Heparininjektioner

Heparininjektioner er designet til at forhindre dannelsen af ​​blodpropper i kredsløbssystemet. Lægemidlet tilhører gruppen af ​​antikoagulantia, hvis virkning er rettet mod at reducere blodviskositeten. Heparininjektioner reducerer risikoen for akut myokardieinfarkt og dannelsen af ​​blodpropper i koronararterierne. Hvad er mekanismen for lægemiddelhandling, og hvad er indikationerne for brugen af ​​det?

Karakteristik af lægemidlet

Heparin er et lægemiddel, der komplicerer dannelsen af ​​fibrinprotein med højt molekylvægt for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper i koronararterierne. Dertil kommer, at lægemidlets virkning er rettet mod at stoppe væksten af ​​allerede dannede fibrinpropper og reducere aktiviteten af ​​blodkoagulationsfaktorer.

Indførelsen af ​​lægemidlet i små mængder kan let forbedre blodets egenskaber med det formål at opløse de dannede blodpropper, og i store doser nedsætter heparin processen med opløsning af blodpropper.

For at mindske risikoen for hjerte-og karsygdomme og genoprette den normale balance i væskedelen og blodcellerne, ordinerer lægerne Heparin-injektioner. Behandlingsregimen og dosis af det administrerede middel vælges individuelt, da lægemidlet er i stand til at akkumulere på den indre overflade af blodkarrene, hvilket fører til en stigning i den negative ladning af blodceller. På grund af dette forekommer et fald i overfladeadhæsion og hæmning af processen med limning af blodplader.

Farmakologiske egenskaber

I de fleste patienter opstår spørgsmålet: Hvorfor er det nødvendigt at ordinere heparininjektioner. Lægemidlet anvendes i form af en injektionsvæske, da dette bidrager til den hurtige indtrængning af det aktive stof i blodbanen og øjeblikkeligt sænker processen med koagulering af biologisk væske.

Lægemidlet afslører følgende virkninger i kroppen:

• øger blodforsyningen i blodet;
• øger tonen i cerebral fartøjer;
• nedsætter den enzymatiske aktivitet i hjernen;
• reducerer mængden af ​​overskydende aldosteronsyntese i binyrerne;
• fremmer aktiveringen af ​​parathyroidhormon;
• styrer adrenalinniveauer i blodet.

Ved kompleks terapi hos patienter med en diagnose af koronar insufficiens, hjælper administrationen af ​​opløsningen med at forhindre udviklingen af ​​følgende patologier:

• akut koronar trombose;
• fald i antallet af tilbagefald af myokardieinfarkt;
• reducere antallet af dødelige tilfælde efter koronar hjertesygdom.

Indikationer for brug

Patienter med nedsat blodkoagulationsfunktion anbefales at gennemgå et kursus af heparininjektioner. Lægemidlet har en bred farmakologisk virkning, så i medicin bruges den ikke kun som antikoagulant.

Indførelsen af ​​opløsningen er vist i nærvær af de følgende betingelser:

• progressiv form for angina pectoris;
• IHD i den akutte fase;
• forebyggelse og behandling af trombose af forskellig oprindelse;
• efter operationer forbundet med patologi i hjertet og blodkarrene;
• patologi af ventilapparatet;
• hjerteventil betændelse;
• tilstopning af renalvenen med blodpropper
• inflammatoriske sygdomme i nyrerne;
• bronchial astma
• systemiske inflammatoriske tilstande
• rensende venøse katetre.

Gode ​​resultater opnås ved anvendelse af opløsningen til profylaktiske formål, i tilfælde af en blodpropp i lumen i perifere arterier og efter operation i hjertet af hjertet.

Varighed af farmakologisk virkning

Ved indførelse af opløsningen ved intradermal injektion i abdominalområdet skal patienten vide, at de skal gøres ofte, fordi den farmakologiske virkning sker hurtigt, og dens varighed er kortvarig. Med indførelsen af ​​lægemidlet intravenøst ​​er der næsten øjeblikkelig inhibering af blodpropper, mens virkningen varer op til 5 timer.

Efter injektionen inde i muskel terapeutisk virkning opstår efter 30 minutter og varer i 6 timer. Virkningen, når den indgives intrakutant, sker efter 40 minutter og varer op til 8 timer.

Indgivelsesmåder

Kombineret behandling af akut venøs og arteriel trombose indebærer kontinuerlig intravenøs dryp af heparinopløsning i flere dage. Når det er muligt kontraindikationer til intravenøs infusion, skal lægemidlet indgives subkutant eller intramuskulært.

Efter operationen eller direkte under operationen injiceres opløsningen i arterien eller intravenøst. Derefter fortsættes administrationen af ​​heparin intravenøst ​​i løbet af de første dage efter operationen.

I oftalmologi administreres lægemidlet til akut blokering af retinale vaskulære kar eller degenerative ændringer inden i dens membran intravenøst ​​og dernæst udvej til anvendelse af intramuskulære injektioner.

Funktioner dosering valg

Dosis af den injicerede opløsning afhænger af graden af ​​trombose, sværhedsgraden af ​​symptomer og patientens individuelle følsomhed overfor lægemidlet. Hos patienter er det nødvendigt at foretage kontinuerlig overvågning af indikatorerne for koagulogram, da hvis dosis ikke er korrekt valgt, kan blodproppens periode betydeligt overskride normen, hvilket kan føre til blødning.

Ifølge brugsanvisningen er dosen af ​​lægemidlet ordineret afhængigt af indgivelsesvej:

• Intravenøse drypinfusioner. Den daglige dosis er justeret til 400 U / kg.
• Intramuskulære og subkutane injektioner. Dosis af opløsningen må ikke overstige 600 IE / kg pr. Dag.
• Intravenøs administration. Enkeltdosis - 100 U / kg.

Efter afslutningen af ​​behandling med heparin behandles antikoagulantbehandling med indirekte lægemidler, hvis indledning begynder en dag før den første dosisreduktion af det aktive stof.

Brug af midler under graviditet

Under graviditeten kan blodviskositeten ændre sig hos kvinder. En stigning i antallet af blodplader fører til øget koagulering af den biologiske væske. Ifølge statistikker er 10% af gravide udsatte for homeostatiske lidelser. Derfor ordinerer nogle læger Heparin under graviditet, når lægemidlets terapeutiske virkning er højere end de mulige bivirkninger.

Ifølge kliniske undersøgelser trænger lægemidlet ikke ind i transplaceringsbarrieren og udgør derfor ikke en trussel mod fosteret. Behandlingsregime for en gravid kvinde er noget anderledes, for eksempel beregnes dosis af den administrerede opløsning afhængigt af kvindens vægtkategori, og injektionsfrekvensen er begrænset til to.

Brug af stoffet kan forstyrre fordeling af calcium i kroppen. Så en gravid kvinde kan opleve akut kalciummangel, så sammen med brugen af ​​heparin bør der tages tilskud, der indeholder alle de nødvendige sporstoffer.

Særlige anbefalinger

Heparinbehandling udføres under streng kontrol med hæmokoagulering. Koagulogrammet udføres i den første uge af lægemiddelbehandling og umiddelbart efter operationen er det optimale antal undersøgelser 1 gang om 2-3 dage. Ved fraktioneret administration af opløsningen foretages en blodprøve umiddelbart inden injektionen.

Det anbefales ikke at afbryde behandlingen med Heparin, da dette kan føre til starten af ​​tromboseprocessen. Derfor er det nødvendigt at gradvist reducere doseringen af ​​lægemidlet med parallel brug af indirekte antikoagulantia. De eneste undtagelser er tilfælde af individuel intolerance over for visse komponenter i opløsningen.

På trods af muligheden for intramuskulær injektion af opløsningen anbefaler eksperter det ikke, fordi der er dannet blå mærker på injektionsstedet.

Algoritme til korrekt introduktion af heparin

Injektioner af lægemidlet udføres strengt i overensstemmelse med specialistens formål. Injektioner af lægemidlet er lavet på en strengt defineret tidspunkt på dagen, så patienter praktiserer ofte selvinjektion af opløsningen i underlivet. Denne administrationsvej anses for at være den mest praktiske hjemme.

Algoritmen om hvordan man laver skud i underlivet:

1. Udfør håndhygiejne ved brug af sæbe og antiseptisk.
2. Før du håndterer, lav en flaske opløsning, en sprøjte, steril bomuldsuld og alkohol.
3. Åbn flasken ved at bruge en speciel fil, ring den ønskede mængde opløsning.
4. Desinficér injektionsstedet. Tommelfingeren og indeksfingrene danner en fold på huden på underlivet.
5. Indsæt nålen i folden, tryk stemplet og langsomt injicere medicinen.
6. Fjern nålen og anbring bomuld på injektionsstedet.

Kontraindikationer til behandling af lægemidler

Heparin har et bredt farmakologisk aktivitetsspektrum, men dets anvendelse er kontraindiceret i følgende tilfælde:

• intolerance over for stoffets komponenter
• blødning af forskellige ætiologier
• hæmoragisk diatese;
• bakteriel endokarditis;
• akut og kronisk leukæmi
• hypoplastisk anæmi;
• aneurisme af hjertekarrene;
• mavesår i fordøjelseskanalen;
• udtømning af kroppen.

Bivirkninger

Hvis behandlingen med Heparin behandles, mindskes symptomerne på sygdommen gradvist, men der er situationer, hvor medicin forårsager bivirkninger:

• allergisk reaktion;
• migræne hovedpine;
• osteoporose;
• dysfunktion i fordøjelseskanalen;
• diarré;
• hypertermi;
• hududslæt;
• blødning;
• krænkelser af nyrernes funktionelle evne.

Som regel opstår bivirkninger på baggrund af ukontrolleret eller langvarig medicinering. For at reducere risikoen for negative virkninger er det nødvendigt at observere dosis af opløsningen og overholde behandlingsregimen.

Hvad kan erstatte

Heparinanalog er også en opløsning af et lægemiddel, men af ​​forskellig produktion.

Der er følgende opløsningsanaloger:

Brugen af ​​disse midler skal udføres efter høring af en specialist.

Heparin er således et godt lægemiddel til at tynde blodet og forhindre udviklingen af ​​blodpropper inde i karrene. Under anvendelsen er det dog nødvendigt at overvåge blodkoagulationsparametrene nøje og observere det valgte terapeutiske forløb.

anmeldelser

Ivan, 50 år
Jeg havde et myokardieinfarkt for flere år siden. Han blev efterfulgt af en lang genopretningstid, hvor jeg blev ordineret daglige heparininjektioner. Efter behandlingens forløb blev hæmostaseindikatorer genoprettet for at forhindre yderligere trombose, injicerer jeg regelmæssigt lægemidlet.

Svetlana, 42 år gammel
Jeg havde problemer med blodkoagulation, det blev for tykt. På denne baggrund havde jeg en trombose, og derfor er jeg meget lunken mens jeg går. Lægen tildelte mig at give heparininjektioner i underlivet i 1 måned. Takket være denne medicin gik alt væk, selvom der i løbet af kurset blev dannet blå mærker på maven, men det er ikke så vigtigt.

Igor, 28 år gammel
Min mor blev diagnosticeret med åreknuder på underbenene, et fartøj blev okkluderet på et af benene, så hun blev ordineret en kirurgisk behandling. I den postoperative periode blev hun ordineret til behandling med heparin. Resultatet er indlysende, venernes tilstand er forbedret signifikant. I øjeblikket er sygdommen ikke i gang, moderen gennemgår regelmæssigt et behandlingsforløb, da det også tjener som en god forebyggelse af myokardieinfarkt.

Heparininjektioner: instruktioner, anvendelse

Heparin Solution Solution

Håndbogen giver fuldstændige oplysninger om Heparin Solution, som er tilgængelig til detailsalg, både til apoteker og til hospitaler. Den indeholder fuldstændige oplysninger om brugen af ​​injektionsvæsken.

Form, sammensætning, emballage

Heparin i form af en opløsning er en farveløs eller lysegul skyggevæske, som er beregnet til administration intravenøst ​​eller subkutant.

For hver milliliter af den medicinske opløsning er der 5000 IE natrium heparin som den aktive bestanddel af denne medicin ud over den krævede mængde benzylalkohol, injicerbart vand og natriumchlorid.

Pakning af stoffet er pakker eller æsker af pap, der placeres i ampuller eller plastflasker på 5 ml i et volumen på fem eller ti stykker. Heparin kommer i kasser med tykt karton, 50 eller 100 enheder af fem milliliter beholdere. Også til påfyldning af lægemidlet ved hjælp af ampuller eller hætteglas af klart glas med et volumen på 5 ml. De placeres desuden i blisterpakninger med celler på fem hver. Hver pakke indeholder en eller to sådanne pakker. Til stationære anlæg i kasser af karton leveres ti eller tyve tilsvarende blisterpakninger, hvor kartondelere finder sted, indlejret mellem emballagematerialet for at sikre sikkerheden for skrøbelige beholdere.

Term og opbevaringsforhold

Løsningen til heparininjektioner skal opbevares i højst tre år i rum, hvor der ikke er luftfugtighed og direkte sollys. Temperaturforholdene må ikke overstige 25 grader.

Børn adgang til opbevaringssteder er strengt forbudt.

farmakologi

Lægemidlet, der er en antikoagulant af direkte virkning, har en gruppe der tilhører middelmolekylære hepariner. Ved at komme ind i blodplasmaet bidrager virkningen af ​​opløsningen til aktiveringen af ​​antithrombin III, hvilket øger dets evne til at hæmme koaguleringen. Takket være heparin forstyrres omdannelsen af ​​prothrombin til thrombin efterfulgt af inhiberingen af ​​dets aktivitet såvel som aktiviteten af ​​faktor X og noget fald i blodpladeaggregering.

Med en bred vifte af farmakologiske egenskaber bidrager heparinopløsningen til:

• øget blodgennemstrømning i blodet;
• øge modstandsdygtigheden over cerebral fartøjer
• nedsat aktivitet af en gruppe af enzymer (hyaluronidase) i hjernen;
• have en hypolipidemisk virkning, fremmer aktiveringen af ​​lipoproteinlipase;
• fører til et fald i lungesufraktantens aktivitet;
• hæmmer overdreven syntese i adrenal cortex aldosteron;
• fremmer adrenalinbinding
• aktiverer parahormon;
• deltager i modulering af ovarieets reaktion på hormonelle stimuli.

Lægemidlets evne til at interagere med enzymets sammensætning af hjernen påvirker den øgede aktivitet af cerebral tyrosinhydroxylase, DNA-polymeraser og pepsinogener eller et fald i den aktive tilstand af pepsin, myosin-ATPase, RNA-polymerase og pyruvatkinase.

Heparin har en immunosuppressiv aktivitet.

Patienter med en diagnose af koronar hjertesygdom, der tager injektioner af heparin i kombinationsterapi, kan forvente at reducere risikoen for udvikling

• akut kranskärlstrombose;
• pludselig død;
• myokardieinfarkt eller dets gentagelse.

Små doser heparin anvendes som forebyggende foranstaltning til udvikling af venøs tromboembolisme, især efter operation. Høje doser af lægemidlet er effektive til behandling af pulmonal arterie-tromboembolisme eller venøs trombose.

Farmakokinetik

Indførelsen af ​​lægemidlet intravenøst ​​fører næsten øjeblikkeligt til at bremse blodkoagulationen, og subkutane påvirker fra 20 minutter til en time. Det er muligt at anvende opløsningen under indånding, hvis maksimale effekt kun kan mærkes efter 24 timer. Virkningen af ​​antikoagulant naturen vil vare med introduktionen

• intravenøs - op til fem timer
• subkutant - op til otte timer
• inhalationseffekten af ​​lægemidlet kan vare op til to uger.

Varigheden af ​​den terapeutiske virkning for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper varer længere.

Maksimal koncentration af det aktive stof i lægemidlet i blodplasma opnås efter nogle få timer. Penetration i modermælken og modermælken hos en ammende moder blev ikke observeret. Halveringstiden for lægemidlet er ikke mere end en time.

Indikationer af heparininjektioner

Injektioner til heparinopløsning anbefales til brug ved følgende indikationer:

• til profylaktiske og terapeutiske formål venøs trombose af forskellige etiologier;
• til terapeutiske og terapeutiske foranstaltninger af tromboemboliske komplikationer som følge af atrieflimren;
• til behandling og forebyggelse af perifer arteriel emboli
• til behandling af koagulopatiforbrug af akut eller kronisk art
• i nærværelse af akut koronarsyndrom, når vedvarende ST elevation ikke observeres;
• med myokardieinfarkt med ST elevation;
• til terapeutiske foranstaltninger inden for mikrotrombogenese eller mikrocirkulationsforstyrrelser såvel som for deres forebyggelse;
• for at forhindre blodkoagulering under blodtransfusion, hvor det er nødvendigt, såvel som hæmodialyse;
• til anvendelse i venetiske kateterbehandlingsprocedurer.

Kontraindikationer

Administration af lægemidlet Heparin bør ikke udføres:

• når en patient har en høj grad af følsomhed over for bestanddelene af opløsningen
• med blødning
• med heparininduceret trombocytopeni;
• pleje og forventer en baby til kvinder.

Forsigtig brug af heparininjektioner anbefales:

• dem, der har en polyvalent allergi
• under de fysiologiske eller patologiske forhold, der er fyldt med udviklingen af ​​blødninger af forskellige typer.

Heparin instruktioner til brug

Heparinopløsning injiceres subkutant, intravenøst, injiceres eller dryppes. Som regel udføres kontinuerlig intravenøs infusion eller regelmæssig injektion af venen. Du kan lave subkutan injektion på maven. Intramuskulær injektion af heparin er ikke indstillet.

Administration af heparin udøves ikke uden for lægeinstitutioner. Derfor gives instruktioner med en detaljeret beregning af doser af både terapeutisk og støttende karakter, herunder profylaktisk administration af lægemidlet, af medicinsk personale. Selv køber en løsning på apotek på recept af en læge, udfører patienten ikke injektionen uafhængigt, men vender sig til behandlingsrummet i polyklinikken.

Heparin under graviditet

Det anbefales ikke at ordinere heparin under graviditeten, selvom der ikke er risiko for indtrængning af dets aktive stof gennem moderkagen for at påvirke udviklingen af ​​fosteret. Brugen af ​​denne medicin kan true en kvinde med spontan abort eller udbrud af for tidlig fødsel.

Heparinsekretion forekommer ikke med modermælk, men brugen af ​​en sådan behandling er fyldt for en sygeplejerske med en øget risiko for at udvikle en sådan sygdom som osteoporose.

Heparin til børn

Børn Heparin injektioner ordineres meget omhyggeligt, især op til 3 år. Tilstedeværelsen af ​​benzylalkohol i sammensætningen af ​​lægemidlet kan forårsage anafylaktoide eller toksiske reaktioner hos et barn.

Bivirkninger

Bivirkninger efter injektion af heparin kan manifestere sig i følgende:

Patienter havde udvikling af lægemiddelfeber, hudhyperæmi, urticaria, fornemmelser af feber i føddernes område, rhinitis, kløende følelser på huden. Måske begyndelsen af ​​sammenbrud eller anafylaktisk shock.

Blødning kan forekomme fra et sår efter en operation fra organerne i fordøjelseskanalen, urinvejen eller inden for lægemiddeladministration, hvis den er underlagt kompression.

Patienter klagede over smerte, forekomsten af ​​sår og hæmatomer på stederne for administration af lægemidlet eller blødningen.

Du kan opleve svimmelhed, hovedpine, eosinofili, kvalme med opkastning, forhøjet blodtryk, appetitløshed, ledsmerter, diarré.

overdosis

Symptomer på overdosering af lægemidler er udtrykt ved tydelige tegn på blødning.

Når blødningen er lille, skal du bare stoppe stoffet.

Når der udvikles omfattende blødning af en overdoseret patient, er det nødvendigt at overføre hurtigt til en afdeling af en medicinsk institution, hvor alt er tilgængeligt, så du umiddelbart kan hjælpe ham med udviklingen af ​​anafylaktisk shock. Dette er nødvendigt, fordi patienten skal administrere protaminsulfat, som er fyldt med udviklingen af ​​alvorlige allergiske tilstande. Dosis og hyppighed af administration af lægemidlet til behandling af overdosering er beregnet af en erfaren specialist.

Hæmodialyse effekt ikke.

Drug interaktioner

Reglerne for anvendelse af heparinopløsning til injektioner indeholder en klar indikation af dets forenelighed, hvoraf det følger, at det kun må kombineres med denne medicin med en natriumchloridopløsning med 0,9% koncentration. Med andre medicinske opløsninger er det forbundne heparin forbudt. Denne liste omfatter:

• alteplase;
• fede emulsioner;
• amikacin;
• nicardipin;
• amiodaron;
• vinblastin;
• ampicillin;
• vancomycin;
• benzilpennitsillin;
• cephaloridin;
• ciprofloxacin;
• cephalothin;
• cytarabin;
• tobramycin;
• dacarbazin;
• tetracyclin;
• daunorubicin;
• diazepam;
• streptomycin;
• dobutamin;
• doksorubinin;
• promethazin;
• droperidol;
• promazin;
• erythromycin;
• polymyxin B;
• gentamicin;
• oxytetracyclin;
• haloperidol;
• nemitilmitsin;
• hyaluronidase;
• natriummeticillin;
• hydrocortison;
• kanamycin;
• dextrose og nogle andre lægemidler.

Når de kombineres ved behandling af heparin, øges de farmakologiske virkninger af phenytoin, propranolol, quinidin.

Forstærkning af heparinens virkning opstår, når de tages sammen med acetylsalicylsyre, dipyridamol, clopidogrel, ticlopidin og andre lignende antiplateletmidler. En lignende virkning iagttages også i kombination med warfarin, acenocoumarol og andre indirekte antikoagulantia, thrombolytika (urokinase, streptokinase) og NSAID (indomethacin, ibuprofen, phenylbutazon, diclofenac).

Et fald i antikoagulerende virkning af heparin forekommer samtidig med at det tages med antihistaminer, ascorbinsyre. Quinin, ergotalkaloider, tetracyclin, nikotin, tyroxin, nitroglycerin og hjerte glycosider er også inkluderet.

Heparinopløsning påvirker reduktionen af ​​den farmakologiske virkning af adrenokortikotrope hormoner, insulin og GCS-lægemidler.

Yderligere anvisninger

Behandling med heparininjektioner, især i store doser, anbefales ikke uden for hospitalet.

Intramuskulær injektion er forbudt. Ved behandling med brugen af ​​denne opløsning er det heller ikke tilrådeligt at udføre biopsi punktering, anæstesi (epidural infiltration) og eventuelle diagnostiske manipulationer ved hjælp af punkteringer.

Fortyndet heparinopløsning bør udelukkende være med natriumchloridopløsning på 0,9%. Gul nuance erhvervet løsning påvirker ikke dens egenskaber og aktivitet.

På spørgsmålet om sikkerhed for transportstyring og arbejde med forskningsmekanismer blev ikke gennemført.

Heparin Analogues Solution

Analoger af opløsningen kan betragtes som den samme opløsning af heparin, men fra forskellige producenter: Brown, Gedeon-Richter, Ferein og andre.

Heparin injektionspris

Heparinopløsningen leveres hovedsageligt til indlagte hospitaler. Men på recept kan patienten købe lægemidlet på apoteket. Dens gennemsnitlige omkostning i dag til emballage detailhandel er omkring 400 rubler.

Heparin injektioner anmeldelser

Anmeldelser af Heparin injicerbar i form af en opløsning karakteriserer det som et effektivt lægemiddel, der anvendes på hospitalet. Derfor taler patienter ikke ofte om ham, fordi han går ind i kompleks terapi, og det er ret svært for hver patient at spore hvad hans nummer er. Men nogle gange er der stadig meninger om stoffet. De bliver overladt til slægtninge til patienter, der var involveret i erhvervelse af et sæt lægemidler til deres kære.

Marina: Bedstefar var for nylig på hospitalet på vores hospital, der havde et hjerteanfald. Blandt andre stoffer, der måtte købes, huskede jeg især heparinopløsningen. Han havde brug for ham til dråber, og som lægen sagde, ville et blodfortyndermiddel tjene. Det skal bemærkes, at opsvingstiden var normal. Bedstefarne vendte hjem og hans rutinemæssige test viste forbedringer med hensyn til blodtæthed, som han ofte havde været over normen for nylig. For mig var det en opdagelse, at sådanne stoffer eksisterer. Det viser sig, at for sådanne patienter som bedstefar er denne indikator ekstremt vigtig.

Nadezhda: Hun lå på hospitalet efter operationen, og blandt andet var listen over lægemidler, jeg havde brug for til nyttiggørelse, Heparinopløsning. En værelseskammerat var interesseret i dens effektivitet. Og jeg forstod ikke virkelig narkotika, men konkluderede, at en vellykket gennemførelse af genopretningsperioden er en fordel for dette stof og anbefalede det som effektivt. Desuden taler dens værdi også herom. Tross alt er gode lægemidler ikke billige i dag.

Heparininjektioner: brugsanvisninger

struktur

beskrivelse

Indikationer for brug

Kontraindikationer

Graviditet og amning

Dosering og indgift

Bivirkninger

Allergiske reaktioner: hudhyperæmi, foderfeber,

urticaria, rhinitis, hud kløe og følelse af varme i sålerne, bronchospasme, sammenbrud, anafylaktisk shock. Svimmelhed, hovedpine, kvalme, appetitløshed, opkastning, diarré.

Trombocytopeni (6% af patienterne). Reaktioner af den første type, som regel,

synes mild og forsvinder efter ophør af terapi; trombocytopeni har et alvorligt forløb og kan være fatalt.

På baggrund af heparininduceret trombocytopeni forekommer hudnekrose, arteriell trombose, ledsaget af gangren, myokardieinfarkt, slagtilfælde. Med udviklingen af ​​alvorlig trombocytopeni (et fald i antallet af blodplader med 2 gange det indledende antal eller under 100.000 / μl) er det presserende at stoppe brugen af ​​heparin.

På baggrund af langvarig brug - osteoporose, spontane knoglefrakturer, blødt vævsforkalkning, hypoaldosteronisme, forbigående alopeci, øget aktivitet af "lever" transaminaser.

Lokale reaktioner: irritation, smerte, hyperæmi, hæmatom og ulceration på injektionsstedet, blødning (risikoen kan minimeres med omhyggelig evaluering af kontraindikationer, regelmæssig laboratorieovervågning af blodkoagulation og nøjagtig dosering).

Blødning fra mave-tarmkanalen og urinvejen, blødning på injektionsstedet, i områder under tryk, fra operative sår og blødninger i andre organer (binyrerne, corpus luteum, retroperitoneal rum) er typiske.

Virkningsmekanisme, sammensætning og anvendelse af heparin

Heparin er et lægemiddel, som påvirker blodkoagulation og er en del af det menneskelige legemes anti-koagulationssystem. Dette stof har flere doseringsformer: salver, geler og injektionsvæske, opløsning. I tabletter frigives stoffet ikke.

Anvendelsen af ​​dette lægemiddel i medicin er meget almindeligt, indikationerne for administration er forskellige, men de er alle forbundet med normaliseringen af ​​blodets blodsystemers funktion i blodet. Overvej virkningen af ​​lægemidlet Heparin, især brugen af ​​hver form, varigheden af ​​behandlingsforløbet, forholdsregler.

Hvad er et stof?

Heparin i dag anvendes meget på forskellige områder af medicin, og for første gang blev stoffet opdaget i 1916 af Jane MacLean. Takket være denne studerendes forskning er der kommet en effektiv medicin, der kan påvirke blodkoagulationsevnen.

Virkningen af ​​heparin er baseret på en mekanisme, som blokerer biosyntesen af ​​thrombin, samt reducerer aggregeringen af ​​blodkomponenter - blodplader. Ud over den antikoagulerende virkning påvirker lægemidlet hyaluronidase, som er direkte involveret i reguleringen af ​​vævspermeabilitet. Lægemidlet er i stand til at opløse blodpropper, hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen i hele det kardiovaskulære system.

Virkningsmekanismen for heparin på blodplader

Med indførelsen af ​​heparin i menneskekroppen registrerer lægerne et fald i cholesterol, som er en komponent af beta-lipoproteiner. Derudover normaliserer stoffet tilstanden af ​​lipemisk plasma. Under processen med opdeling af fedtstoffer er der et fald i mængden af ​​lipider i blodet samt elimineringen af ​​chylomicroner. Heparin anvendes ikke som et hypokolesterolemisk lægemiddel, da det kan forårsage massiv blødning.

En anden fordel ved heparin er dets immunosuppressive egenskab. Heparin er i stand til at undertrykke reaktioner forårsaget af interaktionen mellem immunceller af type T og B. Denne funktion gør det muligt for dig aktivt at bruge værktøjet til sygdomme i den autoimmune natur, såsom glomerulonefritis, hæmolytisk anæmi (fald i hæmoglobin på grund af øget erytrocytinddeling).

I tilfælde af transplantation af indre organer anvendes stoffet til at forhindre en krise forårsaget af vævsafvisning.

Der er en klassificering af hepariner, som indebærer adskillelse af antikoagulantia og antiplatelet. De første stopper de enzymatiske processer, der fører til udseendet af fibrin, og det andet forhindrer dannelsen af ​​blodpladepropper. Heparinpræparater præsenteres i tabellen (tabel 1)

Tabel 1 - Klassificering af hepariner

• Heparin.
• Enoxaparin.
• Parnaparin.
• Antithrombin 3.
• Sulodexid.
• Dalteparin.
• Bemiparin.

• warfarin
• phenindion
• acenocoumarol

• fondaparinux
• apixaban
• rivaroxaban

• dabigatran
• bivalirudin

Injicerbar form af lægemidlet

Hver af de typer af medicin er ordineret til visse lidelser. Lægemidlet Heparin tilhører gruppen af ​​direkte antikoagulantia. Egenskaber af lægemidlet - antitrombotisk.

Den mest almindelige injektionsbrug af lægemidlet Heparin. Sammensætningen af ​​opløsningen fremstillet til injektion er baseret på natrium heparin. Som hjælpestoffer er til stede: natriumchlorid, vand til injektion og benzylalkohol.

Hastigheden af ​​antikoagulerende virkning er direkte afhængig af metoden til lægemiddeladministration, men i hvert fald varer denne virkning ikke længere:

• Med indførelsen af ​​lægemidlet ind i patientens vene fastgøres reaktionen til det aktive stof øjeblikkeligt, men dets varighed er kun 5 timer.
• Under administrationen af ​​lægemidlet til muskelvævet, herunder maven, observeres heparinaktivitet kun efter 15-30 minutter, og dens varighed er ca. 6 timer.
• Indførelsen af ​​midlerne ved subkutan metode forårsager effekten kun efter 40-60 minutter, men den varer lang tid, ca. 12 timer.

Da lægemidlets effekt for muskel- og subkutan administration varer længere, er det denne teknik, der oftest bruges af læger, i modsætning til venøs administration, selv om hypokoagulering kun bliver mere synlig under intravenøs administration af lægemidler.

Intravenøs administration

Anvendelsen af ​​injektioner kontrolleres nøje af en læge. Hvis det er nødvendigt at behandle en trombose af en arteriel eller venøs form, foreskrives kontinuerlig intravenøs administration af opløsningen ved dryppemetoden i flere dage. Hvis en patient har kontraindikationer for denne indgivelsesmetode, beslutter lægen om intramuskulær eller subkutan injektion.

Når heparin er ordineret som en injektionsvæske, opløsning intravenøst ​​og intramuskulært:

Antitrombin og anti-aggregeringsvirkning af heparin

perifer arteriel emboli, som normalt ledsager en mitral hjertefejl;

Også hjerteinfarkt bliver en indikation for brugen af ​​heparin, kun i tilfælde af overvurdering af ST-segmentet, der er detekteret i transkriptionen af ​​kardiogrammet. Efter operationen eller under denne proces administreres heparinopløsningen intravenøst ​​eller gennem en arterie. Dernæst laves en bestemt periode efter operationen ved injektion med intravenøs dråbe.

Heparin bruges også ofte til behandling af oftalmologiske sygdomme, den anvendes til akut blokering af retinalt vaskulært lumen eller til dystrofiske læsioner af den indre del af denne membran. Indgivelsesmåden er sædvanligvis intravenøs ved første behandlingsstadium, og derefter anvendes intramuskulære injektioner.

Injektioner i maven

Separat er det værd at bemærke brugen af ​​dette lægemiddel til indførelse af opløsningen i maven. Denne metode til brug er ikke ualmindeligt, og mange forstår ikke, hvorfor skudene er placeret i denne særlige zone. Injektioner i underlivet er sædvanligvis anbragt med en insulinsprøjte, på hvilken der er en tynd nål, hvilket gør denne procedure smertefri. Sådanne manipulationer udføres ofte af patienter alene i hjemmet, for hvilket formål en speciel enhed er blevet udviklet, der hjælper med at injicere.

Når heparininjektioner er vist i maven:

• Emboli og trombose påvirker arterier i hjernen og øjenområdet.
• I form af forebyggelse af blodpropper samt emboli i lungeområdet. Sådanne forhold fremkaldes ofte ved den foregående operation.
• Koronar syndrom i det akutte stadium.
• Nefritis.
• Glomerulonefritis.
• Arrytmier af forskellige typer.
• Gigt.
• Angina ustabil strømning.
• Hjertesygdom.
• Atrieflimren, som ofte fører til udvikling af embolier.
• I proceduren for blodtransfusion straks, fra donoren ind i patientens blodår.
• Forstyrrelse af blodcirkulationen i nyreområdet.
• Astma.

Injektioner med heparin sparer bogstaveligt talt nogle mennesker fra alvorlige og dødelige sygdomme, og gør det også muligt at reducere manifestationerne eller helt eliminere symptomerne på alvorlige lidelser. I nogle tilfælde helbreder dette lægemiddel patienten fuldstændigt fra disse sygdomme.

Lokale formularer

Andre former for heparin - geler og salver til ekstern brug bruges også ganske ofte. Tildele en lignende behandling for:

• fjernelse af inflammatorisk proces i vævene
• øget blodmikrocirkulation;
• obstruktion af trombose;
• stabilisering af metabolisme.

Lægemiddelfrigivelsesform

De stoffer, der er indeholdt i Heparin-gelen, er mere forskellige. Hovedkomponenten er natriumheparin og yderligere rektificeret ethylalkohol, fremstillet af fødevareråvarer, en del af dimethylsulfoxid, såvel som propylenglycol, lavendelolie og methylparaben, renset vand og diethanolamin. Hvis det er en salve, består den af ​​natriumheparin med anæstesin.

Heparin til ekstern brug er ordineret til sådanne sygdomme:

1. Hæmorider ekstern type.
2. Mastitis af overfladisk strømning.
3. Inflammatorisk proces i hæmorrhoide vener forårsaget af arbejdskraft.
4. Tromboflebitis, der flyder i overfladiske kar.
5. Trofiske sår i underekstremiteterne.
6. Subkutane hæmatomer.
7. Traume til huden uden åbne sår.
8. Bruises og andre skader i muskelvæv samt sener.

I modsætning til løsningen til intern administration kan Heparin salve og gel anvendes hjemme. Hvis det er nødvendigt at injicere lægemidlet, så injiceres de kun i hospitalsindlægget af medicinsk personale.

Doseringen af ​​midlet til ekstern brug beregnes ud fra normen på 1 mg af midlet pr. Areal af huden på 3 kvadratcentimeter. Efter påføring af salve eller gel, glat over overfladen af ​​huden og massage dette område forsigtigt. Proceduren skal udføres mindst 2-3 gange om dagen.

I tilfælde af brug af medicin i form af rektale swabs samt grove calico puder anbefales det at anvende lægemidlet præcist på hemorrhoidknuderne og reparere det med en gasbindning. Varigheden af ​​en sådan behandling afhænger af mange faktorer og bestemmes af den behandlende læge.

Sikkerhedsforanstaltninger

Den udbredt anvendelse af stoffet på grund af dets aktive virkning samt et minimum af bivirkninger. Dette gælder dog kun med korrekt brug af medicin og under hensyntagen til alle begrænsninger.

Absolutte og relative forbud

• intolerance over for nogle af stoffets stoffer;
• Gregoire's sygdom;
• blødning forårsaget af forskellige patologier (hvis anvendelsen af ​​midler ikke er forbundet med risikoen for patienten, tages der ikke højde for denne begrænsning)
• hæmoragisk type diatese og sygdomme, der forårsager utilstrækkelig blodkoagulation;
• heparin-induceret thrombocytopeni;
• ungdomsformet bakteriel endokarditis;
• leukæmi;
• traumatisk hjerneskade
• høj grad af permeabilitet af fartøjets vægge;
• sygdomme i centralnervesystemet;
• fremspring af hjertevæggen i sin udtyndingszone af den patologiske natur;
• nogle leversygdomme
• anæmi af den hypoplastiske såvel som aplastiske type;
• amning periode.

Hvis vi taler om leverenes patologier, er kun de alvorligste af dem en direkte kontraindikation for brugen af ​​heparin. Sådanne sygdomme er karakteriseret ved en forstyrrelse af den proteinsyntiske organfunktion.

Der er en række begrænsninger, der betragtes som midlertidige. Perioden af ​​menstruation hos kvinder, første gang efter levering og kirurgisk indgreb i patientens hjerne samt rygmarv. Børn Heparin er tilladt, men kun under en læge.

Negative effekter

Bivirkninger kan være:

• Allergi.
• Osteoporose manifestationer.
• Forstyrrelse af mave-tarmkanalen.
• Hovedpine, oftere type af migræne.
• Diarré.
• Blødning.
• Hypertermi.
• Forstyrrelse af kroppens nyrer.

Bivirkninger opstår normalt på grund af langvarig brug af stoffet eller dets ukontrollerede anvendelse. For at reducere sandsynligheden for sådanne negative reaktioner er det nødvendigt at nøje følge lægernes anbefalinger om dosering af produktet.

Recept under graviditet

Mange kvinder, der afventer barnets fødsel, er bange for, at lægen foreskrev dem Heparin. Imidlertid er der ingen kontraindikationer for brugen af ​​denne medicin hos gravide patienter. I denne vanskelige periode har mange forventede mødre en stigning i blodviskositeten. Øget blodplade niveauer fører til dette problem.

Undersøgelser har vist, at dette stof ikke er i stand til at trænge ind i moderkagen, og derfor sikkert for fosteret.

Forskellen i brugen af ​​heparin hos almindelige patienter og gravide er i doseringen. Kvinder, der forventer en baby, får en mindre mængde af stoffet. Patientens legemsvægt spiller også en stor rolle ved beregning af dosis.

Behandling af gravid heparin kontrolleres strengt af en læge. Typisk udføres sådanne injektioner på et hospital. Desuden er patienten ordineret undersøgelser med hjælp fra hvilke læger overvåger hendes tilstand og barnets helbred i livmoderen - en ultralydsscanning med en doppler.

Funktioner i brug

Under behandling med heparin er det nødvendigt at konstant undersøge blodet for dets hæmokoagulationsindikatorer. Et koagulogram foretages umiddelbart efter operationen og i de første 7 dage efter behandlingens start. Den optimale ydelse af sådanne diagnostiske foranstaltninger er 1 gang om 3 dage. Hvis administrationen af ​​lægemidlet er fraktioneret, skal blodparametrene analyseres umiddelbart før injektionen.

Det er umuligt at afbryde behandlingen med heparin terapi, da dette kan udløse en stigning i blodpropper. Doseringen af ​​lægemidlet reduceres gradvist, parallelt forbinder brugen af ​​antikoagulanter med indirekte virkning. Muligheden for intramuskulære injektioner af heparin eksisterer, men faktisk anvendes det sjældent, da sådanne injektioner efterlader store blå mærker.

Patientanmeldelser

At evaluere effektiviteten af ​​lægemidlet vil hjælpe talrige anmeldelser af patienter. Overvej de mest vejledende for dem:

Alexander Borodin, 51: "Jeg havde en tromboembolisme, som også forårsagede atrieflimren. Denne betingelse er farlig, og jeg var klar til noget. På hospitalet foreskrev lægen mig Heparin, og sagde, at der desuden vil være injektioner, andre lægemidler.

Generelt har denne medicin hjulpet mig, mit helbred er forbedret, men bivirkningerne er kommet ud: mit hoved har været forfærdeligt og udhældt. Behandlingsforløbet var længe, ​​men lægen aflyste ikke heparin, selvom jeg troede, at jeg skulle stoppe disse injektioner. Nu har jeg det godt, på trods af at jeg havde en så alvorlig diagnose. "

Øget blodviskositet fremkalder blodpropper, og de kan igen forårsage slagtilfælde, hjerteanfald og andre dødelige sygdomme. Heparin er et glimrende værktøj, som kan forbedre blodets tilstand og fortyndes. Korrekt brug af medicin reducerer sandsynligheden for bivirkninger. Overholdelse af de foreskrevne doser hjælper patienten til at føle sig bedre hurtigt.

Sosudinfo.com

Heparininjektioner gør det muligt at stoppe dannelsen af ​​blodpropper inde i karrene. I hver milliliter af opløsningen er 5000 IE antikoagulant, som refererer til molekylvægt og er beregnet til avl i saltopløsning. Lægemidlet er tilgængeligt i 5 ml ampuller, injiceret intravenøst ​​og subkutant. Lad os overveje mere detaljeret i hvilke tilfælde udnævnelsen af ​​heparininjektioner er hensigtsmæssig og afgørende.

Grundlæggende egenskaber

Antikoagulant påvirker direkte virkningen af ​​antithrombin-2-faktor, derfor bruges den ved injektion i flere situationer:

• forebyggelse og behandling af dyb venetrombose, lungeemboli;
• eliminering af blodpropper i koronararterierne med ustabil angina;
• opløsningen af ​​blodpropper, der blokerer perifere arterier, for eksempel med okklusion;
• forebyggelse af yderligere blodpropper efter et hjerteanfald
• forebyggelse af trombose under hæmodialyse ved nyresvigt eller under en kardiopulmonal bypass-operation.

Dannelsen af ​​blodpropper - en proces, der gør det muligt at stoppe blødningen, der opstod, når vævsskade. Koagulationsprocessen er kompleks og begynder med aggregeringen af ​​blodplader, der udskiller
kemikalier til at starte trombose. Et stof kaldet thrombin producerer proteinfibrinet, som binder til blodplader. Disse processer er en del af kroppens selvhelbredende.

Heparin sigter mod at inaktivere thrombin under koagulering. Det stopper dannelsen af ​​fibrin, fordi det stopper dannelsen af ​​blodpropper. Lægemidlet bruges til at behandle blodpropper, som er patologiske og sundhedsmæssige trusler i blodkarrene.

"Heparin" i maven injiceres for at forhindre trombose. Det binder til antithrombin-3, som hæmmer aktiveringen af ​​thrombin og koagulationsfaktor X. Stoffet forhindrer omdannelse af protrombin til thrombin, undertrykker det, forhindrer dannelsen af ​​fibrin, påvirker reduktionen af ​​blodpladeaggregering.

Resultatet af injektionen er en stigning i blodgennemstrømningen i nyrerne, øget resistens over for cerebrale fartøjer, aktivering af lipoproteinlipase og nedsat risiko for aterosklerose. Lægemidlet påvirker hormonsystemet, reducerer produktionen af ​​aldosteron, binder adrenalin, ændrer hormonale reaktioner hos æggestokkene, øger aktiviteten af ​​parathyroidhormoner.

Derfor anvendes "Heparin" injektionsopløsning ikke kun som antikoagulant. I iskæmisk hjertesygdom kombineres lægemidlet med acetylsalicylsyre for at forhindre akut trombose, hjerteanfald og deres tilbagefald, dødelighed efter anfald.

Store doser hjælper med tromboembolisme og venøs trombose, og små doser er ordineret til forebyggelse af disse tilstande efter kirurgiske indgreb. Agentens hastighedshastighed efter vedtagelsen afhænger af administrationsmetoden:

• intravenøst ​​- øjeblikkeligt;
• subkutant - efter 20 - 60 minutter.

Virkningsvarigheden er fra 4 til 5 timer med intravenøs infusion, hvis du indtaster heparin subkutant og derefter næsten 8 timer. Der er en inhalationsmetode til indånding af medicin,
giver dig mulighed for at gemme eksponering i flere uger. Indført lægemiddel i lang tid reducerer risikoen for blodpropper. Effektiviteten af ​​"heparin" kan reduceres med oprindeligt reducerede niveauer af antithrombin-3.

En blodprop, der er dannet inde i et blodkar, kaldes blodpropper. Dens fare ligger i potentialet for frigørelse og rejser gennem blodbanen i form af en emboli. Klumpen kan komme ind i et blodkar med en lille kanal og blokere blodforsyningen til vitale organer som hjerte, hjerne eller lunger. Denne lidelse kaldes tromboembolisme.

Doseringsfunktioner

Heparininjektioner gives med jet eller intermitterende. Preliminær obligatorisk analyse for blodkoagulation, bestemmelse af thrombin og tromboplastintid, blodpladetal.

Prick "Heparin" er kun nødvendig på vidnesbyrd fra en læge i fortyndet form med fortynding i en opløsning af natriumchlorid 0,9%.

Ordningen med administration af lægemidlet til voksne med akut trombose:

• intravenøst ​​10.000 til 15.000 IE i første omgang
• hver 4. til 6 timer, 5.000 til 10.000 IE.

Coagulabilitet, trombin og aktiveret partiel tromboplastintid overvåges konstant. Ved korrekt valg af dosis bremses koagulationsperioden mere end 2,5 - 3 gange og tromboplastin - 2 gange.

Ordningen med anvendelse af lægemidlet til profylaktiske formål:

• Heparininjektioner i underlivet subkutant ved 5000 IE med et interval på 6 til 8 timer;
• I den første fase af trombohemoragisk syndrom administreres 2500-5000 IE pr. Dag med regelmæssig overvågning af koagulationsindikatorer.

Det er vigtigt at reducere doseringen i 1 - 2 dage før seponering af lægemidlet.

Injektioner i underlivet er ringere sammenlignet med effektiviteten af ​​kontinuerlige intravenøse infusioner (da det er nødvendigt at opretholde en stabil undertrykkelse af koagulation) og ikke fremkalde blødning. Om hvordan man stikker stoffet i hvert tilfælde, kender den behandlende læge.

Mens der ydes kardiopulmonal bypass under operationen, kræves en dosering på 140-400 IE / kg, eller der beregnes 1.500-2.000 IE pr. 500 ml blod. Ved starten af ​​hæmodialyseproceduren introduceres 10.000 IE, derefter en yderligere 30.000 til 50.000 IE. Kvinder og ældre doser justeres. Børn op til 3 år vil ikke bruge antikoagulantia og op til 6 år - den daglige dosis er 600 IE / kg i alderen 6 til 15 år - 500 IE / kg med konstant overvågning af blodkoagulation.

Nogle mennesker har en øget tendens til at danne blodpropper, hvilket sker på baggrund af blodgennemstridigheder:

1. Koronararteriesygdom, aterosklerose på væggene i koronararterierne danner basis for blodpladeaggregering og indtræden af ​​thrombusdannelse.
2. Trombus migration og et fald i blodgennemstrømningen til hjertet forårsager brystsmerter og hjerteanfald.
3. Langsom blodgennemstrømning i bægerbenets ben og vener kan også føre til dyb venetrombose. Blodpropper kan nå lungen, hvilket forårsager en lungeembolus.
4. Seng hvile over en lang periode mod baggrunden for kroniske sygdomme og efter operationer øger risikoen for trombose. Sandsynligheden stiger mod baggrunden af ​​graviditet, fedme og visse blodsygdomme.

Injektionsregler

Opløsningen af ​​"heparin" administreres intravenøst ​​eller subkutant til terapeutiske og profylaktiske formål. Dosisbehandlingens dosis og varighed afhænger af blodproppens størrelse og placering samt risikoen for blodpropper.

Under behandlingen af ​​trombose med heparininjektioner er det nødvendigt at overvåge blodkoagulationsparametrene, for hvilke flere indikatorer kontrolleres. Afhængig af deres værdi justeres behandlingen, minimumsdosis er foreskrevet for at reducere risikoen for blødning.

Med indførelsen af ​​lægemidlet i mere end fem dage skal du regelmæssigt overvåge blodpladens niveau for at undgå trombocytopeni. Dens offensiv er et signal for udnævnelsen af ​​alternativ terapi.

Ved langvarige injektioner af heparin er mængden af ​​kalium i blodet vigtigt, da lægemidlets aktive stof øger mikroelementets niveau og fremkalder hyperkalæmi. Risikoen ved denne tilstand øges på grund af diabetes mellitus, nyresygdom og tager visse lægemidler.

Heparinindsprøjtninger administreres med ekstrem forsigtighed til ældre patienter med nedsat lever- og nyrefunktion, hyperkalæmi og metabolisk acidose (forhøjet blodsurhed) såvel som i overfølsomhed over for lavmolekylære fraktioner af lægemidlet.

Indførelsen af ​​"heparin" er kontraindiceret i flere tilfælde:

1. Lavt blodpladeantal i blodet på grund af sygdom eller tidligere behandling med heparin.
2. Aktive blødnings- eller blødningsforstyrrelser (hæmofili).
3. Peptisk sår, levercirrhose.
4. Alvorlig form for hypertension.
5. Bakteriel infektion i hjerteventiler og foring af hjertet (bakteriel endokarditis).
6. For nylig lidt blødning i hjernen eller hæmoragisk slagtilfælde, traume eller kirurgi i hjernen, rygmarv eller øjne.
7. Før procedurer for epidural anæstesi eller lændepinden.
8. Kraftig patologi i leveren.

Listen over kontraindikationer for brugen af ​​lægemidlet omfatter menstruationstid, aplastisk anæmi, diabetisk retinopati, kronisk og akut leukæmi. Brug ikke lægemidlet til behandling af for tidlige babyer. Hvis du er allergisk overfor "Heparin", er det forbudt at give injektioner, og når der opstår reaktioner, skal du stoppe med at bruge produktet.

Heparininjektioner bruges ofte til at forhindre trombose hos gravide kvinder, der er i høj risiko. Stoffet trænger ikke ind i moderkagen, forårsager ikke fødselsdefekter. Imidlertid indeholder nogle flerdosis hætteglas benzylalkohol, og denne form for medicin bør undgås hos gravide kvinder. Langvarig brug af heparininjektioner kan føre til svækkelse af knoglerne i fremtidige forhold, hvilket øger risikoen for blødning under graviditet eller efter fødslen.

Mulige bivirkninger

Narkotika påvirker hver person forskelligt. Listen over mulige komplikationer hos patienter, der får heparin, er:

• blødning;
• høje niveauer af kalium i blodet
• reduceret blodpladetal;
• ødelæggelse af hudceller
• osteoporose (med langvarig anvendelse);
• hårtab (alopeci) efter lang tid;
• blodpropper i rygmarvets ryg under spinal eller epidural anæstesi eller lumbal punktering.

I tilfælde af pollinose indgives "heparin" efter testning. Lægemidlet er omhyggeligt ordineret til diabetikere og hypertensive patienter, kvinder med intrauterin udstyr, ældre over 60 år. Aktiveret partiel tromboplastintid er altid en retningslinje ved valg af en dosis af et stof.

Intramuskulære injektioner "heparin" fremstilles ikke på grund af muligheden for hæmatomer. Injektion bliver et forbud mod andre manipulationer og biopsi. Lægemidlet kan forårsage svimmelhed og kvalme, fordi du ikke bør komme bag en bils hjul eller styre industrielle enheder i løbet af behandlingen.

Kompatibilitet med andre lægemidler

Du skal fortælle din læge, hvis du tager Aspirin, Dipyridamol, Clopidogrel og Fibronolytika, såsom Streptokinase, Alteplaza, sammen med Injektioner af Heparin. Instruktioner for brug advarer om kombinationen af ​​stoffer med andre midler. Lægemidlet er forsigtigt kombineret med Dextran, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen, Diclofenac) og andre orale antikoagulanter (Warfarin). Alkaliske lægemidler som Enaprilat, tricykliske antidepressiva, når de er bundet til heparin, reducerer dets effektivitet.

Risikoen for forhøjede niveauer af kalium i blodet er forbundet med følgende lægemidler: ACE-hæmmere (Enalapril, Captopril), Angiotensin-2-receptorantagonister (Lozartan, Valsartan), Kaliumbesparende diuretika, samt kalium- og kaliumtilskud. Den antikoagulerende virkning af heparin falder ved infusion af nitratpræparater.