Hvordan manifesteres og behandles akut anal fissur?

Sommetider synes analfissuren at være en mindre sygdom, så ikke alle indrømmer det.

Men rettidig behandling til en specialist og brugen af ​​passende behandling vil medvirke til hurtigt at normalisere tilstanden.

Dybest set er denne sygdom karakteriseret ved forstoppelse, det kan forekomme hos kvinder, mænd, børn.

Normalt er bruddet lokaliseret på anusens bagvæg, hvor slimhinden er mere modtagelig for fænomenet.

En anal skarp revne (for nylig optrådt) er repræsenteret af et hul med glatte kanter langs kanterne og i bunden af ​​hvilken granulering gradvist fremkommer (rødt væv med en kornet overflade).

En akut revne i anus forekommer pludselig, når slimhinden bryder. Hovedårsagerne til dens udseende er tætte afføring.

Hvad er forskellen mellem akut og kronisk fissur?

Dybest set, den akutte form af sygdommen varer ikke længe, ​​den er karakteriseret ved standard smerte i det rektale område.

Ved rettidig påvisning og korrekt behandling elimineres en akut revne. I mangel af passende terapi forekommer komplikationer af slimhindebeskadigelse og overgangen fra akut til kronisk.

For det meste karakteriseres kronisk analfissur ved komplikationer med dannelsen af ​​et "uret tuberkel", forsegler sårets kanter.

Hvad provokerer problemer?

Der er flere grunde til fremkomsten af ​​en skarp analfissur, som er opdelt i følgende kategorier:

1. Neuro-refleks. Neurrefleksfaktoren for udseendet af analfeber er karakteriseret ved betændelse i nerverne i anus.
2. Infektiøs. Den infektiøse faktor er karakteriseret ved udseendet af betændelse og infektioner, der forekommer i kirtlerne og på slimhinden. Ved kronisk betændelse dannes ardannelse mindre elastiske væv, hvor der kan forekomme revner.
3. Mekanisk. Det er de mekaniske faktorer, der direkte påvirker slimhinden, og beskadiger det. Denne handling er karakteriseret ved afføring, der indeholder faste komponenter (frø, knogler, knogler af frugt og grøntsager), som ved bevægelse beskadiger tarmvæggene og danner revner. Det beskadiger også den slimede tætte afføring, der dannes med forstoppelse.

Hovedårsagerne til fejlen er:

• forstyrret afføring (diarré eller forstoppelse);
• tungt fysisk arbejde, belastning;
• analt samleje
• fødsel;
• brug af invasive forskningsmetoder (ultralyd, endoskopi);
• forkert installation af enema.

Klinisk billede

Symptomer på akut anal fissur ligner den kroniske form. Deres største forskel er i varighed.

De vigtigste tegn på sygdommen er:

• spasmer i den anal sphincter;
• smerter og kløe i anus og endetarm
• udseendet af blod fra anusen (med passage af tætte masser).

Kløe i anus kan øge med løb, hoppe, gå eller sidde i lang tid.

Akutte analfeber findes hos børn, deres hovedårsag er forstoppelse. Sprækker er præget af smerte. Men de passerer hurtigt.

Også manifesteret en overtrædelse hos gravide kvinder, som i de tidlige stadier ligner hæmorider. Den vigtigste behandling er at lindre afføring og eliminere forstoppelse.

Hvis der opstår tegn på sygdom, skal patienten konsultere en specialist for konsultation og omgående fjerne dette fænomen.

Diagnostiske metoder

Lægen afslører anal fissur, når han undersøger anus ved at opdrætte balderne. Nogle gange kan en fingertest udføres for at identificere sphincter spasm.

I tilfælde af udpresede spasmer og smerter udføres ikke instrumentel undersøgelse (rektoromanoskopi, anoskopi). Undtagelserne er indikationer for påvisning af purulente komplikationer, tumorer, paraproctitis, alvorlig blødning.

Diagnose giver dig mulighed for at skelne et fissur fra fistel, infektioner og andre sygdomme.

De vigtigste mål og metoder til behandling

Hovedmålet med behandlingen af ​​akut analfissur er at fjerne smerten og spasmerne i sphincteren. Healing skader og afføring normalisering er også påkrævet.

Nu er der en bred vifte af medicinske metoder, der er opdelt i følgende typer:

• konservativ;
• ikke-kirurgisk aktiv;
• kombinerede metoder.

Valget af metode afhænger af kroppens tilstand, sygdommens varighed, tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Men det er vigtigt, at du følger hygiejne og kost.

Ved akutte analfeber er konservativ behandling normalt ordineret, herunder en ændring i kost, brug af suppositorier, salver, midler til normalisering af afføring, sidde bade med kaliumpermanganat og brug af enemas.

Ikke-kirurgiske aktive metoder anvendes også. Kirurgisk behandling bruges kun til at eliminere kroniske analfeber.

Sammensætningen af ​​kosten bør omfatte en tilstrækkelig mængde plantefiber. Dette hjælper med at blødgøre fæces.

Raffineret mad, krydret, salt og stegt mad er udelukket fra menuen. Sørg for at tilføje til kost salater, korn, frugt, svesker, tørrede abrikoser, figner, kogte rødbeder med smør. Patienten skal drikke en tilstrækkelig mængde væske om dagen.

Hygiejneforanstaltninger til forebyggelse og behandling af skader omfatter:

• brug af enemas;
• vask med koldt vand efter tømning og dræning af den anal passage med en blød klud.

Behandlingsforløbet med enemas er 14 dage. Kurset er rettet mod fremkomsten af ​​regelmæssig trang til at tømme, blødgøre og fragmentere den primære tætte afføring.

En olie- eller vandendema med tilsætning af astringerende, hæmostatiske, desinficerende og antiinflammatoriske komponenter kan anvendes.

Konservativ terapi har følgende metoder:

• fysioterapi (UHF, darsonvalisering, diatermi);
• udførelse af termiske procedurer
• smertelindring med antispasmodik;
• cauterization med sølvnitrat, carbolsyre eller iod;
• salver, lotioner eller kompresser.

Aktive ikke-kirurgiske metoder omfatter:

• sphincter ring spænding;
• smertestillende anæstesi (olie betyder, novokain).

Også understøttende terapi er ordineret med medicin, der slapper af sphincteren og fremmer sårovervækst og smertelindring.

Botox-injektioner har en god effekt.

Mulige komplikationer

Det skal forstås, at udviklingen af ​​overtrædelsen er forbundet med risikoen for følgende komplikationer:

• akut paraproctitis manifesterer sig sygdommen, når infektionen kommer ind i det beskadigede fedtvæv, der er placeret i den anal passage
• svære smerter, der udvikler sig med svær spasme af sphincter;
• colitis, når dette er beskadiget, kommer tarmens indvendige foring og inflammation op;
• stærk blødning
• prostatitis (inflammation i prostata);
• fistel i anusen.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse omfatter en aktiv livsstil, korrekt ernæring, rettidig behandling af sygdomme forbundet med nedsat afføring.

For at undgå stagnation i bækkenregionen anbefales fysisk uddannelse, vandreture, konstante gåture.

Den analfissur, der opdages i tid og helbredes, elimineres fuldstændigt i 60-90 procent af tilfældene. Ved selvmedicinering, udsættelse eller ukorrekt behandling bliver akutte former for sygdommen kronisk, hvilket kan kræve kirurgi.

Behandling af akut anal fissur under eksacerbation

En akut analfissur er en patologi, hvor der forekommer lineære rupturer i det rektale område. Denne lidelse har udtalt symptomer. Selv om nogle tegn på revner ligner symptomerne på hæmorider, rektal prolaps og andre proktologiske sygdomme.

Hvordan slippe af med skarpe revner anus? Med denne type sygdom vil lægemiddelterapi hjælpe. Dens mål er at fremskynde de reparative processer og stoppe symptomerne på patologi.

Patienten ordineres rektal suppositorier og salver. For at stabilisere afføringen er afføringsmidler forbundet. Sammen med medicin, er en forsigtig diæt ordineret.

Hvorfor forekommer sygdommen?

Forekomsten af ​​akut anal fissur er ofte forårsaget af langvarig forstoppelse. Under forstoppelse traumatiserer hårde afføring masser i endetarmen, når de passerer gennem analkanalen.

Som et resultat dannes der revner, der kan vokse signifikant i størrelse over tid. Men der er en anden nuance. Det sker, at skade på analkanalen tværtimod - på grund af langvarig diarré. Ved kronisk diarré er der også skade på rektal slimhinde.

Årsagerne til dannelsen af ​​akutte og kroniske analfeber kan også omfatte:

1. Graviditet. Under fødslen forstyrrer det forstørrede livmoder blodstrømmen i endetarmen. På grund af denne faktor forekommer anoremor og anfald i anus meget ofte hos gravide kvinder.
2. Orm invasioner. Mange intestinale parasitter beskadiger integriteten af ​​den rektale slimhinde. Situationen forværres af affaldsprodukter fra parasitter.
3. Tilstedeværelsen af ​​kronisk tarmsygdom. Disse omfatter Crohns sygdom, duodenalsår, rektal prolaps, hæmorider og mange andre patologier.
4. Anal sex. Enhver mekanisk påvirkning med endetarm er fyldt med revner. Derfor anbefaler lægerne kraftigt at afholde sig fra ikke-standard samleje eller i det mindste ved hjælp af smøremidler.
5. Spastm i rektum og svækkelse af bækkenets muskler.
6. Manglende overholdelse af reglerne for sund kost. Misbrug af alkohol, fedtholdige madvarer, krydderier fører til en funktionsfejl i tarmen. Som følge heraf øges sandsynligheden for forstoppelse og dermed rektale fissurer.

Ledende til udseendet af lineære rupturer i det analkanale område kan være manglende overholdelse af intime hygiejnebestemmelser.

Funktioner og klinisk billede af patologi

Som du ved, kan den analse splittelse være kronisk og akut. Hvad er forskellen mellem disse begreber? Så, et kronisk spræng er et hul, som ledsages af såkaldte vagttubber.

Faktisk er vagt tuberkler ændret rektalvæv, der danner langs kanterne af defekten. Tilstedeværelsen af ​​beskyttet tubercles forhindrer regenerering af det beskadigede område. Derfor anbefales kirurgisk behandling ved kronisk brud, hvor fejlen udskæres.

En akut anal fission er ikke ledsaget af vagt tubercles. Derfor er behandling af denne type patologi meget lettere. At ty til kirurgiske indgreb til dette er ikke nødvendigt.

Hvilket klinisk billede har forværring af sygdommen? Det mest karakteristiske symptom på patologi er et udpræget smertesyndrom i anus. Dens intensitet afhænger direkte af fejlens størrelse.

Smertsyndrom opstår normalt under afføring. Der er dog tilfælde, hvor smerter ledsager en person under mødet, går og minimal fysisk anstrengelse.

Foruden smerte er der andre karakteristiske symptomer - kløe og brændende i endetarmen. Igen vises disse tegn ofte efter en afføring. Men med den akutte sygdomsforløb ledsager kløe og brænding patienten hele dagen.

Hvis anus er beskadiget, vil der spotte fra anus. Normalt forekommer de under afførelsens handling, da de fækale masser traumatiserer det lineære mellemrum. Endvidere er intensiteten af ​​blodig udledning højere, hvis patienten har forstoppelse.

Når sygdommens karakteristiske symptomer skal rettes til læger og gennemgå en omfattende undersøgelse.

Diagnose og medicinbehandling

For at finde et middel til revner i anus, bør patienten undersøges. Omfattende diagnostik bestemmer sygdommens sværhedsgrad og vælger derfor den passende behandlingsstrategi.

Hvordan er diagnosen? Sådanne procedurer som rektal digital rektal undersøgelse, sigmoidoskopi og anoskopi er almindeligt anvendt. Hvis der opstår purulente komplikationer eller fistler, anvendes disse diagnosemetoder ikke.

Hvis du har mistanke om sekundær patologi, suppleres diagnosen med andre procedurer. For eksempel, hvis du har mistanke om, at helminthiasis foreskrives, gives en blod- og afføringstest samt skrabning af æggelisten.

Følgende lægemidler bruges til at behandle analfeber:

• Rektale stearinlys. De er nemme at bruge og absorberes hurtigt. Lys skal indsættes efter grundig skylning af anorektal zone og håndtering af hænderne. Det anbefales at bruge suppositorier efter spontane tarmbevægelser. De mest effektive stearinlys er Relief, stearinlys med havtornolie, Anuzol, Natalcide, stearinlys med methyluracil, Aurobin, Posterizan, Procto-Glevenol.
• Salve. De skal administreres retalt efter afføring og hygiejneprocedurer. Til indførelsen af ​​salve i analkanalen er det nødvendigt at anvende applikationsdysen, som anbefales at smøre med en lille smule salve og vaskes grundigt efter proceduren. Blandt de mest effektive salver kan man skelne Levomekol, Bepantin, Actovegin, Solkoseril, Relief, Ultraprokt.
• Afføringsmidler. Prebiotika og intestinale fyldstoffer foretrækkes. De bryder ikke mod den intestinale mikroflora, blødgør fækalmasser og gør ikke irritere den rektale slimhinder.

Som afføringsmiddel kan der anvendes glycerin stearinlys.

Yderligere terapeutiske foranstaltninger

Kost med anusfissur er en integreret del af behandlingen, fordi med en ubalanceret diæt kan patientens tilstand forværres. Den første ting at gøre er at etablere et drikke regime. Med nok væskeindtag er afføringen normal.

En dag er nok til at drikke 2-3 liter renset vand. Hvad skal man spise på en kost? Ved behandling af akutte analfe skal anvendes hovedsagelig fødevarer af vegetabilsk oprindelse. De mest nyttige er korn, vegetabilske bouillon, tørrede frugter, sukkerfrie kompotter, friske frugter og grøntsager.

Du kan også tilføje magert kød, fisk og mejeriprodukter til menuen. Blandt kilderne til fedt, græskar, hørfrø og olivenolie er det mest gavnlige. De er især nyttige for de patienter, der har forstoppelse.

Fra kosten skal du fjerne halvfabrikata, krydderier, krydret mad, dåseføde, fede saucer og fedtkød. Du bør også afstå fra at drikke alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, instant kaffe og stærk te.

For at akutte analfeber skal kunne helbrede hurtigere, er det også nødvendigt:

1. Følg hygiejnebestemmelserne. Efter hver afføring skal du vaske anus med varmt vand. Men fra brug af toiletpapir skal opgives, da brugen kan skade endetarmen.
2. Helt abandon analsex, brugen af ​​alle slags sexlegetøj og andre mekaniske effekter på endetarmen.
3. At besøge proktologen for en rutinemæssig inspektion. Dette bør ske efter behandlingstiden er afsluttet.
4. Leder en aktiv livsstil. Hvis analfeber i en bestemt sag skal behandles med medicin, er det tilladt at foretage daglige vandreture. Men fra løftevægte og cykling bør afstå.

Det er muligt at fremskynde helingsprocessen ved hjælp af kosttilskud. De må bruge sammen med medicin. Det mest effektive præparat af vegetabilsk oprindelse betragtes som creme-salve Proctolex.

Tilskuddet kan bruges både til behandling af revner og til behandling af hæmorider. På grund af den helt naturlige sammensætning har cremealve Proctolex praktisk taget ingen kontraindikationer og bivirkninger.

Anal fissur: årsager, symptomer og behandling

I den nuværende udgave af ICD'en er analfissur kodet som K60.0 eller K60.2. Ved udbrud af en langsgående ruptur i anusens midterlinie oplever personen som regel en skærepine under en afføring. Afhængig af topografien er disse indre skader opdelt i bag, forside og spejl og af klinikkens karakter - akut og kronisk.

En anale spaltning er et langsgående hul, sår eller øm, som oftest er placeret langs midterlinjen langs den bageste halvcirkel i anusen (når patienten er i ryggen). Sådanne tårer eller sår kan forekomme i enhver alder, men oftere forekommer denne sygdom hos unge mennesker.

Årsager og symptomer på akutte og kroniske analfeber

De mest almindelige årsager til analfeber er hyppige afføring på grund af diarré, eller omvendt forårsager tårer i anusen forstoppelse eller passage af hårde afføring gennem anusen. Ofte sker der revner efter anal sex, eller vises uden tilsyneladende grund. Denne skade er en af ​​de mest almindelige prokologiske sygdomme.

Der er akutte og kroniske pauser.

Akutte analfissurer opstår normalt efter en episode af forstoppelse eller diarré og helbreder uafhængigt, når afføringen er normaliseret. Akutte revner helbrede hos 40-60% af patienterne med normalisering af afføring. Hvis dette ikke sker, kan de blive kroniske som følge af dannelsen af ​​en ond cirkel.

Kroniske analfissurer eksisterer i mere end tre måneder, ledsaget af tegn på en kronisk proces (forhøjede kanter, sphincter nøgen muskel, sentinel tuberkel, hypertrofieret anal frynse). Denne sygdom er forbundet med en øget tone i anusens sphincter. Ved akut eller kronisk skade på den analkanal forårsaget af forstoppelse og passage af hårde afføring eller omvendt sker en overfladisk brud på den analkanale slimhinde; Som reaktion på smerte øges tonen i den interne anal-sphincter, det vil sige dens spasme. På grund af det øgede tryk sprækker "crack" sig bag foldene i den analkanale og kan derfor ikke rengøres, hvilket igen fører til betændelse, smerte og igen øget sphincter spasm osv.

Et symptom på anal fissur er smerte i anus, normalt under eller efter en afføring. Smerten stopper efter afføring, men nogle gange kan det vare flere timer efter eller være konstant. Et sådant symptom på kronisk analfissur, som blødning, er normalt ikke særlig udtalt, sædvanligvis manifesteret i form af spor af blod på toiletpapir.

Disse billeder viser analfissurer af akut og kronisk natur:

Dernæst vil du lære at behandle analfeber med konservative og kirurgiske metoder.

Effektiv behandling af analfissur: medicin og kostbehandling

Uanset årsagen er behandlingen af ​​anal fissure rettet mod at opnå normal regelmæssig afføring og reducere sphinctertonen.

Normalisering af afføringen (for forstoppelse - afføringsmidler og "blødgørere" af afføringen, en stigning i fiber og væskeindtag). Anbefalede lægemidler indeholdende lactulose:

"Duphalac", "Normaze"

Lægemidlet, blødgør fækale masser - "Forlax".

Kostbehandling. Ved behandling af anal fissur er det nødvendigt at udelukke krydret mad og krydderier samt alkohol fra kosten. Fiber spiller en stor rolle i afføring regulering (dens forskellige typer). Kun 200-300 g kogte rødbeder med smør eliminerer forstoppelse og øger intestinal peristaltik, løsner og blødgør fækalmasser. Den samme egenskab har tørret abrikoser, svesker, frugter af kiwi (men de bør ikke blive båret væk på grund af syrernes irriterende virkning).

Sidde bade. Denne metode hjælper patienten til at slappe af, giver et hygiejnisk regime.

Narkotika, der lindrer krampe i den indre analfinkter (deres anvendelse kan kun anbefales efter høring af en læge):

0,2% nitroglycerin salve topisk (mængden af ​​salve placeret på fingerspidsen påføres anus to gange om dagen). Sandsynligheden for helbredelse af revner inden for 4-8 uger - 40-60%, bivirkninger - hovedpine (kan stoppes af acetaminophen), takykardi;

2% salve med diltiazem eller 0,3% med nifedipin. Anvendes 2-3 gange om dagen på den perianale hud. Hyppigheden af ​​behandling er den samme som med nitroglycerin salve, mindre hovedpine, men kan forårsage mere irritation;

"Methyluracil" stearinlys om morgenen og "Natalcide" om aftenen samt methyluracil-tabletter fire gange om dagen efter måltiderne. De farmakologiske egenskaber af lysene "Natalsid" skyldes tilstedeværelsen i sammensætningen af ​​det biologisk aktive stof - natriumalginat - et produkt af behandling af brunt tang.

Takket være den velvalgte sammensætning har Natalsid en udpræget antiinflammatorisk, hæmostatisk og sårhelende virkning. Inden for få dage efter starten af ​​brugen er tegn på inflammation mærkbart reduceret, blodtalene forbedres (leukocyttællinger og hæmoglobin vender tilbage til det normale), og smerter forsvinder.

Nedenstående beskriver, hvad du ellers kan gøre, når en anfaldssprøjte fremkommer.

Hvordan ellers kan helbrede anal fissur

For at helbrede analfissuren så hurtigt som muligt kan du anvende et andet, ikke mindre effektivt behandlingsregime, som indebærer udpegelse af et kombineret lægemiddel til lokal brug, som Proctosedil tilhører.

Prisbillig og kompleks handling gør det til en af ​​de vigtigste terapeutiske faktorer i kampen mod sådanne sygdomme.

En af de to doseringsformer (salve eller rektal suppositorier) er ordineret afhængigt af de hidtidige symptomer på sygdommen. Når analfeber og indre hæmorider udpeges stearinlys. Salven er indiceret til ydre og indre hæmorider (især i de faser, hvor smerter og kløe er mest udtalte), proktitis, perianalt eksem.

Med lokal konservativ behandling har mange positive anmeldelser modtaget kombinerede lægemidler, som tilhører Aurobin salve. Dette værktøj har anti-allergisk, antiinflammatorisk, antiseptisk og anti-eksudativ virkning (eliminering af øget vaskulær permeabilitet og væskestrøm i væv).

Kineserne, hvis dybe viden i medicin ikke giver nogen tvivl, har længe brugt naturlige rav og perler bundet i pulver og tilsat til salve til behandling af hæmorider. De bemærkede, at disse mineraler indeholder stoffer, der har egenskaber til at berolige de betændte knuder.

"Rumbled" har en lokal astringent, antiseptisk, smertestillende, anti-edematøs og hæmostatisk virkning, derfor er det indiceret som et middel til behandling af hæmorider, anal eksem, anal fissur og eliminering af kløe og smerte.

Anvendes til behandling af analfeber og sådanne lægemidler som:

"Proktozan"

"Ultraprokt" og andre.

Botox-injektionen til den interne sphincter blev også anvendt til behandling af revner: lokal desinfektion og injektion af 10-20 enheder botulinumtoxin A (suspension i 1 ml 0,9% NaCl-opløsning) direkte ind i den indre analfinkter på hver side (total: 20-40 enheder) forventes sandsynligheden for at helbrede revnen inden for 6-12 uger 80-85%. Denne metode kan kun anvendes af en kvalificeret tekniker og med stor omhu!

Operationer til behandling af anal fissur: excision og sphincterotomi

Kirurgiske operationer med udseendet af en anal fissur udføres ved excision og sphincterotomi, hvis essens er, at en af ​​delene af den analse sphincter dissekeres. Denne intervention fører til afslapning af sphincteren, lindrer smerte og skaber betingelser for helbredelse. Krydsningen af ​​denne muskel fører normalt ikke til en krænkelse af afføringen af ​​fæces og øger ikke opholdet på hospitalet.

Operationen til at beskatte analfissuren involverer ikke kun fuldstændig fjernelse af defekten selv, men også et antal lokaliserede ar, der kan være til stede i anusområdet. Fuld helbredelse efter udskæring af analfissuren sker som regel efter to uger.

Tidlig og velvalgte konservative behandling af analfissur og andre sygdomme i anorektalområdet i de tidlige stadier er nøglen til hurtig og effektiv korrigering af problemet, når kirurgisk indgreb kan undgås. Og her er selvfølgelig en af ​​de vigtigste øjeblikke eliminering af forstoppelse som en udløsningsmekanisme til dannelse af hæmorider og analfeber.

Anal fissur: symptomer og behandling

Anal fissur - hovedsymptomer:

• Forhøjet temperatur
• Søvnforstyrrelser
• Slim i afføring
• Blod i afføring
• Smerter i anus
• angst
• Fremmedlegeme sensation i anus
• Stiv afføring
• Brændende i anus
• rastløshed
• Forsinket fækal udledning
• Ingen gas

Anal fissur - en overtrædelse af strukturen af ​​slimhinden i den menneskelige anus. Ofte sker en sådan defekt på bagvæggen. Sprøjtens størrelse varierer sædvanligvis fra en til to centimeter. Men på trods af dette kan sygdommen, hvis den ikke behandles, føre til helbredskomplikationer for en person.

Denne sygdom er et af de første steder blandt de mest almindelige problemer inden for endetarms sygdomme. Mere end halvtreds procent af denne sygdom forekommer hos kvinder, især i en alder af femogtyve til fyrre år. Hos mænd sker i større grad med uradraditionel seksuel orientering.

Men ikke kun voksne er tilbøjelige til anal fissur. Meget sjældent, men stadig kan det manifestere hos børn. Børn i førskole- og grundskolealder påvirkes ofte. Ligeledes forekommer hos børn af ethvert køn. I dette tilfælde overskrider analfissuren ikke størrelsen på nogle få millimeter.

Over tid komprimeres kanterne af revnerne, hvilket gør det sværere at slippe af med sådan et sart problem. Og hvis du ikke starter behandling i tide, så er der sandsynligheden for flere revner i anus.

Hvis du giver en effektiv behandling, kan du slippe af med denne sygdom i næsten alle tilfælde. Den eneste undtagelse er unødvendigt brug af specialister.

ætiologi

Årsagerne til oprindelsen af ​​analfeber kan være mange faktorer. Blandt de vigtigste er følgende:

• hårdt fysisk arbejde
• langvarig forstoppelse
• overdreven absorption af alkoholholdige drikkevarer
• fremmedlegeme i anus;
• stillesiddende livsstil eller arbejdsvilkår;
• spiser mad krydret med varme krydderier
• enhver skade eller skade, som direkte påvirker strukturen af ​​slimhinden i anus
• infektiøs tarmsygdom
• akutte hæmorider
• fødsel, hvis komplikation er sådan en patologi;
• enemas, især hvis det er forkert at udføre en sådan procedure;
• orme - den mest almindelige årsag til udseendet af anal fissur i et barn;
• HIV infektion;
• aIDS;
• skade under lægebehandling
• bestemt samleje - anal eller homoseksuel sex.

arter

Sygdommen findes i flere former og kan være:

• akut anal fissur - dannelsen opstod mindre end en måned siden. Denne type skader kvæler sig selv efter en vis tid, om en halvanden måned.
• kronisk anal fissur - er kendetegnet ved en lang levetid og ledsages af knap blødning.

symptomer

Der er flere tegn på sygdommens udtryk:

• en stærk brændende fornemmelse i anusen, som kan forvandle sig til en kontinuerlig følelse af smerte;
• en lille mængde blod sammen med afføring (du kan nemt se på toiletpapir). Fækalernes struktur og farve ændres ikke.

Ifølge kurset og hyppigheden af ​​symptomer på anal fissur kan du uafhængigt skelne mellem sygdommens form:

• smertefornemmelser. I akut intensitet, med en varighed på op til 20 minutter forstyrrer det kun en person under afføringen. Kronisk analfissur er ikke udtrykt stærkt, varer ca. tre minutter, ubehag føles både under og efter afføring;
• spasmer. Kronisk form - ikke ledsaget, og i akut spasme øger smerte, giver en pulserende tone;
• blødning - begge former for sygdommen er karakteriseret ved frigivelse af blod, den eneste forskel er antallet. Kronisk - i mindre grad akut - med større grad af koncentration;
• Gentagelighed af lyse sværhedsgrader af symptomer - for kronisk form - er typisk for akut - nej.

For et barn, især et spædbarn, er demonstrationen af ​​symptomer noget anderledes end voksne.

Hos spædbørn er denne sygdom udtrykt i:

• stærk græd og græd ved udskillelse af fæces
• afføring tæthed;
• Tilstedeværelse af slim i fæces
• søvnforstyrrelser
• fraværet af gasser
• en lille stigning i kropstemperaturen;
• øget angst og angst baby.

Et ældre barn kan:

• uafhængigt at forsinke fækal udledning
• klager over ubehag og følelse af et fremmedlegeme i den anal passage
• et barn kan nægte at gå på toilettet eller sidde på gryden af ​​frygt for smerte.

I sådanne tilfælde anbefaler lægerne forældre at overvåge barnets udledning, fordi børn i skolealderen ofte er flov over at tale om et sådant problem.

komplikationer

Ligesom de fleste sygdomme medfører en lidelse i strukturen af ​​anal perineum konsekvenser for en voksen eller et barns helbred. Men det er værd at bemærke, at de ikke forekommer hos alle patienter, men afhængigt af sygdommens individuelle forløb.

Komplikationer af anal fissur er:

• konstant blodgennemstrømning (ikke kun under afføring);
• Spredning af infektion gennem tarmslimhinden;
• betændelse i membranen omkring endetarm (består af fedtceller);
• prostatitis (hos mænd).

diagnostik

Inden patienten får en endelig diagnose, skal lægen udføre en række diagnostiske foranstaltninger, som består af:

• inspektion af anus. Det udføres således, at lægen kan skelne sygdommens form ved hjælp af eksterne tegn;
• kliniske analyser
• forskning ved hjælp af specialværktøjer.

En undersøgelse vil hjælpe lægen med at bestemme typen af ​​sygdommen og foreskrive den korrekte behandling. Dette gøres, fordi den akutte og kroniske form af analfissuren er udadtil forskellig.

Akut sygdom har:

• Formen af ​​en flad slids, cirka to centimeter i længden;
• elastiske kanter;
• ren bund.

Kronisk analfissur er repræsenteret af:

• i form af et hul, men ikke engang, men i en zigzag;
• komprimerede og hakkede kanter;
• bunden i ar og med en grålig tinge.

Medicinske afprøvninger af afføring og blod udføres for at udelukke andre sygdomme, der har lignende symptomer og tilstedeværelsen af ​​parasitter i kroppen.

Instrumentlig forskning omfatter:

• anoskopi - desuden ved brug af fingerprøve;
• retroskopi - for at identificere mulige sygdomme i tyktarmen;
• irrigoskopi - at udelukke eller bekræfte tarmlæsioner
• ultralyd;
• radiografi.

behandling

Anal fissurer kan helbredes på flere måder:

• medicin;
• kirurgi.

Behandling med medicin og salver er rettet mod:

• fjernelse af smerte;
• at slippe af med hulkramper;
• normalisering af fækal udskillelse;
• helbredelse.

Når du ansøger om hjælp i de tidlige stadier af sygdommen, kan du slippe af med det ved at anvende specielle salver eller stearinlys fra analfeber, som lægen ordinerer, og patienten kan selvstændigt udføre terapi hjemme. At fjerne forstoppelse vil hjælpe lette afføringsmidler.

En operation til en anal fissur udføres kun, når andre behandlinger ikke har hjulpet patienten såvel som for den kroniske type af sygdommen. Under operationen skal du fjerne spændets tætte kanter og rengøre bunden af ​​mavesåret. En sådan medicinsk indgriben vil hjælpe helingsprocessen så hurtigt som muligt, hvorefter patientens fulde tilbagesøgning kan garanteres. Varigheden af ​​operationen er en halv time.

Efter en behandlingsmetode er en person ordineret en særlig kost, hvor patienten forbydes at bruge:

• fede og stegte fødevarer;
• varme krydderier, saucer og ketchups;
• alkohol i enhver mængde.

Med anal fission bør ernæring beriges:

• fiber;
• korn;
• friske frugter og grøntsager;
• tørrede frugter - især tørrede abrikoser, rosiner, svesker og datoer;
• fermenterede mejeriprodukter.

Derudover skal du drikke rigeligt med vand og usødet grøn te, mindst to liter om dagen.

Anal fissur kan behandles med folkemæssige retsmidler. Fra følgende urter og planter gør salver, afkog og tinkturer. Opskrifter består af:

• den bløde del af aloe;
• en blanding af vinrød, centaurie, johannesurt og vegetabilsk olie;
• skov mallow og kamille;
• klid dampet i kogende vand
• æg og fiskeolie;
• eg bark;
• motherwort og plantain;
• calendula og pioner;
• gulerødder, rødbeder og dræbent fedt;
• salvie.

Folkedskaber omfatter siddende bade, som består af:

• fra mælk og løg;
• kamille;
• arv
• mynte, men ikke peppery;
• kaliumpermanganat;
• havtorn olie.

Modtagelse af sådanne bade må ikke overstige ti minutter om dagen. Det er nødvendigt at anvende dem dagligt, op til en fuldstændig opsving.

forebyggelse

Profylaktiske midler til anal fission kan fuldstændigt forhindre forekomsten af ​​en sådan lidelse.

Forebyggelse består af enkle regler:

• overholde en sund livsstil, helt opgivelse af alkohol og nikotin;
• ernæring bør bestå af store mængder vitaminer, fibre og andre næringsstoffer. Især bør diætet overvåges, når analfissuren forekommer i barnet;
• Undgå at begrænse trang til at afværge;
• Personlig hygiejne af kønsorganerne
• rettidig behandling af andre anale sygdomme;
• fysisk anstrengelse, men ikke overdreven
• Ca. en halv time om dagen for at betale walking (med stillesiddende livsstil);
• hvis afføringsprocessen ikke er begyndt efter fem minutter at bruge tid på toilettet, er det bedre at udsætte det for et stykke tid;
• Brug små mængder bælgfrugter, kager, uraffineret solsikkeolie;
• mad bør ikke være meget varmt eller ikke helt koldt;
• drik masser af væsker (mindst to liter om dagen).

Hvis du tror at du har anal fissur og symptomerne karakteristiske for denne sygdom, så kan du blive hjulpet af læger: prokolog, kirurg, børnelæge.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Hæmorider hos mænd er ofte diagnosticeret lidelser, som forårsager et stort antal psykiske og fysiske problemer samt i høj grad reducerer livskvaliteten. Repræsentanter for det stærkere køn, forekommer denne sygdom flere gange oftere end kvinder. Sygdommen er en dilatation af plexus af karet i rektum. Karakteriseret ved deres prolaps og blødninger, såvel som forekomsten af ​​den inflammatoriske proces.

Rektale polypper er sådanne godartede tumorformationer, som dannes direkte på tarmvæggen og ekspanderer mod lumen i dette organ, det vil sige at fylde rummet i det. Polypter i endetarmen, hvis symptomer i lang tid kan være fraværende, begynder at manifestere sig i form af smerte, kløe, ubehag i anusen fra et bestemt tidspunkt. De kan ledsages af blødningsprocessen, som skyldes udseendet af erosion på overfladen.

Trombose er en sygdom, i hvilken tætte blodpropper (akkumuleringer af blodplader) dannes inde i blodkarrene og forstyrrer blodets frie bevægelighed gennem kredsløbssystemet. Tæthed af blodkar med blodpropper forårsager ubehagelige fornemmelser i arme eller ben (afhængig af placeringen af ​​blodproppen).

Ormer hos børn er et ret almindeligt fænomen, da de er mere modtagelige for miljøet, og orme kommer ind i deres kroppe med beskidte hænder gennem sand og dårligt skyllet mad (grøntsager og frugter). Nogle helminths overføres gennem moderens blod til barnet intrauterinely, og således er han allerede født af parasitter, der lever i hans tarm eller andre fordøjelsesorganer.

Hæmorider hos kvinder - en sygdom præget af dannelsen af ​​hæmorider, på grund af åreknuder i den anal passage og endetarmen. På trods af det faktum, at en sådan sygdom betragtes som maskulin, er det hos kvinder diagnosticeret ganske ofte. Fremkomsten kan være forbundet ikke kun med stillesiddende livsstil eller arbejdsvilkår, men også nogle funktioner, der kun er knyttet til den kvindelige krop. Dette kan være menstruation, graviditet eller fødsel.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Hvordan man behandler akut anal fissur

Hvis du har mistanke om en revne i din anus, skal du forkaste falsk skam og konsultere en læge. Husk at i tilfælde af mangel på rettidig behandling bliver en akut revne i en måned kronisk.

Akutte og kroniske anus revner - Forskelle

Hvordan er akut anal fissur forskellig fra kronisk? Der er en væsentlig forskel mellem disse to former. En akut sprængning opstår spontant som følge af brud på tarmslimhinden og går meget hurtigt (hvis det er korrekt helbredt). Men den kroniske type af sygdommen er mere alvorlig. Som regel forekommer det med regelmæssige manifestationer af den akutte form, når et lille hul begynder at ekspandere og koloniseres af et stort antal patogener. Anal fissur af denne type kan observeres i flere uger eller endda måneder.

Tegn på en skarp revne

En akut rektal fissur har flere udpræget symptomer:

• Smerten i anus er alvorlig, men kort, stammer fra mekanisk irritation, under afføring og inden for 15 minutter efter det. Af natur kan det stak, trække, brænde, trykke eller klemme. Intensiteten af ​​sensationer afhænger direkte af dybden af ​​spaltet - jo dybere, jo mere smertefulde. Senere, som den inflammatoriske proces går sammen, kan smerte blive permanent og fremstå hele dagen;
• Kløe og alvorligt ubehag - fremkaldt af syntetiske, ubehagelige eller for smalle undertøj. Jo længere revnen, jo bredere kløende areal og jo større ubehag;
• Spasmer i anus (sphincter) - ledsaget af alvorlige smerter og sværhedsbesvær
• Mindre udslip af skarlagent eller mørkt blod - vises under en tur på toilettet, når tætte fækale masser passerer gennem endetarmen.

Årsager til sygdom

Udviklingen af ​​skarpe revner kan forårsage en række årsager:

• Kronisk forstoppelse - de tvinger en person til at skubbe hårdt, hvilket fører til en stigning i tryk i endetarmen;
• Mekaniske skader forårsaget af lavkvalitets toiletpapir, gennemtrængning af tæt afføring, instrumental undersøgelse af endetarm og grovt analsex;
• Generisk aktivitet ledsaget af stærke forsøg eller andre komplikationer;
• Forkert eller utilstrækkelig hygiejne - fører til ble udslæt, der forårsager udvikling af skarpe revner;
• Inflammation af tarmslimhinden optrådte på baggrund af helminthisk invasion, proctitis, dysbiose eller diarré;
• Overtrædelse af blodtilførslen til analområdet eller blodstasis - skyldes en stillesiddende livsstil;
• Tilstedeværelsen af ​​hæmorider - de svækker væggene i anus, hvilket øger risikoen for traumer;
• Den specifikke struktur af endetarmen;
• Patologiske ændringer i centralnervesystemet.

Det skal bemærkes, at for fremkomsten af ​​akutte revner vil der være behov for en kombination af flere grunde.

Diagnose af sygdommen

Akutte og kroniske analfeber diagnosticeres ved hjælp af samme medicinsk forskning, som kun kan udføres af en prokolog.

Ekstern eksamen

I de fleste tilfælde er analfissuren mærkbar med en kortvarig ekstern undersøgelse. Udadtil ligner den en langsgående linje eller en lille trekant med lyse rød nuance.

Fingerundersøgelse

Denne undersøgelse indebærer sonderning af rektumets vægge med en finger indsat i den. Dette giver dig mulighed for at vurdere styrken af ​​sphincter spasmen.

sigmoideoskopi

Den mest nøjagtige og mest populære måde at undersøge endetarmen på. Det udføres ved hjælp af et sigmoidoskop, en enhed, der gør det muligt at studere slimhinden i en dybde på 30 cm fra anus.

anoscopy

Det indebærer en grundig undersøgelse af den endelige del af tarmen.

Behandling af anal fissur

Hvordan man behandler en skarp crack anus? Der er flere effektive behandlingsmuligheder, både kirurgiske og ikke-kirurgiske. Overvej hver enkelt af dem.

Ikke-kirurgiske metoder

diæt

Ved behandling af akutte revner er det nødvendigt at omgående gennemgå den sædvanlige kost og kost. For at bringe afføring tilbage til normal og fremskynde helingsprocessen, følg disse retningslinjer:

• Læg på fiberen indeholdt i frugt, grøntsager og tørrede frugter. Grov planteføde blødgør fækalmasserne, letter afføringsprocessen og forhindrer forstoppelse;
• Drik mere rent vand - 1,5-2 liter om dagen;
• Undgå fra menuen salte, stegte, krydrede, sure, søde, dåse, fede og røget fade. Udskift dem med kogte, bagt og stuvet modstykker;
• Glem alt om alkohol og cigaretter;
• Spis korn hver dag - boghvede, havregryn, byg og perlebyg er særligt nyttige. Men hvid ris og semolina fremkalder forstoppelse.

medicin

Følgende lægemidler bruges til at behandle revner:

• Vitaminer E og A - fremskynder vævsreparation;
• Antiinflammatoriske lægemidler (Salofalk) - lindre betændelse i analfissuren.

afføringsmidler

Medikamenter med det formål at lette afføring er opdelt i 3 grupper:

• Emollients - Norgalaks, præparater baseret på havtornolie og vaselin;
• Bulking tarmindhold - organerne på grundlag af psyllium og agar-agar (Mukofalk, Naturolaks, Fayberleks) og cellulosebaseret (Fiberkon, Fiberal);
• Polyvalente alkoholer - Duphalac, Sorbitol, Normase, Laktiol, Laktulose, Macrogol.

Sidde bakker

Anti-inflammatoriske eller antiseptiske stillesiddende bade hjælper med at slappe af sphincter musklerne. De ordineres efter afføring og før indførelsen af ​​lokale lægemidler. Vandetemperaturen er ca. 30 grader, sessionsperioden - 15-20 minutter. Lægemiddelopløsningen er en afkogning af eg og kamillebark (1: 2). De giver dig mulighed for at fjerne betændelse i vævene, fremskynde processen med deres helbredelse og tørre kanterne af revnerne. Mindre almindeligt benytter sit bad kaliumpermanganat - en svag lyserød opløsning.

En anden effektiv opskrift er at blande 20 gram kalendula, vinrød, johannesurt og salvie. Fyld dem med 1 liter kogende vand, vent 30 minutter og filtrer gennem en sigte.

salver

At fjerne en forværring af kronisk anal fissur, mindske smerter og fjerne alvorlig kløe, bruge salver antiseptisk, antibakterielle og helbredende karakter - Levomekol, Vishnevsky salve, D-panthenol, Bepanten, Ultraproct, Aurobin, Dexpanthenol, Pantesol, Solkoseril, Aktovegin, Metiluratsil, Proktozan, Emla, Katedzhel eller Nitroglycerin.

Salver fra analfe skal indeholde en fedtbaseret base, kombinere antiinflammatoriske og sårhelende egenskaber, samt ikke forårsage allergier og irritationer. Værktøjet administreres to gange om dagen efter at have været på toilettet og et 10-minutters bad. Den gennemsnitlige løbetid er 10 dage.

stearinlys

God hjælp til at løse dette problem vil være anal stikpiller - Relief, Natalsid, Proktozan, proctitis-glivenol, Anestezol, Posterisan, Aurobin, samt stikpiller med havtorn, metiluratsilom eller ekstrakt af belladonna. De bør anvendes efter afføring i morgen og aften.

lavement

I forbindelse med ikke-kirurgisk behandling af akut fissur i anusen kan du også lave enemas. At sætte dem under trang til at afværge, kan du lette afskedigelsesprocessen.

• Vandemning. Bland kogt vand med en lille mængde salt. Fyld Esmarkh krus med denne blanding til omkring halvdelen. Indsæt spidsen af ​​koppen i anusen, efter at have smurt den med en tyk creme. Hæv Esmarkh-kruset så højt som muligt - dette vil sikre fri strømning af væske ind i endetarmen;
• Oliefilter. Tilslut 150 gram vand med 50 ml olie. Brug som du ved;
• Enema med havtorn olie og calendula. Hæld 2 el. l. tør calendula blomster 1 liter kogende vand. Insister 2 timer, spænd gennem en sigte og hæld 2 tsk. Havtornolje.

Kirurgiske metoder

Kirurgisk behandling af akut analfissur anvendes, når alle ovennævnte metoder ikke har givet korrekte resultater, og patientens tilstand forværres kun. I dette tilfælde kan den behandlende læge beslutte at udføre en operation under generel anæstesi, under hvilken en sphincterotomi eller udskæring af arvæv, der er lokaliseret i revneområdet, udføres. Sphincterotomi kan udføres på flere måder:

• Klassisk - indebærer brug af en skalpel, hvorefter der er et blødende sår. Ulemperne ved denne fremgangsmåde omfatter stort blodtab samt smerte og varighed af proceduren;
• Laser excision - cauterization af patologisk væv med infrarøde stråler. Fordelene ved proceduren kan på en sikker måde tilskrives blødning, hurtig opsving og hastigheden af ​​proceduren (op til 20 minutter). Desværre kan laser excision ikke bruges med en stærk sphincter spasme;
• Elektrokoagulation - brændingen af ​​modificerede hudområder under påvirkning af strømmen. Proceduren er kendetegnet ved fuldstændig fravær af blodtab;
• Electroradiation - fjernelse af ar under påvirkning af højfrekvente radiobølger. Praktisk smertefri procedure med kort genopretningstid
• Devulsion er et kompromis mellem konservativ og kirurgisk behandling, som også udføres under generel anæstesi. Under anus demulsificering udvider lægerne sphincteren, som løser en del af problemet.

Kvalificeret kirurgi reducerer risikoen for en ny fremkaldelse af anal fissur - sandsynligheden for tilbagefald overstiger ikke 2%.

Anal fissur (anal fissur). Årsager, symptomer, diagnose og behandling af patologi. Hvilke stearinlys og salver der skal bruges i behandlingen? Traditionelle metoder til behandling af revner.

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Sprængningen af ​​anus er en defekt i rektumets væg med en lineær eller elliptisk form. I gennemsnit er revnerne 1-1,5 cm lange, 0,2-0,5 cm brede og 0,1-0,2 cm dybe. De vigtigste symptomer på anal fissur er: smerte, sphincter spasm og rektal blødning.

Anal fissur er en ret hyppig sygdom blandt alle patologier i endetarmen, det tager det tredje sted efter hæmorider og colitis. Incidens fra 9% til 15%. I gennemsnit er en anfaldssprøjte 20 tilfælde pr. 1000 voksne. Kvinder lider af denne sygdom flere gange oftere end mænd (bortset fra homoseksuelle mænd, i hvem denne procentdel kan endda være højere). I grunden varierer patienternes alder fra 20 til 60 år. Således er over halvdelen af ​​patienter med analfissur personer i alder (21-40 år).

Typisk revne opstår på coccygeale væg anus (85% -90%), i det mindste i området af den forreste kommissur (10-15%), og endnu sjældnere optræder samtidigt bryde to modsat hinanden på for- og bagvæg (ca. 1%). Sådan en høj procentdel af brudfladen på bagvæggen skyldes den anatomisk træk af endetarmen: 1) det særlige retning af muskel bundter af den ydre lukkemuskel i form af "U" brev, 2) dybere krypt (fordybninger mellem folder), 3) mindre trækstyrke muskler i anteroposteriore retning.

Endetarmens anatomi

Endetarm er den sidste del af tyktarmen, som følger sigmoid kolon. Længden af ​​endetarm varierer fra 12 til 17 cm. Følgende dele af endetarm er kendetegnet: nadampularny, ampulyarny og perineal (anal kanal). Længden af ​​det sidste afsnit er kun 1,5 cm - 3 cm.
Den analkanale er placeret under muskelløftende anus (m. Levator ani), under bækkenmembranen. På grænsen til overgangen af ​​den ampulale del til den analkanale er der en anorektal linje (dentate, crested). 4 lag er involveret i dannelsen af ​​rektalvæggen: 1) slimhinden, 2) slimhindenes muskelplade, 3) submucosa, 4) det muskulære lag.

Slimhinden danner to typer folder i endetarm: langsgående og tværgående. De langsgående folder er dannet af et veldefineret submukosalag, sådanne folder kaldes også (Morganievy kolonner). Mellem sådanne folder dannes depression (krypter eller Morgueva bihuler), slim ophobes i dem for at lette passage af fæcesmasser. Antallet af disse riller varierer fra 6 til 12. Den dybeste, som er beliggende på bagvæggen af ​​analkanalen (2 cm) - den hyppigste sted for forekomst af analfissurer.
De langsgående folder er placeret i de øvre sektioner af endetarmen i en mængde fra 3 til 7. På grund af det spiralformede arrangement bidrager langsgående foldninger til det progressive fremskridt af afføring.

Det muskulære lag er repræsenteret af to typer fibre: langsgående og cirkulære. De langsgående fibre fordeles jævnt langs hele rektumets længde. Cirkulære fibre er aktivt involveret i bevægelsen af ​​afføring. Hele hele endetarmen danner fibrene en række buler og udfører funktionen af ​​særlige sphincter.

Blodforsyning og innervation af endetarmen

Funktioner i endetarmen

• Den endelige dannelse, akkumulering og udskillelse af afføring
• Endetarmen har evnen til at absorbere væsker og nogle ioner, men der er ingen fordøjelsesprocesser i den. Denne ejendom anvendes i medicin til indførelse af narkotika eller parenteral ernæring.

Predisponerende faktorer

• Hyppig forstoppelse, mindre diarré
• Kolon- og endetarmsygdomme: colitis, proctitis, hæmorider, irritabel tarmsyndrom mv.
• Crohns sygdom med lokalisering i analkanalen.
• Forstyrrelser i kosten: Over-krydret, salt, røget mad, alkoholholdige drikkevarer.
• Ikke-traditionelle seksuelle præferencer. Anal sex.

Årsager til anal fissur

Hvordan dannes en anal crack?

Hvorfor helbreder en anale sprøjte ikke så længe?

Symptomer på anal fissur

Hvordan skelne akut fissur fra kronisk fissur?

• Det forekommer kun under afførelsen.
• Fortsætter op til 15-20 minutter. efter afføring
• Intensiteten af ​​smerten er meget høj, i det omfang patienten undertiden mister selvkontrol, ikke er i stand til at arbejde

• Opstår i løbet af afføringsproblemer, øges efter spænding efter at have slået diætet
• Varighed efter afføringstid 2-3 minutter
• Intensiteten er moderat eller svag

• Styrker smerte, gør det pulserende
• Af frygt for afføring, tager patienten afføringsmiddel eller kunstigt forsinker tarmene

• Spasm er ikke så udtalt

Diagnose af anal fissur

inspektion

Hvad ser en akut og kronisk anal fissure crack ud?

• Form: lineær, slids
• Kanter: blød, glat
• Bund: ren

• Form: lineær, slids, ellipsoid
• Kanter: tætte, ujævne kanter, vækst af ung bindevæv ("guard hillocks")
• Bund: cicatricial, ofte dækket med grå patina

Laboratorieundersøgelser

Instrumentelt studie

• Anvendes som et supplement til fingerundersøgelse, går forud for sådanne forskningsmetoder som rektoskopi og koloskopi.
• Giver dig mulighed for at specificere diagnosen af ​​inflammatoriske sygdomme i endetarmen, for at identificere små tumorer, at tage et stykke væv eller et smear til diagnose. Det bruges også til terapeutiske foranstaltninger (scleroterapi, infrarød koagulering osv.)

• Ved hjælp af et specielt værktøj (anoskop), som indsættes gennem anus, undersøges den indre overflade af endetarmen.

Indført op til 12-14 cm dybt i endetarmen.

• Identificere samtidige sygdomme i tyktarmen;
• Undgå mere alvorlige sygdomme (Crohns sygdom, ulcerøs colitis, kræft osv.)
• At tage et stykke væv til undersøgelse (biopsi)

• Et specielt instrument anvendes - et rektoskop (et rør udstyret med et optisk system og belysningselementer), indsat i en dybde på 25-35 fra anus.

• Forfiner eller udelukker sygdomme i tyktarmen

• Røntgenmetode i tyktarmen, hvori der anvendes et kontrastmiddel (bariumsulfat, etc.)

• Diagnose af små tumorer;
• Bestemmelse af tumor spiring i rektalvæggen
• Diagnose af tumormetastaser til leveren, til regionale lymfeknuder

• Sensoren udsender ultralydbølger, som rammer væv og organer i kroppen og optages af en computer enhed, og bliver til et billede på skærmen.

Anal Fissure Treatment

Anal fissure stearinlys

• betændelseshæmmende
• Sårheling
• Smertestillende
• kløestillende

Rektal, 1 suppositorium, 2 gange om dagen.

Behandlingsforløbet er 7-14 dage.

• immunstimulerende
• kløestillende
• Fremmer genopretning og helbredelse
• betændelseshæmmende

• Udtales hæmostatisk virkning (hæmostatisk)
• betændelseshæmmende
• Sårheling

• tørre lidt
• Anti-inflammatorisk
• astringerende
• Smerte morder
• Sårheling

• Udtalet anti-inflammatorisk virkning
• Sårheling effekt

• Antibakteriel virkning
• betændelseshæmmende
• Sårheling
• immunstimulerende

• Havtornhornsstearinlys
• Stearinlys

Salve med anal fissur

Nitroglycerin salve 0,2%

• 2-4 gange om dagen, et kursus på 15-30 dage.

• betændelseshæmmende
• Sårheling
• Smertestillende
• kløestillende

Efter at have viklet et specielt tip på et rør, skal du trykke en lille smule salve direkte ind i anus. 2 gange om dagen, den første dag op til 4 gange. Behandlingsforløbet fra 7 til 14 dage.

• tørre lidt
• Anti-inflammatorisk
• astringerende
• Smerte morder
• Sårheling

• antimikrobielle
• Anti-inflammatorisk
• Fremmer tidlig helbredelse.

• 2 gange om dagen, et kursus på 7-10 dage.

• Fremskynder vævsreparation
• Styrker og stimulerer væksten af ​​blodkar
• Styrker celleforsvarsmekanismer
• Forbedrer udvekslingsprocesser

• 1-2 gange om dagen, indtil fuldstændig opsving

• Fjerner alle tegn på inflammation: smerte, rødme, irritation. kløe
• Aktiverer reparationer af væv
• Styrker lokale forsvarsmekanismer
• Det har en antibakteriel virkning.
• Opretter en pålidelig beskyttelsesbarriere

Tabletter og injektioner til anal fissur

Antiinflammatoriske lægemidler
Lægemidlet salofalk til forebyggelse af eksacerbationer på 15-30 mg / kg / dag, til 2 doser.
Salofalk har en udtalt antiinflammatorisk effekt. Betydeligt reducerer risikoen for genudvikling af anal fissur.

vitaminer
Det er bedre at tage et kompleks af vitaminer A, E, som fremmer sårheling og styrker beskyttelsesmekanismerne i huden.

afføringsmiddel
Laksemidler er vant til at regulere afføring. Præference gives til produkter af vegetabilsk oprindelse (for eksempel lægemidlet Senade). Sådanne lægemidler stimulerer kolonens bevægelse og forårsager afføring 8-10 timer efter administration. Senade selektivt virker på tyktarmen, genopretter sin normale funktion uden at forårsage afhængighed. Tag 1-2 tabletter ved sengetid.

Afføringsmiddel Normaze. Den vigtigste aktive ingrediens er lactulose. Lægemidlet blødgør afføringen, øger volumenet, stimulerer tarmens aktivitet. Derudover forbedrer normase den intestinale mikroflora og forhindrer udviklingen af ​​patogene mikroorganismer.

Accepter efter måltider. For voksne, de første tre dage, 15-40 ml om dagen og derefter 10-25 ml om dagen. I gennemsnit er behandlingsforløbet fra 1 til 3-4 måneder.

blokade
Blokader bruges til at eliminere sphincter spasmer og lindre smerter. En type effektiv blokade er Novocaino-alkohol blokade. Den er indsat under bunden af ​​revnen 1-2 cm dyb. Indtast 1% eller 2% opløsning af novokain 5-7 ml, og derefter injicere 1 ml alkohol 70% uden at fjerne nålen. Således bedøves den overfladiske og subkutane del af den analse sphincter. Det tager fra 1 til 4 blokader for et kursus, intervallet mellem blokader på 3-5 dage.

Kost til anal fissur

En fermenteret mælk og vegetabilsk kost anbefales. Godt regulere tarmens arbejde: kogte rødder, gulerødder, hvedeklid, svesker. Men overskydende mad med fiber kan øge afføring, øge flatulens og påvirke sygdomsforløbet negativt. En tilstrækkelig mængde proteinfødevarer skal være til stede i kosten: hytteost, æg, kogt kød, bouillon.

Det bør udelukkes: krydret, salt, surt retter, krydderier, alkohol, røget mad. Glem ikke om væsken. På dagen anbefales det at drikke op til 2,5-3 liter vand. En tilstrækkelig mængde væske hjælper med at blødgøre og fremme afføring i tarmene. Det er ønskeligt, at patienten inden for to uger kun havde en stol med et rensende emalje.

Rensning af emalje for anal fissur

Bad med en anal fissur

Anal fissur kirurgi

Hvordan udføres operationen?

• Operationen udføres under generel eller lokalbedøvelse. Efter anæsteseproceduren indsættes et rektalspektulat i analkanalen. Sørg for at udføre udvidelsen af ​​den kontraherede sphincter (divulsion). Derefter udskæres bruddet som en enkelt enhed i form af en hudslimet trekant. Så der er ingen spor af arvæv. I nærvær af sphincter spasm afsluttes operationen med en bagdoseret dissektion af den indre sphincter til en dybde på 0,5 cm. Herefter såret forbliver åbent. Eller en lateral submukosal dissektion af sphincteren udføres med en lang skalpel under kontrol af en finger trukket ind i endetarmen. Denne metode har imidlertid en høj procentdel af komplikationer såsom: utilstrækkelighed af den indre sphincter og skade på karret med dannelsen af ​​omfattende subkutane blødninger.
• I tilfælde af en kombination af kronisk analfissur med hæmorider fjernes Milligan-Morgan hæmoriderne med genoprettelsen af ​​mukokutane sår og udskæring af bruddet, der forlader slimhindebroerne.
• Generelt tager varigheden af ​​operationen for at eliminere analfissuren fra 20 til 40 minutter.
• I 94% af tilfældene er patienten fuldstændig genoprettet.

Postoperativ periode

Patienten er ordineret en saltfri diæt, daglige dressinger med salveforbindinger er lavet. Om aftenen efter operationen eller den næste dag kan patienten allerede begynde at gå. I 3-4 dage kaldes afføringen rensende enema. Sørg for regelmæssigt at smøre såroverfladen med salve for at forhindre for tidlig vedhæftning af sårkanterne. Udladning af patienten foretages i 7-10 dage. Komplet sårheling og genopretning af sphincter-funktion opstår 2-4 uger efter operationen.

Hvordan forbereder man sig på operationen?

Forberedelse til kirurgi forårsager ikke store vanskeligheder, men ikke efter elementære forholdsregler kan der opstå en række ubehagelige komplikationer.

Forberedelse til operationen omfatter følgende punkter:

• Levering af standard laboratorium og instrumentelle analyser (komplet blodtal, urinalyse, afføring analyse, EKG, ultralyd af de indre organer) og yderligere test om nødvendigt (rektoskopi, irrigoskopi osv.)
• Konsultation af en praktiserende læge, en anæstesiolog, samt om nødvendigt af andre specialister, hvis patienten har tilknyttede sygdomme.
• Forberedelse af det kirurgiske felt: barbering hår og grundig toilet perineum
• Tarmrensning. Cleansing enemas (1 liter) i intervaller på en time, 2. om aftenen og 2. om morgenen før operationen.
• Kost. En dag eller to før operationen er det nødvendigt at skifte til en let fordøjelig mad, som ikke ville overbelaste fordøjelseskanalen. Men samtidig er fødevaren afbalanceret, rig på mineraler og vitaminer. Det anbefales at medtage flere kulhydrater (syltetøj, sukker, honning osv.) I kosten. Udsæt udelukkende produkter, der kan forårsage flatulens og overdreven tarmaktivitet (røget, krydret, salt, belgfrugter, mel osv.). Alkohol er strengt forbudt. På operationens dag kan du drikke en kop te med sukker eller honning, da kroppen har brug for energi, både på operationstidspunktet og i den postoperative periode.

Traditionelle metoder til behandling af anal fissur

Hvis du virkelig bekymrer dig om dit helbred, bør enhver brug af medicin, især folkemusik, konsulteres med din læge.

• betændelseshæmmende
• antimikrobielle
• Fremskyndelse af genopretningsprocesser
• Styrkelse af lokale immunforsvar

Kamille, salvie, tutsan, calendula

• Smertestillende
• hæmostatika
• Reducerer betændelse
• Reducerer hudfølsomhed og irritation.
• Aktiverer genopretnings- og helingsprocesser
• Styrker lokale forsvarsmekanismer

• hæmostatisk
• Smerte morder
• Anti-inflammatorisk
• antimikrobielle

• Lindrer betændelse
• Det har antiseptisk og antimikrobiel virkning.
• Fremmer helbredelse

• Eliminering af spasmer
• Smertelindring
• Reducerer betændelse
• Fremskynder genopretning og helbredelse

Anal Fissure Komplikationer

• Blødning. Kronisk, undertiden ikke signifikant blødning kan føre til anæmi.
• Infektion af bruddet kan føre til, at den purulente proces vil sprede sig til den tilstødende fiber, og paraproctitis vil udvikle sig (betændelse i det peri-rektale væv).
• Langvarig, purulent betændelse i det analse fissur kan føre til dannelsen af ​​rektalfistel.
• Kronisk analfissur kan være en prædisponerende faktor i udviklingen af ​​rektale neoplastiske sygdomme.

Forebyggelse af anal fissur

• Normaliser stolen! Kost. Forebyggelse af forstoppelse. Et glas koldt vand eller saft på tom mave. Et glas kefir med en ske med solsikkeolie til natten.
• Moderat fysisk aktivitet, fysisk uddannelse, svømning mv.
• Under og fuldt ud behandle tarmsygdomme. Især helbrede hæmorider.
• Korrekt behandling af fødsel og postpartum periode

• Overdreven fysisk anstrengelse, især dem der øger trykket i endetarmen.
• Fejl i ernæring (for krydret, salt, alkohol osv.)
• Lang forstoppelse
• Mekaniske skader i endetarmen
• frigorism

Anus crack under graviditet - hvordan man behandler?

Anus revner i et barn - hvordan man behandler?

Analfeber hos børn er ganske almindelige. Disse er primært skarpe revner, mindre ofte bliver de kroniske. Den mest almindelige årsag til anal fissur hos børn er forstoppelse, mindre diarré og ormestimulering. Og som regel, efter normalisering af stolen, går revnerne af sig selv. I denne forbindelse kommer normalisering af barnets fæces til forkant med behandlingen. For dette bliver barnets kost først gennemgået, og flere plantefødevarer (grøntsager, frugter), mejeriprodukter (kefir, ryazhenka osv.) Er inkluderet i kosten.

Drikkeordningen er også vigtig, barnet skal have en tilstrækkelig mængde væske (rent vand, juice, frugtdrikke, compotes). Men kun en diæt er ofte ikke nok, da den psykologiske faktor bliver en fundamental faktor i de fleste tilfælde af forstoppelse.

Forkert familie- og social uddannelse har negativ indflydelse på barnets psyke og påvirker automatisk hans fysiske tilstand. I dette tilfælde vil en erfaren psykolog eller børnelæge yde uundværlig hjælp til behandling af barnet. Forældre bør være mistænkelige under sygdommen og være opmærksom på følgende punkter: Barnets urimelige angst, barnet ønsker ikke at gå i puljen eller sidder på det i lang tid, bøjer hun, græder. Og det vigtigste er at inspicere barnets afføring for tilstedeværelsen af ​​dråber blod, det mest karakteristiske symptom på anal fissur. I tilfælde af sådanne symptomer bør du helt sikkert kontakte en børnelæge eller pædiaturgirurg for at udelukke mere alvorlige sygdomme og ordentligt ordinere behandling.

Nogle tips til behandling af anal fissur hos børn:

• Normaliser barnestol. Kost. Psykologisk arbejde. Laksende stoffer (normase, fødeklid, phytomucil osv.). Rensning enemas.
• Eliminer smerte og betændelse i analkanalen, fremskynde helbredelsesprocesserne i bruddet. Anbefalede lægemidler: Stearinlys med havtorn, Lys med propolis, Lys alginatol, Lys plakat, Lysestik, Salve solkoseril, Salve med salvie, Bad med kamille, Salve, Mangan, Oliemikrolyster med havtorn, Calendula mv.
• Personlig hygiejne. Efter hver tarmbevægelse skal du grundigt vaske anusområdet. Smør med vaskepulver eller baby creme for at fugt og forøge hudens elasticitet for at fjerne det øgede traume på tør hud.

Anal fissur efter fødslen - hvordan man behandler?

Anal fissur og hæmorider på baggrund af kronisk forstoppelse, hvordan man behandler?

Interne og eksterne hæmorider ledsages ofte af analfeber. En af de faktorer, der forårsager analfejl på baggrund af hæmorider, er venøs trængsel, hvor rektum og anus er dårligt forsynet med blod, hvilket gør disse strukturer sårbare over for forskellige traumatiske faktorer, især for forstoppelse. Men i praksis er der et helt andet billede. I de fleste tilfælde er kronisk forstoppelse, hæmorider og anal fissur resultatet af andre sygdomme i mave-tarmkanalen, underernæring og en stillesiddende livsstil. Så nærværet af en sådan triade af tyktarms patologier er en lejlighed til at tænke på dine helbred og livsstillinger.

For at forstå hvordan man behandler denne komplekse patologi i tyktarmen, er det nødvendigt at forstå årsagerne i detaljer.

Fig. №1. Skematisk repræsentation af årsagerne til hæmorider, anal fissur og forstoppelse.

Årsager kan afbildes i form af en omvendt trekant, hvis øverste er triaden: forstoppelse, hæmorider, anal fissur. Men grundlaget for denne trekant er en sygdom i maven, nemlig gastrit og mavesår, det vil sige patologier forbundet med nedsat udskillelse af mavesaft som følge af den inflammatoriske proces. Forskellige patologier i hver sektion i mave-tarmkanalen kan også føre til fordøjelsesbesvær, hvilket resulterer i forstoppelse, hæmorider og analfissur. Separat kan du vælge den sædvanlige forstoppelse, hvor ændringer i endetarm forårsages af at strække sin ampul. Udløsningsmekanismen i denne tilstand er psykologisk og stressfaktor.

Men den fælles årsag til de fleste sygdomme i fordøjelsessystemet er:

• ukorrekt, uregelmæssig kost, overspisning;
• stress;
• tager visse lægemidler
• dårlige vaner (alkoholmisbrug);
• stillesiddende og stillesiddende livsstil;
• infektioner (Helicobacter pylori, viral hepatitis, salmonellose, dysenteri og andre), orminfestationer, intestinal dysbiose.

Ved genoprettelsen af ​​normal mave-tarmkanalen vil problemer med anal fissur, forstoppelse og hæmorider komme forbi uden særlig behandling af endetarm. Og eliminering af årsagerne til disse sygdomme kan forhindre udvikling af deres tilbagefald.

Men før du behandler, skal du gennemgå en fuldstændig undersøgelse af fordøjelsessystemet. For dette skal du i tillæg til prokologen også besøge en gastroenterolog.

Eksamenplan for forstoppelse, hæmorider og anal fissur:

• fibrogastroduodenoskopi - sondering af mave og tolvfingertarm
• analyse af spyt til Helicobacter pylori - i nærværelse af ændringer i maveslimhinden;
• Abdominal ultralyd;
• biokemisk blodprøve, leverfunktionstest;
• generel analyse af afføring, fækal ormæg, sædafføring i tarmfloraen (til diagnosticering af tarmdysbiose);
• digital rektal undersøgelse.

Behandling af anal fissur for hæmorider og kronisk forstoppelse:

1. Korrekt regelmæssig ernæring, om nødvendigt, terapeutisk kost (tabeller №1, 2, 3, 4, 5, afhængigt af den aktuelle sygdom).

De grundlæggende principper for ernæring:

• det er nødvendigt at spise ofte, men i små portioner (fraktionerede måltider);
• ikke sulte, ikke overeat;
• mad bør være frisk og termisk bearbejdet, naturlig, fri for kemiske tilsætningsstoffer, farvestoffer og konserveringsmidler, varme;
• krydret, salt, sød og stegt mad, fastfood anbefales ikke;
• dietten bør indeholde fiber (grøntsager, frugter, korn);
• undgå brug af et stort antal produkter, der bidrager til øget dannelse af gas (bælgfrugter, kål, friske kager, kolde retter og andre);
• Det er nødvendigt at bruge en stor mængde rent vand (ikke kulsyreholdigt), ikke mindre end 30 ml pr. 1 kg om dagen;
• overholde anbefalingerne i henhold til den foreskrevne terapeutiske diæt.

2. Fysisk aktivitet - en stillesiddende livsstil er nødvendig for at sprede bevægelser, det hjælper med at forbedre tarmene. Vægtløftning er stærkt modløs. Øvelse med forsigtighed anbefales til leversygdomme.

3. Afslag fra dårlige vaner.

4. Medicinsk behandling af patologi, som er blevet årsag til rektumets sygdomme.

5. Konservativ behandling af revner og hæmorider - ordineres individuelt af en læge.
Lægemidler til oral administration:

• detraleks;
• Methyluracilum;
• K-vitamin (Vikasol);
• Ginkor fort;
• Lactulose (Duphalac, Normase);
• Salofalk og andre.

Forberedelser til ekstern brug (salver, geler, cremer, rektal suppositorier):

• Nefluan;
• Relief;
• Proktozan Neo;
• Proktoglivenol;
• Havtornet lys og mange andre.

6. Operationel behandling anvendes i mangel af effekt på baggrund af lægemiddelbehandling. Typen af ​​operation bestemmes individuelt for hver patient.

Det grundlæggende princip for behandling af analfissur og hæmorider er fjernelsen af ​​årsagerne og kompleksiteten af ​​terapien, og alt dette på baggrund af en kardinal korrektion af patientens kost og livsstil.

Hvad skal man gøre, hvis analsexpiralen efter operationen af ​​excision ikke helbreder?

Excision af analfissuren er den vigtigste kirurgiske behandling for kronisk analfissur. I de fleste tilfælde giver en sådan operation sit forventede resultat, men der er tilfælde, hvor en sådan operation er ineffektiv. Lad os se hvorfor dette kan ske.

Årsager til analfeber efter operationen:

• Operationsmetoden til udskæring af anal fissur er mindre effektiv, hvis der ikke var kirurgisk indgreb mod den rektale sphincter (dissektion);
• mulig udvikling af komplikationer i form af sphincter spasm, hvilket øger modstanden mod fækale masser og bidrager til udviklingen af ​​gentagne analfissurer;
• manglende overholdelse af sengeleje, hygiejnebestemmelser, ukorrekt pleje af et postoperativt sår i postoperativ periode
• postoperativ sårinfektion;
• operationen udelukker kun bruddet, og ikke årsagen til forekomsten heraf, derfor efter operationen er det nødvendigt at revidere din kost, livsstil, gennemgå en behandling for sygdomme i mave-tarmkanalen;
• forstoppelse og hæmorider efter operationen vil bidrage til fraværet af heling af en anal fissur, derfor er det meget vigtigt at ordinere afføringsmidler og bestemme metoden til behandling af hæmorider.

Efter operationen af ​​excision af analfissuren sker helbredelse inden for 3-4 dage, op til maksimalt 2-4 uger. I denne periode kan postoperative komplikationer forekomme, hvoraf nogle kræver nødhjælp.

Symptomer der indikerer komplikationer efter operation for anal fissur:

• Fekal inkontinens - Spontan udskillelse af fæces fra anus, kan være et symptom på insolvens af den rektale sphincter som følge af dets skade under operationen.
• Alvorlig smerte i anus, perineum og underlivet - smerter i det postoperative sår er normalt i de første 3-4 dage. Men hvis smerterne ikke går væk, intensiverer de og spredes - det er en grund til bekymring, måske er infektion af et postoperativt sår, proktitis, paraproctitis eller phlegmon muligvis udviklet.
• Blødningen fra anus kan indikere manglende postoperative suturer, skade på store skibe efter operationen, udvikling af proktitis, udvidelse af hæmorider.
• Høj kropstemperatur indikerer også betændelse og infektion i det postoperative sår.
• Fraværet af afføring og gasser er også en grund til en akut appel til læger, fordi det kan føre til intestinal parese og være en manifestation af en skarp indsnævring af den rektale sphincter.

Hvad hvis operationen til en anal knæk er ineffektiv?

1. Se en læge, vær ikke alene med dette problem.
2. Når et postoperativt sår er inficeret, er antibiotikabehandling ordineret med bredspektret antibiotika.
3. I tilfælde af funktionsfejl i endetarmsspalten er gentaget kirurgisk behandling indikeret for at genoprette dets struktur og funktion.
4. Operationen er uundgåelig i tilfælde af udvikling af paraproctitis eller cellulitis (abscess).
5. Det er også nødvendigt at analysere årsagerne til revner og måder at fjerne dem på.

Hvad skal man gøre for at undgå gendannelse af analfeber efter operationen?

• Strikt overholde sengestil 3-4 dage efter operationen;
• det er nødvendigt at pleje det postoperative sår korrekt (ligation, antiseptisk behandling) i de første 3-4 dage efter operationen;
• overlade tung fysisk anstrengelse, vægtløftning, analsex og enemas inden for en måned efter kirurgisk behandling;
• Overhold alle regler for personlig hygiejne i anusen: vask op efter at have været på toilettet, iført rent, rummeligt linned, stillesiddende badeværelser med afkog af urter og så videre;
• blødgør afføring ved at korrigere mad og tage afføringsmidler; det er især godt at bruge præparater indeholdende lactulose (Duphalac, Normase);
• finde og eliminere årsagen til udviklingen af ​​revner;
• følg en kost;
• For ændringer i din helbredstilstand efter operationen skal du kontakte din læge.

Anal fissur: Laser og andre minimalt invasive operationer, hvad er fordelene og effektiviteten?

I de senere år har lavtraumatiske operationer været brugt over hele verden i tilfælde af kronisk analfissur. Efterhånden resulterer klassiske operationer relativt ofte i komplikationer, forstyrrelse af den rektale sphincter og tilbagefald af analfeber.

Minimalt invasive operationer til behandling af analfeber:

• laser fjernelse af anal fissur;
• Elektrokoagulering af revner
• ultralydsbehandling af analfissurer.

Den mest anvendte laserfjernelse af analfissurer.

Laser fjernelse af bagkampagne revner, kirurgisk teknik:

• Brug lokalbedøvelse med injektioner eller injektioner med anæstesi i det rektale område
• ved hjælp af infrarøde stråler (laser) cauterize den dybe væv af anal fissure;
• ordinere topisk behandling i form af helbredende cremer, geler, rektal suppositorier;
• varigheden af ​​operationen er 10-15 minutter, højst en halv time;
• Efter operationen er sengeluft nødvendig i en time, mens det til flere dage kræver klassiske operationer;
• Ved samtidig hæmorider kan gentagne laserkoagulationsprocedurer angives.

Indikationer til behandling af analfeber med en laser:

• analfeber, især kronisk, uden krampe i rektumets sphincter;
• tilstedeværelsen af ​​revner og hæmorider.

Kontraindikationer til laserbehandling af analfeber:

• situationer, når korrektion af rektumets sphincter er nødvendig med dens udtalte spasme;
• i nærværelse af 4. graden af ​​stigning i hæmorider.

Fordele ved laser terapi:

• indlæggelse er ikke påkrævet
• hurtig procedure
• kræver ikke generel anæstesi
• høj effektivitet i analfissurer, der ikke ledsages af sphincter spasm;
• lav-effekt, smertefri procedure;
• ingen grove ar forbliver;
• reduceret blødningsrisiko og andre komplikationer, herunder fra den rektale sphincter;
• mindre risiko for at udvikle komplikationer af sygdommen
• der er praktisk taget ingen smerte efter proceduren, det postoperative sår heler hurtigt;
• smertefri og hurtig opsvingstid, hurtigere tilbagevenden til arbejde;
• vigtigste for analfejl, der er forekommet på baggrund af hæmorider.

Ulemper ved laser terapi:

• Den høje pris for operationen, kostprisen ved en procedure for en brud er omkring 7.000 - 10.000 rubler (eller 100-150 cu. e.), det samme beløb skal betales for hvert hæmoride;
• lav effektivitet af en sådan operation med spasme af rektumets sphincter og en stigning i hæmorider på mere end 3 grader.

Udover konventionelle lasere har kirurger for nylig begyndt at anvende en moderne carbondioxidlaser med radiobølgestråling. Sådant udstyr giver mulighed for at opnå endnu større virkninger, desinficerer postoperativt sår og bidrager til en endnu kortere helbredelsesperiode. Og en anden vigtig fordel ved denne metode er fraværet af smerte.

Elektrokirurgisk koagulering af analfissurer. Princippet i denne procedure er det samme som for laserkoagulering af revner. I dette tilfælde anvendes diatermisk strøm, hvorved revnerne udskæres og samtidig stopper blødningen fra beskadigede blodkar.

Indikationer, kontraindikationer, fordele og ulemper ligner dem i laserbehandling.

Udover konventionel elektrokoagulering anvendes også electroradio-kirurgisk koagulation af analfissurer. Ud over høj temperatur anvendes radiobølger. Denne metode er absolut smertefri og yderst effektiv, men den har stor risiko for at udvikle forskellige postoperative komplikationer, og det bruges derfor ganske sjældent.

Ultralydbehandling af analfeber.

Dette er den nyeste metode i kirurgisk behandling af forskellige patologier, hvilket har vist meget høj effektivitet og minimalt traume og komplikationer.

Ved denne kirurgiske metode anvendes et apparat - en ultralydssensor eller ultralydssaks.

Fordelene ved ultralyd kirurgisk metode:

• ultralyd virker kun på beskadiget blødt væv og beskadiger ikke blodkarrene og nervefibrene;
• under operationen er der ingen blødning;
• fraværet af smerte under selve proceduren og i rehabiliteringsfasen
• Ultralydsstråling har en stærk antibakteriel virkning, som bidrager til forebyggelsen af ​​forskellige inflammatoriske processer i den postoperative periode;
• revner som følge af denne behandling helbredes meget hurtigt, uden ar tilbage
• kortvarig procedure
• indlæggelse og generel anæstesi er ikke påkrævet
• optimalt til analfeber og hæmorider.

Den største ulempe ved denne metode er den høje pris.

Indikationer og kontraindikationer af denne metode er de samme som ved brug af en laser.

Behandling af analfissurer uden botulinumtoksin eller Botox-kirurgi.

Botulinumtoksin - et giftstof eller en gift, der udskiller botulismens forårsagende middel, har en afslappende virkning, det vil lindre spasmer af glatte og skeletmuskler på grund af blokaden af ​​nerveimpulser.

Ved behandling af analfissurer har Botox fundet sin anvendelse ved at lindre spasmer i den rektale sphincter, som ofte forekommer i kroniske fissurer. Når normalisering af anusens patency reducerer trykket på ham som følge heraf - hurtigere helbredelse af analfeber og forebyggelse af deres gentagelse.

Til denne behandling kræves kun en injektion i den nedre del af den indre sphincter i endetarmen, dosen af ​​Botox er 10-20 enheder.

En spasme af den rektale sphincter kan glemmes i flere måneder. Hvis der i denne periode elimineres årsagen til analfeber, er det ikke nødvendigt at gentage proceduren. Botox kan løse problemet med analfeber uden kirurgi i 95% af de tilfælde af stofbrug.

Botox kan også indgives inden forberedelse og planlægning af minimalt invasive operationer (laser, elektrokoagulering, ultralyd), hvor sphincterens sphincter reducerer effektiviteten flere gange.

Komplikationer ved brug af Botox til analfeber:

• der er risiko for at udvikle inkontinens af afføring og gasser (dysfunktion af den rektale sphincter);
• Andre muskler i perineum kan også slappe af som følge heraf - urininkontinens, endetarm i rektum, vagina hos kvinder, afbrydelse af bækkenorganerne.

Sådanne komplikationer er yderst sjældne. Forøgelse af dosis af injiceret botulinumtoksin øger effektiviteten af ​​proceduren, men øger samtidig risikoen for komplikationer.

Den største ulempe ved proceduren er prisen på lægemidlet "Botox" - 300-350 y. E. Til 1 flaske af lægemidlet (100 IE).

Er det muligt at helbrede en anal fissur derhjemme?

Mange mennesker med sygdomme i analeområdet er flov over at søge lægehjælp og er bange for alle de ubehagelige procedurer og manipulationer, der afventer dem hos prokologen. Derfor forsøger at komme sig selv alene hjemme.

Analfeber, især skarpe, kan helbredes ved hjælp af selvbehandling. Men der er situationer, hvor en sådan behandling ikke kun vil være ineffektiv, men kan også skade, fordi patienten mister værdifuld tid.

Når det er umuligt at behandle analfeber i hjemmet og et presserende behov for at konsultere en læge?

• revner ikke helbreder i mere end 2 uger, på trods af behandlingen;
• kroniske analfeber uden virkning fra konservativ terapi - dette er en indikation for operationen;
• der var blødning fra anus;
• forsinke afføring i mere end 5 dage og fraværet af gasudledning mere end en dag;
• fækal inkontinens er ikke kun en ubehagelig situation, men også et symptom på udviklingen af ​​en farlig komplikation i form af insolvens af den rektale sphincter;
• der er andre symptomer på fordøjelsessystemet sygdomme (opkastning, kvalme, mavesmerter, mangel på appetit og andre);
• øget kropstemperatur, forøgede indinale lymfeknuder, forringet sundhedstilstand
• skarpe smerter i endetarm, perineum, i underlivet.

Principper for behandling af anale sprængsprækninger:

1. kost, afvisning af at tage alkohol,
2. hygiejne i perinealområdet, fortrinsvis efter hver afføringshandling,
3. Afslag på at bære smalle undertøj og andre stramme garderobeposter,
4. Afslag på analsex, tung fysisk anstrengelse,
5. undgå hypotermi
6. rensende enemas for kronisk forstoppelse
7. at tage lactulose (Duphalac, Normaze, Goodluck, Romfalak og andre)
8. Siddebade med antiseptiske opløsninger og antiinflammatoriske urteafkalkninger (let opløsning af kaliumpermanganat, kamille, calendula, egebark osv.)
9. Anvendelse af antiinflammatoriske salver, geler, lys til lokal brug (Proktozan, lys med havtorn, Relief, Salofalk og mange andre),
10. brug af nitroglycerin salve til lindring af spasmen af ​​rektumets sphincter,
11. brug af traditionel medicin

Flere oplysninger om metoderne til behandling af analfeber i artiklen. Behandling af anal fissur.

Hvis behandlingen er effektiv, vil symptomerne på anal fissur falde om få dage og elimineres fuldstændigt inden for 1-2 uger. Konstant slankekure, det vil sige ordentlig ernæring, personlig hygiejne og normale regelmæssige afføring er nøglen til at forhindre tilbagevendende analfeber.

Crack anus: foto, hvordan ser det ud?

Foto: kronisk anal fissur på baggrund af hæmorider. Tegn på uhøflig ardannelse angiver en kronisk proces.

Billeder af rektoskopi: "intern" del af analfissuren.

Foto: tegn på paraproctitis og rektal fistel - purulente komplikationer af anal fissur.

Foto: En rektal polyp, der bukker ud af anusen er en komplikation af en kronisk anal fissur.

Kirurgisk behandling af anal fissur. Operationen ved udskæring af kronisk analfissur er en ganske "blodig" manipulation, bruddet på operationsteknikken kan føre til mangel på den rektale sphincter.