Som du ved, at håndtere hæmorider kan være en række forskellige måder. Ved begyndelsen af sygdommen - ved hjælp af konservativ terapi, i senere stadier anvendes sparsomme, minimalt invasive behandlingsmetoder. Lanceret og komplicerede hæmorider kræver radikale operationer.
For nylig i proctology er den enkleste og mest effektive metode blevet modtaget - ligering af hæmorider med latexringe. Denne procedure betragtes som et glimrende alternativ til kirurgi, det udføres på ambulant basis og giver dig mulighed for at klare sygdommen på kort tid.
Hvad er latexligation? Indikationer for proceduren
Ligation er en minimalt invasiv procedure, hvorunder baserne af hæmorider klemmes af særlige latexringe. Som følge heraf ophører blodet med at flyde til knuden, med tiden dør det af og afvises af kroppen. Latex ringe er lavet af et materiale, der ligner sammensætning til gummi, det indeholder ikke skadelige stoffer og forårsager ikke en allergisk reaktion. En indikation for proceduren er de indre hæmorider i anden og tredje grad. På disse trin er knuderne allerede ret store og modne, de giver patienten mange ubehagelige øjeblikke, og sygdomsforløbet er kompliceret af sådanne symptomer som blødning, smerte, kløe og brændende i analområdet.
Proceduren vil ikke kun fjerne de smertefulde og ubehagelige symptomer, men også permanent lindre hæmorider. I modsætning til kirurgi behøver patienten ikke at blive på hospitalet, men manipulationen udføres uden brug af generel anæstesi, og genopretning og rehabilitering opstår på kort tid.
Kontraindikationer
• Ligation anvendes ikke i 1. etape af hæmorider, når knudepunkterne endnu ikke er dannet, er lys, salver og andre midler til konservativ terapi lykkedes at håndtere sygdommen i løbet af denne periode.
• Proceduren er kontraindiceret i den kombinerede form af sygdommen, når der ikke er nogen klar grænse mellem knuderne.
• Ligation udføres ikke i tilfælde af analfeber, kronisk paraproktitis eller andre inflammatoriske sygdomme i det akutte stadium.
• Meget sjældent er ligationsproceduren foreskrevet for hæmorider i 4. fase.
Forberedelse til ligering
Før proceduren skal patienten gennemgå en foreløbig træning. Lægen vil bede dig om at tage de nødvendige tests og ikke tage medicin, der reducerer blodkoagulation (aspirin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler).
Desuden skal patienten rense tarmene med en enema eller laxermidler (Fortrans, Lavacol). I en specialiseret klinik kan du effektivt rense dig selv med en smertefri kolonhydroterapi procedure. Dette er nødvendigt, da i de første dage efter proceduren er udseendet af en stol ekstremt uønsket. Nærmere anbefalinger om præparatet vil blive givet af den behandlende læge.
Essensen af metoden og typer af hæmoroid ligering med latexringe
Kernen i ligeringsmetoden er, at knudeens bund er presset med latexringe, hvilket medfører, at det taber ernæring. Efter et stykke tid knytter knuden og dør, og efter ca. to uger afvises det af kroppen under en afføring.
For at udføre proceduren indsætter proktologen et anoskop i endetarmen, knuden fanges af ligatoren og trækkes ind i latexringen. Ringen dækker rent knudebenet og blokerer blodets adgang. Latex ringe er lavet af elastisk og slidstærkt hypoallergen materiale, de beskadiger ikke kroppen. I stedet for det tidligere sted er et ar dannet over tid.
Når manipulationen udføres, er lægen forpligtet til at spørge om ringene er for stramme, og om der er smertefulde fornemmelser. Når der opstår smerte, laves anæstesiske injektioner i knuderne for at reducere deres følsomhed. Manipulationer udføres på ambulant basis, for en enkelt procedure kan lægen samtidig ligere ikke mere end 1-2 knuder. Procedurer udføres i etaper, pause mellem dem skal være 4-6 uger.
Der er to typer latexligering: ved hjælp af en mekanisk eller vakuumligator.
1. Brug af en mekanisk ligator
Patienten er placeret i den gynækologiske stol i stillingen på siden eller på bagsiden med benene gemt op til maven. En speciel anordning, anoskopet, indsættes i endetarmen og er fastgjort på en sådan måde, at hæmoriderne er synlige i lumen. En mekanisk ligator med en latexring indsættes i anoskopet, ved hjælp af en blød klemme, knuden gripes og trækkes ind i ligatorens hoved.
Klik på udløseren af enheden og slip ligaturen på knudebenet. Ringen skal stramme bunden af knuden uden at gribe nærliggende væv. Mekanisk ligator er mere bekvemt at bruge med interne knuder med klare kanter og et veldefineret ben. Hele proceduren tager 10 minutter og i de fleste tilfælde udføres uden bedøvelse, da det er smertefrit.
2. Brug af en vakuumligator
En vakuumligator er forbundet til aggregatet gennem anoskopet, som er forbundet til en sugemekanisme, der skaber negativt tryk. Når du tænder sugningen for at skabe tryk med tommelfingeren lukker hullet i ligatorens hoved, hæmorhideide, mens du trækkes ind. Når der opnås et negativt tryk på 0,7-0,8 atmosfærer, fjernes to ringe på knudebenet ved hjælp af en udløsermekanisme. Derefter fjernes fingeren fra hullet og udligner trykket i ligatorens hoved med eksternt tryk. Hvis trykket ikke udlignes, er det muligt at knuse knuden og bløder. Ved afslutningen af manipulationen fjernes ligatoren.
Denne teknik er den mest bekvemme og enkle, det kræver ikke tilstedeværelse af en assistent. Det kan anvendes ikke kun når knudebenet er tydeligt udtrykt, men også når det er svært at identificere og isolere det. I begge metoder anvendes elastiske ringe af naturlig latex, deres diameter er 5 mm på ydersiden og 1 mm på indersiden. På grund af deres elasticitet og styrke klemmer de på trykket knuden på knuden og stopper strømmen. Som et resultat tørrer knuden ud, forsvinder og fjernes smertefrit under en afføring.
En patient kan have brug for flere sessioner, og behovet for yderligere ligationer kan også opstå i tilfælde, hvor store knudepunkter fjernes, og det er ikke muligt at fange hele knuden ad gangen. I disse tilfælde skal du gentage proceduren foreskrevet ikke tidligere end en måned.
Inden for to dage efter proceduren kan patienter opleve tilstedeværelsen af et fremmedlegeme i analområdet og smerten. Smerter lindrer smertestillende midler, og ubehaget går snart.
Hvilke komplikationer er mulige?
I de første dage efter proceduren oplever nogle patienter alvorlig smerte, oftest er årsagen ukorrekt pålægning af en ligatur eller samtidig ligering af tre eller flere knuder.
En af komplikationerne kan være forekomsten af ekstern node trombose. Dette sker i tilfælde hvor proceduren udføres hos patienter med en kombineret form af hæmorider, i mangel af udtalt grænser mellem de interne og eksterne knuder. Til lindring af komplikationer anvendes metoder til konservativ terapi.
I sjældne tilfælde kan rektal blødning forekomme. Årsagen kan være et hul i latexringen på grund af for meget spænding eller den utilstrækkelige størrelse af knuden for at holde ligaturen, den kan komme ud, når den spændes. Blødning kan forekomme, hvis patienten ikke følger de medicinske anbefalinger for at eliminere fysisk anstrengelse, tarmtømning, hygiejne og kostrestriktion.
Ibland kan blødning åbne under den første afføring efter proceduren. Derfor er det meget vigtigt at rengøre tarmene korrekt før manipulation og undgå afføring på den første dag, idet der kun spises flydende mad (bouillon, yoghurt, juice). I den efterfølgende periode, for at blødgøre afføringen, anbefaler lægerne at spise mad rig på plantefibre og fibre og drikke mere væske. Det anbefales at begrænse fysisk anstrengelse i 2 uger for at forhindre forstoppelse og forsøge ikke at sidde i lang tid for at bevæge sig mere.
Nogle gange kan der opstå komplikationer på grund af infektion. I disse tilfælde kan patienten have symptomer som feber, svaghed, smerte, problemer med vandladning. I tilfælde af komplikationer er der et presserende behov for at søge lægehjælp til nødforanstaltninger.
Fordele og ulemper ved fremgangsmåden
Den vigtigste og ubestridelige fordel ved metoden til ligering med latexringe er evnen til at undgå radikal kirurgi. I 80% af tilfældene ved anvendelse af denne procedure er det muligt at opnå en varig positiv effekt. I stedet for et falder af hæmorhide-sted dannes et ar tæt på bindevæv over tid, er der næsten ingen tilfælde af tilbagefald.
Den moderne ligeringsteknik er enkel og effektiv, manipulationer udføres på ambulant basis. Proceduren varer kun 10-15 minutter, den er smertefri, kun i nogle tilfælde anvendes lokalbedøvelse.
Umiddelbart efter manipulationen kan patienten vende tilbage til sit sædvanlige liv og begynde at arbejde dagen efter. Patienten behøver ikke et langvarigt hospitalsophold og en lang inddrivelsesperiode, komplikationer efter proceduren er sjældne.
Nogle ulempe ved proceduren inkluderer ubehag, smerte og ringe betændelse i nogen tid efter indgrebet. Patienten føles tilstedeværelsen af et fremmedlegeme, der kan være en lille blødning under afføring under udladningen af den døde knude. Først efter proceduren kan patienten have svært ved at tømme tarmene. For at undgå komplikationer skal du nøje følge henstillingerne fra den behandlende læge og holde sig til korrekt ernæring og livsstil.
Prisen på hæmorroide ligering med latexringe (1 knude) i private proctologic klinikker
- Klinik "Euromed" - fra 5 000 gnid.
- Clinic "Atlantic" - fra 6 600 rubler.
- Center for coloproctology - fra 6.000 rubler.
- Clinic "Health Formula" - fra 3.500 rubler.
- Klinik "Forår" - fra 4.400 rubler.
- Clinic "Medel" - fra 4 500 gnid.
Anmeldelser om ligation af hæmorider med latexringe
Gennemgang №1
Hæmorider led i 7 år. Hun vidste om ligeringsmetoden for længe siden, og hendes søster brugte det til at fjerne knuder. Endelig besluttede jeg også. Under hele behandlingen lavede jeg 4 procedurer trin for trin. Hele denne tid levede jeg et almindeligt liv, gik på arbejde, gjorde husholdningsarbejde, jeg bragte ikke tunge poser med mad, min søn hjalp. Processen med at pålægge ringene gik hurtigt og gjorde ikke ondt. Smerten begyndte senere, på det sted, hvor de satte ringen.
Hun tog smertestillende midler, du kan tolerere, især da ubehaget varede kun et par timer. En uge senere, med en afføring, kom en blodprop ud sammen med den faldne knude. Nu forsøger jeg at undgå forstoppelse, tage afføringsmidler, så afføringen er blød, jeg holder fast i den rigtige ernæring, skiftet til grøntsager, frugt og mejeriprodukter. Jeg har det godt, glad for at jeg har besluttet mig for proceduren, og nu kan du ikke være bange for alvorlig kirurgisk indgreb.
Svetlana, 36 år gammel - Moskva
Gennemgå nummer 2
Jeg vendte mig til proctology klinikken, der var store humle i anus og mange ubehagelige symptomer. De sagde diagnosen: hæmorider i 3. grad og anbefalede ligering med latexringe. Om morgenen lavede jeg en enema hjemme, i behandlingslokalet blev jeg lagt på min venstre side, så læste lægen latexringe på de to knuder med et vakuumapparat.
Alt gik hurtigt og smertefrit. Du kan observere procedurens forløb, en stor skærm hænger foran dig, og du kan se, hvad og hvordan lægen gør. Fremgangsmåden i sig selv var let, men så begyndte alvorlig smerte og en følelse af ekstremt tryk bagfra. Efter at have taget smertestillende midler bliver det bedre, han led i omkring en dag. Så stoppede smerten. Det vigtigste ved dette tidspunkt er at forhindre forstoppelse og ikke at presse, så blødningen ikke åbner. Nu lever jeg et normalt liv, der er ingen tilbagefald