Udtrykket "thrombophilia" har været kendt siden 1965. Og det betyder, at han er tilbøjelig til dannelsen af blodpropper og tromboembolisme (overlapning af fartøjets lumen med en blodprop løsnet fra beholdervæggen).
Genetisk bestemt trombofili overføres fra generation til generation og kan strømme uden symptomer i hverdagen. Men hvis en kvinde bliver gravid, begynder denne latente tendens til bremser at manifestere sig som komplikationer af graviditet.
I moderne obstetrik diagnostiseres genetisk trombofili under graviditet (under unormal graviditet) eller efter obstetriske komplikationer:
Under graviditeten undergår blodkoagulationssystemet fysiologiske forandringer på baggrund af hvilken den arvelige tendens til dannelse af thrombus skader karrene, først og fremmest placenta (baby), hvor fosteret modtager næring fra moderen.
Lille trombose i placentas blodkar fører til sådanne komplikationer og konsekvenser:
Pre-eclampsia er en formidabel tilstand for både barnet og den gravide kvinde. Behandlingen af trombofili under graviditeten startede under planlægningen, så du kan undgå komplikationer, reducere risikoen for barnet til et minimum og reducere forekomsten af komplikationer.
En analyse af trombofili under graviditetsplanlægning bør gives til kvinder, der har en historie om:
Ifølge indtagelsesmetoden er en analyse af genpolymorfisme en almindelig blodprøve, som gives på tom mave. Prøve tid - 2 dage. Egoet behøver ikke at genoptages efter behandling, da det bestemmer genetisk lidelse. At få resultatet ved hånden behøver ikke øjeblikkeligt fortvivlelse, fordi diagnosen "thrombophilia" ikke påvises i hvert tilfælde. Den kendsgerning, at resultaterne af undersøgelsen indikerede polymorfisme er ikke en sygdom, men en prædisponering. Hvis der under undersøgelsen for thrombophilia afsløres en polymorfisme hos en kvinde - betyder det ikke, at graviditeten nødvendigvis vil have negative konsekvenser og fortsætte med komplikationer.
De mest formidable genetiske markører for trombofili under graviditeten vil være ændringer i F2 (protrombin-gen) og F5 (Leiden-mutation). Desuden vil i analysen af thrombofili angives homozygot eller heterozygotisk arvstype:
Overtrædelser af folatcyklusgenerne (MTHER, MTRR, MTR) eller hyperhomocysteinæmi (forhøjede niveauer af homocystein i blodet) er mest gunstige for graviditet. For disse patienter vil kontrollen med hæmostasiogrammet være tilstrækkeligt, korrekt ernæring (mad skal være rig på folater og vitaminer fra gruppe B), regelmæssig og regelmæssig folsyreindtagelse indtil graviditetens afslutning.
Polymorfisme i blodplade integrin-gengruppen (ITG A2, ITG B3) giver anledning til blodpladeniveauer (i den generelle blodprøve og hæmostasiogram). Hvis integrin B3 påvirkes, er de kliniske manifestationer ikke følsomme for aspirinbehandling. Dette er også angivet i analysen. I dette tilfælde til behandling af trombofili under graviditet eller under planlægning bruger jeg andre lægemidler: dipyridamol og curantil.
Plasminogenaktivatorhæmmergen - PAI 1. Mutationer af denne type er ret almindelige, men der er ingen fare med sin isolerede polymorfisme. Det ser ud til at andre grupper af gener mutere sammen med det.
Trombofili under graviditet som en diagnose kan foretages i følgende tilfælde:
Medfødt trombofili under graviditeten, selv efter diagnosen, behøver ikke altid behandling. Beslutningen om receptpligtig medicin tages, hvis der er indikatorer i det perifere blod, der angiver øget blodkoagulering. Hvis der ikke er afvigelser, er behandling af graviditet i trombofili den samme som ved normal graviditet.
De begynder behandling af trombofili under graviditetspræparationen i cyklen, når det er planlagt at opfatte et barn umiddelbart efter ægløsning. Behandlingen startet i tide tillader ikke kun at holde graviditeten, men også for at mindske risikoen for babyen til et minimum.
Ved høje markører for trombofili, umiddelbart efter ægløsning, begynder introduktionen af lavmolekylære hepariner (LMWH) - Fraxiparin (nadroparin calcium), Clexane (enoxaparin Na). Dosis af lægemidler beregnet i overensstemmelse med hæmostasiogrammet. Indført lægemidlet subkutant ved 0,3-0,6 mg. Hyppigheden af indgift kan være fra 1 injektion pr. Dag til 3.
Når homocysteinæmi tager folsyre i store doser fra 4 til 6 mg pr. Dag. På denne baggrund, behandling med vitaminer i gruppe B (B6, B12).
Hvis blodpladensniveauet er forhøjet, tilsættes acetylsalicylsyre (Aspirin, Cardiomagnyl) i en dosis på 75-100 mg dagligt eller Dipyridamole (Curantil). 75-150 mg pr. Dag (fra 3 til 6-9 tabletter).
De grundlæggende lægemidler til behandling af trombofili under graviditeten er Fragmin, Clexane. De skal indtaste næsten indtil graviditeten er slut. I anden halvdel af graviditeten øges dosis LMWH til 60-80 mg pr. Dag. Dette er nødvendigt, fordi der på dette tidspunkt og under fysiologisk graviditet forekommer en stigning i blodkoagulation. Sørg for at ordinere lægemidler under kontrol af et koagulogram. Leje analyse 1 gang om 3 uger.
Annullering af behandlingen skal udføres 1-2 dage før forventet leveringsdato eller planlagt operativ levering (kejsersnitt). Det er lettere at have, når læger kender den nøjagtige dato for kejsersnitt. Hvad skal man gøre, hvis naturlig fødsel forventes ved medfødt trombofili?
Først og fremmest er indlæggelse nødvendig. Hvis lægemidlerne annulleres, og leveringen ikke forekommer - er det nødvendigt at overvåge moderens og fostrets tilstand. Sørg for at lave et kardiotakogram af fosteret 1 hver 3. dag. Efter 3 dages ophør af lægemidler, der tynder blodet, skal du kontrollere hæmostasiogrammet og trombose markørerne. Hvis indikatorerne for analysen vil stige, skal fødslen blive induceret (stimuleret).
Ernæring for thrombophili under graviditeten bør frem for alt være sund. Kosten som sådan eksisterer ikke. For at tynde blodet anbefales det at drikke op til 2 liter væske om dagen. Det meste af den væske du drikker bør være vand af høj kvalitet.
Forbudte fødevarer er chokolade, sort stærk te, druer og kaffe. Vi skal begrænse brugen af hytteost, æg og mad med deres indhold, hårde oste, nødder. Til trombofili under graviditet, inkludere produkter, som bidrager til blodfortynding:
Hvis hæmatogen trombofili er forårsaget af mutationer i folatcyklusen, skal du bruge kraften i naturlig folsyre, som er rig på grønne støbeplanter (grøntsager): kål, salat, løg og havegrønt.
Fra den 37. uge af graviditeten anses barnet som fuldtids, når åndedrætssystemet bliver modent nok til at fungere uafhængigt under forhold uden for min mors underliv. Normal fysiologisk graviditet slutter ved fødslen efter 40 uger.
Med trombofili fødes 35-37 uger. Og vær ikke foruroliget, hvis fødslen af barnet skal ske tidligere end under fysiologisk graviditet. En for tidlig baby betyder ikke, at han er syg eller på en eller anden måde dårligere end hans jævnaldrende, som blev født i rette tid. Sådanne børn med succes "indhenter" med deres jævnaldrende.
Trombofili er som regel en genetisk sygdom og detekteres kun efter afprøvning af test. Det begynder kun at manifestere sig i tilfælde af skade under kirurgisk indgreb i den periode, hvor barnet bæres. Trombofili er forårsaget af dårlig blodkoagulation, så alle forventede mødre skal være opmærksomme på forekomsten eller fraværet af denne sygdom.
Trombofili er en tendens til at danne blodpropper. Det er genetik eller indtagelse af alvorlige hormonelle stoffer. Det er graviditet, der er en indikator for, om en kvinde har trombofili eller ej. I løbet af fødselsperioden øger kroppen naturligvis blodkoagulabiliteten, så moderen ikke mister hende i store mængder under fødslen. Det er tilvejebragt af naturen, så fosteret ikke udvikler nogen patologier og andre komplikationer, fx risikoen for abort eller placentabrudd.
I trombofili begynder blodet at danne koaguleringer i karrene, dvs. blodpropper, og dette fører til miskramninger i de tidlige stadier og til for tidlig arbejdskraft. Der er også så farlige øjeblikke som forsinket udvikling af embryoet, fosterets intrauterin død samt andre ubehagelige øjeblikke. Trombofili kan føre til infertilitet, da hvis det er til stede i en kvindes krop, er der stor sandsynlighed for, at embryoet simpelthen ikke kan implantere og fastgøre til moderens sted. Med trombofili er selv IVF ofte en ufattelig metode til opfattelse.
For at diagnosticere trombofili skal en kvinde donere blod til analyse. Diagnostik udføres i 2 faser:
Visse screeningstests udføres i laboratorier, der kan registrere en række forskellige former for thrombophilia.
Trombofili udgør ingen fare for kvinden, indtil graviditeten opstår, når der er risiko for, at hun ikke vil være i stand til at føde et sundt barn. Under graviditeten begynder sygdommen at virke med øget aktivitet, hvilket betyder, at der er stor sandsynlighed for miskarriere. Der er risiko for, at barnet bliver født tidligt. Nå, hvis det sker i intervallet 35-37 uger.
Som medicinsk praksis viser, begynder trombofili at manifestere sig allerede i den 10. uge af graviditeten, indtil sygdommen ikke giver sig til det samme udtryk. Graviditetens 2. trimester fortsætter uden komplikationer, når en kvinde trygt kan bære babyen under hendes hjerte og ikke har nogen sundhedsmæssige problemer.
Denne sygdom kan påvirke kroppen ikke kun under graviditeten, men også under kirurgiske indgreb, når der tages hormonelle lægemidler. Derfor skal følgende kategorier af kvinder udføres for at foretage en passende undersøgelse:
Hvis en tidligere kvinde havde mindst en af de ovennævnte faktorer, bør hun under graviditet strengt undersøges for mutationen af sådanne gener som prothrombin, antithrombin, protein S og C, fibrinogen. Disse gener giver alle mulige komplikationer under graviditetsplanlægning og fødedygtighed. Lægen er forpligtet til at undersøge kvinden for tilstedeværelsen af en sådan patologi som antiphospholipid syndromet, hvilket kan føre til trombose og manglende evne til at bære fosteret.
Den mest ugunstige periode begynder efter 30 ugers graviditet, når risikoen for placentainsufficiens stiger kraftigt, og alvorlig præeklampsi kan også udvikle sig.
Det skal huskes, at i nærvær af disse eller andre tegn på trombofili skal profylakse startes fra selve planlægningen af selve opfattelsen. Det er tidligt indgreb i sådanne processer, der kan hjælpe fostret til at implantere og reparere i livmoderen. Hvis du begynder at behandle thrombophili allerede under graviditeten, så vil effektiviteten af dette være meget lavere.
Før man opdager et barn, skal patienten gennemgå en række forebyggende foranstaltninger:
I løbet af en sådan behandling kan forskellige lægemidler ordineres af en læge:
Den fremtidige mor, i hvilken thrombophili er fundet, har brug for specielt medicinsk tilsyn. Til dette udføres ultralyd, studeres blodstrømmen i placenta omhyggeligt. Mere detaljerede diagnostiske metoder bør opdeles efter trimester:
For at lette graviditeten kan antitrombosebehandling ordineres af en læge. Det er helt harmløst for både den forventede mor og barnet. Dens succesfulde resultat kan kaldes fraværet af alvorlige former for thrombose og præeklampsi, hvilket eliminerer truslen om abort eller fosterdød, placental abruption. Antitrombose terapi holder acceptable indikatorer for trombofili markører. I fremtiden behold disse markører deres positioner, hvilket indikerer et sikkert forløb af graviditeten.
Detektion af trombofili er ikke et tegn på, at en kvinde ikke kan føde. Hvis du går igennem alle eksamener i tide og planlægger din graviditet, er der enhver chance for, at den forventende mor vil have sunde børn.
Sygdommen må muligvis ikke mærkes i lang tid, og derefter manifesteret af trombose, pulmonal tromboembolisme og mere alvorlige konsekvenser. For at undgå en trussel mod fostret er det nødvendigt at starte behandlingen i tide.
Blodkoagulation hos gravide og så stor. Dette er nødvendigt for at reducere blodtab. Men der kan være patologisk høj blodpropper, hvilket bidrager til dannelsen af blodpropper. Sandsynligheden for komplikationer er højest i tredje trimester.
Trombofili under graviditeten kan være asymptomatisk i op til 10 uger. Så er der tegn på sygdommen.
Farlige virkninger af trombofili under graviditet:
De mest vanskelige og dødelige komplikationer for en kvinde er dannelsen og adskillelsen af en blodpropp, blokering af karret. Gravide kvinder kan dø af lungeemboli, hjerteanfald eller slagtilfælde.
De farligste perioder er 10-12 uger og tredje trimester.
For ikke at imødegå konsekvenserne af trombofili hos gravide kvinder er det nødvendigt i planlægningsfasen at blive undersøgt. En høj sandsynlighed for forekomsten af denne sygdom med arvelig disposition.
Trombofili er erhvervet og arvelig (medfødt). Denne sygdom påvirker direkte evnen til at blive gravid og bære barnet, så du skal først slippe af med sygdommen.
Genetisk trombofili under graviditet kan identificeres ved følgende symptomer:
Planlægning for graviditet med trombofili er nøglen til fødslen af en sund baby. Komplikationer vil være fraværende, hvis en kvinde består undersøgelsen og behandlingen.
Forberedelse til graviditet med trombofili er at bestå test.
Normalt arbejde for trombofili er mulig, hvis den gravide kvinde observeres af en gynækolog, en hæmatolog og en genetik.
I tilfælde af arvelig trombofili under graviditeten udføres en faseundersøgelse, som består af en række forskellige tests. Diagnosen er vanskelig og dyr, så den er kun foreskrevet i tilfælde af flere mislykkede graviditeter, hvis årsag ikke kunne findes.
Trombofili test under graviditet er foreskrevet i sådanne tilfælde:
Hvis der er mindst en faktor, skal en kvinde gennemgå en række yderligere undersøgelser.
Genetiske abnormiteter gør det muligt at identificere en analyse af genpolymorfisme. Det skal tages på tom mave. Resultaterne vil være klar om 2 dage. Denne analyse skal gennemgå kvinder, der planlægger at blive gravid.
Graviditet og trombofili er ikke inkompatible begreber, men det er nødvendigt at behandle sygdommen på trods af svangerskabsperioden.
Efter diagnosen ordinerer lægerne øjeblikkeligt behandlingen. Ordningen er godkendt af en genetiker, gynækolog og hæmatolog.
Behandlingen består af:
For at reducere blodkoagulering skal kvinder tage antikoagulantia. Dosering og lægemiddel individuelt for hver patient.
Kosten indebærer at spise fødevarer, der reducerer blodpropper. Disse er skaldyr, ingefærrod, tørrede frugter og bær. Fra kosten bør udelukkes:
Langsomt gåture er nyttigt for kvinden, men et langt sidde eller stående på et sted vil kun forværre tilstanden. Nyttig fysioterapi og svømning. Med tilladelse fra lægen kan du bære kompressions undertøj.
Fødsler med trombofili har et sted at være. En kvinde kan nemt bære og føde en sund baby. Procentdelen af komplikationer med denne sygdom er lille.
Denne sygdom er ikke en sætning. Hvis du følger alle anbefalinger fra lægen, er chancerne for at lave og føde en sund baby meget høj.
Ved arvelig trombofili har en person et defekt gen, der forårsager en lidelse i blodkoagulationssystemet med en tendens til at danne blodpropper i karrene. Denne mangel hos mænd optræder oftere efter fyrre, hos kvinder - under graviditeten.
Trombofili er en lidelse i hæmostasystemet, som er præget af en øget tendens til at udvikle trombose af blodkar af forskellige kaliber og lokalisering.
Medfødte defekter af hæmostase i befolkningen observeres i 0,1-0,5% ifølge litteraturen, og blandt patienter med tromboembolisme er de 1-8%.
Graviditet er en tilstand, der øger risikoen for venøs trombose med en faktor 5-6, som skyldes tilstanden af fysiologisk hyperkoagulering. Med et kompliceret forløb af graviditet, fødsel og postpartumperioden øger risikoen for tromboemboliske komplikationer.
Antitrombinmangel 111. Antithrombin 111 er et naturligt antikoagulerende middel syntetiseret i leveren og endotelcellerne. Antitrombin 111's mangel erarvet på en autosomal dominerende måde. De fleste bærere af denne patologi er heterozygoter, homozygoter dør meget tidligt fra tromboemboliske komplikationer. Hyppigheden af forekomsten i befolkningen er 0,3% blandt patienter med tromboembolisme 3-8%.
Protein C-mangel. Protein C er et naturligt antikoagulerende, vitamin K-afhængigt glycoprotein, som syntetiseres i leveren i en inaktiv form. Under graviditeten øges niveauet flere gange, endnu mere i postpartumperioden. Protein C-mangel er arvet på en autosomal dominerende måde. Homozygote bærere dør i utero eller efter fødslen. Hos nyfødte er mangel på protein C forbundet med sygdommen: Den nyfødte sygeplejerske purpura. Foci af nekrose og sår dannes på huden, ofte trombose i hjernens kar.
Protein S-mangel. Protein S syntetiseres i leveren, er afhængig af K-vitamin, dets mangel ervervet på en autosomal dominerende måde. Bærere af genmutationer er oftest heterozygote.
Mutation V-faktor Leiden er den mest almindelige årsag til thrombophilia. Risikoen for trombose er ekstremt høj, 8 gange højere end uden mutation. Ifølge undersøgelser er risikoen for ophør af graviditeten i denne patologi 2 gange højere.
Mutationen af protrombin-genet findes i 10-15% blandt arvelig trombofili, når den kombineres med mutation. Faktoren er kendetegnet ved meget tidlig trombose i en alder af 20-25 år, risikoen for trombose under graviditeten stiger hundredvis af gange.
Hyperhomocysteinæmi. Årsagerne til hyperhomocysteinæmi kan være arvelige og erhvervet. Erhvervet hyperhomocysteinæmi: udvikler sig med mangel på vitaminerne B6, B12, folinsyre, hypothyroidisme, diabetes, nyresygdom. Hyperhomocysteinæmi er en af årsagerne til mangler i udviklingen af embryonets centralnervesystem.
Fysiologisk graviditet hos alle kvinder ledsages af en stigning i blodkoagulationen - dette er et element i "graviditetsraten" - et sæt fysiologiske ændringer i kvindens krop, der tager sigte på at imødekomme det stadigt voksende behov hos det udviklende foster.
Øget blodkoagulation under graviditeten har til formål at forhindre det patologiske blodtab i fødslen. Men hvis en gravid kvinde har en defekt hæmostase genetisk trombofili, øges koagulabiliteten signifikant og kan føre til dannelse af blodpropper i placentas blodkar, hvilket fører til udvikling af komplikationer som truet abort, placentaudslæt med forsinket fostaludvikling og dets iltstark hypoksi); i svære tilfælde med alvorlig trombose kan graviditet endda ende i et ugunstigt resultat - fosterdød i forskellige graviditetsstadier.
Klager som smerter i benene, tyngde og ruffling i kalve, natkramper og mere er almindelige.
I en gravid kvinde kan arvelig trombofili føre til udvikling af præeklampsi med en forøgelse af blodtrykket, hvilket forårsager prænatal blødning i forbindelse med tidlig udløsning af en normalt lokaliseret placenta.
Behandling indbefatter brugen af antikoagulantia, der nedsætter blodkoagulation, hvoraf hepariner med lav molekylvægt er førende. Sammen med antikoagulantia modtager patienterne lægemidler, der påvirker blodpladefunktionen, samt forbedrer leverfunktionen, hvor alle koagulations- og antikoagulant koagulationsfaktorer produceres. I nogle former for arvelig trombofili er folsyrepræparater ordineret, hvilket også hjælper med at forhindre forhøjet trombose.
Alle patienter med øget risiko for trombose foreskrives en antitrombotisk ration ifølge (J.Casper, 1973), som udelukker fede kød, svinefedt, bælgfrugter, hårde sorter af ost, fede fuldmælk, bladgrøntsager (spinat, selleri, persille). Ønskelige produkter, der reducerer blodkoagulation: skaldyr, rødder, bær (tranebær, tranebær, druer, viburnum, sort chokeberry); tørrede frugter (figner, datoer, svesker, tørrede abrikoser, rosiner), havkål, ingefær.
Og også i tilfælde af arvelig trombofili under graviditet er det nødvendigt:
Alt dette hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen, hvilket igen forhindrer dannelsen af blodpropper. Men at stå i sådanne tilfælde i lang tid anbefales ikke. Så hvis en kvindes arbejde er forbundet med en langvarig på ét sted, er det bedre at finde en anden aktivitet eller tale med chefen om ændringer i arbejdsvilkårene. Derudover anbefales det ikke at løfte og bære vægte.
Og selvfølgelig må vi ikke glemme, at graviditet hos kvinder med trombofili bør foregå under konstant og omhyggeligt tilsyn med læger. En kvinde bliver nødt til regelmæssigt at besøge en gynækolog såvel som en hæmatolog.
Det viser sig således, at trombofili ikke er en dom, ikke et synonym for infertilitet. Hvis du følger alle anbefalinger fra læger, så er chancerne for at udholde og føde et sundt barn stort nok. Der er imidlertid en anden nuance: det er næsten aldrig muligt at bringe barnet i de 40 uger, der er lagt med trombofili. Levering sker sædvanligvis i en periode på 35-37 uger. Dette anses for et godt resultat.
Vær opmærksom på, at en for tidlig baby ikke betyder et sygt barn. Moderne medicin giver dig mulighed for at passe børn født på meget tidligere vilkår. Derfor er det bare vigtigt for en kvinde at huske risikoen og tro på det bedste.
En meget vigtig faktor i et vellykket fødsel af et barn planlægger en graviditet for trombofili. Faktisk er behandlingen af trombofili i graviditetsplanlægning ikke meget forskellig fra behandling efter befrugtning. Men plus denne tilgang til forebyggelse, og for at forhindre udviklingen af problemer er altid nemmere end at løse dem efter manifestation.
(DOSAGE TABEL DOWNLOADED FROM INTERNET)
Lægemiddelbehandling af trombofili omfatter medicin, der styrker væggene i blodkarrene, forbedrer blodmikrocirkulationen og dets rheologiske egenskaber (Nadroparin, Aescin, Mannol, Troxerutin, Dexamethason).
Hospitalisering af en gravid kvinde er nødvendig for åreknuder, trombose i hjernen, venøse komplikationer. I sådanne tilfælde er en kvinde med en svangerskabsalder bedre under tilsyn af læger på et obstetrisk og gynækologisk hospital.
De vigtigste forebyggende foranstaltninger er en aktiv livsstil, forbedrer venøs udstrømning, tager phlebotonics, antiplatelet midler - hæmmere af cyclooxygenase i blodplader, hvilket forhindrer vaskulær trombose.
Kompression og lokal terapi udføres efter fødslen i 4 måneder. Har også brug for regelmæssig konsultation phlebologist. En måned efter fødselsaktiviteten udføres en ultralyd duplex ven undersøgelse, anbefales terapeutisk fysisk træning.
En indikator for effektiviteten af behandlingen af thrombofili er forbedring af blodcirkulationen, normalisering af blodets reologiske egenskaber.
men jeg fandt ikke øvelser til fysisk terapi med trombose - jeg har gravet op hele internettet))))))))) Hvis nogen har oplysninger, skal du springe over)
Thrombophilia i sig selv skader ikke, det er patologisk ved at skabe de ideelle betingelser for dens forværring. Sådanne forhold opstår efter minimalt invasive operationer, forværringer af kroniske sygdomme og endda graviditet. Og for ikke at miste barnet i prænatal perioden eller moderen i postpartumperioden med opsving med arvelig trombofili, er det vigtigt at begynde at forberede sig før fødslen. Og du skal begynde med test. Læger vil evaluere alle risikoniveauer og vælge den nødvendige behandling for vellykket graviditet.
Trombofili er en øget modtagelighed for udviklingen af vaskulær thrombose (hovedsageligt venøs) af forskellig lokalisering på grund af genetiske defekter i det hæmatostatiske system. Tromboseprocessen er en naturlig reaktion i kroppen i tilfælde af skade på blodkarrene, der tager sigte på at stoppe blødningen. Ved trombofili udløser koagulationsdannelsen et fald i strømmen (i arterierne) eller udstrømning (i blodets ader). Hvis en blodpropp løsner fra en arterie eller venes væg, dannes en embolus - en partikel, der bevæger sig med blodstrømmen og kan holde fast i væggene i andre fartøjer. Den resulterende blodprop er fast knyttet til stedet for skade på endotelet, men i nogle tilfælde kan hele tromben eller dets fragmenter rives og komme ind i andre væv og organer, hvilket fører til nedsat blodcirkulation
Blodpropper tæpper ofte ådene. Ud over skibene i de nedre ekstremiteter og lungearterien er mesenteriske vener, portale, lever-, nyretar og sjældne vener i de øvre ekstremiteter og hjernen modtagelige for trombusdannelse.
Denne patologi med omfattende skade, op til 40% af den voksne befolkning lider af konsekvenserne afhængigt af uddannelsesstedet:
Årsager til øget trombose:
Genetisk forårsaget thrombophilia påvirker generation efter generation, men detekterer ikke sig selv i lang tid. Men med udbruddet af graviditet og en ændring i blodviskositeten begynder denne tendens til trombose sin overdrevne aktivitet.
Graviditet øger dannelsen af blodpropper med 4-5 gange, fordi blodet ændrer sin viskositet under hormonernes virkning.
Den farligste periode er op til 10 uger, hvor risikoen for abort er særlig høj på grund af dannelsen af en trombose i placentas kar med en forbedret ernæring for at sikre fostrets funktion. Hvis denne milepæl blev overvundet med succes, skal man huske på, at risikoen for trombose i 3. graviditetsfase vil stige igen. En gravide kvindes krop efter 30 uger med intensiv forberedelse til fødsel og blodpropper øgede markant. Ved forberedelsen til fødslen kontrolleres niveauerne af sådanne estimerede indikatorer for koagulation også:
Arvelig eller erhvervet trombofili betragtes som den mest sandsynlige årsag til obstetriske komplikationer såsom:
Afhængigt af hvor clot blev dannet, er symptomerne forskellige:
Når en tromboembolisme genvinder, vender både de genetiske og erhvervede gravide ofte ikke til en hæmatolog, men til deres gynækolog med sikkerhed for, at de lider af svage fødselsforekomplikationer, nemlig de forventede i de senere stadier af præeklampsi eller IRR-vaskulær dystoni:
Først og fremmest er det nødvendigt at donere blod til undersøgelse af hæmostase - det er et biologisk system i kroppen, hvis funktion er at bevare blodets væskeform, standse blødning, når der er skade på væggene i blodkarrene og opløse blodpropper, der har udført deres funktion. De vigtigste faktorer betragtet blodkoagulation:
Disse gener er de mest undersøgte, og det er kendt, at deres krænkelse kan føre til graviditetens mest alvorlige komplikationer, for eksempel placentaabruption ved 25-26 uger af graviditeten. På deres grundlag detekteres en hetero- eller homozygositet hos en kvinde, det vil sige omfanget af, at hendes gener er beskadiget. Testene for disse to markører udføres først og fremmest, du kan donere blod til dette selv efter en lys morgenmad. Fristen for test er kun to dage. Sådanne test for genpolymorfisme behandles kun én gang i livet, det er ikke nødvendigt at genoptage det efter behandling.
Om nødvendigt udnævnes yderligere:
Ifølge resultaterne af analysen er alvorligheden af mulige manifestationer af trombofili etableret, behandlingsanbefalinger laves, og undertiden overvåges den gravide kvindes tilstand simpelthen.
Når en thrombophili diagnostiseres hos en gravid kvinde, vil der være mere kontrol over fosteret, og studier vil blive ordineret oftere.
For at overvåge fostrets udvikling og bevarelse af moderkagen er det nødvendigt:
Genetiske tests til diagnosticering af arvelig trombofili gør det muligt at identificere genetiske mutationer, der er vigtige for trombofili.
De første sådanne studier er tildelt:
Detektion af trombofili er ikke et tegn på, at en kvinde ikke kan føde. Hvis du går igennem alle eksamener i tide og planlægger din graviditet, er der enhver chance for, at den forventende mor vil have sunde børn.
Behandling, startet i tide, vil bidrage til den vellykkede placentation og pålidelige tilknytning af embryoet til livmodervæggen. Overholdelse af antikoagulantbehandling er indiceret under graviditeten og i 6 uger efter fødslen.
Hvis terapien startes sent i graviditeten, har kvinden ikke stor chance for at bære fosteret uden væsentlige komplikationer.
Efter at have gennemført alle de nødvendige undersøgelser vil lægen ordinere en kvinde:
Alle patienter med øget risiko for trombose foreskrives en antitrombotisk kost ifølge (J.Casper, 1973), fødevaren skal være rig på folater og vitaminer fra gruppe B:
De nødvendige foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af trombofili udføres ideelt selv før den påtænkte opfattelse, nemlig fra den frugtbare cyklus. Så under graviditeten og dens planlægning er vigtigheden af APTT, trombintiden og protrombinindekset, fibrinogenindholdet vigtigt.
Ved planlægning af moderskab bør en kvinde overholde sådanne beskyttelsesforanstaltninger:
Trombofili er ikke en sygdom, men en forudsætning for den. Hvis du følger de grundlæggende regler for forebyggelse, trombose og beslægtede komplikationer (tromboembolisme, iskæmi, hjerteanfald, slagtilfælde) udvikler sig ikke.