Trental 400: brugsanvisninger (tabletter)

Trental 400 refererer til angioprotektorer og mikrocirkulationsforbedrende stoffer. Fås i tabletter med langvarig virkning. Eksternt hvidfarvet, belagt, aflange i form, bikonveks, der er en gravering "ATA" på den ene side.

Den aktive bestanddel af lægemidlet er pentoxifyllin, 1 tablet, som navnet antyder, indeholder 400 mg pentoxifyllin. Hjælpestoffer er også povidon, talkum, magnesiumstearat, hydroxyethylcellulose, hypromellose inkluderet i skallen, benzylalkohol, en titanforbindelse Dioxide, polyethylenglycol 6000 og talkum.

Farmakologisk er det direkte vasodilaterende (dilaterende kar), forbedrer mikrocirkulationen først og fremmest. Det kan også påvirke blodets reologiske egenskaber. Trental forbedrer samtidig røde blodcellers evne til at deformere under små fartøjers passage, reducerer graden af ​​blodpladeaggregering, reducerer blodviskositeten. Det skal også bemærkes, at Trental 400 forbedrer blodcirkulationen i små fartøjer, hovedsagelig i områder af iskæmi.

Den aktive bestanddel er et derivat af xanthin. Virkningsmekanismen i dette tilfælde er forbundet med inhibering (inhiberende) virkning på phosphodiesterase, hvilket fører til akkumulering af cAMP i vaskulære glatte muskelceller og blodceller.

Trental er i stand til at have en mild myotropisk vasodilaterende virkning, samtidig med at man reducerer perifer vaskulær modstand og uddyber hjertets kar (lidt). Brugen af ​​Trental 400 fører til en forbedring af symptomerne under dyscirculatory processer.

Med nederlag perifere arterier i systemet (claudicatio intermittens), er i stand til at forlænge afstanden Walking, reducerer lægkramper natten, reducerer smerte i benene i hvile.

Farmakokinetisk absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt fra mavetarmkanalen, biotilgængeligheden er ca. 20 procent (7-32%, varierer fra individuelle egenskaber). I plasma defineres det primært som den aktive metabolitten hydroxyhexyldimethylxanthin. Trental helt biotransformeres i kroppen og udskilles af nyrerne for det meste i form af vandopløselige metabolitter (90%), halveringstiden er ca. 2 timer.

Under hensyntagen til de farmakokinetiske egenskaber er det nødvendigt at tage højde for det faktum, at et fald i nyrernes filtreringsfunktion kan føre til akkumulering af dosen. I tilfælde af leverpatologi øges biotilgængeligheden og halveringstiden forlænges.

Indhold:

vidnesbyrd

Indikationer for brug Trental 400 i neurologisk praksis er ret meget, selv om det ifølge forfatterens mening med en væsentlig del af vidnesbyrdet er muligt at anvende andre lægemidler.

I neurologi anvendes Trental i tilfælde af følgende problemer:

• dyscirculatory encephalopathy;
• virkninger af iskæmisk slagtilfælde
• svimmelhed af forskellige genese;
• fald i koncentration af opmærksomhed.

Det kan også anvendes i strid med retinal kredsløbssygdomme øje (ikke overens udtalelse stilleren), med humant perifert blod omsætning med aterosklerose, diabetisk angiopati, i otosklerose og andre patologiske tilstande fra det indre øre, samt høretab af forskellig oprindelse.

Kontraindikationer

Der er et stort antal kontraindikationer til Trental 400, såvel som tilstande af Trental administration, under hvilken der skal udføres forsigtighed.

Blandt kontraindikationerne bør noteres:

• akut myokardieinfarkt;
• hæmoragisk slagtilfælde og akutte hæmatomer (subdural, epidural);
• massiv blødning
• graviditet og amning
• retinal blødning (massiv);
• børns alder (manglende data om sikkerheden ved optagelse)
• allergiske reaktioner og overfølsomhedsreaktioner over for pentoxifyllin og andre methylxanthinderivater.

Da bør anvendes foranstaltninger af forsigtighed og til overvågning af en læge i patienter med svære arytmier hos patienter med CHF, alvorlig, med en tendens til arteriel hypotension, mavesår og duodenum, hvor nyrefunktionen ændring (kreatinin filtrering på mindre end 30 ml / min) med ændringer i leverfunktionen (grad af kumulation og en stigning i bivirkninger), under operationer udført for nylig og med risiko for blødning (brug af antikoagulantia som eksempel), forstyrrelse af blodkoagulationssystemet (risiko for udvikling af masse Fod blødning).

Anvendelsesmåde

Doser og behandling er ordineret af den behandlende læge. Indgivelsesfrekvens 2-3 gange om dagen til en maksimal dosis på 1200 mg. Tabletterne tages uden at tygge eller bryde, efter eller under måltidet, drikkevand. I leversvigt, brud renal (kreatininclearance - mulighed for at filtrere visse stoffer - mindre end 30 ml / min), bør dosis reduceres til 800 eller endog op til 400 mg per dag.

Patienter med hypertension og hjerte-patienter med risiko for ortostatisk hypotensive reaktioner og anden behandling initieres med minimale doser eller 100 mg tabletter, er titrering udført for at øge dosis gradvist.

Bivirkninger

Lægemidlet kan føre til en imponerende liste over bivirkninger.

De mest almindelige hændelser er:

• svimmelhed, blodtryksfald, rødme og følelse hedeture, angst, hovedpine, kvalme, intestinale, arytmi, angina progression af allergiske reaktioner af varierende sværhedsgrad;
• også kan markeres trombocytopeni, kramper, forhøjede levertransaminaser, anoreksi, diarre, cholestase i leveren, pancytopeni, sløret syn, scotoma, blødning i nethinden hos patienter med diabetes mellitus, blødning i mave-tarmkanalen, når de eksisterende problemer (gastriske og duodenale);
• Aseptisk meningitis, blødning fra skind i hud og slimhinder er yderst sjælden;
• bivirkninger opstår sædvanligvis med Trental 400 i høje doser, hos personer med risikofaktorer (kontraindikationer eller indikationer til brug med forsigtighed) såvel som hos ældre.

overdosis

I tilfælde af overdosering Trental kan udvikle følgende effekter: kvalme, svimmelhed, blodtryksfald, udvikling af takykardi, tab af bevidsthed, krampeanfald, tonisk-kloniske karakter, rødme, feber, arytmi.

Efter udviklingen af ​​overdosis annulleres, er patienten placeres, løftede fodenden af ​​sengen eller selv ben i fravær af funktionelle møbler, være symptomatisk terapi, især kontrol af hæmodynamiske og respiratoriske funktion. Hvis anfald udvikler sig, injiceres diazepam i en muskel eller ven.

Særlige instruktioner

Inden du begynder at tage, skal du tage højde for en række specifikke instruktioner:

• Trental stand til at forøge virkningen af ​​antihypertensive lægemidler (især nitratgruppe og ACE-hæmmere), lægemidler deysstvuyuschih på blodstørkningssystemet (antikoagulant, thrombolytiske, antiblodplademidler), antibiotika.
• Cimetidinpræparater øger koncentrationen af ​​pentoxifyllin i blodet og kan føre til udvikling af mere udprægede bivirkninger.
• Modtagelse i forbindelse med andre lægemidler indeholdende xanthin fører til excitation.
• De hypoglykæmiske hypoglykæmiske midler og insulin forventes at stige ved brug af Trental, en streng kontrol af sukkerniveauet er nødvendig for at undgå hypoglykæmi.
• Trental kan øge koncentrationen af ​​theophyllin i blodplasmaet, samtidig med at dets bivirkninger øges.
• Hvis du skal bruge Trental 400 under amning, bør du stoppe amningen fuldstændigt.
• Terapi udføres med konstant overvågning af blodtryksniveauer, reducerende doser af Trental med lavt og labilt blodtryk. Der overvåges også sukkerindhold hos patienter med diabetes, op til og med dosisjustering af glucosesænkende lægemidler.
• Ved indgift med antikoagulantia monitoreres blodkoagulation og blødningstid, såvel som hæmoglobin og hæmatokritniveauer overvåges hos nyopererede patienter.
• Rygning reducerer lægemidlets effektivitet.

Opbevaringsforhold

Trental 400 skal opbevares utilgængeligt for børn (for at undgå ukontrolleret brug af dem), i optimal (tør) fugtighed ved en temperatur ikke højere end 25 grader. Lægemidlets holdbarhed er 4 år.

analoger

Trental er det originale lægemiddel af pentoxifyllin. Billigere analoger (men endnu værre kvalitet) er pentoxifyllin præparater Pentoxifyllin-Sandoz, Radomin, Ralofekt, Fleksital, Trenpental, Pentilin Forte Pentamon, Agapurin forsinker Arbifleks 400, og også præparater urtepotter og Pentogeksal, selvom sidstnævnte er tilgængelige i en dosis på (600 mg).

Trental 400 er tilgængelig på recept. Marginalerne i apotekskæder kan variere inden for visse grænser, og prisen på massekøb kan også ændres betydeligt, så prisen varierer for forskellige apoteker. Det svarer i gennemsnit til:

• Emballering 20 tabletter kostede 475-980 rubler.
• Pakning 60 tabletter kostede 1456-2280 rubler.

Må ikke selvmedicinere. Kontakt din læge inden du bruger Trental!

TRENTAL 400

Tabletter af den forlængede handling, filmcoated hvid farve, aflang, bikonveks, med en gravering "ATA" på den ene side.

Hjælpestoffer: Povidon - 10 mg, gietelloza - 140 mg, talkum - 12,5 mg, magnesiumstearat - 2,5 mg.

Sammensætningen af ​​skallen: hypromellose - 10.902 mg, titandioxid (E171) - 2,68 mg, talkum - 0,82 mg, makrogol 8000 - 0,55 mg.

10 stk. - blister (2) - pakker pap.
10 stk. - blærer (6) - pakker pap.

Trental 400 reducerer blodviskositeten og forbedrer de rheologiske egenskaber ved forbedring af de forstyrrede røde blodlegemer-deformerbarhed, reduktion af blodplade og rød blodlegemaggregering, nedsættelse af fibrinogenkoncentration, reduktion af leukocytaktivitet og reduktion af leukocytadhæsion til vaskulært endotel.

Det aktive stof i stoffet Trental - pentoxifyllin - er et derivat af xanthin. Dets virkningsmekanisme er forbundet med inhibering af phosphodiesterase og akkumulering af cAMP i vaskulære glatte muskelceller og i blodcellerne.

Forsyning af en svag myotropisk vasodilaterende virkning reducerer pentoxifyllin noget om det runde fokalområde og udvider lidt koronarbeholderne.

Pentoxifyllin har en svag positiv inotrop virkning på hjertet.

Forbedrer mikrocirkulationen i områder med nedsat blodcirkulation.

Trental 400 behandling forbedrer symptomerne på cerebral kredsløbsforstyrrelser.

Ved okklusive perifere arteriesygdomme fører brugen af ​​Trental 400 til en forlængelse af gåafstanden, fjernelse af nattkramper i kalvemusklerne og forsvinden af ​​smerte i ro.

Efter oral administration absorberes pentoxifyllin næsten fuldstændigt. Det oprindelige stofs absolutte biotilgængelighed er 19 ± 13%. Langvarig frigivelse af pentoxifyllin tillader dig at opretholde sin konstante koncentration (ikke-top) i blodet, hvilket sikrer den bedste tolerance for lægemidlet i denne doseringsform.

Pentoxifyllin er underkastet "first pass" effekten gennem leveren. Koncentrationen af ​​den primære aktive metabolitten 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthin (metabolit I) i plasma er 2 gange højere end koncentrationen af ​​udgangspentoxifyllinet. Metabolit I er i reversibel biokemisk redox-ligevægt med pentoxifyllin. Derfor betragtes pentoxifyllin og metabolitten I sammen som en aktiv enhed. Som følge heraf er tilgængeligheden af ​​det aktive stof meget større.

Pentoxifyllin metaboliseres fuldstændigt i kroppen.

T_1/2 pentoxifyllin efter oral administration er 1,6 timer. Over 90% udskilles af nyrerne som ukonjugerede vandopløselige metabolitter.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Hos patienter med nedsat nyrefunktion nedsættes udskillelsen af ​​metabolitter.

Hos patienter med nedsat leverfunktion T_1/2 Pentoxifyllin forlænges og dets absolutte biotilgængelighed stiger.

- Occlusive perifer arteriel sygdom ved atherosklerotisk eller diabetisk genese (for eksempel intermitterende claudikation, diabetisk angiopati);

- trofiske lidelser (for eksempel trofiske sår i benene, gangrene)

- forstyrrelser i cerebral kredsløb (konsekvenser af cerebral atherosklerose, såsom nedsat koncentration, svimmelhed, nedsat hukommelse), iskæmiske og post-stroke tilstande

- kredsløbssygdomme i nethinden og choroid;

- otosklerose, degenerative ændringer på baggrund af patologien i det indre øres skader og høretab.

- massiv blødning (risiko for øget blødning)

- omfattende retinalblødning (risiko for øget blødning)

cerebral blødning

- akut myokardieinfarkt

- graviditet (ikke nok data)

- amningstid (utilstrækkelige data)

- alder op til 18 år

- Overfølsomhed overfor pentoxifyllin, andre methylxanthiner eller til ethvert hjælpemiddel af lægemidlet.

Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed til patienter med alvorlige hjertearytmier (risiko for forværring af arytmiforløbet); arteriel hypotension (risiko for yderligere sænkning af blodtrykket) kronisk hjertesvigt mavesår og duodenalsår; renal dysfunktion (CC mindre end 30 ml / min) (risiko for kumulation og øget risiko for bivirkninger); alvorlig nedsat leverfunktion (risiko for akkumulering og øget risiko for bivirkninger) efter nylig operation med øget risiko for blødning (for eksempel i strid med blodkoagulationssystemet (risiko for alvorlig blødning)); ved samtidig anvendelse med antikoagulantia (inklusiv med indirekte antikoagulantia / vitamin K antagonister); samtidig brug med blodpladeaggregeringshæmmere (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID'er / undtagen selektive COX-2-hæmmere / acetylsalicylsyre, ticlopidin, dipyridamol); samtidig anvendelse med hypoglykæmiske midler til oral administration og insulin; samtidig brug med ciprofloxacin samtidig anvendelse med theophyllin.

Lægemidlet tages oralt. Tabletter skal sluges hele, vaskes med tilstrækkeligt vand, under eller umiddelbart efter et måltid.

Dosis fastsættes af lægen i overensstemmelse med patientens individuelle egenskaber.

Den gennemsnitlige dosis af lægemidlet til oral administration er 400 mg (1 tab) 2-3 gange / dag. Den maksimale daglige dosis er 1200 mg (3 tab).

Hos patienter med nedsat nyrefunktion (CC mindre end 30 ml / min) kan dosis reduceres til 400-800 mg (1-2 tabletter) / dag.

Dosisreduktion baseret på individuel tolerance er nødvendig hos patienter med alvorlig nedsat leverfunktion.

Behandling kan påbegyndes i små doser hos patienter med lavt blodtryk såvel som hos patienter i fare som følge af en mulig reduktion i blodtrykket (patienter med alvorlig IHD eller med hæmodynamisk signifikante stenoser i cerebral fartøjer). I disse tilfælde kan dosis kun øges gradvist.

Nedenfor er de bivirkninger, der er konstateret i kliniske undersøgelser og efter markedsføring af lægemidlet (hyppighed ukendt).

Nervesystemet: hovedpine, svimmelhed, aseptisk meningitis, krampeanfald.

Psykiske lidelser: agitation, søvnforstyrrelser, angst.

På den del af kardiovaskulærsystemet: takykardi, arytmi, sænkning af blodtryk, angina, blodspulver til huden, blødning (herunder blødning fra hudbeholdere, slimhinder, mave, tarm).

På fordøjelsessystemet: xerostomi (tør mund), anoreksi, intestinal atoni, følelse af tryk og fylde i maven, kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse, hypersalivation.

På leveren og galdeområdet: intrahepatisk kolestase, øget aktivitet af hepatiske transaminaser, øget aktivitet af alkalisk fosfatase.

Fra siden af ​​det hæmopoietiske system: leukopeni / neutropeni, trombocytopeni, pancytopeni, hypofibrinogenæmi.

På visionsorganets side: synsforstyrrelse, scotoma.

På hudens og subkutanvævets del: Kløe, erytem, ​​urticaria, øget skrøbelighed i neglene, hævelse.

På immunsystemets side: anafylaktiske / anafylaktoide reaktioner, angioødem, anafylaktisk shock, bronchospasme.

Symptomer: Svimmelhed, kvalme, opkastning som "kaffegrunde", et fald i blodtryk, takykardi, arytmi, hudrødme
dækker, bevidsthedstab, kulderystelser, arefleksi, tonisk-klonisk krampe. I tilfælde af de ovenfor beskrevne krænkelser skal patienten straks søge læge.

Behandling: symptomatisk behandling. Ved de første tegn på overdosering (sved, kvalme, cyanose) stoppes lægemidlet straks. Hvis lægemidlet tages for nylig, bør der træffes foranstaltninger for at forhindre yderligere absorption af lægemidlet ved at fjerne det (mavesaft) eller nedsætte absorptionen (for eksempel at tage aktivt kul). Særlig opmærksomhed bør rettes mod at opretholde blodtryk og åndedrætsfunktion. Når konvulsive anfald indgives diazepam. Den specifikke modgift er ukendt.

Pentoxifyllin øger risikoen for arteriel hypotension, mens den anvendes sammen med antihypertensive stoffer (for eksempel ACE-hæmmere) eller andre lægemidler, der har en potentiel antihypertensiv virkning (for eksempel nitrater).

Pentoxifyllin kan øge virkningen af ​​lægemidler, der påvirker blodkoagulationssystemet (direkte og indirekte antikoagulantia, thrombolytika, antibiotika, såsom cephalosporiner). Med den kombinerede anvendelse af pentoxifyllin og indirekte antikoagulantia (K-vitaminantagonister) i efter markedsføring har der været tilfælde af forøget antikoagulerende virkning (risiko for blødning). Derfor anbefales det i begyndelsen af ​​pentoxifyllin eller ved ændring af dosis at kontrollere sværhedsgraden af ​​antikoagulerende virkning hos patienter, der tager denne kombination af lægemidler, for eksempel for regelmæssigt at overvåge MHO.

Cimetidin øger koncentrationen af ​​pentoxifyllin og den aktive metabolit I i blodplasmaet (risikoen for bivirkninger).

Fælles aftale med andre xantiner kan føre til overdreven nervøs spænding.

Den hypoglykæmiske effekt af insulin eller hypoglykæmiske midler til oral administration kan øges ved samtidig brug af pentoxifyllin (en øget risiko for hypoglykæmi). Stram overvågning af tilstanden hos disse patienter er nødvendig, herunder regelmæssig glykæmisk kontrol.

Hos nogle patienter med samtidig brug af pentoxifyllin og theophyllin er der konstateret en stigning i theophyllinkoncentrationen. I fremtiden kan dette føre til en stigning eller forøgelse af bivirkninger forbundet med theophyllin.

Hos nogle patienter med samtidig brug af pentoxifyllin og ciprofloxacin er en stigning i plasmakoncentrationen af ​​pentoxifyllin noteret. I fremtiden kan dette føre til en stigning eller stigning i bivirkninger forbundet med brugen af ​​denne kombination.

Med samtidig anvendelse af pentoxifyllin med blodpladeaggregationsinhibitorer (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSAID / tilføjelse af selektive inhibitorer af COX-2 /, acetylsalicylsyre, ticlopidin, dipyridamol) kan udvikle en potentiel additiv effekt, hvilket øger risikoen for blødning. Derfor bør det forsigtigt anvendes pentoxifyllin samtidig med de ovenfor nævnte blodpladeaggregeringsinhibitorer.

Behandlingen bør være under kontrol af blodtrykket.

Hos patienter med diabetes, der tager hypoglykæmiske midler, kan administrationen af ​​lægemidlet i høje doser forårsage alvorlig hypoglykæmi (det kan være nødvendigt at justere doserne af hypoglykæmiske midler og foretage glykæmisk kontrol).

Når lægemidlet Trental 400 påskrives samtidig med antikoagulantia, er det nødvendigt at overvåge blodkoagulationsparametre.

Hos patienter, der for nylig har gennemgået operation, er det nødvendigt med regelmæssig overvågning af hæmoglobin og hæmatokrit.

Hos patienter med lavt og ustabilt blodtryk bør dosen af ​​pentoxifyllin reduceres.

Ældre patienter kan kræve et fald i dosis af lægemidlet (øget biotilgængelighed og nedsat udskillelseshastighed for pentoxifyllin).

Rygning kan reducere lægemidlets terapeutiske virkning.

Anvendelse i pædiatrik

Sikkerheden og effekten af ​​pentoxifyllin hos børn er ikke godt forstået.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

I betragtning af de mulige bivirkninger (f.eks. Svimmelhed) skal man være opmærksom ved kørsel med køretøjer og udøve potentielt farlige aktiviteter.

Lægemidlet anbefales ikke til brug under graviditet, fordi ikke nok data.

Pentoxifyllin trænger ind i modermælk i små mængder. Hvis det er nødvendigt, bør brugen af ​​stoffet under amning afbryde amning (givet manglende erfaring med ansøgningen).

Anvendelse i alderen op til 18 år er kontraindiceret (sikkerhed og virkning af pentoxifyllin hos børn er ikke blevet undersøgt nok).

Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed til patienter med alvorlig nedsat leverfunktion (risiko for kumulation og øget risiko for bivirkninger).

Ældre patienter kan kræve et fald i dosis af lægemidlet (øget biotilgængelighed og nedsat udskillelseshastighed for pentoxifyllin).

Lægemidlet er tilgængelig på recept.

Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn på et tørt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Holdbarhed - 4 år. Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Trental 400

Trental 400: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Trental 400

ATX-kode: C04AD03

Aktiv ingrediens: Pentoxifyllin

Producent: Aventis Pharma (Indien)

Aktualisering af beskrivelse og foto: 10/22/2018

Priserne på apoteker: fra 641 rubler.

Trental 400 er et vasodilaterende lægemiddel.

Frigivelse form og sammensætning

Doseringsformen af ​​Trental 400 er en langvarig tablet, filmovertrukket: en langstrakt bikonveks form, hvid, på den ene side af den indgraverede "ATA" (10 stykker i blister, i papkasse 2 eller 6 blister).

1 tablet indeholder:

• aktiv bestanddel: pentoxifyllin - 0,4 g;
• Hjælpekomponenter: povidon, talkum, gietelloza, magnesiumstearat;
• skal sammensætning: macrogol 8000, hypromellose, talkum, titandioxid (E171).

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Trental 400 - angioprotector, forbedrer mikrocirkulationen i området med nedsat blodcirkulation. Forbedring af blodets reologiske egenskaber sker på grund af virkningen på den patologisk ændrede deformerbarhed af røde blodlegemer, hæmning af processen med blodpladeaggregering og nedsættelse af den øgede blodviskositet.

Pentoxifyllin er et derivat af xanthin, dets virkningsmekanisme er forbundet med inhibering af phosphodiesterase og akkumulering af cyclisk adenosinmonophosphat (cAMP) i blodcellerne og vaskulære glatte muskelceller. Den har en svag myotropisk vasodilatorvirkning, har ringe effekt på udvidelsen af ​​koronarbeholdere og et fald i fartøjernes totale perifere modstandsdygtighed.

Ifølge instruktionerne forbedrer Trental 400 symptomerne ved hjerneforstyrrelser.

Ved intermitterende claudikation og andre okklusive læsioner af perifere arterier manifesteres egenskaberne af lægemidlet ved eliminering af natkramper i kalvemusklerne, forsvinden af ​​smerte i ro og forlænger gåafstanden.

Farmakokinetik

Efter oral indtagelse absorberes pentoxifyllin næsten helt fra gastrointestinale kanaler (GIT).

Biotilgængeligheden er gennemsnitlig 19 ± 13%.

Den primære farmakologisk aktive metabolit er 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthin, dens koncentration i plasma er 2 gange koncentrationen af ​​pentoxifyllin.

Processen med biotransformation af det aktive stof i kroppen sker fuldstændigt.

T_1/2 (halveringstid) af pentoxifyllin - 1,6 timer.

Over 90% udskilles via nyrerne som ukonjugerede vandopløselige metabolitter.

Ved alvorlig nedsat nyrefunktion nedsættes udskillelsen af ​​metabolitter.

I modsætning til leverfunktion er der en forøgelse af biotilgængeligheden af ​​pentoxifyllin og dets forlængelse_1/2.

Indikationer for brug

• intermitterende claudikation og andre lidelser i perifer cirkulation af aterosklerotisk genese;
• bensår, gangrene og andre trofiske lidelser forbundet med diabetisk angiopati;
• forstyrrelser i cerebral kredsløb (konsekvenser af cerebral atherosclerose, herunder svimmelhed, nedsat koncentration, nedsat hukommelse), post-stroke og iskæmiske tilstande
• kredsløbssygdomme i choroid og nethinden;
• otosklerose, degenerative ændringer forårsaget af høretab og vaskulær patologi i det indre øre.

Kontraindikationer

• akut myokardieinfarkt;
• cerebral blødning
• massiv blødning
• massiv retinal blødning
• svangerskabsperiode
• amning;
• alder op til 18 år
• overfølsomhed overfor methylxanthinderivater og bestanddele af lægemidlet.

Der skal udvises forsigtighed ved foreskrivelse af Trental 400 for arteriel hypotension, kronisk hjertesvigt, svær arytmi, mavesår og duodenalsår, alvorlig leverdysfunktion, nyresvigt med kreatininclearance (CC) mindre end 30 ml / min, blødningstendens (inklusive brug af antikoagulantia eller en krænkelse af blodkoagulationssystemet), patienter efter en nylig operation.

Instruktioner til brug Trental 400: Metode og dosering

Trental 400 tabletter tages oralt, med måltider eller umiddelbart efter et måltid, synker helt (uden at tygges) og drikker rigeligt med vand.

Dosis bestemmes individuelt under hensyntagen til de kliniske indikationer.

Den anbefalede dosis: i gennemsnit 0,4 g (1 tablet) 2-3 gange om dagen, bør den daglige dosis ikke overstige 1,2 g eller 3 tabletter.

I tilfælde af alvorlig nedsat nyrefunktion (CC mindre end 30 ml / min) skal den daglige dosis reduceres til 0,4-0,8 g, hvis det er nødvendigt.

Ved leverinsufficiens foretages Trental 400 dosisjustering under hensyntagen til individuel tolerance.

På grund af den mulige nedsættelse af blodtrykket (BP) bør behandlingen påbegyndes hos patienter, der er i fare (hos patienter med arteriel hypotension, alvorlig iskæmisk hjertesygdom, hæmodynamisk signifikant stenose af cerebrale fartøjer) med lave doser, der gradvist øger dem.

Bivirkninger

• på den centrale del af nervesystemet: søvnforstyrrelser, hovedpine, angst, kramper, svimmelhed; meget sjældent aseptisk meningitis;
• på fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, anoreksi, intestinal atony, diarré, xerostomi, følelse af fylde og tryk i maven; meget sjældent - øget alkalisk fosfatase- og hepatisk transaminaseaktivitet, intrahepatisk kolestase;
• af blodkoagulationssystemet: blødning fra slimhinderne, hudens kar, mave og / eller tarm, hypofibrinogenæmi;
• på det kardiovaskulære system: cardialgi, takykardi, arytmi, sænkning af blodtryk, progression af angina pectoris;
• fra hæmatopoietisk system: trombocytopeni, pancytopeni, leukopeni;
• af følelsesorganerne: scotoma, sløret syn
• dermatologiske reaktioner: haste af blod til ansigtets og overkroppens hud, rødme i ansigtets hud, hævelse, betydelige sprøde negle;
• allergiske reaktioner: kløe, hyperæmi, urticaria, anafylaktisk shock, angioødem.

overdosis

Symptomer: kvalme, kuldegysninger, svimmelhed, sænkning af blodtryk, takykardi, arytmi, hudhyperæmi, arefleksi, tonisk-klonisk krampe, bevidsthedstab.

Behandling: patienten er placeret på ryggen, hans ben skal hæves; Yderligere er symptomatisk behandling ordineret, hvilket sikrer vedligeholdelse af normalt blodtryk og åndedrætsfunktion. Det er nødvendigt at kontrollere den frie luftvej. I tilfælde af krampeanfald indgives diazepam. Lægemidlet bør seponeres.

Særlige instruktioner

Under brug af Trental 400 skal blodtrykket overvåges regelmæssigt.

Da høje doser af lægemidlet samtidig med hypoglykæmiske midler kan forårsage alvorlig hypoglykæmi, kræver patienter med diabetes mellitus dosisjustering af det stof, der tages.

Der er risiko for, at patientens tilstand forværres i tilfælde af alvorlig arytmi og arteriel hypotension.

Ved samtidig behandling med antikoagulantia er en nøje overvågning af blodkoagulationsparametre nødvendig for at forhindre udviklingen af ​​alvorlig blødning.

Patienter, der for nylig har gennemgået operation, skal monitoreres systematisk for hæmoglobin og hæmatokrit i blodet.

Med et lavt eller ustabilt blodtryk hos en patient anbefales det at nedsætte dosen af ​​Trental 400.

Bivirkninger udvikles, når der tages de højest mulige doser af pentoxifyllin.

Den terapeutiske effekt af lægemidlet under rygning kan falde.

Brug under graviditet og amning

Trental 400 er kontraindiceret under drægtighed og amning.

Om nødvendigt bør udnævnelsen af ​​stoffet under amning af amning afbrydes.

Brug i barndommen

Den utilstrækkelige database om sikkerhed og virkning tillader ikke anvendelse af Trental 400 til behandling af børn og unge under 18 år.

Ved nedsat nyrefunktion

I tilfælde af alvorlig nedsat nyrefunktion (CC mindre end 30 ml / min) skal patienten foreskrive en daglig dosis, reduceret til 0,4-0,8 g.

Behandling med Trental 400 bør ledsages af omhyggelig overvågning af patientens tilstand, da risikoen for bivirkninger og risikoen for kumulering hos disse patienter er høj.

Med unormal leverfunktion

På grund af den øgede risiko for bivirkninger og kumulation hos patienter med alvorlig nedsat leverfunktion, er det nødvendigt med en omhyggelig overvågning af deres tilstand under behandling med Trental 400.

Brug i alderdommen

Ældre patienter må muligvis sænke standarddosen af ​​lægemidlet (reducere udskillelseshastigheden og øge biotilgængeligheden af ​​pentoxifyllin).

Drug interaktion

Ved samtidig brug af Trental 400:

• andre xanthiner kan forårsage overdreven nervøs spænding;
• angiotensin-omdannende enzymhæmmere, nitrater øger deres virkning;
• Cimetidin øger koncentrationen af ​​pentoxifyllin i blodplasmaet og risikoen for bivirkninger;
• trombolytika, indirekte og direkte antikoagulantia (midler, der påvirker blodkoagulationssystemet), kan antibiotika (herunder cefalosporiner) forbedre deres virkning;
• insulin, hypoglykæmiske midler til oral administration øger deres kliniske virkning og risikoen for hypoglykæmi;
• theophyllin kan øge indholdets indhold i blodplasmaet og øge de bivirkninger, der er karakteristiske for theophyllin.

analoger

Analoger af Trental 400 er: tabletter - agapurin, vazonit, pentlin, pentoxifyllin; løsninger - Agapurin, Latren, Pentylin.

Betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevares ved en temperatur op til 25 ° C på et sted, der er beskyttet mod fugt.

Holdbarhed - 4 år.

Salgsvilkår for apotek

Recept.

Trentale 400 anmeldelser

Anmeldelser af Trentale 400 er både patienter og læger positive, de indikerer effektiviteten af ​​stoffet. Samtidig bemærkes en temmelig hyppig manifestation af uønskede fænomener (kvalme, svimmelhed, søvnløshed, hovedpine). Læger advarer også om muligheden for blødning i øjet, så det anbefales at konsultere en øjenlæge før behandlingen påbegyndes med Trental 400.

Prisen på Trental 400 i apoteker

Prisen på Trental 400 til en pakning med 20 tabletter er ca. 620 rubler, 60 tabletter - 1.519 rubler.

Trental 400: priser i onlinepoteker

Trental 400 tabletter forlænger 400 mg 20 stk.

Trental 400 tabletter forlænger 400 mg 60 stk.

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliserede, er tilvejebragt til orienteringsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

Karies er den mest almindelige smitsomme sygdom i verden, som selv influenza ikke kan konkurrere med.

En uddannet person er mindre tilbøjelig til hjernesygdomme. Intellektuel aktivitet bidrager til dannelsen af ​​yderligere væv, der kompenserer for de syge.

En persons mave klarer sig godt med fremmedlegemer og uden medicinsk indblanding. Det vides at mavesaft selv kan opløse mønter.

I Storbritannien er der en lov, hvorefter en kirurg kan nægte at udføre en operation hos en patient, hvis han ryger eller er overvægtig. En person skal opgive dårlige vaner, og måske har han måske ikke brug for kirurgi.

Vægten af ​​den menneskelige hjerne er ca. 2% af hele kropsmassen, men den bruger ca. 20% af iltet i blodet. Denne kendsgerning gør den menneskelige hjerne ekstremt modtagelig for skader forårsaget af mangel på ilt.

Leveren er det tyngste organ i vores krop. Den gennemsnitlige vægt er 1,5 kg.

Under drift udbreder vores hjerne en mængde energi svarende til en 10 watt pære. Så billedet af en pære over hovedet i øjeblikket af fremkomsten af ​​en interessant tanke er ikke så langt fra sandheden.

Ifølge statistikker øges risikoen for rygskader om mandagen med 25% og risikoen for hjerteanfald - med 33%. Pas på.

Tandlægerne viste sig for nylig for nylig. Tilbage i det 19. århundrede var det en almindelig barberes ansvar at rive væk dårlige tænder.

Ved regelmæssige besøg i solbrændingen øges chancen for at få hudkræft med 60%.

Mange stoffer blev markedsført som lægemidler. Heroin blev for eksempel markedsført som et lægemiddel til hostehud. Og kokain blev anbefalet af lægerne som anæstesi og som et middel til at øge udholdenhed.

Hvis du kun smiler to gange om dagen, kan du sænke blodtrykket og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.

Menneskeblod "løber" gennem skibene under enormt tryk og, i strid med deres integritet, er i stand til at skyde i en afstand på op til 10 meter.

Ud over mennesker lider kun en levende væsen på planet Jorden - hunde af prostatitis. Dette er virkelig vores mest loyale venner.

Allergiforbrug i USA alene bruger over 500 millioner dollars om året. Tror du stadig på, at en måde at endelig besejre allergien på bliver fundet?

Moderne israelsk klinik Assuta i Tel Aviv - et privat medicinsk center, der er kendt over hele verden. Det er her, at de bedste læger arbejder med verdensnavne.

Trental 400: brugsanvisning

Trental 400 er et lægemiddel fra gruppen af ​​angioprotektorer, som er ordineret til patienter for at forbedre mikrocirkulationen.

Frigivelse af form og sammensætning af lægemidlet

Trental 400 er tilgængelig i form af tabletter til oral brug. Tabletterne er pakket i blisterpakninger med 10 stk. (1-2 blister i en kartonæske). Et abstrakt med en detaljeret beskrivelse af egenskaberne er knyttet til præparatet. Tabletterne er hvide, belagt med en beskyttende film aflange, konvekse på begge sider. Hver tablet indeholder 400 mg af den aktive aktive ingrediens - Pentoxifylline. Hjælpe stoffer af tabletterne er povidon, talkum, magnesiumstearat, titandioxid, macrogol.

Indikationer for brug

Trental 400 tabletter er ordineret til patienter til behandling af følgende patologier:

• perifere kredsløbssygdomme forbundet med okklusion af det vaskulære lumen med aterosklerotiske plaques;
• kredsløbssygdomme forårsaget af gangren, trophic ulcers, diabetisk angiopati;
• cerebrale kredsløbssygdomme som følge af cerebral aterosklerose, slagtilfælde (hæmoragisk eller iskæmisk);
• uregelmæssigheder i nethinden
• kredsløbssygdomme i det indre øres kar, hvilket resulterer i et høretab.

Kontraindikationer

Inden behandlingen påbegyndes, skal patienten omhyggeligt læse annotationen i pilleboksen. Trental 400 bør ikke tages oralt i følgende tilfælde:

• akut myokardieinfarkt;
• blødninger i hjernens substans
• retinal blødning
• massiv blødning
• graviditet og amning
• alder op til 18 år
• individuel intolerance over for stoffets komponenter.

Relative kontraindikationer er:

• hjertearytmi
• svær arteriel hypotension (måske endnu større reduktion i blodtrykket)
• kronisk hjertesvigt
• mavesår og duodenalsår
• alvorlig nedsat nyrefunktion
• tendens til blødning efter antikoagulant terapi;
• nylige operation (ikke mere end 3 måneder siden).

Dosering og administration

Doseringen af ​​Trental-lægemidlet og behandlingens varighed indstilles individuelt for hver enkelt patient. Ifølge instruktionerne er en patient over 18 år ordineret 1 tablet Trental 400 2-3 gange om dagen. Det er tilrådeligt at sluge pillen straks, uden at tygge eller drikke, for at drikke en tilstrækkelig mængde vand. Den maksimale daglige dosis af stoffet 1200 mg, du må ikke overstige den anbefalede dosis. Hvis medicinen ikke hjælper eller den terapeutiske virkning er utilstrækkelig, skal patienten igen kontakte en læge for at rette behandlingen.

Patienter med nedsat nyrefunktion, leversvigt eller hjertesygdom, ledsaget af en rytmeforstyrrelse, vælges dosis af lægemidlet individuelt.

Patienter, der lider af hypotension med arteriel hypnose, kan tage et fald i blodtryksindikatorer frem til udviklingen af ​​vaskulær sammenbrud. I dette tilfælde udføres behandlingen under tilsyn af en læge i den minimale effektive dosis, er det vigtigt at konstant overvåge parametrene for blodtryk.

Brug af lægemidlet under graviditet og amning

Trental 400 tabletter er ikke ordineret til behandling af angiopati hos gravide kvinder. Undersøgelser af lægemidlets sikkerhed for moder og foster er ikke udført, og klinisk erfaring med anvendelse af piller er fraværende eller begrænset.

Lægemidlet Trental 400 bør ikke tages under amning, da det aktive stof udskilles i modermælken og kommer ind i barnets legeme. Hvis det er nødvendigt, bør terapi beslutte om afslutning af amning.

Bivirkninger

På baggrund af at tage lægemiddelpiller i individer med øget individuel følsomhed kan der udvikles bivirkninger:

• fra fordøjelseskanalen - mangel på appetit, nedsat tarmtone, kvalme, følelse af tyngde i maven, forstoppelse, oppustethed, i sjældne tilfælde er det muligt at øge aktiviteten af ​​hepatiske transaminaser;
• på den del af nervesystemet - hovedpine, en følelse af angst og frygt, svimmelhed, krampe i sjældne tilfælde af meningitis;
• på siden af ​​hud- og hudvedhængene - rødme i ansigtet, følelse af varme i ansigtet, hævelse af slimhinderne i næse og mund, sprøde negle;
• fra hjertet og blodkarrene - hjertebanken, hjertearytmi, smerte i hjertet, angina, lavere blodtryk
• på blodets del - et fald i niveauet af leukocytter, trombocytopeni;
• på sansens side - nedsat syn, høretab, junk;
• allergiske reaktioner - kløe i huden, udslætstype urticaria, udvikling af angioødem, anafylaktisk shock.

I tilfælde af udvikling af de beskrevne bivirkninger er det nødvendigt at konsultere en læge for rådgivning.

Overdosering af lægemidler

Ved langvarig brug af piller eller bevidst overskridelse af dosis anbefalet af lægen udvikler patienten tegn på overdosering, som er udtrykt ved følgende symptomer:

• opkastning;
• svær svimmelhed
• tør mund
• hjertebanken, hjertearytmi;
• hjertesmerter
• kulderystelser;
• bevidsthedstab
• tonisk-klonisk krampe;
• manglende reflekser.

Ved udvikling af tegn på overdosering stoppes behandlingen af ​​lægemidler straks, patienten sendes til hospitalet. Behandling af overdosering er gastrisk skylning, indførelse af intravenøse lægemidler, der øger blodtrykket, med konvulsive anfald injiceret Diazepam. Udfør om nødvendigt symptomatisk behandling.

Samspillet mellem lægemidlet og andre lægemidler

Trental 400 anbefales ikke at blive ordineret samtidig med antihypertensive stoffer. Dette lægemiddelinteraktion fører til et kraftigt fald i blodtrykket og udviklingen af ​​vaskulær sammenbrud.

Pentoxifyllin indbefattet i tabletter kan forbedre den terapeutiske virkning af indirekte og direkte antikoagulantia, trombolytiske lægemidler. Lægemidlet anbefales ikke at udpege samtidig med antibiotika fra gruppen af ​​cephalosporiner, da denne lægemiddelinteraktion øger risikoen for giftig skade på leveren og nyrerne.

Pentoxifyllin forbedrer den terapeutiske effekt af hypoglykæmiske midler, som bør overvejes hos patienter med diabetes. Det kan være nødvendigt at justere dosen af ​​hypoglykæmiske midler. Når du tager lægemidlet, kræver Trental 400 patienter med diabetes mellitus konstant overvågning af plasmaglucoseniveauerne.

Særlige instruktioner

I behandlingsperioden med Trental 400 skal patienter regelmæssigt overvåge blodtryksindikatorerne. Særlig pleje i behandlingen bør observeres hos patienter, hvis arbejdstryk er 100/60 mm Hg. Art. og nedenunder.

Hos patienter med diabetes mellitus kan behandling med Trental medføre et kraftigt fald i blodglukoseniveauet, så terapi udføres nødvendigvis under lægens vejledning.

Om nødvendigt kræver lægemiddelbehandling sammen med patienter med antikoagulantia regelmæssig overvågning af blodkoagulationsfunktionen.

Patienter, der lider af sygdomme i nyrerne, leveren, såvel som ældre, kræver et individuelt valg af dosis af lægemidlet.

Erfaringen med at bruge Trental 400 tabletter hos mennesker under 18 år er enten fraværende eller stærkt begrænset, så du kan ikke tage tabletter til børn eller teenagere. Om nødvendigt bør terapi altid rådføre sig med eksperter.

Da patienterne pludselig er svimmel, mens de tager pillerne, skal man i løbet af behandlingsperioden afholde sig fra at køre og bruge udstyr, der kræver et hurtigt svar.

Analoger af Trental 400 tabletter

Analoger af stoffet Trental 400 er:

• Vazonit tabletter;
• Trental piller;
• Pentoxifylline tabletter;
• Pentoxifylline Zentiva tabletter.

Inden du udskifter det foreskrevne lægemiddel med en af ​​disse analoger, skal du læse den medfølgende annotation.

Apotekets frigivelse og opbevaringsbetingelser

Trental 400 tabletter sælges kun fra apoteker på recept. Opbevar lægemidlet anbefales ved stuetemperatur på et tørt sted utilgængeligt for børn, så man undgår direkte sollys på emballagen. Holdbarheden af ​​tabletter er 5 år fra fremstillingsdatoen, i slutningen af ​​denne periode kan tabletter ikke tages oralt.

Trental 400 pris

Den gennemsnitlige pris for Trental 400 tabletter i apoteker i Moskva er 600 rubler.

Trental 400

Priserne i onlineapoteker:

Trental 400 er et vasodilaterende lægemiddel. Angioprotector.

Frigivelse form og sammensætning

Lægemidlet er til rådighed i form af tabletter med langvarig virkning, filmovertrukket: aflang, bikonveks, hvid, med ATA-gravering på den ene side (10 stk. I blister, i en karton med 2 eller 6 blister og Trental 400 instruktioner til brug).

Sammensætningen af ​​1 tablet:

• aktiv ingrediens: pentoxifyllin - 400 mg;
• hjælpekomponenter: gietelloza, magnesiumstearat, povidon, talkum;
• film skal: titandioxid, macrogol-8000, hypromellose, talkum.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Trental 400 reducerer blodviskositeten og forbedrer dens fluiditet ved at reducere aggregeringen af ​​erythrocytter og blodplader, reducere aktiviteten af ​​leukocytter og hæmme deres adhæsion til vaskulære endotelceller, reducere koncentrationen af ​​fibrinogen og forbedre de forstyrrede deformerbarhed af erythrocytter.

Den aktive bestanddel af lægemidlet, pentoxifyllin, er et derivat af xanthin. Virkningsmekanismen for pentoxifyllin er forbundet med inhibering af enzymet phosphodiesterase og akkumulering af cAMP (cyclisk adenosinmonophosphat) i blodceller og vaskulære glatte muskelceller.

På grund af den svage myotropiske vasodilaterende aktivitet reducerer pentoxifyllin en smule perifer vaskulær resistens og udvider ikke signifikant koronararterierne. Det har en svag positiv inotrop virkning på hjertet.

Pentoxifyllin forbedrer mikrocirkulationen i områder med nedsat blodcirkulation, herunder hjernen. Hos patienter med okklusiv perifer arteriel sygdom hjælper brugen af ​​Trental 400 med at eliminere natkramper i kalvemusklerne og smerte i ro og fører også til en forlængelse af afstanden mens du går.

Farmakokinetik

Pentoxifyllin absorberes næsten fuldstændigt. Den gennemgår den såkaldte first-pass effekt gennem leveren. Biotilgængeligheden af ​​det oprindelige stof er 19 ± 13%. Den vigtigste aktive metabolit af pentoxifyllin er 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthin. Plasmakoncentrationen af ​​denne metabolitten er 2 gange højere end koncentrationen af ​​det oprindelige aktive stof. Pentoxifyllin og 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthin betragtes som en aktiv enhed, da de er i reversibel biokemisk redox-ligevægt, derfor er biotilgængeligheden af ​​det aktive stof større end det oprindelige substrat.

På grund af langvarig udløsning i blodet opretholdes en konstant koncentration af pentoxifyllin, hvilket sikrer, at Trental 400 er den bedste tolerance.

Halveringstiden (T_1/2) er 1,6 timer. Metaboliseret stof fuldstændigt. Ca. 90% udskilles af nyrerne som metabolitter. Med nedsat nyrefunktion udskilles metabolitterne langsommere, og hos patienter med nedsat leverfunktion forlænges T._1/2 og øger den absolutte biotilgængelighed af pentoxifyllin.

Indikationer for brug

• forstyrrelser i cerebral kredsløb (for eksempel svimmelhed, forringelse af koncentration og hukommelse som følge af cerebral atherosclerose);
• okklusiv perifer arteriel sygdom med diabetisk eller atherosklerotisk oprindelse (for eksempel diabetes angiopati og intermitterende claudikation);
• otosklerose og udvikling af degenerative ændringer i patologien af ​​det indre øres blodkar
• kredsløbssygdomme i øjets vaskulære og retina;
• trofiske lidelser (gangre, trofiske sår i benene osv.).

Kontraindikationer

• cerebral blødning
• massivt blodtab og blødning (muligvis øget blødning);
• akut myokardieinfarkt;
• omfattende blødning i øjets nethinden (muligvis øget blødning)
• graviditetsperioden og amning
• børn og unge op til 18 år;
• overfølsomhed over for hoved- eller hjælpekomponenterne af lægemidlet såvel som andre methylxanthiner.

Relativ (Trental 400 tabletter anvendes med forsigtighed):

• kronisk hjertesvigt
• alvorlige hjertearytmier (muligvis forværrede arytmier)
• lavt blodtryk (der er mulighed for yderligere trykreduktion);
• svær lever dysfunktion
• renal dysfunktion (med kreatininclearance mindre end 30 ml / min);
• mavesår i duodenum og mave;
• høj risiko for blødning
• nylige operation
• samtidig anvendelse med hypoglykæmiske lægemidler, blodpladeaggregeringsinhibitorer, theophyllin og ciprofloxacin.

Trental 400: brugsanvisninger (dosering og metode)

Lægemidlet bør tages oralt, under måltider eller umiddelbart efter et måltid. Tabletter skal sluges hele, drikker rigeligt med væsker.

Doseringen af ​​Trental 400 bestemmes af lægen, ud fra patientens individuelle karakteristika. Den daglige dosis er som regel 2-3 tabletter (i 2-3 doser). Den maksimale dosis er 1200 mg pr. Dag.

Patienter med nedsat nyrefunktion kan reducere dosis til 1-2 tabletter om dagen. Dosisreduktion er også påkrævet hos patienter med alvorlig nedsat leverfunktion.

Ved lavt blodtryk og hos personer med risiko for mulig hypotension bør behandlingen starte med små doser, som efterfølgende stiger gradvist.

Bivirkninger

• fordøjelsessystem: øget spytdannelse, opkastning, kvalme, tør mund, følelse af fylde og tryk i maven, anoreksi, forstoppelse eller diarré, intestinal atoni;
• Lever og galde: øget aktivitet af leverenzymer, intrahepatisk kolestase;
• kardiovaskulær system: arytmi, angina, takykardi, sænkning af blodtryk, blødning, blodstrøm til hudens integument
• nervesystem: svimmelhed, angst, hovedpine, søvnforstyrrelser, aseptisk meningitis, rastløshed, krampeanfald;
• følelsesorganer: øjenskotom, nedsat syn
• lymfesystem og blod: trombocytopeni, afibrinogenæmi, neutropeni / leukopeni, pancytopeni;
• immunsystem: angioødem, bronchospasme, anafylaktoid / anafylaktisk reaktion, anafylaktisk shock;
• hud og subkutant væv: udslæt, kløe, urticaria, erytem, ​​ødem, øget skrøbelighed i neglepladerne.

overdosis

Ved overdosering med pentoxifyllin kan patienten opleve følgende symptomer: nedsat blodtryk, kvalme og opkastning i form af kaffegrunde, svimmelhed, rødme i huden, kuldegysninger, arytmi, takykardi, mangel på bestemte reflekser, bevidsthedstab, generaliserede krampeanfald. I tilfælde af nogen af ​​disse krænkelser skal du straks konsultere en læge.

Med de første tegn på forgiftning (kvalme, svedtendens, cyanose i huden) skal Trental 400 stoppes. Hvis p-piller er taget for nylig, er det nødvendigt at vaske maven eller tage aktivt kul for at bremse absorptionen af ​​pentoxifyllin. Kræver vedligeholdelse af blodtryk og kontrol af åndedrætsfunktionen. Patienter med konvulsioner indgives diazepam. Modgiften mangler.

Særlige instruktioner

Under behandlingen skal blodtrykket overvåges. Patienter med diabetes, der tager hypoglykæmiske stoffer sammen med pentoxifyllin, bør være under specielt tilsyn, da høje doser af Trental 400 kan forårsage alvorlig hypoglykæmi.

Patienter, der tager antikoagulerende midler, bør overvåge blodkoagulering og hos patienter, der for nylig har gennemgået operation - hæmatokrit og hæmoglobin. Personer med ustabilt eller lavt blodtryk skal reducere dosen af ​​Trental 400. Dosisjustering kan også være påkrævet hos ældre patienter. I rygere er en reduktion i den terapeutiske effekt af pentoxifyllin mulig.

Indvirkning på evnen til at føre motorkøretøjer og komplekse mekanismer

Trental 400 kan forårsage sådanne specifikke bivirkninger fra nervesystemet og sensoriske organer som svimmelhed, synsfejl osv. Derfor skal der i løbet af behandlingsperioden udvises særlig forsigtighed ved kørsel med køretøjer og andre køretøjer og gør noget arbejde, der kræver høj koncentration af opmærksomhed og hurtig reaktion.

Brug under graviditet og amning

Pentoxifyllin er kontraindiceret til gravide kvinder (der er ikke nok kliniske data).

Under amning er brug af Trental 400 også kontraindiceret (pentoxifyllin i lave koncentrationer trænger ind i modermælken).

Brug i barndommen

Trental 400 tabletter anvendes ikke i pædiatrisk praksis, da lægemidlets sikkerhed og virkning hos børn og unge under 18 år ikke forstås godt.

Ved nedsat nyrefunktion

Når nedsat nyrefunktion (kreatininclearance på mindre end 30 ml / min) Trental 400 bør anvendes med forsigtighed, da risikoen for akkumulering og forekomst af sidereaktioner.

Med unormal leverfunktion

Patienter med alvorlig nedsat leverfunktion Trental 400 er ordineret med forsigtighed (på grund af den øgede risiko for kumulation og udvikling af bivirkninger).

Brug i alderdommen

I alderdommen er Trental 400 godkendt til brug, men det kan være nødvendigt at reducere dosis pentoxifyllin, da dets biotilgængelighed stiger, og udskillelseshastigheden falder.

Drug interaktion

I kombination med antihypertensive stoffer eller andre lægemidler, der potentielt sænker blodtrykket, øges risikoen for arteriel hypotension.

Trental 400 kan forøge den terapeutiske virkning af trombolytiske, direkte og indirekte antikoagulanter, cephalosporiner og andre lægemidler, der påvirker blodstørkningssystemet (øger risikoen for blødning).

Cimetidin øger plasmakoncentrationen af ​​pentoxifyllin og dets aktive metabolit, hvilket kan føre til forekomsten af ​​bivirkninger af lægemidlet.

Samtidig brug af Trental 400 med andre xanthiner er fyldt med overdreven nervøs spænding.

Pentoxifyllin kan øge den hypoglykæmiske virkning af orale antidiabetika og insulin (regelmæssig overvågning af blodglukoseniveauer er nødvendig).

Hos nogle patienter, når de bruges sammen med theophyllin eller ciprofloxacin koncentrationer henholdsvis forhøjet theophyllin eller ciprofloxacin og som følge heraf er deres bivirkninger amplificeret.

Trental 400 og blodpladeaggregationsinhibitorer (eptifibatid, epoprostenol, abciximab, clopidogrel, anagrelid, tirofiban, iloprost, ticlopidin, acetylsalicylsyre, dipyridamol, etc.), når de anvendes sammen kan udvise additiv effekt, hvilket øger risikoen for blødning.

analoger

Analoger trental 400 er Agapurin, urtepotter, pentoxifyllin, pentoxifyllin-NW, pentoxifyllin, Escom, pentoxifyllin CP Zentiva, pentoxifyllin-PVD Pentilin, Trental, Fleksital, Trenpental.

Betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn og beskyttet mod fugt ved en temperatur på ikke over 25 ºC.

Holdbarhed er 4 år.

Salgsvilkår for apotek

Recept.

Trentale 400 anmeldelser

Anmeldelser af Trentale 400 er blandet. For nogle patienter hjalp stoffet meget og var virkelig effektivt. I en række anmeldelser taler patienterne om dens positive virkning på hænder og fødder. Det fjerner smerte og kramper, fjerner cyanose, letter bevægelsen. Lægemidlet hjælper med problemer med hovedets kar, for eksempel med encefalopati (svimmelhed falder, fornemmelsen af ​​svimmelhed i hovedet forsvinder).

Imidlertid er pentoxifyllin ikke egnet til alle, da det har en række kontraindikationer. Det sænker blodtrykket, derfor er det for patienter med lavt tryk forværret sundhed og forårsager hovedpine. Trental 400 bør tages omhyggeligt af patienter med diabetes mellitus, da det kan forårsage irreversible ændringer i fundus hos diabetikere, herunder blødninger.

Prisen på Trental 400 i apoteker

Udvidede tabletter i en pakning på 20 stk. kan købes til 540-650 rubler. Prisen på Trental 400 i pakker på 60 stk. er 1525-1740 rubler.