Clexan og Alkohol - Kompatibilitet

Tabellen angiver muligheden for at dele alkoholholdige drikkevarer og efter hvor meget tid og hvornår, tag stoffet.

• 2 dage før du drikker kvinder.

• 20 timer efter at have drukket mænd.

• 1 dag efter at have drukket kvinder.

• efter 1 måned, hvis der var et behandlingsforløb for mænd og kvinder.

[! ] For at undgå mulige risici for sundhedsfare skal alkohol opdeles i hele behandlingsperioden.

• under alle omstændigheder til enhver tid under graviditeten

• under ingen omstændigheder, hvis der er et behandlingsforløb for mænd og kvinder.

Kombineret med alkohol kan clexan føre til en disulfiram-lignende reaktion. Antibiotikamolekyler kommer i kontakt med ethanol, hvilket fører til forgiftning, som kan reagere på kroppen med symptomer: kvalme og opkastning, svær hovedpine, varme og rødme i nakke, ansigt, bryst, hjertebanken, tung og intermitterende vejrtrækning, kramper i hænder og fødder.

- I beregningerne af tabellen tages den gennemsnitlige berusede (gennemsnitlige grad af forgiftning), beregnet i forhold til kropsvægten på 60 kg.

- Til alkohol, der var i stand til at handle på stoffet, henviste: øl, vin, champagne, vodka og anden stærk drikke.

- Selv en dosis alkohol kan påvirke stoffet i kroppen.

For 1 dosis fuld for forskellige drikkevarer anses det for at være:

Kompatibilitet af andre lægemidler

Lægemidler, der ikke bør tages før kørsel

Typer af produkter og konsekvenserne af deres fælles anvendelse med forskellige lægemidler

Overdreven alkoholforbrug er skadeligt for dit helbred!

Oplysningerne på siden bør ikke anvendes af patienter til selvstændige beslutninger om brugen af ​​indleverede stoffer med stærke drikkevarer og er ikke en erstatning for fuldtidssamtale med en læge.

Dataene i beregningerne kan ikke være helt korrekte, fordi Mulige individuelle egenskaber hos organismen blev ikke taget i betragtning.

Clexan og alkohol

Mobil ansøgning "Happy Mama" 4.7 Kommunikation i ansøgningen er meget mere praktisk!

Jeg synes det ikke er nødvendigt, stoffet er seriøst!

Jeg forstår også. Men jeg vil så meget i det mindste have en slurk på ng

Ja, det fra denne sip derefter)))))) er ikke der og ikke her,
Måske en - to sip og nicho !!
Et dobbeltkantet sværd, der er en gudløs drink, men her er du bange for at lugte)

Jeg er generelt bange for at trække vejret med mine buketter

Så en flaske baby champagne og fejre! Alt bliver roligere !!

vil han give dig det, der slipper?

Jeg er generelt fuld af halsen)))

Også dette spørgsmål er interessant. Nå, jeg tænker for det nye år vil jeg gøre en slank champagne.

Snart til en hæmatolog, find ud af hvordan

Skriv i det mindste senere, men måske skal du ikke snuse)))

Jeg synes ærligt, at det ikke er det værd, fordi alkohol også fortynder blod

Hun tillod sig et glas tør hvidvin undertiden under graviditeten. Der var ingen komplikationer for hele b. Tværtimod sagde kurserne, at det var endda nyttigt. Kleksan alle brugte prikket

Mange tak for udtalelsen! og for erfaring. Hvilken dosis har du? Jeg nu 0.8 prik

Colola 0,4. Jeg har arvelig trombofili og kronisk nyresygdom. Til lægen, da jeg blev gravid, blev sådanne forfærdelige forudsigelser foretaget. Skriv alle brugte i hospitalet lå, alt i hævelsen vil være. Men tro det eller ej, og det har alle fluttered som en sommerfugl) Jeg takker for denne leech! Ja, ja! Hun brugte alle b, de tømmer bare blodet, og clexan tillader ikke blodlegemer at holde sammen, men tynder ikke. Men det er min erfaring, jeg hælder ikke nogen) forresten, fik jeg lidt vægt. Lægen troede ikke på, at jeg ikke svulmede og sagde at med et sådant sæt syntes det at ødemet var internt. Da der ikke er noget eksternt. Og jeg troede ikke på mig, da jeg forklarede, at jeg bare ville spise hele b, hvis ikke jeg selv!)) Du forresten diskuterer, hvornår du skal stoppe ham. Det er umuligt at føde Clexane, pludselig blødning, det vil være svært at stoppe

Jeg går i 20 uger for at gå til rd for at bestemme, hvornår man skal stoppe. De sagde generelt at stoppe om en uge, men hvordan man gætter, når du fødes. Jeg har også en hjertelig potologi for livet i almindelighed skrald og er genforsikret i arbejde

Clexane instruktioner til brug, analoger, kontraindikationer, sammensætning og priser på apoteker

Latin navn: Clexane

Aktiv ingrediens: Enoxaparin natrium (Enoxaparin natrium)

ATC-kode: B01AB05

Producent: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Frankrig)

Udløbsdato for lægemiddel clexan: 3 år

Opbevaring af stoffer: Opbevares utilgængeligt for børn. Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C.

Salgsvilkår for apotek: Ved recept

Sammensætning, frigivelsesform, farmakologisk virkning af Clexan

Sammensætningen af ​​lægemidlet Clexan

En sprøjte indeholder afhængig af doseringen: 10.000 anti-Ha IU, 2000 anti-Ha IU, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU eller 6000 anti-Ha IE af enoxaparin natrium.

Frigiv form af drug clexane

Lægemidlet er en klar injektionsvæske, opløsning farveløs eller gullig.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml eller 0,2 ml af denne opløsning i en glassprøjte, to sådanne sprøjter i en blister, en eller fem sådanne blister i en papirpakke.

Farmakologisk aktivitet af lægemiddel clexan

Clexane har en antitrombotisk virkning.

Indikationer for brug af stoffet Clexan

Indikationer for brug af stoffet Clexan er:

Dette lægemiddel har følgende kontraindikationer:

• forebyggelse af trombose og venemboli efter kirurgiske indgreb;
• terapi af dyb venetrombose kompliceret af lungeemboli eller ikke kompliceret af tromboembolisme;
• forebyggelse af trombose og venøsemboli hos patienter, som har været på bed resten i lang tid på grund af akut terapeutisk patologi (kronisk og akut hjertesvigt, alvorlig infektion, respirationssvigt, akutte reumatiske sygdomme);
• forebyggelse af trombose i systemet med ekstrakorporeal blodgennemstrømning under hæmodialyse;
• terapi af angina pectoris og infarkt uden Q-bølge
• behandling af akut myokardieinfarkt med en stigning i ST-segmentet hos personer, der har brug for medicin.

Kontraindikationer Clexan

Kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet Clexan er:

• Allergi over bestanddelene af lægemidlet og andre hepariner med lav molekylvægt.
• Sygdomme med øget risiko for blødning, såsom aneurisme, truet abort, blødning, hæmoragisk slagtilfælde.
• Det er forbudt at anvende Clexane under graviditet hos kvinder med kunstige hjerteventiler.
• Alder under 18 år (sikkerhed og virkning er ikke etableret).

Brug med forsigtighed i følgende tilfælde:

• sygdomme forbundet med nedsat hæmostase (hæmofili, hypokoagulering, trombocytopeni, von Willebrand-sygdom), udtalte vaskulitis;
• mavesår eller duodenalsår, erosive ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen;
• nyligt iskæmisk slagtilfælde
• svær arteriel hypertension
• hæmoragisk eller diabetisk retinopati;
• svær diabetes mellitus
• nylige fødsel
• Nylig neurologisk eller oftalmologisk intervention
• udførelse af epidural eller spinal anæstesi, spinal punktering;
• bakteriel endokarditis;
• intrauterin prævention
• pericarditis;
• nyre- eller leverskade
• alvorlig skade, omfattende åbne sår;
• fælles modtagelse med lægemidler der påvirker hæmostasystemet.

Clexane - Instruktioner til brug

Instruktioner til brug Clexane rapporterer, at lægemidlet injiceres dybt subkutant i patientens rygtilstand.

Hvordan stikker Clexane?

Lægemidlet bør skiftevis injiceres i venstre og højre side af maven. For at udføre injektionen er det nødvendigt at udføre sådanne manipulationer som at åbne sprøjten, udstikke nålen og indføre den vertikalt i sin fulde længde ind i hudfolderen, der tidligere var samlet af tommelfingeren og pegefingeren. Foldet frigives efter injektionen. Det anbefales ikke at massere injektionsstedet.

Video, hvordan man stikker Clexane:

Lægemidlet er forbudt at indtaste intramuskulært.

Indførelsesordning. Fremstil 2 injektioner om dagen med en eksponering på 12 timer. Dosis til en indgivelse skal være 100 anti-Xa IE pr. Kg legemsvægt.

Patienter med en gennemsnitlig risiko for trombose kræver en dosis på 20 mg en gang om dagen. Den første introduktion udføres 2 timer før operationen.

Patienter med høj risiko for trombose anbefales at administrere 40 mg Clexane en gang om dagen (første dosis 12 timer før operationen) eller 30 mg af lægemidlet to gange dagligt (første dosis 13-24 timer efter operationen). Varigheden af ​​behandlingen er i gennemsnit en uge eller 10 dage. Om nødvendigt kan behandlingen fortsætte, indtil der er risiko for trombose.

Behandling af dyb venøs trombose. Lægemidlet administreres med en hastighed på 1,5 mg pr. Kg legemsvægt en gang dagligt. Behandlingsforløbet varer normalt 10 dage.

Forebyggelse af trombose og venøsemboli hos patienter i bedrester forårsaget af akutte terapeutiske sygdomme. Den nødvendige dosis af lægemidlet - 40 mg 1 gang pr. Dag (varighed 6-14 dage).

Bivirkninger

Som ved brug af andre antikoagulantia er der risiko for blødning, især når invasive procedurer eller brug af lægemidler, som påvirker hæmostasen. Hvis blødning opdages, stop med at administrere medicinen, find årsagen til komplikationen, og start en passende behandling.

Ved anvendelse af lægemidlet på baggrund af epidural eller spinalanæstesi, postoperativ brug af penetrerende katetre, forekom tilfælde af neuroaksiale hæmatomer, hvilket førte til neurologiske sygdomme af forskellig sværhedsgrad, herunder irreversibel lammelse.

Trombocytopeni ved profylakse af venøs thrombose hos kirurgiske patienter, behandling af dyb venøs trombose og i myokardieinfarkt med stigning i ST-segmentet forekom i 1-10% af tilfældene og i 0,1-1% af tilfældene til forebyggelse af venøs trombose hos patienter, der fulgte sengeluften og terapi af myokardieinfarkt og angina.

Efter administration af Clexane kan et hæmatom forekomme på injektionsstedet. I 0,001% af tilfældene udviklede lokal hudnekrose.

Hud- og systemiske overfølsomhedsreaktioner, herunder anafylaktiske, har sjældent forekommet.

En asymptomatisk forbigående stigning i leverenzymkoncentrationer er også beskrevet.

Clexane - Analoger af stoffet

Analoger af lægemidlet Clexane er:

clexan med alkohol

Clexane under graviditet og amning

Clexane til børn

Særlige instruktioner

Ved anvendelse af lægemidlet til forebyggelse af en tendens til at øge risikoen for blødning blev ikke påvist. Når du bruger lægemidlet Clexane til terapeutiske formål, er der risiko for blødning hos ældre. I disse tilfælde er nøje observation af patienten nødvendig.

Clexane påvirker ikke evnen til at køre.

Clexane

Instruktioner til brug

Farmakologiske egenskaber

Den aktive komponent af enoxaparinnatrium, der er indeholdt i lægemidlet Clexane, er et stof, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper og blodkoagulation med direkte retningsvirkning. Fremstillingen af ​​denne komponent udføres på basis af heparin, som igen er afledt af svin-intestinal membranen. Lægemidlet Clexane kan anvendes til profylaktiske formål. I dette tilfælde har den en minimal virkning på processen med blodpladeakkumulering. Det har været klinisk fastslået, at virkningen af ​​antikoagulant naturen i plasma er signifikant lavere end virkningen af ​​antiplatelet egenskaben. Den når sin maksimale effekt i plasma tre til fem timer efter subkutan administration. Kemisk koncentration med gentagne injektioner finder sted den anden dag. Lægemidlet har næsten hundrede procent biotilgængelighed. Disintegration forekommer i leveren, elimination udføres af nyrerne.

Sammensætning og frigivelsesform

Sammensætningen af ​​Clexane er et sæt af følgende komponenter: • det aktive stof enoxaparinnatrium; • En ekstra komponent i form af vand til injektion. Produktionen af ​​lægemidler udføres i form af en opløsning, der kan være gennemsigtig eller have lysegul nuancer. Primære emballagestoffer er sprøjter produceret i mængder på 0,2; 0,4; 0,6; 0,8; 1 ml, som igen placeres i polyvinylchloridblisterplader i mængden af ​​to stykker. Implementering på apoteker udføres i papkasser. I dem er der sammen med brugsvejledningen fra en til fem blisterpakninger afhængig af doseringen.

Indikationer for brug

Formålet med lægemidlet Clexan udføres i følgende tilfælde: • forebyggelse af venøs trombose; • forebyggelse af blodstrømforstyrrelser som følge af forekomsten af ​​patologiske processer; Forebyggelse af sygdomme forbundet med dannelse af blodplader efter operationen • forebyggelse af blodpropper i behandlingen med enheden "kunstig nyre"; Behandling af patologier forbundet med dannelse af blodpropper af dybe vener i underekstremiteterne • behandling af myokardieinfarkt, angina pectoris.

Bivirkninger

I løbet af kliniske undersøgelser blev der udført tests på borgere med forskellige sygdomme, for hvilke Clexane er ordineret. Samtidig blev dosen, der var foreskrevet af instruktionen, observeret afhængigt af sygdommens art. Bivirkninger kan forekomme hos forskellige organer og kropssystemer. Nedenfor præsenteres de afhængigt af hyppigheden af ​​forekomsten. Meget ofte kan en pludselig stigning i den tilladte hastighed af levertransaminaser forekomme. Følgende bivirkninger forekommer ofte: • allergiske reaktioner, herunder urticaria, kløe; • irritation, hævelse, hæmatom, blå mærker på infusionsstedet. Sjældent kan detekteres: • anafylaktiske reaktioner; • overskud af kalium i blodplasmaet • alvorlig blødning, hvor hæmoglobin falder med gennemsnitligt to gram pr. Liter blod, hvilket kan være fatalt. Der er en række bivirkninger, hvorom producenten blev kendt kun efter modtagelsen af ​​lægemidlet Clexan til salg på apotekspunkterne, og derfor er hyppigheden af ​​deres forekomst ikke sikkert kendt. Disse omfatter: • hovedpine; • krænkelser af neurologisk karakter • anæmi forårsaget af kraftigt blodtab Øgede eosinofiler i blodet • Nekrose i huden, lokal betændelse; • skaldethed; • forstyrrelser i leveren • mangel på calcium og udvikling af osteoporose på denne baggrund

Kontraindikationer

Lægemidlet Clexane bør ikke tages under tilstedeværelse af en af ​​følgende kontraindikationer: - Overfølsomhed over for de enkelte bestanddele af lægemidlet; - risiko for alvorlig blødning - alder op til 18 år på grund af manglen på pålidelige kliniske oplysninger - Graviditet hos kvinder med hjerteventilproteser. Patienter med følgende liste over sygdomme bør behandles med forsigtighed: • dårlig blodkoagulation; • lavt antal blodplader; • betændelse i væggene i blodkar • ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen; • slagtilfælde lidt kort tid før behandlingens start • forhøjet blodtryk Diabetes; • øjenkirurgi udført umiddelbart før behandlingens begyndelse eller planlagt i sin periode • færdiggørelse af graviditetsprocessen kort tid før behandlingens begyndelse • betændelse i det indre hjertevæv • akut lever- og nyresygdom • Skader i centralnervesystemet i svær form.

Graviditet og amning

Pålidelig klinisk information om virkningen af ​​det aktive stof på embryoudviklingen mangler i øjeblikket. Eksperimenter på dyr kan ikke fuldt ud genskabe billedet af virkningen på det menneskelige foster, og derfor er brugen af ​​stoffet under graviditet kun tilladt, hvis der er anbefalinger fra en kompetent specialist. Der er heller ingen oplysninger om hovedkomponenten indtagelse i modermælk, i forbindelse med hvilken amning anbefales at blive suspenderet i behandlingsperioden.

Anvendelse: metode og funktioner

Clexane injiceres i kroppen subkutant, det er strengt forbudt at anvende til intramuskulære injektioner. Det anbefales at injicere medicinen til patienten i vandret position. Inden direkte injektion fjernes sprøjten fra pakningen, fjern beskyttelsesdækslet (det er uønsket at fjerne luftbobler mekanisk fra små sprøjter på grund af potentielt tab af opløsning), indsæt en hudfold på underlivet med fingrene og indsæt nålen. Dosis såvel som varigheden af ​​lægemiddelbehandlingen varierer afhængigt af sygdommen. Til forebyggelse af venøs trombose og blodstrømforstyrrelser er den anbefalede dosis 0,2 og 0,4 milliliter medicin engang inden for 24 timer med en gennemsnitlig varighed af behandling på ti dage. Samtidig kan det terapeutiske kursus forlænges efter den behandlende læge. Til forebyggelse af venøs trombose og blodgennemstridigheder hos patienter, der følger lægebehandlinger om sengeluft, anbefales det at tage Clexane i en dosis på 0,4 milliliter i 24 timer med en behandlingsvarighed fra seks til fjorten dage. Ved behandling af patologier forbundet med dannelse af blodpropper i de dybe vener i underekstremiteterne, bør lægemidlet administreres i et volumen på en og en halv milligram pr. Kg kropsvægt en gang i løbet af 24 timer med en varighed på ti dage. Ustabil angina såvel som myokardieinfarkt behandles med et gram af lægemidlet pr. Kg legemsvægt to gange om dagen sammen med anvendelse af acetylsalicylsyre. Behandlingen varer fra to til otte dage.

Kompatibilitet med alkohol

Et terapeutisk kursus med et middel anbefales ikke at være ledsaget af forbruget af drikkevarer indeholdende alkohol på grund af potentiel forgiftning.

Interaktion med andre lægemidler

Noterede risikoen for blødning, når de interagerer med stoffer, der har indflydelse på hæmostase.

overdosis

Med en overdosis af lægemidlet Clexan blev udseende af blødning noteret. Neutralisering af lægemidlet bør udføres ved injektion af protaminsulfat.

Særlige instruktioner

For ældre patienter er det ikke nødvendigt at ændre de doser, der er foreskrevet af producenten. Patienter med alvorlige sygdomme i nyresystemet bør anvende medicinen i overensstemmelse med individuelle recept. Patienter med lav kropsmasse og fedme bør behandles med medicin under streng tilsyn af den behandlende læge. Anvendelsen af ​​opløsningen af ​​patienter med hjerteproteser i hjertet er ikke fuldt ud forstået. Gravide kvinder med hjerteproteser i hjertet har et højere niveau af trombose.

analoger

Farmakologiske egenskaber og sammensætning svarende til Clexan-opløsningen har følgende medicin: Axparin, Novoparin, Flenox, Eclexia, Enoxan, Enoxarin.

International klassificering af sygdomme (ICD-10)

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10) er de diagnoser, som denne medicin anvendes til, kodet som følger: • emboli og trombose af andre årer (I82); • ustabil angina (I20.0).

Salgsbetingelser

På apoteker sælges medicin udelukkende i overensstemmelse med den behandlende læge.

Opbevaringsregler, holdbarhed

Lægemidlet bør opbevares på et sted, der er beskyttet mod sollys ved en temperatur på mindre end 25 grader Celsius i højst tre år.

Drug anmeldelser

Lægemidlet Clexane har for det meste positive anmeldelser. Mange, der tog det under graviditet med trombofili for at tynde blodet og forhindre udseende af blodpropper, har en positiv effekt.

Licensen til apoteket FS-99-02-005676 dateret 14. november 2016

Er Clexane Alkohol Kompatibel?

Hvis ja, i hvilke doser

Spørgsmålet blev spurgt for 8 år siden

Doktorens svar

Nej!
Generelt kan ethvert lægemiddel i kombination med alkohol give fuldstændig uforudsigelige reaktioner. Derfor risikerer du ikke din sundhed forgæves.

Nej!
Generelt kan ethvert lægemiddel i kombination med alkohol give fuldstændig uforudsigelige reaktioner. Derfor risikerer du ikke din sundhed forgæves.

Nej!
Generelt kan ethvert lægemiddel i kombination med alkohol give fuldstændig uforudsigelige reaktioner. Derfor risikerer du ikke din sundhed forgæves.

Clexane - brugsanvisninger, anmeldelser, analoger og former for frigivelse (injektioner i ampuller til injektion 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml og 1 ml) lægemidler til behandling og forebyggelse af trombose og emboli i voksne, børn og under graviditet

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Clexane. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugere af denne medicin samt udtalelser fra læger af specialister om brugen af ​​Clexane i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, måske ikke angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af Clexan i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling og forebyggelse af trombose og emboli hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning.

Clexan er et heparinlægemiddel med lav molekylvægt (molekylvægt ca. 4.500 dalton: mindre end 2000 dalton - ca. 20%, fra 2000 til 8000 dalton - ca. 68%, mere end 8.000 dalton - ca. 18%). Enoxaparinnatrium (aktiv bestanddel af lægemidlet Clexane) opnås ved alkalisk hydrolyse af heparinbenzylester, isoleret fra slimhinden i svinets tyndtarme. Dens struktur er kendetegnet ved et ikke-reducerende fragment af 2-0-sulfo-4-enepyrazinosuronsyre og et udvindingsfragment af 2-N, 6-0-disulfo-D-glucopyranosid. Enoxaparins struktur indeholder ca. 20% (fra 15% til 25%) af 1,6-anhydroderivatet i det reducerende fragment af polysaccharidkæden.

I det rensede system har Clexane høj anti-10a aktivitet (ca. 100 IE / ml) og lav anti-2a eller antithrombinaktivitet (ca. 28 IE / ml). Denne antikoagulerende aktivitet virker gennem antithrombin 3 (AT-3), der tilvejebringer antikoagulerende aktivitet hos mennesker. Foruden anti-10a / 2a-aktivitet blev yderligere antikoagulerende og antiinflammatoriske egenskaber af enoxaparinnatrium også påvist hos raske mennesker og patienter og i dyremodeller. Dette indbefatter AT-3-afhængig inhibering af andre koagulationsfaktorer som faktor 7a, aktivering af frigivelsen af ​​en vævsfaktorinhibitorvej (PTF), såvel som et fald i frigivelsen af ​​von Willebrand-faktor fra det vaskulære endotel i blodbanen. Disse faktorer giver antikoagulerende virkning af enoxaparinnatrium generelt.

Ved anvendelse af lægemidlet i profylaktiske doser ændrer det lidt APTT, har praktisk talt ingen virkning på blodpladeaggregering og på niveauet af fibrinogenbinding til blodpladereceptorer.

Anti-2a-aktivitet i plasma er ca. 10 gange lavere end anti-10a-aktivitet. Den gennemsnitlige maksimale anti-2a aktivitet observeres ca. 3-4 timer efter subkutan administration og når 0,13 IE / ml og 0,19 IE / ml efter gentagen administration af 1 mg / kg legemsvægt med dobbelt indgift og 1,5 mg / kg kropsvægt med en enkelt injektion.

Den gennemsnitlige maksimale anti-10a plasmaaktivitet observeres 3-5 timer efter administrationen af ​​lægemidlet s / c og er ca. 0,2, 0,4, 1,0 og 1,3 anti-10a IE / ml efter s / c administration 20, 40 mg og 1 mg / kg og 1,5 mg / kg.

struktur

Enoxaparin natrium + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Enoxaparins farmakokinetik i disse doseringsregimer er lineær. Biotilgængeligheden af ​​enoxaparinnatrium efter subkutan administration, beregnet på basis af anti-10a-aktivitet, er tæt på 100%. Enoxaparinnatrium biotransformeres i leveren ved desulfation og / eller depolymerisering med dannelse af stoffer med lav molekylvægt med meget lav biologisk aktivitet. Fjernelse af lægemidlet er monofasisk. 40% af den injicerede dosis udskilles af nyrerne, med 10% uændret.

En forsinkelse i eliminationen af ​​enoxaparinnatrium hos ældre patienter er mulig som følge af et fald i nyrefunktionen.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion er der et fald i clearance af enoxaparinnatrium.

Hos patienter med overvægt med subkutan administration af lægemiddeludtagningen er lidt mindre.

vidnesbyrd

• forebyggelse af venøs trombose og emboli under kirurgiske indgreb, især ortopædiske og generelle kirurgiske operationer;
• forebyggelse af venøs thrombose og tromboembolisme hos patienter i bedrester på grund af akutte terapeutiske sygdomme (akut hjerteinsufficiens, kronisk hjertesvigt i dekompensationstrin 3 eller 4 funktionsklasse ifølge NYHA-klassifikation, akut respiratorisk svigt, alvorlig akut infektion, akutte reumatiske sygdomme i kombination med en af ​​risikofaktorer for venøs trombose);
• behandling af dyb venetrombose med eller uden tromboembolisme af lungeemboli
• forebyggelse af trombose i den ekstrakorporeale cirkulation under hæmodialyse (normalt med en sessionsvarighed på ikke mere end 4 timer);
• behandling af ustabilt angina og ikke-Q-bølge myokardieinfarkt i kombination med acetylsalicylsyre;
• behandling af akut myokardieinfarkt med ST-segmenthøjde hos patienter, der gennemgår medicinsk behandling eller efterfølgende perkutan koronar intervention.

Udgivelsesformer

Injektionsvæske, opløsning 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml og 1 ml (pricks i ampuller sprøjter).

Doseringsformen i form af tabletter findes ikke.

Instruktioner til brug, dosering og anvendelsesmåde (hvordan man stikker stoffet)

Undtagen i særlige tilfælde (behandling af myokardieinfarkt med ST-segmenthøjde, medicin eller med perkutan koronar intervention og forebyggelse af trombose i det ekstrakorporeale cirkulationssystem under hæmodialyse) injiceres enoxaparinnatrium dybt p / c. Injektioner udføres fortrinsvis i patientens stilling. Ved anvendelse af fyldte injektionssprøjter til 20 mg og 40 mg for at undgå tab af lægemidlet inden injektionen er det ikke nødvendigt at fjerne luftbobler fra sprøjten. Injektioner skal udføres skiftevis i venstre eller højre anterolateral eller posterolateral overflade af abdomen. Nålen skal indsættes lodret (ikke sidelæns) i hudfoldet af hele længden, opsamles og holdes, indtil injektionen er færdig mellem tommelfingeren og pegefingeren. En hudfold frigives først efter injektionens afslutning. Massage ikke injektionsstedet efter injektionen.

Fyldt engangs sprøjte klar til brug.

Lægemidlet kan ikke indgives i / m!

Forebyggelse af venøs trombose og emboli under kirurgiske indgreb, især under ortopædiske og generelle kirurgiske operationer

Patienter med moderat risiko for trombose og emboli (generel kirurgi) anbefalet dosis Clexan er 20 mg 1 gang om dagen subkutant. Den første injektion foretages 2 timer før operationen.

For patienter med høj risiko for trombose og emboli (generel kirurgi og ortopædkirurgi) anbefales lægemidlet i en dosis på 40 mg 1 gang om dagen p / c, den første dosis administreres 12 timer før operationen eller 30 mg 2 gange om dagen c / c begyndelsen af ​​introduktionen efter 12-24 timer efter operationen.

Varigheden af ​​behandling med Clexane er i gennemsnit 7-10 dage. Om nødvendigt kan terapi fortsættes, så længe risikoen for trombose og emboli fortsætter (for eksempel i ortopæd, er Clexane ordineret i en dosis på 40 mg en gang om dagen i 5 uger).

Forebyggelse af venøs trombose og emboli hos patienter i bedrester på grund af akutte terapeutiske sygdomme

Den anbefalede dosis Clexan er 40 mg 1 gang pr. Dag, s / c i 6-14 dage.

Behandling af dyb venetrombose med pulmonal tromboembolisme eller uden lungeemboli

Lægemidlet administreres subkutant med en hastighed på 1,5 mg / kg legemsvægt 1 gang dagligt eller i en dosis på 1 mg / kg legemsvægt 2 gange om dagen. Hos patienter med komplicerede tromboemboliske lidelser anbefales lægemidlet at blive brugt i en dosis på 1 mg / kg 2 gange om dagen.

Den gennemsnitlige behandlingstid er 10 dage. Det anbefales at starte behandlingen med indirekte antikoagulantia omgående, mens terapi med Clexane fortsættes, indtil der opnås en tilstrækkelig antikoagulerende virkning, dvs. MHO skal være 2-3.

Forebyggelse af trombose i ekstrakorporeal cirkulation under hæmodialyse

Dosis af Clexane er i gennemsnit 1 mg / kg legemsvægt. Med høj risiko for blødning bør dosis reduceres til 0,5 mg / kg kropsvægt med dobbelt vaskulær tilgang eller 0,75 mg med en enkelt vaskulær tilgang.

I hæmodialyse skal lægemidlet injiceres i shuntens arterielle område i begyndelsen af ​​hemodialysesessionen. En enkeltdosis er sædvanligvis tilstrækkelig til en 4-timers session, men hvis fibrinringe detekteres under længere hemodialyse, kan lægemidlet desuden administreres i en hastighed på 0,5-1 mg / kg legemsvægt.

Behandling af ustabil angina og myokardieinfarkt uden Q-bølge

Clexane administreres i en dosis på 1 mg / kg legemsvægt hver 12. time i s / c, samtidig med at acetylsalicylsyre indstilles i en dosis på 100-325 mg en gang dagligt. Den gennemsnitlige varighed af terapien er 2-8 dage (indtil patientens kliniske tilstand stabiliseres).

Behandling af myokardieinfarkt med stigning i ST-segmentet, medicinering eller med perkutan koronar intervention

Behandling begynder med intravenøs bolus indgivelse af enoxaparinnatrium i en dosis på 30 mg og umiddelbart efter det (inden for 15 minutter) indgives en subkutan injektion af Clexane i en dosis på 1 mg / kg (i øvrigt kan du, når du udfører de to første indsprøjtninger med s / c, indtaste 100 mg natrium). Derefter skal alle efterfølgende doser p / c indgives hver 12. time med en dosis på 1 mg / kg legemsvægt (det vil sige med en legemsvægt på over 100 kg, dosen kan overstige 100 mg).

Hos individer 75 år og ældre anvendes ikke den første intravenøse bolus. Clexane injiceres s / c i en dosis på 0,75 mg / kg hver 12. time (i øvrigt kan 75 mg enoxaparinnatrium administreres så meget som muligt under de to første indsprøjtninger). Derefter skal alle efterfølgende doser p / c administreres hver 12. time med en hastighed på 0,75 mg / kg legemsvægt (dvs. med en legemsvægt større end 100 kg kan dosen overskride 75 mg).

Når det kombineres med trombolytiske midler (fibrin-specifik og fibrin-nonspecifik), bør enoxaparinnatrium administreres i området fra 15 minutter før starten af ​​trombolytisk behandling til 30 minutter efter den. Så snart som muligt efter påvisning af akut myokardieinfarkt med ST-segmenthøjde, bør acetylsalicylsyre samtidig tages, og hvis der ikke er kontraindikationer, skal det fortsættes i mindst 30 dage i doser fra 75 til 325 mg dagligt.

Den anbefalede varighed af lægemiddelbehandling er 8 dage eller indtil patienten udtages fra sygehuset, hvis indlæggelsesperioden er mindre end 8 dage.

Bolus af enoxaparinnatrium bør indgives gennem et venetisk kateter, og natrium enoxaparin bør ikke blandes eller indgives med andre lægemidler. For at undgå tilstedeværelse af spor af andre lægemidler i systemet og deres interaktion med natrium enoxaparin, skal det venøse kateter skylles med en tilstrækkelig mængde 0,9% natriumchlorid eller dextroseopløsning før og efter IV bolusinjektion af natrium enoxaparin. Enoxaparinnatrium kan administreres sikkert med en 0,9% natriumchloridopløsning og en 5% dextroseopløsning.

Til bolus administration af enoxaparinnatrium i en dosis på 30 mg ved behandling af akut myokardieinfarkt med ST-segmenthøjde fra glasinsprøjter 60 mg, 80 mg og 100 mg, fjernes overskudsmængden af ​​lægemidlet, så kun 30 mg (0,3 ml) forbliver i dem. En dosis på 30 mg kan indgives direkte IV.

Til intravenøs bolus indgivelse af enoxaparinnatrium gennem et venøst ​​kateter kan præfyldte sprøjter til subkutan administration af lægemidlet anvendes 60 mg, 80 mg og 100 mg. Det anbefales at bruge 60 mg sprøjter, fordi Dette reducerer mængden af ​​lægemiddel fjernet fra sprøjten. Sprøjter 20 mg anvendes ikke, fordi de er ikke nok medicin til bolus af 30 mg enoxaparin natrium. Sprøjter 40 mg anvendes ikke, fordi de har ingen inddelinger, og derfor er det umuligt at måle mængden på 30 mg nøjagtigt.

Hos patienter, der gennemgår perkutan koronar intervention, hvis den sidste s / c-indsprøjtning af enoxaparinnatrium blev udført mindre end 8 timer før ballonkateteret, der blev introduceret i koronararteriets sted, blev oppustet, kræves der ikke yderligere administration af enoxaparinnatrium. Hvis den sidste s / c-indsprøjtning af enoxaparinnatrium blev udført mere end 8 timer før ballonbehandling af ballonkateteret, bør en yderligere bolus af Enoxaparinnatrium gives IV i en dosis på 0,3 mg / kg.

For at forbedre nøjagtigheden af ​​den ekstra bolus af små volumener i venekateteret under perkutane koronarinterventioner, anbefales det at fortynde lægemidlet til en koncentration på 3 mg / ml. Fortynding af opløsningen anbefales umiddelbart før brug.

For at opnå en opløsning af enoxaparinnatrium med en koncentration på 3 mg / ml ved hjælp af en fyldt injektionssprøjte på 60 mg anbefales det at anvende en beholder med en infusionsopløsning på 50 ml (dvs. med en 0,9% opløsning af natriumchlorid eller 5% dextroseopløsning). Fra beholderen med infusionsopløsningen ved hjælp af en konventionel sprøjte fjernes og fjernes 30 ml opløsning. Enoxaparin natrium (indholdet af sprøjten til s / c-injektion 60 mg) injiceres i den resterende 20 ml infusionsopløsning i beholderen. Indholdet af beholderen med den fortyndede opløsning af enoxaparinnatrium blandes forsigtigt.

Bivirkninger

• blødning;
• retroperitoneal blødning
• intrakraniel blødning
• neuroaksiale hæmatomer;
• trombocytopeni (inklusiv autoimmun trombocytopeni);
• trombocytose;
• øget aktivitet af hepatiske transaminaser;
• allergiske reaktioner
• nældefeber;
• kløe;
• rødmen af ​​huden
• hæmatom og smerte på injektionsstedet;
• hud (bullous) udslæt;
• inflammatorisk reaktion på injektionsstedet;
• nekrose af huden på injektionsstedet;
• anafylaktiske og anafylaktoide reaktioner;
• hyperkaliæmi.

Kontraindikationer

• tilstande og sygdomme, hvor der er stor risiko for blødning (truende abort, cerebral aneurisme eller dissekering af aorta-aneurisme (undtagen kirurgisk indgreb), hæmoragisk slagtilfælde, ukontrolleret blødning, svær enoxaparin- eller heparininduceret trombocytopeni);
• alder under 18 år (effektivitet og sikkerhed ikke etableret)
• Overfølsomhed overfor enoxaparin, heparin og dets derivater, herunder andre lavmolekylære hepariner.

Brug under graviditet og amning

Clexane bør ikke anvendes under graviditet, medmindre de påtænkte fordele til moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret. Der er ingen oplysninger om, at enoxaparinnatrium trænger ind i placenta-barrieren i 2. trimester, der er ingen oplysninger vedrørende 1. og 3. trimester af graviditet.

Brug af lægemidlet hos gravide kvinder med kunstige hjerteventiler anbefales ikke.

Ved påføring af Clexane under amning skal stoppe amning.

Anvendelse hos ældre patienter

Hos individer 75 år og ældre anvendes ikke den første intravenøse bolus. Enoxaparinnatrium injiceres s / c i en dosis på 0,75 mg / kg hver 12. time (desuden, når de første to indsprøjtninger udføres, kan 75 mg enoxaparin natrium administreres maksimalt). Derefter administreres alle efterfølgende sc doser hver 12. time med en hastighed på 0,75 mg / kg legemsvægt (det vil sige med en legemsvægt på over 100 kg, dosen kan overstige 75 mg).

Brug til børn

Kontraindiceret hos børn og unge under 18 år (effekt og sikkerhed er ikke fastslået).

Særlige instruktioner

Ved tilskrivning af lægemidlet med henblik på forebyggelse blev der ikke fundet nogen tendens til øget blødning. Når der ordineres et lægemiddel til terapeutiske formål, er der risiko for blødning hos ældre patienter (især hos mennesker over 80 år). Det anbefales at foretage en omhyggelig observation af patientens tilstand

Det anbefales, at brug af stoffer, der kan forstyrre hæmostase (salicylater, acetylsalicylsyre, ikke-sterile børn osv.), Herunder Ketorolak; dextran med en molekylvægt på 40 kDa; 2b / 3a receptorer) blev afbrudt før behandling med enoxaparinnatrium, undtagen når deres anvendelse er strengt angivet. Hvis kombinationer af enoxaparinnatrium med disse lægemidler er indiceret, bør der foretages en omhyggelig klinisk observation og overvågning af relevante laboratorieparametre.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion er der risiko for blødning som følge af en stigning i anti-10a-aktiviteten af ​​enoxaparinnatrium. Hos patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion (CC)

Hvorfor gives Clexan injektioner under graviditet, og er de farlige?

Det anbefales ikke at prikke dette stof i tilfælde af svær fedme, hjertesvigt, onkologi. Clexane er et lægemiddel, der produceres i ampuller i forskellige doser. Bruges til forebyggelse af trombose hos børn, voksne, herunder gravide kvinder. Dette er et heparinlægemiddel med lav molekylvægt. I sammensætningen af ​​enoxaparin natrium og excipienser. Korte instruktioner til brug Clexan senere i artiklen.

Hvad er Clexan ordineret til gravid?

Generelt er det uønsket at tage stoffet under graviditeten, især i første trimester. Men det er ofte ordineret til profylaktiske formål i II og III trimesterne, hvis der er en høj sandsynlighed for trombose og emboli. Undtagelser er tilfælde, hvor fordelene ved lægemidlet vil være højere end dets skadelige virkninger. Clexane under graviditet kan under alle omstændigheder ikke anvendes, hvis kvinden:

• alvorlig diabetes
• ukontrolleret blødning
• høj risiko for abort
• aktiv tuberkulose;
• sygdomme i åndedrætssystemet.

Sådan stikker du stoffet og doseringen

Dette er et stærkt lægemiddel, som har en alvorlig virkning på kroppen. Derfor er det nødvendigt at følge de instruktioner og doser, der er ordineret af den behandlende læge, nøje. Clexane er tilgængelig som en engangs sprøjte med insulin tynde og korte nåle.

Inde i disse sprøjter er en klar væske, som er et lægemiddel til injektion. Der er to sprøjter i en pakke. Volumenet er forskelligt: ​​0,2, 0,4, 0,6, 0,8 og 1,0 ml. Dosering ordineres kun af en læge. I de fleste tilfælde piger kvinder selv lægemidlet derhjemme. Du kan gå til klinikken de første par gange for at se, hvordan du stikker Clexane korrekt for at gøre injektioner derhjemme.

Du skal tage en vandret position, liggende på ryggen. Prick bedre i navleområdet, flytte væk fra ham med ca. 2 cm. Huden skal tages med indekset og tommelfingeren og løftes. Injektionen sker i den hævede hud, ikke i musklerne. Samtidig skal sprøjten med nålen være i en vinkelret position. For at undgå ubehagelige komplikationer og ubehag er injektioner bedre at skifte på en eller anden måde.

Mulige konsekvenser for barnet

Oplysninger om penetrationen af ​​stoffet gennem placenta er ikke. Derfor er de negative virkninger af Clexane under graviditeten ikke på barnet. Det eneste du skal bruge for at overholde doseringen. I intet tilfælde bør en overdosis af stoffet. Hvis dette stadig sker, skal du injicere specielle midler, der neutraliserer virkningerne af Clexane.

Hvad er funktionerne ved vitaminer Pregnakea, så kan du lære mere.

Alkoholinteraktion

På trods af at der ikke er absolutte kontraindikationer, er Clexans og alkoholens kompatibilitet ikke acceptabelt. Desuden taler vi i denne sag om behandling under graviditet, når brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer er yderst uønsket.

Omkostninger til medicinering i apoteker

Pris Clexan afhænger af antallet af injektionssprøjter i pakningen og doseringen. For eksempel koster en pakke med to sprøjter på 0,6 ml ca. 600 rubler og en pakning med 10 sprøjter på 0,4 ml 2750 rubler. Afhængigt af byen og apoteket kan prisen på Clexan variere lidt.

Analoger og substitutter Clexana

Hvis vi taler om strukturelle analoger, omfatter disse følgende stoffer:

Følgende lægemidler har også en antitrombotisk virkning:

• Fraxiparin;
• Angioflyuks;
• Fragmin;
• Fezsel Due F. osv.

Udskift Clexan med en analog bør kun efter samråd med lægen, hvis han godkender det.

Anmeldelser om forberedelse af gravide kvinder

Nina, 26 år gammel, Blagoveshchensk

Under den anden graviditet blev D-diameteren lidt overvurderet. Tildelte injektioner Clexan i en dosering på 0,6. Stabbed i maven, som overraskede mig og spændte lidt. Og sygeplejersken, der har vist, hvordan man gør dette, fortalte mig, at jeg var hjemme, stakkede mig selv. Ærligt forsøgte jeg, men mine hænder rystede. Det kunne jeg ikke. Jeg ringede til en anden sygeplejerske til huset, og hun spottet mig. Det er bedre ikke at tage synd mod ens sjæl og ikke at skade sig selv eller barnet. Selv om jeg fik at vide at intet farligt, da jeg selv ville gøre injektioner, nej, tør jeg stadig ikke. Selve lægemidlet er ret dyrt, og ikke alle apoteker er på lager. Derfor måtte vi straks købe flere pakker for ikke at køre hver gang og ikke at kigge.

Marina S., 35 år gammel, Saratov

Jeg ventede på min anden graviditet, hvilken åh, hvor hårdt det var for mig, men som den første. Under den første var hun meget opsvulmet, knapt flyttet. Så var hun ung, vidste ikke meget. Denne gang besluttede jeg mig at forberede grundigt og hele graviditeten blev observeret af en god læge. I uge 16 viste det sig, at under mit regelmæssige forsøg viste mit blod for tykt, og det var farligt, hvilket kunne udløse blodpropper. Jeg var bange og accepterede at gøre hvad lægen sagde, bare for at intet slemt ville ske. Han foreskrev Clexan injektioner for at tynde blodet. Kun ikke i rækken, men i maven. For første gang hører jeg dette. Jeg var chokeret og flere gange spurgt, om lægen var sikker på hendes ansættelse. Jeg havde endda tvivl om hans kompetence. Jeg besluttede at spørge sygeplejerskerne, andre gravide i korridoren, google internettet. Ja, de stikker ham i maven. Jeg fik den første injektion på klinikken. I fremtiden spottet hun sig selv efter alle instruktioner. Bare rolig, gør ikke ondt. Det eneste negative er den høje pris for stoffet.

Ruzanna, 31 år gammel, Sevastopol

Jeg havde ikke alvorlige blodproblemer, men det var alligevel ikke perfekt. D-Dimeter var lidt forhøjet. På grund af dette blev jeg ordineret fraksiparin som en forebyggende foranstaltning. Jeg gik for at købe den. En apotek på apoteket så min mave og råde mig til at bruge Clexane, fordi det er bedre og bedre tolereret under graviditeten. Sandt nok var Clekesan dyrere. Umiddelbart ringede jeg lægen fra apoteket og spurgte om jeg kunne erstatte det lægemiddel, jeg blev ordineret med Clexane. Han sagde at han kunne kun advare om at han var kære. Jeg besluttede ikke at spare på mig selv og min baby, jeg købte stoffet. Pricked mig selv. Det er okay Nålen er tynd, insulin og kort, så der er ikke noget galt med sådanne injektioner. Mangler i lægemidlet, bortset fra den høje pris, bemærkede ikke.

Patienter deler deres erfaringer - video anmeldelse af Clexane:

Clexane: Instruktioner til brug af injektionsopløsningen

Clexan er en lavmolekylær form for heparin, indgår i gruppen af ​​direktevirkende antikoagulanter.

Indikationer for brug

Ikke alle ved, hvorfor stoffet Clexane er foreskrevet. Dens anvendelse er indiceret til behandling af:

• Trombose lokaliseret i dybe årer, som ledsages af pulmonal tromboembolisme
• Angina pectoris (ustabil form) og myokardieinfarkt, hvor Q-bølge (kombineret med aspirin) ikke observeres på EKG.

Profylaktisk medicin Klexan er indikeret:

• For at forhindre dannelsen af ​​blodpropper i venerne såvel som tromboembolisme
• For at forhindre trombose og tromboembolisme i tilfælde af en række terapeutiske lidelser (alvorlige patologier af CAS, udvikling af en akut infektion, nedsat respirationsfunktion, påvisning af akutte reumatiske lidelser med risiko for blodpropper i blodårerne)
• For at forhindre trombose direkte i systemet med ekstrakorporeal cirkulation under hemodialyseproceduren.

Sammensætning og former for frigivelse

En enkelt sprøjte kan indeholde 2.000, 4.000, 6.000 og 8.000 anti-Xa IE af den vigtigste aktive ingrediens, som er natrium enoxaparin. Også i opløsningen er vand.

Clexane-opløsningen er klar, lysegul farve, solgt i 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml og 0,8 ml sprøjter. I skinne. Pakningen indeholder 2 sprøjter, inde i en pakke med 1 eller 5 blister. pakker.

Lægemidler

Det internationale ikke-proprietære navn (INN) af stoffet er enoxaparin, som ikke falder sammen med navnet på latin. LS er en heparin med lav molekylvægt, dens molekylvægt er ca. 4500 Da. Processen med opnåelse af enoxaparin er baseret på alkalisk hydrolyse (ved anvendelse af heparinbenzylether, som er opnået fra svin-tarmens slimhinde).

I tilfælde af clexan i profylaktiske doser er der en lille ændring i APTT, stoffet har næsten ingen virkning på aggregeringen af ​​blodpladeceller og efterfølgende binding til selve fibrogenet. Den terapeutiske dosis af lægemidlet bidrager til en stigning i APTT ca. 1,5-2,2 p.

Efter regelmæssige subkutane injektioner med en dosis på 1,5 mg pr. 1 kg vægt pr. Dag observeres en ligevægtskoncentration efter 48 timer. Biotilgængelighedsindekset for subkutan infusion er 100%.

De metaboliske transformationer af enoxaparinnatrium forekommer i levercellerne. På grund af processerne med depolymerisering såvel som desulfering observeres dannelsen af ​​metabolitter karakteriseret ved reduceret aktivitet.

Halveringstiden varer ikke over tre til fire timer med en enkelt injektion og ikke mere end 7 timer med gentagne infusion af medicin.

Hos ældre kan afskaffelsen af ​​lægemidlets aktive stof forsinkes. Dette skyldes forringelsen af ​​nyresystemet.

I tilfælde af nyresygdom kan der ses en reduktion i enoxaparin clearance.

Clexane: komplette instruktioner til brug

Lægemidlet skal injiceres subkutant, før injektionen skal patienten tage en liggende stilling.

Hvordan man laver injektioner

Ikke alle ved, hvor man skal stikke Clexane. Lægemidlet injiceres i maven (skiftevis i venstre og højre side). Før stikning af Clexane er det nødvendigt at åbne sprøjten og indsætte kanylen lodret så lodret som muligt ind i hudfoldet, som vi formåede at danne med vores tommel og pegefinger. Gnid ikke huden på injektionsstedet.

Det er værd at huske på, at injektionerne ikke sættes intramuskulært.

Injektionsmønster

Pris: fra 161 til 4850 rubler.

Lav 2 injektioner om dagen, tidsintervallet mellem eksponering er ikke mindre end 12 timer. En dosis beregnes som følger - 100 anti-Xa IE pr. 1 kg vægt.

Personer, der har en gennemsnitlig risiko for trombose, administreres Clexan-opløsning 0,2 ml en gang dagligt. Det er værd at bemærke, at den første injektion skal placeres omkring to eller tre timer før den planlagte kirurgiske indgreb.

Personer med øget risiko for trombose bør indgives Clexan 0,4 ml opløsning en gang om dagen (den første injektion er placeret 12 timer før operationen) eller Clexane 6000 til to eller tre applikationer (den første injektion gives 13-24 timer før operationen). Hvor længe behandlingen vil vare, er værd at kontrollere med lægen, men i gennemsnit er lægemidlet foreskrevet i 7-10 dage. Hvis det er nødvendigt, er det muligt at forlænge behandlingen, indtil der er risiko for trombose.

Under behandling med dyb venøs trombose bør en dosis på 1,5 mg stof pr. Kg legemsvægt administreres. Varigheden af ​​behandling med et blodfortyndermiddel er 10 dage.

For at forhindre trombose samt veneemboli hos personer, der opholder sig på hvilen, er det ordineret at administrere 40 mg af lægemidlet en gang om dagen. Behandlingens varighed med Clexane er 6-14 dage.

Brugen af ​​Clexane under graviditet, HB

Det skal bemærkes, at Clexane normalt ikke anvendes under graviditet, men det er tilladt at anvende det i usædvanlige tilfælde, når den terapeutiske effekt, som moderen forventes, væsentligt overstiger de mulige konsekvenser for barnet. De køber kun medicin efter en præcis diagnose og recept. Gravide kvinder bør behandles under en læges vejledning for at forhindre udvikling af patologier i barnet.

Det er værd at huske, at Clexane under graviditeten først foreskrives i minimumsdosis.

Lægemidlet kan indgives i postpartumperioden, nemlig efter kejsersnit. Hvorfor injiceringer udpeges, det er værd at undersøge hos lægen. Varigheden af ​​behandling med Clexane efter fødslen bestemmes individuelt.

Når GW-brug af lægemidlet er uønsket.

Kontraindikationer og forholdsregler

Start ikke lægemiddelterapi for:

• Tilstedeværelsen af ​​allergier over for stoffers bestanddele
• Sygdomme, hvor den øgede risiko for at åbne blødning
• Graviditet, hvis kvinden havde hjerteventiler installeret

Med særlig forsigtighed bør behandles med:

• Ulcerative og erosive patologier i mave-tarmkanalen
• Tidligere iskæmisk slagtilfælde
• Øget blodtryk
• DM, som fortsætter i svær form
• Nylig levering
• Patologier, der ledsages af nedsat hæmostase og i svær vaskulitis
• Brug af intrauterin præventionsmidler
• Tegn på perikarditis
• Alvorlige patologier i lever- og nyresystemet
• Retinopati nonproliferative eller hæmoragiske
• Alvorlig skade
• Bakteriel form af endokarditis
• Spinal eller epidural anæstesi
• Samtidig medicin, der påvirker hæmostatisk system
• Spinal punktering
• Den nylige adfærd af oftalmiske og neurokirurgiske operationer.

Det er ikke nødvendigt at købe stoffet på hjemmesiderne for "buy-sell" -annoncer, da de, der skriver "sælger Clexane", ikke kan garantere originaliteten af ​​stoffer. Hvis du alligevel svarede på meddelelsen om "salg af Clexane", skal du kontrollere emballagens integritet og holdbarhed.

Cross-drug interaktioner

Vi kan ikke tillade blanding af dette lægemiddel med andre lægemidler. Anbefales ikke alternativ brug af Clexane med andre lægemidler indeholdende lavmolekylære hepariner.

Under parallel brug af aspirin, dextran, NSAID'er, trombolytiske midler, clopidogrel, antikoagulerende lægemidler og ticlopidin øges sandsynligheden for blødning.

Kompatibilitet med alkohol

Clexan og alkohol er ikke kompatible. Det anbefales ikke at kombinere behandling med alkohol, kan udvikle disulfiram-lignende reaktioner.

Bivirkninger og overdosering

Som ved behandling med andre antikoagulerende lægemidler øges sandsynligheden for blødning, denne risiko øges under invasive procedurer og under medicin, der påvirker hæmostasen. Når blødningen åbnes, afbrydes lægemidlet, en omfattende diagnose udføres med henblik på at identificere årsagen, så er den nødvendige behandling foreskrevet.

Hvis epidural eller spinalbedøvelse blev udført under behandling, kan neuroaksiale hæmatomer forekomme som følge af efterfølgende brug af katetre. Sådanne patologier fører senere til udvikling af neurologiske lidelser af forskellig sværhedsgrad, meget sjældent - irreversibel lammelse er mulig.

Der er en sandsynlighed for trombocytopeni hos personer, som behandles efter myokardieinfarkt (forhøjet ST-segment) og udfører terapi for at forhindre trombose i venen.

Efter stabbning kan der forekomme et lokalt hæmatom, nekrotiske ændringer i huden på injektionsstedet registreres meget sjældent.

Ikke udelukket sandsynligheden for anafylaktiske reaktioner og en kortvarig stigning i hepatisk transaminases aktivitet.

I nogle tilfælde vil det være nødvendigt at erstatte lægemidlet Clexane, analoger vælges af den behandlende læge. Angiv, hvilken medicin der er billigere (tabletter, opløsning) og hvordan man bedst kan gemme den.

Ved utilsigtet administration af højere doser kan den efterfølgende udvikling af hæmoragiske komplikationer observeres. I tilfælde af oral administration er meget lav sandsynlighed for at få medicin i den generelle blodbanen.

Intravenøs protaminsulfat anbefales, 1 mg af dette stof er i stand til at neutralisere 1 mg enoxaparin. Hvis der efter en overdosis er gået over en halv dag, er der ingen grund til at indføre protaminsulfat.

analoger

Clexane 300

Pris fra 1050 til 1430 rubler.

Lægemidlet i et volumen på 1 ml indeholder en øget dosis af enoxaparin - 10.000 anti-Xa MO. Lægemidlet bruges til at fortynde blodet, og det er således muligt at gennemføre en effektiv behandling af trombose og forhindre deres udvikling i fremtiden. Løsningen er tilgængelig i flasker, hvis volumen er 3 ml.

fordele:

• Fremkalder sjældent udviklingen af ​​allergier.
• Hurtig terapeutisk virkning
• At tage stoffet påvirker ikke evnen til at køre bil.

ulemper:

• Svært at finde i apotekskæden
• Ikke tildelt børn under 3 år
• Kontraindiceret ved intracerebral blødning.

Fraxiparin

Glaxo Wellcombe Production, France

Pris fra 269 til 6183 rubler.

Fraxiparin er inkluderet i gruppen af ​​antikoagulerende lægemidler, forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Det er indiceret til forebyggelse af tromboemboliske komplikationer. Den vigtigste aktive ingrediens er nadroparin calcium. Frigivelsesformen fra Fraksiparina - løsning.

fordele:

• Kan bruges til at forhindre tromboemboli i kirurgi.
• Brugervenlighed på grund af den specielle sprøjte
• Kan udnævnes under IVF-protokollen.

ulemper:

• Ikke anvendt i pædiatri
• Det kan ikke administreres intramuskulært
• Kan forårsage thrombocytopeni.