Undersøgelse af en prokolog er en procedure, der regelmæssigt er nødvendig for både mænd og kvinder, især gravide eller nyfødte.
Proctology er en gren af medicin, der specialiserer sig i diagnosticering, behandling og forebyggelse af sygdomme i tyktarmen. Ifølge medicinsk statistik steg antallet af identificerede patologier i tyktarmen i løbet af det sidste år med 13%. Derfor er rettidig adgang til en specialist en garanti for effektiv behandling og minimal risiko for komplikationer.
Undersøgelse af en prokolog er en procedure, der regelmæssigt er nødvendig for både mænd og kvinder, især gravide eller nyfødte.
Proctologist eller coloproctologist (officielt navn siden 1997 i overensstemmelse med europæiske medicinske standarder) - en specialist i diagnostik og behandling af tyktarms sygdomme. Disse omfatter:
Både mænd og kvinder bør henvises til prokologen til undersøgelse, hvis følgende symptomer er til stede:
Forberedelse til undersøgelsen er obligatorisk, medmindre patienten har kraftig blødning, dårlige afføring og svær smerte. Med sådanne symptomer er forberedende procedurer, der involverer rensning af tarmene, uønskede og kan være farlige, så prostologens undersøgelse sker uden forberedelse.
Den nemmeste og sikreste måde at forberede er at bruge rensende enemas:
For at udføre rensende enemas brug Esmarchs krus. Varmt kogt vand hældes i det (temperaturen er fra 20 til 26 0 С). Kruset er anbragt i en højde på ca. 1,5 m. Derefter ligger patienten på hans venstre side og placerer det olierede rørspids i endetarmen og sprøjter vand og styrer processen.
For at udføre rensende enemas brug Esmarchs krus.
Det er muligt at forberede inspektion ved hjælp af afføringsmidler baseret på polyethylenglycol: Fortrans eller Endofalc. Til fremstilling af høj kvalitet er der 3 pakker af lægemidlet (1 pose pr. 15-20 kg kropsvægt).
For gravide kvinder er tarmrensning bedst udført med en regelmæssig rensende enema - en pære.
Undersøgelse af en prokolog er smertefri, men kan forårsage ubehag. Proceduren udføres i flere faser:
Undersøgelse af en prokolog er helt den samme procedure for mænd og kvinder.
Uden instrumentel undersøgelse af endetarm hos prokologen er det umuligt at etablere en nøjagtig diagnose. Men der er en række kontraindikationer, hvor denne diagnostiske metode, som en fingertest, ikke udføres:
Proktologer specialiserer sig i sygdomme og medfødte patologier i tyktarmen. Mange patienter er flov over deres intime problemer og udsætter appellen til lægen til sidst. Undersøgelse af en prokolog er en sikker og hurtig procedure. Det giver dig mulighed for at identificere og helbrede ikke kun hæmorider, men også andre mere alvorlige sygdomme, herunder kræft. I Den Russiske Føderation er antallet af kræftpatienter i fase 1-2 ifølge statistikker op til 93%, fra 3-4 - fra 55% til 13%. Blandt alle typer tumorsygdomme er rektumets onkologi på 3. plads. Hovedårsagen er et sent besøg hos en læge.
Tidligere blev det antaget, at prokologen er en specialist, der kun behandler endetarm og anus, og coloproctologist er hele tyndtarmen. Nu er disse begreber næsten identiske. Hæmorider er den mest almindelige årsag til appeller, men ikke det eneste problem, som proktologen vil hjælpe med at løse.
Du kan selv lave en aftale eller få en henvisning fra en lokal terapeut. Og hvis patienten i det første tilfælde bliver hørt i detaljer, så i den anden skal man selv søge information. Det vigtigste for diagnosen er at ordentligt forberede modtagelsen og rense tarmene ordentligt. Der er to måder:
Før den sædvanlige undersøgelse foreskrives 2 enemas: Den første til natten, den anden om morgenen, på besøgsdagen, 3-4 timer før lægeundersøgelsen. Det er tilrådeligt at afstå fra at spise mad, der forårsager flatulens og hævelse: bønner, kål, løg, æbler, klidbrød, majs, mejeriprodukter i 1-2 dage før inspektion. Hvis flatulens stadig er til stede, om morgenen kan du tage et af de stoffer, der eliminerer det.
Undersøgelse af anus og endetarm er en praktisk smertefri procedure. Et besøg hos lægen begynder med en fortrolig samtale. For det første spørger proktologen patienten detaljeret for at fastslå alle sygdommens omstændigheder og symptomer. Derefter går patienten til den undersøgende del af kontoret og klæder sig under bæltet. Til psykologisk komfort udstedes patienten et specielt engangs medicinsk undertøj med en slids i anus.
Inspektionsproceduren udføres på en speciel stol i den udsatte stilling eller står i knæ-albue stilling. Lægen udfører en standardfingerundersøgelse af patienten, om nødvendigt udfører anoskopi og rektoskopi. Anoskopi - den såkaldte undersøgelse af anus og nedre endetarm med en speciel anordning - anoskop. Det er en langstrakt trakt med et hul øverst og en holder. Anoskop introduceres rektalt til en dybde på ca. 12-13 cm. Denne procedure anvendes, hvis patienten har blødning, purulent udledning, mistanken for en neoplasma. Hvis anoskopi ikke er nok til en diagnose, udfører lægen sigmoidoskopi (undersøgelse af hele rektum).
Rektoromanoskopi er en procedure til endoskopisk undersøgelse af hele rektum og den nedre del af sigmoidkolonet i en afstand på op til 35 cm fra anus ved visuel inspektion af deres indre overflade ved hjælp af en speciel enhed, rektoranoskopet. Videobilledet af de intestinale indre vægge vises på skærmen og patienten kan om nødvendigt overveje undersøgelsesprocessen til lægen. Denne metode giver dig mulighed for præcist og pålideligt at diagnosticere og bruges overalt i proktologiske undersøgelser.
En af de utvivlsomme fordele ved denne procedure er, at lægen har mulighed for at tage sin mikropart til biopsi ved påvisning af enhver uddannelse. Det er denne analyse, der mest nøjagtigt viser arten og årsagen til den patologiske proces. Diagnostisk tid er ikke mere end 15 minutter. Rektomanoskopi anbefales til patienter over 40 år en gang om året til tidlig påvisning og behandling af onkologiske sygdomme i de tidlige stadier.
Ved undersøgelsen af endetarmen og adrectalområdet behøver kvinder i første omgang efter levering. Væggene i endetarmen og vagina støder op til hinanden og traumatiseres ofte på en eller anden måde under arbejdet. Menopausale kvinder har også brug for årlige prokologistundersøgelser. Høring af lægen er obligatorisk for kvinder, hvis erhverv indebærer en lang siddestilling. De er revisorer, sekretærer, bankmedarbejdere og andre kontormedarbejdere. På grund af manglende bevægelse og fysisk anstrengelse har de ofte forstyrret blodcirkulation i bækkenorganerne, og som følge heraf fremkommer hæmorider. Nogle gange skal du muligvis konsultere en anden specialist (for eksempel en gynækolog). Proktologisk undersøgelse hos kvinder adskiller sig kun fra mænd, fordi den udføres på en speciel gynækologisk stol.
Undersøgelse af mænds prokolog er ikke meget forskellig fra undersøgelsen af kvinder. Den eneste forskel er, at prokologen står overfor forskellige opgaver under undersøgelsen. Ud over de almindelige sygdomme, der er karakteristiske for både mænd og kvinder, er der også specielt mandlige sygdomme, som proktologen diagnostiserer. Disse omfatter prostata adenom.
Uanset patientens køn registreres et antal af de følgende tyktarmsygdomme:
Der er en række symptomer, der signifikant svækker sundhed og er alarmerende signaler om tarmens dårlige tilstand. At besøge en læge er nødvendig for sådanne negative symptomer:
For sygdomme i endetarmen eller anus er fingerinspektion altid udført og ofte instrumentelt undersøgelse. Men der er en række kontraindikationer for palpation, anoskopi og sigmoidoskopi, som du skal vide:
Eventuelt ubehag, smerte, kroniske sygdomme, indtagne lægemidler skal indberettes til lægen på forhånd. Patientens smerte under undersøgelsen kan ikke være, lægen har ikke altid mistanke om nogen proces, skader mv.
Ved de første ubehagelige symptomer bør der snarest muligt henvende sig til en specialist. Dette er den eneste måde at stoppe udviklingen af sygdommen. Skuret og bange for prokologen er meget uklogt - det er en af de mest delikate læger.
Undersøgelse proctologist - en nødvendig procedure for tarmsygdomme, anus. Men få beslutter at besøge en specialists kontor. I de fleste tilfælde forsøger du at løse problemet alene. Men kun en erfaren specialist kan foretage den korrekte diagnose, foretage en kvalificeret undersøgelse.
Den medicinske afdeling af proktologi studerer patologierne i tyktarmen, rektum, anus og afdelinger der støder op til dem. Følgelig omfatter proktologens kompetence diagnose, behandling af sygdomme hos disse organer.
Indtil for nylig behandlede proctologen kun med sygdomme i endetarm og anus. Forsøger at opfylde internationale standarder, blev proctologistens opgaver noget udvidet. Sygdomme i hele tyndtarmen, den fede, blev tilsat. Og navnet "prokologen" blev omdøbt til "coloproctologist". I hverdagen bruges specialistens fornavn fortsat.
Proctology involverer brug af medicinsk terapi og kirurgi. Coloproctologists kan være praktiserende læger og kirurger. Eller kombinere to specialiseringer.
Sygdomme behandlet af prokologen:
En coloproctologist behandler sygdomme i det genitourinære system hos mænd. Alle intime sundhedsproblemer løses med denne specialist.
Årsager til at kontakte proktologen:
For nogen af disse symptomer kan du kontakte en coloproctologist. Hvor alvorlig undersøgelsen vil være, afhænger af årsagen til smerte, ubehag.
Diagnosen og fuldstændig undersøgelse af patientens krop forekommer i flere faser.
Patienten beskriver sine følelser, fortæller hvornår og hvordan det hele begyndte, hvad bekymrer sig. Lægen skriver ned klager, præ-bygger antagelser.
Efter samtalen følger undersøgelsen, føler maven, ømme plet med fingrene. Enkelte lidelser i tarmen, tyktarm er diagnosticeret allerede på dette stadium. For at få et komplet billede af sundhedstilstanden anbefales patienten at gennemgå test - blod, afføring, urin.
Materiale til analyse bør tages frisk, så det ikke er mere end 2 timer fra indsamlingstidspunktet. Resultaterne vil være klar inden for 3 dage. Undersøgelsen af afføring giver dig mulighed for at identificere eller afvise helminthisk invasion. Tilstedeværelsen af tarmdysbiose, tilstedeværelsen af svampe og andre patogene mikroorganismer bestemmes også af fæces. Blodet bestemmer den generelle tilstand af sundhed, tilstedeværelsen af antistoffer mod bakterier, vira, helminths.
Hvis situationen er kompleks, kræver en nøjagtig diagnose en instrumentel undersøgelse af tyktarmen. Fremgangsmåden finder sted i lægenes læge på sofaen ved hjælp af specialudstyr.
En lille sensor indsættes i anusen, hvortil et rør er fastgjort, en ledning. De ledes gennem tarmene, billedet vises på skærmen. Efter afslutningen giver computerprogrammet resultatet af undersøgelsen.
Fremgangsmåden er ikke smertefuld, men ubehagelig. Før du kommer ind i sensoren, lav en rensende emalje. Datoen for undersøgelsen er foreskrevet på forhånd, den skal udarbejdes i overensstemmelse hermed.
De vigtigste typer diagnostik:
Bruges også ultralyd, MR, CT. Hvilken metode til forskning til at bruge lægen bestemmer, og det afhænger af sygdommens sværhedsgrad.
Før du besøger en specialists kontor, skal du huske, hvordan det hele begyndte, hvad var fornemmelserne. Du kan lave dine antagelser, der kunne fremkalde ubehag.
Umiddelbart inden du går til en specialist, skal du tømme tarmene på en naturlig måde, drikke en afføringsmiddel eller lave en mikroenema. At foretage en vask.
Hvad angår det andet besøg og proceduren for instrumentel undersøgelse, afhænger alt af klinikken. De tager et ark og et håndklæde med dem til et regeringsorgan, der køber 1 eller 2 par handsker. I en privat klinik er ingen af dette påkrævet, alt er inkluderet i undersøgelsens omkostninger. Det er nok at dukker op på proceduren på det angivne tidspunkt.
Et par dage før besøget hos prokologen skal ændre kosten, drik ikke alkohol. Hævede tarm og øget dannelse af gas komplicerer diagnoseprocessen.
Du kan ikke spise mad, der forårsager gæring, oppustethed:
Der kræves ingen andre komplicerede forberedende manipulationer. Hvis frygt ikke forlader prokologen før du besøger kontoret, kan du tage sedativer i form af Valerian, Motherwort.
Priserne for specialservice varierer i hver region. Afhængig af klinikens prispolitik, specialkvalifikationer, placering og nogle andre faktorer.
I et statshospital kan du gøre alt dette gratis, bortset fra ulovlige bestikkelser, som vil give. Grundlæggende materielle omkostninger vil blive forbundet med køb af engangshandsker, bleer og nogle andre tilbehør, der vil være på listen fra en specialist.
Det er imidlertid ingen hemmelighed for alle, at moderne udstyr og højt kvalificerede specialister modtager i private klinikker, de tager mange penge for det. I de fleste tilfælde skal du fortsætte som følger - Gå først på hospitalet, hvis noget seriøst er fundet, skal du gå til en privat klinik.
Omtrentlige priser for tjenester fra en prokolog i Moskva:
De samlede omkostninger ved tjenester beregnes for hver enkelt kunde individuelt. Det er nok at komme til proctologistens kontor, betale for den første konsultation, alt andet beregnes hurtigt.
En proctologist behandler kvindelige, mandlige patienter. Dog sendes kvinder oftest til en høring til en specialist gynækolog. Da problemerne i tarmen begynder oftest på grund af graviditet, hormonal svigt, mislykket abort og mange andre årsager, der er forbundet med reproduktionssystemets arbejde.
En gynækolog kan ordinere kvalificeret behandling selv, men i en vanskelig situation retter direkte til prokologen. I første omgang gennemfører lægen en samtale. Undersøger patientens kort, tidligere optagelser af specialister i forbindelse med det akutte problem. Derefter foretager inspektion, føler fingrene i det berørte område.
Undersøgelse hos kvinder sker på den sædvanlige gynækologiske stol. Lægen føles det rektale område med fingrene eller bruger specielle værktøjer. Fremgangsmåden er ikke smertefuld, men ubehagelig. Allerede på dette stadium er de fleste sygdomme diagnosticeret, og kvalificeret behandling er foreskrevet. Men kan kræve yderligere undersøgelse med brug af moderne udstyr.
Proceduren adskiller sig kun ved at den udføres ikke i den gynækologiske stol, men i sofaen. En mand sætter på en engangs badekåbe og specielle tøj. Placeret på sofaen ligger på sin side. Lægen udfører palpation af det rektale område alene eller i nærvær af en sygeplejerske. Forrens tarmene med en enema eller afføringsmidler.
Alle eksperter insisterer på en ting - rettidig søger hjælp. Sygdommen i indledende fase er meget hurtigere og lettere at behandle. I de avancerede stadier er det nødvendigt med dyre operationer at genoptage organets funktioner for at redde patientens liv.
Vitaly Ilyin, prokolog:
"Proctology er en separat gren af videnskaben, som omfatter sygdomme i tyktarmen, endetarmen. Sygdomme er meget alvorlige, kræver en særlig tilgang, en omfattende undersøgelse. Jeg mener, en specialist bør behandle problemerne i rektalområdet. Hvis der er et hul i tanden, må du ikke løbe til butikken for cement til beton. Men problemerne med en sådan intim natur forsøger at helbrede sig selv. Som fører til en kronisk proces, komplikationer, tilsætning af andre sygdomme. "
Anna Semenova, prokolog:
"Kvinder er meget mere tilbøjelige til at søge hjælp fra specialister, og det skyldes psykologisk beredskab. Den kvindelige køn regelmæssigt besøger gynækologen, fjerner undertøj til en specialist uden tøven. Mænd vender sig kun til prokologen som en sidste udvej, når der ikke er nogen steder at gå. Derfor er sygdomme hos mænd mere tilbøjelige til at gå i svære stadier. Det er nødvendigt at afskaffe fordomme, begrænse og opfatte frygt for at søge kvalificeret hjælp. "
Denis Kalyuzhny, prokolog:
"Det mest oplagte tegn, hvor en person ved, at han skal gå til prokologen, er smerte i anus, problemer med afføring og blod i afføringen. Men i absentia diagnostiserer de sig selv med "hæmorider" og starter behandling. Adgang til information er åben, du kan købe ethvert værktøj. Men hæmorider er ikke en uafhængig sygdom, men en undersøgende. Hvis disse problemer opstår, betyder det, at der er en mere kompleks sygdom, der fremkalder en forværring af hæmorider. Uafhængigt aflaste eksterne symptomer på sygdommen, men problemet forbliver uløst. "
Anastasia Degtyareva, prokolog:
"De fleste sygdomme er forbundet med underernæring. Vores pligt er at understøtte kroppens vitale kræfter og ikke at engagere sig i sabotage. Du skal opbygge dit liv som dette. Så at livsstilen, mad, ikke skader personen, men er gavnlig. Denne grundlæggende regel er, hvordan man undgår sygdomme inden for proktologi, og ikke kun. "
Svetlana Danchenko, prokolog:
"Patienterne går ikke til prokologen fordi de er bange. De gemmer deres problemer fra slægtninge, indtil situationen bliver alvorlig. Frygten er ikke før undersøgelse af en specialist, men før de manipulationer, der opstår under den instrumentelle undersøgelse. Moderne udstyr minimerer ubehag under proceduren, og afføringsmidler kan bruges i stedet for en enema. Du bør ikke lytte til "en nabos skræmmende historier". I de fleste tilfælde er de overdrevne, konstruerede. "
Tilstedeværelsen af problemer inden for proctology ændrer livet fuldstændigt. Du er nødt til at ændre din livsstil, kost, kost. Giver nogle procedurer til forebyggelse af eksacerbation. Proktologer svarer på patientens vigtigste spørgsmål.
I perioden med forværring vil du næppe have det sjovt, men når ubehaget falder, vil tanker om intimitet fremstå.
Tarmrensning i en sund person udføres 1-2 gange om dagen. hos rå madister oftere.
Tarmproblemer udløser diarré eller forstoppelse. I det første tilfælde er enema kontraindiceret, i det andet kan du bruge som en sidste udvej. Hyppige enemas forstyrrer funktionen af sphincter, tyktarmen. Naturlige ønsker at tømme gradvist forsvinder, er det nødvendigt at konstant rense orgelet ved kunstige midler.
Det er forbudt at lægge en enema med en uspecificeret diagnose, blødning, en akut form for hæmorider. Det er nødvendigt at udføre proceduren med en gummipære i stillingen på siden. Vaselin fedt spidsen af pæren, anus.
Langvarig proinsing fremkalder blodstasis i bækkenområdet. Øger blodtrykket, fremkalder en forværring af hæmorider, problemer i tarmene.
Forstoppelse og manglende evne til at begå en afføringshandling tvinger anvendelsen af afføringsmidler. Du kan uden piller bruge nogle produkter i mad.
For at slippe af med forstoppelse kan du komme ind i en lille mængde petroleumgel i endetarmen. Lægemidlet fortynder fæceset, slapper af musklerne i sphincteren, letter afføringsprocessen.
Proctologyproblemer kan forekomme i enhver alder, du kan ikke tale om dem til familie og venner, men du bør konsultere en specialist. Nogle gange, for at slippe af med ubehag, er det nok at rette op på kosten, observere hygiejne, udføre fysiske øvelser og rette livsstilen. I alvorlige tilfælde er der brug for speciel medicinsk behandling såvel som kirurgi.
Sygdomme i tarmene ledsages af symptomer, der krænker den sædvanlige livsstil og giver betydeligt ubehag. En vej ud af denne situation bliver et øjeblikkeligt besøg hos lægen.
Undersøgelse af prokologen hos kvinder er ofte fyldt med noget akavet, moralsk ubehag.
Et besøg hos lægen giver dig mulighed for hurtigt at slippe af med sygdommens manifestationer og forhindre forekomsten af mulige komplikationer.
Proctology er involveret i diagnose og terapi af patologier i anus, tyndtarm (rektal og tyktarm), anorektalt område.
Ved undersøgelse af en coloproctologist kan følgende sygdomme i dette område identificeres:
Et besøg hos prokologen ved sygdommens første manifestationer bidrager til diagnosen på et tidligere stadium, hvilket fører til mere vellykket behandling og en gunstig prognose.
Sjældent deltager patienter i en prokolog for profylaktiske formål. Dette sker normalt, når der er tegn på sygdom og ubehag.
For at forhindre sygdomens fremgang og undgå mulige komplikationer er det nødvendigt at søge lægehjælp, hvis følgende symptomer opstår:
Nogle kategorier af mennesker, det er ønskeligt at besøge prokologen til forebyggende formål på grund af den øgede sandsynlighed for sygdomme i dette område.
Disse grupper af personer omfatter:
Inden de besøger prokologen, har pigerne ofte et spørgsmål om, hvordan undersøgelsen foregår hos kvinder, om der er træk og nuancer under undersøgelsen.
Normalt for begge køn er modtagelse det samme, i henhold til standardordningen.
Det anbefales at forberede på forhånd til svar på de mest almindelige spørgsmål om hyppighed af afføring, konsistens, tilstedeværelsen af urenheder i den, fødevarekvaliteten, at rapportere om samtidige sygdomme.
I tilfælde af smerter af smerte bør ubehag prøve så præcist som muligt for at forklare deres natur og beliggenhed.
Jo mere præcist det kliniske billede er formuleret, jo lettere er det for den modtagende læge at etablere en foreløbig diagnose og foreskrive yderligere undersøgelser og terapi.
Anoskopi - en læge undersøger en patient ved hjælp af et rektalspektulum med et LED-anoskop for at vurdere tilstanden af distaltarmen i en afstand på op til 14 cm.
Rektoromanoskopi - en endoskopisk enhed tillader proktologen at trænge ind i en længde på ca. 40 cm for at undersøge slimhindeepitelet i endetarmen og sigmoid-kolon. Metoden er effektiv til at bestemme onkologi på disse steder, som lægen ser først ud.
En radiolog kan ordineres af en prokolog for at afklare diagnosen samt et sæt laboratorieundersøgelser.
Kvaliteten af forberedelsen til proceduren påvirker i høj grad effektiviteten af den undersøgelse, der udføres af lægen, især med hensyn til instrumentelle metoder til forskning. For dette skal tarmene tømmes.
Visuelle og fingerprøver kan uden afføringsmidler, undtagen for kvinder med forstoppelse. I dette tilfælde, før du tager det, er det nødvendigt at lave en flod tre gange: to gange om aftenen med en pause på en time og en gang - en time før modtagelse.
Når instrumentelle metoder til undersøgelse af tarmene skal renses, giver proctologen normalt anbefalinger om, hvordan man forbereder sig til undersøgelsen af kvinden.
En simpel og effektiv rensningsmetode er brugen af en afføringsmiddel "Fortrans" i henhold til ordningen angivet i instruktionerne.
Det er muligt at bruge mikroclysters med hurtig handling (i en halv time), til komplet rengøring 2-3 enemas er påkrævet.
Før du tager en prokolog, skal hygiejne i perineum og anorektalområdet udføres.
Et par dage før undersøgelsen anbefales det at holde fast i en diæt med undtagelse af gasdannende produkter (bagning, sodavand, frugt, grøntsager, bælgfrugter, mælk).
Korrekt udført træning bidrager til kvalitetskontrol og diagnostiske manipulationer, som gør det muligt for proktologen at etablere diagnosen, foreskrive behandling og redde patienten fra forstyrrende symptomer.
Hvordan udfører proctologen undersøgelsen af hæmorider og er det nødvendigt at specielt forberede sig på at besøge lægen?
For ubehagelige fornemmelser i anusen søger patienterne sig normalt af en læge. Tværtimod angiver ubehag af denne art oftest udviklingen af hæmorider.
Før forskrivning af behandling undersøger proktologen (eller koloproktologen) patienten og giver yderligere hardwareundersøgelse. Hvis det er nødvendigt, kan lægen give en henvisning til at konsultere med andre specialister.
Mange anser hæmorider en almindelig sygdom, der er let at slippe af med. Hvis du ignorerer den foreskrevne undersøgelse, kan det dog medføre fejl i diagnosen og forkert behandling med komplikationer.
Moderne klinikker har i deres personale medicinske prokologer, både mandlige og kvindelige.
Specialisten efter høring udpeger de nødvendige forskningsmetoder.
Ofte forårsager begrænsninger inspektion hos kvinder! Imponerende patienter kan sikkert aftale en aftale med lægen, som de kan tale åbent om deres problem.
Observation værelser er udstyret med dressing områder, lukket ved en skærm. Undersøgelsen udføres i samme stol som hos gynækologen eller urologens kontor eller på sofaen. Shy patienter tilbydes at bruge engangs proktobel, som helt dækker alle intime steder.
Modtagelse hos prokologen begynder med en samtale. Derefter udfører lægen en fingerprøve. Patienten ligger på sofaen på venstre side. For nøjagtig diagnose udfører specialisten straks anoskopi eller rektoskopi.
Proktologisk undersøgelse er en meget intim procedure. Patienter med alvorlige hæmorider læger lægger på en sofa på hans venstre side, og derefter begynder undersøgelsen. I de fleste tilfælde ligger patienten i den sædvanlige gynækologiske stol og tiltrækker benene til maven. Lægen kan også bede patienten om at tage en knæ-albue stilling.
I proctology klinikker er specielle sofaer udstyret til nemheds skyld.
En almindelig patient har brug for en passende holdning, før han konsulterer en læge for at klare en følelse af forlegenhed. Derfor udføres den første inspektion oftest på sofaen.
Med hjælp fra en assistent gennemfører lægen en visuel inspektion og en fingerprøve. For en mere detaljeret undersøgelse beder specialisten patienten om at tage en anden stilling. Normalt på dette tidspunkt patienten slapper af noget og roligt henviser til anmodninger fra specialisten.
En visuel inspektion af perineum og anus omfatter:
Lægen vurderer graden af kliniske symptomer på sygdommen, det vil sige afgørelsen af hæmorider.
For at evaluere analrefleksen udføres strokeirritation af huden i det perianale område ved anvendelse af en speciel probe. Specialist fortynder skinkerne til patienten, undersøger væggene i anusen, bestemmer forekomsten af revner i analkanalen samt sværhedsgraden af interne knuder.
Denne type diagnose er afgørende for proktologiske sygdomme.
Gennemfører en digital undersøgelse af endetarmen, bestemmer proktologen:
Da det hæmorhhoide væv i den analske kanal er meget blødt og elastisk, under den digitale undersøgelse reduceres hæmorider og defekter i form af polypper eller ar og bliver simpelthen ikke detekteret. Fortrængningen af slimhinden under palpation indikerer tilstedeværelsen af disse defekter.
Stoffet af prolaps i knuderne er klart bestemt under patientens belastning. For at vurdere den faktiske størrelse af knuderne tilbydes patienten at sidde ned på toiletsædet og belastes tungt. På dette tidspunkt kan du finde ud af, om han vil være i stand til selvstændigt at omplacere dem i anus.
Det er denne indikator, der ofte tjener som grundlag for at vælge metoden for minimalt invasiv indgreb i behandlingen af hæmorider.
Selv under anoskopi er det ikke altid muligt at bestemme nodens størrelse. Helt i anus, de ser meget mindre ud.
Om nødvendigt er patienter med hæmorider foreskrevet radiologiske, endoskopiske, morfologiske undersøgelser.
Inden en planlagt operation skal patienten gennemgå blodprøver for biokemi, koagulering, sukker, resusfaktor, serum hepatitis og HIV-infektion. Hvis undersøgelsen afslørede komorbiditeter, anbefales patienten at gennemgå andre specialister.
Alle patienter med hæmorider anbefalede sigmoidoskopi. Men denne undersøgelsesmetode annullerer ikke undersøgelsen af prokologen for ikke at gå glip af patologien i den analkanale.
For en effektiv lægeundersøgelse skal patienten forberede sig.
Et par timer før modtagelse skal du rense tarmene fra afføring på en af to måder:
Patienter med svær smerte i anus kan undersøges af en prokolog uden forudgående træning.
Artikelforfatter: Alexey Egorov Proctologist
Endetarmen er den ende af det distale segment af tyktarmen, som har en ikke-bøjet form og lukkes af anus. Endetarmen består af analkanalen og bækkenområdet og støder op til det genitourinære og reproduktive system. Hos kvinder er det legemets livmoder og bageste fremspring i vaginalen, hos mænd er det testiklerne, prostata, urinledere og blære. Ufordøjede fødevarer forbliver stoffer, der ikke absorberes af tarmens slimhinder, bakterier og deres rådnerprodukter, salte og gallekomponenter ind i rektummet. Dannelsen af afføring sker under indflydelse af fordøjelsessaft, der indeholder en stor mængde slimhindehæmning.
Behandlingen af sygdomme i endetarmen er involveret prokolog. Hvis der er mistanke om forekomsten af tyktarms patologi, kræves der en undersøgelse og høring af en koloprokolog. Statistik om sygdomme i endetarmen i dag er skuffende: næsten 65% af patienterne søger lægehjælp, når sygdommen når et avanceret stadium, og kirurgisk indgriben er nødvendig for en yderligere gunstig prognose. Læger anser den psykologiske faktor for at være hovedårsagen til sen diagnostik: Mange patienter oplever ubehag og er velkommen til at kontakte en specialist af denne profil. Proktologerne betragter som løsningen på problemet med at opnå den maksimale information om, hvorfor en undersøgelse hos en given læge er nødvendig, og hvilke konsekvenser forsinkelsen i behandlingen kan føre til.
Hvordan er modtagelsen hos prokologen
Den mest almindelige (og ret alvorlige) sygdom i endetarmen er hæmorider. Denne ekspansion af lumen i de venøse arterier, der danner anorens hemorrhoide plexus. Forstørrede vener bliver ofte betændt, hvilket forårsager et intimt smertsyndrom, der stiger efter afføring, fysisk anstrengelse og langvarig siddende på hårde overflader. Hvis de betændte kar og kapillærer er beskadiget, kan patienten mærke udseendet af rødt blod på undertøj eller overfladen af fæces efter afføring.
Hvad er hæmorider - generel information
Høring og forebyggende undersøgelse af prokologen er nødvendig for patienter, der er i fare for udvikling af hæmorider. Det drejer sig om kvinder under graviditet og efter fødslen, kontormedarbejdere, tunge rygere, folk med alkohol og narkotikamisbrug. Undersøgelse af denne specialist kan udvises til atleter, især hvis de er involveret i stærk sport forbundet med den konstante spænding i abdominale muskler og belastning.
Den anden mest almindelige patologi af anus hos mennesker i forskellige aldre er proctitis. Dette er en inflammatorisk proces i endetarmens slimhinde, hvis årsag ikke kun er infektioner, men også skade på fremmedlegemer (for eksempel legetøj beregnet til analsex) samt ernæringsfejl. Den overflod i kosten af fedtholdige og krydrede fødevarer, utilstrækkelig drikke regime - alt dette kan forårsage betændelse og irritation af tarmvæggene.
En type proctitis er paraproctitis - en sygdom, hvor et lag af pararectal fiber er involveret i den inflammatoriske proces. Sygdommen opstår hos 40% af patienterne, cirka halvdelen af dem har milde symptomer, så de søger ikke lægehjælp, hvilket ofte er årsagen til alvorlige komplikationer.
Undersøgelse af prokologen vil også hjælpe med at identificere eller mistanke om følgende sygdomme og patologier:
Hvis et fremmedlegeme sidder fast i anusen, vil lægen kunne fjerne den ved hjælp af værktøjer.
Digital rektal undersøgelse
En proctologist anbefales at gennemgå forebyggende undersøgelser en gang om året for personer over 60 år, såvel som patienter, hvis nærmeste blodrelaterede har lidt kolorektal cancer eller maligne tumorer i mave-tarmkanalen. De resterende patienter vender sig kun til denne specialist, hvis de udvikler smertefulde symptomer eller henvises af en lokal læge, hvis de har mistanke om rektal patologi.
Der er flere farlige tegn, der kræver konsultation / undersøgelse af en specialist og vil sandsynligvis indikere inflammatoriske, tumorøse eller infektiøse processer i anus. Disse omfatter:
Det er vigtigt! Et farligt tegn er udseendet af en sort uformet afføring væskekonsistens. Dette symptom kan være en manifestation af latent gastrisk eller intestinal blødning. Blodet koagulerer under blodplademassens virkning og indtager en mørk farve, der forlader endetarmen i form af en geléagtig tyk masse. Skjult blødning er en dødelig tilstand, hvor det er nødvendigt at hospitalisere patienten på hospitalets hospital i hospitalet.
Under det første besøg indsamler lægen en fuldstændig historie om patienten, data om kost, livsstil. Disse oplysninger kan være nyttige til formulering af et behandlingsregime, da nogle lægemidler, der anvendes til behandling af rektalsygdomme, er uforenelige med alkoholholdige drikkevarer og kræver begrænsninger i rygning. Efter at have talt med patienten udfører lægen en visuel inspektion og palpation af den adrektale zone og rektalrummet.
Bimanual digital undersøgelse af endetarm
For at gøre dette skal du klæde sig ud og tage en pose, der passer til proceduren. Inspektion selv tager ikke mere end 5-7 minutter og giver normalt ikke smerter, hvis det udføres af en erfaren specialist. Ifølge resultaterne af rektal undersøgelse vil lægen konkludere om tilstanden af anus slimhinder, tilstedeværelsen af tumorer, polypper og cyster, tegn på sår og erosive defekter, den mulige dannelse af fistulous passager. Hvis en undersøgelse er planlagt for en patient til at diagnosticere hæmorider, vil lægen kunne vurdere tilstedeværelsen af betændte hæmorider, deres størrelse, antal og grad af reduktion. Hvis det ikke er muligt at gøre dette manuelt, kan patienten kræve kirurgisk behandling.
Den klassiske kropsholdning til rektal palpation er knæ-albue position. Et specielt stof med et hul indsættes på patientens skinker, hvorigennem lægen får adgang til testområdet. Nogle klinikker bruger engangs bomuldsbukser til dette formål.
Knæ-albue arbejdsstilling til inspektion
På trods af, at knæ-albue-holdning til lægen er i mange institutioner, opgives det, da de fleste patienter oplever svær psykologisk ubehag. I dette tilfælde kan undersøgelsen udføres på en sofa, men ikke alle værelser er udstyret med specielle anordninger til at udføre de nødvendige procedurer i denne stilling, så hvis lægen insisterer på stillingen "knæle med støtte på albuer eller skuldre", bør du ikke afvise. Patienten skal huske, at kvaliteten af gennemgangen direkte påvirker nøjagtigheden og effektiviteten af diagnosen.
Proctologist diskuterer undersøgelsesresultater med patient
Hvis høringen og undersøgelsen af prokologen er tildelt en kvinde, udføres proceduren oftest i en stol, der ligner en gynækologisk. I dette tilfælde kan patienten være i position på ryggen med benene fra hinanden og et hævet bækken og i knæ-albuepositionen med udstrakte arme. Hvis kvinden er gravid og svangerskabsperioden overstiger 20 uger, udføres undersøgelsen på sofaen.
Proctologist undersøger en kvinde
Hvis patienten sendes for første gang til eksamen, er der ikke behov for særlig træning, men det er nødvendigt at overholde visse anbefalinger. En dag før lægens besøg er det nødvendigt at nægte stegte og krydrede fødevarer, syltede og konserverede grøntsager, slik og alkohol. Fra kosten bør også udelukkes fødevarer, der indeholder en stor mængde puriner, samt retter, der forårsager processer af forfald og fermentering. De bidrager til øget uddannelse og flatulens: disse stater kan ikke kun forårsage forkert diagnose, men også flatulens (ufrivillig udledning af gasser) under palpation.
Produkter indeholdende puriner
Det er disse situationer, der oftest får patienterne til at nægte at besøge prokologen igen, så dagen før modtagelsen skal du stoppe med at bruge følgende produkter:
Tip! Om aftenen før undersøgelsen kan du tage medicin fra gruppen af carminativer baseret på simethicon, for eksempel Espumizan eller Sub-Simplex. Simethicone ødelægger gasboblerne og forhindrer dannelsen af nye gasforbindelser, der letter palpation af endetarm og patientens psykologiske tilstand under proceduren.
Ofte kræves der ikke enemning før den første undersøgelse af prokologen, men patienter med kronisk forstoppelse rådes til at rense tarmene på tærsklen til indtaget og derefter ikke at spise (hvis teknikken er planlagt til morgenen). Hvis patienten har en aftenundersøgelse, kan en enema udføres om morgenen. Du kan bruge til disse formål færdige mikroclyster "Mikrolaks". Et rør indeholder en dosis af lægemidlet til en voksen. Virkningen efter brug kommer inden for 5-15 minutter.
Tabel. Andre stoffer fra gruppen af afføringsmidler.