Colon diverticulosis

Diverticulosis er en sygdom i fordøjelseskanalen, der oftest rammer tyktarmen. De fleste patienter med denne sygdom har ingen symptomer, men nogle af dem kan udvikle farlige komplikationer. Behandling af colon diverticulosis kan være konservativ eller kirurgisk.

For at forhindre denne sygdom, bør du følge en kost rig på fiber, det vil sige spise mange frugter, grøntsager og fuldkorn.

Hvad er det?

Kolondivertikulose er en sygdom, hvor små sækformede fremspring forekommer i tarmvæggen, der ligner lommer - divertikula.

Dette er en almindelig sygdom, hvis udvikling er forbundet med aldring. Når personens alder stiger, bliver tarmens vægge svagere. Trykket af fast fæces, der passerer gennem tyktarmen, bidrager til dannelsen af ​​fremspring.

Det anslås, at ca. 5% af befolkningen i alderen 40 år har divertikula, og i en alder af 80 år når dette tal 50%.

grunde

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​colon diverticula er ukendte, men forskere tillader deres udseende at bruge en utilstrækkelig mængde fiber.

Cellulose gør afføring blødere, så for tarmbevægelsen kræver tyktarmen mindre belastning. Trykket skabt til at bevæge hårde afføring gennem tyktarmen skaber svage områder i tyktarmen. Dette gør det muligt for slimhinden at bøje ud og danne divertikula.

I øjeblikket er der intet overbevisende tegn på sammenhæng mellem fiberindtag og dannelse af divertikula. Divertikulær sygdom i tyktarmen er imidlertid mere almindelig i vestlige lande, hvor folk ofte forsømmer principperne om sund kost.

Følgende faktorer kan øge risikoen for at udvikle sygdommen:

• Rygning.
• Overvægt eller fedme.
• Forstoppelse.
• Accept af ikke-steroide antiinflammatoriske anæstetika.
• Tilstedeværelsen af ​​en nærtstående, der har colon diverticular sygdom, især hvis den har udviklet sig før 50 år.

symptomer

Divertikula hos 70-80% af dem, der har dem, vises ikke. Normalt registreres de under en undersøgelse foretaget af andre grunde. Denne sygdom er meget almindelig hos ældre. Det øger ikke risikoen for kræft.

Det mest almindelige symptom på diverticulosis er mavesmerter. Oftest er disse fornemmelser episodiske i naturen og ligger i underlivet på venstre side, hvor sigmoidkolonet er placeret, hvilket er mest modtageligt for dannelsen af ​​divertikula.

Som regel er smerten lokaliseret på et sted med ukompliceret divertikulose. Hvis du trykker på mavens forvæg i stedet for ubehagelige fornemmelser, øges de.

Andre symptomer på divertikulær tarmsygdom er nedsatte tarmbevægelser (forstoppelse eller diarré) og abdominal distension. Disse symptomer ses i mange andre tarmsygdomme, så du skal se en læge til diagnose.

Nogle patienter kan udvikle betændelse i divertikulaen, der kaldes divertikulitis.

I sådanne tilfælde vises følgende symptomer:

• Konstant og alvorlig smerte i maven, som oftest begynder i navlen, og derefter bevæger sig nedad og til venstre.
• Øget kropstemperatur.
• Generel utilpashed og træthed.
• Kvalme og opkastning.

komplikationer

Næsten alle komplikationer af divertikulær sygdom i tyktarmen opstår på baggrund af en inflammatorisk infektiøs proces (divertikulitis). De udvikler sig i omkring 20% ​​af patienterne med denne patologi, hvilket ofte rammer folk under 50 år.

Komplikationer af diverticulitis omfatter:

• Blødning - udvikler hos ca. 15% af patienterne. I de fleste tilfælde stopper det smerteligt og hurtigt. Hvis det ikke stopper alene, er der brug for lægehjælp.
• Urologiske problemer. Diverticulitis kan forårsage, at den betændte del af tyktarmen kommer i kontakt med blæren. På grund af dette er sandsynligheden for udseendet af urologiske problemer, herunder hyppig smertefuld vandladning og tilstedeværelsen af ​​luft i urinen.
• Abscesser er den mest almindelige komplikation af diverticulitis. Disse er hulrum fyldt med pus og placeret uden for tyktarmen.
• Fistler er patologiske kanaler, som forbinder lumen i tyktarmen med andre dele af kroppen (for eksempel blæren). Dette er en farlig komplikation, da fistelen tillader bakterier fra tarmen at trænge ind i andre dele af kroppen, hvilket forårsager en smitsom proces.
• Peritonitis er en betændelse i peritoneum forårsaget af perforationen af ​​et inficeret divertikulum. Livstruende komplikation, der kræver øjeblikkelig behandling.
• Intestinal obstruktion. Hvis den infektiøse proces med diverticulitis forårsager dearitet i ar-colon, kan dens lumen være delvis eller fuldstændigt blokeret. Med fuldstændig intestinal obstruktion er akut behandling nødvendig.

Hvilken læge at konsultere med divertikulose?

Hvis en person har mistanke om forekomsten af ​​divertikulose, skal han kontakte prokologen. Specialisten vil ordinere den nødvendige forskning og vælge terapien.

diagnostik

Da divertikulose i de fleste patienter ikke medfører symptomer, registreres denne sygdom ofte under den instrumentelle undersøgelse for andre indikationer. Selv tilstedeværelsen af ​​et klinisk billede af sygdommen gør det sjældent muligt at etablere den korrekte diagnose med det samme, da symptomerne på tyktarmsdivertikulose ligner tegn på andre sygdomme i fordøjelseskanalen.

Du skal først tage en blodprøve for at udelukke sygdomme som cøliaki eller tarmkræft.

Derefter gennemføres der en instrumentel undersøgelse, som kan omfatte følgende metoder:

• Koloskopi er en metode, der giver dig mulighed for visuelt at undersøge kolonens indre struktur ved hjælp af et fleksibelt og tyndt instrument (koloskop) indsat gennem anus. Dette er en ubehagelig undersøgelse, så det udføres ofte med brug af smertestillende midler og beroligende midler. Før koloskopi er tarmrensning påkrævet.
• Beregnet tomografi er en metode, der bruger røntgenstråler til at visualisere tyktarmen, efterfulgt af behandling af det resulterende billede ved hjælp af et computerprogram. Før tomografi udføres rengøring af tarmen er obligatorisk. Umiddelbart inden undersøgelsen pumpes luft ind i tarmen, så det kan visualiseres.
• Irrigoskopi er en røntgenundersøgelse, hvor barium indgives i lumen gennem en enema for at forbedre visualiseringen af ​​tarmen. Hvis der er diverticula i tyktarmen, er de fyldt med et kontrastmiddel, der gør dem synlige på røntgenstråler.

terapi

Behandling af diverticulose og colon diverticulitis afhænger af sværhedsgraden af ​​det kliniske billede.

Behandling af divertikulær tarmsygdom

De fleste tilfælde af divertikulose kan behandles hjemme. Det er nødvendigt at forstå, at det er umuligt at eliminere de sårformede fremspring i tarmvæggen ved konservative metoder.

For at lindre symptomerne på sygdommen anbefales patienten at tage smertestillende midler, for eksempel Paracetamol. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Aspirin, Ibuprofen) bør ikke være fulde, da de øger risikoen for blødning.

For at lindre symptomerne på sygdommen, anbefaler lægerne, at du følger en kost rig på fibre. Det skal huskes, at effekten af ​​en sådan ernæring kan forekomme om få uger.

I nærvær af forstoppelse kan afføringsmidler bruges til at øge mængden af ​​afføring.

Behandling af diverticulitis

Ikke alvorlig divertikulitis kan behandles hjemme. Læger ordinerer antibiotika for at bekæmpe infektionen, og paracetamol er ordineret til smertelindring. Det er meget vigtigt, at patienten gennemgår et komplet kursus af antibiotikabehandling, selv om det blev lettere for ham på den første behandlingsdag.

Læger anbefaler at følge en kost, der består af kun flydende fødevarer indtil et par dage før forbedring. Faste fødevarer er sværere at fordøje i fordøjelseskanalen, og kan derfor forårsage forværring af symptomer. Efter lindring af tilstanden bør faste fødevarer introduceres i kosten gradvist.

En lav-fiber diæt anbefales til 3-4 dages recovery fra diverticulitis. Dette vil reducere mængden af ​​afføring i tyktarmen, hvilket letter nedsættelsen af ​​den inflammatoriske proces.

I mere alvorlige tilfælde er indlæggelse nødvendig.

Sygehuset skal kontakte i følgende tilfælde:

• Smerten går ikke væk efter at have taget paracetamol.
• Patienten kan ikke drikke nok vand for at bevare vandbalancen.
• Patienten kan ikke tage orale antibiotika.
• Dårlig patientens generelle helbred.
• Patienten har et svækket immunsystem.
• Komplikationer af divertikulitis udvikles.
• Symptomer på sygdommen forbedredes ikke efter 2 dages behandling derhjemme.

Under ambulante forhold gives patienten intravenøs infusioner af antibiotika, og de opretholder vandelektrolyt og ernæringsbalance. I de fleste patienter forbedres tilstanden inden for 2-3 dage.

Anvendelsen af ​​probiotika, der indeholder bakterier, der er gavnlig for tarmen, er blevet bevist. Deres anvendelse hos patienter med divertikulose reducerer risikoen for at udvikle inflammatoriske komplikationer.

Kirurgisk behandling

I de seneste dage blev folk med to episoder af diverticulitis anbefalet at gennemgå kirurgi for at forhindre udvikling af mulige komplikationer. På nuværende tidspunkt er denne tilgang blevet forladt, da videnskabelige undersøgelser har vist, at risikoen ved at udvikle svære postoperative komplikationer som hovedregel opvejer fordelene ved selve operationen.

Men kirurgi anbefales:

• patienter, der har en alvorlig komplikation af diverticulitis
• patienter, der lider af kolon diverticulose fra en ung alder;
• immunkompromitterede patienter, der er mere tilbøjelige til at udvikle infektiøse komplikationer.

I sjældne tilfælde kan en alvorlig episode af divertikulitis kun helbredes med en akut operation. Dette er nødvendigt for intestinal perforering, hvilket fører til peritonitis.

Til behandling af divertikulose udføres en colectomy - fjernelse af den berørte del af tyktarmen med en intestinal anastomose eller fjernelse af stomi. Disse operationer udføres ved en åben eller laparoskopisk metode, de har sammenlignelig effekt og lignende komplikationer. Fordelene ved laparoskopisk colektomi indbefatter hurtigere genopretning efter operationen, fraværet af et stort ar på maven, mindre udpræget smerte. For sådanne operationer skal der dog anvendes særligt udstyr.

I de fleste tilfælde danner kirurger en inter-intestinal anastomose, som giver en naturlig passage af mad gennem tarmene. Men i nogle tilfælde kan det ikke pålægges. Derefter vises en stomi på maven af ​​maven. Som regel er det midlertidigt, efter at tarmens restaurering er fjernet, og den intestinale anastomose dannes. Hvis et stort område af tyktarmen er fjernet, kan patientens stomi være permanent.

Generelt har planlagte kirurgiske indgreb til divertikulose gode resultater, selv om de ikke altid kan helbrede patienten fuldstændigt. Efter operationen oplever ca. 8% af patienterne en tilbagevenden af ​​sygdommen.

Behandling af kolon diverticulosis folkemekanismer

Mange mennesker er interesserede i, hvordan man behandler diverticulitis og diverticulosis ved hjælp af folkemæssige retsmidler. Det skal straks bemærkes, at ingen midler til alternativ medicin ikke vil kunne eliminere de sacciforme fremspring i tarmvæggen.

Brugen af ​​traditionelle metoder er kun tilladt under læges vejledning og i kombination med traditionel konservativ eller kirurgisk behandling. Virkningen af ​​de fleste af de anvendte lægemidler har til formål at normalisere afføringen. Plantainfrø, linolie og andre planter med afføringsegenskaber anvendes mest. Med diverticulitis, infusioner eller afkog af mistelte, peonrødder og nældebladene bruges til at lindre den inflammatoriske proces.

diæt

Kost til divertikulær sygdom i tyktarmen har til formål at forhindre udviklingen af ​​sygdoms komplikationer og lindre dets symptomer. For at opnå disse mål er en høj fiber kost bedst egnet til at blødgøre afføring og normalisere tarmbevægelsen.

Ernæring for colon diverticulosis bør omfatte fra 18 til 30 gram fiber om dagen. Det er nødvendigt at øge mængden i kosten gradvis over flere uger. Dette vil undgå sådanne bivirkninger som oppustethed og flatulens.

Gode ​​kilder til fiber:

Eksempel på en dags menu for en person med divertikulose:

• Morgenmad - havregryn.
• Den anden morgenmad - fedtfattig yoghurt med frugt.
• Frokost - grøntsagssuppe med kogt fisk.
• Snackbagt æble
• Middag - boghvede grød med kyllingkotelet og dampgrøntsager.

forebyggelse

Du kan reducere risikoen for at udvikle divertikulose med en kost rig på fiber. Dette hjælper med at blødgøre afføringen og forbedre evakueringen fra fordøjelseskanalen og derved reducere trykket i tarmens lumen. Den samme kost hjælper med at reducere risikoen for diverticulitis.

Diverticulosis er en sygdom i fordøjelseskanalen, hvor der er dannet poseformede fremspring i tarmvæggene. Denne sygdom opstår ofte i alderdommen. I de fleste patienter forårsager tilstedeværelsen af ​​kolon divertikula ingen symptomer. Sådanne patienter bør følge en diæt for at mindske risikoen for komplikationer. I mere alvorlige tilfælde udføres konservativ eller kirurgisk behandling.

Symptomer og behandling af colon diverticulosis

Colon diverticulosis (code mcb - 10, K-57) er en sygdom, hvor organets vægge bukker ud på en pung måde.

beskrivelse

Oftest sygdommen påvirker sigmoid kolon, lokaliseringen af ​​diverticula i spiserør eller tolvfingertarm er ekstremt sjælden. Divertikulose af den nedadgående tarm forekommer hos ca. 10% af patienterne. Sygdommen hos unge mennesker udvikler sig praktisk talt ikke, det er mere karakteristisk for mennesker efter 40 år. Divertikulaen selv er patologiske strukturer af en dystrofisk natur, når organets muskuløse vægge forkaster og ikke udfører peristaltiske tilstande. Årsagerne til diverticulosis omfatter:

Sygdommen i tyktarmen er typisk for mennesker over 40 år.

• aterosklerose;
• iskæmi;
• arvelig disposition
• aldersændringer.

At provokere en sygdom kan:

• utilstrækkeligt fiberindtag
• forkert livsstil
• forstoppelse;
• overdreven vægtforøgelse
• alkoholisme;
• stillesiddende livsstil;
• forbruge store mængder koffeinholdige fødevarer
• flatulens;
• infektion.

Disse faktorer skaber en ekstra belastning på tyktarmen, hvorfra de svage muskler buler, hvilket divertikulaen danner.

Sygdomsklassifikation

Divertikula er klassificeret i:

Falsk diverticulosis er lokaliseret kun på tarmens slimhinder, med en sand sygdom, organvæggen rager helt ud. Diverticulose er også opdelt i:

Medfødte lægges på embryonalt niveau og over tid begynder at bøje, erhvervet er resultatet af eksterne faktorer.

Sygdommen er klassificeret efter udviklingsmekanismen på:

• pulsatile diverticulum;
• trækkraft.

Den sidste udbulning på grund af mekanisk belastning på væggene i kroppen. Pulserende divertikulose kan desuden forekomme på grund af arvelig disposition, de er store i størrelse.

Diverticulosis er opdelt i:

Asymptomatisk divertikulose

Den mest almindelige type sygdom, der normalt findes i rutinemæssig forskning.

Diverticulose med alvorlige kliniske manifestationer

Sygdommen har mange kliniske manifestationer, for eksempel svær smerte i bukhulen. Ofte ligner diverticulose udadtil det irritable tarmsyndrom. Et karakteristisk træk ved divertikula er en kramper, der hurtigt vokser og forsvinder. På dette stadium af sygdommen ordineres patienten kun en terapeutisk kost, hvor der er meget fiber.

Diverticulose med kompliceret klinisk kursus

Divertikulær sygdom i tyktarmen på dette stadium af udvikling kaldes også diverticulitis. Ødem begynder, muskler krampe. Symptomerne er svært at ignorere, det ser ud til, at appendicitis er begyndt. Det er nødvendigt at straks konsultere en læge, da forekomsten af ​​sådanne farlige komplikationer som peritonitis, blødning, fistler, er ikke ualmindeligt.

Tegn og symptomer

Tykktarmens divertikula er karakteriseret ved, at sygdommens symptomer er fraværende. Nogle patienter har:

• abdominal ubehag;
• oppustethed;
• tyndtarm.

Symptomerne falder efter en afføring. I dette tilfælde viser standard diagnostiske procedurer ikke, at indikatorerne ligger uden for normen. Diverticulitis er karakteriseret ved et akut løbende klinisk billede, som afviger afhængigt af det stadium, hvor sygdommen passerer. Symptomer på diverticulitis:

Smerten under kolondivertikulose mærkes i venstre halvdel af underlivet.

• kvalme;
• emetisk trang;
• kulderystelser;
• dysuri;
• øget kropstemperatur;
• smertefulde fornemmelser af den venstre halvdel af den nedre del af en skarp natur
• vægttab
• forstoppelse efterfulgt af diarré.

Højresidig smerte er mere sjælden, sommetider er smerter fra venstre dele spredt til højre halvdel. Hvis patienten har problemer med immunsystemet ud over divertikulose, øges risikoen for alvorlige konsekvenser. Sygdommen kan dramatisk og asymptomatisk udvikle sig til sepsis og være dødelig, da manifestationen af ​​den inflammatoriske proces ikke forekommer.

Diagnose af colon diverticulosis

Colon diverticulosis behandles af en gastroenterolog. Først og fremmest udfører han anamnesisindsamling, undersøger en patient, udfører palpation og foreskriver andre diagnostiske procedurer, som er relevante i hvert enkelt tilfælde. Palpation kan vise præcis, hvor det gør ondt, normalt i de venstre sektioner. Hvis lægen ser opblødning, asymmetri i maveskavheden formodes det at forekomme intestinal obstruktion.

For det første udføres en urin, afføring og blodprøve, hvilket sandsynligvis vil vise ændringer, der tyder på hypotese. Analyser viser, at ESR og leukocytantal er højere end normalt. Herefter udføres følgende undersøgelser:

For at diagnosticere divertikulose har du brug for en klinik med godt udstyr.

• ultralyd diagnostik;
• koloskopi;
• barium lavement;
• CT scan;
• Røntgendiffraktion.

For at diagnosticere divertikula er der brug for en veludstyret klinik, det er bedre, hvis det er muligt at straks undergå kirurgi. Nogle gange viser det kliniske billede med det samme, at patienten har divertikulose, i så fald reduceres antallet af diagnostiske procedurer. I undersøgelsesprocessen udføres differentialdiagnose med kræft, cholecystitis, gastroenteritis, colitis, gynækologiske sygdomme mv.

Røntgenundersøgelser

Irrigoskopi er en røntgenundersøgelse af tarmen ved anvendelse af et kontrastmiddel, der administreres ved anvendelse af en enema. Bariumsalt anvendes som en kontrast. Størrelsen af ​​divertikulaen i sigmoid og nedadgående tarm varierer i intervallet 0,2-2 cm. Ved anvendelse af dobbelt kontrast kan du på røntgenbilledet se forekomsten af ​​divertikula og andre patologiske ændringer.

koloskopi

Koloskopi er en endoskopisk procedure, som gør det muligt at undersøge slimhinderne i tyktarmen, undersøge divertikulumet, finde blødningsstedet og udføre en biopsi. Dermed vil lægen kunne se om der er fistler, sår osv.

Proceduren anbefales ikke til ældre mennesker, da der er risiko for at kompromittere tarmvæggens integritet.

Endoskopisk billede

Endoskopisk billede med divertikulose er som følger:

• tonen i det ømme sted øges;
• fysiologiske kurver er dårligt visualiseret;
• komprimering af den berørte væg
• væggen er ikke elastisk;
• Sphincterne i nærheden af ​​læsionerne er krampede og åbner ikke til slutningen;
• kroppens folder er mere tætte;
• tegning af fartøjer ses godt;
• slimhinder på toppen af ​​lyserøde folder;
• i stedet for diverticula er slimene betændt og rødt.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandlingsmetoder

Behandling af tarmdivertikulose afhænger af, om det er kompliceret eller normalt. I tilfælde af en ukompliceret asymptomatisk form er det nødvendigt at behandle sygdommen oftest kun med en kost rig på kostfiber. Sådan ernæring normaliserer mikroflora og reducerer tryk.

Diverticulitis er en komplikation af tyktarmen, derfor er terapien mere kardinal. Ofte udføres hospitalsindlæggelse ikke. Patienten er vist medicinbehandling. Denne behandlingsmetode udelukker ikke sandsynligheden for tilbagefald af sygdommen. Hvis behandling med lægemidler er ineffektiv, indikeres kirurgi til patienten. Kirurgisk indgreb er kun nødvendig i de mest alvorlige og komplekse tilfælde.

Medicin

Med ukompliceret divertikulose kan patienten behandles hjemme. Foruden klinisk ernæring anbefales patienter, der hjælper med at normalisere afføringen (astringenter eller tyndere). Hvis patienten er bekymret for stærk smerte, ordineres antispasmodiske lægemidler. I nærvær af en inflammatorisk proces i tyktarmen er patienten vist et kursus af antibakteriel terapi (bredspektret antibiotika). Når diverticula patienten også er ordineret:

• medicin, der stimulerer tarmene ("Motilium");
• lægemidler, der hjælper med at genoprette mikrofloraen ("Linex");
• enzymatiske midler osv.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Folkelige retsmidler

Som hjælpemetoder til behandling kan du bruge folkemæssige retsmidler. Må ikke selvmedicinere. Ethvert præparat i henhold til populære opskrifter skal godkendes af en læge. Det er nødvendigt at bruge folkemæssige retsmidler strengt i overensstemmelse med anbefalinger fra en specialist.

For at klare inflammation anbefales det at bruge olivenolie eller linolie indeni. Nå omsluttes tarmvæggen og hjælper med at slippe af med halsbrand afkogning af rusten elm bark. Det er nyttigt at spise frisk hvidløg. Dette normaliserer floraen i tarmene. Kost giver mulighed for tilgængelighed på menuen hver dag.

Anbefalede infusioner af urter.

Ingredienser: nældeblade (blade), dild (frø), hundrosen (bær), kamille (blomster), modermørke.

Det er nødvendigt at blande ingredienserne i lige mængder og en spiseskefuld af blandingen til damp i et glas kogende vand i 100 minutter. Opløsningen skal filtreres og forbruges 2 gange om dagen.

Ingredienser: Elm rusten bark.

Pulveret og granulatet af komponenten skal blandes i et forhold på 1: 2 og dampes i et glas kogende vand og kog derefter i en tredjedel af en time. Brug bouillon 1-3 gange om dagen til 200 g

operationer

Diverticulitis operationer udføres i sådanne situationer:

Til diverticulosis udføres kirurgi ved at fjerne tarmområdet.

• der var fistler i tarmene;
• kraftig blødning udvikler sig, som ikke kan klare medicinbehandling
• blødning opstår konstant, hvilket forårsager anæmi
• perforering med en abscess eller peritonitis;
• sepsis;
• kritisk svag immunitet
• intestinal obstruktion.

I tilfælde af diverticulitis udføres kirurgi ved resektion (fjernelse) af tarmens del, hvor fremspringet forekommer. Også udført dræning af bughulen. I perioden efter postoperativ rehabilitering har patienten brug for et kursus af antibakterielle lægemidler.

Korrekt kost

Behandling af divertikulose uden ordentlig ernæring er meningsløst. Kosten består hovedsagelig af indførelsen af ​​en stor mængde plantefødevarer i menuen, da den er rig på cellulose, alginater, pektin, lignin osv. Disse stoffer binder vand, hvorfra produktet er i tarmene i halvflydende tilstand, hvilket reducerer trykket.

Plantefoder bidrager til normalisering af mikroflora i tarmen, da det udvikler gavnlige mikroorganismer. Ernæring med diverticula kan ikke uden hvedeklid, varmebehandlet frugt, grøntsagssupper, korn og surmælk.

Bindende mad bør midlertidigt fjernes fra kosten (ris, pasta, bønner, koffeinholdige drikkevarer, alkohol). Grove fibre og slik vil heller ikke være til gavn for tarmene.

Anbefalinger til diagnostisk behandling

Hos unge patienter

Muligheden for udvikling af divertikulose op til 40 år er ekstremt lille (op til 5%). Ofte er sådanne patienter overvægtige mænd. Divertikula hos unge patienter er tilbøjelige til gentagelser og komplikationer. Derfor anbefales aktiviteter i denne aldersgruppe.

Hos immunkompromitterede patienter

Immundefekt forekommer på baggrund af alvorlige sygdomme, såsom diabetes, onkologi mv. I dette tilfælde øges risikoen for komplikationer og de farlige konsekvenser af divertikulose betydeligt. Den inflammatoriske proces i immundefekt kan ikke forekomme, så symptomerne vil være fraværende i lang tid. Når detekteres, vil sygdommen blive forsømt og vil være svær at behandle.

Højre sidet

Højresidet divertikula er sjældent, dårligt diagnostisk, vanskelig at skelne fra appendicitis. Kirurgisk indgreb udføres udelukkende efter differentialdiagnosen.

komplikationer

Divertikulose bør straks hærdes, da konsekvenserne af denne sygdom er farlige for patientens liv og sundhed.

diverticulitis

Diverticulitis er en inflammatorisk proces i divertikulumet.

Fekal og purulent peritonitis

Peritonitis opstår på grund af brud på divertikula i bukhulen, når tarmens indhold hælder ind i peritoneum. Dette fører til infektion med suppurations. Der er en alvorlig risiko for patientens liv.

fistler

Fistler er dannet på grund af bruddet af divertikulumet i det tilstødende organ. Fistel kan kun fjernes kirurgisk.

Intestinal blødning

Ofte er sådan blødning rigelig, blod kan ses i fæces, blodtryksfald, alvorlig mavesmerter fremkommer.

forebyggelse

Forebyggelse af divertikulose er en sund livsstil. Først og fremmest skal du holde dig til en afbalanceret kost og flytte mere. Vandreture i frisk luft, sport, svømning, aktiv livsstil - lige hvad du har brug for til forebyggende formål. Det er vigtigt at opgive dårlige vaner (drikker og ryger). Der bør være en foranstaltning, hvor overspisning vil gavne gastrointestinale kanaler.

Det er nødvendigt at udelukke fra fødevarer kosten skadelig mad, slik og mad med tilsætningsstoffer. Mel bør heller ikke spises i store mængder. En sund livsstil er nøglen til god immunitet, hvilket betyder at det beskytter en person mod mange sygdomme, herunder divertikulær sygdom.

Hvordan man behandler colon diverticulosis

Divertikulose af tyktarmen er tilstedeværelsen af ​​flere divertiksler (lokal fremspring af tarmvæggen udadtil).

Faren ligger i de komplikationer, der kan opstå. For at undgå dem er det derfor nødvendigt at udføre behandling til tiden.

Hvad er kolon divertikulose?

Som det er kendt, er alle levende væsner præget af eliminering af forarbejdede affaldsprodukter fra organismer. Denne funktion leveres af tyktarmen.

Når vævet mister sin tidligere elastik, begynder det således at akkumulere, hvilket resulterer i, at nye vækst forekommer, der almindeligvis kaldes et divertikulum. Det vil sige, det er et fremspring af orgelvæggen, i dette tilfælde tyktarmen.

Divertikulumets dannelse er udløsningsmekanismen til udvikling af divertikulose. Patologi er forbundet med funktionsfejl i motiliteten i tarmens slimvæg. Diverticulosis kan være en medfødt eller erhvervet sygdom.

Medfødt divertikulær af tyktarmen manifesteres som en konsekvens af en defekt i udvikling. På trods af det faktum, at tyktarmen bevæger sig akkumulerede fækalmasser, der er rigelige med patogene bakterier, er slimhinden følsom for irriterende faktorer af en eksogen karakter.

Således manifesterer de erhvervede divertikulumer sig med direkte deltagelse fra eksterne aggressorer. Som sådan kan tjene - alkohol i store mængder, misbrug af rygning, overflod i kosten af ​​fedtholdig, sød, mel mad samt afhængighed af pickles, krydret mad.

Blandt andet kan divertikuler dannes under påvirkning af en naturlig faktor, såsom organismens aldring. Som følge heraf kan det bemærkes, at ældre mennesker, der har krydset tærsklen til det femogtyvende årsdagen, er mest udsatte for divertikulose. Børn og unge er ikke tilbøjelige til at manifestere patologi.

Se videoen

Symptomer og tegn på sygdommen

På grund af det faktum, at sygdommens symptomer på forskellige stadier af dets forskellige, blev det identificeret tre grundlæggende typer af divertikulose af tyktarmen:

1. En periode uden alvorlige symptomer, i denne fase er der en "modning" af divertikulaen, og derfor har de hidtil ikke medført ubehag, de kan kun skelnes ved hjælp af endoskopi.
2. Den anden fase betegnes som symptomatisk, som man kan bedømme ved navn, sådanne processer som flatulens, forstoppelse, øget kropstemperatur, utilpashed, døsighed og svaghed begynder at manifestere sig her.
3. Scenen for kompliceret divertikulose er ikke kun karakteriseret ved manifestationen af ​​udtalte symptomer, men også ved inddragelse af komplikationer, der indbefatter intestinal obstruktion og peritonitis.

Blandt de karakteristiske symptomer på divertikulose i tyktarmen kan især tilskrives den alvorlige smerte i abdominalområdet.

På grund af det faktum, at sygdommen ved de indledende stadier af dannelsen ikke viser sig nogen symptomer, bliver det muligt at identificere ændringer i tyktarmsvævet kun ved endoskopisk undersøgelse.

Hvis den angivne patologiske proces ikke blev identificeret på det krævede tidspunkt, kan sygdommen forsinkes til alvorlige komplikationer, der kan føre til dødelig udgang.

Divertikula i opadgående division

Et centralt træk ved dannelsen af ​​divertikula i den opadgående zone af tyktarmen er, at symptomerne i dette tilfælde ligner symptomerne på appendicitis. Forekomsten af ​​diverticula i den repræsenterede del af tyktarmen er meget sjælden, men der er et sted at være.

De mest almindelige symptomatiske manifestationer i denne sag er:

• emetisk trang;
• kvalme og svimmelhed
• en feberrig tilstand, som normalt ledsages af en stigning i temperatur fra 37 til 38 grader;
• forstoppelse eller diarré
• skarp smerte i maven.

Udover de angivne ikke-specifikke symptomer kan sådanne manifestationer observeres, hvilket kan indikere komplikationer.

Blandt disse symptomatiske former er:

• pludselige dråber til mindste værdier eller stiger til 40 graders kropstemperatur;
• et gradvist fald i refleksreaktionen, et sløret sind;
• konstante gagreflekser;
• muskelspænding;
• oppustethed, flatulens
• smerte på palpation af maven.

I de fleste tilfælde indikerer tilstedeværelsen af ​​sådanne symptomer inflammatoriske processer i abdominalen, det vil sige peritonitis. Desuden kan intestinal blødning, der kan mærkes i form af blod urenheder i fækale masser, være en komplikation.

Patologi i den nedadgående del

I det foreliggende antal tilfælde dækker divertikulose netop den nedadgående kolonzone.

Divertikulose er ikke en enkelt, men et flertalsfænomen. mens divertikulaen kan være både falsk og sand. Taler om falsk divertikulær sygdom, skal det bemærkes, at processen med slimhinde og submucøse membraner i tyktarmen.

Hvis vi taler om sand divertikulose, vil integriteten af ​​alle dele af tarmvæggen blive brudt. I de dannede "sacs" akkumuleres fækale aflejringer, forringende bevægelighed, hvilket medierer udseendet af en inflammatorisk reaktion og forstoppelse.

Ofte giver den divertikulære sygdom dig ikke noget om din tilstedeværelse ved nogen symptomer, så detektering i de tidlige stadier kan kun ske gennem undersøgelse.

De mest almindelige symptomer er pludselige mavesmerter, som i alvorlige situationer forekommer med palpation, samt langvarig forstoppelse.

Specielt med udviklingen af ​​den patologiske proces kan sådanne manifestationer som feber, hovedpine, kvalme mærkes.

Et karakteristisk tegn på dannelsen af ​​diverticulosis er forgiftning, som er dannet som et resultat af akkumuleringen af ​​sygdomsfremkaldende midler og frigivelsen af ​​toksiner af dem. Når der opdages divertikula i tyktarmen, lider en af ​​de vigtigste funktioner - reabsorptionen af ​​vand, som i sidste ende vil føre til dehydrering.

Nyttig video om emnet

Diagnostisering af denne patologi

Ved de indledende stadier af diagnosen af ​​den fremlagte sygdom er det nødvendigt at undersøge patienten. Baseret på en visuel inspektion kan vi konkludere, at der er forgiftning af kroppen, som vil manifestere sig i form af bleg hud, døsighed og svaghed.

Derudover kan vi som følge af hyppige opkastninger samt forgiftning tilslutte det tynde, som først vises på ansigtet, så ansigtsegenskaber vil se skarpe ud.

I dette tilfælde ledsages denne procedure af smerte og ubehag hos patienten. Ved udførelse af en generel biokemisk analyse af blod påvises leukocytose såvel som en øget erythrocytsedimenteringshastighed.

Når man opsamler afføring for prøver, registreres blod urenheder først i masserne, hvilket kan ses uden specifikke diagnostiske metoder. For at genkende divertikulose i tyktarmen i praksis anvendes aktivt metoden for kontrast røntgenundersøgelser (irrigoskopi).

Processens kerne er, at ved hjælp af enema er et kontrastelement indført i menneskekroppen, hvilket er bariumsalt. På radiografien er det let at bemærke divertikulaen, som afsløres på grund af forskellen i kontrast.

Desuden er den effektive anvendelse af koloskopi, som det kan konkluderes om tilstedeværelsen af ​​divertikula, deres lokalisering, sværhedsgraden af ​​processen.

Ved hjælp af metoden for endoskopi i tyktarmens væv kan du observere sådanne fænomener som:

• det beskadigede område af tarmvæggen tykner;
• slimhinden på stedet for dannelsen af ​​divertikula er betændt og rødmet, og slimhinden i den apikale del har en lyserød farvetone;
• der er ingen elasticitet ved kroppens væg
• folder, hvoraf kolonet dannes, er forseglet;
• Sphincter er i en tilstand af spasme og taber derfor funktionen ved fuld åbning.

På trods af at proceduren giver et produktivt resultat, er der aldersgrænser for dets anvendelse.

For ikke at skade, bør du opgive kolonoskopi for ældre, fordi på grund af alderen karakteristika af tyktarmen mister sine tidligere egenskaber. Derfor kan indførelsen af ​​et fremmedlegeme krænke integriteten af ​​tarmvæggene.

Moderne behandling af divertikulose

På forkant med bestemmelsen af ​​terapeutiske procedurer sætter graden af ​​forsømmelse af processen.

Hvis den divertikulære sygdom i tyktarmen passerer uden komplikationer, så er her i dette tilfælde baseret på en specielt udvalgt kost, hvis hovedkomponenter er produkter, der er rige på kostfiber.

I tilfælde af en mere kompleks form for divertikulær patologi er det nødvendigt at være opmærksom på mere komplekse behandlingsmetoder. Diætet er stadig inkluderet i et af behandlingspunkterne i sygdommen, men samtidig er der en stor indsats for at tage medicin.

Centrale medicin er:

1. Enzympræparater til normalisering af fordøjelsen.
2. Antibiotika.
3. Medikamenter, der aktiverer tarmmotilitet - Motilium, Motilak.
4. Lægemidler med afføringsmiddel - Duphalac, Romfalak, Goodluck.
5. Midler som normal mikroflora - Linex, Laktofiltrum.

Det er vigtigt at bemærke, at der er avancerede former for sygdommen, hvor en person selv kan behandle sig hjemme.

Og tværtimod er der situationer, hvor sygdomsforløbet tvinger til at udføre terapi på hospitalet under tilsyn af den behandlende læge.

Sådanne alvorlige komplikationer omfatter blødning, intestinal obstruktion, perforering af tarmvæggen, dannelse af fistler eller sår.

Hvordan man behandler patologien på venstre side

I de fleste tilfælde er de største problemer divertikulaen dannet i den nedadgående del af tyktarmen. Dette skyldes, at det er i dette område, at der opstår hyppig stagnation af fordøjede fødevarer, som sendes til endetarmen.

I det tilfælde, hvor divertikula er dannet i den venstre del af tyktarmen, fører langvarig ikke-eliminering af metaboliske produkter fra kroppen til forgiftning. Derudover mærkes der skarpe smerter i form af krampe, der tilsvarende mærkes i venstre underunderliv.

Hvordan behandles kolon divertikulose på venstre side? Et af de grundlæggende øjeblikke i behandlingen af ​​denne lidelse er brugen af ​​lægemidler, der lindrer kramper og smerter, i dette tilfælde udpeget - No-spa, Spasmol, Drotaverinum.

Hertil kommer, som ligner andre tilfælde af lokalisering af divertikula, enzymmedikamenter, midler til eliminering af flatulens og forstoppelse. Også antibiotika, stoffer, der bekæmper inflammatoriske reaktioner.

Lægemiddelbehandling varer cirka fire dage, hvis patienten efter denne periode ikke er et led i forbedringen, skal patienten indlægges og behandles i nærværelse af specialister.

Anbefalet kostmad

Kosten er ordineret af den behandlende læge efter omhyggelig undersøgelse af sygdommens detaljer. En stor rolle er spillet af sådanne faktorer som størrelsen af ​​hulrummene i divertikulaen, dybden af ​​læsionen, lokalisering.

Også placeringen af ​​tarmmikrofloraen og de generelle ændringer i tyktarmen, udgør disse elementer den fremtidige diætmad.

Taboo pålægges følgende typer produkter:

1. Pasta.
2. Mel og konfektureprodukter, slik, chokolade og andre slik.
3. Kaffe og spiritus.
4. Korn og fuldkorn.
5. Fedt, røget, syltede, krydrede produkter.
6. Animal protein.

Med divertikulær sygdom anvendes forskellige frugter - citrusfrugter, blåbær, brombær, bananer, jordbær, vinmarker.

Det anbefales at bruge et stort antal æbler, der kan bruges i mad i bagt form.

Gærede mejeriprodukter - kaseost, kefir, ryazhenka, som hjælper med at forbedre miljøet med intestinal mikroflora, anvendes. Fra grøntsager kan du i kosten inkludere næsten enhver mad, undtagen hav og blomkål.

Samtidig skal grøntsager koges eller dampes, før der spises, så mad absorberes bedre, og der er ingen problemer med stagnation. For at fækale masser frit skal passere gennem tarmene, er det nødvendigt at drikke mere end en liter rent vand hver dag.

Behovet for operation

Kirurgisk indgreb i patologi såsom divertikulær sygdom udføres kun i nødstilfælde.

Blandt indikationerne for kirurgisk behandling af tyktarmsdivertikulose indbefattes:

• fisteldannelse;
• hyppig blødning, der kan medføre anæmi
• abscess eller peritonitis;
• reduktion af immunitet over for kritiske niveauer;
• udvikling af sepsis
• intestinal obstruktion.

Formålet med operationen er at fjerne tarmsektionen, hvor der er flere divertikulaer. Efter afslutningen af ​​operationen er patienten på hospitalet og foreskrevet et kursus af vedligeholdelsesbehandling med brug af antibiotika.

Hvad er forbindelsen mellem colon diverticulosis og hæmorider?

Kolondivertikulose er ikke den mest almindelige comorbide sygdom af hæmorider, men stadig forekommer denne kombination hos ca. 5% af patienterne.

For divertikulose af tyktarmen er kendetegnet ved dannelsen af ​​taskeformede lommer i tarmvæggen, som krænker peristaltik.

For divertikulose af tyktarmen er kendetegnet ved dannelsen af ​​taskeformede lommer (diverticulum) i tarmvæggen, som signifikant krænker motiliteten. Den mest almindelige manifestation af denne sygdom er forstoppelse, som kan erstattes af diarré. Til gengæld forstoppelse og diarré kan forårsage udseende og betændelse af hæmorider.

Da forekomsten af ​​et divertikulum i tarmen øger risikoen for hæmorider, foreslår vi at du forstår, hvad der er divertikulose i tyktarmen, hvorfor det ser ud og hvordan man kæmper det.

Kolondivertikulose: Konceptet og forekomsten

Colon diverticulosis er en kronisk sygdom, der er præget af dannelsen af ​​taskeformede lommer i tykkelsen af ​​tyktarmen. Ofte dannes sådanne lommer i sigmoid-kolonet.

Ifølge WHO kan divertikula i tyktarmen findes i hver tredje indbygger på vores planet over 40 år, og befolkningen i de udviklede lande er oftere syg end de fattige.

Sygdommen rammer lige så ofte både kvindelig og mandlig køn. Som allerede nævnt øges risikoen for divertikuldannelse i tarmen med alderen hos personen. For eksempel op til 40 år kan sygdommen opdages hos 8% af befolkningen og efter 65 år - i 65%.

Ofte diverticula form i sigmoid kolon.

Divertikulose: Årsager og høje risikogrupper

Den pålidelige årsag til dannelsen af ​​et divertikulum i tyktarmen er endnu ikke blevet bestemt, men der er dannet en række faktorer, som bidrager til denne sygdom, vi vil overveje dem.

• Ændringer i kolonens musklernes dystrofiske karakter, som forekommer i alderen og fører til en svækkelse af deres tone og nedsat motorfunktion.
• Forsvagningen af ​​peristalsen og motorfunktionen i tarmvæggen mod baggrunden af ​​intestinale innerveringsforstyrrelser.
• Kronisk forstoppelse, som fører til øget tryk i tarmene.
• Irritabel tarmsyndrom, der manifesteres ved konstant flatulens.
• Fejl i bindevæv, der opstår på grund af kroniske sygdomme eller på baggrund af medfødte abnormiteter.
• Akutte intestinale infektioner, patogener, der beskadiger slimhinden i tarmvæggen.
• Langvarig og ukontrolleret modtagelse af veste, der irriterer tarmens vægge.
• Vaskulær patologi. Langvarig krampe i tarmens muskelsystem forstyrrer mikrocirkulationen i tarmvæggen og fører til ændringer i de intravaskulære rum. Divertikulær form i tarmområdet, hvor de beskrevne ændringer har fundet sted.
• Usund og ubalanceret ernæring. En mangel i den daglige kost af en person af produkter, der indeholder vegetabilsk fiber, fører til en krænkelse af intestinal motilitet og forstoppelse, hvilket igen bidrager til dannelsen af ​​divertikula.

Ud over de ovennævnte faktorer fremmes udseendet af tyktarmdivertikulose ved sådanne comorbiditeter som hæmorider, colitis, vaskulær aterosklerose, fedme og andre.

Patogenese af sygdommen

Patogenesen (udviklingsmekanismen) af kolondivertikulose samt årsagerne til denne sygdom er endnu ikke blevet pålideligt undersøgt. Men der er teorier om udseende af divertikula i tyktarmen, blandt hvilke de mest sandfærdige er følgende:

• brokketeori;
• vaskulær teori;
• arvelighedsteori
• mekanisk teori.

Overvej teorien om udseende af divertikula i tyktarmen mere detaljeret.

Brokketeorien. De fleste eksperter er enige om, at grundlaget for dannelsen af ​​divertikula i tyktarmen er aldersrelateret dystrofi af bindevæv i tarmvæggen. Også uheldige faktorer i dette tilfælde er lidelser i tarmens motoriske funktion og fysiske inaktivitet. Som følge heraf stiger tarmtrykket, og væggen buler i den "svage zone", der danner en brok.

Vaskulær teori Proponenter af denne teori forklarer udseendet af diverticula i tarmene ved nedsat mikrocirkulation i tarmvæggen, som et resultat af hvilket fibervæv dannes, som ikke har elasticitet. Derfor, i områder af tarmene, hvor blodtilførslen er forstyrret og diverticula form.

Arvelig teori. Ifølge nogle forskere er diverticulosis en genetisk bestemt patologi og er forbundet med en mangel på enzymer, der er involveret i udviklingen af ​​normalt bindevæv.

Divertikula er dannet på grund af hyperaktivitet i tarmvæggene, hvilket bidrager til øget tryk i tarmene.

Mekanisk teori. Hvis du tror på denne teori, diverticula er dannet på grund af hyperaktiviteten af ​​tarmvæggene, hvilket bidrager til en stigning i trykket i tarmene.

Typer af tarmdivertikula

Af deres oprindelse kan divertikula være sandt og falsk.

Sand divertikula er dannet ved fremspring af alle tre lag i tarmvæggen. Falsk divertikula er kun dannet af det intestinale slimlag. Således bulder en lille del af tarmvægens slimhinde i muskelfibrene.

Afhængigt af, hvornår divertikulaen blev dannet, er de opdelt i medfødt og erhvervet.

Congenital diverticula er dannet under barnets prænatal udvikling, og de overtagne forekommer under en persons liv under påvirkning af provokerende faktorer.

Divertikula kan også divideres med formationsmekanismen i trækkraft og pulsering.

Dannelsen af ​​traktiveversiver bidrager til langvarig mekanisk overdistension af tarmvæggen, som for eksempel ved kronisk forstoppelse.

Congenital diverticula er dannet i perioden med barnets prænatale udvikling.

Udseendet af pulserende divertikula fremkalder en langsigtet mekanisk virkning mod baggrunden af ​​en genetisk tilbøjelighed, ligesom sådanne fremspring er små og tragtformede, i modsætning til trækkraftdivertikula.

Det kliniske billede af diverticula i tyktarmen

Næsten 80% af kolondivertikulose-tilfælde er asymptomatiske og er et uheldsmæssigt fund i undersøgelsen af ​​tarmen for andre sygdomme, såsom hæmorider. Heri ligger faren for denne sygdom, da symptomerne vises selv når der opstår alvorlige komplikationer.

Asymptomatisk divertikulose kræver ingen behandling, det er kun nødvendigt at følge en diæt for at udelukke komplikationer. Terapeutiske foranstaltninger vises i sygdommens akutte forløb.

Tegn på akut tarmdivertikulose kan være følgende:

• konstant smerte i underlivet, mere til venstre, da sigmoid kolon er ramt oftere. Også smerte kan overføres til halebenet, sacrum, rektum og perineum. I de fleste patienter er smertesyndromet forbundet med en afføringshandling, der fremkalder sit udseende eller vækst. Efter en tarmbevægelse eller gasudladning er smerten lidt reduceret;
• smertefuld falsk trang til at defekte (tenesmus);
• forstoppelse, som erstattes af diarré
• kvalme nogle gange med opkastning;
• flatulens;
• rumlende i tarmene;
• ubehag i tarmene efter afføring, forbundet med en følelse af ufuldstændig tømning;
• I tilfælde af infektion med divertikula og udvikling af divertikulitis udvikler patienterne forgiftningssymptomer, såsom feber, forhøjet mavesmerter, udseende af patologiske urenheder i afføringen (blod, slim, pus).

De beskrevne symptomer på diverticulosis er også karakteristiske for hæmorider, så vi vil se nedenfor, hvordan man skelner mellem disse to sygdomme.

Diverticulosis af tyktarm og hæmorider: de vigtigste forskelle

Da de akutte symptomer på divertikulose i tyktarmen ligner manifestationer af hæmorider, kan disse sygdomme ikke adskilles uafhængigt. Kun en specialist efter særlige studier, nemlig irrigologi og fibrokolonoskopi, kan hjælpe med dette.

Irrigografi er en røntgenundersøgelse af tarmen med indførelsen af ​​et kontrastmiddel, som gør det muligt at visualisere tarmene og studere dets anatomiske egenskaber.

På røntgenbilleder af divertikulose bestemmes afrundede fremspring langs den indre og ydre kontur af tarmvæggen, som har en nakke. Hvis divertikulumet er betændt, vil der være en kontrastforsinkelse i det. For hæmorider er sådanne radiologiske ændringer ikke karakteristiske.

Fibrokolonoskopi er en undersøgelse af tarmene med et specielt endoskop, som er indsat i anus og giver dig mulighed for at inspicere tyndens inderside. Denne metode er mere informativ i differentialdiagnosen af ​​tarmdivertikulose og hæmorider.

Når fibrokolonoskopi ikke bestemmes af fremspringet i tarmvæggen og deres mund på baggrund af uændret slimhinde, der kan være både rund og oval form. Når en divertikulitis er fastgjort, vil divertikulummunden blive hævet, deformeret og hyperæmisk. Også ved hjælp af denne metode kan du identificere blødning.

Når hæmorider inde i rektum bestemmes af de udvidede og deformerede hæmoroidale åre, såkaldte humle.

Når hæmorider inde i rektum bestemmes af de udvidede og deformerede hæmoroidale åre, såkaldte humle.

Hvis vi taler om symptomerne, så for indre hæmorider, er hæmorroide kegler typiske, som kan falde ud og blive fastholdt, hvilket ikke observeres med kolon divertikulose.

Komplikationer af colon diverticulosis

Selvom de fleste tilfælde af kolon diverticulosis er asymptomatiske, er sygdommen ikke fuldstændig harmløs, da det kan føre til livstruende komplikationer, såsom:

• bughindebetændelse;
• intestinal obstruktion;
• intestinal blødning.

Komplikation af colon diverticulosis - peritonitis.

Årsagen til peritonitis i colon diverticulosis er et brud i området for fremspring af tarmvæggen og penetration af fæces i bukhulen. Som følge heraf udvikler infektiøs inflammation i peritoneum med dannelsen af ​​purulent foci. Denne tilstand kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling og antibiotikabehandling, da peritonitis kan være dødelig.

Også diverticula af tyktarmen forstyrre den normale motoraktivitet i tarmen, hvilket fører til intestinal obstruktion. Sen diagnostik og behandling af denne komplikation kan også medføre patientens død.

Blødning fra tarmene med divertikulose kan være ret massiv. Denne komplikation er karakteriseret ved udseende af blodpropper i afføringen, generel svaghed, smerter i underlivet, hudens hud, koldsved og et fald i blodtrykket. Intestinal blødning kræver også øjeblikkelig lægehjælp, som består af operation eller endoskopisk manipulation.

Diagnose af colon diverticulosis

Efter at have klargjort patientens klager og opnået anamnestiske data, ordinerer lægen en række undersøgelser, som vil hjælpe med at bekræfte eller udelukke tarmdivertikulose.

For diagnosticering af divertikulose af tyktarmen anvender et fuldstændigt blodtal.

Følgende laboratorie- og instrumentmetoder anvendes til at diagnosticere kolondivertikulose:

• fuldstændig blodtælling (en stigning i hvide blodlegemniveauer, ændringer i leukocytformlen og en acceleration af erythrocytsedimenteringshastigheden vil indikere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen og bestemme kroppens generelle tilstand);
• generel analyse af afføring (identificere forekomsten af ​​patologiske urenheder i afføringen, såsom blod, slim eller pus)
• en afføringstest for okkult blod (bekræfter latent blødning fra tarmen);
• analyse af afføring for dysbiose (med divertikulose er der næsten altid tegn på ændringer i tarmbiokenosen);
• Irigografi (giver dig mulighed for at se fremspringet af tyktarmvæggen i røntgenstrålen);
• fibrocolonoscopy (påvise munden på divertikula og hjælpe otdifferentsiirovat sygdommen fra andre tarmsygdomme, herunder hæmorroider. Også når koloskopi kan være en biopsi, der undersøgt for tilstedeværelsen af ​​kræftceller).

Patienten skal bestå en analyse af afføring.

Behandling af tarmdivertikula

I ukomplicerede og asymptomatiske former for tarmdivertikulose udføres behandling ikke. Sådanne patienter ordineres en diæt med et tilstrækkeligt indhold af plantefiber for at forbedre tarmens normale funktion og forhindre forstoppelse.

Patienter med akut divertikuloseforløb er underlagt langvarig kompleks behandling, som består af lægemiddelbehandling, kost og adhærens.

Behandlingen af ​​denne sygdom udføres under tilsyn af den behandlende læge derhjemme, bortset fra forekomsten af ​​komplikationer, der kræver kirurgisk indgreb.

Ved behandling af kolon diverticulose styres af følgende principper:

• hos patienter med svær smertestillende syndrom er antispasmodiske og anæstetiske lægemidler ordineret. I dette tilfælde kan No-Shpa, Riabal, Mebeverin, Spazmolgon og andre være stoffer af valg;
• til divertikulitis, når der er tegn på bakteriel inflammation, er der anvendt antimikrobielle midler såsom nifuroxazid, metronidazol, neomycin og andre;
• i tilfælde af diarré, brug af antidiarrheal medicin, som Smecta, Imodium, Linex og andre tilhører;
• for forstoppelse, hvis intestinal obstruktion er udelukket, kan der ud over diæt, Duphalac, Sinade, Bisokodil og andre afføringsmidler anvendes;
• da dysbakterier ofte udvikler sig på baggrund af divertikulose, er det nødvendigt at genoprette normal tarmbiokenose ved hjælp af probiotika - Bifi-former, Lactobacterin, Laktovit osv.
• Et vigtigt sted i tarmens normalisering spilles af enzymterapi, som består i brugen af ​​sådanne enzympræparater som pancreatin, panzinorm, creon, festal og andre.

Et vigtigt sted i normaliseringen af ​​tarmens arbejde er enzymterapi. Anbefal at tage stoffet Kreon.

Også patienter med kolon divertikulose i mangel af kontraindikationer ordinerer fysioterapi og terapeutiske øvelser.

Lægemiddelbehandling anvendes af kurser i den akutte periode af sygdommen, og patienter skal følge en diæt for livet.

I tilfælde af manglende konservativ behandling eller udvikling af ovennævnte komplikationer placeres patienterne i kirurgisk afdeling for operation. Under en sådan operation fjernes en del af tarmen, som er påvirket af divertikulose.

Ifølge statistikker skal hver tiende patient med divertikulose have kirurgisk behandling.

Kost til colon diverticulosis

Til colon diverticulosis anbefales fraktioneret fodring, det vil sige at spise mad i små portioner 5-7 gange om dagen. Anbefaler også at give fortrinsret til retter fra godt hakkede produkter.

En fremragende mulighed ville være en bred vifte af vegetabilske puree, creme supper, grød på vand eller mælk. En sådan tekstur af mad vil tillade, at mad ikke skjules i divertikula, for at blive godt fordøjet og assimileret.