Irritabel tarmsyndrom - symptomer og behandling

Irritabel tarmsyndrom er en tilstand, der defineres som en funktionel tarmlidelse, der har en biopsykosocial karakter. Grundlaget for manifestationen af ​​denne sygdom er samspillet mellem to forskellige mekanismer.

Dette er en psykosocial og sensorimotorisk dysfunktion, der er kendetegnet ved problemer med tarmens motoriske aktivitet og synsfølsomhed. For at sikre den kvalitative behandling af denne tilstand er det nødvendigt at implementere en særlig tilgang til diagnose, differentieret diagnose samt sikre korrekt behandling af sygdommen.

Således er irritabelt tarmsyndrom ikke en sygdom, men det er et syndrom - et kompleks af symptomer, der er karakteristiske for den funktionelle lidelse i dette afsnit i mave-tarmkanalen. De forstyrrer en person i mere end en måned. Patienter klager over mavesmerter, vanskeligheder med afføring, forstoppelse, diarré, slim i fæces, flatulens.

grunde

Hvorfor forekommer irritabel tarmsyndrom, og hvad er det? Forstyrrelser i mave-tarmsystemet i IBS er ikke en uafhængig sygdom. Hvis tarmene er irriteret, ligger årsagerne til forskellige funktionsforstyrrelser i fordøjelsessystemet.

I tilfælde af tilbagefald eller fornyelse af en sådan patologisk tilstand som en irritabel tarm, som allerede er blevet behandlet, kan der være helt forskellige årsagssammenhænge i fordøjelseskanalen.

Til udvikling af dette syndrom predisponerer ofte:

• hyppig stress;
• fysisk eller seksuelt misbrug
• intestinale infektioner;
• genetisk prædisponering.

Topet af forekomsten af ​​irritabel tarmsyndrom falder hos den unge del af befolkningen på 24-40 år, selvom der ofte forekommer manifestationer af patologi i ungdomsårene eller endog i barndommen. Der er to kvinder med IBS end mænd.

Irritable tarm symptomer

Irritabel tarmsyndrom kan have tre typer af symptomer: med overvejende klager over mavesmerter og øget dannelse af gasser med overvejende forstoppelse med overvejende løst afføring. Samtidig kan symptomerne på IBS hos de fleste patienter forekomme i forskellige kombinationer og ændre sig over tid.

Derfor er denne gradation ret betinget. Patologiens egenskaber omfatter: langsigtet, ikke fremskridt med tiden, sygdomsforløbet, en række manifestationer, symptomvariationer, forholdet mellem forringelsen af ​​helbred og stressfulde situationer samt fejl i kosten.

De vigtigste symptomer på irritabel tarmsyndrom hos voksne:

1. Kramper og smerter, der går væk efter afføring. Arten af ​​smerte er vandrende, patienten kan ikke nøjagtigt bestemme stedet for sin lokalisering.
2. Forstoppelse (afføring mindre end tre gange om ugen) eller diarré (afføring mere end tre gange om dagen), i nogle tilfælde kan disse betingelser skiftevis.
3. Overdreven gasdannelse (flatulens).
4. Puffiness og abdominal distention.
5. Pludselig og intens trang til afføring.
6. Følelse af ufuldstændige afføring efter afføring.
7. Udseendet af slim i afføringen.

Alle disse tegn kan kombineres med hinanden. For eksempel erstattes irritabelt tarmsyndrom, ledsaget af diarré, ofte af forstoppelse og omvendt. Symptomer har tendens til at alarmere en person i mere end tre måneder om året.

På grund af det faktum, at sygdommen opstår på baggrund af følelsesmæssigt chok, er hovedpine, svaghed, hjertesmerter, rygsmerter, søvnab, smertefuld vandladning mv ofte forbundet med ovennævnte symptomer. Nogle patologier, såsom ulcerøs colitis eller Crohns sygdom, kan forklæbes under irritabelt tarmsyndrom, så er der ikke nok en differentialdiagnose.

Der er fire mulige varianter af irritabelt tarmsyndrom:

• irritabel tarmsyndrom med forstoppelse (fast eller fragmenteret afføring i> 25%, løs eller vandig afføring i 25%, fast eller fragmenteret afføring i> 25%);
• blandet form af irritabelt tarmsyndrom (hårde eller fragmenterede afføring i> 25%, løse eller vandige afføring i> 25% af alle tarmbevægelser);
• Ubestemt form for irritabel tarmsyndrom (utilstrækkelige ændringer i afføringskoncentration for at etablere en diagnose af irritabel tarmsyndrom med forstoppelse, diarré eller en blandet form af sygdommen).

Meget ofte opstår tegn på irritation af tarmene efter spiser, når stresset er på kvinder i løbet af menstruationen (eller umiddelbart før menstruationsblødningen starter).

diagnostik

Rome Foundation-eksperter anbefalede diagnostiske kriterier for IBS: tilbagevendende smerter eller ubehag i maven (optrådte for mindre end 6 måneder siden) mindst 3 dage om måneden i de sidste 3 måneder, der er forbundet med 2 eller flere af følgende symptomer:

1. Smerter og ubehag falder efter afføring
2. Udseendet af smerte og ubehag faldt sammen med en ændring i afføringens frekvens;
3. Udseendet af smerte og ubehag faldt sammen med forandringen i stolens form (udseende).
4. Ubehag refererer til andet ubehag end smerte.

Hvordan man behandler irritabelt tarmsyndrom

Denne sygdom består af et stort antal symptomer, derfor er kompleks terapi nødvendig for behandling af irritabel tarmsyndrom, som omfatter:

• kost terapi;
• livsstil ændringer;
• farmakoterapi;
• psykoterapi;
• fysioterapi;
• massage (underliv eller generelt, selvmassage);
• øvelsesterapi.

Først og fremmest skal du justere livsstilen, fordi Den vigtigste årsag til sygdommen er stress. Det er nødvendigt at undgå stressede situationer, at tilbringe mere tid til at hvile, sove, aktive vandreture i frisk luft. Kost til irritabel tarm syndrom er også en vigtig faktor. Ernæring afhænger af sygdommens form.

Hvis du er mere optaget af diarré, bør du udelukke fra kost af rå grøntsager og frugter, kaffe, alkohol, sort brød, hvidløg, bønner. Når flatulens (abdominal distension) begrænser indtaget af kulsyreholdige drikkevarer, bælgplanter, kål. Hvis du er mere bekymret for forstoppelse, bør du øge mængden af ​​grøntsager og frugter, der er forbrugt. Det anbefales også at drikke mindst 1,5 liter væske om dagen. Fødevarer bør udelukkes, hvorefter ubehag normalt opstår.

Forberedelser til behandling af IBS

Valget af lægemiddelstøtte afhænger af symptomerne på irritabel tarmsyndrom hos en bestemt patient. Medicinsk kompleks kan omfatte udpegelse af sådanne stoffer:

1. Antispasmodik, fjernelse af smerte, hvis det er forårsaget af intestinal hyperton (drotaverin, pinaveria bromid, mebeverin, etc.).
   M-anticholinergika, reducerende spasme og have en vis antiinhiberende virkning (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin, etc.).
2. Antidepressiva (Imipramin, Fluxetin, Citalopram). Designet til at eliminere depression, neuropatisk smerte og irritabel tarm.
3. Prokinetik - regulatorer af tarmmotilitet (metoclopramid, trimedat, tegaserod, itoprid, alosetron, debridat osv.).
4. Astringent medicin (Smecta, Tanalbin). Tildele med forværring af diarré. Med samme formål tager Maalox, Almagel.
5. Laxatives - antraglycosider (præparater af senna, cofranil, ramil, regulax, tisasen osv., Kan være vanedannende).
6. Probiotika - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Ved hjælp af gunstige bakterier justeres tarmene.

Hvordan man behandler irritabelt tarmsyndrom, udviklet på baggrund af sygdomme i nervesystemet? I dette tilfælde anbefaler eksperter øget stressmodstand gennem en metode til afslapning, yoga og implementering af særlige vejrtrækninger.

Daglig rutine

Mangel på søvn og fysisk aktivitet forværrer sygdommens forløb væsentligt. Samtidig forhindrer den formede vane at tømme tarmene om morgenen efter morgenmaden sædvanlig forstoppelse. Et glas koldt vand bidrager til en almindelig afføring straks efter vågn op i kombination med morgenøvelser, især "saks" og "cykel" øvelser.

psykoterapi

Da den hyppige overførsel af stress er en af ​​grundene til udviklingen af ​​IBS, anbefales patienter at undgå situationer, der forårsager stærk følelsesmæssig uro, forsøge ikke at gå i konflikter og lære teknikker, der hjælper med at forbedre deres egen stresstolerance.

Derfor opfordres patienterne til at lære og øve:

• åndedrætsøvelser
• kunsten med meditation;
• yoga;
• Tai Chi og så videre.

Hypnoterapi reducerer med succes reduktionen af ​​det underbevidste sind på udseendet af visse kliniske symptomer på sygdommen. Psykologiske træning med brug af afslapningsmetoder gør det muligt at berolige og styrke nervesystemet. Yoga klasser, særlige åndedrætsøvelser og meditation vil lære hurtig og korrekt afslapning. Og fysisk uddannelse og medicinsk gymnastik hjælper med at styrke kroppen og forbedre nervesystemet.

forebyggelse

Som en forebyggende foranstaltning for irritabel tarmsyndrom er det værd at bemærke normaliseringen af ​​ernæring og livsstil (afbalanceret kost, regelmæssige måltider, undgåelse af fysisk inaktivitet, misbrug af alkohol, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, krydret og fedtholdige fødevarer), vedligeholdelse af et positivt følelsesmæssigt miljø, straks at tage medicin indikationer.

outlook

Tilstanden hos patienter med irritabelt tarmsyndrom, effektiviteten af ​​behandlingen og prognosen afhænger i høj grad af sværhedsgraden af ​​beslægtede lidelser i nervesystemet. For at opnå genopretning er det ofte afgørende at overvinde de konflikter, der forårsager dannelsen af ​​neurose hos en patient.

Handicap hos patienter med irritabel tarmsyndrom og prognosen for denne sygdom afhænger i vid udstrækning af graden af ​​sværhedsgrad af associerede psyko-følelsesmæssige lidelser.

Behandling af irritabelt tarmsyndrom

Ifølge definitionen af ​​Verdenssundhedsorganisationens (WHO) arbejdsgruppe er irritabel tarmsyndrom (IBS) en funktionel tarmlidelse, hvor mavesmerter kombineres med nedsat tarmfunktion og tarmbevægelse. Udbredelsen af ​​IBS i befolkningen er 14-48%.

Hos kvinder er denne patologi noteret 2-4 gange oftere end hos mænd. Selv om sygdommen ofte begynder i ungdommen, refererer toppen af ​​appel til lægen om denne sygdom til en alder af 35-50 år. Årlig i USA er omkostningerne ved diagnose og besøg hos lægen for IBS $ 3 milliarder, og omkostningerne ved behandling er $ 2 milliarder. I patienter med IBS reduceres arbejdsevnen signifikant, søvn og seksuel aktivitet forstyrres, og andre lidelser, der forstyrrer normalt liv, observeres.

SRK - et mysterium?

Indtil nu er de sande årsager til IBS desværre ikke blevet fastslået. Det menes at IBS opstår på grund af motoriske og sensoriske tarmsygdomme. En vigtig rolle er spillet af lidelser i den centrale funktion af centralnervesystemet (CNS).

Hos patienter med unormal intestinal motilitet, forstyrrelser i sekretionsprocesserne i tarmene, ændres den viscerale følsomhed. I IBS udviser både de små og tyktarmen øget reaktivitet i form af tarmspasme, der nedsætter eller accelererer motiliteten på virkningerne af forskellige stimuli, herunder medicin og endda mad. EP Yakovenko et al. (1998) mener, at ud over de ovennævnte faktorer spiller en svækket mikrobiell sammensætning i lumen i tynd og tyktarmen en væsentlig rolle i denne sygdom.

Mikroorganismernes affaldsprodukter understøtter tarmens irriterede tilstand, bidrager til overtrædelsen af ​​hydrolysen af ​​sukkerarter, fedtstoffer, proteiner. Intraintestinal pH kan falde, hvilket forårsager inaktivering af fordøjelsesenzymer og fører til relativ enzymatisk mangel.

Samtidig kan ændringer i følsomheden og motiliteten af ​​tarmene forekomme under påvirkning af centralnervesystemet, herunder dets højere dele. Patienter er tilbøjelige til at være depression, angst, kræftfobi, de reagerer ofte mere aktivt på stress. Bane-neuropsykiatriske lidelser findes hos 75% af patienterne med IBS. Det er dog også muligt at tage feedback: Sådanne personlighedsændringer er ikke årsagen, men resultatet af langvarige lidelser i mave-tarmkanalen (GIT).

Endogene opioider (enkephalin, endorfiner) og catecholaminer udskilles i mave-tarmkanalen og i hjernen. De kan påvirke, gennem en ændring i metaboliseringen af ​​mediatorer (acetylcholin, serotonin, gastrin osv.) På bevægelighed og intestinal sekretion.

IBS betragtes ofte som en psykosomatisk sygdom, hvor stressende situationer virker som triggerfaktorer efterfulgt af inddragelse af nerve-, neuromuskulære og hormonelle kædereaktioner, der bestemmer den individuelle type menneskelig motoraktivitet.

I patogenesen af ​​IBS er følgende faktorer derfor af primær betydning: psykologisk, nedsat bevægelighed og visceral følsomhed, ændringer i tarmindholdets kemiske sammensætning.

Sådan genkender jeg IBS

Til diagnosticering af denne stort set stadig mystiske sygdom anvendes de såkaldte romerske kriterier.

Følgende symptomer vedvarer eller gentages i mindst 3 måneder.

Smerter og / eller ubehag i maven, som er lettet efter en afføring, afhænger af ændringer i afføringens frekvens eller konsistens.
Kombinationen af ​​to eller flere af følgende symptomer, som bekymrer sig for mindst 25% af den samlede tid, hvor patienten oplever klager:

• ændring i afføring frekvens (mere end 3 gange om dagen eller mindre end 3 gange om ugen);
• ændring i afføringskonsistens (fragmenteret, tæt, flydende, vandig);
• Ændring i afførelsens handling (behovet for langvarig belastning, presserende trang, en følelse af ufuldstændig tarmtømning);
• slim sekretion under afføring
• ophobning af gas i tarmene og en følelse af abdominal overløb

Diagnosen af ​​IBS er etableret ved udelukkelse. En komplet blodtælling, urinanalyse, fækal okkult blodanalyse, scatologisk undersøgelse, dagligt fedt tab med afføring, mikrobiologisk sammensætning af fæces, abdominal ultralyd, koloskopi, gynækologisk undersøgelse med samtidig gastrisk dyspepsi - FGS. Det er tilrådeligt at konsultere en patient med en psykiater. I overensstemmelse med anbefalingerne fra et internationalt ekspertmøde (Rom, 1998) skelnes IBS med smerte og flatulens, IBS med diarré, IBS med forstoppelse.

Principer for behandling af IBS

Hovedbetingelsen for vellykket terapi er etableringen af ​​et tillidsforhold til patienten. Han har absolut brug for at afklare sygdommens funktionelle karakter samt at advare om, at syndromets manifestationer kan vedblive i mange måneder og endog år uden fremgang; under påvirkning af behandlingen kan symptomer reduceres.

Patientens opmærksomhed bør fokusere på, at sygdommen ikke bliver til kræft, og som er forbundet med tarmens overfølsomhed over for de sædvanlige miljøfaktorer. Varigheden af ​​denne diskussion med patienten skal være mindst 15 minutter. Sammen med patienten udarbejdes en individuel plan for de foranstaltninger, der er nødvendige for at opnå sygdommens remission, og muligvis en komplet helbredelse.

Det var ikke muligt at bevise diætens rolle i kontrollerede forsøg, men indflydelsen af ​​kostfaktorer på afføringen (diarré, forstoppelse) synes at være ret betydelig. Det er nødvendigt at begrænse indtagelsen af ​​fedt- og gasdannende mad, alkohol, koffein og undertiden - overskydende mængde fibre. I tilfælde af forstoppelse bør du stadig forsøge at øge mængden af ​​ballaststoffer - kostfiber (FW) i kosten.

Kilder af PV: korn, rødder (rødbeder, gulerødder, græskar), frugt, gryn (boghvede, havregryn). Sort brød, tørrede frugter, især svesker, tørrede abrikoser har den mest udtalte afføringsvirkning. Traditionelt, med forstoppelse bør mængden af ​​grøntsager og frugter i kosten være mindst 500-700 g dagligt.

Når oppustning og smerte i første omgang skal de tages i kogt, stuvet og bagt form. Da smerten falder, vælges en individuel kombination af rå og kogte, stuvede, bagte grøntsager og frugter individuelt. Samtidig skal det siges, at udtalelsen om den terapeutiske virkning af kostfiber i IBS er tvetydig.

I tilfælde af forstoppelse kan defekation forstyrres ikke kun på grund af ændringer i sammenhængen i fæces og nedsættelse af bevægelsen af ​​hele tyktarmen, men også på grund af forstyrrelser i koordinationen af ​​sammentrækninger af bækkenbundens muskler.

Når diarré, mælk, rågrøntsager og frugter udelukkes, kan der laves en lille mængde (100-200 g) kogte eller stuvede gulerødder, courgetter, bagt æbler. Det er tilladt at spise oksekød, kylling, kanin, fisk, æg, surmælksprodukter, herunder cottage cheese, ost, hvidt brød, korn.

Når man udtrykte diarré, gnides mad. Efterhånden som sundhedstilstanden forbedres, bestemmes antallet og sammensætningen af ​​grøntsager og frugter individuelt for patienten.

Farmakoterapi af IBS

Narkotikabehandling af IBS udføres i overensstemmelse med anbefalingerne til diagnose og behandling af IBS, godkendt på den russiske gastroenterologiske uge (Moskva, 1999).

Forstoppelse og dårlig tolerance af produkter indeholdende ballaststoffer (PT). Brug hævelse afføringsmidler: mukofalk - lægemidlet fra plantain frø skaller. Han er i stand til at holde vand og derved øge stolen og det bliver blødt. I modsætning til andre afføringsmidler irriterer disse stoffer ikke tarmene. Mucofalk tages før morgenmaden (1-2 pakker), vaskes med en betydelig mængde vand, om nødvendigt er lægemidlet taget om aftenen. For forstoppelse resistent overfor mucofalk kombineres det med lactulose eller cisaprid.

Osmotiske afføringsmidler: lactulose, magnesia sulfat, citrat og magnesiumhydroxid, lakse osv.

Forlax gør hydrogenbindinger med vandmolekyler i tarmlumenet, øger mængden af ​​væske i chymen, stimulerer mekanoreceptorer og forbedrer tarmmotiliteten. Evakueringsrefleksen genoprettes, og afføringsvirkningen er optimeret (på grund af det normale volumen og konsistensen af ​​chyme). Lægemidlet absorberes ikke og metaboliseres ikke. Det tages 1-2 pakker 1-2 gange om dagen. Afføringsvirkningen udvikler sig inden for 24-48 timer efter indgift.

Lactulose tage 30 ml 1-2 gange om dagen, magnesiumsulfat - 10-30 g i 1/2 kop vand, citrat og magnesiumhydroxid - 3-5 g modtagelse.

Måske brugen af ​​afføringsmidler, afføring skyllemiddel: vaseline, mandelolie, flydende paraffin, selv om deres afførende virkning er noget mindre udtalt.

Afføringsmidler - stimuli (med antirezorbtsionno-sekretorisk virkningsmekanisme): Guttalaks, bisacodyl, anthranoids. Disse lægemidler inhiberer absorptionen af ​​vand og elektrolytter i tynd- og tyktarmen, og derved øge strømningen af ​​vand ind tarmlumen. Dette øger mængden af ​​intestinalindhold og reducerer den tid, det passerer gennem tyktarmen. De stimulerer også den kontraktile aktivitet i tyktarmen.

Guttalaks er ordineret med 5-15 dråber, Bisacodyl - med 2-3 dråber om dagen eller 1 lys rektalt. Disse to stoffer er blandt de mest foreskrevne, sandsynligvis på grund af forudsigeligheden af ​​deres handlinger.

Anthranoider: præparater af senna, aloe, buckthorn bark, rabarber rod. I øjeblikket er de ordineret sjældnere, fordi deres brug ledsages af smerte, især først. Dette er imidlertid karakteristisk for alle de "irriterende" i de første 3-6 receptioner. Ved langvarig brug af sennapræparater er dannelsen af ​​melanose af tyktarmens slimhinde og beskadigelse af de intermuskulære nerveplexusser mulig.

Middel til aktivering motiliteten af ​​mave-tarmkanalen: disse lægemidler isoleret i en separat gruppe af prokinetisk. De har en afførende virkning og reducerer opblødning betydeligt. Disse indbefatter cisaprid (koordinaks, pinnate), som foreskriver 3 gange om dagen i 15 minutter før måltider og ved sengetid eller 20 mg 2 gange dagligt.

Diarré. Prescription drugs, der nedsætter indholdets bevægelse gennem tarmene. Først og fremmest er det loperamid (imodium, vero-loperamid). Doseringsregime: 2-4 mg 1-2 gange om dagen.

Astringerende: calciumcarbonat (på 1,5-3 g 1-3 gange om dagen), aluminiumhydroxid (1g 1-2 gange om dagen), smectit (1-2 pakke 3-4 gange om dagen).

IBS med smertsyndrom

1. calciumkanalblokkere: spasmodisk (40 mg 3 gange om dagen) eller diacetal (50 mg 3 gange om dagen;
2. anticholinergika: Buscopan (10 mg 3 gange om dagen);
3. Motorkontrollere: debridat (1-2 tabletter 3 gange om dagen).

Lægemidlet virker på tarmens enkephalinergiske system, hvilket resulterer i nedsat smerte syndrom. Besidder en affinitet for receptorer af undertrykkelse og ophidselse har den en stimulerende virkning på hypomotorisk og en antispasmodisk virkning på hyperkinesi.

Ofte smerten er forbundet ikke så meget med spasmer (og antispasmodika i dette tilfælde vil være ineffektivt), men med en forstuvet tarmluft, og derfor i nogle patienter smerten forsvinder efter valget af midler, som reducerer oppustethed.

Flatulens, flatulens forstyrres ofte af patienter med IBS og som forskellige symptomer. Årsager til overskydende gasakkumulering i tarmene er komplekse. En vigtig rolle spilles af overdreven luftindtagelse. Dette sker når et skyndt måltid, utilstrækkelig tygning af mad og taler under spisning. En betydelig mængde gas fremstilles i den små og tyktarmen.

I tyktarmen produceres gas som et resultat af den enzymatiske virkning af tarmbakterier på organisk materiale, der ikke absorberes i tyndtarmen. Oftere er det kulhydrater, der ikke hydrolyseres af amylaser, i dette tilfælde dannes CO2. Hydrogen sulfid er et produkt af aminosyre transformation af anaerobe. I løbet af dagen dannes 20 liter gas i tarmene. Det reabsorberes for det meste gennem tarmvæggen. Kvælstof og hydrogensulfid absorberes ikke og udskilles gennem endetarmen. I løbet af dagen udskilles 600 ml gasser gennem endetarm, individuelle forskelle inden for 200-2000 ml er mulige.

Den ubehagelige lugt af gasser er forbundet med tilstedeværelsen af ​​spor af skatol, hydrogensulfid, mercaptan. De dannes i tyktarmen som følge af eksponering af mikroflora for ufordøjet i tyndtarmproteinsubstraterne. Akkumulerende stoffer danner et skum i tarmen: et dispergeret system bestående af gasbobler og en væske. Dette system er underlagt overfladespændingsloven.

Jo mere forstyrrede processerne med normal fordøjelse og absorption af fødevareingredienser, desto flere gasser dannes, og betingelserne for dannelse af et stabilt skum lettes. Skum, der dækker med et tyndt lag overfladen af ​​tarmslimhinden, komplicerer parietal fordøjelse, reducerer enzymaktiviteten, reducerer reabsorptionen af ​​gasser.

Hos patienter med IBS forekommer oftest forekomsten af ​​fordøjelses-, dysbiotisk, dynamisk og psykogen meteorisme. Behandlingen sigter mod at eliminere årsagerne til flatulens.

Effektive adsorbenter og skumdæmpere. Dette kan være aktiveret kulstof, hvidt ler, aluminiumhydroxid, vismutpræparater. Den bedste defoamer er simethicon (espumizan). Dette er en polymer med høj molekylvægt baseret på silicium. Han er ordineret 40 mg 3 gange om dagen.

IBS med overdreven bakteriel vækst i tyndtarm og tyktarmsdysbiose. Første, foreskrevne antimikrobielle stoffer: intetriks eller furazolidon (0,1 g, 3 gange om dagen) eller ersefuril (1 kapsel 3-4 gange dagligt.) Eller metronidazol (0, (1-2 kapsler 3 gange om dagen.) 25 g 3 gange om dagen), sulgin (0,5 g 4 gange om dagen), enterol 1-2-pakke 2 gange om dagen. Et af disse midler ordineres normalt i 5-7 dage, det er muligt at gennemføre to på hinanden følgende kurser med forskellige præparater.

Kan derefter tildele probiotiske - bakterielle præparation: bifiform (1-2 2 kapsler to gange om dagen.) Eller colibacterin bifidum-bakterin, laktobakterin (5 biodozy 1-3 gange om dagen umiddelbart efter måltider til 2-6 uger). Samtidig kan tildeles og præbiotisk: (. Et produkt af den normale metabolisme af mikroorganismer af tarmfloraen hos 50-60 hætte 3 gange om dagen) hilak-forte.

På baggrund af intestinal dysbiose kan der være en relativ mangel på fordøjelsesenzymer. I denne henseende kan enzympræparater foreskrives. Forstoppelse i IBS passende tildele enzympræparater indeholdende galde og / eller hemicellulase: panzinorm, Festalum, Digestal osv Deres enzistal udpegede tabel 1.. om morgenen, 2 faner. til frokost og 3 bord. om aftenen. Med diarré i IBS anvende enzymer indeholder pancreatin (pantsitrat, Kreon, likreaza, mezim-forte). Generelt IBS syndrom bakteriel overvækst i tarmen følgende vejledende anbefalede regime:

• Uge 1: ersefuril og / eller metronidazol + enzympræparation + lægemidler, der normaliserer motoriske lidelser;
• Uge 2: hilak-forte + bifi-former + enzympræparation + lægemidler, der normaliserer motoriske lidelser;
• 3. uge: Hilak Forte + bifi former.

Med depression, øget angst, asteni, kan cancerophobia tildeles anxiolytika og antidepressiva. Som regel udpeges de efter høring af en psykiater. De mest effektive tricykliske antidepressiva: amitriptylin (tabel 1-2.) Tabel 1-2 lerivon eller serotoningenoptagelsesinhibitorer: fluoxetin (frameks) - 40 mg / dag..

Ud over at lindre de faktiske symptomer på depression har de en neuromodulerende og smertestillende virkning. Eglonil bidrager til lindring af udtalte vegetative lidelser (25-50 mg 2 gange om dagen).

På trods af et tilstrækkeligt antal lægemidler, der anvendes til behandling af IBS, vurderes effektiviteten af ​​behandlingen ofte som utilstrækkelig. En søgning er på vej til nye behandlinger for denne sygdom.

Fantastisk præstation - nye enzympræparater. En af dem er pepfiz. Undersøgte effektiviteten af ​​lægemiddelpepfiz ("Ranbaksi Laboratories Ltd.") hos patienter med IBS.

Pepfiz 1 tablet indeholder: 84 mg papain, fungal diastase 30 mg, 27,5 mg og simethicon hjælpestoffer - natriumbicarbonat, kaliumbicarbonat, citronsyre, fumarsyre, natriumsaccharin, natriumcarbonat, natriumlaurylsulfat, farvestof og Sunset Yellow appelsin smag.

Farmakologiske egenskaber: fordøjelsesenzymer papain og fungal diastase lette fordøjelse og absorption i kroppen proteiner og kulhydrater. Simethicone er en "defoamer", som reducerer mængden af ​​gas i tarmene. Pepfiz indikeret for enhver uregelmæssigheder eksokrin pancreasfunktion (kronisk pancreatitis), proksimale tyndtarm og lever, med syndrom ulcerativ dyspepsi, flatulens, forbedret gasdannelse i den postoperative periode, mæthedsfornemmelse eller flatulens, forårsaget uvant fødevarer, spise, drikke alkohol, kaffe, nikotin.

Doseringsregime: 1 fane. 2-3 gange om dagen efter måltiderne. Indhold 1 faneblad. før brug opløses i 1/2 Art. vand. Bivirkninger af lægemidlet er ikke påvist. 1 tablet pepfiz indeholder 419 mg natrium, i forbindelse med hvilken det skal ordineres med forsigtighed i hypertension, nyre- og leversygdomme. Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance.

Irritabel tarmsyndrom - symptomer og behandling af IBS, medicin, diæt, forebyggelse

Irritabel tarmsyndrom, eller på anden måde IBS, er vedvarende funktionelle abnormiteter i tarmen, hvilket resulterer i kronisk ubehag, smerte og kramper i maven og ledsaget af ændringer i afføringens frekvens og konsistens i mangel af organiske årsager.

På trods af den ekstreme forekomst af irritabel tarmsyndrom betragter ca. 75% af den voksne befolkning sig ikke syg og søger ikke lægehjælp. I forekomsten og udviklingen af ​​sygdommen er psyko-følelsesmæssige lidelser.

Hvad er IBS?

Irritabel tarmsyndrom er en sygdom, der manifesteres af mavesmerter i kombination med en afbrydelse af tarmene.

I kernen er denne patologi en kronisk tarmlidelse med en overtrædelse af dens funktioner uden nogen åbenbar grund. Dette fænomen ledsages af mavesmerter, unormal afføring, ubehag og ingen inflammatoriske reaktioner eller infektiøse læsioner detekteres.

IBS er således en tilstand, hvor tarmene ser normale ud, men fungerer ikke normalt.

Ofte rammer denne patologi mennesker efter 20 år, 40% af patienterne i alderen 35-50 år. Syndromets udbredelse er 15-25% af kvinderne og 5-18% af mændene. Desuden søger 60% af patienterne ikke lægehjælp, 12% henvender sig til praktiserende læger, 28% - til gastroenterologer.

grunde

Medicin ukendte organiske årsager til syndromet. Ifølge talrige kliniske undersøgelser er faktorer, der fremkalder fremkomsten af ​​IBS, følgende:

• Forstyrrelse af de neurale forbindelser mellem tarmene og den del af hjernen, der styrer den normale funktion af mave-tarmkanalen
• Motilitetssvigt. Øget motilitet fører ofte til diarré, mens langsom motor forårsager forstoppelse.
• Dysbiose - forbedret bakterievækst i tyndtarmen. Skadelige bakterier, der er usædvanlige for tarmene, kan forekomme, hvilket fører til flatulens, diarré og vægttab.
• Mangel på fødevarer rig på kostfiber
• Kostforstyrrelser. Irritabel tarmsyndrom vil sikkert genere folk, der foretrækker krydret, fedtholdig mad i deres mad, drikker kaffe og stærk te og drikker alkohol i store mængder.
• Arvelig disposition er heller ikke diskonteret: syndromet ses hyppigere hos personer, hvis forældre er ramt af denne lidelse.
• Intestinale infektioner er udløsende hos 30% af patienterne.

Symptomer på irritabel tarm syndrom

De vigtigste manifestationer af irritabel tarm syndrom er smerte, abdominal ubehag og unormal afføring. Ofte i fæces kan du se en stor mængde slim. Krammen i forskellige dele af tarmene observeres ikke permanent og kan ændre lokalisering på forskellige dage.

De mest almindelige symptomer hos voksne:

• Mavesmerter og kramper, der forsvinder efter tømning.
• Diarré eller forstoppelse kan ofte skiftevis.
• Abdominal afstand og hævelse.
• Overdreven flatulens (flatulens).
• Pludselig skal man gå på toilettet.
• Følelse fuld af tarm, selvom du bare gik på toilettet.
• Følelse af at du ikke har tømt tarmene helt.
• Sekretionen af ​​slim fra anusen (tydelig slim fremkaldt af tarmene, skal normalt ikke skille sig ud).

Symptomer på irritation kan forekomme umiddelbart efter et måltid eller i en stressende situation. Hos kvinder kan symptomer på IBS forekomme før menstruation.

Tilstedeværelsen af ​​mindst to yderligere symptomer beskrevet nedenfor skal bekræfte IBS:

• Ændringer i tømningsprocessen - pludselig stærk trang, en følelse af ufuldstændig tømning af tarmene, behovet for at spændes stærkt under tømningen af ​​tarmene.
• Opblødning, spænding eller tyngde i maven.
• Symptomer forværres efter at have spist (bliver mere udtalt).
• Slim udskilles fra anus.

Der er tre hovedtyper af irritabel tarmsyndrom: med overvejende forstoppelse, med overvejende diarré og med overvejende smerte.

• hyppig trang til at afværge under og efter måltider,
• mod baggrunden af ​​den flydende afføring forsvinder smerten umiddelbart efter tømning,
• smerter i maven efter at have spist, i underkroppen og laterale dele af maven lige under navlen,
• besvær med vandladning.

• Irritabel tarmsyndrom med forstoppelse forårsager smerte, som ikke er lokaliseret på ét sted, men spredes.
• Den paroxysmale karakter giver mulighed for at klynke.
• Ofte er der bitterhed i munden, kvalme, flatulens.

• kramper (sjældent søm eller smerter) i maven, som forsvinder umiddelbart efter tømning;
• diarré - diarré, forstoppelse og veksling
• når man opfordrer til afføring, har patienten en følelse af, at han ikke vil være i stand til at tilbageholde hans fæces i tarmene;
• abdominal distention, gasproduktion;
• under afføring vil hvide eller klare slim blive udskilt.

Tegn på denne sygdom vises også efter en stærk belastning af intellektuel og følelsesmæssig karakter, spænding og skræmthed. Men med normaliseringen af ​​en persons mentale tilstand forsvinder de.

Tegn, der skal advare

Symptomer, der bør være alarmerende, fordi de ikke er karakteristiske for irritabel tarmsyndrom:

• hvis sygdommen begyndte i alderdommen;
• hvis der opstår akutte symptomer - IBS er ikke akut, det er en kronisk sygdom;
• tab af kropsvægt, tab af appetitblødning fra anus, diarré med smerte, steatorrhea (fedt i fækalmasser);
• høj kropstemperatur
• fructoseintolerans og lactoseintolerance, glutenintolerans;
• tilstedeværelsen af ​​inflammatorisk tarmsygdom eller kræft hos slægtninge.

diagnostik

Hvis du har problemer med tarmene beskrevet i artiklen, skal du kontakte en gastroenterolog. Symptomer på irritabelt tarmsyndrom ligner tegn på andre gastrointestinale sygdomme, for at foretage en korrekt diagnose og bestemme, hvordan tarmene skal behandles, er en fuldstændig undersøgelse i overensstemmelse med standarderne nødvendig.

Til diagnose skal du bestå:

• Generel blodprøve. Tillader at detektere anæmi som en manifestation af latent blødning og en stigning i antallet af leukocytter, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammation.
• Analysen af ​​afføring for okkult blod vil medvirke til at bestemme selvblødning, der ikke er synlig for øjet, og øget fedt tab af fæces indikerer tilstedeværelsen af ​​pancreatitis.
• Undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (at negere hyper- eller hypothyroidisme);
• Lactosepåfyldningstest (for mistænkt laktasemangel);
• Gastroskopi med biopsi fra den nedadgående del af tolvfingertarmen (i tilfælde af mistanke om cøliaki sygdommen Whipple's sygdom, overdreven bakteriel vækst);
• Abdominal ultralyd og ultralyd i tarmen giver dig mulighed for at identificere mange alvorlige sygdomme i de indre organer, herunder nogle tumorer;
• Radiografi. Kontrast Fluoroskopi med barium bruges nogle gange for at få et billede af tyktarmens relief.
• Koloskopi og sigmoidoskopi (instrumentelle undersøgelser). Udpeget i tilfælde af formodede tumorer, inflammatorisk tarmsygdom, udviklingsabnormiteter, divertikula.
• Beregnet tomografi. Abdominal og bækken CT kan hjælpe med at eliminere eller opdage andre årsager til dine symptomer.

Ved at eliminere mulig sygdom og diagnosticere bestemmer lægen behandlingsmetoderne. Efter afslutningen af ​​det primære kursus udføres en anden undersøgelse.

Behandling af irritabel tarm hos voksne

Kombineret behandling ved behandling af irritabel tarmsyndrom omfatter brug af medicin i kombination med korrektion af psyko-følelsesmæssige tilstande og overholdelse af en bestemt diæt.

Når tilstanden ikke forværres, før du tager stilling til medicinsk korrektion, kan du forsøge at overholde følgende anbefalinger:

• Omdefinere livsstil;
• Juster strøm;
• At udelukke tobak og alkoholholdige drikkevarer
• Motion bør være dagligt, men muligt;
• Mere tid til at tilbringe i frisk luft, bare gå.

Sådanne enkle tips er helt i stand til at hjælpe med at klare ubalancen i nervesystemet og løse tarmproblemer, når de "vokser" ud af hovedet.

medicin

Homøopati eller medicin til irritabel tarm er valgt ud fra forekomsten af ​​symptomer: forstoppelse, diarré eller tilstedeværelse af smerte.

1. Antispasmolytika. Lindre muskelkramper, reducere intensiteten af ​​smertefulde manifestationer. De mest populære stoffer: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Astringent medicin ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Udnævnt til forværring af irritabel tarmsyndrom og diarré.
3. Probiotika. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Ved hjælp af gunstige bakterier justeres tarmene.
4. Sorbenter er i stand til at reducere dannelsen af ​​gas: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Blødgøring af fæces er forsynet med lactulose præparater: Duphalac, Portolac, Goodluck. De kan, uden at komme ind i blodet, ændre fækalmassens konsistens.
6. Midler kategori osmotiske afføringsmidler type: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Disse midler giver virkning i 2-5 timer.
7. Med IBS med diarré. Op til tre gange om dagen før måltider kan du tage en tablet af diphenoxylat eller loperamid. Disse midler hjælper med at nedsætte tarmmotiliteten. Smecta kan bruges til at eliminere diarré.
8. Ofte foreskriver eksperter antibiotika til IBS. Behandling af irritabel tarmsyndrom udføres ved hjælp af disse potente midler. Kun hidtil er der ikke konstateret fordel af antibiotika under denne sygdom. Læger mener normalt, at det således er muligt at reducere antallet af patogene mikroorganismer i mavetarmkanalen.
9. Antidepressiva - i tilfælde af alvorlig angst, apati, adfærdsmæssige forstyrrelser og deprimeret humør kan antidepressiva stoffer give den bedste effekt: Amitriptylin, Prozac, Zoloft, Eglonil og andre. Alle stoffer skal tages mindst 3 måneder, altid med andre lægemidler og psykoterapi.

Når du tager medicin, er det vigtigt at overvåge tarmens tilstand. Hvis der er en overtrædelse, skal du tale med lægen om muligheden for at erstatte lægemidlet.

psykoterapi

I betragtning af at patologien ledsages af stress, vil psykoterapeutiske sessioner bidrage til at forbedre dit velbefindende. En specialistpsykoterapeut er involveret i behandlingsprocessen. Han vil tildele antidepressiva, beroligende og efter høring af ham hjælpe med at klare stressede situationer.

Patienter med irritabelt tarmsyndrom anbefales fysisk aktivitet, gå, aerobic. Ofte ordinerede kurser for fysioterapi. Desuden er det ønskeligt at normalisere dagens regime, at opgive aktiviteter, der er rige i stressede situationer, for at undgå følelsesmæssig stress og angst.

diæt

Ofte er patienter med IBS generelt bange for at spise noget og forsøge at reducere produktets sortiment så meget som muligt. Men det er ikke korrekt. Tværtimod bør diætet være så varieret som muligt under hensyntagen til de særlige forhold i arbejdet i fordøjelseskanalen hos hver patient. Da manglen på visse stoffer, såsom magnesium, zink, omega-3 og omega-6 fedtsyrer fører til en forringelse af tarmslimhinden.

Undgå problematiske fødevarer - hvis du opdager, at nogle fødevarer efter forbruget får dig til at forværre IBS symptomer, bør du undgå at forbruge dem.

De mest almindelige symptomer kan forårsage følgende fødevarer:

• alkohol,
• chokolade,
• koffeinholdige drikkevarer (te, kaffe)
• kulsyreholdige drikkevarer
• medicin indeholdende koffein,
• mejeriprodukter
• produkter indeholdende sukkerersubstitutter (sorbitol og mannitol).

Menuen skal være til stede:

• fortyndet tranebærsaft, compotes, te;
• fjerkræ bouillon;
• pasta;
• kogte eller bage grøntsager: kartofler, gulerødder, tomater;
• grød, første kurser.

Det er muligt at skelne mellem følgende produkter, som anbefales at være betydeligt begrænsede, og det er bedre at fjerne dem helt. Sådan indflydelse af produkter noteres:

• stimulere udseendet af diarré: æbler, blommer, rødder, fødevarer rig på fiber;
• øge flatulens og flatulens: bælgplanter, kager, kål, nødder, druer;
• bidrage til forstoppelse: stegte fødevarer og fede fødevarer.

Kost til irritabel tarmsyndrom med forstoppelse

Med hyppig forstoppelse bør du først og fremmest undgå mad, der har en fikserende virkning, som irriterer fordøjelseskanalen og forårsager gæring. I nærværende tilfælde består ernæring i tilfælde af irritabel tarmsyndrom i afskaffelsen af ​​lignende produkter og indførelsen i kosten af ​​mad, hvilket forbedrer tarmens motorfunktion.

De grundlæggende principper for diæt nr. 3 af Pevzner adskiller sig ikke fra ovenstående:

• Det er forbudt at bruge: røget kød, fede kød, kagedej, stegte æg, pasta, ris, bælgfrugter, svampe, løg, hvidløg, kål, radiser, kvede, cornel, alle produkter, der indeholder fedtstoffer;
• tilladt: dampede og kogte grøntsager, mejeriprodukter, boghvede, æggryn, hirse, magert eller dampet kød og fisk, klid, hvedebrød, tørrede frugter, søde frugter og bær.

I nogle tilfælde er psykosocial støtte og kost en effektiv behandling for irritabel tarmsyndrom, og efterfølgende behandling er ikke påkrævet.

Kost til IBS med diarré

Normalt i denne situation er bordet tildelt nummer 4, som i sidste ende passerer jævnt ind i tabel nummer 2. Du skal begrænse de fødevarer og retter, som stimulerer tarmens irritation, samt sekretoriske processer i maven, leveren og bugspytkirtlen. Når alt kommer til alt, fører de til råtning og fermentering, hvilket fremkalder udviklingen af ​​ubehagelige symptomer.

• Fødevarer taget på bestemte tidspunkter, sidder på en stol, langsomt i en afslappet atmosfære.
• Foretage mad, der er kogt i en dobbeltkedel i ovnen eller på grillen.
• Brug spiselige olier eller smør tilsat ved slutningen af ​​tilberedningen.

• Krydderier, pickles, krydderier, krydrede retter,
• Frugter, grøntsager,
• Rugbrød,
• Friske mejeriprodukter, mælk,
• Fedt kød og fisk,
• Kolde drikkevarer
• Bagning.

Folkelige retsmidler

Behandling af irritabel tarm syndrom kan udføres med urteekstrakter købt fra et apotek eller forberedt uafhængigt.

1. Laksrød, hørfrø, brænderrod, buckthorn bark, kirsebærfrugt, blåbærblad, græs og fennikelfrø, kumminfrø påvirker effektivt patientens tilstand.
2. Når kvalme, opkastning og tarmkolik hjælper frisk kartoffelsaft. For at lindre betændelse af væggene i IBS, for at slappe af den intestinale muskelspænding vil det hjælpe en afkogning af en blanding af pebermynte, kamille, hydraestis, Althea, Dioscorea.
3. Infusion af torner efterlader med forstoppelse. Hæld en sked af råvarer i en termos, og hæld derefter et glas kogt vand ind i det. Lad det stå, så tag et halvt glas tre gange om dagen i mindst en uge.
4. Når forstoppelse kan hjælpe plantain frø. For at gøre dette skal 2 dessertsked af frø gennemblødes i 100 ml vand i 30 minutter, hvorefter de skal spises.
5. Når diarré undertiden bruges infusion af granatæble peels. En spiseskefuld tørre skorpe hæld 250 ml kogende vand og tilsæt til pink. Skal forbruges ad gangen.

Men ikke alle midler er lige så gode i nærvær af forskellige symptomer på sygdommen. så:

• I nærvær af forstoppelse kan du bruge infusioner og afkogninger baseret på lakridsrod, buckthorn bark, nælde, fennikel, kamille.
• Når diarré hjælper Potentilla hvid, serpentin, salvie, blåbær, burnet.
• Lindre spasmer og smerte hjælpe valerian, fennikel, mynte, spidskommen.
• For at eliminere flatulens brugt anis, spidskommen, fennikel, kamille.

outlook

Udsigterne for irritabel tarmsyndrom er gunstige: når det ikke udvikler alvorlige komplikationer, reduceres den forventede levetid ikke. Ved lidt ændring af kost og fysisk aktivitet, og vigtigst af alt - holdningen til livet til en mere optimistisk, kan man opnå mærkbare positive ændringer i ens velbefindende.

forebyggelse

Irritabel tarm henviser til sygdommen, som ikke kan forhindres, og med manifestationen af ​​en fuldstændig helbredt.

Som en forebyggende foranstaltning anbefales det:

• Regelmæssig psykologisk træning og auto-træning med det formål at reducere modtagelighed for stress.
• Korrekt ernæringsmodus. Det er nødvendigt at tage mad 4-5 gange om dagen, hvilket begrænser fedtstoffer og koffeinholdige fødevarer. Anvendelse af fødevarer med rigeligt fiberfibre samt mælkesyreprodukter med præbiotika anbefales.
• Regelmæssig doseret motion.
• Afvisning af urimelig brug af stoffer til behandling af diarré, forstoppelse.

Irritabel tarmsyndrom er svært at kalde en patologisk sygdom - det er snarere en særlig tilstand i kroppen. Og det er ligegyldigt, hvad lægemidler vil blive ordineret af en læge - det er vigtigere at lære at kontrollere dine følelser, normalisere livets rytme, justere kosten.

Under alle omstændigheder bør patienter med IBS ikke starte sygdommen, tage højde for deres individuelle karakteristika, når de udarbejder menuen, ikke se efter henstillinger og folkemedicin i internetfora, og i god tid søge hjælp fra specialister.

Irritabel tarmsyndrom: behandlingstiltag

Få af os kan svare på spørgsmålet om hvilken rolle tarmene spiller i vores krop. Og det er ret vigtigt at opretholde god menneskers sundhed. Meget afhænger af, hvor godt det virker. Hovedformålet er at arbejde i fordøjelsessystemet som helhed.

Det er svært at argumentere med påstanden om, at tarmen er det vigtigste organ. Han forsyner os ikke kun med forskellige næringsstoffer, men bringer også ud skadelige forbindelser. Det er meget komplekst og udfører et stort antal forskellige funktioner. Derfor er det nødvendigt at behandle ham omhyggeligt og være opmærksom på hans tilstand.

Tarmsystemet kan påvirkes af den inflammatoriske proces, både slimhinden og dens vægge. Den inflammatoriske proces er af lokal type, og kan strække sig til hele tarmens længde. Når inflammationsperistal er forstyrret, ændres den anatomiske struktur af slimhinden og organets funktion.

Sikkert har vi alle en gang i vores liv oplevet en så ubehagelig følelse som intestinal ubehag. Dette fænomen kan dramatisk ændre den sædvanlige rytme i vores liv.

Hvad er det?

Hidtil har forskere ikke fuldt ud undersøgt de faktorer, der forårsager irritabelt tarmsyndrom. Eksperter, der studerer dette problem, enstemmigt enige om, at årsagen ligger i kombinationen af ​​fysiske og psykiske problemer.

Der er en række faktorer, der betragtes som vigtigst i udviklingen af ​​denne sygdom.

Med IBS i tarmen er der ingen immun eller infektiøs inflammation, den er fri for tumorformationer, den har ikke orme, men samtidig kan en person ofte forstyrres af en forstyrret stol og svær smerte.

Det er interessant at vide, at folk over 20 år oftest rammes af denne patologi. Den yngre generation er ikke bekendt med denne sygdom. Næsten halvdelen af ​​patienterne i alderen 40-50 år. Syndromet er mere almindeligt blandt repræsentanter for den svagere halvdel af menneskeheden. Mænd er mindre tilbøjelige til at lide af denne sygdom. Det skal bemærkes, at 60% af patienterne ikke går til lægen for at få hjælp, men forsøger at løse problemet alene og det har mange konsekvenser.

Hvorfor opstår denne sygdom?

Som nævnt ovenfor er der ingen enkelt universel grund.

Stressfulde situationer og konstant følelsesmæssig stress

Det blev bemærket, at denne sygdom kan opstå på grund af forværret agitation på grund af hyppig kronisk stress, som oftest rammes af unge og kvinder.

Dette resulterer i en ond cirkel: En dårlig følelsesmæssig tilstand forårsager irritation af tarmene, og mens sygdommen driver patienten ind i et blinde hjørne. Resultatet - depression og udvikling af sygdomme hos andre vitale organer.

Nogle gange kalder IBS læger irriteret hovedsyndrom.

Tarmforstyrrelse

Blandt de mange faktorer i udviklingen af ​​irritabel tarm syndrom er i første omgang overtrædelsen af ​​dens bevægelighed. I dette tilfælde er der en krænkelse af transmissionen af ​​nerveimpulser til tarmens muskler, som skyldes, at tarmvæggene er reduceret.

• Irrationel mad - dette er når kosten domineres af fedtholdige fødevarer, spiritus, kaffe, sødt vand med gas, chokolade, chips.
• Overspisning.
• Manglende fiber i mad.
• Arvelig tendens til sygdommen. Syndromet er oftest diagnosticeret hos personer, hvis forældre har lidt af denne sygdom.
• Hos 25-30% af patienterne er årsagen til IBS intestinal infektion.
• Kvinder har hormonforstyrrelser.
• Overfølsomhed. Mennesker, der lider af dette syndrom, har en lav smertetærskel i tarmene. Derfor oplever de smerter, når de er fyldt med mad eller gasser.
• Gastroenteritis af bakteriel oprindelse.
• Dysbiose er den intensive vækst af bakterier i tyndtarmen.

For at starte udviklingen af ​​sygdommen vil en hel del faktorer være tilstrækkelige, som blev givet ovenfor. Men aggregatet kan være meget mere kompliceret.

Jo flere faktorer, jo mere udtalte symptomerne på sygdommen. Selvom at argumentere for sikker er denne kendsgerning ikke værd. I hvert enkelt tilfælde er alt strengt individuelt.

Symptomer på alkoholforgiftning og behandling derhjemme.

Hjælper hvidløgsemner sig af med orme? Læs i denne artikel.

Typer og symptomer på IBS

Typer af IBS udsender på grundlag af karakteristika af fækale masser.

• Syndrom ledsaget af forstoppelse. I dette tilfælde kan personen ikke have en afføring i 3 eller flere dage. Patienten lider af alvorlig smerte, han forlade ikke følelsen af ​​en opblødstet mave. Afføringen kan ofte ændre form og have urenheder i form af hvidt eller klart slim. På grund af den forsinkede afføring mister patienten sin appetit, han har kvalme, halsbrand og ubehagelig smag i munden.
• Blandet version (når forstoppelse veksler med diarré).
• En variant, hvor diarré råder. I dette tilfælde føler personen sig trangen til at tømme umiddelbart efter at have spist eller under måltidet. Denne tilstand kan forekomme i løbet af dagen. Med en stærk følelsesmæssig udbrud af følelser er ufrivillige løse afføring mulige. I denne variant af udviklingen af ​​sygdommen føles en person smerte i navlen og i de laterale dele af maven.

Almindelige symptomer

Manifestationer af sygdommen er som regel særligt mærkbare efter at have spist og manifesteres i form af angreb. For mange forekommer symptomerne i 3-4 dage, så forsvinder de helt.

Tegn, der observeres oftest:

1. Spasmer og paroxysmal smerte, som forsvinder efter tømning.
2. Forstoppelse eller diarré. Disse stater kan alternere.
3. Hævede, hævede mave.
4. Flatulens.
5. Uventet ønske om at gå på toilettet.
6. En følelse af "overfyldte tarm", der ikke efterlader dig selv efter at du lige har taget af toilettet.
7. Følelse af ufuldstændige afføring.
8. I fæces kan det være slim (normalt det burde ikke være) og dårligt fordøjet mad.
9. Depression, uforklarlig angst.

Narkotikabehandling

Ikke altid den person, der er diagnosticeret med irritabel tarmsyndrom, kan klare selve sygdommen. I de fleste tilfælde behøver du kun at søge kvalificeret assistance fra specialister.

Terapi til IBS med diarré

I dette tilfælde anbefaler lægerne ikke at drikke drikke medicin. Dette bør kun ske i akut sygdom. Følgende opgaver er mulige:

• Før du spiser loperamid, diphenoxylat. En god effekt kan observeres fra at tage Smekta.
• Fra folkemedicin: en afkogning af deres granatæble skal, sød kirsebær, kirsebærfrugt og alder.
• Sorbenter - Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Filtrum STI.
• Med denne variant af udviklingen af ​​sygdommen bør man ikke glemme modulatoren af ​​serotoninreceptorer - præparatet Alosetron.

Behandling af forstoppelsessyndrom

• Laksemidler, der øger mængden af ​​intestinalt indhold - Naturolaks, Mukofalk, Ispagol.
• Når afføring er nødvendig for at tage lægemidlet, baseret på lactulose, nemlig: Duphalac, Normase, Portolac, Goodluck.
• Du kan tage osmotiske afføringsmidler: Macrogol, Forlax, Fortrans, Osmogol og lignende.
• I dette tilfælde er Tegaserod og Prukaloprid effektive.
• Essentuki nr. 17 mineralvand har en lakseffekt.

Kan jeg drikke kaliumpermanganat i tilfælde af forgiftning? Sådan forbereder du en løsning?

Hvordan man behandler rektal prolaps derhjemme? Find ud af at læse artiklen om linket.

IBS og dysbiose

• Furazolidon, Enterofuril - til undertrykkelse af patogener.
• Når sygdommen er mild - Enterol, Baktisuptil.
• Hvis der er indikationer, udpeg Cefloxacin, Trihopol.

Fra kramper og smerter

• No-spa, Drotaverina Hydrochloride.
• Spasmomen, Dicitel - reducer smerter, reguler tarmmotilitet.
• Espumizan, Dimethicone, Zeolat - Remedies for meteorisme godt hjælp med irritabelt tarmsyndrom.

antidepressiva

I øjeblikket foretrækker læger lægemidler som Befol, Pyrazidol, Fenelzin.

Hvad skal man ikke gøre?

Du kan ikke spise mad, som kan irritere tarmene, forårsage gæring og flatulens, eliminerer helt mad allergener. Det er heller ikke tilladt at drikke spiritus.

Afslutningsvis kan vi sige, at i irritabel tarmsyndrom er lægemiddelterapi ikke lige så vigtig som den filosofiske holdning til hverdagens modgang. Glem ikke at mange sygdomme kommer fra nerverne.

Positiv holdning og optimisme er de vigtigste kriterier i behandlingen af ​​denne sygdom.

Kan du lide denne artikel? Abonner på opdateringer via RSS, eller bliv afstemt med Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus eller Twitter.

Abonner på opdateringer via e-mail:

Fortæl dine venner! Fortæl om denne artikel til dine venner i dit yndlings sociale netværk ved hjælp af knapperne i panelet til venstre. Tak!

Jeg har et problem kaldet irritabel tarm syndrom startet på grund af stressende situationer. For et år siden gik min mand tilbage, og jeg begyndte at have en permanent nervøs tilstand. På grund af dette begyndte jeg at overvære. Senere begyndte tarmproblemer, hyppig opblødning og forstoppelse. Lægen diagnosticerede IBS og foreskrev en trimedat. Medicinen hjalp mig meget. Trimedat fjernede forstoppelsen om to dage på en gang, og med det gik alvorlige smerter væk. Hævelse efter at spise spiser gradvist. Jeg tager piller i den tredje uge, resultatet er opmuntrende

Min irritabel tarm syndrom startede på grund af det faktum, at jeg er en meget impressionabel person. Jeg er nervøs over enhver lejlighed. Og så skændte de med den unge mand, eller rettere adskilt i en måned. Og hvis kun nerverne, men maven begyndte at smerte parallelt, begyndte det at blæse op, øget dannelse af gas fremkom. Jeg begyndte at sluge, der var ubehagelige lyde. Den trimedatske læge sagde at drikke tre tabletter om dagen. Jeg begyndte at tage det, jeg følte at min mave ikke var mere belastende, det var ikke vridning, og vigtigst af alt, da jeg var nervøs, blev der ikke flere spasmer frem. Den ubehagelige lugt forsvandt, og denne forfærdelige lyd viste sig ikke længere.

Tarmsystemet er et ømt emne. I alle sanser... Ikke alene er IBS, og det er også smerten i det, at kapeter. Lægen fortalte mig at drikke kurset Trimedat, det gjorde jeg bare. Et godt middel, det hjalp mig virkelig, efter kurset kom symptomerne, universets herlighed, ikke tilbage.

Jeg ville have tilføjet til listen over lægemidler Expal tilføjet. Jeg blev ordineret til at normalisere tarmens arbejde og hjalp meget.

Jeg begyndte også at tage stærke dysbakterier fra at tage antibiotika, forstoppelse varede i fem dage. Nå, der begyndte at drikke Eksporteret, han for ugen fjernede næsten alle de ubehagelige symptomer.

Tak for den interessante og nyttige artikel.

Ja, faktisk lærte jeg meget.

Artiklen er detaljeret. Alt er godt beskrevet. Men jeg antager, at loperamid slet ikke hjælper, men noget hjælper et stykke tid. Nogle gange har jeg kramper og oppustethed. Jeg spiser det rigtigt, jeg prøver ikke at overvære. Og sandsynligvis afhænger meget også af den psykologiske tilstand.

Den psykologiske tilstand er selvfølgelig vigtig, nerverne afspejles på mange måder. Selvfølgelig vil jeg ikke sige til alle - men spørg om stoffet Neobutin. Artiklen så ham ikke, men forgæves. Lægemidlet hjalp med at klare opblødning, flatulens, smerte.

Er det en pille? Er de ordineret til irritabelt tarmsyndrom? Og der er nogle kontraindikationer? Hjalp de dig med det samme?

Ja, det er piller. Indikationerne er registreret irritabel tarmsyndrom, intestinal obstruktion efter operationen. Om kontraindikationer - graviditet, barnalder op til 3 år. Læs mere, læs anmeldelser på internettet eller kontakt din læge bedre. Jeg tog et kursus i omkring en måned. Efter den første uge af modtagelse blev det meget lettere - de uklare smerter stoppede, hævelsen forstyrrer ikke, jeg føler mig meget bedre.

Ja tak for rådene, jeg virkelig gør det. Måske er der virkelig en måde at gøre tingene lettere på.

Selvfølgelig kan du hjælpe dig selv, det vigtigste er at vælge det rigtige stof og følge instruktionerne og anbefalinger fra lægen, og ikke handle forsætligt. Dette er en almindelig lidelse, men alt er behandlet.

Min identitet tarm svulmer ofte op, puffer stærkt, Escape copes! Dette er med vismut medicin. Slutte akavet))

Vi må ikke udsætte behandlingen for i morgen. handling