Symptomer og behandling af vaskulære sygdomme i underekstremiteterne

Blodcirkulationen i kroppen udføres som følger: blodet suges ind i hjertet, og så klemmes det ind gennem blodkarrene i kroppen. Styrken af ​​hjerteimpulsen er sådan, at det uden tab spredes til periferien.

Skibene og hjertet danner et lukket system, hvor et vist tryk opretholdes. Dens optimale er reguleret af påvirkning af nervesystemet, som reagerer på følelser der opstår i en person.

Ved periferien er der ingen arterier eller blodårer - der er kapillarer med en mur så tynd og et lumen så lille, at røde blodlegemer bogstaveligt klemmer sig igennem det. I det øjeblik, hvor erythrocytoverfladen kommer i kontakt med kapillærvæggen, sker der en udveksling: erythrocytter "losses" fra ilt og stoffer til at fodre vævene, "ladet" med giftige stoffer, der transporteres af blod til organerne i rengøringssystemerne.

I begge sider af det kapillære netværk, ikke kun lumenet af blodkar - den tættere på hjertet, den bredere, men også viser tegn på at dividere krovonesuschie organer af to typer: i arterievæggen - muskel "fittings" i væggene i venerne - ventiler forhindrer blod afløb ned.

Hovedkarakteren af ​​blodkar er blodtransport: gennem arterierne til organerne, gennem venerne ind i hjertekaviteterne.

I overensstemmelse med strukturen i vaskulærvæggen vil de sygdomme, der opfattes af den, være forskellige: for arterier, muskelkonstruktionens atrofi og overvævning af lumen, for vener, der strækker sig i bredden og medfølgende følgevirkninger.

Benskibe som et særskilt emne

Benens særegenhed er deres placering - de er så langt væk fra hjertet som muligt. Det andet er behovet for at hæve blod fra dem fra bunden, modvirke tyngdekraften.

Og stadig ben er organer af støtte, som skal modstå pressen på dem med hele deres kropsvægt. Derfor bør deres fartøjer have en mere kraftig udvikling end lignende håndorganer, være fuldt uddannet både for at understøtte og modstå belastningen, som stiger under bevægelser.

Derfor er listen over årsager til sygdomme, der er fælles for både vener og benarterier. Det omfatter en lille grad af inddragelse af de nedre ekstremiteter med:

• overvægt;
• livsstil med lav mobilitet
• overdreven aktiv livsstil, med maksimal belastning på benene, kan også forårsage skade på karvæggen, det drejer sig om: sport med strømbelastninger; arbejde med at løfte store vægte; arbejde med lange stående på hans fødder.

Af stor betydning er sædvanlige forgiftninger, kroniske og ofte akutte infektioner og allergier.

Både redundans og insufficiens i vaskulær tone skyldes ofte kronisk stress og sygdomme i nervesystemet.
Separat er det nødvendigt at nævne den særlige årsag til vener - en genetisk determinant i varicose sygdom, i sygdomme med blodproppens patologi og i endokrine sygdomme.

Vaskulære sygdomme i underekstremiteterne:

• venøse sygdomme i form af åreknuder, flebitis og thrombophlebitis;
• arteriel sygdom i kategorien af ​​udslettende arteritis, tromboangiitis og vaskulær aterosklerose.

Åreknuder

I tilfælde af åreknuder, på grund af kombinationen af ​​årsager, er vævene på venerne på benene ujævnt strakt, hvilket fremkalder en typisk tortuositet af deres kanaler og dannelsen af ​​"perler" på den subkutane placering.

Men patologi er ikke begrænset til en kosmetisk defekt - åreknuder hæmmer blodforsyningen til vævene i underekstremiteterne samt blodcirkulationen i kroppen som helhed, hvilket fører til stigende venøs insufficiens.

Og overgangen til hvert af de følgende symptomer etape vil vokse fra små først "hævelse" i vena vener i benene til næsten fuldstændig stagnation af blod i dem, fra små hævelser og ubehagelige fornemmelser i huden til fuldstændig tab af følsomheden af ​​visse områder af huden, fra mild rødme til den fuldstændige ødelæggelse hud i denne del af kroppen med dannelsen af ​​ikke-helbredende trofasår.

Sygdommen er ikke begrænset til ekstern varicosity - den udvikler sig parallelt i bækkenorganerne, i spiserøret, i årehalssystemet.

Phlebitis og thrombophlebitis - farlige ben venøse sygdomme

Sommetider er årenes væg ikke bare strakt, men virkelig betændt, hvilket fører til udviklingen af ​​flebitis.

Symptomerne på denne vaskulære sygdom i underbenene vil være så lokale:

• mere eller mindre smerte
• hyperæmi og feber i huden over området med venerbetændelse.

Så almindelig i form

• kulderystelser;
• temperaturstigning;
• svaghed og varierende grad af utilpashed i form af hovedpine;
• kvalme og lignende.

Den berørte vene i sig selv ligner en tæt tyk rød stribe - en smertefuld byrde, "strakt" under huden langs lemmen, spændingen af ​​huden under benbevægelser forværre smertefornemmelserne.

I tilfælde af betændelse lemmer dyb vene mønster dæmpes base i form af en diffus hævelse, ømhed fokal dybde, huden selv er uden tætningsegenskaber og bliver mælkehvid nuance.

Phlebitis behøver ikke at være meget akut, det bliver ofte kronisk, ikke så voldsomt flydende.
På grund af den obligatoriske skade på endotelet under phlebitis er der stor risiko for thrombophlebitis.

Så på billedet af phlebitis er tegn på veneblokering overlejret. Det kan være helt eller delvist. Men det er altid fysisk påtrængeligt som en ubehagelig ledsagende subfebril.

Lokal blokering manifesteres af følgende symptomer:

• smerter langs venen, forværret af lemmer bevægelser;
• ben ødem, mærkbar i forhold til et sundt ben;
• Tilstedeværelsen af ​​signifikant smertefulde ledningsformede infiltrater, der klart kan ses i de subkutane åreknuder;
• huden over foci er markant hyperemisk, med et antydning af cyanose, glittende olieagtig, edematøs og smertefuld, varm til berøring.

En skarp hævelse af lemmerne bør foreslå en ide om akut tromboflebit med dyb venetræ.

I denne sygdom stiger kroppstemperaturen til 39-39,5 ° C, med kuldegysninger, hovedpine, svimmelhed og hjertebanken, utilstrækkelig til graden af ​​temperaturstigning. Smerter i lemmerne er begge uafhængige i naturen og forværres af hoste.

Ud over det skarpe ødem i lemmerne er det karakteristiske udseende af huden bemærkelsesværdigt. Det er skarpt spændt, blegt, med et cyanotisk marmor mønster og koldt.

Udseendet af en "kulis" smerte forårsaget af palpation af det indre kalkanale-ankelområde er så karakteristisk som ømhed, når kalvemuskulaturen komprimeres af hånden og når foden er bøjet til ryggen.

På den berørte side observeres en svækkelse af pulsen op til fuldstændig forsvinden og en stigning i de regionale lymfeknuder med deres pludselige ømhed. Sygdommen er sjældent helbredt, og bliver ofte kronisk.

Phlebitis i de øvre ekstremiteter kan være af en art, der begge er smitsomme, og er resultatet af medicinske manipulationer med venerne.

Arteritis udslipper

Overdreven rygning fører til udslettende endarteritis - ødelæggelsen af ​​arterierne i underekstremiteterne med en "kontinuerlig matrix", derfor er antallet af lam og gang på et ben af ​​mænd stadigt stigende.

Sygdommen i benens arterier er også udtryk for andre symptomer:

• akut en- eller bilateral smerte i gastrocnemius;
• udvikling i benkramper;
• frysning og chilliness af lemmerne selv i et varmt rum;
• fremkomsten og væksten af ​​"intermitterende claudication" med behovet for at hvile mens man går;
• forværring af hudtrofismen med udseendet af dybe revner og uhelte sår.

Symptomer og behandling af benatherosklerose

I modsætning til den tidligere sygdom i aterosklerose i arterierne i underekstremiteterne skabes forhindring af blodgennemstrømning af indskud på blodkarets indre væg - først med kolesterol, derefter indlagt med lime.

Årsagerne til overtrædelsen er ikke kun i rygtobak og alkoholisme i kronisk form, ikke kun i afhængighed af koffein i form af kaffe og stærk te, men også i:

• spisevaner - i misbrug af fødevarer med rig på fedtstoffer med let og hurtig fordøjelighed, hvilket fører til nedbrydning af cholesterolmetabolisme;
• arbejde i forbindelse med hyppig hypotermi af benene, især - fødder.

En lige vigtig rolle er spillet af tilstedeværelsen hos patienten af ​​arteriel hypertension - hypertension og diabetes mellitus.

Ud over indsnævring af lumen og tab af elasticitet udvikler sig manglende evne til arterievæggen til sammentrækninger på grund af irreversibel atrofi af muskellaget.

Sammen fører dette til fremkomsten og væksten af ​​følelser i benene:

• chilliness under knæene i ethvert vejr og i enhver indstilling;
• følelsesløshed og "myrkrybning";
• smerter i benene, først mens du går, og så i ro.

Både udseendet og hudstrukturen ændrer sig: Bleg og kold i begyndelsen taber det gradvist håret og det muskulære volumen der vokser på det - diameteren af ​​benene falder, og så bliver huden kolde-hyperemisk og edematøs.

Diagnose og behandling

Ved diagnosen aterosklerose i arterierne i underekstremiteterne er alt vigtigt. Fra en grundig "undersøgelse" af patientens livsstil og karakterisering af pulsen ved at anvende en finger på punkter, der er klassiske til en lem, til laboratorie- og instrumentelle metoder til at undersøge sine fartøjer.

Implementeret ved hjælp af metoder:

• rheovasografi og angiografi;
• duplex vaskulær scanning og dopplerografi;
• capillaroscopy;
• dechiffrere blodlipidspektret og studere indikatorerne for blodkoagulationssystemet.

Behandling af aterosklerose i nedre ekstremitetskibe omfatter både foranstaltninger til behandling af sygdommen generelt og dem, der sigter mod at bekæmpe dets rene private manifestationer - med lipid-calciumkomplekser. Forebyggelse af trombose og genopretning af blodgennemstrømning i dybden af ​​disse områder er også medtaget i opgaven med medicinske handlinger.

Men uden en radikal løsning af problemet med en kost og livsstil, vil terapeutiske foranstaltninger give en effekt, der er svag og kort. Derfor er deltagelse i diætistiske rehabiliteringsprogram obligatorisk.

Efter omhyggelig forskning er patienten foreskrevet et obligatorisk kursus for indrejse hjemme:

• Atorvastatin eller Atoris, som forhindrer kolesterol i at slå sig ned på arterievæggene;
• Aspirin eller Cardiomagnyl - antikoagulantia.

Derudover anbefales det stærkt at regelmæssigt, mindst to gange om året, gennemførelsen af ​​intravenøse infusioner af Actovegin, Trental, behandlingskurser med nikotinsyre, om nødvendigt heparin.

Metoder til kirurgisk behandling af aterosklerose i underekstremiteterne:

• endatektomi - rensning af arterievæggen fra sclerotiske plaques indsnævring
• stenting - tvungen udvidelse af områderne af indsnævring med installationen af ​​en kunstig stencil ramme;
• shunting - skaber en kredsløbende vej til blodgennemstrømning;
• udskiftning af arteriestedet med en protese.

Diagnostiske metoder og behandlingskoncept

Som ved enhver vaskulær patologi, hvis der findes en på de nedre ekstremiteter, anvender relevante forskningsmetoder:

Terapeutisk behandling af nedre ekstremitetskibe er rettet mod:

• restaurering af blodets rheologiske egenskaber - reducering af viskositeten ved hjælp af deaggreganter: Aspirin, heparin, ofte ignoreret af Girudin og andre midler;
• restaurering af skader på vaskulærvæggen under anvendelse af forskellige angioprotektorer fra ascorbinsyre og troxevasin til NSAID og glucocorticoider;
• hæve den vaskulære tone til en tilstand af blodkredsløb af høj kvalitet i lemmen, der er tilstrækkelig til dets strukturer, både ved elektrofysiologiske metoder (fysioterapi, massage, træningsterapi) og psykoterapeutiske virkninger.

Hvis det er nødvendigt at genoprette blodcirkulationen i denne del af kroppen, opnås det ved kirurgiske midler.

Folkebehandling

Folkemidler og opskrifter til behandling af vaskulære sygdomme i underekstremiteterne er talrige og varierede, har varierende grad af effektivitet, men deres anvendelse kræver obligatorisk koordinering med en phlebologist, angiolog eller kirurg. Under alle omstændigheder kan de ikke spille ledende rolle og kan kun anvendes som en hjælp.

Fra åreknuder

For at lave nælde te, hæld et glas kogende vand over en kniv tørret græs, lad i en time; drik infusion i løbet af dagen, opdelt i 3 doser; Kurset er seks måneder, med en pause på 2 uger i slutningen af ​​hver måned.

For en hvidløgsprøve kræves hvidløg hvidløg, som efter peeling og slibning blandes med to gange volumen smør. Den færdige sammensætning er overlejret på problemområderne af venerne om natten.

Til hvidløg-honning infusion er det nødvendigt at blande 350 g honning og 250 g skrællet knust hvidløg og insistere sammensætningen i 2 uger, tag det med spiseskeder tre gange om dagen - en 40 minutter før måltider i en til to måneder.

Fra aterosklerose af benens arterier

Hvidløg i en mængde på 50 g, skrællet og knust i en mørtel til en gylle, fyldt med 1 kop vodka, opbevaret i 1 uge på et mørkt sted (ikke i køleskabet), metodisk omrystning. Tag 10 dråber fortyndet med vand tre gange om dagen. Efter en to måneders pause gentages kurset.

For at slippe af med overskydende kolesterol anvendes mælkebøtterødder, som efter tørring og slibning forbruges og tager 1 tsk før hvert måltid i seks måneder.

Om forebyggelse af vaskulære problemer

Hvis stress er blevet en livsstil, og legetøjsstuenes eksistens med at spise kropsvægt er blevet en metode til at forsvare sig selv eller omvendt at "løbe" i sport og andre spilbevægelser, kan man sige farvel til vaskulær sundhed.

Kun målt ikke træg, men ikke konvulsiv rytme af livet med den nødvendige mængde bevægelse, mad og belastningen på nervesystemet er i stand til at bevare dem i alderdommen.

I tilfælde af endda mindre ubehagelige følelser i benene skal der udføres diagnostiske test, som er ordineret af en specialist-phlebolog eller kirurg.

Smerter i benene (smerter i underekstremiteterne, ømme ben)

Et af de mest fremtrædende symptomer på en række sygdomme er smerter i underekstremiteterne. Smerter i benene (nedre ekstremiteter) - denne smerte af varierende intensitet, placering og natur i underekstremiteterne, der er forbundet med motion eller opstod i ro.

Årsager til smerter i benene

Smerter kan forekomme i nogen del af benet, og årsagerne til disse smerter er ekstremt forskellige.
I artiklen "Smerter i hofteforbindelsen", "Smerter i knæet", "Smerte i hælen", diskuteres årsagerne til smerte i disse særlige områder af underbenene i detaljer.

Årsager til smerter i benene, ikke relateret til sygdommen

Smerten i underekstremiteterne (hvis den er kortvarig og uregelmæssig) kan være forbundet ikke kun med sygdommen, men også med langvarig fysisk anstrengelse, overarbejde og oftest forekommende i gastrocnemius muskelen. Legemusklerne begynder at opleve ilt sult, hvorfra nedbrydningsprodukter, især mælkesyre, udskilles ikke længere. Resultatet af dette er smerte i benets muskler. For at fjerne dem anbefales det at slappe af musklerne. For at gøre dette er det nok at lægge sig ned eller sætte sig ned og derved ændre leddets stilling og stærkt gnide hænder med den kontraherede muskel.

Kedelige, smertefulde og sømme i kalvemusklerne forekommer ofte kramper efter langvarig eller stillesiddende arbejde. Når der på grund af langvarig stagnation i vener i underekstremiteterne ikke sker normal blodcirkulation af venøs og arteriel forekommer der iltstød.

Sygdomme ledsaget af smerter i underekstremiteterne.

Svært ofte er smerter i benene en manifestation af sygdomme i arterier eller vener i underekstremiteterne, men ofte er de forårsaget af rygsygdomme, nervesystem og metabolisme. Smerter kan forekomme i sygdomme i knogler og led, muskler og sener, lymfeknuder og blodkar.

Overvej de mulige årsager til smerter i underekstremiteterne.

1. Smerter i benene med skade

Benskader er de hyppigste skader på underbenene. De kan være både uafhængige og i kombination med andre skader (skade på indre organer, forskydninger af ledd osv.). I tilfælde af skade konstaterer patienten forbindelsen mellem skaden og forekomsten af ​​smerte. På skadestedet er der hævelse og hæmatom (blå mærke). Funktionshæmmede lidelser afhænger af skadens placering, dens intensitet og omfanget af det beskadigede område.

Frakturer af knoglerne i underekstremiteterne er en krænkelse af knoglens integritet, og undertiden leddet. Ikke alle knoglebrud er forårsaget af skader. For eksempel er mennesker, der lider af osteoporose, så skrøbelige, at brud kan forekomme med minimal stress. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​bruddet (åben eller lukket, med eller uden forskydning) vil smerten i benmusklene have forskellig intensitet. Der er to grupper af tegn på brud på underekstremiteterne. Sandsynlig: smerte, forværret af enhver bevægelse hævelse og hævelse i det skadede område begrænsning af bevægelse i benet forekomsten af ​​subkutan blødning. Troværdige: Lærens unaturlige position unormal bevægelighed af benet på de steder, hvor der ikke er ledd crepitus (crunch) af gnidning af knoglefragmenter; visuelt detekterbare fragmenter med åbne brudstykker (i disse tilfælde forbliver blødning og traumatisk chok). Desuden vil traumer i det neurovaskulære bundt vise tegn på nedsat blodforsyning til underben og fod, neurologiske lidelser.

Stretching af underkroppens muskler kan forekomme, når du jogger, går hurtigt, praktiserer enhver form for sport og undertiden endog har dårligt matchede sko. Den første smerte opstår normalt straks, eller inden for en dag efter usædvanligt intense muskelbelastninger. Musklerne ser hævede, spændte og tunge. Patienter klager over smerte, nogle gange ret udtalt, som skyldes musklernes palpation. I nogle tilfælde er det forbundet med ødem i muskelvævet, der manifesteres af en betydelig stigning i størrelsen af ​​det berørte område. Smerter og ømhed under palpation vedvarer i flere dage, og nogle gange uger. Smerter stiger med bevægelse, især når man bøjer knæ og ankel.

Muskel pauser Normalt er sådan skade lokaliseret i et lille område af musklen, i området med sin forbindelse med senen. I nogle tilfælde kan der forekomme tilstrækkeligt store brud, undertiden ledsaget af fuldstændig adskillelse af muskel fra senen. Sådanne skader opstår som regel ved skarp bøjning af lemmen i retning modsat den nuværende kraft. Et eksempel er et øjeblik med en skarp start eller tværtimod et pludseligt stop under en løb. Muskelbrud ledsages altid af pludselige alvorlige smerter i underbenet. Smertsyndromet kan falde i et stykke tid, men så vender det altid tilbage, smerten bliver permanent og øger med hæmatom og muskelspasmer. Når man mærker det skadede lem, bemærkes lokal smerte. Nogle gange kan du bestemme hævelsen forårsaget af omfattende blødninger. Når en fuldstændig brud opstår (det vil sige en muskel er revet i området med sin tilknytning til senen), er det endda muligt at finde det hul, der opstår mellem ligamentet og musklen. Sådanne skader ledsages altid af alvorligt ødem i området for den beskadigede muskel og et signifikant fald i bevægelsesområdet.

Langvarigt knusssyndrom (SDR, crash syndrom) af blødt væv er en form for patologisk tilstand, der udvikler sig som følge af længerevarende (4-8 timer eller mere) knusning af det bløde væv i lemmer med fragmenter af ødelagte bygninger, strukturer, jordblokke med sammenbrud i miner osv. Crash syndrom forekommer i nødsituationer (jordskælv, bygning sammenbrud osv.).

En variation af SDR er positionsbetinget kompressionssyndrom (ATP) af blødt væv, som komplicerer akutte eksogene forgiftninger eller andre kritiske tilstande ledsaget af udvikling af koma. Positionssyndrom udvikler sig som et resultat af langvarig kompression af de myke væv i ekstremiteterne og kroppen med massen af ​​sin egen krop. De hyppigste årsager til dens udvikling er forgiftning af alkohol og dets surrogater, narkotika- og hypnotiske stoffer, forgiftning af carbonmonoxid eller udstødningsgasser. Ofret klager over smerte og manglende evne til at gøre bevægelser af det skadede lem, svaghed, kvalme, tørst. Han er bleg, languidly reagerer på miljøet. Det beskadigede lem svulmer hurtigt, dets volumen øges, vævene bliver træagtige tæthed på grund af muskel hævelse. Blødninger, slid, blærer fyldt med svovl eller blodig væske er synlige på huden i crush zone. Bevægelse i leddene er umulig på grund af smerter forårsaget af muskelskade og nerverbukser. Følsomhed i skader og underliggende væv er tabt. Pulsationen af ​​skibene i dette område svækkes eller opdages slet ikke på grund af stigende ødem. Blodtrykket falder.

At opnå smerter i benets muskler med spontane hæmatomer. Nogle gange kan patienter, der behandles med antikoagulantia, mærke udseendet af pludselige blødninger i musklerne i underbenene. Denne patologi er kendetegnet ved smerte og øget størrelse af det berørte område. Sådanne hæmatomer er dannet bortset fra tidligere skader eller som følge af meget mindre skader.

2. Smerter i benmusklerne i patologierne i de nedre ekstremiteter.

Kronisk arteriel insufficiens i underekstremiteterne ledsages af et karakteristisk smertesyndrom, der opstår, når man går i en begrænset afstand (op til 500 m). I nogle tilfælde er afstanden til smertefri gang kun tiere meter. Den opståede smerte forbundet med akkumulering i muskelvævet af oxiderede metaboliske produkter (lactater, pyruvat, etc.) tvinger patienten til at stoppe, vente på, at smerten forsvinder, og kun derefter fortsætte. Dette symptom kaldes "intermittent claudication", og dens identifikation kræver kun en omhyggelig forespørgsel af patienten. I nogle tilfælde opstår iskæmisk smerte i underbenene om natten, hvilket tvinger patienten til at hænge benene nede. For at afklare diagnosen tillader måling af ankel-brachialindekset (se undersøgelse). Faldet af denne indikator til 0,8 og derunder er typisk for kronisk arteriel insufficiens. Kronisk arteriel insufficiens med kort afstand af smertefri gang eller smerte i roen tjener som indikation for indlæggelse af en patient i vaskulær kirurgisk afdeling for en angiografisk undersøgelse og kirurgisk behandling.

Kronisk venøs sygdom (CVD, åreknuder) opstår som et resultat af manglende evne til det velfungerende apparat i det overfladiske venesystem. Smerten i kronisk lungesygdom er lokaliseret i de sidste dele af benene, er buet og kombineres ofte med andre symptomer, som for eksempel at føle sig varme, kulderystelser og prikkende. Smerten vises i slutningen af ​​dagen efter langvarig statisk belastning, både i stående eller siddende stilling. Varme (varme gulve, varme bade, bad, sauna, hot season osv.), Hormonelle ændringer (smerter øges i anden fase af menstruationscyklussen, samt ved brug af hormonelle præventionsmidler, herunder intravaginale svangerskabsforebyggende midler) fremkalder venøs smerte. Et unikt træk ved venøs smerte er reduktionen eller forsvinden som følge af aktive bevægelser i ankelleddet samt efter løftning af lemmerne over vandret. Åreknuder udvikles ret langsomt - gennem årene, og nogle gange årtier. Bidrage til dens fremskridt: Langsigtige statiske belastninger på underkroppene i lodret stilling; stillesiddende livsstil; overvægt; Et langt ophold i en siddestilling (for eksempel med hyppige lange ture eller flyvninger); brug af hormonelle præventionsmidler eller hormonbehandling graviditet. Det skal huskes, at de mest kendte symptomer på åreknuder i form af fremspring af venøse knuder og edderkopper er ikke de første tegn på sygdommen. Udbruddet af patologi manifesterer i de fleste tilfælde ikke synlige hudændringer. De første symptomer er oftest smerte, tyngde, spændinger i benens muskler, træthed og hævelse. I tilfælde af sådanne klager er det bedst at straks kontakte en phlebologist. Det udviklede kliniske billede af åreknuder i underekstremiteterne omfatter: hævet, knuderende, fremspringende over hudoverfladen og gennemskinnelige ekspanderede vener gennem det; intense smerter i benets muskler betændelse i huden over venen tromboflebitis; udseendet af dårligt helbredende sår og blødning.

Tromboflebitis - akut betændelse i blodårene med dannelse af blodpropper i dets lumen. Symptomer afhænger af placeringen af ​​trombose. Tromboflebitis af overfladiske (hovedsagelig varicose) vener og tromboflebitis af dybe vener i underekstremiteterne skelnes. Akut tromboflebitis af overfladens vener i underekstremiteter udvikler som regel i en åreknuder. Ofte påvirker den store saphenøs vene. I løbet af den trombostede vene optræder akutte smerter, lokal temperaturstigning, hudhyperæmi og tætte smertefulde ledninger på palpation, kan kropstemperaturen stige til 37,5 - 38 ° C. Den manifestationer af akut thrombophlebitis af underbenets dybe vener afhænger af trombos længde og placering, antallet af vener involveret i processen. Sygdommen begynder normalt akut, med smerter i kalvemusklerne, forekomsten af ​​en følelse af sprængning i underbenene, især når man sænker den ned og en stigning i kropstemperaturen. I de distale dele af underbenet fremkommer ødem, huden bliver en smule blålig, og efter 2-3 dage vises et netværk af dilaterede overfladiske vener på underben, lår og underliv. Når fodens dorsale bøjning er der skarpe smerter i kalvemusklerne. Måske udseendet af smerte med dyb palpation (palpation) af gastrocnemius muskelen. Tidlige diagnostiske tegn på dyb thrombophlebitis er:
• Homans symptom: er udseendet eller signifikant stigning i smerte i gastrocnemius musklerne under dorsal bøjning af foden i ankel leddet;
• Moses test, som udføres i to trin: a) kompression af tibia i anteroposterior retning; b) komprimering af tibia fra siderne. Testen anses for positiv, hvis smerten kun opstår ved første optagelse;
• Lowenberg test udført ved hjælp af et sphygmomanometer. Pneumatisk manchet pålægges på midten af ​​benet og bringes langsomt til et tryk på 150 mm Hg. Art. Prøven anses for positiv i tilfælde af smerte i gastrocnemius musklerne ved et tryk under dette niveau.
Et positivt resultat af selv en af ​​de ovennævnte tests bestemmer behovet for en ultralydsundersøgelse. Den mest forfærdelige komplikation af denne sygdom er risikoen for adskillelse af en blodpropp fra venes fartøjs indre vægge. Denne blodpropp af blodpropper kan bevæge sig langs blodbanen i kroppen og forårsage blokering af vitale blodkar. Den mest almindelige årsag til pulmonal tromboembolisme, myokardieinfarkt eller akut cerebrovaskulær patologi netop skåret ud af en blodprop thrombophlebitis af de nedre ekstremiteter.

Limfostazom kaldet medfødt eller erhvervet sygdom associeret med forringet lymfatisk dræning af lymfeknuder kapillærer og lymfekar i det perifere lemmer og andre organer til de store lymfatiske samlere og ductus thoracicus. Patienter klager over hævelse af benene, smerter, tyngde og træthed i arme og ben, udseendet af trofiske forstyrrelser i huden. Børn Lymphedema (lymfostase) normalt udvikler sig som et resultat af medfødte lymfekar. Hos voksne er de vigtigste årsager til Lymphedema er smitsom (STREP infektion, der forårsager erysipelas) og parasitære sygdomme (filaria, Toxoplasma, osv..), Konsekvenserne af skader eller kirurgiske indgreb.

3. Ben smerter i inflammatoriske sygdomme

Smerter i benets muskler under myoenthesitis og paratenonitis. Under disse navne kombineres en gruppe af kombinerede inflammatoriske læsioner af muskler og ledbånd i underekstremiteterne. Disse patologier er resultatet af kronisk overbelastning af musklerne i benene under høje og intense belastninger og ledsages af mikrotraumer af muskler og ledbånd. Yderligere risikofaktorer er generel træthed, kroniske sygdomme, hypotermi mv. Mioentezit er betændelse på stedet for muskeloverførsel til senen, paratenonitis er et nederlag af vævet omkring senen, der er en inflammatorisk proces på stedet for binding af ligamentet til benet. Alle disse patologier kombineres ofte med hinanden og manifesteres af smerter i benmusklene og hævelse i det tilsvarende område. Med det kroniske forløb af disse sygdomme og fortsatte anstrengelser kan der forekomme muskeltårer, og nogle gange deres fuldstændige frigørelse fra fastgørelsesstederne.
Muskelinflammation (myositis) manifesteret lokal muskelsmerter, stigende med tryk på musklen eller i bevægelse. Denne smerte forårsager spændinger i de ramte muskler og begrænser bevægelsen af ​​leddene. Sommetider kan myosit manifesteres ved hævelse eller rødme af huden på et ømt sted. Symptomerne på myositis omfatter også stigende muskel svaghed, hvor patienten bliver svært at udføre enkle og velkendte handlinger for ham. Årsagerne til myositis kan være smitsomme sygdomme (SARS, influenza, kronisk tonsillitis), udsættelse for toksiske stoffer, traumer, stofskiftesygdomme, hypotermi, overdreven muskelspændinger, faglige aktivitet (risiko for at udvikle myositis violinister, pianister, edb-operatører, drivere), muskel kramper, parasitter (trichinose, cysticercosis). Med åbne skader og infektion i såret kan der udvikles purulent myositis. Det manifesterer sig: en stigning i kropstemperaturen; gradvis stigning i muskel smerte; kulderystelser; hævelse, spænding og muskelspænding.

4. Smerter i benene med knogletumorer.

Maligne tumorer har et rigt klinisk billede. Det er muligt at tildele symptomer såsom svaghed og tab af appetit, feber, wasting, anæmi (anæmi) i de senere stadier af sygdommen, sløvhed, svaghed, forstyrret søvn. De lokale manifestationer omfatter svære smerter, der kan beskrives som en vedvarende, permanent, forstærket med tiden og om natten, som er dårlige flyttet eller ikke fjernede smertestillende. Forstyrret ledfunktion med periartikulær placering proces, der ofte en patologisk fraktur (som ikke er associeret med en skade eller skade, som opstår spontant, når der løftes, drejning og selv ved hvile), kan der være et symptom på "leder af Medusa" (udvidelse af venøs netværk af tumoren ), stigningen i lokal temperatur over tumoren. Også med udviklingen af ​​ondartede tumorer i underekstremiteterne kan lameness være et af symptomerne.

5. Smerte i benets muskler med flade fødder

En af årsagerne til konstant smerte i musklerne i underekstremiteterne kan være flade fødder. Med denne patologi flader fodens bue ud - den bliver fladere, hvilket forårsager en krænkelse af dens pudefunktioner. Flatfoot manifesteres af en følelse af "bly" sværhedsgrad, smerte i benets muskler og træthed, når man går. Også med denne patologi lider knæledene stærkt, da det er dem der tegner sig for det meste af arbejdsbyrden. Derudover øges belastningen på rygsøjlen, da kroppen på en eller anden måde skal kompensere for stød og støt under bevægelse. De vigtigste symptomer på flatfoot er fod slid og slid på indersiden; meget hurtig træthed og smerter i benets muskler, når de går og har været i oprejst stilling i lang tid; tyngde i benene, deres kramper og hævelse i slutningen af ​​dagen; hævede ankler; øge fodstørrelsen i bredden.

6. Smerter i underbenene med knogle tuberkulose

Osteoartikulær tuberkulose manifesteres ved symptomer på tuberkuløs forgiftning og en lokal læsion af det osteoartikulære system. Sværhedsgraden af ​​tuberkuløs forgiftning kan variere meget afhængigt af aktivitet og udbredelse af den tuberkuløse proces. På mange måder afhænger det af tuberkulose hos andre organer og først og fremmest - fra lungetuberkulose. Symptomer på lokale læsioner varierer afhængigt af dets placering og stadium i udviklingen af ​​tuberkuløs inflammation. Patienterne er bekymrede over tilbagevendende smerter i ryggen eller leddet, træthed, muskelspænding. De vigtigste kliniske former for osteoartikulær tuberkulose er: osteitis tuberkulose, spinal tuberkulose og artikulær tuberkulose.

7. Benpine i smitsomme sygdomme

Erysipelas - en smitsom sygdom forårsaget af streptokokker. Sygdommen begynder akut med udseende af kulderystelser, generel svaghed, hovedpine, muskelsmerter, i nogle tilfælde - kvalme og opkastning, hjertebanken og en stigning i kropstemperaturen. En lille rød eller lyserød plet vises på huden, som om et par timer bliver til en karakteristisk erysipelas. Rødhed er et klart afgrænset område af hud med skarpe grænser i form af tænder, "tunger". Huden i rødme er spændt, varmt til berøring, moderat smertefuldt ved palpation, edematøs.

Osteomyelitis. Generelle og lokale symptomer på sygdommen kan skelnes mellem. Det samlede billede af sygdommen, på grund af tilstedeværelsen af ​​bakterier i blodet (bakteriæmi), som følger: kulderystelser vises efter en kort periode med utilpashed, temperaturen stiger fra 37,5 ° C til 40 ° C, pulsfrekvensen stiger (højere end 90 slag per minut). På dette stadium kan osteomyelitis forveksles med en almindelig akut luftvejsinfektion (fx influenza). 2-3 dages sygdom forekommer lokale tegn i form af lokal smerte i løbet af de berørte områder, restriktioner på mobilitet og hævelse af de bløde væv segment lemmer, hud rødme. Benene i underbenene (lårben og tibial) påvirkes oftest.

8. Feber sår med leddgigt i leddene i underekstremiteterne

Da gigt af hofte og knæled allerede er blevet behandlet i de relevante artikler dvæle ved nederlag ankelleddet og tæer. Arthritis - en inflammation i leddene, som kan forekomme både i akutte (alvorlig smerte, hævelse af anklen og tæer), og ved kronisk (lang flyder ikke intensivt smerter i leddene). Symptomerne på sygdommen er dog specifikke for hver specifik patologi. Slidgigt - forårsager ødelæggelse af ledbrusk, hvilket forårsager smerte og betændelse. I sådanne patienter er bevægelsen vanskelig og smertefuld. Under gangen intensiverer smerten og hævelsen, og efter hvile opstår der stivhed. Gouty arthritis - påvirker hovedsagelig underbenene, men inflammation kan lokaliseres på hænderne. urinsyre krystaller er deponeret i leddet af storetåen, som det havde været den mest spændte når går eller løber. Denne type arthritis forårsager uudholdelig smerte, der opstår under stress. Reumatoid arthritis er en meget alvorlig kronisk sygdom, som påvirker alle leddene. Efter nogen tid er deformeret som følge af konstant betændelse i leddene, og derfor bliver patienter ofte handicappede. Foot deformitet er ledsaget af ændringer i flere led, hvilket forhindrer folk fra at gå, og der er smerter er hjemsøgt.

9. Benpine i diabetisk polyneuropati

Typiske symptomer er en følelse af "pinde og nåle Run Games", en brændende fornemmelse, smerter i ben og fødder, muskelkramper natten. Neurologisk undersøgelse afslørede svækkelsen af ​​Achilles reflekser, nedsat følsomhed af typen "sokker" og "strømpe", fald muskel-artikulær følsomhed. I slutningen påbegyndt behandling og behandlingssvigt udvikle sådanne komplikationer af diabetisk polyneuropati som trofiske ulcera stoppe, hvilket kan føre til nekrose, koldbrand (diabetisk fod) og ofte til amputation. Patienter med diabetes har en årlig neurologisk og klinisk undersøgelse af foden.

10. Neurologiske sygdomme og smerter i benene.

Den smerte, der er forbundet med lumbosacral osteochondrosis, er lokaliseret på bagsiden af ​​låret fra skinken til popliteal fossa, det vil sige langs skiens nerve. Disse smerter forekommer ofte pludselig og kan betydeligt begrænse patientens fysiske aktivitet. Løft vægte eller pludselige bevægelser af kroppen kan fungere som provokerende faktorer. Karakteristisk øges smerten med bevægelse, ned ad trappen.

Perifere nerve sygdomme kan også forårsage gastrocnemius smerte. Når smerter i neuralgi er paroxysmale i naturen og forekommer langs nervefibrene. I mellemrummet mellem angreb er smerten praktisk taget fraværende, og det smertefulde angreb selv kan vare fra flere sekunder til flere minutter. I Raynauds sygdom kan smerter i tæerne forekomme efter deres "følelsesløshed".

Hvis en person ikke har neurologiske abnormiteter, forårsager det smertefulde muskelsyndrom inflammatoriske eller metaboliske myopatier.

11. Benpine med inflammatoriske eller metaboliske myopatier

Ifølge den internationale klassifikation er myopatier af tre typer: 1) forårsaget af stoffer og toksiner, 2) idiopatisk inflammatorisk, 3) forårsaget af infektioner. 95% af idiopatiske inflammatoriske myopatier gør polymyositis, myositis, dermatomyositis, som opstår som følge af systemiske sygdomme i bindevævet. Årsagen til smerten kan også være myositis med intracellulære indeslutninger og paraneoplastisk myositis. I alle disse tilfælde er det nødvendigt at konsultere en reumatolog for at forebygge eller bestemme en systemisk sygdom, hvoraf resultatet var smerte i kalve. Denne type myopati som lægemiddel er oftest forbundet med indtag af fibrater og statiner.

12. Smerte i benets muskler med metaboliske sygdomme og fedtvævets patologi

Vand-elektrolyt ubalance. I nogle forstyrrelser af vand-saltbalancen kan patienter klage over smerter og kramper i musklerne i underekstremiteterne. En lignende tilstand opstår under dehydrering, som skyldes langvarig diarré, rigelig opkastning eller diuretika. Da krænkelser af vand-saltbalancen ikke er en uafhængig sygdom, men opstår som et resultat af enhver patologi, vil symptomerne være forskellige, men de betragter konstant tørst og udbredt ødem som de vigtigste. Det er også muligt at nedsætte blodtrykket, udseendet af hjerteslag og hjerterytmeforstyrrelser.

Patologi af subkutan fedtvæv. Panniculitis er en progressiv læsion af inflammatorisk subkutant fedtvæv, hvilket fører til ødelæggelse af fedtceller og deres erstatning med bindevæv med dannelsen af ​​knuder, plaques eller infiltrater. Den vigtigste manifestation af spontan panniculitis er nodulære formationer placeret i det subkutane fedtvæv på forskellige dybder. Oftest forekommer de på ben og arme. Efter opløsningen af ​​knoglernes knudepunkter er der foki af fedtvævatrofi, der ligner afrundede områder af tilbagetrækning af huden. Den nodale variant af panniculitis er karakteriseret ved udseendet i det subkutane væv af typiske separate lokaliteter, der strækker sig i størrelse fra 3-4 mm til 5 cm. Huden over knuderne kan have en farve, der spænder fra normal til lysrosa. Pannikulitis plaquevariant er en separat klynge af knuder, der sammen vokser i form af kuperede konglomerater. Farven på huden over sådanne formationer er pink, burgunder eller bardo-blålig. I nogle tilfælde spredes konglomeraterne af knuderne til hele underbenets eller lårets væv, idet de klemmer de vaskulære og nervebundne, hvilket forårsager svær smerte og hævelse af lemmerne, hvilket fører til lymhostasis. Infiltrativ variant af panniculitis fortsætter med smeltning af knuder eller deres konglomerater. Samtidig forekommer der i sving eller plaqueområdet en lysrød eller lilla farvetone, der er typisk for en abscess eller phlegmon. Men når de åbner knudepunkterne på dem, kommer det ikke pus, men en olieagtig masse gul. På stedet for den åbnede knude dannes en ikke-helende sårdannelse. Ud over lokale manifestationer med panniculitis kan der være generel, såsom svaghed, utilpashed, appetitløshed, feber, kvalme og opkastning.

Smerter i benmusklerne i overvægtige mennesker. Årsagen til smerter i musklerne i underekstremiteterne kan være fedme. Hvis en person er overvægtig, falder en ekstra belastning på underbenene, og de oplever øget tryk. Dette fører uundgåeligt til smerter i benens muskler, især med små fodstørrelser.

Diagnose for smerter i benene

Analyse af kliniske data er det første trin i diagnosticeringsprocessen hos patienter med en klage af smerte i underekstremiteterne, som dens yderligere algoritme afhænger af, med det formål at etablere diagnosen og bestemme behandlingens taktik.

Laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder

1. fuldstændig blodtælling (moderat neutrofil leukocytose med venstre skift, aneosinofili, en moderat forøget erythrocytsedimenteringshastighed i erysipelas og andre infektiøse og inflammatoriske sygdomme);
2. elektrolytter, urinstof, kreatinin (vurdering af vand- og elektrolytforstyrrelser)
3. blodglukose (normale værdier på 3,3-5,5 mmol / l, en stigning i glukoseniveauet indikerer sandsynligheden for diabetes mellitus)
4. Biokemisk analyse af blod: en stigning i urinsyre i gigt, forhøjet kolesterolniveau i aterosklerotiske vaskulære læsioner;
5. Mikrobiologisk undersøgelse (for eksempel klamydia fra urinrørskrabning for mistænkt reaktiv arthritis);
6. Røntgenundersøgelse - specifikke ændringer, der er karakteristiske for en bestemt patologi, registreres;
7. Forskning om kræftmarkører i tilfælde af mistænkt malignt neoplasma;
8. Serologisk analyse: Rheumatoid faktor i reumatoid arthritis
9. Punktering af knoglebiopsi for mistænkt knogle tuberkulose og osteomyelitis: Materiale til såning opnås ved aspiration af pus fra knogle eller blødt væv, eller der udføres en knoglebiopsi;
10. USDG (dupleksscanning) af skibene i underekstremiteterne gør det muligt at opdage vaskulære sygdomme på det forkliniske niveau;
11. Angiografi af karrene i de nedre ekstremiteter udføres i tilfælde af mistænkt kronisk venøsinsufficiens, aterosklerose af karrene i underekstremiteterne osv.
12. Magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi (nervesystem, lymphostasis osv.);
13. Rheovasografi af arterierne i de nedre ekstremiteter (kronisk arteriel insufficiens i de nedre ekstremiteter);
14. Skelettscintigrafi - når man søger efter metastatisk fokus på kræft;
15. Ankeltryksindekset (LID, forholdet mellem tryk i arterierne på anklen og trykket i brachialarterien, normalt 1 - 1,2), et fald i denne indikator indikerer tilstedeværelsen af ​​en indsnævring i arterierne i underbenet.

Ben smerte behandling

Da smerter i underbenene er et symptom på et stort antal sygdomme, der er forskelligartede i naturen og symptomer, afhænger behandlingsmetoden af ​​årsagen til det. For tidligt forebyggelse af smerte i benmusklerne skal du dog følge nogle regler:

1. I tilfælde af vaskulære patologier er det nødvendigt at begrænse indholdet af fede, kolesterolrige fødevarer i din kost. Det vil være nyttigt at tabe sig såvel som regelmæssigt at udføre et særligt sæt øvelser med det formål at forhindre udvikling af åreknuder. For eksempel:

- Fuld alternativ bøjning og forlængelse af benene i ankelleddet til følelsen af ​​tilstrækkelig spænding i benets muskler 10-20 gange.
- Cirkulær bevægelse af foden i ankelleddet 10-20 gange.
- Sidens sving på foden 10-20 gange.
- Fleksion og forlængelse af tæerne 10-20 gange.
Prøv at undgå at være i en statisk, siddende eller stående stilling i lang tid. Hvis dette kræves af din type aktivitet, skal du regelmæssigt tage pauser, opvarmning og ændre din kropsposition, under arbejdsafbrydelsen skal du udføre følgende øvelser:
- stående 8-12 gange fra hæl til tå;
- i 30 - 60 sekunder på stedet med høj hævning af benet.

2. For sygdomme i rygsøjlen eller leddene, skal du være opmærksom på rettidig behandling af disse patologier og gennemførelse af lægeanbefalinger.

3. Periodiske øvelser, der sigter mod at styrke musklerne i underlivet, vil føre til fjernelse af muskelspændinger i nedre ryg, hvilket vil reducere sandsynligheden for at udstråle smerter fra underkroppen.

I alle tilfælde af langvarig eller tilbagevendende smerte i underekstremiteterne bør du konsultere en læge for at gennemgå den nødvendige undersøgelse for at identificere sygdommen, der forårsagede denne tilstand.

Komplikationer af sygdomme forbundet med smerter i benene

I mangel af rettidig diagnose og behandling under tilsyn af en læge udvikler sygdommen og komplikationer udvikles. En af de mest forfærdelige komplikationer af læsioner af arterier og blodårer: udviklingen af ​​gangren, som viser amputation af underbenet. Ved ubehandlet dyb venetrombose kan lungeemboli udvikle sig.

Hvilke læger der skal kontakte, hvis der er smerter i underekstremiteterne

Terapeut, traumatolog - afhængigt af om der var en skade. Hjælp fra følgende læger kan være påkrævet: smitsomme sygeplejerske, parasitolog, reumatolog, vaskulær kirurg, onkolog, endokrinolog, neurolog, hudlæge.

Sygdomme i underbenene - de mest almindelige skibe, vener og muskler, deres symptomer og behandling

Hoveddelen af ​​patologierne i de nedre ekstremiteter er forbundet med fartøjerne. Faren for sådanne sygdomme er, at de kan føre til handicap og endog amputation. Af denne grund er det vigtigt at iagttage symptomerne på sygdomme i underekstremiteterne. Alvorlighed, hævelse og trætte ben - alt dette angiver mulige problemer med skibene. Disse symptomer ledsager forskellige sygdomme, selv om behandlingen har flere generelle principper. Det udføres konservativt eller kirurgisk. Derudover anvendte metoder til fysioterapi og fysioterapi.

Hvad forårsager lidelser i underekstremiteterne?

Hos mennesker er hjertet og blodkarene et lukket system, hvor et bestemt tryk opretholdes. Dets niveau reguleres af nervesystemet, som reagerer på den menneskelige tilstand. På underkroppen er der sådanne skibe:

• Wien. På fødderne er de dybe og overfladiske. Vener ledsager arterier. Overfladelig løgn i det subkutane fedtvæv, har et stort antal ventiler for at forhindre blodgennemstrømning.
• Artery. Sammenlignet med venerne har de tykkere, stærkere vægge - muskuløs "armatur", gennem hvilken blod strømmer til organerne.
• Kapillærer. Disse er de mindste skibe, der er under huden. Ved periferien er der kun kapillærer. Deres væg er tynd, så de røde blodlegemer synes at presse igennem det for at udveksle ilt for giftige stoffer.

Hovedfunktionen af ​​kapillærer er blodtransport. Gennem arterierne går det til organerne og giver dem ilt med næringsstoffer gennem venerne - det strømmer tilbage ind i hjertekaviteterne og tager toksiner med det. Afhængigt af de udførte funktioner er:

• resistiv,
• udveksling;
• kapacitans;
• shunt;
• stødabsorberende;
• lukkemuskler.

Farven på arterielt og venøst ​​blod er anderledes. Den første er skarlagen, fordi den er mættet med ilt, den anden har en mørk rød eller endda bordeauxfarve. Sygdomme i benskibene er hovedsagelig forbundet med arterier og vener. I det førstnævnte er der atrofi af de muskulære strukturer eller et fald i lumenet, i sidstnævnte en forlængelse i bredden. Som følge af sådanne afvigelser forstyrres blodcirkulationen, hvilket er fyldt med vævsdød eller andre farlige konsekvenser, indtil amputation.

grunde

De nedre lemmer ligger længst væk fra hjertet. Blodet i dem skal stige fra bunden og overvinde tyngdekraften. Desuden er benene de støttende organer og oplever meget pres fra hele kroppen. Af denne grund bør skibene her være mere magtfulde og mere uddannede end dem, der ligger på armene. Derfor årsagerne til sygdomme i underekstremiteterne: Overvægt, en stillesiddende livsstil eller omvendt for aktiv med en maksimal belastning. Der er andre risikofaktorer:

• diabetes mellitus;
• genetisk disposition
• rygning;
• hyppig stress;
• aldersændringer
• fedme;
• blødningsforstyrrelser
• kroniske infektioner;
• allergiske reaktioner
• forhøjet blodkolesterol
• ubalanceret ernæring;
• sygdomme i nervesystemet.

klassifikation

Sygdomme i underekstremiteterne - er et generelt begreb for alle problemer forbundet med benets skibe. Nogle patologier har deres egne specifikke manifestationer, træk ved terapi og komplikationer. For at lette diagnosen og behandlingen har lægerne udarbejdet en klassificering af sådanne sygdomme. Kriteriet for hende er en variation af det berørte fartøj. I betragtning af denne faktor skiller sig ud:

• Arteriesygdom. Disse omfatter tromboangiitis, aterosklerose, arteritis obliterans, endarteritis.
• Sygdomme i venerne. Sådanne er flebitis, trombose, thrombophlebitis, ekspansion af varicose.

Symptomer på vaskulær sygdom

Det kliniske billede afhænger af typen af ​​sygdomme i underekstremiteterne. Hver har sin egen iboende til kun ét patologisk tegn. Man kan mistanke om problemer med vener eller arterier af nogle fælles træk:

• ændringer i hudens struktur eller farve;
• udseendet af vaskulære "stjerner" i visse områder;
• kramper og smerter i kalve om natten
• ømhed ved bevægelse
• hyppig tyngde eller træ træthed
• følelsesløshed i enkelte områder eller hele lemmen
• hyppig hævelse af benene, især om aftenen.

åreforkalkning

Årsagen til aterosklerose er aflejringen af ​​kolesterol på arterievæggene, hvilket fører til en indsnævring af deres lumen og et fald i blodgennemstrømningen. Som følge deraf udvikles ilt- og næringsstofmangler. Mens der udvikles, kan en sådan vaskulær sygdom i de nedre lemmer føre til en fuldstændig blokering af arterien med en atherosklerotisk plaque. Patologi udvikler sig på grund af:

• rygning;
• alkoholisme;
• fysisk inaktivitet;
• misbrug af fedtrige fødevarer
• arbejde relateret til hypotermi af benene, især fødderne;
• hypertensiv sygdom;
• diabetes mellitus.

Aterosklerose er mere modtagelig for lårben og popliteale arterier. Huden i det berørte område bliver blege og kolde. Så taber hun gradvist håret, der vokser på hende. I fremtiden reduceres legemets muskelvolumen, og huden kan blive hævet og hyperemisk. Andre karakteristiske tegn på atherosklerose i underekstremiteterne:

• Følelse af kulde under knæene under nogen omstændigheder;
• følelsesløshed;
• smerter i kalve først mens du går, og så i ro;
• træthed;
• reduceret ydeevne;
• træt træthed
• svimmelhed;
• hukommelsessvigt
• mørkningen af ​​tæernes hud
• trofiske sår, først på fødderne og derefter på benene, på det sene stadium af sygdommen;
• gangrene - i terminalfasen.

Obliterende endarteritis

Denne vaskulære sygdom i underbenene er en af ​​de sværeste. Udblæsning betyder blokering, dvs. en proces, som overlapper lumen af ​​en kanal. Opliterende endarteritis er en kronisk betændelse i de nedre ekstremiteter, som i starten fører til nedsat blodcirkulation og derefter til fuldstændig lukning af vaskulær lumen og dannelse af gangren. Fødderne eller benene er hovedsageligt påvirket. Med sygdommens fremgang til benene bliver der mindre ilt på grund af, hvad vævene begynder at dø.

Endarteritis er mere modtagelig for middelaldrende mænd, der ryger. På grund af dette er sygdommen endda kaldt rygning af en ryger. Et andet navn - Burger's disease. Læger kan stadig ikke komme til et enkelt synspunkt om årsagerne til denne sygdom. Som risikofaktorer kaldes immunsystemets patologi, allergier overfor nikotin, infektioner, aterosklerose i benene, blødningsforstyrrelser, frostskader i benene i historien. Typiske symptomer på endarteritis:

• træthed ben;
• kramper;
• intermitterende claudication
• skarpe smertestillende lemmer;
• bleg hudfarve på fødderne;
• tørhed, ophør af hårvækst på benene
• udseendet af trophic ulcera;
• smerte, når du løber eller går
• hævelser.

Åreknuder

Denne vaskulære patologi i underbenene er oftest diagnosticeret hos kvinder. Sygdommen er et fald i elasticiteten af ​​de venøse vægge mod insolvensen af ​​venøse ventiler. Disse abnormiteter forårsager blodstasis og udvidelse af blodkar. Et karakteristisk tegn - fremspringende knuder under huden. Risikofaktorerne for åreknuder omfatter betydelige belastninger på underekstremiteterne, overvægtige og stillesiddende livsstil samt hormonelle svangerskabsforebyggende midler. Vigtigste symptomer på åreknuder:

• forstørrede saphenøse årer;
• hævelse af benene
• tyngde i nedre lemmer
• smerter i smerte;
• kramper, der forekommer overvejende om natten
• trætte ben om aftenen;
• edderkopper på huden
• kløende hud, eksem
• tørhed, skrælning, pigmentering, ophør af hårvækst på benene.

flebitis

Dette er navnet på betændelse i venernes vægge på grund af et fald i dets permeabilitet, infektionssygdomme (forårsaget af streptokokker), indførelse af irritanter (hypertoniske opløsninger eller glukose). Phlebitis kan være en konsekvens af skader på venøs væg under kateterisering, kemiske forbrændinger i huden eller langvarig intravenøs infusion af lægemidler. Sygdommen udvikler sig ofte på baggrund af åreknuder. Årsagen - en krænkelse af blodgennemstrømning, der opstår med åreknuder.

Phlebitis er meget hurtigt omdannet til thrombophlebitis. Dette sker, hvis blodpropper forekommer i lumen af ​​de betændte fartøjer. Af denne grund er det meget vigtigt at identificere phlebitis i tide. Symptomer på denne sygdom i underekstremiteterne:

• hyperæmi og rødme i huden over inflammationsområdet;
• en stigning i den berørte vene
• ubehag i det ømme ben, hævelse;
• hovedpine;
• smerter ved bevægelse med fod på grund af hudspænding;
• temperaturstigning;
• uskarpe puffiness, dyb ømhed, mælkehvide hudtone - med betændelse i dybe årer.

tromboflebitis

Tromboflebitis sygdom udvikler sig fra phlebitis, og udover inflammation i venerne ledsages af en samtidig stigning i blodviskositeten. Som et resultat dannes blodpropper, blodkarmens lumen indsnævres, hvilket fører til kredsløbssygdomme. Denne tilstand er farlig for mennesker. Når som helst kan en blodprop afbrydes og komme ind i blodbanen i nogen del af kredsløbssystemet. Som følge heraf udvikler tromboembolien - en akut blokering af karret, hvilket fører til iskæmi (vævsdød).

Årsagerne til thrombophlebitis er høj blodkoagulation, benskader, visse lægemidler, infektioner, graviditet og fødsel. En sådan sygdom indikerer en kraftig hævelse af lemmerne. Kropstemperaturen stiger til 39-39,5 grader. På denne baggrund er der:

• passer til feber;
• hovedpine;
• svimmelhed;
• hjertebanken;
• smerter i det berørte ben, forværret af hoste
• spændt, lys, kold hud med et cyanotisk marmor mønster;
• smerter i benet med palpation af den indre hæl-ankel region;
• ømhed med håndkompression af gastrocnemius muskel;
• svækkelse af pulsen på det berørte lem;
• stigning i regionale lymfeknuder.

trombose

Trombose betyder blokering af de nedre ekstremiteter på grund af betændelse i dybårene og dannelse af blodpropper i dem. Hvis de er løst fastgjort til vaskemuren, kommer de let ud og bevæger sig med blodbanen. Årsagerne til denne patologiske proces:

• kirurgi;
• hormonelle lidelser;
• medfødt vaskulær sygdom;
• svære infektioner
• frakturer;
• hævelse;
• overskydende vægt
• parese og lammelse af benene
• stillesiddende livsstil;
• langvarig vedhæftning til sengeluften
• rygning, alkoholisme.

Med trombose om aftenen opstår der skæve og klemme smerter i benene. Derudover er der i lemmerne en stærk tyngde, følelsesløshed, prikkende og løbende knogleskørter. Andre karakteristiske tegn på trombose:

• hævelse og udvidelse af det berørte ben
• skinnende læder;
• generel og lokal temperaturstigning
• udtynding af huden, lak og cyanose;
• udtalt vene mønster.

diagnostik

For at bekræfte diagnosen måler lægen blodtryk på begge ben. For at bestemme pulsen placeres Doppler-sensoren på den bageste tibialarterie. Under en ekstern undersøgelse udfører lægen perkussion (tapping) og auskultation (lytter til organernes arbejde). Specialisten gør dette til den indledende vurdering af tilstanden af ​​blodgennemstrømning. For at bekræfte dine mistanker udpeges en læge:

• Blodprøve Kræves for at kontrollere dens koagulering.
• Angiografi (angiografi). Dette er en kontrast røntgenundersøgelse af blodgennemstrømningen og blodkarrene.
• Kaplillyaroskopiya. Det er en undersøgelse af mikrocirkulation på vævsniveau.
• Doppler ultralyd af blodkar. Det hjælper i real-time til at visualisere hastigheden, retningen og mængden af ​​blodgennemstrømning. På grund af hvad du kan registrere eksisterende abnormiteter, blodpropper og betændelse.
• Temperaturmåling. Det forudsætter en lokal måling af hudtemperaturen over det tilsigtede fokus på inflammation.
• Magnetisk resonans angiografi eller MR med kontrast. En person injiceres intravenøst ​​med et særligt stof. På grund af dette opnås der mere præcise oplysninger om lokalisering af blodpropper under en MR-specialist.

behandling

Sygdomme i underekstremiteterne behandles grundigt. Valget af en bestemt behandlingsregime afhænger af typen af ​​diagnosticeret patologi og graden af ​​dens alvorlighed. Generelt udføres behandlingen på flere hovedområder:

• Restaurering af blodets reologiske egenskaber, dvs. et fald i dets viskositet. Til dette formål anvendes disaggregeringsmidler: Heparin, Aspirin, Hirudin.
• Regenerering af beskadigede vaskulære vægge. Dette hjælper angioprotektorer, herunder ascorbinsyre, troxevasin, glucocorticoider og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).
• Øget vaskulær tone for at sikre høj blodkredsløb. Opnået gennem fysioterapi, fysioterapi, massage.

mad

En af behandlingsretningerne er justeringen af ​​patientens livsstil. Dette gælder især for ernæring. Patienten er ordineret en diæt med et fald i indholdet af simple kulhydrater og fedtstoffer. I den henseende er følgende produkter forbudt:

• fedtfattigt kød og slagteaffald;
• bananer;
• druer;
• pølser;
• pølser;
• pølser;
• fastfood;
• halvfabrikata;
• fed fisk;
• røget kød;
• pickles; pickles;
• mel;
• slik;
• saucer og krydderier.

Det er nyttigt at bruge forskellige bær af gule, røde og mørke farver. Citrusfrugter og granatæbler anbefales. For skibe nyttige greens, især persille. Listen over andre produkter, der anbefales til vaskulære sygdomme, omfatter:

• lille mængde tørret frugt;
• magert fisk;
• grøntsager;
• op til 40 gram nødder om dagen
• dogrose decoction;
• fedtfattige mejeriprodukter;
• svampe;
• magert kød;
• svag te og kaffe - ikke mere end 3-4 gange om ugen.

Lægemiddelterapi

Grundlaget for behandlingen af ​​vaskulære sygdomme er medicin. Under hensyntagen til patologi og individuelle symptomer kan lægen ordinere lægemidler fra flere grupper på én gang. I de fleste tilfælde anvendes disse værktøjer:

• Venotonics: Diosmin, Troxevasin, Pentoxifylline. Hjælper med at normalisere blodkarrene. Anvendes i form af salver, geler, tabletter, balsam og cremer.
• Phlebotonics: Detraleks, Phlebodia 600, Lioton, Venoruton, Anvenol, Troxerutin. Anvendes internt i form af tabletter eller topisk i form af salver. Udpeget til at forbedre venøs udstrømning.
• Antikoagulantia: Heparin, Warfarin, Hirudin, Lepirudin, Danaparoid. Reducer blodviskositeten, som hjælper med at fjerne blodpropper. Sådanne lægemidler anvendes oralt i form af tabletter eller eksternt i form af salver.
• Anti-inflammatoriske (NSAID'er): Injektionsvæsker, gel, tabletter, salve Indomethacin eller Diclofenac. Hjælper med at reducere betændelse og symptomer på sygdommen.
• Uagtsomhed: Aspirin, Cardiomagnyl, Tirofiban. Reducer risikoen for blodpropper. Tages oralt i form af tabletter.
• Antioxidanter: Venarus, Askorutin. Har et fartøjs styrkende effekt.
• Statiner: Lovastatin, Simvastatin. Kunne blokere dannelsen af ​​cholesterol i leveren.

Disse lægemidler anvendes i forskellige kombinationer afhængigt af den vaskulære sygdom. I aterosklerose er lipidsænkende lægemidler (statiner) og antikoagulantia ordineret. Behandlingsregimer for andre patologier:

• Endarteritis. Modtagelse af blodfortyndende og antiinflammatoriske lægemidler er angivet.
• Åreknuder Af lægemidlerne foreskrevne NSAID'er, antikoagulanter, venotoniske og antioxidanter. Derudover anbefales at bære kompressionstrik.
• Phlebitis. Injektioner af antiinflammatoriske lægemidler, antikoagulantia er ordineret.
• Tromboflebitis. Det er nødvendigt at tage blodfortyndende lægemidler, angioprotektorer, phlebotonics.
• Trombose. Til behandling af denne patologi anvendte trombolytika, antikoagulantia og antiinflammatoriske.

Fysiske behandlingsprocedurer

Fysioterapi metoder hjælper med at klare de ubehagelige symptomer på sygdommen og fremskynde genoprettelsen af ​​beskadigede væv. Af denne grund udnævnes sådanne procedurer ved udgangen af ​​sygdommens akutte periode. Når vaskulære patologier nyder godt af:

• Elektroforese. Det består i indførelsen af ​​stoffer i kroppen gennem galvanisk strøm. På grund af dette trænger de aktive ingredienser dybere og effektivt ned i betændelsen.
• UHF-terapi. Denne bestråling med højfrekvente bølger, som hjælper med at fjerne inflammatorisk proces i venerne og fremskynde vævsregenerering.
• Hyperbar. Udført for at forbedre de metaboliske processer og blodtilførsel til de ramte væv.
• Darsonvalization. Det består i at påvirke foci for inflammation med sinusformede strømme. Effekt - inflammatoriske processer elimineres, væv er mættet med ilt, smertestillende syndrom er reduceret.

Fysisk terapi

Øvelsen tager sigte på at reducere symptomerne på sygdommen i underekstremiteterne. En person øger sin udholdenhed, som han kan gå på længere tid uden at udvise tegn på patologi. Dette forbedrer patientens livskvalitet. Derudover hjælper motion med at regulere blodstrømmen fra underbenene. Terapeutisk gymnastik er vist i perioder med fritagelse, når patienten ikke forstyrres af alvorlig smerte. Valg til øvelser at udføre:

• Gå rundt i rummet, hæv knæene højt i 1-3 minutter. Det er nyttigt ved atherosklerose.
• Stå op lige, stig op på dine tæer, mens du rager dine arme opad. Sæt til startpositionen. Gentag denne måde 8-10 gange for 3-4 tilgange.

Kirurgisk indgreb

Patientens funktion er foreskrevet for ineffektiviteten af ​​konservativ behandling. Indikationerne af kirurgisk indgriben omfatter svær betændelse, en høj risiko for at blodproppen løsnes, efterfulgt af udviklingen af ​​pulmonal trombose. For at forhindre sådanne komplikationer anvendes følgende typer operationer:

• Phlebectomy. Det indebærer fjernelse af hele venen under generel anæstesi.
• Sclerotherapy. Den syge vene absorberes ved administration af specielle præparater.
• Laser terapi Det består i at slukke den syge ven fra blodbanen.
• Stent. Dette tvangsudvidelse af lumen af ​​de indsnævrede beholdere på grund af installationen af ​​en kunstig ramme - stenten.
• Bypass operation. Det er oprettelsen af ​​en anden kanal til blodgennemstrømning.
• Endarterektomi. Under en sådan operation ryddes arterien af ​​aterosklerotiske plaques, der indsnævrer den.
• Trombektomiapparat. Dette er en procedure til fjernelse af blodpropper og genoprette blodgennemstrømning.
• Amputation. Dette er den mest ekstreme måling i sygdomme i underekstremiteterne. Amputation udføres med progressiv gangren, uhelbredelig infektion og uhindret smerte i ro.

Folkelige retsmidler

Den mest pålidelige behandlingsmetode er en lægemiddelbehandling ordineret af en specialist. Traditionelle opskrifter kan kun bruges som en ekstra foranstaltning og efter samråd med din læge. Hvis han tillader det, er følgende midler tilladt:

• 50 g hestekastanje frugt til at tage 0,5 liter vodka. Bland ingredienserne, hæld i en beholder med mørkt glas og send til infusioner i 2 uger. Efter den angivne tid kan du begynde at tage infusionen af ​​30-40 dråber op til 3 gange om dagen.
• Tag mælkebøtteblade og alkohol i forholdet 1: 5. Efter blanding blander ingredienserne dem til infusion i 14 dage. klar tinktur til brug for at tørre trætte fødder. Proceduren gentages dagligt inden sengetid. Du kan lave og komprimere for natten. For at gøre dette fugtes tinkturen med en bandage og primer den til det ømme sted.

Forebyggelse af sygdomme i underekstremiteterne

En forudsætning for forebyggelse er korrekt træning. Walking, gå i frisk luft, terapeutiske øvelser - alt dette vil bidrage til at undgå dannelsen af ​​blodpropper og mætte benvævet med ilt. For forebyggelse skal du overholde korrekt ernæring. Det er ikke nødvendigt at overvære om natten, på grund af dette øger blodkoagulationen. Andre forebyggelsesforhold:

• bære behagelige, ikke trange tøj og sko;
• reducere tiden med at bære høje hæle;
• drikker regelmæssigt vitaminkomplekser;
• forhindre overophedning af kroppen
• Spis en afbalanceret kost med en overflod i kosten af ​​frugt og grøntsager;
• under stillesiddende arbejde regelmæssigt tage pauser - hver halve time.