Hvordan og fra hvad skal du tage stoffet Trental og instruktioner til brug

Trental er en populær medicin beregnet til behandling af sygdomme forbundet med kredsløbssygdomme. Fordelene ved stoffet - et bredt anvendelsesområde og et lille antal kontraindikationer. Lad os se nærmere på hvilke egenskaber Trental har, når det er ordineret og hvordan man bruger det korrekt i forskellige sygdomme.

Generelle oplysninger

Trental er et originalt lægemiddel, hvis analoger produceres under forskellige handelsnavne. De har en lignende virkning, men ikke altid så stærk som originalen. Derfor forsøger eksperter at ordinere det Trental, da det har bestået mere komplette kliniske undersøgelser og er baseret på bedre kvalitetsråvarer.

Narkotikagruppe og omfang

Trental er inkluderet i gruppen af ​​vasodilatorer, mere præcist angioprotektorer - midler, der forbedrer perifer cirkulation. INN af stoffet, ligner det aktive stof, er Pentoxifylline.

Lægemiddelgruppe

Trental anvendes i forskellige medicinske områder, men oftest bruges det til behandling af neurologiske sygdomme. Han er også ofte ordineret til sine patienter af kardiologer, oftalmologer, urologer, ortopædere, reumatologer og andre smalle specialister.

Udgivelsesformer og omkostninger

Den mest populære form for Trental frigivelse er tabletter med en dosering på 100 og 400 mg - de ordineres ofte til patienter til hjemmebehandling. På hospitaler, overvejende ordineret koncentrat til fremstilling af opløsningen, som kun er tilgængelig i en dosis på 100 mg - den anvendes til intravenøs eller intramuskulær administration.

Trental produceres kun af en fabrikant - Sanofri Company. Den anslåede pris er angivet i tabellen (tabel 1).

Tabel 1 - Trental omkostninger

Afhængigt af indikationerne og patientens tilstand ordinerer lægerne den mest hensigtsmæssige form af stoffet og bemærker, at tabletterne med forlængende virkning og opløsning viser størst effekt.

struktur

Det aktive stof i opløsningen og tabletterne Trental - pentoxifyllin. Men hjælpekomponenterne i hver form for stoffet er forskellige:

• I koncentratet er ud over den aktive komponent: vand til injektion og natriumchlorid.
• 100 mg tabletter - indeholder stivelse, talkum, lactose, silica, magnesiumstearat. Hver af tabletterne er belagt med en filmcoating bestående af titandioxid, natriumhydroxid, macrogol 8000, methacrylsyrecopolymer og talkum.
• Udvidede tabletter indbefatter: povidon, talkum, hydroxyethylcellulose, magnesiumstearat. Skallen består af talkum, benzylalkohol, titandioxid, macrogol 6000 og additivet E-464.

Pentoxifyllin er et derivat af xanthin. Den mest populære er langvarig pentoxifyllin, som, når den tages oralt, frigives meget langsomt - ca. 12 timer - hvilket gør det muligt at opretholde en ensartet terapeutisk dosis hele tiden.

Farmakologiske egenskaber

Trental er en kraftig angioprotektor, som hjælper med at forbedre blodmikrocirkulationen og mætte væv med ilt. Lægemidlet forhindrer adhæsion af blodplader, sedimentering af leukocytter på væggene i blodkarrene, reducerer fibrinogeniveauet og øger elasticiteten af ​​erythrocytter.

• Normaliserer blodcirkulationen i de ramte væv.
• Lidt reducerer den samlede vaskulære resistens.
• Slap af glatte muskler.
• Afslap og dilaterer lunge- og koronarbeholderne.
• Forbedrer hjertets kontraktilitet.
• Forbedrer tilstanden i åndedrætsmusklerne.
• Normaliserer tilstanden i centralnervesystemet.

Trental har vist sig at være effektivt i vaskulære sygdomme i underekstremiteterne. Efter behandlingsforløbet ses en betydelig forbedring - længden af ​​gangen forlænges, ubehagelige symptomer fjernes, og krampe passerer.

Når der tages piller, absorberes den aktive ingrediens meget hurtigt og danner en aktiv metabolit gennem leveren. Ved anvendelse af opløsningen er der et højt volumen og en fordelingshastighed gennem vævene. Halveringstiden er ca. 1,5 time, hvilket forlænges hos patienter med lever- og nyresvigt. Lægemidlet udskilles i urinen i form af vandopløselige metabolitter.

Indikationer og kontraindikationer

Trental er ordineret til en række forhold, der involverer kredsløbssygdomme og vævsernæring. Den har en bred vifte af applikationer og bruges i forskellige fagområder.

Indikationer for brug:

• Vaskulære sygdomme i nedre ekstremiteter, ledsaget af okklusion: trombose, arteriosklerose obliterans, intermitterende claudication og andre.
• Trofiske lidelser: trophic ulcers, eksem, gangrene.
• Dyscirculatory encephalopathy.
• Cirkulationsforstyrrelser i hjernevæv forårsaget af iskæmi, slagtilfælde, cerebral aterosklerose.
• Rehabilitering efter slagtilfælde og myokardieinfarkt.
• Sygdomme i det indre ørefartøj med tegn på degeneration.
• Vaskulære læsioner forårsaget af diabetes: diabetisk angiopati.
• Blodcirkulationsforstyrrelser i karrene, der fodrer øjet.
• Impotens af vaskulær genese.

Trental bruges til at normalisere lungecirkulationen og eliminere bronchiale spasmer i kronisk obstruktiv lungesygdom og bronchial astma.

Det er ofte ordineret af reumatologer som led i kompleks terapi til normalisering af blodcirkulationen og eliminering af symptomer i rheumatoid arthritis, Raynauds syndrom, systemisk sklerodermi.

Trental injektioner bruges til at forbedre ernæringen af ​​væv efter forbrændinger, frostbit og nogle dermatologiske sygdomme. Det ordineres ofte af ortopædere for at eliminere symptomerne på osteochondrose, degenerative læsioner af rygsøjleskiverne og andre sygdomme i muskuloskeletalsystemet.

1. Individuel overfølsomhed over for xanthinderivater.
2. Myokardieinfarkt i den akutte periode.
3. Stort blodtab.
4. Blødninger i hjernen og nethinden.
5. Porfyri.
6. Graviditet og amning.
7. Børnenes alder.

Akut myokardieinfarkt

Trental er foreskrevet med forsigtighed, hvis en patient diagnosticeres med aterosklerose i kranspulsåren og cerebrale fartøjer i svær form, hjertearytmi, CHF eller ustabil hypertension. Når der tages piller, skal der udvises forsigtighed, hvis patienten har ulcerative sygdomme i mave-tarmkanalen eller alvorlige forstyrrelser i lever og nyrer.

Instruktioner til brug

Hver af formularerne i Trental har en specifik brugsanvisning, som skal følges.

100 mg tabletter

Tabletter dosering på 100 mg ordineres normalt efter fjernelse af akutte forhold ved hjælp af injektioner og droppere. Den anbefalede dosis er fra 300 til 600 mg pr. Dag, men om nødvendigt øges dosen til maksimum - 1200 mg. Patienter med nedsat lever og nyre er ordineret reducerede doser af lægemidlet og ikke bringe dosen til det maksimale.

I begyndelsen af ​​behandlingen ordineres 1 tablet tre gange om dagen under eller efter et måltid. Med god tolerance øges doseringen til 200-400 mg ad gangen (2-4 tabletter). Forøgelse af doseringen skal være gradvis, hvis patienten har sygdomme med vaskulær stenose, hypotension og alvorlige former for kranspulsårssygdom.

Hvis patienten udvikler bivirkninger fra fordøjelseskanalerne eller et kraftigt fald i trykket, er det nødvendigt at reducere dosen eller helt afbryde behandlingen.

400 mg tabletter

Langvarige piller indeholder en maksimal enkeltdosis på 400 mg, så de ordineres til at tage 1 stk 2-3 gange om dagen. Mangfoldigheden af ​​modtagelse er tildelt individuelt afhængigt af beviset.

Normalt er det først foreskrevet at tage 1 tablet 2 pr. Dag, så dosen kan øges, men den maksimale daglige dosis overskrides ikke - 1200 mg. For leversvigt og nedsat nyrefunktion er det ordineret at tage højst 800 mg dagligt.

Hvis en patient har ustabil hypertension, en tendens til ortostatisk trykfald eller alvorlige hjertesygdomme, anbefales han at starte behandlingen med almindelige tabletter (100 mg). Og kun med god bærbarhed foreskrevne tabletter forlænget (400 mg).

Narkotikainjektioner

Trental anvendes til injektioner til intramuskulær og intravenøs administration. De sættes 1-3 gange om dagen. For at forberede opløsningen fortyndes 1 ampul koncentrat i 50 ml. saltopløsning. Intravenøs administration bør være meget langsom og vare mindst 5 minutter. Patienten anbefales at være i vandret stilling for bedre at tolerere administrationen af ​​lægemidlet.

Intramuskulær anvendelse er yderst sjælden, hvis der ikke er mulighed for at bruge piller eller indstille droppere. Kun en læge skal injicere injektionen, så jeg bruger dem kun til ambulant behandling, eller patienten tilbydes at komme til hospitalet til injektioner dagligt.

Drip introduktion

Indførelsen af ​​lægemidlet gennem droppere er den mest effektive måde at bruge koncentratet på. Ved hjælp af infusioner er det muligt at opretholde en længere tilstedeværelse af lægemidlet i blodet og undgå udvikling af bivirkninger, der ofte forekommer efter injektioner.

Koncentratet fortyndes i saltvand, 5% dextroseopløsning eller i Ringer's opløsning. På en ampul af lægemidlet skal du tage 200-250 ml opløsningsmiddel. Infusioner skal være lange, mindst 1-1,5 timer.

I alvorlige tilfælde, med gangrener eller alvorlig smerte, sættes der langvarige droppere ind - 1200 mg indgives pr. Dag. Sommetider er den daglige dosis opdelt i to droppere - administreret 600 mg 2 gange om dagen i 6 timer.

Hvis dropperne bruger mindre end 1200 mg af lægemidlet, kan behandlingen suppleres med tabletter. Lægen justerer det individuelle behandlingsregime, så snart patientens trivsel ændres.

Brug til børn

Da Trental er et meget stærkt lægemiddel, er dets brug i barndommen kontraindiceret. Hans udnævnelse er kun mulig i ekstreme tilfælde og i henhold til strenge angivelser.

Læger foretrækker at ordinere elektroforese med Trental - denne metode giver dig mulighed for at levere medicinen direkte til læsionen. Denne metode bruges oftest til dysplasi i hofteledene og nedsat blodgennemstrømning i cervikal rygsøjlen. Når cerebral parese anvendes, er metoden til galvanisering af krave en af ​​de typer af elektroforese.

Trental ordineres også, hvis barnet har udtalt symptomer på autonom dysfunktionssyndrom. Doseringen og indgivelsesmåden er ordineret af den behandlende læge - selvforhandlingen er strengt forbudt. Hvis et barn ved et uheld indtager en pille, er det nødvendigt at skylle maven straks og søge lægehjælp.

Trental under graviditet

De nødvendige kliniske undersøgelser vedrørende virkningerne af Trental på det menneskelige foster er ikke blevet udført, men dyreforsøg har vist, at lægemidlet har en lille teratogen effekt, hvis den anvendes i tidlig graviditet. Derfor angav instruktionen for stoffet, at det er kontraindiceret under graviditet.

Men i nogle tilfælde kan Trental ordineres til gravide, især for at normalisere blodcirkulationen og forhindre udvikling af komplikationer. De hyppigste indikationer er aldring af moderkagen, placentainsufficiens og sen gestose.

For tidlig forældelse af moderkagen

Lægemidlet forbedrer blodegenskaberne, forbedrer dets fluiditet og fordeling i alle væv. Som følge heraf normaliseres den generelle tilstand, symptomerne på præeklampsi forsvinder, edemerne forsvinder.

Han er også ordineret, hvis moderen har kroniske sygdomme som bronchial astma, KOL, hjertesvigt eller urolithiasis. Det er dog kun foreskrevet, hvis det ikke er muligt at anvende mere sikre stoffer, f.eks. Curantila.

Brug af Trental er nødvendigt, hvis der er nedsat blodcirkulation i moder-placenta-fostersystemet. I denne tilstand begynder fosteret at opleve oxygen sult, hvilket fører til nederlag og død af hjernens nerveceller.

Som følge heraf opstår udviklingsforsinkelse og i de mest alvorlige tilfælde fosterdød. I tilfælde af sen behandling af FPI har barnet komplikationer: forsinket fysisk udvikling, neurologiske sygdomme og dysfunktioner i de indre organer.

Normalt er det ordineret ikke mere end 600 mg om dagen, det vil sige 1-2 tabletter 3 gange om dagen. Nogle gange hæver læger doseringen til 800, og i dette tilfælde foreskrive 1 langvarig pille to gange om dagen.

Men oftest ordinerer eksperter et dryp med Trental - de har en hurtigere virkning, og den aktive ingrediens udskilles hurtigere fra kroppen. Indførelsen af ​​100-200 mg 2-3 gange om dagen anbefales.

Under behandlingen overvåges tilstanden hos den gravide kvinde. Hvis der opstår bivirkninger, reducer dosen med 2 gange eller ordiner et andet lægemiddel.

Nogle funktioner i ansøgningen

Pentoxifylline er et alsidigt lægemiddel, der anvendes i forskellige felter. Nogle funktioner i brugen heraf bør overvejes mere detaljeret.

Med prostata

Trental er foreskrevet i den komplekse behandling af prostatitis til normalisering af blodcirkulationen i kar og små kapillærer. Brug af lægemidlet giver dig mulighed for at fremskynde udstrømningen af ​​væske for at forhindre udvikling af puffiness og betændelse. Trental er mest effektivt, hvis prostatitis opstår på grund af vaskulære lidelser.

Varigheden af ​​terapi og dosering vælges individuelt. Den anbefalede dosis er 200-400 mg 2-3 gange om dagen i form af tabletter eller dråber. I alvorlige tilfælde af sygdommen er en maksimal daglig dosering på 1200 mg ordineret.

For smerter i testiklerne

Smerter i testiklerne hos mænd kan tale om udviklingen af ​​forskellige alvorlige sygdomme, men de mest almindelige årsager er varicocele, orchitis, epididymitis. I disse tilfælde er Trental ordineret til at forbedre ernæringen af ​​væv, forbedre vaskulær tone og forhindre udvikling af puffiness.

Normalt er behandlingsvarigheden mindst 2 uger. Standarddoseringen er 800-1200 mg pr. Dag fordelt på 3 doser. Eksperter forsøger at ordinere langvarige piller for hurtigt at opnå en terapeutisk effekt.

Med osteochondrose

Trental indgår ofte i behandlingen af ​​osteochondrose. Dens brug giver dig mulighed for at normalisere blodforsyningen til de intervertebrale diske og forbedre lymfatisk dræning, og dette fører til fjernelse og fjernelse af ubehagelige symptomer: smerte, støj i hovedet, svimmelhed, svaghed og andre.

Under en exacerbation kræver patienten indlæggelsesbehandling og dråber med Trental. Og i eftergivelsesperioden foreskrives piller i 1-3 måneder i flere kurser. Dosen vælges afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer på osteochondrose.

Ved sarkoidose i lungerne og i rygere

I mange sygdomme anvendes Trental som et vaskulært lægemiddel, men i lungernes sarkoidose er det ordineret som et antiinflammatorisk middel på grund af effekten på makrofager. Derudover giver dets brug dig mulighed for at håndtere udviklingen af ​​fibrose på grund af normalisering af blodcirkulationen og hæmning af destruktive processer. Det ordineres samtidigt med E-vitamin og glukokortikosteroider.

Doseringen af ​​lægemidlet er ordineret afhængigt af graden af ​​sarkroidose, men standarddoseringen er 200 mg om morgenen og aftenen. Det skal bemærkes, at virkningen af ​​Trental reduceres flere gange, hvis patienten ikke holder op med at ryge.

Mulige bivirkninger

Trental kan forårsage ikke kun en nyttig terapeutisk effekt, men også fremkalde udviklingen af ​​bivirkninger.

Generelle negative reaktioner i kroppen

Bivirkninger fra tabletter er oftest udtrykt i strid med mave-tarmkanalen, især. dyspeptiske lidelser, nedsat appetit, tør mund, kvalme, opkastning, øget dannelse af gas, nedsat tarmmotilitet.

Fra siden af ​​centralnervesystemet observeres:

• Reduceret tryk, ortostatiske lidelser.
• Svimmelhed.
• Hovedpine.
• Svaghed.
• Konvulsive tilstande.
• Problemer med at sove

Andre bivirkninger:

1. Forværring af cholecystitis, kolestatisk hepatitis.
2. Forhøjede leverenzymer.
3. Rødhed i huden, følelse af varme.
4. Hududslæt, urticaria.
5. Anafylaktisk shock.
6. Arrytmiske tilstande, angina pectoris, takykardi.
7. Visuel dysfunktion.
8. Øget sprøde negle.

Overdoseringssymptomer er udtrykt ved hjertesvigt, alvorlig opkastning, bevidsthedstab og indre blødning. Udseendet af disse symptomer kræver akut lægehjælp.

Kompatibilitet med alkohol

Kombinationen af ​​Trental med alkohol er kategorisk uacceptabel, da det kan føre til udvikling af alvorlige bivirkninger. De hyppigste af dem - en krænkelse af hjerteaktivitet - et fald eller en stigning i hjertefrekvensen, ortostatisk hypotension, akut hjerteinsufficiens.

Brug af tabletter efter den sidste dosis alkohol skal forekomme efter 14 timer hos mænd og efter 20 timer hos kvinder. Også en mand bør ikke drikke alkohol tidligere end 24 timer efter at have taget medicinen, og for kvinder er dette interval længere - 32 timer. Efter langvarig behandling er det nødvendigt at vente, indtil kroppen hviler på medicinen og først efter 14 dage at tage alkoholholdige drikkevarer.

Anmeldelser af en kombination af alkohol og trental

Hvilke udtalelser fra patienter, der har taget Trental sammen med alkoholholdige drikkevarer:

Som det fremgår af anmeldelserne, er Trental og alkohol fuldstændig uforenelige. Derfor er det nødvendigt at afstå brugen af ​​alkohol i behandlingsperioden.

analoger

Trental er et originalt lægemiddel, der kan erstattes med billigere modparter. Også, hvis det er nødvendigt, ordineres ofte stoffer af andre grupper med en lignende virkning i stedet.

Væsentlige generiske lægemidler

Den mest populære og billigste analog af Trental er Pentoxifylline. Den er produceret i samme form, men af ​​en anden producent. Virkningen af ​​stoffer er ikke anderledes, men det antages, at der for produktion af Trental anvendes højere råmaterialer, hvilket forklarer dets høje omkostninger. Den gennemsnitlige pris på pentoxifyllin er fra 30 til 400 rubler. Andre analoger af Trental er præsenteret i tabellen (tabel 2).

trental

Koncentrer til infusionsvæske, opløsning, næsten gennemsigtig, farveløs.

Hjælpestoffer: natriumchlorid - 7 mg, vand d / og - op til 1 ml.

5 ml - ampuller af farveløst glas (type I) med et brudpunkt (5) - blisterpakning udpakket (1) cellepakker - papemballage.

Trental reducerer blodviskositeten og forbedrer de rheologiske egenskaber ved at forbedre nedsat blodcellerdeformabilitet, reducere blodplade- og rød blodcelleaggregering, reducere fibrinogenkoncentrationen, reducere leukocytaktiviteten og reducere leukocytadhæsion til det vaskulære endotel.

Det aktive stof i stoffet Trental - pentoxifyllin - er et derivat af xanthin. Dets virkningsmekanisme er forbundet med inhibering af phosphodiesterase og akkumulering af cAMP i vaskulære glatte muskelceller og i blodcellerne.

Forsyning af en svag myotropisk vasodilaterende virkning reducerer pentoxifyllin noget om det runde fokalområde og udvider lidt koronarbeholderne.

Pentoxifyllin har en svag positiv inotrop virkning på hjertet.

Forbedrer mikrocirkulationen i områder med nedsat blodcirkulation.

Behandling med Trental fører til en forbedring af symptomerne på cerebrale kredsløbssygdomme.

Ved okklusive sygdomme i perifere arterier fører anvendelsen af ​​stoffet Trental til en forlængelse af gåafstanden, elimineringen af ​​natkramper i kalvemusklerne og forsvinden af ​​smerte i ro.

Pentoxifylline har en stor V_d (168 l efter 30 minutters infusion af 200 mg) og en høj clearance på ca. 4500-5100 ml / min. Pentoxifyllin og dets metabolitter binder ikke til plasmaproteiner.

Pentoxifyllin metaboliseres i vid udstrækning i røde blodlegemer og leveren. Koncentrationen af ​​den primære aktive metabolitten 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthin (metabolit I) i plasma er 2 gange højere end koncentrationen af ​​udgangspentoxifyllinet. Metabolit I er i reversibel biokemisk redox-ligevægt med pentoxifyllin. Derfor betragtes pentoxifyllin og metabolitten I sammen som en aktiv enhed. Som følge heraf er tilgængeligheden af ​​det aktive stof meget større.

Pentoxifyllin metaboliseres fuldstændigt i kroppen.

T_1/2 pentoxifyllin efter i / v administration er 1,6 h. Over 90% udskilles af nyrerne i form af ukonjugerede vandopløselige metabolitter.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Hos patienter med nedsat nyrefunktion nedsættes udskillelsen af ​​metabolitter.

Hos patienter med nedsat leverfunktion T_1/2 Pentoxifyllin forlænges og dets absolutte biotilgængelighed stiger.

- Occlusive perifer arteriel sygdom ved atherosklerotisk eller diabetisk genese (for eksempel intermitterende claudikation, diabetisk angiopati);

- trofiske lidelser (for eksempel trofiske sår i benene, gangrene)

- forstyrrelser i cerebral kredsløb (konsekvenser af cerebral atherosklerose, såsom nedsat koncentration, svimmelhed, nedsat hukommelse), iskæmiske og post-stroke tilstande

- kredsløbssygdomme i nethinden og choroid;

- otosklerose, degenerative ændringer på baggrund af patologien i det indre øres skader og høretab.

- massiv blødning (risiko for øget blødning)

- omfattende retinalblødning (risiko for øget blødning)

cerebral blødning

- akut myokardieinfarkt

- graviditet (ikke nok data)

- amningstid (utilstrækkelige data)

- alder op til 18 år

- Overfølsomhed overfor pentoxifyllin, andre methylxanthiner eller til ethvert hjælpemiddel af lægemidlet.

Med forsigtighed bør lægemidlet anvendes til patienter med alvorlige hjertearytmier (risiko for forværring af arytmiforløbet); arteriel hypotension (risiko for yderligere sænkning af blodtrykket) høj risiko for at reducere blodtrykket (herunder med alvorlig kranspulsårssygdom eller hemodynamisk signifikant stenoser af cerebrale fartøjer) kronisk hjertesvigt renal dysfunktion (CC mindre end 30 ml / min) (risiko for kumulation og øget risiko for bivirkninger); alvorlig nedsat leverfunktion (risiko for akkumulering og øget risiko for bivirkninger) efter nylig operation med øget risiko for blødning (for eksempel i strid med blodkoagulationssystemet (risiko for alvorlig blødning)); ved samtidig anvendelse med antikoagulantia (inklusiv med indirekte antikoagulantia / vitamin K antagonister); samtidig brug med blodpladeaggregeringshæmmere (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID'er / undtagen selektive COX-2-hæmmere / acetylsalicylsyre, ticlopidin, dipyridamol); samtidig anvendelse med hypoglykæmiske midler til oral administration og insulin; samtidig brug med ciprofloxacin samtidig anvendelse med theophyllin.

Dosis og indgivelsesmåde bestemmes af sværhedsgraden af ​​kredsløbssygdomme såvel som på basis af den individuelle tolerance af lægemidlet Trental.

Dosis fastsættes af lægen i overensstemmelse med patientens individuelle egenskaber.

Den sædvanlige dosis er fra 100 mg til 600 mg Trental, fortyndet i 250 ml eller 500 ml af en 0,9% opløsning af natriumchlorid eller Ringers opløsning 1-2 gange om dagen.

Kompatibilitet med andre infusionsløsninger bør testes separat; Kun transparente løsninger kan anvendes.

100 mg Trental bør indgives i mindst 60 minutter.

Ud over infusionsterapi kan du ordinere stoffet Trental til oral administration. I dette tilfælde bør den samlede daglige dosis af stoffet Trental (in / in infusion + indtagelse) ikke overstige 1200 mg.

Afhængig af comorbiditeter (for eksempel kronisk hjertesvigt) kan det være nødvendigt at reducere de injicerede mængder. I sådanne tilfælde anbefales det at bruge en speciel infusionsanordning til kontrolleret infusion.

I mere alvorlige tilfælde, især i patienter med svære smerter i hvile, koldbrand eller trofiske ulcera (klassifikation III-IV stadium Fontaine) viser lang / i infusionspræparation Trental i en dosis på 1200 mg i 24 h. Denne dosis kan opdeles i to infusioner på 600 mg hver, som hver især skal fortsætte, i det mindste i 6 timer. I dette tilfælde kan den individuelle dosis beregnes ved hjælp af formlen: 0,6 mg pentoxifyllin pr. kg legemsvægt pr. time. Den daglige dosis, der beregnes på denne måde, vil være 1000 mg pentoxifyllin til en patient med en legemsvægt på 70 kg og 1150 mg pentoxifyllin til en patient med en legemsvægt på 80 kg.

Ved vedligeholdelsesbehandling tager de Trental oralt.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion (CC under 30 ml / min) er det nødvendigt at reducere dosen med 30-50%, hvilket afhænger af patientens individuelle tolerance af stoffet Trental.

Dosisreduktion baseret på individuel tolerance er nødvendig hos patienter med alvorlig nedsat leverfunktion.

Behandling kan påbegyndes i små doser hos patienter med lavt blodtryk såvel som hos patienter i fare som følge af en mulig reduktion i blodtrykket (patienter med alvorlig IHD eller med hæmodynamisk signifikante stenoser i cerebral fartøjer). I disse tilfælde kan dosis kun øges gradvist.

Nedenfor er de bivirkninger, der er konstateret i kliniske undersøgelser og efter markedsføring af lægemidlet (hyppighed ukendt).

Nervesystemet: hovedpine, svimmelhed, aseptisk meningitis, krampeanfald.

Psykiske lidelser: agitation, søvnforstyrrelser, angst.

På den del af kardiovaskulærsystemet: takykardi, arytmi, sænkning af blodtryk, angina, blodspulver til huden, blødning (herunder blødning fra hudbeholdere, slimhinder, mave, tarm).

På fordøjelsessystemet: xerostomi (tør mund), anoreksi, intestinal atoni, følelse af tryk og fylde i maven, kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse, hypersalivation.

På leveren og galdeområdet: intrahepatisk kolestase, øget aktivitet af hepatiske transaminaser, øget aktivitet af alkalisk fosfatase.

Fra siden af ​​det hæmopoietiske system: leukopeni / neutropeni, trombocytopeni, pancytopeni, hypofibrinogenæmi.

På visionsorganets side: synsforstyrrelse, scotoma.

På hudens og subkutanvævets del: kløe, udslæt, erytem, ​​urticaria, øget skrøbelighed i neglene, hævelse.

På immunsystemets side: anafylaktiske / anafylaktoide reaktioner, angioødem, anafylaktisk shock, bronchospasme.

Overdosering symptomer: svaghed, svedeture, kvalme, cyanose, svimmelhed, nedsat blodtryk, takykardi, besvimelse, sløvhed eller ophidselse, arytmi, hypertermi, arefleksi, bevidsthedstab, toniske-kloniske anfald, tegn på gastrointestinal blødning (opkastning-typen kaffegrums).

Symptomatisk behandling: Særlig opmærksomhed bør rettes mod at opretholde blodtryk og åndedrætsfunktion. Konvulsive angreb stopper med indførelsen af ​​diazepam.

Når de første tegn på overdosering opstår, stoppes lægemidlet straks. Giv en lavere position af hovedet og øvre torso.

Pentoxifyllin øger risikoen for arteriel hypotension, mens den anvendes sammen med antihypertensive stoffer (for eksempel ACE-hæmmere) eller andre lægemidler, der har en potentiel antihypertensiv virkning (for eksempel nitrater).

Pentoxifyllin kan øge virkningen af ​​lægemidler, der påvirker blodkoagulationssystemet (direkte og indirekte antikoagulantia, thrombolytika, antibiotika, såsom cephalosporiner). Med den kombinerede anvendelse af pentoxifyllin og indirekte antikoagulantia (K-vitaminantagonister) i efter markedsføring har der været tilfælde af forøget antikoagulerende virkning (risiko for blødning). Derfor anbefales det i begyndelsen af ​​pentoxifyllin eller ved ændring af dosis at kontrollere sværhedsgraden af ​​antikoagulerende virkning hos patienter, der tager denne kombination af lægemidler, for eksempel for regelmæssigt at overvåge MHO.

Cimetidin øger koncentrationen af ​​pentoxifyllin og den aktive metabolit I i blodplasmaet (risikoen for bivirkninger).

Fælles aftale med andre xantiner kan føre til overdreven nervøs spænding.

Den hypoglykæmiske effekt af insulin eller hypoglykæmiske midler til oral administration kan øges ved samtidig brug af pentoxifyllin (en øget risiko for hypoglykæmi). Stram overvågning af tilstanden hos disse patienter er nødvendig, herunder regelmæssig glykæmisk kontrol.

Hos nogle patienter med samtidig brug af pentoxifyllin og theophyllin ses en stigning i theophyllinkoncentrationen i blodet. I fremtiden kan dette føre til en stigning eller forøgelse af bivirkninger forbundet med theophyllin.

Hos nogle patienter med samtidig brug af pentoxifyllin og ciprofloxacin er en stigning i plasmakoncentrationen af ​​pentoxifyllin noteret. I fremtiden kan dette føre til en stigning eller stigning i bivirkninger forbundet med brugen af ​​denne kombination.

Med samtidig anvendelse af pentoxifyllin med blodpladeaggregationsinhibitorer (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSAID / tilføjelse af selektive inhibitorer af COX-2 /, acetylsalicylsyre, ticlopidin, dipyridamol) kan udvikle en potentiel additiv effekt, hvilket øger risikoen for blødning. Derfor bør det forsigtigt anvendes pentoxifyllin samtidig med de ovenfor nævnte blodpladeaggregeringsinhibitorer.

Behandlingen bør være under kontrol af blodtrykket.

Hos patienter med diabetes, der tager hypoglykæmiske midler, kan administration af store doser forårsage alvorlig hypoglykæmi (korrektion af doser af hypoglykæmiske midler og glykæmisk kontrol kan være påkrævet).

Ved udnævnelsen af ​​stoffet Trental samtidig med antikoagulantia er overvågning af blodkoagulationsparametre nødvendigt.

Hos patienter, der for nylig har gennemgået operation, er det nødvendigt med regelmæssig overvågning af hæmoglobin og hæmatokrit.

Patienter med lavt og ustabilt blodtryk skal reducere dosen af ​​stoffet Trental.

Ældre patienter må muligvis reducere dosis pentoxifyllin (øget biotilgængelighed og nedsat udskillelseshastighed).

Pentoxifyllin-opløsningens kompatibilitet med infusionsopløsningen bør kontrolleres i hvert enkelt tilfælde.

Ved udførelse af IV-infusioner skal patienten ligge i liggende stilling.

Rygning kan reducere lægemidlets terapeutiske virkning.

Anvendelse i pædiatrik

Sikkerheden og effekten af ​​pentoxifyllin hos børn er ikke godt forstået.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

I betragtning af de mulige bivirkninger (f.eks. Svimmelhed) skal man være opmærksom ved kørsel med køretøjer og udøve potentielt farlige aktiviteter.

Lægemidlet anbefales ikke til brug under graviditet, fordi ikke nok data.

Pentoxifyllin trænger ind i modermælk i små mængder. Hvis det er nødvendigt, bør brugen af ​​stoffet under amning afbryde amning (givet manglende erfaring med ansøgningen).

Lægemidlet er tilgængelig på recept.

Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn, beskyttet mod lys ved en temperatur på 8 ° C til 25 ° C. Holdbarhed - 4 år. Brug ikke lægemidlet efter udløbsdatoen.

trental

TRENTAL - det latinske navn for stoffet TRENTAL

Registreringsindehaver:
AVENTIS PHARMA Ltd.

ATX kode for TRENTAL

Analoger af lægemidlet ifølge ATH-koder:

Inden du bruger TRENTAL, skal du konsultere din læge. Denne brugsanvisning er udelukkende beregnet til information. For mere information henvises til producentens kommentarer.

Klinisk-farmakologisk gruppe

01.068 (Et lægemiddel der forbedrer mikrocirkulationen. Angioprotector)

Frigivelsesform, sammensætning og emballage

Tabletterne er dækket med et enterisk filmdække af hvid farve, rund, bikonveks.

Hjælpestoffer: lactose, stivelse, talkum, kolloidt siliciumdioxid, magnesiumstearat.

Sammensætningen af ​​skallen: methacrylsyrecopolymer, natriumhydroxid, macrogol (polyethylenglycol) 8000, talkum, titandioxid (E171).

10 stk. - blærer (6) - pakker pap.

Farmakologisk aktivitet

Vasodilaterende lægemiddel, der forbedrer mikrocirkulationen, angioprotektoren, xanthinderivatet. Trental® forbedrer blodreologiske egenskaber (fluiditet) på grund af virkningen på den patologisk forandrede røde blodlegem deformerbarhed, hæmmer blodpladeaggregeringen og reducerer den øgede blodviskositet. Forbedrer mikrocirkulationen i områder med nedsat blodcirkulation.

Virkningsmekanismen for pentoxifyllin er forbundet med inhibering af phosphodiesterase og akkumulering af cAMP i glatte muskelceller af blodkar og blodceller.

Forsyning af en svag myotropisk vasodilaterende virkning reducerer pentoxifyllin noget om det runde fokalområde og udvider lidt koronarbeholderne.

Behandling med Trental fører til en forbedring af symptomerne på cerebral cirkulationsforstyrrelser.

Succesen med behandling i okklusive læsioner af perifere arterier (for eksempel intermitterende claudication) manifesteres i forlængelsen af ​​gåafstanden, elimineringen af ​​natkramper i kalvemusklerne og forsvinden af ​​smerte i ro.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes pentoxifyllin næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Absolut biotilgængelighed er gennemsnitligt 19 ± 13%.

Efter næsten fuldstændig absorption metaboliseres pentoxifyllin. Den primære farmakologisk aktive metabolit af 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthin (metabolit I) bestemmes i plasma i en koncentration, der er dobbelt så høj som koncentrationen af ​​uændret stof (pentoxifyllin).

Efter oral administration er T1 / 2 af pentoxifyllin 1,6 timer.

Mere end 90% udskilles af nyrerne som ukonjugerede vandopløselige metabolitter.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Hos patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion forsinkes udskillelsen af ​​metabolitter.

Hos patienter med nedsat leverfunktion blev T1 / 2 forlængelse af pentoxifyllin og en stigning i dets absolutte biotilgængelighed noteret.

TRENTAL: DOSERING

Dosis indstilles individuelt i overensstemmelse med patientens egenskaber.

Lægemidlet administreres oralt 100 mg (1 tab) 3 gange dagligt efterfulgt af en gradvis stigning i dosis til 200 mg 2-3 gange om dagen. Den maksimale enkeltdosis - 400 mg. Den maksimale daglige dosis er 1200 mg. Tabletter skal sluges hele i løbet af eller umiddelbart efter et måltid og drikker rigeligt med vand.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion (CC mindre end 30 ml / min) skal dosis reduceres til 1-2 tabletter / dag.

Hos patienter med alvorlig nedsat leverfunktion er det nødvendigt at reducere dosen under hensyntagen til individets tolerance over for lægemidlet.

Hos patienter med lavt blodtryk såvel som hos personer i fare som følge af en mulig reduktion af blodtrykket (patienter med alvorlig CHD eller hæmodynamisk signifikant stenose af cerebral fartøjer), kan behandlingen påbegyndes i små doser, i disse tilfælde skal dosis øges gradvist.

overdosis

Symptomer: Svimmelhed, trang til opkastning, faldende blodtryk, takykardi, arytmi, rødmen af ​​huden, bevidsthedstab, kuldegysninger, arefleksi, tonisk-klonisk krampe.

Behandling: Når de første symptomer på overdosering opstår (sved, kvalme, cyanose), stoppes lægemidlet straks, det er nødvendigt at sikre en lavere position af hoved og overkroppen for at kontrollere fri luftveje. Symptomatisk terapi udføres, specielt opmærksom på at opretholde blodtryk og åndedrætsfunktion. Diazepam indgives for at lindre krampeanfald.

I tilfælde af symptomer på overdosering, skal patienten straks konsultere en læge.

Drug interaktion

Pentoxifylline kan forbedre effekten af ​​lægemidler, der reducerer blodtrykket (ACE-hæmmere, nitrater).

Pentoxifyllin kan øge virkningen af ​​lægemidler, som påvirker blodkoagulationssystemet (indirekte og direkte antikoagulantia, trombolytika), antibiotika (herunder cephalosporiner).

Cimetidin øger koncentrationen af ​​pentoxifyllin i plasma (risikoen for bivirkninger).

Fælles aftale med andre xantiner kan føre til overdreven nervøs spænding.

Måske øges hypoglykæmisk virkning af insulin eller orale hypoglykæmiske midler, når du tager pentoxifyllin (øget risiko for hypoglykæmi). Om nødvendigt kræver kombinationsbehandling en streng overvågning af patienterne.

Hos nogle patienter kan samtidig administration af pentoxifyllin og theophyllin føre til en stigning i plasmakoncentrationen af ​​theophyllin. Dette kan føre til en stigning eller forøgelse af bivirkningerne forbundet med theophyllin.

Graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret til brug under graviditet og amning (amning).

TRENTAL: ADVERSE EFFEKTER

Fra siden af ​​centralnervesystemet: hovedpine, svimmelhed, angst, søvnforstyrrelser, kramper; meget sjældent - aseptisk meningitis.

Dermatologiske reaktioner: rødme i ansigtets hud, rødme i ansigt og øvre bryst, hævelse, øget skrøbelighed i neglene.

På fordøjelsessystemet: xerostomi, anoreksi, intestinal atoni, følelse af tryk og overløb i maven, kvalme, opkastning, diarré; i nogle tilfælde intrahepatisk cholestase, øget aktivitet af hepatiske transaminaser, alkalisk phosphatase.

Siden kardiovaskulærsystemet: takykardi, arytmi, cardialgi, progression af angina, lavere blodtryk.

På den hæmopoietiske systems del: leukopeni, trombocytopeni, pancytopeni, blødning fra hudkarre, slimhinder, mave, tarm, hypofibrinogenæmi.

På visionsorganets side: synsforstyrrelse, scotoma.

Allergiske reaktioner: kløe, hudskylning, urticaria, angioødem, anafylaktisk shock.

Bivirkninger er mulige, når Trental anvendes i høje doser.

Betingelser for opbevaring

Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn på et tørt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Holdbarhed - 4 år.

vidnesbyrd

• nedsat perifer cirkulation af aterosklerotisk genese (for eksempel
• intermitterende claudication)
• diabetisk angiopati,
• trofiske lidelser (for eksempel
• ben sår,
• gangræn);
• sygdomme i cerebral kredsløb (konsekvenser af cerebral atherosclerose,
• som
• for eksempel
• koncentrationsforstyrrelse,
• svimmelhed,
• hukommelsessvigt)
• iskæmiske og post-stroke betingelser;
• kredsløbssygdomme i nethinden og choroid;
• otosklerose,
• degenerative ændringer på baggrund af patologien af ​​det indre øres skader og høretab.

Kontraindikationer

• massiv blødning
• omfattende retinale blødninger
• cerebral blødning
• akut myokardieinfarkt;
• alder op til 18 år
• graviditet;
• amningstid (amning);
• overfølsomhed overfor lægemidlet
• overfølsomhed over for andre methylxanthiner.

Forsigtighed bør anvendes til patienter med alvorlig hjertearytmi (risiko for forværrede arytmier), arteriel hypotension (risiko for yderligere sænkning af blodtrykket), kronisk hjertesvigt med mavesår og duodenalsår, nedsat nyrefunktion i CC

Særlige instruktioner

Behandlingen bør være under kontrol af blodtrykket.

Hos diabetespatienter, der tager hypoglykæmiske midler, kan udnævnelsen af ​​lægemidlet i høje doser forårsage alvorlig hypoglykæmi (dosisjustering er påkrævet).

Ved samtidig administration med antikoagulantia er det nødvendigt at overvåge blodkoagulationsparametrene omhyggeligt.

Hos patienter, der for nylig har gennemgået operation, er systematisk overvågning af hæmoglobin og hæmatokrit nødvendig, og den indgivne dosis bør reduceres hos patienter med lavt og ustabilt blodtryk.

Ældre mennesker må muligvis reducere dosis (øget biotilgængelighed og nedsat udskillelseshastighed).

Rygning kan reducere lægemidlets terapeutiske virkning.

Anvendelse i pædiatrik

Sikkerheden og effekten af ​​pentoxifyllin hos børn er ikke godt forstået.

Brug i strid med nyrefunktion

Ved alvorlig nedsat nyrefunktion forsinkes udskillelsen af ​​metabolitter. Brug forsigtigt til patienter med nedsat nyrefunktion - QA mindre end 30 ml / min (risiko for kumulation og øget risiko for bivirkninger).

Brug i strid med leveren

Hos patienter med alvorlig nedsat leverfunktion øges T1 / 2 af pentoxifyllin. Brug med forsigtighed til patienter med alvorlig nedsat leverfunktion (risiko for kumulation og øget risiko for bivirkninger).

Salgsvilkår for apotek

Lægemidlet er tilgængelig på recept.

Registreringsnumre

faneblad., pokr. enterisk film belægning, 100 mg: 60 stk. P N014229 / 01 (2021-05-08 - 2021-05-13)

Trental ® (Trental ®)

Aktiv ingrediens:

Indholdet

Farmakologiske grupper

Nosologisk klassificering (ICD-10)

struktur

Beskrivelse af doseringsformularen

Tabletter, 100 mg: rund bikonveks, filmovertrukket, enterisk belagt hvid.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Lægemidlet Trental ® reducerer blodviskositeten og forbedrer blodets reologiske egenskaber (fluiditet) ved at forbedre den forstyrrede deformerbarhed af røde blodlegemer; reducere blodpladeaggregering og røde blodlegemer reduktion af koncentrationen af ​​fibrinogen; reducere aktiviteten af ​​leukocytter og reducere adhæsionen af ​​leukocytter til det vaskulære endotel.

Som det aktive stof indeholder stoffet Trental ® et xanthinderivat - pentoxifyllin. Dets virkningsmekanisme er forbundet med hæmning af PDE og akkumulering af cAMP i vaskulære glatte muskelceller og blodlegemer.

Forsyning af en svag myotropisk vasodilaterende virkning reducerer pentoxifyllin noget om det runde fokalområde og udvider lidt koronarbeholderne.

Pentoxifyllin har en svag positiv inotrop virkning på hjertet.

Forbedrer mikrocirkulationen i områder med nedsat blodcirkulation.

Behandling med Trental ® resulterer i forbedrede symptomer på cerebral kredsløbssygdomme. Ved okklusiv perifer arteriesygdom fører anvendelsen af ​​Trental ® til en forlængelse af gangafstanden, elimineringen af ​​nattkramper i kalvemusklerne og forsvinden af ​​smerte i ro.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes pentoxifyllin hurtigt og næsten fuldstændigt.

Pentoxifyllin er underkastet effekten af ​​primær passage gennem leveren. Det oprindelige stofs absolutte biotilgængelighed er (19 ± 13)%.

Koncentrationen af ​​den vigtigste aktive metabolitten - 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthin (metabolit 1) - i plasma er 2 gange højere end koncentrationen af ​​udgangspentoxifyllin.

Metabolit 1 er i reversibel biokemisk redoxligevægt med pentoxifyllin.

Derfor betragtes pentoxifyllin og metabolit 1 sammen som en aktiv enhed. Som følge heraf er tilgængeligheden af ​​det aktive stof meget større.

T_1/2 pentoxifyllin efter oral administration er 1,6 timer

Pentoxifyllin metaboliseres fuldstændigt, og mere end 90% udskilles via nyrerne i form af ukonjugerede vandopløselige metabolitter.

Patienter med nedsat nyrefunktion. I denne gruppe af patienter sænkes udskillelsen af ​​metabolitter

Patienter med nedsat leverfunktion. Hos patienter med nedsat leverfunktion T_1/2 pentoxifyllin forlænges og den absolutte biotilgængelighed øges.

Trental ® lægemiddel indikationer

okklusiv perifer arteriel sygdom ved atherosklerotisk eller diabetisk genese (for eksempel intermitterende claudikation, diabetisk angiopati);

trofiske kredsløbssygdomme (for eksempel trofiske sår i benene, gangrene);

forstyrrelser i cerebral kredsløb (konsekvenser af cerebral atherosklerose, herunder nedsat koncentration, svimmelhed, nedsat hukommelse), iskæmiske og post-stroke tilstande;

kredsløbssygdomme i retikulær og choroid;

otosklerose, degenerative ændringer på baggrund af patologien af ​​det indre øres blodkar og høretab.

Kontraindikationer

overfølsomhed overfor pentoxifyllin, andre methylxanthiner eller nogen af ​​stoffets komponenter;

massiv blødning (risiko for øget blødning)

omfattende blødning i nethinden (risiko for øget blødning)

cerebral blødning

akut myokardieinfarkt;

galactoseintolerans, laktasemangel og glucose-galactosemalabsorptionssyndrom (på grund af tilstedeværelsen af ​​lactose i formuleringen);

graviditet (utilstrækkelige data)

ammende periode (utilstrækkelige data);

børns alder op til 18 år.

alvorlige hjertearytmier (risiko for forværrede arytmier)

arteriel hypotension (risiko for yderligere reduktion i blodtryk, se "Dosering og indgivelse");

kronisk hjertesvigt

mavesår og duodenalsår

nedsat nyrefunktion (Cl creatinin ® er kontraindiceret til brug under graviditet (fordi der ikke er nok data).

Pentoxifyllin trænger ind i modermælk i små mængder. Hvis det er nødvendigt, brug stoffet bør stoppe amning (givet manglende erfaring med ansøgningen).

Bivirkninger

Nedenfor er de bivirkninger, der er konstateret i kliniske undersøgelser og efter markedsføring af lægemidlet (hyppighed ukendt).

Nervesystemet: hovedpine, svimmelhed, aseptisk meningitis, krampeanfald.

Psykiske lidelser: agitation, søvnforstyrrelse, angst.

Fra hjertets side: takykardi, arytmi, sænkning af blodtryk, angina.

Fra skibets side: Hudens udskylning til huden, blødning (herunder blødning fra hudens kar, slimhinder, mave, tarm).

På fordøjelsessystemet: xerostomi (tør mund), anoreksi, intestinal atoni, følelse af tryk og fylde i maven, kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse, hypersalivation (øget spytning).

På leveren og galdeområdet: intrahepatisk kolestase, øget aktivitet af hepatiske transaminaser, øget aktivitet af alkalisk fosfatase.

På den del af blodet og lymfesystemet: leukopeni / neutropeni, trombocytopeni, pancytopeni, hypofibrinogenæmi.

På visionsorganets side: synsforstyrrelse, scotoma.

På hudens og subkutanvævets del: kløende hud, hududslæt, erytem (rødmen af ​​huden), urticaria, øget skrøbelighed i neglene, ødem.

På immunsystemets side: anafylaktiske / anafylaktoide reaktioner, angioødem, anafylaktisk shock, bronchospasme.

interaktion

Med antihypertensive midler. Pentoxifyllin øger risikoen for arteriel hypotension, mens den anvendes sammen med antihypertensive stoffer (for eksempel ACE-hæmmere) eller andre lægemidler, der har en potentiel antihypertensiv virkning (for eksempel nitrater).

Med stoffer, der påvirker blodkoagulationssystemet. Pentoxifyllin kan øge virkningerne af lægemidler, der påvirker blodkoagulationssystemet (direkte og indirekte antikoagulantia, thrombolytika, antibiotika, såsom cephalosporiner). Med den kombinerede anvendelse af pentoxifyllin og indirekte antikoagulantia (K-vitaminantagonister) i efter markedsføring har der været tilfælde af forøget antikoagulerende virkning (risiko for blødning). Derfor anbefales det i begyndelsen af ​​at tage pentoxifyllin eller ændring af dosis at kontrollere sværhedsgraden af ​​antikoagulerende virkning hos patienter, der tager denne kombination af stoffer, for eksempel for regelmæssigt at overvåge MHO.

Med cimetidin. Cimetidin øger koncentrationen af ​​pentoxifyllin og den aktive metabolit I i blodplasmaet (risikoen for bivirkninger).

Med andre xantiner. Fælles aftale med andre xantiner kan føre til overdreven nervøs spænding.

Med hypoglykæmiske midler (insulin og hypoglykæmiske midler til oral administration). Den hypoglykæmiske effekt af insulin eller hypoglykæmiske midler til oral administration kan øges ved samtidig brug af pentoxifyllin (en øget risiko for hypoglykæmi). Stram overvågning af tilstanden hos disse patienter er nødvendig, herunder regelmæssig glykæmisk kontrol.

Med theophyllin. Hos nogle patienter med samtidig brug af pentoxifyllin og theophyllin er der konstateret en stigning i theophyllinkoncentrationen. I fremtiden kan dette føre til en stigning eller forøgelse af bivirkninger forbundet med theophyllin.

Med ciprofloxacin. Hos nogle patienter med samtidig brug af pentoxifyllin og ciprofloxacin er en stigning i plasmakoncentrationen af ​​pentoxifyllin noteret. I fremtiden kan dette føre til en stigning eller stigning i bivirkninger forbundet med brugen af ​​denne kombination.

Med blodpladeaggregeringsinhibitorer. Ved samtidig brug af pentoxifyllin med blodpladeaggregeringshæmmere (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID'er (undtagen selektive COX-2 hæmmere), acetylsalicylsyre, ticlopidin og dipyridam er der 3 og dipyridamol og dipyridamol;. På grund af risikoen for blødning bør pentoxifyllin derfor anvendes med forsigtighed samtidig med de ovenfor nævnte blodpladeaggregeringshæmmere (se "med forsigtighed").

Dosering og indgift

Indvendigt, synke hele, under eller umiddelbart efter et måltid, drikker rigeligt med vand.

Doseringen fastsættes af lægen i overensstemmelse med patientens individuelle egenskaber.

Den sædvanlige dosis - 1 fane. Trental ® 100 mg 3 gange dagligt efterfulgt af en langsom stigning i dosis til 200 mg 2-3 gange om dagen. Den maksimale enkeltdosis - 400 mg; det maksimale daglige er 1200 mg.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion (Cl creatinin under 30 ml / min) kan dosen reduceres til 1-2 tabletter / dag.

Dosisreduktion med hensyn til individuel tolerance er nødvendig hos patienter med alvorlig nedsat leverfunktion.

Behandling kan påbegyndes i små doser hos patienter med lavt blodtryk såvel som hos personer i fare som følge af en mulig reduktion af blodtrykket (patienter med alvorlige IHD eller hæmodynamisk signifikante stenoser af cerebrale fartøjer). I disse tilfælde kan dosis kun øges gradvist.

overdosis

Symptomer: Svimmelhed, kvalme, opkastning som kaffeområder, faldende blodtryk, takykardi, arytmi, rød hud, bevidsthedstab, kuldegysninger, arefleksi, tonisk-klonisk krampe.

Behandling: symptomatisk. I tilfælde af de ovenfor beskrevne overtrædelser er det nødvendigt at konsultere en læge hurtigst muligt. Ved de første tegn på overdosering (sved, kvalme, cyanose) stoppes lægemidlet straks. Hvis lægemidlet tages for nylig, bør der træffes foranstaltninger for at forhindre yderligere absorption af lægemidlet ved at fjerne det (mavesaft) eller nedsætte absorptionen (for eksempel at tage aktivt kul). Særlig opmærksomhed bør rettes mod at opretholde blodtryk og åndedrætsfunktion. Når konvulsive anfald indgives diazepam. Den specifikke modgift er ukendt.

Særlige instruktioner

Behandlingen bør være under kontrol af blodtrykket.

Hos diabetespatienter, der tager hypoglykæmiske midler, kan administration af store doser forårsage alvorlig hypoglykæmi (korrektion af doser af hypoglykæmiske midler, og glykæmisk kontrol kan være påkrævet).

Når Trental ® ordineres samtidig med antikoagulantia, er det nødvendigt at overvåge blodkoagulationsparametre.

Hos patienter, der for nylig har gennemgået operation, er det nødvendigt med regelmæssig overvågning af Hb og hæmatokrit.

Patienter med lavt og ustabilt blodtryk skal reducere dosis pentoxifyllin.

Ældre mennesker må muligvis reducere dosis (øget biotilgængelighed og nedsat udskillelseshastighed).

Sikkerheden og effekten af ​​pentoxifyllin hos børn er ikke godt forstået.

Rygning kan reducere lægemidlets terapeutiske virkning.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og engagere sig i potentielt farlige aktiviteter. I betragtning af de mulige bivirkninger (såsom svimmelhed), skal der udvises forsigtighed ved kørsel med køretøjer og praktiserende potentielt farlige aktiviteter.

Frigivelsesformular

Enterisk coatede filmovertrukne tabletter, 100 mg. 10 eller 15 fanen. i en blister af PVC / aluminiumsfolie. 6 bl. på 10 faneblad. eller 4 bl. 15 fanen. anbragt i en æske.

producent

Sanofi Indien Limited, Indien. Sanofi Indien Limited, Indien. Plot nr. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar - 393002, Dist. Bharuch, Indien.

Udsteder kvalitetskontrol. Sanofi Indien Limited, Indien.

Den juridiske enhed i hvis navn registreringsbeviset udstedes. Sanofi Indien Limited, Indien.

Forbrugerklager sendt til adressen i Rusland: 125009, Moskva, ul. Tverskaya, 22.

Tlf.: (495) 721-14-00; fax: (495) 721-14-11.

Salgsvilkår for apotek

Opbevaringsforhold for lægemidlet Trental ®

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden af ​​stoffet Trental ®

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.