Hvad er den menneskelige pulsfrekvens efter alder?

Pulsen eller med andre ord hjertefrekvens er den vigtigste indikator for menneskers sundhed. Tallene opnået i måling er af stor betydning i diagnosen af ​​forskellige sygdomme. Imidlertid kan disse indikatorer ændres under indflydelse af mange faktorer, så det er nødvendigt at kende hastigheden af ​​en persons puls efter alder, for ikke at gå glip af starten af ​​udviklingen af ​​patologi.

Hvad er en puls?

Hjertefrekvensfrekvensen er oscillationen af ​​væggene i blodkarene på tidspunktet for sammentrækning af hjertet og blodet bevæger sig gennem dem. Samtidig signalerer den målte værdi det arbejde i det kardiovaskulære system. Ved antallet af slag pr. Minut, pulsens styrke og dens øvrige parametre, er det muligt at estimere elasticiteten af ​​karrene, hjertemuskulaturens aktivitet. Sammen med blodtryksindekset (BP) indikerer disse tal et fuldstændigt billede af menneskets tilstand.

Pulsfrekvensen i den mandlige og den kvindelige befolkning er lidt anderledes. Ideelle værdier sættes sjældent. En sund person er i bevægelse for det meste, oplever fysisk anstrengelse, derfor varierer indikatorerne op eller ned.

Ved bestemmelse af pulsen og sammenligning med tabulære normer skal det huskes, at hver organisme har sine egne individuelle egenskaber. Som følge heraf kan indikatorerne, selv i en rolig tilstand, afvige fra de optimale. Hvis patienten samtidig føler sig normal, er der ingen ubehagelige symptomer, da sådanne abnormiteter ikke betragtes som patologiske.

Når en normal puls afvises hos en voksen, bestemmes årsagen til ændringerne. Uafhængige krænkelser af hjerterytmen er ret sjældne, de er oftest resultatet af en sygdom. Følgende afvigelser kendetegnes:

• hurtig puls, over 100 slag pr. minut (takykardi);
• langsom hjerterytme, mindre end 60 slag per minut (bradykardi).

Vigtigt: Efter 40 år er det nødvendigt at besøge en kardiolog mindst en gang om året og gennemgå en grundig undersøgelse. Mange patologier i det kardiovaskulære system er asymptomatiske, og deres tidlige diagnose vil medvirke til at undgå udvikling af komplikationer.

Pulse: påvirkning af forskellige faktorer

Ændringen i hjertefrekvens sker under påvirkning af eksterne og interne faktorer. Alder, køn, fysisk og psyko-følelsesmæssig stress, lufttemperatur, kropstemperatur og meget mere kan påvirke antallet af hjerteslag pr. Minut.

alder

Puls i hvile eller om natten under søvn, afhængigt af personens alder er det væsentligt anderledes. Hos nyfødte er hjertefrekvensen den højeste - over 130 slag / min. Dette forklares ved, at hjertet er lille i størrelse og skal reduceres oftere for at fodre hele kroppen med blod.

Efterhånden som de bliver modne, bliver hjertefrekvensen meget mindre almindelig, og i en alder af 18 år svarer hjertefrekvensindikatorer normalt til 60-90 slag / min. Denne frekvens med små udsving forbliver i mange år. Ændringerne i ældre er ikke kun afhængige af alder, men også af tilstedeværelsen af ​​eksisterende sygdomme.

Den hvilende hjertefrekvens i den kvindelige halvdel af befolkningen er 8-10 slag højere end hos mænd. Disse forskelle skyldes også det lille volumen af ​​hjertet, mindre ventilation af lungerne og blodvolumen. I kvindelige atleter kan pulsen være den samme som hos mænd, der ikke er involveret i sport.

Fysisk træning

Regelmæssig atletisk stress bidrager til en stigning i hjertevolumen samt forbedring af hjerte-kar-systemet. Pulse hos personer involveret i sport, mindre end uuddannede patienter. Et mere markant fald i hjertefrekvensen registreres under udholdenhedstræning (cykling, skiløb, langdistance løb). Krafttyper af træning bidrager også til at reducere pulsen, men i mindre grad.

graviditet

Hos gravide er en lille stigning i hjertefrekvens ikke en patologi, medmindre den er forbundet med andre lidelser.

Kropstemperatur

Der er et direkte forhold mellem kropstemperatur og hjertefrekvens. En stigning i temperaturen på en grad bidrager til en stigning i hjertefrekvensen med ca. 10 slag / min. Denne acceleration skyldes kroppens evne til at termoregulere. Hjertebanken hjælper det med at aflevere varmen hurtigere gennem lungerne og huden.

Lufttemperatur

Under andre normale forhold kan pulsen i en stille tilstand stige med stigende omgivelsestemperatur. Indikatorer på +18 - +22 ° С betragtes som optimale for en person. Når temperaturen stiger over 29 ° C, bliver hvilepulsen højere. Det er nødvendigt for kroppen at normalisere kropstemperaturen.

Mental og følelsesmæssig stress

Den laveste puls ses hos en person om morgenen, umiddelbart efter søvn. I løbet af dagen afhænger af intensiteten af ​​mental aktivitet eller følelsesmæssig stress, at hyppigheden med hvilken hjertet virker, kan øges eller falde. Som følge heraf bliver puls om aftenen højere end om morgenen.

Hvis forskellen mellem indikatorerne om morgenen og aftenen ikke overstiger 7 slag pr. Minut, anses den daglige mentale og følelsesmæssige belastning for lille. Afvigelser på 8-15 slag pr. Minut angiver en gennemsnitlig arbejdsbyrde, og en forskel på mere end 15 angiver store belastninger.

sygdom

Forskellige patologiske forhold i den menneskelige krop kan påvirke hjertefrekvensen. Bakterier, vira, deres metaboliske produkter og forskellige toksiner på daglig basis påvirker stærkt kroppen, hvilket medfører en stigning i puls. Ofte observeres abnormiteter i følgende sygdomme:

• anæmi;
• hjertesygdom
• hjerneskade;
• dysfunktion af de endokrine kirtler;
• forgiftning;
• infektiøse inflammatoriske processer.

Andre faktorer

En stigning i hjertefrekvens sammenlignet med normen hos voksne og børn kan forekomme efter et måltid. Pulsen påvirkes af rygning, indtagelse af koffeinholdige drikkevarer. Sidstnævnte har en stimulerende virkning på kroppen, så det er forbudt at bruge kaffe og røg før måling af indikatorer. Afvigelser i hjertefrekvensen kan observeres, når der tages forskellige lægemidler.

Mål pulsen korrekt

Den enkleste metode til at måle puls er at bestemme sin radiale arterie. For at gøre dette presses fire fingre ind fra hånden til et punkt, der ligger lige under håndleddet, og tæller antallet af streger i en bestemt periode. Hvis pulsen mærkes dårligt, kan den detekteres i andre skibe placeret på skulder, nakke, lår.

Tællingen udføres typisk i 30 sekunder, og derefter multipliceres resultatet med to. For et mere præcist billede kan du måle på begge hænder. Vanskeligheder ved at bestemme antallet af slag per minut kan forekomme i visse hjerte-kar-sygdomme, såsom arytmier. I dette tilfælde anbefales det at opnå et mere elektrokardiogram for at opnå mere pålidelige data.

Normal puls

Som allerede nævnt er hyppigheden af ​​hjerteslag direkte afhængig af patientens alder. Men i tillæg til hjertefrekvensen ved måling af indikatorer er det vigtigt at tage hensyn til andre karakteristika ved pulsen:

1. Spænding. Ved bestemmelse af pulsen bør der ikke anvendes kraft. Pulsering kan let mærkes, hvis du bare sætter fingrene på skibet. Hvis der samtidig er en følelse af modstand, kan vi tale om de patologiske forandringer i arterierne.
2. Synchronicity. Når pulsen straks måles på begge hænder, skal slagene forekomme samtidigt.
3. Regelmæssighed. Pulsering i arterierne skal være konstant. Hvis der er intervaller mellem udsving, skarpe spring og decelerationer, kan dette være et tegn på en funktionsfejl i det kardiovaskulære system, arytmier.

Det skal også bemærkes, at en enkelt måling ikke er tilstrækkelig til at vurdere patientens tilstand. Indikatorer skal overvåges over tid for at eliminere enkeltafvigelser fra standardværdier. Hvis de unormale fænomener vedvarer i lang tid - det er grunden til at kontakte lægeinstituttet for en grundig undersøgelse.

Nedenfor er en tabel, hvor du kan bestemme, hvad der skal være puls af en person, alt efter alder:

alder

Pulsfrekvens, slag / min

Nu er det let at bestemme, hvad der skal være en normal puls i en voksen gennem årene, fordi denne tabel er ret simpel. De samme standarder bruges af læger under lægebehandlingen.

Årsager til hyppig eller sjælden puls

Sygdomme kan påvirke ikke kun hastigheden af ​​blodstrømmen i hele kardiovaskulærsystemet, men også funktionaliteten af ​​hjertemusklen, tilstanden af ​​væggene i blodkarrene. Hvis hjertefrekvensen afviger fra normen, er der en uregelmæssig puls eller dens overdrevne spænding, vi kan tale om udviklingen af ​​patologi.

Årsager til hurtig hjerteslag

1. Infektionssygdomme ledsaget af feber. Samtidig er der en stigning i hjertefrekvensen ved normalt blodtryk.
2. Angreb af angina pectoris. Tilstanden betragtes som farlig, fordi hjertemusklen lider af mangel på blodgennemstrømning. Som et resultat forsøger hun at øge hastigheden af ​​blodgennemstrømningen for at give vævsernæring. Pulsen på samme tid stiger, og staten ledsages af en presserende smerte i midten af ​​brystet, som stoppes af "Nitroglycerin."
3. Hypertensive hjertesygdomme (krise). Som et resultat af en kraftig sammentrækning af kroppens blodkar forekommer et spring i blodtryk. Hjertemusklen er vanskelig at pumpe blod gennem de indsnævrede arterier, som manifesteres af accelerationen af ​​sit arbejde. Hjertetrækninger bliver stærkere, hjertefrekvensforøgelser.
4. Hyperthyreose. Som følge af denne sygdom øges skjoldbruskkirtlen i størrelse og producerer flere hormoner, som derefter indtaster blodet. Disse stoffer forårsager hjertebanken.
5. Dysfunktion af binyrerne. Afvigelser i dette legemes arbejde fører til en stigning i blodet af sådanne vigtige hormoner som adrenalin og norepinephrin. Som følge heraf opstår vedvarende arteriel hypertension ledsaget af øget hjertefrekvens.
6. Eclampsia (pre-eclampsia). Denne tilstand opstår, når trykket i en gravid pige stiger over 140/90. I dette tilfælde skal du straks konsultere en læge, fordi sygdommen ledsages af farlige symptomer og kan føre til abort.
7. Bronchial astma, COPD. Med dårlig åndedrætssystem fungerer der en stigning i blodgennemstrømningen, hvilket igen fører til en stigning i hjertefrekvensen.
8. Blødning. Jo mindre mængden af ​​væske i blodårer og arterier, jo vanskeligere er det for kroppen at opretholde normalt tryk. Som følge heraf begynder hjertemusklen at indgå meget mere intensivt og hurtigere.

Årsager til lav puls

Den mindste tilladte hjertefrekvens bør ikke være lavere end 55 slag / min. Med en sådan sjælden puls opstår svimmelhed, og risikoen for død øges. Nedenfor er de sygdomme, for hvilke reduktionen af ​​puls til et minimum.

1. Kardiomyopati og hjertehypertrofi. Dette er en hel gruppe sygdomme, der fører til en ændring i hjertemuskulaturens struktur. Som følge heraf falder kontraktiliteten, et fald i pulsen opstår, hvilket fører til mangel på blodgennemstrømning i andre væv og organer.
2. Hjerteanfald. Med utilstrækkelig blodgennemstrømning til hjertemusklen dør nogle af dens dele ud. Sådan skade reducerer organets funktionalitet og fører til utilstrækkelig blodforsyning. Det er muligt at identificere sygdommen ved hjælp af et elektrokardiogram.
3. Overtrædelser af nerveimpulserne. Hjertet er et enkelt system, hvor nervefibrene spiller en væsentlig rolle. Hvis en af ​​dem fejler, kan hjertefrekvensen falde. Patologi kan detekteres ved hjælp af et EKG.
4. Medicinsk effekt. Mange lægemidler, der har til formål at slappe af blodkarrene og reducere hjerteaktiviteten, bidrager til reduktionen af ​​pulsen. Disse lægemidler omfatter normalt trykmedikamenter: Amlodipin, Atenolol, Nifedipin, Bisoprolol og mange andre. På grund af deres vedkommende kan vedvarende hypotension udvikles.

Det kan også forekomme på grund af vegetativ-vaskulær dystoni (VVD), hepatitis, mavesår.

Sådan normaliseres indikatorer

Øget hjertefrekvens kan observeres med både højt og lavt tryk. Ikke mindre farlig er for lav en puls, så patienterne skal vide, hvad de skal gøre i sådanne situationer, da sådanne forhold fører til alvorlige konsekvenser.

Pulsreduktionsregler

Det kan være svært at forstå, hvad der forårsagede hjertebanken. Følgende regler hjælper ikke at gå tabt i denne situation og hjælpe patienten før ankomsten af ​​en ambulance. Du skal gøre følgende:

• give adgang til rummet, fri fra brystet og nakken fra det begrænsende tøj;
• fugt et stykke klud i koldt vand og læg det på din pande;
• læg patienten på sengen og sørg for fuldstændig hvile.

Hvis hypertension blev årsagen til den øgede puls, så er det først og fremmest nødvendigt at reducere blodtrykket. Hvis angrebene af takykardi gentages, og deres årsag er uklar, skal du straks kontakte hospitalet for en præcis diagnose.

Hæv pulsen derhjemme

Alle patienter med risiko for at udvikle sådanne tilstande bør vide, hvordan man hurtigt øger hyppigheden af ​​hjerteslag. Et regelmæssigt fald i pulsen ledsaget af ubehagelige symptomer fører ofte til fejlernæring af visse organer, og det er derfor nødvendigt at handle straks i sådanne situationer. Forøg pulsen vil hjælpe:

• stærk varm te eller kaffe
• fysisk aktivitet
• varmt bad;
• gnide den øvre og nedre ekstremitet;
• gå i frisk luft;
• Intensiv massage af øretelefoner.

Derudover kan krydret mad, bitter chokolade øge hjertefrekvensen. Hvis det er muligt, bør du besøge badet, saunaen eller suge fødderne med sennepbrønd.

Hvis alle disse metoder ikke hjælper, falder hjertefrekvensen regelmæssigt under pulsfrekvensen efter alder, og samtidig forværrer tilstanden af ​​sundheden, er det nødvendigt at konsultere en læge til diagnose.

Om pulsfrekvenser

Langsom eller en stigning i pulsen indikerer udviklingen af ​​arytmi som følge af indflydelse af visse faktorer. Hvis intet er gjort, kan hjerteslag fejlfunktioner forblive permanent, og endda forværres over tid. For at undgå sådanne problemer er det nødvendigt at finde ud af de særlige forhold ved at måle pulsering af blodkar og aldersnormer. Hvis der opdages alvorlige abnormiteter, skal du konsultere en læge.

Pulsefunktioner

Pulsen fra det latinske sprog oversættes som et slag eller et tryk. Det repræsenterer oscillation af skibe som følge af hjertemuskulaturens cyklusser. I alt er der 3 typer af puls:

I en sund person skal skibene "oscillere" efter en lige periode. Rytmen er indstillet ved hjertefrekvens (HR), som direkte afhænger af sinusnoden. De impulser, der sendes til dem, forårsager atria og ventrikler til at aftales skiftevis. Hvis den påviste pulsering er for svag eller uregelmæssig, kan vi tale om udviklingen af ​​patologiske processer i kroppen. Den nemmeste måde at opdage arterielle impulser på. Udsvingene i kapillærerne og venerne bestemmes i en hospitalsindstilling ifølge individuelle indikationer.

måling

Pulsmåling udføres normalt på håndleddet. Det er nok for en person at tælle antallet af pulsbølger i 1 minut. For mere nøjagtige data anbefales det at måle på begge lemmer. Som en omfattende undersøgelse i en hospitalsindstilling lærer lægen først hjertefrekvensen, så han vil tælle antallet af respirationsbevægelser (NPV) om 1 minut og bestemme typen af ​​vejrtrækning. Det resulterende tal er særlig vigtigt for at vurdere udviklingen af ​​et barn.

Under måling af pulsen skal du være opmærksom på rytmen. Stød skal have lige stor styrke og efter en lige tidsperiode. Hvis der ikke er afvigelser, er det nok at bruge 30 sekunder på proceduren, og multiplicere resultatet med 2. Hvis der er en klar forstyrrelse i hjerteslaget, er det bedre at bruge mindst 1 minut på måling og konsultere en læge. Specialisten vil tildele instrumentelle metoder til eksamen. Den vigtigste blandt dem er elektrokardiografi (EKG). Det vil vurdere hjerteets elektriske aktivitet og identificere årsagssammenhængen for arytmi. Følgende tests er tildelt som tilskud:

• Daglig EKG-overvågning giver dig mulighed for at se ændringer i hjertearbejdet hele dagen under påvirkning af forskellige faktorer.
• Løbebåndstest er tildelt til at vurdere hjertefrekvensen under påvirkning af fysisk aktivitet.

På grund af skibsproblemer eller skader er det nogle gange nødvendigt at tælle pulsbølger på andre arterier. I stedet for håndledets palpation af nakken kan udføres. Udsvingene kommer fra halspulsåren.

Afhængighed af puls på forskellige faktorer

Den normale puls af en person bør forblive inden for 60-90. Dens frekvens kan stige eller falde på grund af visse faktorer. Hvis de ikke er forbundet med patologiske processer, der udvikler sig i kroppen, vil den inducerede afvigelse betragtes som ikke-farlig. Stress, overarbejde, overspisning og effekten af ​​lav temperatur, f.eks. Efter en lang gåtur i koldt vejr, bryder kun kort den sædvanlige hjerterytme.

Hyppigheden af ​​sammentrækninger kan variere afhængigt af tidspunktet på dagen (morgen, aften). Når en person vågner op, er pulsen den laveste, og om aftenen tættere på den øvre grænse. Lige vigtigt er at overveje fysisk egnethed. I atleter er antallet af pulsbølger i hvile lidt under normal. Sådanne fænomener er forbundet med intens træning, hvilket tvinger hjertet til at pumpe mere blod.

Pulshastigheden hos mænd og kvinder er ikke særlig forskellig. Forskellen er 5-7 slag pr. Minut. Væsentlige afvigelser opdages kun på grund af de særlige forhold i hormonet. Under overgangsalder, der opstår i de halvfemsfems år og under graviditeten, kan kvinder opleve takykardi og svage spring i tryk.

Pulsen er mest afhængig af aldersfunktioner:

• Hos hjerte er hjertefrekvensen, selv i en stille tilstand, betydeligt højere end en voksenes norm. Afvigelse forårsaget af den hurtige vækst i kroppen.
• Unge kan lide af takykardi på grund af puberteten og manifestationer af vaskulær dystoni (VVD). Det sker på baggrund af stress og oplevelser, især i gymnasiet (før eksamen).

• Hos ældre er kardiovaskulærsystemet ikke i bedste stand på grund af gradvis forringelse, derfor er de højst sandsynlige for at udvikle forskellige patologier. På baggrund af aldersrelaterede ændringer kan hjerteslaget være otteoghalvtreds slag i minuttet selv i ro, og reaktionen på fysisk aktivitet er normalt mere udtalt.

Pulsfrekvens i en voksen: bord efter alder

Den normale puls af en voksen efter år / år er vist i tabellen:

Pulsfrekvens hos voksne efter alder (tabel)

En puls er en rytmisk bevægelse af væggene i blodkar, der opstår under blodtrykket under et hjerteslag. Pulsen er en relativ værdi og afhænger af alderen, konditionssystemet, fitness og generelle kroniske sygdomme.

• arteriel - den mest informative indikator for hjertets arbejde, blodkar og blodcirkulation generelt og måles som regel på håndens radiale arterie
• venøs - måling ved palpation af halsen på halsen
• kapillær - vurderet af forandringen i neglens seng eller pande.

Pulsen er kendetegnet ved følgende egenskaber, som anvendes til diagnose af hjerte-kar-sygdomme:

• rytme (cyklisk eller svækket) bestemmes af intervaller mellem beats;
• HR - hjertefrekvens, som måles i tal;
• pulsimpulsstørrelse (stor, lille, filiform eller intermitterende);
• spænding (hård eller blød);
• påfyldning (fuld eller tom).

Ændringer i rytme, spænding, påfyldning kan indikere tilstedeværelsen af ​​takykardi, bradykardi, patologi af hjerteventiler, hjerteblok osv.

Hvad det afhænger af

Antallet af hjerteslag, rytme og andre indikatorer er ikke stabil og afhænger af de enkelte kendetegn ved hver enkelt persons kardiovaskulære og nervesystem samt livsstil, fysisk kondition osv. De vigtigste faktorer, der påvirker pulsindikatorerne, er som følger:

• muskelbelastning forårsager en stigning i hjertefrekvensen;
• fitness (jo mere kroppen er tilpasset til langsigtet belastning, jo mere pulsen falder, for eksempel i professionelle løbere, op til 40 slag pr. minut er normen);
• følelsesmæssig tilstand (stress, angst, glæde, øget præstationer);
• hjertesygdom, skjoldbruskkirtlen;
• narkotika (hjerte-medicin, såsom betablokkere, kan føre til et fald i hjertefrekvensen);
• alder (hos ældre mennesker er pulseniveauet højere end hos unge);
• temperatur (varme og høj luftfugtighed fører til øget hjerterytme).

Pulsfrekvens efter alder for kvinder og mænd (tabel)

Pulsfrekvens hos børn er signifikant forskellig fra voksne. I nyfødte babyer varierer satser fra 120 til 160 slag. i minuttet, i en alder af 5 - 100-120, om 10 år -80-100 skud. Op til 18 år er hjertefrekvensen normalt fra 70 til 90 slag. i min..

Hos mænd er antallet af hjerteslag en størrelsesorden mindre end hos kvinder: i gennemsnit er pulsen normalt hos mænd 62-70 slag per minut i en ung alder og 70-90 efter tres år.

Med alderen er der en stigning i hyppigheden af ​​hjerteslag og en krænkelse af pulsrytmen på grund af et fald i skibens elasticitet og udviklingen af ​​aterosklerotiske processer, en forøgelse af intensiteten af ​​hjerterytmen og trykket. Efter 50 er pulsfrekvensen hos kvinder og mænd 75-85 slag pr. Minut.

Sådan måles pulsen

Det er nødvendigt at tage en pulsmåling i en rolig følelsesmæssig og fysisk tilstand. Proceduren til måling af hjertefrekvensen skal udskydes i 40-50 minutter efter at have drukket te, kaffe, en stor del af varm mad, efter et bad, rygning, hårdt arbejde eller en stressende situation.

Måling af hjertefrekvensen udføres på kroppen med en minimumsmængde af muskel og fedtvæv, nemlig:

• på håndleddet på den radiale arterie;
• halspulsåren i nakken;
• i albuen, hvor brachialarterien er placeret
• på lårbenet i lysken
• i poplitealhulen.

Håndledsmåling

For at måle pulsen på din hånd skal du sidde ned, læne sig på bagsiden af ​​en stol eller ligge ned. Samtidig frigøres hånden fra alt, der forhindrer blodcirkulationen: klemme med tøj, armbånd og ure.

Hånden til at tælle pulsen skal placeres på hjertet af hjertet. Ved hjælp af indeks og langfinger presses den radiale arterie på håndleddet for bedre at føle pulsationen.

Det er nødvendigt at beregne antallet af pulsationer i en arterie om 1 minut eller 10 sekunder, og resultatet multipliceres med 6. Hvis en høj puls observeres, er det mest informative resultat pulsfrekvenssporing i et minut, mens måling udføres 2 gange på symmetriske kropsdele ( både håndled, albuer osv.).

Nakkemål

Måling af puls på halsen sker mens du sidder eller ligger ned. Samtidig skal du folde indekset og de midterste fingre, placere dem i den submandibulære fossa på halsen og forsøge at mærke pulsationen af ​​halspulsåren. Herefter beregnes pulsen i 10, 15, 30 sekunder eller pr. Minut.

Det skal også huskes, at pulsen ikke måles med tommelfingeren, da tommelfingeren har sin egen udtalte kapillærpulsering, der påvirker beregningen af ​​hjertefrekvensen.

Pulse under træning

Under træning er der en ekstra belastning på det kardiovaskulære system, hvilket medfører en stigning i tryk, hvilket øger hjertefrekvensen, hvilket får pulsen til at stige.

At gå med en gennemsnitlig hastighed er en af ​​de bedste øvelser for hjertet, da det kan gå lang tid uden træthed og uden en betydelig stigning i hjertefrekvensen. Walking styrker også hjertet og blodårene, er et af de bedste øvelser til forebyggelse af det kardiovaskulære system.

Under kørslen pumper hjertet intensivt blod til hele organismens behov, mens hjertemusklen styrkes. Det skal huskes, at løb er kontraindiceret til personer med hjertesygdomme med øget risiko for myokardieinfarkt.

Den optimale belastning på kardiovaskulærsystemet under træning bestemmes ved hjælp af formlen til Hasel-Fox:

Maksimal hjertefrekvens (maks. HR) = 220 - alder.

Der er også begrebet pulszoner - disse er kategorier af belastninger afhængigt af intensiteten, som bestemmes af hyppigheden af ​​slag per minut. Tre pulszoner, den mest optimale til fysisk aktivitet, følgende:

• Terapeutisk - 50-60% af den maksimale hjertefrekvens - den laveste puls, som ikke kan overskrides under træning for begyndere og for lange træningstimer (40-50 minutter) for at styrke hjertet.
• Til brænding af fedt - 60-70% af maksimumet. Træning med den angivne puls bidrager til brændingen af ​​fedtmasse og styrker kardiovaskulærsystemet.
• For styrke udholdenhed - 70-80% af max. Hjertefrekvens I pulszonen med sådanne indikatorer anvendes kortvarige belastninger på op til 10 minutter.

Afvigelser fra normen

Afvigelser i hjertets arbejde udtrykkes i en stigning eller et fald i hjerteslag og pulsafvigelse fra normen. Der er to hovedpatologier, der kan bestemmes ved måling:

• Takykardi er en hjertearytmi med en stigning i puls på mere end 90 slag. i min.
• bradykardi - et fald i hjerteslag i hvile (under 60 slag per minut);
• paroxysmale rytmeforstyrrelser i hjertet - en pludselig og årsagssyg stigning i hjertefrekvens til 150-200 snit pr. minut;
• ekstrasystole - for tidlig sammentrækning af hjertets ventrikler;
• Atrieflimren er en patologi, hvor de ventrikulære atria mister deres evne til fuldt ud kontrakt, med takykardi og bradykardi observeret periodisk.

takykardi

I dag er øget hjertefrekvens ofte fundet blandt hjerte-kar-problemer. Årsagerne til takykardi hos voksne mænd og kvinder kan være mange sygdomme såvel som fysiske og følelsesmæssige tilstande:

• stress, neurose
• intens belastning;
• neurocirkulatorisk dystoni;
• akut vaskulær insufficiens
• endokrine sygdomme (thyrotoksicose, adrenal hyperfunktion);
• medicin (kortikosteroider, diuretika, koffein, nikotin, aminophyllin).

Under et angreb af takykardi, hjerteslag, pulsering af blodkar i nakken, åndenød, svimmelhed og mangel på luft kan mærkes.

bradykardi

Årsagerne til at reducere pulsen er abnormiteter i arbejdet i hjertens knudepunkter (sinus, arventricular) og hjertemuskelledningssystemet, som skyldes udviklingen af ​​følgende sygdomme:

• iskæmisk hjertesygdom;
• myokardieinfarkt;
• cardio;
• arteriel hypertension;
• nyresygdom
• hypothyroidisme.

Sænkning af hjertet og reduceret puls manifesteres af svaghed, svimmelhed, koldsved, i svære tilfælde er besvimelse mulig.

Hvad er pulsen, der skal være hos en voksen alene: normen efter alder, sammenfattende tabel

Enhver udgang fra hjerteslagets intensitet ud over det normale interval (angivet i tabellen alt efter alder) er en tilstrækkelig betingelse for at gennemgå en hel lægeundersøgelse.

Pulsen i en voksen (tabel for alder er vist nedenfor) er det normale antal hjerteimpulser i tide.

I den specialiserede litteratur er denne betegnelse forkortet som HR. Frekvensenheden (hjertefrekvens måles) er antallet af pulseringer eller pulser (for kort, imp.) Produceret pr. Tidsenhed (minut). Læger bestemmer, hvornår pulsen betragtes som normal (en voksen er en person, der er nået i alderen). Det vil sige, hvis han er i størrelsesordenen 60-90 imp.

Generelle oplysninger om puls

Parameteren tages i betragtning til diagnosticering af udseendet af symptomer på forringelse af helbredet, ubehagelige (unormale) fornemmelser. Pulsen i en voksen tjener som indikator for tilstedeværelsen af ​​abnormiteter og lidelser i det kardiovaskulære system.

Hvis pulsationsfrekvensen overstiger 90 (se tabel for forskellige aldre), bliver patienten diagnosticeret med takykardi, mindre end 60 - bradykardi. Forskellen mellem den faktiske værdi og pulsfrekvensen for en voksen i aldersgruppen indikerer imidlertid ikke forekomsten af ​​patologiske ændringer.

Har du angivet i aldersgruppen, hvor meget skal en puls være hos en voksen, er det nødvendigt at sammenligne tabeldata med faktiske måleresultater. Fremgangsmåden er som følger:

1. Emnet skal ligge på en flad overflade, eller i det mindste sætte sig ned. Det er vigtigt, at musklerne er afslappet.
2. Målinger udføres ved hjælp af specialiseret medicinsk udstyr eller stopur, som kan være et ur med stopur (eller elektronisk), en smartphone osv.
3. Tryk på puderne på indekset og midterfingrene til venerne på motivets håndled, mærke antallet af stød, der er foretaget på 60 sekunder. Derefter sammenlignes resultaterne med tabellen over overensstemmelse mellem normer og alder.

Konceptet med en normal puls i en voksen person indebærer ikke aktiviteten af ​​motivet og muskelvævsspændingen. Derfor, hvis han blev udsat for fysisk anstrengelse, skal du give ham tid til at hvile og etablere en stabil rytme. Ellers kan måleresultaterne ikke sammenlignes med dataene i tabellen over normer. For at gøre dette skal du vente 3 minutter mens du er i hvile og derefter måle og sammenligne med aldersbordet.

Pulsen er normal i voksne varierer, når følgende omstændigheder:

1. Syrehævelse af væv. Det lave hæmoglobinindhold tvinger hjertemusklen til at øge kontraktionshastigheden for at give kroppens væv den nødvendige mængde ilt.
2. Livsstil I betragtning af hvilken puls i en voksen betragtes som normen tages der hensyn til hans aktivitet. Hvis vi taler om atleter (fagfolk og amatører), så vil hyppigheden af ​​hjertet af en uddannet person i en rolig tilstand være lavere end for en stillesiddende person.
3. Fysiologiske egenskaber. Graviditet hos kvinder gør sine egne tilpasninger til hjertemuskulaturens arbejde og fremskynder hyppigheden af ​​dens sammentrækninger, hvilket er særligt udtalt i tredje trimester, hvilket fører til en afvigelse fra korrespondancen over den normale rytme til alderen.
4. Aldersgruppe. Ved sammenligning af målingens resultater med, hvad pulsen skal være hos en voksen, tages der hensyn til, at emnet kan have fysiologisk takykardi eller bradykardi, hvilket anses for at være normalt for voksne i alderen, hvis måleresultatene ikke gik ud over de tilladte kritiske grænser (under 50 slag, over 100 slag.). Tabel over normer efter alder viser aldersfaktoren.

Normerne fra aldersbordet er parametre, som alle bør vide. Kritisk afvigelse fører til døden.

Punkter, der måler puls på hånden

Hvor meget skal en normal puls være i en uuddannet person?

Hjertemusklen kan trænes som enhver anden. Derfor har mennesker, som bevidst har udsat deres krop for regelmæssig fysisk anstrengelse, forskellige indikatorer for hjerteaktivitet. Det er ligeledes vigtigt, hvis emnet er i en drøm. Dette aspekt skal tages i betragtning, som det er den seneste opvågning.

I hvile

Manglende muskelspænding er ikke en garanti for, at den faktiske rytme efter måling falder sammen med tabeldataene. Den normale puls i en voksen kan variere fra 60 til 90 stød hvert minut. Disse data viser, at emnet er sundt. Afvigelse fra normerne, taget fra korrespondancebordet (uden at gå ud over de livskritiske aflæsninger) er undertiden forbundet med husstandsaspekter:

• fuld kaffe;
• led stress eller skræmme
• manglende hvile efter muskelbelastninger;
• tager medicin
• mangel på søvn eller en nylig opvågnen;
• Tilstedeværelsen af ​​sygdomme
• beriberi;
• rygning (passiv, herunder);
• alkoholforgiftning
• overdreven madindtagelse.

De angivne grunde kan ændre pulsfrekvensen (uanset alder) i den ene eller den anden retning, hvilket gør denne indikator forskellig fra pulsfrekvensen for en voksen (se tabel efter alder).

For at opnå pålidelige måleresultater er det nødvendigt at udelukke katalysatoren (årsagen), bevare tiden i fred eller genoprette hjertets naturlige parametre ved hjælp af vagale foranstaltninger.

Derefter måle og sammenligne resultaterne med, hvad der skal være puls af en voksen inden for det normale interval. Hvis rytmen vil komme igen efter anvendelse af foranstaltninger af vagale tilladelige omfang, kan det hævdes, at der er en patologisk forandring, og du bør straks søge læge.

I drømmen

Opholder sig i en drøm (for tabel med overholdelse af aldersnormerne er ikke taget i betragtning) foretage justeringer i vurderingen af ​​den faktiske rytme hjerteslag. Det er blevet konstateret, at pulsfrekvensen i en uuddannet voksen person i ro er 60-90 pulser. I en sovekabine varierer denne indikator afhængigt af søvnfasen, hvor han bor.

I faser I-IV formindsker impulsernes intensitet med 30%. V er en hurtig søvn, hvor frekvensindikatoren øges og vedvarer efter opvågning i 3-5 minutter. I aldersbordet tages ikke disse ændringer i betragtning.

Voksenpulsrate efter alder

Den opfattelse, at standarden for hjertefrekvensvurdering er ændret gennem årene, er forkert. Normale indikatorer betragtes som de samme. Læger giver et svar på spørgsmålet "Hvad er den normale puls af en person i 50 år."

Hastigheden er hjertefrekvensen 60-90, som vises i tabellen over normer for forskellige aldre. tre alderskategorier kan skelnes skematisk, men hvis vi vurdere, hvad pulsen skal være en person på 30 år - det samme antal.

Op til 35 år

Det antages, at folk i denne aldersgruppe (se tabel for alder) er sunde, ikke har erhvervet sygdomme, og konsekvenserne af dårlige vaner og usund livsstil er endnu ikke fuldt ud manifesteret. I hvile varierer hjerteaktiviteten fra 72 til 75 slag. / min., som vises i tabellen over pulsfrekvensen for en voksen, alt efter alder.

Under fysiske overbelastninger er et hop op til 120, og endda 200 slag / min muligt. Vurdere, hvad pulsen skal være en person i 30 år, tage hensyn til eksistensen af ​​objektive grunde til springet. Hvis der ikke er nogen, er øjeblikkelig lægeintervention nødvendig. Dette er tilstrækkelig grund til at diagnosticere patologiske forandringer i kroppen.

Til middelalderen

Fra nedenstående bord kan du se, hvad en normal puls en person er ved 40 år gammel. Hvis hjertefrekvensen er i dette interval, kan det hævdes, at hans kardiovaskulære system fungerer normalt.

De ældre

Pulsfrekvensen fastlagt af læger (i en alder af en voksen) i alderdommen bør ikke overstige 90 pulser. Dette refererer til personer i alderen 60 til 80 år. Den gennemsnitlige værdi anses for at være 70 slag. Påvirker kroppens træthed og virkningerne af overførte belastninger i løbet af livet.

Sammenfattende tabel

Hvis du gemmer nedenstående tabel, kan du til enhver tid afklare, hvor meget pulsen normalt betragtes hos en voksen i en anden alder.

Norm for puls af personen i alderen - bordet hos mænd og kvinder

Pulsen er en vigtig indikator ved vurderingen af ​​hjertearbejdet. Dens definition er en komponent i diagnosen arytmier og andre sygdomme, nogle gange ret alvorlige. Denne publikation diskuterer metoder til måling af puls, normer for alder hos voksne og børn og de faktorer, der påvirker dens forandring.

Hvad er en puls?

Pulser er vibrationer i de vaskulære vægge, der opstår som følge af sammentrækninger af hjertemusklerne. Denne indikator gør det muligt at evaluere ikke kun styrken og rytmen af ​​hjerteslag, men også tilstanden af ​​blodkarrene.

I en sund person bør intervallerne mellem pulsationer være ens, ujævnhederne i hjerteslag betragtes som et symptom på forstyrrelser i kroppen - det kan enten være en hjertesygdom eller en anden sygdom, for eksempel en funktionsfejl i de endokrine kirtler.

Pulsen måles ved antallet af pulsbølger eller slag, pr. Minut og har visse værdier - hos voksne er det fra 60 til 90 i hvile. Pulsfrekvensen hos børn er lidt anderledes (figurer fremgår af tabellen nedenfor).

Hvordan måles pulsen?

Pulsen måles ved pulserende blodpulser i den radiale arterie, ofte ved komma fra indersiden, da skibet på dette sted er placeret tættest på huden. For den største nøjagtighed er indikatorer fastgjort på begge hænder.

Hvis der ikke er nogen rytmeforstyrrelser, er det nok at tælle pulsen om 30 sekunder og formere den med to. Hvis hjerteslag er ikke-rytmisk, så er det bedre at tælle antallet af pulsbølger i et helt minut.

I mere sjældne tilfælde udføres tællingen i andre arteries passage - brystbenet, lårbenet, subklaverne. Pulsen kan måles ved at sætte fingrene i nakken ved halsen eller halsen.

Hvis der er behov for omhyggelig diagnosering, f.eks. I tilfælde af mistanke om alvorlige sygdomme, udføres andre test for at måle puls - Voltaire montering (tælling om dagen), EKG.

De bruger også den såkaldte tredemølle test, når hjertets arbejde og blodpulsering optages af en elektrokardiograf, mens patienten bevæger sig på en tredemølle. Denne test viser også, hvor hurtigt arbejdet i hjertet og blodkarene efter træning kommer til det normale.

Hvad påvirker pulsværdier?

Hvis pulsfrekvensen hos kvinder og mænd i ro ligger inden for 60-90, kan den af ​​mange grunde midlertidigt øge eller erhverve lidt forhøjede konstante værdier.

Dette påvirkes af alder, fysisk anstrengelse, fødeindtag, ændring i kropsposition, temperatur og andre miljøfaktorer, stress, frigivelse af hormoner i blodet. Antallet af pulsbølger pr. Minut afhænger altid af antallet af hjerteslag (kort puls) i samme tid.

Pulsen er normalt normal hos mænd med 5-8 slag lavere end hos kvinder (60-70 pr. Minut). Normale satser varierer hos børn og voksne, for eksempel i en nyfødt baby er en puls på 140 slag betragtes som normale, og for en voksen er det takykardi, som kan være enten en midlertidig funktionel tilstand eller et tegn på hjertesygdom eller andre organer. Hjertefrekvensen afhænger af de daglige biorhythmmer og er højest i perioden fra 15 til 20 h.

Hvad er pulsen, der skal være normal hos kvinder 60 år

Normalt har enhver voksen person en puls på 60 til 100 slag pr. Minut. Men hvad anses pulsen for normal i en 60 år gammel kvinde? I denne alder bevares alle de grundlæggende mønstre for regulering af hjerteaktivitet.

Det kan derfor hævdes, at pulsfrekvensen hos kvinder 60 år gammel ikke bør gå ud over de allerede kendte værdier for os - fra 60 til 100 pr. Minut.

Hjertefrekvensen afhænger af fysisk aktivitet, medtagne medicin, følelser eller stress, såvel som vandindhold i kroppen, det vil sige graden af ​​vævshydrering. Ændringer i disse faktorer kan påvirke en kvindes puls.

Normal puls

Pulsen er normal hos kvinder 60 år er lidt højere end gennemsnittet af denne indikator hos mænd, men det bør ikke gå ud over de ovennævnte grænser for normen.

Relativt langsommere pulsoscillationer registreres i sådanne tilfælde:

• kvinden er fysisk trænet og vedholdende ganske godt;
• hun har ikke overdreven kropsvægt;
• hun tager nogle medicin, for eksempel betablokkere ved højt tryk.

Hyppigere puls, der ikke overstiger det normale interval, registreres hos svækkede kvinder, især med fedme eller diabetes. Derudover er det højere, hvis motivet sidder eller står, som i dette tilfælde skal hjertet arbejde med en større belastning.

Faktorer der kan påvirke hjertefrekvensen

For at kunne korrekt måle antallet af pulsbølger er det nødvendigt at udelukke indflydelsen af ​​visse forhold, der fordrejer resultaterne:

• måle puls og blodtryk i ro, uden at opleve spænding, angst, frygt;
• ikke tage hensyn til de opnåede resultater, hvis patienten har en forkølelse, herunder feber;
• tage målinger efter 10 minutters hvil mens du sidder eller ligger ned Gentag bestemmelsen af ​​pulsen efter at have opfyldt de samme betingelser.

Norm under træning

Når en person arbejder fysisk, slår hans hjerte hurtigere, da muskler og organer har brug for mange iltrige blod. Aerob træning af moderat intensitet, såsom hurtig gang eller cykling, øger normalt pulsen til 50-75% af den maksimale tilladte puls, som er 220 år gammel.

Hvad er for eksempel pulsfrekvensen for kvinder efter 60 år på baggrund af en lang gåtur gennem skoven eller en anden gennemsnitlig belastning:

Den maksimale tilladte frekvens for en kvinde alene 60 år er 220 - 60 = 160 pr. Minut. Til sådanne værdier er hjertet "overclock" aldrig det værd.

For at bestemme det tilladte uddannelsesniveau for en kvinde får vi 50% og 75% af 160. Dette er 0,5 * 160 = 80 pr. Minut og 0,75 * 160 = 120 pr. Minut.

Det viser sig, at en sikker og nyttig belastning for en 60-årig kvinde vil være den, der ledsages af en stigning i hendes puls til 80-120 pr. Minut. Hvis hjertefrekvensen bliver over 120, skal du stoppe og hvile. Normalt inden for 3 - 5 minutter kommer pulsen til dens oprindelige værdi.

På den anden side, selv efter 60 år, bør en kvinde ikke stoppe fysisk aktivitet, da det vil have en skadelig virkning på hendes vægt, hjertesygdomme, blodkar og lunger. Du skal flytte mere, men glem ikke at bestemme dine sikre pulsværdier ved hvile og under belastning og regelmæssigt tjekke dem under fysisk træning eller arbejde.

Pulsfrekvens

Måling af puls af en kvinde ældre end 60 år, ganske ofte kan du mærke forstyrrelsen af ​​hjertet. Mange patienter mærker dem ikke, andre beskriver dem som pause eller rysten i brystet. En enkelt savnet eller for tidlig puls er ikke et symptom på sygdommen og bør ikke give anledning til bekymring. Patienter efter 60 år har ofte supraventrikulære extrasystoler, der ikke er sundhedsskadelige.

Vedvarende eller regelmæssigt tilbagevendende hjerterytmeforstyrrelser kræver lægeundersøgelse. I dette tilfælde er det sædvanlige kardiogram (EKG) ikke tilstrækkeligt, og lægen foreskriver den daglige EKG-overvågning for Holter. Denne undersøgelse er meget nyttig til vurdering af puls hos kvinder 60 år og ældre:

• det bestemmer maksimum, minimum, gennemsnit pr. dag, pr. nat, pr. dags pulsfrekvens
• det kan bruges til at se svingninger i pulsen i hele observationsperioden og til at forbinde dem med motion, medicin eller andre faktorer;
• 24-timers EKG-overvågning for at detektere hjertearytmi, ekstrasystoler og pauser, viser episoder af takykardi (for hyppigt hjerterytme) og bradykardi (for langsomt);
• Undersøgelsen vil hjælpe med at identificere tegn på koronar hjertesygdom, som ofte udvikler sig hos kvinder i denne særlige alder.

Hvornår skal du besøge en læge

Mennesker over 60 år rådes til at måle blodtryk og puls om morgenen og aftenen og registrere disse værdier på et ark papir. Disse målinger udføres normalt samtidig i ro, så en person bemærker straks afvigelserne fra pulsen fra normale værdier.

Det er nødvendigt at konsultere en praktiserende læge eller kardiolog, hvis:

• puls i 3 - 5 dage og mere konsekvent over eller under gennemsnittet, de sædvanlige værdier for kvinder;
• en uregelmæssighed af pulsbølger optrådte i kombination med et hurtigt hjerterytme eller afbrydelse af hjertefunktion, svimmelhed, svag bevidsthed eller episoder af bevidstløshed, kortpustetid selv med en lille belastning.

En kvinde over 60 år skal tage sig af hendes helbred. Regelmæssig pulsmåling kan hjælpe med at identificere forskellige sygdomme, for eksempel:

• hypertension;
• diabetes mellitus;
• hjertesvigt
• anæmi, herunder for kræft;
• respirationssvigt i lungesygdomme, såsom emfysem eller kronisk bronkitis.

Normal menneskelig puls efter år og alder - bord

Pulsen er en af ​​de vigtigste indikatorer, hvormed vi kan konkludere om niveauet af sundhed og fitness i kroppen uden forudgående diagnose. For at finde ud af selv om du er i fare, bør du se på bordet af en persons normale puls efter år og alder.

Hvordan måles pulsen?

I sin kerne repræsenterer pulsen mindre svingninger i vaskulære vægge, som bliver sat i bevægelse ved hjerteets arbejde (det vil sige rytmiske sammentrækninger af myokardiemusklene).

Ideelt set er intervallerne mellem pulsationer ens, og de gennemsnitlige tal i hvile når ikke de øvre grænser. I tilfælde, hvor hjertefrekvensen (HR) er forstyrret, giver den anledning til at tænke på problemerne i kroppen og tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom.

Finger måde

Oscillationerne i hjertemusklen måles normalt ved palpation af slagtilfælde af arterierne. I bund og grund skal du bruge strålen, som er placeret på indersiden af ​​håndleddet. Det er på dette tidspunkt, at skibet kan mærkes bedre, da det ligger så tæt som muligt på hudoverfladen.

• Hvis der ikke registreres rytmeforstyrrelser, måles pulsen inden for et halvt minut, og resultatet multipliceres med 2.
• Hvis der er udsving eller uregelmæssigheder, tæller strejkerne i et minut.
• For at få den mest præcise indikator for pulsen målt på begge hænder på samme tid.

I nogle tilfælde udføres tællingen af ​​hjerteslag på steder, hvor andre arterier er placeret. For eksempel på brystet, nakke, lår, overarm. Ved småbørn måles pulsen, hovedsagelig på den tidlige del, da det ikke altid er muligt at finde streger på armen.

Hardware metoder

• Udover fingermetoden kan du bruge specielle enheder, som f.eks. En hjertefrekvensmonitor (bryst, håndled) eller et automatisk tonometer. Selvom sidstnævnte enhed er mere egnet til bestemmelse af blodtryk.
• Hvis en person mistanke om abnormiteter i hjertet, måles pulsen ved hjælp af specielle metoder og medicinsk udstyr (EKG eller daglig overvågning).
• I særligt vanskelige tilfælde skal der anvendes tremølleprøve. Hos mennesker vurderes hjertefrekvensen med en elektrokardiograf under træning. Denne metode hjælper med at se skjulte problemer i de tidligste stadier af sygdommen, samt at lave en prognose om tilstanden af ​​det kardiovaskulære system i fremtiden.

Men selv de mest avancerede metoder vil ikke kunne give et præcist resultat, hvis pulsen ikke måles korrekt.

Så det er umuligt at foretage måling efter følgende handlinger:

• en skarp forandring i kropspositionen (stå op, læg sig ned)
• fysisk aktivitet såvel som efter samleje
• følelsesmæssig stress, stress;
• psykologiske oplevelser, herunder frygt eller angst
• tager medicin, alkohol;
• sauna, bad, bad;
• hypotermi.

Tabel: normal menneskelig puls efter år og alder

Pulsen er taget for at fremhæve de øvre og nedre grænser. Hvis hjertefrekvensen overstiger den første indikator, kaldes denne tilstand takykardi. Det kan være kortvarigt og ikke forårsage angst, som med intens fysisk aktivitet eller frygt. Langvarig takykardi opstår, når en person har abnormiteter i de kardiovaskulære eller endokrine systemer.

Hvis pulsen er under normal - dette betragtes også som en afvigelse. Denne tilstand kaldes bradykardi. Det kan være forårsaget af medfødte hjerteproblemer, medicinering, en reaktion på infektionssygdomme og endog fejlernæring. Heldigvis er alle disse betingelser berettiget til fuld behandling eller korrektion.

For at bestemme dine egne indikatorer for hjertemuskelkontraktion, skal du bruge nedenstående tabel.