Image

Til hvilken læge at henvende sig til hæmorider: Prokologens kvalifikation og diagnostiske metoder

Mange mennesker har ikke engang mistanke om hvor ubehagelig en sygdom som hæmorider er. Nogle ved ikke engang, hvilken læge der skal gå med dette problem. Fordi selv med udseende af ubehagelige fornemmelser i analområdet, tøv bare med at fortælle nogen om tilstedeværelsen af ​​dette problem. Og sygdommen skrider frem på dette tidspunkt og bliver til en kronisk, som ofte fører til kirurgisk indgreb.

Hæmorider ses ofte hos kvinder (selvom mænd også er modtagelige for denne sygdom). Især opstår problemet under graviditet eller efter fødslen. Nu bliver sygdommen mere almindelig, da mange mennesker ikke bevæger sig meget, og arbejdet er ofte stillesiddende. Lad os dog finde ud af, hvilken læge der behandler hæmorider hos kvinder og mænd. Vi vil forsøge at forklare i denne artikel, hvordan man løser problemet med hæmorider.

Hvad er årsagen til hæmorider?

Næsten enhver person er underlagt dannelsen af ​​hæmorider (sygdommen kan manifestere sig selv i ungdomsårene). Årsagen til dette er nogle omstændigheder. Disse omfatter:

  • kronisk forstoppelse
  • den konstante anvendelse af et rensende enema eller afføringsmiddel
  • stillesiddende livsstil;
  • løfte tunge genstande
  • hyppig brug af kostvaner er desuden ukorrekt sammensat
  • tilstand af graviditet og spædbarns fødsel
  • øve nogle sportsgrene
  • genetisk disposition
  • overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer samt krydrede og fede fødevarer
  • svigt i funktionen af ​​den hormonelle baggrund
  • Ofte under stress.

Risikogruppen omfatter personer i følgende erhverv: fører, bygherre, revisor, programmør, sælger, kontorarbejder. Den mest modtagelige for manifestationen af ​​hæmorider kvindelige repræsentanter - gravid eller fødsel.

Hvorfor skulle søge lægehjælp?

Hæmorider er smertefulde ændringer af venerne i endetarmen, hvilket kræver behandling uden fejl. Den indledende fase af sygdomsdannelsen er kendetegnet ved nogle ubehagelige tegn.

Disse omfatter:

  • kløe og irritation i anus;
  • blødning efter afføring
  • smertefuld afføring
  • dannelsen af ​​slid og revner i analområdet.

Når sygdommen skrider frem, bliver patienten mere udtalt symptomer, nemlig: der er et stærkt smertesyndrom, blodpropper på hæmorider, foruden støvene forstørres, betændes og falder ud.

Sygdommen er helbredt med hjælp fra stoffer. Imidlertid behandles avancerede tilfælde kun med minimal invasiv eller radikal operation. Derudover kan tilstedeværelsen af ​​rektal blødning være årsagen til andre ret komplekse sygdomme, for eksempel tumorer i endetarmen: en polyp, divertikulum osv. For at undgå komplikationer er det afgørende at konsultere en klinik for hjælp fra en specialist, der beskæftiger sig med data problemer.

Så hvilken læge skal du bruge til hæmorider? Så snart der opstår ubehagelige symptomer i det analkanale område, er det nødvendigt at konsultere en læge, der behandler hæmorider. Dette kan være en prokolog eller en koloni proctologist. Disse smalle specialister diagnosticerer, behandler sygdomme i endetarmen og kolon, anus og adrectal område.

Du kan lære mere om tegn på hæmorider hos kvinder og årsagerne til udseendet af den patologiske proces i svagere køn ved at læse materialet fra vores forfatter.

Du kan også være interesseret i detaljeret og struktureret information om tegn på hæmorider hos mænd fra en kvalificeret specialist.

Proctologistens beføjelser

Proktologen og koloproktologen er en og samme smalle specialisering af specialister. Derfor kan du rådføre dig med nogen af ​​dem. Proctology (eller, som det blev omdøbt i 1997, Coloproctology) omhandler sygdomme i tyktarmen.

Proktologen foretager en primær undersøgelse af patienter, der klager over ubehag i analområdet. Nemlig: Sprækker i anus, smerte, afføring med blod, vanskeligheder under afføring osv.

Proctologisten gennemfører om nødvendigt undersøgelser ved hjælp af instrumenter (anoskopi, sigmoidoskopi, koloskopi, irrigoskopi), helbreder hæmorider ved hjælp af stoffer og minimalt invasive kirurgiske indgreb.

Hertil kommer, at den læge, der behandler patienten for hæmorider, observerer ham i hele behandlingsperioden. Før du laver en behandlingsplan, identificerer proctologen den faktor, der fremkaldte sygdommens dannelse. Dette gør det muligt at præcisere helbredelsesmetoden, såvel som forebyggende foranstaltninger, som vil lette patientens tilstand, returnere ham til sin tidligere livsstil og forhindre sygdommens gentagelse.

Hvordan er hæmorider diagnosticeret?

Proktologen begynder at diagnosticere, indsamle og undersøge patientens historie. Nemlig: lytter til patienten (hvad han klager over), fastlægger tidspunktet for manifestationen af ​​de indledende symptomer og de metoder, hvorpå personen blev behandlet, før han gik på hospitalet. Desuden skal lægen afgøre, hvad der forårsagede sygdommen for at forhindre gentagelse af sygdommen. Selv om sygdommen hos både mænd og kvinder har de samme symptomer, kan forskellige faktorer være kilden. For eksempel er det ofte på mænd, at årsagen til sygdommens manifestation er alkoholmisbrug og vægtløftning, mens kvinder er mere tilbøjelige til at lide af hæmorider under graviditeten eller efter fødslen.

Efter lægen undersøger patienten visuelt (sådan en undersøgelse hjælper hvis hæmorider manifesteres i ekstern form). Hertil kommer, at når visuel inspektion afslører kavernøse formationer, der er kommet ud.

Hvis det er umuligt at diagnosticere sygdommen visuelt, anvender lægen palpationsmetoden. Proctologist iført handsker undersøger væggene i endetarmen. Hvis hæmoriderne udtages, er knuderne på den tætte, forstørrede og let påvist ved palpation.

For mere præcist at diagnosticere hæmorider, har du brug for en mere grundig undersøgelse ved hjælp af værktøjer. Instrumentale forskningsmetoder omfatter:

  • anoscopy. Lægen ved hjælp af anoskop undersøger slimhinderne i endetarmen i en dybde på op til 10-12 cm fra anusens begyndelse;
  • sigmoideoskopi. Denne metode gør det muligt at undersøge de fjerne steder i den nederste del af tarmen (ca. 25 cm fra analringen). I denne specialist hjælper apparat, som kaldes et rektoskop;
  • koloskopi. Metoden, som er en variation af endoskopi, som hjælper med at studere de nedre dele af fordøjelseskanalen ved hjælp af en specialiseret probe;
  • barium lavement. Røntgenvariation, som er lavet ved hjælp af et specielt kontrastmiddel, gør det muligt at tage billeder af slimhinderne i rektalkanalen.

Hvordan forbereder man sig til undersøgelse af en læge med mistænkte hæmorider?

Da vi har besluttet, hvilken læge der skal gå til, hvis han mistanke om hæmorider, bør vi vide, hvad der skal gøres, før vi tager en prokolog og hvad vi skal medbringe.

For at komme i gang skal du tage:

  • dokumenter, der er nødvendige for enhver undersøgelse i klinikken (forsikring, medicinsk kort og identitetspapir)
  • ble til inspektion på stolen;
  • aftagelige sko eller skobetræk.

I tilfælde af forværring af sygdommen eller forsømt sygdom kan du være forberedt på adgang til hospitalet. Og for dette skal du tage nogle af de ting, du skal være i afdelingen (skift af tøj og tilbehør til personlig hygiejne). I betragtning af udførelsen af ​​ovenstående undersøgelser er det nødvendigt at tømme før du går til proctologen. Dette kan gøres naturligt ved hjælp af enema, eller ved hjælp af afførende stoffer. Denne procedure skal udføres to gange: en gang om natten og en gang om morgenen. Hvis du ikke har mulighed for at tømme dig selv eller lægge enema, kan du bruge mikroenemaet, som sælges i et apotek.

Hvilken specialist kan kontaktes ud over proctologen?

Hvis en person bor i en lille by og ikke har en prokolog i klinikken, så til hvilken læge skal han gå med hæmorider? Der er mulighed for at ansøge om hæmorider til sådanne smalle specialister som:

  • gynækolog. Konsultation med en sådan specialist er relevant for kvinder under graviditet og efter fødslen. En gynækolog hjælper med at vælge de rigtige lægemidler under graviditet og amning, hvis en patient har hæmorider
  • terapeut. Det har evnen til at diagnosticere og ordinere terapi og metoder til forebyggelse af sygdomme i indre organer. Han har ret til at diagnosticere hæmorider ved tilstedeværelsen af ​​tegn på udnævnelse af lægemidler, der lindrer smerte og henviser patienten til at afklare diagnosen til en smal specialist. En fuldstændig undersøgelse af en terapeut er dog ikke mulig.
  • kirurg. Da disse specialister studerer sygdomme i de indre organer såvel som områder i tyktarmen, kan han godt undersøge patienten for tilstedeværelsen af ​​hæmorider og ordinere medicin, der er nødvendige til behandling af sygdommen.

Lad os opsummere

Vi har besluttet, hvilken læge der behandler hæmorider. Hvis du finder tegn på hæmorider, må du ikke selvmedicinere. Det er bedre at kontakte klinikken for samråd med en prokolog i en kniv, en gynækolog, en terapeut eller en kirurg. For at undgå komplikationer bør du konsultere en læge, der behandler hæmorider så hurtigt som muligt. Specialisten kan ikke kun rådgive medicinsk behandling af sygdommen, men også forebyggende foranstaltninger for at forhindre tilbagefald.

Hvilken læge behandler hæmorider hos kvinder?

Hæmorider - sygdommen er meget almindelig blandt kvinder. Særligt gravide og for nylig fødte kvinder er underlagt det. I betragtning af problemets delikatesse trækker mange til sidst, og sygdommen fortsætter med at udvikle sig og udvikle sig og gradvist blive til et kronisk stadium, der er fyldt med komplikationer og langvarig behandling, op til kirurgisk indgreb.

Desværre kan ikke alle patienter vide, hvilken læge der behandler hæmorider hos kvinder og kan ikke modtage rettidig assistance, hvilket er meget vigtigt i udviklingen af ​​denne sygdom.

De vigtigste faktorer for udviklingen af ​​hæmorider hos kvinder

I modsætning til mænd er kvinder mest tilbøjelige til at udvikle denne sygdom. Risikofaktorer er:

  • graviditet og fødsel
  • hyppig og kronisk forstoppelse, som også rammer gravide kvinder
  • for hyppig brug af afføringsmidler og rensende enemas;
  • hormonelle lidelser;
  • usund kost
  • uoverensstemmende kostvaner.

En vigtig faktor er arvelighed. Ifølge tilgængelig statistik har over 60% af kvinderne en forudsætning for åreknuder, som også kan udløse udviklingen af ​​hæmorider med en række uønskede faktorer: en stillesiddende livsstil, stillesiddende arbejde, vægtløftning, stressfulde situationer.

Hvorfor skal du se en læge?

Hæmorider er patologiske forandringer i åre i rektum, der kræver obligatorisk behandling. Sygdommen i den indledende fase af udviklingen er kendetegnet ved en række ubehagelige symptomer: alvorlig irritation i det analare område, kløe, blod efter tarmbevægelse, smertefuld afføring, udseendet af analfeber og slid.

Med patologienes progression forværres patientens tilstand: alvorlig smerte, trombose af hæmorider, deres forøgelse, betændelse og tab udefra forekommer.

I mangel af rettidig behandling er hæmorider farlige med deres komplikationer: abscess (purulent betændelse i væv), fistel, proktitis. I dag behandles sygdommen med narkotika. Men med fremskredne stadier af hæmorider må man ty til minimalt invasive eller radikale kirurgiske operationer. Derudover er nogle symptomer på sygdommen, såsom rektalblødning, også karakteristiske for andre mere alvorlige sygdomme: rektale tumorer, polypper, divertikula, etc.

Hvilken slags læge at kontakte til behandling af hæmorider?

Hvis du oplever ubehagelige symptomer i endetarmen eller anuset, ved første tegn på hæmorider, bør en kvinde konsultere en læge - prokolog eller koloproktolog. Disse specialister er involveret i diagnose, behandling og forebyggelse af endetarms og tarmsygdomme, anus og adrectal område:

  • hæmorider;
  • trombose af hæmorroide kegler;
  • skader på endetarm og sphincter;
  • godartede eller ondartede neoplasmer
  • sphincter revner
  • endetarm i endetarmen
  • rectocele (fremspring af rektusvæggen mod vaginaets bagvæg);
  • anal kløe, irritation.

En prokolog og koloproktolog er en og samme specialisering. I 1997 blev den afdeling af medicin, der optager kolonpatologier, proktologi, officielt omdøbt til coloproctology i overensstemmelse med europæiske medicinske standarder, og derfor er specialisten en prokolog som koloproktolog. Du kan kontakte nogen af ​​disse læger.

Proktologens kompetence omfatter:

  • Den indledende optagelse af en patient, der klager over ubehag i anus eller endetarm: anusfeber, smerte, blødning, problemer med afføring, osv.
  • diagnostisk undersøgelse, om nødvendigt, instrumentel undersøgelse (anoskopi, rektoromanoskopi, koloskopi, irrigoskopi);
  • behandling af hæmorider med lægemidler og minimalt invasive kirurgiske teknikker;
  • observation af patienten gennem hele behandlingsperioden.

Før udarbejdelsen af ​​en behandlingsplan fastlægger proctologen først og fremmest årsagerne til at fremkalde sygdomsudviklingen hos en kvinde. Dette giver dig mulighed for at bestemme den mest effektive behandlingstaktik samt vælge forebyggende foranstaltninger for at lette patientens tilstand, genoprette livskvaliteten og forhindre risikoen for tilbagefald af hæmorider.

Valget af behandlingsmetode afhænger af mange faktorer:

  • graden af ​​fremgang af hæmorider
  • tilstedeværelsen af ​​komplikationer;
  • type hæmorider (ekstern, intern, kombineret).

Det er værd at tilføje det til behandling af avancerede hæmorider i 3 eller 4 faser, minimalt invasive metoder bruges til at fjerne forstørrede hæmorider. Radikale operationer er yderst sjældne og er kontraindiceret til gravide, da generel anæstesi er påkrævet. I de tidlige udviklingsstadier behandles sygdommen med hjælp af lægemiddelterapi.

Før du besøger lægen, anbefales det at forberede dig til en foreløbig undersøgelse af endetarm: udfør hygiejneprocedurer og lav rensemuskulatur.

Hvem kan du kontakte foruden proktologen?

Hvis det er umuligt at få en aftale med prokologen, kan kvinden søge hjælp og råd fra følgende specialister:

  • Gynækologen er særlig vigtig for gravide og for nylig fødte kvinder. Da hæmorider ofte forværres under graviditeten og i postpartumperioden, vil lægen hjælpe dig med at vælge stoffer, der er godkendt til brug af gravide og ammende kvinder;
  • Terapeut er specialist inden for generel medicin, der har fået særlig træning i diagnosticering, behandling og forebyggelse af sygdomme i indre organer. Han kan nemt diagnosticere hæmorider baseret på symptomer, foreskrive symptomatiske lægemidler for at lindre tilstanden og give retning til en højt specialiseret specialist (prokolog). Men terapeuten kan ikke foretage en fuld undersøgelse.
  • Kirurgen - specialisterne på dette medicinske område, når de modtager et erhverv, studerer patologierne i indre organer, herunder tyktarmen. De kan også inspicere og ordinere passende behandling.

Det er altid bedst at kontakte en læge i denne specialisering med enhver specialiseret sygdom. Proctology er ingen undtagelse. Kun en prokolog med behandling af hæmorider hos kvinder og mænd kan vælge og gennemføre en kompetent og effektiv behandling.

Hvad er farlig selvmedicinering og sen behandling til en læge?

Hæmorider - en sygdom, der kræver langvarig behandling. Hos kvinder med anden eller efterfølgende fødsel er sandsynligheden for sygdomens tilbagefald høj, derfor er forebyggende foranstaltninger meget vigtige, hvilket kun en læge kan rådgive på baggrund af det samlede kliniske billede.

Selvmedicinering eller sen appellerende til en prokologist truer følgende komplikationer:

  • jernmangelanæmi - udvikler sig på baggrund af hyppig eller tung rektal blødning;
  • obstruktion af vener af hæmorroide knuder (akut trombose);
  • paraproctitis (udvikling af purulent abscess i det indre væv, dannelse af fistulous passager);
  • non-healing anal fissures og som følge heraf konstant inflammation og hævelse af rektalvæv;
  • fækal inkontinens.

Det er selvfølgelig tilladt at anvende stearinlys eller hæmorider til at lindre deres tilstand med alvorlig smerte eller kløe. Men i fremtiden skal du kontakte proktologen. I bedste fald kan selvmedicin simpelthen være ineffektivt, i værste fald - det kan forværre situationen væsentligt, føre til en skarp udvikling af sygdommen og komplikationer. For gravide kvinder er selvbehandling af hæmorider dobbelt farlig, da brug af narkotika uden lægeligt tilsyn kan medføre for tidlig fødsel, miskram og abnormiteter i fostrets udvikling.

Til hvilken læge at behandle for hæmorider?

Hæmorider i første fase manifesterer ubehagelige symptomer (kløe i anus, en følelse af ufuldstændig tarmtømning). Sygdommen er almindelig hos voksne. Særligt tidligt påvirker mænd og kvinder med "stillesiddende" erhverv, stillesiddende. Skamhed gør det vanskeligt at kontakte klinikken, forhindrer ønsket om at finde ud af, hvilken læge der behandler hæmorider, og hvordan man registrerer sig for det i deres ikke-arbejdstid.

Forværringer er forbundet med en krænkelse af kosten, vægtløftning, graviditet.

Det er umuligt at undgå behandlingsproblemer. Kronisk patologi kræver kirurgi. Derfor er det vigtigt i tilfælde af mistænkelige problemer med at besøge en specialist.

Hvilken læge skal man med hæmorider?

Da hæmorider ændrer sig til den enderste del af fordøjelseskanalen, er rektum, læger og prokologer forpligtet til at diagnosticere og behandle patologien eller, som de kaldes efter moderne forhold, koloproktologer. Det er læger, der behandler sygdomme i tyktarmen, anus og perineum.

Ifølge statistikker lider 1/3 af befolkningen af ​​sygdomme på denne lokalitet. Den farligste sygdom er kræft, det er svært at opdage i begyndelsen. Det er "maskeret" for andre sygdomme eller manifesterer sig ikke.

En stigning i hæmorider vil blive bemærket, når undersøgt af gynækologer hos piger og kvinder, urologer i undersøgelse for mandlige problemer. Ungdomspiger skal undersøges af en kirurg, når de gennemgår en lægeuddannelse på et militært registrerings- og tiltrædelseskontor. Læger henvender patienter til en coloproctologist og forklarer behovet for en professionel tilgang til behandlingen af ​​sygdommen.

Proktologer er tilgængelige på distriktssygehuse. Hvis en sådan specialist ikke er i skemaet, skal du registrere dig hos en kirurg. Proctology er trods alt en afdeling af generel kirurgi, og derfor gives viden på dette område af kvalificerede læger, der udfører gratis ambulant behandling (betalt af OMS-fonden).

I private klinikker i regionale centre er der nok coloproctologists. Før du ansøger, er det bedre at spørge om licensen, lægekategori, erhvervserfaring i specialet. Omkostningerne ved optagelse kan omfatte instrumentel undersøgelse (anoskopi, sigmoidoskopi). Dette bør præciseres på forhånd og være forberedt ikke kun materielt.

Hvis der opstår blødning eller akut smerte i anuset, er det nødvendigt at ringe til en ambulance. Angrebet kan være forbundet med trombose eller klemning af knuderne. Forsinkelse i renderingshjælp fører til vævsnekrose (nekrose), en septisk tilstand.

Proctologist og coloproctologist

I medicin bestemmes navne på lægernes specialiteter af sundhedsministeriets godkendte "liste". Statsinstitutioner overvåger nøje overholdelse af beskæftigelsesregistre og den egentlige arbejdsretning. Siden 2014 er udskiftningen af ​​navnet "prokolog" med en "coloproctologist" af læger, der er bekendt med latin, forklaret af udvidelsen af ​​grænserne for at studere patologi fra det isolerede endetarm til hele tyktarmen.

Både det gamle og det nye navn er gyldige i hverdagen, men betydningen ændres ikke. Læger er uddannet på grund af generel kirurgi, specialisering tager mindst fire måneder.

På arbejdspladsen er coloproctologists betinget opdelt afhængigt af medicinsk profil:

  • på terapeuter - de beskæftiger sig med medicinske metoder til behandling af hæmorider, parasitære og smitsomme sygdomme i tyktarmen, Crohns sygdom, forskellige colitis;
  • på kirurger - profilen angiver brugen af ​​minimalt invasive metoder, operationer for tumorer, hæmorider, fjernelse af polypper med et endoskopisk apparat.

Den første er en læge, der behandler hæmorider med traditionel recept på en kost, medicin, ordinerer medicin til lokale og generelle virkninger. Sjældent arbejder i specialiserede afdelinger på hospitaler. Du kan behandles på en ambulant basis.

Den anden - modsætter sig ikke terapeutens udnævnelser, men accepterer patienter efter mislykkede forsøg på at komme forbi med populære metoder, der førte til det avancerede stadium, komplikationer som revner i tarmvæggen, kronisk blødning med anæmi, hyppigt smertefuldt tab og klemning af de interne knuder. Øvede i drift.

Begge typer af proktologer har tilstrækkelig viden om symptomerne på hæmorider, udviklingsstadier, typer af behandlingstaktik. I en samtale med en patient fastslås varigheden af ​​symptomerne; Sørg for at inspicere anus og palpation af den nedre endetarm, anoskopi, sigmoidoskopi. Om nødvendigt foreskrive en omfattende undersøgelse med irrigoskopi, koloskopi.

Lægen udvikler en individuel behandlingsregime med hensyn til alder, associerede sygdomme. Overvåger og fastslår effektiviteten af ​​de trufne foranstaltninger Det foreslår at anvende mini-kirurgi på fase II-III (pålægning af latexringe, scleroterapi til ydre hæmorider, ligering af arterielle forsyningskarre), bestemmer muligheden for at anvende laserbestråling, kryoterapi, termisk koagulering.

Efter at have anvendt teknikkerne omfatter koloproktologens opgave at forebygge exacerbationer og opretholde den opnåede succes. For at gøre dette bekendtgør lægen patienten med de konstante krav til regimet, ernæring, hygiejneprocedurer.

Normalt rådgiver læger af terapeutisk og kirurgisk profil patienter med sekundære hæmorider, postoperative komplikationer.

Ansvar for kirurgen-koloproktologen

En coloproctologist kirurg er parat til at behandle ikke kun hæmorider, men også medfødt tarm patologi hos børn og skader. Det giver planlagt og akut behandling til patienter med følgende sygdomme:

  • komplicerede hæmorider
  • rektale fissurer;
  • byld;
  • polypper;
  • cystiske formationer;
  • tumor.

Formålet med at modtage patienter - udvælgelsen af ​​den bedste måde at helbrede sygdommen på. For at gøre dette, en vurdering af diagnostiske oplysninger, oplysninger om kroppens generelle tilstand. Valget af kirurgisk indgreb indebærer sammenligning af graden af ​​risiko fra kirurgi og prognosen for patologi.

Coloproctologisten foreslår metoder til at forberede patienten til elektiv kirurgi, fjerner patologiske strukturer, genopretter tarmens integritet og funktionelle evner ved hjælp af plast. Postoperativ ledelse bør omfatte korrekt tilstand, fodring, lokale og generelle procedurer, dressinger, medicinering.

Lægen bør tage hensyn til patientens respons på medicin, sørge for infektion i et postoperativt sår. I genopretningsperioden er peristaltikken af ​​tyktarmen af ​​stor betydning. Forebyggelse af forstoppelse er en af ​​opgaverne for at slippe af med tilbagefald.

Kirurg-coloproctologist, bortset fra patienter, beskæftiger sig med at vedligeholde dokumenter, udfylde rapportering og statistiske former, analysere sit arbejde. Forbedring af viden og færdigheder udføres mindst en gang om 5 år. Under kurserne modtager lægen nye oplysninger om den operationelle teknik, minimalt invasive og endoskopiske behandlingsmetoder, mulighederne for moderne diagnostisk udstyr.

Hvordan forbereder man sig til lægeundersøgelsen?

Det er bedre at lave en aftale med en coloproctologist på en ikke-arbejdsdag. Dette skyldes behovet for at forberede sig på inspektionen. Til den almindeligt anerkendte digitale undersøgelse er en indledende tarmrensning ønskelig.

I løbet af dagen bør du opgive produkter, der bidrager til gæring (gasdannelse), forsinket afføring. Disse omfatter:

  • mælk;
  • bønner;
  • kål;
  • fedt kød og fisk;
  • stegte fødevarer;
  • slik;
  • konfekture;
  • friske kager;
  • stærk te og kaffe;
  • alkohol (herunder øl)
  • pickles;
  • kulsyreholdigt vand.

Rygning anbefales ikke.

Om aftenen er det nødvendigt at lave renseklubber to gange, tidligt om morgenen en gang. Hvis betingelsen ikke tillader overførsel af proceduren, kan der anvendes rektale suppositorier med glycerin, standard mikroclyster "Mikrolaks". De forårsager irritation af tarmens nerveender og fremmer tømning efter 20 minutter.

De bedste rensemidler anses for at være afføringsmidler, der er specielt lavet til fremstilling af tarmene (Duphalac, Fortrans, Lavacol). De bør tages under ordningen for dagen før inspektionen.

Glem ikke at tage med dig:

  • pas, forsikring, retning;
  • en ble (pludselig vil der ikke være engangsark i anlægget);
  • skoomslag eller sko til skift;
  • vådservietter.

For skjulte mennesker anbefaler vi dig at købe specielle bukser på apoteket på forhånd. De giver en plads i anusområdet.

Hvis lægen har brug for yderligere blodprøver, er det bedre at komme til modtagelse på en tom mave.

Er en koloproktologs undersøgelse altid smertefuld?

Lægen, der gennemfører undersøgelsen, tager højde for patientens mulige smertefulde reaktion, den spændte situation og uroen. Derfor forsøger at handle langsomt, opretholde verbal kontakt. Proceduren for palpation er normalt smertefri, men ubehagelig.

I tilfælde af smerte indsættes en tampon med dikainsalve i anusen, udenfor sphincteren smøres med lidokaingel. Anæstesi opstår efter 20 minutter. Først derefter lægger lægen en finger.

Hvis en blå-sort knude er synlig udefra, så udføres en undersøgelse ikke. Patienten har brug for akut fjernelse af døde væv.

Hvorfor skal du se en læge?

Symptomer på hæmorider hæmmer en persons liv betydeligt, ændrer hans karakter. Tegn på sygdom omfatter:

  • smertefuld afføring
  • blødning fra beskadigede noder;
  • grædende hud omkring anus med irritation, kløe, erosion;
  • følelse af ydre "støt under huden" eller et fremmedlegeme i analkanalen.

Manglen på permanent behandling skaber betingelser for udbrud af revner, brud og suppuration. Kongestivt venøst ​​blod i knuderne danner blodpropper, tromberer karrets lumen. Akut trombose forstyrrer vævsernæring, forårsager iskæmi og nekrose. Patientens tilstand ledsages af alvorlig smerte, forgiftning.

Hvis trombosen ikke fjernes straks sammen med knuden, så vil desintegration, blødning forekomme. Bakteriel infektion af revner er hurtigt tilsat fra tarmene. Fordeling forekommer i vævet omkring endetarmen. Der er en trussel om abscess, sepsis, fisteldannelse i nabokanaler.

Startede tilfælde vil kræve behandling af meget større indsats, avanceret operation. Derfor er det bedre at træffe foranstaltninger anbefalet af lægen mod hæmorider i de indledende faser, uden at vente på progressionen af ​​processen.

Hvilken anden læge i klinikken kan helbrede hæmorider?

I mangel af klinik hos en koloprokolog i klinikken indrømmes patienter

  1. En lokal terapeut vil mistanke sygdommen ved symptomer, ordinere medicin, lokale rektal suppositorier for at lindre smerte og betændelse. Ikke i stand til grundigt at foretage en finger undersøgelse, anoskopi. Vil give retning til nærmeste klinik, hvor der er specialist.
  2. Obstetrician-gynækolog - ser ydre hæmorider hos patienter med graviditet og undersøgelse i postpartumperioden. Han ordinerer medicin, der ikke har kontraindikationer for moder og foster under amning. Efter fødslen sender hun en kvinde til prokologen.
  3. Kirurg - kan midlertidigt udskifte prokologen, foretage en digital undersøgelse, ordinere de nødvendige lægemidler. Afhængigt af sygdomsfasen vil han anbefale klinikken, hvor den er bedre at betjene.

Ved diagnosticering og behandling af hæmorider fører sjynhed til en ukontrollabel løbeproces i bækkenets venøse system. Jo længere patienten lider af smerte, jo vanskeligere er det at stabilisere sygdommen. Risikoen for komplikationer og akut operation er stigende. Et rettidig besøg hos lægen kan valget af behandlingsmetode forhindre de smertefulde symptomer på fjerde etape af hæmorider.

Hvilken læge behandler hæmorider hos kvinder? Hvem skal kontakte?

Kvinder er mere tilbøjelige til mænd med varicose sygdom, og dette er et dokumenteret faktum, og derfor er spørgsmålet om, hvorvidt kvinder har hæmorider, givet et utvetydigt positivt svar. Desuden er kvindernes anatomi og fysiologi ifølge statistikker prædisponeret for denne sygdom mere end mænd. I hvert fald for sygdommens forekomst i svagere køn er der flere risici. Men trods det faktum, at hver anden kvinde over 30 lider af denne ubehagelige sygdom og ved helt godt, hvordan hæmorider skader kvinder og hvilket ubehag han bringer til hendes liv, er der få, der kender, hvilken læge skal gå med klager over ubehagelige symptomer.

Hvad er hæmorider

Hæmorider - en sygdom i de venøse plexuser i det submukosale lag i endetarmen, som går ud på baggrund af svækkelse af de vaskulære vægge. Patologi ledsages af en række ubehagelige symptomer, som selv de mest skødesløse kvinder ikke kan undlade at lægge mærke til. Hvis i første fase hæmorider får dig til at føle ubehag under afføring, så viser han i de næste stadier af hans udvikling sig akut smerte, blødning og tab af knuder udenfor. På dette stadium af sygdomsudviklingen kan du fuldt ud forstå, hvordan smertefulde hæmorider hos kvinder og hvor meget livskvalitet forværres i mangel af terapi.

Udseendet af symptomer som svagt kløe og følelse af fremmedlegeme i endetarmen skal være et signal for at gå til lægen.

Som følge heraf forekommer hæmorider hos kvinder

I modsætning til mandlige hæmorider kan sygdommens kvindelige form udvikles på grund af livsstilsuafhængige omstændigheder, for eksempel når en kvinde er gravid. Fænomenerne, der forårsager hæmorider hos kvinder, er også forskellige: hvis mænd anses for at være den fremherskende faktor i underernæring, er det for kvinder denne rolle, at blodkredsløbet er utilstrækkeligt som følge af pres på livets livlige organer og andre fysiologiske forandringer under graviditeten.

I de senere år er tilfælde af sygdomsforekomsten blandt repræsentanterne for svagere køn på grund af ukorrekt kost blevet hyppigere. Så alt for flittig udrensning af tarmene ved hjælp af folkemedicin eller farmaceutiske præparater er den anden hyppigste årsag til, at der er hæmorider hos kvinder. Og det er ikke overraskende, for i lyset af at begrænse mængden af ​​næringsstoffer og mikroelementer, der understøtter blodkar i en tone, er der en konstant irritation af tarmene med afføringsmiddel.

Imidlertid er den vigtigste faktor, der påvirker sandsynligheden for hæmorider hos kvinder, fortsat en arvelig disposition for svaghed i vaskulærvæggen. At provokere starten på negative ændringer kan:

  • graviditet og fødsel
  • anal sex;
  • tarmrensning;
  • stressende situationer
  • vægtløftning;
  • Ernæringsmæssige fejl, der forårsager forstoppelse eller diarré.

Næsten alle disse ting har et sted at være i livet af repræsentanterne for det svagere køn, og derfor spørger spørgsmålet om, om kvinder har hæmorider ofte et smil til specialister. Det sker selvfølgelig, men ikke altid er denne sygdom i svagere køn forsømt, fordi kvinder har en tendens til at bekymre sig om deres helbred mere end mænd.

Hvilken læge behandler hæmorider

Med udseende af ubehagelige symptomer, der er karakteristiske for hæmorider, forsøger kvinder at få en aftale med en læge så hurtigt som muligt. I mellemtiden ved kun få af dem præcis, hvilken læge behandler hæmorider hos kvinder. I mellemtiden er patologier i endetarmen, herunder hæmorider, behandlet af en separat afdeling af medicin - prokologi. Og læger, der skal gå med klager over ubehag og smerte i endetarmen, kaldes prokologer og coloproctologists.

Deres kompetence omfatter:

  • primær optagelse af patienter med klager over ubehag, smerte eller blødning i endetarmen
  • diagnostisk inspektion;
  • udførelse af diagnostiske procedurer ved brug af udstyr (anoskopi, rektoromanoskopi);
  • behandling af hæmorider med minimalt invasive eller kirurgiske metoder.

Som regel forsøger prokologerne at fastslå årsagerne til, at hæmorider forekommer hos kvinder for at kunne opbygge behandlingstaktik effektivt og at udvikle en plan for forebyggende foranstaltninger for at bremse udviklingen af ​​sygdommen og forhindre nye exacerbationer.

Hvilke læger kan konsulteres, undtagen proctologists

Dette spørgsmål interesserer mange, for ikke alle har mulighed for at få en aftale med en kvalificeret prokolog. For ikke at starte situationen med sygdommen, undre sig over hvilken læge der behandler hæmorider hos kvinder, hvis klinikken ikke har en prokolog, anbefales det at besøge følgende specialiteter læger for indledende behandling:

  • gynækolog - dette råd er relevant for gravide kvinder, der er registreret på antitarklinikken;
  • terapeuten - på trods af manglende fuld undersøgelse kan denne læge rådgive om symptomatiske retsmidler samt henvisning til en aftale med prokologen;
  • kirurger - specialister på dette område i løbet af udviklingen af ​​erhvervet studie sygdomme i tyktarmen og endetarmen, og derfor kan foretage en undersøgelse og ordinere en foreløbig behandling.

Det er vigtigt! Husk at en profil specialist er bedst at håndtere ethvert problem, og proctology er ikke en undtagelse. Kun en prokolog kan planlægge og gennemføre en kvalificeret behandling.

Hvad truer ikke behandling af hæmorider

For de fagfolk, der behandler hæmorider hos kvinder, er positiv dynamik vigtig. Nogle patienter af prokologer følger dog ikke altid den anbefalede behandlingstaktik, og endda glemmer, at de har brug for langtidsbehandling. En sådan forsømmelse af deres eget helbred kan resultere i mange komplikationer:

  • jernmangel anæmi på grund af blodtab, selv som følge af mindre rektal blødning;
  • tromboflebitis af hæmorider (akut trombose af hæmorider);
  • purulent paraproctitis;
  • kronisk anal fissur.
  • anal inkontinens (fækal inkontinens).

Ikke mindre farlig konsekvens af ikke-behandling af hæmorider - alvorlig hævelse i anus, hvilket resulterer i, at afføring vil være umuligt.

forebyggelse

For at forhindre udvikling af problemer med endetarmen er forebyggelsen af ​​hæmorider hos kvinder meget vigtig. Det omfatter:

  • ernæring med sunde fødevarer rig på fiber, vitaminer og mineraler;
  • fysisk aktivitet i form af gymnastik, gå eller cykle
  • fraværet af tunge belastninger på fartøjerne - løfte vægte eller et langt ophold i en position
  • perineal hygiejne.

For at forhindre hæmorider hos kvinder "arbejde" i den rigtige retning anbefales det ikke at blive involveret i kostvaner samt at normalisere stolen så meget som muligt. For at gøre dette skal du drikke mere væske (mindst 2 liter om dagen, herunder juice og te) og spise regelmæssigt.

Sådan stiller du et spørgsmål til vores specialist

Stil et spørgsmål til vores specialist proctologist kan være online. Udfyld ansøgningsskemaet under banneret og spørg dit spørgsmål om symptomer, behandling eller forebyggelse af hæmorider. Indtast din email adresse for at få et svar så hurtigt som muligt.

Hvilken læge behandler hæmorider og hvorfor er det vigtigt at vende sig til en professionel?

Hvilken læge behandler hæmorider? Dette spørgsmål opstår i enhver person, der konfronteres med symptomerne på en så delikat og ubehagelig sygdom.

Først er patienterne flov over at kontakte en specialist, da det ikke accepteres at fortælle om indfødt hæmorroide sygdom hos indfødte eller til professionelle læger.

I mellemtiden kan forsinkelse i behandlingen føre til forringelse, øgede symptomer og udvikling af komplikationer. Derfor må proctology patienter vide, hvilken læge der skal gå med hæmorider og hvad afventer dem i behandlingsprocessen.

En person, der har oplevet symptomer på hæmorider, bør vide, hvilken læge de skal konsultere.

Hvorfor skal du se en læge?

I de indledende stadier forstyrrer ikke de varicose hemorrhoid vener praktisk talt patienterne, idet de lejlighedsvis minder om bloddråber på toiletpapir, kløende følelser og ubehag i rektalkanalen.

Oftest kommer patienter, der kommer til hospitalet, der oplever svære symptomer på sygdommen, til receptionen:

Og før besøget på proctology-kontoret forsøger patienten sig selv at slippe af med hæmorider, ved hjælp af suppositorier og salver. Men deres valg er ikke altid verificeret og svarer til de særlige forhold i den patologiske proces.

Behandling af en patient under en eksacerbation gør det meget vanskeligere at udføre diagnostiske procedurer, da hovedparten af ​​hardwareundersøgelser er forbudt på grund af:

  • leverer ubehagelige og endda smertefulde fornemmelser til patienten
  • høj risiko for forværring af den anomale proces på grund af mekaniske virkninger på anus.

I en sådan situation lindrer den læge, der behandler akutte hæmorider, symptomerne på exacerbation og foreskriver kun de nødvendige diagnostiske procedurer og terapeutiske eller kirurgiske foranstaltninger.

Derfor er det nødvendigt ved de første tegn på åreknuder i hæmorroider, ikke at selvmedicinere, men at kontakte en specialist, hvem vil bestemme alle nuancer af yderligere behandling.

Til hvilken læge at behandle for hæmorider?

Så for at behandle hæmoroid sygdom er nødvendig for at forhindre den mulige forværring af tilstanden og forekomsten af ​​forskellige negative virkninger. Det er kun for at forstå, hvem der skal kontakte i tilfælde af udvikling af ubehagelige symptomer.

En læge, der professionelt behandler hæmorider, kaldes en prokolog eller coloproctologist. Blandt patienter er der en opfattelse af, at sidstnævnte gør noget andet - for eksempel mere alvorlige forhold. Men dette synspunkt er stort set fejlagtigt.

Proctologist og coloproctologist - navnene på det samme medicinske erhverv. I slutningen af ​​90'erne frembragte det russiske sundhedsministerium navnet på specialiseringen "proctology" i overensstemmelse med internationale standarder.

Siden dengang er det accepteret at kalde videnskaben og området for medicin, der beskæftiger sig med undersøgelse og behandling af tyktarmskræft, analkanal og pararektal zone, nemlig proktologi.

Derfor kan en specialist, der beskæftiger sig med diagnosticering og terapi af disse patologiske tilstande, herunder dem, der har specialiseret sig i hæmorider, kaldes med samme sandsynlighed som en prokolog og en coloproctologist.

Proktologen udfører særlige diagnostiske procedurer (manuel inspektion, brug af værktøjer).

Generelt er en proctologists pligter, der kan arbejde både i klinikken og i en specialiseret lægeinstitution, de samme. I overensstemmelse med stillingsbeskrivelserne skal lægen:

  • tage patienter på kontoret og afholder konsultationer
  • udpege og udføre særlige diagnostiske procedurer (manuel inspektion, brug af værktøjer), andre yderligere undersøgelser;
  • etablere en nøjagtig diagnose efter de diagnostiske foranstaltninger og undersøgelsen af ​​anamnestic data
  • ordinere patientens konservative behandling af hæmorider (og andre proktologiske sygdomme);
  • udføre en række operationelle manipulationer, bestemme genstanden for rehabiliteringsperioden
  • kontrollere sygdommens forløb, juster (om nødvendigt) terapeutisk kursus.

Hos enhver patient skelnes sygdomsforløbet af en provokerende faktor, sværhedsgraden af ​​symptomer og tilstedeværelsen / fraværet af kontraindikationer. Derfor er du nødt til at følge en individuel tilgang.

Ansvar for kirurgen-koloproktologen

Et par ord skal siges om, at prokologen udfører en kirurgs opgaver. Dette er en mere subtil specialisering, der stiller alvorlige krav til lægen.

Patienter sendes normalt kun til kirurgisk afdeling, når konservative terapimetoder ikke har givet de ønskede resultater, og personens trivsel begynder at forringes hurtigt.

På spørgsmålet om, hvilken læge der behandler komplicerede hæmorider i de sidste faser af den patologiske proces, er svaret således en - proctologist kirurg. Eksperten vurderer objektivt patientens tilstand og vælger den mest foretrukne behandlingsmetode for terapi.

En kirurg coloproctologist udfører kirurgi i en ambulant klinik.

Specialist, i betragtning af sagens kompleksitet og stadium af hæmoroid sygdom, kan udføre følgende aktiviteter:

  • kirurgiske indgreb under ambulante forhold. I dette tilfælde forlader patienten den medicinske facilitet næsten umiddelbart efter proceduren. Dette forekommer sædvanligvis ved minimalt invasive hæmoroid terapi teknikker;
  • klassisk hemorrhoidektomi i stationære forhold, når patienten har brug for flere dage efter operationen til at ligge i afdelingen for sårfladerne at helbrede lidt;
  • udnævnelsen af ​​særlige lægemidler og ikke-traditionelle medicinpræparater, der vil reducere varigheden af ​​rehabiliteringsperioden og fremskynde patientens genopretning.

Hvilken anden læge kan helbrede hæmorider hos kvinder og mænd?

Mange patienter, der bor i outbacken, er alarmerende, at det ikke altid er muligt at henvise specifikt til prokologen, da sådanne smalle specialister ikke er tilgængelige på alle klinikker.

Gynækologen møder regelmæssigt tegn på hæmorider, især hos forventede mødre.

Hvis hæmorider udvikler sig, så hvilken læge skal du kontakte? Dette vil afhænge af bemandingen af ​​den specifikke medicinske institution. Patienten kan bruge følgende læger:

  • terapeut. Naturligvis er denne specialist simpelthen ikke i stand til at udføre en højkvalitetsundersøgelse af den rektale kanal, men baseret på symptomerne kan hun ordinere lægemidler, som vil lindre eksacerbationen og lindre tilstanden. Derefter vil terapeuten skrive en henvisning til prokologen;
  • kirurg. Lægen kan udføre visse diagnostiske aktiviteter (ikke-specifikke), bestemme også den indledende behandlingsplan og give retning til et specialiseret rum for prokologi.
  • gynækolog. Den "kvindelige" læge møder regelmæssigt tegn på hæmorider, især hos forventede mødre. Derfor er spørgsmålet om, hvilken doktor der behandler hæmorider hos kvinder i situationen, svaret som følger: herunder en gynækolog.

Nødvendige diagnostiske procedurer

Patientens modtagelse skal begynde med indsamling og undersøgelse af anamnesiske data.

Hos mænd kan alkoholmisbrug udløse hæmorider.

Coloproctologisten eller anden specialist skal lytte til patientens klager, forstå, hvornår de indledende symptomer dukkede op, og hvordan personen forsøgte at fjerne sygdommen, før du gik til lægen.

Hertil kommer, at lægen skal etablere faktorer, der fremkalder hæmorroide sygdom, så vidt muligt udelukke dem fra patientens liv.

Hæmorider hos mænd og kvinder går normalt på samme måde, men udløsermekanismerne kan være forskellige. Således er det mere almindeligt, at en mand misbruger alkohol og løfter vægte, og en kvinde er truet af en sygdom, når man bærer et barn og føder.

Derefter udfører lægen en visuel undersøgelse, som er særlig informativ for den ydre form for hæmorider. Det er også muligt at finde ud af interne hulskoler, som har forladt udenfor.

Men med indre hæmorider ligger knuderne dybt i rektalkanalen, hvorfor det er umuligt at opdage dem i en standardundersøgelse, hvis de selvfølgelig ikke falder ud af endetarmen.

I en sådan situation anvender lægen metoden for palpation. Brugte handsker føles proktologen vægge i den rektale kanal. I svære hæmorider bliver knuderne tætte, forstørrede, så de er nemme at opdage med en fingerscanning.

En koloskopi bruges til at undersøge endetarmen.

For at afklare diagnosen (og anal åreknuder er ikke den eneste sygdom ledsaget af smerte og blødning fra endetarmen), er der brug for en mere dybtgående, instrumentel undersøgelse.

Sådanne undersøgelsesmetoder omfatter:

  • anaskopiyu. En prokolog, "bevæbnet" med et anoskop, studerer slimhinden i den rektale kanal i dybden 10-12 centimeter fra analringen;
  • sigmoideoskopi. Denne metode hjælper med at studere de fjernere områder i tyndtarmen (ca. 25 centimeter) ved hjælp af en enhed kaldet et "rektoskop";
  • koloskopi for hæmorider. Denne metode er en variant af endoskopi, hvor lægen undersøger egenskaberne i den nedre del af fordøjelseskanalen ved hjælp af en speciel sonde;
  • barium lavement. I denne variant af røntgen anvendes en speciel kontrastopløsning, som gør det muligt at tage billeder af slimhinden i den rektale kanal.

Hvordan forbereder man sig på modtagelse?

Så nu er det klart, hvilken slags læge behandler hæmorider. Det er stadig at finde ud af, hvad der skal bringes til proctology-rummet.

Ved receptionen til prokologen skal du tage skodækslerne.

Først skal du fange:

  • standard sæt af dokumenter (politik, medicinsk kort, certifikat);
  • ble (det skal lægges på stolen under inspektionen);
  • boot dækker.

Når hæmorider bliver mere akutte eller i sidste fase af sygdommen (når processen er startet), skal man forberede sig på hospitalet. Derfor skal patienten tage med sig ting (tøj, hygiejneartikler), der måtte være nødvendige i afdelingen.

Det er bedst at spise ingenting før modtagelse, fordi lægen kan sende dig til at tage en blodprøve.

Bestemmelse af terapimetoden

Valget af det foretrukne behandlingsregime påvirkes af flere vigtige forhold.

Så lægen vil blive styret af visse faktorer, herunder:

  • grad af den patologiske proces
  • sygdomsform - akut eller kronisk;
  • lokalisering af kavernøse formationer - eksternt eller internt
  • tilstedeværelsen af ​​komplikationer og associerede sygdomme
  • patientens alder
  • individuelle kropsegenskaber (allergier, svaghed osv.).

I begyndelsen af ​​sygdommen koster udelukkende konservativ terapi. Specialisten foreskriver venotoniske midler, der eliminerer svagheden i karrene, lokale præparater - rektal suppositorier, salver og cremer.

En kvalificeret læge vil ikke basere et terapeutisk kursus på tvivlsomme lægemidler, der ikke er licenseret. Desuden vil lægen forsøge at undgå henvisninger til operation.

Proktologen anbefaler også at udelukke "provocateurs": Det er vigtigt at holde optimale diæt og hygiejneforanstaltninger, øge fysisk anstrengelse (inden for rimelige grænser), reducere kropsvægt mv.

I tilfælde af alvorlige proktologiske sygdomme foreskrives hæmorrhoidektomi.

Hvis lægemiddelbehandling ikke hjælper lægen ordinerer minimalt invasive kirurgiske teknikker, blandt hvilke metoder som især er populære:

I tilfælde af alvorlige former for proktologisk sygdom, komplikationer, seriøse operationer er foreskrevet - åben eller lukket hæmorrhoidektomi. De bruges dog mindre og mindre, da de er præget af høj invasivitet.

Hvorfor sygdommen ikke passerer?

Nogle gange bemærker patienter, selv om der henvises til prokologen, ikke nogen synlige forbedringer. Varicose dilation fortsætter med at være foruroligende, og tegn på komplikationer er også begyndt at manifestere.

Dette kan ske af følgende årsager:

  • specialistens lave kvalifikation (terapi tager ikke højde for graden af ​​sygdom, ukorrekt udvalgte lægemidler);
  • patientens manglende overholdelse af lægeinstruktioner (for eksempel tør patienten ikke at udøve på nogen måde, udfører ikke et obligatorisk behandlingsforløb);
  • kropsegenskaber (kronisk venøs insufficiens kan ikke helt slippe af med negative symptomer).

Spørgsmålet, hvad hedder en læge, der hjælper med hæmorider, er virkelig relevant. En erfaren prokolog vil bestemme sygdommens grad og type, opdage komplikationer og vælge de rigtige terapimetoder.