Proctology (coloproctology) er en sektion af klinisk medicin, der studerer sygdomme i endetarmen og andre dele af tyktarmen.
I proktologi, som i ethvert område af medicin, begynder behandlingen med en omfattende undersøgelse af patienten - med afklaring af klager, indsamling af medicinsk historie og generel undersøgelse.

Patienterne er underlagt obligatorisk undersøgelse af hele tyktarmen:
• med sygdomme i den nederste kolon
• klager over blødning og slim fra anus
• med klager over nedsat tømningsfunktion (diarré, forstoppelse), intestinal ubehag
• med ugunstig arvelighed
• med sygdomme i det øvre fordøjelseskanalen.

Det vigtigste i diagnosen koloproktologiske sygdomme er ikke at "overse" en ondartet tumor!

FINGER RECTAL FORSKNING
Det er en obligatorisk metode til diagnosticering af endetarmen, det lille bækken og mavemusklerne i alle tilfælde, når patienten klager over mavesmerter, dysfunktion i bækkenorganerne, tarmaktivitet.
Det gør det muligt at identificere sygdomme i den analkanale og rektum (fissurer, fistel, hæmorider, cikatricial ændringer og indsnævring af tarmlumen, godartede og ondartede neoplasmer, fremmedlegemer);
inflammatoriske infiltrater, cystiske og neoplasmer af adrektvæv, sacrum og coccyx;
ændringer i prostata hos mænd og indre kønsorganer hos kvinder.
Nogle gange er det den eneste metode til at detektere en patologisk proces lokaliseret på den rektale vægs bageste halvcirkel over analkanalen i et område, der er vanskeligt at få adgang til til inspektion med enhver form for instrumentalt rektalundersøgelse.
Udført før den instrumentale rektale undersøgelse (anoskopi, rektoromanoskopi, koloskopi) og giver dig mulighed for at bestemme muligheden for sidstnævnte.

Rektal digital undersøgelse udføres i forskellige patientpositioner: Liggende på siden med benene bøjet i hofte- og knæledene i knæ-albue-stilling, i den liggende stilling (på den gynækologiske stol) med benene bøjet i knæled og ført til maven.
Valget af stilling afhænger af patientens tilstand, erfaring og kendskab til lægen, så han kan vælge de mest optimale betingelser for rektal undersøgelse i henhold til medicinsk historie og undersøgelse.

Digital rektalundersøgelse udføres ikke med en kraftig indsnævring af anusen, såvel som med alvorlig smerte i analkanalen før dens fjernelse.

anoscope
Metoden til instrumentel undersøgelse af endetarmen ved at undersøge dens indre overflade ved hjælp af et specielt værktøj - et anoskop, indsat gennem anus til en dybde på 12-14 cm.
Indikationer for anoskopi er smerter i anus, blodudslip fra det, slim eller pus, unormale afføring (forstoppelse, diarré), mistænkt rektal sygdom og også for at tage biopsier og udtværinger.

Anoskopi er normalt et supplement til en digital rektal undersøgelse og bør forudgå endoskopiske undersøgelsesmetoder som rektoromanoskopi og koloskopi.

For en normal og højkvalitets anoskopi er det nok at gøre en sædvanlig rensende enema - 1,5-2 liter vand af kropstemperatur efter afføring.

RECTOROMANOSCOPY (RECTOSCOPY)
Den mest nøjagtige og pålidelige metode til at undersøge endetarmen og undersiden af ​​sigmoid-kolonet ved at undersøge deres indre overflade ved hjælp af et sigmoidoskop, indsat gennem anusen til en dybde på 20-35 cm.
Indikationer for sigmoidoskopi er smerter i anus, blodudslip fra det, slim eller pus, unormal afføring (forstoppelse, diarré), mistanke om rektal og sigmoid kolon sygdom.
Når du bruger forstørrelsesoptik, kan du overveje de mindste ændringer i slimhinden. Når rektoskopi kan tages materiale til histologisk undersøgelse. I tilstedeværelsen af ​​tumorformationer er det biopsi, som giver det endelige svar på spørgsmålet om tumorens benignitet.

Folk over 40 rådes til at udføre sigmoidoskopi en gang om året som en forebyggende foranstaltning til tidlig diagnose af rektale maligne neoplasmer.

Rektoromanoskopi bør foregå med en røntgenundersøgelse af tyktarmen siden mindre rektale ændringer (små tumorer, infiltrative processer eller proctitis) diagnosticeres kun endoskopisk.

Rektoromanoskopi udføres normalt i patientens knæ-albue position. Denne position er meget praktisk til forskning: den forreste abdominale væg er lidt, hvilket letter ledningens ledning til sigmoidrøret.

irrigoscopy
Røntgenundersøgelse af tyktarmen, når den påfyldes med radiopaque suspension gennem anus.
Det bruges til at afklare diagnosen af ​​tyktarms sygdomme (misdannelser, tumorer, kronisk colitis, divertikulose, fistel, cicatricial sammentrækninger osv.). Det er ofte den afgørende metode til diagnose af tumorer.
Under radiologisk kontrol bliver tyktarmen gradvist fyldt med en radio-kontrast suspension, og billederne af alle dens afdelinger tages i forskellige positioner af patienten.

COLONOSCOPY (FIBROCOLONOSCOPY, FKS)
I dag er det den mest oplysende metode til tidlig diagnosticering af godartede og ondartede tumorer i hele tyktarmen, uspecifik ulcerøs colitis, Crohns sygdom, etc., og muliggør undersøgelse af tyktarmen i 80-90% af tilfældene.
Indikationen for koloskopi er frem for alt mistanken af ​​en tumor.
Det bruges også i nødsituationer til intestinal blødning, obstruktion, fremmedlegemer.

Kolonoskopet indsættes gennem den anal åbne åbning i det rektale lumen og bevæger sig gradvist fremad med moderat luftstrøm for at glatte tarmens lumen.
Under koloskopi vil du have en følelse af intestinal overløb med gasser, hvilket forårsager trangen til at få en afføring. I slutningen af ​​undersøgelsen suges luften ind i tarmene gennem endoskopkanalen. Smerter under denne procedure er moderat, fordi tarmen er strakt, når luft indføres i den.

Man bør huske på, at vanding og koloskopi ikke konkurrerer, men supplerer hinanden.
Koloskopi er uundværlig for regelmæssig opfølgning af patienter efter fjernelse af polypper efter konservativ behandling af ulcerativ colitis, og især til regelmæssige undersøgelser af tyktarm hos patienter, der opereres for tyktarmskræft.

Normalt udføres koloskopi uden bedøvelse.
Patienter med svær smerte i anus er vist lokalbedøvelse.
For alvorlige destruktive processer i tyndtarmen, en massiv klæbemiddelproces i bukhulen, anbefales det at udføre en koloskopi under generel anæstesi.

Kontraindiceret i undersøgelsen af ​​akutte infektionssygdomme, peritonitis, såvel som i de sene stadier af hjerte- og lungeinsufficiens, udtalte lidelser i blodkoagulationssystemet.
Det er umuligt at foretage en koloskopi hos patienter med alvorlige former for ulcerativ og iskæmisk colitis.

Biopsi af slimhinden
Giver mulighed for at udføre histomorfologisk undersøgelse, hvilket er en afgørende metode til diagnosticering af de vigtigste former for tarmlæsioner.
Først og fremmest er denne metode vigtig for at genkende tumorernes karakter. Mikroskopisk bekræftelse af kræftdiagnosen er nødvendig for at vælge den rigtige mængde kirurgi og undgå unødige operationer i tilfælde af inflammatoriske sygdomme og godartede tumorer.
Indikationer for biopsi - Mistanke om diffuse læsioner af tarmen, tumorer, Crohns sygdom, tuberkulose.
Mikroskopisk vævsprøveudtagning fra den distale kolon udføres sædvanligvis, når der udføres en sigmoidoskopi.

CYTOLOGISK FORSKNING
Cytologisk undersøgelse af udledning fra tarmens indre overflade i dens informativitet er ringere end den histologiske metode, men i koloproktologisk praksis er det af særlig værdi, hvis det er umuligt at udføre en biopsi. For hurtigt at afklare en ondartet læsion kan cytodiagnose være uvurderlig.
Prøveudtagningsmaterialet til cytodiagnostik fremstilles sædvanligvis gennem et sigmoidoskop.

fistulografi
Denne metode anvendes til genkendelse og differentiel diagnose i sygdomme i anorektale og sacral-coccygeal områder i nærværelse af fistler på huden.
Fistulografiens hovedopgave er at identificere retningen af ​​fistulets forløb, dens længde, forgrening, hulrumdannelse og forhold til tilstødende organer og væv.

Ultralyd (ultralyd)
Tillader uden væsentlig forberedelse og store tekniske vanskeligheder for at bestemme tilstanden af ​​endetarmen og tilstødende organer.
Det er en værdifuld metode til diagnosticering af kolorektal cancer, som gør det muligt med stor sikkerhed at vurdere graden af ​​spredning, for at bedømme tilstedeværelsen af ​​metastaser i leveren og lymfeknuder.

Ved udførelse af ultralydsstudier i endetarm og tyktarm kan en vurdering af tilstanden af ​​eksogene godartede adenomer såvel som en vurdering af tilstanden af ​​tarmlymfeknuderne udføres.

Ved akut paraproctitis gør en ultralydsundersøgelse ved præoperativ fase det muligt at diagnosticere de tidlige manifestationer af den inflammatoriske proces i fiberen, den indre åbning af fistelen, placeringen af ​​det fistulous kurs i forhold til sphincterfibrene.
Alle ovenstående gælder i samme grad for diagnosen kronisk paraproctitis (rektalfistel).
Ultralydopløsning er høj i diagnosen af ​​adrektale tumorer, der kan simulere en rektal tumor.
Ved hjælp af endorektal ultrasonografi er det muligt at diagnosticere små formationer såvel som bestemmelse af tumorspredning af rektalvæggen.

Diagnosens nøjagtighed afhænger i vid udstrækning af den korrekte fortolkning af data og erfaringer fra forskeren.

BLOD ANALYSE
Ifølge ændringer i blodparametre kan man mistanke om tilstedeværelsen af ​​en tumorproces i tyktarmen, vurdere niveauet af anæmi ved hæmoroid blødning.
For hæmorider kan lægen bestille en normal blodprøve for at afgøre, om du har anæmi. Det kan forekomme på baggrund af hyppig blødning.

KALA ANALYSE
Analyse af afføring i nærvær af sådanne sygdomme er ikke helt normal. Dette er det såkaldte coprogram. Lægen er interesseret i den kvalitative sammensætning af udskilles fra kroppen. Med andre ord, måden der fordøjes, og om der er udenlandske indeslutninger i afføringen (overskydende slim osv.), Hvilket indikerer betændelse i de overliggende tarmsektioner.

Nogle gange er det nødvendigt at foretage en fekal okkult blodprøve for at detektere tilstedeværelsen af ​​blødning i de overliggende tarmsektioner. Det er naturligvis ikke nødvendigt, hvis blødningen er synlig for det blotte øje. For at bestå analysen af ​​fækal okkult må blod udarbejdes. I to dage (hvis du har forstoppelse, derefter tre dage), kan du ikke børste tænder, spise fødevarer farvestoffer stol: roer, blåbær, granatæbler osv, for ikke at vildlede tekniker, der skal udføre analysen...
Hvis du har mistanke om en dysbacteriosis syndrom proctologist irritabel tarm kan udpege såning fækal mikroflora følsomhed over for antibiotika og bakteriofager.
Hvis du har mistanke om forekomsten af ​​parasitter i tarmen, er en analyse af afføring i æggene af ormen ordineret.
Hvis du har mistanke om svampesygdomme i det perianale område og anogenitale herpes, er et smear fra det perianale område indikeret.

Hvis du har brug for konsultation og eksamen, kan du lave en aftale med mig på klinikken.

Du vil modtage en passende behandling, hvis resultat bliver fjernet af lang, sommetider flerårig smerte, dårlig humør, og senere vil du føle dig helt komfortabel.

Forberedelse og udførelse af intestinal irrigoskopi

Irrigoskopi er en teknik til røntgenundersøgelse af fordøjelsessystemet, hvilket indebærer indføring af et kontrastmiddel i tyktarmen. Denne sammensætning er godt visualiseret, når der tages billeder, som gør det muligt at studere i detaljer kroppens tilstand for at vurdere tilstedeværelsen af ​​patologiske forandringer i sin væg.

Hvad gør afsløret?

• hæmorider og dets komplikationer
• ulcerativ colitis;
• fistulous passager i tarmene;
• divertikulær sygdom;
• diverticulitis;
• maligne og godartede neoplasmer i tarmen
• intestinal blødning
• årsager til smerte, flatulens og andre tegn på tyktarmskader.

Forberedelse af proceduren

mad

Før proceduren anbefales patienten at ændre din diæt. Det udelukker fødevarer, der indeholder store mængder fiber. Det udløser fermenteringsprocesser, som kan forstyrre forskning. Produkter rig på dette stof omfatter:

• brød;
• bælgplanter (ærter, bønner);
• æbler;
• kartofler;
• boghvede.

De fødevarer, der er dårligt tolereret af patienten og kan udløse en spiseforstyrrelse, er udelukket fra kosten. For eksempel anbefales det ikke at bruge mælk på tærsklen til undersøgelsen for de patienter, der ikke fordøje dette produkt dårligt.

Patientmenuen består af kogte produkter (kød eller magert fisk), lette supper, porrer på vandet. Tilladt at bruge smør, ost, æg.

afføringsmidler

De vigtigste midler til at rense tarmene før koloskopi er Fortrans. Dette lægemiddel er et stærkt afføringsmiddel. Den fås i poser med pulver, der hver især skal fortyndes i 1 liter vand. Doseringsmidler afhænger af patientens kropsvægt. Opløsningen fremstilles i en hastighed på: 1 pose pr. 20 kg vægt. Doseringen af ​​Fortrans kan øges i nærvær af kronisk forstoppelse, hvilket kræver mere intens eksponering.

Hver del af stoffet patienten skal drikke inden for en time. I gennemsnit indeholder renseproceduren 3-4 liter, som skal bruges på kort tid - inden for 3-4 timer.

En sådan indvirkning er ret vanskelig for kroppen at bære, så der er en række begrænsninger for at bruge Fortrans. Det anbefales ikke at anvende afføringsmiddel til ældre patienter, såvel som til personer med alvorlige samtidige sygdomme.

lavement

Cleansing enemas (sprøjte, Esmarch krus) - en obligatorisk komponent i forberedelsen til irrigoskopi. Undersøgelsen kræver fuldstændig tømning af tarmene, som opnås ved vask. Den første enema udføres fra aftenen før proceduren - ca. 12 timer før den. Reintestinal udrensning er gjort et par timer før undersøgelsen.

Bestemmelse af irrigoskopi

Irrigoskopi udføres i flere faser.

Fremstilling af bariumblanding

I forberedelsesfasen fremstilles en kontrast - bariumblanding:

1. Bariumsulfat fortyndes med vand i forholdet 400 ml pulver til 2 liter vand.
2. Den resulterende opløsning opvarmes til en temperatur på 35 ° C (omtrentlig kropstemperatur).
3. Blandingen er fyldt med et specielt apparat til irrigoskopi, som består af en 1-2 liters dåse og et engangssystem til indføring i tarmen.
4. Efter at kontrasten kommer i dåsen, pumpes luft ind i beholderen med en særlig pære, hvilket skaber et overtryk.

Gennemførelse af proceduren

Efter færdiggørelsen af ​​de forberedende manipulationer, fortsæt til den øjeblikkelige procedure for irrigoskopi:

1. Patienten er anbragt på en skrå sofa i en stilling på siden, hans arme er vendt bag ryggen, og hans ben er bøjet (Sims special position).
2. Der tages en foreløbig oversigt, som tages før indførelsen af ​​kontrast.
3. Apparatets rør indføres gennem anusen i endetarmen, som er forbundet til en beholder indeholdende en bariumsuspension.
4. Kontrastmateriale i små portioner føres ind i tarmen på grund af tilstedeværelsen af ​​overskydende tryk i apparatet.
5. Under indførelsen af ​​sammensætningen skal patienten tænde sin side, underlivet, ligge på ryggen, så kontrasten er jævnt fordelt over alle tarmvægge.
6. Under hele proceduren udføres en række observationer af tyktarmen, som vurderer den normale fordeling af bariumsuspension i fordøjelsessystemet.
7. Stram kontrastering udføres - aktiv tyndning af tarmene, hvilket gør det muligt at vurdere dens form, størrelse, tilstedeværelse af grene (diverticula) osv.
8. Om nødvendigt kan den dobbeltkontrast teknik - efter administration af barium suspensionen gennem et rør forsynes med luft, som retter folderne på slimhinde og bedre visualiserer læsioner.
9. Røret fjernes fra tarmen gennem anus, tarmen tømmes.
10. Efter at proceduren er afsluttet, gennemføres et overblik af tarmene, hvilket er nødvendigt for en generel vurdering af organets tilstand.
11. Inden for 3 dage efter kan forekomme hos patienter afføring deceleration og lettere cal grund barium præparat, men når udtrykkes tackle fæces eller lavement anbefales at gentage rensning ved hjælp Fortrans.

Under undersøgelsen oplever patienten alvorligt ubehag på grund af røret gennem fordøjelsessystemet. I dette tilfælde må der ikke opstå stærke smerter, da dette er tegn på komplikationer af proceduren. Anæstesi er ikke almindeligt anvendt under undersøgelsen.

Kontraindikationer

• ikke-specifik ulcerøs colitis i aktiv form (aktiv manifestation af sygdommen);
• alvorlig takykardi, hjerterytmeforstyrrelser
• giftig megacolon;
• mistanke om perforering af tarmvæggen
• graviditet (barisk suspension har en teratogen effekt på fostret).

• mekanisk intestinal obstruktion;
• divertikulær sygdom og dens komplikation - diverticulitis;
• akut iskæmi i tarmvæggen
• mistænkt cystisk pneumatose i tyktarmen
• hyppige løst afføring med blod.

Irrigoskopi, rektoromanoskopi eller koloskopi?

Irrigoskopi sammenlignes ofte med endoskopiske teknikker til undersøgelse af fordøjelsessystemet - rektoromanoskopi og koloskopi. Alle disse metoder har til formål at diagnosticere patologier i tyktarmen. Imidlertid er informationsindholdet i disse undersøgelser forskelligt.

En irrigoskopi er en røntgenundersøgelse. Trods det faktum, at det kræver indføring af apparatets rør ind i endetarmen, anses undersøgelsens invasivitet som minimal. Men med hensyn til informativitet er irrigoskopi mindre end rektoromanoskopi og koloskopi. Dette skyldes, at vurderingen af ​​resultatet udføres "udefra." På en radiograf er det ikke altid muligt at få et godt resultat, selv når man bruger kontraster.

Endoskopiske undersøgelsesteknikker anses for mere informative.

De giver dig mulighed for direkte at undersøge tarmslimhinden ved hjælp af specielt videoudstyr, som introduceres i fordøjelsessystemet. Denne procedure er meget værre tolereret af patienterne. Men i nogle tilfælde er denne type forskning uundværlig.

Koloskopi og rektoromanoskopi adskiller sig i diagnostiske evner:

• Rektoromanoskopi er den enkleste endoskopiske undersøgelse, som gør det muligt at evaluere tarmslimhinden i en dybde på 60 centimeter. Faktisk, når man gennemfører det, undersøges kun analkanalen og endetarmen.
• Koloskopi er en mere omfattende metode, der gør det muligt at studere tarmens tilstand til en dybde på 120-150 centimeter. Den koloskopi er den mest informative måde at diagnosticere tyktarmen på.

I de fleste tilfælde udføres patienten imidlertid flere undersøgelser på en gang, hvilket gør det muligt at diversificere tarmens tilstand og etablere en nøjagtig diagnose. Hvilken forskning vil blive inkluderet i komplekset af diagnostiske procedurer vil blive bestemt af den behandlende læge under patientens undersøgelse.

Kolon undersøgelse Irrigoskopi kolonoskopi sigmoidoskopi

Rektoromanoskopi (PPC) er en vigtig obligatorisk undersøgelse, der gør det muligt at undersøge 30 cm af den distale del af tyktarmen. Det udføres af et specielt apparat - rektoskop. Forberedelse til studiet i normale situationer: To rensende enemas med et volumen på mindst 1 liter, hvoraf den ene udføres om aftenen og den anden - 2 timer før undersøgelsen. Med hyppige løse afføring er det ikke nødvendigt med forberedelse, da der i intervallet mellem tarmbevægelser, er tarmens distale sektioner normalt tomme.

Afhængigt identificeret ved visuel inspektion af fingeren og ændringer - striktur inflammation - der anvendes rør diameter på 1 eller 2 cm nødvendigvis finger studere analkanalen at evaluere dens permeabilitet til røret og køreretningen kanal før hver indgivelse proktoskop.. Apparatets rør med mandrin er smurt med flydende paraffin eller en anden neutral salve, og rotationsbevægelsen indføres i analkanalen til en dybde på 4-5 cm.

Fjern obturatoren, sæt okularet. Yderligere forskning udføres udelukkende under visuel kontrol. Holdningen af ​​røret op langs tarmkanalen er kun mulig ved indblæsning af luft og tarmens synlige lumen. Undersøgelsen udføres med rørets rotationsbevægelse for den mest komplette inspektion af tarmvæggene på enhver mulig dybde, hvilket afhænger af undersøgelsens tolerance. Detaljeret inspektion udføres ved udtrækning af et rør med gentagelse af de samme roterende bevægelser.
Når sigmoidoskopi (RRS) afslører betændelse, atrofi af slimhinden, forskellige ødelæggelser, skader, polypper, tumorer og andre ændringer. Når en tumor detekteres, udføres en biopsi samtidigt.

koloskopi

Koloskopi er en endoskopisk undersøgelse af tyktarmen med et optisk fiberoptisk apparat, som gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​tyktarmen fra dets lumen hele vejen igennem. Tilstanden af ​​terminal ileum kan undersøges hos 60% af patienterne. Denne førende metode til forskning endoskopiske tjenester, der anvendes i både stationære og polykliniske forhold.

Forberedelse til undersøgelsen kræver fuldstændig frigivelse af tyktarmen fra indholdet, hvilket opnås ved at tage afføringsmidler og udføre rensende enemas dagen før og på dagen for undersøgelsen senest 2 timer inden den begynder.

Til rensning af tarmene før undersøgelsen er almindeligt anvendt lægemiddelmacrogol (FORTRANE). På grund af det betydelige volumen af ​​væske, som patienten skal drikke, mens det i nogle tilfælde med alvorlige kardiovaskulære sygdomme er nødvendigt at anvende konventionelle præparationsmetoder eller anden metode til forskning.

Præparatets grundighed dikteres af manglende evne til at fjerne tarmindholdet gennem apparatets tynde kanal i tilfælde af ufuldstændig tømning af tarmen. Desuden kan en diagnostisk undersøgelse være både helbredende, og hvis der opdages små polypper, er polypektomi og koagulering af deres baser mulige. Koloposkopi er en nødvendig kontrolmetode efter polypektomi, stopper blødning, helbredelse af sår.

Den diagnostiske værdi af metoden gør det nødvendigt at bruge det til mennesker over 50 år for tidlig påvisning og diagnosticering af tyktarmsygdomme. Muligheden for biopsi på nogen del af tyktarmen er uden tvivl vigtig i diagnosen.

irrigoscopy

Irrigoskopi - Røntgenundersøgelse af tyktarmen. I de senere år har den mistet sin ledende rolle. Metoden har dog endnu ikke mistet relevans og er meget udbredt i forskellige regioner. Betydningen af ​​røntgenundersøgelse ved diagnosticering af funktionelle sygdomme - forstoppelse, irritabel tarmsyndrom, funktionel diarré mv. Og alvorlige inflammatoriske og onkologiske sygdomme i tyktarmen.

Forberedelsen af ​​undersøgelsen er den samme som for koloskopi. Nogle gange, for eksempel for at kontrollere dynamikken i processen i ikke-specifik ulcerativ colitis (NUC), er inspektion mulig uden forberedelse. Undersøgelsen skal begynde med en undersøgelse af bukhulen, som som en selvstændig undersøgelse stadig er den førende i vurderingen af ​​brud på passagen gennem fordøjelseskanalen. I de senere år har alle eksperter flyttet væk fra studiet af tyktarmen, hvor det er nødvendigt at tage i kontrastmidler.
Den eneste mulige denne metode forbliver i undersøgelsen af ​​passage af kontrast gennem tyktarmen med forskellige forstoppelse og stasis.

Diagnose af tyktarmskræft

Koloskopi - Rektoromanoskopi - Irrigoskopi - Biopsi

Kirurgi - EURODOCTOR.RU - 2007

Den vigtigste metode til diagnosticering af tyktarmskræft er koloskopi med biopsi. Koloskopi involverer indføring i tyktarmen gennem anus af et fleksibelt langt rør, som er en optisk fiber. I den ene ende af koloskopet er en linse og en belysningslygte. På den anden side - okularet. Koloskopi tillader lægen at inspicere kolonens indrevæg såvel som biopsi mistænkelige enheder. Endvidere underkastes biopsimaterialet en cytologisk undersøgelse, hvor diagnosen af ​​cancer er bekræftet eller udelukket.

Når du udfører en koloskopi, er det nødvendigt at forberede patienten til denne procedure. I 3 - 4 dage anbefales patienten slabfri kost. Om aftenen føres der to renseklaver med et interval på 1 time, og om morgenen - en rensende enema.

Den mest karakteristiske komplikation af koloskopi er blødning og tarmperforering. Imidlertid er hyppigheden af ​​disse komplikationer kun 2%.

• Sigmoideoskopi. Denne metode giver dig mulighed for at foretage en visuel inspektion af indersiden af ​​endeafsnittene i tyktarmen - rektum og sigmoid kolon. Det bruger rectoromanoskop. I modsætning til koloskopet er det et stift rør. Princippet om forskning ved hjælp af sigmoidoskopi er det samme som med et koloskop.
• Barium lavement. Dette er en røntgendiagnostisk metode. Dens essens ligger i, at en bariumsuspension injiceres i patienten med en speciel enema i tyktarmen. Derefter udføres en række billeder af tyktarmen før tømning og efter tømning af tarmen fra suspensionen. Bariumsuspension i dette studie tjener som kontrast. Det absorberer røntgenstråler. I tilstedeværelsen af ​​kræft i tarmens lumen, på røntgenbilleder, manifesterer dette sig i form af en "fyldningsdefekt".
• En af de vigtigste og enkleste metoder til at undersøge endetarmen er den digitale undersøgelse. Dette er ikke den mest informative metode, men dens enkelhed og sikkerhed gør det muligt at anvende det til alle patienter med mistænkt forekomst af en tumor i tyktarmen. Samtidig mærkes tumordannelse i tarmlumenet, dens dislokation, konsistens og andre egenskaber. Derudover giver en digital undersøgelse dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​blod i tyktarmen. På stedet for blødningskilden i de indledende sektioner af tyktarmen bestemmes sort tarrymasse. Med placeringen af ​​blødningskilden i tyktarmenes endeafsnit kan frisk blod bestemmes. Forresten, når blødning fra sår (mave, tarm), er det også afgørende, at tjæremasse i rektum er bestemt. Desværre tillader den digitale undersøgelse ikke at bestemme den nøjagtige blødningskilde.
• Analyse af afføring. Tillader dig at bestemme tilstedeværelsen af ​​blod i den.
• Ultralyd og computertomografi af leveren - giver dig mulighed for at identificere kræftmetastaser i orglet.

+7 (925) 66-44-315 - gratis konsultation om behandling i Moskva og i udlandet

Hvad gør sigmoidoskopi forskellig fra koloskopi? Hvad er det, og hvad er det bedre?

Hvad er rektoromanoskopi og koloskopi, hvad er forskellen, som få mennesker ved. Det skal huskes, at tarmen består af flere sektioner. Så rektoromanoskopi og koloskopi er ansvarlig for undersøgelsen af ​​forskellige af dem.

Eksisterende metoder til diagnosticering af tarmpatologier

Alle tilgængelige metoder til undersøgelse af tarmens tilstand er opdelt i laboratorie- og instrumentelle metoder. Hvad er de instrumentelle metoder til diagnose af tarmsygdom:

1. Beregnet eller virtuel koloskopi - udføres ved hjælp af en computer tomografi.
2. Rectosigmoskopi eller rektoromanoskopi - apparatrøret indsættes i en dybde på 25-30 cm i endetarmen eller sigmoid-kolon. Rectosigmocolonoscopy for patienter er en mindre smertefuld procedure.
3. Kapsel eller videorektosigmoskopi - en speciel kapsel med et videokamera giver mulighed for undersøgelse. Denne metode giver dig mulighed for at få visuel information om testorganets tilstand. Denne diagnostiske procedure adskiller sig fra koloskopi, idet den resulterende billeddannelse giver dig mulighed for at træffe beslutning om gennemførligheden og behovet for yderligere terapeutiske interventioner.
4. Anoskopi gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​den rektale slimhinder og diagnosticere udviklingen af ​​patologiske processer i de tidlige stadier.
5. En undersøgelse af tyktarmen eller irrigoskopi, der repræsenterer en røntgenundersøgelse med indførelsen af ​​et kontrastmiddel.

Essensen af ​​sigmoidoskopi og dens ulemper

Rektoskopi er en slags diagnostisk manipulation rettet mod studiet af endetarmen og den nederste del af tyktarmen:

1. Bestemmer etiologien for at opstå blodtab i endetarmen, hvilket kan skyldes tilstedeværelsen af ​​analfeber, en polyp, hæmorider og en forsømt form for kræft;
2. Rektal monoskopi er foreskrevet med udseendet af purulent udladning fra anus, hvilket kan være tegn på en udviklende inflammatorisk proces;
3. Dette er en undersøgelse, der gør det muligt at bestemme årsagen til smertefulde fornemmelser i endetarmen i forbindelse med afføring, efter det og på et hvilket som helst tidspunkt.

Der er stadig nogle kontraindikationer for rectosigmoidokolonoskopi:

• Udbrud af revner i anus;
• akut inflammatorisk proces i vævene omkring endetarm
• der opstår blødning i tarmene
• med patologisk indsnævring af det rektale lumen.

Hvis vi taler om indikationerne for romanoskopi, skal vi fremhæve:

• regelmæssig forekommende forstoppelse
• krænkelse af afføringsprocessen
• udseendet af purulent udledning fra anus;
• kroniske hæmorider
• at bekræfte eller nægte udviklingen af ​​maligne processer i endetarmen.

Hvordan er koloskopi

Gennem koloskopi vurderer lægen tilstanden i tyktarmen for at diagnosticere patologiske processer som mucosal ulcer, polyp formation, inflammation og cancer i tyktarmen. I sidstnævnte tilfælde giver den tidlige diagnose af ondartede processer alle chancerne for en fuldstændig opsving.

Som nævnt tidligere bør forberedelsen til denne type endoskopi være mere grundig.

Efter en koloskopi har patienten brug for lægehjælp. Tarmsystemet er forberedt til proceduren 1-3 dage før det.

Under forberedelsen indebærer nogle restriktioner i kost og kost samt brug af afføringsmidler.

Blandt eksperter er der en opfattelse af, at koloskopi er mere informativ end andre typer af endoskopisk undersøgelse. Dette punkt er en åbenbar fordel. Således er koloskopi mere total end sigmoidoskopi.

Der er nogle kontraindikationer for koloskopi, som specialisten ikke kan tage i betragtning:

• akut myokardieinfarkt;
• tarmperforering
• udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i bukhulen
• akutte former for hjerte- eller vaskulær insufficiens.

Hvis der er en af ​​de angivne kontraindikationer for koloskopi, sendes patienten til en ultralydsundersøgelse af tarmen, som ikke er i stand til at give et billede af tarmens tilstand langs hele dens længde.

Generelt er alt klart, men spørgsmålet forbliver: Hvad er de vigtigste forskelle mellem koloskopi og rektoromanoskopi.

Video - sigmoidoskopi og koloskopi

Forskellen i forskningsmetoder

Nøgleforskellen mellem koloskopi og rektoromanoskopi ligger i dybden af ​​forskningen. I det første tilfælde giver proceduren mulighed for at studere tilstanden af ​​hele tyktarmen. I den anden undersøges de direkte og sigmoide sektioner i en dybde på 25-30 cm fra anus. I forbindelse med disse forskelle skal det bemærkes, at et specielt metalinstrument, kaldet et rektomandoskop, bruges til at udføre sigmoidoskopi. Den specificerede enhedsspecialist introducerer i endetarmen. I tilfælde af koloskopi indføres et fibrooptisk instrument i patientens tyktarmen, hvilket er fleksibelt.

På grund af det faktum, at patienten ikke har nogen smerte eller ubehag under rektoromanoskopi, tager specialisterne ikke plads til anæstesi. Denne form for diagnostisk manipulation tager ikke mere end 5-10 minutter. Hvad angår koloskopi er det en meget smertefuld procedure, som kræver anvendelse af anæstetiske lægemidler, dvs. patienten er i øjeblikket under bedøvelse. Procedurens varighed kan vare op til 1 time. Hvis du ikke overholder alle krav til forberedelse til udførelse af denne type eksamen, kan resultaterne blive forvrænget og uinformative.

På trods af at der er en vis forskel mellem disse typer af diagnostiske undersøgelser, er det ikke helt korrekt at modsætte dem hinanden. For hver af disse typer studier er der passende indikationer. Det er umuligt klart at sige, at koloskopi og rektoromanoskopi er bedre eller bedre.

Essensen af ​​endoskopisk undersøgelse

Lodret endoskopisk undersøgelse af tarmene udføres på et hospital. Samtidig skal lægen og sygeplejersken, der hjælper ham, have de nødvendige færdigheder og kvalifikationer. Ud over viden om patientens sundhedsindikatorer skal disse specialister gøre alt, der er nødvendigt for at sikre, at proceduren er så smertefri som muligt. Hvis det skete, at patienten havde smerte, skulle dette straks blive rapporteret til lægepersonalet.

Før patienten fortsætter med proceduren, er patienten placeret på venstre side, så benene er bøjet i knæ og når brystet. Før du indfører endoskopet i den anal passage, skal behandlingslægen inspicere anuset og kun derefter fortsætte med manipulationerne.

Under proceduren skal lægen holde konstant kontakt med patienten for at overvåge hans reaktion på denne type intervention. I nogle tilfælde er patienten under undersøgelsen under anæstesi, som giver ham mulighed for at slappe af følelsesmæssigt og fysisk så meget som muligt.

Således bør almindelige mennesker ikke modsætte sig sådanne metoder for endoskopi som sigmoidoskopi og koloskopi til hinanden. Hver af dem har passende indikationer og kontraindikationer. Kun den behandlende læge bestemmer muligheden for at anvende hver af disse teknikker.

Rektoromanoskopi, koloskopi, irrigoskopi: hvilken af ​​disse forskningsmetoder er bedre, og hvad er deres forskel

Rektoromanoskopi og koloskopi er metoder til endoskopisk undersøgelse af tarmen. På mange måder er de ens, og ofte forvirrer patienterne dem, uden at vide, hvad forskellen mellem disse to studier. Faktisk ligger forskellen både inden for forskning, og i metoden til gennemførelse og nogle andre nuancer, der er værd at overveje mere detaljeret.

Rektoromanoskopi og koloskopi: studieområder

Tarmrektomanoskopi er en metode baseret på en visuel inspektion af visse tarmsektioner. Dette er hovedsagelig slimhinde i endetarm, mindre ofte anvendes denne metode til de distale dele af sigmoid kolon (i gennemsnit op til en afstand på 20-25 cm fra injektionsstedet - gennem anus). Denne diagnostiske metode anses for at være en af ​​de mest informative i moderne medicin.

Det giver dig mulighed for visuelt at vurdere tilstanden af ​​tarmen i det område, der er omfattet af det. Sådan diagnostik bruges ofte til at kontrollere tilstedeværelsen af ​​forskellige neoplasmer, da teknikken tillader ikke kun at inspicere tarmens overflade, men også at udføre en biopsi straks, hvis der opdages noget mistænkeligt.

En koloskopi er en endoskopisk undersøgelse, hvor hele tyktarmen kan undersøges med et specielt instrument. Det vil sige, værktøjet trænger ind i 120-150 cm af den samlede længde af tarmen. Dette gør teknikken mere informativ sammenlignet med rektoromanoskopi. Og der ligger hovedforskellen mellem de to metoder - inden for studiedækning.

Der er en anden forskningsmetode - dette er irrigoskopi. Hvad er denne diagnose? Denne metode er en røntgenundersøgelse af tyktarmen ved anvendelse af et specielt radiopaque præparat.

Ofte har en læge et valg - rektoromanoskopi eller irrigoskopi. Da den anden metode anses for at være mere godartet (kun stoffet introduceres, og ikke et hårdt instrument), så hvis der er kontraindikationer for rektoromanoskopi eller koloskopi, vælges denne særlige røntgenundersøgelse. Men da det er mere egnet til konturdiagnostik, og ikke alle ændringer er synlige på det, kan det betragtes som et slags kompromis.

Både sigmoidoskopi og koloskopi hjælper med at vurdere tilstanden af ​​tarmvæggene ifølge flere grundlæggende egenskaber, hvis ændring kan indikere tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom. Dette er væggenes farve, vaskulært mønster, elasticitet, tone og relief er vigtig for at identificere tumorer.

Diagnostiske funktioner

Rektoromanoskopi og koloskopi er diagnostiske metoder, der ikke konkurrerer med hinanden, de eksisterer parallelt og anvendes afhængigt af indikationerne, og de har brug for forskellige værktøjer.

For den første af disse anvendes et rektoromonoskop. Hvad er dette værktøj? Dette er et uelastisk rør, der indsættes direkte i endetarmen ved hjælp af en optisk enhed, en obturator (den fjernes på et bestemt trin, og derefter udføres proceduren, som de siger under visuel kontrol).

Generelt giver et sådant værktøj mulighed for undersøgelse med næsten ingen smerte og selv uden meget ubehag. Diagnosen tolereres godt af de fleste patienter og kræver ikke anæstesi. Alt dette varer bogstaveligt talt inden for 5-10 minutter.

Koloskopi udføres ved hjælp af et andet instrument. Dette er et koloskop, som er et fleksibelt fiberoptisk instrument. På grund af elasticiteten kan den udføres næsten gennem tarmene. Men koloskopi er en meget smertefuld procedure, som varer cirka en time, så den udføres kun ved brug af bedøvelse.

Enhver endoskopisk procedure af denne art kræver noget forberedende forberedelse. Det menes at med rektoromanoskopi er det generelt lettere, selvom der er en række begrænsninger. To dage før den foreskrevne procedure begynder de at følge en bestemt kost. Fra kosten skal du fjerne alle fødevarer, der kan forårsage øget dannelse af gas. Disse er bælgplanter, sort brød, kål og nogle andre grøntsager, søde kager og havregryn. Nogle gange forårsager denne effekt endda hirse eller byggraat, men dette er et individfænomen.

Disse to dage kan du spise forskellige måder - der er magre typer kød og fisk, boghvede eller semolina (men i vandet, fordi mælk kan bidrage til dannelse af gas), drikker grøn eller urtete. Hvad der skal undgås er kaffe og risgrød, de vil gøre det vanskeligt at rense tarmene, for hvilke der tages en afføringsmiddel dagen før undersøgelsen.

Selvom præparatet for koloskopi generelt ligner forberedelsen til sigmoidoskopi, er der nogle forskelle. Først skal kosten følges lidt længere - i 3-4 dage. For det andet er der mere opmærksomhed på tarmrensning.

På tærsklen til koloskopien spiser de ikke aftensmad, men det anbefales at tage 30-40 ml ricinusolie. Desuden bør enemning på dagen for undersøgelsen foretages mindst 1-2 gange, indtil et spor af afføring er tilbage i væsken. Du kan tage afføringsmiddel som Duphalac (i dosering anbefalet af producenten). De er normalt berusede dagen før proceduren. De giver en mere blid rengøring af tarmene.

Indikationer for koloskopi og rektoromanoskopi

Ved valg af en bestemt type diagnose tages der hensyn til patientklager og det kliniske billede som helhed.

Indikationerne for koloskopi er:

• blødning og slim fra anus
• Tilstedeværelsen af ​​blod i fæces;
• et stærkt fald i kropsvægt uden tilsyneladende årsag
• manglende evne til at diagnosticere sygdommen ved andre metoder som ultralyd og computertomografi;
• nedsat blod hæmoglobinniveauer;
• udseendet af smerter i tarmene (det vil sige i underlivet);
• langvarige afføring uregelmæssigheder.

Desuden udføres denne diagnose nogle gange som en forebyggende foranstaltning. Og hos ældre mennesker bruges den i inflammatorisk tarmsygdom.

Hvornår udføres sigmoidoskopi?

Indikationerne for denne procedure er:

• kroniske rektale sygdomme;
• forskellige fordøjelsessygdomme, som manifesterer både i form af diarré og forstoppelse;
• hæmorider under graviditet og tilstedeværelse af intestinal blødning;
• mistænkte ondartede neoplasmer ikke kun i tarmene, men også i prostata.

Desuden siger eksperter, at rektoromanoskopi er nødvendig til forebyggelse af sygdomme - efter 40 år anbefales det at gøre det en gang om året.

Indikationerne for disse to typer diagnostik vil således være omtrent ens, da sigmoidoskopi og koloskopi har lignende mål. Men koloskopi er en mere seriøs undersøgelse. Derfor, i nogle tilfælde, før dens gennemførelse, er sigmoidoskopi udført for at evaluere billedet generelt. Hvad angår diagnostisk nøjagtighed, kan ingen metode give 100% nøjagtighed med det nuværende udstyrsniveau.

Fordele og ulemper ved diagnostiske metoder

Faktisk er spørgsmålet om hvad der er bedre - sigmoidoskopi, irrigoskopi eller koloskopi ikke så ligetil, da forskellige forskningsområder gør det ukorrekt. Hver af disse metoder har imidlertid sine fordele og ulemper, som skal tages i betragtning i en bestemt sag. For eksempel er den største fordel ved sigmoidoskopi dens gode tolerance og fraværet af behovet for bedøvelse. Men sammenlignet med koloskopi er det en mindre informativ metode med begrænset omfang.

Tarmrektomanoskopi, på trods af den relative smertefrihed, har følgende kontraindikationer:

1. Akut anal fissur. Hvad er denne patologi? Dette er en defekt i analkanalen som følge af skade eller mekanisk skade på både slimhinden og det sted, hvor det passerer ind i huden (anoderm). Dette er en af ​​de mest almindelige prokologiske sygdomme.
2. Indsnævring af tarmlumen.
3. Kraftig blødning
4. Inflammatoriske processer i den akutte form (for eksempel peritonitis).
5. Hjerte- og lungesufficiens (atrieflimren, KOL, hjerte takykardi).
6. Psykiske lidelser.

Nogle af disse aflæsninger er ikke absolutte. For eksempel, efter konservativ behandling af anal fissur, vil det være muligt at udføre sigmoidoskopi.

Men koloskopi har en ret bred liste over kontraindikationer. Ud over dem, der er nævnt ovenfor for sigmoidoskopi, indbefatter disse blødningsforstyrrelser, infektionssygdomme, ulcerativ og iskæmisk colitis. Sidstnævnte betragtes som relativ kontraindikation. Under alle omstændigheder gennemførligheden af ​​proceduren bestemmer lægen i hvert enkelt tilfælde baseret på det samlede kliniske billede. Således forårsager undersøgelsens mere alvorlige karakter en bredere liste over kontraindikationer.

Uanset hvad det var, men det er lægen, der skal bestemme hvilken procedure patienten skal gennemgå, da han ved hjælp af de tidligere bestået tests og visuel undersøgelse af patienten konkluderer, at koloskopi eller rektoromanoskopi er effektiv. Det skal huskes, at de på trods af en lignende procedure er helt forskellige.

Rektoromanoskopi eller koloskopi - hvilket er bedre?

Disse er to endoskopiske metoder til undersøgelse af tarmene, som gør det muligt at diagnosticere sine forskellige sygdomme.

Hvad er forskellen mellem metoderne?

For at besvare spørgsmålet, hvad er forskellen mellem koloskopi og sigmoidoskopi, skal du dykke lidt ind i tyktarmenes struktur. Den består af flere sektioner - den blinde, stigende tyktarm, tværgående tyktarm, synkende tyktarm, sigmoid og endetarm.

Hovedforskellen mellem sigmoidoskopi og koloskopi er i dybden af ​​undersøgelsen:

• Rektoromanoskopi tillader at studere endetarmen og den endelige del af sigmoiden til en dybde på 25-30 cm fra den anal passage.
• Koloskopi giver mulighed for at undersøge hele tyktarmen.

Derfor anvendes forskellige værktøjer til disse formål:

• Rektoromanoskop er et stift metalinstrument, der indsættes i endetarmen.
• Et kolonoskop er et fleksibelt fiberoptisk instrument, der kan udføres gennem tyktarmen.

Da sigmoidoskopi praktisk talt ikke ledsages af ubehag eller smerte, er det meget lettere for patienter at tolerere og kræver ikke anæstesi. Dens varighed overstiger sjældent 5-10 minutter. Forberedelse til rektoromanoskopi er ikke så grundig som for koloskopi.

Koloskopi er en smertefuld undersøgelse, der ofte udføres ved anæstesi. Dens varighed kan være op til 1 time. Uden omhyggelig forberedelse af proceduren kan resultaterne af undersøgelsen være uinformative.

Selv om der er nogle forskelle mellem rektoromanoskopi og koloskopi, bør disse to metoder ikke være imod hinanden. De skal anvendes i henhold til indikationer og i egnede situationer.

For eksempel er det i tilfælde af rektalsygdomme tilstrækkeligt at udføre sigmoidoskopi, da det lettere tolereres af patienten og har en lavere risiko for at udvikle komplikationer, og med en højere grad af kolonlesion er en koloskopi nødvendig.

Egenskaber ved sigmoidoskopi

Rektoromanoskopi er en endoskopisk metode til at undersøge endetarmen og endestykket af sigmoiden. Det giver dig mulighed for at diagnosticere forekomsten af ​​sygdomme i disse organer: polypper, tumorer, inflammatoriske processer.

En sigmoidoskopi udføres ved hjælp af et stift metalinstrument kaldet sigmoidoskop. Mange klinikker bruger ofte et sigmoskop, et fleksibelt fiberoptisk instrument til samme formål. I dette tilfælde kaldes proceduren sigmoskopi og har flere fordele i forhold til traditionel sigmoidoskopi.

Udfør sigmoidoskopi for at identificere årsagerne til følgende symptomer:

• blødning fra endetarm
• diarré;
• mavesmerter
• uforklarligt vægttab.

Før undersøgelsen skal du fortælle din læge om forekomsten af ​​sygdomme og allergiske reaktioner, om hvilke lægemidler patienten tager.

• arthritis medicin;
• aspirin;
• blodreducerende midler;
• medicin til diabetes;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• jerntilskud og multivitaminer med dette sporelement.

Til den kvalitative opførsel af sigmoidoskopi, såvel som koloskopi, er der behov for træning, herunder en ændring i ernæring og tarmrensning. Ved udførelse af en ambulant undersøgelse udføres denne træning hjemme.

Dagen før proceduren kan du kun bruge rydde væsker. På dagen for undersøgelsen før proceduren er noget ikke ønskeligt. Kolon rensning kan gøres med enemas eller afføringsmidler. Modtagelsesmåden for sådanne midler afhænger af deres type og tidspunkt for sigmoidoskopi.

Selve proceduren tolereres sædvanligvis godt af patienter og varer sjældent lang tid. Lægen indsætter rektoromanoskopet i endetarmen og undersøger slimhinden og identificerer alle patologiske læsioner. Under proceduren er det muligt at udføre biopsi, hvorefter det resulterende væv sendes til laboratoriet til undersøgelse under et mikroskop. Nogle gange kan sigmoidoskopi fjerne polypper.

Efter undersøgelsen kan patienten næsten straks vende tilbage til det normale liv. Nogle gange, ifølge resultaterne af sigmoidoskopi, kan en læge anbefale en koloskopi eller andre undersøgelsesmetoder.

Funktioner koloskopi

Koloskopi er en procedure, hvor lægen undersøger tyktarmen med et koloskop, et fleksibelt og delikat instrument med kamera og lys i slutningen. Koloskopi kan bruges til at diagnosticere slimhinde sår, polypper, inflammatoriske sygdomme og tyktarmskræft.

Denne undersøgelse udføres i nærværelse af de samme symptomer som sigmoidoskopi. Derudover er koloskopi brugt til screening for tyktarmskræft, som gør det muligt at opdage en ondartet neoplasm i et tidligt stadium, når der er store chancer for, at patienten bliver fuldstændigt helbredt.

Forberedelsen af ​​koloskopi er grundigere end for sigmoidoskopi. Hvis proceduren udføres på ambulant basis, skal patienten eskorteres hjem efter undersøgelsen. Typiskt begynder tarmforberedelsen 1-3 dage før en koloskopi. Det omfatter næringsbegrænsninger og obligatorisk brug af afføringsmidler.

Da koloskopi er en smertefuld procedure, kræver mange patienter sedation (medicinssøvn) eller anæstesi (anæstesi), mens den udføres. Dette kræver placering af et venet kateter på en af ​​armene.

Efter sedation eller anæstesi indsætter lægen forsigtigt kolonoskopet i endetarmen og fordyber det dybt, opblæsning af tarmene under undersøgelsen. Videokameraet placeret ved toppen af ​​dette værktøj sender billedet til skærmen.

Gradvis fremme kolonoskopet gennem tyktarmen til tarmens sammenflydelse, undersøger lægen organets indre struktur. Dette gør det muligt for specialisten at diagnosticere forskellige sygdomme, herunder maligne neoplasmer og precancerøse læsioner.

Efter at have nået tyndtarmen fjerner lægen langsomt kolonoskopet fra tarmene. Som ved sigmoidoskopi er det under en koloskopi mulig at udføre biopsi til videre undersøgelse af væv i laboratoriet, fjernelse af polypper.

Efter en koloskopi skal patienten forblive på sygehuset i yderligere 1-2 timer. På dette tidspunkt kan han blive forstyrret af tarmkramper og oppustethed. Når sedering eller bedøvelse udføres, kan en fuld tilbagesendelse kun forekomme den næste dag, så en person skal eskorteres hjem og blive hos ham om natten.

Hvad er bedre - sigmoidoskopi eller koloskopi?

Vi har allerede fundet ud af, hvad forskellen mellem rektoromanoskopi og koloskopi er, lad os nu prøve at besvare spørgsmålet - hvilken procedure er bedre.

Ud fra lægens synspunkt og den diagnostiske værdi er koloskopi bedre, da det giver dig mulighed for at undersøge hele tyktarmen og opdage dets sygdomme i et tidligt stadium. Ulemperne ved koloskopi er i sammenligning med rektoromanoskopi dens smerte, procedurens varighed, behovet for anæstesi og den højere risiko for komplikationer.

Ud fra patientens subjektive opfattelser er det bedre at have sigmoidoskopi, da implementeringen ikke ledsages af alvorlig ubehag og smerte, er der ikke behov for bedøvelse, undersøgelsen tager lidt tid.

Imidlertid overlapper objektive mangler ofte disse subjektive fordele. Disse omfatter en lavere diagnostisk værdi af undersøgelsen - ved hjælp af sigmoidoskopi kan kun 25-30 cm af tarmene undersøges, fra anus.

Kolon sygdomme er almindelige. Deres rettidige diagnose spiller en vigtig rolle i valget af behandlingsmetode. Dette er især vigtigt i tilfælde af kolorektal cancer, som, hvis den screenes tidligt, kan helbrede patienten fuldstændigt.

Endoskopiske metoder - koloskopi og sigmoidoskopi - optager et vigtigt sted i diagnosticeringen af ​​tyktarmsygdomme. Begge disse undersøgelser anvendes meget i moderne medicin. For den største virkning af rektoromanoskopi og koloskopi er det nødvendigt at forstå forskellene mellem dem.