Hypotension: Årsager til patologi og mekanismen for dens udvikling

Det normale systoliske blodtryk hos en person er 120, og den diastoliske er 80. Trykket, der har lavere satser, er lavt. Dette er generelt accepteret over hele verden. Dog tilføjer russiske læger, at behandling kræver pres hos mænd, hvis niveau er mindre end 100/60 og hos kvinder - mindre end 95/60.

Årsag fysiologiske hypotension er ganske ofte psykisk eller fysisk træthed, følelsesmæssig stress, en ensidig kost, en alvorlig mangel på vitaminer (især A, B og E) og sporstoffer. Stærkt nedsat tryk kan skyldes forgiftning af kroppen med giftige stoffer på grund af allergiske reaktioner.

Hypotension observeres ofte hos patienter, der overholder en streng fasting eller kost, udfører en terapeutisk rensning af kroppen, reducerer vægten drastisk. Lavt blodtryk er en hyppig følgesvend af gravide kvinder. Udviklingen af ​​hypotension kan være forbundet med en ændring i vejret eller flytte til lande med et koldere eller varmere klima.

Hypotension forekommer hos mennesker med asthenisk fysik, men i dette tilfælde er det ret ubetydeligt og giver derfor ikke patienten ubehag.

Separat skal man sige om den sekundære (symptomatiske) hypotension. Når det sker, opstår der et vedvarende fald i trykket, hvor en helbredstilstand ikke normaliserer alene. I dette tilfælde er årsagen til hypotension altid en sygdom eller patologisk tilstand. De mest almindelige årsager til udviklingen af ​​sekundær hypotension kan tilskrives IRR-syndromet (vegetativ-vaskulær dystoni).

I dette tilfælde fejler patienten på grund af en depressiv tilstand eller konstant træthed i nervesystemet, som styrer arbejdet i hjertet, blodkar og arterier. Ofte er denne tilstand et symptom på medfødte eller erhvervede patologier i det kardiovaskulære system (for eksempel aterosklerose, hjertesvigt). Årsag hypotension er akutte sygdomme i tarmen (især mavesår), endokrine lidelser (hypothyroidisme, diabetes), kronisk leversygdom (hepatitis, cirrhose), gigtfeber, anæmi.

Meget ofte er blodtrykket lavt med osteochondrose, dislokationer, subluxationer, eventuelle rygmarvsskader eller kranietskader. Patienter, der tager stoffer eller ikke-medicinske lægemidler, der nedsætter trykket (med hypertension, arytmier) kan klage over et kraftigt fald i trykket.

I nogle tilfælde kan hypotension angive tilstedeværelsen af ​​en kronisk infektiøs inflammatorisk proces i kroppen.

Det siges, at uanset årsagen til faldet i trykket, er mekanismen af ​​denne proces altid forbundet med en af ​​fire faktorer: reduktion af slagtilfælde og minut udstødning af hjertet, reducere blodvolumen, reduceret modstandsdygtighed af perifere kar ved at sænke deres tone og elasticitet (ortostatisk hypotension), reduktion af venøs blodgennemstrømning til hjertet.

Det er vigtigt at bemærke, at mens enhver sort for hypotension hos en patient kan observeres overtrædelse af vaskulær regulering af højere mekanismer - hypothalamus og hypofysen, samt svigt i reguleringen af ​​blodtrykket af renin-angiotensin-aldosteronsystemet og mindske kroppens følsomhed over for binyrebarkhormoner (primært adrenalin og noradrenalin). Sommetider er mekanismen for udvikling af hypotension en funktionsfejl i den afferente og / eller efferente del af refleksbuerne.

Hypotension: hvad det er, typer, symptomer

Mange patienter blev mindst en gang i deres liv diagnosticeret med hypotension.

Hvad er det, og hvad er dets sorter - dette er det første spørgsmål, der interesserer patienterne i dette tilfælde.

Da hypotension kan observeres hos absolut sunde mennesker, for at være et symptom på eventuelle patologiske processer i kroppen eller at være en uafhængig nosologisk form, er der en klassificering af arteriel hypotension.

Traditionelt er det sædvanligt at opdele det til fysiologisk, symptomatisk (sekundært) eller patologisk (primært).

Til fysiologisk hypotension bør i første omgang henføres til den, der er den fysiologiske norm for en bestemt person (for eksempel i kraft af kroppens forfatning, karakteriseret ved utilstrækkelig vægt). Adaptiv hypotension, som forekommer hos mennesker, der lever for højt i klimaet eller højt i bjergene, kan også tilskrives denne art. Fysiologisk er hypotoni af øget fitness, som forekommer hos sportsfolk under intens træning eller hos personer med stærkt fysisk arbejde.

Patologisk hypotension betragtes normalt som en uafhængig sygdom. Disse omfatter ortostatisk hypotension af ukendt oprindelse, såvel som neurocirkulatorisk hypotension. I begge disse tilfælde kan den patologiske proces være så mild og efter et stykke tid gå alene eller have levende symptomer karakteriseret ved et langt kronisk forløb.

Sekundær (symptomatisk) hypotension kan også have et akut eller kronisk forløb. Akut sekundær hypotension forekommer under svære forhold som f.eks. Stød eller sammenbrud. Sekundær hypotension er en hyppig ledsager af kroniske patologier af indre organer, IRRs syndrom og infektiøse processer, galdeblærebetændelse.

I den internationale klassifikation af sygdommen (ICD-kode) henviser hypotension til "sygdomme i kredsløbssystemet" og har koden I95. Ifølge den er arteriel hypotension opdelt i ortostatisk (forbundet med en abrupt ændring i kropsposition) forårsaget af medicinering, kronisk og idiopatisk.

Nu er det klart, hvilke typer hypotension der findes, og hvad det er. Og hvad er symptomerne for det?

Tilstedeværelsen af ​​hypotension kan bestemmes selv uden en procedure til måling af blodtryk, fordi i dette tilfælde har patienterne som regel en hel kompleks af ubehagelige symptomer, herunder:

• nedsat ydelse, konstant ønske om at sove, sløvhed, svaghed, apati;
• fejl i termoregulering (kolde ekstremiteter i varmt vejr eller sved, der opstår ved lave lufttemperaturer, en lille stigning i kropstemperatur uden grund)
• overfølsomhed overfor ændringer i vejrforhold
• hyppig forekomst af kedelig smerte i templerne eller panden
• svimmelhed (forekommer sædvanligvis med en skarp forandring i kropsposition med bøjning);
• acceleration af hjerteslag og hjerterytmeforstyrrelser;
• hyppige humørsvingninger, tårefuldhed, fremkomsten af ​​aggressionsudbrud (forekommer sædvanligvis på grund af tilstedeværelsen af ​​høje lyde eller stærkt lys);
• søvnforstyrrelser
• følelse af mangel på ilt.

De fleste hypotensive patienter har blødning og tørhed af slimhinder, læber og ansigt. De bliver skøre hår og negle, og muskler mister deres tone. Nogle gange kan hypotension føre til vægttab, nedsat seksuel lyst hos mænd og menstruationsforstyrrelser hos kvinder.

Ofte er der en krænkelse af fordøjelseskanalerne, som manifesterer sig i form af kvalme, hævelse, flatulens, krænkelse af stolen, tarmkolik.

Separat bør man sige om manifestationerne af akut hypotension, hvad det er og hvad er dets symptomer? Dette er en forværring af kronisk arteriel hypotension, hvor patienten udover den standard dårlige helbredstilstand altid har et tab af bevidsthed, eller der opstår en ubevidst tilstand. I dette tilfælde er der en pludselig krænkelse af vaskulær tone, der er en hjertesvigt og åndedrætsaktivitet.

Dette sker som regel i tunge eller varme lokaler. Hos kvinder kan forværring af symptomer på hypotension forekomme under menstruation. På nuværende tidspunkt bliver patientens ansigt skarpt blegt. Han hører tinnitus, mørkner for øjnene, vejrtrækning bliver lav, og hans muskler mister styrke. Patienten sætter sig gradvist ned på jorden og mister bevidstheden.

Efter at have fået førstehjælp kommer sådanne patienter til en mere eller mindre normal tilstand, men svaghed og hovedpine, efter at de kan forstyrre dem i lang tid.

Hypotension: symptomer og årsager hos børn, såvel som gravide kvinder

I et nyfødt barn er trykniveauet 80/50, da det vokser, stiger det konstant. Ifølge statistikker lider omkring 20% ​​af børnene på planeten af ​​arteriel hypotension. Desuden er fænomenet meget sjældent hos børn i alderen 1-5 år. Skolebørn lider ofte af hypotension. Det er værd at bemærke, at piger har hypotension, observeres oftere end drenge.

Hos børn kan arteriel hypotension, hvis symptomer og former er de samme som hos voksne, have flere andre årsager.

Hypotension forekommer typisk hos børn på grund af genetisk disposition, tung stress, ensidig kost, nogle af funktionerne af psyken (frygten for fiasko i noget, øget sårbarhed), hormon ubalancer, tilstedeværelsen i kroppen af ​​kronisk foci for infektion.

Hypotension hos spædbørn kan skyldes svær graviditet hos sin mor (føtal hypoxi, truet abort, for tidlig fødsel).

Ofte forekommer hypotension hos børn, der har et ugunstigt mikroklima i familien. De har normalt strenge forældre, der forhindrer barnet i at udvikle sig i den retning, han ønsker, og samtidig lærer han hele tiden at være ansvarlig og pedantisk. Hypotension observeres ofte hos børn, hvis forældre har øget angst, fordi det under alle omstændigheder overføres.

Børn, der lider af hypotension, er varmhærdede, tårefulde, dårligt klare mentalt og fysisk arbejde. De er spredt, dårligt husker information, klager ofte over døsighed, svimmelhed, kvalme og i nogle tilfælde - et fald i syn. Sådanne børn har vedvarende apati, med det resultat, at de begynder at miste venner og bliver udsolgt.

Det bør siges, at hypotension hos børn ikke er et konstant flow. Exacerbationer observeres med en frekvens på 1-2 gange om måneden. På nuværende tidspunkt er risikoen for at udvikle synkope eller præ-ubevidste tilstande signifikant øget. De klager over flammernes blinkende før deres øjne, forværring af søvn og appetit. I piger kan der være smerter i hjertet.

Eliminering af symptomerne på arteriel hypotension hos børn er altid en kompleks opgave, der skal behandles på en omfattende måde. En vigtig rolle i dette bør gives til familiepsykoterapi.

Det er også værd at nævne den fysiologiske hypotension under graviditeten, fordi det er et meget hyppigt fænomen. I dette tilfælde er årsagen til udviklingen af ​​patologi et skarpt spring i hormoner. De slapper af musklerne i hele kroppen og blodkarrene, hvilket resulterer i et fald i trykket. Denne mekanisme reducerer livmoderens tone, hvilket er nødvendigt for at undgå for tidlig fødsel.

Som regel sker dette i begyndelsen eller midten af ​​graviditeten. Hvis yderligere graviditet vil fortsætte normalt, så når du nærmer dig fødslen, forsvinder disse symptomer gradvist. En anden grund til, at der kan forekomme et fald i trykket - fremkomsten af ​​det andet kredsløbssystem - placenta.

Helt hård hypotension forekommer hos kvinder, der har haft det før graviditet, såvel som hos de patienter, der har fejl i binyrerne.

For at forbedre hendes tilstand bør en kvinde nægte at tage varme bade, undgå stressede situationer samt fysiske og intellektuelle overbelastninger, hvis det er muligt. I denne periode er det vigtigt at hvile meget og blive i frisk luft for at følge en terapeutisk kost.

Hvad er hypotension, dets årsager, symptomer og behandling

Lavt blodtryk, som læger kalder hypotension, kan være et symptom, der ledsager forskellige sygdomme. Også denne betingelse kan betragtes som en uafhængig patologi, fremkaldt af visse faktorer. Nedenfor betragter vi, hvilken arteriel hypotension er årsagen til dens udvikling, de vigtigste symptomer, behandlingen og mulige komplikationer.

Begrebet arteriel hypotension

Hypotension er en almindelig patologisk tilstand, der manifesterer sig som en regelmæssig, vedvarende måling af tonometeret under 100/60 mm. Hg. Art. Denne sygdom kan udvikle sig hos mennesker i forskellige aldre, lige fra småbørn og slutter med de ældre. I ICD-10 af denne patologi er kode I 95 tildelt.

Vigtigt: Specialister henviser til arteriel hypotension til kategorien af ​​polyetologiske sygdomme. Dette betyder, at et reduceret tryk kan udvikle sig under samtidig påvirkning af forskellige faktorer (fysiologisk, patologisk).

Symptomologien af ​​den pågældende patologi er temmelig specifik. For de fleste mennesker er denne tilstand ledsaget af alvorlig svimmelhed, nedsat synsstyrke, besvimelse, konstant døsighed. For en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at foretage daglig overvågning af blodtrykket.

Klassificering og formularer

Sygdommen kan forekomme i disse former:

• skarpe. Denne form for patologi er farlig og udvikler sig på grund af en anafylaktisk reaktion, forgiftning, hjertesvigt, pludselige blodtab. Udviklingen af ​​denne tilstand forekommer om få minutter, det ledsages af en overtrædelse af blodgennemstrømningen;
• kronisk. Udviklingen af ​​denne form er gradvis, alle kroppens systemer reagerer ikke kraftigt på et fald i trykket. I den lange periode af sygdommen har de allerede tilpasset det konstante fald i blodtrykket. Hyppigst forekommer kronisk hypotension hos mennesker, der lever under ugunstige vejrforhold (nord, troper). Læger diagnosticere denne form for sygdommen hos atleter. Dette skyldes, at kroppen på grund af store belastninger er omstruktureret (hjertemusklen krymper mindre hyppigt, hvilket er årsagen til hypotension).

Under hensyntagen til den etiologiske faktor er det almindeligt at skelne mellem sådanne former for hypotension:

• fysiologisk;
• primær;
• sekundær (symptomatisk).

Fysiologisk form er tilstedeværelsen af ​​patientens genetiske prædisponering, professionel sport. Det ses også hos beboere i subtropiske højland.

Primær hypotension betragtes som en uafhængig sygdom. Ifølge eksperter har patienten i næsten alle tilfælde neurokirurgisk dystoni (VVD). Denne type sygdom udvikler sig på grund af alvorlig stress, konstant træthed, søvnmangel, psykisk traume, chok og brug af medicin.

Sekundær hypotension virker som et symptom på en anden patologi. Specialister gav en liste over sygdomme, for hvilke der kan observeres lavt blodtryk:

• mavesår;
• hjertesvigt
• neoplasmer;
• infektion;
• osteochondrose af den cervicale rygsøjle;
• lidelser i skjoldbruskkirtlen.

En mere komplet liste findes i afsnittet om årsagerne til lavt tryk.

Som en særskilt type hypotension overvejer læger ortostatisk hypertension (postural), som opstår, når en person ændrer sin stilling pludselig, når han eller hun bevæger sig lodret fra en vandret. Normalt har den moderat sværhedsgrad og varer ikke længe.

grunde

Lavt tryk kan forekomme under samtidig påvirkning af flere faktorer. At fremkalde hypotension kan:

• neurokirurgisk (vegetativ-vaskulær) dystoni (denne tilstand i næsten 80% af tilfældene fører til et fald i blodtrykket);
• streng kost, fuldstændig afvisning af at spise
• psykologiske traumer;
• hypovitaminose (oftest et fald i trykket fremkalder mangel på vitaminer C, B, E).

Adskilte lister bør overveje de patologiske og ikke-patologiske årsager til lavt tryk.

Patologiske årsager overvejer:

• infektion;
• hjertesygdom
• blødning;
• neurologiske sygdomme;
• tager visse lægemidler (smertestillende midler, antidepressiva).

Ikke-patologiske årsager til lavt blodtryk omfatter:

• alder;
• tilstedeværelsen af ​​feber
• overholdelse af sengeluften i lang tid
• spiller sport;
• graviditet;
• Overgang fra en udsat position til en stående position.

Årsagerne til sekundær arteriel hypotension er meget større. De er repræsenteret ved sådanne patologiske forhold:

• anæmi;
• dumping syndrom;
• massivt blodtab
• mavesår
• kardiovaskulære patologier (kardiomyopati, arytmi, myokarditis);
• hypothyroidisme;
• diabetes mellitus;
• cirrose, kronisk hepatitis;
• osteochondrose af den cervicale rygsøjle;
• pancreasygdomme
• rygmarvsskade;
• maligne, godartede neoplasmer;
• allergiske reaktioner
• metaboliske sygdomme;
• sepsis;
• dehydrering, akut forgiftning;
• Guillain-Barre syndrom, Parkinsons sygdom;
• trombocytopenisk purpura;
• anafylaktisk shock;
• indre blødning.

Symptomer på arteriel hypotension

Arteriel hypotension kan have et ret forskelligt klinisk billede afhængigt af arten af ​​sygdomsforløbet. Hypotension af en fysiologisk art fortsætter ofte uden markerede tegn. Patienten føler sig næsten ikke ubehageligt.

Hvis den akutte form for hypotension udvikler sig, har patienten følgende symptomer:

• hudens hud
• svimlende gang
• svær svimmelhed (hyppige anfald)
• angst;
• besvimelse;
• irritabilitet;
• øget vejrfølsomhed
• krænkelse af synsfornemmelse (mindre kort).

I kronisk form af arteriel hypotension har patienten følgende symptomer:

• hukommelsessvigt
• svaghed, træthed
• følelsesmæssig ustabilitet
• termoregulationsforstyrrelse
• hyppige hovedpine (smerte mærkes i fronto-parietal, front-temporal region);
• konstant døsighed
• overdreven svedtendens (især mærkbar i palmer, fødder);
• midlertidig impotens
• smerte i hjertet;
• krænkelse af menstruationscyklusen
• øget modtagelighed for støj, lys.

Følgende tegn indikerer udviklingen af ​​en ortostatisk form for arteriel hypotension:

• besvimelse (tinnitus, gåsebørste før øjnene, alvorlig svaghed kan forekomme før bevidsthedstab);
• pulsændring;
• åndenød;
• udbrud af kvalme, virksomhed;
• manglende energi;
• svær smerter i maven
• tendens til at rejse sygdom i transport
• øget svedtendens
• hyppig gabende
• overdreven gasdannelse
• kløende luft
• svag tilstand

Sygdomme hos børn og gravide

Læger mener, at sygdommen er prædisponeret i fosteret med visse lidelser under graviditeten. Almindeligvis ses tegn på hypotension hos børn i ungdommen på grund af:

• konstant overarbejde i skolen
• tidligere infektioner;
• hormonelle ændringer;
• Underernæring, spiseforstyrrelser;
• lav fysisk aktivitet.

Børn med hypotension kan klage over hovedpine, kvalme, svimmelhed. Aflast tilstand vil hjælpe:

• ekstra søvn;
• gå i frisk luft;
• bryde i lasten.

Børn har ofte ortostatisk hypotension. Svimmelhed observeres efter en kraftig stigning. Reduktion af trykket bidrager til visse ændringer i barnets natur. Han bliver fraværende, sørgmodig, fornærmet, mistænksom, hans skolepræstationer kan falde. Videregående skoleelever har stikkende smerter i hjertet, træthed i idrætsundervisningen.

Der skal lægges særlig vægt på hypotension hos gravide kvinder. Hvis patologien udvikler sig før graviditet, henvises det til det primære sind. Når hypotension opstår under graviditeten, betegnes det som sekundær synet.

Ud over den vigtigste mekanisme for udvikling af patologi tilføjes:

• frigivelsen af ​​placenta hormoner, der reducerer vaskulære spasmer
• stigning i belastningen på hjertet;
• yderligere placenta cirkulation.

Kvinder har klager over træthed, træthed, svaghed, forstoppelse, kvalme, appetitløshed, irritabilitet og hovedpine, stikkende smerter i hjertet.

diagnostik

For at lave en nøjagtig diagnose skal lægen udføre en lang række diagnostiske foranstaltninger for at fastslå årsagen til lavt blodtryk.

Den primære diagnose af en kardiolog er rettet mod:

• undersøgelsen af ​​patientens historie, hans slægtninge. Dette er nødvendigt for at bekræfte / udelukke virkningen af ​​genetisk modtagelighed på udviklingen af ​​hypotension;
• patientundersøgelse. Det hjælper lægen med at lave et symptomatisk billede af patienten for at bestemme sygdommens sværhedsgrad for at fastslå den patologiske årsag til hypotension;
• fysisk undersøgelse (tredobbelt måling af blodtonen, hvor de holder et interval på 5 minutter, daglig overvågning af blodtryk, lytter til patienten med et phonendoskop).

En særlig rolle i undersøgelsen er instrumental diagnostik:

• vaskulær doppler sonografi;
• Ultralyd i hjertet, bughulen;
• ekkokardiografi;
• cardiointervalography;
• elektroencephalografi;
• EKG (i ro, med en belastning).

Fra laboratorieforskningsmetoder anvendes:

• blod biokemi;
• generel klinisk blodprøve
• generel analyse af urin
• ortostatisk test.

Hvis alle de anvendte diagnostiske metoder ikke tillod kardiologen præcist at bestemme den faktor, der er prædisponeret for sygdommen, skal patienten undersøges af snævert specialiserede læger:

• øjenlæge;
• børnelæge;
• fødselslæge-gynækolog;
• en neurolog
• en gastroenterolog
• endokrinolog.

Hypertensionbehandling

Vigtigt: Hvis et barn, en voksen, en gravid kvinde har ovennævnte symptomer, bør du først søge kvalificeret hjælp. Når patienten mister bevidstheden, har han brug for førstehjælp.

Nødpleje til tab af hypotonisk bevidsthed er at udføre følgende handlinger:

1. Ring en ambulance derhjemme.
2. Giver patienten frisk luft.
3. Løsn stramme tøj.
4. Den korrekte position for patienten (benene skal være over overkroppen);
5. Drikker (koldt vand gives, når en person kommer til hans sanser).

Læger begynder behandling efter at have bestemt den nøjagtige årsag til lavt blodtryk. Hvis sekundær hypotension er etableret, begynder specialister terapi med det formål at eliminere sygdoms provokatøren.

Med den fysiologiske type arteriel hypotension er specifik behandling ikke nødvendig, fordi denne tilstand ikke betragtes som patologi. Når en primær, ortostatisk form af sygdommen opdages, ordinerer lægen behandlingen med medicin, ikke-medicinske metoder.

Ikke-lægemiddelbehandling

For at fjerne hypotension kan læger ordinere sådanne metoder til behandling uden behandling:

• aromaterapi massage;
• psykoterapi;
• terapeutiske øvelser
• akupunktur;
• hydromassage, forskellige former for hydroterapi;
• aromaterapi;
• douches;
• terapeutisk massage i nakken og kraveområdet;
• fysioterapeutiske procedurer (elektroforese, elektrosleep).

Lægemiddelterapi

Behandling af hypotension udføres hyppigere ved brug af medicin. Normalt ordinerer lægerne:

• antidepressiva, beroligende midler;
• antikolinergika;
• cerebrobeskyttelsesmidler;
• hypertensive midler;
• plante adaptogens;
• nootropiske stoffer;
• antioxidanter;
• vitaminer.

Hvis en patient har en akut form for hypotension, ordineres han intravenøs indgivelse af følgende midler:

• vasokonstriktorer;
• glukokortikoider;
• salt, kolloide opløsninger;
• cardiotonica.

Folkemedicin

Udover lægemiddel, ikke-medicin terapi af hypotension, kan du også bruge traditionel medicin. Men at anvende metoderne til alternativ terapi er kun mulig efter rådgivning med din læge. Meget effektive folkebehandlingsmetoder er:

• Serie + Citronmelisse;
• lakrids + valerianrod;
• motherwort + hagtorn
• granatæblejuice + chokolade;
• oregano + panacea;
• rosmarin + mælketestel;
• yarrow + hoppekegler;
• malurt + immortelle blomster;
• blade af jordbær + hvid mistelte.

Mulige komplikationer

Hvis en patient i lang tid ignorerer symptomerne på hypotension, ikke undergår diagnose og ikke starter en passende terapi, kan komplikationer udvikles.

De mest almindelige komplikationer ved arteriel hypotension er:

• hjerteanfald;
• ilt sult af fosteret;
• sepsis;
• anæmi;
• koma;
• slagtilfælde;
• anafylaktisk shock;
• kardiogent shock.

forebyggelse

For ikke at lide af ubehagelige symptomer på lavt blodtryk, er det bedre at forebygge sygdommens udvikling. For at gøre dette skal du følge anbefalingerne fra eksperter:

1. Fuld resten.
2. Korrekt, afbalanceret kost.
3. Brug kun de lægemidler, der er ordineret af den behandlende læge.
4. Passerer en hel forebyggende undersøgelse af læger flere gange om året.
5. Eliminering af følelsesmæssig, fysisk overbelastning.
6. Sund livsstil.

Hvad angår den primære, ortostatiske, fysiologiske hypotension resulterer disse patologier i en fuldstændig genopretning af patienten. Men efter inddrivelse er det nødvendigt at regelmæssigt undersøge en kardiolog.

Hvis en patient har en sekundær hypotonisk sygdom, afhænger prognosen af ​​diagnosetidspunktet, terapiens tilstrækkelighed, sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom.

Hvad er hypotension: dets typer, årsager, symptomer, behandling og førstehjælpsforanstaltninger

Hvis en person har arteriel hypotension (eller hypotension), vil det være interessant for ham at vide, hvilken slags sygdom det er, om det behandles, og hvordan man kan leve med en sådan diagnose. De fleste bekymrer sig om, hvordan hypotension vil påvirke deres liv, hvilke restriktioner de skal introducere, og om deres kost vil ændre sig.

Den følgende artikel indeholder grundlæggende oplysninger om arteriel hypotension (AHT) og giver nyttige anbefalinger om principperne for behandling og førstehjælp.

Hvad er hypotension?

En person, der ikke tidligere har været interesseret i lægelige termer, kan ikke vide, hvad det er - arteriel hypotension. Tilstanden er tæt forbundet med blodtryk (BP) - det vil sige den kraft, som blodet presser mod arteriernes vægge. Trykket kan sammenlignes med væskens tryk i rørledningssystemet, det måles i mm Hg og er normalt 120/80 mm eller 110/70 mm Hg.

Når blodets "tryk" i blodet af en eller anden grund falder, taler de om lavt blodtryk. Hvis dette sker for ofte eller konstant observeres, foretages en diagnose af arteriel hypotension.

Hvilke indikatorer diagnosticeres med AHT? I den videnskabelige litteratur er arteriel hypotension en tilstand, hvor BP er reduceret med mere end 20% af normen. Dette betyder, at AGT er angivet med blodtryksindikatorer under 96/64 mm Hg.

ICD-10 klassificering

For at sikre enheden af ​​metodologiske tilgange til terapi indsamles alle sygdomme i et reguleringsdokument kaldet International Classification of Diseases (ICD) under forskellige koder. Hvert tiende år gennemgår Verdenssundhedsorganisationen klassifikationen, ændrer sig i overensstemmelse med nye opdagelser inden for medicin.

I dag bruges ICD 10 revision. Ifølge ICD-10 tilhører hypotension i klasse IX "Sygdomme i kredsløbssystemet", der findes i underkategorien "Andre og uspecificerede sygdomme i kredsløbssystemet" og har koder I95.0 - I95.9, afhængigt af sygdommens typer. Overskriften på alle AGT-sorter er angivet ved kode I95.

idiopatisk

Koden I95.0 er tildelt arteriel hypotension, der opstod som en uafhængig sygdom. Sådan AGT kaldes primær såvel som essentiel eller idiopatisk. Ifølge moderne data forekommer idiopatisk hypotension hos 33% af kvinderne og hos 4% af mændene, hvilket indikerer, at kvinder er modtagelige for denne type AHT.

Den bogstavelige betydning indeholdt i begrebet idiopatisk betyder, at denne betingelse har "ingen åbenbar grund", "uklar". Den diagnostiske kompleksitet af idiopatisk arteriel hypotension ligger i, at den har et langt latent (asymptomatisk) eller mildt kursus. Med et sådant klinisk billede foretrækker patienterne ikke at gå til lægen, men at "få behandling" alene. Dette er selvfølgelig den forkerte tilgang, da stimuleringen af ​​trivsel ved hjælp af hjemme metoder fører til overdreven stress i mekanismerne til tilpasning (regulering) og forringelsen af ​​blodkarens elasticitet. I sidste ende vil dette medføre den uundgåelige omdannelse af AHT til "normotoni" og derefter arteriel hypertension.

Ortostatisk (postural)

Hypotension, kaldet postural, er kendetegnet ved en overtrædelse af reguleringen af ​​blodtrykket på grund af forskellige årsager og manifesteret af et trykfald på 20/10 mm og mere, når kroppens position ændres fra vandret til lodret. Dette sker normalt inden for 3 minutter efter at have ændret kroppens position, og hvis blodtryksfaldet er signifikant, falder personen. Ifølge ICD-10 er dette ortostatisk hypotension, der har koden I95.1. Navnet postural kommer fra den italienske postura (kropsholdning), dette navn afspejler patologienes egenart - manifesteret, når der skiftes.

Forårsaget af narkotika (stof)

ICD-10-kode I95.2 er tildelt hypotension, udløst af medicin eller medicinsk AGT. Narkotika med hypotensive egenskaber anvendes til behandling af kardiovaskulære og andre sygdomme. Instruktionerne om brugen af ​​disse lægemidler advarer om et mulig alvorligt fald i blodtrykket, og udviklingen af ​​arteriel hypotension bidrager til den ukontrollerede eller ukorrekte modtagelse af antihypertensive stoffer (især ukorrekt valg af doseringer). Grupper af stoffer med hypotensiv virkning:

• beta-blokkere;
• calciumblokkere;
• diuretika;
• ACE-hæmmere;
• nitrater (nitroglycerin);
• Sartans og andre.

Et kraftigt fald i blodtrykket er særligt farligt for patienter med hjerte-kar-og andre kroniske sygdomme. Medicinsk hypotension fremkalder yderligere sundhedsmæssige problemer:

• nedsat nyrefunktion
• øget eller omvendt fald i pulsen;
• forskellige neurologiske dysfunktioner;
• krænkelse af perfusion (blodforsyning) i hjernen.

For at undgå forekomsten af ​​denne type arteriel hypotension bør ethvert lægemiddel med hypotensiv egenskab tages under tilsyn af en læge.

uspecificeret

Hypotension med en kode for ICD-10 I95.9 kaldes uspecificeret. Navnet på denne patologiske tilstand afslører helt essensen af ​​dets ætiologi - det er som i eksemplet med idiopatisk AGT uklart, uspecificeret indtil slutningen.

Andre former for sygdom

Kode I95.8 er tildelt afsnittet "Andre typer af hypotension" og, ifølge ICD, omfatter kronisk hypotension. Dette tredimensionale koncept dækker 2 former for kronisk hypotension:

Den første forekommer som en uafhængig sygdom af forskellige årsager, der korrelerer med svækkede blodtryksreguleringssystemer i kroppen.

Kroniske strømme har:

• medfødt hypotension
• AHT i uddannede mennesker;
• adaptiv hypotoni af indbyggerne i høje bjergområder, arktiske eller tropiske breddegrader.

Dette er normalt en fysiologisk tilstand, der ikke manifesterer alvorlige symptomer.

Sekundær (patologisk) hypotension er altid en symptomatisk manifestation eller konsekvens af andre sygdomme:

• myokarditis, misdannelser, hjerteanfald og andre patologier i hjertet;
• sygdomme i de endokrine kirtler;
• anemiske tilstande og andre blodsygdomme;
• obstruktiv gulsot, hepatitis og andre leverpatologier;
• croupøs lungebetændelse og andre lunge læsioner;
• hjerne sygdomme;
• forgiftning af ekstern og intern natur.

Diagnostiske handlinger til bestemmelse af typen af ​​arteriel hypotension er primært rettet mod at studere de provokerende faktorer af AHT.

Vigtigste symptomer

Symptomatiske manifestationer af AHT varierer i variabilitet forbundet med form af flow og etiologiske faktorer. Med symptomatisk hypotension overvinder symptomer på den underliggende sygdom nogle gange symptomerne på AHT, og undertiden fungerer de som tegn på latent patologi. De fleste patienter, der oplever hypotension, klager over:

• prædisponering til bevægelsessygdom i transporten, kvalme
• svimmelhed og hovedpine
• hurtig puls og åndenød ved anstrengelse;
• hårdt tolereret akklimatisering, modtagelighed for vejrændringer;
• nedsat termoregulering (koldhed i lemmerne);
• hyperhidrose (svedtendens);
• hukommelsestab, distraktion;
• apati, følelsesmæssig ustabilitet, irritabilitet;
• bleg hud;
• døsighed og træthed.

Tegn og symptomer på hypotension

Årsager til sygdommen

Hypotension forbliver et mindre studeret og studeret emne end modsat af hypertension, men ifølge flere teorier kan dens årsager opdeles i følgende grupper:

• metabolisk;
• humoralt (hormonalt);
• neurogen;
• vegetative;
• endokrine.

De metaboliske årsager til AHT er forbundet med metaboliske sygdomme med hyper- og hypotensive virkninger. Dette observeres, når:

• lang fasting;
• hyppige infektioner
• kronisk forgiftning.

Effekten af ​​at reducere blodtrykket i dette tilfælde skyldes et fald i produktionen eller virkningen af ​​metaboliske produkter med hypertensive egenskaber. Disse er angiotensinogen, A2-thromboxan, endothelin. En utilstrækkelig mængde af disse stoffer fremkalder en forringelse af kontraktil funktionen af ​​hjertemusklen og en dråbe i tonen i muskelcellerne i arteriolerne.

Teorien om humoristisk etiologi af AHT tildeler en stor rolle i faldet i tryk til et forhøjet niveau af prostaglandiner A og E og kininer, som udviser en vasodilaterende virkning. Serotonin og dets metabolitter påvirker også oprindelsen af ​​arteriel hypotension. Systemisk nedgang i blodtrykket bidrager til aktivering af antihypertensive mekanismer:

• frigivelse af dopamin;
• udskillelse af Na ioner af nyrerne
• hyperfunktion af kallikrein-kininsystemet og andre.

Dysregulering af blodtryk på grund af eksponering for psykogene faktorer (systemisk stress, søvnmangel) betragtes som den vigtigste provokatør af arteriel hypotension i tilfælde af sygdomens neurogene ætiologi. Samtidig forstyrres neurodynamiske processer i cerebral cortex, forholdet mellem inhiberings- og excitationsprocesser i hjernen, hvilket fører til et fald i den generelle perifer resistens og dysfunktion af kapillærer.

Stress er en af ​​årsagerne til hypotension

Det reducerede niveau af catecholaminer i prøverne af daglig urin og blod mod baggrunden af ​​et forhøjet niveau af acetylcholin hos patienter med AHT indikerer en vegetativ årsag til årsagen til arteriel hypotension. Desuden blev det bemærket, at dets forekomst er mere befordrende for overtrædelsen af ​​følsomheden af ​​receptorer til mediatorerne i det sympatiske adrenal system end faktisk et fald i selve aktiviteten af ​​selve systemet.

Endelig er postuleringen af ​​teorien om endokrin genese baseret på tre etiologiske faktorer af arteriel hypotension - hypothyroid, hypofyse og adrenal. Disse omfatter:

• lavt niveau af syntese af skjoldbruskkirtelhormoner, endotelin, vasopressin, glukokortikosteroider mv.
• lav følsomhed af receptorer i hjertet og blodkarene til de ovennævnte hormoner;
• hævelse eller hypotrofi af binyrebarken;
• tuberkuløs læsion af binyrerne;
• indre blødning.

Hyppige årsager til arteriel hypotension er dehydrering og blodtab, og hvis disse faktorer virker sammen, opstår der et stadigt fald i blodtrykket.

Omfattende behandling

Hypotension refererer til de kliniske syndromer i behandlingen, som den ledende rolle tilhører forebyggelse. Disse foranstaltninger er desværre undervurderet og er ikke særlig populære blandt voksne, der er vant til at lede en usund livsstil. Formentlig kræver forebyggelse en person at anvende indsatsen og endog tålmodigheden af ​​nogle ulemper:

• overholdelse af dagen
• rationel og næringsrig mad (det viser sig at være svært for dem, der spiser junkfood);
• rettidig sengetid (til nat søvn mindst 8 timer);
• undgå stress, dyrke den maksimale ro i sig selv;
• fysisk aktivitet
• toning procedurer - en kontrast bruser, svømning, osv.

Alle disse foranstaltninger hjælper med at styrke vaskulærvæggen og forbedre den generelle fysiske kondition. I de fleste tilfælde er dette nok til at stabilisere blodtryksindikatorer.

Hvis generelle styrkeforanstaltninger ikke giver et resultat, bør du konsultere din læge om præparater af hypertensive virkninger. I lægemiddelterapi af AHT anvendes flere klasser af medicin ofte.

Tabel. Hypertensive stofgrupper

Funktioner ved behandling af arteriel hypotension og hvad er det?

Når det kommer til fejl i blodtryk, betyder det som regel at øge til høje niveauer. Imidlertid er dens tilbagegang ofte ikke opfattet som en alvorlig afvigelse. Og forgæves, da arteriel hypotension kan have lige så alvorlige konsekvenser. Derfor er det mere værd at forstå, hvilken slags sygdom.

Patologiens specificitet

Hypotension er en patologisk tilstand præget af et vedvarende fald i blodtrykket til 100/60 og derunder. Sygdommen ledsages af udtalt symptomer, som signifikant reducerer patientens livskvalitet.

Det er bemærkelsesværdigt, at oftere unge kvinder og børn i ungdomsår lider af denne sygdom. Sænket blodtryk til niveauer under 100/60 er ofte modtageligt og gravid, da fostrets prænatale udvikling skaber en intens belastning, der fører til ændringer i hormonal baggrund.

Trykindikatorer for hypertension

Da sygdommen kan udvikle sig af forskellige årsager, er kun kardiologer ikke nødvendigvis involveret i behandlingen, neurologer kan også hjælpe (for eksempel med NDC), endokrinologer og andre specialister.

Former for den patologiske proces

Ifølge den almindeligt anerkendte klassifikation er hypotension opdelt i:

• fysiologisk;
• patologisk (primær);
• symptomatisk (sekundær).

Typen af ​​overtrædelse bestemmes afhængigt af hvad der forårsagede det.

fysiologisk

Denne type hypotension har 3 muligheder for udvikling:

• arvelighed;
• bor i højlandet, tropisk eller subtropisk klima zone;
• intens sport.

Faktorer, der fører til fysiologisk hypotension, kan også henføres til træthed, kronisk træthed, konstant mangel på søvn, mental udmattelse, graviditet. Beslaglæggelser er som regel let elimineret og forekommer sjældent igen med korrektion af livsstil.

primære

Dette er en uafhængig sygdom, hvis årsager er langt fra altid spores. I det foreliggende tilfælde handler det om den patologiske process idiopatiske karakter.

Bestemmelse af primær hypertension

Også i dette tilfælde kan vi tale om neurokirurgisk hypertension, som også kaldes hypotonisk sygdom. På trods af det vedvarende fald i blodtrykket er denne proces reversibel, og med den rettidige start af behandlingen fjernes med succes.

symptomatisk

Sekundær hypotension betragtes ikke som en separat patologi, men som et af de tilknyttede symptomer eller en af ​​komplikationerne af den underliggende sygdom, som forekommer i menneskekroppen. Denne form for sygdommen betragtes som den farligste, og i mangel af behandling er den karakteriseret ved dårlige prognoser for læger.

Årsagerne til sekundær hypotension ligger ofte i udviklingen af ​​endokrinologiske, kardiovaskulære, neurologiske, hæmatologiske sygdomme. I nogle tilfælde kan en stærk forgiftning af kroppen fremkalde et fald i blodtrykket.

Årsager og patogenese

Udviklingen af ​​hypotension påvirkes af mange faktorer, ikke kun internt - fysiologisk eller patologisk. En skadelig virkning på kroppen udefra kan også være årsagen til denne afvigelse.

Primær hypotension udvikler sig ofte i baggrunden:

• neurocirkulatorisk dystoni;
• stress;
• nervøse chok;
• kronisk træthed
• langvarig depression.

Psykologiske traumer, der lider af en person i barndommen kan muligvis forårsage udviklingen af ​​arteriel hypotension i fremtiden.

Udviklingen af ​​den sekundære form for overtrædelsen overføres altid ved patologiske processer, der forekommer i menneskekroppen. Disse omfatter:

• anæmi;
• GU;
• dumping syndrom;
• mangel på iodholdige thyreoideahormoner - T3 og T4;
• kardiomyopati;
• myocarditis;
• hjertearytmi;
• diabetisk neuropati;
• cervikal osteochondrose;
• smitsomme sygdomme;
• hjertesvigt
• tumor neoplasmer af forskellige lokaliseringer.

Årsager til lavt blodtryk

Bemærk. Sekundær hypotension kan skyldes overtrædelser i processen med at producere hormonet vasopressin, som er ansvarlig for blodkarrene og regulerer blodtrykket. Denne afvigelse ledsager igen mange sygdomme i de endokrine og andre systemer og kræver obligatorisk behandling!

På trods af det store antal grunde til, at en sygdom kan udvikle sig, er mekanismen for dens udvikling den samme:

• fald i minut og shock cardiac output;
• reduktion af cirkulerende blodvolumen;
• reduceret modstand af perifere blodkar
• reducere volumenet af venøst ​​blod, der strømmer til hjertet.

Hver af disse abnormiteter er ikke en uafhængig sygdom. Disse er kun symptomer, der ledsager mange patologier i det kardiovaskulære system og andre indre organer. Uafhængigt forstå årsagerne til hypotension er næsten umuligt - for dette skal du gennemgå en række diagnostiske procedurer, som kun en specialist kan tildele!

Kliniske manifestationer

Symptomer på hypotension er ganske forskelligartede, og afhænger i vid udstrækning af, hvad nøjagtigt det blev forårsaget. Lavt blodtryk ledsages ofte af:

• svimmelhed;
• kortsigtet fald i synsstyrken;
• rystende, ustabil gang
• bleg hud;
• uklarhed;
• besvimelse.

Symptomer på lavt blodtryk

Sådanne symptomer er karakteristiske for den akutte fase af arteriel hypotension. Med hensyn til dets kroniske forløb påvirkes sygdommens kliniske manifestationer i dette tilfælde af de vigtigste sygdomme.

Med et fald i blodtryksniveauet kan patienter ud over de ovenfor beskrevne lidelser lide af:

• humørsvingninger;
• tab af styrke;
• tremor af hænder og fødder;
• svag eller tværtimod hjertebanken;
• hukommelsessvigt
• lavere kropstemperatur;
• svedige hænder og fødder.

Ortostatisk hypotension er den farligste type sygdom. For-ubevidste tilstande forekommer hos en patient, selv med pludselige stigninger. På dette tidspunkt føler personen den manglende luft, hans øjne bliver overskyet, han kan tabe balance i nogle få sekunder.

Ortostatisk hypotension er fyldt med forekomsten af ​​følgende symptomer:

• bradykardi;
• stærk svaghed;
• hypotermi;
• hyperhidrosis;
• smerter i maven
• kvalme, undertiden ledsaget af opkastning;
• spasmer i laryngeale muskler, som kan forårsage angreb af gift.

Sådanne symptomer er karakteristiske for en vegetativ krise af forskellig vasoinsulær natur. Denne patologiske tilstand er farlig for patientens helbred og kræver derfor øjeblikkelige nødforanstaltninger for at lindre et angreb.

Diagnostiske foranstaltninger

Før man går videre til terapeutiske foranstaltninger, er det vigtigt at identificere og eliminere kilden til sygdommen. For at gøre dette er det nødvendigt at udføre en række diagnostiske procedurer, herunder:

• biokemiske blodprøver;
• et elektrokardiogram; hjerte ultralyd;
• Ultralyd af hoved og nakke skibe;
• ortostatiske test
• ekkokardiografi;
• EEG osv.

For at identificere årsagerne til hypotension skal patienten gennemgå yderligere undersøgelser af en neurolog, en endokrinolog, en øjenlæge.

Lægemiddelterapi

I de tidlige stadier kan behandling af hypotension udføres uden brug af medicin. Selvfølgelig, hvis patologien ikke er en komplikation af andre sygdomme, men har den primære karakter af udvikling.

Ved behandling af arteriel hypotension er de mest effektive stoffer af sådanne grupper:

Adaptogener. Sådanne lægemidler har en vasokonstrictorvirkning, mens toning af det vaskulære center. De bruges i tilfælde af, at et fald i blodtrykket skyldes manglende søvn eller kronisk træthed.

Ved mild hypotension er det tilrådeligt at anvende lægemidler i adaptogengruppen baseret på:

• ginseng rod;
• levzei;
• Eleutherococcus;
• Rhodiola rosea;
• Aralia.

Uddrag af medicinske planter kæmper godt med hypotension. Men i stedet kan du bruge andre stoffer fra gruppen af ​​adaptogener. For eksempel Pantocrinom eller Saparul.

Andet. Ud over de ovennævnte lægemidler kan der anvendes til behandling af hypotension:

• antikolinergika;
• nootropiske lægemidler (glycin, piracetam);
• stoffer med koffein (Citromone, Askofen);
• vitaminer og antioxidanter;
• cerebroprotektorer (cinnarizin, vinpocetin).

Nogle gange kræver patienter med hypotension brug af antidepressiva og beroligende midler. En akut form for patologi, der kræver en øjeblikkelig stigning i trykket, kan stoppes ved hjælp af cardiotonika og vasokonstriktorer. GCS og infusioner af saltkolloidopløsninger kan også anvendes i denne situation.

Folkemedicin og alternative metoder

Alternativ medicin tilbyder urtemedicin som en hjælpemetode til behandling af hypotension. Anvendelsen af ​​afkog og infusioner af lægeplanter med toniske egenskaber klare sig godt med lavt tryk forårsaget af fysiologiske faktorer.

For urter, der øger blodtrykket, omfatter:

• evig;
• Thistle er stikkende;
• malurt;
• echinacea;
• citrongræs.

Du kan købe færdiglavet alkoholekstrakt af disse urter på apoteket, og tag det 15-30 dråber eller lav en infusion. For at gøre dette, hæld 1 kop kogende vand 2 el. l. tørre blade af planten, dække beholderen med låg og lad i 40-50 minutter. Herefter spændes infusionen og tager ¼ kop. Om nødvendigt kan doseringen justeres op eller ned.

Bemærk. Behandling af hypotoni med urter er ikke en harmløs foranstaltning, som det almindeligvis antages. Mange planter kan forårsage alvorlige bivirkninger, så funktionerne i urtebehandling skal først diskuteres med din læge.

Som hjælp, men meget effektiv, udføres terapier til hypotension ofte:

• psykoterapi;
• massage hals-krave område;
• aromaterapi;
• elektroforese;
• elektrosleep sessioner;
• LFK kurser.

Terapi og forebyggelse af hypertension

Vel hjælper i kampen mod hypotension aromaterapi og hydroterapi. Sådanne behandlinger udføres udelukkende af kompetente specialister i specialiserede institutioner.

Men terapi vil være mislykket, hvis patienten ikke genovervejer deres livsstil. Fysisk aktivitet, beriget med vitaminer og mineraler i menuen, fuld søvn - det er kun de mest elementære regler, som alle bør følge for at undgå ikke blot hypotension, men også andre sundhedsmæssige problemer.