Fragmin: brugsanvisninger

Beskrivelse pr. 30. juni 2015

• Latin navn: Fragmin
• ATC-kode: B01AB04
• Aktiv ingrediens: Dalteparin natrium (Dalteparin natrium)
• Producent: Vetter Pharma-Fertigung (Tyskland), Pfizer MFG. Belgien N.V. (Belgien)

struktur

Fragmin fremstilles i forskellige doser:

• i et hætteglas på 0,2 ml 2500 IE eller 5000 medaltparina natrium + vand, natriumhydroxid, saltsyre, natriumchlorid;
• i et hætteglas på 0,3 ml 7500 IE aktiv bestanddel + natriumchlorid og renset vand;
• i et hætteglas på 0,4 ml 10.000 IE af dalteparin natrium + vand og natriumchlorid;
• i et hætteglas på 0,5 ml kapacitet indeholder 12.500 IE aktiv ingrediens + hjælpeelementer;
• i 0,6 ml af p-ra er 15000 IE af den aktive ingrediens + natriumchlorid og vand;
• 0,75 ml af stoffet tegner sig for 18.000 IE + yderligere ingredienser;
• 1 ml produkt indeholder 10000ME dalteparina natrium + vand og natriumchlorid.

Frigivelsesformular

Opløsningen er klar, farveløs eller har en svag gul farvetone, sælges i ampuller eller engangssprøjter med forskellig kapacitet (0,2; 0,3; 0,4; 0,5; 0,6; 0,72; 1 ml) i blister ifølge 5 stk. I en kartonbundt en blister.

Farmakologisk aktivitet

Antikoagulans.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Den aktive bestanddel af lægemidlet er heparin med lav molekylvægt, opnået ved kontrolleret depolymerisering med anvendelse af salpetersyre, natriumheparin fra slimhinden i tyndtarmen hos svin. Komponenten udsættes også for yderligere rensning ved anvendelse af ionbytningskromatografi.

Dalteparin-natrium er en sulfateret polysaccharidkæde, hvis gennemsnitlige molekylvægt er 5000 dalton, med en grad af sulfatering på 2-2,5 pr saccharid.

Lægemidlet har en udtalt antitrombotisk aktivitet. Stoffet er i stand til at forøge inhiberingsprocesserne for Xa-faktor og thrombin på grund af bindingsprocessen af ​​antithrombin. Lægemidlet er en svag indflydelse på processen med blodpladeadhæsion og primær hæmostase.

Virkningen og sikkerheden af ​​dette lægemiddel er blevet bekræftet af flere kliniske undersøgelser.

Efter intravenøs og subkutan administration elimineres lægemidlet inden for 120 eller 240 minutter. Biotilgængeligheden efter subkutan administration er ca. 88%. Farmakokinetiske parametre er ikke afhængige af doseringen. Hos personer med urinæmi er halveringstiden forlænget. Narkotika udskilles af nyrerne.

Hos patienter i hæmodialyse kan dalteparin akkumulere i kroppen.

Nyfødte i alderen 2-3 måneder eller hvis deres vægt er mindre end 5 mg, kræver en forøgelse af doseringen af ​​medicinen med en kilogram legemsvægt.

Indikationer for brug

• med dyb venetrombose (behandling);
• til forebyggelse af trombose før operationer og i postoperativ periode
• i venøs tromboembolis med dyb venetrombose og / eller lungeemboli;
• som et profylaktisk middel for dyb venetrombose, hvis patienten er på bedresiden, har han kongestivt hjerte, åndedrætssvigt eller akutte infektioner;
• til forebyggelse af trombose hos mennesker efter 75 år med fedme, kræft, venøs tromboembolisme;
• med ustabil angina eller myokardieinfarkt uden Q-bølge i kombination med aspirin;
• som et profylaktisk middel til tilbagevendende venøse tromboemboliske processer hos cancerpatienter;
• under hemodialyse, hæmofiltrering hos patienter med akut nyresvigt.

Kontraindikationer

Fragmin anbefales ikke til brug:

• i immuntrombocytopeni forårsaget af heparin, herunder en historie og mistænkt for sygdommen;
• efter nylige skader eller operationer på centralnervesystemet, øjne, ører;
• med klinisk signifikant blødning
• hvis patienten har svære lidelser i blodkoagulationssystemet
• patienter med septisk endokarditis
• hvis du er allergisk over for komponenterne i værktøjet eller andre hepariner med lav molekylvægt.

Lægemidlet bør ikke ordineres i høje doser:

• hvis der er planlagt epidural eller spinal anæstesi eller lumbal punktering
• med ukontrolleret arteriel hypertension;
• umiddelbart efter operationen;
• med diabetisk eller hypertensive retinopati;
• patienter med trombocytopeni
• med svære lever- og nyresygdomme.

Bivirkninger

Ca. 3% af patienterne, der tog stoffet til forebyggelse af forskellige sygdomme, blev udsat for bivirkninger.

Ofte manifesteret:

• mild trombocytopeni (reversibel), blødning;
• øget aktivitet af leverenzymer;
• smertefuld fornemmelse på injektionsstedet, dannelse af subkutant hæmatom.

Sjælden og meget observeret:

• metabolisk acidose;
• anafylaktisk shock, kløe og urticaria, allergiske reaktioner;
• alopeci og nekrose af huden
• sklerose på injektionsstedet, rødme, misfarvning af huden;
• blødning på stedet, hvor injektionen blev lavet.

Udviklingssager er beskrevet:

• spinal eller epidural hæmatom;
• forhøjede niveauer af thyroxin, omvendt kaliumretention
• falske resultater af cholesterol, glucose, bromsulfalein test;
• blødning fra urinrøret eller kønsorganerne
• purpura, petechiae;
• bradykardi, vasospasm;
• trombose af en kunstig ventil i hjertet;
• intrakraniel blødning
• anafylaktisk shock, kvalme, hovedpine, opkastning, løbende næse, åndenød, bronkospasme;
• alvorlig trombocytopeni initieret ved medicinering.

Der er rapporter om tilfælde af alvorlig blødning, nogle gange dødelig.

Langvarig brug af lægemidlet øger risikoen for osteoporose.

Instruktioner vedrørende Fragmin (metode og dosering)

Lægemidlet bør ikke injiceres i musklen.

Lægemidlet i færdiglavede sprøjter injiceret subkutant. I ampuller - intravenøst.

Brugsanvisning Fragmina

Ved behandling af akut trombose og pulmonal tromboembolisme administreres lægemidlet subkutant 1-2 gange om dagen. Parallelt anbefales det at udpege indirekte antikoagulantia (K-vitaminantagonister). Behandlingsforløbet - mindst 5 dage eller for at opnå en normal IP.

Med indførelsen af ​​midler en gang daglig med en dosis på 200 IE pr. Kg patientvægt. Indtastning af lægemidlet udføres subkutant.

Ved valg af en to-times introduktion anvendes 100 IE pr. Kg legemsvægt subkutant.

Hvis lægemidlet anvendes til at forhindre blodkoagulering under hemofiltrering eller dialyse, indgives lægemidlet intravenøst.

Ved moderat nyresvigt eller lav blødningsrisiko skal du justere doseringsmidlet. Det anbefalede niveau af anti-Xa-aktivitet er 0,5-1 IE pr. Ml.

Hvis proceduren varer mindre end 4 timer, indgives medicinen intravenøst, jet, 30-40 IE pr. Kg vægt og derefter en anden 10-15 IE pr. Kg pr. Time dråbe (eller jet mere 5 IE).

Hvis hæmodialyse eller hæmofiltrering udføres i mere end 4 timer, administreres midlet intravenøst ​​i en strøm på 30-40 IE pr. Kg vægt og en anden 10-15 IE pr. Kg pr. Time dråbe.

Ved akut nyresvigt indgives intravenøst ​​individer til personer med høj blødningsrisiko, 5-10 IE pr. Kg legemsvægt og derefter en anden 4-5 IE pr. Kg kropsvægt pr. Time, dryp. Det er ønskeligt, at niveauet af anti-Xa ikke var mere end 0,2-0,4 IE pr. Ml.

Til forebyggelse af blodpropper under operationer injiceres midlet subkutant. Det maksimale indhold af lægemidlet i blodet er 0,1-0,4 IE i 1 ml.

Inden der udføres kirurgiske indgreb og med risiko for tromboembolisme injiceres 2500 IE subkutant 120 minutter før operationen og 2500 IE om dagen hver morgen i 5-7 dage.

Hvis patienten hviler på bed resten som en profylakse af trombose, administreres 5000 IE subkutant 1 IE i 12-14 dage eller mere om dagen.

Personer, der har ondartede neoplasmer eller en øget risiko for blodpropper, bør Fragmin tages i løbet af genopretningsperioden. På tærsklen til operationen injiceres 5000 IE af lægemidlet subkutant og derefter en anden uge før sengetid, 5000 IE hver.

På operationsdagen gives også 2500 IE subkutant i 2 timer og samme mængde 12 timer efter operationen.

Til ortopædiske operationer indgives lægemidlet i yderligere 35 dage efter proteserne. Om aftenen før operationen injiceres 5000 IE subkutant og derefter 5000 IE natten over i den ønskede periode. Du kan også bruge ordningen 2 timer før operationen, subkutant, 2500 IE og efter 12 timer, yderligere 2500 IE, så om morgenen, 5000 IE hver.

For angina pectoris eller myokardieinfarkt er den maksimale dosis 0,5-1 IE af lægemiddel pr. Ml. Aspirin er også ordineret i en dosis på 75 eller 325 mg pr. Dag. Fragmin er tilrådeligt at indgives subkutant ved 120 IE pr. Kg vægt med et interval på 12 timer. Den maksimale daglige dosering på ikke mere end 20.000 IE (10.000 IE hver 12. time). Behandlingsforløbet er normalt 6 dage eller mere på anbefaling af den behandlende læge.

Derefter anvendes en vedligeholdelsesdosis i lang tid, indtil koronararterien bypassoperation eller anden perkutan indgreb udføres. Lægemidlet kan gives til patienten i højst 45 dage.

Dosis skal vælges under hensyntagen til patientens køn og kropsvægt. For kvinder, der er lettere end 80 kg og mænd mindre end 70 kg, anbefales det at injicere subkutant 5000 IE en gang. Hvis en kvindes vægt er over 80 kg, og mændene er mere end 70, så vil de injicere 7.500 IE subkutant på samme måde.

Ved langvarig behandling af kræftpatienter i 30 dage anbefales det at tage 200 IE pr. Kg kropsvægt en gang om dagen (op til 18.000 IE pr. Dag). Hvis behandlingen foregår inden for 2-6 måneder, skal du bruge 150 IE pr. Kg legemsvægt 1 gang dagligt. Ved valg af dosering anvendes en speciel tabel afhængigt af patientens kropsvægt.

Hvis der forekommer trombocytopeni under behandlingen, og blodpladeantalet er under 50 tusind pr. Μl, stoppes medikamentet, indtil blodpladeniveauet normaliseres. Korrektion af dosering er også påkrævet, når antallet af blodplader er fra 50.000 pr. Μl til 100.000 pr. Μl.

Juster doseringen er nødvendig for alvorlig nyresygdom, hvis niveauet af QC er mere end 3 gange højere end normalt. Doseringen af ​​lægemidlet er valgt således, at anti-Xa er i området fra 0,5 til 1,5 IE pr. Ml, bestemmes niveauet af anti-Xa 5 timer efter indgivelsen af ​​lægemidlet, og dosen korrigeres igen.

overdosis

I tilfælde af overdosering kan hæmoragiske komplikationer, blødninger i mave-tarmkanalen, på huden, urinrøret og kønsorganerne udvikle sig.

Blødning ledsages af et fald i blodtryk, hæmatokrinniveau, koldsved, svaghed og smertefulde fornemmelser.

Modtagelse betyder stop for at vurdere blødning. Administration af protaminsulfat (1 mg pr. 100 IE af Fragmin) er vist.

interaktion

Fragmin kan blandes med 9% prominat natriumchlorid og 5% prominalt glucose.

Når der kombineres med trombolytiske midler, øger urokinase, alteplazy, streptokinase, vitamin K-antagonister, indirekte antikoagulantia, indomethacin, aspirin og andre NSAID'er risikoen for blødning.

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold

Lægemidlet i ampuller opbevares ved en temperatur på ikke over 30 grader, i sprøjter - ikke mere end 25.

Holdbarhed

Særlige instruktioner

For at bestemme aktiviteten af ​​anti-XA bør der være metoder, der anvender et kromogent substrat. Andre metoder til bestemmelse af anti-Ha er ikke egnede.

Der er ingen kliniske data om brugen af ​​medicin til behandling af pulmonal tromboembolisme, hvis offeret har forstyrret normal blodcirkulation, nedsat blodtryk, chok.

Ved brug af lægemidlet hos børn, er patienter med fedme eller lav vægt hos gravide kvinder med risiko for gentrombose eller blødning nødvendigt at kontrollere stoffets antikoagulerende aktivitet.

Når nålen først er gennemboret med en flerdosis flaske, kan der tages en medicin fra den inden for to uger, så skal flasken med lægemidlet bortskaffes.

analoger

Merry Duee F, Atenativ, Flenox, Heparin, Gizende, Clexan, Flenox, Novoparin, Fraksiparin, Cybor, Enoxaparin.

Fragmin under graviditet og amning

Lægemidlet kan anvendes under graviditet, risikoen for komplikationer for fosteret er minimal. Det er dog stadig, så medicinen bør kun tages på anbefaling af en læge.

Det vides ikke, om det aktive stof frigives fra modermælk.

anmeldelser

Anmeldelser om stoffet er gode. Efter den subkutane injektion forekommer spor ofte i form af blå mærker. Mange mennesker kan lide, at medicinen kan bruges til gravide og ammende kvinder. Effektiviteten af ​​lægemidlet bestemmes af det faktum, at efter anvendelsen ikke er nogen blodpropper, er resultatet derfor vanskeligt at bemærke efter at have gennemgået medicin.

Pris Fragmina

Cost Fragmin, 5000 IE - omkring 1800 rubler, 10 stykker.

Pris Fragmin, dosering på 10.000 IE er ca. 3.600 rubler til 10 stykker.

Antikoagulerende Pfizer Fragmin 2500 IE (anti-Ha) Dalteparin natrium. Injektionsopløsning - Review

Arvelig trombofili er ikke en sætning! At få skud i maven hjalp mig med at udholde graviditeten. Hvordan stikker Fragmin? Hvad kan erstatte det? Er det muligt at afbryde lægemidlet under graviditet?

Graviditet var ikke let for os. Det virkede ikke lang tid at blive gravid, og da jeg formåede at gøre det, viste det mig, at det var lige så svært at bære babyen.

Tidligere har jeg frosne og 2 biokemiske graviditeter. Langsigtige undersøgelser, mange læger med modsatte meninger. Jeg vil ikke gå i detaljer, lad mig bare sige, at kun en af ​​mange læger foreslog at lave et genetisk pas.

Genetisk pas giver dig mulighed for at identificere gener, sammenbrud, der bidrager til problemer med svangerskab. Desværre blev ugunstige genvarianter opdaget, og arvelig trombofili blev diagnosticeret.

Arvelig trombofili er karakteriseret ved en øget tendens til trombose. Desuden genetisk disposition til trombofili komplicerer generelt processen med graviditet: risikoen for abort stiger betydeligt mulig gestose, føtal vækstretardering, og andre.

Med et genetisk pas til rådighed, skal du kontakte en hæmatolog. Denne specialist evaluerer genbrud, analyserer og afgiver en konklusion. Afslutningsvis angav jeg, at når graviditet opstår, skal man begynde at tage antikoagulantia, folinsyre i høj dosering. Fra antikoagulanter givet et valg: Fragmin, Fraxiparin eller Clexane.

Under graviditeten skal niveauet af D-dimer styres, baseret på det niveau, hvor dosen af ​​lægemidlet er reguleret.

Jeg fik den laveste dosis Fragmin 2500. Denne dosering anses for profylaktisk.

Hvad er Fragmin?

Fragmin tilhører antikoagulantia-gruppen. Det er et antitrombotisk lægemiddel indeholdende dalteparin-natrium, heparin med lav molekylvægt.

Simpelthen forhindrer Fragmin dannelsen af ​​blodpropper.

Jeg ved, at mange er bange for at prikke et så alvorligt stof, der frygter at skade barnet. Jeg konsulterede flere abortlæger og hæmatologer. Alle som en forsikrede om, at stoffet ikke har nogen dårlig effekt på barnet. Tværtimod hjælper det at udholde sådan en efterlengtet graviditet!

Mange siger, at arvelig trombofili forekommer på et senere tidspunkt. Mine graviditeter brød meget tidligt ud. Jeg er taknemmelig for professoren, der lagde mig "på hylderne", og forklarede, at mikrososudiki dannet netop på de meget tidlige stadier efter undfangelsen og i denne periode med trombofili kan spille en grusom spøg, ikke tillader lægge skibene efter behov, og som fører til savnet abort eller abort.

Jeg blev tildelt til prick Fragmin med udseendet af to strimler på testen. Mange er ordineret umiddelbart efter ægløsning.

Der er intet galt med injektionsprocessen i maven. Jeg prickede dem selv. Sprøjter er små, nålagtige i insulin.

Prick antikoagulanter bedre om natten, fordi Det antages, at alle processer i kroppen nedsætter, om natten, har også tendens til at tykke.

Jeg satte mig en alarm til kl. 11, for ikke at gå glip af en anden injektion.

Indtil maven var vokset, blev Fragmin spottet i maven foldet, forbehandlet med alkohol. Du skal stikke omkring fire fingre fra navlen. Det er ikke nødvendigt at udvise luft fra en sprøjte. Nogle gange blev injektioner smertefuldt, det var nødvendigt at lide. Efter injektionen blev stedet også behandlet med alkohol. Injektionsstedet kan ikke gnides!

Det skete, at der opstod en dråbe blod fra injektionsstedet, hvilket er helt normalt, når de rammer det vaskulære. Nogle gange efter injektionen dukkede en subkutan tætning op, som heller ikke skal frygtes. Over tid passerer den.

Efter maven er vokset, kan du gå til injektioner i siderne. På samme måde, med to fingre i den ene hånd, laver vi en fold, og vi injicerer et præparat ind i det, hvorefter vi fjerner folden. Min side skud syntes mindre smertefuldt. Hver dag veksler mellem venstre og højre side.

Som jeg tidligere skrev for at kontrollere, om der er risiko for trombose i processen med at modtage antikoagulantia, bør den være blodanalysemetoden for D-dimer eller hæmostasiogram, som blandt andre indikatorer for blodtilstanden indeholder samme D-dimer. Jeg gav denne analyse om en gang hver 4-5 uger. Mit niveau af d-dimer forblev inden for det normale område, så doseringen af ​​Fragmin forblev 2500 under hele graviditeten, dvs. forebyggende.

Fragmin kan udskiftes med andre antikoagulantia. For eksempel Fraksiparinom. Din krop er ligeglad med, hvad du tynder blodet. Jeg vil gerne sige, at jeg også stikker Fraksiparin og i den nærmeste fremtid vil jeg skrive en anmeldelse om ham. Fragmin 2500 Jeg erstattede Fraxiparin med 2.850 IE anti-XA / 0,3 ml.

Jeg vil gerne bemærke et meget vigtigt punkt! I intet tilfælde skal du ikke annullere indsprøjtningen af ​​Fragmin allerede i graviditetsprocessen! Desværre har ikke alle læger et godt kendskab til information og er fagfolk inden for graviditet. Afbestilling Fragmin er fyldt med tab af graviditet. Prick antikoagulant har brug for al graviditet. Og efter fødslen, oftest end han, er han prikket i flere dage. Især efter kejsersnit. Vær opmærksom på dette!

• Fragmin 2500 er produceret i Tyskland. I pakningen 10 sprøjter på 0,2 ml.
• Omkostningerne ved stoffet i området 25 cu pr pakning.
• I Hviderusland er Fragmin kun tilgængelig på recept.

Hvis AFS findes på dig, skal du skrive Fragmin gratis!

Jeg håber, at min anmeldelse vil være nyttig.

Fragmin

Brugsanvisning:

Priserne i onlineapoteker:

Fragmin (internationalt navn - Dalteparin natrium) tilhører gruppen af ​​direkte antikoagulantia, der har en fibrinolytisk og immunosuppressiv virkning. Lægemidlet har en antikoagulerende virkning og er beregnet til behandling af hjerte-kar-sygdomme.

Sammensætning og frigivelsesform

Den vigtigste aktive ingrediens er dalteparin natrium 25-50 mg.

Hjælpekomponenter: natriumchlorid, saltsyre, natriumhydroxid, renset vand.

Fragmin fremstilles i form af en opløsning til intravenøs injektion i 1 ml ampuller, anbragt i kartonpakninger på 10 stk.

Farmakologiske virkninger af Fragmin

Fragmin påvirker aktivt blodpropper. Lægemidlet blev skabt på basis af et lavmolekylært koncentrat af heparin med tilsætning af slimhindepartikler af svinets tyndtarme, og ionchromatografi blev anvendt som en yderligere rensning.

Ifølge instruktionerne opnås Fragmin terapeutisk virkning inden for 3-4 timer efter at have taget lægemidlet. Biotilgængeligheden er ca. 90%. Fragmin udskilles af nyrerne med urin.

Behandlingsforløbet er foreskrevet med forsigtighed til patienter med svære sygdomme i mave-tarmkanalen, lever- og nyresvigt, da Fragmin øger risikoen for indre blødning. Lægemidlet øger også risikoen for spinal hæmatom, samtidig med at der tages andre antikoagulantia og lægemidler indeholdende heparin.

Hos patienter med tromboembolisme ved høje doser af Fragmin kan der forekomme et kraftigt fald i blodtrykket, og der kan opstå choktilstande.

Indikationer for brug

Fragmin er ordineret til forebyggelse af blodkoagulation og trombose under kirurgiske operationer.

Lægemidlet er effektivt i den komplekse terapi til behandling af venøs trombose, angina pectoris, tromboembolisme og myokardieinfarkt.

Brugsanvisning Fragmina

Ifølge instruktionerne skal Fragmin administreres 200 IE 1-2 gange om dagen eller 100 IE 2-3 gange om dagen. I ambulant indstilling, som på hospitalet, bestemmes den nøjagtige dosering af lægemidlet af den behandlende læge ifølge patientens vidnesbyrd.

I perioden med lægemiddelbehandling er det nødvendigt at foretage regelmæssig overvågning af blodkoagulation. For patienter med alvorlige kredsløbssygdomme foreskrives præ-terapi med indirekte koagulanter, og derefter tilsættes Fragmin til kombinationsbehandling.

Patienter med øget risiko for intern blødning foreskrives 5-10 IE Fragmin's opløsning intravenøst ​​1 gang dagligt. Lægemidlet administreres gradvist i løbet af flere minutter.

En dag før operationen administreres Fragmin 5.000 IE 1 gang og i samme dosering i 5 dage efter operationen.

Efter ortopædiske operationer skal Fragmin's opløsning administreres i 3-4 uger til 5000 IE en gang om dagen.

Kontraindikationer

Fragmin er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed og individuel intolerance over bestanddelene i præparatet, immuntrombocytopeni, indre blødninger, svære sygdomme i mave-tarmkanalen, endokarditis, sygdomme i centralnervesystemet, syns- og hørselshemmede.

Du bør ikke tildele Fragmin under graviditet og under amning. Lægemidlet øger risikoen for fejlagtig udvikling af fosteret, og under amning påvirker modermælken en negativ virkning.

I sjældne tilfælde kan Fragmin under graviditet ordineres af den behandlende læge, hvis effektiviteten af ​​behandlingen overstiger risikoen for bivirkninger.

Med forsigtighed er lægemidlet ordineret til nyre- og leversvigt, nedsat hjernefunktion og i alderdommen.

Bivirkninger Fragmina

Fragmin kan forårsage intern blødning, trombocytopeni, spinal hæmatom, anafylaktiske reaktioner, hudnekrose.

Ved langvarig brug af lægemidlet kan der forekomme allergiske reaktioner - urticaria, kløe, hududslæt, angioødem, dermatitis.

Fragmin: priser i onlinepoteker

Fragmin rr v / v og p / for at komme ind. 2500anti-ha mig / 0,2 ml sprøjte №10

Fragmin opløsning 2500 IE (anti-Xa) / 0,2 ml 0,2 ml 1 dosis 10 stk.

Fragmin opløsning 0,2 ml 1 dosis 10 stk.

Oplysninger om lægemidlet er generaliserede, er tilvejebragt til orienteringsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

Menneskeblod "løber" gennem skibene under enormt tryk og, i strid med deres integritet, er i stand til at skyde i en afstand på op til 10 meter.

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrugelige for mennesker.

Humane knogler er fire gange stærkere end beton.

Ved regelmæssige besøg i solbrændingen øges chancen for at få hudkræft med 60%.

Allergiforbrug i USA alene bruger over 500 millioner dollars om året. Tror du stadig på, at en måde at endelig besejre allergien på bliver fundet?

For at sige selv de korteste og enkleste ord, vil vi bruge 72 muskler.

Selv hvis en persons hjerte ikke slår, kan han stadig leve i lang tid, som den norske fisker Jan Revsdal viste os. Hans "motor" stoppede klokken 4, efter at fiskeren gik tabt og faldt i søvn i sneen.

Den første vibrator blev opfundet i det 19. århundrede. Han arbejdede på en dampmotor og var beregnet til at behandle kvindelig hysteri.

En persons mave klarer sig godt med fremmedlegemer og uden medicinsk indblanding. Det vides at mavesaft selv kan opløse mønter.

Den højeste kropstemperatur blev registreret i Willie Jones (USA), der blev optaget på hospitalet med en temperatur på 46,5 ° C.

I et forsøg på at trække patienten ud, går læger ofte for langt. For eksempel, en bestemt Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevede over 900 neoplasm fjernelse operationer.

Alle har ikke kun unikke fingeraftryk, men også sprog.

Leveren er det tyngste organ i vores krop. Den gennemsnitlige vægt er 1,5 kg.

En uddannet person er mindre tilbøjelig til hjernesygdomme. Intellektuel aktivitet bidrager til dannelsen af ​​yderligere væv, der kompenserer for de syge.

Ud over mennesker lider kun en levende væsen på planet Jorden - hunde af prostatitis. Dette er virkelig vores mest loyale venner.

Glaukom er en gruppe af øjenlidelser, hvis specifikke tegn er en permanent eller bølgende stigning i intraokulært tryk (IOP) over men.

Sådan pricker du Fragmin: brugsanvisninger

Fragmin er et lægemiddel til subkutane og intramuskulære injektioner, som har en direkte effekt på blodkoagulationssystemet. Den terapeutiske virkning af lægemidlet manifesteres i form af en fibrinolytisk og immunosuppressiv virkning. Fragmin tilhører kategorien direkte antikoagulantia.

Sammensætningen af ​​lægemidlet

Medikamentet fremstilles i forskellige doser, og i betragtning af dette varierer mængden af ​​den aktive komponent i en ampul. Den aktive bestanddel er dalteparin natrium, yderligere - natriumchlorid og natriumhydroxid, saltsyre, renset vand.

vidnesbyrd

For gravide kvinder og andre kategorier af patienter ordineres Fragmin-opløsning som et terapeutisk eller profylaktisk lægemiddel til sådanne sygdomme og lidelser:

• venøse tromboemboliske komplikationer hos patienter med kræft;
• myokardieinfarkt lillefokal (uden forekomst af unormal Q-bølge), ustabil angina;
• dyb venetrombose (terapi);
• venøs tromboembolisme, onkologi, fedme;
• dyb venetrombose (f.eks. portal);
• pulmonal tromboembolisme;
• akut nyresvigt (lægemidlet anvendes i procedurer hæmofiltrering, hæmodialyse).

Injektioner er ordineret til ældre for profylaktiske formål, når der er risiko for trombose.

I præoperativ og postoperativ periode ordineres patienterne med medicinen Fragmin for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper. Lægemidlet anvendes som et profylaktisk middel, hvis patienten har en risiko for at udvikle proksimal dyb venetrombose, hovedsageligt i tilfælde af akutte infektioner, respiratorisk og kongestiv hjertesvigt.

Dette er interessant! Sådan prickes Clexane 0.4: brugsanvisninger

Bivirkninger

Uønskede reaktioner på Fragmin-injektioner observeres hos ca. 3% af patienterne. De mest almindelige er:

• post-injektion hæmatomer, sæler, blå mærker;
• ømhed på injektionsstedet
• forhøjede leverenzymer;
• blødning;
• fald i antallet af blodplader (mild trombocytopeni).

Hvis nogen af ​​reaktionerne mistænkes, skal administrationen seponeres.

Listen over bivirkninger på Fragmin, som er relativt sjældne:

• blødning på injektionsstedet
• vaskulære plaques;
• nekrose af huden;
• alopeci;
• allergiske manifestationer (udslæt, brænding, kløe);
• anafylaktisk shock;
• metabolisk acidose.

Nogle patienter udvikler farlige forhold:

• forvrængning af laboratorieparametre for blod- og urintest;
• falske testresultater for resultater af glucose, cholesterol og bromsulfalein;
• epidural hæmatom;
• spinal hæmatom;
• krænkelse af kalium-magnesium homeostase.

Høj risiko er forbundet med en stigning i produktionen af ​​eget thyroxin over normale værdier.

Også i medicinsk praksis er der tilfælde af udvikling af sådanne stater:

• kønsorganer eller urinblødninger
• vasospasme;
• intrakraniel blødning
• purpura;
• migræne, smerte i templer;
• kvalme, opkastning;
• åndenød, næsestop;
• bronkiale spasmer;
• bradykardi;
• kunstig hjerteventil thrombose;
• petekkier;
• alvorlig idiopatisk trombocytopeni.

Hvis du kaster Fragmin i lang tid uden afbrydelse, kan osteoporose udvikle sig.

Kontraindikationer og begrænsninger

Injektioner anbefales ikke, hvis patienten har klinisk signifikant blødning eller har problemer med blodkoagulation. For dem, der har en genetisk prædisponering, foreskrives dette farmakologiske middel efter en grundig undersøgelse.

Dette er interessant! Hvordan du tager Detralex tabletter: brugsanvisning

Injektioner er kontraindiceret hos personer, der har en eller flere lidelser, sygdomme eller tilstande:

• immun trombocytopeni (herunder en historie om), hvis den udviklede sig som følge af behandling med heparin;
• den postoperative periode, hvis den kirurgiske operation vedrørte centralnervesystemet, høreapparater, syn;
• følsomhed over for individuelle komponenter eller deres intolerance såvel som allergier overfor andre lavmolekylære hepariner;
• septisk endokarditis.

Høje doser af lægemidlet er kontraindiceret, hvis patienten for nylig har gennemgået kirurgi, eller han har alvorlige nyre- og leversygdomme.

Forsigtige skud foreskrevet til mennesker, der lider af retinopati. Lægemidlet anbefales ikke, hvis patienten har en lumbal punktering, spinal eller epidural anæstesi.

I svangerskabsperioden foreskrives Fragmin eller dets analoger i form af injektioner ganske ofte. I medicinsk praksis er der ikke identificeret uønskede virkninger på moderens, fostrets eller nyfødte.

Men vi kan ikke udelukke muligheden for bivirkninger. Før lægger lægemidlet sammen, sammenligner lægen de forventede fordele ved lægemidlet og den mulige risiko for patienten.

overdosis

Typiske komplikationer ved overdosering: urethral, ​​genital, hud eller gastrointestinal blødning. Ved første tegn på lægemidlet stoppes. Protaminsulfat, en specifik heparinantagonist, indgives til patienten. For at neutralisere 80-120 IE heparin i blodet kræves 1 ml protaminsulfat.

Særlige instruktioner

Anti-Xa-aktiviteten af ​​heparinpræparatet (både lavmolekylær og unfractioneret) i patientens blodplasma bestemmes ved anvendelse af et kromogent substrat. Andre metoder til patienter, der er tildelt Fragmin, er ikke egnede.

Dette er interessant! Hvad hjælper Gel Troxevasin: brugsanvisninger

Klinisk medicin har ikke oplysninger om brugen af ​​lægemidlet til behandling af personer med pulmonal tromboembolisme, som har lidt chok, har lavt blodtryk eller kredsløbssygdomme. Resten af ​​nuancerne vedrørende lægemidlet Fragmin, brugsanvisninger afslører i detaljer.

Fragmin eller Clexane

Clexane er et lægemiddel af en ny generation, det er forbedret i forhold til Fragmin. Men ikke alle gynækologer ordinerer det med vilje, da dette lægemiddel til injektioner ikke er fuldt undersøgt.

I mange tilfælde er det svært at forudsige de mulige bivirkninger. Med hensyn til kontraindikationer er der heller ingen klarhed: ikke alle er blevet identificeret. Medicinske fagfolk ønsker ikke at tage ansvar for komplikationer, der kan opstå, især hos gravide kvinder.

Med nogen tvivl giver lægerne et valg til fordel for Fragmin, da sikkerhed og effektivitet bekræftes af praksis. Desuden kan gravide kvinder have komplikationer forårsaget af andre årsager, og hvis de suppleres med problemer fremkaldt af medicinens administration, vil det være svært at forstå, hvad patienten skal behandles for.

Hvis patienten har problemer med nyrerne, er hæmatologen mere tilbøjelig til at anbefale prikken Fragmin. Det sker, der efterlader valget mellem disse to lægemidler efter patientens skøn. Dette er normalt, da begge lægemidler ligner hinanden.

Fragmin: brugsanvisninger

Hvordan man stikker stoffet i maven, bør vise en gynækolog. Fra første gang er det umuligt at lave en injektion selv, du skal være tålmodig. Injektionen er som sådan: De griber hudfoldet på maven, trækker 2-3 cm til venstre, højre eller ned fra navlen og injicerer medicinen. Nålen skal holdes i 45 grader vinkel, men nogle sygeplejersker giver en injektion ved at placere en hudfold og nål lodret. Så injektionen er mere smertefuld. Hvis der endda er den mindste mulighed for at få hjælp fra en specialist, der kan gøre injektionen korrekt, behøver du ikke at risikere dit helbred. Men det sker, at lægen er væk eller på ferie, og der er ingen andre, så er der ikke noget valg.

Ikke alle lykkes med at administrere lægemidlet Fragmin under graviditeten, når det er næsten umuligt at tage en hudfold for at gøre en injektion i maven.

Dette er interessant! Hvad er ordineret Xanthine nikotinat: vejledning i brug af tabletter og injektioner

Kvinder giver hinanden råd om, hvordan man skal handle i dette tilfælde, men de koger sig til en ting: det vil være smertefuldt og svært, du skal bare være tålmodig.

Ellers kan komplikationer udvikle sig på grund af en fejl i brugen af ​​stoffet, og hvis der ikke gives hjælp i tide, er der risiko for at miste barnet.

analoger

Ud over Clexane er der flere lægemidler, der ofte foreskrives af samme årsager som Fragmin i ampuller. Mest populære:

• Wessel Due F - et lægemiddel med en antitrombotisk, antikoagulerende, profibrinolytisk og angioprotektiv virkning;
• Heparin - stoffet er tilgængeligt i form af en gel og opløsning til injektion, nedsætter syntesen af ​​fibrin;
• Fraxiparin - et lægemiddel baseret på calcium nadroparin med antithrombisk og antikoagulerende virkning;
• Cybor er et lægemiddel i form af en opløsning til subkutane injektioner, heparin med lav molekylvægt med en antikoagulerende virkning.

Her er nogle mere identiske midler:

• Atenativa er et lægemiddel fra gruppen heparin-co-faktorer, et lyofiliseret pulver eller en løs masse til fremstilling af en opløsning til intravenøs administration;
• Flenox - en medicin med en antitrombotisk virkning til subkutane injektioner, der indeholder enoxaparin natrium og hjælpekomponenter;
• Gizende - en opløsning af en gullig farve eller ingen farve til intravenøse injektioner med en antitrombotisk virkning;
• Enoxaparin (Enoxaparin natrium) er et præparat til subkutane injektioner, med udtalt anti-Xa aktivitet.

Video: Sådan stikker du en injektion i maven

Data om lægemidler er til orientering og bør ikke tjene som vejledning til selvbehandling. Prescribe injektioner skal praktiserende læge.

Fragmin ® (Fragmin ®)

Aktiv ingrediens:

Indholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-billeder

Sammensætning og frigivelsesform

i engangssprøjter på 0,2 ml; i en blister på 5 stk. i en pakke karton 2 blærer.

i engangssprøjter på 0,3 ml; i en blister på 5 stk. i en pakke karton 2 blærer.

i engangssprøjter på 0,4 ml; i en blister på 5 stk. i en pakke karton 1 blister.

i engangssprøjter i 0,5 ml; i en blister på 5 stk. i en pakke karton 1 blister.

i engangssprøjter ved 0,6 ml; i en blister på 5 stk. i en pakke karton 1 blister.

i sprøjter disponibel 0,72 ml; i en blister på 5 stk. i en pakke karton 1 blister.

i 1 ml ampuller; i en pak karton 10 ampuller.

Beskrivelse af doseringsformularen

Gennemsigtig, farveløs eller gullig opløsning.

funktion

Heparin med lav molekylvægt isoleret under kontrolleret depolymerisering (med salpetersyre) af natriumheparin fra slimhinden i svinets tyndtarm og underkastet yderligere oprensning ved anvendelse af ionbytningskromatografi.

Lægemidlet består af sulfaterede polysaccharidkæder med en gennemsnitlig molekylvægt på 5.000 dalton; mens 90% har en molekylvægt på fra 2000 til 9000 dalton; graden af ​​sulfatering er 2-2,5 pr disaccharid.

Farmakologisk aktivitet

Antikoagulerende virkning skyldes primært inhiberingen af ​​faktor Xa, og den har ringe virkning på blodkoagulationstiden. Det har lille virkning på trombocytadhæsion, dvs. lille effekt på primær hæmostase.

Farmakokinetik

Biotilgængelighed efter s / c-injektion er ca. 90%; Farmakokinetiske parametre afhænger ikke af dosis. Efter på / i introduktionen af ​​lægemidlet T_1/2 er 2 timer efter s / c indsprøjtning - 3-5 h. Hos patienter med uræmi T_1/2 medicin øges. Udskilles hovedsageligt af nyrerne.

Indikationer af stoffet Fragmin ®

Akut dyb venetrombose, pulmonal tromboembolisme, ustabil stenokardi og myokardieinfarkt (uden Q-bølge på EKG); forebyggelse af blodkoagulering i ekstrakorporeal kredsløb under hæmodialyse og hemofiltrering (hos patienter med akut og kronisk nyresvigt), forebyggelse af trombusdannelse under kirurgiske (herunder ortopædiske) interventioner.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for natrium dalteparin (herunder andre hepariner med lavt molekylvægt og heparin), immunkrombocytopeni (forårsaget af en historie med heparin eller mistænkt), blødning (klinisk signifikant for eksempel fra mave-tarmkanalen mod en baggrund af mavesår eller duodenalsår intrakraniel blødning), markant hypokoagulering, lidelser i blodkoagulationssystemet, septisk endokarditis, nylige skader eller kirurgiske indgreb på organerne i centralnervesystemet, syge- og hørelsesorganer; planlagt spinal eller epidural anæstesi eller andre procedurer med lumbal punktering (dette refererer til høje doser af Fragmin).

Brug under graviditet og amning

Det kan anvendes under graviditet, hvis den forventede effekt af terapi opvejer den potentielle risiko for fosteret.

Det er ikke fastslået, om Fragmin udskilles i modermælk.

Bivirkninger

I gennemsnit hos 1% af patienterne blødning, hæmatom på injektionsstedet, reversibel ikke-immun trombocytopeni, smerte på injektionsstedet, allergiske reaktioner samt en forbigående forøgelse af levertransaminaseaktivitet (ACT, ALT).

I flere tilfælde er immuntrombocytopeni (med / uden trombotiske komplikationer), hudnekrose, anafylaktiske reaktioner, udviklingen af ​​spinal- eller epiduralhematomer.

interaktion

Ved samtidig brug med lægemidler, der påvirker hæmostase, såsom: trombolytiske midler, andre antikoagulerende midler, NSAID'er samt hæmmere af trombocytfunktionen, kan Fragmin's antikoagulerende virkning forbedres; kombineret anvendelse med antihistaminer, hjerteglycosider, tetracycliner, ascorbinsyre svækker virkningen af ​​dalteparin.

Kompatibilitet med løsninger til på / i introduktionen. Fragmin er kompatibel med isotonisk natriumchloridopløsning (9 mg / ml) og isotonisk dextroseopløsning (50 mg / ml).

Dosering og indgift

S / C, ind / in (jet eller dryp).

Ved behandling af akut trombose og pulmonal tromboembolisme - s / c, 200 IE / kg 1 gang dagligt eller 100 IE / kg 2 gange om dagen. Overvågning af antikoagulerende aktivitet kan ikke udføres, men det skal tages i betragtning, at det kan være nødvendigt med behandling af særlige patientgrupper. Anbefalet C_max i plasma skal være 0,5-1 IE anti-Xa / ml. Du kan straks starte behandlingen med indirekte antikoagulantia (vitamin K-antagonister). Denne kombinationsbehandling bør fortsættes, indtil protrombinindekset når et terapeutisk niveau (dette ses normalt ikke tidligere end 5 dage senere). Patienter kan behandles ambulant i samme doser, som anbefales til indlæggelsesbehandling.

Til forebyggelse af blodkoagulering i den ekstrakorporeale cirkulation under hæmodialyse eller hæmofiltrering - ind / i, vælger en doseringsbehandling fra nedenstående.

Patienter med kronisk nyresvigt eller patienter uden risiko for blødning kræver normalt en lille dosisjustering, så de fleste patienter behøver ikke at overvåge niveauet af anti-Xa hyppigt. Med indførelsen af ​​de anbefalede doser under hæmodialyse når plasmaniveauet normalt 0,5-1 IE anti-Xa / ml.

Hvis varigheden af ​​hæmodialyse eller hæmofiltrering er mindre end 4 timer, kan en enkelt IV dosis på 5000 ME eller en behandling, som er længere end 4 timer, anvendes.

Hvis varigheden af ​​hæmodialyse eller hæmofiltrering er mere end 4 timer, en 30-40 IE / kg intravaginal injektion / jetstrøm efterfulgt af intravenøse dråbeinjektioner på 10-15 IE / kg / h.

Patienter med akut nyresvigt eller patienter med høj risiko for blødning - i / i struyno 5-10 IE / kg efterfulgt af i / i dryp på 4-5 IE / kg / h. Hos patienter, der gennemgår hæmodialyse for akut nyresvigt, er lægemidlet præget af et smalere terapeutisk indeks end hos patienter med kronisk hæmodialyse, og derfor behøver de tilstrækkelig overvågning af anti-Xa-niveauer. Det anbefalede maksimale plasmaniveau bør være 0,2-0,4 ME anti-Xa / ml.

Til forebyggelse af trombose i kirurgiske indgreb - s / c. Overvågning af antikoagulerende aktivitet er normalt ikke påkrævet. Når du bruger lægemidlet i anbefalede doser C_max i plasma er det fra 0,1 til 0,4 IE anti-Xa / ml.

Ved operation i almindelig kirurgisk praksis: patienter i risiko for at udvikle tromboemboliske komplikationer - s / s 2500 IE i 2 timer før operation, derefter efter operation - s / s ved 2500 IE / dag (hver morgen) i hele perioden, mens patienten er sengeluft (normalt 5-7 dage); Hos patienter med yderligere risikofaktorer for tromboemboliske komplikationer (fx patienter med ondartede tumorer) skal Fragmin anvendes i hele perioden, mens patienten er på sengeluften (normalt 5-7 dage eller mere).

1. I starten af ​​behandlingen dagen før operationen: 5000 ME p / c om aftenen før operationen, og derefter 5000 ME p / c hver aften efter operationen.

2. Ved starten af ​​behandlingen på operationens dag: 2500 ME n / a 2 timer før operationen og 2500 ME ME n / a 8-12 timer, men ikke tidligere end 4 timer efter operationens afslutning. Derefter administreres 5.000 ME p / k fra den næste dag hver morgen.

Ved udførelse af ortopædiske operationer (f.eks. Ved udskiftning af hoftefundendoprostese) bør Fragmin administreres op til 5 uger efter operationen ved at vælge et af de doseringsregimer, der er angivet nedenfor.

1. I starten af ​​behandlingen aftenen før operationen: 5000 ME p / til aftenen før operationen, og derefter 5000 ME p / c hver aften efter operationen.

2. I begyndelsen af ​​behandlingen på operationens dag: 2500 ME n / a 2 timer før operationen og 2500 ME n / a 8-12 timer, men ikke tidligere end 4 timer efter operationens afslutning. Så fra den næste dag, hver morgen - 5000 ME p / k.

Ved ustabil angina og myokardieinfarkt (uden Q-bølge på EKG) overvåges normalt ikke antikoagulerende aktivitet, men det skal tages i betragtning, at det kan være nødvendigt med behandling af særlige patientgrupper. Anbefalet C_max i plasma skal være 0,5-1 ME anti-Xa / ml (samtidig anbefales det at udføre behandling med acetylsalicylsyre i en dosis på 75 til 325 mg / dag). Fragmin injiceres i en dosis på 120 IE / kg hver 12 timer. Den maksimale dosis må ikke overstige 10.000 IE hver 12. time. Terapien bør fortsættes, indtil patientens kliniske tilstand er stabil (normalt mindst 6 dage) eller længere efter lægens skøn). Derefter anbefales det at skifte til langvarig terapi med Fragmin i en konstant dosis indtil revaskularisering (perkutan intervention eller aortokoronær bypassoperation). Den samlede behandlingstid bør ikke overstige 45 dage. Dosen af ​​Fragmin er valgt under hensyntagen til patientens køn og legemsvægt:

- Kvinder, der vejer under 80 kg, og mænd, der vejer under 70 kg, skal indgives ME 5000 p / k hver 12. time;

- kvinder med en kropsvægt på 80 kg eller derover, og mænd på 70 kg eller derover bør gives til 7500 IE s / c hver 12. time.

overdosis

Behandling: administration af protamin (1 mg hæmmer 100 IE af dalteparin).

Sikkerhedsforanstaltninger

Der skal udvises forsigtighed ved forskrivning af Fragmin til patienter med øget risiko for blødning; Denne gruppe omfatter patienter med trombocytopeni, dysfunktion af blodplader, svær lever- eller nyresvigt, ukontrolleret arteriel hypertension, hypertensive eller diabetisk retinopati.

Oplysninger om effektiviteten og sikkerheden af ​​Fragmin i pædiatri er begrænset. Hvis det er nødvendigt, bør en sådan ansøgning overvåge niveauet af anti-XA.

Ved udførelse af epidural eller spinalanæstesi eller ved udførelse af spinal punktering hos patienter, der modtager antikoagulant terapi, eller som planlægger at udføre antikoagulant terapi ved hjælp af lavmolekylære hepariner eller heparinoider til forebyggelse af tromboemboliske komplikationer, er der en øget risiko for at udvikle epidural eller spinal hæmatom. en tur kan føre til langvarig eller permanent lammelse. Risikoen for sådanne komplikationer øges ved anvendelse af permanente epidurale katetre til indføring af analgetika eller samtidig brug af lægemidler, der påvirker hæmostase, såsom NSAID'er, blodpladefunktionshæmmere og andre antikoagulantia. Risikoen øges også med skader og med gentagne epidurale eller lumbal punkteringer. I sådanne tilfælde skal patienterne konstant overvåges for rettidig påvisning af patologiske neurologiske symptomer. Ved identifikation af en neurologisk patologi er en akut intervention (rygmarvs dekompression) indikeret.

Der findes ingen kliniske data om brugen af ​​Fragmin hos patienter med pulmonal tromboembolisme, som også havde kredsløbssygdomme, arteriel hypotension eller chok.

Særlig opmærksomhed bør gives til patienter, der har oplevet trombocytopeni under behandlingen med Fragmin eller trombocytopeni med blodpladeantal mindre end 100.000 / μl. I sådanne tilfælde anbefales det at udføre en in vitro-test for anti-blodpladeantistoffer i nærvær af heparin eller lavmolekylære hepariner. Hvis resultatet af denne test viser sig at være positivt eller tvivlsomt, eller hvis testen ikke er overhovedet, skal behandlingen med Fragmin stoppes (se afsnittet "Kontraindikationer").

Overvågning af Fragmin's antikoagulerende aktivitet er normalt ikke nødvendig, men det kan være nødvendigt at behandle specielle patientgrupper: børn, patienter med legemsvægt under normale eller overvægtige, gravide kvinder og patienter med øget risiko for blødning eller tilbagevendende trombose. Blodprøver til analyse af Fragmins aktivitet bør tages på et tidspunkt, hvor maksimal koncentration af lægemidlet i blodplasma er nået (3-4 timer efter indsprøjtningen).

For at bestemme anti-Xa-aktiviteten anerkendes laboratorieprøver ved anvendelse af kromogent substrat som den valgte metode. I dette tilfælde bør tests ikke anvendes til at bestemme den aktiverede partielle thromboplastintid (APTT) og thrombintiden, da disse tests er relativt ufølsomme for dalteparinnatriums aktivitet. Forøgelse af dosis af Fragmin for at øge APTT kan føre til blødning (se afsnittet "Overdosering").

Virkningsenhederne af Fragmin, unfractioneret heparin og andre hepariner med lav molekylvægt er ikke ækvivalente, derfor er det nødvendigt at justere dosis ved udskiftning af et lægemiddel med en anden. Når du bruger multidosis hætteglas, skal ubrugt opløsning destrueres 14 dage efter, at den første piercing af proppen med en nål.

Særlige instruktioner

Fragmin kan ikke komme ind i / m.

producent

Engangssprøjter: Pharmacy N.V. / S.A., Belgien, produceret af Vetter Pharma Fertinung GmbH, Tyskland

Ampuller: Apotek og Updzhon, N.V. / S.A., Belgien.