurgisk hospital. Der er ingen vaskulær kirurger og phlebologer. Muligheder for høring var ikke. På hospitalet var en 3-dages forløb af heparin subkutant hver 4. time for 5000 enheder og 1 tablet med 500 mg detralex hver 4. time. Efter tre dage med heparin-xarelto, 15 mg 2 gange dagligt og detralex 500 mg 2 gange dagligt i 3 uger. For øjeblikket ordineret: xarelto - 20 mg, detralex - 500 mg x 2p, den konstante brug af anden klasse kompression undertøj.

En måned er gået siden begyndelsen af ​​akut trombose og to måneder efter skaden. I dag gjorde et ultralyd af blodårene i det skadede ben i det betalte diagnosticeringscenter

Resultatet af ultralydet fra 09.06:

Venstre nederste del

Ekstern iliac ader: Passable i hele, fuldt kompenseret.

Total lårbenet: Passable overalt, fuldt kompenseret.

Overfladelig lårben: i den nederste tredjedel af låret i lumen har trombotiske masser et helt okklusivt lumen. Trombos hovedet flyder ikke,

Deep femoral venen: acceptabel i hele, fuldt kompenseret.

Popliteal vene: i trombotisk massens lumen fuldstændigt okklusiv lumen, ikke-komprimerbar vene, nær-væg-pixels af blodgennemstrømningen

Dybder på benet: En af PED'erne er fuldstændig okkluderet. Den anden del er med trombotiske masser, der dækker lumen med 30%

Stor saphenøs vene: Passable i hele, fuldt kompenseret. Diameteren af ​​munden-5mm. Ventil apparat i overensstemmelse.

Stroke: ligefrem i hele

Lille saphenøs vene: Passable i hele, fuldt kompenseret. Mundens 3 mm diameter. Ventil apparat i overensstemmelse.

Stroke: ligefrem i hele

Perforerende vener med retrograd udledning: nej

Konklusion: Dyb venetrombose i venstre nedre ekstremitet (PBV, PKV, ZBBV), i fase med indledende rekanalisering.

Ultralyddiagnosticeren sagde, at ventilenheden ikke kunne genoprettes. Er det sandt? Hvor er resultatet af undersøgelsen "ventilanordning ---", at ventilenheden er beskadiget? Hvad skal jeg gøre? Hvor skræmmende er alting? Har jeg brug for kompression på andet ben (ifølge ultralydets resultat med højre fod er alt i orden)? Observeret af en almindelig kirurg. Der er ingen højteknologisk bistand på bopælsstedet.

Zbbv forlod underbenet

USDG fartøjer i underekstremiteterne

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du vil blive overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Visse sygdomme, såsom arterielle abnormiteter og aneurysmer, venøs insufficiens, arteriosklerose, blodpropper og traumatiske ændringer og kan forstyrre blodcirkulationen i de nedre ekstremiteter. For at kunne diagnosticere disse sygdomme korrekt er det nødvendigt at indhente oplysninger om fartøjernes tilstand og måle den hastighed, hvormed blodet strømmer gennem dem.

Til den hurtige måling af arteriel og venøs blodgennemstrømning i de nedre ekstremiteter er ultralyd meget anvendt, hvilket er baseret på Doppler-effekten. Doppler-effekten er en ændring i frekvensen af ​​ultralydsvibrationer, når de passerer gennem et bevægeligt medium.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

USDG af fartøjerne i de nedre ekstremiteter af fartøjerne i de nedre ekstremiteter af fartøjerne i de nedre ekstremiteter gør det muligt at opnå en kvantitativ værdi af hastigheden af ​​blodgennemstrømning gennem venerne og arterierne i de nedre ekstremiteter.

I dette tilfælde er sensoren til optageanordningen installeret på overfladen af ​​legemet i området for passage af fartøjer og måle de kvantitative parametre for blodgennemstrømning. I nogle tilfælde foretages måling for at sammenligne blodstrømshastigheden af ​​fartøjerne i højre og venstre ben til den korrekte diagnose og opnå dybdegående information om fartøjernes tilstand.

Udførelse af USDG af skibe i underekstremiteterne

Normalt udføres proceduren for Doppler-ultralyd ofte ved at lægge patienten på ryggen. Undersøgelse af de små saphenøse vener og popliteale vener udføres i patientens stilling på hans mave. Derefter tages der målinger ved at påføre sensoren på huden i overensstemmelse med kontrolpunktets layout. Denne procedure kaldes ikke-invasive forskningsmetoder, derfor er der ingen kontraindikationer til dopplerografi.

Doppler ultralyd betegnes som meget informative diagnostiske metoder, det vil gøre det muligt at opdage sygdommen i et tidligt stadium af dets forekomst og starte den nødvendige behandling i tide.

Under proceduren er en foreløbig forberedelse af patienten til undersøgelse nødvendig. På den dag, hvor proceduren er planlagt, bør du afstå fra så spændende drikke som kaffe eller te, ikke ryge i 2 timer før proceduren, tag ikke medicin. Brug heller ikke opvarmning eller bedøvelse og salver, udsættes for kraftig fysisk anstrengelse.

Ud over at måle hastigheden af ​​blodgennemstrømningen gennem karrene giver proceduren for USDG en chance for at evaluere deres form, placering, tilstanden af ​​vaskulære vægge, tilstedeværelsen af ​​blodpropper, skader, erhvervede eller medfødte patologier. I forbindelse med ovenstående er denne undersøgelse en informativ og komplet metode til diagnosticering af et stort antal sygdomme, der ikke kræver, ofte i mange tilfælde yderligere forskning.

På grund af procedurens ikke-traumatiske karakter og i mangel af kontraindikationer til brugen af ​​denne procedure kan det gøres gentagne gange at følge ændringer i kredsløbssystemet og bestemme behandlingsdynamikken.

Undersøgelsen omfatter undersøgelsen af ​​følgende skibe:

• iliac vener,
• inferior vena cava,
• lårbenet
• lille saphenøs vene,
• stor saphenøs vene,
• benets dybe vener,
• popliteal venen.

USDG er en fuldvægtet screeningsmetode til diagnosticering af blodkar, diagnosticering af åreknuder, trombotiske okklusioner, ventrikulær insufficiens hos hovedårene. Omkostningerne ved denne procedure er lavere end for lignende metoder til undersøgelse af benets kar. UZDG er præget af meget informativ metode og muligheden for gentagen udførelse.

Sural venetrombose

Trombose af de surale vener i underekstremiteterne er en af ​​de kritiske lidelser. Problemet er, at de indledende faser ikke forværres af symptomerne, derfor er det simpelthen umuligt at bemærke den mindste manifestation. Gennem kvalitetsdiagnostik udført regelmæssigt og rettidigt kan man regne med at minimere konsekvenserne.

Hoved om sygdom

Blodpropper er dannet i blodårerne med kar, hvorigennem trombatiske barrierer gradvist opbygges. De tillader ikke blod til at cirkulere normalt, og i fremtiden kan de finde sig i fri rejse gennem blodbanen, som følge heraf kan de transporteres til lungearterien. Men dette er den værste af muligheder. Oftere er problemet direkte påvirket af læsionsstedet, hvilket forårsager underernæring i de tilstødende væv. Det skal dø af det berørte område.

Udviklingen af ​​den akutte form af sygdommen symboliserer ikke noget godt, selvom de fysiologisk sunde ben ikke havde tidligere tegn på åreknuder. Dette indikerer, at der er en chance for at detektere en malign tumor. I medicin er dette et symptom på Fisher. Ødem nej, en stigning i underbenet ses heller ikke. Men der er en række tegn tegnede ved akut thrombophlebitis. Det er diagnosticeret af tegn:

• åreknuder
• ømhed med en snørebånd, der visualiseres i forhold til andre væv
• rødme med hævelse af huden over forseglingen;
• Tilstedeværelsen af ​​røde kegler, sæler
• Bevaringsnodenes konstantitet i vandret;
• kropsholdning, tvungen lem for smertelindring
• en lille stigning i temperaturen på subfebril niveau

Om typer sygdomme

Graden af ​​okklusion af lumen forbliver ujævn, derfor er navne på arter bestemt:

Ved okklusiv trombose, der er lokaliseret i benets dybe vener, er kendetegnet ved fuldstændig blokering af det venøse lumen, og dette er fyldt med et stop inde i blodgennemstrømningen. Indledningsvis visualiseres dette ved indånding af benets kar. Manglende handling fører til forværring af situationen, før den spredes til resten af ​​venerummet.

I tilfælde af en ikke-okklusiv form er dannelsen af ​​en trombus af den flydende type, parietal og fikseret nær æggens basis sandsynligvis. Sygdommen fortsætter uden forstyrret blodgennemstrømning, der er ingen hindringer for vask gennem blodkarret.

Udviklingen af ​​sygdommen er afsløret af tegnene:

• smerte sensationer;
• stivhed;
• syntes tyngde i benene.

I praksis sker det, at en person ikke er i stand til at komme ud af sengen på grund af sygdom. Som det skrider frem, bemærkes markerede symptomer, venøs trængsel. På grund af overlapningen i vaskulær lumen med nedsat vævsmetabolisme er der en chance for, at gangren begynder.

Tegn på dyb venflombotrombose

I området for de surale venøse bihuler forekommer primær trombose ofte i benets dybe vener. På disse steder repræsenterer det venøse hulrum placeret på tykkelsen af ​​kalvemusklerne, hvor det strømmer ind i dybe venen. Med muskulære sammentrækninger tømmes de surale bihuler. Patienten er nødt til at immobilisere, og danner ofte blodpropper på disse steder. Venøs læsion er ligeledes opfattet med arteriel i regionen af ​​de nedre ekstremiteter. I begge tilfælde er det vigtigt at udføre en differentialdiagnose ved hjælp af specielle undersøgelsesfunktioner.

Phlebothrombosis manifesterer sig i en form kaldet "pseudo-embolisk" eller hvid smertefuld phlegmasi. Ifølge symptomerne på sygdommen ligner trombose i benens arterier. Det er udtryk for en skarp smerte i stedet for skade, med følelse af kold og følelsesløshed i lemmerne. Puffiness i øjnene begynder foden at blæse op, og det bliver svært at bevæge det i moderation. Værdien af ​​den arterielle puls bliver svagere i foden.

Distinguish blå smertefuld phlegmasia, med hendes andre symptomer. Det kan også diagnosticeres i nærvær af omfattende trombose, med en læsion af en vene i bækkenområdet gennem vene i underbenet. Farve er tæt - et kryds mellem sort og lilla. Der er endda mulighed for dannelse af bobler indeholdende serøs eller blodig væskemasse. Ikke lang tid at nå frem til stød eller venøs gangren.

Behandling af trombose i dyb venøs kar

I hjemmet er det ikke muligt at helbrede blodpropper. Umiddelbart er der en frygt for, at en blodpropp kan trænge ind højere og falde ind i lungerne eller hjertet. Der er en række konservative metoder med:

• sengeluft efterfulgt af indførelse af moderat aktivitet, for hvilken benet er bandage med elastisk bandage;

• diæt terapi, for at begrænse adgangen til madirritanter og allergener;
• trombolytisk behandling til sugning af blodpropper
• antikoagulant behandling som et efterfølgende trin for trombolytiske lægemidler for at forhindre trombose i karrene;
• hæmokorrigerende terapi rettet mod forbedret blodkoagulering, viskositetsreduktion, inkl. aspirin;
• NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), såsom diclofenac og ketoprofen;
• venotoniske præparater i form af Troxevasin, Detralex eller Venoroutin til normalisering af tonen i venøse karre i form af generel og lokal behandling;
• symptomatisk behandling med kardiotropiske, smertestillende midler og andre midler.

Som en nødsituation udføres en trombektomi - en trombose fjernes fra beholderen, hvis trombose kun har fundet sted (op til flere dage).

Efter de akutte symptomer på trombose lykkedes at stoppe, gennemfører de en planlagt operation. Der er flere foretrukne muligheder: med installationen af ​​et cava filter; Dette er en sublimering i den ringere vena cava. Den anden mulighed er relevant, hvis det ikke er muligt at installere et cava filter. Tilstedeværelsen af ​​et strengt vidnesbyrd vil være årsagen til det kirurgiske indgreb.

Posttrombotiske sygdomme i underekstremiteterne
(posttrombotisk, postflebitisk, postflebitisk syndrom, posttrombotisk sygdom, kronisk tromboflebitis, posttrombotisk venøs insufficiens, stasis syndrom)

Kardiovaskulære sygdomme

Generel beskrivelse

Posttrombotisk sygdom i de nedre ekstremiteter (PTB) er en sygdom, som udvikler sig efter at have lidt trombose i dyb venøs system med delvis eller fuldstændig destruktion af ventilapparatet, hvilket fører til permanent venøs stasis og udvikling af trofiske lidelser. Således er PTB en konsekvens af phlebothrombosis. Når en thromb absorberes i lumen af ​​et kar med en koagel, er ventilapparatet også delvist ødelagt, hvilket uundgåeligt fører til venøs overbelastning og progression af processen.

Der er en klassisk klassifikation efter graden af ​​kronisk venøs insufficiens:

• 1 - forbigående ødem (forekommer som regel efter træning eller i slutningen af ​​arbejdsdagen)
• 2 - vedvarende ødem (vises selv om morgenen efter søvn), hyperpigmentering af huden;
• 3 - Tilstedeværelsen af ​​trofiske lidelser i form af sår (i et fremskredent stadium af sygdommen).

Sygdommen dannes gradvist, efter at der har været akut phlebothrombosis, forekommer beholderrekanaliseringen (restaurering af lumen), men ventilapparatet kan ikke længere virke som tidligere på grund af partiel dystrofi. Der er en permanent udledning af blod, hvilket igen fører til venøs stagnation og sveden af ​​blodelementer i nærliggende væv. Udviklet ødem, som krænker mikrocirkulationen på grund af kompression af kapillærerne, bidrager til sklerose i huden og subkutant fedt. I sidste ende dannes trofiske lidelser med dannelsen af ​​sår.

Symptomer på posttrombotisk sygdom
nedre lemmer

Der er en række typiske symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom. Det vigtigste tegn på betydning er hævelse af den ramte lemmer (hævelse er permanent og øger efter træning). Farven på huden ændres gradvist (oftest i stedet for den tilsigtede perforant). Huden grove, fortykkede og dannede den såkaldte induration. I sidste ende udvikler trofiske lidelser sig i form af sår, som ikke heler i lang tid.

Vaskulære sygdomme - rådgivning online

Trombose dechifrer uzi rådgive behandlingsmetoder

№ 26 240 vaskulære sygdomme 25. november 2015

Hej. Jeg vil gerne høre om behandlingen af ​​min bedstemor. Hun begyndte at flytte blodpropper fra underekstremiteterne tættere på lysken, så hun føler. Gøre USA forlod: WSP, PKV, ZBBV, MBV- parietal hyperekkoisk inklusion retrograd strømning ved en proximal cross-fastspænding MSP - okklusive thrombosed fistel hyperekkoiske masserne op til PCI højre: WSP nederst 1/3, PKV, ZBBV, PBBDV, BIE (top 1 (3 tibia), hyperechoic intravaskulære indeslutninger, lumen op til 30 procent; PABR, herunder nedenfor - retrograd strømning med proksimal klemning, BPV-retrograd strømning med proksimal klemning. På tibia på den mediale overflade, sprænghinden spredt, trombosed hyperechoic masser overfladiske saphenous årer. Perforeret ikke velhavende ved 16 cm fra foden på tibiens mediale overflade. Konklusion. Venstre PTFS, PKV, ZBBV, MBV, TROMBOZ MPV; RIGHT THROMBOZES PBV, PKV, ZBBV, MBV af overfladiske saphenøse årer i benet i rekanaliseringsfasen. NB. Til højre er en fuldstændig okklusion af PcA, ZBBA, ILL, PBBA. Dekrypter venligst og hvilke metoder til behandling. For 5 år siden fik en bedstemor en IV dråbe ind i hendes ven, og rørene blev dannet på hænderne nu, hun er bange for at høre en læge. Min bedstemor ønsker ikke at gå på hospitalet i 78 år. Hjælp

I november brød jeg mit højre ben (brud på to ankler med forskydning). En operation blev udført, en metalstruktur blev indsat og en langette blev påført. Efter 3 uger, benskinner fjernet mit ben begyndte at svulme diagnosticeret med posttraumatisk trombose af retten underbenet (ingen undersøgelser er blevet udført) og den tildelte behandling var: tromboass, flebodia 10 skud Wessel du ef, og kompressionsstrømper 2 iført. Nu er hævelsen faldet. Jeg gjorde en ultralyd af de nedre lemmer, der er ingen blodpropper, alt er normalt. Lægen sagde videre n.

For en og en halv måned siden blev galdeblæren fjernet, et kateter blev anbragt i en ven med højre hånd i en dag, og efter 2 uger gjorde en arm ultralyd, som smerten begyndte. En trombose blev fundet i lateral venen, nær-væg, lumen blev lukket ved 55 procent. Deep vener er fine. Spørgsmål: Kan jeg gå i gym med en sådan hånd? Behandling for øjeblikket: detralex, troksevazin, trombotisk ass. Armpine, ydre tegn på trombose er ikke synlige.

Hej Mamma diagnosticeret af ultralyd: okklusiv trombose af den store saphenøsven på den dorsale overflade af foden og i den nederste og midterste tredje af benet og dens tilstrømning i den nederste tredjedel af benet. Hun er i ekstrem smerte. Fortæl mig, hvem der skal kontakte og rådgive, hvordan man lindrer tilstanden før besøget til lægen? Er der nogen konservative behandlinger?

Velkommen! Min mor i '71, og hun blev diagnosticeret med lungekræft grad 4 og ordineret letchenie monohimiey som tabletter lastet, men dagen før udnævnelsen med hendes opsvulmede højre hånd på ultralyd vener bestemt okklusiv trombose af de rigtige subclavia vene vene lumen helt fyldt hypoekkoisk masser af armhulen vene og op Den højre brachiocephalic venen i trombuset hovedet 10 × 12 mm bestemmes i lumen i brachiocephalic venen flyder ikke. Den jugulære og overlegne vena cava er uændret. Hypodermiske og dybe vener af r.

Hej, Fortæl mig, hvordan at være en mand på 40 år, venstre ben var to gange til højre, vendte blå, kropstemperaturen stiger til 39, blev diagnosticeret med trombose af benet dyb venetrombose, er på hospitalet for at ordinere heparin / i, Heparin IM, pentoxifyllin IV, ceftriaxon IM 2 p om dagen, warfarin 500. Sengestøtte ultralyd udført efter 1,5 uger ultralyd: - (Undskyld, jeg kan læse det forkerte og skrive ordene) Højre: ZBBV, PBBV, PV, (HBV, PBV) - PASSED blodstrømmen er spontan.

18+ Online konsultationer er informative og erstatter ikke ansigt til ansigt høring med en læge. Brugeraftale

Dine personlige oplysninger er sikkert beskyttet. Betalinger og arbejdspladser udføres ved hjælp af sikker SSL.

Zbbv forlod underbenet

introduktion

Skiftende antegrad strømning, dyb venetrombose og lungeemboli er et alvorligt problem i brud på tibiaknoglen, og bred anvendelse af forskellige operationelle data behandlinger skader kun forværre sin [2 - 8]. En høj grad af trussel mod patienternes liv kræver maksimal indsats fra traumatologer for at reducere risikoen for tromboemboliske komplikationer [1, 3, 4]. Tidlig påvisning af antegrade blodstrømforstyrrelser er nøglen til at udføre passende terapeutiske tiltag for at forhindre udvikling af trombose og lungeemboli.

Målet er at studere træk ved venøs hæmodynamik og hyppigheden af ​​trombose i den tidlige postoperative periode hos patienter med forskellige typer af diaphysefrakturer i benets ben i tilfælde af knoglemarv og intra-ben-osteosyntese.

Materialer og metoder

Undersøgelsen blev udført på en ultralyd Toshiba 660A scanner (Japan) af en multi-frekvens lineær sensor med en frekvens på 8 MHz. Undersøgt: iliaca externa Wien (LEL) fælles femoral Wien (EFA), overfladisk femoral Wien (WSP), dyb femoral Wien (GBW) af det proximale afsnit, den store vena Wien i mundingen sektion (BPV), popliteale Wien (MF), lille saphenøs ven (MPV), tibial ven (MBV), posterior tibial vener (ARVS) i den højest mulige udstrækning muskelvene bihuler (MVS) af soleus muskel.

Undersøgelsen blev udført i patientens stilling på ryggen. Hovedenden af ​​sofaen blev hævet i en vinkel på 30-40 °, hænder anbragt langs torsoen. Metoden til undersøgelse af patienter i den postoperative periode blev i hvert tilfælde tilpasset til maksimal mulig visualisering af fartøjerne. Begge nedre lemmer blev undersøgt i symmetriske områder.

Konklusion på intakt vene gjort kun hvis den samlede al detektion følgende kriterier: en vene pass (dvs. ingen intravazalnyh indeslutninger), kompression sensor fører til fuldstændig forsvinden af ​​lumenet af venen, blodgennemstrømning er en fase karakter, er der ingen tilbagevenden Doppler signal under kompression af prøven med en duplex scanning, er der ingen ændring af farvekode under kompressionstesten. Studerede diameteren af ​​venen, tykkelsen af ​​sin væg, hastigheden af ​​blodgennemstrømningen, ventilens konsistens.

Ifølge denne metode blev 249 patienter med lukkede diaphysefrakturer i shinbones undersøgt. Af disse har 123 patienter gennemgået lukket reduktion, intraosseusblokeret osteosyntese af tibia uden at ryste knoglemarvskanalen (OSB) (gruppe 1) (43,1 ± 1,78 år, mænd 87%); 126 patienter - åben reposition, osteosyntese af benets ben med LC-DCP (OP) plader (gruppe 2) (alder 41,2 ± 2,36 år, mænd 83%). Grupperne blev opdelt i undergrupper i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​frakturer ifølge klassificeringen af ​​AO / ASIF (brudstykker af type A, B, C) [4, 11]. Den første gruppe omfattede 65 patienter med type A-frakturer, 38 patienter med type B-frakturer og 20 patienter med frakturer af type C. Operationer blev udført ved anvendelse af en standardprocedure fra et snit langs patellar-ligamentet. Stabiliserede stænger blev anvendt. I den anden gruppe var der 71 patienter med type A-frakturer, 37 patienter med type B-frakturer og 18 patienter med type C-frakturer. Spinalanæstesi blev udført på alle patienter.

Alle patienter gennemgik ikke-specifik forebyggelse af dyb venøs trombose i underekstremiteterne, hvilket omfattede tidlig aktivering af patienter i den postoperative periode, træningsterapi og elastisk bandage af de nedre ekstremiteter.

Parametrene for ultralydscanning af nedre ekstrem-vener opnået under undersøgelse af patienter i den tidlige postoperative periode (8-10 dage fra operationens dag) blev analyseret.

Resultater og diskussion

Reaktionen af ​​venøsystemet i den nedre ekstremitet til en akut skade blev manifesteret ved dilatation af venerne, en ændring i blodstrømens lineære hastighed, forsvinden af ​​dens fasehensyn, uanset fremgangsmåden til osteosyntese.

For brud på type A-skinnben blev der kun observeret ændringer i det distale segment af venøsystemet af den skadede nedre ekstremitet med begge behandlingsmetoder. De manifesterede sig ved en stigning i diameteren af ​​de bakre tibialer (s

Hvad du behøver at vide om okklusiv trombose af dybe og overfladiske vener

Occlusive thrombosis er en type vaskulær okklusion, hvor lumen i venen er fuldstændigt blokeret. Begyndelsen af ​​sygdommen er karakteriseret ved obstruktion af venerne i underbenet regionen med en yderligere spredning af processen til regionen af ​​den store saphenøse vene, i mangel af behandling.

På dette stadium manifesterer symptomerne ikke, da venøs udstrømning ikke forstyrres.

Risikofaktorer

De vigtigste risikofaktorer for trombose kan opdeles i to grupper:

• forårsaget af eksterne årsager
• årsagen er genetiske mutationer, arvelig disposition.

Der er kun tre grunde til okklusiv trombose (såvel som andre arter). De har deres navn "Virokhovs triade" og består af følgende faktorer:

1. Langsom blodgennemstrømning. Denne årsag fører til stillestående processer i skibene og er oftest forbundet med åreknuder, klemning af skibene.
2. Forhøjet blodkoagulation. Ofte manifesteret sig i kræft, leverproblemer, stofskifteforstyrrelser.
3. Den modificerede struktur af venerne i venerne. Manifest efter skader, injektioner, operationer. Også årsagen kan være immunoallerge eller infektiøse processer.

Desuden kan årsagen til thrombose være kemisk eller strålingsbehandling af tumorer, idet der tages stoffer, der påvirker blodkoagulation.

Udseendet af blodpropper er mere almindeligt hos mennesker, der fører en inaktiv livsstil, ofte rejser med forskellige transportmidler: Med bil, fly, tog (rejsesyndrom) og også arbejde på computeren.

Karakteristiske symptomer

Symptomerne på sygdommen er afhængige af mange faktorer: graden af ​​fordeling af karrene, stadium, type, størrelse af det berørte område.

Den indledende fase er kendetegnet ved, at smertefulde fornemmelser begynder at opstå efter at berøre det berørte område. Intensiteten af ​​fornemmelserne kan variere afhængigt af det specifikke tilfælde.

Så er der en pludselig hævelse, som øges meget hurtigt. Hvis en okklusiv trombose af den store saphenøse vene udvikler sig, kan cyanose af huden i underbenet observeres.

Hvis okklusiv trombose er til stede i de dybe vener i underekstremiteterne, kan symptomerne forekomme lidt, og i nogle tilfælde er sygdommen asymptomatisk.

Andre symptomer, som ofte er til stede hos en patient:

• natkramper;
• rødme;
• hævelse;
• tyngde i benene
• varme i det berørte område
• sensibilisering på stedet for trombose, smerte ved gang, berøring.

Occlusive thrombosis er lokaliseret oftest i venerne placeret i underbenet med en gradvis spredning. Trombose af benets dybe og overfladiske vener. Ekstremt sjældent ramt bækkener.

Diagnostiske metoder og analyser

Den vigtigste opgave med diagnose er at bestemme placeringen af ​​thrombus og graden af ​​dens spredning.

Problemet opdages i tide sikrer starten på rettidig behandling, hvilket gør det muligt at genoprette og undgå alvorlige konsekvenser.

Hvis patienten har afsløret mindst et af de ovennævnte symptomer, skal du straks kontakte en læge, der vil ordinere de nødvendige tests og undersøgelser:

• fuldføre blodtal: det vil afsløre tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer (øget ESR), øge koncentrationen af ​​C-reaktive peptider, leukæmi, fibrinogen;
• koagulogram viser en tendens til vækst af blodkoagulation;
• D-Dimer undersøgelse;
• blod er taget til tumor markører;
• duplexscanning er den mest almindelige undersøgelsesmetode, hvor et todimensionelt farvebillede vises på skærmen (det giver en ide om tilstanden af ​​fartøjets vægge, ventiler, blodgennemstrømning);
• for at lokalisere thrombuset injiceres et kontrastmiddel i venen, så er de berørte områder synlige på røntgenstrålen;
• ultralyd af lemmerne er gjort;
• Røntgenundersøgelse af lungerne;
• EKG.

Komplekse terapeutiske foranstaltninger

Behandling af okklusiv trombose udføres konservativt. I 3-5 dage anbefales det at overholde sengeluften. Antiinflammatoriske lægemidler og antikoagulantia skal ordineres til bekæmpelse af forhøjet blodkoagulation:

• antikoagulantia: heparin, clopidogrel, fraxiparin, warfarin, clexan, ticlopidin;
• anti-inflammatoriske nonsteroidale stoffer: Olfen, Dikloberl, Melbek;
• reologiske præparater: Trental, Reosorbilact, Tiwortin, Pentoxifyllin;
• prostaglandinlægemidler: Alprostan, Vazaprostan, Ipimedin;
• glucocorticoider: methylprednezolon.

I kombination med medicinering er det nødvendigt at bære kompressions undertøj, hvilket vil forbedre blodgennemstrømningen betydeligt.

Trombolyse udføres - et specielt stof injiceres i venen med et kateter, som opløser blodpropper. I alvorlige tilfælde er kirurgisk indgreb nødvendig for at fjerne blodpropper. Tildelt til fysioterapi.

Som et resultat af rettidig behandling genoprettes normal venlighed efter 6 måneder. Men hvis alt er tilladt at tage kurset og starte sygdommen, er det fyldt med amputation som følge af gangren.

Et andet resultat af begivenhederne er heller ikke regnbue, da op til 70% af patienterne inden for tre år kan blive handicappede på grund af kronisk venøs insufficiens.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse har til formål at forhindre dannelsen af ​​blodpropper, normalisere blodgennemstrømningen og eliminere hyperkoagulering. Følgende metoder anvendes til dette:

• bandage med elastiske bandager
• aktiv livsstil og regelmæssig træning
• pneumatisk kompression af ben og lår.