Ektasia af den indre og ydre jugular venen

Ectasia i den jugular venen er forbundet med patologisk ekspansion, der opstår på baggrund af funktionsventiler, som er placeret langs hele længden af ​​venøs plexus. Forringet blodcirkulation fra hoved til nakke kan påvirke udviklingen af ​​afvigelser. Under ectasia klager patienten om smerter i livmoderhalsen, åndedrætsbesvær. Det er nødvendigt at kontakte lægen, der er i stand til at bestemme årsagerne til, hvormed halsen vender ud og udvælger den nødvendige behandling.

Anatomi og funktion

Det blod, som strømmer fra hoved og hals, cirkulerer gennem den indre jugular ven (IJV). Diameteren af ​​stammen af ​​venøs plexus ligger i området fra 11 til 21 mm. Det stammer fra det kraniale jugulære lumen, hvorefter det bliver bredere og en sigmoidkurve dannes. Gradvist ned til stedet for fusion af kravebenet og brystbenet. Åreknuder, en dannet trombose og andre patologiske tilstande kan påvirke konduktiviteten af ​​jugularvenen. I den nedre del er der en lille fortykning lokaliseret i halszonen, hvor der er 1 eller 2 ventiler.

Nakkevenerne på begge sider har 2 bifloder:

• Intrakraniel. De repræsenterer de solide bihuler i hjernemembranen, hvori hjerneårene, kredsløb og organer med ansvar for hørefunktion falder.
• Ekstrakraniale. Inkluder vascular plexus i ansigtet og den ydre del af kraniet.

Mellem dem er kanalerne til højre og venstre forbundet med bundter, der passerer gennem specielle åbninger i kraniet. Den indre jugular venen dræner blod fyldt med kuldioxid fra hovedet. Det anvendes til medicin til kateterisering og indføring af en nål gennem hvilken lægemidler administreres. I anatomien er der en ikke mindre signifikant ekstern jugular ven, der passerer under det subkutane væv langs halsens forside. Hendes job er at samle blod fra de yderste områder af hoved og nakke. Denne vene er tydeligt synlig under sang, hoste og skrig.

Disse fartøjer er direkte involveret i cerebral kredsløb.

Skibets hovedfunktioner:

• Tilvejebringelse af returblodstrøm efter mætning med kuldioxid, bytteprodukter og giftige stoffer.
• Ansvar for normal blodcirkulation i cerebrale regioner.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Årsager til overtrædelse

Ektasia kan forekomme i zonen i den indre jugularven med samme sandsynlighed hos en ældre person og en ung person.

Ofte oplever patienten, at vener i halsområdet er hævede og ømme. Den dilaterede jugularven kan være forbundet med eksponering for interne og eksterne faktorer. Der er sådanne grunde, på grund af hvilke udvikler phlebectasia VJV:

• hovedskader, cervikal rygsøjlen;
• hovedskader
• hjernerystelse;
• skade på ryg eller ryg;
• ribbenbrud, på grund af hvilke stagnerende processer forekommer i karrene;
• længe forblive i en statisk stilling i forbindelse med stillesiddende arbejde
• sygdomme i det kardiovaskulære system;
• konstant øget blodtryk;
• hjerte iskæmi;
• godartede eller ondartede neoplasmer dannet på de indre organer
• blod onkologi;
• abnormiteter i rygsøjlen og rygmusklene;
• endokrin dysfunktion.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer på jugular venøs ectasia

Phlebectasia i den jugular venen på et tidligt stadium kan ikke vise tegn, så patienten ikke starter behandling i tide. Hævelse af en IJV kan forekomme over flere år uden kliniske tegn. Når de jugular vener er stærkt dilateret, har patienten en ømme højre eller venstre side af nakken. Udviklingen af ​​patologi kan ses på den resulterende vaskulære sac og hævelse af de nedre skibe placeret på nakken. Efterhånden som ektasien skrider frem, er der en følelse af indsnævring i det beskadigede område, og ubehag bekymrer sig under hovedbevægelse eller skrig.

Kørslen af ​​den jugular venøs ectasia forårsager følgende symptomer:

• svær nakkesmerter, der er svært at eliminere med medicinering;
• svære luftveje
• hæs stemme
• generel svaghed og forringelse af helbredet.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostiske metoder

Åreknuder, trombusdannelse eller ectasia i den indre jugularven kræver en omfattende undersøgelse. Jo tidligere det udføres, jo lavere er risikoen for komplikationer. Ved udvidelse af VNV foreskrives følgende diagnostiske procedurer:

For at bestemme kilden til jugular venen ectasia, er der ofte behov for yderligere konsultation med en neurolog, endokrinolog, onkolog.

Hvordan udføres behandlingen?

Hvis åreknuder er manifesteret eller en opblæst VNV er til stede, bør terapeutiske procedurer indledes så hurtigt som muligt. I tilfælde af afvigelse kræves der en integreret tilgang, hvilket gør det muligt at normalisere blodcirkulationen og eliminere de patologiske tegn på ectasia. Hvis der ikke er nogen eksacerbation, udføres der ingen speciel behandling, konstant overvågning er etableret for de syge.

Det beskadigede venefragment fjernes ved kirurgi, hvis konservativ terapi ikke giver et resultat.

Udvidelse af jugular venen kræver ofte symptomatisk behandling, hvorunder lægemidler ordineres, der forbedrer blodcirkulationen og reducerer smerte. Det er vigtigt på tidspunktet for terapi og efter det at reducere fysisk anstrengelse, hvilket forværrer patologiens forløb. Hvis ektasien udvikler sig hurtigt og konservative foranstaltninger er magtesløse, udføres kirurgi. Under manipulation fjerner kirurgen problemområdet i jugularvenen og forbinder sunde områder i en enkelt beholder.

Er det farligt?

Varicose venous plexus i nakken med sen terapi truer med irreversible konsekvenser. Med en betydelig hævelse af fartøjet kan briste, hvilket vil føre til kraftig blødning. Tidlig ikke tilvejebragt førstehjælp i denne tilstand provokerer patientens død på grund af det hurtige blodtab.

Hvordan forhindres?

Det er muligt at forhindre udvidelsen af ​​jugularvenen i halsområdet ved regelmæssigt at udføre profylakse. Overholdelse af følgende anbefalinger er det muligt at undgå ektasi:

En sund livsstil vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​sygdommen.

• Reducer fysisk anstrengelse, især på cervikal rygsøjlen. Overstyr ikke patienter, der er tilbøjelige til åreknuder.
• Tidligt behandle sygdomme, der påvirker vasodilation og venøse plexuser.
• Leder en sund livsstil og observerer korrekt ernæring.

Det er især vigtigt at forebygge ektasi hos mennesker, som er genetisk modtagelige for opblødende VES. Det er vigtigt at forstå, at det er meget lettere at forhindre afvisning end at fortsætte med at behandle det. Planlagte undersøgelser af en læge, hvor der er en chance for at diagnosticere sygdommen i et tidligt stadium, bidrager til at forhindre venøs dilation.

Ektasia af højre indre jugular venen

Klassificering og behandling af carotid aneurysmer

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du vil blive overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Aoturysme af halspulsåren er en af ​​de farligste sygdomme i store blodkar. Fænomenet er ret almindeligt. Det findes hos både voksne og børn. Dette er en form for dilatation af lumen af ​​arterien (diffus eller begrænset) eller fremspring af beholdervæggen. På strækningsområdet bliver væggen tynd og tyndskinnet.

• grunde
• klassifikation
• symptomatologi
• behandling
• Typer af operationer

En karakteristisk pose formes, skubbet af blodet. Denne taske akkumulerer blodpropper af forskellig oprindelse. Væggene i sac-aneurysmen selv er dannet af cicatricial bindevæv af forskellig densitet. Aneurysme påvirker ofte halshinden. Det kan være enkelt eller flere, påvirker den fælles eller indre halspulsårer. Uanset sygdommens art er enhver form for farlig for patientens helbred og liv.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

grunde

Oversat fra det græske "aneurisme" betyder bogstaveligt "at udvide." Dette er en abnorm udvidelse af blodbanen. Bemærk, at vene aneurisme er ret sjældne.

Det er ikke sikkert fastslået, at det primært forårsager sygdommen. Imidlertid blev flere faktorer af indflydelse identificeret. Både medfødte og erhvervede tegn på en defekt i en blodkars midterkappe kaldes:

1. Aterosklerotiske forandringer i kroppen, udseendet af plaques.
2. Sygdomme i hjerte-kar-systemet (fx hjerteanfald).
3. Traumatisk karakter. De kaldes også "falske" aneurysmer. Men de kræver også et svar.
4. De medfødte former for jugular venen aneurisme (som næsten aldrig sker hos voksne patienter), kan defekter i muskellaget i cerebral arterier henvises til som medfødte former. Ofte kombineret med andre patologier, såsom nyrearteriehypoplasi, polycystisk nyresygdom osv.
5. Sommetider vokser sygdommen mod baggrunden for en infektion af organer - en embolus.

klassifikation

1. I henhold til formularen:
   • sækformet;
   • tenformede;
   • tenformede.

Klassificering af carotid aneurysmer

1. Efter størrelse:
   • milliardedel (højst 3 mm);
   • normal (op til 15 mm);
   • stor (op til 25 mm);
   • kæmpe (mere end 2,5 cm i diameter).

1. Ifølge strukturen:
   • enkeltkammer;
   • Flerkammerbeholder.

1. Ved lokalisering:
   • Forankret forbindelsesarterie i hjernen - 45% af tilfældene;
   • indre halspulsår - 26%;
   • midterarterien i hjernen - 25%;
   • arterier af vertebrobasilarsystemet - 4%;
   • to eller flere arterier (flere former) - 15%.

symptomatologi

Eksternt er det næsten umuligt at bestemme forekomsten af ​​aneurisme. For eksempel er halshuden i karotidarterien ret ret øm og tynd. Blodkarrene under det er tydeligt synlige. Men det tillader ikke at se aneurisme uden særlige enheder. I sjældne tilfælde forekommer symptomer på misfarvning af halsens hud. Det første signal til, at patienten kan udvikle denne sygdom, er normal træthed.

Disse symptomer manifesterer sig:

• hovedpine bliver hyppige og alvorlige, forekommer uden tilsyneladende årsag eller med en lille form for overarbejde;
• søvnproblemer;
• svimmelhed;
• støj og tinnitus
• følelser af pulserende skibe, tilbagegående til hoved og ører.

Akustisk diagnostik er ret kompliceret. På trods af at aneurysmen giver en karakteristisk støj under auskultation af blodkar i nakken, mod den generelle baggrund, kan denne støj ikke blive hørt.

Så kan der være smerter i hjertet og åndenød. Aneurysme af den indre halspulsår har følgende symptomer:

• fald i syn, ændring af dets felt;
• smerte i trigeminusnerven.

Symptomer på den venstre indre carotid-aneurisme - ufuldstændig lammelse af den oculomotoriske nerve i det venstre optiske organ. Et mere præcist klinisk billede vil kun blive skabt efter palpation, angiografi, ultralyddopplerografi og computerrøntgen-tomografi. Selvom det saccular område ikke har nået en signifikant størrelse, og der ikke har været et brud, er cerebral aneurisme asymptomatisk.

Med væksten af ​​posen vises:

• smerter i øjnene;
• følelsesløshed, svaghed eller lammelse af den ene side af ansigtet;
• dilaterede elever;
• sløret syn.

På tidspunktet for tårer væv følte:

• skarp, meget alvorlig smerte i hovedet;
• dobbelt vision;
• kvalme med opkastning
• stiv nakke;
• "Sænket øjenlåg", lysfølsomhed;
• kramper;
• Ændring i mental tilstand (angst);
• undertiden tab af bevidsthed, sjældent koma.

Et angreb kan forekomme natten over eller signalere sig i nogen tid med svære hovedpine.

behandling

Hvis du bliver plaget af uafbrudt hovedpine, er der andre tegn, tag ikke tid til at kontakte en specialist. Hvert tilfælde af sygdommen er unik. Af denne grund er individuel behandling foreskrevet.

Hvis den cerebrale fartøjs detekterede patologi ikke er ubetydelig, udvikler den sig ikke hurtigt, patienten kan simpelthen ses af en læge uden nødforanstaltninger.

Brydningen af ​​"sacs" på halshalsarterierne i nakke og hjerne er særlig farlig, fordi øjeblikkelig indre blødning vil forekomme - et tab af en stor mængde blod. I dette tilfælde kan døden forekomme.

Den eneste måde at behandle lægerne hidtil kaldes kirurgisk indgreb for at "slukke" aneurisme fra patientens kredsløbs arbejde. Hvis der opstår en brud for at undgå tilbagefald, placeres patienten på et hospital, hvor de giver:

• sengen hviler;
• kontrol af blodtryksniveauet (mindst 120-150 mm kviksølvsøjle)
• tager beroligende og smertestillende medicin.

Efter operationen er det nødvendigt at bruge stoffer til at forbedre blodforsyningen til hjernen, vasodilatorer, stimulere blodreologi osv.

Og alligevel er operationen den eneste måde at helt gendanne (hvis aneurismen er i drift).

Typer af operationer

To hovedoperative metoder til "slukning" aneurysmer anvendes - klipning og endovaskulær embolisering.

Disse er meget komplekse mikrokirurgiske teknikker. I det første tilfælde er der åben medicinsk intervention. Den anden metode vælges på grund af utilgængeligheden af ​​defektens placering. Desuden bestemmer alderen, patientens generelle tilstand, forekomsten af ​​visse sygdomme også valget af typen kirurgisk indgreb.

Derefter overføres patienten til neuro-genoplivningsafdelingen, hvor han har været iagttaget i nogen tid.

Aneurysme af cerebral arterier, halshvirvelarter og andre områder af store blodkar er en farlig sygdom. Det er næsten umuligt at advare ham. Men at kontrollere og behandle - helt. Det vigtigste er at regelmæssigt gennemgå en fuldstændig fysisk undersøgelse af kroppen, for at lede en sund livsstil. Og hvis der er problemer med helbredet, skal du straks videregive en specialundersøgelse.

- Efterlad en kommentar, accepterer du brugeraftalen

• arytmi
• åreforkalkning
• Åreknuder
• varikocele
• Wien
• hæmorider
• hypertension
• hypotension
• diagnostik
• dystoni
• fornærmelse
• Hjerteanfald
• iskæmi
• blod
• operationer
• Hjertet
• fartøjer
• Angina pectoris
• takykardi
• Trombose og tromboflebitis

• Hjerte te
• Gipertonium
• Tryk armbånd
• Normalife
• VFS
• Asparkam
• detraleks

Jugular vener: anatomi, funktioner, mulig patologi (ektasi, trombose, aneurisme)

Den jugular vener (jugular, vena jugularis) er vaskulære trunks, der bærer blod fra hoved og hals til subclavian venen. Fordel interne, ydre og fremre jugular ven, intern - den bredeste. Disse parrede fartøjer hører til systemet med den overlegne vena cava.

Den indre jugularven (VJV, vena jugularis interna) er det bredeste kar, der bærer venøs udstrømning fra hovedet. Den maksimale bredde er 20 mm, og væggen er tynd, så fartøjet nemt kollapser og udvider lige så let under spændinger. I hendes lumen er der ventiler.

VNV starter fra jugulære foramen i den knoglebaserede kraniet og tjener som en fortsættelse af sigmoid sinus. Efter at have forlod jugulære foramen udvides venen og danner den overlegne pære og dernæst ned til niveauet af brystbenet og kravebenet, der er placeret på bagsiden af ​​musklen fastgjort til brystbenet, kravebenet og mastoidprocessen.

På overfladen af ​​nakken er VLV'en placeret udenfor og bag den indre halspulsårer, så bevæger den sig lidt fremad, og er lokaliseret foran den ydre halspulsårer. Fra strubehovedet det passerer sammen med vagusnerven og den fælles carotidarterie i en bred beholder, skabe en kraftfuld stråle hals, hvor ydersiden af ​​nerven er IJV, iznutri- carotidarterie.

Før jeg kombinerer med den subklaviske ven bag knudepunktet af brystbenet og kravebenet, øger IJV igen sin diameter (nedre pære) og smelter derefter sammen med subklaven, hvor brachiocephalic venen begynder. I zonen af ​​den nedre ekspansion og i stedet for dens tilstrømning i den subklaviske indre jugularven indeholder ventiler.

Den indre jugular venen modtager blod fra intrakraniale og ekstrakraniale bifloder. Intrakraniale kar bærer blod fra kraniumhulen, hjernen, øjnene og ørerne. Disse omfatter:

• Dorsale bihuler;
• Krændens diplomatiske blodårer;
• Cerebrale årer;
• Meningeal vener;
• Okulær og auditiv.

Tributarer, der når uden for kraniet, bærer blod fra hovedets bløde væv, huden på den ydre overflade af kraniet og ansigtet. De intrakranielle og ekstrakraniale bifloder af den jugular venen er forbundet gennem emissøren, som trænger gennem de benede kraniale åbninger.

Fra det ydre væv af kraniet strømmer den tidlige zone, nakkeorganerne, blod gennem de ansigts-, bageste mandibulære vener og skibe fra svælget, tunge, strubehoved og skjoldbruskkirtel. Den dybe og ydre tilstrømning af VNV kombineres til et tæt multi-tier netværk af hovedet, hvilket sikrer en god venøs udstrømning, men samtidig kan disse forgreninger fungere som veje for spredning af den infektiøse proces.

Den ydre jugular ven (vena jugularis externa) har en smalere lumen end den indre, og er lokaliseret i livmoderhalsen. Det transporterer blod fra ansigtet, de yderste dele af hovedet og halsen, og er let synligt ved anstrengelse (hoste, sang).

Ekstern jugularis Wien starter bag øret, eller rettere - for mandibulær vinkel, så rettet nedad på ydersiden af ​​musculus sternocleidomastoideus, så krydser det nedefra og bagfra, og over kravebenet løber langs den forreste jugularis gren af ​​subclavia vene. Den ydre jugularve i halsen er udstyret med to ventiler - i sin indledende sektion og ca. midt i nakken. Kilder til dens påfyldning betragtes åre, der kommer fra nakke-, øre- og suplopardikulære regioner.

Den forreste jugular venen er lidt udenfor halsens midterlinie, den bærer blod fra hagen ved at slå sammen de hypodermiske kar. Den forreste vene er rettet ned på den forreste del af den maksillære hypoglossale muskel, lige under den er foran sterno-hypoglossal muskel. Forbindelsen af ​​begge forreste jugular vener spores over den øvre kant af brystbenet, hvor en stærk anastomose dannes, kaldet den jugulære venøs bue. Lejlighedsvis er der en forbindelse af to åre i en - den midterste vene i nakken. Venøs bue til højre og venstre anastomoser med de ydre jugular vener.

Video: Foredrag om anatomien af ​​hoved og nakkeårer

Ændringer i jugular vener

Den jugular vener er de vigtigste skibe, der bærer blod ud af væv i hoved og hjerne. Den ydre gren ses subkutant på nakken, den er tilgængelig til palpation, derfor bruges den ofte til medicinske manipulationer - f.eks. Indstilling af et venøst ​​kateter.

Hos sunde mennesker, små børn, kan man observere hævelsen af ​​de jugular vener under græd, spænding, grædning, som ikke er en patologi, selvom mødre af babyer ofte er bekymret over dette. Lesioner af disse fartøjer er mere almindelige hos mennesker i den ældre aldersgruppe, men der er også mulige medfødte træk ved udviklingen af ​​venøse motorveje, som bliver mærkbare i barndommen.

Blandt de ændringer i de jugular vener beskrives:

1. trombose;
2. Udvidelse (udvidelse af de jugular vener, ectasia);
3. Inflammatoriske ændringer (flebitis);
4. Medfødte misdannelser.

Jugular vein ectasia

Den jugular vein ectasia er en udvidelse af fartøjet (dilatation), som kan diagnosticeres hos både et barn og en voksen, uanset køn. Det antages, at sådanne phlebectasia opstår, når venerne på venerne er utilstrækkelige, hvilket forårsager stagnation af en for stor mængde blod eller sygdomme i andre organer og systemer.

jugular vein ectasia

Til ectasia i jugular venen prædisponerer alderdom og kvindelig sex. I det første tilfælde forekommer det som et resultat af en generel svækkelse af bindevævsbaseret af karrene sammen med åreknuder i underekstremiteterne i det andet tilfælde mod baggrunden for hormonelle omlejringer. Blandt de mulige årsager til denne tilstand er også indikeret langvarig luftrejse, der er forbundet med venøs trafikbelastning og svækket normal hæmodynamik, skader, tumorer, der presser venernes lumen med udvidelsen af ​​dets overliggende afdelinger.

Symptomer på phlebectasia i den jugular venen er normalt mangelfulde. Det kan ikke være overhovedet, og det mest bekymrende ejer er et æstetisk øjeblik. Med stor ektasi kan der være en følelse af ubehag i nakken, forværret af anstrengelse, skrigende. Med en betydelig udvidelse af den indre jugularven, er der tale om stemmeforstyrrelser, ømhed i nakken og lige så lidt vejrtrækningsvanskeligheder.

Uden at udgøre en trussel mod livet, kræver ikke bivirkningsflebektasier i behandling. For at eliminere kosmetisk defekt kan unilateral ligering af fartøjet udføres uden efterfølgende overtrædelse af hæmodynamik, da skibene på den modsatte side og collaterals vil udføre udstrømningen af ​​venøst ​​blod.

Jugular venetrombose

Trombose er en blokering af fartøjets lumen ved en blodkonvolution, som helt eller delvis forstyrrer blodstrømmen. Trombusdannelse er sædvanligvis forbundet med de venøske æggene i underekstremiteterne, men det er også muligt i jugularvenerne.

Årsagerne til jugular venetrombose kan være:

• Overtrædelse af blodkoagulationssystemet med hyperkoagulabilitet;
• Medicinsk manipulation;
• Tumorer;
• Langvarig immobilisering efter skader, operationer på grund af alvorlige sygdomme i nervesystemet og muskuloskeletalsystemet;
• Indførelsen af ​​narkotika i nakkevenerne;
• Medicin (hormonelle antikonceptionsmidler);
• Patologi af indre organer, infektiøse processer (sepsis, alvorlig hjertesvigt, trombocytose og polycytæmi, systemiske sygdomme i bindevæv), inflammatoriske processer i øvre luftveje (otitis, bihulebetændelse).

De mest almindelige årsager til trombose i halsvejen er medicinske interventioner, kateterindsættelse og kræft. Når tilstopning ydre eller indre halsvene venøs udstrømning fra forstyrrede hjerne sinus og strukturer af hovedet, som manifesterer sig ved svære smerter i hoved og hals, især ved vending på hovedsiden, øget cervikal vene mønster, vævsødem, hævelser ansigt. Smerten udsender nogle gange til armen på den berørte kar.

Ved at sætte ydre halsvene kan mærkes tætningsdel på halsen svarer til flytningen, ville thrombose af det indre halsvene tale hævelse, ømhed, øget venøs mønster på den ramte side, men se probe eller thrombosed fartøj er umulig.

Tegn på venetrombose i nakken udtrykkes i den akutte periode af sygdommen. Da blodproppen fortykkes og blodgennemstrømningen genvinder, falder symptomerne, og den palpable formation fortykkes og falder en smule i størrelse.

Unilateral trombose af de jugular vener udgør ikke en trussel mod livet, derfor behandles det normalt konservativt. Kirurgiske operationer på dette område er yderst sjældne, da interventionen har en langt større risiko end en trombose.

Risikoen for beskadigelse af tilstødende strukturer, nerver, arterier gør os nægte kirurgi til fordel for konservativ behandling, men lejlighedsvis udføres operationen, når venlens pære kombineres med sinus trombose. Kirurgi på jugular vener har tendens til at være minimalt invasiv på måder - endovaskulær trombektomi, trombolyse.

Lægemiddelelimination hals venetrombose omfatter indgivelse analgetiske lægemidler, normalisere blod rheologi, thrombolytiske og anti-inflammatoriske midler, antispasmodika (papaverin), bredspektrede antibiotika i risiko for infektion eller hvis årsagen til trombose, fx suppurativ otitis. Venotonika (detralex, troksevazin), antikoagulanter i den akutte fase af patologi (heparin, fraxiparin) er vist.

Trombose af de jugular vener kan kombineres med inflammation - flebitis, som observeres med nakkevævskader, krænkelse af teknikken til introduktion af venøse katetre, stofmisbrug. Tromboflebit er farligere end trombose på grund af risikoen for en infektion, der spredes til hjernens bihuler, sepsis er ikke udelukket.

Anatomien i de jugular vener prædisponerer til deres anvendelse til indførelse af stoffer, så den mest almindelige årsag til thrombose og flebitis kan betragtes som kateterisering. Patologi opstår i strid med kateterindsættelsesteknikken, som er for lang i karrets lumen, utilsigtet injektion af lægemidler, som i blødt væv forårsager nekrose (calciumchlorid).

Inflammatoriske ændringer - flebitis og thrombophlebitis

thrombophlebitis i den jugular venen

Dens pære er den hyppigst forekommende lokalisering af tromboflebitis eller phlebitis i den jugular venen, og den mest sandsynlige årsag er purulent betændelse i mellemøret og mastoidvæv (mastoiditis). Infektion af en blodprop kan være kompliceret ved passage af dets fragmenter med blod til andre indre organer med udviklingen af ​​en generaliseret septisk proces.

En tromboflebitklinik består af lokale symptomer - smerte, hævelse samt generelle tegn på forgiftning, hvis processen er blevet generaliseret (feber, tachi eller bradykardi, åndenød, hæmoragisk hududslæt, nedsat bevidsthed).

Til tromboflebitis udføres kirurgiske procedurer for at fjerne den inficerede og betændte venvæg sammen med trombotiske overlejringer, og i tilfælde af purulent otitis ligeres det berørte kar.

Aneurysme af den jugular venen

En yderst sjælden patologi er den sande aneurisme af den jugular ven, der kan påvises hos små børn. Denne anomali anses for at være en af ​​de mindst studerede i vaskulær operation på grund af den lave forekomst. Af samme grund er der ikke udviklet nogen differentierede fremgangsmåder til behandling af sådanne aneurysmer.

Aneurysmer af jugular venen findes hos børn 2-7 år. Det antages, at årsagen til alle er en krænkelse af udviklingen af ​​bindevævsbasis af venen under fostrets udvikling. Klinisk kan en aneurisme ikke manifestere sig på nogen måde, men i næsten alle børn er det muligt at mærke en afrundet forlængelse i området af den jugular venen, der bliver særlig mærkbar for øjet, når det græder, griner eller råber.

Blandt symptomerne på aneurisme, der forhindrer udstrømningen af ​​blod fra kraniet, kan der være hovedpine, søvnforstyrrelser, angst, hurtig træthed hos barnet.

Udover rent venøs kan malformationer af blandet struktur forekomme, der består af arterier og vener samtidigt. Ofte er de forårsaget af traumer, når der opstår en besked mellem carotidarterierne og VJV. Venøs overbelastning, hævelse af ansigtsvæv og exofthalmos, der er progressive med sådanne aneurysmer, er en direkte følge af udledning af arterielt blod, der strømmer under højt tryk ind i lumen i den jugular ven.

Til behandling af venøse aneurysmer udføres misdannelser med anastomose, der ligger over venøs blod og vaskulær protese. Med traumatiske aneurysmer er observation mulig, hvis operationen udgør en større risiko end ventetaktik.

SHEIA.RU

Ectasia af den indre jugularve: Hvad det er

Hvad er ectasia i den indre jugularven

Patologier i det kardiovaskulære system er de mest almindelige blandt lidelser i kroppen. En af de førende stillinger i popularitet er besat af ektasien af ​​den indre jugularven, hvilket er det, vi vil fortælle i vores artikel. At identificere årsagen til sygdommen vil bidrage til at rette op på dens udvikling, for at eliminere de ubehagelige symptomer og konsekvenser, der udvikles, mens du ignorerer problemet. Kun en kvalificeret specialist kan kompetent bestemme kilden til sygdommen og tildele en effektiv terapi.

Patologi funktioner

Udvidelse af jugular venen (phlebectasia) opstår sædvanligvis på grund af afbrydelse af ventilerne, der befinder sig i hele venen. Af en eller anden grund er ventilerne ikke længere i stand til at kontrollere venøs blodgennemstrømning. Som et resultat begynder blod at samle sig i store mængder i karret, udvide dets vægge og forstyrre arbejdet med et stigende antal ventiler.

Den næste vigtige faktor er udledning af blod fra dybe vener til overfladen. En sådan unaturlig omfordeling af blod fremkalder dysfunktion i aktiviteten af ​​hele venesystemet, hvilket også fører til udviklingen af ​​vaskulær dilation.

Den jugular venen omfatter flere processer - to interne, forreste og eksterne. Disse fartøjer spiller en vigtig rolle i kroppens aktivitet - tager blod fra hjernen og halsen. At være for tæt på hjernen gør det meget vigtigt at behandle enhver patologisk jugular ven.

Årsager til udvikling

Det skal forstås, at phlebectasia af VNV til højre ikke afhænger af patientens aldersgruppe, det observeres både i tidlig og ældre alder.

Årsagerne til sygdommen kan være meget forskellige:

• skader på livmoderhalsen og hovedet, hovedskader, hjernehviler
• skader på ryg og ryg, ribbenbrud, provokerende venøs trængsel;
• langvarig ulempe, arbejde med stillesiddende livsstil
• vaskulære og hjertesygdomme, iskæmi og højt blodtryk;
• Tilstedeværelsen af ​​godartede og ondartede tumorer af indre organer, blodkræft;
• sygdomme i rygsøjlen og musklerne, når patienten tager en tvungen stilling til at lindre sin lidelse, især osteochondrosis;
• endokrine systempatologi.

symptomer

Ectasia af den indre jugularven - hvad er det. I starten er sygdommen ikke ledsaget af nogen manifestationer. Med en mindre aktionsfaktor udvikler patologien over flere år uden at forårsage symptomer.

De indledende tegn er en mærkbar udvidelse af fartøjet i nakken, de ovenfor anbragte beholdere danner en blåfarvepose, og de nedenfor er hævede og begynder at ligne en spindel. I dette tilfælde føler patienten ikke noget ubehag og smerte.

Efterfølgende kan en følelse af sammenblanding forekomme i det berørte område, især med hovedbevægelser eller et højt råb.

I de sidste faser af sygdommen er der smertefulde fornemmelser i nakken, vejrtrækningen bliver vanskelig, stemmen bliver hæs. I dette tilfælde kræver sagen akut terapi, da tilstedeværelsen af ​​disse symptomer har en negativ indvirkning på kroppens overordnede arbejde.

diagnostik

For at identificere og etablere en nøjagtig diagnose kræves øjeblikkeligt resultaterne af en række undersøgelser:

• dupleksscanning af de cervikale skibe på højre side;
• duplex transcranial scanning;
• (MS CT) hals og bryst;
• MR med indførelsen af ​​et kontrastmiddel;
• Head CT;
• Ultralyd af cervikal og thorax;
• røntgenmetode til diagnose af venesystemet;
• blodprøve.

Disse er de grundlæggende forskningsmetoder, der anvendes til at bestemme den nøjagtige diagnose. En specialist kan kun ordinere nogle af dem for at få et komplet billede af sygdommens udvikling.

Men for at bestemme de nøjagtige årsager til patologi er det ofte nødvendigt at konsultere snævert specialiserede læger for at identificere nøglefaktoren i udviklingen af ​​en anomali. Dette er en neuropatolog, endokrinolog og onkolog.

behandling

Efter beslutningen om den endelige diagnose udvikler den deltagende specialist en kompetent ordning for det terapeutiske kursus. Først og fremmest vil behandlingen afhænge af sygdomsstadiet, på graden af ​​ekspansion af jugularvenen og dens indvirkning på nærliggende væv og kroppens tilstand. Hvis lægen ikke afslørede alvorlige krænkelser, involverer behandlingen konstant overvågning af sygdommens forløb.

Hvis patologien udvikler sig i et hurtigt tempo, har en negativ indvirkning på kroppen, udføres kirurgi. Under operationen fjernes det berørte område af karret, og de sunde dele slås sammen i en ven.

Forebyggende foranstaltninger

Sygdomsforebyggelse omfatter følgende foranstaltninger:

• reducere belastningen på kroppen og den cervicale rygsøjle, hvis der er disponering eller primære symptomer på sygdommen;
• rettidig behandling af patologier, der fremkalder udvidelsen af ​​jugularvenen;
• systematisk planlagt undersøgelse foretaget af en specialist
• ordentlig livsstil, fysiske aktiviteter, en afbalanceret kost.

Særligt opmærksomme behov for at være personer med en forudsætning for denne patologi af arvelighed.

Det skal forstås, at aarabnormiteter er meget vanskelige at forebygge, men det er muligt at stoppe og fjerne sygdommen i sine tidlige stadier. Af denne grund vil et regelmæssigt besøg på hospitalet tillade dig at undgå alvorlige helbredsproblemer senere.

Jugular venen og dens sygdomme

Den jugular vener tilhører systemet af den overlegne vena cava og er ansvarlig for udstrømningen af ​​blod fra hoved og nakke. Deres andet navn er jugular. Disse er tre parrede fartøjer: intern, ekstern, front.

Lille anatomi

Hovedvolumenet af blod fjernes fra hovedet og halsen gennem det største af jugularet - internt. Dens trunker nå en diameter på 11-21 mm. Det begynder ved kranial jugular åbning, udvider sig, danner en sigmoid sinus, og nedstammer ned til det sted, hvor kravebenet forbinder med brystbenet. Ved den nederste ende danner der en anden bulge, inden for hvilken der er i ventilerne (en eller to), inden de forbindes med subklavevenen.

Den indre jugularven har intrakraniale og ekstrakraniale bifloder. Intrakranial er bihulerne af dura materen i hjernen med hjerneårene, kredsløb, høreapparater og knogler af kraniet, der strømmer ind i dem. Ekstrakraniale vener er ansigtskarrene og den ydre overflade af kraniet, som strømmer ind i den indre jugulære langs dets forløb. Ekstra kraniale og intrakraniale vener er forbundet med bundter, der passerer gennem specielle kraniale åbninger.

Den indre jugular venen er hovedlinjen, der dræner blod fra hovedet, mættet med kuldioxid. Denne vene er i lyset af dens bekvemme placering brugt i medicinsk praksis til indsættelse af katetre til injektion af lægemidler.

Den anden vigtige er udendørs. Den passerer under hypodermen langs forsiden af ​​nakken og samler blod fra de yderste dele af nakke og hoved. Det er tæt på overfladen og er let at føle, især mærkbar, når du synger, hoster og skriger.

Den mindste af de jugular vener er den forreste jugular, dannet af hakens overfladiske beholdere. Det går ned i nakken, fusionerer med den ydre vene under musklen, der forbinder mastoid, brystben og kraveben.

Jugular venfunktion

Disse fartøjer udfører meget vigtige funktioner i menneskekroppen:

• Giv en omvendt blodstrøm efter mætning med kuldioxid, metaboliske produkter og toksiner fra vævene i nakken og hovedet.
• Ansvarlig for normal blodcirkulation i hjernen.

kateterisation

Til venøs adgang i lægepraksis anvendes den rigtige indre jugularven eller den rigtige subklaver. Ved udførelse af proceduren på venstre side er der risiko for skade på thorax lymfatisk kanal, så det er mere bekvemt at udføre manipulationer til højre. Derudover forekommer blodgennemstrømning fra den dominerende del af hjernen langs den venstre jugulære linje.

Ifølge læger er det foretrukket at punktere og kateterisere den indre jugulære end de subklaviske vener på grund af det mindre antal komplikationer, såsom blødning, trombose, pneumothorax.

Hovedprocedurerne for proceduren:

• Umuligheden eller ineffekten af ​​indførelsen af ​​stoffer i perifere fartøjer.
• Den kommende lange og intensive infusionsterapi.
• Behovet for diagnose og kontrolundersøgelser.
• Afgiftning ved anvendelse af plasmaferese, hæmodialyse, hæmabsorption.

Kateterisering af den indre jugularven er kontraindiceret, hvis:

• en historie med kirurgiske operationer i nakken;
• blodkoagulation er forringet
• der er sår, sår, inficerede forbrændinger.

Der er adskillige adgangspunkter til den indre jugularveje: central, posterior og anterior. Den mest almindelige og bekvemme af dem - den centrale.

Teknik punktering vein central adgang som følger:

1. Patienten er placeret på ryggen, hovedet drejes til venstre, hænderne langs torso, bordet sænkes med 15 ° fra hovedets side.
2. Bestem positionen af ​​den højre halspulsårer. Den indre jugularve er placeret tættere på overfladen parallelt med carotiden.
3. Punktstedet behandles med et antiseptisk middel og begrænset til sterile klud, lidokain (1%) injiceres i huden og subkutant væv, og søgningen efter venens placering med en intramuskulær søgelål startes.
4. Bestem carotisarterien med sin venstre hånd og injicér nålen lateralt til halspulsåren ved 1 cm i en vinkel på 45 °. Træk forsigtigt nålen, indtil blodet kommer frem. Indtast ikke dybere end 3-4 cm.
5. Hvis det var muligt at finde en vene, blev nålen fjernet, og nålen blev indsat fra sættet, husket stien, eller nålen blev først indsat fra sættet i den retning, der blev fundet af søgelålen, hvorefter den sidste blev fjernet.

Kateterets installation sker sædvanligvis ifølge Seldinger. Introduktionsteknikken er som følger:

1. Du skal sørge for, at blodet strømmer frit ind i sprøjten, og frakobl det og forlader nålen.
2. En ledetråd indsættes i nålen omkring halvdelen af ​​længden, og nålen fjernes.
3. Huden skæres med en skalp og injiceret dilator over lederen. Dilatator håndtere tættere på kroppen, så den ikke bøjer sig over og beskadiger vævet. Dilatatoren er ikke fuldt injiceret, det skaber kun en tunnel i det subkutane væv uden indtrængning i venen.
4. Fjern dilatatoren, indsæt kateteret og fjern styret. Lav en test for en allergisk reaktion på stoffet.
5. Ved blodets frie strømning kan det forstås, at kateteret er i fartøjets lumen.

Patologi af de jugular vener

De vigtigste sygdomme i disse årer er patologier, som er karakteristiske for alle store skibe:

• flebitis (inflammation);
• trombose (dannelsen af ​​blodpropper i karrene, der forstyrrer blodgennemstrømningen;
• ektasi (ekspansion).

flebitis

Dette er en inflammatorisk sygdom i venernes vægge. I tilfælde af jugular vener er der tre typer af flebitis:

• Periphlebitis er en betændelse i vævene i det subkutane væv, der omgiver karret. Hovedsymptomet er hævelse i ruskindet uden at forstyrre blodcirkulationen.
• Phlebitis - betændelse i venøs væg ledsaget af tæt ødem, mens skibets patenter er bevaret.
• Tromboflebitis - betændelse i venevæggen med dannelse af blodpropper inde i beholderen. Ledsaget af smertefuldt, tæt ødem, varm hud omkring det, er blodcirkulationen forstyrret.

Årsagerne til phlebitis i den jugular venen kan være flere:

• sår, blå mærker og andre skader;
• svækket sterilitet under kateterindsættelse og injektion;
• hit af stoffer i vævet omkring skibet (sker ofte med indførelsen af ​​calciumchlorid ud over venen);
• infektion fra nærliggende væv, der er påvirket af skadelige mikroorganismer.

For ukompliceret phlebitis (uden suppuration) ordineres lokal behandling i form af kompresser og salver (heparin, kamfer, ichthyol).

Purulent flebitis kræver en anden tilgang. I dette tilfælde vises:

• antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, ibuprofen);
• lægemidler der styrker væggene i blodkar (Phlebodia, Detralex);
• betyder forebyggelse af trombose (Curantil, Trental).

Hvis terapeutiske metoder ikke medfører resultater, udføres udskillelse af det berørte venessted kirurgisk.

Flebektaziya

Så i medicin kaldes ekspansionen af ​​jugular venen. Som regel er der ingen symptomer ved sygdommens begyndelse. Sygdommen kan forekomme i årevis uden at vise sig selv. Det kliniske billede udfolder sig som følger:

• De første manifestationer er en smerteløs forøgelse i venen omkring halsen. I bunden fremstår der en hævning, der er formet som en spindel øverst, en udbulning af en blålig farve i form af en sac.
• I næste fase er der en følelse af pres, når der skriger, pludselige bevægelser af hovedet og bøjninger.
• Så er der smerter i nakken, vejrtrækning er svært, og stemmen bliver hæs.

Ektasia kan udvikle sig i enhver alder, og hovedårsagerne er som følger:

• Hoved og nakkekontaktioner, hjernerystelser, traumatiske hjerneskade.
• Sidde arbejde uden afbrydelse i lang tid.
• Sprækker i ribbenene, ryg og rygskader.
• Overtrædelse af ventilapparatet, som ikke kan regulere bevægelse og blod, som følge heraf akkumulerer og strækker de vaskulære vægge.
• Hypertension, iskæmisk sygdom, myokardie sygdomme, hjertefejl, hjertesvigt.
• Langvarig immobilitet på grund af abnormiteter i rygsøjlen eller muskelvævet.
• Leukæmi.
• Tumorer (godartede eller ondartede) af indre organer.
• Endokrine lidelser.

Oftest er jugular vener dilateret på en gang af flere grunde.

Behandlingen af ​​ektasi afhænger af patientens generelle tilstand, sygdommens sværhedsgrad og hvor dilateret karret er, og hvordan det påvirker det omgivende væv. Hvis intet truer kroppens normale funktion, overvåges patienten, og der kræves ingen særlig behandling.

Med hensyn til komplikationer er der mulighed for skibbrud og blødning, som oftest ender i døden. Selvom brud i ektasi forekommer sjældent, lad ikke sygdommen tage sin kurs. Det er nødvendigt at overvåges konstant af en læge, så i tilfælde af sygdomens fremskridt kan han straks udnævne en kirurgisk operation.

Jugular venetrombose

Når trombose inde i fartøjet danner en blodpropp, som forhindrer blodgennemstrømning. Trombose af de jugular vener er medfødt, erhvervet og blandet.

Arvelige risikofaktorer omfatter:

• særlige strukturer af venerne
• antitrombin-3-mangel;
• koagulationsforstyrrelse
• mangel på protein C, S.

• operation og tilstand efter operation
• hævelse;
• avanceret alder;
• postpartum periode
• lang immobilisering under en lang tur, flyvning;
• kemoterapi;
• antiphospholipid syndrom;
• skader som følge af, at venen blev udsat for kompression
• intravenøst ​​stofbrug
• gipsstøbning;
• venekateterisering;
• akut hjerteanfald, slagtilfælde
• climacteric periode;
• lupus erythematosus;
• rygning;
• mavesår, sepsis;
• hormonbehandling;
• trombocytose;
• alvorlig dehydrering
• endokrine sygdomme;
• hormonel prævention.

Af den blandede kan kaldes en stigning i blodet af nogle koagulationsfaktorer, fibrinogen og homocystein.

• alvorlig smerte i nakken og kravebenet under hovedets rotation, som kan give til hånden;
• hævelse, rødme eller blå i trombusområdet;
• sværhedsgraden af ​​det venøse mønster
• hævelse af optisk nerve og sløret syn
• sepsis;
• svaghed i arme og ben
• endre i extremiteterne
• lungeemboli.

Når trombose i jugular venen er ordineret medicin og antikoagulationsbehandling, i sjældne tilfælde udføres kirurgi.

Af de viste stoffer:

• antiinflammatorisk;
• smertestillende;
• flebotoniki;
• antikoagulantia (kardiomagnyl, trombon ASS, warfarin, introduktion af heparin under huden i akutte former).

Desuden foreskrive en diæt lav i kolesterol.

I nogle tilfælde kan trombektomi (fjernelse af blodprop med ekspression af væv) og trombolyse kræves, hvor klumpen resorberes.

Medfødte defekter i jugular venen

Medfødte sygdomme indbefatter hypoplasi (underudvikling) og jugular venen aneurisme.

Symptomer på hypoplasi afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Hvis afvigelserne fra normen er ubetydelige, kompenseres den af ​​den kendsgerning, at den anden vene fra parret antager funktionerne på en defekt motorvej, så udvikler barnet og hans videre liv normalt. Med betydelige afvigelser i udviklingen af ​​jugularvenen, kan barnet opleve svære hovedpine, han opkastes ofte, han ligger bagud i udvikling på grund af dårlig blodgennemstrømning fra hovedet. I dette tilfælde er kirurgi påkrævet.

konklusion

Under moderne forhold er patologien af ​​de jugular vener ret let diagnosticeret ved hjælp af moderne metoder, såsom ultralyd af blodkar, CT, MRT, tromboelastografi, laboratorietest af protrombintid. Det vigtigste er at være opmærksom på eventuelle ændringer i kroppen og konsultere en læge i tide.

Ectasia af den indre jugularven, hvad er det

Kardiologi online

Hej kære, Vladimir Vladimirovich. Jeg beder din høring.

Undersøgelsen blev udført på et PHILIPS (USA) CD 800 apparat. 1. Intima-mediekomplekset af de fælles carotidarterier op til 1,1 mm., Intima er fragmenteret, ujævnt komprimeret.

I bifurcationerne af de fælles carotidarterier er intima-mediekomplekset fortykket til 1,8 cm.

VENSTRE i bifurcationen af ​​den fælles halspulsårer, hovedsagelig på den bageste væg er lagdelt plak, fortykkelse mod munden af ​​den indre halspulsårer med en tykkelse på 1,8 mm.

HØJRE i bifurcationen af ​​den fælles halspulsårer, hovedsagelig på den bageste væg er lagdelt plaque.

VENSTRE C-formet krympe fra munden af ​​den fælles halspulsårer, hæmodynamisk ubetydelig.

HØJRE S-formet tortuosity af den fælles halspulsårer, hæmodynamisk ubetydelig.

Linjær blodgennemstrømningshastighed (BFV) i de almindelige carotidarterier: Til venstre er 115 cm / s, i knæets knæ er 170 cm / s, til højre er 82 cm / s. I knæets knæ er 137 cm / s.

Lineær blodgennemstrømningshastighed (LSC) i de indre halsarterier: til venstre # 8212; 85cm / s, højre -88cm / s.

Ikke-linearitet af banen af ​​hvirvelarterierne mellem de tværgående processer af 3-4-5 livmoderhvirveler.

Lineær blodgennemstrømningshastighed (VSC) i hvirvelarterierne i den ekstravertebrale del: venstre nr. 8212; 69cm / s; til højre er # 8212; 59 cm / s.

Diameteren af ​​de vertebrale arterier i kanalerne i de tværgående processer af de livmoderhalsen: venstre # 8212; 4,0 mm, til højre -3,6 mm

I den supraklavikulære region til højre bliver den indre jugularven forøget, den større diameter: til venstre # 8212; 1,4 cm, til højre -2,6 cm.

1. Aterosklerose af de ekstrakranielle områder af de brachiocephaliske arterier uden

hæmodynamisk signifikante hindringer for blodgennemstrømning.

2. C-formet tortuosity af den venstre fælles halspulsårer.

3. S-formet tortuosity af den rigtige fælles halspulsårer.

4. Ikke-linearitet af banen af ​​hvirvelarterierne mellem den tværgående

processerne fra 3-4-5 livmoderhvirvler, som naturligvis skyldes

osteochondrose af den cervicale rygsøjle.

5. Ectasia af den højre indre jugularven.

2. Hvilken slags ambulance skal udføres, når blodtrykket stiger (hvilke stoffer er mest effektive)?

Jeg håber virkelig på din hjælp.

En kommentar

Velkommen! I dag identificeres en ultralyd af hendes mand (født 1963): 46% af den jugular venen indsnævres på grund af plak. Den specialist, der ville have lavet udnævnelsen, var han endnu ikke, men allerede i panik.

Jeg beder dig kun sige følgende: Så vidt dette er et kirurgisk tilfælde og en prognose.

Trykket i det, som en astronaut 120/80, puls ca. 90 (altid).

Det begyndte med svimmelhed og # 171; svømmer # 187; i metroen, så jeg gik for at gøre forskning inden for rammerne af forsikringsmedicin på arbejdspladsen.

Manden i panik # 8230;

Efterlad en kommentar

Generelle emner

• Arytmi og hjerteblok (2 352)
• Aterosklerose (1 456)
• Smerte i hjertet område (2 279)
• Vegetativ dystoni (1 617)
• Hypertension (3 450)
• Hypotension (700)
• Slagtilfælde (2 157)
• Hjerteanfald (1.529)
• Koronar hjertesygdom (1 694)
• Kardiomyopati (230)
• Hjertetumorer (433)
• Hjertedefekter (1 362)
• Reumatisme (832)
• Septisk endokarditis (175)
• Hjertesvigt (1.008)
• Angina Pectoris (867)
• Takykardi (2.019)
• Hjerteskade (280)

kalender

Sidste spørgsmål

Seneste kommentarer

• Julia: Jeg har konstant en mangel på luft, ved ikke allerede hvem der skal.
• Anya: Dette er en migræne, jeg har desværre selv stødt på dette problem.
• Ilya: Er det muligt professionelt at deltage i skiskyting med iskæmi?
• ayqun: Hej. min far havde et par dage siden.
• Elena: Min mand er 49, der er intet hjerteanfald, men testen er positiv, de gjorde til.

kardiologi

Anonym gratis online kardiologkonsultation. Kardiologi på internettet, spørgsmål og svar. Stil spørgsmål om kardiologi

Moskva klinikker

Sechenov MMA, Klinik for kardiologi

Adresse: st. B. Pirogovskaya, 6, bld. 1, 4. sal

Jugular vener: anatomi, funktioner, mulig patologi (ektasi, trombose, aneurisme)

Den jugular vener (jugular, vena jugularis) er vaskulære trunks, der bærer blod fra hoved og hals til subclavian venen. Fordel interne, ydre og fremre jugular ven, intern - den bredeste. Disse parrede fartøjer hører til systemet med den overlegne vena cava.

På overfladen af ​​nakken er VLV'en placeret udenfor og bag den indre halspulsårer, så bevæger den sig lidt fremad, og er lokaliseret foran den ydre halspulsårer. Fra strubehovedet det passerer sammen med vagusnerven og den fælles carotidarterie i en bred beholder, skabe en kraftfuld stråle hals, hvor ydersiden af ​​nerven er IJV, iznutri- carotidarterie.

Den indre jugular venen modtager blod fra intrakraniale og ekstrakraniale bifloder. Intrakraniale kar bærer blod fra kraniumhulen, hjernen, øjnene og ørerne. Disse omfatter:

• Dorsale bihuler;
• Krændens diplomatiske blodårer;
• Cerebrale årer;
• Meningeal vener;
• Okulær og auditiv.

Tributarer, der når uden for kraniet, bærer blod fra hovedets bløde væv, huden på den ydre overflade af kraniet og ansigtet. De intrakranielle og ekstrakraniale bifloder af den jugular venen er forbundet gennem emissøren, som trænger gennem de benede kraniale åbninger.

Den ydre jugular ven (vena jugularis externa) har en smalere lumen end den indre, og er lokaliseret i livmoderhalsen. Det transporterer blod fra ansigtet, de yderste dele af hovedet og halsen, og er let synligt ved anstrengelse (hoste, sang).

Den forreste jugular venen er lidt udenfor halsens midterlinie, den bærer blod fra hagen ved at slå sammen de hypodermiske kar. Den forreste vene er rettet ned på den forreste del af den maksillære hypoglossale muskel, lige under den er foran sterno-hypoglossal muskel. Forbindelsen af ​​begge forreste jugular vener spores over den øvre kant af brystbenet, hvor en stærk anastomose dannes, kaldet den jugulære venøs bue. Lejlighedsvis er der en forbindelse af to åre i en - den midterste vene i nakken. Venøs bue til højre og venstre anastomoser med de ydre jugular vener.

Video: Foredrag om anatomien af ​​hoved og nakkeårer

Ændringer i jugular vener

Den jugular vener er de vigtigste skibe, der bærer blod ud af væv i hoved og hjerne. Den ydre gren ses subkutant på nakken, den er tilgængelig til palpation, derfor bruges den ofte til medicinske manipulationer - f.eks. Indstilling af et venøst ​​kateter.

Blandt de ændringer i de jugular vener beskrives:

1. trombose;
2. Udvidelse (udvidelse af de jugular vener, ectasia);
3. Inflammatoriske ændringer (flebitis);
4. Medfødte misdannelser.

Jugular vein ectasia

jugular vein ectasia

Symptomer på phlebectasia i den jugular venen er normalt mangelfulde. Det kan ikke være overhovedet, og det mest bekymrende ejer er et æstetisk øjeblik. Med stor ektasi kan der være en følelse af ubehag i nakken, forværret af anstrengelse, skrigende. Med en betydelig udvidelse af den indre jugularven, er der tale om stemmeforstyrrelser, ømhed i nakken og lige så lidt vejrtrækningsvanskeligheder.

Jugular venetrombose

Trombose er en blokering af fartøjets lumen ved en blodkonvolution, som helt eller delvis forstyrrer blodstrømmen. Trombusdannelse er sædvanligvis forbundet med de venøske æggene i underekstremiteterne, men det er også muligt i jugularvenerne.

Årsagerne til jugular venetrombose kan være:

De mest almindelige årsager til trombose i halsvejen er medicinske interventioner, kateterindsættelse og kræft. Når tilstopning ydre eller indre halsvene venøs udstrømning fra forstyrrede hjerne sinus og strukturer af hovedet, som manifesterer sig ved svære smerter i hoved og hals, især ved vending på hovedsiden, øget cervikal vene mønster, vævsødem, hævelser ansigt. Smerten udsender nogle gange til armen på den berørte kar.

Tegn på venetrombose i nakken udtrykkes i den akutte periode af sygdommen. Da blodproppen fortykkes og blodgennemstrømningen genvinder, falder symptomerne, og den palpable formation fortykkes og falder en smule i størrelse.

Unilateral trombose af de jugular vener udgør ikke en trussel mod livet, derfor behandles det normalt konservativt. Kirurgiske operationer på dette område er yderst sjældne, da interventionen har en langt større risiko end en trombose.

Lægemiddelelimination hals venetrombose omfatter indgivelse analgetiske lægemidler, normalisere blod rheologi, thrombolytiske og anti-inflammatoriske midler, antispasmodika (papaverin), bredspektrede antibiotika i risiko for infektion eller hvis årsagen til trombose, fx suppurativ otitis. Venotonika (detralex, troksevazin), antikoagulanter i den akutte fase af patologi (heparin, fraxiparin) er vist.

Anatomien i de jugular vener prædisponerer til deres anvendelse til indførelse af stoffer, så den mest almindelige årsag til thrombose og flebitis kan betragtes som kateterisering. Patologi opstår i strid med kateterindsættelsesteknikken, som er for lang i karrets lumen, utilsigtet injektion af lægemidler, som i blødt væv forårsager nekrose (calciumchlorid).

Inflammatoriske ændringer # 8212; flebitis og tromboflebitis

thrombophlebitis i den jugular venen

En tromboflebitklinik består af lokale symptomer - smerte, hævelse samt generelle tegn på forgiftning, hvis processen er blevet generaliseret (feber, tachi eller bradykardi, åndenød, hæmoragisk hududslæt, nedsat bevidsthed).

Til tromboflebitis udføres kirurgiske procedurer for at fjerne den inficerede og betændte venvæg sammen med trombotiske overlejringer, og i tilfælde af purulent otitis ligeres det berørte kar.

Aneurysme af den jugular venen

Blandt symptomerne på aneurisme, der forhindrer udstrømningen af ​​blod fra kraniet, kan der være hovedpine, søvnforstyrrelser, angst, hurtig træthed hos barnet.

Til behandling af venøse aneurysmer udføres misdannelser med anastomose, der ligger over venøs blod og vaskulær protese. Med traumatiske aneurysmer er observation mulig, hvis operationen udgør en større risiko end ventetaktik.

Ectasia af den indre jugularven, hvad er det

VENUS DEVELOPMENT DEFECTS

Udseendet af sådanne vener er repræsenteret i figurerne.

Til diagnosen ved hjælp af phlebography, duplex scanning. Det venøse tryk er forøget lidt, blodmætningen med oxygen af ​​deres phlebectaser ligger inden for det normale område. Behandling er effektiv i de første år af livet, normalt i form af en kirurgisk procedure. Operationen fjerner de dilaterede vener sammen med den ændrede hud.

Phlebectaser kan undertiden behandles med scleroterapi. Brugen af ​​elastisk kompression i lønklasse 2-4 er også vist.

Med vækst øges forskellen i benlængden, er der en deformation af bækkenet. En syg lem er forstyrret af en følelse af tyngde, træthed, sår forekommer ofte, og huden er svedt og skællet. Nogle gange er det muligt at blødning fra de dilaterede vener, og ikke kun på underbenene, men også fra tarmene, blæren. Årsagen er eksistensen af ​​sikkerhedsudstrømning af blod fra det syge lem.

En anden grund til de synlige åreknuder kan være patologiske arteriovenøse led, fistler. Normalt er arterier med vener forbundet gennem et arteriolært kapillært venulært netværk, kun sjældne arteriovenøse shunts forbinder dem direkte, men de fungerer sjældent. Arteriovenøs fistel kan være medfødt eller erhvervet (posttraumatisk). Medfødte kaldes Parkes-Weber-Rubashov syndrom.

Arteriovenøse fistler forekommer i organer og væv i kroppen, men er mere almindelige på ekstremiteterne. Når lokaliseret i de indre organer, er der ikke-specifikke tegn på sygdom hos et organ, ofte taget som symptomer på andre sygdomme.

Et eksempel på patologiske shunts i figur 2.

Ved arten af ​​forbindelsen mellem arterierne med venerne kan patologiske fistler være i form:

- fistler (direkte forbindelse mellem store arterielle og venøse skibe gennem en kort isthmus).

- aneurysmer (kommunikation af skibe gennem hulrummet)

- konglomerater af talrige små arterioler og venoler.

Med barnets vækst vokser den syge lemmer hurtigere end sund, på grund af bedre vaskularisering af knogler og blødt væv. Hudtemperaturen over de dilaterede vener stiger med 3-5 grader, sammenlignet med et symmetrisk sted over en sund en. I tilfælde af en langvarig sygdom, en overtrædelse af trofismen i huden, er dannelsen af ​​sår og blødning mulig. På huden nogle gange er der pletter.

Ved overbelastning af den store cirkulation af blodcirkulationen, det højre hjerte, karakteristisk symptom Dobrovolskoy. Ved et prelum i steder af arteriovenøs fistel - puls falder.

Terapeutisk taktik bestemmes af mange faktorer, afhængigt af den specifikke struktur, blodkarrets anatomi, som regel en flerstadig behandling. Når en fistel mellem arterien og venen ved hjælp af ligation (ligation). I nærværelse af flere hulrum udskæres karrene, hvis hovedkarret ikke er involveret i processen. Nogle gange er ligation af de førende arterier effektiv. For små aneurysmer suteres karrene gennem huden. For nylig udfører endovaskulær embolisering. Obligatorisk komprimeringsterapi.

Nogle gange bliver patienten kun reddet ved amputation af det syge lem.

Inflammation af lymfeknude, tilstedeværelse af en bronchogen cyste, lateral cyste i nakken bør udelukkes.

Til diagnosen ved brug af duplex venescanning, venografi.

Behandling er normalt kirurgisk. Brug hovedsagelig to typer operationer. I det første tilfælde er den ændrede vene resekteret og syet med sunde sektioner. I et andet tilfælde er æven pakket med et nylongraft. Kapron om to til tre år er erstattet af bindevæv.

1. Kirurgi manual, vol. 10 M. Medicine 1964

2. Pediatrisk kirurgi Yu.F. Isakov, S.Ya. Doletsky M. Medicine 1978

3. Faktiske problemer med operationen Procedurer for den internationale kirurgiske kongres februar 2003 Moskva

4. Materialer fra den 14. internationale konference for det russiske samfund af angiologer og vaskulære kirurger Rostov-til-Don september 2003