Rektoromanoskopi er en endoskopisk diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at studere endetarm og delvis sigmoid kolon ved hjælp af et rekto-omfang. Under proceduren kan lægen undersøge op til 35 cm af tarmslimhinden.
For at undersøgelsen skal være så effektiv som muligt, er det nødvendigt at foretage en forsigtig forberedelse til sigmoidoskopi. Når en patient kommer på tværs af en sådan undersøgelse for første gang, vil han gerne vide alle detaljerne om, hvordan man forbereder sig til en sigmoidoskopi. Træning hjemme bør omfatte korrekt ernæring og tarmrensning.
Forberedelse til studiet bør begynde 2-3 dage før den påtænkte diagnose. Ernæringen af patienten før intestinal sigmoidoskopi bør baseres på princippet om en slabfri diæt. Dette indebærer opgivelse af grove fiberfødevarer. Menuen skal hovedsagelig bestå af fødevarer, der let fordøjes og hurtigt fordøjes.
Diæten før sigmoidoskopi pålægger et midlertidigt forbud mod sådanne produkter:
Forberedelse til undersøgelsen kan vedtage en eksemplarisk menu, designet i 3 dage. Tre dage før diagnosen:
To dage før eksamen:
En dag før eksamen:
Forberedelse af patienten til sigmoidoskopi indbefatter også det andet vigtige trin - tarmrensning. Dette kan opnås mekanisk eller ved hjælp af farmaceutiske præparater.
Opfindelsen, der påvist ved tiden - Esmarkh-cirklen, til en vis grad letter denne opgave. Enema skal være 2 gange - om aftenen for den foregående dag og om morgenen på dagen for proceduren. Enema algoritmen er som følger. Du skal drikke 30 ml castorca eller 150 ml magnesia 120 minutter før manipulationens start. Fremgangsmåden anbefales at blive udført i den bakre position på venstre side med benene bøjet på knæene. Hæld 1,5 liter kogt vand i et krus, afkølet til 25 ° C.
Det er nødvendigt at komme op med en slags høj (op til 1 m) design, på hvilken man kunne hænge en Esmarchs krus. Rør med et spids for at sænke ned og frigive luften. Spidsen skal smøres med olie og passere forsigtigt ind i anus. Når spidsen er dybt nok, kan du åbne hanen for at give vand.
Det ville være godt, hvis nogen tæt kunne støtte patienten i enema-processen, hvem kunne regulere vandtrykket. Når du tømmer tarmene med væske, vil det være med til at reducere ubehag ved at strække maven i cirkulære bevægelser. For ikke at drive luft ind i tarmene, er det vigtigt at sikre, at ikke alt vandet drænes fra koppen. Oprykning på toilettet vises næsten umiddelbart, men du skal forsøge at holde vand i tarmene mindst en kvart time.
For at forberede tarmene til proceduren kan hjælpe Fortrans. Dette er et blidt farmakologisk lægemiddel, der forsigtigt renser tarmene uden at forstyrre den naturlige mikroflora af dette organ. Det absorberes ikke i blodbanen og forlader kroppen fuldstændigt med afføring.
Fortrans reducerer absorptionshastigheden for vand ved at holde væske i tarmene. Således fortynder og fjerner man fækale masser og fækalsten, som kan være lang akkumuleret i tarmlumen. Hovedfordelen ved lægemidlet - det forårsager ikke mavesmerter under brug og under afføring. I meget sjældne tilfælde forekommer allergiske reaktioner på det.
Lægemidlet skal anvendes korrekt, med fokus på det planlagte tidspunkt for sigmoidoskopi. Hvis eksamen er planlagt næste morgen, begynder Fortrans at drikke fra 17:00 til 21:00. Pausen mellem receptioner skal være 1 time. Som regel 2 timer efter den første del vil patienten have et ønske om at tømme tarmene. Og dette ønske vil komme til ham mere end en gang inden for 4 timer efter den sidste dosis.
Hvis proceduren udføres efter frokost, tages der derefter 2 doser af lægemidlet natten før, og resten af dosen er fuld om morgenen. Efter at have taget Fortrans genoptagelse på toilettet, vises efter 30 minutter. Efter denne metode til rensning af tarmene kan væskestol blive observeret i 2-3 dage, men så vender alt tilbage til det normale.
Du kan også med succes rense tarmene med Microlax. Det sælges i form af praktiske mikroclysters. Dette er et rigtigt fund for dem, der ikke er venner med Esmarch-cupen. Dagen før diagnosen er det nødvendigt at begrænse brugen af mad og natten før du skal indtaste 2 mikrocykler med et interval på 15 minutter. Også komme om morgenen. Opfordring til toilettet sker kvart om en time efter indførelsen af midler.
Uanset afføringsmidler, som patienten tager, vil han betydeligt lette sin tilstand og bidrage til en bedre tarmbevægelse, hvis han bevæger sig og gør selvmassage af underlivet.
Som regel er det ikke arbejdskraft at ændre patientens madvaner i flere dage. Men med tarmrensning er der flere problemer. Men for at komme langt fra den mest behagelige procedure, bør rektomanoskopien ikke gøres igen, du skal forsøge at forberede omhyggeligt første gang.
Til tarmsygdomme kan en nøjagtig diagnose kun foretages ved hjælp af endoskopiske og instrumentelle undersøgelsesmetoder. En af de mest almindelige metoder er sigmoidoskopi-proceduren, som giver dig mulighed for visuelt at inspicere den indre overflade af den nederste del af tyktarmen.
Denne diagnostiske metode anses for at være den mest nøjagtige og informative og ordineres til de fleste patienter, der kommer til prokologen med karakteristiske klager. Hvordan udføres undersøgelsen, hvilken forberedende forberedelse er nødvendig, og hvem viser denne procedure?
Rektoromanoskopi er proceduren for endoskopisk undersøgelse af tyndtarmen ved visuel inspektion af deres indre overflade ved hjælp af en speciel enhed, sigmoidoskopet. Denne metode er så nøjagtig og pålidelig som muligt og bruges af coloproctologists som en obligatorisk komponent i hver proktologisk undersøgelse. Proceduren giver dig mulighed for visuelt at vurdere tilstanden af endetarmen og distal sigmoid kolon i en afstand af 35 cm fra anus.
Proktologer anbefaler kraftigt, at patienter gennemgår rektoromanoskopi en gang om året for alle patienter over 40 år som en profylakse af rektale maligne neoplasmer. Undersøgelsen kan registrere selv små tumorer, der ikke er i stand til at registrere andre diagnostiske metoder.
Under undersøgelsen kan lægen vurdere tilstanden af tarmvæggene og deres egenskaber som farve, elasticitet, relief, tone, vaskulært mønster. Proceduren giver dig mulighed for at identificere patologiske ændringer og små tumorer. Manipulation udføres ved hjælp af et sigmoidoskop.
Rektoromanoskop er et hult metalrør med en belysningsanordning i enden og et lufttilførselssystem. Sættet omfatter flere rør med forskellige diametre (10mm, 15mm, 20mm) og forskellige længder. Undersøg tarmoverfladen indefra ved hjælp af specielle optiske okularer. Proctoskopet tillader ikke kun at inspicere tarmene, men også at udføre en række manipulationer:
Både stive og fleksible endoskopiske enheder kan bruges til forskning. Under rektoromanoskopets kontrol udføres ofte undersøgelsesproceduren, men også minimalt invasive kirurgiske indgreb.
Årsagen til udnævnelsen af sigmoidoskopi er symptomer, der er karakteristiske for rektumets og sigmoid-kolonens patologier. Koloproktologen bestiller en undersøgelse, hvis patienten har følgende klager:
Ofte er proceduren foreskrevet som en profylaktisk metode for at opdage maligne tumorer, især hos personer over 40 år. Ved hjælp af denne undersøgelse er det muligt at identificere rektale fissurer, ulcerativ colitis, proctosigmoiditis, udviklingsanomalier i distaltarmen, polypper, tumorer og andre patologiske strukturer.
Undersøgelser af endetarm ved metoden med sigmoidoskopi er en smertefri og enkel procedure. Hun har næsten ingen kontraindikationer. Men i nogle tilfælde anbefales det at udsætte medicinske grunde og kun foreskrives efter en konservativ behandling. En undersøgelse udsættes, hvis en patient diagnosticeres med:
I disse tilfælde afgøres spørgsmålet om procedurens hensigtsmæssighed af lægen. Hvis der er behov for en hastende undersøgelse, udføres manipulationerne under lokalbedøvelse.
Proceduren kræver obligatorisk forudgående uddannelse, som skal begynde to dage før undersøgelsen. Det er nødvendigt at opfylde en række nødvendige betingelser, nemlig at holde sig til en bestemt kost og rense tarmene.
To dage før den påtænkte undersøgelse bør fødevarer, som bidrager til overdreven gasdannelses- og fermenteringsprocesser, udelukkes fra kosten. Disse er bælgplanter, frugter, grøntsager og nogle korn (havregryn, hirse, byg). Det er nødvendigt at nægte sort brød, mel og konfekt, kød og fisk af fede sorter, kulsyreholdige drikkevarer, alkohol. Det er tilladt at spise kogt kostkød og magert fisk, drikke grøn og urtete, spis sure mælkedrikke. Du kan inkludere hvede brød krakkere, tørre kiks, ris eller semolina på vand i menuen.
Dagen før undersøgelsen begynder de at rense tarmene. Der er flere måder af høj kvalitet tarm forberedelse:
Anbefal at sætte en enema på tærsklen til aftenen og før proceduren på undersøgelsens dag. Om aftenen er en enema placeret to gange med et interval på en time, hver gang der hældes 1-1,5 liter varmt vand i tarmene.
Om morgenen gentages proceduren også to gange, indtil vaskene er rene.
Ofte udføres præparatet af tarmen til undersoegelse ved sigmoidoskopi med Fortans. Hvis denne type af afføringsmiddel er vanskelig at tolerere, kan du erstatte den med lignende lægemidler (Fleet, Lavacol).
En pakke af lægemidlet Fortrans skal fortyndes i en liter varmt kogt vand og drikke opløsningen i langsomt slynger. Afførende begynder at virke inden for en time. Om aftenen skal du drikke 4 liter opløsning. Hvis dette volumen er svært at overstyre, kan du opdele stoffet og drikke 2 liter opløsning om aftenen og 2 liter om morgenen. Det sidste indtag af afføringsmiddel bør være senest 3-4 timer før proceduren.
Dette er et afføringsmiddel, der anvendes rektalt. Den fås i specielle rør. Om aftenen anbefales det at introducere to rør af lægemidlet i anus med et interval på 20 minutter. Om morgenen gentag proceduren.
På tærsklen til undersøgelsen skal frokosten være helt lys, middag skal kasseres. Du kan kun drikke svag grøn te og drikkevand. Før proceduren bør koloproktologen forklare patientens egenskaber og advare om alle nuancer. Så efter indførelsen af rektoskopet, når det bevæger sig indad, kan patienten føle trangen til at affebe.
På dette tidspunkt er det nødvendigt at trække vejret dybt og langsomt. Stretching af tarmen kan forårsage spastiske sammentrækninger, og pumpe luft til glatte tarmfolds skaber ubehag. Patienten skal være opmærksom på alle disse punkter.
Før undersøgelsen bliver patienten bedt om at fjerne tøj og undertøj under taljen. Derefter lægges den på sofaen i "liggende på sin side" stilling eller i knæ-albue position. Knæ-albue positionen er meget foretrukket, da i dette tilfælde svælger maven en lille og letter passagen af røret fra endetarmen til sigmoiden. Rektoromanoskopi af tarmene begynder kun at gøre, når lægen vil foretage en digital undersøgelse af endetarmen.
Ved denne undersøgelse slutter, tager det lidt tid. Når du er færdig færdigt af en erfaren prokolog, er proceduren helt smertefri og sikker. Lægen skal være dygtig i præstationsteknikker, og man bør være forsigtig ved indføring af enheden og interne manipulationer. Ifølge patienterne er sigmoidoskopi let tolereret, hvilket kun forårsager mildt ubehag, når luften leveres til tarmene, og føles mere som en enema.
Dens varighed er kun 5-7 minutter, på dette tidspunkt er det vigtigt for patienten at slappe af og følge lægens anvisninger. Under proceduren skal specialisten være særlig forsigtig for ikke at savne de mulige symptomer på tarmperforering. Hvis proceduren blev udført i knæ-albuepositionen, anbefales det efter patientens opsigelse at ligge på ryggen i nogle få minutter. Dette gøres for at undgå ortostatisk hypotension.
I offentlige medicinske institutioner udfører proktologen denne procedure gratis. I private specialiserede klinikker kan omkostningerne ved rektoromanoskopi variere og afhænge af niveauet af medicinsk center og kvalifikationerne hos coloproctologist.
I gennemsnit er prisen på proceduren ca. 2.000 rubler. Det er vigtigt for patienten at finde en erfaren og højt kvalificeret specialist, der vil foretage en høj kvalitet eksamen og vil ikke gå glip af de mindste negative ændringer.
Den eneste komplikation, der kan opstå under proceduren, kan være tarmperforering. Men ifølge statistikker sker dette i meget sjældne tilfælde. Ruptur af tarmvæggen er kun mulig med uhensigtsmæssige handlinger og ukorrekt udførelse af proceduren. I sådanne tilfælde kræves øjeblikkelig indlæggelse og operation.
En kvalificeret prokolog vil aldrig tillade en sådan komplikation, udfører proceduren i henhold til alle regler og garanterer fuldstændig sikkerhed. Lægen skal ordinere proceduren, han tager hensyn til patientens tilstand, mulige kontraindikationer og ledsagende sygdomme.
Gennemgang №1
Rektoromanoskopi skal udføres regelmæssigt, da jeg længe har lider af kroniske hæmorider, kompliceret af en rektal fissur. Det bliver periodisk forværret, og der opstår ubehagelige symptomer: smerte, blødning, kløe.
Jeg gør det altid i samme lægehus med en bevist specialist. På kontoret er alt altid sterilt, de giver engangs undertøj og tilgangen er meget opmærksom. Bedre vil jeg give 1.500 rubler, end jeg vil skubbe i linjer på statsklinikken.
Proceduren er smertefri, kun lidt ubehagelig, især når luft pumpes ind i tarmen. Men det varer ikke længe, du kan lide. Denne gang fandt lægen en lille polyp og straks foreslog at fjerne den. Alt blev gjort gennem rektoromanoskopet. Forudholdt lokalbedøvelse, følte jeg mig ikke smerte. Derefter følte jeg en smule brændende fornemmelse og kløe i anusen et stykke tid efter manipulationen. Men snart gik alt væk. Polyp blev fjernet og straks sendt til undersøgelsen. Resultatet har allerede modtaget, uddannelsen er godartet, så jeg er glad for, at alt fungerede.
Gennemgå nummer 2
For nylig begyndte hun at føle smerte i anus og nogle knogler, der blandede sig i tømning. Snart bemærkede udseendet af blod i fæces. Jeg gik til en polyklinisk for en prokolog, men der er sådanne linjer og en rekord en måned i forvejen. Jeg var nødt til at gå til en privat specialist. Lægen forklarede, hvordan man forberedte sig til undersøgelsen.
Jeg drak Fortrans afføringsmidler, da jeg var bange for at lave en enema. I anus, og så gør alt ondt, og selv disse blødninger. Lægemidlet er bestemt nasty, det har sådan en sød smag. Allerede efter det andet glas følte jeg mig syg. Reddet af citron. Drik et glas, suge citron. Og det ville have vendt indvendigt ud. Om aftenen overvandt han kun 2 liter af opløsningen, en anden 2 drak om morgenen. Men ryddet godt.
Hun var frygtelig bange for proceduren, og det var synd, jeg er aldrig blevet undersøgt på denne måde. Men lægen beroligede, sagde alle. Under proceduren forklarede han, hvad han laver, hvornår man ånde og hvornår man skal lide. Det var lidt smertefuldt, for inde i alt var betændt, men du kan tolerere det. Proceduren varer ikke længe. Derefter ordinerede lægen de nødvendige lægemidler, nu bliver jeg behandlet.
Og til sidst, se videoen om, hvordan sigmoidoskopi er færdig:
Rektoromanoskopi er en af de mest almindelige metoder til undersøgelse af kroppen. Det kan bruges både til diagnose og til overvågning af en eksisterende sygdom.
Anvendes ofte i differentialdiagnose af mange tilstande med uspecifikke symptomer, såsom anæmi, asthenoneurotisk syndrom, forhøjet kropstemperatur osv. Succesen af denne vanskelige undersøgelse afhænger i høj grad af det omhyggelige forberedelse til rektoromanoskopi hos patienten. Bare kom og tag konklusionen vil ikke fungere. Detaljerede instruktioner er skitseret nedenfor.
Forberedelsen af proceduren bør bestå af to faser: en særlig kost og efterfølgende rensning. For sidstnævnte er der brug for en maksimal mobil tarm uden fastholdte fibre fra mad, ufordøjede rester osv. Dette opnås ved hjælp af kost.
Det er lettere at lave et bord med forbudte og tilladte produkter.
Således bør du opbygge din kost tre dage før proceduren. På dagen forud for det, bør du helt opgive fast mad: drik juice, vand, gelé, kefir. Du kan spise yoghurt, yoghurt, blødt, fortyndet med en lille mængde mælkekurv med lavt fedtindhold.
På den sidste dag er kun morgenmad, frokost og aftensmad tilladt (kl 12.00). Efter tre timer begynder de at tage specielle lægemidler til at forberede sig på rektoskopi.
Helt fri tarm er garantien og betingelsen for detaljeret og nøjagtig undersøgelse af tarmvæggene. Tilstedeværelsen af rester af produkter og fækale masser kan tjene som grundlag for en gentagen procedure. For at undgå dette bør du bruge medicin, der forbedrer og fremskynder evakueringen af indholdet i mave-tarmkanalen.
Virkningsmekanismen for lægemidlet er at bevare vand og accelereret fjernelse med peristaltiske fækale masser. Består af natriumsalte, fosfater. Det mest effektive middel med et minimum af kontraindikationer, mild i aktion, billig i pris.
Hvordan man skal tage: Efter morgenmaden skal man drikke en flaske Flit Phospho-soda, opløst i et halvt glas koldt kogt vand. Så skal du drikke et andet glas vand.
Om aftenen må du ikke have middag. I stedet opløs det andet hætteglas i samme volumen væske.
Dette afføringsmiddel er tilgængeligt i form af en sirup med lactulose. Øger indholdet af bakterier i tyktarmens slimhinder, hvorved giftige stoffer, slagger fjernes, blødgør fækalmasser. Kan anvendes til gravide og ammende kvinder. Ulemperne er den høje pris.
Anvendelse: Om morgenen eller om aftenen (hvis RRS er planlagt til 1. halvdel af dagen), drik 45 ml sirup.
Indgangsmetoden afhænger af procedurens tid (beskrevet nedenfor).
Dette praktiske middel kommer i form af en mini-enema. To enemas gør om aftenen før proceduren, og den tredje - tre timer før undersøgelsen.
Dette er et dosisafhængigt lægemiddel:
I stedet for stoffer kan du gøre en rensende enema. Dette er ikke altid muligt hjemme. Derfor, hvis du ikke er sikker på dine evner, skal du tage medicinen.
Som enema løsning er det bedre at bruge frisk, rent kogt vand med en temperatur på 36-37 grader. Forbered dig i forvejen 1,5 liter vand. At gøre om aftenen før RRS.
Fyld flappen med vand og sæt tippet ind i endetarmen (det skal smøres med olieolie). At ligge før dette har du brug for på din venstre side, lægge en olieklud under bækkenet. Indtast et par gange hele volumenet af den tilberedte væske. Hvis trangen til afføring, anbefales det at stoppe og gøre en langsom massering af maven i uret retning, og fortsæt derefter.
Det anbefales et par dage at følge en kost, som før proceduren. Da bakteriel mikroflora er blevet påvirket, omfatter kefir og andre mejeriprodukter i kosten for at genoprette det.
Indtil aftenen kan der være øget dannelse af gas. For at fjerne ubehagelige symptomer skal du tage Espumizan eller andre lignende stoffer.
Det er nødvendigt at drikke en fosfat-soda på samme måde, men den første metode skal udføres om aftenen den foregående dag (i stedet for middag) og den anden metode - klokken 7 om morgenen.
Lavacol: opløst før aftensmad i 250 ml vand i stedet for middag. Alt hvad du behøver for at tage 15 stk. (15 glas vand). Hvis proceduren foreskrives efter kl. 12, er der i aftenen den foregående dag opløst 10 pose i vand og 5 om morgenen.
Tarmrektomanoskopi udføres hos følgende patienter:
At opgive XRS bør:
I meget sjældne tilfælde kan XRD forårsage sådanne komplikationer som:
Et par dage før proceduren skal du følge en særlig kost. Det er nødvendigt at udelukke grov fibrøs mad. Det vil sige at opgive rågrønsager og frugter, korn, krydderier, bønner, chokolade, kaffe.
Det er nødvendigt at udelukke alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, muffins, nødder. Spis let fordøjelig og hurtigt fordøjelig mad:
En sådan kort kost (1-2 dage) hjælper med at reducere gasudveksling, normalisere tarmene, reducere slaggdannelsen.
Rensemetoden udvælges efter patientens individuelle egenskaber under hensyntagen til tilstanden af hans helbred under en læges vejledning.
Intestinal rektoromanoskopi udføres udelukkende på ambulant basis af en kompetent læge. Denne manipulation udføres ofte efter en digital undersøgelse af endetarmen.
Denne tidligere PPC-manipulation udføres med det formål at:
Fingerundersøgelser begynder med palpation af den analve kanters bagvæg, der bevæger sig til den forreste mur. Denne palpation er nødvendig for at bestemme elasticiteten, mobiliteten, arten af foldningen af slimhinden og identificere unormale ændringer i lagene i den anal passage.
I processen med PPC, ud over insufflatoren (luftblæser), kan der være behov for en elektrisk pumpe. Denne enhed bruges til at fjerne blod, slim eller feces, der forstyrrer en grundig undersøgelse af tarmen. Når der findes nogen formationer under manipulationen, udføres der også en biopsi. For at gøre dette acceserer en biopsitænger, en speciel børste og en bomuldspindel en del af vævdannelsen.
Tarmrektomanoskopi udføres hos følgende patienter:
At opgive XRS bør:
I meget sjældne tilfælde kan XRD forårsage sådanne komplikationer som:
Et par dage før proceduren skal du følge en særlig kost. Det er nødvendigt at udelukke grov fibrøs mad. Det vil sige at opgive rågrønsager og frugter, korn, krydderier, bønner, chokolade, kaffe.
Det er nødvendigt at udelukke alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, muffins, nødder. Spis let fordøjelig og hurtigt fordøjelig mad:
En sådan kort kost (1-2 dage) hjælper med at reducere gasudveksling, normalisere tarmene, reducere slaggdannelsen.
Rensemetoden udvælges efter patientens individuelle egenskaber under hensyntagen til tilstanden af hans helbred under en læges vejledning.
Intestinal rektoromanoskopi udføres udelukkende på ambulant basis af en kompetent læge. Denne manipulation udføres ofte efter en digital undersøgelse af endetarmen.
Denne tidligere PPC-manipulation udføres med det formål at:
Fingerundersøgelser begynder med palpation af den analve kanters bagvæg, der bevæger sig til den forreste mur. Denne palpation er nødvendig for at bestemme elasticiteten, mobiliteten, arten af foldningen af slimhinden og identificere unormale ændringer i lagene i den anal passage.
I processen med PPC, ud over insufflatoren (luftblæser), kan der være behov for en elektrisk pumpe. Denne enhed bruges til at fjerne blod, slim eller feces, der forstyrrer en grundig undersøgelse af tarmen. Når der findes nogen formationer under manipulationen, udføres der også en biopsi. For at gøre dette acceserer en biopsitænger, en speciel børste og en bomuldspindel en del af vævdannelsen.
Det skal bemærkes, at den vigtigste betingelse for at kunne inspicere endetarm i endetarm er den maksimale tarmrensning af indholdet.
Det skal huskes, at om aftenen før prokologens undersøgelse og om morgenen af undersøgelsen er det tilladt at drikke kun en lille mængde væske (du kan bruge ikke-kulsyreholdigt vand eller svag te med sukker).
Lad os overveje mere detaljeret, hvordan man korrekt renser tyndtarmen, fordi uden denne RRS-undersøgelse er umulig.
For at udføre en rensende emalje skal du forberede et Esmarkh-krus, olie, en liter vand (dens temperatur skal ikke være mere end 20 C) og et stativ. Fremgangsmåden er som følger:
Fyld systemet, efter at have kontrolleret vandtemperaturen;
suspender Esmarkh-kruset på et stativ i en højde på højst 30 cm fra en person, der skal rense tarmene;
smør tippet med olieolie
vi lægger patienten på venstre side (benene skal bøjes på knæ og noget bringes til maven);
fortynd skinkerne og sæt tippet ind i anus 3 cm mod navlen og derefter 10 cm parallelt med ryggen;
Derefter åbnes ventilen for at tillade vand at komme ind i tarmene.
Det skal bemærkes, at det er nødvendigt at kontrollere mængden af injiceret vand (den må ikke overstige to liter). For bedre tarmrensning anbefales det at holde væsken i mindst 10 minutter. Hvis du kan, kan du gå eller ligge på din mave.
Hvis du har brug for at sætte 2 rensende enemas på én gang, kan du tage en pause mellem dem i ca. 45 minutter. Dette er nødvendigt for at sikre udledning af vaskevand fra den første enema.
På forespørgsel fra patienten kan specielle mikroclyster anvendes (for eksempel Microlax). De bruges rektalt. Farmakologiske virkninger observeres efter 15 minutter.
For at gøre dette skal du tage de relevante farmakologiske midler. Mest almindeligt anvendte er følgende:
Dufalak. På tærsklen til rektoromanoskopien skal du drikke fra 18 til 20 timer 2 liter vand og opløse 200 ml af den specificerede sirup i den. Morgenmad på undersøgelsens dag er også forbudt.
Lægen introducerer gradvis rektoskopet i endetarmen og skubber det fremad, moderat påføring af luft, som gør det muligt for tarmfoldene at rette og fremmer bedre visualisering af slimhinden. Derefter fjernes obturatoren, og under visuel kontrol fremføres proctoskopet til sigmoid-kolonet. Efter undersøgelsen fjernes røret fra tarmlumen i cirkulære bevægelser, fortsættende undersøgelse.
Det skal bemærkes, at RRS-undersøgelsen er helt sikker, kun hvis det er metodologisk ukorrekt, kan der opstå tarmperforation, hvilket kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.
Til påvisning af sygdomme som rektal eller sigmoid kræft samt ulcerøs colitis eller Crohns sygdom er det den RRS undersøgelse, der anvendes. Tilbagemeldingen fra læger om denne procedure er positiv, fordi det er vigtigt for diagnosticering af mavesmerter, påvisning af blod eller andre urenheder i afføringen, kronisk forstoppelse eller diarré, såvel som jernmangelanæmi, hvis ætiologi er ukendt.
Det skal også bemærkes, at rektoromanoskopi anbefales til alle mennesker efter 55 år for tidlig påvisning af tumorer i tarmen. Med belastet arvelighed bør denne procedure udføres årligt.
Undersøgelser af endetarmen er informative, fordi de giver mulighed for at identificere de mest forskellige sygdomme i fordøjelsessystemet uanset deres placering og sværhedsgrad. En af de mest populære metoder er rectoromanoscopy (ppc), som tilhører endoskopiske undersøgelser. For at opnå pålidelige resultater skal du vide alt om selve diagnosen, præparatets egenskaber og proceduren.
Ppc intestinal - dette er en undersøgelse, der giver dig mulighed for at bestemme den aktuelle tilstand af slimhinden af den analkanale samt rektum og den nedre del af tarmen af sigmoid typen. Bemærk venligst at:
Før du foretager en undersøgelse, anbefaler eksperter at sørge for, at der er tegn på dette. Disse er permanent forstoppelse, såvel som deres veksling med flydende afføring, smertefulde fornemmelser i den nedre venstre del af peritoneum, i anus og i perineum. Desuden bør du ikke nægte at diagnosticere kløe i anus, rektal prolaps under tarmbevægelser og i tilfælde af unormale urenheder i afføringen - det kan være pus, blod eller slimhindeplaster.
Forberedelse af en patient til sigmoidoskopi kan være nødvendig i tilfælde af mistænkte inflammatoriske processer (proktitis eller sigmoiditis), ikke-specifikke former for ulcerøs colitis. Hvis du har mistanke om en neoplasma af en hvilken som helst oprindelse, vil der også være behov for diagnosticering, såvel som for visse rektal sygdomme, såsom fissurer, polypper, hæmorider og andre.
Alle disse er akutte indikationer, men gastroenterologer er opmærksomme på, at rrs undersøgelse af endetarm og forberedelse til det er uundværlig for alle mennesker over 40 år. Det er denne kontrol, der er mest informativ, bør udføres som en del af forebyggelsen af alvorlige sygdomme, og derfor bør det udføres mindst en gang hver 12 måned.
Rektoromanoskopi er en undersøgelse, der ikke kan udføres med en række diagnoser. Først og fremmest er dette en stærk blødning fra endetarmen, såvel som en akut anal fissur. Undersøgelse i tilfælde af:
Det er uønsket at udføre proceduren og i den generelle forværrede tilstand - høj temperatur, svaghed.
Derudover er det nødvendigt at vide alt om ikke kun sigmoidoskopien selv, men også om forberedelsen til undersøgelsen.
For at forberede undersøgelsen er det nødvendigt at påbegynde denne proces på forhånd, nemlig 48 timer. Patienten skal følge en bestemt diæt samt sikre en ordentlig tarmrensning. Forberedelse til sigmoidoskopi derhjemme kan være som følger:
Som forberedelse skal du forlade brugen af middag og morgenmad. Det er tilladt at anvende kun filtreret vand eller svag grøn te.
For at forberedelsen af patienten skal være fuldstændig, anbefales det at holde en konsultation om, hvordan undersøgelsen udføres, hvad er dens nuancer.
For nemheds skyld af rektoskopi skal patienten indtage en vandret kropsholdning (på siden) eller knæle, mens han læner sig på sine albuer. Den præsenterede pose er praktisk både for patienten og for lægen på grund af afslapning af peritoneum - således bevæger endoskoprøret sig let.
En endoskopisk specialist overvåger, at enhederne ikke hviler mod tarmvæggen, men bevæges frit rundt om lumen. For at tarmvægge skal være mere direkte og for at lette diagnosen, pumpes luftmasserne ind i tarmene ved hjælp af en speciel enhed.
Korrekt forberedelse i anden halvdel af dagen vil sikre adgangen til introduktionen af proctoskopet til en dybde på 25 til 30 cm. De bemærker, at der er særlige opdelinger på røret, der gør det muligt for endoskopist at spore, hvor langt enheden er blevet indtastet. Det er også vigtigt at identificere præcis, hvor ikke kun polypper er placeret, men også neoplasmer på slimhinden.
Proceduren varer normalt fra fem til 15 minutter, men hvis operationen er nødvendig, kan varigheden øges. Særligt bemærkelsesværdigt er, hvad der skal være restaureringen.
I løbet af de første to dage efter rektoromanoskopi anbefales det stærkt at følge en kost:
Rektoromanoskopi er sjældent forbundet med komplikationer. Det kan indebære perforering (dannelse af et hul) i tarmvæggen, blødningen eller dannelsen af inflammation.
Symptomer, som du skal bruge hurtigst muligt til at søge hurtig hjælp fra en specialist, er smertefulde fornemmelser i maven, kvalme og gagging, samt svaghed, svimmelhed og besvimelse. Også en kritisk manifestation skal betragtes som blødning fra anus.
Her er alle de spørgsmål, der oftest stammer fra besøgende på vores hjemmeside om den præsenterede procedure.
Forskellen mellem de to præsenterede forskningsmetoder er:
Forskellen mellem rektoromanoskopi og koloskopi er, at sidstnævnte om nødvendigt kan gå glidende fra den diagnostiske manipulation til den terapeutiske, da kolonoskopet kan fjerne forskellige formationer, koagulere karrene, eliminere kolonstenose. Koloskopi er således en mere komplet og informativ diagnostisk metode.
Sammenlignet med andre endoskopiske procedurer er sigmoidoskopi ikke smertefuldt. På samme tid kan der forekomme visse ubehagelige fornemmelser med indførelsen af luft og i tilfælde af passage af sigmoidoskopet fra endetarmen til sigmoiden. Hvis patienten har øget smertetærskel, behandles injektionsstedet med en bedøvelsesmiddel. Proceduren kan også udføres under generel anæstesi.
Kvindernes reaktioner om rektoromanoskopi er meget forskellige: mange noterer sig diagnosens hastighed og dens informativitet. Samtidig er kvinder opmærksomme på visse smertefulde fornemmelser som følge af undersøgelsen. Disse manifestationer er imidlertid ikke så signifikante, at de ikke kan opretholdes.
Mænd indikerer at processen med sigmoidoskopi ikke er meget behagelig. Den mest akutte er det øjeblik, hvor luften begynder at strømme ind i enheden og tarmene. Derudover er et træk ved denne procedure behovet for langsigtet træning med enemas, som udføres på tærsklen og på dagen for undersøgelsen. Evnen til at lindre smerte og en detaljeret undersøgelse reducerer dog alle de angivne ulemper ved interventionen til ingenting.