Klexanjektioner til trombose af forskellige ætiologier og natur

For tiden er sygdomme i venerne, åreknuder og trombose almindelige sygdomme, som næsten alle står overfor. Hvis der på tidspunktet for ikke at give den passende behandling, så i sidste ende kan der være alvorlige konsekvenser indtil døden.

Moderne farmakologiske firma giver et stort udvalg af stoffer til behandling af disse sygdomme. Hver af dem kan ikke kun lindre smerter, men også en inflammatorisk proces.

Disse midler omfatter lægemidlet Clexane. Det har ikke kun antiinflammatoriske egenskaber, men også en forstærkende virkning, derfor er det ofte ordineret under profylakse før og efter operationer.

Generelle oplysninger

Clexane er et lægemiddel, der tilhører gruppen af ​​antikoagulantia med direkte virkning. Lægemidlet bruges til at behandle og forhindre varicose dilatation, trombose og emboli. Den aktive ingrediens i produktet er enoxaparin natrium.

Denne komponent kaldes også heparin, som er i en lavmolekylær tilstand, opnået ved hydrolyse af heparin med alkali (i form af ether i benzylformen).

Det vigtigste råmateriale til enoxaparinnatrium er heparin, som er opnået fra tyndslimhinden hos et tyndt udseende gris.

Sammensætningen af ​​Clexan indeholder det aktive stof - enexoparinnatrium og en klar væske med en gul farvetone til injektion.

Fås i form af sprøjter, som er fyldt med en klar væske til injektion under huden. Sprøjter er tilgængelige med forskellige volumener - 0, 2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml og 1 ml, der hver indeholder 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg og 1 gram af hovedkomponenten - enexoparin og vand til injektion som opløsningsmiddel. I 1 blister indeholder 2 sprøjter.

Farmakologiske egenskaber og farmakodynamik

Clexane har antitrombotiske egenskaber. Det anvendes som en injektionsindsprøjtning under huden under behandling af akut koronarsyndrom, dyb venetrombose og også som en profylaktisk behandling af forskellige venøse patologier.

Det andet internationale ikke-proprietære navn på dette lægemiddel er enoxaparin. Lægemidlet er en heparin med lav molekylvægt, hvis molekylvægt er ca. 4500 dalton.

Under anvendelse af lægemidlet til profylaktisk behandling har han en lille ændring i den aktiverede partielle tromboplastintid. Det har også næsten ingen virkning på tilstanden af ​​blodplader og fibrogenbindende. Også under behandlingen af ​​forskellige sygdomme med dette lægemiddel øges APTT næsten 1,5-2 gange.

Efter længerevarende subkutane injektioner af systematisk karakter i mængden 1,5 mg pr. 1 kg legemsvægt opnås det maksimale niveau af enoxaparinnatrium i kroppen om to dage. Biotilgængeligheden under subkutan administration er 100%.

Metabolisering af enoxaparin i leveren opnås ved desulfering og depolymerisering. Metabolitter, der dannes under denne proces, har lav aktivitet.

Halveringstiden for lægemidlet varer fra 4 timer til 5 timer under en enkeltdosis. Hvis medicinen tages gentagne gange - 7 timer. Ca. 40% af midlerne udskilles gennem nyrerne. Udskillelsen af ​​det aktive stof enexoparin hos ældre er langsommere, det skyldes forringelsen af ​​nyrerne.

Indikationer for brug

Hovedformålet med Clexane er at anvende det under profylaktisk behandling for venøs trombose, emboli, tromboembolisme.

Clexan-injektioner er også ordineret til følgende indikationer:

• anbefales til patienter, der overholder sengelov, som har lidt terapeutiske sygdomme i akut form - infektionssygdomme i svær form, tilstedeværelse af respiratorisk og hjertesvigt, hjertesvigt i kronisk form, reumatiske sygdomme i akut form med tilstedeværelse af risikofaktorer for dannelse af thrombus
• under operationen;
• foreskrevet til hæmodialyse, men under forudsætning af at proceduren ikke varer mere end 4 timer
• under eksploderingen af ​​dybliggende åre, som måske eller ikke ledsages af lungeemboli;
• foreskrevet for ustabilt angina og myokardieinfarkt. Samt ved akut myokardieinfarkt hos patienter, der modtager lægemiddelbehandling med koronar intervention.

Destinationsrestriktioner

Ifølge instruktionerne anbefales ikke lægemidlet til brug med følgende indikationer:

• i nærværelse af øget følsomhed af organismen til hovedkomponenten - enoxaparinnatrium såvel som heparin og dets derivater
• Tag ikke op til 18 år
• alle former for sygdomme og tilstande, der ledsages af en øget risiko for alvorlig blødning, herunder hæmoragisk slagtilfælde, aorta af aorta eller cerebrale blodkar i hovedet, samt tilstedeværelsen af ​​enoxaparin og heparininduceret trombocytopeni i alvorlig form, ukontrolleret blødning.

Du skal også være opmærksom på, at stoffet skal bruges med ekstrem forsigtighed under følgende forhold:

• i nærværelse af nyre- eller leverinsufficiens
• hvis der er mavesår eller duodenalt sår, såvel som andre erosive ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen;
• med svær diabetes mellitus
• med retinopati af hæmoragisk eller diabetisk type
• alvorlig vaskulitis
• problemer med hæmostase
• bakteriel endokarditis;
• med ukontrolleret hypertension af arterietypen af ​​den tunge type;
• med epidural eller spinal anæstesi
• hvis der er alvorlige skader forbundet med centralnervesystemet
• hvis der er prævention af den intrauterine enhed
• i nærvær af omfattende sår med alvorlig blødning;
• samtidig med at der tages med lægemidler, der påvirker homeostasisystemet.

Under graviditet og amning

Lægemidlet Clexane under graviditet er ordineret i sjældne tilfælde. Det ordineres normalt, når den forventede terapeutiske effekt for moderen er højere end den potentielle ris for barnet.

Derudover er der ingen oplysninger om, hvorvidt enoxaparinnatrium trænger ind i placenta-barrieren under graviditeten.

Hvis du har brug for behandling med et lægemiddel under amning, skal behandlingen i fodringsperioden stoppes.

Vilkår for brug og dosering

Løsningen indgives ved hjælp af injektionsmetoden, mens patienten skal være i den liggende stilling. Lægemidlet injiceres i det forreste eller posterolaterale abdominalområde på bæltesiden.

Nålen skal indsættes lodret helt i hudlaget, som er fastspændt i form af en fold. Efter indførelsen af ​​folden ret ikke. Det skal tages i betragtning, at stedet efter injektionen ikke skal gnides.

Med venøs trombose, åreknuder og tromboembolisme

Hvis sygdommen har en gennemsnitlig form for udvikling med en lidt udtalt risiko, anvendes Clexane i 20 mg (0,2 g) til subkutan administration 1 gang dagligt.

Injektion af lægemidlet foretages 2 timer før operationen, og varer så længe der er mulighed for komplikationer af en tromboembolisk natur. Injektionsvarigheden varer cirka en uge.

Hvis sygdommen er alvorlig, anvendes lægemidlet i 40 mg (0,4 g) til subkutan administration 1 gang dagligt. Den første injektion udføres 12 timer før operationen og fortsætter i den efterfølgende periode, så længe der er mulighed for tromboemboliske komplikationer. Injektioner gives i ca. 10 dage.

Hvordan man selvstændigt stikker Clexane - en visuel video:

Behandling af dyb venetrombose

Under trombose af dybtliggende åre administreres lægemidlet i en dosis på 1 gram til injektion under huden. Injektioner administreres hver anden gang om dagen efter 12 timer.

Samtidig med Clexane ordineres behandling med orale antikoagulantia. Injektionsforløbet er 10 dage.

Bivirkninger

Instruktionerne angiver bivirkninger, der kan opstå, når du bruger stoffet:

• blødning;
• forekomsten af ​​trombocytopeni;
• hududslæt;
• forekomsten af ​​allergier, som kan være systemisk.

Desuden kan der forekomme lokale reaktioner efter introduktionen af ​​lægemidlet - smertefulde fornemmelser på injektionsstedet, udseende af hæmatomer, i sjældne tilfælde nekrose.

Mange eksperter bemærker også, at med langvarig behandling med dette lægemiddel kan der være risiko for osteoporose.

Udtalelse fra specialister af forskellige profiler

Fra vurderinger af læger om stoffet Clexan.

Efter min mening er stoffet Clexane et godt middel til behandling af trombose, emboli og tromboembolisme.

I hele min praksis med at bruge dette lægemiddel kan jeg med sikkerhed sige, at dette middel har en positiv effekt og fører til en hurtig genopretning. Men det er ikke desto mindre nødvendigt at anvende det kun i henhold til indikationer og kun efter lægens udnævnelse.

Vaskulær kirurg

Lægemidlet Kleksan manifesterer sig godt i behandling af hjertesvigt, myokardieinfarkt og forskellige sygdomme i venerne - åreknuder, trombose, emboli, tromboembolisme. Dette værktøj har bestået kliniske forsøg og har bevist sin effektivitet. Men man bør ikke glemme bivirkninger og kontraindikationer; det er ikke tilrådeligt at bruge dette middel til hæmoragiske sygdomme og andre forhold, der er angivet i instruktionerne.

hjertespecialist

Folkets stemme

Clexane blev ordineret til mig af min læge til behandling af venøs trombose. Jeg gjorde det i overensstemmelse med instruktionerne før operationen og videre i den efterfølgende periode. Min hele behandlingsforløbet var en uge.

Efter behandling bemærkede jeg relief, smerten var væk, betændelse og tyngde var væk. Der er dog stadig mange kontraindikationer og bivirkninger af dette middel, og så effektivt!

Lyudmila, 48 år gammel

Jeg blev ordineret Clexane til behandling af åreknuder og trombose. Jeg har en højrisiko sygdom.

Jeg fik det ved en dosering på 40 mg, først før operationen, så i den næste periode. Jeg fik i alt 10 injektioner. Selvfølgelig forbedrede tilstanden, men ikke meget. Måske har jeg et stærkt nederlag og forsømt sygdom. Ja, og for mange kontraindikationer.

Michael, 52 år gammel

Udstedelsespris

Omkostningerne ved Clexane afhænger af udslip og sprøjtens volumen:

• 0,2 gram 10 stykker - fra 1750 rubler;
• 0,4 gram 10 stykker - fra 2900 rubler;
• 0,6 gram 2 stykker - fra 880 rubler;
• 0,8 gram 10 stykker - fra 5000 rubler.

Clexane

Beskrivelse pr. 10. juli 2014

• Latin navn: Clexane
• ATC-kode: B01AB05
• Aktiv ingrediens: Enoxaparin natrium (Enoxaparin natrium)
• Producent: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Frankrig)

struktur

En sprøjte indeholder afhængig af doseringen: 10.000 anti-Ha IU, 2000 anti-Ha IU, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU eller 6000 anti-Ha IE af enoxaparin natrium.

Frigivelsesformular

Lægemidlet er en klar injektionsvæske, opløsning farveløs eller gullig.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml eller 0,2 ml af denne opløsning i en glassprøjte, to sådanne sprøjter i en blister, en eller fem sådanne blister i en papirpakke.

Farmakologisk aktivitet

Clexane har en antitrombotisk virkning.

Farmakodynamik og farmakokinetik

farmakodynamik

Kleksan INN (international ikke-proprietært navn) Enoxaparin. Lægemidlet er en heparin med lav molekylvægt med en molekylvægt på ca. 4.500 dalton. Opnået ved metoden til alkalisk hydrolyse af heparinbenzylether ekstraheret fra svin-tarmens slimhinder.

Når det anvendes i profylaktiske doser, ændrer lægemidlet APTT, har næsten ingen virkning på blodpladeaggregering og binding til fibrinogen. I terapeutiske doser øger enoxaparin APTT 1,5-2,2 gange.

Farmakokinetik

Efter systematiske subkutane injektioner af enoxaparinnatrium, 1,5 mg pr. Kg legemsvægt en gang om dagen, finder ligevægtskoncentrationen sted efter 2 dage. Biotilgængelighed efter subkutan injektion når 100%.

Natrium enoxaparin metaboliseres i leveren gennem desulfation og depolymerisering. De resulterende metabolitter har meget lav aktivitet.

Halveringstiden er 4 timer (enkeltindsprøjtning) eller 7 timer (multipel administration). 40% af lægemidlet udskilles gennem nyrerne. Afskaffelsen af ​​enoxaparin hos ældre patienter forsinkes som følge af nedsat nyrefunktion.

Hos personer med nyrebeskadigelse reduceres enoxaparin clearance.

Indikationer for brug

Dette lægemiddel har følgende kontraindikationer:

• forebyggelse af trombose og venemboli efter kirurgiske indgreb;
• terapi af dyb venetrombose kompliceret af lungeemboli eller ikke kompliceret af tromboembolisme;
• forebyggelse af trombose og venøsemboli hos patienter, som har været på bed resten i lang tid på grund af akut terapeutisk patologi (kronisk og akut hjertesvigt, alvorlig infektion, respirationssvigt, akutte reumatiske sygdomme);
• forebyggelse af trombose i systemet med ekstrakorporeal blodgennemstrømning under hæmodialyse;
• terapi af angina pectoris og infarkt uden Q-bølge
• behandling af akut myokardieinfarkt med en stigning i ST-segmentet hos personer, der har brug for medicin.

Kontraindikationer

• Allergi over bestanddelene af lægemidlet og andre hepariner med lav molekylvægt.
• Sygdomme med øget risiko for blødning, såsom aneurisme, truet abort, blødning, hæmoragisk slagtilfælde.
• Det er forbudt at anvende Clexane under graviditet hos kvinder med kunstige hjerteventiler.
• Alder under 18 år (sikkerhed og virkning er ikke etableret).

Brug med forsigtighed i følgende tilfælde:

• sygdomme forbundet med nedsat hæmostase (hæmofili, hypokoagulering, trombocytopeni, von Willebrand-sygdom), udtalte vaskulitis;
• mavesår eller duodenalsår, erosive ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen;
• nyligt iskæmisk slagtilfælde
• svær arteriel hypertension
• hæmoragisk eller diabetisk retinopati;
• svær diabetes mellitus
• nylige fødsel
• Nylig neurologisk eller oftalmologisk intervention
• udførelse af epidural eller spinal anæstesi, spinal punktering;
• bakteriel endokarditis;
• intrauterin prævention
• pericarditis;
• nyre- eller leverskade
• alvorlig skade, omfattende åbne sår;
• fælles modtagelse med lægemidler der påvirker hæmostasystemet.

Bivirkninger

Som ved brug af andre antikoagulantia er der risiko for blødning, især når invasive procedurer eller brug af lægemidler, som påvirker hæmostasen. Hvis blødning opdages, stop med at administrere medicinen, find årsagen til komplikationen, og start en passende behandling.

Ved anvendelse af lægemidlet på baggrund af epidural eller spinalanæstesi, postoperativ brug af penetrerende katetre, forekom tilfælde af neuroaksiale hæmatomer, hvilket førte til neurologiske sygdomme af forskellig sværhedsgrad, herunder irreversibel lammelse.

Trombocytopeni ved profylakse af venøs thrombose hos kirurgiske patienter, behandling af dyb venøs trombose og i myokardieinfarkt med stigning i ST-segmentet forekom i 1-10% af tilfældene og i 0,1-1% af tilfældene til forebyggelse af venøs trombose hos patienter, der fulgte sengeluften og terapi af myokardieinfarkt og angina.

Efter administration af Clexane kan et hæmatom forekomme på injektionsstedet. I 0,001% af tilfældene udviklede lokal hudnekrose.

En asymptomatisk forbigående stigning i leverenzymkoncentrationer er også beskrevet.

Brugsanvisning Clexane

Instruktioner til brug Clexane rapporterer, at lægemidlet injiceres dybt subkutant i patientens rygtilstand.

Hvordan stikker Clexane?

Lægemidlet bør skiftevis injiceres i venstre og højre side af maven. For at udføre injektionen er det nødvendigt at udføre sådanne manipulationer som at åbne sprøjten, udstikke nålen og indføre den vertikalt i sin fulde længde ind i hudfolderen, der tidligere var samlet af tommelfingeren og pegefingeren. Foldet frigives efter injektionen. Det anbefales ikke at massere injektionsstedet.

Video, hvordan man stikker Clexane:

Lægemidlet er forbudt at indtaste intramuskulært.

Indførelsesordning. Fremstil 2 injektioner om dagen med en eksponering på 12 timer. Dosis til en indgivelse skal være 100 anti-Xa IE pr. Kg legemsvægt.

Patienter med en gennemsnitlig risiko for trombose kræver en dosis på 20 mg en gang om dagen. Den første introduktion udføres 2 timer før operationen.

Patienter med høj risiko for trombose anbefales at administrere 40 mg Clexane en gang om dagen (første dosis 12 timer før operationen) eller 30 mg af lægemidlet to gange dagligt (første dosis 13-24 timer efter operationen). Varigheden af ​​behandlingen er i gennemsnit en uge eller 10 dage. Om nødvendigt kan behandlingen fortsætte, indtil der er risiko for trombose.

Behandling af dyb venøs trombose. Lægemidlet administreres med en hastighed på 1,5 mg pr. Kg legemsvægt en gang dagligt. Behandlingsforløbet varer normalt 10 dage.

Forebyggelse af trombose og venøsemboli hos patienter i bedrester forårsaget af akutte terapeutiske sygdomme. Den nødvendige dosis af lægemidlet - 40 mg 1 gang pr. Dag (varighed 6-14 dage).

overdosis

Utilsigtet overdosering kan føre til alvorlige hæmoragiske komplikationer. Når det tages oralt, er absorptionen af ​​lægemidlet i den systemiske cirkulation usandsynligt.

Langsom administration af protaminsulfat intravenøst ​​indikeres som et neutraliseringsmiddel. En mg protamin neutraliserer en mg enoxaparin. Hvis mere end 12 timer er gået fra starten af ​​overdosis, er indførelsen af ​​protaminsulfat ikke påkrævet.

interaktion

Lægemidlet Clexane kan ikke blandes med andre lægemidler. Udveksl heller ikke anvendelsen af ​​Clexane og andre hepariner med lav molekylvægt.

Når der anvendes acetylsalicylsyre, kan 40 kDa dextran, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, clopidogrel og ticlopidin, trombolytiske midler eller antikoagulantia, risikoen for blødning øges.

Salgsbetingelser

Strengt ved recept.

Opbevaringsforhold

Opbevares utilgængeligt for børn. Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C.

Holdbarhed

Særlige instruktioner

Ved anvendelse af lægemidlet til forebyggelse af en tendens til at øge risikoen for blødning blev ikke påvist. Når du bruger lægemidlet Clexane til terapeutiske formål, er der risiko for blødning hos ældre. I disse tilfælde er nøje observation af patienten nødvendig.

Clexane påvirker ikke evnen til at køre.

Analekter af Clexana

Analoger af Clexan med en identisk aktiv ingrediens: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.

Hvilket er bedre: Clexan eller Fraxiparin?

Ofte stillede patienter om lægemidlets komparative effektivitet. Fraxiparin og Clexane tilhører den samme gruppe og er analoger. Undersøgelser har ikke pålideligt bekræftet fordelene ved et lægemiddel over et andet. Derfor bør valget mellem lægemidler foretages af den behandlende læge ud fra det kliniske billede af sygdommen, patientens tilstand og personlig erfaring.

For børn

Kontraindiceret hos personer under 18 år.

Clexane under graviditet og amning

Det er forbudt (med undtagelse af tilfælde, hvor morens fordel er højere end faren for fosteret) at anvende Clexane under graviditeten. Konsekvenserne kan være uforudsigelige, da der ikke er nøjagtige oplysninger om effekten af ​​at anvende Clexane i graviditeten på kurset.

Hvis det er nødvendigt, bør Clexane afbryde amning på behandlingstidspunktet.

Anmeldelser af Clexane

Siden starten af ​​lægemidlet i klinisk praksis har Clexane vist sig godt blandt både læger og patienter. Rapporter om forekomsten af ​​allergier over for lægemidlet er ekstremt små.

Pris Clexan

Det skal bemærkes, at omkostningerne ved dette lægemiddel ikke altid korrelerer med doseringen. Den gennemsnitlige pris på Clexan 0,2 ml (10 stk.) I Rusland er 3.600 rubler, Clexana 0,4 ml (10 stk.) - 2.960 rubler, 0,8 ml (10 stk.) - 4.100 rubler, og det vil ikke koste at købe stoffet i Moskva i samme doser. meget dyrere.

I Ukraine er prisen på Clexane 0,2 ml nummer 10 - 665 Hryvnia, 0,4 ml nummer 10 - 1045 Hryvnia, og 0,8 ml nummer 10 - 323 Hryvnia.

Sådan prickes Clexane

Mobil ansøgning "Happy Mama" 4.7 Kommunikation i ansøgningen er meget mere praktisk!

Med kål i shorts))) held og lykke til dig kål !!)))

Tak for posten! Jeg håber ikke nyttigt)

Jeg stikker før sengetid, jeg kan ikke tvinge mig til at stikke mig selv på samme tid. ) Jeg stikker med en sprøjte 0,4 * 2 gange ud af fortvivlelse. (så skæld mig ikke)... allerede vant til det. Jeg bruger alkoholservietter og smøre med troksevazinovoy salve og sæt en pakke med kegler hjælper. Jeg undrer mig over, hvorfor det sommetider ikke gør ondt, og nogle gange er det hellishly indtastet! Bemærk, at det afhænger af, hvordan folden er fastspændt! alle kleksanschitsam held.

Jeg sætter en ægtefælle. alt som du har beskrevet. Jeg bemærker også, at i 6 måneder var der næsten ingen blå mærker og nej. afhænger af, hvordan man klemmer creasen og frigiver først efter injektionen er trukket ud. Sæt omgående alkoholtørring eller bomuldsuld og hold bare. så ingen hæmatomer eller blå mærker.

Sygeplejersken siger, de siger, lad mig give dig et skud. Griber krøllet fra siden, over navlen; indsætter en nål, straks frigiver medicinen, trækker den ud - alt er gratis.

Ingen blå mærke, ingen sledochka fra injektionen! Jeg fortvivler 30 uger graviditet og før de to måneders forberedelse som en fornuftig Masha prikket kun liggende og lige under navlen fra venstre til højre, injiceres langsomt... men det viser sig, at det var muligt

Sådan prickes Clexane 0.4: brugsanvisninger

Blandt stofferne - antikoagulantia er Clexane. Denne lægemiddelopløsning (farve fra gennemsigtig til lysegul) reducerer sandsynligheden for blodpropper og hjælper med at stoppe væksten af ​​eksisterende. Nedenfor er en kort beskrivelse af lægemidlet clexan 0.4, hvis brugsanvisning leveres med selve lægemidlet.

Generelle oplysninger

Den primære farmakologiske virkning af lægemidlet er at forhindre dannelsen af ​​blodpropper. Hoveddelen af ​​dette lægemiddel er enoxaparin natrium. Uden at gå i farmakologiske termer, bemærker vi, at dette stof giver dig mulighed for at opnå et fald i blodtætheden og hjælper med at forbedre den generelle tilstand.

Opbevaringsforhold

Den anbefalede opbevaringstemperatur for lægemidlet er 25 ° C. Hvis ansøgningsskemaet allerede er færdigt i sprøjten, anbefales det at opbevare et mørkt sted, der er beskyttet mod sollys og fugt.
Årsagen til denne betingelse er følgende faktorer:

• direkte eksponering for sollys (og ultraviolet) reducerer brugstid;
• Hvis det købes i pulverform, kan overdreven fugt reducere effekten af ​​den nødvendige medicin og påvirke dens kvalitet;
• i tilfælde af brug af en sprøjte med et lægemiddelstof, skal det under alle omstændigheder ikke åbnes for at undgå luftoxidation eller fordampning.

Normalt er den mest acceptable lagerplads en skænk, eller et skab. I ekstreme tilfælde er det tilladt at opbevare i køleskabet (og mørke, og temperaturen er passende). Opbevaring af dette lægemiddel bør være svært at nå ud til børn. Holdbarhed er 3 år.

Hvordan man tager medicin

Inden du smutter Clexane, skynder vi os at være opmærksomme - medicinen er kun beregnet til injektion under huden. Dens intramuskulære injektion er strengt forbudt. Afhængigt af det formål, som værktøjet bruges til, er der forskelle i tilgangen til brugen af ​​det.
Injektionen af ​​lægemidlet udføres strengt i bukhulen.

Dette er interessant! Sådan pricker du Fragmin: brugsanvisninger

Det omtrentlige område af injektionen er normalt placeret i navlen (radius fra 10 til 15 cm eller palmebredde).
Injektionsproceduren er som følger:

• Patientens stilling (fortrinsvis) bør være vandret;
• vask dine hænder grundigt med sæbe;
• håndtere det planlagte injektionssted (bomuldsuld eller svamp i kombination med medicinsk alkohol eller borsyre)
• Forbered en sprøjte med Clexane-opløsning (hvis der er luftbobler, bør de ikke fjernes);
• på maven danner en fold (ikke meget stor);
• Angiv sprøjten for hele længden af ​​sprøjtens nål (højst 2 cm), foretag en injektion;
• hold huden foldet på maven, indtil stoffet er fuldt injiceret
• efter at vi har fjernet nålen, desinficerer vi igen injektionsstedet.

Det kan virke underligt for mange, at boblerne fra sprøjten ikke fjernes.

Faktisk er dette en indikator for, at det medicinske stof er fuldt injiceret, og der vil ikke blive forårsaget nogen skade på kroppen.

Imidlertid er fjernelsen af ​​bobler tilladt, resultatet vil være det samme.

Fremgangsmåden i sig selv er ikke smertefuldt og udgør ikke noget vanskeligt og giver dermed et svar på spørgsmålet: "Kleksan, hvor skal du stikke?".

Det vigtigste at huske er, at stoffet kun injiceres i bukhulen.

Og hvis der er vanskeligheder med at forstå, vil vi informere dig om, at for hver pakke Clexan 0.4 indeholder vejledningen grafiske tip om, hvordan man gør det korrekt.

Dette er interessant! Hvordan du tager Detralex tabletter: brugsanvisning

Afhængigt af den foreskrevne dosis er der sådanne former for injektionsvæske, opløsning: en glassprøjte med et volumen på 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 og 1 ml. Lægemidlet frigives i en pakning med 2 sprøjter, der er beskyttet af en blister.

Flere visuelle instruktioner til brug kommer med stoffet.

Anbefalede doseringer

Afhængigt af patientens tilstand og formålet med medicinen er der forskellige doser.

Hvis injektionen er lavet til profylaktiske formål, kan der, afhængigt af vægten, ordineres opløsninger fra 20 til 40 mg 1 gang dagligt.

Hvis der observeres svær nyreinsufficiens, vil maksimalt volumen ikke overstige 0,2 ml 1 gang i 24 timer.

Justeringen af ​​volumenet af den injicerede Clexan-opløsning udføres nødvendigvis af den behandlende læge.

Hvis der er sådanne sygdomme som myokardieinfarkt, angina pectoris, dyb venetrombose og så videre.

Brug af opløsningen til hæmodialyse er strengt forbudt.

Brug under graviditet

Der er ingen væsentlige data, der forbyder brugen af ​​dette lægemiddel til kvinder under graviditeten. Men fra essensen af ​​hans udnævnelse er det klart, hvad de er ordineret til - forebyggelse af blodpropper.

Hvis graviditeten fortsætter med IVF, kan årsagen til udnævnelsen være:

1. Sænkning af blodtætheden (dets fortynding).
2. Som forebyggelse af blodpropper.
3. Sikring af fostret til en normal blodgennemstrømning (under graviditeten bliver blodet "tykkere" for at reducere blodvolumenet, der vil gå tabt under arbejdet).

Men vi bemærker også den særegenhed, at lægemidlets virkning på en kvinde og et barn i 1. til 3. trimester ikke er fuldt ud forstået.

Faktisk er den sund brug af dette stof rationel, hvis det bringer mere mor og barn til gavn end skade.

Hvis medicinen er nødvendig for gravide, så før Clexan er prikket, er det absolut nødvendigt at konsultere en læge.

Hvis barnet enoxaparin frigives i modermælken i løbet af foderperioden, er det nødvendigt at straks stoppe med at bruge det. I fremtiden vil vi informere dig om, at Clexane og alkohol under graviditet er strengt uforenelige!

Mulige konsekvenser

En af de mulige bivirkninger kan være blødning. Med dette resultat skal medicinen stoppes straks. Derefter kræves det straks at gennemgå en undersøgelse og finde ud af årsagerne til dette resultat først efter lægeens anbefaling at fortsætte ansøgningen.

I sjældne tilfælde udvikler hæmoragisk syndrom (dvs. udslæt over hele kroppen med prikker på op til 3 mm i diameter, blå mærker på huden og slimhinden, lav blodkoagulation, blødning osv.), Som senere synes at være blødning i kraniet; uforenelig med livet.
Hvis lægemidlet indgives til patienten under brug af kateteret eller ved anvendelse af spinalanæstesi, er dannelsen af ​​neurologiske læsioner (forringelser) mulig, hvilket efterfølgende manifesterer sig i form af parese eller lammelse.

I de første dage af administrationen kan det totale antal blodplader i blodet sænkes, hvilket vil manifestere sig i form af lav blodkoagulabilitet.

En sådan indikator er imidlertid ikke et vægtigt argument for afskaffelsen af ​​brugen af ​​lægemidlet og betragtes som midlertidigt, selv under betingelserne for anvendelse af Clexan-lægemidlet under graviditeten.

Under applikationen kan en patient have en erytematisk plaque i form af plaques (den kan forekomme lyserød i farve med flaky hud).

Dette er interessant! Sådan tager du Troxevasin kapsler: brugsanvisning

Over tid "transformerer denne bivirkning" til nekrose af levende væv.

Hvis de første "banker" findes, skal lægemidlet afbrydes. Derfor bør Clexane, hvis bivirkninger forårsage alvorlig skade, tages med øget forsigtighed og omhu.

Clexan kan forårsage en allergisk reaktion udtrykt som en overtrædelse af huden. I fremskredne tilfælde er dannelsen af ​​vaskulitis mulig. Hvis du finder en sådan effekt, skal du se en læge i den nærmeste fremtid.

Lignende stoffer af samme retning

Blandt de mest "relaterede" af ejendomme indgår sådanne erstatninger:

Alle lægemidler indeholder natrium enoxaparin selv. Disse lægemidler er tilgængelige i pulverform til den efterfølgende fremstilling af opløsningen og injektionen.

Med hensyn til pris afhænger opkøringen af ​​prismærket af oprindelseslandet (indenlandsk og importeret) såvel som på dosering.

For eksempel vil samme Flenoks i en dosering på 0,4 koste omkring 980 rubler, og Novoparin fra ukrainsk produktion kan koste ikke mere end 567 rubler.

Den astronomiske pris kan nå Fraksiparin fra samme familie (forskellen i prisklasser fra 1.800 til 2.500 rubler).

Import analoger afviger betydeligt i pris. På eksemplet med Novoparin, efter at have foretaget en kort overvågning, kan man finde ud af, at et produkt af engelsk fremstilling (dosering 0,4) vil koste omkring 800 rubler. Den nemmeste måde at finde Novoparin på grund af lavere priser og prævalens. dvs. Clexane-analoger, som blev præsenteret ovenfor, er et ret specifikt middel til at vælge en billigere udskiftning.

Den nærmeste analog anses for at være Fraxiparin som en tilsvarende erstatning. På grund af lægemidlets lighed har mange et rimeligt spørgsmål: "Fraxiparin eller Clexane er bedre?"

I det væsentlige er disse to lægemidler ækvivalente. Ifølge apotekere og læger ligger hovedforskellen i mængden (procent) af det aktive stof - enoxaparinnatrium.

Før du køber en "erstatning" skal du i hvert fald kontakte din læge. Fordi den forkert valgte "dobbelt" af stoffet Clexane kan føre til følgende konsekvenser:

• allergiske reaktioner med mulige konsekvenser;
• Forringelse af patienten på grund af uacceptable stoffer i sammensætningen
• bivirkninger af analog, som kan rette behandlingen i den forkerte retning;
• mulig nul effekt osv.

Essensen af ​​disse stoffer er, at de tynder blodet og sparer det fra overdreven "tæthed".

Resten af ​​stofferne er ret ens og kan bruges til at forhindre blodpropper. I prisproblemet vil Clexane medicationssprøjten variere inden for 2.700 rubler, og prisen på dens "twin" vil variere fra 2.900 til 3.400 rubler.

Begge stoffer sælges i tilstrækkelige mængder, og der er ingen problemer med deres forsyning.

dvs. Risikoen for udskiftning er stor nok, og ønsket om at spare vil medføre ekstra omkostninger i bedste fald. Derfor, hvis du ønsker at købe effektive substitutionsdroge, skal du først angive navn, dosering og omkostninger og derefter konsultere din læge for at få det muligt.

Clexane og binge

Der er ingen særligt akutte kontraindikationer for disse to stoffers kompatibilitet. Men deres samtidige indtræden i menneskekroppen er uacceptabel, hvis:

• hvis en alkoholholdig drik og medicin forbruges samtidigt
• brug af stoffet Clexan under graviditet til enhver tid er uacceptabelt;
• i løbet af behandlingen er strengt forbudt at tage alkohol.

I de resterende tilfælde er disse to stoffer kompatible, hvis ikke mindre end 24 timer er gået mellem deres indføring i kroppen. Hvis disse stoffer forbruges med en forskel på mindre end 20 timer, skal du prøve at drikke så meget vand som muligt (rent, ikke kulsyreholdigt eller sådan) i de næste 4 timer, mens du helt undgår brug af stærke drikkevarer.

I trøst kan vi sige, at hvis en sådan ulykke skete for første gang, så vil der ikke være alvorlige konsekvenser. De åbenlyse bivirkninger kan være: kvalme, opkastning, hovedpine, rødme, kramper i lemmerne og så videre.

Video: Sådan indstilles Clexane korrekt

Clexane er trods sin smalle specialitet et ganske kraftfuldt værktøj, der kan skade en person. Dens anvendelse er kun tilladt efter henvendelse fra den behandlende læge. Ellers kan der være negative konsekvenser, som igen kan medføre nye sundhedsproblemer.

Hvad er Clexan ordineret til under graviditet?

Hvilket formål er tildelt Clexan under graviditet? Et sådant spørgsmål står over for kvinder i afventning af et barns fødsel. Lægemidlet Clexane tilhører den farmaceutiske gruppe af antikoagulerende lægemidler, der påvirker blodets reologiske parametre. Den aktive ingrediens i denne medicin er natriumecaniparin, der tilhører en række hepariner med lav molekylvægt.

Lægemidlet præsenteres i form af engangssprøjter fyldt med en klar, farveløs væske. Clexane er et stærkt lægemiddel, og derfor er det nødvendigt at følge de anbefalede anvisninger i brugsanvisningen, når der udføres injektioner, og især overholde dosiserne og indgivelsesstedet for opløsningen under graviditeten.

Indikationer og kontraindikationer

Clexane er et almindeligt lægemiddel, som læger ordinerer under graviditet, men fra hvad det er foreskrevet, kender kun få. Dette lægemiddel kan forhindre udviklingen af ​​blodpropper, fordi i næsten alle forventede moderers stigninger i blodet stiger blodet. Således sikrer kroppen sig mod stort blodtab under fødslen.

Sommetider overstiger antitrombotiske indikatorer den fysiologiske norm for gravide, og der kræves medicinsk korrektion: medicin er ordineret til kvinden, som tynder blodet og opløser blodpropper. Til dette anbefales brug af Clexan eller dets analoger.

Den negative virkning af dannelsen af ​​blodpropper påvirker ikke kun moderorganismen. Blodpropper forstyrrer naturlig hæmcirkulation, hvilket fører til forstyrrelse af næringsstoftransport, moderkvægs aldring og kan også forårsage hypoxi hos fosteret. Alt dette kan forårsage abort eller for tidlig fødsel.

De vigtigste indikationer for brug Clexan under graviditet:

• forebyggelse af overdreven koagulering af blodplader;
• behandling af forøget trombose
• udvikling af akut hjertesvigt
• forekomsten af ​​myokardieinfarkt;
• diagnosticeret angina

Terapi med Clexane udføres under streng lægeovervågning. På grund af det faktum, at lægemiddelprøve ikke forekommer hos gravide kvinder og børn, er der ingen pålidelige oplysninger om den mulige negative virkning af lægemidlet på en kvinde og et barn. Oplevelsen af ​​kliniske observationer af disse patienter viser imidlertid ikke lægemidlets negative virkninger på intrauterin udvikling.

Derudover er der ikke nøjagtige oplysninger om, hvorvidt Clexane passerer gennem hemato-placenta-barrieren, som følge heraf brugen er begrænset i første trimester, når alle organer og systemer af fosteret er lagt.

Clexane har en bred vifte af kontraindikationer, især med forsigtighed, det skal anvendes under graviditeten.

Når man skal tage stoffet, kan man ikke:

1. Med udviklingen af ​​allergiske reaktioner på det aktive stof af lægemidlet såvel som andre lavmolekylære analoger af heparin.
2. På risiko for truet abort.
3. I sygdomme med stor risiko for blødning. Disse omfatter store fartøjsaneurysmer, hæmoragisk slagtilfælde, kompliceret abort, hæmofili.
4. Det er uacceptabelt at udføre injektioner af lægemidlet hos gravide kvinder, der har kunstige ventiler i hjertet.
5. Det anbefales ikke at ordinere lægemidlet til børn, da effekten af ​​Clexane på børnenes krop ikke forstås fuldt ud.

Det er nødvendigt at bruge stoffet til behandling og forebyggelse af thrombose med forsigtighed i følgende tilfælde:

1. Sygdomme i mave-tarmkanalen, ledsaget af udviklingen af ​​sårdannelse og dannelsen af ​​en udhulet overflade.
2. Alvorlig hypertension.
3. Diabetes mellitus af den anden type, kompliceret af alvorlige kredsløbssygdomme og koagulering.
4. Sygdomme i hjertet af infektiøs og inflammatorisk natur.
5. Perioden for rehabilitering efter operationen.
6. Patologi i lever og nyrer.
7. Omfattende indtag med stoffer, der påvirker blodkoagulationssystemet.

Udnævnelsen af ​​et seriøst lægemiddel (og Clexane refererer til sådan) under graviditet bør inddrages med vilje og begynde at anvende medicinen kun i de situationer, hvor det er umuligt at klare sig uden behandling.

dosering

Lægemidlet Clexane er tilgængeligt i engangsampuller-sprøjter og er en opløsning til injektioner under graviditet med et volumen på 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 og 1 ml. Under graviditeten bør dosisvalg bestemmes af den behandlende læge for at undgå udvikling af bivirkninger.

For at forhindre trombose og emboli anbefaler lægerne at injicere 40 mg en gang om dagen i 10-14 dage. Til terapeutiske formål er Clexan-injektioner ordineret en gang om dagen med en hastighed på 1,5 mg pr. Kg legemsvægt af den gravide kvinde, hvis venerne ligger dybt.

Hvordan stikker du?

For at Clexan behandling under graviditeten skal være effektiv, er det nødvendigt at følge reglerne for, hvordan og hvor man skal prikke det antitrombotiske lægemiddel:

1. Før injektionen anbefales at sidde på sofaen, ligger på ryggen.
2. Udskyd ikke overskydende luft fra sprøjteampullen for at undgå tab af en vis mængde af lægemiddelopløsningen.
3. Klexanjektioner under graviditeten laves i maven.
4. Huden på underlivet skal samles i folden mellem tommelfingeren og pegefingeren. Sprøjten med stoffet injiceres strengt vinkelret på overfladen.
5. Injektion udføres perkutant, intramuskulær administration af lægemidlet er forbudt.
6. Hudfoldet frigives først, efter at hele lægemidlet er injiceret.
7. Massering og gnidning af injektionsstedet anbefales ikke.
8. Injektioner skal ske skiftevis i den ene eller den anden halvdel af maven for at undgå mulige komplikationer efter injektion.

Forfyldte engangssprøjter kræver ikke yderligere behandling.

Bivirkninger

Clexane skal anvendes strengt i overensstemmelse med instruktionerne, dette er især vigtigt at overveje under graviditeten. Manglende overholdelse af doser, intolerance af stoffet samt de individuelle egenskaber hos den forventende moders organisme kan føre til, at under behandling med lavmolekylær heparin kan negative reaktioner udvikles.

Mulige komplikationer:

1. Hovedpine.
2. Manifestationen af ​​hudallergiske reaktioner og dermatitis.
3. Patienterne bemærker en lille smerte og hævelse på det sted, hvor injektioner udføres.
4. Med kontinuerlig indtagelse af stoffet i tre måneder eller mere, er udviklingen af ​​osteoporose og levercirrhose mulig.

overdosis

Behandling med Clexan under graviditet kan have alvorlige konsekvenser, hvis den maksimalt tilladte dosis af lægemidlet er overskredet meget, når det indgives subkutant eller intravenøst, hvilket manifesterer sig i hæmoragisk syndrom.

For at eliminere symptomerne på overdosering af lægemidler skal protaminsulfat, som er en antikoagulant, injiceres intravenøst.

Mængden af ​​injiceret lægemiddel afhænger af, hvilken dosis Clexane blev indgivet:

1. Hvis der er gået mindre end 8 timer siden injektionen af ​​enoxaparinnatrium, er forholdet mellem koaguleringsinjektion og heparin med lav molekylvægt 1: 1. Dette betyder, at 1 ml indgivet Clexane skal injiceres med 1 ml protaminsulfat for at neutralisere den antitrombotiske virkning.
2. Når lægemidlet trådte ind i kroppen for mere end 8 timer siden, eller det er nødvendigt at gentage antagonistmedicinen, administreres det i et 1: 2-forhold (0,5 ml protamin pr. 1 ml enoxaparin).
3. Efter en halv dag efter intravenøs administration af Clexane giver det ikke mening at injicere protamin.

Selv hvis en stor dosis hæmostat blev indgivet, neutraliserer den aktiviteten af ​​enoxaparinnatrium med højst 60%.

analoger

Den aktive ingrediens i Clexan injektioner givet under graviditeten er natrium enoxiparin, som tilhører den farmakologiske gruppe af antikoagulerende stoffer.

Strukturelle analoger af dette lægemiddel er følgende stoffer:

• Gemapaksan;
• Novoparin;
• Enoxaparin Sodium;
• Enoksarin;
• Anfibra.

Der er stoffer, der har en anden aktiv bestanddel, men har også en antitrombotisk virkning:

Det er vigtigt at huske, at det er umuligt at vælge en erstatning anbefalet af lægen, da hepariner med lav molekylvægt som Fraxiparin eller Clexane ikke er fuldstændig udskiftelige, så du bør ikke risikere sundhed under graviditeten. Du skal lytte til lægenes aftaler.

Disse lægemidler har en anden sammensætning, molekylvægten af ​​stoffet, har forskellige virkninger på kroppen af ​​en gravid kvinde. Derfor, når der er behov for at erstatte Clexane med en anden medicin, bør du tale om det med din læge.

Til behandling og forebyggelse af blodpropper hos kvinder, der afventer fødsel, ordinerer lægerne Clexane-injektioner i underlivet. I de tidlige stadier af graviditeten anbefales det imidlertid ikke at bruge dette stof på grund af det faktum, at der ikke er pålidelige data om fraværet af dets negative indvirkning på fosteret i processen med at lægge alle fremtidige systemer og organer. Behandlingen med Clexane udføres under en streng læge, da det er muligt, at hæmoragiske komplikationer kan udvikle sig, hvis dosis af lægemidlet overskrides.

Forfatter: Violeta Kudryavtseva, læge,
specifikt til Mama66.ru

Clexane

Meget effektiv medicin Kleksan instruktion beskriver, hvordan lavmolekylær heparin, der har evnen til at ændre viskositeten af ​​blodet, hvilket gør det muligt for ham at suspendere processen med at lime blodplader og blodpropper i blodpropper. Lægemidlet markedsføres som en injicerbar opløsning. Hvert hætteglas indeholder, afhængigt af doseringen, den vigtigste aktive ingrediens - enoxoparinnatrium i en koncentration på 4.000, 6.000, 8.000 eller 10.000 anti-Xa IE.

Sammensætning og form

Løsningen selv har ingen farve og er helt gennemsigtig, undertiden er en gullig farvetone tilladt. Lægemidlet pakkes straks i sterile sprøjter, og koncentrationen af ​​de aktive komponenter afhænger af volumen:

• Clexane 0,2 ml - 2000 aktive stoffer;
• Clexane 0,4 ml - 4000 aktive stoffer;
• Clexan 0,6 ml - 6000 aktive stoffer;
• Clexan 0,8 ml - 8000 aktive stoffer;
• Clexan 1 ml - 10.000 aktive stoffer.

I hver blister er Clexan 2 sprøjter. De kan forsynes med beskyttelse til nålen eller uden den. I pakken sættes 1 eller 5 af disse blister.

vidnesbyrd

Der er en række sygdomme og tilstande af venerne i de nedre ekstremiteter, hvor stoffet Clexane anbefaler brug af brugsanvisningen, da den terapeutiske effekt vil blive opnået på kort tid og vil vare i lang tid.

Lægemidlet bør indgives til et terapeutisk kompleks til patienter, der er blevet diagnosticeret med dyb trombose, i kombination med pulmonal tromboembolisme eller som en uafhængig patologi.

Det praktiseres i kampen mod myokardieinfarkt, som ikke har et ar Q, såvel som i ustabil angina. Det bedste resultat opnås med en kombination af lægemidlet med acetylsalicylsyre.

Clexan er effektiv efter akut infarkt, da ST elevation blev observeret. Terapi vil kun være berettiget i tilfælde, hvor patienten udelukkende behandler lægemiddelbehandling, eller efterfølgende planlagt perkutan koronar intervention er planlagt.

Mange læger udøver recept på Clexane som forebyggende behandling med det formål at forhindre udvikling af tromboembolisme eller dannelse af blodpropper i blodårerne hos patienter diagnosticeret med hjertesvigt i dekompensationsfasen (klasse 3 og 4).

Lægemidlet kan også anvendes til forebyggelse af trombose hos patienter med akut hjerteinsufficiens, komplekse infektiøse patologier og reumatiske sygdomme i det akutte stadium, som har udviklet sig under påvirkning af en destruktiv faktor, som øger risikoen for trombose i venerne. Modtagelse er berettiget af patienter, der er tvunget til at overholde en streng sengestil i lang tid eller lider af respiratorisk insufficiens i det akutte stadium.

Hvad angår operation, kan brugen af ​​Clexane i dette område forhindre venøs emboli og trombose under kirurgisk behandling, især når der er generelle eller ortopædiske interventioner.

Lægemidlet er ordineret til hæmodialyse, hvilket gør det muligt at forhindre dannelsen af ​​blodpropper i den ekstrakorporeale omsætning, men hvis proceduren ikke varer mere end fire timer.

Kontraindikationer

Det medicinske lægemiddel Clexane har et betydeligt antal kontraindikationer og begrænsninger, der bør overvejes ved ordination og behandling af patienter. Direkte forbud er:

1. Patologier samt kliniske tilstande, hvor progressionen har stor risiko for at åbne forskellige blødninger (cerebral aneurisme, hæmoragisk slagtilfælde, stratificerende aortaaneurysme), sandsynligheden for abort, heparin og enoxaparin-induceret trombocytopeni i det alvorlige stadium, blødning, som ikke kan kontrolleres
2. Det er uacceptabelt at ordinere medicin til kvinder, der i øjeblikket producerer amning;
3. Forbuddet er overfølsomhed over for det aktive stof, sandsynligheden for allergiske reaktioner og patientens alder er under 18 år.

Læger anbefaler ikke brugen af ​​stoffet Clexane i graviditeten, hvis kvinden har en kunstig hjerteventil.

Håndbogen beskriver også en række betingede kontraindikationer. Hvis de er til stede hos en patient, skal læger være yderst forsigtige, når de ordinerer medicin til patienter, og også udføre terapi under streng kontrol. Betingede forbud er:

• Vaskulitis i alvorlig sværhedsgrad;
• Homeostase dysfunktion (hæmofili, hypokoagulering, trombocytopeni og von Willebrands sygdom);
• Erosioner og sår på mavetarmkanalen i mavetarmkanalen, herunder mavesår og duodenalsår;
• Det er uacceptabelt at ordinere lægemidlet til mennesker, som for nylig oplevede et iskæmisk slagtilfælde;
• Arteriel hypertension alvorlig og ukontrolleret natur;
• Diabetes mellitus fra de sidste faser;
• Retinopati af diabetisk eller hæmoragisk type;
• Akut og subakut stadium af bakteriel endokarditis;
• Lever-, nyre- eller samtidig insufficiens;
• Pericarditis og perikardial effusion;
• Alvorlig skade, især hvis centralnervesystemet blev beskadiget
• Store åbne sår.

Det er også værd at være opmærksom på, at patienten i nærværelse af følgende forhold skal være opmærksom på, hvis han tager stoffet Clexane:

1. I den nærmeste fremtid er det planlagt, eller patienten har for nylig gennemgået kirurgisk behandling af oftalmologiske patologier;
2. Et planlagt eller nyligt kirurgisk indgreb af en neurologisk type;
3. Det vil være nødvendigt at udføre en epidural eller spinalbedøvelse;
4. Nyligt overført spinal punktering;
5. Anvendelsen af ​​antikonceptionsmidler af intrauterin type
6. Fødselsperiode eller nyfødt fødsel
7. Kompleks medicinering, der påvirker homeostasisystemet.

De nødvendige kliniske data vedrørende brugen af ​​lægemidlet Clexane i en gruppe patienter, der har gennemgået strålebehandling eller har aktiv lungtubberkulose.

doseringer

Som påpeger lægemidlet Clexan 0.4 instruktioner til brug, samt midlerne i andre doser, udføres injektionsproceduren udelukkende i de dybe subkutane lag. Patienten på dette tidspunkt skal være i udsat position.

Det er meget vigtigt, at proceduren blev udført af en erfaren læge, da effektiviteten af ​​hele terapien vil være direkte afhængig af dette. Så ifølge standardskemaet injiceres stoffet i venstre og højre side af underlivet (sideområder) skiftevis. For at udføre en indsprøjtning skal du følge den følgende algoritme:

• Åbn sprøjten med medicinen;
• Fjern eventuelt nålbeskyttelse.
• Saml folden på maven i det tilsigtede område af injektionspegefingeren og tommelfingeren
• Indtast i den beskrevne zone for at fuldføre nedsænkning i lodret retning;
• Injicér medicinen og slip huden fra fingrene.

Anbefales stærkt efter proceduren til at foretage massage manipulationer inden for injektionsområdet. Det er også uacceptabelt at udføre intramuskulær administration af lægemidlet.

Brugen af ​​Clexane udføres i henhold til standardregimer afhængigt af den foretagne diagnose, medmindre lægen har bestemt andre anbefalinger. Det daglige antal terapeutiske foranstaltninger er 2 procedurer, mellem dem skal der være et tidsinterval på 12 timer. På et tidspunkt beregnes dosen ud fra kropsvægt, hvor 100 anti-Xa IE skal indgives for hver kg vægt.

Hvis en patient har en risiko for moderat trombose, anbefales han en daglig dosis i mængden af ​​20 mg af lægemidlet. Før operationen udføres den første injektion 2 timer før interventionen.

Hvis risikoen for trombose er signifikant, er den daglige dosis 40 mg af lægemidlet, mens før operationen sker injektionen i 12 timer. Du kan også øve ordningen, hvor to manipuleringer administreres pr. Dag for at administrere en opløsning, hvis volumen er 30 mg hver gang med et tidsinterval på 13-24 timer. Behandlingens varighed er ca. 7 dage, undertiden en og en halv time, hvis der er behov, fortsættes behandlingen.

I tilfælde af terapi for dyb venetrombose beregnes doseringen ud fra kropsvægt og er 1,5 mg pr. Kg vægt. Mængden af ​​medicin administreret tre gange om dagen. Behandlingens varighed er ca. 10 dage.

Ved profylaktisk behandling af trombose og emboli indgives 40 mg af lægemidlet pr. Dag, hvis patienten har en liggende stilling og overholder stram bedrestilling eller fysisk immobiliseret, såvel som med akutte infektionssygdomme. Varigheden af ​​behandlingen er 1-2 uger.

Hvordan man laver en injektion (video)

Bivirkninger

Det er vigtigt at forstå, at som det er tilfældet med brugen af ​​forskellige antikoagulanter, som omfatter Clexane, er der en betydelig risiko for bivirkninger. I de fleste tilfælde manifesterer de sig i form af blødning, men deres risiko forøger flere gange, hvis patienten gennemgår forskellige invasive procedurer, eller han tager medicin, der påvirker homeostase.

Hvis blødningen blev detekteret, suspenderes behandlingsprocessen i den nødvendige rækkefølge, indtil den egentlige årsag til udviklingen af ​​dette fænomen er identificeret. Patienterne er også ordineret symptomatisk behandling for at stoppe den patologiske proces.

I situationer, hvor Clexane blev anvendt i en nylig periode efter at patienten fik epidural eller spinal smertelindring samt brug af penetrerende katetre i den postoperative periode, havde patienterne neuroaksiale hæmatomer, som efterfølgende forårsagede udviklingen af ​​neurologiske sygdomme af forskellig sværhedsgrad, herunder Der opstod også en irreversibel type lammelse.

Der er risiko for thrombocytopeni, hvis profylakse af dannelse af venetrombose blev udført hos patienter, der fik kirurgisk behandling, hos dem, der modtog terapi med henblik på at eliminere dyb venøs trombose og myokardieinfarkt med et forøget ST-segment. En lignende bivirkning blev diagnosticeret i 1-10% af tilfældene såvel som i 0,1-1% af situationerne i forvaltningen af ​​forebyggelse af venøs trombose hos patienter, som overholder sengeluften, behandles for angina og myokardieinfarkt.

Udvikling af hæmatomer på injektionsstedet er ikke udelukket, og i ca. 0,001% af situationerne blev nekrose af hudområderne i denne zone detekteret. I sjældne tilfælde kan allergiske reaktioner udvikles, herunder indledningen af ​​anafylaktisk shock. Desuden kan koncentrationen af ​​leverenzymer øges midlertidigt og uden symptomer.

overdosis

Hvis en stor dosis Clexane blev injiceret ved et uheld, vil patienten sandsynligvis blive diagnosticeret med alvorlige hæmoragiske komplikationer. Hvis indtaget var oralt, trænger stoffet næsten ikke ind i den systemiske cirkulation.

For at neutralisere tilstanden af ​​overdosering foreskrives langsom administration af protaminsulfat ved intravenøs injektion. Det skal forstås, at 1 mg af en opløsning skal neutraliseres 1 mg enoxaparin. Hvis 12 timer er gået siden overdosis, injiceres ingen protaminsulfatopløsning.

interaktion

Det er strengt uacceptabelt at udføre blanding i en sprøjte af lægemidlet Clexane og andre lægemidler. Det er forbudt at skifte anvendelse af lægemidler med andre hepariner med lav molekylvægt.

Betydeligt øger risikoen for at åbne blødninger, mens du tager stoffet med disse lægemidler: acetylsalicylsyre, NSAID'er, antikoagulantia og trombolytika.

Særlige instruktioner

Hvis lægemidlet anvendes til profylaktiske formål, er risikoen for at øge sandsynligheden for at åbne blødning ikke fastslået. Hos ældre patienter, der får terapeutiske doser af lægemidler, øges risikoen for blødning betydeligt, hvilket kræver særlig kontrol over behandlingen af ​​patienter i denne gruppe.

Clexane er ikke ordineret til gravide kvinder, børn og unge under 18 år. Lægemidlet har ingen effekt på reaktionshastigheden.

analoger

I øjeblikket er der flere lægemiddelstatningsprodukter, der består af en identisk aktiv ingrediens: Clexane 300, Novoparin og Enoxarin.

Det er meget vigtigt, at udvælgelsen af ​​lignende lægemidler udelukkende udføres af den behandlende læge, som i forvejen vil vurdere patientens tilstand og udpege den korrekte behandling.

Udgifterne til lægemidlet Clexane afhænger af doseringen. I gennemsnit varierer prisen fra 162 rubler til 2820 rubler.