Polypter i endetarmen er godartede tumorer, der danner på tarmvæggens slimhinde. Årsagen til udseendet er ikke defineret. Stå op på kolon af mænd, kvinder i alle aldre. I medicin er der tilfælde af påvisning af polypper hos spædbørn. Den smertefulde symptom på sygdommen er ikke til stede, patienten finder sig ofte ved en tilfældighed ved at blive undersøgt. Skarpe smerter på højre punkt til stigende tyktarmspolypper, til venstre - faldende.
Lægemiddelbehandling virker ikke. Uddannelse refererer til den første form for kræft. Patienten bliver ikke spurgt, om polypen skal fjernes. Efter at have afsløret en neoplasma i tarmene, efter at have undersøgt typen, anbefaler lægen en operativ behandlingsmetode. At definere operationstypen afviser kirurgen fra patientens alder, sygdommens sværhedsgrad, tilstedeværelsen af intestinale patologiske processer. Overvej muligheder for kirurgiske løsninger.
Kirurgisk indgreb udføres med en proctoskop. Instrumentet, der er udstyret med et kamera, en pære, indsættes i anus. Gas ledes gennem røret til operationsstedet, tarmen udvider, og adgangen til driftsstedet frigives. Takket være kameraet, et forstørret billede af, hvad der sker på skærmen.
Kirurgen undersøger en polyp form, type. Dannelsen af endoskopiske instrumenter fjernes. En endoskopist skal bruge 8 minutter til at inspicere enhver del af tyktarmen. Operationen er tildelt til den første fase af tumorudvikling. Blødning elimineres ved koagulation.
Dagen før operationen bruger patienten den mindste mængde mad. Patientens tarm er renset med afføringsmidler, enemas. En lokalbedøvelse er prikket til patienten, de foreslår at tage en knæ-albue-kropsholdning, og et gelsmøres koloskop er indsat i anusen. Ved hjælp af kolonoskopets rør skubbes en sløjfe af et tyndt metalkabel til operationsstedet. Loop tager fat i polypoten. En apparatstrømstrøm bringes tættere på sløjfen. Handlingen tager et par sekunder, og det betyder, at polypen brænder.
Om nødvendigt gentages den aktuelle forsyning. Væggen er cauterized. Hvis basen har et stort område, fjernes det i dele. Når en polyp er stor, udføres gentagelse kirurgi. Tildel det to uger efter den første. Slimhinden skal heles. Koloskopi eliminerer blødning, er hurtigere end afkortning på en anden måde. Hvis polypten er placeret langt fra anusen, vælger kirurgen en anden metode.
Et endoskop anvendes til undersøgelsen. Operationen indebærer delvis eller fuldstændig fjernelse af endetarmen. Tildele en resektion, når en godartet polyp bliver malign. Kirurgi udføres af kirurger under generel anæstesi. Størrelsen af det område, der skal fjernes, bestemmes individuelt, i sjældne tilfælde fjernes hele rektum. Målet er at forhindre spredning af metastaser og overgangen af kræft til andre dele af tarmen.
Laserfjernelse af polypper udføres på to måder: koagulering og excision.
Laserkoagulation ligger i cauterization af uddannelse, udført under lokalbedøvelse. Excision - klassisk polypektomi med laser scalpel. Denne operative metode anvendes, hvis polypen er placeret højst 8 cm fra analringen. Laserbehandling udføres under generel anæstesi. Den postoperative periode varer 15-20 dage, patienten er ordineret en streng diæt.
Operationen ordineres, hvis formationen har en villøs, adenomatøs struktur og fjernes fra anus op til 10 cm. Lokalbedøvelse foretages til patienten. Lægen udvider anusen, forsinker tumoren med pincet, gør et snit tværgående i stedet for stammen. Hvis formen på polypens bund er oval, skæres den og sys af tarmslimhinden. Transanal excision har en farlig komplikation - blødning.
Når tumoren er for høj, er det ikke muligt at få det gennem anusen. Læger bruger kolotomi. Abdominalvæggen åbnes, palpation af den krævede del af tarmen udføres. En polyp registreres, det berørte tarmsegment isoleres ved hjælp af en speciel kirurgisk klemme, der åbnes og fjernes. Dette er en konservativ metode, der sjældent anvendes i kirurgi.
Efter fjernelse overføres formationen til laboratoriet. Der bør være en undersøgelse for forekomsten af kræftceller. Fra resultaterne af undersøgelsen vil afhænge af lægerens handlinger. Hvis en patient mistænkes for at have kræft, er der reguleret kolonoskopi. Hvis diagnosen onkologi er bekræftet - fortsæt til fjernelse af hele det berørte område.
I medicinsk praksis kan de fleste af formationerne fjernes ved hjælp af metoder: endoskopisk og koloskopi. Forberedelse til kirurgi følger normalt et specifikt mønster anvendt på begge typer indgreb.
To dage før operationen består patienten af en kost for at fjerne toksiner fra kroppen. 12 timer før proceduren drikker patienten en afføringsmiddel - ricinusolie. Efter udskillelse af afføring vaskes tarmene med enema. Når dette skal gøres hjemme. På hospitalet gentages enema gentagne gange, indtil tarmene er fuldstændigt renset umiddelbart før proceduren. Operationen er ordineret til første halvdel af dagen. Foruden et glas væske kan patienten ikke spise noget.
Forskellige rehabiliteringsperioder afhænger af driftsmetoden. Fuld restaurering af slimhinden opstår 2 uger efter fjernelse. Første gang vil der være en farlig faktor i denne periode - forstoppelse. Patienten skal holde sig til en kost, spise regelmæssigt i små portioner. I den postoperative periode anbefaler lægerne ikke at bære vægt.
Spotting, smerte, opkastning, feber, generel sammenbrud, hævelse af benene kan fremkalde symptomer på komplikationer. I dette tilfælde skal du straks kontakte hospitalet for at få hjælp.
Efter operationen anbefales patienten terapeutisk kost. Efter 24 timer må patienten drikke en lille mængde væske. Tilladt at fugte læber med citronvand. 3 timer efter det første væskeindtag tillades patienten vegetabilsk bouillon. Efter 12 timer kan du drikke ris bouillon, frugt gelé.
Patienten skal først holde fast i en flydende kost for at minimere belastningen på tarmene. Almindelig mad betragtes som en farlig kontraindikation for sårheling. På den tredje dag efter operationen introduceres flydende pureeformede supper og porrer, kylling, grøntsager, hakket med en blender i kosten. Nye retter bør tages med stor omhu under lægens vejledning. Hvis mad forårsager smerte eller oppustethed, fjernes det fra menuen. Efter to uger udbygges patientens kost på grund af indførelsen af dampede måltider, der efterfølgende er jorden. Kosten forbliver uændret - at spise mad i små mængder, ofte.
I den færdige mad får lov til at tilføje vegetabilsk, smør. En vigtig regel er skålens temperatur. Det skal være behageligt for tarmforingen. Spise skal males på uret, forsøge at overholde tidsintervallerne. Anbefales at spise 6 gange om dagen. Overholdelse af reglerne vil du opnå hurtig helbredelse af sår, beskyttelse mod gentagelse af forekomsten af sygdommen, rehabilitering vil tage mindre tid.
For at forhindre udseende af polypper anbefaler læger at behandle sygdomme i maven, tarmene i tide, følg principperne om korrekt ernæring, drik rigeligt med vand.
For at fjerne forstoppelse er det nødvendigt at træffe foranstaltninger:
Det er nødvendigt at foretage analyser med jævne mellemrum. Forebyggelse af gentagelse af polypper afviger i ledningsfrekvensen. En vellykket operation er ikke en garanti for sygdomens endelige forsvinden. Patienten skal besøge coloproctologist hvert halve år, med en gang om året, føre en sund livsstil, holde sig til en kost, være opmærksom på smerte under tømning. Careless holdning til sundhed medfører alvorlige konsekvenser.
Fjernelse af rektal polypper er den eneste effektive metode til bekæmpelse af en så alvorlig sygdom. Konservative tilgange hjælper sjældent med at klare sygdommen, især i tilfælde af avancerede udviklingsfaser, i nærværelse af mange formationer eller især store vækstformer. Hjælp her vil være i stand til at udføre operationen af disse fagfolk. Produktiviteten af en sådan radikal foranstaltning bekræftes af talrige vidnesbyrd fra folk, der allerede har gennemgået en sådan intervention.
På trods af at i den medicinske klassifikation polypper normalt betegnes som godartede, betyder det ikke, at når de ser ud, kan sygdommen ignoreres. Så at problemer i tarmene, uanset om de er sande eller af en inflammatorisk karakter, ikke udvikler sig til noget mere, er det nødvendigt at slippe af med kilden til problemerne på et tidligt stadium.
En polyp med lokalisering i endetarm er en godartet tumor, som består af slimhinden i både endetarm og tyktarm. Sådan en vækst kan lide at "sætte sig" på væggen af et hul organ, fastgjort til overfladen ved basen eller robuste ben. Selvom den vokser fra epitelvæv, indeholder den inde i andre celler.
Prisen på foranstaltninger til neutralisering af sådanne formationer afhænger af deres antal, karakteristika og sværhedsgrad. Desuden vil omkostningerne blive påvirket af den specifikke type polyp og den måde, den vil blive bortskaffet. Under hensyntagen til alle ovenstående er det svært at sige præcis, hvor meget hele komplekset af procedurer koster. På grund af dette anbefaler lægerne først at gennemgå en foreløbig undersøgelse og stille et spørgsmål om prisen direkte til din læge.
Det antages, at alle godartede tumorer af denne art kun har tre hoved geometriske former. Det meste af det falder på bolden. Der er muligheder, der er som en champignon med en stor hætte. Sjældent er der forgrenede versioner uden en klart defineret form. Det er med sådanne forslag, at kirurger normalt har den sværeste tid.
Polyprofilens konsistens er tæt på den bløde sammensætning, som modtog en lyserød, burgunder, mørk rød farve. Den nøjagtige skygge afhænger af, hvor godt forbindelsen for tilførsel af næringsstoffer er etableret mellem læsionsfokuset og blodårerne i nærheden.
I almindelighed kan polypper vælge placeringen af et hvilket som helst organ i fordøjelseskanalen, og ikke kun endetarmen. Og de er næsten lige så almindelige hos mænd og kvinder. Ifølge statistikker er repræsentanter for det stærkere køn cirka en og en halv gange mere modtagelig for denne sygdom. I sjældne tilfælde får de sig til at føle sig selv hos børn.
Før lederen aflægges for endoskopisk fjernelse af det usunde område, skal lægen først oprette en bestemt klasse af læsionen. Udover adskillelsen i henhold til den kvantitative komponent anvender eksperterne en anden klassificering. Det er afhængig af strukturforskelle:
Variationer af en fibrøs polyp fremstilles normalt på basis af bindevæv, idet man vælger forankringsstedet de dele af slimhinden, der ofte bliver betændt. Sådanne processer bliver ofte årsagen til en omfattende inflammatorisk proces med indånding af oprindeligt sunde væv. Den fibrøse komponent bliver også ofte det ideelle medium til at starte suppurationsmekanismen. Det er dog ganske sjældent omdannet til en ondartet neoplasma, som tillader metastaser i hele endetarmen. Læger anbefaler ikke at teste teorien i praksis og behandle det med en laser eller på anden måde i henhold til medicinske indikationer med det samme.
Adenomatøs klasse er karakteriseret ved evnen til at vokse op til 3 cm i diameter, fastgøres til væggen med benet. Indvendigt har det kirtelvæv. I modsætning til den fibrøse analog er det meget mere sandsynligt at blive en grund til en fuldvundig kræft. For at forhindre udviklingen af det mest kedelige scenario bør du straks fjerne den påviste vækst.
Selv i den indledende fase af udviklingen giver den adenomatøse polyp en precancerøs tilstand, så det er værd at beslutte så hurtigt som muligt med den optimale excisionsteknik. Men behandling af folkemæssige retsmidler er ikke værd at øve, da uddannelse normalt skrider meget hurtigt. I et forsøg på at afhjælpe situationen ved selvbehandling kan man kun savne chancen for vellykket opsving.
Den fleecy kategori indeholder runde eller lidt langstrakte processer. Det adskiller fløjlsagtige overflade, hvilket blev gjort muligt på grund af de mange villi. På grund af det faktum, at strukturen er meget blødt, er den hurtigt skadet selv ved let tryk.
I fremtiden bliver det en af de grundlæggende grunde til udvikling af malignt onkologi i fordøjelseskanalen. Enhver medicinsk forum, hvor der er en ekspertvurdering fra læger med erfaring, vil bekræfte disse bekymringer.
Separat betragtes flere polypper, som er repræsenteret af blandede klasser, der spænder fra slimhinde-cystisk og slutter med villøs-glandular. Hvis offeret blev diagnosticeret med diffus polypose, indikerer dette væksten af en stor gruppe af polypper. De skrækker bogstaveligt tarmens indre overflade, hvilket i høj grad komplicerer passagen af forarbejdet mad.
Læger insisterer på at gå igennem måder at behandle den præsenterede sygdom på, det ville være mere logisk at først identificere kilden til problemet. I fremtiden vil dette tillade grundigt forebyggelsesarbejde at blokere enhver chance for et tilbagefald.
I klinisk praksis er der ingen hundrede procent sand faktor, der fremkalder udviklingen af sådanne defekter for mennesker. Normalt fusionerer flere aspekter sammen, blandt hvilke de bemærker:
Men det vigtigste punkt er stadig den forkerte kost. Når den daglige kost af en person ikke indeholder en tilstrækkelig mængde plantefiber, begynder endetarmen at protestere. Det bløder, hvilket signaliserer, at det gradvist bliver dækket indefra af destruktiv vækst.
Nogle forskere holder sig til teorien om, at en forstadie af polypper bliver kroniske inflammatoriske processer lokaliseret i tyktarmen. Følgende sygdomme bliver også indirekte katalysatorer for svigt i kroppen:
Hyppig forstoppelse eller andre lidelser i fordøjelsessystemet er i stand til at fremkalde udviklingen af patologi. Også med reducerede funktioner i immunsystemet bliver kroppen til et optimalt miljø for patogener af virale infektioner, som ofte giver konsekvenser i form af virkninger på endetarmen. Separat taget hensyn til offerets lidenskab for mad, som indeholder en øget mængde fedt. Tilføje risikoen for at drikke alkohol og rygning, samt aldersrelaterede ændringer.
For at moderne terapier skal arbejde med øget sandsynlighed for et positivt resultat, skal hospitalet behandles hurtigst muligt. For at hjælpe patienter har læger udviklet en slags angst symptomatologi kort.
Så snart patienten oplever mindst et par af de farlige tegn, der fremkommer, bliver det et påskud til at søge kvalificeret hjælp.
Vanskeligheder her leverer medmindre asymptomatiske forløb af den første fase af udvikling. Men så snart en godartet tumor er udsat for traume, eller i nærheden af det er omgivet af betændt væv, vil en person stå over for:
I sjældne tilfælde kan en polyp komme ud alene under en afføring. Men hvis det falder på grund af tryk eller mekanisk skade, dannes en åben såroverflade på stedet for forbindelsen.
Ikke alene vil det være et godt sted for reproduktion af infektiøse patogener, det vil også bløde. Desuden vil den tilskadekomne opleve smerte, da den latente proces påvirkes af sphincteren.
Lægerne fremhæver også en liste over symptomer, som er karakteristiske for større formationer, som er 3 cm i størrelse. Ofte hører de til lejren hos villøse adenomer. Så bliver patienten forfulgt:
Ofte står ofre for dramatisk vægttab og udtømning af kroppen, som skyldes vand- og elektrolytforstyrrelser. Dette er ejendommeligt for gigantiske neoplasmer. Her vil ingen passende ernæring hjælpe. Du skal bare haste en aftale med proctologen for at minimere risikoen for mulige bivirkninger.
På baggrund af alle ovennævnte patienter må konfrontere konstant træthed. Hvis der på dette tidspunkt foretages en generel blodprøve, vil det vise et reduceret niveau af hæmoglobin. Når varianten er lanceret, dannes en anal fissur i offeret, hvilket fører til paraproctitis.
Før du endelig vælger læsionsmetoden, er proctologen forpligtet til at sende sin afdeling for at blive undersøgt. Det sigter mod eliminering af kontraindikationer. Nogle diagnostiske foranstaltninger muliggør højkvalitets visualisering af polypper for at foretage en vurdering af deres antal, størrelse og funktioner.
Typisk omfatter forberedelsen en digital undersøgelse i endetarmen. Men da dette ofte ikke er nok, udsteder lægen en henvisning til endoskopisk undersøgelse af tyktarmen. Vi taler om sigmoidoskopi og koloskopi.
Gør ikke uden histologisk forskning af biopsi materiale. Proceduren sigter mod at udelukke muligheden for omdannelse af en konventionel godartet tumor til en ondartet.
Hvis informationsbilledet ikke er færdigt nok, kan der tages hensyn til irrigoskopi. Men gastroskopi er tildelt til næsten alle uden undtagelse. Endoscopic undersøgelse er designet til at undersøge helbred i den øvre mave-tarmkanalen.
Differential diagnose gør det muligt at skelne en polyp fra patologier svarende til eksterne tegn. Sommetider kan de fredeligt eksistere i samme tarm, hvilket meget komplicerer behandlingen.
Ofte forveksles en klassisk polyp med et lipom i et tidligt stadium, som er lokaliseret i det submukosale lag på højre side af tyktarmen. Men så snart den vokser til imponerende størrelse, lukker den hele vejen.
Det er lidt sværere at forveksle patologi med en tumor med ikke-epithelial størrelse, da sidstnævnte ikke har et særligt særpræg. Også store fibroider, der vokser i det muskulære lag, angiomer, vaskulære tumorer, actinomycosis, er på listen over lignende sygdomme.
Særligt snigende Crohns sygdom, som ofte diagnosticeres under begrebet pseudo-polyposis. Faktisk er fokus for denne sygdom meget højere - i den øverste del af tyktarmen.
For at bestemme den specifikke sygdom, samt minimere chancerne for at blande flere anomalier på én gang udføres en histologisk test.
Oprindeligt var der i medicinen kun én mulighed for konservativ terapi til bekæmpelse af sådanne godartede læsioner. Det handler om celandine juice. Men så snart forskerne indså, at denne tilgang ikke har nogen praktisk fordel, slog de op med at bruge det overhovedet.
I dag indgår behandling kun kirurgisk fjernelse samt en ret lang postoperativ periode. Det sigter mod helbredelse og forebyggelse af genoptræden af vækst. Følgende metoder anvendes i private medicinske centre og offentlige hospitaler:
Den første version er den mest efterspurgte. Operationen i sig selv involverer først indførelsen i kirurgisk enhedens rektum, og derefter gennemsluttes sløjfen til tillægget. Senere opvarmes sløjfen ved at forbinde til en elektrisk strøm, som gør det muligt for polypen at gå uden problemer.
Rehabilitering og meget manipulering af dem, der er blevet ofre for polypose, varer meget længere. Det hele afhænger ikke kun af diameteren og den specifikke placering af væksten. På våben er det nødvendigt at tage resultaterne af histologisk testning.
Hvis visualiseringen viste, at polypper er spredt individuelt, men ikke overstiger 0,5 cm i størrelse, så skal du regelmæssigt tage en eksamen mindst en gang hvert halve år. Men så snart den godartede formation bliver mere end 0,5 cm, er det muligt at gå videre til en aktiv strategi. Det dækker polypoetmoidotomi under kontrol af endoskopisk udstyr.
Dette trin forklares af risikoen for malignitet, hvilket betyder omdannelse til en malign tumor. For at neutralisere "rede" gælder alle de samme metoder som beskrevet ovenfor med henblik på ødelæggelsesområdet.
Hvis lægen foretrak sigmoidoskopi med efterfølgende fjernelse af læsionen, skal den tidligere vækststed af polypten være cauterized. Dette vil beskytte tarmene mod infektion med patogene mikroorganismer.
Sjældent læger bruger taktikken med direkte indsnit i tarmen, når det endoskopiske udstyr fungerer som assistent. Det indsamlede patologiske materiale sendes derefter til det kliniske laboratorium.
Selv manipulationen udføres under ledelse af erfarent medicinsk personale kan resultere i udvikling af komplikationer. Den mest almindelige er blødning, som udvikler sig i løbet af næsten en uge efter operationen.
Hvis i de første par dage efter kirurgiske indgreb har en person blod, angiver dette normalt ikke tilstrækkelig koagulation af benet. I tilfælde af forsinket blødning har eksperter normalt mistænkt en scab-afvisning. Desuden kan udvælgelsen af blod være både ubetydelig og rigelig. Men under alle omstændigheder skal offeret søge kvalificeret hjælp igen. I den efterfølgende endoskopi-session vil lægen igen elektrokoagulere. Når den farligste udvikling af hændelser foreskrev resektion af tarmen.
Nogle gange er genoprettelsen hæmmet af intestinal perforering, hvilket får sig til at føle sig både under interventionen og efter. I dette scenario er det mest effektivt at suture den beskadigede væg. Du skal også bruge strategien for at deaktivere tarmsektionen fra passage af fækal masse.
For at forhindre det værste lægger lægerne krav på behovet for at overholde de udstedte anbefalinger. Den terapeutiske diæt under rehabilitering er ordineret af den behandlende læge under hensyntagen til de individuelle karakteristika af organismen i afdelingen.
Tidligere blev det antaget, at fjernelse af polypper i tarmene kun er tilrådeligt for store eller flere tumorer. Statistikken om transformation af disse godartede tumorer til maligne tumorer (10-30% af tilfældene) viste imidlertid, at det er vigtigt at slippe af med selv små polypper til forebyggelse af kræft.
I dag anvendes endoskopisk behandling til at fjerne polypper i tyktarmen og tyndtarmen, undtagen når tumoren er lokaliseret i tarmregionerne utilgængelige for endoskopet. Store og flere polypper, høj risiko for degeneration i kræft - en indikation for segmental resektion kirurgi.
Når en lille polyp opdages, kan en ventetaktik foreskrives - lægen observerer dynamikken i tumorvækst i løbet af året, og hvis der ikke er fundet nogen væsentlige ændringer, udføres ikke operationen til fjernelse af polypper. Men i dette tilfælde er det nødvendigt at fortsætte med at blive undersøgt regelmæssigt for at eliminere risikoen for genfødsel i tide.
På grund af den russiske patients psykologi, i de fleste tilfælde, i stedet for ventetaktikken, er endoskopisk fjernelse straks tildelt. Folk tror, at der ikke er behov for at bekymre sig om små polypper, og de ignorerer lægernes udnævnelser til gentagne undersøgelser, så eksperter straks nærmer sig problemet problematisk - det er den sikreste løsning. Selv en lille neoplasme kan hurtigt skade sig.
Konservativ behandling af polypper i tarmen eksisterer ikke - det er simpelthen ineffektivt.
Hvis der er andre mulige komplikationer af polypper - blødning, vedvarende diarré, rigelig slimudskillelse eller svære inflammatoriske processer - ventetaktikken ikke bruges, foreskrives operationen straks.
I de fleste tilfælde udføres fjernelsen af polypper i endetarm med et ukompliceret kursus ved en endoskopisk metode under koloskopi. Den samme behandling gælder for sigmoide polypper. Operationen hedder polypektomi.
Ved forberedelse til kirurgi er det nødvendigt at rense tarmene. For at gøre dette, er dagen før patienten vist at drikke mindst 3,5 liter rent vand, omfatter fødevarer kun flydende, let mad. Om aftenen før proceduren ikke kan spise og drikke. En rensemangel kan foreskrives.
Nogle gange foreskrevet anvendelse af en særlig opløsning med vand og afføringsmidler. Oftest er det en opløsning af polyethylenglycol (4 liter), som er fuld i 180 minutter om aftenen før operationen eller lactulosepræparater (Duphalac-opløsninger eller andre lægemidler indeholdende denne komponent). I det andet tilfælde er 3 liter væske opdelt i to trin - før frokost dagen før operationen og om aftenen. Efter at have taget disse opløsninger, bør der åbnes diarré, muligvis oppustethed og ømhed i maven.
Hvis patienten tager blodfortyndende lægemidler (Aspirin, Warfarin, Ibuprofen osv.), Er det vigtigt at rapportere dette til din læge. Mest sandsynligt, 1-2 dage før en koloskopi, bliver de nødt til at blive forladt.
Koloskopi udføres kun i særligt udstyrede værelser. Patienten ligger på sofaens venstre side, injicerede lægemidler til anæstesi. Adgang til polypper sker via anus, et fleksibelt og tyndt endoskop (koloskop) med en lille lommelygte og videokamera er indsat i det, hvilket gør det muligt at visuelt overvåge fremskridtet i operationen.
Hvis polypropylen er flad, injiceres et specielt lægemiddel ind i det (ofte adrenalin), som løfter det over slimhindeoverfladen. Neoplasmen fjernes med en diatermisk løkke i enden. De holder fat i polypropylens bund og skærer den samtidig med en elektrisk strøm for at cauterize det beskadigede område og forhindre blødning.
Det er vigtigt! Klippepolypper sendes nødvendigvis til histologisk analyse, først efter at en endelig diagnose er lavet. Hvis der findes unormale celler, der indikerer tumor malignitet, tildeles patienten en delvis tarmresektion.
I sjældne tilfælde bruges laseroperation til at fjerne polypper. Det er ikke så effektivt som en koloskopi, da det ikke er muligt at opnå vævsmateriale til histologi (polypten brændes simpelthen til roden), og der er vanskeligheder med visuel kontrol (på grund af røg).
Hvis det er umuligt at udføre en koloskopisk operation, kan direkte kirurgisk indgreb gennem anusen foreskrives. En sådan behandling er ikke mulig, hvis polypper er placeret længere end 10 cm fra anus.
Før operationen udføres lokalbedøvelse ifølge Vishnevsky, er generel anæstesi undertiden foreskrevet. Et rektalt speculum indsættes i anus. Polens base / ben udskæres med specialværktøj (Billroth clamp), såret sutureres med 2-3 catgut noder.
Hvis polypten er placeret i intervallet 6-10 cm fra åbningen, så er sphincteren efter operationen efter indsættelse af rektalspektulatet afslappet med fingrene, hvorefter et stort gynækologisk spejl indsættes, med hvilket tarmvæggen ikke påvirkes af polypperne, afsættes. Derefter indsættes et kort spejl, og tumoren fjernes på samme måde. Polyps sendes til histologi.
En sådan operation er kun foreskrevet med høj risiko for malignitet af en kolontumor eller tilstedeværelsen af flere tæt adskilte polypper. Det udføres under generel anæstesi. Afhængigt af placeringen af tumorer vælger typen af operation:
Det er vigtigt! Når man åbner en permanent stomi, får patienten råd om at pleje hende og organisere sine livsaktiviteter. I de fleste tilfælde kan du opnå en høj livskvalitet, på trods af ulejligheden og æstetiske defekter.
Enkle små polypper i tyndtarmen på benet fjernes ved hjælp af enterotomi. I nærvær af andre neoplasmer er resektion af tyndtarmen vist.
Dette kirurgiske indgreb er farligt, det er meget mere alvorlige endoskopiske metoder og kræver højt kvalificeret kirurg. Stadier af:
Efter operationen skal patienten være på hospitalet under tilsyn af en kirurg og en gastroenterolog. Sengestøtte er nødvendig, smertelindrende er ordineret til smertelindring, en streng diæt overholdes. Med utilstrækkelig professionalisme hos lægen kan indsnævring af tyndtarmen, blødning.
Operationen udføres ved en åben eller laparoskopisk metode, den anden er at foretrække, da den har færre negative virkninger - arene er mindre, sandsynligheden for infektion er lavere, og patientens hurtige rehabilitering. Forberedelse til interventionen udføres ifølge standardskemaet beskrevet ovenfor. Udførelse er som følger:
Operationen varer op til 3 timer, hvorefter patienten gradvist fjernes fra anæstesien (op til 2 timer). Gendannelsen tager 3-7 dage på hospitalet. Når en åben resektion udføres, udføres en stor peritoneal indsnit, det tager op til 10 dage at blive rehabiliteret på hospitalet, ellers er der ingen forskel.
Inden for 2 år efter fjernelse af polypper er der stor risiko for tilbagefald og tarmkræft. Patienterne udviser regelmæssige undersøgelser hver 3-6 måneder. Den første inspektion udnævnes efter 1-2 måneder efter operationen. I den efterfølgende tid (fra det tredje år efter behandling) er det nødvendigt at foretage en check-up hver 12. måned.
De generelle anbefalinger til fjernelse af polypper omfatter følgende:
I løbet af rehabiliteringstiden skal du følge en kost. I den første uge efter endoskopisk kirurgi skal man spise knust mad, kartoffelmos og bløde flydende korn. Hårde og svære at fordøje fødevarer rig på grov fiber er udelukket. Måltider bør være fraktioneret - spis op til 6 gange om dagen.
Det er vigtigt! Efter åbne operationer ordinerer lægen en kost, den er meget hård og udelukker næsten al mad.
Et presserende behov for at konsultere en læge, hvis du har følgende komplikationer:
Dette kan indikere de farlige konsekvenser af operationen, herunder blødning, perforering af tarmvæggen, tarmobstruktion, enterocolitis, dannelse af fækalsten eller malignitet.
Omkostningerne ved at fjerne polypper i tarmene varierer meget afhængigt af klinikken, lægenes kvalifikationer og mængden af arbejde. Det omtrentlige prisklasse præsenteres i tabellen.
Fjernelse af polypper i endetarmen er en operation for at udelukke en patologisk godartet neoplasma, som dannes som et resultat af proliferationen af epitelet. En polyp er oftest sfærisk i form, med dens tynde ben fastgjort til tarmslimhinden. Der er flere typer polypper, der afviger i deres oprindelse: fibre opstår fra bindevæv som følge af indre skader; adenomatøse begynder i glandularvævet, anses det for precancerøst, da det kan genfødes i en malign tumor; den villøse polyp tager sin oprindelse fra kirtlen.
Der er en gradation af polypper og på grund af deres forekomst. Inflammatoriske polypper fremkommer som følge af en lang inflammatorisk proces, hyperplastisk - som et resultat af epithelets proliferation dannes neoplastiske polypper fra kræftceller.
Polypter skyldes colitis, proctitis, enteritis og andre inflammatoriske sygdomme i kronisk form. De kan forekomme på grund af tarminfektioner. Årsagen kan være hæmorider, revner, diarré, forstoppelse, arvelighed og dårlig kost.
Patienter klager over en konstant følelse af ubehag i anuset, nogle siger, at der er en følelse af et fremmedlegeme. Disse følelser opstår, fordi den tilstødende væg trykker på polyplen. Imidlertid opstår sådanne symptomer, når polypen når en stor størrelse.
Smerter i underlivet er også et symptom på en allerede stor tumor, men en overtrædelse af stolen (diarré og forstoppelse) er blot et symptom på en ung polyp. I fæcesmasserne kan patienter finde blod urenheder. Hvis blod frigives fra anus, er det et alarmerende symptom, der tyder på, at blodkarrene sandsynligvis er beskadiget, knækker eller nekrose af polypten.
Den største fare for polypper er deres evne til at degenerere til maligne tumorer. Der er også en risiko for intestinal obstruktion. Hvis dannelsen er stor nok, vil afføringen ikke kunne udskilles, hvilket vil medføre forgiftning af kroppen. Hvis patienten ikke bliver hjulpet, kan fækalmasserne komme ind i mavetrummet, hvorefter peritonitis begynder, hvilket vil være dødelig.
På grund af konstant irritation af tarmene kan sår dannes. Hvis patienten ikke konsulterer en læge, kan paraproctitis forekomme - dannelse af en purulent sac.
Diagnose af polypper udføres ved hjælp af en fingerscanning, en rektoskop, computertomografi og laboratorietest.
Polypten i endetarmen skal fjernes for at forhindre alvorlige komplikationer under dens vækst. Når skal man gøre det - læger lægen. I denne beslutning afvises han af patientens alder, sygdommens sværhedsgrad, tilstedeværelsen af andre patologiske processer i tarmen.
Kirurgi for at fjerne polypper i endetarm kan være endoskopisk. Denne metode anvendes oftest i nærvær af enkeltpolypper. Under en sådan operation indsættes en loopelektrode i patientens anus, med hvilken en polyp er udskåret. For at aren efter excision ikke bliver et infektionsfokus, er det cauterized. Denne operation tolereres godt af patienterne, anæstesi er ikke nødvendig for det, og arret forbliver ret lille.
Der er også en klassisk metode - excisionen af en polyp udføres under generel anæstesi med kirurgisk indgreb. Hvis rektal polyposis forekommer, er en langvarig operation nødvendig. I dette tilfælde udføres en resektion af en del af tarmen. Sådanne foranstaltninger træffes for at reducere risikoen for maligne tumorer.
Når en rektal polyp er blevet fjernet, kan der opstå en blødningskomplikation. Det sker normalt efter den klassiske metode. En anden alvorlig komplikation er rektal perforering.
Operationen til at fjerne en polyp er den eneste og nødvendige behandlingsmulighed, der giver dig mulighed for fuldt ud at leve videre.
Kosten efter fjernelse af en rektal polyp er et vigtigt aspekt ved normal genopretning efter operationen. Patienten rådes til at begrænse saltindtaget så meget som muligt, for at eliminere fra kosten for varme, for kolde, krydrede og sure retter. Måltider skal opdeles i 5-6 gange om dagen. Stærk te og kakao må drikke, men i små mængder. Ost kan kun usaltet og blødt, grød skal renes. Det er absolut nødvendigt at udelukke fra kost svampe, fed fisk og kød, kål, radiser, pickles og saucer samt sort kaffe, for ikke at irritere tarmene.
En måned efter fjernelsen af polypen kan du indtaste kogt kanin eller kyllingekød hakket, kogt blødkogt æg, dampet omelett, kartoffelmos, gelé, hvide brødkager, kefir, kogte korn i kosten. Det er nødvendigt at udelukke fra din kost fiber, hvilket betyder at grøntsager og frugter i rå form ikke kan spises.
Er det muligt at helbrede polypper med folkemæssige retsmidler og ikke ty til kirurgisk indgreb? Ingen vil være i stand til at give et entydigt svar på dette spørgsmål, da alles organismer er forskellige, hver er unik på sin egen måde. Nogen behandling med urter vil ikke hjælpe, og en anden vil bringe befrielse eller nødhjælp. Læger siger, at store polypper skal betjenes, og urtemedicin hjælper ikke her, og for små polypper er eksperternes mening allerede opdelt. De er enige om en ting: Det er muligt at blive behandlet med urter, men kun under lægens vejledning.
Følgende er opskrifter, der hjælper med at hjælpe med tarmpolypper:
For ikke at skulle foretage operation for at fjerne en rektal polyp, er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge deres helbred og overholde forebyggende foranstaltninger. Det vigtigste forebyggende punkt er eliminering eller reduktion af faktorer, der kan føre til dannelse af polypper. Du skal revidere din kost, forhindre udvikling af kroniske sygdomme, behandle forstoppelse, få nok vitaminer og mineraler, regelmæssigt at gennemgå en lægeundersøgelse.
Det anbefales at spise flere produkter fra hele korn - havre eller hvedeklid, klidbrød, boghvede, brun ris. Spis gulerødder, rødbeder, kål, majs oftere. Reducer forbruget af røget kød, vælg magert kød, brug vegetabilsk, ikke animalsk fedt til madlavning. For at eliminere forstoppelse, tilsæt tørrede abrikoser til kosten, bananer, svesker, udelukker fastfood, prøv ikke at lave en flod, øg fysisk aktivitet.
Denne snigende patologi er næsten asymptomatisk og findes ofte helt ved et uheld, når patienten besøger lægen om et helt andet problem. Disse er rektale polypper.
Rectum polypper er godartede tumorer i form af små tumorer, der vokser fra tarmvæggene ind i dens lumen. De ligner vækst på en bred stamme, der har en sfærisk, svampeformet eller forgrenet form. Polypter har en blød tekstur og kan være af forskellige farver: fra lyserød til mørk rød eller bourgogne.
Polyp vokser ud af epithelialvæv, men inden for formationen er vævstypen anderledes. Fiberpolypper består af bindevæv og dannes på slimhinden i steder af tidligere betændelser. De degenererer sjældent til en malign tumor, men bliver ofte betændt og suppurate.
Adenomatøs polyp består af kirtlevæv, tumoren er placeret på det bevægelige ben og kan nå 2-3 cm i diameter. Det er denne form for formationer, der er mest tilbøjelige til degeneration i en kræft. Derfor, når sådanne polypper forekommer, taler de om en precancerøs tilstand.
Den fleecy polyp er en langstrakt eller rund vækst med en fløjlsagtig overflade bestående af en række villi-papiller. Det er meget blødt, let skadet og kan bløde. Denne type tumor er også tilbøjelig til malign degeneration.
Flere polypper kan være af blandet type - villous-glandular eller mucous-cystic. Derudover er der markerede former for sygdommen, såsom diffus polyposis, hvor polypper spredes i hele grupper over hele tarmens overflade, hvilket forhindrer passage af genbrugt tarmindhold.
Forskere har endnu ikke fundet ud af den nøjagtige årsag til dannelsen af polypper, men det viste sig at tumorer er resultatet af kroniske inflammatoriske sygdomme i tyndtypens tyktarmen og aldring. Risikoen for dannelse af polypper øges mange gange med sygdomme som:
Hyppig forstoppelse og lidelser i fordøjelsessystemet bidrager til deres udseende. Nogle gange ser polypper ikke kun hos voksne, men også i helt sunde børn. Dette bekræfter antagelsen af eksperter om, at sygdommen er arvelig eller viral i naturen.
En anden teori tyder på, at tumorer dannes ved overdreven forbrug af animalske fedtstoffer og mangel på vegetabilske fødevarer og grov fiber. Der er meninger om, at dårlig økologi, underernæring, alkohol og tobaksmisbrug bidrager til udviklingen af sygdommen. Disse faktorer er forbundet med lav motoraktivitet (hypodynami) og aldersfaktor. Polyps diagnosticeres oftere efter 50 år.
Polyps må ikke manifestere sig i lang tid. Nogle specifikke symptomer er ofte fraværende, og patologi er i de fleste tilfælde påvist ved en tilfældighed, under en proktologisk undersøgelse eller under endoskopi. Oftest er sygdommen detekteret hos personer i modne alder, der er ældre end 50 år.
Polyps kan manifestere sig ved at skade disse formationer eller vedhæfte den inflammatoriske proces. I sådanne tilfælde vises følgende symptomer:
Hvis polyposis ledsages af blødning, rigelig slim, diarré, så udvikler patienten anæmi og udmattelse over tid. Polypose er ofte kompliceret af inflammatoriske processer i endetarmen, hvilket fører til en forværring af hæmorrhoid sygdom, udseendet af analfeber og paraproctitis.
Den mest forfærdelige komplikation er den ondartede degeneration af polypper og udviklingen af kolorektal cancer.
Hvis der opstår uønskede symptomer, bør du ikke udsætte besøget hos lægen, du bør hurtigst muligt konsultere en kvalificeret prokolog. Kun han er i stand til at foretage den korrekte diagnose, da symptomerne på polyposis ligner manifestationer af hæmorider, og disse sygdomme er ofte forvirrede.
Specialisten kan registrere uønskede formationer allerede under den digitale undersøgelse af endetarmen. Dette bestemmer antallet af formationer, deres størrelse og konsistens. Denne metode gør det muligt at udelukke andre patologiske tilstande (analfeber, hæmorider, cyster). Det er effektivt i tilfælde af, at polypper er placeret ikke mindre end 10 cm fra anus.
For at afklare diagnosen kan lægen ordinere sigmoidoskopi eller koloskopi. Disse undersøgelser er de mest informative og giver indersiden mulighed for at udforske endetarmen, sigmoid og tyktarmen.
En anden metode, der gør det muligt at opdage polypper med en diameter på mere end 1 cm, er irridoskopi, det vil sige en røntgen af tarmene, der bruger et kontrastmiddel. I nogle tilfælde kan en specialist bestille en afføringstest til at registrere skjult blod. Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) kan give et mere præcist billede.
Hvis der i undersøgelsen findes polypper i patienten, skal lægen lave en biopsi (prøveudtagning af et stykke væv) til efterfølgende analyse af cytologi og histologi. Dette vil fjerne mistanken for kræft.
Ved behandling af polypper er konservativ terapi ineffektiv. Problemet kan løses kirurgisk. Metoder til kirurgisk indgreb kan være forskellige. De afhænger af typen af polypper, deres placering, antallet og størrelsen af tumorer. Polypter af endetarm skal fjernes nødvendigvis og derefter undersøges histologisk. Der er to typer operationer for at fjerne patologiske formationer: minimalt invasive procedurer, når polypper fjernes, bevarer organet og resektion af endetarmen.
• Endokopisk indgreb. Tumoren fjernes ved hjælp af et sigmoidoskop eller kolonoskop. Operationen udføres på ambulant basis. Før proceduren skal patienten følge en streng kost i flere dage for at reducere inflammatoriske processer.
• Elektrokoagulering. Fremgangsmåden udføres gennem proctoskopet og små enkeltpolypper på en bred base og polypper på en udtalt pedicle er cauterized. Elektrokoagulering er ikke lavet for store polypper på brede baser og vildtomme tumorer, da der er stor risiko for perforering af tarmvæggene.
• Transanal excision. Adgang til polypper udføres gennem proctoskopet og udføres i tilfælde, hvor dannelsen er placeret i tarmen i en højde på mere end 7 cm fra anus. Denne metode fjerner store villøse polypper. De udskæres ved hjælp af en elektrocautery eller ultralyd skalpel. Operationen udføres på hospitalet med brug af bedøvelse.
• Resektion af endetarm. Udfør under generel anæstesi, under operationen fjernes det berørte område af endetarmen. Intervention af denne art er nødvendig, når der opdages ondartede neoplasmer, og der er risiko for deres metastase. Hvis en patient har en diffus polypose, er det nødvendigt at fjerne rektum helt og danne en kolostomi, gennem hvilken affaldsprodukter vil gå ud.
Der er opskrifter til traditionel medicin, der kan undgå kirurgi for at fjerne polypper. Den mest populære behandling af celandine og infusioner af medicinske urter.
Celandine har ære for "russisk ginseng" af en grund. Et andet navn til denne plante er en fladhval, der veltalende vidner om sin unikke evne til at redde en person fra vorter og andre hudsygdomme. I folkemedicin skal du bruge saften af denne plante samt afkogning og infusion af det. De har en fremragende bakteriedræbende, anti-inflammatorisk, sårheling og smertestillende virkning. Celandine helbreder hudsygdomme, helbreder væv, stopper væksten af maligne tumorer. Til behandling af polypper anbefales det at gøre mikroclyster med afkog af dette lægemiddel.
For at forberede bouillonen hældes 1 tsk tørrede urter 200 ml vand og anbringes i et vandbad i en halv time. Klar afkogning skal afkøles og filtreres. Den resulterende væske skal injiceres i anus med en lille sprøjte på en bestemt måde. For det første indtager de positionen på højre side og injicerer en del af afkogningen, så afkoges indføres i stillingen på venstre side, og i slutningen indføres resten af væsken og anbringes på bagsiden. Således vil medicinsk afkog helt behandle endetarmen. Enema med celandine skal gøres i 10 dage, derefter tage en pause i tre dage og gentag terapeutisk behandling på ti dage igen.
For at forbedre effekten og hurtigt slippe af polypper anbefales det at kombinere behandlingen med enemas med at tage celandine juice inde. Det bør tages omhyggeligt, i dråber, nøje observere doseringen og ikke glemme, at denne plante er giftig. De begynder at tage en dråbe om dagen, hver gang man tilføjer en dråbe ad gangen og gradvist øger den daglige dosis til 15 dråber om dagen. Dette vil tage dig 15 dage. Desuden begynder dosen at blive reduceret i omvendt rækkefølge, idet der tages mindre dråber hver dag. Således vil behandlingsforløbet med celandine juice tage en måned.
En afkok af gran nåle hjælper også med at slippe af med polypper, forhindre deres vækst. Det er fremstillet som følger: I mængden af to spiseskefulde hældes 200 ml kogende vand over de saftige grønne nåle og efterlades i 30 minutter under et låg. Den afkølede bouillon filtreres og tages hele dagen igennem. Drikke gran infusion i tre dage i træk, så tag en seks dages pause og gentag tre-dages behandlingsforløb.
Burdock juice bruges til at behandle mange sygdomme. Det er taget for sygdomme i fordøjelsessystemet, problemer med leveren og galdeblæren, derudover forhindrer udviklingen og væksten af polypper. Saml unge og saftige blade af burdock, hug dem, passerer gennem en kødkværn.
Klem ud den resulterende masse gennem gasbind og tag frisklavet juice i henhold til et bestemt mønster. For det første drikker de 1 tsk to gange om dagen to dage i træk, så tag tre teskefulde tre gange om dagen i tre dage. Fortsæt med at drikke med sådanne alternativer i tredive dage. Så tager de en pause i en måned, hvorefter behandlingen gentages.
Denne populære opskrift fjerner ikke kun polypper effektivt, men renser også huden mod muldvarp og pigmentering. For at gøre det, kog syv æg, fjern æggerne, gnid dem og bland dem med 500 ml solsikkeolie. Seks spiseskefulde græskarfrø passeres gennem en kødkværn og tilsættes til blandingen.
Den resulterende masse skal koges i et vandbad i ca. 20 minutter. Tag blandingen i tom mave til 1 tsk fem dage i træk. Så er der en pause i fem dage, og den fem-dages medicin bliver genoptaget igen. Behandlingsforløbet fortsættes, indtil den fremstillede blanding er fuldstændig.
Sådanne enemas bør kombineres med en tre-dages hurtig. For at forberede infusionen, tag tre dele tørt knust celandine og meadowsweet og to dele af St. John's wort, calendula blomster og agrimony. En kunst. en sked af blandingen hæld 1,5 kopper kogende vand og lad det komme i 6 timer. Afkølet og filtreret afkog anvendes til mikrocyklere. Enema er lavet af 50 ml medicinsk infusion en time før sengetid.
For at øge effekten af behandlingen af folkemusik retsmidler vil hjælpe urtete, især te, brygget med tørrede eller friske bær af viburnum. Du kan drikke det tre eller fire gange om dagen og tilføjer honning efter smag. Kalinov te forhindrer den yderligere spredning af polypper og reducerer risikoen for deres maligne degeneration.
For polypper i endetarmen kan propolis i kombination med smør hjælpe. For at gøre dette skal du forberede en blanding af en del propolis og 10 dele smør. Tag tre gange om dagen mellem måltiderne, opløs en blanding af en teskefuld blanding i et glas varm mælk.
Traditionel medicin til bekæmpelse af polypper anbefaler brugen af tinktur af medicinske planter gyldne overskæg. Den er forberedt som følger: 500 ml vodka af høj kvalitet kombineres med knuste plantestænger (15 stykker er tilstrækkelige) og infunderes i to uger. Klar infusion skal filtreres og tage 1 el. ske 3 gange om dagen i fire uger. Derefter laves en 10-dages pause, og den månedlige behandlingsforløb gentages.
Behandling ved hjælp af traditionel medicin giver ikke altid positive resultater. Før du starter procedurer er det vigtigt at konsultere din læge og udføre behandling under hans kontrol.
Den vigtigste metode til forebyggelse af ondartet degenerering af polypper er deres rettidige påvisning og fjernelse. Især opmærksom på udseendet af uønskede symptomer bør være mennesker i moden alder. Som foranstaltninger for at forhindre udseende af polypper anbefaler læger at overholde nogle få enkle regler:
• Prøv at spise rigtigt.
• Begræns forbruget af animalske fedtstoffer, erstatte dem med grøntsager
• Kosten bør domineres af fødevarer, der er rige på fiber: kål, courgette, rødbeder, græskar, rober, æbler
• Minimere forbruget af raffinerede og kulhydratrige fødevarer.
• Begræns eller stop med at drikke og ryge helt.
• Leder en aktiv livsstil, overvåg dit helbred, behandle sygdomme i mave-tarmkanalen rettidigt
• Hvis ubehag og ubehagelige symptomer opstår, skal du undersøges i tide.
En kompetent specialistproktolog vil identificere årsagen til ubehag og foreskrive den korrekte og passende behandling. Alle disse foranstaltninger vil bidrage til at opretholde sundhed, forbedre trivsel og forhindre udseende af polypper.